Pasirinkimas, kaip gydyti bronchinę astmą: 10 geriausių šiuolaikinių vaistų

Bronchinė astma yra neinfekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, turinti lėtinę eigą ir pasireiškianti uždusimo priepuoliais, išsivystančiais dėl bronchų spazmų. Šios patologijos gydymas turėtų apimti sudėtingumo ir klasifikavimo principus ir priklauso nuo priepuolių atsiradimo dažnio..

Šiuolaikiniai vaistai: kaip gydyti ligą suaugusiems

Ligai gydyti naudojami vaistai, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes: skubios pagalbos vaistai, skirti palengvinti atsiradusį bronchų spazmą, ir vaistai, skirti kontroliuoti ligos eigą ir paūmėjimų dažnį..

Norėdami palengvinti priepuolį

Bronchus plečianti terapija gydant astmą yra simptominė ir neveikia ligos eigos ir paūmėjimų skaičiaus, tačiau veiksmingai palengvina astmos priepuolių simptomus..

Bronchų plečiančių preparatų vartojimo dažnis svyruoja nuo 2-3 kartų per dieną iki 1 karto per kelias savaites (pagal poreikį), atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir yra pagrindinio gydymo veiksmingumo rodiklis. Norint pasiekti norimą efektą, šie vaistai vartojami įkvėpus.

NUORODA! Renkantis, kaip ir ką gydyti suaugusiųjų liga, reikia nepamiršti, kad kai kurie vaistai turi savybių, kad gydytų dusulį, kuris padidėja naktį..

Bronchų spazmui malšinti naudojamos šios vaistų grupės:

  • Trumpo ir ilgo veikimo beta-2 agonistai. Terapinis šios grupės junginių poveikis atsiranda dėl veikliosios medžiagos sąveikos su beta-2-adrenerginiais receptoriais, esančiais bronchų medžio sienelėse, dėl ko atsipalaiduoja lygiųjų raumenų skaidulos, plečiasi bronchų spindis ir pagerėja oro laidumas. Taip pat šiek tiek padidinkite gyvybinę plaučių talpą.
  • Teofilinai. Astmos priepuoliui palengvinti naudojami greito veikimo teofilinai. Dėl ryšio su adenozino receptoriais pasiekiamas vidaus organų sienelių, įskaitant bronchus, lygiųjų raumenų skaidulų atsipalaidavimas, padidėja kvėpavimo raumenų tonusas ir išsiplečia kraujagyslės plaučiuose, o tai padidina deguonies kiekį kraujyje. Teofilinai taip pat užkerta kelią aktyviųjų baltymų išsiskyrimui iš putliųjų ląstelių, o tai apsaugo nuo tolesnės bronchų edemos ir spazmų.
  • Anticholinerginiai vaistai. Šių vaistų veikimo principas yra pagrįstas veikliosios vaisto medžiagos sujungimu su m-cholinerginiais receptoriais, jų blokada ir nervinių impulsų praėjimo nutraukimu, dėl kurio sumažėja bronchų sienos raumenų komponento tonas, jis atpalaiduoja ir slopina refleksinį susitraukimą. Anticholinerginiai vaistai taip pat teigiamai veikia mukociliarinį klirensą, kuris palengvina skreplių išsiskyrimą po spazmų.

Salbutamolis

Nurodo selektyvius beta-2-adrenerginių receptorių agonistus ir veikia bronchų sienelės lygiųjų raumenų komponentą, nesijungdamas su miokarde esančiais receptoriais..

Jis gaminamas įkvėpus ir yra veiksminga priemonė ūmiems spazmams malšinti, nes terapinis atsakas pasireiškia per 3-5 minutes po vartojimo..

Salbutamolio veikimo trukmė yra 4-6 valandos (trumpo veikimo bronchus plečiančios priemonės).

Naudojamas uždusimo priepuoliui malšinti, taip pat siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, susijusiam su kontaktu su alergenu ar padidėjusiu fiziniu krūviu..

SVARBU! Draudžiama vartoti ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų amžiaus) ir esant alerginėms reakcijoms į bet kurį kompozicijos komponentą. Jis skiriamas atsargiai asmenims, kenčiantiems nuo dekompensuoto širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumo, širdies ydų, feochromocitomos ir tirotoksikozės..

Nuoroda! Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti leidžiama, jei nauda motinos organizmui yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.

Vaisto dozavimas suaugusiesiems: 2 inhaliacijos dozės (200 mcg) iki 4 kartų per dieną. Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmo vystymuisi, susijusiam su fiziniu krūviu: 1-2 įkvėpimai 15-20 minučių prieš mankštą.

„Berotek“

Įtraukta į trumpo veikimo inhaliacinius beta-2 agonistus, kuriuos gamina Vokietijos farmacijos kompanija. Poveikis pastebimas praėjus 2-3 minutėms po įkvėpimo ir trunka iki 6 valandų. Naudojamas simptominiam bronchinės astmos gydymui ir astmos, susijusios su padidėjusiu fiziniu krūviu, profilaktikai.

Svarbu! Jei terapinė dozė viršijama arba naudojama dažniau 4 kartus per dieną, tai paveikia miokardą, sulėtindama širdies ritmą..

Vienoje inhaliacinėje dozėje yra 100 μg fenoterolio veikliosios medžiagos. Norėdami sustabdyti bronchų spazmą, vartojama 1 dozė, lėtai pasireiškiant poveikiui, po 5 minučių įkvėpimas gali būti kartojamas.

SVARBU! Pirmosiomis nėštumo savaitėmis draudžiama vartoti kardiomiopatijas, ligas, kurias lydi širdies ritmo sutrikimai, dekompensuotas cukrinis diabetas, uždaro kampo glaukoma, gresiantis abortas.

Atroventas

Importuotas vaistas, kuris yra m-cholinerginių receptorių blokatorius. Pašalina uždusimo priežastį, užkerta kelią tolesniam astmos priepuolio paūmėjimui ir sumažina bronchų gleivinės liaukų sekreciją..

Pastebimas poveikis pasireiškia 10–15 minučių po naudojimo ir trunka iki 6 valandų.

Svarbu! Atrovent draudžiama vartoti vaikams iki 6 metų, pirmąjį nėštumo trimestrą ir esant alergijai vaisto komponentams..

Veiklioji medžiaga yra ipratropio bromidas, įkvėpus dozė sudaro 0,021 mg junginio. Jis naudojamas 2 inhaliacijoms, jei reikia, iki 6 kartų per dieną.

Teotardas

Tai yra ksantino darinys ir priklauso teofilino grupei, kurį galima įsigyti kapsulių pavidalu. Turi ilgalaikį išsiskyrimą, todėl tinka bronchų spazmų prevencijai naktį ir ryte.

SVARBU! Draudžiama skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sergant epilepsija, miokardo infarktu ūminiu periodu, opiniais virškinamojo trakto pažeidimais ir vaikams iki 3 metų..

Kadangi bronchus plečiantis poveikis pasireiškia palaipsniui, maksimaliai pasiekdamas per 2-3 dienas nuo vaisto vartojimo, Teotard nenaudojamas ūminiam bronchų spazmui malšinti..

Jis vartojamas per burną po valgio, po 1 kapsulę (200 mg) kas 12 valandų.

Terbutalinas

Jis priklauso beta adrenerginių agonistų grupės vaistams, jis gaminamas aerozolio ir tablečių pavidalu. Tinka ir bronchų spazmams pašalinti su išsivysčiusia priepuoliu, ir pradiniam asthmaticus statusui, ir jų atsiradimo prevencijai. Reikiamas poveikis pasireiškia praėjus 10 minučių po įkvėpimo, praėjus pusvalandžiui po vartojimo.

Uždusimo simptomams palengvinti naudojama 1 inhaliacijos dozė, įkvėpimas kartojamas po 3-5 minučių. Profilaktikai naudojama tablečių forma, po 1-2 tabletes (2,5-5 mg) 3 kartus per dieną.

SVARBU! Kontraindikacijos paskyrimui yra: pirmasis nėštumo trimestras, epilepsija, dekompensuoti širdies defektai, tirotoksikozė, priešlaikinis placentos atsiskyrimas..

Pagrindinei terapijai

Pagrindinė terapija yra terapinių priemonių kompleksas, skirtas sustabdyti tolesnį ligos progresavimą, užkirsti kelią jos perėjimui į sunkesnę formą ir gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą. Šios rūšies farmakoterapijos užduotys apima:

  • astmos simptomų dažnio ir trukmės kontrolė;
  • užkirsti kelią statusinės astmos ir susijusių komplikacijų vystymuisi;
  • vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, pasirinkimas;

Pagrindinio gydymo tikslas ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo bronchų spazmų priepuolių išsivystymo dažnio ir jų sunkumo. Jis prasideda nuo to momento, kai epizodinė bronchinė astma virsta lengva, nuolatine (pastovi), ir, atsižvelgiant į tolesnę patologijos eigą, vienu metu galima naudoti ir vieną, ir kelis vaistus.

SVARBU! Norint tinkamai kontroliuoti paūmėjimų dažnį, reikia nuolat vartoti pagrindinius terapinius vaistus.

Ligai kontroliuoti naudojami:

  • Gliukokortikoidai daugiausia naudojami aerozolizuotose nežinojimo formose. Teigiamą poveikį gydant astmą lemia padidėjęs beta-2-adrenerginių receptorių skaičius ant bronchų sienelių paviršiaus, mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių slopinimas ir alerginio uždegimo sumažėjimas. Naudojant gliukokortikoidinius hormonus, gleivinės edema sumažėja, jos sekretorinis pajėgumas sumažėja, o tai palengvina deguonies patekimą į galines dalis. bronchų medis. Esant sunkiai ligos eigai ar išsivystant astmos statusui, į veną vartojamos vaistų formos vartojamos mažiausiomis terapinėmis dozėmis.
  • Putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai, vartojant ilgai, sumažina kvėpavimo takų gleivinės alerginį atsaką į dirginančius veiksnius, kurie sukelia uždusimo priepuolį dėl histamino ir alerginių mediatorių išsiskyrimo slopinimo..
  • Leukotrieno receptorių antagonistai yra nauja vaistų klasifikacija, padedanti sumažinti simptominio gydymo poreikį, užkertant kelią bronchų sienelės lygiųjų raumenų komponento spazmui blokuojant specifinius receptorius. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir sumažina gleivinės reaktyvumą, užkerta kelią jos patinimui ir uždegimui kontakte su alergenais..

Zafirlukastas

Jis priklauso leukotrieno receptorių blokatorių grupei ir yra tablečių pavidalu. Kontrolė ligai pasiekiama dėl veikliosios medžiagos sujungimo su specifiniais receptoriais, dėl ko išvengiama bronchų sienelės lygiųjų raumenų susitraukimo. Tai taip pat sumažina uždegiminių procesų sunkumą ir gleivinės patinimą, pagerina plaučių ventiliacijos pajėgumą.

SVARBU! Kontraindikacijos vartoti yra: ryškūs ciroziniai procesai kepenyse, kai išsivysto kepenų nepakankamumas, jaunesni vaikai. Nėštumo metu vartojama atsargiai.

Taikymo būdas: 20 mg (1 tabletė) 2 kartus per dieną. Jei reikia, dozė didinama iki didžiausios 80 mg per parą..

Flixotide

Tai įkvepiamas importuojamos produkcijos gliukokortikosteroidas, pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu, naudojamas priepuolių skaičiui sumažinti.

Nuolat vartojant, jis pastebimai sumažina uždegiminių procesų sunkumą, sumažina bronchų medžio gleivinės edemos išsivystymo riziką kontaktuojant su dusulį išprovokuojančiais veiksniais..

Svarbu! Neskirta esant ūminiam astmos priepuoliui ir astmos statusui ankstyvoje vaikystėje.

Jis naudojamas ligos eigai kontroliuoti esant vidutinio sunkumo ir sunkiai astmai, gydomasis poveikis pasireiškia per 5-7 dienas nuo gydymo pradžios..

Taikymo būdas: 1-2 įkvėpimai (125–250 mgk) 2 kartus per dieną, kai kontroliuojamas bronchų spazmų dažnis, dozė sumažinama iki mažiausios veiksmingos.

Plytelėmis

Putliųjų ląstelių membranų įkvėpimo stabilizatorius. Kuo dažniau negalavimas gydomas šiuo vaistu, dėl uždegiminių mediatorių išsiskyrimo slopinimo alerginis atsakas į dirgiklius, provokuojančius bronchų spazmą, yra žymiai sumažėjęs. Turi priešuždegiminį poveikį, pašalina gleivinės edemos požymius, apsaugo nuo simptomų, kurie pablogėja naktį ir ankstyvą rytą, vystymuisi.

Naudojamas dozavimas: 2 inhaliacijos nuo 2 iki 4 kartų per dieną, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

SVARBU! Kontraindikacijos skiriant šį vaistą yra pirmasis nėštumo trimestras ir alerginės reakcijos į komponentus, kurie sudaro vaistą.

Jungtinės lėšos

„Symbicort“>

Tai kombinuotas vaistas (gliukokortikoidas + beta-2 agonistas), turintis priešuždegiminį ir bronchus plečiantį poveikį. Jis gaminamas dozuotų miltelių pavidalu inhaliacijoms, vienas įkvėpus sudaro 80 / 4,5 mcg arba 160 / 4,5 mcg veikliųjų junginių.

Symbicort galima skirti pagrindinei vidutinio sunkumo ir sunkios bronchinės astmos gydymui, gali būti naudojamas kaip nuolatinis palaikomasis gydymas ir dusuliui malšinti, kai pasireiškia astmos simptomai.

SVARBU! Draudžiama vaikystėje (iki 6 metų amžiaus), sergant aktyvia tuberkulioze, feochromocitoma, dekompensuota endokrinine patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė), bet kurios lokalizacijos aneurizma..

Ilgai vartojant, bronchų spazmų išsivystymo dažnis žymiai sumažėja dėl priešuždegiminio poveikio ir bronchų medžio gleivinės reaktyvumo sumažėjimo, pagerėja oro laidumas apatiniams kvėpavimo takams, padidėja kraujo prisotinimo deguonimi lygis..

Jis atsargiai vartojamas sergant išemine širdies liga, širdies ydomis ir patologijomis, lydimomis aritmijos.

Gydymo pradžioje Symbicort vartojama po 1-2 inhaliacijas 2 kartus per dieną, pasiekus ligos kontrolę, dozė sumažinama iki minimalios veiksmingos (1 inhaliacinė dozė kartą per dieną)..

Seretid

Kombinuotas vaistas, kuriame yra priešuždegiminių (flutikazono) ir bronchus plečiančių (salmeterolio) komponentų. Ilgai vartojant, sumažėja astmos priepuolių dažnis, pagerėja plaučių ventiliacijos funkcija, pašalinama uždegiminė reakcija bronchų sienelėse. Vaistas vartojamas palaikomajai pagrindinei terapijai, nerekomenduojamas malšinti ūminį uždusimo priepuolį dėl reikiamo poveikio atsiradimo trukmės.

SVARBU! Neskirtas aktyvioms plaučių tuberkuliozės formoms, bakterinei ir grybinei pneumonijai, skilvelių virpėjimui ir ankstyvoje vaikystėje.

Taikymo būdas: 2 įkvėpimai 2 kartus per dieną, kai pasiekiama ligos kontrolė, dozė sumažinama iki minimalios veiksmingos (1–2 inhaliacijos 1 kartą per dieną)..

Naudingas vaizdo įrašas

Vizualiai patikrinkite, kuriuos vaistus nuo astmos pasirinkti toliau pateiktame vaizdo įraše:

Išvada

Bronchinė astma yra rimta liga, kuri be tinkamo gydymo sumažina gyvenimo kokybę ir išsivysto rimtos komplikacijos. Norint pasiekti ligos kontrolę ir užspringimo simptomų pasireiškimo dažnumą, būtina laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis jo paskirto gydymo..

Kaip išgydyti bronchinę astmą

Tokia liga kaip bronchinė astma yra labai dažna. Nepaisant neabejotino šiuolaikinės medicinos proveržio, leidžiančio diagnozuoti ligas daug anksčiau, ir naujų patobulintų jų gydymo metodų, sergančiųjų šia liga skaičius auga.

Bronchinei astmai būdingas lėtinis kvėpavimo takų uždegimas. Su paūmėjimu atsiranda kosulio priepuoliai, kuriuos lydi užspringimas ir dusulys - tai būdingas šios ligos bruožas.

Labai dažnai žmonės kreipiasi į gydytojus jau sunkesnėje bronchinės astmos stadijoje. Taip yra dėl to, kad iš pradžių tai paciento per daug nevargina ir daugeliu atvejų tai nėra vertinama.

Išpuoliai, dažniausiai ankstyvoje stadijoje, praeina savaime. O nesant tinkamo gydymo ir prevencinių priemonių, liga progresuoja, jos simptomai blogėja.

Bronchinė astma yra paveldima

Todėl, jei tėvai sirgo, vaiko rizika susirgti yra labai didelė, ypač kai šia liga sirgo daugiau nei vienas asmuo. Liga yra daug sunkesnė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms..

Ligos stadijos:

  • Pirmasis, lengvas ligos laipsnis. Šiame etape galima apsieiti be vaistų. Išpuoliai yra gana reti ir praeina savaime. Tai neturi įtakos organizmui ir bendrai savijautai. Bet reikia kreiptis į gydytoją. Jei jie nesiims gydymo ar paprastos prevencijos, liga toliau vystysis ir virs sunkesne forma.
  • Vidutiniame jos vystymosi etape bronchinė astma jau pastebimai sunkesnė. Astmos priepuoliai yra daug dažnesni ir sunkesni. Tai turi įtakos - tai kraujotakos sistemos liga, sutrinka širdies plakimas ir duslus širdies tonusas..
  • Sunki bronchinė astma. Čia dažni priepuoliai. Tai gali atsitikti net kiekvieną dieną. Dusulys taip pat tampa beveik pastovus..

Kokios gali būti bronchinės astmos priežastys??

Išvaizdos priežastys gali būti skirtingos.

Čia yra tik keletas dažniausiai pasitaikančių veiksnių:

  • Priežastys gali būti dažnas dulkių, tabako dūmų ir kitų buitinių alergenų įkvėpimas.
  • Kontaktas su naminiais gyvūnais. Jų kailis taip pat gali dirginti..
  • Natūralūs alergenai. Tai apima augalų žiedadulkes.
  • Kaltininkai gali būti profesionalūs dažai, lakai ir kt., Su kuriais sergantis žmogus dažnai bendrauja..
  • Aktyvus ir pasyvus rūkymas.
  • Dažnos virusinės kvėpavimo takų ligos. Ypač jei buvo užleistų, ne iki galo išgydytų ligų. Kartais lėtinė bronchito forma gali virsti bronchine astma.
  • Aplinkos veiksniai taip pat turi didelę reikšmę. Dažnai šią ligą galima pastebėti didelių miestų, kuriuose užteršta atmosfera, ir pramoninių rajonų gyventojams.
  • Nesveikas gyvenimo būdas, nepalankus klimatas - visa tai gali būti prielaida šios ligos vystymuisi..

Kaip atpažinti bronchinės astmos simptomus?

Jos simptomai yra labai būdingi. Tai uždusimo priepuoliai. Juos iškvepiant dažnai lydi švokštimas. Paprastai tai atsitinka, kai priepuolio metu žmogus užima nenatūralią laikyseną. Simptomai yra dažnas dusulys..

Kvėpavimo pasunkėjimas būdingas miegant. Asmuo dažnai gali pabusti nuo smaugiančių kosulio priepuolių ir dusulio. Simptomai gali paūmėti dėl fizinio krūvio ir emocinio streso, streso.

Bronchinės astmos gydymo metodas

Atsižvelgiant į tai, kad mokslininkai padarė didelį proveržį tyrinėdami šią ligą, pasirodė efektyvesnis jos gydymo metodas. Tai apima pagrindinę priešuždegiminę terapiją ir skubią pagalbą astmos priepuolio atveju.

Svarbu prisiminti, kad jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis! Viską reikia pasitarti su gydytoju. Jis, remdamasis išsamaus simptomų tyrimo ir analizės rezultatais, paskirs teisingą gydymą. Kiekvienu atveju bronchinės astmos gydymo metodas yra griežtai individualus..

Ką apima pagrindinė terapija??

Tai susideda iš hormoninių vaistų - kortikosteroidų - vartojimo. Jie yra tablečių ir inhaliatorių formos. Pastarųjų naudojimas yra labiau pageidautinas, nes jie turi geresnį poveikį..

Jų veiksmingumas pagrįstas tuo, kad purškiamas vaistas tiesiogiai patenka pagal paskirtį - į kvėpavimo takus.

Be to, jų vartojimui būdingas sunkus šalutinis poveikis. Tokie vaistai yra: Aldecinas, Bekotidas, Beklazanas, Ingakortas. „Intal“ turi labai stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų vartojimo eiga paprastai yra ilga. Jei pasireiškia ligos paūmėjimas, tada gydymo kursas papildomas kitais vaistais. Kursas yra skirtas visiškam bronchinės astmos ir tokios būklės remisijai ilgą laiką. Jei priepuoliai pasikartos, pagrindinės terapijos kursas bus kartojamas..

Ką apima skubioji pagalba priėmus bronchinę astmą??

Čia pateikiamos pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis:

  • Apriboti kontaktą su matomais alergenais.
  • Jei reikia, drabužius nusagstykite. Turi būti užtikrintas grynas oras.
  • Vaisto, kurio bronchų poveikis plečiasi, vartojimas yra bronchų spazmas. Dozė skiriama naudojant aerozolio inhaliatorių.
  • Tarp pirmos ir antros dozės vartojimo galima 1–2 minučių pertrauka. Galima išgerti vieną aminofilino tabletę.
  • Procedūrą pakartokite per dvidešimt minučių.

Jei priepuolis nepraeina ir juo labiau auga, tada šiuo atveju būtina kviesti medicinos darbuotojus.

Astmos gydymas yra lankstus. Gydymas skiriamas individualiai kiekvienam pacientui. Jei pasiekiama ligos remisija ir ji tęsiasi tris mėnesius, sumažėja vaisto suvartojimas. Visiškas jų atšaukimas yra įmanomas..

Bronchinės astmos profilaktika

Šios ligos prevencijos priemonės apima:

  • Kūno kultūra, plaukimas.
  • Įvairūs kvėpavimo pratimai. Oro balionų pripūtimas gali būti geras pratimas. Proceso metu bronchai plečiasi..
  • Grynas oras visada yra geras.
  • Venkite viršutinių kvėpavimo takų ligų.
  • Jei reikia - keičiasi gyvenamoji ar darbo vieta. Galų gale astma dažnai vystosi įkvėpus ir kontaktuojant su visais profesionaliais alergenais..

Bronchų astma. Astmos priežastys, simptomai, rūšys, gydymas ir profilaktika

Astma yra įvairios etiologijos kvėpavimo takų liga, kurios pagrindinis simptomas yra užspringimas. Atskirkite bronchinę, širdies ir dispepsinę astmą.

Šiandienos straipsnyje aptarsime bronchinę astmą, taip pat jos priežastis, simptomus, formas, sunkumą, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Straipsnio pabaigoje arba forume aptarsime šią ligą. taip.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kurios pagrindiniai simptomai yra dusulio priepuoliai, kosulys ir kartais užspringimas..

Terminas „ἆσθμα“ (astma) pažodžiui verčiamas iš graikų kalbos kaip „dusulys“ arba „sunkus kvėpavimas“. Pirmą kartą įrašai apie šią ligą randami Homere (Hipokratas)

Bronchinės astmos simptomai atsiranda dėl neigiamo poveikio įvairių patologinių veiksnių, tokių kaip alergenai, kvėpavimo takų organizmo ląstelėms ir ląstelių elementams (eozinofilams, putliosioms ląstelėms, makrofagams, dendritinėms ląstelėms, T-limfocitams ir kt.). Be to, padidėjęs kūno (ląstelių) jautrumas šiems veiksniams prisideda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo - bronchų spindžio (bronchų obstrukcija) ir gausaus jų gleivių susidarymo, kurie vėliau sutrikdo normalią oro apykaitą, ir atsiranda pagrindinės klinikinės apraiškos - švokštimas, kosulys, pojūtis. krūtinės spūstis, dusulys, sunkus kvėpavimas ir kt..

Bronchinės astmos priepuoliai dažniausiai suaktyvėja naktį ir anksti ryte.

Bronchinės astmos priežastis yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Išoriniai veiksniai - alergenai (namų dulkės, dujos, cheminiai garai, kvapai, sausas oras, stresas ir kt.). Vidiniai veiksniai - imuninės, endokrininės ir kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai, kurie gali būti įgimti ir įgyti (pavyzdžiui, hipovitaminozė).

Dažniausios astmos priežastys yra alergija dulkėms, darbas stiprių cheminių kvapų vietose (buitinės chemijos, kvepalai), rūkymas.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika, bronchine astma sergančių pacientų skaičius yra nuo 4 iki 10% pasaulio gyventojų. Didžiausias procentas jų yra Didžiosios Britanijos, Naujosios Zelandijos, Kubos gyventojai, o tai pirmiausia lemia vietinė flora, taip pat didelė alergenų koncentracija, kurią į šias teritorijas perneša vandenyno oro masės. Rusijos teritorijoje suaugusiųjų dažnis yra iki 7 proc., Vaikų - iki 10 proc..

Astmos dažnis išaugo nuo devintojo dešimtmečio vidurio. Tarp priežasčių yra ir ekologinės situacijos pablogėjimas - oro tarša naftos produktais, maisto kokybės (GMO) pablogėjimas, taip pat nejudrus gyvenimo būdas..

Pirmąjį gegužės antradienį, nuo 1998 m., PSO paskelbė Pasaulinę astmos dieną, kuri rengiama globojant pasaulinę astmos iniciatyvą (GINA)..

Bronchų astma. TLK

TLK-10: J45
TLK-9: 493

Bronchinės astmos priežastys

Bronchinės astmos priežastys yra labai įvairios, jų skaičius yra gana didelis. Nepaisant to, kaip jau minėta, jie visi yra suskirstyti į 2 grupes - išorinę ir vidinę.

Išorinės bronchinės astmos priežastys

Dulkės. Buitinėse dulkėse yra daugybė įvairių dalelių ir mikroorganizmų - negyvos odos dalelės, vilna, chemikalai, augalų žiedadulkės, dulkių erkutės ir jų išmatos. Visos šios dulkių dalelės, ypač dulkių erkutės, yra žinomi alergenai, kurie patekę į bronchų medį išprovokuoja bronchinės astmos priepuolius..

Bloga aplinkos padėtis. Gydytojai pažymi, kad pramoninių rajonų gyventojai, miestai, kuriuose yra daug dūmų, išmetamųjų dujų, kenksmingų garų, taip pat žmonės, gyvenantys šalto drėgno klimato vietose, bronchine astma serga dažniau nei kaimų ir sauso bei šilto klimato vietų gyventojai..

Profesinė veikla. Didesnis procentas žmonių, sergančių astma, buvo pastebėtas tarp chemijos pramonės darbuotojų, meistrų, dirbančių su statybinėmis medžiagomis (ypač gipso, gipso kartono, dažų, lako), blogai vėdinamose ir nešvariose patalpose (biuruose, sandėliuose), grožio salonų meistrų (dirbantiems su vinimis, tapyba). plaukai).

Rūkymas. Sistemingai įkvėpus tabako gaminių, rūkymo mišinių dūmų, atsiranda patologinių kvėpavimo sistemos gleivinės pokyčių, todėl rūkantieji dažnai serga tokiomis ligomis kaip lėtinis bronchitas, bronchinė astma, vėžys..

Buitinės chemijos ir asmens priežiūros produktai. Daugelyje valymo ir ploviklių, taip pat asmeninės priežiūros produktų (plaukų lakas, tualetinis vanduo, oro gaiviklis) sudėtyje yra chemikalų, galinčių sukelti kosulį, smaugimą ir kartais astmos priepuolius..

Kvėpavimo sistemos ligos. Ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, taip pat jų sukėlėjai - infekcija, prisideda prie gleivinės uždegiminių procesų vystymosi ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų komponentų pažeidimo, bronchų obstrukcijos..

Vaistai. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti normalią bronchų kolonos veiklą ir sukelti astmos priepuolius, ypač tarp tokių vaistų, pastebimi aspirinas ir kiti vaistai iš daugelio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU)..

Stresas. Dažnos stresinės situacijos, taip pat nesugebėjimas įveikti įvairių problemų ir tinkamai į jas reaguoti sukelia stresą. Stresas prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo, dėl kurio organizmui sunkiau susidoroti su alergenais ir kitais patologiniais veiksniais, dėl kurių gali išsivystyti bronchinė astma..

Mityba. Pažymima, kad laikantis maistingos dietos, daugiausia augalinės kilmės maisto, praturtinto vitaminais ir makro-mikroelementais - šviežiais vaisiais, daržovėmis, sultimis, maistu, kurį minimaliai termiškai apdorojant, sumažėja organizmo hiperaktyvumas alergenams, taip sumažinant astmos riziką. Be to, toks maistas pagerina bronchinės astmos eigą. Tuo pačiu metu nesveikas ir nesveikas maistas, taip pat maistas, kuriame gausu gyvūninių baltymų ir riebalų, rafinuotų lengvai virškinamų angliavandenių, pablogina astmos klinikinę eigą ir padidina ligos paūmėjimų skaičių. Maisto priedai, tokie kaip sulfitai, kurie yra konservantai, kuriuos daugelis gamintojų naudoja vynui ir alui, taip pat gali sukelti astmos priepuolius..

Vidinės bronchinės astmos priežastys

Paveldimas polinkis. Jei būsimi tėvai serga bronchine astma, yra šios ligos pavojus vaikui, ir nesvarbu, kokio amžiaus po gimimo. Gydytojai pažymi, kad astmos ligų, turinčių paveldimą faktorių, procentas yra apie 30-35%. Jei nustatomas paveldimas veiksnys, ši astma taip pat vadinama atopine bronchine astma..

Autonominės nervų sistemos (ANS), imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos požymiai ar simptomai dažnai būna panašūs į bronchito, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos (VVD) ir kitų ligų simptomus, todėl paskirsime pirmuosius ir pagrindinius bronchinės astmos požymius.

Svarbu! Astmos priepuoliai dažniausiai paūmėja naktį ir ankstų rytą.

Pirmieji bronchinės astmos požymiai

  • Dusulys, ypač po fizinio krūvio
  • Krūtinės perkrovos, užspringimo jausmas;
  • Kosulys, iš pradžių sausas, tada su skaidriu skrepliu;
  • Čiaudėti;
  • Greitas paviršutiniškas kvėpavimas, pasireiškiantis sunkumu iškvėpti;
  • Švokštimas kvėpuojant, švilpimas;
  • Dilgėlinė;
  • Ortopnėja (pacientas, sėdėdamas ant lovos ar ant kėdės, tvirtai laikosi jos, kojos nuleistos ant grindų, todėl jam lengviau visiškai iškvėpti).

Atsiradus pirmiesiems bronchinės astmos požymiams, geriausia kreiptis į gydytoją. net jei ligos simptomatologija pasirodo, tada išnyksta savaime, tai gali sukelti sudėtingą lėtinę jos eigą su paūmėjimais. Be to, laiku teikiama pagalba įspės apie patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurių kartais beveik neįmanoma paversti visiškai sveika būsena..

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai

  • Bendras silpnumas, negalavimas;
  • Širdies ritmo pažeidimas (tachikardija) - pulsas ligos metu yra iki 90 dūžių / min., O priepuolio metu padidėja iki 130 dūžių / min.;
  • Švokštimas kvėpuojant, švilpimas;
  • Krūtinės perkrovos, užspringimo jausmas;
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Skausmas apatinėje krūtinės dalyje (su ilgalaikiais priepuoliais)

Sunkios ligos simptomai

  • Akrocianozė ir difuzinė odos cianozė;
  • Padidėjusi širdis;
  • Plaučių emfizemos požymiai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
  • Patologiniai nagų plokštelės struktūros pokyčiai - nagai trūkinėja;
  • Mieguistumas
  • Nesunkių ligų - dermatito, egzemos, psoriazės, slogos (rinito) vystymasis.

Bronchinės astmos klasifikacija

Bronchinė astma klasifikuojama taip:

Pagal etiologiją:

  • egzogeninė bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia alergenų (dulkių, augalų žiedadulkių, gyvūnų plaukų, pelėsių, dulkių erkučių) patekimas į kvėpavimo takus;
  • endogeninė bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia vidiniai veiksniai - šaltas oras, infekcija, stresas, fizinis aktyvumas;
  • mišrios genezės bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia tuo pačiu metu išorinių ir vidinių veiksnių poveikis organizmui.

Pagal sunkumą

Kiekvienas iš laipsnių turi savo ypatybes..

1 etapas: protarpinė astma. Astmos priepuoliai pasireiškia ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę ir neilgai. Naktinių atakų būna dar mažiau, ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją priverstinio iškvėpimo manevro sekundę (FEV1) arba didžiausias iškvėpimo srautas (PSV) yra didesnis nei 80% įprasto kvėpavimo dažnio. PSV skirtumas - mažiau nei 20%.

2 etapas: lengva nuolatinė astma. Ligos priepuoliai pasireiškia dažniau nei 1 kartą per savaitę, bet ne dažniau kaip 1 kartą per dieną. Naktiniai priepuoliai - 2-3 per mėnesį. Paūmėjimai buvo atskleisti aiškiau - sutriko paciento miegas, slopinamas fizinis aktyvumas. FEV1 arba PSV, kaip ir pirmojo laipsnio - daugiau nei 80%. PSV plitimas - nuo 20 iki 30%.

3 etapas: nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Ligonis persekiojamas kone kasdieniais ligos priepuoliais. Taip pat yra daugiau nei 1 naktinis išpuolis per savaitę. Pacientas sutrikdė miegą, fizinį aktyvumą. FEV1 arba PSV - 60-80% įprasto kvėpavimo, PSV plitimas - 30% ar daugiau.

4 etapas: sunki nuolatinė astma. Pacientą persekioja kasdieniniai astmos priepuoliai, keli naktiniai priepuoliai per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, jį lydi nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% įprasto kvėpavimo, PSV diapazonas - 30% ar daugiau.

Specialios bronchinės astmos formos

Taip pat yra keletas specialių bronchinės astmos formų, kurios skiriasi klinikiniais ir patologiniais organizmo procesais. Apsvarstykite juos.

Atopinė bronchinė astma. Liga vystosi paveldimo veiksnio fone.

Refliukso sukelta bronchinė astma. Liga išsivysto gastroezofaginio refliukso (GER) arba skrandžio turinio nurijimo į kvėpavimo takus (bronchų medžio spindį) fone. Be astmos, rūgštus skrandžio turinys patekęs į kvėpavimo takus, kartais sukelia tokių ligų vystymąsi kaip bronchitas, plaučių uždegimas, plaučių fibrozė, miego apnėja..

Aspirino bronchinė astma. Liga išsivysto vartojant tokius vaistus kaip „Aspirinas“, taip pat kitus vaistus iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)..

Fizinių pastangų bronchinė astma. Liga vystosi fizinio aktyvumo fone, daugiausia po 5-10 minučių judėjimo / darbo. Puolimai ypač aktyvūs dirbant šaltame ore. Daugiausia jį lydi kosulys, kuris praeina savaime po 30–45 minučių.

Profesinė astma. Liga išsivysto dėl darbo užterštose vietose arba dirbant su medžiagomis, kurios turi stiprų cheminį kvapą / garus.

Naktinė astma. Ši astmos forma yra tik naktinių ligos priepuolių apibrėžimas. Šiuo metu bronchinės astmos priežastys naktį nėra visiškai suprantamos. Tarp pateiktų hipotezių - gulima kūno padėtis, kūno hipotermija, aktyvesnis poveikis alergenų organizmui naktį.

Astmos kosulio variantas. Jam būdinga ypatinga klinikinė ligos eiga - būna tik kosulys. Likusių simptomų nėra arba jie yra, tačiau jie yra minimalūs. Bronchinės astmos kosulio forma pastebima daugiausia vaikams. Simptomai dažniausiai blogėja naktį.

Bronchinės astmos diagnostika

Bronchinės astmos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus ir ypatybes:

  • Paciento istorija ir skundai;
  • Medicininė apžiūra;
  • Spirometrija (išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas) - FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), PSV (didžiausias iškvėpimo srautas), FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas);
  • Kvėpavimo tyrimai bronchus plečiančiais vaistais;
  • Eozinofilų, Charcot-Leideno kristalų ir Kurshmano ritinių buvimas skrepliuose (bronchų išskyrose) ir kraujyje;
  • Alerginės būklės nustatymas (odos, junginės, inhaliacijos ir nosies tyrimai, bendro ir specifinio IgE nustatymas, radioallergosorbento tyrimas);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (rentgeno nuotrauka);
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Elektrokardiograma (EKG);
  • Dienos pH matavimas, įtarus bronchinės astmos refliukso pobūdį;
  • 8 minučių bėgimo testas.

Bronchinės astmos gydymas

Kaip gydoma astma? Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, apimantis šiuos terapijos metodus:

  • Narkotikų gydymas, įskaitant pagrindinę terapiją, skirtą palaikomajam ir priešuždegiminiam gydymui, taip pat simptominę terapiją, skirtą palengvinti astmą lydinčius simptomus;
  • Ligos vystymosi veiksnių (alergenų ir kt.) Pašalinimas iš paciento gyvenimo;
  • Dieta;
  • Bendras kūno stiprinimas.

Gydant astmą labai svarbu nenaudoti tik vieno simptominio agento (trumpalaikis ligos eigos palengvėjimas), pavyzdžiui, beta adrenomimetikų („Ventolina,„ Salbutamol “), nes organizmas prie jų pripranta, o laikui bėgant šių lėšų efektyvumas mažėja, o kartais jų net nėra, o patologiniai procesai toliau vystosi, o tolesnis gydymas, taip pat teigiama visiško pasveikimo prognozė tampa sudėtingesnė..

1. Vaistai nuo astmos. Vaistai nuo astmos

Pagrindinė bronchinės astmos terapija veikia ligos mechanizmą, ji leidžia ją kontroliuoti. Pagrindiniai terapiniai vaistai yra: gliukokortikosteroidai (įskaitant inhaliacinius), kromonai, leukotrieno receptorių antagonistai ir monokloniniai antikūnai..

Simptominė terapija leidžia veikti lygiuosius bronchų medžio raumenis, taip pat palengvinti astmos priepuolius. Simptominės terapijos vaistai yra bronchus plečiantys vaistai: β2-adrenerginiai agonistai ir ksantinai.

Išsamiau apsvarstykime vaistus nuo bronchinės astmos...

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Gliukokortikosteroidai. Jie vartojami gydant lengvą ir vidutinio sunkumo astmą, taip pat siekiant išvengti jos eigos paūmėjimų. Ši hormonų serija padeda sumažinti eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migraciją į bronchų sistemą, kai į ją patenka alergenas, o tai savo ruožtu sumažina patologinius procesus bronchų spindyje ir edemą. Be to, gliukokortikosteroidai sulėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gliukokortikosteroidai naudojami kaip inhaliacijos. Su ligos paūmėjimu jie neranda veiksmingumo.

Gliukokortikosteroidai nuo astmos: „Akolat“, „Singular“.

Leukotrieno receptorių (leukotrienų) antagonistai. Jie vartojami esant bet kokio laipsnio astmai, taip pat gydant lėtinį obstrukcinį bronchitą. Pastebėta aspirino bronchinės astmos gydymo efektyvumas. Veikimo principas yra užblokuoti ryšį tarp ląstelių, kurios migruoja į bronchų medį, kai į jį patenka alergenas, ir šių ląstelių tarpininkų, o tai iš tikrųjų lemia bronchų spindžio susiaurėjimą. Taigi bronchų medžio sienelių patinimas ir sekrecijos gamyba yra sustabdyta. Daugelio leukotrieno receptorių antagonistų vaistų trūkumas yra nepakankamas veiksmingumas gydant izoliuoto tipo astmą, todėl jie dažnai vartojami kartu su hormoniniais vaistais (gliukokortikosteroidais), kurie, beje, padidina šių vaistų veiksmingumą. Be to, trūkumas yra aukšta šių lėšų kaina..

Leukotrieno receptorių antagonistai sergant astma: zafirlukastas („Akolat“), montelukastas („vienaskaitinis“), pranlukastas..

Kromonai. Jie naudojami 1 (su pertrūkiais) ir 2 (lengviems) bronchinės astmos etapams. Palaipsniui šią vaistų grupę keičia inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (ICS), nes pastarieji, vartojantys mažiausią dozę, turi geriausią efektyvumą ir paprastą naudojimą.

Kromonai astmai gydyti: natrio kromoglikatas („Intal“), nedokromilo natris („plytelės“).

Monokloniniai antikūnai. Jis vartojamas gydant 3 (vidutinės) ir 4 (sunkios) bronchinės astmos, sergant alergine astma, stadijas. Veiksmo principas yra specifinis tam tikrų ląstelių ir jų tarpininkų poveikis ir blokavimas ligos atveju. Trūkumas yra amžiaus apribojimas - nuo 12 metų. Ligos paūmėjimams jis netaikomas.

Monokloniniai antikūnai prieš astmą: „Xolar“, „Omalizumab“.

Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT). Tai tradicinis 5–50 metų pacientų egzogeninės bronchinės astmos gydymo metodas. ASIT remiasi organizmo imuninio atsako į alergeną vertimu iš Th2 tipo į Th1 tipo. Tuo pačiu metu pasireiškia alerginės reakcijos slopinimas, sumažėja bronchų spindžio audinių padidėjęs jautrumas alergenui. ASIT gydymo esmė yra palaipsniui, reguliariais intervalais, įvedama maža alergenų dozė. Dozė palaipsniui didinama, taip ugdant imuninės sistemos atsparumą galimoms alerginėms medžiagoms, pavyzdžiui, dulkių erkutėms, kurios dažnai būna namų dulkėse. Tarp įvežtų alergenų populiariausios yra erkės, medžių žiedadulkės ir grybai..

Simptominė bronchinės astmos terapija

β2-adrenerginiai agonistai (beta-agonistai) trumpai veikiantys. Jie yra efektyviausia agentų (bronchus plečiančių) grupė, palengvinanti bronchinės astmos paūmėjimus ir priepuolius bei neribojant pacientų amžiaus grupės. Greičiausias poveikis (nuo 30 iki 120 minučių) ir mažiau šalutinis poveikis pastebimas įkvepiamoje beta adrenerginių agonistų formoje. Gerai apsaugo nuo bronchų spazmo fizinio krūvio metu.

Trumpalaikiai β2 adrenerginiai astmos agonistai: salbutamolis (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalinas (Bricanil), fenoterolis (Berotek).

ilgai veikiantys β2-adrenomimetikai (beta-adrenomimetikai). Naudojamas astmos priepuoliams ir paūmėjimams, taip pat jų dažniui malšinti. Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra salmeterolis, astmai gydyti su kvėpavimo takų komplikacijomis, buvo mirties atvejų. Formoterolio pagrindu pagaminti vaistai yra saugesni.

Ilgai veikiantys β2-adrenerginiai agonistai sergant astma: salmeterolis (Serevent), formoterolis (Oxis, Foradil), indakaterolis.

Ksantinai. Jie naudojami skubiai palengvinti astmos priepuolius, tačiau dažniausiai tais atvejais, kai nėra kitų vaistų, arba siekiant padidinti beta adrenerginių agonistų veiksmingumą. Tačiau β2-adrenerginiai agonistai palaipsniui keičia ksantinus, kurie anksčiau buvo naudojami prieš juos. Pastebėta, kad vienu metu naudojami ksantinai, pavyzdžiui, teofilino pagrindu pagaminti vaistai, kartu su ICS ar SGS. Ksantinai taip pat vartojami dienos ir nakties astmos priepuoliams malšinti, plaučių funkcijai pagerinti ir vaikams, sergantiems sunkia astma, sumažinti hormonų dozes..

Ksantinai astmai gydyti: „Teopek“, „Theotard“, „Teofilinas“, „Eufilinas“.

Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos

Astmos inhaliatoriai yra maži (kišeniniai) inhaliatoriai, kurie gali greitai pristatyti aktyvų vaistą nuo astmos į reikiamą kvėpavimo sistemos vietą. Taigi priemonė pradeda kuo greičiau veikti kūną, o tai kai kuriais atvejais leidžia sumažinti ūmius priepuolius su visomis priepuolio pasekmėmis. Tarp astmos inhaliatorių galima išskirti šiuos vaistus:

Inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (ICS): nehalogeninti (budezonidas (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonidas (Alvesco)), chloruotas (beklometazono dipropionatas (Becotide, Beklazon Eco), mometazono asmanuroatas Fluorintas (azmortas, triamcenolono acetonidas, flunisolidas, flutikazono propionatas).

b2-adrenomimetikai: trumpo veikimo ("Ventolin", "Salbutamol"), ilgo veikimo ("Berotek", "Serevent").

Anticholinerginiai vaistai: „Atrovent“, „Spiriva“.

Kromonai: „Intal“, „Plytelės“.

Kombinuoti vaistai: „Berodual“, „Seretide“, „Symbicort“. Jie turi labai greitą bronchinę astmą malšinantį poveikį.

Kiti vaistai bronchinei astmai gydyti

Atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie padeda sumažinti skreplių klampumą, atpalaiduoja gleivinius kamščius, taip pat pašalina skreplius iš kvėpavimo takų. Veiksmingumas pastebimas vartojant atsikosėjimą skatinančius vaistus įkvėpus.

Atsikosėjimą skatinantys vaistai: „Ambroksolis“, „Codelac Broncho“.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Jie vartojami, kai astma derinama su infekcinėmis kvėpavimo sistemos ligomis (sinusitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Vaikams iki 5 metų antibiotikų vartoti draudžiama. Antibiotikai parenkami remiantis diagnostika, atsižvelgiant į patogeno tipą.

Tarp antibiotikų yra: „tetraciklinas“, „eritromicinas“ (su mikoplazmos infekcija), penicilinas ir cefalosporinas (su streptokokine infekcija)..

2. Nemedikamentinis bronchinės astmos gydymas

Astmos rizikos veiksnių pašalinimas

Neabejotinai veiksnių, skatinančių vystymosi riziką, pašalinimas, taip pat bronchinės astmos priepuolių paūmėjimas yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo etapų. Bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnius jau apsvarstėme straipsnio pradžioje, dalyje „Bronchinės astmos priežastys“, todėl čia juos tik trumpai išvardinsime..

Veiksniai, prisidedantys prie astmos vystymosi: dulkės (patalpose ir lauke), dulkių erkutės, žiedadulkės, azoto oksidai (NO, NO2), sieros oksidai (SO2, O3), anglies monoksidas (CO), atominis deguonis O, formaldehidas, fenolis, benzopirenas naminių gyvūnėlių plaukai, tabako ir rūkymo mišinių dūmai (rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą), infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sinusitas), kai kurie vaistai („Aspirinas“ ir kiti NVNU), užteršti oro kondicionierių filtrai, buitinių chemikalų (valymo ir ploviklių) ir kosmetikos (plaukų lakas, kvepalai) garinimas, darbas su statybinėmis medžiagomis (gipsas, gipso kartonas, tinkas, dažai, lakai) ir kt..

Speleoterapija ir haloterapija

Speleoterapija yra astmos ir kitų kvėpavimo sistemos ligų gydymo metodas, pagrįstas ilgalaikiu paciento buvimu kambaryje, kuriame užtikrinamas natūralių karstinių urvų mikroklimatas, kuriame yra oro, kuriame yra druskų ir kitų mineralų, kurie turi teigiamą poveikį kvėpavimo sistemai..

Haloterapija - iš tikrųjų yra speleoterapijos analogas, vienintelis skirtumas yra tas, kad haloterapija reiškia gydymą tik „sūriu“ oru.

Kai kuriuose kurortuose, taip pat kai kuriose sveikatos priežiūros srityse, įrengti specialūs kambariai, kurie yra visiškai padengti druska. Seansai druskos urvuose palengvina gleivinės uždegimą, inaktyvina patogenus, padidina hormonų gamybą endokrininėje sistemoje, sumažina imunoglobulinų (A, G, E) kiekį organizme ir dar daugiau. Visa tai lemia remisijos laikotarpio padidėjimą, taip pat padeda sumažinti vaistų nuo astmos dozę..

Dieta sergant bronchine astma

Dieta astmai padeda pagreitinti gydymo procesą, taip pat padidina teigiamą šios ligos gydymo prognozę. Be to, dieta leidžia iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie yra labai alergiški..

Ko negalima valgyti sergant astma: žuvies produktai, jūros gėrybės, ikrai, riebi mėsa (paukštiena, kiauliena), rūkyta mėsa, riebus maistas, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, šokoladas, medus, pomidorai, pomidorų padažai, mielių maistas, citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrina, mandarinai, pomelai, greipfrutai), braškės, avietės, serbentai, abrikosai, persikai, melionai, alkoholis.

Kas turi būti ribojama: kepinių produktai, pagaminti iš aukščiausios rūšies miltų, kepiniai, cukrus ir druska, pieno produktai (pienas, grietinė, varškė).

Ką galite valgyti sergant astma: kruopos (su sviestu), sriubos (nekenčiamos), vištiena, neriebios dešrelės ir dešrelės (gydytojo), ruginė duona, sėlenų duona, avižiniai dribsniai ar sausainiai, daržovių ir vaisių salotos, kompotai, mineralinis vanduo, arbata, kava (jei joje yra kofeino).

Dieta - 4-5 kartus per dieną, nepersivalgant. Maistą geriau garinti garuose, bet galite virti, troškinti, kepti. Valgykite tik šiltą.

Minimaliai termiškai apdorojant, maistas visų pirma praranda vitaminų, kurių yra maiste, atsargas, nes daugelis vitaminų sunaikinami veikiant verdančiam vandeniui arba tiesiog vandeniui. Puikus buitinis prietaisas yra dvigubas katilas, kuriame atsižvelgiama į daugelį dietinės mitybos ypatumų ne tik sergant astma, bet ir daugeliu kitų ligų..

Prognozė

Bronchinės astmos gydymo prognozė yra teigiama, tačiau daugiausia priklauso nuo ligos nustatymo laipsnio, kruopščios diagnozės, tikslaus paciento visų laikomų visų gydytojo nurodymų laikymosi ir veiksnių, galinčių sukelti šios ligos priepuolius, apribojimų. Kuo ilgiau pacientas savarankiškai užsiima gydymu, tuo mažiau prognozuojama gydymo prognozė.

Bronchinės astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus bronchinei astmai gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju..

Astmos gydymas vandeniu (dr. Batmanghelidj metodas). Gydymo esmė - gerti vandenį pagal šią schemą: 2 stiklines 30 minučių prieš valgį ir 1 stiklinę 2,5 valandos po valgio. Be to, troškuliui malšinti visą dieną reikia gerti vandenį. Vanduo gali būti pakaitomis iš pradžių pasūdytas (½ arbatinio šaukštelio. Jūros druska 2 litrams vandens), tada negalima naudoti ištirpinto, virinto vandens. Veiksmingumas padidėja, kai po liežuvio po vandens išgėrimo dedami keli jūros druskos kristalai, taip pat papildomai vartojant vitaminų kompleksus. Priepuoliams palengvinti galite po liežuviu įberti žiupsnelį druskos, tada išgerti stiklinę vandens. Gydymo metu negalima vartoti alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų. Tuo pačiu metu išlieka gydymas vaistais.

Imbieras. Sutarkuokite apie 4-5 cm džiovintos imbiero šaknies ir uždenkite šaltu vandeniu. Tada mišinį pašildykite vandens vonelėje, kol jis pradės virti, tada uždenkite mišinį dangčiu ir virkite produktą apie 20 minučių. Tada indą su gaminiu atidėkite į šalį, sandariai uždarydami dangtį, ir leiskite jam užpilti, kol jis atvės. Imbiero šaknies nuovirą paimkite įkaitintoje formoje, 100 ml prieš valgį. Jis taip pat gali būti dedamas į arbatą..

Sunkių išpuolių atveju galite naudoti imbiero sultis. Norėdami tai padaryti, turite išspausti jį iš šviežio imbiero šaknies ir į 30 g sulčių įberti žiupsnelį druskos ir išgerti produktą. Prieš miegą naudingas ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštai imbiero sulčių ir medaus, kuriuos galima nuplauti žolelių arbata ar šiltu vandeniu.

Kaip inhaliacijas galite naudoti imbiero eterinį aliejų.

Avižos. Rūšiuokite ir nulupkite 500 g avižų grūdų, tada kruopščiai juos nuplaukite ir įpilkite į verdantį 2 litrų pieno ir 500 ml vandens mišinį. Uždenkite puodą dangčiu ir virkite gaminį 2 valandas ant silpnos ugnies. Užvirus turėtumėte turėti apie 2 litrus produkto. Tada į 150 ml sultinio įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir 1 arbatinį šaukštelį sviesto. Gerti produktą reikia tuščiu skrandžiu, karštu. Produktą galite laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 1 metai ar daugiau.

Druskos lempa. Kaip jau minėta, šiek tiek anksčiau, dalyje „Narkotikų vartojimas be bronchų astmos“, kovojant su šiuo negalavimu, druskingo oro įkvėpimas pasirodė esąs gerai. Norėdami tai padaryti, galite aplankyti specialius druskos urvus. Paciento kambaryje taip pat galima pastatyti druskos lempą, kurią galima įsigyti namų tobulinimo parduotuvėse. Jei leidžia finansiniai ištekliai, galite įrengti druskos kambarį savo kaimo namuose, tam galite ieškoti tinklų, taip pat akmens druskos pardavėjų. Haloterapija prisideda ne tik prie astmos, bet ir prie daugelio kitų ligų gydymo, taip pat apskritai stiprina organizmą.

Bronchinės astmos profilaktika

Bronchinės astmos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Pabandykite pasirinkti savo gyvenamąją vietą ir, jei įmanoma, darbo vietas, kuriose ekologiška švari padėtis - toli nuo pramoninių zonų, statybų vietų, didelių transporto priemonių spūsčių;

- atsisakyti rūkymo (įskaitant pasyvų), alkoholinių gėrimų;

- Bent 2 kartus per savaitę namuose ir darbo vietoje valykite drėgnai;

- Atminkite, kad didžiausi dulkių surinkėjai ir tolesnės patogeninės mikrofloros veisimosi vietos yra natūralūs kilimai, antklodės ir pagalvės, oro kondicionierių ir dulkių siurblių filtrai, minkštų baldų užpildai. Jei įmanoma, pakeiskite patalynę į sintetinę, sumažinkite kilimų kiekį namuose, nepamirškite periodiškai valyti oro kondicionieriaus ir dulkių siurblio filtrų.

- Jei namuose dažnai kaupiasi daug dulkių, sumontuokite oro valytuvą;

- Dažniau vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate / dirbate;

- Venkite streso arba išmokite tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus ir juos įveikti;

- Stenkitės teikti pirmenybę vitaminams ir mineralams praturtintam maistui;

- Darbe esant dideliam dulkėtumui ar dujų taršai, dėvėkite apsaugines kaukes ir, jei įmanoma, pakeiskite jas į mažiau kenksmingas;

- Pagalvok, gal jau turėtum atsisakyti plaukų lako? Beje, geriau naudoti gelinius ar skystus dezodorantus, bet ne purkšti;

- Ar turite namie mėgstamą augintinį? Katinas, šuo, triušis ar šinšila? Puiku! Tačiau nepamirškite jų prižiūrėti. Išblukusią vilną geriau iššukuoti patys, nei jūsų augintinis tai padarys visame bute;

- Neleiskite kvėpavimo takų ligoms pakisti;

- vaistus vartokite tik pasitarę su gydytoju;

- Judėk daugiau, nusiteik;

- Įdėkite druskos lempą į savo namus, tai yra ir nauda, ​​ir puikus baldas;

- Stenkitės bent kartą per metus atsipalaiduoti ekologiškai švariose vietose - jūroje, kalnuose, miškuose.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos