Suaugusiųjų atopinio dermatito priežastys ir gydymas

Suaugusiųjų atopinis dermatitas turi skirtingą kilmės pobūdį. 80% aptiktų atvejų šia liga serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Suaugusiesiems ši dermatito forma yra retesnė, tačiau simptomų ir gydymo požiūriu ji yra panaši į vaikų patologiją..

Suaugusiųjų atopiniu dermatitu, remiantis pacientų apžvalgomis ir tyrimais, oda tampa labai jautri, atsiranda paraudimas, niežėjimas ir pleiskanojančios apnašos. Odos uždegimas pasireiškia menkiausiu dirgiklių poveikiu, kuris gali būti tiek su maistu suvartoti alergenai, tiek išoriniai veiksniai.

Pažeidus odos vientisumą, ji tampa jautri bet kokioms infekcijoms, ypač bakterinio pobūdžio. Žvynuotų plokštelių lokalizacija - bet kurioje odos vietoje. Tačiau dažniausiai žvynuoti elementai atsiranda ant kaklo, kojų, rankų, krūtinės, kelio lenkimo srityje, ant riešų. Sunkiais atvejais vokų oda tampa uždegima.

Suaugusiųjų atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas ant veido ir kūno gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, obstrukcinio bronchito, konjunktyvito ir kitų alerginių pasireiškimų. Ši liga yra lėtinio pobūdžio ir periodiškai paūmėja.

Dėl to, kad patologijos pobūdis dar nėra iki galo ištirtas ir gydytojai negali tiksliai nustatyti šios patologijos vystymosi priežasčių, nėra veiksmingų vaistų, kurie 100% padėtų gydyti dermatitą..

Svarbiausia dermatologų rekomendacija yra ištirti veiksnius, sukeliančius ligos simptomus, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą, pašalinimą iš dienos raciono, iš tikrųjų tai yra alergenai.

Kada atopinis dermatitas pasunkėja?

Daugelis atopiniu dermatitu sergančių žmonių paūmėja:

  1. išsivysčius bakterinei infekcijai, kurią sukelia stafilokokai;
  2. dėl pernelyg mažos oro drėgmės lauke ar gyvenamosiose patalpose;
  3. su padidėjusiu prakaitavimu;
  4. per didelis odos sausumas;
  5. ore yra dulkių, žiedadulkių, smėlio.

Atopinio dermatito simptomai suaugusiesiems

Atopinio dermatito simptomai vaikystėje ir suaugus yra šiek tiek skirtingi: kūdikiams žvynuotos apnašos turi ryškiai rausvą, beveik raudoną atspalvį, o suaugusiesiems bėrimas yra blankesnis vertinant papulinį pobūdį. Žvynuotos plokštelės yra lokalizuotos alkūnių ir kelio sąnarių linkių srityje, ant veido, pakaušio zonoje. Oda tampa sausesnė ir pleiskanojanti.

Suaugusiųjų atopinio dermatito paūmėjimas visada lydi per didelį odos paraudimą (eritemą), susidarant mažoms pūslelėms, užpildytoms seroziniu skysčiu. Burbulai sprogo po kelių dienų, susidaro pluta, padidėja niežėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito apraiškos suaugusiesiems ant rankų pagal nuotrauką ir gydytojų nuomonę yra šios:

  • aštrus odos paraudimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • nepakeliamo niežėjimo atsiradimas;
  • padidėjusio jautrumo ir skausmo pojūtis palpuojant.

Požymiai, rodantys atopinio dermatito atsiradimą suaugusiesiems ant veido ir kojų iš nuotraukos, yra suskirstyti į dvi kategorijas: pagrindinį ir pagalbinį.

Pagrindiniai yra:

  • pleiskanotų sričių atsiradimas dilbyje, pečių ašmenyse, pakaušyje, ant veido, taip pat alkūnių ir kojų sulenkimo vietose (po keliais);
  • asmenų, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, buvimas šeimos aplinkoje;
  • niežėjimas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagalbiniai ženklai apima:

  1. papulės, padengtos keratinizuotomis odos svarstyklėmis;
  2. dažnos ENT organų ligos;
  3. nuolat atsirandantys infekciniai odos pažeidimai;
  4. balkšvos, suapvalintos formos dėmės ant pečių ir veido srityje;
  5. padidėjęs odos sausumas;
  6. padidėjęs prakaitavimas;
  7. voko odos hiperpigmentacija.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu, kad pacientui būtų buvę bent trys pagrindiniai ir trys papildomi požymiai.

Privaloma atlikti išsamų kraujo tyrimą: sergant atopiniu dermatitu, IgE antikūnai bus padidėję. Be to, šią ligą rodo padidėjęs B-limfocitų kiekis ir sumažėjęs T-limfocitų kiekis..

Remisijos stadijoje suaugusiųjų atopinio dermatito simptomai, sprendžiant iš nuotraukos ir gydytojų nuomonės, gali iš dalies arba visiškai išnykti. Kliniškai sveikimas laikomas daugiau nei 3 metų laikotarpiu, kurio metu atopinio dermatito simptomų nepastebėta.

Simptomai gali pablogėti:

  1. ilgai maudytis per šiltame vandenyje;
  2. miltelių, kuriuose yra daug dirginančių komponentų, įskaitant kvapiąsias medžiagas, naudojimas skalbiant apatinius drabužius ir patalynę.

Ligos tipai (formos)

Eriteminis - išsivysto pradiniame ligos etape, nustatant odos lupimasis apvalios formos rausvos spalvos plokštelėmis.

Lichenoidas - dėmės ant odos virsta rausva į melsvą atspalvį, transformuojasi į ryškiai odos modelio papules..

Egzematozė - ryškiai verkiančio poveikio plokštelės, padengtos tankiomis keratinizuoto odos audinio plutomis.

Stresinės situacijos, padidėjęs nervingumas, nerimas, per didelis jaudrumas išprovokuoja atopinio dermatito paūmėjimą.

Lėtinę atopinio dermatito formą suaugusiems sukelia šie simptomai:

  1. bėrimų atsiradimo srityje oda sustorėja;
  2. odos modelis tampa ryškus;
  3. ant kojų ir delnų atsiranda įtrūkimų;
  4. su akių vokų pažeidimais keičiasi odos pigmentacija viršutinėje ir apatinėje voko dalyje, formuojant tam tikrus tamsius ratilus.

Paūmėjimo stadijoje atsiranda gretutinės viso organizmo patologinės būklės, būtent: virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai..

Atopinio dermatito gydymas suaugusiesiems

Standartinės terapijos nėra - liga gydoma kompleksiškai, vartojant įvairius vaistus. Tik dermatologas turėtų skirti atopinio dermatito gydymą suaugusiesiems, alergologas gali pateikti terapines rekomendacijas, jei nustatoma, kad įvykio priežastis buvo alerginė kūno reakcija į dirgiklį.

Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Laiku išsamus suaugusiųjų atopinio dermatito, jo simptomų ir susijusių patologijų gydymas yra tinkamas žingsnis pasveikti.

Ūmus laikotarpis

Svarbiausi gydymo principai yra šie:

  • Pasiekti ilgalaikę remisiją.
  • Sumažinkite ligos simptomus ir sumažinkite uždegiminį procesą.
  • Užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi.
  • Pagerinkite paciento gyvenimo kokybę.

Svarbu gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems ant veido ūminiu laikotarpiu:

  1. sustabdyti alergenų, galinčių prisidėti prie patologijos vystymąsi, vartojimą;
  2. imtis visų priemonių odos apsauginei funkcijai padidinti;
    paskirti priešuždegiminį gydymą, kuris palengvina odos patinimą, pašalindamas pagrindinius ligos simptomus;
  3. atlikti detoksikacijos priemones, kad išvalytų organizmą nuo toksinų, susikaupusių ligos laikotarpiu.

Desensibilizacija - paciento jautrumo galimiems alergenams slenksčio padidėjimas.

Remisijos laikotarpis

Efektyvaus remisijos būklės palaikymo pagrindas yra ligos prevencija, kuri yra išreikšta visiškai pašalinant paciento kontaktą su alergenais, tiek maistu, tiek išoriniu poveikiu..

Pacientai turėtų vengti ilgalaikio buvimo vietose, kur ore daug kaupiasi dulkės, cigarečių dūmai, taip pat nerekomenduojama aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu lankytis parkuose, soduose..

Atopinio dermatito komplikacijos

Ligos komplikacija dažniausiai siejama su nuolatiniu odos sužalojimu. Dėl įbrėžimo sutrinka odos vientisumas, dėl kurio labai pablogėja jos apsauginės funkcijos..

Dėl esamos ligos kylančias komplikacijas rodo:

  • padidėję limfmazgiai;
  • pūlingų verdžių atsiradimas ant odos;
  • herpeso infekcija;
  • grybelinė odos infekcija;
  • konjunktyvitas.

Egzemos ant sėdmenų gydymas vaistais

Vietinis atopinio dermatito gydymas ant kūno yra labai efektyvus. Odos nuotraukos prieš ir po gydymo patvirtina, kad vietiniai preparatai ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir sumažina pernelyg didelį odos sausumą..

Svarbi gydymo ir profilaktikos dalis yra reguliarus pernelyg sausos odos drėkinimas. Šiems tikslams būtina naudoti bet kokius aukštos kokybės drėkinamuosius kremus, kurie tepami odą praėjus 10–15 minučių po dušo..

Vazelė turi gerą kosmetinį preparatą su puikiu drėkinamuoju poveikiu. Remiantis atliktais tyrimais, įrodyta, kad būtent šis komponentas išlaiko maksimalų drėgmės kiekį odoje, apribodamas jos praradimą iki 95 proc..

Galite naudoti bet kokius drėkinamuosius gydomuosius kremus, kuriuos rekomenduojama įsigyti vaistinių tinkle.

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kiek viršutiniai odos epidermio sluoksniai sulaiko drėgmę, išskyrus jos garavimą. Kremai, kuriuose yra keramidų ir hialurono rūgšties, įrodė savo veiksmingumą.

Pagrindinė dermatitu sergančių pacientų priežiūros kosmetika turėtų būti specialios emulsijos ir maudymosi kompozicijos, kuriose nėra muilo. Odos priežiūros kosmetikos rekomenduojama įsigyti vaistinėse.

Hormoniniai tepalai

Pažengusioje ligos stadijoje skiriami hormoniniai sisteminio veikimo tepalai. Gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems (matote nuotraukoje), naudojama daugiau nei dešimt vaistų, kurių pasirinkimas visiškai priklauso nuo paciento apžiūros rezultatų, lėtinių ar pasikartojančių organų ir gyvybiškai svarbių sistemų ligų, paciento amžiaus ir taip pat susijusių veiksnių..

Vietiniai hormoniniai preparatai

Kartu su antihistamininių vaistų vartojimu skiriami priešuždegiminiai vaistai, įskaitant vietinius ir geriamuosius kortikosteroidus. Stipriai paūmėjus ligai, gydytojas gali nuspręsti skirti gliukokortikosteroidus tepalų, kremų ir tablečių pavidalu..

Tepalai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų / kortikosteroidų, naudojami gydant lėtinį dermatitą, taip pat paūmėjimo metu..

Gydymui gali būti naudojami kombinuoti vaistai, kurie apima priešgrybelinius komponentus, antibakterinius ir gliukokortikosteroidų komponentus.

Kortikosteroidai yra efektyviausi vaistai gydant atopinį dermatitą. Nepaisant aukštų terapinių savybių, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vienas pagrindinių šalutinių poveikių yra neigiamas poveikis vidaus organų darbui ilgai vartojant vaistą..

Dažnai pacientai praneša apie priklausomybę nuo narkotikų vartodami kortikosteroidus ilgiau nei mėnesį.

Gydymui, kai sumažėja šalutinių poveikių, dermatologai bando skirti vietinius gliukokortikosteroidų tepalus (prednizoloną, hidrokortizoną ir kt.). Specialių aliejų ar agentų, kurie minkština odą, maitina jas drėgme, naudojimas bus efektyvus ir efektyvus.

Antihistamininiai vaistai

Suaugusiųjų atopinio dermatito simptomų gydymas pradedamas nuo antihistamininių vaistų. Geriausia rinktis pirmos ir antros kartos vaistus. Tas pats „Suprastin“, „Tavegil“, be alergijos simptomų malšinimo, turi gerą raminamąjį poveikį, leidžiantį šiuos vaistus vartoti pacientams, kurie dėl ligos paūmėjimo turi miego sutrikimų. Bet šie vaistai, turintys raminamąjį poveikį, yra draudžiami žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija. Be to, pirmosios kartos vaistai sukelia priklausomybę ilgalaikio gydymo atveju..

Ypatingais atvejais skiriami antrosios kartos antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas ir kt.).

Raminamieji

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas patiria stiprų niežėjimą, kuris neigiamai veikia jo psichoemocinę būseną. Padidėjęs dirglumas sukelia stresą ir psichikos nestabilumą, o tai dar labiau pablogina bendrą būklę ir savijautą, išprovokuodami naujų bėrimų susidarymą. Todėl paciento psichinei būklei normalizuoti rekomenduojama įtraukti raminamuosius į kompleksinę terapiją..

Atopinio dermatito prevencija suaugusiems

Patvirtintas tiesioginis suaugusiųjų atopinio dermatito priežasčių ir maisto alergijos ryšys. Stipriausi maisto alergenai šiandien yra visų rūšių riešutai, pieno produktai, vištienos kiaušiniai, kviečiai, sūris, grūdai (ypač kukurūzai), soja.

Būtent šie maisto produktai sunkina alergijos vystymąsi organizme, sukelia atopinio dermatito paūmėjimą..

Dauguma pacientų netoleruoja histamino, esančio tokiuose populiariuose maisto produktuose kaip: jūros gėrybės, mielės, visų rūšių jogurtai, sūriai ir alkoholiniai gėrimai. Gryno ir gausaus histamino yra net baklažanuose ir špinatuose..

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei ant odos yra per daug apnašų, naudojamas specialus gydymas ąžuolo žievės, ramunėlių, virvelių, mėtų ir kitų augalinių vaistinių preparatų tinktūromis..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas užima ypatingą vietą tarp dermatologinių ligų. Ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas, nors tikrai žinoma, kad ji turi ryškų paveldimą pobūdį. Mokslininkai teigia, kad didelę reikšmę turi ir kompleksinė imunologinių veiksnių bei su imuniteto būkle nesusijusių veiksnių sąveika. Tai paaiškina daugybę ligos pavadinimų: konstitucinė egzema, eksudacinė-katarinė diatezė, atopinis neurodermitas ir kt..

Kokia liga yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga. Daugeliu atvejų jis debiutuoja vaikystėje ir visą gyvenimą pasireiškia periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Pirminiai simptomai suaugusiesiems yra reti.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo atopinio dermatito, turi paveldimą polinkį į alergines reakcijas. Tai įrodo padidėjęs imunoglobulino E (IgE) kiekis tokių pacientų serume. Ligą provokuojantys veiksniai yra kontaktas su dirgikliu, stresas, intoksikacija, hormonų disbalansas, imunodeficitas.

Atopiniu dermatitu sergantys pacientai yra linkę į dažnas virusines infekcijas, imunodeficito būsenas. Be to, analizės rodo, kad ant jų odos yra stafilokoko. Visa tai sudarė prielaidą apie imunologinį ligos pobūdį..

Tipiškos atopinio dermatito apraiškos ant rankų odos

Atopiniam dermatitui būdingas klinikinių apraiškų kintamumas priklausomai nuo amžiaus. Vaikams tai vyksta kaip uždegiminė-eksudacinė egzema. Jam būdingi pūslelių (pūslelių, užpildytų skysčiu), papulių (virš odos lygio išsikišusių mazgų) formos bėrimai. Suaugusiesiems pažeidimai atrodo kaip sustorėjusios dermos sritys, padengtos bėrimais žvynuotų (lichenoidinių) papulių pavidalu..

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai, turintys apsunkintą paveldimumą, yra labai jautrūs atopiniam dermatitui. Vieno iš tėvų liga padidina patologijos atsiradimo riziką vaikui 30 proc. Jei abu tėvai serga, kūdikis susirgs 60% tikimybe. Paveldėjimas gali būti poligeniškas, kai paveldima ne tam tikros rūšies liga, o polinkis į įvairių sistemų alergines reakcijas. Dėl to vaikui gali išsivystyti ne tik dermatitas, bet ir atopinis rinitas, bronchinė astma, alerginė diatezė.

Moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų pirmosios ligos apraiškos jose pastebimos paauglystėje ir suaugus, o vyrai serga kūdikystėje ir jaunystėje..

Kas sukelia dermatitą ir kaip jis vystosi?

Imunologinis atopinio dermatito išsivystymo mechanizmas yra toks: pacientai, kurie gavo ligą iš savo tėvų, turi paveldimų imuniteto defektų. Patekę į odą, dirgikliai jų organizmas laiko svetimais, tai yra antigenais. Jie stimuliuoja imunoglobulino E gamybą kraujo serume (specifinis baltymas, atsakingas už odos ir gleivinių apsaugą). Savo ruožtu šis elementas iš putliųjų ląstelių išskiria uždegiminius mediatorius (histaminą, serotoniną ir kitus) kovai su pašalinėmis medžiagomis.

Šios medžiagos, besikaupiančios odos storyje, sukelia uždegimą, niežėjimą ir bėrimus. Visi šie simptomai yra neatidėliotinos alerginės reakcijos tipas. Jei asmuo turi didelį jautrinimą (kūno jautrumą), procesas gali apimti ne tik odą, bet ir kvėpavimo organus bei virškinamąjį traktą..

Pradinis etapas

Dėl atopinio dermatito paveldimo pobūdžio jis plačiai paplitęs tarp šeimos narių. Daugumai pacientų pirminės apraiškos registruojamos kūdikystėje ir kūdikystėje. Veiksniai, skatinantys jo vystymąsi, gali būti šie: atsisakymas žindyti, ankstyvas nujunkymas, gimdos infekcijos, nėštumo valdymo klaidos.

Tada yra ilgalaikė remisija, tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, liga gali pasikartoti ir suaugus. Tokiu atveju bus sunkiau. Išprovokuojantys veiksniai yra:

  • gyvenimas prastos ekologijos regionuose;
  • netinkama mityba;
  • virusinės infekcijos;
  • dažnas stresas.

Liga gali pasikartoti alerginės bronchinės astmos, sezoninio šienligės, alerginio rinito fone.

Dermatitą dažnai lydi sutrikusios autonominės nervų sistemos veikla. Tai pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusia antinksčių funkcija, sutrikus riebalinėms liaukoms. Visa tai silpnina apsaugines odos funkcijas. Lėtinės virškinamojo trakto ligos (disbiozė, pankreatitas) nėra retos, o tai padidina alergijos maistui riziką..

Atopinio dermatito stadijų klasifikacija

Dermatitas yra liga, turinti daug provokuojančių veiksnių. Jam būdinga užsitęsusi eiga su periodiniais paūmėjimais. Tai lydi daugybė pakitusių imuninių atsakų, įvairios klinikinės apraiškos, kurios skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, sezono ir komplikacijų buvimo. Norint apibūdinti ligą, reikalinga kompetentinga visų jos stadijų ir formų klasifikacija..

Srauto pobūdis

Atopinio dermatito eigą apibūdina šie etapai:

  • Pradinis etapas (pirminis pasireiškimas) vystosi daugiausia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.
  • Paūmėjimui būdingi ryškūs simptomai kaip odos bėrimas (papulės, verkimas, pūslelės, besikeičiančios su pluta, erozija, lupimasis)..
  • Lėtinė stadija apibūdina vangų dermatitą. Pagrindiniai požymiai yra sustorėję odos plotai, padidėjęs odos raštas ir įtrūkimai ant delnų bei kojų, stiprus įbrėžimas..
  • Remisija - simptomų susilpnėjimas arba visiškas išnykimas.
  • Pasveikimas yra būklė, kai dermatito klinikiniai pasireiškimai netrukdo žmogui 3 ar daugiau metų.
Pirminės veido odos apraiškos

Ligos eiga gali būti sunkesnė, pridedant kitų alerginių reakcijų. Remiantis statistika, atopinio dermatito ir bronchinės astmos derinys pasireiškia 34% atvejų. 25% atvejų liga derinama su alerginiu rinitu, o 8% pacientų papildomai pasireiškia sezoninio šienligės simptomai. Dažnas trijų ligų derinys - astma, rinitas ir dermatitas. Tai vadinama atopine triada.

Srauto sunkumas

Kurso sunkumas yra susijęs su odos pažeidimų plotu, todėl ši savybė klasifikuojama taip:

  • Lengva stadija atitinka ribotą dermatitą, kai pažeidžiama iki 10% odos ploto (2 recidyvai per metus, remisijos trukmė - 10 mėnesių).
  • Vidurinė stadija yra dažnas dermatitas, pasireiškiantis iki 50% (4 recidyvai per metus, remisija trunka 3 mėnesius).
  • Sunki stadija reiškia difuzinį dermatitą, pažeidžiama daugiau kaip 50% odos (daugiau nei 5 recidyvai per metus, remisija trunka mėnesį arba jos nėra).
Lengva atopinio dermatito stadija

Simptomų sunkumas

Kitas klasifikavimo etapas yra simptomų sunkumas. Vertinamos šešios pagrindinės odos dermatito apraiškos:

  • sausa oda;
  • lupimasis;
  • eritema;
  • edema;
  • pluta;
  • šukavimas.

Vertinant naudojama intensyvumo rodiklių skalė. Kiekvienas yra sunumeruotas nuo 0 iki 3, o 0 reiškia ne simptomą, 1 lengvas, 2 vidutinio sunkumo, 3 sunkus.

Sunki ligos stadija nuotraukoje

Amžiaus laikotarpiai

Kurso pobūdis ir simptomų derinys, vyraujančios formos skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Kiekvienas amžiaus laikotarpis turi savo ypatybes, kurios išsiskiria ligos vystymosi fazėmis:

  • Pirmoji kūdikio fazė apima 0–3 metų amžių (kūdikystę ir ankstyvą vaikystę);
  • Antrasis arba vaikų etapas apima amžių nuo 3 iki 10 metų (ikimokyklinukai, pradinukai, paaugliai)
  • Trečias arba suaugęs - nuo 10 metų ir vyresnis (brendimas ir suaugę).

Ši klasifikacija atsižvelgia į klinikinius pasireiškimus, būdingus tam tikram amžiui. Tai apima pažeidimų lokalizacijos ypatumus ir tam tikrų odos apraiškų santykį.

Vaikams

Vaikų dermatitas turi dvi fazes: kūdikio ir vaikystės. Pirmosios apraiškos prasideda kūdikio stadijoje (7-8 savaitės). Bėrimų lokalizacija daugiausia yra veido sritis. Paprastai pažeidžiami skruostai ir kakta. Užpakaliuko oda yra jautri bėrimams, taip pat tiesiamiesiems paviršiams - plotas po keliais, alkūnių linkiais, dilbiais.

Šioje fazėje vyrauja uždegiminės zonos su verkiančiu bėrimu. Veido odą veikia ryškios eritemos dėmės su dideliu edemos laipsniu (papulės, pūslelės), kurias lydi stiprus niežėjimas. Dalinė remisija (lieka paveiktos odos vietos ant klosčių). Paūmėjimą gali sukelti maisto dirgikliai, jį lydi maisto alergijos simptomai.

Pasireiškimai ant vaiko odos

Vaikystės fazėje uždegimas yra mažiau eksudacinis, dažnai tampa lėtinis. Šioje fazėje pasikeičia natūrali odos spalva (vokų pigmentacija), atsiranda traukuliai. Gali pasireikšti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai. Šiai fazei būdingas banguotas apraiškų pobūdis, tai ryškiai raudonos išbrinkusios dėmės, susiliejančios į tvirtus židinius. Įbrėžimai sušlampa, pluta, yra infekcijos pavojus. Paprastai oda pažeidžiama rankų ir kojų, rankų ir kojų, krūtinės, kaklo raukšlėse. Būdingas sezoninis dermatito paūmėjimas.

Sulaukus 8–10 metų, 50% pacientų pasveiksta. Likusioje dalyje liga tęsiasi, virsta 3 (suaugusiųjų fazė).

Suaugusiesiems

Atopinis dermatitas suaugusiems apima trečiąją fazę. Tai vyresni nei 10 metų pacientai (brendimas ir suaugusieji). Šiuo metu liga pasireiškia bėrimais plaukuotoje dalyje, kaktoje ir perioraliniame regione. Dažnai kaklas taip pat užfiksuojamas, tada bėrimas išplinta į dilbius ir riešus. Sunkias formas gali lydėti difuziniai (iš viso) odos pažeidimai. Bėrimai pasireiškia paraudimu, žvynuotomis vietomis, infiltracija, įtrūkimais. Pažeistos zonos yra fiksuotos ir retai keičia vietą. Remisijos metu oda yra iš dalies arba visiškai išvalyta, išskyrus poplitinę ir alkūnės raukšles. Iki 30 metų dažnai išsivysto remisija, išlaikant odos jautrumą.

Simptomai

Patvariausias ir skausmingiausias simptomas, būdingas visoms dermatito stadijoms, yra odos niežėjimas. Tai lydi bet kokios formos bėrimus ir nepraeina net jų nesant. Dienos metu vidutinis, naktį jis sustiprėja. Sunku jį palengvinti net vaistais..

Vaikystėje pacientai dažniau serga eksudaciniu dermatitu su ryškiai raudona eritema. Vėliau atsiranda bėrimai - papulės, pūslelės, verkimas. Su amžiumi dariniai praranda savo ryškumą. Eksudatyvumas mažėja, bėrimai tampa sezoniniai. Sulaukus pilnametystės, bėrimas tampa šviesiai rausvas. Oda tampa sausa, pleiskanojanti.

Ilga, lėta atopinio dermatito forma lemia odos storėjimą. Šiai formai būdingas 4 simptomų kompleksas:

  • Svarbus simptomas yra infraorbitalinių raukšlių padidėjimas - vadinamoji atopinė klostė arba Denny-Morgan linija pasitaiko 70 proc..
  • Retai plaukai pakaušyje rodo, kad yra "kailio kepurės" simptomas.
  • Dažnai braižant neišvengiamai pasireiškia „nupoliruotų nagų“ simptomas.
  • Odos lupimasis ant padų - „žiemos pėdos“ simptomo požymis.
Denny Morgan Line

Esant dideliems pažeidimams, pridedama bakterinė infekcija, kurią komplikuoja limfadenitas. Pasireiškia pažeistos srities limfmazgių uždegimu.

Sunkiausias dermatitas pasireiškia eritrodermos forma. Jam būdingi tiek lokalūs, tiek bendri pasireiškimai. Pagrindinės odos apraiškos yra įvairios:

  • eritema;
  • įsiskverbimas;
  • kerpėjimas (sustorėjimas);
  • lupimasis.

Šiuos simptomus lydi kūno temperatūros pakilimas, intoksikacija, bakterinės ir grybelinės komplikacijos.

Tipiškos lokalizacijos

Yra 5 klinikinės apraiškos, kurios klasifikuoja dermatitą pagal ryškiausių simptomų grupes ir tipiškas jų lokalizacijos vietas..

  • Eriteminė-plokščioji. Būdinga kūdikiams. Procesas prasideda nuo skruostų, apimantis visą veidą, sutelkiant dėmesį į burnos ir akių sritį. Dažnai nukenčia galvos oda ir kaklas, rankos. Liga pasireiškia kaip ryškiai raudonos dėmės, kurios yra patinę audiniai, tada padengiami niežtinčiu bėrimu, papulių, pūslelių pavidalu, kuriuos pakeičia erozijos. Po to, kai pažeistose vietose proceso sunkumas sumažėja, atsiranda sausų vietų su išeinančiomis pasenusios odos svarstyklėmis. Ant lūpų gali susidaryti traukuliai, kurie plinta į lūpų sritį eritemos sričių pavidalu, virsta infiltracija, o vėliau - žvynuotomis vietomis. Dažnai antrinė infekcija susidaro pustulinių odos pažeidimų pavidalu
  • Pūslelinė-krustinė (eksudacinė) būdinga ankstyvojo vaikystės dermatitui, pasireiškiantiems 3-5 mėnesių vaikams. Jis prasideda eriteminėmis sritimis, vėliau susijungia pūslelės, kurios, atsidariusios, su mikroerosijomis suformuoja ištekėjusias vietas - vadinamuosius serozinius šulinius. Formai būdingas stiprus niežėjimas. Kenkia skruostai, lenkimo paviršiai, krūtinė, rankos, kojos.
  • Eriteminė-plokščioji su kerpėmis būdinga vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jam būdingos uždegiminės odos sritys. Papulinio pobūdžio bėrimai (maži, rutuliški) virsta pleiskanojančia oda. Pažeidimai dažnai pasirodo simetriškai, apimdami alkūnės ir pūslelinės raukšles, rankų galą, šoninius ir užpakalinius kaklo regionus..
  • Lichenoidinė forma - būdinga paaugliams. Pažeistos vietos atrodo kaip uždegimo, sustorėjusios odos židiniai, edematiniai, su ryškiu modeliu. Bėrimai yra dideli, sujungiami dariniai, kurių vidus yra skystis, padengtas žvynuota oda. Šiai formai būdingas nublizgintų nagų simptomas (pacientas turi blizgančius nagus su užaštrintais kraštais).Braižymo vietas galima padengti įbrėžimais, mėlynėmis. Gali prisijungti bakterinė infekcija.
  • Į niežulį panaši forma - veikia suaugusius. Jam būdinga užsitęsusi eiga, bėrimas papulių pavidalu. Lokalizacija - veido, poplitealinės ir alkūninės raukšlės, sėdmenys. Oda sustorėjusi. Dėl stipraus niežėjimo oda nuolat šukuojama. Įbrėžimo vietoje galite pamatyti atrofuotos odos vietas.
Dažniausios bėrimų lokalizacijos vietos ligos atveju

Diagnozė

Dermatito diagnozė atliekama remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu, sudaryta iš išorės tyrimo pagrindu. Svarbūs ir laboratorinių tyrimų rezultatai..

Diagnozės pagrindas yra pagrindinių ir pagalbinių diagnostikos kriterijų rinkinio analizė. Diagnozė laikoma patvirtinta, jei pacientas turi 3 pagrindinius ir 3 pagalbinius kriterijus.

Pagrindiniai kriterijai yra šie:

  • niežtinti oda;
  • pažeidimų zona ir pobūdis;
  • giminaičių, turinčių šią diagnozę, buvimas;
  • pasikartojantis ligos pobūdis;
  • ankstyva ligos pradžia.

Pagalbiniai kriterijai yra šie:

  • paūmėjimų ryšys su sezonu ar sezonu;
  • provokuojančių veiksnių buvimas;
  • alerginė kūno nuotaika;
  • odos raukšlių buvimas ant kojų ir delnų;
  • infekciniai odos pažeidimai;
  • sausa oda;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • niežėjimas prakaito vietose;
  • pilingas po dušo ar vonios;
  • tamsūs ratilai aplink akis;
  • apatinių vokų klostė;
  • traukuliai burnos kampuose.

Norint įvertinti ligos sunkumą, naudojama simptomų intensyvumo skalė, pagal kurią vertinamas šešių pagrindinių simptomų buvimas ir ryškumas..

Laboratoriniai duomenys padės išsiaiškinti diagnozę. Labiausiai informatyvūs yra bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, imunoglobulino E kiekio kraujyje nustatymo analizė. Taip pat atliekamas tyrimas alergenams nustatyti - reakcijos į maisto, cheminių, augalų ir gyvūnų alergenų patekimą į kraują analizė, padedanti nustatyti konkretų alergeną..

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti ligas su panašiais simptomais:

  • lėtinė egzema;
  • kerpligė;
  • grybelinė mikozė;
  • ribotas neurodermitas;
  • kitos etiologijos dermatitas;
  • psoriazė.
Kairysis - kerpligė, dešinysis - atopinis dermatitas

Kodėl atopinis dermatitas yra pavojingas ir ar gali būti komplikacijų??

Nenugalimas niežėjimas yra pagrindinė komplikacijų priežastis. Nuolatinis įbrėžimas pažeidžia odos vientisumą ir pažeidžia jos apsauginę funkciją.

To pasekmė dažnai yra bakterinių, virusinių ar grybelinių infekcinių ligų pridėjimas:

  • Pioderma pasireiškia pustuliniais pažeidimais, limfmazgių uždegimu, bendros kūno būklės pablogėjimu..
  • Dažna virusinių infekcijų priežastis yra herpeso virusas. Tai pasireiškia pūslelių pavidalu, išsidėsčiusiais burnoje, nosyje, ausyse, akyse.
  • Grybelinių infekcijų sukėlėjas yra į mieles panašus grybas. Jis yra lokalizuotas ant nagų, rankų, kojų, galvos odos, gleivinės. Įtakoja burnos gleivinę, pasireiškia pienligės forma.

Komplikacijos gali sukelti gydymo klaidų ir trūkumų, šalutinį vaistų, ypač hormoninių vaistų, poveikį.

Gydymo metodai

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.

Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelis nelimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą. Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno. Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..

Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Gydant atopinį dermatitą siekiama palengvinti alerginę reakciją ir sumažinti organizmo jautrumą alergenui. Tada jie pašalina pagrindinius simptomus - niežėjimą, bėrimus, uždegiminę reakciją, išvaduoja kūną nuo toksinų. Esant gretutinėms patologijoms, atliekama jų korekcija ir infekcinių komplikacijų pašalinimas. Atliekami šie veiksmai:

  • dietos korekcija;
  • gydymas vaistais;
  • kineziterapija.

Dietos korekcija

Norint pašalinti alergijos maistui riziką, reikėtų vengti maisto produktų, kurie yra alergiški.

Hipoalerginėje dietoje nėra citrusinių vaisių, braškių ir juodųjų serbentų, medaus, granatų, grybų, kakavos ir šokolado, stiprių sultinių. Negalite naudoti konservuotų maisto produktų, pridėdami dirbtinių kvapiųjų medžiagų, konservantų, dažiklių. Patiekalai, kuriuose yra daug prieskonių, kepti ir rūkyti patiekalai nėra sveiki.

Mityba turi būti subalansuota. Į dietą būtina įtraukti maisto produktus, kurių maistinė vertė nėra mažesnė už tuos, kuriuos vartoti draudžiama.

Dietos terapija - rezultatas per 12 dienų

Narkotikų gydymas

Vaistus turėtų skirti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir patvirtinęs diagnozę. Paprastai skiriamas vaistų kompleksas, leidžiantis per trumpą laiką pagerinti paciento būklę..

  • Antihistamininiai vaistai yra pagrindinis dermatito gydymas. Jie blokuoja histamino gamybą, palengvina alergijos pasireiškimus ir lydinčius simptomus (Tavegil, Zirtek).
  • Uždegiminiam procesui palengvinti naudojami hormoniniai vaistai. Jie taip pat padeda sušvelninti alergijos simptomus. Jie gali būti naudojami lokaliai, tačiau esant dideliems pažeidimams, jie skiriami iš vidaus. („Melipred“, „Polcortolone“, „Advantan“ tepalas, „Elokom“). Jų trūkumas yra šalutinis poveikis.
  • Raminamieji vaistai ramina nervus, malšina niežėjimą ir gerina nakties miegą. (Afobazolas, Tenatenas, motinėlė). Pasikonsultavus su psichoterapeutu, prireikus gali būti vartojami antidepresantai.
  • Sorbuojančios medžiagos padeda palengvinti apsinuodijimą. Veiksmingi yra Polysorb, Smecta, Enterosgel. Paskesnis probiotikų paskyrimas pagerina žarnyno florą, o tai teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Kombinuotas gydymas

Fizioterapija

Kineziterapija yra vietinis dermatito gydymas. Tai išorinis medicininės terpės poveikis. Jis naudojamas paskutiniame etape po ūminio uždegimo palengvėjimo. Efektyviai pagerina odos būklę, padidina jos apsaugines funkcijas. Veiksminga yra magnetinė terapija, lazerio terapija, akupunktūra, gydomosios vonios.

Esant stipriam odos sausumui ir pleiskanojimui, turėtumėte kruopščiai ja rūpintis naudodami hipoalerginius drėkintuvus, kuriuos paskyrė jūsų gydytojas. Bepanten ir Panthenol tepalai turi drėkinamąjį poveikį.

Paūmėjimų prevencija

Atsižvelgiant į ligos trukmę, taikoma pirminė ir antrinė (anti-recidyvinė) profilaktika.

Pirminė profilaktika atliekama esant apsunkintam paveldimumui kūdikystėje ir gimdos vystymosi metu ir siekiama pašalinti rizikos veiksnių poveikį.

Intrauterinio vystymosi laikotarpiu būtina:

  • užkirsti kelią nėštumo toksikozei;
  • venkite vartoti tam tikrus vaistus;
  • venkite kontakto su galimais alergenais;

Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis turėtumėte:

  • nenutraukite kūdikio ilgiau;
  • venkite dirbtinio maitinimo;
  • motinos maitindamos krūtimi laikosi hipoalerginės dietos;
  • jei įmanoma, venkite vartoti vaistus, kurie turi rimtų šalutinių poveikių.

Remisijos metu atliekama antrinė profilaktika. Tai leidžia jums kuo ilgiau atidėti recidyvą ir palengvinti simptomus, kai tai pasireiškia:

  • neįtraukti veiksnių, provokuojančių ligą;
  • laikytis hipoalerginės dietos;
  • gydyti lėtines infekcijas;
  • palaikyti imuninę apsaugą;
  • periodiškai atliekamas desensibilizuojančios terapijos kursas;
  • SPA procedūra.
Gydymas progresuoja per 25 dienas

Prognozė

Atopinis dermatitas pasireiškia labai anksti. Su amžiumi pusė pacientų pasveiksta, o recidyvų dažnis ir jų stiprumas mažėja. Likusi dalis ir toliau serga, tačiau sunkios formos su retomis remisijomis yra retos. Norint susilpninti ligos apraiškas, reikia reguliariai atlikti anti-recidyvinę profilaktiką. Tai ypač svarbu šaltuoju metų laiku, kai paūmėjimai yra dažnesni. Turėtumėte vengti profesijų, kuriose kontaktas su alergenais yra neišvengiamas..

Svarbiausia atsiminti, kad savigyda kovojant su dermatitu yra nepriimtina. Netinkami veiksmai gali pabloginti situaciją, išprovokuoti bronchinės astmos, rinito ir kvėpavimo takų alergijos vystymąsi. Terapiją skiria gydytojas, išanalizavęs bendrosios ir diferencinės diagnostikos rezultatus. Teisingi veiksmai užtikrins palankią ligos prognozę. Pasveikimo tikimybė ir atkryčių dažnis visiškai priklauso nuo kruopštaus požiūrio į savo sveikatą..

Atopinis dermatitas suaugusiems. Nuotraukos ant kojų, rankų, veido, galvos, alkūnių, akių. Gydymas, liaudies gynimo priemonės, tepalai, vaistai, analizės

Remiantis PSO statistika, 35% pasaulio gyventojų kenčia nuo alerginių ligų. Pastaraisiais metais pastebėta, kad atopinis dermatitas (AD) užima reikšmingą vietą bendrame suaugusiųjų ir vaikų sergamume, kuriam gydyti naudojamos farmacinės ir liaudies medicinos priemonės..

Atopinis dermatitas - kas tai

Atopinis dermatitas yra alerginio dermatito (odos uždegimo) tipas, kuris skiriasi nuo kitų šiais būdais:

  • lėtinė forma;
  • pasireiškimo ypatumai tam tikrame amžiuje;
  • balta tipiška.

Atopija yra paveldima patologija, išreikšta per didele IgE imunoglobulino gamyba, kai į organizmą patenka alergenas.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • paveldimumas;
  • per didelė imunoglobulino E gamyba;
  • tam tikrų antikūnų vyraujantis kiekis kraujyje.

Suaugusiųjų atopinis dermatitas, kurio gydymas priklauso nuo ligos priežasčių, gali būti alergijos, streso, nepakankamos mitybos rezultatas.

Ligos simptomai

Atopiniam dermatitui būdingas pasikartojantis kursas su paūmėjimais kontaktuojant su alergenu.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • sausa oda ir lupimasis;
  • odos įtrūkimų atsiradimas;
  • stiprus niežėjimas;
  • paveiktų zonų paraudimas;
  • raudonas bėrimas su neryškiais arba aiškiais kontūrais;
  • abscesų ar papulių susidarymas.

Šukavimas paveiktose vietose išprovokuoja verkiančią eroziją. Įvedus infekciją, atsiranda pustulių.

Dažniausiai atopinis dermatitas yra lokalizuotas sąnarių raukšlėse, taip pat ant kaklo, veido, riešų ir pėdų.

Pirmieji požymiai atsiranda pirmoje gyvenimo pusėje. Iki 15–17 metų liga visiškai išnyksta 70% žmonių, o likusiais atvejais ji tampa lėtine forma.

Atopinio dermatito diagnozė

Suaugusiųjų atopinį dermatitą, kurio gydymas priklauso nuo teisingos dermatologo ar alergologo diagnozės, gydytojas diagnozuoja pagal šiuos kriterijus:

  • bendra paciento būklė;
  • odos būklė;
  • bėrimo lokalizacija ir pobūdis;
  • pažeidimų sunkumas ir plotas.

Ne paūmėjimo laikotarpiu alergenui nustatyti naudojami odos tyrimai.

Gydymo režimas

Suaugusiųjų atopinis dermatitas, kurio gydymas nesiskiria nuo vaikų, reikalauja ypatingo gyvenimo būdo.

Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

  • faktoriaus, provokuojančio ligą, pašalinimas;
  • papildoma terapija odai drėkinti;
  • pagrindinė terapija vietiniais vaistais;
  • retai - UV spinduliavimas ir stiprių vaistų vartojimas.

Gydymas yra individualus ir gali apimti kineziterapiją, psichoterapiją ir sisteminius vaistus.

Fizioterapija

Kineziterapijos procedūros rodo didelį dermatologijos efektyvumą, nors jos beveik neturi šalutinio poveikio.

Fizioterapijos skyriuje suaugę pacientai gali gydyti atopinį dermatitą šiais būdais:

  • Lazerių naudojimas yra modernus paveiktų vietų paveikimo metodas, leidžiantis atkurti odą.
  • Vandens procedūros, kurios apima įvairias vonias ir „Charcot“ dušus. Jie turi teigiamą poveikį odai ir ją atkuria.
  • Fototerapija - paveiktų odos vietų apšvitinimas UV spinduliais, padidinant imunitetą ir prailginant ligos remisiją.
  • Akupunktūra, akupunktūra - poveikis vietiniams ir ausų taškams padeda taikant kompleksinę terapiją, palengvina simptomus ir gydo gretutines ligas.
  • Magnetinė terapija, kurios metu naudojami magnetiniai laukai, veikiantys autonominę sistemą (ūminėje atopinio dermatito fazėje).
  • EHF terapija - elektromagnetinės spinduliuotės poveikis odos paviršiui. EHF - signalai stimuliuoja biochemines reakcijas ir labai sumažina imuninės sistemos atsako sunkumą esant padidėjusiam jautrumui.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais turėtų būti skiriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas. Tai gali būti antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir trankviliantai. Svarbiausios yra priemonės nuo niežėjimo - pavojingiausias ligos simptomas..

Antihistamininiai vaistai

Į organizmą patekus alergenui, gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, iš kurių aktyviausia yra histaminas. Jo yra kiekvieno žmogaus organizme, tačiau jis nėra aktyvus sveikiems žmonėms. Susilietus su alergenu, išsiskiria histaminas ir atsiranda alergija arba atopinis dermatitas.

Antihistamininiai vaistai sumažina histamino gamybą, todėl pasireiškia poveikis.

Populiariausios priemonės:

  • Loratadinas;
  • Suprastinas;
  • Cetrinas;
  • Zodakas;
  • Tavegil.

Antialerginiai II ir III kartų vaistai neturi šalutinio kardiotoksinio poveikio ir teigiamai veikia dermatito eigą. Jie blokuoja H1 receptorius ir vartojami kartą per dieną.

Nors šie vaistai nesukelia priklausomybės, rekomenduojama vaistus keisti kas mėnesį..

Antibiotikai

Kai užkrėstos paveiktos zonos, naudojami sisteminiai ar vietiniai antibiotikai. Drėgnų žaizdų ir plutos židiniai ant odos rodo bakterinės infekcijos pridėjimą.

Rekomenduojami šie vaistai:

  • Mupirocinas;
  • Cefaleksinas;
  • Dikloksacilinas.

Hormoniniai vaistai

Gliukokortikosteroidai veiksmingai pašalina uždegimą ir sumažina alergiją organizme. Jie gali būti naudojami tiek išorėje, tiek tablečių pavidalu, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Advantan tepalas yra labai populiarus tarp pacientų..

Parduodant yra ne mažiau veiksmingų vietinių preparatų:

  • Elokom;
  • Flucinaras;
  • Celestodermas;
  • Sinaflanas;
  • Lorindenas;
  • Tridermas.

Gliukokortikosteroidai, vartojami tabletėse nuo atopinio dermatito, retai skiriami, nes jie turi daug šalutinių poveikių, sukelia priklausomybę, taip pat sukelia abstinencijos simptomus..

Esant sunkiems pažeidimams ir nepakeliamam niežuliui, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • Medrol;
  • Triamcinolonas;
  • Polcortolone;
  • Metipred.

Suaugusiųjų atopinis dermatitas beveik niekada negydomas be hormonų. Geriau naudoti vietinius vaistus ir sisteminius vaistus vartoti tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina..

Raminamieji

Kartais, taikant kompleksinį gydymą, skiriami vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą ir ANS.

Jie apima:

  • Nozepamas arba Mezapamas - lengvi trankviliantai;
  • Lengvi antidepresantai;
  • Pirroksanas - periferinis alfa-1 blokatorius;
  • antipsichotikai.

Psichotropiniai vaistai yra labai veiksmingi gydant pacientus, kuriems ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su stresu. Simptominė terapija skiriama pacientams, kenčiantiems nuo dirglumo, nemigos ir depresijos..

Veiksmingi raminamieji vaistai:

  • Novopassit;
  • valerijono arba motinėlės tinktūra;
  • Persenas;
  • Tenotenas.

Priešuždegiminis

Priešuždegiminiai vaistai yra „pašnekovai“, losjonai, taip pat nesteroidiniai vaistai ir gliukokortikosteroidai.

Sutraukiantys losjonai:

  • žolelių nuovirai;
  • švino vandens losjonas;
  • sidabro nitrato tirpalas;
  • Gręžimo skystis.

Dažnai skiriamas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo - Epidel.
Be to, kaip priešuždegiminis agentas gali būti naudojamas cinko oksidas, degutas, ichtiolis. Dabar jie naudojami retai, nes parduodant yra modernesnių priemonių, kurios yra daug kartų efektyvesnės. Tuo pačiu metu jie netepa drabužių ir neturi stipraus kvapo..

Detoksikacija

Sorbentai ir detoksikacijos terapija yra veiksmingi gydant atopinį dermatitą. Su jo pagalba iš organizmo pašalinamos kenksmingos ir toksiškos medžiagos, taip pat alergenai. Po sorbentų reikia vartoti probiotikus.

Paprasčiausias tokios terapijos variantas:

  • Aktyvuota anglis;
  • Polyphepan ir Entrosgel;
  • „Smecta“ (diosmektitas).

Taip pat vaistai naudojami kraujo plazmai pakeisti (plazmaferezė), kurie skiriami ypač sunkiais atvejais. Injekcijos atliekamos tik klinikoje.

Imunosupresantai

Imunokorektoriai skiriami tik pagal indikacijas, atlikus imunogramą.

Narkotikai, skirti T ląstelėms, yra šie:

  • Taktivinas;
  • Timalinas;
  • Timogenas.

Vaistai, veikiantys B ląsteles:

  • Speninas;
  • Natrio nukleinatas;
  • Gliciramas;
  • Metiluracilas.

Taip pat yra augalinių adaptogenų: ženšenis ir Echinacea purpurea.

Fermentai

Po detoksikacijos terapijos skiriami fermentai ir gyvos bakterijos, kurios gali pagerinti žarnyno mikroflorą ir normalizuoti virškinamojo trakto funkcijas..

Šie vaistai apima:

  • bakteriofagai;
  • prebiotikai - Duphalac, Hilak-Forte;
  • probiotikai - Linex, Acipol;
  • sinbiotikai - Bifido tankas, normospektras;
  • fermentai - pankreatinas, Mezimas, Festalas;
  • hepatoprotektoriai - Essential, Phosphogliv;

Atopinio dermatito gydymas, atsižvelgiant į vietą

Suaugusiųjų atopinis dermatitas, kurio gydymas praktiškai nepriklauso nuo paveiktos zonos, tinkama terapija gali pereiti į ilgalaikės remisijos stadiją..

Akių vokų ir veido odai rekomenduojama rinktis švelnesnes, natūralios sudėties priemones, taip pat kalcineurino inhibitorius, tai yra, imunosupresantus (takrolimuzą ir pimekrolimusą), o likusios paveiktos vietos (rankos, kojos, alkūnės, galva, kamienas) gydomos pagal panašią schemą. aprašyti vaistai.

Vietinis gydymas

Vietinės atopinio dermatito terapijos tikslas yra ne tik atsikratyti niežulio ir palengvinti uždegimą, bet ir atstatyti odos funkcijas.

Gydymo etapai ir principai:

  • MGC taikymas;
  • drėkina odą;
  • kasdienė priežiūra.

Pagrindinis atopinio dermatito gydymo būdas yra vietiniai gliukokortikosteroidai (CGS). Jie vartojami ligos paūmėjimams ir sunkioms formoms..

Gydant MGC yra šalutinio poveikio rizika, nes juose yra chloro ir (arba) fluoro, todėl nerekomenduojama vartoti vaistą ilgą laiką esant atopiniam dermatitui..

Taip pat naudojami MHA, kurie turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Odos infekcijos atveju nurodomas antibiotikų vartojimas kartu su priešgrybeliniais vaistais. MGC greitai pašalina niežėjimą ir palengvina uždegimą.

Atopinio dermatito gydymo rinkinyje taip pat yra minkštiklių / drėkiklių. Tokia kosmetika atstato odos-lipidų odos sluoksnį, padeda kasdien palaikyti normalią būseną ir kontroliuoti ligos simptomus..

Svarbi vietinės terapijos užduotis yra kasdienė jautrios odos priežiūra. Tai padeda atkurti jo funkcijas ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui, taip pat padidinti remisijos laikotarpį..

Rekomenduojamos kasdienės vėsios vonios (32–35 laipsnių), trunkančios ne ilgiau kaip 10 minučių. Maudymosi priemonėse neturi būti šarmų.

Antihistamininiai tepalai

Antialerginiai tepalai absorbuojami geriau nei kremai. Jie turi hidrofobišką pagrindą ir daug riebalų, todėl tepalai prasiskverbia į gilius odos sluoksnius. Tačiau tepalas gali užkimšti poras. Antihistamininiai tepalai blokuoja dirgiklio poveikį odai.

Tepalai skirstomi į:

  • hormoninis - vartojamas esant sunkiai ligai;
  • nehormoninis - vartojamas lengviems atopinio dermatito pasireiškimams.

Hormoniniai tepalai:

  • Ftorocort;
  • Prednizalonas;
  • „Elokom“.

Nehormoniniai vaistai:

  • Odos dangtelis;
  • „Fenstil“;
  • Gistanas.

Antiseptiniai losjonai

Vandeniniai priešuždegiminių, dekongestantų sukeliančių, niežėjimą mažinančių ir dezinfekuojančių medžiagų tirpalai yra būtini verkiant žaizdoms. Tai vienintelis būdas pasiekti eksudato, kuris išsiskiria nuo erozijos, adsorbciją..

Bet kurio losjono pagrindas yra druskos tirpalas. Šaltame tirpale marlė drėkinama ir tepama ant pažeistos odos vietos. Padažas keičiasi, kai tampa šilčiau. Procedūra atliekama 1,5-2 valandas, du kartus per dieną. Atvėsęs padažas sukelia kraujagyslių susitraukimą ir edemos pašalinimą, taip pat palengvina subjektyvius pojūčius.

Rekomenduojamos šios priemonės:

  • ichtammolio tirpalas 5-10%;
  • 2% aliuminio acetato tirpalas;
  • boro rūgšties tirpalas 2%;
  • rezorcinolio tirpalas 1%.

Antiseptiniai losjonai vaikams nerekomenduojami, nes naudojama šalta kompozicija.

Niežtinčios pastos ir kremai

Pastos - miltelių pavidalo medžiagų (talko ir cinko) ir riebalų komponento (lanolino, vazelino) mišinys..

Į gautą tešlos mišinį pridedami vaistiniai komponentai (ichtiolis, degutas ir kiti). Jie sugeria egzemos išskyras ir išdžiovina žaizdą. Juos vartoti rekomenduojama poūmiu laikotarpiu..

Minkštikliai ir drėkikliai

Geriausio atopinio dermatito drėkiklio formulę sudarys vandens molekulės, apsuptos aliejaus molekulių.

Šios lėšos veikia taip:

  • atkurti lipidų sluoksnį;
  • išlaikyti savo drėgmę odoje;
  • pagerinti odos regeneraciją.

Jei kremo formulė yra atvirkštinė, tai yra, aliejaus molekulę supa vandens molekulės, tada drėgmė akimirksniu absorbuojama ir užsitęsia tik viršutiniuose odos sluoksniuose..

Produktuose neturėtų būti dažiklių ir kvapiųjų medžiagų, alkoholių ir stabilizatorių, kitaip padėtis gali pablogėti.

Veiksmingiausios priemonės:

  • LIPIKAR AP +;
  • „Stelatopia“ iš „Mustelos“;
  • Uriage „Atopalm“.
  • Nigy-Charlieu iš „Topicrem“;
  • Emolis.

Juose nėra lanolino, kuris sukuria plėvelę ant odos..

Kremą reikia keisti kas 2-3 mėnesius, kitaip atsiras priklausomybė ir sumažės efektyvumas.

Liaudies gynimo priemonės atopiniam dermatitui gydyti

Tradicinė medicina negali būti gydymo pagrindas, tačiau ji gali žymiai pagerinti odos būklę..

Liaudies gynimo priemonių arsenale:

  • vaistažolių vonios;
  • programos;
  • kompresai;
  • eteriniai aliejai;
  • arbatos ir tinktūros;
  • pašnekovai;
  • tvarsčiai.

Namų dermatito tepalo receptas

Įvairūs tepalai sėkmingai padeda, jie atstato odą ir pašalina niežėjimą. Jie tepami naktį, o ryte nuplaunami. Pavyzdžiui, galite sumaišyti vieną dalį spanguolių su 4 dalimis vazelino. Efektyvus yra ir medaus bei Kalanchoe sulčių mišinys lygiomis dalimis..

Namuose galite gaminti aliejų, kuris tepamas paveiktose vietose. Vienas iš receptų: 1 dalis sviesto, sumaišyto su 4 jonažolių sulčių dalimis.

Vonios kovojant su dermatitu

Vonios pašalina niežėjimą, lupimąsi ir paraudimą. Vonios kompozicija turėtų būti keičiama kasdien..

Galite naudoti nuovirus:

Atopinio dermatito gydymas ramunėlių voniomis yra išskirtinai simptominis. Vonios tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams

  • pušies pumpurai;
  • lauro lapas;
  • beržo pumpurai;
  • medetkos;
  • ąžuolo žievė.
  • 2 šaukštai. l. vieną ar kitą vaistinį augalą, reikia užpilti stikline verdančio vandens ir 10 minučių pavirti vandens vonelėje. Įpilkite įtemptą kompoziciją į vonią su šiltu vandeniu.

    Jūros druskos vonios

    Vonios su jūros druska yra veiksmingos gydant atopinį dermatitą. Vandenyje būtina ištirpinti 100-200 gramų druskos.

    Druskos vonios receptas yra paprastas:

    1. Ištirpinkite druską 5-7 l vandens. Vaikams pakanka 100 gramų, suaugusiems - nuo 200 gramų, priklausomai nuo vandens kiekio.
    2. Vandens temperatūra turi būti bent 70 laipsnių.
    3. Tirpalas pilamas į šiltą vonią.

    Maudymasis trunka nuo 30 iki 50 minučių. Į vonią galima įdėti vaistinių žolelių (mėtų, ramunėlių, melisų) nuovirų.

    Losjonai su ąžuolo žievės nuoviru

    Losjonų pavidalo ąžuolo žievės nuoviras turi sutraukiantį ir džiovinantį poveikį. 1 valgomasis šaukštas l. ąžuolo žievė užpilama stikline verdančio vandens, po to 15 minučių verdama vandens vonioje. 3 šaukštai. l. šalto sultinio reikia sumaišyti su 1 šaukšteliu. kūdikių kremas.

    Gautas tepalas naudojamas pažeistoms vietoms tepti. Produktas 30 minučių tepamas storu sluoksniu, po kurio jis pašalinamas servetėle.

    Juodųjų serbentų lapų nuoviras

    Juodųjų serbentų nuoviras naudojamas vonių, losjonų ir arbatos pavidalu. 5 g sausų lapų reikia užpilti viena stikline verdančio vandens ir virti vandens vonelėje apie 10 minučių. Gautą produktą galima įdėti į vonios kambarį arba gerti viduje.

    Pelargonijų aliejus

    Atopinis dermatitas taip pat gydomas pelargonijos aliejumi.

    Paruošimo receptas yra toks:

    1. Geranijos žiedus ir lapus reikia kapoti.
    2. 2 šaukštai. l. supilkite mišinį į 0,5 litro indą.
    3. Į tą patį indą supilkite 1 puodelį rafinuoto augalinio aliejaus (alyvuogių, saulėgrąžų).
    4. Mišinį palikite tamsioje vietoje 5 dienas, o tada padėkite ant lango pusantro mėnesio. Talpyklą turi apšviesti saulės spinduliai.
    5. Po to produktas turi būti filtruojamas ir supilamas į tamsaus stiklo indą..

    Aliejus keletą mėnesių laikomas šaltyje. Jie turi sutepti sausas odos vietas, paūmėjus ligai.

    Melisų ir mėtų arbata

    Ši arbata ramins nervų sistemą, palengvins dirglumą ir padidins organizmo atsparumą. Norėdami jį paruošti, turite skirti 1 valandą. l. melisos, 1 šaukštelis. mėtų ir užpilkite jas verdančiu vandeniu. Galima naudoti tiek sausas, tiek šviežias žoleles.

    Dieta nuo ligos

    Ypatingą reikšmę turi speciali dieta sergant atopiniu dermatitu.

    Mitybos principas yra toks:

    • valgyti reikia 4–6 kartus per dieną, mažomis porcijomis;
    • neįtraukti potencialiai alergizuojančių maisto produktų (šokolado, citrusinių vaisių);
    • nustoti vartoti sintetinius vitaminus;
    • atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra histamino (pomidorai, kopūstai, dešros, žuvis ir bananai);
    • valgyti mažai kaloringą maistą;
    • gerkite nuo 2 iki 2,5 litro švaraus negazuoto vandens.

    Dietoje taip pat turėtų būti:

    • Omega 3 (augalinis aliejus ir žuvų taukai),
    • gyvos bakterijos (kefyras, varškė),
    • vitaminas B (grikiai, šparagai, pupelės),
    • folio rūgštis (sėlenos, moliūgai, morkos),
    • cinkas (obuoliai, avižiniai dribsniai).

    Leidžiami produktai:

    • pieno produktai;
    • liesa mėsa;
    • moliūgai, kopūstai, žalumynai;
    • ankštiniai;
    • obuoliai ir kriaušės (žalios spalvos);
    • daržovių aliejus;
    • nemaltų kviečių duona.

    Saikingai leidžiama:

    • makaronai;
    • burokėliai, svogūnai, česnakai;
    • vyšnia, gervuogė.

    Draudžiami tokie produktai:

    • sultinys;
    • keptas, riebus, rūkytas, aštrus;
    • dešros;
    • vištienos kiaušiniai;
    • jūros gėrybės;
    • lydytas sūris;
    • majonezas, kečupas, karšti padažai;
    • ledai;
    • marinuotos daržovės;
    • braškės, persikai, vynuogės, arbūzas, avietės, kivi;
    • soda;
    • kava, kakava;
    • medus;
    • konditerijos gaminiai.

    Atopinio dermatito gydymas nėra lengva, bet įmanoma užduotis. Liaudies gynimo priemonės, vaistų terapija ir tinkama odos priežiūra padeda stabilizuoti šia liga sergančių suaugusiųjų būklę..

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Vaizdo įrašas apie atopinį dermatitą suaugusiems

    Atopinis dermatitas. Elena Malysheva jums pasakys, kaip elgtis:

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos