Galvos odos psoriazė: kas ją gauna ir gydymo strategijos

Galvos odos psoriazė yra lėtinė ir sunkiai gydoma liga, pasireiškianti odos uždegimu ir ant jos formuojantis rausvai skausmingomis papulėmis. Paprastai pažeidžiama galvos oda.

8 psoriazės nuotraukos ant galvos

Psoriazės priežastys ant galvos

Pagrindine šio tipo psoriazės priežastimi laikomi netinkami medžiagų apykaitos procesai..

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie padidina patologijos riziką:

  • odos pažeidimas galvos odos srityje;
  • susilpnėjusi imuninė funkcija;
  • virškinimo trakto problemos;
  • dažnas ar užsitęsęs stresas;
  • nervų sistemos veiklos problemos;
  • dietos ir miego sutrikimai;
  • hormoniniai sutrikimai ir endokrininės problemos;
  • pažengusių lėtinių infekcinių ligų buvimas;
  • piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiu;
  • ilgas vaistų (ypač hormoninių) kursas;
  • dažnas žemos temperatūros poveikis galvos odai.

Dažniausiai šia psoriaze serga vyresni nei 35 metų žmonės. Tačiau jis gali išsivystyti ir vaikams - dažniau dėl paveldimo polinkio.

Sergant galvos odos psoriaze, priežastys ir gydymas ne visada yra tiesiogiai susiję..

Psoriazės stadijos ant galvos

Patologija turi tris etapus:

  1. Progresyvus arba Pradinis. Ant galvos susidaro keletas mažų darinių, kurie greitai plinta, auga ir jungiasi į grupes. Galvos odos psoriazės atveju pradinio etapo nuotraukos aiškiai atspindi simptomus..
  2. Stacionarus. Plokštės nustoja augti ir pradeda intensyviai luptis, pasidengdamos sidabrinėmis svarstyklėmis. Norėdami aiškiau suprasti, geriau pažvelgti į galvos odos psoriazės nuotrauką.
  3. Regresyvus. Formacijos tampa blyškios ir palaipsniui tirpsta, lupimasis tampa mažesnis.

Visi trys etapai kartojami su kiekvienu recidyvu. Kiekvieną etapą galima peržiūrėti skirtingose ​​galvos odos psoriazės nuotraukose..

Remiantis statistika, šis psoriazės potipis išsivysto per penkias dienas. Nors bėrimas kitose kūno vietose dažnai būna ūmus ir trunka nuo trijų savaičių.

Psoriazės simptomai ant galvos

Sergant galvos odos psoriaze, simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Todėl svarbu teisingai diagnozuoti.

Išorinis ligos pasireiškimas priklauso nuo jo tipo:

  • Apnašų psoriazė. Dažniausias potipis. Plokštelės yra rausvos ir iš viršaus padengtos pilkomis žvynuotomis žievelėmis. Pastarieji yra gerai pašalinami, po to oda pradeda šiek tiek kraujuoti. Pažeistoje vietoje pastebimas vietinis temperatūros kilimas. Plokštės paprastai auga ir susijungia su gretimomis formacijomis.
  • Ašaros potipis. Plokštės primena lašus. Oda sausa, patinusi ir raudonos spalvos atspalvio. Daugeliu atvejų žarninė psoriazė išsivysto streptokokinės infekcijos fone. Su šia psoriazės forma ant galvos nuotraukos geriau parodys situaciją..
  • Pustulinis. Viena sunkiausių psoriazės formų. Ant odos susidaro pūslelės ir pūslės, kurių viduje yra bespalvis skystis. Skystis vadinamas pustule. Aplinkinės odos vietos parausta ir patinsta. Paūmėjimo metu pustulė transformuojasi į pūlį. Be to, paūmėjimų rizika šiuo atveju yra didesnė nei kitų psoriazės formų atveju. Tokia psoriazė ant vaiko galvos yra ypač pavojinga (tinkle yra nuotrauka).

Psoriazines svarstykles galima supainioti su pleiskanomis. Tačiau sergant psoriaze riebalinės sekrecijos tūris yra daug didesnis..

Galvos odos psoriazė gali atsirasti pakaušyje, antakiuose, kaktoje ir smakre.

Galvos odos psoriazės gydymo strategijos

Galvos odos psoriazės gydymo strategijos ir priemonės yra sudėtingos, jos apima ir geriamuosius vaistus, ir išorinius gydymo būdus.

Ilgalaikis turtas yra toks:

  • Vaistas. Jie gali būti išoriniai (tepalai, kremai, losjonai, geliai) arba sisteminiai (tabletės ir injekcijos). Narkotikų gydymas yra viso terapinio kurso pagrindas. Visos kitos priemonės yra papildomos.
  • Fizioterapija. Įrodyta, kad ji yra labai efektyvi. Dažniausiai naudojamos procedūros yra foto ir PUVA terapija (ultravioletinių spindulių poveikis), krioterapija (šalčio poveikis) ir gydymas lazeriu. Veiksmingiausia yra PUVA terapija. Visos procedūros yra neskausmingos ir neturi šalutinio poveikio.
  • Šampūnai. Specialios vaistinės žvynelinės formos. Paprastai jie taikomi viso kurso metu. Drėkina galvos odą ir turi antibakterinį poveikį. Dažnai juose yra salicilo rūgšties, cinko, ichtiolio ir karbamido. Apžvalgos gali padėti nuspręsti, kokį šampūną pasirinkti galvos odos psoriazei. Tačiau geriau, jei tai rekomenduoja gydytojas..
  • Dieta. Kadangi viena iš dažniausiai pasitaikančių psoriazės priežasčių yra organizmo alerginis atsakas į dirgiklį, dieta turėtų būti antra pagal vaistus. Iš meniu turite pašalinti cigaretes ir alkoholį, saldžius, rūkytus ir keptus, prieskonius ir pyragus. Taip pat turėtumėte neįtraukti citrusų ir medaus. Maistas vartojamas dažnai - tuo pačiu metu su trijų valandų pertraukomis. Mažos porcijos. Kasdieniniame meniu turėtų būti šviežių daržovių ir neriebių fermentuotų pieno produktų..
  • Psichoterapija. Jis naudojamas retai. Reikia palengvinti paciento būklę ir palengvinti emocinį stresą, kuris gali būti impulsas atsinaujinti.

Gydytojas nustato vaistus ir dietą. Kiekvienu atveju jie bus individualūs.

Psoriazės gydymas ant galvos liaudies gynimo priemonėmis

Veiksmingiausios ir prieinamos priemonės:

  • Eteriniai aliejai. Psoriazei tinka ilang-ilango, pelargonijos, miros, raudonėlio ir santalo esteriai. Į šiltą vandenį įlašinkite kelis lašus eterio ir išskalaukite galvą. Nustatant, kaip gydyti psoriazę ant galvos, gali padėti kitų atsiliepimai. Tačiau eterinio aliejaus atveju geriau sutelkti dėmesį į savo jausmus..
  • Augaliniai aliejai. Rekomenduojamas šaltalankis. Jis ramina ir minkština odą, turi dezinfekuojantį poveikį, taip pat pagreitina pažeistų audinių regeneraciją. Antras efektyviausias yra sėmenų aliejus, mažinantis uždegimą ir mažinantis patinimus. Taip pat galite naudoti vynuogių sėklų aliejų. Grynas augalinis aliejus tepamas ant galvos odos. Jūs taip pat galite juos padaryti kaip kaukių komponentą arba įlašinti 2–3 lašus aukščiau išvardytų eterinių aliejų. Kaukė laikoma 40 minučių. Taip pat į galvos odos psoriazę į šampūną galima įpilti 3-4 lašus aliejaus.
  • Dervos muilas. Šis muilas ne tik dezinfekuoja odos paviršių, bet ir palengvina niežėjimą bei kitus skausmingus pojūčius. Tačiau jis nerekomenduojamas pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusios sausos odos, nes ji ją dar labiau išsausina..
  • Nusilenkti. Įtrinkite svogūną smulkia tarka ir suvyniokite jį į sterilią marlę. Pastarasis taikomas vietai su bėrimais 5-10 minučių. Tada galva nuplaunama drungnu vandeniu. Norėdami tai padaryti, geriausia naudoti galvos odos psoriazės šampūną. Kai plaukai šiek tiek sausi, pažeistoms vietoms tepamas specialus psoriazės tepalas (jį turi paskirti gydytojas)..

Svarbu: namų gydymo priemones galima naudoti tik kaip pagrindinės vaistų terapijos priedą ir tik pasitarus su gydytoju. Taip pat patartina kreiptis į tradicinę mediciną tik ankstyvoje ligos stadijoje. Vėlesniuose etapuose situacija gali pablogėti.

Psoriazės ant galvos gydymas vaistais

Sergant galvos odos psoriaze, vaistas apima:

  • Raminantys tepalai. Taip pat geliai, kremai ir losjonai. Jie ne tik ramina, bet ir malšina uždegimą bei susijusius simptomus (paraudimą, niežėjimą, dirginimą). Papildomai drėkina odą.
  • Antibakteriniai tepalai. Jie naudojami kaip papildas, kuris padeda išvengti infekcijos pažeidžiant odą. Raminantys tepalai gali turėti dezinfekuojantį poveikį.
  • Antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai. Paprastai imamasi iš vidaus. Palengvinkite uždegimą ir kitus skausmingus simptomus. Susilpninkite patologinį organizmo imuninį atsaką. Priemones parenka specialistas. Tačiau galite perskaityti atsiliepimus apie juos. Tiesa, apžvalgos nepasakys, kaip išgydyti galvos odos psoriazę.
  • Raminamieji. Ramina nervų sistemą ir palengvina paciento vidinį stresą. Taip pat šiek tiek slopinkite simptomus.
  • Antimikotikai. Pašalinkite uždegimą ir sunaikinkite patogeninius mikroorganizmus.
  • Hormoniniai vaistai. Gali būti tepalo ar tablečių pavidalu. Retai skiriama dėl stipraus šalutinio poveikio.

Sergant galvos seborėjine psoriaze, gydymą nustato tik gydytojas.

Psoriazės profilaktika ant galvos

Apie tai, koks galvos odos psoriazės gydymas, forumas nepasakys. Nes kiekvienas atvejis yra skirtingas.

Tačiau prevencinės priemonės yra įprastos visiems:

  • mažiau saulės spindulių;
  • laiku gydyti ir nepradėti ligų;
  • švelniai prižiūrėkite plaukus ir galvos odą, taip pat naudokite gydomuosius šampūnus;
  • stebėti dietą;
  • venkite streso ir pervargimo;
  • naudokite kosmetiką jautriai odai.

Jei psoriazė yra ant galvos, gydymo apžvalgos skiriasi. Tačiau jei visapusiškai priimsite šį klausimą ir nepažeisite išvardytų rekomendacijų, terapija tikrai duos rezultatų.

Galvos psoriazės gydymo metodai ir jos atsiradimo priežastys

Žvynelinė yra sisteminė lėtinė neinfekcinės kilmės liga, kurioje vyrauja odos pažeidimas, kartu pasireiškiant ryškiai rausviems bėrimams su gausiu desquamation. Apnašos gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje: ant galvos, alkūnių, kelių, sėdmenų. Liga yra dažna: ja serga 2–4% pacientų visame pasaulyje.

Ligos priežastys

Psoriazinių plokštelių susidarymo mechanizmas ir priežastys nėra visiškai suprantami. Šiandien patikimiausia teorija yra ta, kad du veiksniai vienu metu sukelia ligą: aktyvus odos ląstelių augimas ir specifinis organizmo imuninis atsakas. Kad būtų lengviau suvokti, ligos išsivystymo mechanizmą galima suskirstyti į etapus:

  1. Esama polinkio į pernelyg didelį epidermio (kūno paviršių išklojančių ląstelių sluoksnio) augimą. Normalus visas epidermio atsinaujinimo ciklas trunka 24–28 dienas. Žmonėms, sergantiems psoriaze, tai vyksta greičiau: per 4-5 dienas. Polinkis į padidėjusį epidermio dauginimąsi, remiantis teorija, laikomas įgimtu požymiu, tačiau ne visada pasireiškia per gyvenimą. Aptikus tik pirmąjį faktorių, liga nesivysto.
  2. „Provokatoriaus“ veiksmas. Tam tikromis aplinkybėmis suaktyvėja aktyvus keratinocitų (ląstelių, sudarančių 90% epidermio) augimas. Plokščių susidarymas prasideda pernelyg gausaus plitimo vietose.
  3. Imuninis atsakas. Kūnas padidėjusios keratinocitų gamybos sritis suvokia kaip svetimas. Imuninė sistema bando slopinti epitelio ląstelių aktyvumą, todėl plokštelių srityje atsiranda uždegimas..
  4. „Patologinio rato“ formavimas. Reaguodami į trauminį faktorių (uždegimą), keratinocitai pradeda dar aktyviau dalytis.

Pagrindinės psoriazės priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad sukelti pernelyg didelį keratinocitų dauginimąsi (tik turint polinkį) gali:

  • Stresas. Psoriazės rizikos grupei priklauso žmonės, kurie dažnai patiria psichoemocinį stresą, miego sutrikimus.
  • Lėtinės infekcijos. Dažniau streptokokas. Infekcinis agentas veikia ne pačią odą, o netiesiogiai, provokuodamas imuninės sistemos gedimą.
  • Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiu gali ne tik sukelti psoriazę, bet ir sukelti paskirto gydymo neveiksmingumą.
  • Farmakologinių vaistų vartojimas. Kai kurie iš jų yra: beta blokatoriai (naudojami kardiologijoje), hormoniniai kontraceptikai, chlorochinas (vaistas nuo maliarijos), ličio druskos (psichiatrinis vaistas), interferonai (antivirusiniai vaistai)..
  • Nepalankus klimatas. Ypač įtakoja staigus jo pokytis.

Galvos odos ir kitų kūno dalių psoriazė dažnai nustatoma sergant cukriniu diabetu, hipertenzija, kepenų ir tulžies pūslės patologijomis.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Žvyneline serga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau periodas, kai jis dažniau debiutuoja, yra 15–25 metai. Kas trečias pacientas susirgo iki 20 metų amžiaus.

Pirmieji požymiai yra vietų su gausiu odos lupimu atsiradimas, panašus į plokštelę. Ligai progresuojant, jos jungiasi į didesnes. Tokios plokštelės gavo neišpasakytą gydytojų pavadinimą „parafino ežerai“, nes svarstyklės kaupėsi panašiai su parafino drožlėmis. Patologiją dažniausiai lydi niežėjimas. Plokštės yra trapios ir subraižytos kraujuoja.

Galvos odos psoriazės stadijos

Galvos odos psoriazė vadinama seborėjine psoriaze. Taip yra dėl to, kad pažeidimo vietoje yra daugybė riebalinių liaukų. Sritys, kurioms taip pat taikomas šis terminas: odos plotas už ausų, nasolabialinės raukšlės, krūtinė, tarpląstelinė erdvė. Liga vyksta pagal etapus:

  1. Progresyvus. Tai sukelia provokuojančio veiksnio veikimas. Prasideda daugybė į pleiskanas panašių žvynų. Jie turi gelsvą ar sidabrinį atspalvį. Tyrimo metu atskleidžiamas jų šaltinis: rausvos plokštelės, šiek tiek pakeltos virš odos paviršiaus. Susiliejimo ir ribinio augimo metu jie plinta už galvos odos, pavyzdžiui, kaktos odos („psoriazinė karūna“). Trikdo nepakeliamas niežėjimas. Stebimas Kebnerio fenomenas: psoriazinių išsiveržimų atsiradimas pažeidimo vietose (neatsižvelgiant į jo sunkumą).
  2. Stacionarus. Naujos plokštelės nustoja atsirasti, o senos nebeauga.
  3. Regresija. Niežėjimas nustoja varginti. Sumažėja lupimasis. Plokštės palaipsniui išnyksta, išsilygina ir gali visai išnykti. Kur jie buvo, atsiranda padidėjusios ar sumažėjusios pigmentacijos vietos (priklausomai nuo psoriazės eigos pobūdžio ir individualių odos ypatumų).

Galvos odos psoriazė, neatsižvelgiant į jos sunkumą ir stadiją, niekada nebūna plaukų slinkimas. Tai jį išskiria iš kitų sąlygų, tokių kaip grybelis..

Vaikų psoriazė

75% atvejų pirmieji žvyneline sergančių vaikų simptomai diagnozuojami iki 5 metų amžiaus. Vaiko ligos tikimybė yra didelė, net jei šeimoje serga tik vienas iš tėvų (1 iš 4). Kai tiek tėvas, tiek motina serga psoriaze, rizika padidėja iki 60 proc..

Vaikų psoriazė kartais painiojama su kitomis ligomis. Taip yra dėl su amžiumi susijusių odos vystymosi ypatybių: kūdikiams jos storis yra tik 1 mm (suaugusiesiems - 3 mm), odos kapiliarai yra platūs, raginio sluoksnio šveitimas vyksta 4-5 kartus greičiau..

Liga dažnai prasideda nuo galvos odos niežėjimo. Išoriškai kūdikių psoriazė yra panaši į egzemą, grybelinę infekciją ir net įprastą vystyklų bėrimą. Ant galvos esančios plokštelės yra ryškiai rausvos spalvos, jų kraštai turi aštrius kontūrus. Plonos svarstyklės nėra taip aiškiai matomos kaip suaugusiesiems. Pažeista oda dažnai būna šlapi dėl išsiskiriančio eksudato (uždegiminio skysčio). Dėl traumos įbrėžimo metu dažnai prisijungia antrinė infekcija.

Gydymo metodai

Terapijos tikslas yra slopinti pernelyg didelį epitelio ląstelių augimą ir slopinti uždegiminį procesą. Dermatologai aktyviai naudoja šiuos metodus:

  • Sisteminė terapija. Jis skiriamas esant sunkiai psoriazei, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Naudojami citostatikai, kurie sulėtina aktyvų keratinocitų augimą. Dažniausiai skiriamas metotreksatas. Naudojami retinoidai (Acitretinas), kurie normalizuoja epidermio ląstelių dalijimosi procesą. Jie vartoja vaistus, kurie slopina organizmo imuninę veiklą (ciklosporinas-A). Jei nėra atsako į gydymą, gali būti skiriami specifiškesni imunosupresantai, tokie kaip Infliksimabas.
  • Vietinis gydymas. Sergant psoriaze, naudojami hormoniniai ir nehormoniniai tepalai, geliai. Galvos odai prižiūrėti naudojami specialūs šampūnai..
  • Simptominis gydymas. Tai neturi įtakos ligos eigai, tačiau pagerina paciento savijautą ir gyvenimo kokybę. Tai apima vaistus, kurie mažina niežėjimą. Tai yra raminamieji vaistai ir, jei reikia, antihistamininiai vaistai (juos taip pat galima priskirti sisteminei terapijai). Suprastinas turėtų būti pažymėtas atskirai. Šis senas antihistamininis preparatas turi raminamąjį šalutinį poveikį.
  • Fizioterapija. Tai apima PUVA terapiją. Procedūros principas: jie veikia odą ultravioletinių spindulių pagalba, anksčiau davę vaistų, kurie padidina jos jautrumą (fotosensibilizatoriai). Tai padeda slopinti nenormalų epidermio ląstelių augimą.
  • SPA procedūra. Manoma, kad psoriazės eigai teigiamą įtaką turi Negyvosios jūros sanatorijos, Kaukazo mineraliniai vandenys. Procedūros, kurias gali pasiūlyti sanatorijos: purvo terapija, helioterapija, vandenilio sulfido vonios. Atsižvelgiant į tai, kad psoriazė gali pasikartoti stipriai pasikeitus klimatui, apsilankyti kurortuose rekomenduojama tik po kelerių metų nuolatinės remisijos ir gavus gydančio gydytojo leidimą.

Gydymo priemonės ir vaistai

Pirmoje galvos odos psoriazės gydymo vietoje yra vietiniai preparatai. Dažniausiai naudojamos išleidimo formos:

  • tepalai,
  • geliai,
  • losjonai,
  • aerozoliai,
  • šampūnai.

Pagal jų sudėtį įprasta šias lėšas padalinti į dvi dideles grupes: hormonines ir nehormonines. Veiksmingam konkrečiam pacientui terapijos suradimas užtrunka. Paskirtos priemonės poveikio nebuvimas yra pagrindas koreguoti gydymą ir ieškoti kito tinkamo vaisto, o ne atsisakyti kovoti su liga.

Hormoninis

Galvos odos ir kitų kūno dalių psoriazę galima gerai gydyti vartojant steroidus. Jie turi priešuždegiminį poveikį, mažina audinių edemą ir pašalina niežėjimą. Pagal aktyvumo laipsnį hormoniniai tepalai yra:

  • Silpnas (prednizolonas, hidrokortizono acetatas);
  • Vidutinis (alklometazono dipropionatas);
  • Aukštas (metilprednizolono aceponatas);
  • Labai didelis stiprumas (klobetazolio propionatas).

Pateikti tik veikliųjų medžiagų pavyzdžiai. Prekių pavadinimai, kuriais jie parduodami, bus išvardyti kitame skyriuje.

Vietinis gliukokortikosteroidų (GCS) vartojimas yra saugesnis nei sisteminis gydymas, tačiau juos reikia gydyti atsargiai. Laikytis taisyklių:

  • Hormoninius tepalus reikia vartoti tik trumpais kursais. Ilgalaikis odos ploninimo gydymas, papildomos antrinės infekcijos, mažinant vietinio imuniteto aktyvumą. Vartojant ilgai, atsiranda nutraukimo sindromas: ligos paūmėjimas dar didesne jėga nutraukus gydymą. Saugus vartojimo kursas - iki 5-7 dienų 1-2 kartus per dieną, sumažėjus dažniui, turint teigiamą poveikį. Pagal indikacijas kursą galima padidinti iki 3 savaičių.
  • Nepageidautina GCS taikyti veido odai. Tai gali sukelti spuogus, rožinę ir odos uždegimą aplink burną..
  • Naudodami šampūną su GCS, venkite patekimo į akis. Užtepkite sausą galvos odą, palaukite 15 minučių, tada kruopščiai nuplaukite vandeniu.

Visi hormoniniai tepalai, geliai nuo psoriazės gali būti naudojami tik gavus gydytojo leidimą. Tai ypač svarbu, kai pažeidžiama galvos oda..

Nehormoninis

Ši narkotikų grupė yra gana įvairi. Jie gali būti naudojami tiek kaip monoterapija sergant lengva psoriaze, tiek kartu su hormoniniais vaistais. Pagrindiniai atstovai:

  • Preparatai, turintys vitamino D analogo3. Pavyzdžiui, kalcipotriolio tepalai. Jie slopina perteklinį epidermio ląstelių augimą, mažina uždegimą, mažindami vietinį imuninį aktyvumą. Gydymas trunka iki 6-8 savaičių. Tepalas tepamas 1-2 kartus per dieną.
  • Produktai su cinku. Jie turi priešuždegiminį poveikį, užkerta kelią bakterijų dauginimuisi ir grybelių vystymuisi. Naudojimo kursas, kaip taisyklė, trunka iki 1-1,5 mėnesio. Vartojimo dažnis priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos. Šampūnams tai daroma 2–3 kartus per savaitę. Cinkas yra populiariausias ingredientas gydant galvos odą.
  • Šveitikliai (keratolitikai). Tai tepalai, kurių pagrindas yra derva, salicilo rūgštis. Be to, jie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Dažnai salicilo rūgštis naudojama kartu su GCS: ji padidina jų efektyvumą.
  • Priemonės, skatinančios odos gijimą. Dažniau pagrįstas ichtiolu, „Naftalan“ aliejumi. Jie įtraukiami į klinikines rekomendacijas kaip papildomos, bet ne pagrindinės priemonės. Jie efektyvumu nusileidžia pirmosioms 3 grupėms.

Vaistinės produktai

Hormoniniai vaistai nuo psoriazės yra receptiniai vaistai. Didžiąją dalį likusių galima įsigyti savarankiškai. Žemiau pateikiama apibendrinta lentelė su vaistų grupėmis ir jų atstovais vaistinėse:

Akriderm, Elokom, Tslestoderm-V, Beloderm, Dermovate, Belosalik (derinys su salicilo rūgštimi), Sinaflanas.

Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino D3 analogo

„Daivonex“, „Psorkutan“, „Ksamiol“, „Daivobet“ (derinys su GCS).

Zinovit, Tsindol, Desitin, Skin-Cap.

Berestin, salicilo tepalas.

Skatina odos gijimą

D-Panthenol, Naftalan tepalas, Naftaderm, Ichthyol.

Psoriazę ant galvos nėra labai patogu gydyti tepalais. Kartais užtenka apsiprasti naudojant šampūnus. Populiariausių priemonių sąrašas:

  • „Etrivex“. Sudėtyje yra GCS (klobetazolio), todėl jis yra gana efektyvus. Išduodamas pagal receptą. Dabar tai vienintelis hormoninis šampūnas, patvirtintas pardavimui Rusijoje.
  • „Keto-Plus“. Sudėtyje yra cinko.
  • Losterinas. Naftalano aliejaus pagrindu.
  • Odos dangtelis. Cinko pagrindu.
  • Mazgas-K. Apima: ichtiolį, cinką, salicilo rūgštį.

Šampūnus patartina pirkti tik vaistinėse.

Tradicinės medicinos receptai

Gydyti psoriazę namuose galima naudojant liaudies receptus, tačiau pagal principą „nepakenkti“. Jie gali papildyti visišką terapiją, bet nepakeisti jos. Liaudies gynimo priemonės yra taikomos tik nuolatinės ir ilgalaikės remisijos laikotarpiu. Priešingu atveju gali būti išprovokuotos komplikacijos..

Recepto numeris 1

Paimkite: vazeliną (300 g), 2 vištienos kiaušinius (baltymus), šaukštelį medaus (jei jam nėra alergijos). Sumaišykite. Gydykite paveiktas vietas, tada tepalą nuplaukite dideliu kiekiu vandens.

2 recepto numeris

Paimkite bet kokį kūdikių šampūną ir įpilkite 1 vištienos trynį. Pakratykite. 15 minučių tepkite ant galvos odos. Nuplauti.

Sergant psoriaze patartina vengti receptų, kuriuose yra dirginančių ingredientų. Pavyzdžiui, ugniažolės sultys, kurios aktyviai nurodomos patarimuose, kaip gydytis namuose, yra nepageidaujamos gydant plokšteles, ypač ant galvos. Jie negalės išgydyti psoriazės, bet jūs galite užsidegti cheminiu būdu. Geriau naudoti kitus, saugesnius metodus.

Galvos odos psoriazės profilaktika

Užkirsti kelią psoriazės paūmėjimui yra lengviau nei išgydyti. Profilaktikos priemonės pagrįstos gyvenimo būdo pokyčiais, tinkamos mitybos principų laikymusi, galvos odos higiena.

Gyvenimo būdas

Ligos buvimas netrukdo žmogui būti aktyviam. Pakanka laikytis paprastų taisyklių:

  • Deginti nerekomenduojama. Nors saulės spindulių poveikis daro teigiamą poveikį odai, būtina laikytis priemonės.
  • Reikėtų vengti streso. Patartina neleisti savęs provokuoti į konfliktus. Svarbu pakankamai išsimiegoti..
  • Ryškus klimato pokytis yra nepageidautinas. Galite keliauti, bet tik stabilios remisijos laikotarpiu. Prieš kelionę geriau pasikonsultuoti su dermatologu, nes sanatorijose ne visos procedūros dėl psoriazės yra leidžiamos.
  • Venkite ir skubiai gydykite infekcines ligas. Bet kurio patogeno veikimas gali išprovokuoti patologinį imuninį atsaką.
  • Venkite traumų. Bet koks pjūvis, įbrėžimas gali sukelti patologinį epidermio augimą.
  • Pašalinkite žalingus įpročius. Jūs neturėtumėte išprovokuoti ligos piktnaudžiaudami alkoholiu, rūkydami.

Dieta

Tinkamos mitybos principų laikymasis gali sumažinti paūmėjimų tikimybę. Taisyklės:

  • Iš dietos neįtraukite aštraus, rūkyto, sūdyto maisto. Taip pat draudžiami citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, mandarinai). Jūs negalite valgyti braškių, braškių, kukurūzų.
  • Apribokite konservuotų maisto produktų vartojimą. Medžiagos, naudojamos pailginti jų galiojimo laiką, kartais gali sukelti psoriazės simptomus.
  • Sumažinkite miltinių produktų, saldumynų vartojimą. Apribojimas apima desertus, kuriuose yra kakavos ir kepinių.
  • Padidinkite grūdų vartojimą. Vartojant kviečių kruopas nėra jokios žalos. Naudingi avižiniai dribsniai ir grikių košė.
  • Dietoje turėtų būti kuo daugiau augalinio maisto. Naudinga: kopūstai, morkos, krapai ir žalieji svogūnai, salotos. Leidžiami vaisiai: obuoliai, kriaušės. Uogos, kurios nėra draudžiamos: juodieji serbentai, avietės, spanguolės, vyšnios, mėlynės ir mėlynės. Gali valgyti arbūzus ir melionus.
  • Pacientai turėtų gerti pakankamai skysčių. Sultys, kompotai yra leidžiami. Rekomenduojamas pienas. Naudingi šarminiai mineraliniai vandenys.
  • Rekomenduojama vartoti multivitaminus. Tarp vaistų ir papildų pirmenybė teikiama tiems, kuriuose yra didelis kiekis vitaminų D ir A..

Plaukų ir galvos priežiūra ligos metu

Patarimai dėl galvos odos psoriazės:

  • Plaukite plaukus tik rekomenduojamomis priemonėmis. Prieš įsigydami šampūną, turite atidžiai ištirti jo sudėtį. Tai išgelbės odą nuo nereikalingo dirginimo..
  • Šukos turi būti su natūraliais šeriais. Ją reikia naudoti atsargiai, kad nebūtų pažeistos plokštelės..
  • Kiekvienas higienos produktas turi būti švarus. Prieš vartojimą patartina juos gydyti antiseptiku..
  • Susilaikykite nuo suktukų, lygintuvų ir suktukų. Jie gali sužeisti odą..
  • Nenaudokite plaukų džiovintuvo plaukams džiovinti. Arba bent jau tai darykite kuo žemesnėje temperatūroje..
  • Jei psoriazė sunki, geriau trumpai kirpti. Tai palengvins tepalų tepimą ant galvos odos..
  • Verta rečiau naudoti segtukus ir elastines juostas. Stipriai sugriežtinus plaukus ant galvos, galima mikrotrauma.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad šios rekomendacijos labai riboja pacientą. Bet iš tikrųjų jie nėra tokie komplikuoti ir visiškai netrukdo laikytis visaverčio gyvenimo būdo. Niekas neturi motyvuojančio poveikio, pavyzdžiui, nuolatinė ligos remisija per metus.

Galvos odos psoriazė - sunki diagnozė

Galvos odos psoriazė yra labiausiai paplitusi ligos rūšis. Tai pasireiškia 9 iš 10 pacientų, sergančių vulgariška psoriaze. Liga paveikia galvos odą ir gali išplisti į veidą. Daugeliu atvejų psoriazė pirmą kartą pasireiškia būtent ant galvos odos..

Ligos eiga yra lėtinė, tai yra ilgalaikė, su paūmėjimo ir ramybės periodais. Nuo pirmųjų pasireiškimų momento 84% pacientų psoriazė ant galvos yra nuolat. 62 proc. Ja serga ilgiau nei 10 metų, 40 proc. - ilgiau nei 20 metų.

Plaukai ir veidas visada matomi. Mūsų savivertė ir pasitikėjimas savimi priklauso nuo to, kiek jie gerai prižiūrimi. Todėl pacientai ypač sunkiai serga psoriaze ir jų gyvenimo kokybė kenčia labiau nei sergant kitomis vulgarinės psoriazės formomis.

Dažnos ir specialios psoriazės priežastys ant galvos

Pagrindinės galvos odos ir kitų kūno dalių, tokių kaip keliai ar liemuo, psoriazės priežastys yra vienodos. Šios priežastys yra vidinės ir išorinės..

Pagrindinės vidinės priežastys:

    genetinis polinkis yra genai, kuriuos paveldėjome iš savo tėvų. Dėl to mūsų kūnas į išorines psoriazės priežastis reaguoja kitaip nei dauguma žmonių. pernelyg aktyvi imuninė sistema - tai ląstelės, saugančios mūsų sveikatą. Tačiau sergant psoriaze jie tampa pernelyg aktyvūs..

Neįmanoma visiškai pašalinti vidinių priežasčių. Visi bandymai tai padaryti sukelia šalutinį poveikį ir komplikacijas..

Pagrindinės išorinės priežastys:

    netinkamas maistas, nesandarus žarnynas, stresas, rūkymas ir alkoholis, tam tikros infekcijos, tam tikri vaistai, prasta ekologija ir netinkama aplinka gyvenimui.

Pirmiausia gali ir turi būti daroma įtaka išorinėms priežastims. Jei jie bus pašalinti, komplikacijų nekils. Priešingai, tai palengvins psoriazę ir bus naudinga visam kūnui..

Tačiau yra keletas konkrečių priežasčių, kodėl galvos oda taip linkusi į psoriazę..

Priežastis 1. Pernelyg didelis galvos odos poveikis

Kiekvieną dieną galvos odą veikiame skirtingais būdais:

    mechaniškai - dažnai ir per aktyviai šukuojame plaukus, uoliai plauname galvą ir veidą; chemiškai - dažome plaukus, plauname šampūnais ir tepame juos laku, puošiame veidą kosmetika, vaikštome be skėčio rūgščiame lietuje, plaukiame chloruotame ar nešvariame vandenyje; temperatūra - sausi plaukai su karštu plaukų džiovintuvu, eikite į lauką be kepurės šalnos ir šilumos.

Tai padarius, oda gali dirginti ir pakenkti. Žmonėms, linkusiems į psoriazę, jie sukelia Kebnerio fenomeną - dirginimo ar sužalojimo vietoje atsiranda naujų arba auga senos psoriazinės plokštelės.

Alergija sukelia psoriazės paūmėjimą

Kebnerio fenomenas taip pat gali išsivystyti dėl alergijos, pavyzdžiui, dėl šampūno komponentų.

Straipsnyje aprašytas atvejis, kai pacientas 25 metus sirgo psoriaze ant galvos ir rankų.

Ji plaudavo plaukus 2% cinko piritiono šampūnu, kurio dažnai yra priemonėse nuo pleiskanų..

Galvos odos psoriazės paūmėjimas. Praėjus 5 dienoms po cinko piritiono šampūno nuo pleiskanų atsiradimo atsirado raudonos, žvynuotos apnašos

Dėl to pacientui atsirado odos uždegimas dėl kontakto su cinko piritionu - alerginiu kontaktiniu dermatitu. Tada kilo Kebnerio reakcija - psoriazės apraiškos sustiprėjo: uždegimo srityje oda parausta ir pradėjo luptis..

Pleistrų testas atskleis alergijos priežastis

Pleistro testas yra odos diagnostikos metodas. Gydytojai jį naudoja norėdami rasti alerginio kontaktinio dermatito priežastį.

Tyrimui naudojamas pleistras su ant jo užklijuotomis medžiagomis, kurios dažniausiai sukelia alergiją. Tokios medžiagos vadinamos alergenais..

Pleistras užklijuojamas ant viršutinės nugaros dalies. Po 1-2 dienų jis pašalinamas ir įvertinama odos būklė. Šis vertinimas atliekamas dar keletą kartų per savaitę, nes alergija gali pasirodyti ne iš karto..

Jei pacientas kenčia nuo alergijos, gydytojas pamatys odos reakciją odos kontakto su alergenu srityje. Tai pasireiškia stipriu patinimu, odos paraudimu ir pūslėmis, kurios susilieja. Didžiausias reakcijos laipsnis vadinamas „+++“.

Lopo testas: pleistras su alergenais paliekamas ant odos 1-2 dienas, tada įvertinama jo reakcija

Aukščiau pateiktame pavyzdyje pacientui, kurio galvos oda paūmėjo, pleistro testas patvirtino alergiją cinko piritionui.

Teigiamas pleistro testas su 1% ir 2% cinko piritionu pacientui, sergančiam galvos odos psoriaze

Straipsnio autoriai padarė išvadą:

išoriniai veiksniai gali sukelti alergines reakcijas ir galvos dirginimą daug dažniau, nei manoma. Tiesiog nei pacientai, nei gydytojai į juos nekreipia dėmesio..

Ar galima plaukus dažyti psoriaze?

Norėdami trumpai atsakyti į šį klausimą, turite apsvarstyti:

    plaukų dažai yra cheminių komponentų rinkinys, šie komponentai nėra nekenksmingi, jie dažnai sukelia galvos odos ar veido dirginimą ir (arba) alerginį kontaktinį dermatitą, reaguodami į uždegimą, į psoriazę linkusio žmogaus oda reaguoja į Kebnerio reiškinį - atsiranda naujų ar senų ligos apraiškų.

Atsakymas: Asmeniui, sergančiam žvyneline nuo plaukų dažymo ir kitų agresyvių kosmetinių procedūrų, tokių kaip permas, geriau likti nuošalyje.

Priežastis 2. Malassezia grybeliai išprovokuoja psoriazę

Kaip ir bet kuri kita psoriazės rūšis, galvos odos psoriazė nėra užkrečiama, nes tai nėra infekcinė liga. Nepaisant to, odos mikroflora netiesiogiai prisideda prie ligos vystymosi..

Paprastai bet kurio žmogaus oda yra nesterili. Jame gyvena įvairios bakterijos ir grybai. Įskaitant Malassezia genties grybus, dar žinomus kaip Pityrosporum.

Pirmieji pranešimai apie Malassezia vaidmenį vystantis psoriazei ant galvos pasirodė XIX amžiaus pabaigoje. Tačiau tik naujo tūkstantmečio pradžioje gimė hipotezė, paaiškinanti šį vaidmenį.

Grybai skaido riebalinių liaukų sekreciją į riebalų rūgštis, kuriomis jie minta. Tačiau Malassezia oleino rūgštis nėra absorbuojama. Ši rūgštis taip pat sukelia galvos odos dirginimą ir uždegimą, išprovokuodama psoriazės vystymąsi ar paūmėjimą.

Tikriausiai dėl tos pačios priežasties išsivysto seborėjinis dermatitas, panašus į psoriazę, kuris bus aptariamas toliau..

Taip elektroniniame mikroskope atrodo Malassezia genties grybai.

Iš viso mokslininkai nustatė 14 Malassezia genties grybų rūšių. Malassezia globosa dažniau serga vidutinio sunkumo ir sunkia psoriaze. Jis randamas 45% psoriazės atvejų ant galvos. Sergant lengva psoriaze, vyrauja Malassezia restricta..

Priešgrybeliniai vaistai nepadeda

Mokslininkai pasiūlė, kad kadangi grybeliai išprovokuoja galvos odos psoriazę, priešgrybeliniai vaistai turėtų ją pašalinti. Panašu, kad jų veiksmingumą patvirtina prieš keturiasdešimt metų atlikti tyrimai..

Moksliniai straipsniai pranešė, kad priešgrybeliniai vaistai, vartojami per burną, pagerina odos psoriazės pacientų odos būklę. Pavyzdžiui, ketokonazolas, kuris plačiai naudojamas šampūnuose nuo pleiskanų. Tiesa, dėl ketokonazolo toksiškumo tyrimą tada teko nutraukti.

Tačiau naujesni tyrimai nepatvirtino priešgrybelinių vaistų veiksmingumo ir jie nėra naudojami galvos odos psoriazei gydyti..

Priežastis 3. Saulės trūkumas

Saulės spinduliuose yra ultravioletinių spindulių, todėl sulėtėja odos ląstelių dalijimosi greitis. Taip pat veikiamas ultravioletinių spindulių, sintezuojamas vitaminas D, kuris taip pat slopina ląstelių dalijimąsi ir slopina imuninį uždegimą. Todėl saulė psoriazei gydyti buvo naudojama daugiau nei 100 metų..

Kad gydomasis poveikis pasireikštų, pakanka kūną paveikti intensyvia saulės šviesa ar dirbtiniu ultravioletinių spindulių šaltiniu. Tam žmonės eina prie jūros arba naudojasi medicininiu soliariumu..

Bet plaukai ant galvos praktiškai nepraleidžia šviesos. Todėl saulės trūkumas yra dar viena priežastis, kodėl psoriazė ypač dažnai veikia galvos odą..

Be to, daugelis iš mūsų gyvena platumose, kur net ir vasarą sunku gauti teigiamą saulės poveikį. Pavyzdžiui, Maskvoje 3 vasaros mėnesiais vidutiniškai būna ne daugiau kaip trečdalis giedrų dienų. Apie žiemą kalbėti nereikia.

Kaip psoriazė atrodo ant galvos

Psoriazės pasireiškimo laipsnis ant galvos labai skiriasi: nuo silpno, riboto ir vos pastebimo iki sunkių ir didelių odos pažeidimų.

Jei galvos oda yra vienintelė ligos pasireiškimo sritis, tai ši forma vadinama izoliuota. Izoliuota galvos odos psoriazė gali trukti metų metus.

Remiantis 1997 m. Olandijos tyrimu, dažniausiai galvos odos psoriazės atvejai yra šie:

    lupimasis - 86% ir niežėjimas - 73% atvejų.

Pacientai labiausiai nerimauja dėl tų pačių ligos apraiškų:

    lupimasis paveikia 34% pacientų, nuo niežėjimo - 32% pacientų.

Galvos odos psoriazės atsiradimas

Pradiniame etape psoriazė ant galvos atrodo kaip paraudusios odos sritys su aiškiomis ribomis ir beveik be pleiskanojimo.

Pradinė psoriazės stadija: rausvos sritys su aiškiomis ribomis ir be pleiskanų galvos gale Pradinė psoriazės stadija: paraudimas su aiškiomis ribomis šoniniame galvos odos, smilkinio ir ausies kaušelio paviršiuje su nedideliu pleiskanojimu, panašus į pleiskanas.

Vulgarioji psoriazė ant kamieno ir galūnių odos dažniausiai pasireiškia simetriškai.

Su psoriaze ant galvos plokštelės paprastai yra asimetriškai.

Psoriazės progresavimas ant galvos

Tada paraudimo zonos susilieja. Jie storėja ir virsta didelėmis plokštelėmis. Plokščių paviršius yra padengtas sidabriškai baltomis žvyneliais, tvirtai prilipusiais prie plaukų.

Laikui bėgant, plokštelės virsta labai storomis plutomis, jų paviršius įtrūksta. Jie gali padengti visą galvos odą.

Kas antras pacientas turi daugiau nei pusę galvos odos.

Bandydami atsikratyti niežėjimo ir lupimo, pacientai per daug aktyviai kasosi odą ir plauna plaukus. Tuo jie sužeidžia galvos odą ir išprovokuoja Kebnerio fenomeną - pažeidimo vietoje atsiranda naujos psoriazinės plokštelės, o senos auga..

Tipiškos apnašų vietos

Žvynelinė gali pasireikšti bet kurioje galvos odos vietoje.

Tačiau pirmiausia psoriazinės plokštelės atsiranda už ausų ir galvos gale, t. Y. Tose vietose, kurias ranka nevalingai pasiekia.

Taip pat dažnai pažeidžiama oda:

    kaklo galas iš viršaus, ant smilkinių, išilgai priekinio plaukų augimo krašto.

Psoriazė ant veido

Galvos odos psoriazė retai tęsiasi už plaukų linijos. Ir jei taip, tai paprastai yra ne daugiau kaip dviejų pirštų pločio.

Galvos odos psoriazė paprastai tęsiasi iki plaukų augimo krašto arba šiek tiek išsikiša už jos. Galvos odos psoriazė, pereinant prie kaktos odos

Jei psoriazė tęsiasi už plaukų augimo krašto, tada pleiskanojimas šioje srityje paprastai yra silpnesnis, palyginti su galvos oda..

Kaktos odos psoriazinis pažeidimas tęsiasi 2 pirštus žemiau plaukų augimo krašto, nedidelis pleiskanojimas Kaktos odos pažeidimai su plačia galvos odos psoriaze

Plaukų slinkimas

Pirmasis straipsnis apie plaukų slinkimą psoriazėje buvo paskelbtas dar 1972 m.

Tačiau gydytojai vis dar nesutaria, ar ši problema yra įprasta. Vieni mano, kad nuplikimas yra dažnas reiškinys, kiti labiau išimtis nei taisyklė..

Plaukų slinkimas yra rimta problema kai kuriems psoriaze sergantiems pacientams.

Židininis nuplikimas su PNH pasireiškia tris kartus dažniau nei difuzinis, tai yra, visiškai paveikiantis galvos odą.

Viršutinė eilutė - alopecija areata 43 metų moteriai, turinčiai ilgą galvos odos psoriazės istoriją:
1) didelis plaukų slinkimo plotas ant galvos odos, kurį visiškai veikia psoriazė,
2) po 5 metų: psoriazės pasireiškimai išlieka ir padidėja plaukų slinkimo plotas,
3) dar po 4 metų psoriazės apraiškų nėra, tačiau židinio nuplikimas išlieka.
Apatinė eilutė: dažna (difuzinė) alopecija 20 metų moteriai prieš ir po gydymo:
4) sunkus platus (difuzinis) plikimas su psoriaze, pažeidžiantis visą galvos odą,
5) praėjus 2 mėnesiams po psoriazės apraiškų pašalinimo, plaukų augimas visiškai atkuriamas.

Kas yra nuplikimo priežastis, gydytojai tiksliai nežino. Yra keletas šio balo prielaidų..

Vidutiniškai žmogaus galvoje yra apie 100 tūkstančių plaukų folikulų. Kiekvienas plaukas per savo gyvenimą išgyvena 3 etapus: augimą, regresiją ir poilsį. Poilsio stadija moksliškai vadinama telogenu. Normaliomis sąlygomis telogene yra nuo 5 iki 15% plaukų. Kiekvieną dieną jų netenkame 1%, tai yra, apie 100. Tai yra plaukai, kurie lieka ant šukos arba iškrenta, kai plauname plaukus..

Mokslininkai nustatė, kad iki 86% plaukų folikulų yra psoriazinės apnašos srityje telogene. Akivaizdu, kad dėl uždegimo aplink folikulą plaukų augimo stadija sumažėja ir jis anksčiau pereina į telogeną.

Taip pat gali būti, kad plaukų augimas sutrinka dėl jų tvirto sukibimo su psoriazine plokštele. Tai apsaugo plaukus nuo plaukų folikulo ir nuolat spaudžia jų šaknis..

Sergant sunkia psoriaze, plaukų folikulai miršta ir vietoje jų formuojasi randai. Tai lemia negrįžtamą plaukų slinkimą - vadinamąją randinę alopeciją.

Daugumai pacientų pašalinus psoriazės pasireiškimus, plaukų augimas visiškai atkuriamas. Bet kuo ilgesnė ir sunkesnė liga, tuo didesnė negrįžtamo plaukų slinkimo rizika..

Kaip įvertinti psoriazės sunkumą

Labai svarbu tiksliai įvertinti psoriazės sunkumą.

Pirma, nuo jo priklauso gydytojo pasirinktas gydymo metodas..

Antra, norint suprasti, ar gydymas padeda, turite palyginti ligos sunkumą prieš ir po gydymo pradžios..

Norėdami nustatyti psoriazės sunkumą, ekspertai sukūrė kelias dešimtis indeksų. Bet jų apskaičiavimas yra pernelyg sudėtingas tiek gydytojui, tiek pacientui. Todėl indeksai dažniausiai naudojami atliekant klinikinius vaistų ir gydymo metodų tyrimus..

PASI - psoriazės paplitimo ir sunkumo indeksas

Garsiausias indeksas yra PASI (psoriazės ploto ir sunkumo indeksas), psoriazės paplitimo ir sunkumo indeksas. Klinikinių tyrimų metu jis naudojamas dažniau nei kiti..

Apskritai PASI apskaičiuojamas taip:

Galvos odoje, liemenyje, rankose ir kojose, vizualiai ir liečiant, laipsnis vertinamas pagal 5 balų skalę, nuo 0 - nepakitę iki 4 - labai ryškūs pokyčiai:

    odos paraudimas, sustorėjimas, pleiskanojimas.

Šie rodikliai perskaičiuojami pagal pažeistos odos plotą ir tada pridedami.

Galutinė vertė nustato psoriazės sunkumą:

    lengvas - PASI medium - PASI nuo 10 iki 20, sunkus - PASI> 20.

Kartu su teigiamais odos būklės pokyčiais pagerėjo ir pacientų imuninė būklė..

Sunkiausia psoriazė atitinka PASI72.

PSSI - galvos odos psoriazės intensyvumo indeksas

Sergant psoriaze ant galvos, naudojama PASI modifikacija - PSSI (psoriazės galvos odos sunkumo indeksas), psoriazės intensyvumo galvos srityje indeksas. Galvos oda yra dar vienas galvos odos pavadinimas.

Skaičiuojant šį indeksą atsižvelgiama į odos paraudimo, sustorėjimo ir lupimo laipsnį, tačiau tik išimtinai galvos srityje..

Galvos odos psoriazė yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki, maksimali PSSI yra 72.

Kaip lengvai įvertinti psoriazės sunkumą ant galvos

Tiek PASI, tiek PSSI yra sudėtingi indeksai, kuriuos reikia apskaičiuoti. Todėl gydytojai kasdienėje praktikoje ir pacientai, norėdami nepriklausomai įvertinti savo būklę, beveik niekada nenaudoja šių indeksų. Reikia paprastų vertinimo metodų.

2008 m. Ženevoje vykusioje tarptautinėje konferencijoje buvo sukurti kriterijai, leidžiantys įvertinti psoriazės sunkumą ant galvos be sudėtingų skaičiavimų. Šie kriterijai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

Naudodamiesi šiais kriterijais, gydytojai ir pacientai gali lengvai įvertinti psoriazės sunkumą ir gydymo efektyvumą..

Psoriazė ant galvos labai trukdo gyventi

Psichologinis psoriazės poveikis galvai yra stipresnis nei kitoms psoriazės formoms. Jei kūną palyginti lengva paslėpti po drabužiais, tai galvos odą ir veidą ne taip lengva paslėpti..

Vieno tyrimo metu 53% pacientų pranešė, kad dėl galvos odos psoriazės niekada neturėjo problemų bendraujant su kitais. Kiti teigė, kad sunkumai yra akivaizdūs - 7 proc., O kartais - 21 proc. 19% pacientų atsakė, kad sunkumai, nors ir nedideli, pastebimi. Tai yra, beveik pusė žmonių susiduria su problemomis dėl psoriazės..

Kito tyrimo metu jau 97% pacientų atsakė, kad psoriazė ant galvos kažkaip veikia jų kasdienį gyvenimą. Ypač jei psoriazės apraiškos tęsiasi iki veido.

Kuo sunkesnė psoriazė ir kuo didesnis jos pasiskirstymo plotas, tuo stipresnis neigiamas emocinis ir socialinis ligos poveikis.

Dėl sunkios ar vidutinio sunkumo psoriazės 50% pacientų labai ribojamas dienos aktyvumas. Problemos kyla visose gyvenimo srityse: darbe, atostogose, namuose, sporto metu, tarpasmeniniuose santykiuose, įskaitant seksą.

„Scalpdex“ yra indeksas, naudojamas įvertinti galvos odos uždegimą turinčių pacientų gyvenimo kokybę. Jis rodo, kad pacientai, turintys galvos odos psoriazę, patiria:

    diskomfortas - 33%, netikrumas - 27%, depresija - 20% atvejų.

Šios sąlygos lemia savęs izoliaciją, vengiantį elgesį, žemą savivertę ir stresą. Tačiau stresas yra vienas iš psoriazės veiksnių. Tai dar labiau apsunkina problemą..

Kaip atskirti galvos psoriazę nuo panašių ligų - diferencinė diagnostika

Norėdamas išsiaiškinti, kuo iš tikrųjų serga pacientas, gydytojas atlieka diferencinę diagnozę (iš lotynų kalbos differentia - „skirtumas“). Jos metu gydytojas nuolat išskiria ligas, kurios nėra tinkamos atskiriems požymiams, kol jis nustato vienintelę teisingą diagnozę..

Žvynelinės ir kai kurių galvos odos apraiškos yra panašios. Dėl to juos lengva supainioti..

Jei įtariama psoriazė ant galvos, pirmiausia gydytojas turėtų ištirti alkūnes, kelius ir nagus, ty tipines vulgario psoriazės vietas..

Psoriazinės plokštelės šiose vietose patvirtina psoriazės diagnozę.

Esant izoliuotai galvos odos psoriazei, kai nėra ligos požymių kitose kūno dalyse, sunku nustatyti teisingą diagnozę. Todėl gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra tokie svarbūs..
Esant izoliuotai psoriazei, pirmiausia reikia neįtraukti trijų dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios taip pat veikia galvos odą ir veidą:

    seborėjinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas, atopinis dermatitas.

Nors yra daugiau ligų, panašių į psoriazę ant galvos, jos yra rečiau nei trys išvardytos.

Seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė liga. Ant odos jis atrodo kaip rausvi, pleiskanoti pleistrai. Vyrų vaikai ir paaugliai kenčia nuo dermatito.

Liga yra labai dažna. Taigi pusė suaugusiųjų skirtingais gyvenimo laikotarpiais kenčia nuo pleiskanų. Tačiau pleiskanos yra seborėjinis dermatitas, pasireiškiantis tik galvos oda ir turintis minimalų uždegimą..

Mes jau rašėme apie mieles Malassezia aukščiau. Kai kurie mokslininkai mano, kad šie grybai yra viena iš pagrindinių seborėjinio dermatito priežasčių. Todėl, norint pašalinti jo apraiškas, skiriami priešgrybeliniai šampūnai su cinko piritionu, seleno disulfidu ar ketokonazolu..

Paprastai seborėjinis dermatitas pasireiškia žiemą, saulės oda pagerėja. Tačiau yra mokslinių įrodymų, kad ši liga dažnai išsivysto kalnuose esančiuose vadovuose. Tikriausiai dėl to, kad ultravioletiniai spinduliai sumažina vietinį imunitetą.

Seborėjinis dermatitas atsiranda ant odos su daugybe riebalinių liaukų, kurios gamina sebumą, sebumą. Taigi dermatito pavadinimas: "seborėjinis".

Tipiškos seborėjinio dermatito sritys:

    galvos ir kaktos, nasolabialinis raukšlė, nosies ir odos tiltelis nosies šonuose, antakiai ir vokai, ausų ausys ir oda už ausų, nugaros ir kaklo viršutinė dalis, krūtinkaulis, didelės odos raukšlės.

Kaip ir galvos odos psoriaze sergantys pacientai, seborėjiniu dermatitu sergantys pacientai dažnai jaudinasi dėl niežėjimo..

Keli požymiai gali padėti atskirti seborėjinį dermatitą nuo psoriazės. Dėl seborėjinio apnašos dermatito:

    išsibarsčiusios virš galvos, esančios simetriškai, neturi aiškių ribų, be stipraus sustorėjimo, padengtos riebiai geltonomis žvyneliais, rečiau pasitaiko palei priekinį plaukų augimo kraštą.

Be to, seborėjiniu dermatitu sergantys pacientai dažnai skundžiasi rieba ir sausa oda..

Priešingai, su plokšteline psoriaze:

    gerai apibrėžta, stora, padengta sidabriškai baltomis žvyneliais, dažnai išsidėsčiusia priekiniame plaukų augimo krašte.

Dermatoskopija taip pat gali padėti diagnozuoti - ištirti padidėjus galvos odai, naudojant dermatoskopo prietaisą. Šių ligų galvos indai atrodo kitaip.

Tačiau biopsija - atskiro odos gabalo tyrimas mikroskopu, diagnozei padėti nedaug, nes abi ligos gali atrodyti labai panašios.

Seborėjinis dermatitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ŽIV infekuotų žmonių ligų. Ji netgi įtraukta į „indikatorinių ligų“ sąrašą, leidžiančią įtarti ŽIV ankstyvoje stadijoje..

Seborėjinė psoriazė

Seborėjinė psoriazė arba sebopsoriazė yra būklė, kai psoriazė ir seborėjinis dermatitas egzistuoja kartu ir neįmanoma atskirti vienos ligos nuo kitos.

Sergant sebopsoriaze, psoriazinės plokštelės išsivysto seborėjiniam dermatitui būdingose ​​vietose.

Pavyzdžiui, nosies šonuose.

Į psoriazę panašus bėrimas tose seborėjiniam dermatitui būdingose ​​vietose - nosies šonuose ir ant nosies tilto.

Gydytojai tiksliai nežino, kokia yra seborėjinės psoriazės priežastis.

Pagal vieną versiją, tai yra Kebnerio reakcijos vietose, kuriose gyvena grybai Malassezia, rezultatas. Tai yra psoriazė, išsivystanti esamo seborėjinio dermatito fone..

Pagal kitą versiją, seborėjinis dermatitas pasireiškia žmonėms, turintiems polinkį į psoriazę..

Skirtingai nuo seborėjinio dermatito, sebopsoriazė nereaguoja į pleiskanų šampūnus.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra lėtinis odos uždegimas, kurį lydi niežėjimas. Kitas jos pavadinimas yra atopinė egzema..

Terminas „atopinis“ reiškia alergijos vaidmenį vystantis ligai. Paprastai dermatitu sergantys pacientai sako, kad jie patys arba vienas iš jų artimųjų kenčia nuo alergijos.

Vaikams atopinis dermatitas yra daug dažnesnis nei psoriazė. Liga dažnai prasideda pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, dažniausiai ant veido odos.

Kūdikio atopinio dermatito stadija (iki 2 metų)

Tyrėjai nustato psoriazės ir atopinės egzemos panašumų.

Genų, atsakingų už polinkį į ligas, lygyje. Tai netikėtas atradimas, nes viena liga beveik visada išskiria kitą..

Išorinių veiksnių, provokuojančių ligą, lygiu. Pavyzdžiui, kaip ir psoriazės atveju, atopinio dermatito atveju svarbų vaidmenį vaidina:

    netinkama dieta, nutukimas, fizinio aktyvumo stoka, antibiotikų vartojimas, rūkymas, netinkama aplinka.

Atopinio dermatito apraiškos yra įvairios, todėl nustatyti teisingą diagnozę gali būti sunku.

Priešingai nei psoriazė ant galvos, atopinis dermatitas pasireiškia:

    išplitęs odos paraudimas su mažiau aiškiomis ribomis, nedidelis pleiskanojimas su mažomis žvyneliais.

Izoliuotas atopinis galvos odos dermatitas yra retas. Paprastai tai vienu metu atsiranda ant odos:

    veidas, liemuo, dideli klostės.

Su atopine egzema dažnai galite pamatyti:

    įbrėžimai, sustorėję šiurkščios odos plotai (kerpėjimas), pluta.

Biopsija padės atskirti galvos psoriazę nuo atopinio dermatito.

Vegetariška dieta padeda ir esant atopiniam dermatitui.

Japonijos mokslininkai išbandė, kaip mažai kaloringa vegetariška dieta padeda sergant atopiniu dermatitu. Tuo būdu abi ligos taip pat pasirodė panašios..

Per du dietos mėnesius atopinio dermatito simptomų aktyvumas sumažėjo perpus.

Dietos energinė vertė buvo 1085 kcal - 55% kasdienio pacientų poreikio.

Dietą sudarė:

    stiklinės daržovių sulčių, lėkštė rudųjų ryžių košės su rudadumblių milteliais, 200 g sojų tofu, sezamo pasta, 1-2 litrai persimonų lapų arbatos, be vandens.

Dieta buvo tokia pat veiksminga kaip ciklosporinas.

Kartu su teigiamais odos būklės pokyčiais pagerėjo ir pacientų imuninė būklė. Tai patvirtino laboratoriniai kraujo tyrimai..

Alerginis kontaktinis dermatitas

Alerginis kontaktinis dermatitas yra dar viena uždegiminė odos liga. Tai įvyksta po 12 valandų - 7 dienas po pakartotinio odos kontakto su alergenu.

Šis dermatitas yra plačiai paplitęs ir juo serga 7% planetos žmonių..

Galvos oda ir veidas yra nuolat veikiami galimų alergenų. Tačiau alerginis galvos odos kontaktinis dermatitas yra retas. Pavyzdžiui, šampūnas nuo pleiskanų labiau užkrės veido, akių vokų, kaklo ar rankų odą nei galvos odą. Toks stabilumas, matyt, siejamas su kažkokiu nežinomu šios kūno vietos odos bruožu..

Alerginis kontaktinis dermatitas pasireiškia odos paraudimu, patinimu, plutele ir niežuliu.

Alerginis kontaktinis galvos dermatitas: šventyklos paraudimas ir pluta

Norėdami atskirti galvos odos psoriazę nuo alerginio kontaktinio dermatito, turite ištirti psoriazės atsiradimo vietas dažniausiai: alkūnes, kelius ir nagus. Kebnerio reiškinys taip pat kalba apie psoriazę: psoriaziniai bėrimai sužalojimo ar dirginimo vietoje.

Alerginis kontaktinis dermatitas gali būti nepriklausoma liga, arba jis gali pasireikšti pacientui, sergančiam psoriaze ant galvos, veikiant alergenui.

Be to, alerginis kontaktinis dermatitas gali sukelti Kebnerio reakciją ir išprovokuoti psoriazės paūmėjimą.

Sergant psoriaze ir alerginiu kontaktiniu dermatitu, imuninės ląstelės vaidina pagrindinį vaidmenį uždegiminiuose T-limfocituose.

Mokslininkai nustatė, kad abiejų ligų vystymosi mechanizmai yra skirtingi. Tyrimo metu buvo išbandyti įvairūs alergenai. Pacientams, sergantiems psoriaze, buvo dešimt labiausiai paplitusių alergenų:

    „Standartinio kvapiklių rinkinio Nr. 1“ („Fragrance Mix I“) komponentai - 7% pacientų, metilizotiazolinonas, konservantas kosmetikoje - 6%, Peru balzamas, aromatas parfumerijoje - 4%, parafenilendiaminas (PPD), dažai plaukų dažuose - 3 %.

Parafenilendiaminas yra ypač stiprus alergenas. Nors galvos oda yra atspari alergenams, žmonėms, alergiškiems parafenilendiaminui, gali patinti galvos oda ir pluta..

Alerginis kontaktinis dermatitas dėl parafenilendiamino plaukų dažuose:
1 - paraudimas ir lupimasis išilgai plaukų augimo krašto ir ant kaklo galo;
2 - kaktos odos uždegimas kontakto su kirpčiukais vietoje;
3 - teigiamas (+++) parafenilendiamino pleistro testas.

Svarbios išvados

Apibendrinkime informaciją apie psoriazę ant galvos ir jos apraiškas.

    Galvos odos psoriazė yra labiausiai paplitusi vulgarinės psoriazės rūšis. Paprastai psoriazė prasideda nuo galvos odos..

Specialios galvos odos psoriazės priežastys:

    Agresyvi išorinė įtaka, pavyzdžiui, plaukų dažai ar šampūno ingredientai, sukelia galvos odos dirginimą ar alergiją. Oleino rūgštis, metabolinis Malassezia grybų produktas, dirgina odą. Plaukai neleidžia saulės spinduliams patekti į odą.

Pagrindiniai galvos odos psoriazės simptomai yra šie:

    Galvos oda gali būti vienintelė psoriazės vieta - tai vadinamoji izoliuota forma. Kas antram pacientui pažeidžiama daugiau nei pusė galvos odos. Pagrindinės ligos apraiškos: odos paraudimas ir lupimasis, taip pat niežėjimas. Tipiškos odos pažeidimų vietos: už ausų, galvos gale, kaklo gale, ant smilkinių, išilgai priekinio plaukų augimo krašto. Ligos apraiškos gali išplisti į veidą. Sergant sunkia psoriaze plaukai gali slinkti, kartais nuplikimas yra negrįžtamas.

Ypač stipriai nukenčia pacientų gyvenimo kokybė:

    Plaukus ir veidą sunku nuslėpti nuo kitų. Daugybė problemų kyla kasdieniame gyvenime, taip pat bendraujant su kitais. Pacientai kenčia nuo depresijos ir streso, kurie patys sukelia psoriazę.

Gauti teisingą diagnozę gali būti sunku:

    Galvos odos psoriazė dažniausiai painiojama su seborėjiniu dermatitu, atopine egzema ar alerginiu kontaktiniu dermatitu. Norėdami patvirtinti diagnozę ir atmesti kitas ligas, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
    Jei straipsnis jums buvo naudingas, pasidalykite juo su tais, kurie taip pat gali iš jo pasinaudoti..
    Straipsnio komentaruose galite pasidalinti savo patirtimi ir padėti kitiems skaitytojams.
    Labai ačiū! Mes vertiname jūsų dėmesį!

Priedas: nuorodų sąrašas

Keletas naudotų mokslinių straipsnių:

  1. Almeida MC ir kt. Psoriazinis randinis alopecija. An Bras Dermatol. 2013; 88 (6 priedas 1): 29-31.
  2. Alwanas W ir kt. Pleistrų tyrimas pacientams, sergantiems psoriaze: 30 metų retrospektyvinio tyrimo rezultatai. Br J Dermatol. 2018; 178 (2): 559-60.
  3. Chan CS ir kt. Sunkios galvos odos psoriazės gydymas: iš Nacionalinio psoriazės fondo medicinos valdybos. J Am Acad Dermatol. 2009; 60 (6): 962–71.
  4. Chen SC ir kt. „Scalpdex“: gyvenimo kokybės priemonė galvos odos dermatitui gydyti. Arch Dermatol. 2002; 138 (6): 803-7.
  5. Crowley J. Galvos odos psoriazė: ligos apžvalga ir galimi gydymo būdai. J Vaistai Dermatol. 2010; 9 (8): 912-8.
  6. Farr PM ir kt. Galvos odos psoriazės atsakas į geriamą ketokonazolą. Lancet. 1985; 2 (8461): 921-2.
  7. Gomez-Moyano E ir kt. Ar Malassezia rūšys vaidina svarbų vaidmenį sustiprinant galvos odos psoriazę? J Mycol Med. 2014; 24 (2): 87-92.
  8. Gupta AK ir kt. Odos ligos, susijusios su Malassezia rūšimis. J Am Acad Dermatol. 2004; 51 (5): 785-98.
  9. Jo JH ir kt. Pustulinė psoriazė ir Kobnerio reiškinys, kurį sukelia cinko piritiono turinčio šampūno alerginis kontaktinis dermatitas. Kontaktinis dermatitas. 2005; 52 (3): 142-4.
  10. Kircik LH ir kt. Galvos odos psoriazė. J Vaistai Dermatol. 2010; 9 (8 Suppl ODAC Conf Pt 2): s101-5.
  11. Moehrle M ir kt. Didelis seborėjinio dermatito paplitimas ant veido ir galvos kalnų vadovuose. Dermatologija. 2000; 201 (2): 146-7.
  12. Ortonne J ir kt. Galvos odos psoriazė: Europos sutarimas dėl klasifikavimo ir gydymo algoritmo. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (12): 1435–44.
  13. Rosenbergas EW ir kt. Galvos odos psoriazės pagerėjimas ketokonazolu. Arch Dermatol. 1982; 118 (6): 370-1.
  14. Runne U ir kt. Psoriazinė alopecija: ūmus ir lėtinis plaukų slinkimas 47 pacientams, sergantiems galvos odos psoriaze. Dermatologija. 1992; 185 (2): 82-7.
  15. Shuster S. Psoriazinė alopecija. Arch Dermatol. 1990; 126 (3): 397.
  16. Takemoto A ir kt. Odos grybelio mikrobiomo molekulinė žvynelinė pacientams, sergantiems psoriaze. J Dermatol. 2015; 42 (2): 166-70.
  17. Tanaka T ir kt. Vegetariška dieta palengvina atopinio dermatito simptomus, nes sumažėja periferinių eozinofilų skaičius ir monocitų sintezė PGE2. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 2001; 20 (6): 353-61.
  18. van de Kerkhof PC ir kt. Galvos odos psoriazė, klinikiniai vaizdai ir terapinis valdymas. Dermatologija. 1998; 197 (4): 326-34.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos