Vaikų bronchinė astma: 3 simptomai, skubi pagalba ir gydymas, pediatrų patarimai

Astmos sergančio vaiko bronchinės astmos priepuolio problema yra gana aktuali ir sukelia tėvams stresą. Astmos priepuolis yra greitas uždusimas dėl bronchų spindžio susiaurėjimo. Ne visi žino, kaip elgtis teisingai, norint palengvinti vaiko būklę tokioje sunkioje situacijoje..

  • Kaip valdyti vidutinio sunkumo ar sunkius priepuolius?
  • Status asthmaticus: kaip padėti?

Kaip atpažinti vaiko priepuolį?

Vaikų bronchinė astma gali paūmėti dėl padidėjusio jautrumo ir bronchų obstrukcijos. Ją sukelia padidėjęs uždegimas, skrandžio pertekliaus kaupimasis ir bronchų talpos susiaurėjimas..

Viena iš labiausiai tikėtinų vaikų bronchų spazmų atsiradimo priežasčių: alerginis polinkis, ūminės kvėpavimo takų infekcinės ligos.

Yra bronchų raumenų sienos spazmas, sutrinka kvėpavimo funkcija, pacientas patiria didelių sunkumų judėdamas oro srautą. Dėl to susidaro daug tirštų gleivių, kurios nepašalinamos kosint. Tai dar labiau apsunkina kūdikio kvėpavimą. Puolimai skirstomi pagal sunkumą:

  1. Lengvas priepuolis būdingas tuo, kad girdimas nedidelis švokštimas plaučiuose ir šiek tiek pastebimas iškvėpimo pailgėjimas, dusulys beveik nepasireiškia.
  2. Vidutinio sunkumo priepuoliui būdingas atitiktis atitinkančioms krūtinės vietoms, aiškiai galima atskirti švokštimo bangas, iškvėpimas yra ilgesnis nei įkvėpimas, kvėpavimas pagreitėja penkiasdešimt procentų. Stebima tachikardija, perkusijos garsas turi dėžutės toną. Vaikas instinktyviai užima sėdimą padėtį.
  3. Sunkiai astmos priepuolyje atsiranda visi kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Yra ausies kaušelių cianozė, nasolabialinis trikampis, nosies sparnai. Pagerėjimo trukmė ir kvėpavimo dažnis dar labiau padidėja. Įkvėpus ir iškvėpus girdimi švilpiantys raliai. Krūtinė įtraukta.

Pradinio astmos priepuolio metu simptomai pasireiškia ilgai prieš užspringimą. Vaikus pradeda kamuoti kosulys ir čiaudulys, yra nedidelis dusulys. Pakartotiniams išpuoliams būdinga:

  • vaiko dirglumo požymiai,
  • sausa burna,
  • poliurija,
  • miego sutrikimai,
  • sumažėjęs apetitas ir padidėjęs troškulys.

Dažniausiai vaikus užpuola naktį. Vaikas užima priverstinę sėdėjimo padėtį, pastebima odos cianozė. Mažų vaikų klampus ir stora skrepliavimas gali būti vėmimas. Kvėpuoti švilpimu ir švokštimu, iškvėpti yra sunku.

Norint laiku nustatyti artėjantį astmos priepuolį, reikia stebėti vaiko kvėpavimą. Tai galite padaryti jam miegant. Suskaičiuojamas įkvėpimų skaičius per penkiolika sekundžių. Gautas skaičius padauginamas iš keturių ir gaunamas vaiko kvėpavimo dažnis per minutę. Šis rodiklis padeda išvengti artėjančios atakos..

Pirmoji ikiteisminė ir medicininė pagalba

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma turėtų būti suteikta nedelsiant. Pirma, būtina izoliuoti vaiką nuo medžiagos, sukėlusios alerginę reakciją. Jei tai augalų žiedadulkės, tuomet reikia jas nešti į vidų ir uždaryti langus.

Jei alergenas vis dar nežinomas, turite padaryti viską, kad būtų išvengta dirgiklio buvimo vietovėje, kurioje yra vaikas..

Plunksnų pagalves, kilimus, gyvūnus reikia išimti iš kambario. Galite pabandyti purkšti orą iš purškiamojo buteliuko, kad šiek tiek pašalintumėte orą nuo dirginančios medžiagos. Jei priepuolį išprovokuoja maisto produktai, pacientui reikia duoti sorbentų, pavyzdžiui, aktyvintos anglies, Enterosgel.

Gerti vandenį mažomis porcijomis labai padeda. Astmos priepuolio metu organizmas patiria dehidraciją, ir tai dar labiau pablogina bronchų būklę. Pėdų vonias rekomenduojama pasidaryti karštu vandeniu ir pridėti garstyčių. Norėdami išplėsti bronchus, galite atlikti specialius pratimus. Kitas žingsnis - nuraminti vaiką. Jums reikia padėti jam patogiau atsisėsti, nuleistomis kojomis. Jokiu būdu neturėtumėte jam parodyti savo išgyvenimų, geriau nukreipkite visas pastangas, kad atkurtumėte jo kvėpavimą.

Namuose turi būti narkotikų, kurie sustabdo ataką. Bronchams išplėsti naudojami tokie vaistai kaip Salbutamolis, Ventolinas, Alupentas, Fenoterolis ir kiti. Vienos ar dviejų dozių įkvėpimas atliekamas naudojant purkštuvą. Būtina padėti vaikui įkvėpti du vaistus, išlaikant 1 ar 2 minučių intervalą. Nesant palengvėjimo, įkvėpimas tęsiamas po penkių minučių, iki aštuonių kartų. Jei priepuolis nesustabdomas, turite paskambinti gydytojui.

Kaip valdyti vidutinio sunkumo ar sunkius priepuolius?

Esant vidutiniam priepuolio sunkumui, iškviečiama medikų komanda. Prieš atvykstant specialistams, vaiką reikia įkvėpti vaistu, skirtu spazmui malšinti. Bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiu vaikai pirmiausia turi vartoti „Ventolin“ ir „Berodual“ kaip purkštuvą. „Berodual“ yra efektyvesnis, jei ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra BA paūmėjimo priežastis.

Jei vaisto nėra arba jis neveiksmingas, reikia į veną leisti eufiliną. Lėta infuzija atliekama per penkiolika minučių keturiais ar penkiais miligramais kilogramui.

Atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda atliks reikiamą gydymą:

  1. Dėl lengvo priepuolio, naudojant purkštuvą, naudojami salbutamolis ir ipratropio bromidas. Jei po dvidešimties minučių nėra pagerėjimo, turite pakartoti procedūrą.
  2. Vidutiniam priepuolio laipsniui reikia pridėti Pulmicort (Budesonide) prie minėtų vaistų. Po dvidešimties minučių analizuojama vaiko būklė, jei reikia, vaistai kartojami.
  3. Gydomas sunkus priepuolis, taip pat vidutinis, bet po oda skiriant adrenalino turinčius vaistus. Grasinant nustoti kvėpuoti, skiriami hormoniniai sisteminio veikimo vaistai (prednizolonas).

Sunkiam vaiko astmos priepuoliui nedelsiant reikia tam tikro gydymo ir hospitalizavimo algoritmo. Ligoninėje vaikas bus vėdinamas, kad prisotintų deguonies, taip pat atliekamos antialerginės manipuliacijos.

Vaikų bronchinės astmos priepuolis reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus gydymo. Jūs negalite jam duoti antihistamininių vaistų, tokių kaip Suprastinas, Tavegilas ir kt. Be to, neturėtumėte vartoti mukolitikų, raminamųjų ir antibiotikų. Efedrino turintys vaistai, tokie kaip bronholitinas, yra draudžiami. Jūs neturėtumėte naudoti garstyčių tinko ir įdėti skardinių.

Status asthmaticus: kaip padėti?

Status astma iš esmės yra užsitęsęs bronchinės astmos priepuolis. Tai dažnai kyla dėl to, kad vietoj pagrindinio gydymo greitosios medicinos pagalbos teikimui naudojami tik vaistai. Negydant padidėja bronchus plečiančių vaistų poreikis..

Dėl nuolatinio dirbtinio bronchų išsiplėtimo vaistų pagalba jie tampa nejautrūs vaistams, o pacientas gali mirti net gavęs greitąją pagalbą..

Užspringti gali ir dėl

  • ilgalaikis kontaktas su dirginančiomis medžiagomis,
  • infekcijos sukeltos komplikacijos,
  • neadekvatus gydymas, jo algoritmo pažeidimas,
  • aplinkos būklės pablogėjimas, kuris taip pat padidina astma statuso riziką.

Todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis į pulmonologą, kad paskirtų pagrindinę terapiją, jei periodiškai pastebimi net nedideli paūmėjimai. Gydymas leidžia laiku pašalinti bronchų gleivinės uždegimą, kuris yra spazmo priežastis.

Pirmoji pagalba astmos statusui išsivystyti teikiama greitosios pagalbos automobilyje ar ligoninėje. Intensyvi kvėpavimo terapija yra labai svarbi:

  1. Sudrėkintas deguonis tiekiamas per kaukę arba intranazalinį vamzdelį.
  2. Adrenalinas įšvirkščiamas į kraują.
  3. Naudokite bronchus plečiančius vaistus, tokius kaip eufilinas, teofilinas.
  4. Naudojamos didesnės gliukokortikosteroidų dozės (hidrokortizonas, prednizolonas, deksametazonas).
  5. Inhaliaciniai vaistai reikalingi bronchų išsiplėtimui, pavyzdžiui, salbutamolis.
  6. Privaloma infuzinė terapija atliekama nuo vaiko kūno dehidratacijos.

Vaikus, kuriems buvo bronchinės astmos priepuolis, turi apžiūrėti gydytojas ir reguliariai gydyti pagrindine BA terapija, kad būtų išvengta pakartotinių priepuolių..

Bronchinės astmos priepuolis vaikui: kaip atpažinti ir ką daryti suaugusiesiems?

Kaip atpažinti klastingą negalavimą? Kaip padėti vaikui bronchinės astmos priepuolio metu?

„Astma yra tada, kai eini ketvirtadaliu žingsnio, galvoji pagal ketvirtį minties, dirbi naudodamasis ketvirtadaliu progos ir smaugdamas tik visa jėga“ (K. Paustovsky)

Remiantis oficialiais duomenimis, vaikų bronchinė astma yra 5–12 proc. Tačiau liga yra daug dažnesnė. Deja, diagnozė nustatoma laiku tik vienu atveju iš keturių ar penkių. Tačiau bronchinė astma yra labai bauginanti liga, nes bet kurią akimirką jos eigą gali apsunkinti priepuolis.

Taigi, kaip atpažinti klastingą negalavimą? Kaip padėti vaikui bronchinės astmos priepuolio metu?

Bronchinė astma: priepuolio požymiai, atsižvelgiant į vaiko amžių

Gerbiamos motinos, žinoma, jūs nesate gydytojos ir negalite visko žinoti, ir to neturite. Tačiau bus geriau, jei „apsišarvuosite“ tam tikromis žiniomis apie astmos priepuolio simptomus, atsižvelgiant į vaiko amžių. Tai reikalinga tam, kad galėtumėte laiku suteikti savo kūdikiui pagalbą..

Bronchinė astma kartais debiutuoja net pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tačiau, deja, diagnozė dažnai nustatoma vėliau. Kadangi gydytojai klaidina kūdikio dusulį ir drėgną kosulį dėl ūminės virusinės infekcijos ar ūminio obstrukcinio bronchito pasireiškimo.

Priežastis - netipinė vaikų ligos eiga pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl kai kurių struktūrinių plaučių audinio (mažo tūrio) ir bronchų medžio ypatumų (siauras bronchų spindis, lengvai pažeidžiama gleivinė, geras kraujo tiekimas).

Visi šie momentai sukelia ryškią edemą ir bronchų susiaurėjimą (spazmą), taip pat į jų spindį išsiskiria didelis kiekis gleivių. Dėl to sutrinka bronchų praeinamumas. Todėl kūdikio plaučiuose girdimas didelis šlapių ralių skaičius..

Tačiau turėtumėte apsvarstyti bronchinę astmą, jei:

• kūdikiui pasikartoja stipraus skausmingo kosulio epizodai, o intervalas tarp jų yra mažesnis nei aštuonios dienos

• tris dienas vaiką užpuolė stiprus skausmingas kosulys.

Bronchinės astmos priepuolis: simptomai

Vaikams iki trejų metų

Prieš išsivystant tipiniam (įprastam) bronchinės astmos priepuoliui, prasideda vadinamieji pirmtakai, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki dviejų ar trijų dienų. Šiuo laikotarpiu kūdikis yra susijaudinęs, irzlus, gerai nemiega ar mieguistas, kartais išsigandęs, kalba pašnibždomis.

Pats priepuolis dažniausiai išsivysto naktį ar ryte. Taip yra dėl to, kad naktį padidėja biologiškai aktyvių medžiagų lygis, dėl kurio susiaurėja bronchai. Tuo pačiu sumažėja bronchus plečiančių hormonų lygis, priešingai. Be to, naktį žymiai sumažėja kvėpavimo metu dalyvaujančių raumenų veikla..

Paprastai įprastas bronchinės astmos priepuolis prasideda ir vyksta taip:

* Ryte iš nosies trupinių atsiranda skysčio išskyros, jis pradeda čiaudėti ir draskyti nosį, o po kelių valandų prisijungia kosulys.

* Po pietų ar vėlyvą popietę kosulys stiprėja, paprastai jis jau tampa drėgnas. Tuo tarpu vyresniems vaikams priepuolio pabaigoje jis paprastai tampa drėgnas..

* Priepuolis prasideda naktį arba arčiau ryto (nuo keturių iki šeštos valandos ryto): kosulys tampa paroksizminis, skausmingas, nuolatinis. Kai jis pasiekia maksimumą, gali atsirasti vėmimas, kuriame yra klampios gleivinės skrepliai.

Priepuolio metu kūdikis kvėpuoja stipriai ir dažnai (dusulys), jo iškvėpimas yra sunkus ir ilgalaikis. Tuo pačiu metu kūdikio kvėpavimas tampa triukšmingas, švilpia ir girdimas kelių metrų atstumu.

Be to, kvėpuojant dažnai dalyvauja papildomi raumenys. Tai galite pamatyti atsitraukę tarpšonkauliniai tarpai, kaklo plotai virš krūtinkaulio ir raktikaulių ir pripučiami nosies sparnai..

Priepuolio metu vaikas neramus ir atsisako eiti miegoti. Jis siekia užimti priverstinę, bet patogią padėtį: pusiau sėdėti ar sėdėti, bet rankas remti ant kelių. Kadangi tai palengvina kvėpavimą.

Dažnai oda keičia spalvą: aplink burną (nasolabialinis trikampis) ir pirštų galiukuose ji gali įgauti melsvą atspalvį..

* Dažnai priepuolio metu pakyla vaiko kūno temperatūra, kuri tampa pagrindu nustatant neteisingą diagnozę: „ARVI“, „Pneumonija“, „Obstrukcinis bronchitas“..

* Ataka baigiasi savaime arba vaistų pagalba išskiriant skreplius.

* Po priepuolio kūdikis paprastai būna mieguistas ir vangus.

Tačiau dėl struktūrinių plaučių ir bronchų ypatumų tipiškas priepuolis vaikams iki trejų metų retai išsivysto. Daug dažniau tai vyksta nuolatinio, skausmingo kosulio metu naktį..

Vaikams nuo trejų metų

Priepuolis labiau susijęs su bronchų spazmu, tuo tarpu gleivinės edema ir gleivių išsiskyrimas į jų spindį nėra labai ryškus. Todėl jį lydi sausas švokštimas ir sausas kosulys, o vaikas skundžiasi krūtinės spaudimo jausmu. Visi kiti bronchinės astmos priepuolio simptomai yra tokie patys kaip ir vaikams iki trejų metų..

Be to, jei bet kokio amžiaus vaikas serga sunkia bronchine astma, dienos metu gali išsivystyti priepuolis..

Pastaba mamai

* Norėdami laiku pastebėti greitą kūdikio kvėpavimą, turite išmokti teisingai nustatyti jo dažnį.

Norėdami tai padaryti, užpuolimo metu uždėkite delną ant kūdikio krūtinės ar nugaros ir suskaičiuokite, kiek kartų jis pakils per 15 sekundžių. Tada padauginkite gautą skaičių iš 4, tai bus įkvėpimų skaičius per minutę. Arba suskaičiuokite per 30 sekundžių ir padauginkite iš 2.

Taip pat skaičiuokite savo kvėpavimo dažnį priepuolio metu. Tai padės suprasti, ar jūsų vaikas gerėja, ar ne..

Paprastai vaiko kvėpavimo dažnis per minutę yra:

- naujagimiui - 40-60

- nuo mėnesio iki dviejų - 35-48

- nuo šešių iki dvylikos mėnesių - 35–40

- nuo vienerių iki trejų metų - 28-35

- nuo ketverių iki šešerių metų - 24–26

- nuo septynerių iki devynerių metų - 21–23

- nuo dešimties iki dvylikos metų - 18–20

- nuo trylikos ir vyresnių - 16-18

* Yra prietaisas, leidžiantis sužinoti apie vaiko bronchinės astmos priepuolio artėjimą kelias valandas ar net dienas iki jo - maksimalaus srauto matuoklis. Tai nešiojamas prietaisas su svarstyklėmis ir kilnojamuoju rodykle.

Didžiausio srauto matuoklis matuoja didžiausią iškvėpimo srautą (PEF), kuris mažėja siaurėjant bronchų spindžiui. Prietaisas yra geras, tačiau jis turi trūkumų: po šiek tiek treniruočių juo gali naudotis tik vyresni nei penkerių metų vaikai.

Astmos priepuolis: ką mama turėtų daryti?

Pirmiausia atminkite, kad namuose galite sustabdyti tik lengvus ar vidutinio sunkumo priepuolius. Jų metu vaikui atsiranda dusulys (kvėpavimas pagreitėja, o iškvėpti sunku) tik judant ar rodant emocijas - pavyzdžiui, jei kūdikis žaidžia, vaikšto, juokiasi, verkia, valgo. Tai yra, ramybės būsenos trupiniuose nėra dusulio. Be to, priepuolio metu odos spalva nesikeičia..

Taigi ką daryti?

Jei priepuolis išsivysto pirmą kartą, nedelsdami iškvieskite greitąją medicinos pagalbą ir prieš jai atvykstant padėkite kūdikiui:

* Jei įmanoma, nutraukite kontaktą su alergenu, jei jis žinomas.

* Užtikrinkite oro patekimą į kambarį.

* Nusimeskite aptemptus drabužius, jei tokių yra.

* Padėkite kūdikiui užimti pusiau sėdimą padėtį. Tai jam palengvins kvėpavimą..

* Būkite ramus ir įskiepykite kūdikiui, kad pavojaus nėra, o priepuolis greitai praeis. Taigi jūs jį nuraminate.

* Duokite kūdikiui švarų arba negazuotą mineralinį vandenį dažnai ir mažomis porcijomis. Tai labai svarbu, nes, greitai kvėpuodamas, jis praranda daug skysčių, dėl kurių atsiranda dehidracija, padidėja bronchų susiaurėjimas ir pablogėja bendra vaiko būklė..

Jei diagnozė jau nustatyta ir priepuolis išsivystė ne pirmą kartą, jau turėtumėte turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę su būtinais greitai veikiančiais vaistais, kurie plečia bronchus (bronchus plečiantys vaistai)..

Paprastai tai yra dozuotų aerozolių inhaliatorių skardinė: berodual, salbutamolis, berotek ar kt. Todėl naudokite gydytojo rekomenduojamus vaistus (vieną inhaliacijos dozę), leiskite laisvai patekti į orą, būtinai nuraminkite vaiką ir duokite jam vandens.

Tada kas 20 minučių įvertinkite bendrą trupinių būklę ir, jei reikia, pakartokite įkvėpimą. Pavyzdžiui, jei vaikas jaučiasi geriau, tačiau kosulys ir nedidelis dusulys išlieka.

Tačiau atminkite, kad norint sustabdyti vieną bronchinės astmos priepuolį, galite naudoti tik penkias – šešias inhaliacijas su dvidešimties minučių intervalu. Kadangi galimas vaisto perdozavimas arba gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių (šalutinis poveikis). Paprastai lengvam ir vidutiniam sunkiam bronchinės astmos priepuoliui palengvinti pakanka 1–3 įkvėpimų su dvidešimties minučių intervalu..

Kai kvėpavimas retėja ir kosulys sumažėja, galima laikyti, kad vaiko būklė pagerėjo..

Deja, vaikai ne visada gali visiškai atsikvėpti, todėl įkvėpdami naudokite specialų pagalbinį prietaisą - tarpiklį.

Tai tuščiaviduris cilindras (tačiau jis gali turėti kitą formą), kuriame yra kaukė ar kandiklis. Naudoti tarpiklį nėra sunku: skardinė su vaistine medžiaga įkišama į specialią skylę, kuri įšvirkščiama į prietaiso ertmę, ir įkvepiama per kaukę (kūdikiams iki ketverių metų) arba kandiklį (vaikams nuo ketverių)..

Be to, pirmųjų gyvenimo metų vaikams pageidautina naudoti purkštuvus (inhaliatorius), kad vaistas patektų tiesiai į plaučius. Jiems naudokite farmacinius vaistų sprendimus, kurių dozės turėtų atitikti vaiko amžių. Geriausia naudoti kompresoriaus inhaliatorių arba tinklinį purkštuvą, nes vaistinės medžiagos juose nesunaikinamos..

Pastaba mamai

Priepuolio metu netepkite vaiko garstyčių pleistrais, nedarykite kojų vonių šiltu vandeniu, netrinkite jo odos kvapniomis medžiagomis, neduokite žolelių ir medaus nuovirų. Šie veiksmai gali tik sustiprinti ataką.!

Svarbu! Atminkite, kad vaikų bendra būklė gali greitai ir dramatiškai pablogėti, todėl nedvejodami kreipkitės į greitąją pagalbą šiose situacijose:

* Jei po vienos ar dviejų valandų nuo pagalbos pradžios ataka nesibaigė.

* Pasireiškia greitas kvėpavimas ir sunkus iškvėpimas ramybės būsenoje esančiam vaikui.

* Kai vaikui sunku kalbėti ir vaikščioti, jis sėdi priverstinėje padėtyje.

* Jei jūsų kūdikio oda tapo blyški arba mėlyna ant pirštų galiukų, aplink lūpas ir nosies sparnus.

* Kai kūdikis yra pernelyg susijaudinęs („kvėpavimo panika“) arba padidėja silpnumas.

* Jei gyvenate toli nuo ligoninės.

* Jūs negalite suteikti visiškos pagalbos namuose.

* Jei jūsų kūdikis yra jaunesnis nei vieneri metai.

Ką daryti po priepuolio?

Viskas priklauso nuo bendros vaiko gerovės:

- Jei kitą dieną jūsų kūdikis yra aktyvus ir jaučiasi gerai, tęskite pagrindinį (pagrindinį) gydytojo paskirtą gydymą.

- Jei jūsų vaiką ir toliau kamuoja kosulys, kuris stiprėja po fizinio ar emocinio streso, pabandykite jį apsaugoti nuo aktyvių žaidimų ir bėgimo.

Gydymui tęskite bronchodilatatorių dar 1-2 dienas po vieną įkvėpimą kas 4 budrumo valandas.

Ir būtinai pasitarkite su savo gydytoju. Kadangi gali tekti padidinti jau paskirto vaisto dozę pagrindiniam (pagrindiniam) gydymui 7–10 dienų arba paskirti kitą vaistą.

Svarbu! Preparatai, plečiantys bronchus, naudojami tik bronchinės astmos priepuoliui palengvinti. Kadangi jie neveikia alerginio uždegimo ir neturi vaistinių savybių. Todėl niekada nedidinkite jų dozės ar vartojimo trukmės, geriau pasitarkite su gydytoju.

Mielos motinos, priepuolis yra didžiulė bronchinės astmos komplikacija, todėl geriau užkirsti kelią jos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, pabandykite apsaugoti kūdikį nuo galimų provokuojančių veiksnių (namų dulkės, medus, gyvūnų plaukai ir kiti), taip pat laikykitės visų medicinos rekomendacijų. Tada galėsite suvaldyti šią klastingą ligą, ir jūsų kūdikiui patiks laisvas kvėpavimas..

Autorius: Koretskaja Valentina Petrovna, pediatrė,

Bronchinė vaiko astma ir 9 būdai, kaip ją kontroliuoti

Iš gydančio gydytojo išgirstas nuosprendis, kad vaikas serga astma, rimtai gąsdina tėvus. Ar ši diagnozė tokia baisi? Kaip gyventi su kvėpavimo takų alergijomis, netemstant vaiko vaikystės, laikantis griežtų draudimų? Ar yra būdas išgydyti bronchinę astmą??

Kas yra bronchinė astma?

Vaikų bronchinė astma yra atopinio ar nealerginio pobūdžio kvėpavimo (kvėpavimo) sistemos patologija, sukelianti bronchų spindžio susiaurėjimą dėl bronchų gleivinės uždegimo, didelių gleivių kaupimosi, mažų bronchų raumenų spazmo..

Bronchinės astmos priežastys

Didžiulį vaidmenį bronchinės astmos atsiradime vaidina genetinis determinizmas, taip pat virusinės ligos.

Nėštumo metu motinos perduota virusinė liga sustiprina Th2-limfocitų gamybą ir išprovokuoja padidėjusio imuniteto virusams jautrumą. ARVI ir bronchito formos komplikacijos dažnai lemia prielaidų atsiradimą prieš astmatinę būseną.

Ypač pavojingos infekcijos, susijusios su kvėpavimo takų alergijos atsiradimu:

  • kvėpavimo takų sincitinė infekcija;
  • gripo ir paragripo infekcijos;
  • adenovirusinė infekcija su broncho-obstrukciniu sindromu.

Vaikų bronchinės astmos požymiai

Kaip tėvai gali savarankiškai diagnozuoti kūdikio bronchų obstrukcijos priepuolį? Šie ženklai padės:

  • švokštimas, sunkus kvėpavimas;
  • paroksizminis sausas kosulys;
  • vaikas skundžiasi spaudimo krūtinėje jausmu.

Esant vidutinio sunkumo paūmėjimui, girdimas daugkartinis švokštimas, atsiranda pastebimas dusulys, vaikas užima priverstinę padėtį. Priverstinei bronchinės astmos priepuolio padėčiai būdinga sėdėjimo poza su stipria rankų atrama. Sergantis vaikas yra susijaudinęs, išsigandęs, dažnai verkia. Ataka gali prasidėti po kontakto su alergenu.

Kas yra vaikų bronchų obstrukcijos sindromas??

Vertimas iš medicinos kalbos, obstrukcija vadinama bronchų spindžio susiaurėjimu dėl jų sienų lygiųjų raumenų spazmo ir skreplių kaupimosi..

Kaip prasideda bronchų spazmo priepuolis??

Sergant alergine astma, dažniausiai priepuolis prasideda niežuliu gerklėje, pakartotiniu čiauduliu ir sloga. Tada būna uždusęs kosulys su dusuliu. Pirmoji pagalba užpuolimui turėtų būti teikiama nedelsiant ir laiku..

Užspringimo priepuolis sergant bronchine astma:

  • gali pasirodyti visiškai sveikas;
  • gali sukelti sąveika su alergenu ar virusine infekcija;
  • reikalinga skubi pagalba įkvėpus pirmosios pagalbos vaisto - salbutamolio.

Vaikų bronchinės astmos diagnozė

Kvėpavimo takų alergijos diagnostikos procedūros apima šias veiklas:

  1. Kvėpavimo funkcijos rodiklių nustatymas bronchodilatatoriais pagrindinei diagnozei nustatyti.
  2. Kraujo dujų nustatymas.
  3. Specialus alergijos tyrimas, kuriam būdingas alergeno nustatymas.
  4. Siekiant diferencijuoti bronchinę ir lobarinę pneumoniją vaikams, sergantiems bronchine astma, skiriama rentgenografija.

Vaikų bronchinės astmos gydymas

Skubi pagalba dėl vaiko bronchinės astmos priepuolio

1. Pirmoji pagalba bronchinės astmos priepuoliui apima bronchus plečiančių vaistų vartojimą. Bronchinės astmos priepuoliui palengvinti naudojami vaistai iš farmakologinių adrenomimetikų ir anticholinerginių grupių..

Šie vaistai turi stabdantį poveikį bronchų spazmams:

  • Berodual aerozolyje ir inhaliatorių tirpale purkštuvui;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • Salamol Steri-neb inhaliacinis tirpalas.

Vaikų bronchų obstrukcijos priepuolis palengvėja pavartojus šiuos vaistus gana greitai.

2. Jei poveikis nėra, naudojamas įkvėpimas gliukokortikosteroidais. Preparatai taurėms gaminti - Budezonidas, Pulmicortas.

Negalima palengvinti bronchinės astmos priepuolio nekontroliuojamo vaistų, kurių sudėtyje yra beta adrenerginių agonistų, vartojimo..

Pagrindinė vaikų bronchinės astmos terapija

Mažam astma sergančiam pacientui gydytojas pasirinks pagrindinę terapiją, kad išvengtų bronchų obstrukcijos priepuolių. Pagrindinei terapijai būdingas hormoninių inhaliatorių - Pulmicort, Alvesco, Asmaneks - naudojimas.

Yra kombinuoti hormoniniai inhaliatoriai. Kompozicijoje yra gliukokortikosteroidas ir pailgintas beta2-adrenerginis agonistas. Pavyzdžiui, „Symbicort“, „Tevacomb“, „Seretid“ ir „Seretid-multidisk“. Sistemingas pagrindinio gydymo naudojimas padeda išvengti bronchų obstrukcijos.

Mukolitikai

Norint pagerinti skreplių išsiskyrimą, Ambroksolio preparatai naudojami patogiomis tablečių formomis, saldžių sirupų pavidalu, inhaliaciniai tirpalai. Šie vaistai teigiamai veikia skreplių sudėtį ir neleidžia jiems sustorėti..

Antileukotrieno vaistai

Antileukotrieniniai vaistai - vienaskaita ir „Akolat“ - puikiai pasitvirtino gydant atopinę bronchinę astmą. Vaikai puikiai toleruojami vaikams..

Gliceramas nuo vaiko kvėpavimo takų alergijos

Vaistas pasižymi geromis priešuždegiminėmis, skreplių retinimo savybėmis. Vaistas stimuliuoja antinksčių žievę, malšina spazmus, padidina jo paties gliukokortikosteroidų gamybą. Yra 25 mg paketėliuose. Gydymo kursas yra iki 1 mėnesio.

Inhaliacinio aparato tipo pasirinkimas astma sergantiems vaikams

  • vaikams iki ketverių metų rekomenduojama įkvėpti naudojant purkštuvo veido kaukę;
  • nuo 4 iki 6 metų naudojami aerozoliai su kandikliu ir tarpikliu;
  • nuo 6 metų amžiaus naudokite miltelių inhaliatorius, inaktyvuotus įkvėpus;
  • purkštuvas su veido kauke tinka bet kokio amžiaus vaikams.

SPA reabilitacija dėl kvėpavimo takų alergijos vaikams

SPA gydymas turi puikų poveikį pacientų reabilitacijai. Pediatrai pataria rinktis sanatorijas vietinėje klimato zonoje, kad būtų išvengta aklimatizacijos ir prisitaikymo prie naujos zonos problemų.

Yra sanatorijų, kurios specializuojasi tik pacientų, sergančių bronchine astma, gydymui:

  • Belokurikha;
  • Valuevo;
  • Bulgarijos sanatorija „Sandanski“;
  • Valgyti sanatoriją Čekijoje.

Negyvosios jūros pakrantės kurortuose yra puikios klimato sąlygos astmatikams.

Fizioterapiniai astmos gydymo būdai

Taikomi šie metodai:

  • aureolių ir speleo kamerų lankymas;
  • deguonies terapija (kalnų oras);
  • įkvėpimas;
  • masažas;
  • magnetoterapija;
  • aerozolių terapija.

Aeroionoterapija yra metodas, kurį galima naudoti net esant dažniems astmos priepuoliams. Oro jonizatoriai sukuria nukreiptą oro jonų srautą. Jonai aktyvina antioksidacinės sistemos gynybą, kuri turi terapinį poveikį.

„Aerovion“ aparatas gali sukurti išmatuotą jonų srautą. Prietaiso sukurtas ypač žemo dažnio elektrinis laukas yra saugus. 12 procedūrų kursas.

Pašalinus paūmėjimą, rekomenduojama naudoti sinusoidiškai moduliuojamas sroves. Įrenginys, vadinamas „Amplipulse“, sukuria srovės bangą. Pacientai, kuriems buvo atliktas amplipulso terapijos kursas, pastebėjo kosulio sumažėjimą, dusulio išnykimą ir FVD padidėjimą. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, reguliuoja bronchų tonusą.

Elektromagnetinis laukas turi gerą priešuždegiminį poveikį. Decimetro bangos prasiskverbia į audinius, suaktyvina redokso procesus. UHF terapija atliekama prietaisuose "Ranet", "Solnyshko". 10 procedūrų kursas kas antrą dieną.

Su lengvu bronchų obstrukcija galima naudoti ultragarso terapiją, kad būtų pasiektas antialerginis poveikis pašalinant spazmą..

Punktūrinė fizioterapija yra modernus labai efektyvus terapijos metodas. Taikant šį metodą, akupunktūros taškai dirginami lazeriu, ultragarsu, EHF. Metodas neskausmingas ir gerai toleruojamas. Net stiprų kvėpavimo takų alergijos paūmėjimą galima pašalinti veikiant tam tikriems taškams..

Dieta sergant vaikų bronchine astma

Iš vaiko raciono rekomenduojama neįtraukti galimų alergenų.

Bronchinės astmos priepuolių prevencija, be kita ko, yra pašalinimo dieta, išskyrus maisto produktus, sukeliančius histamino išsiskyrimą - šokoladą, kavą, braškes, grybus, fermentinius sūrius, rūkytą mėsą.

Dietinio maisto energinė vertė turėtų būti subalansuota.

Vaikų bronchinės astmos profilaktika

Kvėpavimo takų alergija, kuriai dažnai būdingi sunkūs paūmėjimai, yra rimta liga, dažnai sukelianti negalią.

Todėl vaikų, turinčių pavojingą polinkį į atopinius negalavimus, pirminė bronchinės astmos prevencija yra labai svarbi. Tai susideda iš ankstyvo kompetentingo alerginio rinito, dilgėlinės, maisto alergijos gydymo pradžios. Nustačius namų jautrinimą ir alerginį rinitą, būtina ASIT (specifinė alergenams imuninė terapija).

ASIT leidžia jums visam laikui atsikratyti jautrinimo buityje ir ypač žiedadulkių alergenų.

Sunkios, sunkiai kontroliuojamos bronchinės astmos priepuolių prevencija - pagrindinės terapijos taikymas.

Antrinė bronchinės astmos profilaktika - priemonių, skirtų vaikams, kenčiantiems nuo įvairių alerginių negalavimų, astmos prevencija.

Neįgalumas sergant bronchine astma

Sergančius vaikus į medicininės ir socialinės apžiūros komisiją galima pakviesti ne anksčiau kaip per šešis mėnesius nuo bronchų obstrukcijos gydymo pradžios..

Su kontroliuojama kvėpavimo takų alergija neįgalumo nėra.

Vaikai, vartojantys sunkų nekontroliuojamą bronchų astmą, vartojantys hormonines tabletes ir kuriems dažnai reikia gydyti stacionare, paprastai gauna negalią..

Neįgalaus vaiko, sergančio bronchine astma, šeima gauna vaistus ir socialinę apsaugą pagal ITU sprendimą.

Taigi, kalbėdamas apie vaikų astmą, visada noriu pabrėžti, kad nors astma yra rimta liga, ją galima (ir reikėtų) kontroliuoti. Tėvai turi žinoti, kaip palengvinti vaiko bronchinės astmos priepuolį, kaip teisingai naudoti inhaliatorių ir purkštuvą ir kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Lankymasis astmos mokykloje bus naudingas tiems, kurie turi kvėpavimo takų alergijos problemų..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos