Atopinis dermatitas suaugusiems - gydymas, priežastys, simptomai

Suaugusiųjų atopinis dermatitas turi skirtingą kilmės pobūdį. 80% aptiktų atvejų šia liga serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Suaugusiesiems ši dermatito forma yra retesnė, tačiau simptomų ir gydymo požiūriu ji yra panaši į vaikų patologiją..

Suaugusiųjų atopiniu dermatitu, remiantis pacientų apžvalgomis ir tyrimais, oda tampa labai jautri, atsiranda paraudimas, niežėjimas ir pleiskanojančios apnašos. Odos uždegimas pasireiškia menkiausiu dirgiklių poveikiu, kuris gali būti tiek su maistu suvartoti alergenai, tiek išoriniai veiksniai.

Pažeidus odos vientisumą, ji tampa jautri bet kokioms infekcijoms, ypač bakterinio pobūdžio. Žvynuotų plokštelių lokalizacija - bet kurioje odos vietoje. Tačiau dažniausiai žvynuoti elementai atsiranda ant kaklo, kojų, rankų, krūtinės, kelio lenkimo srityje, ant riešų. Sunkiais atvejais vokų oda tampa uždegima.

Suaugusiųjų atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas ant veido ir kūno gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, obstrukcinio bronchito, konjunktyvito ir kitų alerginių pasireiškimų. Ši liga yra lėtinio pobūdžio ir periodiškai paūmėja.

Dėl to, kad patologijos pobūdis dar nėra iki galo ištirtas ir gydytojai negali tiksliai nustatyti šios patologijos vystymosi priežasčių, nėra veiksmingų vaistų, kurie 100% padėtų gydyti dermatitą..

Svarbiausia dermatologų rekomendacija yra ištirti veiksnius, sukeliančius ligos simptomus, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą, pašalinimą iš dienos raciono, iš tikrųjų tai yra alergenai.

Kada atopinis dermatitas pasunkėja?

Daugelis atopiniu dermatitu sergančių žmonių paūmėja:

  1. išsivysčius bakterinei infekcijai, kurią sukelia stafilokokai;
  2. dėl pernelyg mažos oro drėgmės lauke ar gyvenamosiose patalpose;
  3. su padidėjusiu prakaitavimu;
  4. per didelis odos sausumas;
  5. ore yra dulkių, žiedadulkių, smėlio.

Atopinio dermatito simptomai suaugusiesiems

Atopinio dermatito simptomai vaikystėje ir suaugus yra šiek tiek skirtingi: kūdikiams žvynuotos apnašos turi ryškiai rausvą, beveik raudoną atspalvį, o suaugusiesiems bėrimas yra blankesnis vertinant papulinį pobūdį. Žvynuotos plokštelės yra lokalizuotos alkūnių ir kelio sąnarių linkių srityje, ant veido, pakaušio zonoje. Oda tampa sausesnė ir pleiskanojanti.

Suaugusiųjų atopinio dermatito paūmėjimas visada lydi per didelį odos paraudimą (eritemą), susidarant mažoms pūslelėms, užpildytoms seroziniu skysčiu. Burbulai sprogo po kelių dienų, susidaro pluta, padidėja niežėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito apraiškos suaugusiesiems ant rankų pagal nuotrauką ir gydytojų nuomonę yra šios:

  • aštrus odos paraudimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • nepakeliamo niežėjimo atsiradimas;
  • padidėjusio jautrumo ir skausmo pojūtis palpuojant.

Požymiai, rodantys atopinio dermatito atsiradimą suaugusiesiems ant veido ir kojų iš nuotraukos, yra suskirstyti į dvi kategorijas: pagrindinį ir pagalbinį.

Pagrindiniai yra:

  • pleiskanotų sričių atsiradimas dilbyje, pečių ašmenyse, pakaušyje, ant veido, taip pat alkūnių ir kojų sulenkimo vietose (po keliais);
  • asmenų, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, buvimas šeimos aplinkoje;
  • niežėjimas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagalbiniai ženklai apima:

  1. papulės, padengtos keratinizuotomis odos svarstyklėmis;
  2. dažnos ENT organų ligos;
  3. nuolat atsirandantys infekciniai odos pažeidimai;
  4. balkšvos, suapvalintos formos dėmės ant pečių ir veido srityje;
  5. padidėjęs odos sausumas;
  6. padidėjęs prakaitavimas;
  7. voko odos hiperpigmentacija.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu, kad pacientui būtų buvę bent trys pagrindiniai ir trys papildomi požymiai.

Privaloma atlikti išsamų kraujo tyrimą: sergant atopiniu dermatitu, IgE antikūnai bus padidėję. Be to, šią ligą rodo padidėjęs B-limfocitų kiekis ir sumažėjęs T-limfocitų kiekis..

Remisijos stadijoje suaugusiųjų atopinio dermatito simptomai, sprendžiant iš nuotraukos ir gydytojų nuomonės, gali iš dalies arba visiškai išnykti. Kliniškai sveikimas laikomas daugiau nei 3 metų laikotarpiu, kurio metu atopinio dermatito simptomų nepastebėta.

Simptomai gali pablogėti:

  1. ilgai maudytis per šiltame vandenyje;
  2. miltelių, kuriuose yra daug dirginančių komponentų, įskaitant kvapiąsias medžiagas, naudojimas skalbiant apatinius drabužius ir patalynę.

Ligos tipai (formos)

Eriteminis - išsivysto pradiniame ligos etape, nustatant odos lupimasis apvalios formos rausvos spalvos plokštelėmis.

Lichenoidas - dėmės ant odos virsta rausva į melsvą atspalvį, transformuojasi į ryškiai odos modelio papules..

Egzematozė - ryškiai verkiančio poveikio plokštelės, padengtos tankiomis keratinizuoto odos audinio plutomis.

Stresinės situacijos, padidėjęs nervingumas, nerimas, per didelis jaudrumas išprovokuoja atopinio dermatito paūmėjimą.

Lėtinę atopinio dermatito formą suaugusiems sukelia šie simptomai:

  1. bėrimų atsiradimo srityje oda sustorėja;
  2. odos modelis tampa ryškus;
  3. ant kojų ir delnų atsiranda įtrūkimų;
  4. su akių vokų pažeidimais keičiasi odos pigmentacija viršutinėje ir apatinėje voko dalyje, formuojant tam tikrus tamsius ratilus.

Paūmėjimo stadijoje atsiranda gretutinės viso organizmo patologinės būklės, būtent: virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai..

Atopinio dermatito gydymas suaugusiesiems

Standartinės terapijos nėra - liga gydoma kompleksiškai, vartojant įvairius vaistus. Tik dermatologas turėtų skirti atopinio dermatito gydymą suaugusiesiems, alergologas gali pateikti terapines rekomendacijas, jei nustatoma, kad įvykio priežastis buvo alerginė kūno reakcija į dirgiklį.

Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Laiku išsamus suaugusiųjų atopinio dermatito, jo simptomų ir susijusių patologijų gydymas yra tinkamas žingsnis pasveikti.

Ūmus laikotarpis

Svarbiausi gydymo principai yra šie:

  • Pasiekti ilgalaikę remisiją.
  • Sumažinkite ligos simptomus ir sumažinkite uždegiminį procesą.
  • Užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi.
  • Pagerinkite paciento gyvenimo kokybę.

Svarbu gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems ant veido ūminiu laikotarpiu:

  1. sustabdyti alergenų, galinčių prisidėti prie patologijos vystymąsi, vartojimą;
  2. imtis visų priemonių odos apsauginei funkcijai padidinti;
    paskirti priešuždegiminį gydymą, kuris palengvina odos patinimą, pašalindamas pagrindinius ligos simptomus;
  3. atlikti detoksikacijos priemones, kad išvalytų organizmą nuo toksinų, susikaupusių ligos laikotarpiu.

Desensibilizacija - paciento jautrumo galimiems alergenams slenksčio padidėjimas.

Remisijos laikotarpis

Efektyvaus remisijos būklės palaikymo pagrindas yra ligos prevencija, kuri yra išreikšta visiškai pašalinant paciento kontaktą su alergenais, tiek maistu, tiek išoriniu poveikiu..

Pacientai turėtų vengti ilgalaikio buvimo vietose, kur ore daug kaupiasi dulkės, cigarečių dūmai, taip pat nerekomenduojama aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu lankytis parkuose, soduose..

Atopinio dermatito komplikacijos

Ligos komplikacija dažniausiai siejama su nuolatiniu odos sužalojimu. Dėl įbrėžimo sutrinka odos vientisumas, dėl kurio labai pablogėja jos apsauginės funkcijos..

Dėl esamos ligos kylančias komplikacijas rodo:

  • padidėję limfmazgiai;
  • pūlingų verdžių atsiradimas ant odos;
  • herpeso infekcija;
  • grybelinė odos infekcija;
  • konjunktyvitas.

Egzemos ant sėdmenų gydymas vaistais

Vietinis atopinio dermatito gydymas ant kūno yra labai efektyvus. Odos nuotraukos prieš ir po gydymo patvirtina, kad vietiniai preparatai ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir sumažina pernelyg didelį odos sausumą..

Svarbi gydymo ir profilaktikos dalis yra reguliarus pernelyg sausos odos drėkinimas. Šiems tikslams būtina naudoti bet kokius aukštos kokybės drėkinamuosius kremus, kurie tepami odą praėjus 10–15 minučių po dušo..

Vazelė turi gerą kosmetinį preparatą su puikiu drėkinamuoju poveikiu. Remiantis atliktais tyrimais, įrodyta, kad būtent šis komponentas išlaiko maksimalų drėgmės kiekį odoje, apribodamas jos praradimą iki 95 proc..

Galite naudoti bet kokius drėkinamuosius gydomuosius kremus, kuriuos rekomenduojama įsigyti vaistinių tinkle.

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kiek viršutiniai odos epidermio sluoksniai sulaiko drėgmę, išskyrus jos garavimą. Kremai, kuriuose yra keramidų ir hialurono rūgšties, įrodė savo veiksmingumą.

Pagrindinė dermatitu sergančių pacientų priežiūros kosmetika turėtų būti specialios emulsijos ir maudymosi kompozicijos, kuriose nėra muilo. Odos priežiūros kosmetikos rekomenduojama įsigyti vaistinėse.

Hormoniniai tepalai

Pažengusioje ligos stadijoje skiriami hormoniniai sisteminio veikimo tepalai. Gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems (matote nuotraukoje), naudojama daugiau nei dešimt vaistų, kurių pasirinkimas visiškai priklauso nuo paciento apžiūros rezultatų, lėtinių ar pasikartojančių organų ir gyvybiškai svarbių sistemų ligų, paciento amžiaus ir taip pat susijusių veiksnių..

Vietiniai hormoniniai preparatai

Kartu su antihistamininių vaistų vartojimu skiriami priešuždegiminiai vaistai, įskaitant vietinius ir geriamuosius kortikosteroidus. Stipriai paūmėjus ligai, gydytojas gali nuspręsti skirti gliukokortikosteroidus tepalų, kremų ir tablečių pavidalu..

Tepalai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų / kortikosteroidų, naudojami gydant lėtinį dermatitą, taip pat paūmėjimo metu..

Gydymui gali būti naudojami kombinuoti vaistai, kurie apima priešgrybelinius komponentus, antibakterinius ir gliukokortikosteroidų komponentus.

Kortikosteroidai yra efektyviausi vaistai gydant atopinį dermatitą. Nepaisant aukštų terapinių savybių, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vienas pagrindinių šalutinių poveikių yra neigiamas poveikis vidaus organų darbui ilgai vartojant vaistą..

Dažnai pacientai praneša apie priklausomybę nuo narkotikų vartodami kortikosteroidus ilgiau nei mėnesį.

Gydymui, kai sumažėja šalutinių poveikių, dermatologai bando skirti vietinius gliukokortikosteroidų tepalus (prednizoloną, hidrokortizoną ir kt.). Specialių aliejų ar agentų, kurie minkština odą, maitina jas drėgme, naudojimas bus efektyvus ir efektyvus.

Antihistamininiai vaistai

Suaugusiųjų atopinio dermatito simptomų gydymas pradedamas nuo antihistamininių vaistų. Geriausia rinktis pirmos ir antros kartos vaistus. Tas pats „Suprastin“, „Tavegil“, be alergijos simptomų malšinimo, turi gerą raminamąjį poveikį, leidžiantį šiuos vaistus vartoti pacientams, kurie dėl ligos paūmėjimo turi miego sutrikimų. Bet šie vaistai, turintys raminamąjį poveikį, yra draudžiami žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija. Be to, pirmosios kartos vaistai sukelia priklausomybę ilgalaikio gydymo atveju..

Ypatingais atvejais skiriami antrosios kartos antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas ir kt.).

Raminamieji

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas patiria stiprų niežėjimą, kuris neigiamai veikia jo psichoemocinę būseną. Padidėjęs dirglumas sukelia stresą ir psichikos nestabilumą, o tai dar labiau pablogina bendrą būklę ir savijautą, išprovokuodami naujų bėrimų susidarymą. Todėl paciento psichinei būklei normalizuoti rekomenduojama įtraukti raminamuosius į kompleksinę terapiją..

Atopinio dermatito prevencija suaugusiems

Patvirtintas tiesioginis suaugusiųjų atopinio dermatito priežasčių ir maisto alergijos ryšys. Stipriausi maisto alergenai šiandien yra visų rūšių riešutai, pieno produktai, vištienos kiaušiniai, kviečiai, sūris, grūdai (ypač kukurūzai), soja.

Būtent šie maisto produktai sunkina alergijos vystymąsi organizme, sukelia atopinio dermatito paūmėjimą..

Dauguma pacientų netoleruoja histamino, esančio tokiuose populiariuose maisto produktuose kaip: jūros gėrybės, mielės, visų rūšių jogurtai, sūriai ir alkoholiniai gėrimai. Gryno ir gausaus histamino yra net baklažanuose ir špinatuose..

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei ant odos yra per daug apnašų, naudojamas specialus gydymas ąžuolo žievės, ramunėlių, virvelių, mėtų ir kitų augalinių vaistinių preparatų tinktūromis..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas (sinonimai: atopinė egzema, neurodermitas) yra lėtinė uždegiminė odos liga, pagrįsta alerginiu komponentu.

Ligai būdinga lėtinė pasikartojanti eiga, kai remisijos laikotarpiai (uždegimo mažinimas) pakeičiami paūmėjimais, padidėjusiu jautrumu daugeliui alergenų, įvairiais odos bėrimo elementais ir stipriu niežuliu..

Atsiradimo priežastys

„Atopinis“ vertimas iš graikų kalbos reiškia „keistas“, „neįprastas“. Pats ligos pavadinimas rodo patologijos vystymosi mechanizmą, kai imuninė sistema pradeda „keistai“ „neįprastai“ reaguoti į kontaktą su pašalinėmis medžiagomis - alerginės reakcijos atsiradimą. Neadekvačios organizmo reakcijos, susitikus su pašalinėmis medžiagomis - jos vadinamos alergenais, priežastys dar nėra išaiškintos.

Liga pagrįsta paveldimais veiksniais ir odos barjerinės apsauginės funkcijos pažeidimu genetiniame lygmenyje, dėl kurio padidėja odos jautrumas dirgikliams..

Ligos stadijos ir rūšys

Priklausomai nuo amžiaus, atopinis dermatitas yra suskirstytas į šiuos etapus:

  • kūdikis - nuo gimimo iki 2 metų;
  • vaikams - nuo 2 iki 13 metų;
  • suaugęs - vyresnis nei 13 metų.

Pradinis laikotarpis vystosi vaikystėje: 60% - pirmieji atopinio dermatito požymiai pasireiškia prieš 6 mėnesius; 75% - iki metų; 80-90% atvejų - iki 7 metų. Vaikams atopinis dermatitas dažniausiai išsivysto netoleruojant bet kokio maisto.

Suaugusiems pacientams alergenų sąrašas be maisto faktoriaus yra žymiai išplėstas:

  • buitinė chemija;
  • kosmetika;
  • naminių gyvūnėlių plaukai;
  • augalų žiedadulkės;
  • kai kurie vaistai;
  • grybelinės sporos;
  • eritinių, tarakonų chitinio dangalo fragmentai;
  • namų dulkės ir dar daugiau.

Neįmanoma išvardyti visų alergenų, nes bet kuri medžiaga ir net natūralūs veiksniai gali tapti alergenais: saulė, šaltis, jūros vanduo.

Suaugusiems atopinis dermatitas dažnai vystosi atsižvelgiant į profesinius pavojus: dirbant su vaistais, chemikalais, plovikliais, kosmetika.

Simptomai

Mažiems vaikams būdinga egzemos forma. Pirmoje infantilioje stadijoje židinio išsiveržimai pastebimi ant skruostų, sėdmenų, viršutinių ir apatinių galūnių odos. Hipereminės edematinės odos fone atsiranda pūslelės - verkiančios pūslelės. Viršutinis odos sluoksnis - epidermis sustorėja, ant jo susidaro mikrokrekiai. Odos apraiškos derinamos su stipriu nepakeliama niežuliu. Vaikas tampa neramus, sutrinka miegas, pablogėja apetitas. Kai procesas atslūgsta, odos paburkimas ir hiperemija išnyksta, tačiau išlieka sausumas ir lupimasis.

Vaikystės atopiniam dermatitui būdingesnė eriteminė-plokščioji forma, kai niežti tankūs mazgeliai - ant sausos pleiskanojančios odos atsiranda papulės. Dažniausiai jie yra kaklo šone, rankų gale, alkūnėje ir poplitealiniame dangtelyje. Dėl stipraus niežėjimo vaikai subraižo pažeistą odą, o ant jos atsiranda ekscoriacija - epidermio pažeidimas įbrėžimų pavidalu.

Jei sveikimas neįvyksta, liga pereina į suaugusiųjų vystymosi fazę. Suaugusio žmogaus odos apraiškos yra įvairios: nuo raudonų žvynuotų dėmių iki pūslelių ir papulių. Kadangi patologinis procesas jau yra lėtinio pobūdžio, atsiranda sustorėjusios odos židiniai - hiperkeratozė, padidėjus odos modeliui, ypač delnuose ir kojose. Kai kurie odos elementai primena psoriazines plokšteles. Ligos eiga yra cikliška su remisijos laikotarpiais ir paūmėjimais.

Pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, sutrinka centrinės, autonominės nervų sistemos ir virškinamojo trakto veikla.

Atopinio dermatito odos apraiškoms būdingas lengvas atsiradimas dėl nedidelių priežasčių, kurso patvarumas, komplikacijų paplitimas ir išsivystymas.

Atopinio dermatito komplikacijos yra:

  • Regioninis limfadenitas.
  • Pūlingos-uždegiminės odos ligos: verda, piodermija.
  • Daugybė papilomų.
  • Herpetiniai išsiveržimai.
  • Stomatitas, periodonto liga.
  • Cheilitas - raudonos lūpų sienelės uždegimas.
  • Depresinės būsenos.

Pagrindiniai atopinio dermatito terapijos principai

Specifinio atopinio dermatito gydymo nėra. Įvairių formų, priklausomai nuo klinikinių apraiškų, atskirai parenkami simptominiai agentai, kurie sumažina simptomų sunkumą ir prisideda prie ūmaus proceso slopinimo..

Nustatę priežastinius alergenus, sukeliančius ligos paūmėjimą, jie stengiasi juos kuo labiau pašalinti iš kasdienio paciento gyvenimo: hipoalerginę dietą ir kasdienį gyvenimą..

  • Išorinė priešuždegiminė terapija.
  • Medicininė ir kosmetinė odos priežiūra.
  • Antihistamininiai vaistai.
  • Organizme esant lėtiniams infekcijos židiniams (tonzilitas, sinusitas) arba kai yra prijungta antrinė bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai.
  • Su gretutinėmis virškinamojo trakto patologijomis - enterosorbentais, probiotikais, vitaminais.
  • Esant sunkiai, nuolat pasikartojančiai ligos eigai, skiriama terapinė plazmaferezė, gliukokortikoidai, fototerapija, citostatikai, imunomoduliatoriai..

Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) metodas vis plačiau paplitęs praktinėje medicinoje. Metodas leidžia sumažinti padidėjusį audinių jautrumą specifiniam alergenui.

Ligos rezultatai

Remiantis statistika, 60% vaikų atopinio dermatito klinikinės apraiškos laikui bėgant visiškai išnyksta..

Tačiau dažnai atopinis dermatitas yra pirmasis vadinamojo alerginio žygio žingsnis, kai be odos apraiškų prisijungia šienligė ir bronchinė astma..

2-10% žmonių liga tęsiasi visą gyvenimą..

Prevencija

Pirminės atopinio dermatito profilaktikos priemonės turėtų būti vykdomos vaisiaus vystymosi gimdoje stadijoje ir tęstinos gimus vaikui. Jei įmanoma, pašalinkite oro taršą; bute gyvenantys žmonės meta rūkyti tiek iki vaiko gimimo, tiek po jo.

Nėščios moterys, linkusios į alergijas, turėtų laikytis hipoalerginės dietos, vartoti bet kokius vaistus tik gavusios gydytojo leidimą.

Po gimimo, jei kūdikis maitinamas krūtimi, maistas, turintis ryškų alerginį poveikį (šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai ir kt.), Maitinančios motinos racione nėra įtrauktas. Papildomas maistas turėtų būti įvestas ne anksčiau kaip vaikui suėjus 6 mėnesiams. Rekomenduojama vesti „maisto“ dienoraštį, kuriame būtų pažymėti visi nauji maisto produktai, įtraukti į dietą, ir vaiko reakcija į juos..

Antrinė profilaktika su jau esamomis ligos apraiškomis sutrumpinama iki tokių sąlygų pacientui sukūrimo, kad jis kuo mažiau kontaktuotų su atkryčius sukeliančiais veiksniais. Tai yra hipoalerginė dieta ir kasdienis gyvenimas (be kilimų, didelio kiekio minkštų baldų, dažnas drėgnas valymas, geriausia su dulkių siurbliais su HEPA filtrais, kurie sulaiko mažiausias daleles), apsauga nuo žiedadulkių žydėjimo laikotarpiu ir daug daugiau, atsižvelgiant į priežastinį veiksnį.

Kodėl reikia kreiptis į slaugos gydytojo kliniką

Atopinis dermatitas dažnai derinamas su kitomis patologijomis, todėl norint gydyti tokią sudėtingą ligą reikia dalyvauti daugelyje siaurų specialistų. Slaugos gydytojo klinika, būdama daugiadalykė gydymo įstaiga, gali suteikti pacientui konsultaciją su visais reikalingais gydytojais: dermatologu, gastroenterologu, imunologu, otolaringologu..

Atopinio dermatito gydymo metodai

Atopinis dermatitas yra odos liga, kurios priežastis gydytojai menkai supranta. Jis vyksta lėtine forma, dažnai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais, turi kelis sunkumo etapus ir skiriasi būdingais simptomais. Gydymui, dietos terapijai, kineziterapijai naudojami skirtingi metodai, reikalinga dermatologo pagalba.

Suaugusiųjų atopinio dermatito ypatybės

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, iki 10% išsivysčiusių šalių suaugusiųjų kenčia nuo įvairių atopinio dermatito formų. Kūdikystėje odos uždegimas pasireiškia 15-30% kūdikių. Augant daugybei pacientų, patologija išnyksta, likusioje dalyje ji tampa lėtinė..

Atopinis dermatitas pasireiškia iki 6 mėnesių amžiaus ir dažnai turi paveldimą polinkį. Pirmą kartą šią ligą 1930 m. Išsamiai aprašė amerikiečių dermatologai Fredas Weiszas ir Marion Sulzberger. Jie apibūdino galimas priežastis, išskirdami odos uždegimą kaip atskirą problemą, atskirdami ją nuo neurodermito..

Išsami diagnostika atskleidė, kad atopiniu dermatitu sergantys pacientai yra linkę į alergijas. Jie visada turi padidėjusį IgE imunoglobulino baltymo kiekį, kuris atsiranda kontaktuojant su dirgikliais. Neigiamą reakciją gali išprovokuoti hormonų lygio svyravimai, toksinai ar imuniteto sumažėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito priežastys

Paveldimus veiksnius rodo ligos išplitimas paciento šeimoje. Vartojant anamnezę, 50% atvejų paaiškėja, kad tėvai ar artimi giminaičiai serga bronchine astma, alergija maistui, sezonine šienlige. Jei motina ir tėvas vaikystėje tuo pačiu metu sirgo atopiniu dermatitu, tikimybė susirgti patologija padidėja iki 80 proc..

Atopinis dermatitas, kurio priežastys yra susijusios su paveldimumu, išsivysto dėl šių sutrikimų:

  • Imuninė sistema neteisingai reaguoja į įvairius dirgiklius, toksinai kaupiasi paciento kraujyje ir nėra šalinami iš organizmo.
  • Pacientas turi mutavusius genus, atsakingus už epidermio regeneraciją.

Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su FLG baltymo molekulės DNR pasikeitimu. Sveikam žmogui jis kontroliuoja viršutinio epidermio sluoksnio svarstyklių sandarumą. Jo dėka oda atlieka barjerinę funkciją, saugo nuo bakterijų, virusų, toksinų. Tai stimuliuoja drėgmės lygį, sulaiko vandenį ir suteikia elastingumo.

Mutavus baltymą, sutrinka ryšiai, pakinta epidermio raginio sluoksnio struktūra. Jis tampa pralaidus, lengvai prasiskverbia į alergenus ir agresyvius junginius. Jie liečiasi su imuninėmis ląstelėmis, sukelia alerginę reakciją. Sergant atopiniu dermatitu, odoje nelieka drėgmės, kuri tampa sausa, dehidratuota ir praranda elastingumą.

Nepaisant atopinio dermatito priežasties, yra rizikos veiksnių, kurie sukelia neigiamas reakcijas ir sukelia recidyvą:

  • gretutinės ligos (bronchinė astma, sezoninės alergijos, endokrininiai sutrikimai);
  • virškinimo sistemos ligos (pankreatitas, disbiozė, lėtinis vidurių užkietėjimas, kolitas);
  • virusinės infekcijos, kurios silpnina imuninę sistemą;
  • ore esantys alergenai (žiedadulkės, dulkės, pelėsiai);
  • kai kurie maisto produktai (citrusiniai vaisiai, karvės pienas, soja, braškės);
  • griežtos dietos, kuriose trūksta vitaminų ir mineralų;
  • kosmetikos komponentai;
  • sintetiniai audiniai;
  • užkrečiamos ligos;
  • darbas pavojingų ar cheminių medžiagų gamyboje.

Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad psichosomatika, dažnas stresas ir pervargimas tampa atkryčio priežastimi. Juos sukelia trigeriai, sukeliantys autoimunines reakcijas, slopinantys organizmo apsaugą. Ši liga dažniau išsivysto žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis klimato ir aplinkos sąlygomis, kenčiantiems nuo alerginio rinito ir dermatito.

Tipiški dermatito simptomai ir nuotraukos

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia iki metų. Jis įvyksta įvedus pirmuosius papildomus maisto produktus ar dirbtinį mišinį. Brendimo metu daugelis vaikų išauga iš dermatito, tačiau kas trečiam vaikui tai virsta lėtine patologija. Suaugusiesiems pagrindiniai paūmėjimo etapai vyksta pavasarį ir rudenį..

Klinikinės ligos apraiškos yra individualios. Jie dažnai primena verkiančią ar profesinę egzemą, kerpes. Bet bet kokios formos atopinio dermatito atveju būdingi pagrindiniai simptomai:

  • Intensyvus niežėjimas. Atakos sustiprėja nakties poilsio metu ir gali pasireikšti, jei ant odos nėra bėrimų. Dažnai pacientams pasireiškia neurozė, nemiga ir dirglumas jos fone. Šukuojant atsiranda mikroplyšiai, paraudimas, traumos.
  • Lupimasis. Esant paūmėjimui, regeneracijos procesas pagreitėja ir sutrinka, atsiranda odos dalelių šveitimas. Jis tampa sausas, plonas, lengvai pažeidžiamas, yra antrinių infekcijų pavojus.
  • Paraudimas. Kaupiantis toksinams, kapiliarai tampa tonizuoti, padidėja kraujotaka uždegimo srityje. Tai padidina niežėjimą ir deginimo pojūtį..
  • Sušlapti. Simptomas pasireiškia ligai progresuojant. Iš odos mikrotraumų atsiranda uždegiminis eksudatas, atsiranda bėrimas, pripildytas skaidraus skysčio. Burbulai sprogo, juos gali užpulti bakterijos ir grybai, ant kūno lieka pluta.
  • Papulės. Maži mazgai panašūs į pūsleles, kurių skersmuo siekia 0,5-1 cm. Sunkioje formoje jie susilieja į didelius darinius, užpildytus eksudatu, turi infiltratą.

Daugeliui pacientų pasireiškia intoksikacija. Tai lydi šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, edema ir silpnumas, mieguistumas, šaltkrėtis, bendras savijautos ir apetito pablogėjimas. Oda tampa įtempta, o tai padidina diskomfortą ir padidina streso lygį. Limfmazgiai pažastyse, kirkšnyse, kakle gali padidėti.

Kūdikiams dermatitas dažnai pasireiškia bėrimais kirkšnies raukšlėse, ant sėdmenų ir apatinėje nugaros dalyje. Esant sunkioms sąlygoms, veido ir akių vokuose atsiranda lupimasis ir paraudimas. Paaugliams diagnozuojami šviesiai rausvi mazgeliai ant kojų, rankų ir rankų alkūnių, kelių. Sausesnė, pilka oda.

Epidermio nugalėjimas gali būti lokalizuotas tik mažame plote arba išaugti visame paciento kūne. Atopinis dermatitas suaugusiems ir vaikams turi specifinių apraiškų:

  • Poliruoti nagai. Dėl nuolatinio noro subraižyti odą, nagų plokščių kraštai šlifuojami, tampa suapvalinti.
  • Žiemos pėda. Simptomas pasireiškia stipriu kojų patinimu, kuris pleiskanoja, išdžiūsta, kulnai yra padengti įtrūkimais.
  • Kailinė kepurė. Tai gydytojai vadina dermatito požymiu, susijusiu su aktyviu plaukų slinkimu pakaušyje..

Esant lėtinei ligos formai, keičiasi odos drėkinimo laipsnis. Jis išdžiūsta, todėl delnų ir pirštų raštas tampa aiškesnis. Kūdikiams atsiranda smulkių raukšlių ant apatinio voko.

Atopinio dermatito stadijos

Dermatologai mano, kad liga yra sudėtinga ir sunki. Jo eiga priklauso nuo daugelio veiksnių, paciento amžiaus, provokuoja uždegiminių procesų paūmėjimą ir nervinius sutrikimus. Todėl diagnozėje naudojama daugiapakopė klasifikacija, kuri palengvina vaistų ir gydymo metodų pasirinkimą..

Pagal dermatito eigą:

  • Pradinė arba pirminė stadija kūdikystėje.
  • Ūminė fazė arba paūmėjimo laikotarpis su būdingais simptomais.
  • Lėtinis ar vangus.
  • Remisija, išnykus bėrimams, niežuliui ir paraudimui.
  • Pasveikimas.

Klasifikuojant pagal kurso sunkumą daromas toks sąlyginis suskirstymas:

  • Lengva forma. Pažeidžiama ne daugiau kaip 9–10% odos ploto, o paūmėjimų skaičius neviršija 2 kartų per metus.
  • Vidutinis. Recidyvas įvyksta 3-4 kartus per metus, bėrimai užima iki pusės paciento kūno.
  • Sunkus. Remisija trunka ne ilgiau kaip 4-5 savaites, o paūmėjimo periodai yra ilgi, verkiant. Papulės užima daugiau nei 50% odos.

Pagal amžių galima atskirai klasifikuoti atopinį dermatitą:

  • Kūdikis nuo gimimo iki 3 metų.
  • 10-12 metų vaikai iki brendimo.
  • Suaugęs.

Daugumai pacientų pailgėjusios paūmėjimo fazės diagnozuojamos iki 30 metų amžiaus. Stabilizavus hormoninį foną ir tinkamai profilaktiškai, gali atsirasti ilgalaikė remisija, o liga tęsiasi be sunkių komplikacijų..

Atopinio dermatito formos ir lokalizacija (nuotrauka)

Atskirai gydytojai išskiria ligos klasifikaciją pagal klinikines apraiškas ir kūno uždegimo vietą. Tai būtina norint pasirinkti saugesnius ir efektyvesnius vaistus, fizioterapiją. Atopinio dermatito formos gali trukti priklausomai nuo amžiaus:

  • Eriteminė-plokščioji. Tai pasireiškia naujagimiams ir kūdikiams, pradedant nuo veido, judant į skruostus, lūpas ir kaklą. Ant kūno atsiranda ryškių dėmių, bėrimas, dažnai išsivysto į skausmingą eroziją. Pavojinga dėl antrinių infekcijų, reikalingi antibiotikai.
  • Vezikulinis-plutinis arba eksudacinis. Tipiškas kūdikiams, jį visada lydi gausus epidermio pažeidimas, išskyros, niežėjimas. Procesas apima pėdas, krūtinę, galūnių lenkimus.
  • Erimatinis-plokščiasis su kerpėjimu. Pasitaiko brendimo ir jauno amžiaus metu. Bėrimas yra sausas, yra stiprus lupimasis, paraudimas, oda tampa pilka. Alkūnės ir keliai primena psoriazę.
  • Lichenoidas. Paauglių dermatito forma. Tai lydi sekinantis niežėjimas ir deginimas. Vaikai energingai subraižo odą, o dėl to atsiranda atvirų žaizdų ir antrinių infekcijų.
  • Kietas. Pasitaiko tik po 25-30 metų. Raginis sluoksnis ant veido, sėdmenų, kaklo sustorėja, sutrūkinėja, pasidengia mažais mazgeliais su uždegiminiu skysčiu.

Iš ligos nuotraukos galite suprasti lokalizaciją įvairiomis formomis, retais atvejais tai paveikia krūtinę ir nugarą, lytinius organus. Dažnai, paūmėjus, lupimasis ir sausumas atsiranda ant galvos, už ausų, ant kaklo.

Savybės ir diagnostikos metodai

Jei atsiranda lupimasis ir paraudimas, kūdikį reikia parodyti dermatologui. Jis teisingai diagnozuos, parinks gydymą, paaiškins tėvams, kaip ateityje sumažinti ligos riziką. Simptomai primena įprastą vystyklų alergiją, todėl motinos ilgai gydosi, o tai pavojinga kūdikio sveikatai..

Pagal nuotrauką, atopinio dermatito pasireiškimas įvairiais etapais primena psoriazę, ribotą neurodermito, grybelinių mikozių ir kerpių formą, lėtinę egzemą. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, dermatologai naudoja šiuos tyrimo metodus:

  • vizualus paciento odos tyrimas;
  • paveldimumo ir ligos istorijos rinkimas;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • imunoglobulino lygio matavimas;
  • testai dėl galimų alergijų rūšių;
  • kraujo biochemija;
  • Šlapimo analizė;
  • įbrėžimai siekiant nustatyti antrines infekcijas, odos grybelį.

Sunkioms atopinio dermatito formoms reikalinga diferencinė diagnostika, kad būtų galima nustatyti dažnų atkryčių priežastis. Pacientui paskiriama endokrinologo, alergologo, gastroenterologo konsultacija, rekomenduojama atlikti vidaus organų ultragarsą. Jei įtariate ligos psichosomatiką, turite apsilankyti pas psichoterapeutą.

Atopinio dermatito gydymas

Ši liga sukelia rimtų komplikacijų ir reikalauja integruoto požiūrio į terapiją. Diagnozuojant svarbu nustatyti atkryčio priežastį, pašalinti rizikos veiksnius ir alergenus. Norėdami pasiekti teigiamą rezultatą, gydytojai derina kelis metodus:

  • vaistai tepalų, emulsijų ir kremų pavidalu;
  • Alerginės priemonės;
  • antibiotikai;
  • liaudies receptai.

Daugeliui pacientų dermatitas yra susijęs su maisto netoleravimu, todėl dieta ir tinkama mityba pagreitina odos atsistatymą. Žmonės turi atidžiai stebėti epidermio drėkinimo lygį, naudoti specialius losjonus iš serijos medicininės kosmetikos.

Geriausi vaistų terapijai skirti minkštikliai

Jei diagnozuojamas atopinis dermatitas, gydymas pradedamas paskiriant vaistus. Jie palengvina paūmėjimą, apsaugo odą nuo antrinių infekcijų ir komplikacijų ir sukelia regeneraciją. Pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties, simptomų, eigos sunkumo.

Būtinai skiriami minkštikliai - ryškiai drėkinančio poveikio kosmetika. Jie greitai įsigeria į gilius sluoksnius, sukuria apsauginę plėvelę ir pašalina ypatingą sausumą. Prisotinkite epidermį riebalų rūgštimis, vitaminais, išvengsite drėgmės praradimo, sumažinsite niežėjimą ir deginimą.

Veiksmingiausi drėkikliai vaikams ir suaugusiems:

  • „Mustela Stelatopia“. Švelni „Mustel“ kreminė emulsija kūdikiams turi unikalių lipidų, aminorūgščių, ramina ir malšina uždegimą, pašalina raudonas dėmes ir bėrimus bei suteikia drėkinimo. Nėra antibiotikų ir steroidų, sukelia natūralią regeneraciją.
  • Emolis. Vaistinės linijos kremas yra geriausias saugios sudėties produktas. Jis skiriamas nuo pat gimimo, suteikia ypatingą priežiūrą paūmėjimo metu ir yra veiksmingas kasdieninei profilaktikai. Sudėtyje yra natūralių aliejų, natūralių lipidų, palaikoma odos pusiausvyra.
  • „Lokobase Ripea“. Kompozicijoje yra vaško, glicerino, parafino ir natūralių riebalų rūgščių keramidų. Keramidai lygina, drėkina, malšina dirginimą ir niežėjimą. Palaiko odos barjerą, veikia ilgai.
  • Losterinas. Nehormoninis kremas gali būti naudojamas sausinant veidą, skruostus, aplink akis ir burną. Pašalina sausumą, pleiskanojimą ir sandarumą, yra sophoros ekstrakto, ricinos ir migdolų aliejaus, naftalano, karbamido ir vitamino B5. Salicilo rūgštis apsaugo nuo bakterijų, kelia vietos imunitetą.

Kompleksiškai gydant atopinį dermatitą, būtina naudoti specialias maudymosi priemones. Tai yra dušo želės, kuriose yra junginių, kurie yra agresyvūs odai, švelniai valo nuo nešvarumų ir nesunaikina lipidų barjero. Jie taip pat skiriami alergijos buitinėms cheminėms medžiagoms ar dažams prevencijai. Geriausi vonios produktai:

  • Lipikaras;
  • „Oilatum“;
  • Avene trixera + selekcija.

Išmaudžius kūdikį nereikia papildomai drėkinti. Produktai ilgai palieka ant odos nematomą plėvelę, kuri sulaiko drėgmę, apsaugo nuo išsausėjimo ir uždegimo.

Lengvoje fazėje suaugusiems gydyti gydytojai dažnai renkasi nehormoninius tepalus ir kremus, kuriuose yra maistingų ir natūralių ingredientų. Jie atstato apsauginį barjerą, sulaiko drėgmę ir sukelia epidermio ląstelių regeneraciją. Populiariame sąraše:

  • Bepantenas;
  • Pantenolis;
  • Radevitas.

Išvardytos lėšos gali būti derinamos su hormonine terapija, steroidais, naudojamais fizioterapijos procedūrų metu.

Geriausi vaistai nuo pasikartojančio dermatito

Minkštikliai drėkina ir maitina odą, tačiau paūmėjus būtina pašalinti intoksikaciją, sustabdyti uždegimą. Norėdami pašalinti simptomus, skiriami vietiniai steroidai - specialūs tepalai, pridedant hormoninių komponentų. Jie prasiskverbia į giliuosius dermos sluoksnius, sumažina medžiagų, sukeliančių alerginę reakciją, išsiskyrimą.

Sergant atopiniu dermatitu, geriau naudoti šiuos hormoninius tepalus:

  • Kutiveit;
  • Advantanas;
  • Lokoidas;
  • Flucinaras;
  • „Elokom“.

Kortikosteroidai gerina kraujotaką, stimuliuoja kapiliarus ir slopina receptorių darbą dirginimo metu. Tai sumažina niežėjimą ir deginimą, pašalina paraudimą ir skausmą. Esant sausumui, gydantis gydytojas gali rekomenduoti tepalus Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Jei atopinio dermatito priežastis yra susijusi su alergija, būtina skirti antihistamininius vaistus. Jų užduotis yra sustabdyti hormonų išsiskyrimą, kurie sukelia neigiamą reakciją ir uždegimą. Geriau pasirinkti tablečių formą, kurią būtų lengva dozuoti:

  • Loratadinas;
  • Claritinas;
  • Zyrtec;
  • Teflastas;
  • Zodakas.

Antihistamininiai vaistai malšina niežėjimą, mažina simptomų intensyvumą. Geriau rinktis trečios kartos vaistus: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Jie neturi įtakos centrinės nervų sistemos, širdies veiklai, neprovokuoja mieguistumo ar silpnumo..

Sunkiais atvejais atopinio dermatito gydymas apima kalcineurino inhibitorius. Tai yra vietiniai nesteroidiniai imunomoduliatoriai, kurie slopina uždegiminių citokinų gamybą ir stimuliuoja naudingus T-limfocitus. Jie sumažina ūminius simptomus, blokuodami kalcio kanalus.

Kalcineurino inhibitorius rekomenduojama priimti esant dideliems odos pažeidimams, išsivysčiusiai verkiančiai egzemai, papulėms ir blogai gyjančioms žaizdoms kasant. Tarp išbandytų ir rekomenduojamų dermatito:

  • Protopic tepalas;
  • Elidel kremas;
  • kapsulės Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Išvardytos lėšos turi kontraindikacijų, todėl dėl vartojimo ir dozavimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Jie pagreitina odos gijimą, epidermio regeneraciją. Kai kurie dermatologai hormoninius tepalus pakeičia jais, pažymėdami panašų poveikį.

Paūmėjus atopiniam dermatitui, gydymas apima antibiotikų ir antibakterinių tepalų vartojimą. Pažeidus odą ir atidarius papules, žaizdos dažnai būna paveiktos antrinių infekcijų. Jie sukelia skausmingą uždegimą, pūlingumą, negyjančią eroziją..

Susirgus, gydytojai skiria antibiotikus tabletėmis ir kapsulėmis trumpam 5-7 dienų kursui:

  • Eritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Klaritromicinas.

Išoriniam naudojimui ir odos gydymui, kai pažeidžiamos bakterijos, rekomenduojami tetraciklino, eritromicino ir sintomicino tepalai, gydomąjį poveikį turintis kremas „Baneocin“..

Tepalai ir kremai iš Azijos

Jei atopinis dermatitas pasireiškia reguliariai, gydymą galima papildyti vaistažolių preparatais. Produktai su žolelių ekstraktais iš Azijos išsiskiria unikalia kompozicija, jie turi puikių gydomųjų ir priešuždegiminių savybių. Juose yra aukštos kokybės aliejų, natūralių ekstraktų, prisotinamas epidermis vertingais lipidais.

Geriausi vietiniai dermatito gydymo būdai iš Azijos specialistų:

  • Žvejo lobis arba Yufu Baocao Benru Gao. Tepalas turi antibakterinį, gydantį, atstatantį poveikį, pašalina grybelines odos infekcijas. Sudėtyje yra amūro medetkos žievės, chlorheksidino, soporos aliejaus ir vaistažolių komplekso, veiksmingo pūlingam. Kaina 250 rublių.
  • Focalure. Žolelių kremas „Focallure“ pašalina bėrimus, neturi hormonų ir antibiotikų. Palengvina niežėjimą, paraudimą, epidermio uždegimą, minkština odą lupantis. Jis naudojamas nuo dilgėlinės, alergijos. Kompozicijoje yra ciberžolės, borneolio, gyvačių aliejaus, kaukolės ir rabarbarų ekstrakto. Kaina 210 rublių.
  • Kiniškas kremas nuo dermatito yra mentolis, kamparas, parafinas, augalų ekstraktai, hormonas heksametazonas. Tai palengvina odos receptorių uždegimą ir dirginimą, pagerina kraujotaką ir normalizuoja ląstelių mitybą. Rekomenduojama paūmėti ne ilgiau kaip 2-4 savaites. Kaina 370 rublių.
  • Eganerjingas arba Jiganerjingas. Patvirtinta naudoti nuo 2 metų. Kompozicija praturtinta sophora, kohija, zhgun-root, holly, lotoso, mėtų aliejaus ekstraktais. Minkština keratinizuotas pluteles ant plaukų ir kūno, pašalina sandarumo, pleiskanojimo jausmą, pagerina mikrocirkuliaciją. Kaina 240 rublių.
  • Zudaifu. Kremas „Zudaifu“ slopina patogeninės mikrofloros augimą esant antrinėms infekcijoms, apsaugo nuo uždegimo. Pašalina niežėjimą, paraudimą, valo odą nuo papulių ir bėrimų, maloniai atvėsina epidermį po naudojimo. Pašalina keratinizuotas daleles. Kaina 200 rublių.

Kremo ar tepalo naudojimas iš Azijos yra puikus priedas prie pagrindinės atopinio dermatito terapijos. Jie gali būti naudojami paūmėjimo fazėje, siekiant išvengti atkryčio sezoninės alergijos atveju..

Liaudies receptai ir metodai

Gydant atopinį dermatitą, namuose naudojami metodai, naudojant natūralius ingredientus. Augalų ekstraktai papildo pagrindinę terapiją, pagerina odos būklę, derinami su hormoniniais vaistais, antibiotikais ir minkštinančiomis medžiagomis. Veiksmingiausi liaudies receptai bet kuriame etape:

  • Ugniažolės sultys. 10-15 minučių jis naudojamas uždegimo vietose kompreso pavidalu. Galite paruošti nuovirą, pridedant medaus.
  • Maudantis į vandenį dedamas stiprus virvelės nuoviras, trinant bėrimus ir papules. Esant paūmėjimui, kompresai su žole atliekami 3-4 kartus per dieną, kol simptomai sumažėja.
  • Kiekvieną dieną rekomenduojama gerti arbatą iš džiovintų rugiagėlių žiedų: 1 šaukštą žaliavų užpilti stikline verdančio vandens, palikti 30 minučių. Vartokite ryte ir vakare 2 savaites.
  • 3 savaites primygtinai pakuokite šviežių beržo pumpurų pakuotę ant alkoholio butelio. Paimkite šaukštą prieš valgį užgerdami vandeniu.

Sergant atopiniu dermatitu, naudingos vonios su ramunėlių, jonažolių, „Veronica“ žolių nuovirais. Dėl verkiančios egzemos galite pridėti ąžuolo žievės arba miltų iš maltų avižinių dribsnių, sausų kriaušių lapų.

Fizioterapijos metodai

Vienas iš efektyvaus gydymo metodų yra procedūros kineziterapeuto kabinete. Jie skiriami simptomams palengvinti paūmėjimo metu. Šiuolaikinių metodų pagalba pagreitėja epidermio regeneracija, pagerėja vietinis žmogaus imunitetas. Darbo metu specialistas naudoja vaistus, kurie sustiprina efektą.

Rekomenduojami kineziterapijos metodai:

  • fonoforezė su kortikosteroidų vartojimu uždegimo vietose;
  • NSO kraujas;
  • lazerio terapija;
  • elektromagnetinė įtaka;
  • elektrinis miegas su psichosomatiniais sutrikimais;
  • endonasalinė elektroforezė.

Namuose kineziterapiją galima papildyti purvo kompresais. Jie naudojami kursuose kas antrą dieną 2 savaites. Juose yra naftalano, vitaminų, magnio, natrio ir kalio, kurie stiprina epidermį ir palaiko optimalų drėgmės lygį.

Dietinė terapija sergant atopiniu dermatitu

Tinkama mityba yra svarbi atopinio dermatito gydymo ir profilaktikos dalis. Daugumai pacientų odos uždegimas atsiranda valgant alergišką maistą. Todėl diagnozuojant būtinai skiriami alergijos testai. Iš dietos pašalinus dirgiklius, procesas nurimsta, pagerėja epidermio būklė.

40% pacientų paūmėjimo metu dieta pradeda odos valymo ir atkūrimo procesą. Kiekvienu atveju dieta kuriama individualiai. Tačiau yra bendros dietologų rekomendacijos:

  • Dalinis maitinimas 200 g dalimis, valgymas 5 kartus per dieną.
  • Privaloma naudoti liesą mėsą ir žuvį, virtą, virtą arba keptą.
  • Karvės pieną pakeiskite ožkos pienu.
  • Pieno produktus reikėtų rinktis be skonių, cukraus ir minimalaus riebalų kiekio.
  • Margarino pakeitimas grynu augaliniu aliejumi (alyvuogių, sezamo).

Susirgus būtina visiškai neįtraukti stiprių alergenų: braškių, granatų, riešutų, grybų, bet kokios formos pomidorų, kakavos, citrusinių vaisių. Būtinai sumažinkite druskos kiekį maiste, pašalinkite marinatus, laikykite padažus, majonezą. Norint pašalinti toksinus, rekomenduojama laikytis geriamojo režimo, vartoti žaliąją arbatą arba ramunėlių, lauro lapų nuovirą..

Galimos komplikacijos ir prevencija

Pagrindinė atopinio dermatito problema yra stiprus niežėjimas. Pacientai braižo odą, palikdami ant kūno žaizdas. Susirgus antrine infekcija, išsivysto pavojingas uždegimas. Jei nėra tinkamo gydymo, yra rimtų komplikacijų, vidaus organų ir sistemų pažeidimo pavojus..

Dažnai grybelinė infekcija prisijungia prie bakterinės infekcijos. Jis išsivysto į lėtinę formą, lokalizuotą ant pirštų, pirštų, veido aplink burną ir akis. Suaugusiems žmonėms yra lytinių organų pienligė, burnos ertmės kandidozė su dažnais recidyvais, konjunktyvitas.

25-30% pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, bronchinė astma palaipsniui vystosi. Liga atsiranda dėl dažno toksinų persisotinimo, gleivinės edemos alergijos paūmėjimo fone.

Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Taikant tinkamą prevenciją, atkryčio rizika gali būti žymiai sumažinta. Veiksmingos ligos slopinimo priemonės:

  • visiškas alergizuojančių produktų pašalinimas;
  • saugios ir hipoalergiškos kosmetikos bei buitinių chemikalų pasirinkimas;
  • imuniteto palaikymas sportuojant, grūdinantis, vitaminus;
  • laiku gydyti endokrininės, limfinės sistemos ligas;
  • vidurių užkietėjimo, virškinimo sutrikimų pašalinimas;
  • drabužių iš natūralių audinių pasirinkimas.

Jei pastebima prevencija, gydytojai pateikia palankias prognozes pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu. Alergenų pašalinimas, tinkama mityba palaiko imuninę sistemą, kuri slopina dirgintų receptorių darbą.

Atsakymai į pacientų klausimus

Ar jie į armiją verbuojami sergant atopiniu dermatitu??

Klausimo sprendimas priklauso nuo ligos sunkumo, istorijos eigos formos ir ypatumų. Jei žmogui dažnai pasitaiko recidyvų su dideliu kūno pažeidimu, jam reikia nuolatinio gydymo ir profilaktikos prižiūrint dermatologui. Tokiu atveju armija nebus paimta..

Ar įmanoma amžinai išgydyti dermatitą?

Daugiau nei 60% vaikų perauga ligą iki 18 metų. Likusieji pacientai su šia problema gyvena visą likusį gyvenimą. Šiuolaikiniai vaistai gali palengvinti simptomus, tačiau negali pašalinti pagrindinės uždegimo priežasties.

Ar leidžiama skiepytis?

Kiekvienu atveju sprendimas priimamas individualiai, pasikonsultavus su alergologu, dermatologu. Jei esate alergiškas baltymams, gydytojai atsisako skiepytis, kad nepablogintų kūdikio būklės.

Ar atopinis dermatitas yra užkrečiamas?

Liga vystosi kaip organizmo imuninis atsakas į kontaktą su dirgikliais. Jis neperduodamas per buitinį kontaktą, todėl šeimos nariai gali saugiai tvarkyti paciento odą. Apkabinimai, bučiniai ir seksualiniai santykiai nėra draudžiami.

Kiek sorbentai yra veiksmingi?

Paūmėjus paciento kraujui, toksinų lygis pakyla, o tai pablogina bendrą savijautą. Sorbentai pašalina pavojingus junginius, todėl sumažėja niežėjimas, deginimas ir niežai. Galite vartoti šiuos vaistus: Polysorb, Baltoji anglis, Enterosgel.

Ar galima gerti karvės pieną susirgus?

Kad nebijotų neigiamos reakcijos, gydytojai rekomenduoja atlikti alergijos testus ir neįtraukti laktozės netoleravimo. Priešingu atveju turėsite neįtraukti visų pieno produktų, pereiti prie sojos pakaitalų.

Atopinis dermatitas. 5 gydymo principai. Dažnai užduodami klausimai

Mieli draugai, sveiki!

Šiandien mes kalbėsime apie atopinį dermatitą. Kas tai yra? Kodėl tai kyla? Kaip tai pasireiškia? Kas gali sukelti jo paūmėjimą? Kokie yra gydymo principai? Kaip tai susiję su alergijomis? Kodėl taip sunku susitvarkyti?

Kas yra atopinis dermatitas?

Žodis „atopinis“ vertime reiškia kažką netipiško, kitokio nei kiti. Visų pirma ši liga turi neįprastą reakciją į dažniausiai pasitaikančius aplinkos veiksnius. Pavyzdžiui, vanduo, dulkės.

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga, kai po paūmėjimo laikotarpių seka remisijos laikotarpiai.

Kodėl atsiranda atopinis dermatitas??

Ši liga yra paveldima.

Paveldimi yra šie dalykai:

1. imuninės sistemos nesugebėjimas tinkamai reaguoti į įvairius išorinius ir vidinius veiksnius, kurie bus aptariami toliau.

2. geno, atsakingo už normalų epidermio raginio sluoksnio funkcionavimą, mutacija. Tai yra jo viršutinis sluoksnis, susidedantis iš raguotų svarstyklių..

Kaip ir plytos plytų sienoje, raginės svarstyklės paprastai tvirtai laikosi viena kitos. Dėl to jie sulaiko drėgmę gilesniuose odos sluoksniuose ir apsaugo ją nuo išsausėjimo..

Be to, raginis sluoksnis yra mūsų skydas nuo virusų, bakterijų, dulkių dalelių, ant odos patekusių agresyvių medžiagų ir kt..

Jis iš dalies pralaidus kai kurioms medžiagoms. Priešingu atveju vietinės odos priemonės nebūtų prasmingos..

Tačiau svarbiausia yra tai, kad jis neturėtų būti per daug pralaidus.

Sergant atopiniu dermatitu, pagrindinė odos apraiškų priežastis yra ne alergija, kaip manyta anksčiau, bet epidermio raginio sluoksnio barjerinės funkcijos nepakankamumas..

Jei nesigilinate į patogenezę, ši liga atsiranda dėl to, kad genetiniame lygmenyje įvyko filaggrino baltymo (FLG) mutacija, kuri sveikiems žmonėms suteikia tvirtus ryšius tarp epidermio raginio sluoksnio žvynų. Todėl jie guli tvirtai prispausti vienas prie kito..

Sergant atopiniu dermatitu, šios jungtys yra labai laisvos. Tarp raginio sluoksnio ląstelių yra „skylių“, o per jas drėgmė palieka gilius odos sluoksnius.

Dehidratuota oda yra pernelyg jautri išoriniams dirgikliams (sintetikai, vilnai, dulkėms, karščiui, šalčiui ir kt.).

Pažeista epidermio barjera tampa pralaidi įvairiems alergenams, chemikalams, virusams, bakterijoms.

Lėtinis uždegimas vystosi kaip imuninės sistemos reakcija į juos.

Sausa oda plius uždegimas sukelia stiprų niežėjimą.

Infekcija prisijungia. Dažniausiai tai yra auksinis stafilokokas.

3 pagrindiniai atopinio dermatito simptomai

Atopinis dermatitas turi tris simptomus:

1. Apibendrinta (plačiai paplitusi) sausa oda.

Suaugusiesiems sausumas lydi odos sukietėjimą ir padidėjusį odos modelį.

2. Paraudimo sritys su svarstyklėmis, kartais su verkimu.

3. Niežėjimas. Tai yra privalomas atopinio dermatito požymis..

Kad suprastumėte, ką pacientas patiria dėl šios ligos, nedidelė ištrauka-prisiminimas apie asmenį, kuris šia liga sirgo vaikystėje:

„Pagrindinė atopiniu dermatitu sergančių žmonių rykštė yra niežėjimas..

Tu niežti. Ne ne taip. Jūs suplėšote.

Niežėjimas yra skausmas ir saldumas tuo pačiu metu. Kažkoks nuožmus jaudulys ir pragariška kančia. Plaukite šlaunis iki kraujo, palikite ant kulkšnių nubrozdinimus ir patinusias vagas ant pečių ar pažastų. Niežėjimas suėda kūną iš vidaus.

Meta ir suku, ir beveik neužmiegu - kiekviena paklodės granulė yra mano priešas. Aš negaliu normaliai nusiprausti po dušu, kenčiu vilnonius megztinius ir smailias pėdkelnes ".

Blogiausia tai, kad dažniausiai atopinis dermatitas pasireiškia labai mažiems vaikams: per 2–3 gyvenimo mėnesius. Ir jei suaugęs žmogus gali kažkaip susivaldyti, tada negalima pasakyti vaikui: „būk kantrus“, „nesikrapštyk“.

Kančią patiria ne tik pats pacientas. Nukenčia visa šeima, nes neįmanoma ramiai žiūrėti į artimo žmogaus, o juo labiau į mažo vaiko, kankinimus..

Kur bėrimai?

Bėrimų lokalizacija skirtingose ​​amžiaus grupėse yra skirtinga.

Kūdikiams tai dažniausiai yra skruostai, kamienas, galūnių tiesiamieji paviršiai. Pažiūrėk:

Pradedant nuo dvejų metų ir suaugusiesiems, bėrimai lokalizuojami ant kojų, rankų lenkimo paviršių, t. alkūnės lenkimo srityje, poplitealinėje duobutėje, kulkšnies lenkime.

Kaip susiję alergija maistui ir atopinis dermatitas?

Ilgą laiką buvo tikima, kad atopinis dermatitas yra maisto alergijos pasekmė..

Pacientai daugelį metų laikėsi hipoalerginės dietos. Griežtai buvo draudžiami ryškiai raudonos ir oranžinės spalvos kiaušiniai, paukštiena, žuvis, daržovės ir vaisiai, citrusiniai vaisiai, riešutai, medus, konditerijos gaminiai, kava, kakava, grybai, rūkyta mėsa ir kt..

Bet paaiškėjo, kad atopinio dermatito alergija maistui yra gretutinė patologija, galinti sukelti jos paūmėjimą..

Jei žmogus yra alergiškas produktui, tada patekęs į virškinamąjį traktą ir absorbuojamas į kraują, tai sukelia smurtinę imuninės sistemos reakciją, dėl kurios padidėja odos paraudimas ir niežėjimas..

Svarbu:

Alergija maistui nustatoma tik trečdaliui pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, todėl dabar gydytojai visiems neskiria hipoalerginės dietos, kaip buvo anksčiau.

Svarbu aiškiai suprasti, kuris produktas pasunkėja..

Jei pavartojus tam tikrą produktą, simptomai kai kuriais atvejais sustiprėja, tačiau kitais atvejais ne, tai nėra alergenas ir jo nereikia pašalinti iš dietos.

Alergeninis produktas VISADA sustiprins atopinį dermatitą.

Tas pats pasakytina ir apie maitinančios motinos dietą..

Atopinio dermatito sukėlėjai

Dėl epidermio barjero defekto oda yra tokia jautri, kad paūmėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai..

  • Sunkus vanduo.
  • Sausas oras.
  • Temperatūra krinta.
  • Tabako dūmai.
  • Muilas ir įprasti plovikliai (jie padidina odos pH, o ji tampa dar jautresnė įvairiems žalingiems veiksniams).
  • Vilnoniai, sintetiniai ir tiesiog kieti drabužiai.
  • Skalbimo skalbimo priemonė, palikta ant drabužių ar patalynės po blogo skalavimo.
  • Įvairūs priedai aktualiuose produktuose.
  • Tam tikri maisto produktai (30% pacientų).
  • Namų dulkių erkutės.
  • Naminių gyvūnėlių plaukai.
  • Augalų žiedadulkės.
  • Stresas (daugiausia suaugusiesiems).

Atopinio dermatito gydymo principai

Jie susideda iš ligos patogenezės.

  1. Kadangi oda praranda drėgmę, turite ją drėkinti ir, svarbiausia, įsitikinti, kad ši drėgmė joje lieka..
  2. Kadangi atopinis dermatitas yra lėtinis odos uždegimas, reikalingi vaistai nuo uždegimo.
  3. Pagrindinis ir skausmingiausias simptomas yra niežėjimas. Niežėjimas trukdo gyventi, miegoti. Be to, odos subraižymas sukelia žalą ir infekcijos riziką. Todėl trečiasis gydymo principas yra niežėjimo kontrolė..
  4. Jei infekcija įvyksta, gydytojas persijungia antibiotikų terapiją.
  5. Nepaprastai svarbu pašalinti veiksnius, sukeliančius dermatito paūmėjimą.

Sutvarkykime viską tvarkingai.

Principas 1. Odos drėkinimas ir drėgmės palaikymas

Odos drėkinimas atopiniu dermatitu nėra prevencinė priemonė, bet pati terapinė priemonė, atsižvelgiant į ligos patogenezę.

Kiekvieną dieną, kelis kartus per dieną, būtina drėkinti kūdikio odą minkštinančiomis priemonėmis..

Emolientai (riebalai) yra riebalai ir į riebalus panašios medžiagos, prasiskverbiančios į epidermio raginį sluoksnį, turinčios minkštinamąjį ir drėkinamąjį poveikį, nes neleidžia prarasti drėgmės.

Dažniausiai iš minkštinančiųjų gydytojai rekomenduoja:

  • „Lokobase Ripea“.
  • Lipobase.
  • „Mustela Stelatopia“.
  • Emolium linijos produktai.
  • "Topikrem" linijos priemonės.
  • Lipikar AR + La Roche-Posay linijos produktai.
  • Avene trixera.
  • A-Derma Exomega produktai.

Minkštiklio vartojimo dažnis priklauso nuo atopinio dermatito sunkumo. Vidutiniškai 3-4 kartus per dieną, bet gal ir dažniau.

Po maudynių būtina tepti minkštinamąjį priemonę: odą nuvalėte rankšluosčiu, o ant vis dar drėgnos odos tuojau pat buvo padengtas minkštiklis, kuris išlaikys šią drėgmę..

Kai oda yra drėkinama, dingsta tempimo ir niežėjimo pojūtis. O su jais - verksmas, nerimas, infekcijos rizika.

Bet minkštiklis veiks tik tuo atveju, jei jį pritaikysite BENDRAI.

Jo suvartojimas per savaitę, atsižvelgiant į amžių, turėtų būti ne mažesnis kaip 250–500 ml.

Todėl, jei minkštiklis, kurį jis perka vaistinėje, pirkėjui yra brangus, turite pasirinkti tokį, kuris tinka tiek vaikui, tiek tėvų piniginei. Galų gale jūs turėsite jį nuolat įsigyti.

Kaip pasirinkti minkštinančią priemonę?

Minkštiklis parenkamas „tipavimo“ metodu. Kiekvieno paciento oda gali savaip reaguoti į medžiagas, iš kurių susidaro minkštiklis.

Mažiems vaikams (iki 2–3 metų) geriau nenaudoti produktų, kuriuose yra karbamido. Jis gali sudegti.

Nereikia rekomenduoti lankytojui iškart pusės kibiro didelės pakuotės naujo produkto vaikui. Gaila bus, jei netiks.

Svarbu:

Kažkas naudoja įprastą kūdikių kremą atopinei vaiko odai prižiūrėti.

Kūdikių kremas nėra minkštiklis! Jis nesugeba išlaikyti drėgmės odoje.

2 principas. Priešuždegiminė terapija

Pirmos eilės fondai

Pirmosios eilės vaistai nuo uždegimo - vietiniai steroidai: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm ir kt..

Jie mažina uždegimą, pašalina paraudimą, niežėjimą, patinimą.

Šiuolaikiniai hormoniniai vaistai, skirti atopiniam dermatitui gydyti, yra minimalūs sisteminiai veiksmai ir maksimalus saugumas.

Optimali forma sunkiai sausai odai be drėkinimo yra tepalo forma. Jame yra daug lipidų, kurie pakeičia sutrikusį epidermio lipidinį sluoksnį ir sulaiko drėgmę.

Kai drėgna, naudojami kremai, geliai. Jie turi mažiau lipidų ir netrukdo vandens pertekliui išgaruoti iš odos.

Kremai ir geliai taip pat rekomenduojami lokalizuojant uždegimines vietas raukšlių srityje: alkūnė, poplitealas ir kt..

Be to, raukšlių srityje galima rekomenduoti losjonus ir emulsijas. epidermis yra labai plonas, o norint sumažinti sisteminio šalutinio poveikio riziką, reikia formos, kuri kuo mažiau prasiskverbtų į odą..

Kūdikiams dažniausiai rekomenduojamas Advantan (jis trunka nuo 4 mėnesių) ir Lokoid (nuo 6 mėnesių). Jie laikomi saugiausiais.

Vietinio steroidų vartojimo trukmė paūmėjimo metu gali skirtis. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, steroidų stiprumo (pagal veikimo stiprumą jie skirstomi į kelias klases), bėrimo lokalizacijos. Pavyzdžiui, ant veido jie paprastai naudojami ne ilgiau kaip 3-5 dienas. čia steroido absorbcija yra daug didesnė nei, tarkime, ant dilbių.

Bet kokiu atveju gydytojai stengiasi sumažinti vietinio steroidų vartojimo trukmę tiek, kiek leidžia simptomai. Jei po 10–14 dienų vartojant vietinį steroidą poveikis yra nedidelis arba jo nėra, jis paprastai keičiamas į antros eilės priešuždegiminį vaistą.

Esant nesunkiai ligos eigai, gydytojas gali skirti steroidą vietiškai ne kasdien, o 2–3 kartus per savaitę.

Tačiau efektyviausias būdas sumažinti bendrą vietinio vartojimo steroidų dozę paūmėjimo metu yra nuolat taikyti minkštinančius vaistus be paūmėjimo ir, esant menkiausiam paūmėjimo požymiui, pradėti vartoti vietinį steroidą..

Svarbu:

1. Vietinio steroido negalima tepti ant vokų dėl glaukomos išsivystymo rizikos ir vietos aplink burną - tai gali sukelti perioralinį dermatitą.

2. Vietinio steroido nerekomenduojama maišyti su kūdikių kremu, nes kartais tai pataria pediatrai. tai nesumažina šalutinių poveikių dažnio, tačiau daro įtaką vaisto veiksmingumui, nes keičiasi jo farmakokinetika.

Antros eilės fondai

Antros eilės vaistai nuo uždegimo yra kalcineurino, baltymo, atsakingo už biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių uždegiminį atsaką odoje, sintezę ir inhibitorius..
Šiai grupei priklauso pimekrolimuzas (Elidel kremas) ir takrolimuzas (Protopic tepalas)..

Kaip jie veikia?

Jie slopina pernelyg smurtinį imuninį atsaką į paūmėjimo veiksnius.

Tiesą sakant, tai yra vietiniai imunosupresantai.

Pimecrolimus (1% Elidel kremas) leidžiama vartoti nuo 3 mėnesių, galima tepti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant veidą, raukšles, kaklą.

Užtepus Elidel, gali atsirasti odos deginimas, niežėjimas ir paraudimas. Kartais yra pūlingumas, herpiniai išsiveržimai, dermatitas, virimas (dėl imunosupresinio poveikio).

Takrolimuzas (Protopic) nurodomas nuo 2 iki 16 metų 0,03% tepalo pavidalu, o suaugusiems - 0,1% tepalo pavidalu. Vėliau, simptomams atslūgus, 0,1% tepalą galima pakeisti 0,03%.

Nepageidaujamos reakcijos yra panašios į Elidel.

Protopic taip pat galima tepti ant veido, kaklo, raukšlių.

Elidel vartojamas esant lengvoms ar vidutinio sunkumo atopinio dermatito formoms. Protopic - esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms.

Abu vaistai skiriami, kai vietiniai steroidai yra neveiksmingi arba neveiksmingi. Arba jiems yra kontraindikacijų.

Neabejotinas „Elidel“ ir „Protopic“ preparatų pliusas, palyginti su hormoniniais preparatais, yra tai, kad juos galima vartoti ilgą laiką, kol oda visiškai išvaloma. Sumažėja tik naudojimo dažnis.

Elidel ir Protopic taip pat skiriami paūmėjimų profilaktikai kaip palaikomoji terapija..

Protopic negalima vartoti esant imunodeficito būsenoms ir imunosupresantų vartojimo fone.

3 principas. Niežėjimo kontrolė

Kaip jau tikriausiai supratote, niežėjimas atopiniu dermatitu nėra tik nemalonus simptomas. Tai yra miego sutrikimas, ir ne tik vaiko, bet ir visų namų ūkio narių, tk. pats kūdikis negali miegoti ir neduoda kitiems.

Niežėjimas yra tiesioginis komplikacijų kelias, nes patogeniniai mikrobai per paviršiaus įbrėžimus prasiskverbia giliai į odą ir pradeda ten daugintis bei daugintis, o padėti pacientui yra daug sunkiau ir brangiau..

Mes įpratę, kad niežėjimas pašalinamas visų pirma antihistamininiais vaistais. Bet sergant atopiniu dermatitu, vietiniai steroidai yra pagrindinė priemonė niežuliui kontroliuoti. Jie per trumpą laiką sumažina simptomus ir pagerina savijautą.

Histamino vaidmuo vystantis lėtiniam uždegimui sergant atopiniu dermatitu yra nereikšmingas. Antihistamininiai vaistai naudojami tik niežuliui malšinti ir miegui pagerinti. Todėl daugelis gydytojų teikia pirmenybę pirmosios kartos antihistamininiams vaistams, kurie yra žinomi dėl savo raminamojo poveikio..
Tiesa, dabar kai kurių vaistų amžiaus apribojimai buvo pakeisti, o jei anksčiau „Suprastin“ buvo paskirtas ¼ skirtukas. nuo 1 mėnesio, dabar jis prasideda nuo 3 metų.

Manau, kad kai kurie gydytojai vis dar skiria jį mėnesiui, nes tarp antrosios kartos narkotikų jai nėra alternatyvos.

Bet, žinoma, rekomenduosite antihistamininius vaistus, kaip nurodyta. Tik „Fenistil“ lašai (nuo 1 mėn.) Tinka labai kūdikiams, nuo 6 mėn. - „Zyrtec“ lašai.

4 principas. Antibiotikų terapija

Jei vis dėlto atsirado odos infekcija (atsiranda pustulių, kurios atsiveria susidarius geltonoms plutoms), gydytojas vietoje paskiria kombinuotą vaistą: hormoną + antibiotiką. Tai Celestoderm-V su garamicinu, Belogent, Akriderm Genta ir kt..

Jei vietiniai vaistai nesusitvarko su savo užduotimi, taikoma sisteminė antimikrobinė terapija: antibiotikai, bakteriofagai.

5. principas. Veiksnių, sukeliančių dermatito paūmėjimą, pašalinimas

Norint sumažinti atopinio dermatito paūmėjimo dažnumą ir riziką, reikėtų vengti trigerių, kai tik įmanoma..

Kaip tai padaryti?

  1. Nerūkykite esant atopiniam.
  2. Kambaryje sumontuokite drėkintuvą.
  3. Reguliariai vėdinkite kambarį.
  4. Dėvėkite medvilninius drabužius.
  5. Padėkite savo augintinį gerose rankose, jei negalite susitvarkyti su dermatito paūmėjimu.
  6. Pašalinkite muilą ir įprastus ploviklius. Atopinei odai naudokite specialiai.
  7. Kruopščiai rinkitės skalbimo miltelius, gerai išskalaukite drabužius.
  8. Pašalinkite maisto alergenus iš dietos, jei tokių yra.
  9. Prieš maudantis sušvelninkite vandenį specialiais produktais.
  10. Nevyniokite vaiko taip, kad jis neprakaituotų. Su prakaitu drėgmė prarandama dar labiau.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie atopinį dermatitą

Klausimas 1:

Jei niekas iš šeimos nieko panašaus neturėjo, kodėl vaikas sirgo atopiniu dermatitu??

Atsakymas:

Pirma, mes negalime žinoti visų savo protėvių opų..

Antra, galbūt dėl ​​kažkokių priežasčių šiam konkrečiam vaikui atsirado nauja filaggrino geno mutacija. Ateityje jo palikuonys gims su dideliu atopinio dermatito tikimybe.

2 klausimas:

Alerginis ir atopinis dermatitas yra tas pats?

Atsakymas:

Alerginis dermatitas gali pasireikšti visiems, turintiems padidėjusį jautrumą medžiagai ar produktui.

Alerginis dermatitas atsiranda tik susidūrus su alergenu.

Atopinis dermatitas yra genetinė apsauginio odos barjero ypatybė, todėl norint paūmėti, nebūtina susitikti su alergenu. Kartais įprastas kieto vandens maudymasis gali paūmėti.

Sergant alerginiu dermatitu, bėrimų kaltininkas yra alergenas.

Sergant atopiniu dermatitu, kaltininkas yra netobulas apsauginis odos barjeras..

3 klausimas:

Ar atopinis dermatitas gali praeiti su amžiumi??

Atsakymas:

Taip. Daugelis vaikų, kurie yra 4-5 metų amžiaus, kai kurie - į mokyklą, atopinio dermatito apraiškos niekuo dėtas.

4 klausimas:

Kokia yra vietinio priešuždegiminio agento ir minkštiklio taikymo procedūra?

Atsakymas:

Dėl hormono ir minkštiklio taikymo procedūros: pirmiausia hormonas, o po kelių minučių - minkštiklis (absorbavus hormoną).

Bet išsimaudžius geriau pakeisti tvarką: kol oda vis dar drėgna, tepkite minkštiklį taip, kad sulaikytų drėgmę, o po kelių minučių - hormoną..

Apie Elidel ir minkštiklio taikymo procedūrą:

Instrukcijose sakoma, kad pirmiausia Elidel, tada tuoj pat galite taikyti minkštiklį.

Po maudynių: pirmiausia jaustukas, paskui Elidel.

Apie „Protopic“ ir „minkštinančio“ tepimo procedūrą:

Instrukcijose skaitėme, kad minkštiklių negalima naudoti tose odos vietose, ant kurių 2 valandas buvo tepamas Protopic tepalas.

5 klausimas:

Ar reikia rekomenduoti sorbentą nuo atopinio dermatito?

Atsakymas:

Atopinio dermatito paūmėjimas daugeliu atvejų nėra susijęs su tuo, kas patenka į virškinamąjį traktą. Todėl atopinio dermatito gydymo rekomendacijose nerasite sorbentų..

Bet jei atopinis dermatitas yra derinamas su maisto alergija, o paūmėjimas įvyko suvalgius alergeninį produktą, sorbento naudojimas yra pateisinamas.

6 klausimas.

Ar jums reikia probiotikų nuo atopinio dermatito?

Atsakymas:

Nors daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti probiotikus nuo atopinio dermatito, jų tikrai nereikia. Na, pagalvokite patys: kaip probiotikas gali padėti atkurti sulaužytą epidermio barjerą? Kaip tai gali paveikti genetiškai nulemtą imuninio atsako ypatybę?

7 klausimas:

Ar šaltuoju metų laiku prieš einant į lauką reikia patepti minkštinamąją priemonę atvirose kūno vietose?

Atsakymas:

Būtinai, tik ne visai prieš išvykstant, bet 40 minučių.

8 klausimas:

Kaip maudyti atopiniu dermatitu sergantį vaiką?

Atsakymas:

Gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

  1. Maudytis 33–34 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 10 minučių.
  2. Minkštinkite vandenį specialiais vandens minkštikliais.
  3. Nenaudokite dušo.
  4. Vietoj kempinės - minkštas audinys.
  5. Po maudynių kūno nevalykite, o nusausinkite rankšluosčiu ir nedelsdami užtepkite minkštiklio.

9 klausimas:

Kodėl atopinis dermatitas praeina jūroje ir vėl atsiranda?

Nes jūroje yra minimalus drabužis, maksimalus drėgnumas ir dažnas panardinimas į vandenį. Oda prisotinta drėgmės. Ji jaučiasi gerai, yra laiminga ir ramiai reaguoja į veiksnius, kuriuos aptarėme aukščiau..

Be to, ultravioletiniai spinduliai turi teigiamą poveikį..

Gydydami atopinį dermatitą, gydytojai kartais skiria bendrą NSO.

10 klausimas:

Ar man reikia remisijos metu naudoti minkštinančius vaistus?

Atsakymas:

Būtinai! Tai sumažins odos drėgmės praradimą, užkirs kelią per dideliam odos sausumui ir viskam, kas seka..

11 klausimas:

Minkštiklis tepamas tik probleminėse vietose arba visai odai?

Atsakymas:

12 klausimas:

Ar vaiko maudymas pateisinamas naudojant virvelę, ugniažolę?

Atsakymas:

Ne, nepateisinama. Pirma, jie patys gali sukelti veiksnius ir sukelti paūmėjimą. Antra, seka dar labiau sausina odą.

13 klausimas:

Kodėl taip sunku susidoroti su atopinio dermatito paūmėjimu?

Atsakymas:

Yra daugybė priežasčių:

  1. Nenaudokite minkštiklių apskritai arba naudokite tik be paūmėjimo.
  2. Minkštikliai naudojami simboliniais kiekiais, kurie nesugeba tinkamai drėkinti odos. Aš dar kartą pakartoju: minkštiklio suvartojimas turėtų būti 250-500 ml per savaitę, ne mažiau.
  3. Optimalus minkštiklis nebuvo pasirinktas.
  4. Kūdikių kremas ar kažkas panašaus naudojamas kaip minkštiklis.
  5. Trigeriai (žr. Aukščiau), kurie palaiko lėtinį odos uždegimą, nebuvo pašalinti.
  6. Vaiko mama bijo vartoti hormonus. Ir yra gydytojų, kurie bijo juos išrašyti. Sergant atopiniu dermatitu, vietiniai steroidai yra pagrindinis gydymas.
  7. Neteisingai parinkta vietinė steroidų forma.
  8. Jie bando atopinį dermatitą išgydyti „iš vidaus“ laikydamiesi dietos, antihistamininių vaistų, sorbentų, probiotikų, bakteriofagų, nors jo priežastis yra apsauginio odos barjero pažeidimas ir jis turi būti gydomas „lauke“..

Tai viskas siandienai.

Iki susitikimo dar kartą tinklaraštyje „Farmacija žmogui“!

Su meile jums, Marina Kuznecova

P.S. Šioje svetainėje galite įsigyti vaistininkui knygų apie vidutinio čekio padidinimą, vaistinių pardavimo paslaptis, ortopedines prekes, vaistinę. prekyba, taip pat tinklaraščių straipsnių rinkiniai. Visa informacija čia.

Mano mieli skaitytojai!

Jei jums patiko straipsnis, jei norite ko nors paklausti, pridėti, pasidalinti savo patirtimi, galite tai padaryti specialia forma žemiau.

Tik prašau netylėti! Jūsų komentarai yra pagrindinė motyvacija kurti naujus kūrinius JUMS.

Būčiau nepaprastai dėkinga, jei pasidalinsite šio straipsnio nuoroda su draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose..

Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklų, kurių narys esate.

Spustelėjus socialinius mygtukus tinklai padidina vidutines patikras, pajamas, atlyginimą, sumažina cukraus, kraujospūdžio, cholesterolio kiekį, palengvina osteochondrozę, plokščias pėdas, hemorojus!

Straipsniai Apie Maisto Alergijos