Kokie yra Duhringo dermatito simptomai ir pasireiškimai vaikams ir suaugusiems: ūminio herpetiformio dermatito apibrėžimas, gydymo metodai ir priežastys

Išsamus straipsnis apie Duhringo dermatito priežastis ir pagrindines apraiškas, diagnozę ir gydymą.

  1. Dühringo dermatitas herpetiformis: ankstyva diagnostika ir gydymas
  2. Dühringo dermatitas herpetiformis: pasireiškimo priežastys
  3. Simptomai ir apraiškos
  4. Kaip diagnozuojama
  5. Gydymas vaikams
  6. Taikomi vietiniai narkotikai
  7. Vaistai virškinimo traktui
  8. Gydymas suaugusiems: schema
  9. Prevencija
  10. Galimos komplikacijos
  11. Naudingas vaizdo įrašas

Dühringo dermatitas herpetiformis: ankstyva diagnostika ir gydymas

Dühringo dermatitas yra uždegiminė odos liga, kurią sukelia sutrikusi glitimo absorbcija žarnyne (glitimo enteropatija).

Būdamas gerybinis procesas, jis tęsiasi periodiškai, periodiškai paūmėdamas.

Dühringo dermatitas herpetiformis: pasireiškimo priežastys

Liga prasideda paprastai po 30 metų, dažniau pasitaiko vyrams.

Pagrindine Duhringo dermatito priežastimi laikomi genų, atsakingų už maisto glitimo pasisavinimą, pažeidimas. Odos bėrimai ir tokių produktų vartojimas yra susiję taip:

  • Dėl sudėtingų imuninių procesų organizmas pradeda priimti savo ląsteles ir fermentus kaip svetimus ir išskiria prieš juos antikūnus.
  • Antikūnai pažeidžia žarnyno gleivinės ląsteles ir per kraujagysles pasiekia dermos bazines ląsteles, kuriose yra panašūs receptoriai..
  • Odoje išsivysto uždegimas, lemiantis epidermio atsiskyrimą ir pūslių susidarymą.

Kiti virškinimo trakto uždegiminiai procesai, sukeliantys autoimuninių reakcijų vystymąsi, taip pat gali būti priežastys..

Kai kurie mokslininkai siūlo alerginę dermatito atsiradimo teoriją dėl ryškios reakcijos į jodą. Kaip įrodymas pateikiamas faktas, kad visi kenčiantys nuo patologijos, reaguodami į kontaktą su ja, paūmėja.

Yra teorija apie paraneoplastinę ligos kilmę, tai yra apie besivystančio piktybinio naviko simptomus, tačiau patikimas to patvirtinimas nebuvo gautas.

Bėrimų pasireiškimas kai kuriems pacientams po ankstesnių infekcijų (ARVI, vėjaraupiai) rodo virusinį dermatito pobūdį.

Simptomai ir apraiškos

Liga gali vystytis pagal 2 scenarijus: staigiai ir su sunkiais simptomais arba palaipsniui didėjant klinikinėms apraiškoms.

  • viršutinė pečių juosta;
  • dilbio ir alkūnių išorė;
  • galvos oda;
  • sėdmenys;
  • keliai;
  • blauzdos.

Pažeistoje odoje matomi polimorfiniai elementai, nuo pat pradžių pateikiami raudonų dėmių, šiek tiek pakylančių virš odos, pūslelių. Tada atsiranda tankūs burbuliukai su skaidriu turiniu, sugrupuoti į vieną sritį. Sprogstančių burbuliukų vietoje atsiranda erozijos, kurios išgydžius lieka hiperpigmentacija.

Pagal vyraujančius bėrimo elementus dermatitas kartais skirstomas į klinikines formas:

  • panašus į herpesą;
  • pūslinė;
  • trichofitoidas;
  • stfullous.

Subjektyviai jaučiamas niežtintis deginimo pojūtis, tačiau bendra būklė ir darbingumas nesutrinka.

Vaikams liga dažnai pasireiškia ūmiai pablogėjus bendrajai būklei, pakilus temperatūrai, pūtus pilvą, patinus limfmazgiams.

Kaip diagnozuojama

Herpetiforminį dermatitą nustato dermatologas, remdamasis apklausa, tyrimu ir papildomais tyrimais.

Diagnozės patvirtinimo kriterijai:

  1. Citologinėje lizdinių plokštelių turinio analizėje daug eozinofilų.
  2. Teigiamas Jadassono testas: 50% kalio jodido tepalas tepamas ant mažos riešo odos dalies, uždengiamas tvarsčiu ir paliekamas 24 valandas. Po dienos rezultatą įvertina gydytojas: jei vartojimo vietoje atsiranda bėrimų ir uždegimų, mėginys laikomas teigiamu, būdingu Duhringo dermatitui..
  3. Ig A antikūnai dermos papilėse, remiantis odos biopsijos ir imunofluorescencijos reakcijos rezultatais.
  4. Specifiniai odos pokyčiai, pagrįsti histologinio tyrimo rezultatais (fibrino, eozinofilų buvimas, ertmės vieta po epidermiu), kurie leidžia atskirti Duhringo dermatitą nuo kitų cistinių dermatozių.
  5. Pagal kraujo ELISA nustatomi IgA antikūnai audinių transglutaminazei ir endomisiumui.

Norint nustatyti su glitimu susijusią enteropatiją, gali prireikti konsultacijos su kitais gydytojais.

Be to, dėl galimo ryšio su piktybiniais navikais, ypač suaugus, atliekamas nuodugnus visų organų tyrimas naudojant ultragarsą, mamografiją, plaučių rentgeno spindulius iš atitinkamų specialistų.

Gydymas vaikams

Vaikų Duhringo dermatitas yra rečiau paplitęs nei suaugusiesiems, gydymas koreguojamas atsižvelgiant į vaiko svorį.

Taikomi vietiniai narkotikai

Vaikų praktikoje leidžiama naudoti:

  • du kartus per dieną tepamas metileno mėlynojo, fukorcino tirpalas ant erozijos arba ant burbuliukų, jų neatidarant;
  • maudantis atsargiai į vonią įpilamas silpnas kalio permanganato tirpalas;
  • 1% hidrokortizono tepalas minimaliu kiekiu du kartus per dieną tepamas tik paveiktose vietose.

Vaistai virškinimo traktui

Jei įtariate Duhringo dermatitą, atliekamas išsamus virškinamojo trakto tyrimas, siekiant nustatyti galimas gretutines ligas.

Pirmiausia vaikystėje liga gali pasireikšti pilvo skausmu ir pilvo pūtimu, kurį sukelia žarnyno sienelių uždegimas..

Prieš nustatant diagnozę, skiriamas simptominis gydymas (No-Shpa, Espumisan).

Nustačius celiakiją, skiriama griežta dieta, gydymas stebimas kartu su gastroenterologu.

Gydymas suaugusiems: schema

Prieš pradedant gydymą, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant toliau stebėti kepenų ir inkstų būklę.

Pirmasis skiriamas vaistas yra Dapsone, kurio dozė yra 1 mg / kg kūno svorio per parą. Priimama 5 dienas per savaitę, kitas 2 dienas yra pertrauka. Gydymas trunka iki 1–2 metų, kol pasireiškia ilgalaikis teigiamas dietos poveikis.

Jei Dapsone pasireiškia šalutinis poveikis, tolesnis gydymas atliekamas sulfasalazinu, kurio dozė yra 1-2 g per parą..

Norint laiku nustatyti nepageidaujamas kepenų ir inkstų reakcijas, atliekamas periodinis laboratorinių tyrimų stebėjimas.

Norėdami pašalinti niežėjimą, vartojami antihistamininiai vaistai:

  • Suprastin tabletės 25 mg 2 kartus per dieną.
  • Loratadino tabletės 10 mg vieną kartą per parą.
  • Cetirizino tabletės 10 mg vieną kartą per parą.

Griežta dieta draudžia valgyti:

  • Visi grūdai, kurių sudėtyje yra glitimo (avižos, kviečiai, rugiai, miežiai), visi miltų produktai.
  • Visi produktai, pagaminti iš miltų, salyklo (makaronų, giros).
  • Kopūstai, ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai).
  • Dešros ir pusgaminiai, paruošti įdėjus užpildų iš duonos ar duonos trupinių.
  • Jūros gėrybės, kuriose yra daug jodo (raudona žuvis, jūros druska).
  • Saldumynai (pudingai, ledai).

Vietoje gliukokortikosteroidų preparatai tepalo ar purškalo pavidalu (Akriderm, Beloderm, Oxycort) tepami ant bėrimo, kad 2–4 kartus per dieną 10–14 dienų palengvėtų stiprus niežėjimas. Pūslelės ir erozijos gydomos anilino dažais (fukorcinu, metileno mėlynojo vandeniniu tirpalu), kad būtų išvengta antrinės infekcijos ir pagreitėtų gijimas.

Prevencija

Reikėtų vengti remisijos laikotarpiu, ilsėtis pajūryje, vasarą apsaugoti odą nuo saulės su kremu nuo saulės.

Galimos komplikacijos

Nei laiku pradėto ar netinkamo gydymo atveju komplikacijos gali pasireikšti kaip bakterinė odos infekcija. Pažeistose vietose išsivysto pustulės, pūslelių turinys tampa drumstas. Šiuo atveju antibakteriniai vaistai pridedami prie odos ar jos vidaus gydymo..

Dühringo dermatitas herpetiformis yra reta liga, tačiau ją reikia ilgai ir sunkiai gydyti. Ilgalaikė remisija gali būti pasiekta tik atidžiai laikantis visų gydytojo nurodymų..

Dühringo dermatitas herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (Duhringo dermatitas) yra lėtinė odos liga. Tai pasireiškia tam tikrų odos sričių paraudimu ir patinimu, išbėrimu pūslelių, pūslelių ir papulių pavidalu, kartu su deginimu ir niežuliu. Dühringo dermatitas vadinamas herpetiniu, nes bėrimas grupuojamas lygiai taip pat, kaip ir herpeso atveju. Norint nustatyti ligą, nustatomas histologinis tyrimas ir pūslelių turinio analizė atliekant tiesioginę imuninę fluorescenciją. Gydymui naudojami sulfono ir kortikosteroidų grupės vaistai.

Duhringo dermatito ypatybės

Šios ligos rizikos grupė nenustatyta, dermatitas herpetiformis pasireiškia bet kokio amžiaus ir lyties pacientams. Bet dažniausiai tai diagnozuojama vidutinio amžiaus vyrams. Kai kuriais atvejais tai yra odos reakcija į piktybinį naviką, tai yra para-onkologinė forma. Bet dažniau ligos priežastys yra veiksniai, būdingi dermatologinėms ligoms. Kaip atrodo Duhringo dermatito paveiktos odos vietos, galima pamatyti žemiau esančiose nuotraukose.

Dühringo dermatito simptomai

Šis dermatito tipas nuo daugelio dermatologinių ligų skiriasi įvairiais bėrimais. Tuo pačiu metu ant odos gali būti pūslelių ir papulių, pūslelių ir dėmių.

Būdingi Duhringo dermatito požymiai:

  • Dėmės. Jie pasirodo pirmiausia, turi aiškius kontūrus ir lygų paviršių, jų vietoje susidaro pūslelės, papulės ir pūslelės.
  • Pūslelės. Po 3-4 dienų jie sprogo, po kurio laiko jie tampa pluta.
  • Papulės. Puošnūs maži ruoniai su ryškiai raudonomis sienelėmis.
  • Burbulai. Užpildytas permatomu (kartais drumstu) skysčiu, kurio skersmuo yra nuo 2 iki 20 mm.

Bėrimai pastebimi ant pečių, alkūnių, apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir kojų, labai retai - ant burnos gleivinės. Pažeistos vietos yra simetriškos, oda gali nesikeisti išoriškai, tačiau gali patinti ar parausti. Liga taip pat turi bendrų simptomų. Tai yra silpnumas ir nedidelis dilgčiojimas bėrimų vietose, stiprus niežėjimas ir deginimas, nedidelis karščiavimas ir laisvas išmatos, nemiga ar mieguistumas, skydliaukės ir kitų organų sutrikimai..

Duhringo dermatito priežastys

Duhringo dermatito priežastys dar nėra nustatytos; liga laikoma nenuspėjama. Pagrindiniai ligą provokuojantys veiksniai yra panašūs į tuos, kurie sukelia kitas dermatologines ligas. Tai:

  • Genetinis polinkis.
  • Silpna imuninė gynyba.
  • Virusinės infekcijos.
  • Nėštumas.
  • Hormoniniai sutrikimai.
  • Stresas, per didelis psichinis stresas.
  • Maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo, netoleravimas.
  • Vėžinių ląstelių buvimas organizme.
  • Virškinimo trakto sutrikimas.
  • Kirminai.

Nepaisant nustatytų veiksnių, dauguma gydytojų mano, kad Duhringo dermatitas herpetiformis reiškia autoimunines patologijas (ligas, susijusias su imuninės sistemos sutrikimu)..

Dermatitas Duhringas vaikams

Dažniausiai liga diagnozuojama vyrams nuo 15 iki 60 metų, moterys serga rečiau, vaikai - išimtiniais atvejais. Paprastai tai yra niežtintis bėrimas, kuris greitai išplinta visame kūne. Vaikų dermatitas dermatitas išsivysto dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems, lydi tie patys simptomai ir gydomi tais pačiais vaistais. Jei vaikui yra dermatito simptomų, turite kuo greičiau susisiekti su pediatru ar dermatologu, kuris paskirs diagnozei ir gydymui reikalingus tyrimus..

Duhringo dermatito diagnozė

Norint patvirtinti diagnozę, nepakanka išorinio tyrimo. Todėl gydytojas nurodo daugybę tyrimų:

  • Klinikinis kraujo tyrimas.
  • Skysčio iš burbuliukų ir pūslelių tyrimas.
  • Histologija.
  • Imunofluorescencinis odos tyrimas.
  • Biopsija.
  • Skydliaukės tyrimas.

Tiksliausias metodas yra Jadassono testas (dėl jodo jautrumo). Jadassono testas pavadintas vokiečių gydytojo, sukūrusio šį metodą, vardu. Jis susideda iš: odos odai uždedamas kompresas su tepalu, kurio pagrindas yra kalio jodidas. Jei po dienos kompreso vietoje atsiranda bėrimų ar paraudimų, galima teigti, kad pacientas serga dermatitu herpetiformis.

Dühringo dermatito gydymas

Dühringo dermatito gydymas suaugusiems yra kompleksas priemonių, kurios derina vaistus ir dietą be glitimo. Labiausiai viso glitimo yra grūduose, todėl į racioną neįtraukiamos kepyklos ir makaronai, košė kviečių, rugių, avižų ir miežių pagrindu, ankštiniai augalai, kopūstai, gira, kava, alus, desertai. Jei liga tęsiasi be komplikacijų, gydytojas skiria sulfonų grupės vaistus - sulfapiridiną, diucifoną ar dapsoną. Jei ligos eiga sunkesnė, skiriami kortikosteroidų grupės vaistai - deksametazonas, prednizolonas arba metilprednizalonas. Siekdami palengvinti niežėjimą, jie vartoja antihistamininius vaistus - Claritin, Citrine ar Erius, organizmui stiprinti - vitaminų kompleksus - Neurovitan, Supradin ar Vitrum.

Be tablečių, naudojami vietiniai vaistai - bėrimas gydomas fukorcinu arba metileno mėlynumu, naudojami hormoniniai tepalai, suspensijos ir purškalai. Norėdami palengvinti uždegimą, uždėkite kompresus kalio permanganato tirpalu.

Kaip papildomas gydymas naudojamas liaudies gynimo priemonės:

  • Jonažolių aliejus. Sumalti 30 g jonažolės lapų ir žiedų, užpilti 200 ml augalinio aliejaus. Palikite infuzuoti 1,5-2 savaites. Filtruokite, sutepkite pažeistą odą 2-3 kartus per dieną.
  • Hypericum tepalas. Jonažolių sultis išvirkite vandens vonelėje, kol sutirštės, atvėsinkite. Sumaišykite su sviestu santykiu 1: 4. Tepalas minkština odą, gydo žaizdas, dezinfekuoja ir naikina mikrobus.
  • Beržų pumpurų nuoviras. Užpilkite 300 ml vandens ant 1 puodelio beržo pumpurų, padėkite ant ugnies, užvirkite. Palaikykite ugnį 15 minučių, leiskite atvėsti, nusausinkite. 3-5 kartus per dieną, kad ištrintumėte bėrimo vietą. Sultinys ramina, malšina niežėjimą ir uždegimą.
  • Arbata su melisa. Užvirkite 1-2 arbatinius šaukštelius melisos 200 ml verdančio vandens, leiskite atvėsti. Gerti bet kada, 2–3 kartus per dieną, pavalgius vietoj arbatos. Produktas turi priešuždegiminių ir tonizuojančių savybių.

Gydytojas turėtų pasirinkti gydymo režimą ir paskirti vaistus, savigyda gali sukelti antrinės infekcijos infekciją ir dermatito perėjimą į sunkią formą.

Duhringo dermatito komplikacijos

Kad herpetiforminis dermatitas nesukeltų komplikacijų, gydytojas stebi gydymo eigą ir periodiškai skiria tyrimus. Kai kuriais atvejais šią ligą lydi pykinimas ir vėmimas, sunkiais atvejais reikalingas gydymas stacionare. Jei taip neatsitiks, dermatitas virs pavojingesne sveikata forma, o rizika užsikrėsti antrine infekcija žymiai padidės. Ūminiai periodai kaitalisis su remisija, trunkančia kelis mėnesius. Pacientą kankins niežėjimas ir deginimas, o jo oda taps atstumianti. Žmogus jaudinsis dėl savo išvaizdos, sumažins bendravimą iki minimumo, praras miegą ir apetitą. Todėl psichinės sveikatos problemos ir užsitęsusi depresija.

Dühringo dermatito prevencija

Duhringo dermatitas suaugusiesiems yra lėtinė liga, išimtiniais atvejais pastebimas visiškas atsigavimas. Jei esate linkęs sirgti liga, laikykitės šių paprastų taisyklių:

  • Valgykite dietą be glitimo.
  • Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug jodo.
  • Jodo vaistus vartokite prižiūrint gydytojui.
  • Gausite poilsį ir miegą.
  • Reguliariai vaikščiokite gryname ore.
  • Venkite streso, perkaitimo ir hipotermijos.
  • Laikykitės sveiko, aktyvaus gyvenimo būdo.

Deja, Dühringo dermatitą dažnai lydi sunkūs recidyvai, ypač pavojingi pagyvenusiems žmonėms. Bet neįmanoma numatyti ligos eigos ir gydymo eigos. Tik laiku kreipimasis į dermatologą, kompleksinė terapija ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leis atsikratyti ligos ir grįžti į visavertį gyvenimą. Liga blogai reaguoja į gydymą, todėl reikalauja daug kantrybės ir pozityvaus požiūrio..

Dühringo dermatitas herpetiformis

Dühringo dermatitas Herpetiformis dažniausiai diagnozuojamas suaugusiesiems, pradedant nuo 30 metų. Buvo atvejų, kai liga pasireiškia onkologijos (vidaus organų) fone, t. para-onkologinis dermatitas. Vaikų liga vystosi labai retai, tačiau vis dėlto tokių atvejų pasitaiko.

Ši liga buvo žinoma nuo XIX a., Dėka ją atradusio ir aprašiusio profesoriaus, jo vardas tapo ligos pavadinimo pagrindu - Dühringo dermatitas.

Ši liga laikoma lėtine, tačiau, nepaisant to, taikydami būtinas prevencines priemones, galite išvengti recidyvo vystymosi.

Herpetiforminis dermatitas Duhringas 8 nuotraukos su aprašymu

Duhring herpetiformis dermatito priežastys

Tikslios priežastys, išprovokuojančios ligos vystymąsi, nėra iki galo nustatytos, tačiau buvo pabrėžta keletas veiksnių, kurie, pasak ekspertų, gali tapti šio tipo dermatito vystymosi katalizatoriumi, įskaitant vidinius veiksnius:

  • autoimuninio pobūdžio ligos;
  • endokrininės sistemos veikimo sutrikimai;
  • hormoniniai antplūdžiai - nėštumas, menopauzė;
  • Alergija baltymams / glitimui / vaistams / vakcinoms;
  • virškinimo trakto ligos;
  • žemas imuniteto lygis;
  • onkologija;
  • stiprus nuovargis / stresas / psichinė liga;
  • virusų invazijos;
  • paveldimas faktorius.

Be alergijos baltymams ar glitimui, šiems pacientams pastebėtas padidėjęs jautrumas jodui..

Dühringo dermatito herpetiformis simptomai

Liga pasižymi lėta raida, simptomai pradiniame etape yra tokie nereikšmingi, kad pacientas jų gali nepastebėti, nes šis dermatitas įgauna lėtinę formą. Odos niežėjimas ir deginimas pastebimas nuo kelių savaičių iki mėnesių. Žmogus gali į tai nekreipti dėmesio, nors šiuo atveju šie simptomai laikomi pranašais.

Be to, gali sumažėti apetitas, prie minėtų simptomų pridedamas odos deginimo pojūtis, kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Ant anksčiau niežėjusios odos atsiranda bėrimas, apimantis papules, pūsleles, mazgelius, dėmes (įvairių bėrimų mišinys vadinamas polimorfiniu bėrimu), tada gali būti pridedamos plutos ir erozijos (antrinis polimorfizmas). Bėrimą lydi stiprus niežėjimas ir diskomfortas lokalizacijoje.

Dėmės, ant kurių yra bėrimas, turi aiškias ribas, jos dažnai yra mažos, apvalios formos. Dėmės nuo likusios odos skiriasi rausvu atspalviu, jas palietus galima pakelti ir pajusti.

Su ligos eiga bėrimas tampa panašus į dilgėlinės eigą. Susidaro vadinamasis dilgėlinis arba mazginis bėrimas.

Mazginis bėrimas linkęs susilieti į atskirus segmentus, formuodamas didelius paveiktos odos plotus, ant paviršiaus pastebimos pūslelės, kurios dėl nuolatinio įbrėžimo yra padengtos pluta. Susijungimai gali siekti iki 30 cm skersmens ir įgauti skirtingas formas.

Pačios pūslelės gali būti ne tik ant dėmių, bet ir ant sveikos odos, šio bėrimo viduje yra drumstas skystis, o papulių / pūslelių dydis neviršija 3 mm.

Nuolat įbrėžus, yra infekcijos pavojus, tada drumstas skystis tampa tamsesniais atspalviais (susidaro pūliai). Atsivėrusios pūslelės formuoja sunaikintas vietas, oda šiose vietose tampa raudonu, erozija nesusilieja..

Bėrimas dažniausiai lokalizuojamas simetriškai, dažniausiai jis yra linkęs į bėrimus - galvą, veidą ir kaklą, rečiau galūnes (rankų ir kojų lenkimo vietas), o bėrimas taip pat gali būti ant kūno ir apatinės nugaros dalies..

Yra formos, dažniausiai:

  1. Papuliniai - papulės su ryškiai raudona viršutine dalimi.
  2. Buliozės - pūslelės yra didesnės nei su kitomis srovėmis.
  3. Dilgėlinė - bėrimas primena dilgėlių nudegimus.

Be bėrimo savybių, formos skiriamos atsižvelgiant į eigą ir simptomus:

  1. Ūmus - simptomai atsiranda staiga, pablogėja bendra fizinė būklė.
  2. Lėtinis - gali būti ilgi remisijos laikotarpiai, po remisijos laikotarpių - paūmėjimo laikotarpiai.

Yra bendri būdingi herpetiformis dermatito požymiai:

  • netoleruojamas niežėjimas, sukeliantis miego sutrikimus;
  • deginimas ir skausmas bėrimo lokalizacijos vietose;
  • fizinės būklės pablogėjimas.

Kaip atrodo herpetiformis dermatitas vaikams ir suaugusiems, galite pamatyti nuotraukų skyriuje.

Dühringo dermatito herpetiformis gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti daugybę diagnostikos priemonių, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė, nes Duhringo dermatitas turi panašių simptomų su tokiomis ligomis kaip dilgėlinė, herpeso bėrimas ir kt..

Diagnostikos tikslais paskirkite:

  1. Jadassono testas - sveikam odos segmentui kompresas dedamas per dieną naudojant jodą, esant bėrimui po kompresu, diagnozė patvirtinama.
  2. Pilnas kraujo tyrimas - padidėjęs eozinofilų kiekis parodys šio dermatito buvimą.
  3. Odos dalelių kasimas iš pažeistų vietų tolesniam histologiniam tyrimui - pripažintas informatyviausiu diagnostikos metodu.

Taip pat gali būti paskirtas pilvo ertmės, urogenitalinės sistemos ir inkstų ultragarsas; Šviesos spinduliai.

Remdamasis gautomis analizėmis ir diagnostiniais tyrimais, gydytojas skiria terapiją.

Herpetiformis dermatito gydymas apima kompleksinę terapiją ir visada prižiūrint gydančiam gydytojui (dažnai dermatologui). Šio tipo dermatito gydymas trunka ilgą laiką ir reiškia nuolatinį bandymų atlikimą kontrolei.

Skiriami šie vaistai:

  • sulfono grupės tabletės - jos vartojamos per ciklą, toks gydymas laikomas efektyviausiu;
  • kortikosteroidai - tais atvejais, kai sulfoninių vaistų pagrindu pagaminti vaistai neduoda teigiamo rezultato;
  • antihistamininės tabletės ir tepalai - palengvinti diskomfortą;
  • tirpalai ir tepalai - vietiniam gydymui;
  • vitaminų kompleksai - palaikyti ar padidinti imuniteto lygį.

Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl Duhringo dermatito, ypač vaikų atžvilgiu. Neteisingai parinkti vaistai gali sukelti lėtinę formą ir atsirasti kitų neigiamų pasekmių, gydytojas skiria terapiją, atsižvelgdamas į gautus testus ir atsižvelgdamas į kūno savybes.

Be vaistinių produktų, ekspertai rekomenduoja laikytis dietos. Dieta yra pagrįsta tinkama mityba, tačiau yra papildomai draudžiamų maisto produktų:

  • pupelės;
  • grūdai;
  • gira / alus;
  • saldumynai - ypač šokoladas ir kava;
  • produktai, kuriuose yra jodo.

Duhringo dermatito herpetiformis gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina turi daug receptų, kaip veiksmingai kovoti su herpetiformis dermatitu. Svarbu atsiminti, kad alternatyvi medicina gali būti naudojama tik kaip pagrindinio gydymo priedas..

Populiariausi Duhringo dermatito gydymo receptai:

  • vaistažolių nuovirai yra populiariausios vaistažolės medetkų / ramunėlių / saldymedžių nuovirams gaminti. Šios žolelės turi priešuždegiminį poveikį, padeda sušvelninti audinių patinimus ir paraudimus;
  • vaistažolių užpilai - tinktūrai paruošti naudojama bitkrėslė / kadagys / dilgėlė, jie paruošiami nuvalyti pažeistas vietas. Šios žolelės turi raminantį ir regeneruojantį poveikį.

Be nuovirų ir vaistažolių, alternatyvi medicina apima įvairius receptus naminiams tepalams gaminti, tačiau ekspertai rekomenduoja žaizdų paviršius gydyti farmaciniais tepalais, nes surasti tikrus gyvūninius riebalus yra gana sunku ir jie yra gana brangūs, tokių tepalų galiojimo laikas yra trumpas, be to, yra galimybė užkrėsti.

Vaistinės tepalai yra sterilūs, jų tinkamumo laikas yra ilgesnis..

Naudodamiesi liaudies receptais, galite šiek tiek palengvinti būklę, tačiau vaistažolių vaistas negali turėti žalingo poveikio infekcijoms, todėl būtina vartoti vaistus.

Prieš naudodami bet kokius tradicinės medicinos receptus, pirmiausia turite pasitarti su savo gydytoju dėl galimybės vartoti bet kokius vaistus. Tai ypač svarbu vaikams..

Dühringo dermatito herpetiformis profilaktika

Kadangi Duhringo dermatitas pripažįstamas lėtine liga, pagrindinis uždavinys yra sumažinti kartotinių pasikartojimų laiką. Prevencijos tikslais būtina:

  1. Laikykitės gydytojo rekomenduojamos dietos.
  2. Atlikite tyrimus pagal su gydytoju suderintą tvarkaraštį.
  3. Užbaikite visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta.
  4. Laikykitės asmens higienos taisyklių.
  5. Atlikite tyrimus, kad nustatytumėte kitas ligas.
  6. Gydykite ūmines ir lėtines vidaus organų ligas.
  7. Pašalinkite alergenus.

Svarbu atsiminti, kad šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nėra veiksmų vadovas. Jei radote simptomų, panašių į dermatito herpetiformis pasireiškimą, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas savo gydytoją..

Dermatitas Duhringas - reta liga: požymiai, terapija, nuotrauka

Turinys:

Kodėl atsiranda Dühringo dermatitas?

Bet kuris asmuo yra linkęs į šią ligą, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Dar XIX amžiuje jie tai studijavo. Dermatologui Dühringui iš Filadelfijos pavyko jį išsamiai apibūdinti ir apibūdinti, todėl šis negalavimas buvo pavadintas jo vardu.

Tačiau tikroji nenuspėjamos odos patologijos priežastis dar nebuvo nustatyta. Remiantis turimomis teorijomis, buvo nustatyti šie veiksniai:

  1. Paveldimas.
  2. Silpna imuninė sistema, negalinti kovoti su infekcija.
  3. Žarnyno disfunkcija, ypač malabsorbcija, pepsinė opa, gastritas.
  4. Helminto invazija.
  5. ARVI, herpesas.

DD iš autoimuninės grupės kitaip vadinama herpetiformine dermatoze. Tai yra gana reta ligos rūšis, kurios staigus atsiradimas dažniausiai susijęs su keturiasdešimtmečiu, tačiau vaikai ir pagyvenę žmonės nėra apdrausti.

Organizmo atmetimas glitimo baltymų taip pat dažnai yra ligos priežastis, jo yra grūduose. Autoimuninį dermatito pobūdį patvirtina IgA antikūnų aptikimas tarp epidermio ir dermos.

Uždegiminiai vidaus organų procesai, padidėjęs jautrumas jodui - visa tai yra Duhringo dermatito provokatorius.

Kaip pasireiškia DD?

Odos patologija sukelia ne tik fizines, bet ir estetines problemas. Bėrimai, burbuliukų atsiradimas, erozijos gerai matomose vietose (ant veido, rankų) išvaizdoje neatsispindi geriausiu būdu. Šis faktas sukelia neigiamas emocijas, kurios savo ruožtu gali sukelti bet kokią ligą nepatenkintam žmogui. Kitaip tariant, psichosomatika sukelia sunkius negalavimus, įskaitant dermatitą herpetiformis, kurio atsikratyti nėra taip lengva..

Jautriausios tokio tipo ligoms yra 20–40 metų vyrai, moterys taip pat, tačiau daug rečiau. Kažkodėl herpetiforminis dermatitas dažnai paveikia Šiaurės Europos gyventojus..

TLK 10 DD klasifikuojamas kaip: L13.0 Dermatitis Herpetiformis.

Simptomai yra panašūs į kitų tipų odos patologijas, tačiau išsamesnis aprašymas leidžia atskirti ligą:

  • Simetriniai odos bėrimai - beveik iš karto virsta pūslelėmis, užpildytomis ichoru. Jie gali sprogti patys arba jiems šukuojant padeda pacientas. Turinys pasiekia sveikas sritis ir paverčia jas ligomis.
  • Bėrimas išplinta į galūnes ir kitas kūno dalis.
  • Bėrimas tampa žiedo formos piešiniu, panašiu į girliandą.
  • Raudonų dėmių atsiradimas.
  • Edema.
  • Niežėjimas - iškart po jo, po 2-3 valandų susidaro burbuliukai.
  • Skausmo sindromas net neliečiant.
  • Deginimas ir dilgčiojimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Pūpos išvaizda.
  • Viršutinė burbuliukų dalis yra tanki, jei ji sprogo, susidaro pluta.
  • DD ligos atveju dėl virškinamojo trakto problemų - riebalų pilkos išmatos.
  • Bendra būklė labai pablogėja, žmogus tampa irzlus, per daug emocingas arba, priešingai, mieguistas ir slopinamas, jį apima nemiga..

Odos bėrimas atrodo kitaip: mažos pūslelės ar pūslelės - daugiau kaip 2 cm skersmens. Lizdinė plokštelė yra tanki. Jei skaidrus skystis ertmėse paruduoja, tai rodo infekciją. Be to, šlapimo pūslės vietoje atsiranda pūlingumas, dėl kurio gali atsirasti opų. Jei jie priveržiami plutomis, tada prasidėjo gijimo procesas..

Jei šukavimo metu, atplėšus pūsles, susidarė pluta, ant odos susidaro erozijos ir žaizdos..

Dühringo dermatitui būdingi paūmėjimai ir vėlesnės remisijos..

Šis negalavimas skirstomas į šiuos tipus:

  1. Buliozė.
  2. Dilgėlinė.
  3. Vezikulinis.
  4. Papulinis.

Sprendžiant iš pavadinimų, kiekvienas iš jų skiriasi kūno patologinių formavimų forma..

Dažniausios bėrimo vietos: dilbiai, kaklas, alkūnės, veidas.

Herpetiformis dermatito simptomai ant alkūnės

Rečiau bėrimai atsiranda ant sėdmenų, pakaušio, kelių, kryžkaulio ir nugaros (nuotraukoje):

Dermatosis herpetiformis ant nugaros

DD atveju būdingas bėrimas ant delnų, tačiau šiose vietose pastebimi kraujavimai - sprogo kapiliarai. Jie vadinami petechijomis arba echimozėmis. Gleivinė pažeidžiama retai, tačiau jei ji vis tiek vyksta burnos ertmėje, ten atsiranda erozija.

Užgijusios žaizdos palieka pėdsakus: atsiranda randai, randai, atsiranda hiperpigmentacija.

Ligos diagnozavimas

Visų pradų pradžia yra dermatologo apžiūra, apžiūrinti paciento odą ir apklausiant jį, siekiant išsiaiškinti priežastis ir kitas su patologija susijusias detales. Tačiau išoriniai požymiai nepadės atskirti ir priimti galutinį sprendimą dėl diagnozės. Neįmanoma padaryti be laboratorinių tyrimų:

  • Kraujo tyrimas - eozinofilų skaičiaus rodiklio normos viršijimas signalizuoja apie DD buvimą.
  • Pūslelių skysčių ir pūslinių pūslelių histologija - neutrofilų, sunaikintų branduolių audinių, ertmių nustatymas.
  • Skydliaukės, kurios disfunkcija gali sukelti odos ligą, tyrimas (skydliaukę stimuliuojančio hormono, bendro trijodotitorino kiekio kraujyje, bendro tiroksino kiekio serume nustatymas).
  • Tiesioginė imunofluorescencija, kuri gali nustatyti fiksuotų imunoglobulinų A kaupimąsi.

Kartais, rekomendavus gastroenterologui, reikia atlikti plonosios žarnos biopsiją.

Juodumo nustatymo procedūra (Jadassono testas): dilbio oda tepama tepalu, kuriame yra 50% jodo. Po 24 valandų tiriama eksperimento vieta. Jei oda parausta ir ant jos susidaro bėrimas, testas laikomas teigiamu ir diagnozė nekelia abejonių.

Jei toks tyrimas atliekamas geriant jodą, DD sergantis pacientas iškart paūmėja.

Jei nustatoma išankstinė diagnozė: buliozinė DD forma, diferenciacija atliekama su tokiais negalavimais: bumbulinis pemphigoidas, pemphigus vulgaris ir kiti jo tipai.

Vidaus organai ir sistemos tiriami naudojant specialią medicinos įrangą:

  • Pilvaplėvės ir urogenitalinės sistemos ultragarsas.
  • Inkstų KT.
  • Šviesos spinduliai.

Remdamasis gautais atsakymais, gydytojas nustato diagnozę arba ją paneigia.

Nuotraukoje Duhringo dermatitas, išplitęs dideliuose plotuose:

Dühringo dermatitas, plačiai paplitęs

Kokia terapija yra skirta DD?

Prieš nusprendžiant dėl ​​gydymo vaistais, pacientas turi būti išsiųstas nuodugniai ištirti virškinimo sistemą, kad būtų išvengta lėtinių, infekcinių ir onkologinių ligų..

Pagrindinis vaistas yra Dapsone, jis palengvina simptomus po pirmosios dozės pagal šią schemą: 100 g (2 rubliai per dieną) - 5 dienos; tada pertrauka 2 dienas ir vėl ta pati dozė. Iš viso nuo 3 iki 5 apsilankymų.

Šį stiprų vaistą reikia skirti labai atsargiai. Atsikratius ryškių simptomų, dozė sumažinama iki 5 mg po 1 ar 2 dienų. Vaisto vartojimas atliekamas prižiūrint gydytojui, nes tai gali sukelti daugybę nepageidaujamų reiškinių: mažakraujystę, alergiją, pykinimą su vėmimu ir sukelia pernelyg didelį kepenų stresą. Gydytojas įspėja pacientą apie Dapsone nesuderinamumą su amidopirinu ir barbitūratų turinčiais preparatais.

Jei aukščiau paminėti vaistai nėra tinkami konkrečiam pacientui, jie gali būti paskirti:

  • Etebenecidas;
  • lipoinė rūgštis;
  • Metioninas;
  • antihistamininiai vaistai;
  • natrio dimerakoptopropansulfonatas;
  • B grupės vitaminų kompleksai, rutozidas, askorbo rūgštis.

„Diucifon“ taip pat nurodo veiksmingas priemones, jos vartojamos maždaug 2 mėnesius, kiekvienam pacientui sukuriama individuali schema, atsižvelgiant į 5 dienų pertrauką..

Sulfoninę grupę taip pat sudaro: avlosulfonas, sulfapiridinas (pagal specialią schemą).

Nuo stipraus niežėjimo - Claritin, Zyrtec, Erius.

Sunkus DD ne visada gali būti gydomas aukščiau išvardytais vaistais. Tokiais atvejais gydytojai yra priversti skirti hormoninius agentus: triamcinoloną, prednizoloną, deksametazoną. Šie vaistai gali būti įvairių formų: tepalai, tabletės, injekcijos į raumenis.

Dermatolio tepalas (5%) - vartojamas atidarytoms pūslelėms gydyti.

Salicilo, boro rūgšties, fukorcino, briliantinės žalia tirpalas - neatidarytoms pūslelėms.

Lengvas žaizdas ir eroziją rekomenduojama gydyti anilino dažais. Antrinės infekcijos atveju jie suteikia agento poveikį aerozoliuose, įskaitant gliukokortikosteroidus ir antibiotikus.

Pasireiškus DD ant burnos gleivinės, nurodoma skalavimas antiseptiniais tirpalais.

Jei ambulatorinis gydymas nedavė laukiamo rezultato, pacientas visų pirma hospitalizuojamas, atsižvelgiant į šias nuorodas:

  • Bėrimo paplitimas platesnėse kūno vietose.
  • Pažeidimas yra antriniu būdu užkrėstas.

Pacientui padidinama Dapsone dozė arba išrašomas sulfasalazinas.

Tradicinė terapija

Tradicinės medicinos atstovai teigiamai vertina liaudies vaistų, pagrįstų vaistinėmis žolelėmis, naudojimą. Nors kiekvienu atveju jums reikia gydytojo konsultacijos.

Naudojant augalus, tokius kaip knotweed, šaltalankis, paukščių knotweed, paruošiami nuovirai, tinktūros ar tepalai, galite žymiai palengvinti paciento būklę..

Amalas, medetka, trispalvė violetinė, taip pat saldymedis ir kadagis yra vienodai veiksmingi malšinant DD simptomus..

Puikiai stiprina leuzea ir aralia, Eleutherococcus nuoviro, imuninę sistemą.

Užpilai ruošiami degtine arba vandeniu tradiciniu būdu. Alkoholis lašinamas apie 10 dienų, proporcijos: 1 valgomasis šaukštas. l vienas augalas arba sausas rinkinys 500 ml degtinės. Sultiniai: 7 valgomuosius šaukštus valgomųjų žolelių užpilti 1 litru verdančio vandens, palikti 2–2,5 valandos.

Belladonna žolė gali būti pagrindas gaminti vaistinį tepalą namuose. Pakanka paimti 2 dalis ištirpintų taukų (vidinių) ir 1 dalį džiovintų tarkuotų augalo lapų. Mišinys 5-6 valandas siunčiamas į orkaitę (90 laipsnių). Paruoštas vaistas perduodamas per filtrą ir gydomos skaudamos vietos.

Ar dieta yra svarbi DD?

Atsakymas yra vienareikšmis - taip. Atsižvelgiant į tai, kad DD sukelia padidėjęs jautrumas grūduose esančiam glitimui, būtina juos pašalinti iš dietos.

Buvo nustatytas produktų, kurie yra nepriimtini nagrinėjamai ligai, sąrašas:

  • Kavos pakaitalai.
  • Gira, įskaitant naminę.
  • Alaus ir salyklo gaminiai.
  • Miltiniai produktai.
  • Pupelės, kopūstai.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra kakavos.
  • Ledai.
  • Dešros su duona.
  • Javai: miežiai, kviečiai, soros, avižos.
  • Druskingos žuvys ir jūros gėrybės.
  • Feijoa.
  • Persimonas.

Leidžiama valgyti:

  • Vaisiai.
  • Tik naminis majonezas.
  • Druska ir mineralinis vanduo, joduotas.
  • Tik natūrali kava, arbatos.
  • Sviestas ir augalinis aliejus.
  • Kruopos: grikiai, ryžiai, kukurūzai.
  • Natūralus medus.
  • Riešutai (išskyrus graikinius riešutus).
  • Prieskoniai.
  • Žalieji ir daržovės: bulvės, cukinijos, morkos, burokėliai, česnakai, svogūnai.
  • Saulėgrąžų sėklos.
  • Alyvuogės.

DD prevencinės priemonės

Atsižvelgiant į iki galo nesuprantamą ligos etiologiją, pirminės prevencinės priemonės nebuvo sukurtos. Todėl, kalbėdami apie prevencines priemones, turime omenyje recidyvų prevenciją arba jų sumažinimą. Galų gale, lėtinę formą, kaip taisyklę, lydi periodiški paūmėjimai, kurie yra nenuspėjami ir gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo metu. Prevencija yra būtent jų neišprovokavimas, kurių pagrindiniai aspektai yra šie:

  1. Laikomasi dietinės mitybos be glitimo rekomendacijų (maisto produktai, kuriuose yra jodo ir tam tikrų rūšių grūdų, yra griežtai draudžiami).
  2. Reguliarus dermatologo patikrinimas (registracija ambulatorijoje).
  3. Laikydamiesi asmens higienos, tai žymiai sumažins infekcijos tikimybę.

Be abejo, bendrosios prevencinės priemonės apima sveiką gyvenimo būdą. Galų gale, blogi įpročiai pablogina fizinę kūno būklę, destruktyviai veikia imuninę sistemą, o tai gali sukelti dar vieną herpetiformis dermatito paūmėjimą..

Prognozės ir problemos

Sunku padaryti aiškią išvadą. Skirtingi žmonės turi skirtingus rezultatus. Sunku tikėtis visiško atsigavimo dėl būdingo bruožo - cikliškumo. Remisijos gali būti neišsamios ir trumpalaikės. Kai kurie pacientai vis dar pasveiksta, tai priklauso nuo organizmo gynybinių išteklių.

Toks reiškinys kaip nauji bėrimai vaistų vartojimo metu nėra naujas. Tačiau gydytojas rekomenduoja ir toliau laikytis nustatytos schemos..

Rimtas susirūpinimas - antrinė infekcija.

Ir dar vienas įspėjimas: jei pasitaikę pirmųjų simptomų nepasikonsultuosite su gydytoju ir nepradėsite laiku gydyti, užleistas dermatitas herpetiformis gali sukelti tokias rimtas ligas:

  • Raudonoji vilkligė.
  • Vitiligo.
  • Sarkoidozė.
  • Žarnyno limfoma.
  • Osteoporozė.

Griežtai laikantis geriamųjų ir išorinių vaistų skyrimo, laikantis terapinės dietos, daug lengviau ir greičiau pasiekti reikšmingą paciento būklės palengvėjimą..

Dermatitas Duhringas

Dermatitas Duhringas yra lėtinė odos patologija, pasireiškianti paraudimu, bėrimais papulių pavidalu, pūslelėmis, kurios labai niežti ir niežti. Išoriniai simptomai yra panašūs į herpinės ligos simptomus. Dermatitą sukelia glitimo absorbcijos žarnyne sutrikimas, kuris periodiškai paūmėja. Liga yra reta ir nėra iki galo suprantama. Dažniau darbingo amžiaus vyrams.

Kas yra ši liga?

Išorinės Duhringo dermatito (liga turi kitokį pavadinimą - dermatitas herpetiformis) apraiškos yra gana nemalonios, jaučiamas infekcijos pavojaus jausmas. Tačiau žmogaus kūno išbėrimas nekelia grėsmės kitiems. Tiksli šios odos autoimuninės patologijos priežastis nėra žinoma, liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia 20–40 metų žmonėms. Dermatozei būdingas ištisų pūslelių grupių susidarymas, panašus į girliandas, žiedus.

Duhringo patologija yra užsitęsusi lėtinė eiga. Lizdinės plokštelės yra panašios į herpeso simptomus.

Kairysis - Dühringo dermatitas, dešinėje - herpesas

Klinikiniam bėrimui būdingos jo išorinės apraiškos:

  • eriteminės raudonos dėmės su išsiplėtusiais indais, apvalios formos ir su kontūro kraštais;
  • burbuliukai - atsiranda, kai elementai yra užpildyti skysčiu iš kapiliarų; didėjantis dydis tampa labai platus.

Svarbu žinoti! Pacientams, sergantiems dermatitu herpetiformis, pastebimas padidėjęs jautrumas jodui. Vartojant ar kontaktuojant su kalio jodido oda, liga paūmėja.

Natūrali priemonė be jokių chemikalų ir pavojaus odai. Tiesiog nepamirškite tepti du kartus per dieną.

Dėl nepakeliamo niežėjimo žmogus stipriai subraižo patologines vietas, dėl kurių susidaro pluta. Dühringo dermatitui būdinga pūslelių išvaizda iki 2 cm dydžio. Infekcijos metu atsiranda kraujo krešulių, kai išskaidant pastebimas erozinis audinys.

Ligos vystymosi priežastys

Nėra tikslios Duhringo dermatito išsivystymo priežasties. Gydytojai daugiausia remiasi genetiniu polinkiu. Veiksniai, galintys išprovokuoti patologiją, yra šie:

  • silpna imuninė sistema;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • absorbcijos žarnyne sutrikimas;
  • virškinimo trakto uždegimas;
  • jautrumas glitimui.

Tarp herpetiformis dermatito priežasčių yra jautrumas vaistams, kuriuose yra jodo. Ligą gali sukelti:

  • fizinis stresas;
  • moterų hormoniniai sutrikimai (menopauzė, nėštumas);
  • ARVI;
  • alerginės reakcijos į vaistus, tam tikrus maisto produktus, kuriuose yra jodo;
  • virusinės ligos su herpesu;
  • parazitai žarnyne;
  • piktybiniai navikai;
  • stresas, depresija;
  • opaligė;
  • apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
  • padidėjęs jautrumas vakcinacijai.

Dėmesio! Nepaisant šių veiksnių, daugelis ekspertų teigia, kad Duhringo dermatitas yra autoimuninė liga, tai yra, jį sukelia imuninės sistemos sutrikimas.

Simptomai

Šio tipo dermatozei būdingi įvairūs bėrimai. Ant odos gali būti papulių, pūslelių, dėmių (ir visa tai tuo pačiu metu).

Išorinės apraiškos gali būti skirtingos

Būdingi dermatito simptomai yra šie:

  • dėmės yra pirmosios apraiškos, turi nubrėžtas ribas lygiu paviršiumi, po kurio ant jų židinių atsiranda papulės, pūslelės ar pūslelės;
  • papulės - smulkūs antspaudai su šviesiai raudonais kontūrais;
  • pūslelės - sprogo po 3 dienų, po to pluta;
  • burbuliukai - viduje yra skaidrus (rečiau drumstas) skystis, kurio dydis svyruoja nuo 2-20 mm.

Bėrimas gali būti visur, ant alkūnių, rankų, kojų, pečių ir kartais ant burnos gleivinės. Pažeidimo sritys yra simetriškos, epidermio išvaizda gali visiškai nepasikeisti, tačiau kartais ji tampa raudona, edematinė.

Dühringo dermatitas taip pat turi bendrų simptomų: deginimas, intensyvus niežėjimas, negalavimas, nedidelis dilgčiojimas ant skausmingų židinių. Taip pat galima padidinti kūno temperatūrą, viduriavimą, miego sutrikimus, skydliaukės ir kitų vidaus organų funkcijos pokyčius..

Formos ir tipai

Dermatitas Duhringas turi keletą tipų ir formų. Patologijos formos priklauso nuo odos bėrimo. Dažniausiai yra:

  1. Papulinis - veislė išsiskiria tuo, kad atsiranda daugybė mažo skersmens mazgelių be tuštumų;
  2. Vezikulinis - šiam tipui būdingos mažos pūslelės, panašios į pūsleles.
  3. Dilgėlinė - kvalifikuota pagal daugelio pūslelių atsiradimą ir viršutinio epitelio sluoksnio atsiskyrimą.
  4. Buliozė - pastebimas didžiausias burbuliukų skaičius, kurio viduje yra skaidrus skystis.

Jei, esant Duhringo dermatitui, bėrimai yra tarpusavyje susiję, tada virsta erozija, tada jūs tikrai galite nurodyti netipišką ligos formą.

Bullous ir papulinės formos nuotraukoje
  • lokalizuota - simptomai pasireiškia tik mažame odos plote;
  • egzematoidas - patologinėje vietoje yra daugybė pūslelių, papulių bėrimų, kurie savo ruožtu virsta verkiančia erozija;
  • vegetatyviniai - pastebimi komplikuoti villous tipo plotai;
  • trichofitoidas - šio pablogėjimo bėrimai turi banguotus, sluoksniuotus kontūrus; simptomai čia primena grybelinę infekciją; todėl gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta pagrindinė nepageidaujamų simptomų priežastis;
  • strofuloidny - papulės, burbuliukai yra lokalizuoti ant kūno; Iš pradžių atsiranda mazgai, o virš jų susidaro maži burbuliukai;
  • pemfigoidas - Duhringo dermatitui būdingas reikšmingo dydžio tankių pūslelių išbėrimas, sunkus plyšimas.
Lokalizuoti ir trichofitoidiniai dermatito tipai

Yra ir kita herpetiforminės ligos forma, vadinamasis senatvinis dermatitas. Jis susidaro dėl su amžiumi susijusių pokyčių, tuo metu, kai medžiagų apykaita paklysta, sutrinka kepenų veikla ir sutrinka kraujotaka. Su tokiu negalavimu ant kūno yra įvairių dydžių bėrimai. Patologija senatvėje yra labai pavojinga. Todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams, turėtumėte apsilankyti pas dermatologą.

Pavojai ir komplikacijos

Kad Duhringo dermatitas nesukeltų jokių komplikacijų, specialistas stebi gydymo procesą, periodiškai siunčia jį tyrimams. Kai kuriose situacijose patologija yra kartu su pykinimu, vėmimu, sunkiais atvejais reikės stacionarinės terapijos.

Svarbu žinoti! Jei gydymas nėra atliekamas, dermatozė virsta pavojingiausia paciento forma, o antrinės infekcijos tikimybė padidėja kelis kartus.

Ūminis ligos laikas keičiasi su remisija ir trunka porą mėnesių. Žmogus kenčia nuo niežėjimo, deginimo, oda atstumia savo išvaizda. Dėl to, ką pacientas jaudina, pradeda mažiau bendrauti su žmonėmis, sutrinka miegas, sumažėja apetitas. Dėl to - psichoemocinis sutrikimas, depresija.

Nuotraukos komplikacijos

Diagnostika

Duhringo patologiją nustato dermatologas, kuris atlieka vizualų tyrimą, apklausia pacientą ir atlieka tam tikrus tyrimus.

Ligos diagnozė padės:

  • kraujo tyrimas;
  • histologija;
  • tiriant skysčio iš burbuliukų turinį;
  • biopsija;
  • skydliaukės tyrimas;
  • imunofluorescuojančios odos analizė.

Tiksliausias Duhringo dermatito nustatymo metodas yra Jadassono testas (nustatytas jautrumas jodui). Diagnozės esmė yra ta, kad ant odos ploto dedamas kompresas su tepalu, kuriame yra kalio jodido. Kai po 24 valandų toje vietoje pastebimas bėrimas ar paraudimas, tai rodo dermatitą herpetiformis.

Jums taip pat gali tekti kreiptis į kitus gydytojus, kad nustatytumėte su glitimu susijusią enteropatiją. Dėl leistino ryšio su piktybinio pobūdžio navikais, ypač vyresniame amžiuje, kiti organai tiriami atliekant mamografiją, ultragarsą.

Namuose galima išgydyti net „pažengusį“ dermatitą. Tiesiog nepamirškite tepti du kartus per dieną.

Gydymo metodai

Atsižvelgdamas į Duhringo dermatito sudėtingumo laipsnį, specialistas gydymą vykdo ambulatoriškai arba ligoninėje. Narkotikų gydymas reiškia dietinę mitybą, alternatyvias ligos pašalinimo galimybes, prevencines priemones. Operacijos nereikia.

Terapinės rekomendacijos

Klinikinės dermatito pašalinimo taisyklės:

  1. Pagrindinė gydymo dalis yra dietos be glitimo laikymasis, enteropatijos pašalinimas, antikūnų prieš imunoglobuliną A pašalinimas.
  2. Privaloma naudoti:
  • Sulfasalazinas - atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes galimos neigiamos apraiškos (proteinurija, alergija pagrindiniam vaisto komponentui, padidėjęs kristalų kiekis šlapime); be to, vartojant vaistus, dažnai pasireiškia dispepsiniai sutrikimai (vėmimas, pykinimas, apetito praradimas); atsiradus tokiems simptomams, agentas turėtų būti pakeistas analogu; sulfasalazino vartojimo metodas: dienos norma yra 1-2 g;
  • Dapsona yra puikus saugus aukščiau išvardytų medžiagų analogas, vaisto dozė yra 1 mg / kg per dieną; vaistų nuo raupsų gydymas trunka iki 2 metų, jei reikia.
  1. Antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Zodakas, Suprastinas, Diazolinas) - sumažina niežėjimą, deginimą su dermatitu ir neigiamų apraiškų buvimą tam tikroms lėšoms.
  2. Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas) - sisteminiai vaistai pastebimai pašalins patologinį niežėjimą, odos deginimą.
  3. Epidermiui gydyti naudojami antiseptikai (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, Furacilinas). Vaistus sudaro anilino dažikliai. Antrinės infekcijos atveju reikia naudoti GCS pagrindu pagamintus aerozolius.
  4. Antibiotikai (Metronidazolas, Clindovit) - būtini patogenams patekus į atviras žaizdas.
  5. Antipiretikas (Ibuprofenas, Aspirinas) - padidėjusi kūno temperatūra.
  6. Antibakteriniai tepalai, tabletės (Enterolis, Levofloksacinas, Eritromicinas) - reikalingi patekus į pažeistus antrinės infekcijos židinius..
  7. Vitaminai (Vitrum, Neurovitan) - padės sustiprinti imuninę sistemą.

Dėmesio! Antihistamininius vaistus būtina keisti kas 10 dienų, nes atsiranda priklausomybė nuo veikliosios medžiagos ir rezultatas susilpnėja.

Dieta

Pagrindinis sveikos mitybos uždavinys Duhringo patologijoje yra riboti maistą, kuriame yra glitimo ir jodo. Javai (rugiai, kviečiai) neturėtų būti įtraukti.

Žemiau pateikiama draudžiamų ir leidžiamų dermatito produktų lentelė:

Straipsniai Apie Maisto Alergijos