Bronchinės astmos atopinių (alerginių) formų vystymasis

Alerginė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje - bronchinė astma. Pagrindinis bet kurios genezės AD taškas yra ypač didelis bronchų medžio jautrumas. Lengvas ligos formas ne visada įmanoma laiku nustatyti. Tai kelia pavojų bet kuriam asmeniui ir, visų pirma, vaikams..

  • Ligos priežastys
  • Atopinės astmos rūšys, atsižvelgiant į jos sunkumą

Kas yra atopinė astma?

Atopinė bronchinė astma yra viena pavojingiausių ligų. Tai yra labiausiai paplitusi AD rūšis, kai astma ir alergija vystosi vienu metu..

Imuninė sistema sukurta kaip kliūtis patogenams. Bet kai pažeidžiama jo veikla, imunoglobulinas pradedamas gaminti net ir nekenksmingoms medžiagoms. Padidėjus jo lygiui kraujyje, histaminas pradeda gamintis, atitinkamai, padidėja jautrumas alergenams.

Dėl imuninės sistemos reakcijos aplink kvėpavimo takus esantys raumenys smarkiai susitraukia. Atsiranda bronchų spazmas. Uždegę raumenys išprovokuoja storų, gausių gleivių išsiskyrimą, blokuodami kelią oro praėjimui. Atopinė astma pasireiškia įkvėpus cigarečių dūmų, stiprių kvapų ar sunkaus fizinio darbo šaltame ore.

Norint išvengti alerginės bronchinės astmos ir jos paūmėjimų komplikacijų, būtina laiku nustatyti pagrindinius dirgiklių tipus..

AD yra nevienalytė lėtinė liga, pažeidžianti vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takus. Nealerginė bronchinės astmos forma yra sunkesnė ir išsivysto kontaktuojant su bet kokiu dirgikliu.

Tačiau alerginė astma apima simptomus, kuriuos turi ir nealerginė astma:

  • spaudžiant pojūčius krūtinkaulyje,
  • nuolatinis kosulys,
  • iškvėpimo dusulys,
  • kvėpavimo takų obstrukcija ir panika.

Būdingą dusulį, net uždusimą sukelia gleivių perteklius bronchuose, blokuojantis kvėpavimo takus.

Bronchinė astma, nealerginė forma, dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau jiems paaugus, ji gali išnykti. Jo atsiradimas atsiranda dėl kvėpavimo sistemos infekcijos, per didelio psichinio streso, moterų hormoninių sutrikimų, aspirino vartojimo ir daugelio kitų veiksnių. Simptomų skirtumas yra dilgėlinės ir slogos nebuvimas. Šis fenotipas nėra gydomas įkvepiamaisiais kortikosteroidais (ICS)..

Jei nealerginę astmą lydi netolerancija bet kuriai medžiagai, ji tampa alergiška. Atopinę bronchinės astmos formą lengviau diagnozuoti ir ji yra plačiau paplitusi. Gydymas yra gana sėkmingas naudojant ICS. Be šių dviejų bronchinės astmos fenotipų, yra ir mišri rūšis, jungianti abiejų tipų bruožus. Taip pat yra netipiškas, kosulys, be kvėpavimo funkcijos ir uždusimo.

Alerginės formos raida ir simptomai

Atopinė (alerginė) bronchinė astma turi tokį pagrindinį simptomą kaip sausas kosulys priepuolių forma. Kosulio formos atveju šis simptomas tampa vienintelis, jo nelydi kitas.

Kartais po priepuolio gali išsiskirti skreplių krešulys. Be to, pacientą vargina sunkus kvėpavimas, jaučiamas švokštimas ir švilpimas krūtinėje. Sportas sunkesnės alerginės astmos metu sukelia dusulio simptomus. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir vadinama bronchų susiaurėjimu..

Padidėjęs jautrumas dirgikliams sukelia dažnai ligos paūmėjimą. Alerginės astmos simptomai rodo uždegiminio proceso atsiradimą bronchuose ir įspėja, kad reikia pradėti gydyti vaistais..

Vartojant antialerginius vaistus, taip pat įkvėpus bronchus plečiančių vaistų, pastebimas reljefinis poveikis, kuris taip pat veikia kaip vienas iš simptomų..

Ligos priežastys

Ilgalaikis alerginio tipo astmos kilmės tyrimas leido gydytojams nustatyti jos vystymosi mechanizmą. Ligos pagrindas yra individualus žmogaus jautrumas tam tikriems dirgikliams.

Jei pacientui jau pasireiškė sensibilizacija, tai yra alerginis polinkis į tam tikrą medžiagą, tada simptomai atsiras, kai alergenas pateks į kvėpavimo sistemą.

Ši liga priklauso nuo paveldimo veiksnio. Ligos rizika padidėja, jei šeimoje yra pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė. Paveldimumas pirmiausia būdingas vaikų atopinei bronchinei astmai..

Alerginės bronchinės astmos atsiradimo veiksnys yra kontaktas su alerginiu dirgikliu, kuris įkvėpus patenka į plaučius:

  • buitiniai alergenai: namų ir knygų dulkės, erkutės, plunksnų pagalvės,
  • epidermio dirgikliai: paukščių plunksnos, gyvūnų plaukai, maistas akvariumo žuvims,
  • žiedadulkių dalelės,
  • vaistai, kurie apima antibiotikus ir aspiriną,
  • grybeliniai alergenai, pavyzdžiui, pelėsiai.

Be to, tokie išoriniai veiksniai gali tapti alergenais, sukeliančiais bronchų spazmus:

  • aplinkos tarša, pavyzdžiui, išmetamosios dujos,
  • tabako dūmai,
  • klimato sąlygos, tokios kaip šaltas ar sausas oras,
  • stiprus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, bėgimas,
  • virusinės kvėpavimo takų infekcijos.

Kartais konkretus produktas gali būti atopinės astmos alergenas. Šiuo atveju vyksta kryžminės alergijos faktas. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergenas yra panašios struktūros kaip obuolių žiedadulkės. Todėl valgant obuolį šiuo atveju bus uždusimo priepuolis..

Atopinės astmos rūšys, atsižvelgiant į jos sunkumą

Sprendžiant pagal alerginės astmos požymių sunkumą, jis yra suskirstytas į sunkumą:

    Pertraukiama šviesa. Paūmėjimai registruojami ne dažniau kaip kartą per 7-10 dienų. Naktinės ligos apraiškos gali pasireikšti du kartus per mėnesį arba rečiau. Didžiausias iškvėpimo srautas viršija aštuoniasdešimt procentų atitinkamo amžiaus normos. PSV svyravimai siekia iki dvidešimt procentų per dieną.

Lengva atkakli eiga. Ligos simptomai suaktyvėja dažniau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Naktimis būna daugiau nei du atvejai per mėnesį. Šis paūmėjimų dažnis trukdo normaliam gyvenimui. Sergant lengva nuolatine astma, PSV yra daugiau nei aštuoniasdešimt procentų, o dienos svyravimai siekia trisdešimt procentų.

Bronchų astma

  • Vidutinė bronchinė astma. Paūmėjimai atsiranda beveik kiekvieną dieną ir labai pakenkia gyvenimui ir miegui. Su šia ligos forma būtina vartoti trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį). PSV yra aštuoniasdešimt procentų normos, o jo svyravimai yra daugiau nei trisdešimt procentų per dieną.
  • Sunki scena. Simptomai yra nuolatiniai. Uždusimo jausmas pastebimas kelis kartus per dieną, o priepuoliai taip pat įvyksta beveik kiekvieną vakarą. Sergant tokio tipo bronchine astma, paciento įprastas aktyvus gyvenimas yra žymiai komplikuotas..
  • Atopinė bronchinė astma pasiekia aukščiausią tašką, kai yra astma. Jam būdingas ilgalaikis, ilgalaikis iškvėpimo tipo uždusimas, kai pacientas negali iškvėpti. Tuo pačiu metu gydymas vaistais neduoda efekto, nes atsiranda atsparumas įprastiems vaistams. Tokiu atveju gali pasireikšti sąmonės netekimas. Tinkamos medicininės priežiūros stoka yra mirtina.

    Vaikų ir suaugusiųjų diagnostikos ir terapijos metodai

    Vaikystėje alerginė bronchinė astma gali prasidėti skirtingu metu. Paprastai tai pasireiškia vaikui po metų. Pasireiškimo tikimybė tampa didesnė, jei kūdikio artimieji sirgo panašiomis ligomis. Alerginė vaiko astma gali būti paslėpta po obstrukciniu bronchitu.

    Jei per metus įvyko daugiau nei keturi bronchito atvejai, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas alergologą.

    Atopinei bronchinei astmai reikia profesionalaus gydymo. Turėtumėte susisiekti su pulmonologu ar alergologu. Lengvos bronchinės astmos alerginės formos, kurias galima gydyti, gali būti visiškai išgydytos. Pirma, tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į alergenų nustatymą. Tam atliekami bandymai.

    Atopinė bronchinė astma dabar veiksmingai gydoma imunoterapijos pagalba, kai pacientui įvedami dirgikliai, kurie atliekami nesant paūmėjimų. Ją vykdo siauras specialistas - gydytojas alergologas, siekdamas išsiaiškinti, kokia alerginė reakcija yra, taip pat paciento imuniteto alergenui vystymąsi..

    Tokiu būdu alerginės astmos gydymas laikomas radikaliu. Organizmo tolerancija alergenams pasiekiama įvedant juos tirpalų pavidalu, o dozė palaipsniui didinama. Šis terapijos metodas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau..

    Bronchinė astma alergijos fone yra gana nenuspėjama liga, todėl jos gydyti nepageidaujama naudojant liaudies gynimo priemones, nes gali būti išprovokuotas paūmėjimas. Geriau sutelkti dėmesį į kvėpavimo treniruotes ir sportą.

    Jei alerginė astma gydoma laiku, yra tikimybė pasveikti. Jei terapija nutraukiama anksti, galimos ligos komplikacijos, iki asthmaticus būklės.

    Alerginė vaikų astma gydoma Cromohexal, Intal, Tayled. Alerginei astmai gydyti suaugusiems žmonėms naudojami panašūs vaistai:

      Intal, Tayled sumažina simptomus, o gydymas skirtas sustabdyti uždegimą ir pagerinti paciento būklę. Tačiau vyresniems žmonėms šie vaistai daro silpnesnį poveikį..

    Jei ankstesnių vaistų vartojimo rezultatas yra nepatenkinamas, alerginė bronchinė astma gydoma inhaliaciniais gliukokortikosteroidais (Budezonidas, Flunisolidas)..

    Jie turi teigiamą gydomąjį poveikį ir yra veiksmingi nuo uždegimo..

    Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai (inhaliatoriai). Jie gali pašalinti tik simptomus, neveikti medicininiais tikslais. Alerginė astma apima gydymą tokiais vaistais kaip Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin, Berotek, Atrovent.

    Tokios lėšos turi galimybę išplėsti bronchus ir yra įvedamos per purkštuvą, prietaisą, skirtą skystam agentui paversti garais, kad geriau įsiskverbtų į plaučių sistemą..

    Alerginės astmos gydymas būtinai turi būti atliekamas pagal gydančio specialisto nurodymus, nekontroliuojama ligos eiga gali sukelti kitų sunkių ligų atsiradimo mechanizmą: plaučių emfizemą, širdies problemas.

    Prevencinės priemonės užkirsti kelią šios ligos atsiradimui dar nėra sukurtos, todėl kova su alergine AD liga išlieka rimta visuomenės problema. Teisingai paskirta terapija leidžia stabilizuoti paciento būklę. Jei nustatomi simptomai, kuo anksčiau kreipkitės į gydytoją..

    Atopinė bronchinė astma

    Atopinė bronchinė astma diagnozuojama 5-15% visų pacientų, sergančių šia liga, atvejų. Remiantis statistika, jis užregistruotas 4–8% gyventojų. Patologija išsivysto dėl neinfekcinių alergenų poveikio žmogaus organizmui. Pastaraisiais metais padaugėjo atopinės astmos atvejų, o tai siejama su padidėjusia gyventojų alergizacija..

    Atopinė bronchinė astma yra bronchų obstrukcinė patologinė būklė, turinti lėtinę eigą. Alergeno vaidmuo gali būti augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, žuvų maistas, paukščių plunksnos, erkės, grybelinės sporos, dulkės (buities, medienos), taip pat maisto alergenai, iš kurių ryškiausias jautrinimo potencialas yra braškės, citrusiniai vaisiai, šokoladas.

    Klinikiniai atopinės astmos požymiai dažnai pasireiškia vaikams iki 10 metų. Berniukai šia liga serga dažniau nei merginos.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Tarp pagrindinių atopinės ligos formos atsiradimo priežasčių išskiriamas genetinis polinkis. Taigi, pagal statistiką, maždaug 40% atvejų liga taip pat nustatoma vienam ar abiem tėvams ir (arba) kitiems artimiems paciento artimiesiems. Polinkis į astmą 5 kartus dažniau perduodamas motinos linija.

    Liga išsivysto dėl padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams neinfekciniams alergenams, kurie patenka į žmogaus organizmą kartu su įkvepiamu oru ir (arba) maistu. Rizika susirgti padidėja, kai organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai, ilgalaikis vaistų vartojimas, dažnos infekcinės ligos, sumažėjęs imunitetas..

    Pirmaisiais ligos metais laikotarpiai be priepuolių gali būti ilgi, tačiau progresuojant patologiniam procesui, remisijos laikotarpis sutrumpėja.

    Atopinė astma klasifikuojama pagal alergeno tipą. Dažniausia yra dulkėta (buitinė) astma. Liga gali pasireikšti tiek ištisus metus, tiek tam tikru metų laiku (pavyzdžiui, prasidėjus šildymo sezonui, prasidėjus tam tikrų augalų žydėjimui ir kt.). Grybelinės atopinės astmos formos sezoniškumas priklauso nuo grybo, kuris tarnauja kaip alergenas, sporuliacijos laiko. Ligos žiedadulkių forma išsivysto metų laikotarpiais, kai padidėja žiedadulkių kiekis ore. Šio tipo ligos taip pat gali pasireikšti ištisus metus, jei pacientas valgo tam tikrą maistą, susijusį su tam tikros rūšies žiedadulkėmis. Epiderminę atopinės astmos formą sukelia gyvūnų plaukai ir odos dalelės. Dažniausiai augintiniai, išmetantys alergenus, yra katės, galbūt dėl ​​paprastos priežasties, kad jie yra populiariausi kaip naminiai gyvūnai..

    Maždaug pusėje atvejų atopinė astma pasireiškia kvėpavimo takų ligų fone. Mažų vaikų astmos vystymąsi palengvina motinos toksikozė nėštumo metu, ankstyvas dirbtinių mišinių įtraukimas į dietą.

    Atopinės astmos paūmėjimą skatina rūkymas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, dūmų įkvėpimas, buitinės chemijos garai, pramonės atliekos ir staigus temperatūros kritimas. Intensyvus fizinis aktyvumas, emocinis sukrėtimas gali išprovokuoti priepuolio vystymąsi.

    Ligos požymiai

    Pradiniame ligos etape pacientui dažnai pasireiškia maisto jautrinimas, po to - odos ir kvėpavimo takų jautrinimas. Vaikams pirmosios ligos (sezoninio alerginio rinokonjunktyvito) apraiškos dažniausiai būna 2-3 metų amžiaus. Astmai būdingi simptomai daugeliu atvejų pasireiškia 3–5 metų amžiaus.

    Liga išsivysto dėl padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams neinfekciniams alergenams, kurie patenka į žmogaus organizmą kartu su įkvepiamu oru ir (arba) maistu..

    Astmos priepuoliai dažnai atsiranda spontaniškai paciento savijautos fone, dažnai pasireiškia naktį. Smaugimas arba praeina savaime, arba sustabdomas vartojant narkotikus. Ataka gali pasibaigti kosuliu, kurio metu išsiskiria nedidelis kiekis skaidraus skreplio. Prieš smaugimą gali būti čiaudulys, nosies užgulimas, nosies išskyros, sausas kosulys, diskomfortas gerklėje ir dilgėlinė. Vaikams gali būti švokštimas. Tarp priepuolių liga paprastai būna besimptomė. Įprasta atopinės astmos forma, kuri atsiranda prasidėjus šildymo sezonui, priepuoliai dažniausiai atsiranda svetainėje ir sustoja, kai išeinate iš namų. Kai kuriais atvejais reakcija įvyksta praėjus 4–12 valandoms po alergeno poveikio. Ataka gali trukti iki dviejų dienų, net jei pacientas vartoja bronchus plečiančius vaistus.

    Pirmaisiais ligos metais be priepuolių laikotarpiai gali būti ilgi, tačiau progresuojant patologiniam procesui, dažnai kontaktuojant su alergenu ir (arba) nesant tinkamai parinkto gydymo, remisijos laikotarpis sutrumpėja, priepuoliai dažnėja, padidėja komplikacijų rizika..

    Atsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir jų intensyvumą, yra 4 ligos etapai (sunkumas):

    1. Lengva protarpinė stadija - priepuoliai išsivysto 1 kartą per 1-2 savaites, naktinis uždusimas - 1-2 kartus per mėnesį.
    2. Lengva nuolatinė stadija - užspringimas įvyksta ne dažniau kaip 1 kartą per dieną, naktiniai priepuoliai pastebimi dažniau 2 kartus per mėnesį.
    3. Vidurinė stadija - priepuoliai gali pasireikšti kasdien, juos lydi miego sutrikimai, sumažėjęs fizinis aktyvumas.
    4. Sunki stadija - priepuoliai įvyksta 3 kartus per dieną ar daugiau.

    Rizika susirgti padidėja, kai organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai, ilgalaikis vaistų vartojimas, dažnos infekcinės ligos, sumažėjęs imunitetas..

    Atopinė astma moterims nėštumo metu gali pasireikšti įvairiai. Kai kurių pacientų būklė pablogėja, kai kuriems pacientams, priešingai, jų savijauta pagerėja, o kai kurios moterys nepastebi jokių pokyčių ligos eigoje. Didžiausias pavojus besivystančiam vaisiui yra hipoksijos išsivystymas..

    Jei pacientas ilgai kontaktuoja su alergenu, jam gali išsivystyti astma, kuri gali trukti kelias dienas. Jam būdingi sunkūs uždusimo, sujaudinimo, odos cianozės priepuoliai. Asmuo užima priverstines pozas, dusulys padidėja bet kuriuo jo judesiu. Sunkių priepuolių atveju yra mirties pavojus.

    Lėtinis uždegiminis procesas bronchų sienelėje palaikomas net remisijos metu. Atopinę bronchinę astmą gali komplikuoti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, emfizema, pneumotoraksas, vainikinės širdies ligos, kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas..

    Diagnostika

    Diagnozei nustatyti naudojami objektyvaus tyrimo metu gauti duomenys, skundų rinkimas ir anamnezė. Ypatingas dėmesys sutelktas į dermatito, maisto ir (arba) vaistų alergijos, egzemos, eksudacinės diatezės istoriją. Jie naudojasi alergologiniais tyrimais, imunologiniais tyrimais, bronchoalveolių plovimu. Remiantis pastarojo rezultatais, pacientams galima nustatyti ląstelių skreplių sudėties pokyčius (Kurshmano spiralių, Charcot-Leideno kristalų, taip pat eozinofilijos buvimą). Odos tyrimai atliekami siekiant nustatyti galimus alergenus. Norint diagnozuoti maisto jautrinimą, pacientui rekomenduojama vesti maisto dienoraštį, diferencinį diagnostinį badavimą, provokuojančius tyrimus su maistu..

    Jei pacientas ilgai kontaktuoja su alergenu, jam gali išsivystyti astma, kuri gali trukti kelias dienas..

    Diferencinė atopinės astmos diagnozė atliekama su kitomis ligos formomis - obstrukciniu bronchitu.

    Gydymas

    Pagrindinis dalykas, kurio reikia veiksmingam atopinės bronchinės astmos gydymui, yra kontakto su alergenu pašalinimas arba sumažinimas iki minimumo. Jei reikia, pacientui patariama pakeisti darbo vietą, pašalinti iš naminių gyvūnėlių, kurie gali platinti alergenus, antimikozinį gydymą namuose, nuimti plunksnų plunksnas ir plunksnų pagalves bei kasdienį šlapų patalpų valymą. Parodyta hipoalerginė dieta.

    Pulmonologai, alergologai, imunologai užsiima atopinės astmos gydymu. Paskirta vaistų terapija, kuri pasirenkama atsižvelgiant į ligos stadiją, kuri apima priešuždegiminius, bronchus plečiančius, desensibilizuojančius vaistus, imunomoduliatorius. Jei reikia, antibiotikai parenkami tik prižiūrint gydytojui, nes šie vaistai taip pat gali būti alergenai. Siekiant pagerinti bronchų praeinamumą, skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai.

    Esant nesunkiai ligos formai, pakanka simptominės terapijos - trumpai veikiančių bronchus plečiančių vaistų vartojimas per burną arba įkvėpus.

    Plėtojantis astmos statusui, atliekama rehidracijos terapija, deguonies terapija ir dirbtinė ventiliacija. Gali prireikti plazmaferezės, hemosorbcijos.

    Fizioterapija, SPA gydymas, kineziterapijos pratimai, druskos kasyklų lankymas turi gerą gydomąjį poveikį..

    Ligos prognozė daugiausia priklauso nuo gydymo pradžios laiku ir apskritai yra palanki. Blogai gydoma atopinė astma, kurią sukelia daugybė alergenų.

    Atopinę bronchinę astmą gali komplikuoti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, emfizema, pneumotoraksas, vainikinės širdies ligos, kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas..

    Norint išvengti nėščios moters, sergančios šia liga, komplikacijų, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Pacientams, sergantiems atopine bronchine astma, patariama pastojimo planavimo metu kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris sumažins komplikacijų riziką nėštumo metu.

    Vaizdo įrašas

    Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

    Atopinė bronchinė astma - formos, vystymosi veiksniai ir gydymas

    Astma žmonijai žinoma jau seniai. Šis negalavimas buvo aktyviai naudojamas net Senovės Graikijos klestėjimo epochoje. Tada tai buvo vadinama „uždusimu“. Mūsų valandą liga neišnyko, bet, priešingai, įgavo naują pagreitį ir pasikeitė. Viena iš vyraujančių ligos formų yra atopinė bronchinė astma. Jo paplitimas yra labai didelis.

    Ką reiškia atopinė bronchinė astma??

    Šis negalavimas yra padidėjusio organizmo jautrumo išorės veiksniams - alergenams - rezultatas. Tai yra, tai yra reakcija į stimulą. Atopinė bronchinė astma turi sudėtingą patogenezę. Šiam mechanizmui įtakos turi tiek išorinės, tiek vidinės priežastys. Reakcijos formavime dalyvauja šios kūno ląstelės:

    • bazofilai;
    • putliųjų ląstelių;
    • leukocitai;
    • epitelinės ląstelės;
    • makrofagai.

    Po alergeno patekimo į organizmą pastebima anafilaksinė reakcija. Laikui bėgant, tai gali įvykti per 2 minutes arba 2 valandas. Alerginė astma yra šių tipų:

    1. Dulkėtas (dar žinomas kaip namų ūkis). Dažnai pasirodo šildymo sezono metu, tačiau kartais būna net vasarą. Šiai ligai būdingas greitas paciento sveikatos pagerėjimas. Kai tik žmogus išeina iš namų, akimirksniu nėra problemos pėdsakų.
    2. Grybelinė liga, kurios išvaizda yra susijusi su patogeninių grybų sporuliacija. Šios patologinės būklės priepuoliai dažniau pasireiškia vakare, kai padidėja sporų koncentracija..
    3. Žiedadulkių sukelta liga. Gali pasireikšti suvalgius alergizuojančio maisto ar būnant šalia „provokatorių“.
    4. Epidermio forma yra labai reta. Šis atopinės bronchinės astmos tipas yra profesinė mokslinių tyrimų laboratorijų darbuotojų liga. Ši liga pasireiškia ir gyvulių augintojams..

    Atopinė bronchinė astma - vystymosi veiksniai

    Didžiulį vaidmenį šio negalavimo atsiradime vaidina paveldimas veiksnys. Jei vienas iš tėvų serga šia liga, tikimybė, kad vaikas susirgs, yra daugiau nei 40 proc. Taip pat atopinės bronchinės astmos paūmėjimas pasireiškia šiais atvejais:

    • ilgalaikis vaistų vartojimas;
    • bloga ekologija;
    • kenksmingos darbo sąlygos;
    • sistemingai vartoti daug konservantų, dažiklių ir kitų kenksmingų priedų turinčius maisto produktus;
    • cigarečių dūmai;
    • reakcija į kvepalus.

    Alerginė astma - simptomai

    Apie šio negalavimo buvimą galima spręsti iš daugybės požymių. Atopinės bronchinės astmos simptomai gali būti šie:

    • paviršinis dusulys;
    • dusulys;
    • paroksizminis kosulys;
    • skausmingi pojūčiai krūtinės srityje.

    Šių požymių pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Esant užsitęsusiai ligos formai, pastebima padidėjusi kūno reakcija į dirgiklius. Pablogėjimą gali sukelti tokie veiksniai:

    • buvimas kambaryje, kur per daug dulkėta ir nešvaru;
    • kontaktas su gyvūnais ir augalais provokatoriais;
    • intensyvus fizinis aktyvumas.

    Atopinė bronchinė astma - nestiprus nuolatinis kursas

    Šiame etape liga jaučiasi 2–3 kartus per mėnesį. Naktį atakos beveik nevargina. Atopinei bronchinei astmai šiame etape būdingi šie simptomai:

    • švokštimas;
    • kosulys;
    • dusulys;
    • didėjantis plaučių nepakankamumas.

    Vidutinė atopinė bronchinė astma

    Šiame etape liga apsunkina gyvenimą. Vidutinio sunkumo bronchinė atopinė astma pasireiškia taip:

    • kasdienės alinančios atakos;
    • miego sutrikimas;
    • vidutinio plaučių nepakankamumo nustatymas.

    Atopinė bronchinė astma - diagnozė

    Tyrimą turėtų atlikti kvalifikuotas alergologas ir pulmonologas. Pagrindinė užduotis, su kuria susiduria šie specialistai, yra nustatyti patologinės būklės priežastis ir nustatyti ligos vystymosi mechanizmą. Bronchinė astma - alerginė forma - diagnozuojama naudojant šias procedūras:

    • ventiliacijos bandymas (dar žinomas kaip spirometrija);
    • skreplių analizė;
    • odos tyrimas dėl alergenų.

    Alerginė astma - gydymas

    Kova su šiuo negalavimu turi būti visapusiška. Atopinės bronchinės astmos gydymas apima 4 pakopų gydymą. Tai yra, gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos stadiją:

    1. Lengvos formos - ligos pradžios - atopinę bronchinę astmą kontroliuoja leukotrieno modifikatoriai.
    2. Sergant nuolatine nesunkia liga, liga gydoma inhaliaciniais vaistais, vartojant kortikosteroidinius vaistus.
    3. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki stadija, skiriami ilgai veikiantys agonistai.
    4. Esant komplikuotai ligos formai, reikia gerti kortikosteroidus.

    Alerginei bronchinei astmai gydyti reikia kompleksinio. Tai apima šiuos aspektus:

    1. Visiškas kontakto su dirgikliu pašalinimas. Tai apima darbo keitimą (jei kenksmingos darbo sąlygos), kovos su grybeliu priemones, dietą ir pan. Visi šie veiksmai vadinami eliminacine terapija..
    2. Kai pacientas negali visiškai apsisaugoti nuo kontakto su alergenu, rekomenduojama hiposensitizuoti..
    3. Ligos kontrolė gali būti skiriama tiek pradiniame, tiek sunkiame ligos etape..

    Numatytas kompleksinis šių grupių atopinės bronchinės astmos vaistų gydymas:

    • ilgalaikiai adrenerginių receptorių blokatoriai;
    • atsikosėjimą skatinantys vaistai;
    • kromonai;
    • gliukokortikosteroidai;
    • imunostimuliatoriai;
    • metilksantinai ir pan.

    Dieta sergant atopine bronchine astma

    Šiam negalavimui būdinga lėtinė eiga, todėl kova su juo gali trukti daugelį metų ar net visą gyvenimą. Šiuo laikotarpiu svarbu ne tik gerai suplanuota terapija, bet ir tinkama mityba. Čia į pagalbą ateina speciali dieta. Tokios mitybos programos tikslas yra toks:

    • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
    • paciento būklės palengvėjimas;
    • minimizuoti būsimus priepuolius.

    Pacientas, kuriam diagnozuota alerginė bronchinė astma, turėtų į savo mitybą neįtraukti šių maisto produktų:

    • kepimo gaminiai, kepami iš aukščiausios kokybės baltų miltų;
    • riebūs sultingi sultiniai;
    • kava;
    • šokolado ir kakavos milteliai;
    • alkoholis;
    • medus;
    • kepimo riebalai (margarinas, užtepas);
    • džiovinta ir sūdyta mėsa ir žuvies produktai;
    • gazuoti saldinti gėrimai;
    • rūkyta mėsa;
    • išsaugojimas;
    • vaisiai, kurie gali sukelti alergiją;
    • actas, garstyčios, majonezas, prieskoniai, prieskoniai.

    Maistas turėtų būti virtas garuose, virtas ar kepamas. Kartais pacientas gali pats paruošti troškinius. Kepti maisto produktai yra draudžiami. Optimalus valgymų skaičius yra 5-6 kartus per dieną. Būtina sumažinti valgomosios druskos naudojimą, nes joje esantis natris padidina alerginę kūno nuotaiką. Natris sugeba sulaikyti drėgmę, kuri gali sukelti gleivinių audinių patinimą, o atopinė bronchinė astma ne tik neatsitrauks, bet ir pradės reikštis sunkiau..

    Atopinės (alerginės) formos nuolatinės (lėtinės) bronchinės astmos simptomai ir gydymas

    Šiuo metu yra labai įvairios bronchų ligos. Nuolatinė bronchinė astma laikoma viena iš sunkių formų. Tai vyksta periodiškai, trukdo normaliam paciento egzistavimui. Todėl būtina žinoti jo simptomus ir gydymo metodus..

    Astmos priežastys

    Dėl šio negalavimo bronchai neadekvačiai reaguoja į įvairias sąlygas, todėl spindis yra žymiai susiaurėjęs ir atsiranda gleivių perteklius. Tai sukelia pagrindinius ligos simptomus..

    Pagrindinės bronchinės astmos priežastys yra šios:

    • Paveldimas veiksnys - jei artimieji serga astma, tai yra didelė tikimybė, kad atsiras toks negalavimas;
    • Kūno riebalų perteklius - antsvoris blogai vėdina plaučius;
    • Berniukai yra jautresni astmai. Taip yra dėl specifinės bronchų medžio struktūros;
    • Alerginiai komponentai: dulkės, vilna, citrusai, pelėsiai, riešutai;
    • Stiprus fizinis aktyvumas;
    • Poveikis aplinkai;
    • Rūkykite cigaretes.

    Tai yra pagrindiniai veiksniai, sukeliantys šią ligą..

    Nuolatinė bronchinė astma

    1. Švelniai formai būdingas švokštimas, nedidelis kosulys, dusulys ramybės būsenoje. Tokie simptomai pasireiškia kartą per savaitę, daugiausia keturis kartus per ketvirtį. Jei nėra simptomų, plaučiai niekaip nepasireiškia;
    2. Antroji forma būdinga plaučių nepakankamumo atsiradimui. Naktinių priepuolių nėra, tačiau pacientas tampa mažiau aktyvus;
    3. Vidutinis astmos sunkumas - esant šiai ligos apraiškai, priepuoliai trikdo kiekvieną dieną, tiek dieną, tiek naktį;
    4. Sunki ligos forma. Šiuo atveju yra skausmas, kosulys be skreplių, dusinantys priepuoliai. Šioje formoje žmogus kenčia nuo nemigos. Jį reikia skubiai paguldyti į ligoninę.

    Prasidėjus simptomams, galima greitai pradėti gydymą.

    Lengva vaiko atopinės formos eiga

    Bronchografijos dėka galima nustatyti šią ligą vaikui iki penkerių metų - į plaučius suleidžiamas šiek tiek joduoto augalinio aliejaus, taigi diagnozuojamos plaučių ligos.

    Vaikų atopinės formos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Kartais gali būti pridėta diatezė, taip pat stiprus fizinis aktyvumas.

    Labai svarbu stebėti savo vaiką, nes atopinė forma sukelia pavojingiausias komplikacijas..

    Dažniausiai su brendimu visi simptomai išnyksta, tačiau reikia atidžiai stebėti vaiką, nes galimi atkryčiai.

    Bronchinės astmos išsivystymas

    Liga prasideda bronchuose, į juos patenka alergenas ar infekcinis agentas, kuris sukelia kosulio priepuolius su uždusimu. Tuo pačiu metu pradeda vystytis tam tikros ląstelės, bronchai pradeda žlugti, atsiranda edema, bronchų sistemos spazmai.

    Prasidėjus astmos priepuoliui, bronchų išskyros blokuoja oro praėjimą. Todėl atsiranda dusulys, dėl kurio pasigirsta stiprus švilpimas ar švokštimas..

    Nuolatinė bronchinė astma reikalauja privalomo ir greito gydymo. Gydytojas pasakys pacientui, kas tai yra, kuris atliks išsamų tyrimą, nustatys tikslią diagnozę ir paskirs kompetentingą gydymą.

    Nuolatinės bronchinės astmos gydymo metodai
    Norėdami atsikratyti šio negalavimo, turite taikyti priemonių rinkinį. Kiekvienas gydymo etapas vyksta vartojant tam tikrus vaistus, kurie, pagerėjus būklei, palaipsniui sumažėja iki nieko. Stipriai pablogėjus būklei, būtina atsikratyti uždusimo, o kai atsiranda remisija, turite sustiprinti kūną.

    Užspringimas pasireiškia visomis ligos formomis. Tuo atveju, kai asmuo turi lengvą bronchinės astmos skystumą, reikia naudoti beta stimuliatorius. Šitie yra:

    • Berotek - naudojamas astmos profilaktikai, malšina priepuolius, plečia plaučius. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas ir nervingumas. Kontraindikacijos yra stiprus jautrumas, širdies nepakankamumas. Jį reikia atsargiai vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 4 metų;
    • Ventolinas - vartojamas įvairioms bronchų ligoms gydyti. Jis taip pat malšina priepuolius, gydo astmą ir yra naudojamas profilaktikai. Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, gresia persileidimas. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, tachikardija;

    Šie vaistai vartojami atskirai arba kartu su inhaliatoriumi. Draudžiama vartoti savigydą, nes dozę turi paskirti gydantis gydytojas.

    Vidutinio sunkumo laipsnį gydo sveikatos priežiūros specialistas. Tam tikri vaistai švirkščiami į venas. Šie vaistai yra:

    • Eufilinas - vartojamas astmai, širdies nepakankamumui gydyti, edemoms malšinti. Kontraindikuotinas epilepsija, širdies priepuolis, opa. Įvedamas į veną;
    • Prednizolonas - vartojamas edemai malšinti, gydant artritą, astmą. Šalutinis poveikis gali būti menstruacijų sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai. Kontraindikuotinas pažeidžiant skrandžio, žarnyno, inkstų darbą.

    Šie vaistai leidžiami į veną.

    Remisijos pradžia esant nuolatinei bronchinei astmai

    Tokia liga turi remisijos laikotarpius, kai būtina atlikti specialią prevenciją. Tai būtina norint sumažinti kosulio priepuolių atsiradimą uždusus..

    Esant lengvam bronchinės astmos skystumui, paprastai naudojami šie vaistai:

    • Kromoglikatas - vartojamas astmai gydyti. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Turi daug šalutinių poveikių;
    • Erespal - vartojamas bronchų ligoms gydyti. Kontraindikuotinas esant alergijai
      Kiekvieno vaisto dozę skiria tik gydytojas..

    Esant vidutinei nuolatinės bronchinės astmos formai, gydytojai skiria prednizoną. Nėra nustatyta labai didelė dozė. Komplekse taip pat naudojami šie vaistai:

    • Salmeterolis - gydo bronchinę astmą ir yra naudojamas profilaktikai. Nerekomenduojama vartoti esant alergijoms, nėštumui ir žindymo laikotarpiui;
    • Serevent - vartojamas astmai gydyti, nuo jos išvengti. Draudžiama vartoti vaikams iki 4 metų ir esant dideliam jautrumui vaistui.

    Norėdami visiškai kontroliuoti priepuolius, turite naudoti didelę hormoninių vaistų dozę. Jie tai daro su inhaliatoriais..

    Svarbu suprasti, kad kai tik krūtinėje burbuliuoja, pasireiškia stiprus skausmas, dusulys, spaudimas krūtinei, pasunkėjęs kvėpavimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą apžiūrai. Tik jis galės atlikti tyrimą, tiksliai diagnozuoti, paskirti kompetentingą gydymą, kuris sukels remisiją.

    Kai jis ateina, būtina atlikti prevenciją, kad būtų išvengta dažnų recidyvų. Norėdami tai padaryti, pašalinkite nerimą keliantį alergeną, pašalinkite išorinius veiksnius, laiku paskiepykite, valgykite teisingai, išskyrus sūrus, riebus ir saldus. Be to, negalite pradėti ligos eigos, nes yra sunkių komplikacijų pavojus. Niekada negydykite savęs, nes tai gali kelti pavojų gyvybei. Geriausia nedelsiant kreiptis į ligoninę, kur gali padėti kompetentingi specialistai.

    Nuolatinių bronchinės astmos formų sunkumas, eiga ir gydymas

    Bronchinė astma yra viena rimčiausių kvėpavimo sistemos ligų ir turi kelias atmainas. Nuolatinė bronchinės astmos forma yra tam tikros rūšies liga, kurią lydi nuolatinės apraiškos, įskaitant reguliarius bronchų spazmus.

    Atsižvelgiant į sunkumą, bronchinė astma skirstoma į periodinę, tai yra epizodinę ir nuolatinę - lėtinę patologijos rūšį. Ši liga gali trukti metų metus, jai būdinga sunki eiga su daugybe komplikacijų ir ją reikia nuolat gydyti..

    Kas yra nuolatinė astma

    Diagnozuojant bronchinę astmą, žodžiai „nuolatinė eiga“ rodo, kad patologija yra lėtinė, kartu su reguliariais bronchų spazmais. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų šios kvėpavimo sistemos ligų formų..

    Nuolatiniai paūmėjimai, lydintys nuolatinę astmą, pasireiškia kvėpavimo takų uždegimu, kurį sukelia tam tikrų dirgiklių poveikis. Dėl to bronchų gleivinė išsipučia ir pradeda aktyviai gaminti padidėjusį gleivinės sekrecijos kiekį, būtiną apsaugoti.

    Klinikinis nuolatinės bronchinės astmos vaizdas apima sunkumo jausmą krūtinės srityje, astmos priepuolius, sunkų kvėpavimą ir nuolatinį kosulį. Pacientas negali visiškai kvėpuoti ar visiškai iškvėpti.

    Liga vystosi daugelį metų, remisijos laikotarpiai reguliariai keičiami paūmėjimo laikotarpiais, suteikiant asmeniui nemalonių pojūčių, trukdančių normaliam gyvenimui..

    Nuolatinės astmos klasifikacija

    Priklausomai nuo kvėpavimo sistemos ligos sunkumo, yra keletas nuolatinės astmos tipų, kurių kiekviena turi būdingų kurso apraiškų ir bruožų:

    • lengva;
    • vidutinis;
    • sunkus.

    Sergant lengva nuolatine bronchine astma, astmos priepuoliai pacientą trikdo 1-2 kartus per savaitę ir 2-4 kartus per mėnesį naktį. Nebūna kasdienių išpuolių, jei nėra agresyvios išorinių veiksnių įtakos. Priepuoliai gali sutrikdyti paciento gyvenimą, sutrikdyti miegą.

    Vidutinės astmos atveju pastebimi šie simptomai: naktiniai priepuoliai dažnesni 1-2 kartus per savaitę, dienos priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per 7 dienas. Asmuo negali gyventi aktyvaus, visaverčio gyvenimo, nes jo kvėpavimo nepakankamumo apraiškos didėja.

    Sunkią astmos formą lydi reguliarūs dusinantys priepuoliai, kurie gali sutrikdyti pacientą kiekvieną dieną ir naktį. Fizinis aktyvumas yra labai ribotas. Uždusimas kontroliuojamas specialių vaistų pagalba.

    Taip pat pabrėžiama astminės būklės sąvoka - patologinė būklė, pavojinga žmogaus gyvybei. Dažniausiai jis vystosi staigiai ir netikėtai, lydimas sunkių uždusimo priepuolių, atsparus gydymui vaistais.

    Norėdami juos sustabdyti, vartojami kortikosteroidų grupės vaistai. Asthmaticus būklė gydoma tik ligoninėje, nes ši būklė kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei..

    Nuolatinės astmos išsivystymo priežastys

    Nuolatinės astmos išsivystymas yra susijęs su agresyviu tam tikrų aplinkos veiksnių poveikiu ir žmogaus kūno savybėmis. Dažniausios šios būklės priežastys yra:

    1. Paveldimas faktorius.
    2. Alergija.
    3. Užkrečiamos ligos.
    4. Įvairaus laipsnio nutukimas.
    5. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose.
    6. Bloga aplinkos padėtis.

    Genetinis polinkis vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį formuojantis nuolatinei bronchinei astmai. Jei kuriam nors iš tėvų diagnozuojama ši patologija, jos vystymosi tikimybė vaikui žymiai padidėja.

    Alerginės reakcijos yra viena iš pagrindinių bronchinės astmos priežasčių. Alergenai gali patekti į kvėpavimo takus tiek namuose, tiek lauke, biure ar darbe. Dažniausiai alergenai yra maistas, vaistai, naminių gyvūnėlių plaukai, kosmetika ar namų valymo priemonės, dulkių dalelės, tabako dūmai, kvepalai.

    Infekcinės ligos, tokios kaip bronchitas, plaučių uždegimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripas, neigiamai veikia nusilpusį alergiško žmogaus organizmą, dėl kurio gali išsivystyti kitas dusinantis priepuolis, kuriam pašalinti naudojami vaistai..

    Klinikinis vaizdas

    Esant nuolatinei bronchinės astmos eigai, pastebimas ryškus klinikinis vaizdas, todėl ligos diagnozė nesukelia didelių sunkumų.

    Pagrindiniai ligos simptomai:

    • uždusimas, sunkus kvėpavimas;
    • bronchų ir krūtinės sunkumo jausmas;
    • švokštimo ir švilpimo garsai, atsirandantys iškvėpimo metu;
    • neproduktyvus lojantis kosulys;
    • miego sutrikimai dėl priepuolių paūmėjimo šiuo konkrečiu metu;
    • per didelis odos blyškumas;
    • kaklo kraujagyslių patinimas.

    Astmos priepuoliai skiriasi dažniu - jie gali varginti pacientą tiek kelis kartus per mėnesį, tiek kiekvieną dieną. Liga pasižymi vis didėjančiais simptomais, tačiau, neatsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą, patys patologijos požymiai visada yra vienodi. Neteisingai parinktas ar nesavalaikis gydymas gali pabloginti klinikinį vaizdą..

    Diagnostikos metodai

    Pagrindiniai nuolatinės astmos diagnostikos metodai yra paciento tyrimas ir ligos anamnezės rinkimas. Daugeliu atvejų patologijos simptomatologija aiškiai rodo bronchinės astmos buvimą pacientui..

    Papildomos diagnostikos priemonės:

    1. Laboratorinis kraujo tyrimas.
    2. Skreplių nuo kosulio tyrimas.
    3. Elektrokardiografija.
    4. Spirometrija, tai yra išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas.
    5. Krūtinės ląstos rentgenograma.

    Jei įtariama alerginė nuolatinės bronchinės astmos kilmė, pacientą apžiūri alergologas, kuris nustato, kuris alergenas išprovokavo ligos vystymąsi..

    Gydymas

    Nuolatinė astma gydoma įvairiais vaistais, kurie parenkami individualiai, atsižvelgiant į vystymosi ypatumus ir ligos sunkumą.

    Lengvą bronchinę astmą stabdo kortikosteroidai, skirti įkvėpti, taip pat bronchus plečiantys vaistai, pašalinantys ligos simptomus. Astmatikams, kuriems diagnozuota vidutinė patologija, skiriami trumpo veikimo beta agonistai, skirti skubiai palengvinti užspringimą ir ilgai veikiantys agonistai, kad būtų išvengta dienos ir nakties priepuolių..

    Sunkiais kvėpavimo sistemos atvejais inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas derinamas su tuo pačiu metu vartojamais vaistais tablečių pavidalu. Kadangi tokie vaistai laikui bėgant gali sukelti priklausomybę, jų dozės palaipsniui didinamos. Alerginių apraiškų malšinimas atliekamas vartojant antihistamininius vaistus.

    Prevencija

    Norint išvengti bronchinės astmos ligos, reikia laikytis kelių svarbių rekomendacijų..

    Alergiškiems žmonėms nerekomenduojama laikyti naminių gyvūnėlių, nes jų kailis yra vienas iš pagrindinių alergenų, provokuojančių nuolatinės bronchinės astmos vystymąsi ir paūmėjimą. Taip pat būtina mesti rūkyti - tiek aktyvų, tiek pasyvų.

    Labai naudinga reguliariai pasivaikščioti gryname ore, toli nuo triukšmingų kelių ir pavojingų pramonės šakų. Kvėpavimo pratimų atlikimas padeda pagerinti bronchų ir plaučių veiklą, taip pat užkerta kelią dusinančiam priepuoliui..

    Nuolatinė bronchinė astma yra viena sunkiausių kvėpavimo sistemos ligų, kurią lydi uždusimo priepuoliai, stiprus kosulys ir miego sutrikimai. Namuose leidžiama gydyti lengvą ir vidutinio sunkumo ligą.

    Sunki patologija gydoma tik ligoninėje, nes tai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei.

    Bronchų astma

    Kas yra alerginė bronchinė astma

    Alerginė (atopinė astma) yra bronchų-plaučių sistemos atsakas į alergenų poveikį. Patekę į organizmą, šie dirgikliai sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios susiaurėja ir patinsta bronchai. Liga pasireiškia kosulio ir užspringimo priepuoliais, kurių dažnis didėja vystantis bronchų obstrukcijai.

    Ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su alergijos išsivystymu. Atakos atsiranda po kontakto su tam tikros rūšies alergenu. Kūno reakcija įvyksta iškart. Paciento būklė blogėja. Sunkus uždegiminio proceso etapas sukelia rimtų komplikacijų, astmos priepuolis gali būti mirtinas.

    Klinikinė klasifikacija

    Sovietų Sąjungos mokslininkai A. D. Ado ir P. K. Bulatovas 1969 m. Pirmieji pasiūlė klasifikuoti bronchinę astmą dėl jos atsiradimo priežasčių..

    Yra trys pagrindiniai bronchinės astmos tipai:

    • alerginis tipas;
    • nealerginė kilmė;
    • mišrus astmos tipas - alerginio komponento ir nealerginio derinys.

    Užsienio šalyse alerginės kilmės astma vadinama egzogenine, t. Y. Susijusi su išorinių veiksnių (alergenų) poveikiu..

    Nealerginės kilmės astma vadinama endogenine, t. Y. Siejama su vidinėmis priežastimis.

    Kai kurie yra izoliuoti nuo endogeninės astmos, jie skiria įvairias ligos formas:

    • nuo infekcinės priklausomybės;
    • pirminis pakitęs bronchų reaktyvumas;
    • profesionalus;
    • netipiškas.

    Alerginė ar atopinė astma

    Egzogeninės arba alerginės (atopinės) bronchinės astmos priepuoliai atsiranda patekus į kvėpavimo takus įvairiems išoriniams patogenams. Dažniausiai reakcija prasideda jo viršutinėse dalyse, išsivysto vadinamoji ikiastmatinė būklė - užsidega gerklė, trachėjos gleivinė ir nosies sinusai, išryškėja alerginis rinitas. Laikui bėgant tai sukelia visišką bronchinę astmą. Yra daug dirginančių medžiagų, iš kurių dažniausiai yra:

    • augalų žiedadulkės (vyriškos lyties elementai) ir kai kurių sėklų pluoštai (medvilnė, tuopos pūkas, kiaulpienė ir kitos);
    • dulkės ir pelėsiai gyvenamosiose patalpose;
    • naminių gyvūnėlių plaukų ir odos dalelės;
    • maži parazitai, dažniausiai erkės ir kiti patogenai.

    Naudojant alerginį bronchinės astmos variantą, galima nustatyti alergeną (vieną ar kelis), sukeliančius šią astmą.

    Kai kurie žmonės turi paveldimą polinkį reaguoti į tam tikrus dirgiklius, kurie taip pat gali sukelti smaugimo priepuolį. Tai vadinamoji atopinė astma..

    Alerginės astmos vaizdo įrašai

    Nealerginė bronchinė astma

    Dėl kenksmingų mikrobų poveikio gali būti dusulys, smaugimas ir sausas kosulys. Bakterijos, virusai ir grybai gali sukelti pačią ligą ir nuolat paūmėti. Iš medicininės statistikos aišku, kad ARVI ir tonzilitas, plaučių ir bronchų sutrikimas yra akivaizdžiausia įvairių rūšių bronchinės astmos priepuolių priežastis vaikams. Šią problemą gana lengva nustatyti remiantis šiais simptomais. Hormonų terapija ir bronchus plečiantys vaistai yra ypač veiksmingi..

    Šis bronchinės astmos variantas išsivysto dėl kenksmingų mikrobų poveikio. Kvėpavimo takų infekcinė liga (virusinio ar bakterinio pobūdžio) sukelia vidinius nealerginio pobūdžio patologinius procesus, dėl kurių išsivysto astma..

    Mišrus bronchinės astmos tipas arba nuo infekcijos priklausomas

    Mišrios genezės astmos išsivystymo priežastys yra ir paveldimos imuninės sistemos savybės, ir aplinkos dirgikliai - infekcijos, alergenai, toksinės medžiagos, vaistai. Liga dažnai būna sunki ir sunkiai gydoma. Mišrią bronchinę astmą visada lydi lėtinės infekcinės ligos.

    Pirminis pakitęs bronchų reaktyvumas

    Šis bronchinės astmos variantas apima aspirino bronchinę astmą. Aspirino bronchinės astmos atveju yra aiškus ryšys tarp traukulių ir aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo..

    Šiai astmai būdingas trijų simptomų derinys: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas + pasikartojantis polipinis rinosinusitas + astmos priepuoliai..

    Daugeliu atvejų šis tipas gali būti derinamas su alergine ar nuo infekcijos priklausoma bronchine astma..

    Dauguma tyrinėtojų mano, kad tai yra bronchų hiperreaktyvumo pasireiškimas, o ne savarankiškas bronchinės astmos tipas..

    Profesinė bronchinė astma

    Bronchinė astma, kurią sukelia žalingi pramoniniai veiksniai. Tokie veiksniai dažniausiai būna žemės ūkio, maisto, medienos apdirbimo, chemijos ir tekstilės pramonėje. Šio tipo astma būdinga priepuolių atsiradimo priklausomybe nuo priežastinio veiksnio darbe, simptomų sumažėjimo ar išnykimo pacientams esant už darbo vietos ribų..

    Šis astmos tipas yra mišrios kilmės, kuriame gali dalyvauti ir alerginiai, ir nealerginiai mechanizmai.

    Ligos klasifikacija pagal sunkumą

    Ligos klasifikacija pagal kurso sunkumą reikalinga norint paskirti tinkamas terapines priemones, būtinas organizmo patologiniam procesui neutralizuoti..

    Būklės sunkumas vertinamas pagal šiuos rodiklius:

    • kaip dažnai įvyksta dienos ir nakties priepuoliai;
    • būtinas laikas astmos priepuoliui palengvinti;
    • neigiamos ligos įtakos bendrai paciento būklei laipsnis;
    • išorinio kvėpavimo aktyvumo rodiklis.

    Klinikiniai simptomai, apibūdinantys astmos priepuolio sunkumą:

    • kvėpavimo dažnis;
    • pagalbinių raumenų dalyvavimo kvėpavimo veikloje laipsnis;
    • švokštimas ir švokštimas;
    • krūtinės patinimas kvėpavimo metu;
    • plaučių kvėpavimo pobūdis, atskleistas auskultacinio tyrimo metu;
    • širdies raumens susitraukimo dažnis (širdies ritmas);
    • švelni paciento laikysena, kai įvyksta priepuolis;
    • paciento elgesio pokytis (jaudulys arba, priešingai, letargija, letargija);
    • reikalingas fizinio aktyvumo apribojimo laipsnis;
    • būtinos terapinės intervencijos ir ūminio astmos priepuolio sustabdymo priemonių įvertinimas.

    Astmos priepuolio laipsnis

    • lengvas;
    • vidutinio sunkumo;
    • sunkus;
    • labai sunkus (būdingas astmos statuso vystymasis).

    Galimos komplikacijos astmos priepuolio metu

    Pagal galimų komplikacijų vertinimą astma skirstoma į nesudėtingą ir komplikuotą. Tarp galimų užleisto astmos priepuolio komplikacijų dažniausiai pasitaiko:

    • plaučių širdies simptomai (ūminės, poūmės ir lėtinės stadijos);
    • galimas plaučių emfizemos (poodinės, intersticinės ir tarpuplaučio) išsivystymas;
    • savaiminio pneumotorakso atsiradimas;
    • plaučių atelektazės (polisegmentinės ir segmentinės) išsivystymas;
    • sutrikimai hormoninės sistemos darbe;
    • nervų sistemos pažeidimas.

    Paprastai klinikinė praktika nustato sunkiausius astmos vystymosi atvejus, kai įvairiausios jų apraiškos yra ryškiausios. Šiuo atveju gana dažnai pacientams nustatytas žemas gydymo steroidais slenkstis, todėl kompleksinio gydymo metu dažnai astma vystosi astma. Todėl astmatikams rekomenduojama intensyvi terapija, o sunkiausiais atvejais - gaivinimo priemonės.

    Vystantis bronchopulmoninėms ligoms, išskiriamas remisijos ir paūmėjimo laikotarpis. Paūmėjimo metu astmos priepuolis yra ryškiausias, taip pat gali išsivystyti obstrukcija. Ūminį astmos vystymąsi lydi iškvėpimo uždusimas, švokštimas ir paroksizminis kosulys, kartu su greičio sumažėjimu pasibaigus galiojimo laikui. Šią būklę pastebi ir pats pacientas, ir jį supantys žmonės. Priepuolio simptomai gali pasikartoti esant įvairaus laipsnio komplikacijoms.

    Remiantis hiperreaktyvumo ir bronchų obstrukcijos sindromu, išskiriami 2 ligos vystymosi etapai:

    • paūmėjimas;
    • remisija (šiame etape liga klasifikuojama kaip ilgalaikė, jei daugiau nei 2 metus nėra priepuolių).

    Remisijos laikotarpis yra baigtas arba nebaigtas. Tai nustatoma remiantis klinikinių ir funkcinių indikacijų analize..

    Svarbu pažymėti, kad atskirai pabrėžiama kosulio ligos forma, pasireiškianti latentiniais simptomais. Jos simptomai (paprastai tai lemia stiprus kosulys) yra panašūs į bronchų obstrukcijos (LOPL, rūkančiojo bronchito) simptomus, todėl diagnozuoti gana sunku.. https://www.youtube.com/embed/bdeLwRbd4N4

    Ligos klasifikacija pagal sunkumą

    Specialistui svarbu atsižvelgti į patologijos sunkumą, nes tai yra pagrindinis kriterijus renkantis geriausią būklės korekcijos terapiją. Bronchinės astmos klasifikacija pagal sunkumą yra:

    • lengvos astmos formos, kurių simptomai mažai veikia paciento gyvenimo būdą;
    • sunkesnė kliniškai vidutinio sunkumo bronchinė astma;
    • sunkus, pavojingiausias.
    1. Tarpinė (kitaip tariant, epizodinė) astma. Lengviausia forma pasireiškimų prasme, kuriai būdinga ilgalaikė remisija. Priepuoliai neatsiranda, jei nustatomas alergenas ir jo poveikis organizmui sustoja. Nėra sistemingo gydymo, vaistai vartojami tik paūmėjus - jie vartoja anticholinerginius vaistus, taip pat skiria teofilinus, kurie veikia trumpą laiką. Esant sunkioms apraiškoms, patartina vartoti inhaliacinius gliukokortikosteroidus.
    2. Nuolatinė lengvo laipsnio astma. Simptomai pasireiškia dažniau - priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per savaitę tiek dieną, tiek naktį. Tai trukdo aktyviam paciento gyvenimui, sutrikdo miegą. Sergant tokia astma, jau yra paskirtos profilaktinės gliukokortikoido ar teofilino inhaliacijos mažomis dozėmis. Tą pačią atakos akimirką geriausia naudoti anticholinerginius vaistus įkvėpus..
    3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Jam būdingi dienos priepuoliai, kurie trikdo kiekvieną dieną. Naktiniai paūmėjimai būna maždaug du kartus per savaitę. Šie išpuoliai labai pablogina paciento gyvenimą. Būtina pakoreguoti būklę, kai per parą vartojami hormonai inhaliacijų ir teofilinų pavidalu, tačiau jau vartojant didesnę dozę. Beta adrenerginiai agonistai skiriami spazmams malšinti, tačiau jų vartoti negalima daugiau kaip 4 kartus per dieną. Sunkaus priepuolio atveju galite gerti hormonines tabletes.
    4. sunkus. Ligos simptomai pacientą nuolat vargina, darbingumas gerokai sutrinka. Jų palengvinimui naudojami gliukokortikosteroidai, palaipsniui didinant dozę. Priepuoliai yra sunkūs, užsitęsę dusina, dažnai yra asthmaticus būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    ETIOLOGIJA

    • Paskirkite rizikos veiksnius (priežastinius veiksnius), kurie iš anksto nustato bronchinės astmos išsivystymo galimybę, ir provokatorius (sukėlėjus), kurie suvokia šią polinkį.

    • Svarbiausi rizikos veiksniai yra paveldimumas ir kontaktas su alergenais.

    ◊ Bronchinės astmos tikimybė siejama su asmens genotipu. Paveldimų ligų, kartu su bronchinės astmos pasireiškimais, pavyzdžiai yra padidėjusi IgE gamyba, bronchinės astmos derinys, nosies polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (aspirino trijė), padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas, hiperbradikininemija. Genų polimorfizmas šiomis sąlygomis lemia kvėpavimo takų pasirengimą netinkamoms uždegiminėms reakcijoms reaguoti į veiksnius, nesukeliančius patologinių sąlygų žmonėms, neturintiems paveldimo polinkio.

    ◊ Svarbiausi alergenai yra namų dulkių erkių (Dermatophagoides pteronyssinus ir Dermatophagoides farinae) atliekos, pelėsių sporos, žiedadulkės, pleiskanos, kai kurių gyvūnų seilės ir šlapimo komponentai, paukščių pūkai, tarakonų alergenai, maisto ir vaistų alergenai.

    Astmos klasifikacijų įvairovė

    Medicinoje buvo sukurta bronchinės astmos klasifikacija, atsižvelgiant į bronchų patologijos sunkumą ir priežastis.

    Tačiau mokslas nestovi vietoje, o šiuolaikinė bronchinės astmos klasifikacija siūlo atsižvelgti į įvairius kriterijus, skiriant ligos formas ir rūšis. Tikslus bronchinės astmos apibūdinimas apima tokius veiksnius:

    • ligos sunkumas prieš pradedant gydymą;
    • ligos eigos priežasčių ir ypatybių ryšys;
    • paciento kūno reakcija į terapiją;
    • komplikacijų priežastys.

    Nustatant diagnozę atsižvelgiama į įvairius kriterijus, kuriais remiantis išskiriamos bronchinės astmos formos ir rūšys..

    Astmos klasifikavimo kriterijusAstmos tipai
    Etiologija (ligos priežastys)- egzogeninis - alergenas į organizmą patenka iš aplinkos;
    - endogeninė - priežastis siejama su sutrikimu, atsiradusiu organizme veikiant įvairiems veiksniams (fizinis pervargimas, temperatūros pokyčiai, stresas);
    - atopinis - genetinis bronchų jautrumo alergenų poveikiui kondicionavimas;
    - infekcinė-alerginė - virusų ir patogeninių mikroorganizmų poveikis;
    - mišrus - priežastis yra dirgiklių kompleksas (išorinis ir vidinis).
    Kontrolės laipsnis- gerai kontroliuojami - priepuoliai įvyksta daug rečiau arba visai nutrūko;
    - iš dalies kontroliuojami - atsiranda traukuliai, tačiau rečiau yra fizinio aktyvumo apribojimas;
    - nekontroliuojamas - paciento būklė pablogėjo, gydymas neveiksmingas.
    Geriausia gydymo metu pasiekta kontroliuojama astma.
    Sunkumas- su pertrūkiais;
    - patvarus (lengvas, vidutinis, sunkus);
    Srauto laikotarpis- paūmėjimas - atsiranda simptomų, blogėja gyvenimo kokybė;
    - remisija - simptomai netrukdo.
    Stojimo komplikacijos- nesudėtingas;
    - su komplikacijomis.

    Tarp ligos formų išsiskiria specialūs klinikiniai ir patogeneziniai variantai:

    • profesionalus - reakcija į žmogaus kontaktą darbo vietoje su dirginančiomis medžiagomis - kenksmingomis medžiagomis;
    • refliukso sukeltas - priepuolis įvyksta dėl skrandžio turinio nurijimo į kvėpavimo takus;
    • aspirinas - organizmo reakcija vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties;
    • fizinis stresas - paūmėjimo priežastis yra fizinis aktyvumas;
    • naktį - dėl įvairių priežasčių išpuoliai dažniausiai būna naktį.

    Bronchinės astmos klasifikavimas pagal sunkumą

    Labai svarbu nustatyti bronchinės astmos sunkumo laipsnį. Tai leidžia įvertinti bronchų pažeidimo pobūdį ir pasirinkti gydymo metodą.

    Klasifikuojant atsižvelgiama į:

    • paūmėjimų dažnis;
    • traukulių trukmė;
    • narkotikų vartojimo poveikis;
    • paciento gyvenimo kokybės pokyčiai;
    • plaučių veiklos rodikliai.

    Remiantis šiais kriterijais, išskiriami šie bronchinės astmos tipai:

    • periodinis (periodinis, epizodinis);
    • patvarus (nuolatinis).

    gali būti įvairaus sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

    Su pertraukomis

    Tarpinis kursas yra lengvas bronchinės astmos laipsnis. Ligos apraiškos yra trumpalaikės, epizodinės.

    Astmos priepuolis yra dusulys ar kosulys, kuris dienos metu pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per kelis mėnesius. Naktiniai spazmai pasireiškia 1-2 kartus per mėnesį arba jų nėra.

    Remisijos laikotarpiu liga nesijaučia. Plaučių būklė normaliose ribose. Nepaisant to, kad pacientas nėra, kvėpavimo procese pacientas patiria nepatogumų:

    • ilgėja iškvėpimo trukmė;
    • kvėpavimas tampa sunkesnis, jį lydi švokštimas ir silpnas švilpimas;
    • širdies ritmas pagreitėja.

    dažnai žmogus nepastebi, todėl nepaisoma nedidelių ligos simptomų. Anksti liga nustatoma retai..

    Epizodiniai priepuoliai yra panašūs į kvėpavimo takų ligų požymius.

    Nustatyti diagnozę įmanoma tik remiantis tyrimo rezultatais.

    Šviesa atkakli

    Lengva nuolatinė bronchinė astma pacientą vargina 1-3 kartus per mėnesį. Naktinių priepuolių dažnis neviršija 1 karto per mėnesį.

    Jei priepuolis įvyksta dieną, našumas mažėja. 2 laipsnio bronchine astma sergantis asmuo netoleruoja fizinio aktyvumo, kai jis didėja, atsiranda dusulys..

    Vidutinio sunkumo

    Išsivysčius vidutinio sunkumo bronchinei astmai, simptomai atsiranda kasdien. Naktį astmos priepuoliai pasireiškia kelis kartus per savaitę.

    Žmogus negali miegoti. Fizinis krūvis sukelia bronchų spazmą. Norint palengvinti būklę, pacientui reikia kasdien vartoti greitai veikiančių vaistų..

    3 astmos laipsnis pasireiškia šiais simptomais:

    • sutrinka bronchų praeinamumas, o tai turi įtakos kvėpavimui. Jis tampa periodiškas, sunkus, lydimas dusulio, švokštimo ir sunkumų iškvėpti;
    • kosint, išsiskiria skrepliai;
    • kvėpuoti sunku net tarp priepuolių.

    Priepuolių metu paciento būklė blogėja.

    Atsiranda baimės jausmas, nasolabialinio trikampio srityje oda tampa mėlyna. Priepuoliu pacientas pakreipia kūną į priekį ir remia rankas ant bet kokio paviršiaus. Jei jį užpuolė, jam turėtų būti suteikta medicininė pagalba..

    Sunkus

    Sunkios astmos kontroliuoti negalima. Priepuoliai yra dažni ir gali pasireikšti kiekvieną dieną ir naktį. Jie atsiranda staiga ir yra sunkūs, ribojantys įprastą žmogaus gyvenimą.

    Dėl nedidelių fizinių pastangų atsiranda smaugimo priepuolis. Po gydymo spazmai nepraeina, sumažėja tik jų pasireiškimo dažnis ir intensyvumas.

    Ligos sunkumą lemia uždususių priepuolių pasireiškimo ypatumai. Sunkios ligos formos simptomai yra šie:

    • sunku iškvėpti;
    • švilpimas kvėpuojant, girdimas iš tolo;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • širdies ritmo pažeidimas, padidėjęs širdies ritmas;
    • stiprus švokštimas kvėpuojant.

    Ligą sunku gydyti. Tikimybė susirgti astma gali būti labai didelė, kai norint palaikyti gyvybines kūno funkcijas būtina naudoti specialius vaistus..

    Šios būklės pacientų gydymas atliekamas ligoninėje.

    Nuolatinės astmos klasifikacija

    Yra keturios šios ligos eigos formos. Sunkumo laipsnį nustato gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento simptomus ir būklę. Patologijos forma nustatoma siekiant paskirti efektyviausią terapiją. Kokybiškas gydymas padeda pasiekti remisiją ilgą laiką.

    Čia yra nuolatinės astmos formos.

    Sunkus. Užspringimo priepuoliai pasireiškia sistemingai, būna ir naktį, ir dieną

    Svarbu apriboti fizinį aktyvumą. Padeda tik specialūs vaistai.
    Vidutinis

    Dažniau nei vieną ar du kartus per savaitę priepuoliai įvyksta naktį. Dienos metu jų pasitaiko rečiau. Dėl kvėpavimo nepakankamumo žmogaus gyvenimo kokybė blogėja.
    Lengvas. Priepuoliai įvyksta kartą ar du per savaitę, daugiausia dienos metu. Miegas gali būti sutrikęs.

    Taip pat egzistuoja „astminio statuso“ sąvoka - itin pavojinga būklė pacientui. Tai pasirodo staiga. Atsiranda asfiksija. Nepadeda reguliariai vartojami vaistai. Naudojami kortikosteroidų grupės vaistai. Terapija atliekama tik ligoninėje.

    Bronchinės astmos profilaktika

    Deja, šiuo metu nėra sukurtos pakankamai veiksmingos bronchinės astmos profilaktikos priemonės.

    Asmenims, turintiems paveldimą polinkį, galima patarti kuo labiau sumažinti sąlytį su medžiagomis-alergenais, jei įmanoma, pašalinti hipotermiją ir skirti daugiau dėmesio gerovės pokyčiams

    Vaikams patariama žindyti mažiausiai 1 metus. Jei būtina kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą, mišinys turi būti parinktas, pasikonsultavus su pediatru. Nepageidautina turėti naminius gyvūnus, jei namuose yra mažas vaikas. Net akvariumo nereikėtų laikyti, nes sausas maistas yra stiprus alergenas. Naudokite tik pagalves, antklodes ir čiužinius su hipoalerginiais paminkštinimais.

    Grūdinimas ir subalansuota mityba padės sustiprinti organizmo apsaugą, o tai sumažins nepakankamo imuninio atsako tikimybę..

    Ekspertai kalba apie bronchų astma sergančių pacientų skaičiaus didinimo problemą ir šios ligos diagnozavimo bei prevencijos metodus:

    Konevas Aleksandras, terapeutas

    Iš viso peržiūrų: 27 283, šiandien - 4 peržiūros

    Astmos simptomai

    Daugelis žmonių žino, kad sergant bronchine astma sunku įkvėpti ar iškvėpti. Yra ir kitų apraiškų, kurios rodo obstrukcijos procesą. Jie apima:

    • Dusulys, smaugimas. Dažniau pastebimas po fizinio aktyvumo, bet galbūt poilsio metu. Nerimauja, jei alergenas patenka į organizmą su įkvepiamu oru. Būklė atsiranda staiga.
    • Kosulys. Jis apibūdinamas kaip griežtas. Pasirodo dusulio fone. Kosulys sergant bronchine astma yra neproduktyvus. Atakos pabaigoje kartais išsiskiria nedidelis skreplių kiekis.
    • Seklus kvėpavimas. Stebima per ataką. Pacientas negali giliai kvėpuoti.
    • Švokštimas. Yra aiškiai girdimi paūmėjimo metu.
    • Ortopnėja. Priverstinė paciento padėtis bronchinės astmos priepuolio metu, vadinama šiuo žodžiu, stebima ūminėje stadijoje. Pacientas laikosi laikysenos, paklusdamas refleksams: sėdi pakibęs kojomis, rankomis laikydamasis atramos, bandydamas iškvėpti, įkvėpti giliau..

    Pradiniame etape skundai dėl bronchinės astmos apima kai kuriuos išvardytus požymius. Jie atsiranda trumpam, dingsta patys, retkarčiais ateina. Be tinkamos terapijos obstrukcija progresuoja, paūmėjimų dažnis didėja ir trukmė ilgėja. Ištverti atakas tampa sunkiau. Narkotikų terapija gali užkirsti kelią reikšmingam pablogėjimui.

    Patologijos progresą lydi:

    • mėlyna oda;
    • pasunkėjęs kvėpavimas;
    • nuolatinis dusulys;
    • silpnumas;
    • sausas, neproduktyvus kosulys;
    • padidėjęs širdies ritmas;
    • galvos skausmas;
    • galvos svaigimas;
    • polinkis į visų rūšių ligas;
    • imuniteto susilpnėjimas.

    Diagnozuojant bronchinę astmą, atsižvelgiama į šeimos anamnezę, apklausiamas pacientas, kad būtų nustatyta priežastis. Spazmas atsiranda net nedidelio kontakto su alergenu fone. Procesą lydi uždegiminių mediatorių gamyba, oro takų susiaurėjimas, audinių edema ir gausus liaukų sekreto išskyrimas. Krūtinę, sergant bronchine astma, regis, plyšo skausmas.

    Astmos vystymosi mechanizmas. Nuotrauka: zdorovie-prosto.ru

    Alerginė, nealerginė bronchinė astma dažnai paūmėja naktį, ankstų rytą. Jei sukėlėjai yra alergenai, tada ataka prasideda staiga, nenuspėjamai, sunkiai. Kartais tai vyksta palaipsniui.

    Pojūčių seka:

    • Krūtinės skausmas.
    • Kosulys.
    • Čiaudėti.
    • Sunku kvėpuoti per nosį.
    • Nosies išskyrų išskyrimas.
    • Užgniaužimas.

    Pacientas kvėpuoja švilpimu, skundžiasi spaudimu krūtinėje.

    Kuo ilgiau vystosi patologija, tuo geriau žmogus žino, kaip pasireiškia bronchinė astma. Išpuolių dažnis didėja, kiekvienas iš jų yra sunkus. Kai kurie simptomai pasireiškia kartą per savaitę, kiti kenčia nuo jų kelis kartus per dieną..

    Bronchinės astmos simptomai. Nuotrauka: nspzdorov.com

    DISPENSERIZAVIMAS

    • Pacientams reikia nuolatinės gydytojo priežiūros gyvenamojoje vietoje (visiškai kontroliuojant simptomus bent kartą per 3 mėnesius). Dažnai paūmėjus, reikia nuolat stebėti pulmonologą. Pagal indikacijas atliekamas alergologinis tyrimas. Pacientas turėtų žinoti, kad Rusijos Federacijoje yra nemokama (pagal specialius receptus) vaistinių vaistų nuo astmos tiekimas pagal federaliniu ir vietos lygiu patvirtintus sąrašus..

    • Veiksniai, lemiantys glaudaus ir nuolatinio stebėjimo poreikį, kuris atliekamas stacionare ar ambulatoriškai, atsižvelgiant į galimas galimybes, yra šie:

    • nepakankamas ar silpstantis atsakas į gydymą per pirmąsias 1-2 gydymo valandas;

    • nuolatinė sunki bronchų obstrukcija (PSV yra mažesnė nei 30% tinkamos ar individualios geriausios vertės);

    • naujausia sunkios bronchinės astmos istorija, ypač jei reikėjo hospitalizuoti ir likti reanimacijos skyriuje;

    • didelės bronchinės astmos mirties rizikos veiksnių buvimas;

    • užsitęsę simptomai prieš kreipiantis į skubią pagalbą;

    • nepakankamas medicininės priežiūros ir vaistų prieinamumas namuose;

    • prastos gyvenimo sąlygos;

    • sunkumai transportuojant į ligoninę tolesnio pablogėjimo atveju.

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos