Atopinis dermatitas suaugusiems - gydymas, priežastys, simptomai

Suaugusiųjų atopinis dermatitas turi skirtingą kilmės pobūdį. 80% aptiktų atvejų šia liga serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Suaugusiesiems ši dermatito forma yra retesnė, tačiau simptomų ir gydymo požiūriu ji yra panaši į vaikų patologiją..

Suaugusiųjų atopiniu dermatitu, remiantis pacientų apžvalgomis ir tyrimais, oda tampa labai jautri, atsiranda paraudimas, niežėjimas ir pleiskanojančios apnašos. Odos uždegimas pasireiškia menkiausiu dirgiklių poveikiu, kuris gali būti tiek su maistu suvartoti alergenai, tiek išoriniai veiksniai.

Pažeidus odos vientisumą, ji tampa jautri bet kokioms infekcijoms, ypač bakterinio pobūdžio. Žvynuotų plokštelių lokalizacija - bet kurioje odos vietoje. Tačiau dažniausiai žvynuoti elementai atsiranda ant kaklo, kojų, rankų, krūtinės, kelio lenkimo srityje, ant riešų. Sunkiais atvejais vokų oda tampa uždegima.

Suaugusiųjų atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas ant veido ir kūno gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, obstrukcinio bronchito, konjunktyvito ir kitų alerginių pasireiškimų. Ši liga yra lėtinio pobūdžio ir periodiškai paūmėja.

Dėl to, kad patologijos pobūdis dar nėra iki galo ištirtas ir gydytojai negali tiksliai nustatyti šios patologijos vystymosi priežasčių, nėra veiksmingų vaistų, kurie 100% padėtų gydyti dermatitą..

Svarbiausia dermatologų rekomendacija yra ištirti veiksnius, sukeliančius ligos simptomus, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą, pašalinimą iš dienos raciono, iš tikrųjų tai yra alergenai.

Kada atopinis dermatitas pasunkėja?

Daugelis atopiniu dermatitu sergančių žmonių paūmėja:

  1. išsivysčius bakterinei infekcijai, kurią sukelia stafilokokai;
  2. dėl pernelyg mažos oro drėgmės lauke ar gyvenamosiose patalpose;
  3. su padidėjusiu prakaitavimu;
  4. per didelis odos sausumas;
  5. ore yra dulkių, žiedadulkių, smėlio.

Atopinio dermatito simptomai suaugusiesiems

Atopinio dermatito simptomai vaikystėje ir suaugus yra šiek tiek skirtingi: kūdikiams žvynuotos apnašos turi ryškiai rausvą, beveik raudoną atspalvį, o suaugusiesiems bėrimas yra blankesnis vertinant papulinį pobūdį. Žvynuotos plokštelės yra lokalizuotos alkūnių ir kelio sąnarių linkių srityje, ant veido, pakaušio zonoje. Oda tampa sausesnė ir pleiskanojanti.

Suaugusiųjų atopinio dermatito paūmėjimas visada lydi per didelį odos paraudimą (eritemą), susidarant mažoms pūslelėms, užpildytoms seroziniu skysčiu. Burbulai sprogo po kelių dienų, susidaro pluta, padidėja niežėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito apraiškos suaugusiesiems ant rankų pagal nuotrauką ir gydytojų nuomonę yra šios:

  • aštrus odos paraudimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • nepakeliamo niežėjimo atsiradimas;
  • padidėjusio jautrumo ir skausmo pojūtis palpuojant.

Požymiai, rodantys atopinio dermatito atsiradimą suaugusiesiems ant veido ir kojų iš nuotraukos, yra suskirstyti į dvi kategorijas: pagrindinį ir pagalbinį.

Pagrindiniai yra:

  • pleiskanotų sričių atsiradimas dilbyje, pečių ašmenyse, pakaušyje, ant veido, taip pat alkūnių ir kojų sulenkimo vietose (po keliais);
  • asmenų, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, buvimas šeimos aplinkoje;
  • niežėjimas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagalbiniai ženklai apima:

  1. papulės, padengtos keratinizuotomis odos svarstyklėmis;
  2. dažnos ENT organų ligos;
  3. nuolat atsirandantys infekciniai odos pažeidimai;
  4. balkšvos, suapvalintos formos dėmės ant pečių ir veido srityje;
  5. padidėjęs odos sausumas;
  6. padidėjęs prakaitavimas;
  7. voko odos hiperpigmentacija.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu, kad pacientui būtų buvę bent trys pagrindiniai ir trys papildomi požymiai.

Privaloma atlikti išsamų kraujo tyrimą: sergant atopiniu dermatitu, IgE antikūnai bus padidėję. Be to, šią ligą rodo padidėjęs B-limfocitų kiekis ir sumažėjęs T-limfocitų kiekis..

Remisijos stadijoje suaugusiųjų atopinio dermatito simptomai, sprendžiant iš nuotraukos ir gydytojų nuomonės, gali iš dalies arba visiškai išnykti. Kliniškai sveikimas laikomas daugiau nei 3 metų laikotarpiu, kurio metu atopinio dermatito simptomų nepastebėta.

Simptomai gali pablogėti:

  1. ilgai maudytis per šiltame vandenyje;
  2. miltelių, kuriuose yra daug dirginančių komponentų, įskaitant kvapiąsias medžiagas, naudojimas skalbiant apatinius drabužius ir patalynę.

Ligos tipai (formos)

Eriteminis - išsivysto pradiniame ligos etape, nustatant odos lupimasis apvalios formos rausvos spalvos plokštelėmis.

Lichenoidas - dėmės ant odos virsta rausva į melsvą atspalvį, transformuojasi į ryškiai odos modelio papules..

Egzematozė - ryškiai verkiančio poveikio plokštelės, padengtos tankiomis keratinizuoto odos audinio plutomis.

Stresinės situacijos, padidėjęs nervingumas, nerimas, per didelis jaudrumas išprovokuoja atopinio dermatito paūmėjimą.

Lėtinę atopinio dermatito formą suaugusiems sukelia šie simptomai:

  1. bėrimų atsiradimo srityje oda sustorėja;
  2. odos modelis tampa ryškus;
  3. ant kojų ir delnų atsiranda įtrūkimų;
  4. su akių vokų pažeidimais keičiasi odos pigmentacija viršutinėje ir apatinėje voko dalyje, formuojant tam tikrus tamsius ratilus.

Paūmėjimo stadijoje atsiranda gretutinės viso organizmo patologinės būklės, būtent: virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai..

Atopinio dermatito gydymas suaugusiesiems

Standartinės terapijos nėra - liga gydoma kompleksiškai, vartojant įvairius vaistus. Tik dermatologas turėtų skirti atopinio dermatito gydymą suaugusiesiems, alergologas gali pateikti terapines rekomendacijas, jei nustatoma, kad įvykio priežastis buvo alerginė kūno reakcija į dirgiklį.

Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Laiku išsamus suaugusiųjų atopinio dermatito, jo simptomų ir susijusių patologijų gydymas yra tinkamas žingsnis pasveikti.

Ūmus laikotarpis

Svarbiausi gydymo principai yra šie:

  • Pasiekti ilgalaikę remisiją.
  • Sumažinkite ligos simptomus ir sumažinkite uždegiminį procesą.
  • Užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi.
  • Pagerinkite paciento gyvenimo kokybę.

Svarbu gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems ant veido ūminiu laikotarpiu:

  1. sustabdyti alergenų, galinčių prisidėti prie patologijos vystymąsi, vartojimą;
  2. imtis visų priemonių odos apsauginei funkcijai padidinti;
    paskirti priešuždegiminį gydymą, kuris palengvina odos patinimą, pašalindamas pagrindinius ligos simptomus;
  3. atlikti detoksikacijos priemones, kad išvalytų organizmą nuo toksinų, susikaupusių ligos laikotarpiu.

Desensibilizacija - paciento jautrumo galimiems alergenams slenksčio padidėjimas.

Remisijos laikotarpis

Efektyvaus remisijos būklės palaikymo pagrindas yra ligos prevencija, kuri yra išreikšta visiškai pašalinant paciento kontaktą su alergenais, tiek maistu, tiek išoriniu poveikiu..

Pacientai turėtų vengti ilgalaikio buvimo vietose, kur ore daug kaupiasi dulkės, cigarečių dūmai, taip pat nerekomenduojama aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu lankytis parkuose, soduose..

Atopinio dermatito komplikacijos

Ligos komplikacija dažniausiai siejama su nuolatiniu odos sužalojimu. Dėl įbrėžimo sutrinka odos vientisumas, dėl kurio labai pablogėja jos apsauginės funkcijos..

Dėl esamos ligos kylančias komplikacijas rodo:

  • padidėję limfmazgiai;
  • pūlingų verdžių atsiradimas ant odos;
  • herpeso infekcija;
  • grybelinė odos infekcija;
  • konjunktyvitas.

Egzemos ant sėdmenų gydymas vaistais

Vietinis atopinio dermatito gydymas ant kūno yra labai efektyvus. Odos nuotraukos prieš ir po gydymo patvirtina, kad vietiniai preparatai ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir sumažina pernelyg didelį odos sausumą..

Svarbi gydymo ir profilaktikos dalis yra reguliarus pernelyg sausos odos drėkinimas. Šiems tikslams būtina naudoti bet kokius aukštos kokybės drėkinamuosius kremus, kurie tepami odą praėjus 10–15 minučių po dušo..

Vazelė turi gerą kosmetinį preparatą su puikiu drėkinamuoju poveikiu. Remiantis atliktais tyrimais, įrodyta, kad būtent šis komponentas išlaiko maksimalų drėgmės kiekį odoje, apribodamas jos praradimą iki 95 proc..

Galite naudoti bet kokius drėkinamuosius gydomuosius kremus, kuriuos rekomenduojama įsigyti vaistinių tinkle.

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kiek viršutiniai odos epidermio sluoksniai sulaiko drėgmę, išskyrus jos garavimą. Kremai, kuriuose yra keramidų ir hialurono rūgšties, įrodė savo veiksmingumą.

Pagrindinė dermatitu sergančių pacientų priežiūros kosmetika turėtų būti specialios emulsijos ir maudymosi kompozicijos, kuriose nėra muilo. Odos priežiūros kosmetikos rekomenduojama įsigyti vaistinėse.

Hormoniniai tepalai

Pažengusioje ligos stadijoje skiriami hormoniniai sisteminio veikimo tepalai. Gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems (matote nuotraukoje), naudojama daugiau nei dešimt vaistų, kurių pasirinkimas visiškai priklauso nuo paciento apžiūros rezultatų, lėtinių ar pasikartojančių organų ir gyvybiškai svarbių sistemų ligų, paciento amžiaus ir taip pat susijusių veiksnių..

Vietiniai hormoniniai preparatai

Kartu su antihistamininių vaistų vartojimu skiriami priešuždegiminiai vaistai, įskaitant vietinius ir geriamuosius kortikosteroidus. Stipriai paūmėjus ligai, gydytojas gali nuspręsti skirti gliukokortikosteroidus tepalų, kremų ir tablečių pavidalu..

Tepalai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų / kortikosteroidų, naudojami gydant lėtinį dermatitą, taip pat paūmėjimo metu..

Gydymui gali būti naudojami kombinuoti vaistai, kurie apima priešgrybelinius komponentus, antibakterinius ir gliukokortikosteroidų komponentus.

Kortikosteroidai yra efektyviausi vaistai gydant atopinį dermatitą. Nepaisant aukštų terapinių savybių, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vienas pagrindinių šalutinių poveikių yra neigiamas poveikis vidaus organų darbui ilgai vartojant vaistą..

Dažnai pacientai praneša apie priklausomybę nuo narkotikų vartodami kortikosteroidus ilgiau nei mėnesį.

Gydymui, kai sumažėja šalutinių poveikių, dermatologai bando skirti vietinius gliukokortikosteroidų tepalus (prednizoloną, hidrokortizoną ir kt.). Specialių aliejų ar agentų, kurie minkština odą, maitina jas drėgme, naudojimas bus efektyvus ir efektyvus.

Antihistamininiai vaistai

Suaugusiųjų atopinio dermatito simptomų gydymas pradedamas nuo antihistamininių vaistų. Geriausia rinktis pirmos ir antros kartos vaistus. Tas pats „Suprastin“, „Tavegil“, be alergijos simptomų malšinimo, turi gerą raminamąjį poveikį, leidžiantį šiuos vaistus vartoti pacientams, kurie dėl ligos paūmėjimo turi miego sutrikimų. Bet šie vaistai, turintys raminamąjį poveikį, yra draudžiami žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija. Be to, pirmosios kartos vaistai sukelia priklausomybę ilgalaikio gydymo atveju..

Ypatingais atvejais skiriami antrosios kartos antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas ir kt.).

Raminamieji

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas patiria stiprų niežėjimą, kuris neigiamai veikia jo psichoemocinę būseną. Padidėjęs dirglumas sukelia stresą ir psichikos nestabilumą, o tai dar labiau pablogina bendrą būklę ir savijautą, išprovokuodami naujų bėrimų susidarymą. Todėl paciento psichinei būklei normalizuoti rekomenduojama įtraukti raminamuosius į kompleksinę terapiją..

Atopinio dermatito prevencija suaugusiems

Patvirtintas tiesioginis suaugusiųjų atopinio dermatito priežasčių ir maisto alergijos ryšys. Stipriausi maisto alergenai šiandien yra visų rūšių riešutai, pieno produktai, vištienos kiaušiniai, kviečiai, sūris, grūdai (ypač kukurūzai), soja.

Būtent šie maisto produktai sunkina alergijos vystymąsi organizme, sukelia atopinio dermatito paūmėjimą..

Dauguma pacientų netoleruoja histamino, esančio tokiuose populiariuose maisto produktuose kaip: jūros gėrybės, mielės, visų rūšių jogurtai, sūriai ir alkoholiniai gėrimai. Gryno ir gausaus histamino yra net baklažanuose ir špinatuose..

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei ant odos yra per daug apnašų, naudojamas specialus gydymas ąžuolo žievės, ramunėlių, virvelių, mėtų ir kitų augalinių vaistinių preparatų tinktūromis..

Atopinio dermatito gydymo metodai

Atopinis dermatitas yra odos liga, kurios priežastis gydytojai menkai supranta. Jis vyksta lėtine forma, dažnai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais, turi kelis sunkumo etapus ir skiriasi būdingais simptomais. Gydymui, dietos terapijai, kineziterapijai naudojami skirtingi metodai, reikalinga dermatologo pagalba.

Suaugusiųjų atopinio dermatito ypatybės

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, iki 10% išsivysčiusių šalių suaugusiųjų kenčia nuo įvairių atopinio dermatito formų. Kūdikystėje odos uždegimas pasireiškia 15-30% kūdikių. Augant daugybei pacientų, patologija išnyksta, likusioje dalyje ji tampa lėtinė..

Atopinis dermatitas pasireiškia iki 6 mėnesių amžiaus ir dažnai turi paveldimą polinkį. Pirmą kartą šią ligą 1930 m. Išsamiai aprašė amerikiečių dermatologai Fredas Weiszas ir Marion Sulzberger. Jie apibūdino galimas priežastis, išskirdami odos uždegimą kaip atskirą problemą, atskirdami ją nuo neurodermito..

Išsami diagnostika atskleidė, kad atopiniu dermatitu sergantys pacientai yra linkę į alergijas. Jie visada turi padidėjusį IgE imunoglobulino baltymo kiekį, kuris atsiranda kontaktuojant su dirgikliais. Neigiamą reakciją gali išprovokuoti hormonų lygio svyravimai, toksinai ar imuniteto sumažėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito priežastys

Paveldimus veiksnius rodo ligos išplitimas paciento šeimoje. Vartojant anamnezę, 50% atvejų paaiškėja, kad tėvai ar artimi giminaičiai serga bronchine astma, alergija maistui, sezonine šienlige. Jei motina ir tėvas vaikystėje tuo pačiu metu sirgo atopiniu dermatitu, tikimybė susirgti patologija padidėja iki 80 proc..

Atopinis dermatitas, kurio priežastys yra susijusios su paveldimumu, išsivysto dėl šių sutrikimų:

  • Imuninė sistema neteisingai reaguoja į įvairius dirgiklius, toksinai kaupiasi paciento kraujyje ir nėra šalinami iš organizmo.
  • Pacientas turi mutavusius genus, atsakingus už epidermio regeneraciją.

Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su FLG baltymo molekulės DNR pasikeitimu. Sveikam žmogui jis kontroliuoja viršutinio epidermio sluoksnio svarstyklių sandarumą. Jo dėka oda atlieka barjerinę funkciją, saugo nuo bakterijų, virusų, toksinų. Tai stimuliuoja drėgmės lygį, sulaiko vandenį ir suteikia elastingumo.

Mutavus baltymą, sutrinka ryšiai, pakinta epidermio raginio sluoksnio struktūra. Jis tampa pralaidus, lengvai prasiskverbia į alergenus ir agresyvius junginius. Jie liečiasi su imuninėmis ląstelėmis, sukelia alerginę reakciją. Sergant atopiniu dermatitu, odoje nelieka drėgmės, kuri tampa sausa, dehidratuota ir praranda elastingumą.

Nepaisant atopinio dermatito priežasties, yra rizikos veiksnių, kurie sukelia neigiamas reakcijas ir sukelia recidyvą:

  • gretutinės ligos (bronchinė astma, sezoninės alergijos, endokrininiai sutrikimai);
  • virškinimo sistemos ligos (pankreatitas, disbiozė, lėtinis vidurių užkietėjimas, kolitas);
  • virusinės infekcijos, kurios silpnina imuninę sistemą;
  • ore esantys alergenai (žiedadulkės, dulkės, pelėsiai);
  • kai kurie maisto produktai (citrusiniai vaisiai, karvės pienas, soja, braškės);
  • griežtos dietos, kuriose trūksta vitaminų ir mineralų;
  • kosmetikos komponentai;
  • sintetiniai audiniai;
  • užkrečiamos ligos;
  • darbas pavojingų ar cheminių medžiagų gamyboje.

Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad psichosomatika, dažnas stresas ir pervargimas tampa atkryčio priežastimi. Juos sukelia trigeriai, sukeliantys autoimunines reakcijas, slopinantys organizmo apsaugą. Ši liga dažniau išsivysto žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis klimato ir aplinkos sąlygomis, kenčiantiems nuo alerginio rinito ir dermatito.

Tipiški dermatito simptomai ir nuotraukos

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia iki metų. Jis įvyksta įvedus pirmuosius papildomus maisto produktus ar dirbtinį mišinį. Brendimo metu daugelis vaikų išauga iš dermatito, tačiau kas trečiam vaikui tai virsta lėtine patologija. Suaugusiesiems pagrindiniai paūmėjimo etapai vyksta pavasarį ir rudenį..

Klinikinės ligos apraiškos yra individualios. Jie dažnai primena verkiančią ar profesinę egzemą, kerpes. Bet bet kokios formos atopinio dermatito atveju būdingi pagrindiniai simptomai:

  • Intensyvus niežėjimas. Atakos sustiprėja nakties poilsio metu ir gali pasireikšti, jei ant odos nėra bėrimų. Dažnai pacientams pasireiškia neurozė, nemiga ir dirglumas jos fone. Šukuojant atsiranda mikroplyšiai, paraudimas, traumos.
  • Lupimasis. Esant paūmėjimui, regeneracijos procesas pagreitėja ir sutrinka, atsiranda odos dalelių šveitimas. Jis tampa sausas, plonas, lengvai pažeidžiamas, yra antrinių infekcijų pavojus.
  • Paraudimas. Kaupiantis toksinams, kapiliarai tampa tonizuoti, padidėja kraujotaka uždegimo srityje. Tai padidina niežėjimą ir deginimo pojūtį..
  • Sušlapti. Simptomas pasireiškia ligai progresuojant. Iš odos mikrotraumų atsiranda uždegiminis eksudatas, atsiranda bėrimas, pripildytas skaidraus skysčio. Burbulai sprogo, juos gali užpulti bakterijos ir grybai, ant kūno lieka pluta.
  • Papulės. Maži mazgai panašūs į pūsleles, kurių skersmuo siekia 0,5-1 cm. Sunkioje formoje jie susilieja į didelius darinius, užpildytus eksudatu, turi infiltratą.

Daugeliui pacientų pasireiškia intoksikacija. Tai lydi šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, edema ir silpnumas, mieguistumas, šaltkrėtis, bendras savijautos ir apetito pablogėjimas. Oda tampa įtempta, o tai padidina diskomfortą ir padidina streso lygį. Limfmazgiai pažastyse, kirkšnyse, kakle gali padidėti.

Kūdikiams dermatitas dažnai pasireiškia bėrimais kirkšnies raukšlėse, ant sėdmenų ir apatinėje nugaros dalyje. Esant sunkioms sąlygoms, veido ir akių vokuose atsiranda lupimasis ir paraudimas. Paaugliams diagnozuojami šviesiai rausvi mazgeliai ant kojų, rankų ir rankų alkūnių, kelių. Sausesnė, pilka oda.

Epidermio nugalėjimas gali būti lokalizuotas tik mažame plote arba išaugti visame paciento kūne. Atopinis dermatitas suaugusiems ir vaikams turi specifinių apraiškų:

  • Poliruoti nagai. Dėl nuolatinio noro subraižyti odą, nagų plokščių kraštai šlifuojami, tampa suapvalinti.
  • Žiemos pėda. Simptomas pasireiškia stipriu kojų patinimu, kuris pleiskanoja, išdžiūsta, kulnai yra padengti įtrūkimais.
  • Kailinė kepurė. Tai gydytojai vadina dermatito požymiu, susijusiu su aktyviu plaukų slinkimu pakaušyje..

Esant lėtinei ligos formai, keičiasi odos drėkinimo laipsnis. Jis išdžiūsta, todėl delnų ir pirštų raštas tampa aiškesnis. Kūdikiams atsiranda smulkių raukšlių ant apatinio voko.

Atopinio dermatito stadijos

Dermatologai mano, kad liga yra sudėtinga ir sunki. Jo eiga priklauso nuo daugelio veiksnių, paciento amžiaus, provokuoja uždegiminių procesų paūmėjimą ir nervinius sutrikimus. Todėl diagnozėje naudojama daugiapakopė klasifikacija, kuri palengvina vaistų ir gydymo metodų pasirinkimą..

Pagal dermatito eigą:

  • Pradinė arba pirminė stadija kūdikystėje.
  • Ūminė fazė arba paūmėjimo laikotarpis su būdingais simptomais.
  • Lėtinis ar vangus.
  • Remisija, išnykus bėrimams, niežuliui ir paraudimui.
  • Pasveikimas.

Klasifikuojant pagal kurso sunkumą daromas toks sąlyginis suskirstymas:

  • Lengva forma. Pažeidžiama ne daugiau kaip 9–10% odos ploto, o paūmėjimų skaičius neviršija 2 kartų per metus.
  • Vidutinis. Recidyvas įvyksta 3-4 kartus per metus, bėrimai užima iki pusės paciento kūno.
  • Sunkus. Remisija trunka ne ilgiau kaip 4-5 savaites, o paūmėjimo periodai yra ilgi, verkiant. Papulės užima daugiau nei 50% odos.

Pagal amžių galima atskirai klasifikuoti atopinį dermatitą:

  • Kūdikis nuo gimimo iki 3 metų.
  • 10-12 metų vaikai iki brendimo.
  • Suaugęs.

Daugumai pacientų pailgėjusios paūmėjimo fazės diagnozuojamos iki 30 metų amžiaus. Stabilizavus hormoninį foną ir tinkamai profilaktiškai, gali atsirasti ilgalaikė remisija, o liga tęsiasi be sunkių komplikacijų..

Atopinio dermatito formos ir lokalizacija (nuotrauka)

Atskirai gydytojai išskiria ligos klasifikaciją pagal klinikines apraiškas ir kūno uždegimo vietą. Tai būtina norint pasirinkti saugesnius ir efektyvesnius vaistus, fizioterapiją. Atopinio dermatito formos gali trukti priklausomai nuo amžiaus:

  • Eriteminė-plokščioji. Tai pasireiškia naujagimiams ir kūdikiams, pradedant nuo veido, judant į skruostus, lūpas ir kaklą. Ant kūno atsiranda ryškių dėmių, bėrimas, dažnai išsivysto į skausmingą eroziją. Pavojinga dėl antrinių infekcijų, reikalingi antibiotikai.
  • Vezikulinis-plutinis arba eksudacinis. Tipiškas kūdikiams, jį visada lydi gausus epidermio pažeidimas, išskyros, niežėjimas. Procesas apima pėdas, krūtinę, galūnių lenkimus.
  • Erimatinis-plokščiasis su kerpėjimu. Pasitaiko brendimo ir jauno amžiaus metu. Bėrimas yra sausas, yra stiprus lupimasis, paraudimas, oda tampa pilka. Alkūnės ir keliai primena psoriazę.
  • Lichenoidas. Paauglių dermatito forma. Tai lydi sekinantis niežėjimas ir deginimas. Vaikai energingai subraižo odą, o dėl to atsiranda atvirų žaizdų ir antrinių infekcijų.
  • Kietas. Pasitaiko tik po 25-30 metų. Raginis sluoksnis ant veido, sėdmenų, kaklo sustorėja, sutrūkinėja, pasidengia mažais mazgeliais su uždegiminiu skysčiu.

Iš ligos nuotraukos galite suprasti lokalizaciją įvairiomis formomis, retais atvejais tai paveikia krūtinę ir nugarą, lytinius organus. Dažnai, paūmėjus, lupimasis ir sausumas atsiranda ant galvos, už ausų, ant kaklo.

Savybės ir diagnostikos metodai

Jei atsiranda lupimasis ir paraudimas, kūdikį reikia parodyti dermatologui. Jis teisingai diagnozuos, parinks gydymą, paaiškins tėvams, kaip ateityje sumažinti ligos riziką. Simptomai primena įprastą vystyklų alergiją, todėl motinos ilgai gydosi, o tai pavojinga kūdikio sveikatai..

Pagal nuotrauką, atopinio dermatito pasireiškimas įvairiais etapais primena psoriazę, ribotą neurodermito, grybelinių mikozių ir kerpių formą, lėtinę egzemą. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, dermatologai naudoja šiuos tyrimo metodus:

  • vizualus paciento odos tyrimas;
  • paveldimumo ir ligos istorijos rinkimas;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • imunoglobulino lygio matavimas;
  • testai dėl galimų alergijų rūšių;
  • kraujo biochemija;
  • Šlapimo analizė;
  • įbrėžimai siekiant nustatyti antrines infekcijas, odos grybelį.

Sunkioms atopinio dermatito formoms reikalinga diferencinė diagnostika, kad būtų galima nustatyti dažnų atkryčių priežastis. Pacientui paskiriama endokrinologo, alergologo, gastroenterologo konsultacija, rekomenduojama atlikti vidaus organų ultragarsą. Jei įtariate ligos psichosomatiką, turite apsilankyti pas psichoterapeutą.

Atopinio dermatito gydymas

Ši liga sukelia rimtų komplikacijų ir reikalauja integruoto požiūrio į terapiją. Diagnozuojant svarbu nustatyti atkryčio priežastį, pašalinti rizikos veiksnius ir alergenus. Norėdami pasiekti teigiamą rezultatą, gydytojai derina kelis metodus:

  • vaistai tepalų, emulsijų ir kremų pavidalu;
  • Alerginės priemonės;
  • antibiotikai;
  • liaudies receptai.

Daugeliui pacientų dermatitas yra susijęs su maisto netoleravimu, todėl dieta ir tinkama mityba pagreitina odos atsistatymą. Žmonės turi atidžiai stebėti epidermio drėkinimo lygį, naudoti specialius losjonus iš serijos medicininės kosmetikos.

Geriausi vaistų terapijai skirti minkštikliai

Jei diagnozuojamas atopinis dermatitas, gydymas pradedamas paskiriant vaistus. Jie palengvina paūmėjimą, apsaugo odą nuo antrinių infekcijų ir komplikacijų ir sukelia regeneraciją. Pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties, simptomų, eigos sunkumo.

Būtinai skiriami minkštikliai - ryškiai drėkinančio poveikio kosmetika. Jie greitai įsigeria į gilius sluoksnius, sukuria apsauginę plėvelę ir pašalina ypatingą sausumą. Prisotinkite epidermį riebalų rūgštimis, vitaminais, išvengsite drėgmės praradimo, sumažinsite niežėjimą ir deginimą.

Veiksmingiausi drėkikliai vaikams ir suaugusiems:

  • „Mustela Stelatopia“. Švelni „Mustel“ kreminė emulsija kūdikiams turi unikalių lipidų, aminorūgščių, ramina ir malšina uždegimą, pašalina raudonas dėmes ir bėrimus bei suteikia drėkinimo. Nėra antibiotikų ir steroidų, sukelia natūralią regeneraciją.
  • Emolis. Vaistinės linijos kremas yra geriausias saugios sudėties produktas. Jis skiriamas nuo pat gimimo, suteikia ypatingą priežiūrą paūmėjimo metu ir yra veiksmingas kasdieninei profilaktikai. Sudėtyje yra natūralių aliejų, natūralių lipidų, palaikoma odos pusiausvyra.
  • „Lokobase Ripea“. Kompozicijoje yra vaško, glicerino, parafino ir natūralių riebalų rūgščių keramidų. Keramidai lygina, drėkina, malšina dirginimą ir niežėjimą. Palaiko odos barjerą, veikia ilgai.
  • Losterinas. Nehormoninis kremas gali būti naudojamas sausinant veidą, skruostus, aplink akis ir burną. Pašalina sausumą, pleiskanojimą ir sandarumą, yra sophoros ekstrakto, ricinos ir migdolų aliejaus, naftalano, karbamido ir vitamino B5. Salicilo rūgštis apsaugo nuo bakterijų, kelia vietos imunitetą.

Kompleksiškai gydant atopinį dermatitą, būtina naudoti specialias maudymosi priemones. Tai yra dušo želės, kuriose yra junginių, kurie yra agresyvūs odai, švelniai valo nuo nešvarumų ir nesunaikina lipidų barjero. Jie taip pat skiriami alergijos buitinėms cheminėms medžiagoms ar dažams prevencijai. Geriausi vonios produktai:

  • Lipikaras;
  • „Oilatum“;
  • Avene trixera + selekcija.

Išmaudžius kūdikį nereikia papildomai drėkinti. Produktai ilgai palieka ant odos nematomą plėvelę, kuri sulaiko drėgmę, apsaugo nuo išsausėjimo ir uždegimo.

Lengvoje fazėje suaugusiems gydyti gydytojai dažnai renkasi nehormoninius tepalus ir kremus, kuriuose yra maistingų ir natūralių ingredientų. Jie atstato apsauginį barjerą, sulaiko drėgmę ir sukelia epidermio ląstelių regeneraciją. Populiariame sąraše:

  • Bepantenas;
  • Pantenolis;
  • Radevitas.

Išvardytos lėšos gali būti derinamos su hormonine terapija, steroidais, naudojamais fizioterapijos procedūrų metu.

Geriausi vaistai nuo pasikartojančio dermatito

Minkštikliai drėkina ir maitina odą, tačiau paūmėjus būtina pašalinti intoksikaciją, sustabdyti uždegimą. Norėdami pašalinti simptomus, skiriami vietiniai steroidai - specialūs tepalai, pridedant hormoninių komponentų. Jie prasiskverbia į giliuosius dermos sluoksnius, sumažina medžiagų, sukeliančių alerginę reakciją, išsiskyrimą.

Sergant atopiniu dermatitu, geriau naudoti šiuos hormoninius tepalus:

  • Kutiveit;
  • Advantanas;
  • Lokoidas;
  • Flucinaras;
  • „Elokom“.

Kortikosteroidai gerina kraujotaką, stimuliuoja kapiliarus ir slopina receptorių darbą dirginimo metu. Tai sumažina niežėjimą ir deginimą, pašalina paraudimą ir skausmą. Esant sausumui, gydantis gydytojas gali rekomenduoti tepalus Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Jei atopinio dermatito priežastis yra susijusi su alergija, būtina skirti antihistamininius vaistus. Jų užduotis yra sustabdyti hormonų išsiskyrimą, kurie sukelia neigiamą reakciją ir uždegimą. Geriau pasirinkti tablečių formą, kurią būtų lengva dozuoti:

  • Loratadinas;
  • Claritinas;
  • Zyrtec;
  • Teflastas;
  • Zodakas.

Antihistamininiai vaistai malšina niežėjimą, mažina simptomų intensyvumą. Geriau rinktis trečios kartos vaistus: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Jie neturi įtakos centrinės nervų sistemos, širdies veiklai, neprovokuoja mieguistumo ar silpnumo..

Sunkiais atvejais atopinio dermatito gydymas apima kalcineurino inhibitorius. Tai yra vietiniai nesteroidiniai imunomoduliatoriai, kurie slopina uždegiminių citokinų gamybą ir stimuliuoja naudingus T-limfocitus. Jie sumažina ūminius simptomus, blokuodami kalcio kanalus.

Kalcineurino inhibitorius rekomenduojama priimti esant dideliems odos pažeidimams, išsivysčiusiai verkiančiai egzemai, papulėms ir blogai gyjančioms žaizdoms kasant. Tarp išbandytų ir rekomenduojamų dermatito:

  • Protopic tepalas;
  • Elidel kremas;
  • kapsulės Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Išvardytos lėšos turi kontraindikacijų, todėl dėl vartojimo ir dozavimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Jie pagreitina odos gijimą, epidermio regeneraciją. Kai kurie dermatologai hormoninius tepalus pakeičia jais, pažymėdami panašų poveikį.

Paūmėjus atopiniam dermatitui, gydymas apima antibiotikų ir antibakterinių tepalų vartojimą. Pažeidus odą ir atidarius papules, žaizdos dažnai būna paveiktos antrinių infekcijų. Jie sukelia skausmingą uždegimą, pūlingumą, negyjančią eroziją..

Susirgus, gydytojai skiria antibiotikus tabletėmis ir kapsulėmis trumpam 5-7 dienų kursui:

  • Eritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Klaritromicinas.

Išoriniam naudojimui ir odos gydymui, kai pažeidžiamos bakterijos, rekomenduojami tetraciklino, eritromicino ir sintomicino tepalai, gydomąjį poveikį turintis kremas „Baneocin“..

Tepalai ir kremai iš Azijos

Jei atopinis dermatitas pasireiškia reguliariai, gydymą galima papildyti vaistažolių preparatais. Produktai su žolelių ekstraktais iš Azijos išsiskiria unikalia kompozicija, jie turi puikių gydomųjų ir priešuždegiminių savybių. Juose yra aukštos kokybės aliejų, natūralių ekstraktų, prisotinamas epidermis vertingais lipidais.

Geriausi vietiniai dermatito gydymo būdai iš Azijos specialistų:

  • Žvejo lobis arba Yufu Baocao Benru Gao. Tepalas turi antibakterinį, gydantį, atstatantį poveikį, pašalina grybelines odos infekcijas. Sudėtyje yra amūro medetkos žievės, chlorheksidino, soporos aliejaus ir vaistažolių komplekso, veiksmingo pūlingam. Kaina 250 rublių.
  • Focalure. Žolelių kremas „Focallure“ pašalina bėrimus, neturi hormonų ir antibiotikų. Palengvina niežėjimą, paraudimą, epidermio uždegimą, minkština odą lupantis. Jis naudojamas nuo dilgėlinės, alergijos. Kompozicijoje yra ciberžolės, borneolio, gyvačių aliejaus, kaukolės ir rabarbarų ekstrakto. Kaina 210 rublių.
  • Kiniškas kremas nuo dermatito yra mentolis, kamparas, parafinas, augalų ekstraktai, hormonas heksametazonas. Tai palengvina odos receptorių uždegimą ir dirginimą, pagerina kraujotaką ir normalizuoja ląstelių mitybą. Rekomenduojama paūmėti ne ilgiau kaip 2-4 savaites. Kaina 370 rublių.
  • Eganerjingas arba Jiganerjingas. Patvirtinta naudoti nuo 2 metų. Kompozicija praturtinta sophora, kohija, zhgun-root, holly, lotoso, mėtų aliejaus ekstraktais. Minkština keratinizuotas pluteles ant plaukų ir kūno, pašalina sandarumo, pleiskanojimo jausmą, pagerina mikrocirkuliaciją. Kaina 240 rublių.
  • Zudaifu. Kremas „Zudaifu“ slopina patogeninės mikrofloros augimą esant antrinėms infekcijoms, apsaugo nuo uždegimo. Pašalina niežėjimą, paraudimą, valo odą nuo papulių ir bėrimų, maloniai atvėsina epidermį po naudojimo. Pašalina keratinizuotas daleles. Kaina 200 rublių.

Kremo ar tepalo naudojimas iš Azijos yra puikus priedas prie pagrindinės atopinio dermatito terapijos. Jie gali būti naudojami paūmėjimo fazėje, siekiant išvengti atkryčio sezoninės alergijos atveju..

Liaudies receptai ir metodai

Gydant atopinį dermatitą, namuose naudojami metodai, naudojant natūralius ingredientus. Augalų ekstraktai papildo pagrindinę terapiją, pagerina odos būklę, derinami su hormoniniais vaistais, antibiotikais ir minkštinančiomis medžiagomis. Veiksmingiausi liaudies receptai bet kuriame etape:

  • Ugniažolės sultys. 10-15 minučių jis naudojamas uždegimo vietose kompreso pavidalu. Galite paruošti nuovirą, pridedant medaus.
  • Maudantis į vandenį dedamas stiprus virvelės nuoviras, trinant bėrimus ir papules. Esant paūmėjimui, kompresai su žole atliekami 3-4 kartus per dieną, kol simptomai sumažėja.
  • Kiekvieną dieną rekomenduojama gerti arbatą iš džiovintų rugiagėlių žiedų: 1 šaukštą žaliavų užpilti stikline verdančio vandens, palikti 30 minučių. Vartokite ryte ir vakare 2 savaites.
  • 3 savaites primygtinai pakuokite šviežių beržo pumpurų pakuotę ant alkoholio butelio. Paimkite šaukštą prieš valgį užgerdami vandeniu.

Sergant atopiniu dermatitu, naudingos vonios su ramunėlių, jonažolių, „Veronica“ žolių nuovirais. Dėl verkiančios egzemos galite pridėti ąžuolo žievės arba miltų iš maltų avižinių dribsnių, sausų kriaušių lapų.

Fizioterapijos metodai

Vienas iš efektyvaus gydymo metodų yra procedūros kineziterapeuto kabinete. Jie skiriami simptomams palengvinti paūmėjimo metu. Šiuolaikinių metodų pagalba pagreitėja epidermio regeneracija, pagerėja vietinis žmogaus imunitetas. Darbo metu specialistas naudoja vaistus, kurie sustiprina efektą.

Rekomenduojami kineziterapijos metodai:

  • fonoforezė su kortikosteroidų vartojimu uždegimo vietose;
  • NSO kraujas;
  • lazerio terapija;
  • elektromagnetinė įtaka;
  • elektrinis miegas su psichosomatiniais sutrikimais;
  • endonasalinė elektroforezė.

Namuose kineziterapiją galima papildyti purvo kompresais. Jie naudojami kursuose kas antrą dieną 2 savaites. Juose yra naftalano, vitaminų, magnio, natrio ir kalio, kurie stiprina epidermį ir palaiko optimalų drėgmės lygį.

Dietinė terapija sergant atopiniu dermatitu

Tinkama mityba yra svarbi atopinio dermatito gydymo ir profilaktikos dalis. Daugumai pacientų odos uždegimas atsiranda valgant alergišką maistą. Todėl diagnozuojant būtinai skiriami alergijos testai. Iš dietos pašalinus dirgiklius, procesas nurimsta, pagerėja epidermio būklė.

40% pacientų paūmėjimo metu dieta pradeda odos valymo ir atkūrimo procesą. Kiekvienu atveju dieta kuriama individualiai. Tačiau yra bendros dietologų rekomendacijos:

  • Dalinis maitinimas 200 g dalimis, valgymas 5 kartus per dieną.
  • Privaloma naudoti liesą mėsą ir žuvį, virtą, virtą arba keptą.
  • Karvės pieną pakeiskite ožkos pienu.
  • Pieno produktus reikėtų rinktis be skonių, cukraus ir minimalaus riebalų kiekio.
  • Margarino pakeitimas grynu augaliniu aliejumi (alyvuogių, sezamo).

Susirgus būtina visiškai neįtraukti stiprių alergenų: braškių, granatų, riešutų, grybų, bet kokios formos pomidorų, kakavos, citrusinių vaisių. Būtinai sumažinkite druskos kiekį maiste, pašalinkite marinatus, laikykite padažus, majonezą. Norint pašalinti toksinus, rekomenduojama laikytis geriamojo režimo, vartoti žaliąją arbatą arba ramunėlių, lauro lapų nuovirą..

Galimos komplikacijos ir prevencija

Pagrindinė atopinio dermatito problema yra stiprus niežėjimas. Pacientai braižo odą, palikdami ant kūno žaizdas. Susirgus antrine infekcija, išsivysto pavojingas uždegimas. Jei nėra tinkamo gydymo, yra rimtų komplikacijų, vidaus organų ir sistemų pažeidimo pavojus..

Dažnai grybelinė infekcija prisijungia prie bakterinės infekcijos. Jis išsivysto į lėtinę formą, lokalizuotą ant pirštų, pirštų, veido aplink burną ir akis. Suaugusiems žmonėms yra lytinių organų pienligė, burnos ertmės kandidozė su dažnais recidyvais, konjunktyvitas.

25-30% pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, bronchinė astma palaipsniui vystosi. Liga atsiranda dėl dažno toksinų persisotinimo, gleivinės edemos alergijos paūmėjimo fone.

Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Taikant tinkamą prevenciją, atkryčio rizika gali būti žymiai sumažinta. Veiksmingos ligos slopinimo priemonės:

  • visiškas alergizuojančių produktų pašalinimas;
  • saugios ir hipoalergiškos kosmetikos bei buitinių chemikalų pasirinkimas;
  • imuniteto palaikymas sportuojant, grūdinantis, vitaminus;
  • laiku gydyti endokrininės, limfinės sistemos ligas;
  • vidurių užkietėjimo, virškinimo sutrikimų pašalinimas;
  • drabužių iš natūralių audinių pasirinkimas.

Jei pastebima prevencija, gydytojai pateikia palankias prognozes pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu. Alergenų pašalinimas, tinkama mityba palaiko imuninę sistemą, kuri slopina dirgintų receptorių darbą.

Atsakymai į pacientų klausimus

Ar jie į armiją verbuojami sergant atopiniu dermatitu??

Klausimo sprendimas priklauso nuo ligos sunkumo, istorijos eigos formos ir ypatumų. Jei žmogui dažnai pasitaiko recidyvų su dideliu kūno pažeidimu, jam reikia nuolatinio gydymo ir profilaktikos prižiūrint dermatologui. Tokiu atveju armija nebus paimta..

Ar įmanoma amžinai išgydyti dermatitą?

Daugiau nei 60% vaikų perauga ligą iki 18 metų. Likusieji pacientai su šia problema gyvena visą likusį gyvenimą. Šiuolaikiniai vaistai gali palengvinti simptomus, tačiau negali pašalinti pagrindinės uždegimo priežasties.

Ar leidžiama skiepytis?

Kiekvienu atveju sprendimas priimamas individualiai, pasikonsultavus su alergologu, dermatologu. Jei esate alergiškas baltymams, gydytojai atsisako skiepytis, kad nepablogintų kūdikio būklės.

Ar atopinis dermatitas yra užkrečiamas?

Liga vystosi kaip organizmo imuninis atsakas į kontaktą su dirgikliais. Jis neperduodamas per buitinį kontaktą, todėl šeimos nariai gali saugiai tvarkyti paciento odą. Apkabinimai, bučiniai ir seksualiniai santykiai nėra draudžiami.

Kiek sorbentai yra veiksmingi?

Paūmėjus paciento kraujui, toksinų lygis pakyla, o tai pablogina bendrą savijautą. Sorbentai pašalina pavojingus junginius, todėl sumažėja niežėjimas, deginimas ir niežai. Galite vartoti šiuos vaistus: Polysorb, Baltoji anglis, Enterosgel.

Ar galima gerti karvės pieną susirgus?

Kad nebijotų neigiamos reakcijos, gydytojai rekomenduoja atlikti alergijos testus ir neįtraukti laktozės netoleravimo. Priešingu atveju turėsite neįtraukti visų pieno produktų, pereiti prie sojos pakaitalų.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas užima ypatingą vietą tarp dermatologinių ligų. Ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas, nors tikrai žinoma, kad ji turi ryškų paveldimą pobūdį. Mokslininkai teigia, kad didelę reikšmę turi ir kompleksinė imunologinių veiksnių bei su imuniteto būkle nesusijusių veiksnių sąveika. Tai paaiškina daugybę ligos pavadinimų: konstitucinė egzema, eksudacinė-katarinė diatezė, atopinis neurodermitas ir kt..

Kokia liga yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga. Daugeliu atvejų jis debiutuoja vaikystėje ir visą gyvenimą pasireiškia periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Pirminiai simptomai suaugusiesiems yra reti.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo atopinio dermatito, turi paveldimą polinkį į alergines reakcijas. Tai įrodo padidėjęs imunoglobulino E (IgE) kiekis tokių pacientų serume. Ligą provokuojantys veiksniai yra kontaktas su dirgikliu, stresas, intoksikacija, hormonų disbalansas, imunodeficitas.

Atopiniu dermatitu sergantys pacientai yra linkę į dažnas virusines infekcijas, imunodeficito būsenas. Be to, analizės rodo, kad ant jų odos yra stafilokoko. Visa tai sudarė prielaidą apie imunologinį ligos pobūdį..

Tipiškos atopinio dermatito apraiškos ant rankų odos

Atopiniam dermatitui būdingas klinikinių apraiškų kintamumas priklausomai nuo amžiaus. Vaikams tai vyksta kaip uždegiminė-eksudacinė egzema. Jam būdingi pūslelių (pūslelių, užpildytų skysčiu), papulių (virš odos lygio išsikišusių mazgų) formos bėrimai. Suaugusiesiems pažeidimai atrodo kaip sustorėjusios dermos sritys, padengtos bėrimais žvynuotų (lichenoidinių) papulių pavidalu..

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai, turintys apsunkintą paveldimumą, yra labai jautrūs atopiniam dermatitui. Vieno iš tėvų liga padidina patologijos atsiradimo riziką vaikui 30 proc. Jei abu tėvai serga, kūdikis susirgs 60% tikimybe. Paveldėjimas gali būti poligeniškas, kai paveldima ne tam tikros rūšies liga, o polinkis į įvairių sistemų alergines reakcijas. Dėl to vaikui gali išsivystyti ne tik dermatitas, bet ir atopinis rinitas, bronchinė astma, alerginė diatezė.

Moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų pirmosios ligos apraiškos jose pastebimos paauglystėje ir suaugus, o vyrai serga kūdikystėje ir jaunystėje..

Kas sukelia dermatitą ir kaip jis vystosi?

Imunologinis atopinio dermatito išsivystymo mechanizmas yra toks: pacientai, kurie gavo ligą iš savo tėvų, turi paveldimų imuniteto defektų. Patekę į odą, dirgikliai jų organizmas laiko svetimais, tai yra antigenais. Jie stimuliuoja imunoglobulino E gamybą kraujo serume (specifinis baltymas, atsakingas už odos ir gleivinių apsaugą). Savo ruožtu šis elementas iš putliųjų ląstelių išskiria uždegiminius mediatorius (histaminą, serotoniną ir kitus) kovai su pašalinėmis medžiagomis.

Šios medžiagos, besikaupiančios odos storyje, sukelia uždegimą, niežėjimą ir bėrimus. Visi šie simptomai yra neatidėliotinos alerginės reakcijos tipas. Jei asmuo turi didelį jautrinimą (kūno jautrumą), procesas gali apimti ne tik odą, bet ir kvėpavimo organus bei virškinamąjį traktą..

Pradinis etapas

Dėl atopinio dermatito paveldimo pobūdžio jis plačiai paplitęs tarp šeimos narių. Daugumai pacientų pirminės apraiškos registruojamos kūdikystėje ir kūdikystėje. Veiksniai, skatinantys jo vystymąsi, gali būti šie: atsisakymas žindyti, ankstyvas nujunkymas, gimdos infekcijos, nėštumo valdymo klaidos.

Tada yra ilgalaikė remisija, tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, liga gali pasikartoti ir suaugus. Tokiu atveju bus sunkiau. Išprovokuojantys veiksniai yra:

  • gyvenimas prastos ekologijos regionuose;
  • netinkama mityba;
  • virusinės infekcijos;
  • dažnas stresas.

Liga gali pasikartoti alerginės bronchinės astmos, sezoninio šienligės, alerginio rinito fone.

Dermatitą dažnai lydi sutrikusios autonominės nervų sistemos veikla. Tai pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusia antinksčių funkcija, sutrikus riebalinėms liaukoms. Visa tai silpnina apsaugines odos funkcijas. Lėtinės virškinamojo trakto ligos (disbiozė, pankreatitas) nėra retos, o tai padidina alergijos maistui riziką..

Atopinio dermatito stadijų klasifikacija

Dermatitas yra liga, turinti daug provokuojančių veiksnių. Jam būdinga užsitęsusi eiga su periodiniais paūmėjimais. Tai lydi daugybė pakitusių imuninių atsakų, įvairios klinikinės apraiškos, kurios skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, sezono ir komplikacijų buvimo. Norint apibūdinti ligą, reikalinga kompetentinga visų jos stadijų ir formų klasifikacija..

Srauto pobūdis

Atopinio dermatito eigą apibūdina šie etapai:

  • Pradinis etapas (pirminis pasireiškimas) vystosi daugiausia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.
  • Paūmėjimui būdingi ryškūs simptomai kaip odos bėrimas (papulės, verkimas, pūslelės, besikeičiančios su pluta, erozija, lupimasis)..
  • Lėtinė stadija apibūdina vangų dermatitą. Pagrindiniai požymiai yra sustorėję odos plotai, padidėjęs odos raštas ir įtrūkimai ant delnų bei kojų, stiprus įbrėžimas..
  • Remisija - simptomų susilpnėjimas arba visiškas išnykimas.
  • Pasveikimas yra būklė, kai dermatito klinikiniai pasireiškimai netrukdo žmogui 3 ar daugiau metų.
Pirminės veido odos apraiškos

Ligos eiga gali būti sunkesnė, pridedant kitų alerginių reakcijų. Remiantis statistika, atopinio dermatito ir bronchinės astmos derinys pasireiškia 34% atvejų. 25% atvejų liga derinama su alerginiu rinitu, o 8% pacientų papildomai pasireiškia sezoninio šienligės simptomai. Dažnas trijų ligų derinys - astma, rinitas ir dermatitas. Tai vadinama atopine triada.

Srauto sunkumas

Kurso sunkumas yra susijęs su odos pažeidimų plotu, todėl ši savybė klasifikuojama taip:

  • Lengva stadija atitinka ribotą dermatitą, kai pažeidžiama iki 10% odos ploto (2 recidyvai per metus, remisijos trukmė - 10 mėnesių).
  • Vidurinė stadija yra dažnas dermatitas, pasireiškiantis iki 50% (4 recidyvai per metus, remisija trunka 3 mėnesius).
  • Sunki stadija reiškia difuzinį dermatitą, pažeidžiama daugiau kaip 50% odos (daugiau nei 5 recidyvai per metus, remisija trunka mėnesį arba jos nėra).
Lengva atopinio dermatito stadija

Simptomų sunkumas

Kitas klasifikavimo etapas yra simptomų sunkumas. Vertinamos šešios pagrindinės odos dermatito apraiškos:

  • sausa oda;
  • lupimasis;
  • eritema;
  • edema;
  • pluta;
  • šukavimas.

Vertinant naudojama intensyvumo rodiklių skalė. Kiekvienas yra sunumeruotas nuo 0 iki 3, o 0 reiškia ne simptomą, 1 lengvas, 2 vidutinio sunkumo, 3 sunkus.

Sunki ligos stadija nuotraukoje

Amžiaus laikotarpiai

Kurso pobūdis ir simptomų derinys, vyraujančios formos skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Kiekvienas amžiaus laikotarpis turi savo ypatybes, kurios išsiskiria ligos vystymosi fazėmis:

  • Pirmoji kūdikio fazė apima 0–3 metų amžių (kūdikystę ir ankstyvą vaikystę);
  • Antrasis arba vaikų etapas apima amžių nuo 3 iki 10 metų (ikimokyklinukai, pradinukai, paaugliai)
  • Trečias arba suaugęs - nuo 10 metų ir vyresnis (brendimas ir suaugę).

Ši klasifikacija atsižvelgia į klinikinius pasireiškimus, būdingus tam tikram amžiui. Tai apima pažeidimų lokalizacijos ypatumus ir tam tikrų odos apraiškų santykį.

Vaikams

Vaikų dermatitas turi dvi fazes: kūdikio ir vaikystės. Pirmosios apraiškos prasideda kūdikio stadijoje (7-8 savaitės). Bėrimų lokalizacija daugiausia yra veido sritis. Paprastai pažeidžiami skruostai ir kakta. Užpakaliuko oda yra jautri bėrimams, taip pat tiesiamiesiems paviršiams - plotas po keliais, alkūnių linkiais, dilbiais.

Šioje fazėje vyrauja uždegiminės zonos su verkiančiu bėrimu. Veido odą veikia ryškios eritemos dėmės su dideliu edemos laipsniu (papulės, pūslelės), kurias lydi stiprus niežėjimas. Dalinė remisija (lieka paveiktos odos vietos ant klosčių). Paūmėjimą gali sukelti maisto dirgikliai, jį lydi maisto alergijos simptomai.

Pasireiškimai ant vaiko odos

Vaikystės fazėje uždegimas yra mažiau eksudacinis, dažnai tampa lėtinis. Šioje fazėje pasikeičia natūrali odos spalva (vokų pigmentacija), atsiranda traukuliai. Gali pasireikšti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai. Šiai fazei būdingas banguotas apraiškų pobūdis, tai ryškiai raudonos išbrinkusios dėmės, susiliejančios į tvirtus židinius. Įbrėžimai sušlampa, pluta, yra infekcijos pavojus. Paprastai oda pažeidžiama rankų ir kojų, rankų ir kojų, krūtinės, kaklo raukšlėse. Būdingas sezoninis dermatito paūmėjimas.

Sulaukus 8–10 metų, 50% pacientų pasveiksta. Likusioje dalyje liga tęsiasi, virsta 3 (suaugusiųjų fazė).

Suaugusiesiems

Atopinis dermatitas suaugusiems apima trečiąją fazę. Tai vyresni nei 10 metų pacientai (brendimas ir suaugusieji). Šiuo metu liga pasireiškia bėrimais plaukuotoje dalyje, kaktoje ir perioraliniame regione. Dažnai kaklas taip pat užfiksuojamas, tada bėrimas išplinta į dilbius ir riešus. Sunkias formas gali lydėti difuziniai (iš viso) odos pažeidimai. Bėrimai pasireiškia paraudimu, žvynuotomis vietomis, infiltracija, įtrūkimais. Pažeistos zonos yra fiksuotos ir retai keičia vietą. Remisijos metu oda yra iš dalies arba visiškai išvalyta, išskyrus poplitinę ir alkūnės raukšles. Iki 30 metų dažnai išsivysto remisija, išlaikant odos jautrumą.

Simptomai

Patvariausias ir skausmingiausias simptomas, būdingas visoms dermatito stadijoms, yra odos niežėjimas. Tai lydi bet kokios formos bėrimus ir nepraeina net jų nesant. Dienos metu vidutinis, naktį jis sustiprėja. Sunku jį palengvinti net vaistais..

Vaikystėje pacientai dažniau serga eksudaciniu dermatitu su ryškiai raudona eritema. Vėliau atsiranda bėrimai - papulės, pūslelės, verkimas. Su amžiumi dariniai praranda savo ryškumą. Eksudatyvumas mažėja, bėrimai tampa sezoniniai. Sulaukus pilnametystės, bėrimas tampa šviesiai rausvas. Oda tampa sausa, pleiskanojanti.

Ilga, lėta atopinio dermatito forma lemia odos storėjimą. Šiai formai būdingas 4 simptomų kompleksas:

  • Svarbus simptomas yra infraorbitalinių raukšlių padidėjimas - vadinamoji atopinė klostė arba Denny-Morgan linija pasitaiko 70 proc..
  • Retai plaukai pakaušyje rodo, kad yra "kailio kepurės" simptomas.
  • Dažnai braižant neišvengiamai pasireiškia „nupoliruotų nagų“ simptomas.
  • Odos lupimasis ant padų - „žiemos pėdos“ simptomo požymis.
Denny Morgan Line

Esant dideliems pažeidimams, pridedama bakterinė infekcija, kurią komplikuoja limfadenitas. Pasireiškia pažeistos srities limfmazgių uždegimu.

Sunkiausias dermatitas pasireiškia eritrodermos forma. Jam būdingi tiek lokalūs, tiek bendri pasireiškimai. Pagrindinės odos apraiškos yra įvairios:

  • eritema;
  • įsiskverbimas;
  • kerpėjimas (sustorėjimas);
  • lupimasis.

Šiuos simptomus lydi kūno temperatūros pakilimas, intoksikacija, bakterinės ir grybelinės komplikacijos.

Tipiškos lokalizacijos

Yra 5 klinikinės apraiškos, kurios klasifikuoja dermatitą pagal ryškiausių simptomų grupes ir tipiškas jų lokalizacijos vietas..

  • Eriteminė-plokščioji. Būdinga kūdikiams. Procesas prasideda nuo skruostų, apimantis visą veidą, sutelkiant dėmesį į burnos ir akių sritį. Dažnai nukenčia galvos oda ir kaklas, rankos. Liga pasireiškia kaip ryškiai raudonos dėmės, kurios yra patinę audiniai, tada padengiami niežtinčiu bėrimu, papulių, pūslelių pavidalu, kuriuos pakeičia erozijos. Po to, kai pažeistose vietose proceso sunkumas sumažėja, atsiranda sausų vietų su išeinančiomis pasenusios odos svarstyklėmis. Ant lūpų gali susidaryti traukuliai, kurie plinta į lūpų sritį eritemos sričių pavidalu, virsta infiltracija, o vėliau - žvynuotomis vietomis. Dažnai antrinė infekcija susidaro pustulinių odos pažeidimų pavidalu
  • Pūslelinė-krustinė (eksudacinė) būdinga ankstyvojo vaikystės dermatitui, pasireiškiantiems 3-5 mėnesių vaikams. Jis prasideda eriteminėmis sritimis, vėliau susijungia pūslelės, kurios, atsidariusios, su mikroerosijomis suformuoja ištekėjusias vietas - vadinamuosius serozinius šulinius. Formai būdingas stiprus niežėjimas. Kenkia skruostai, lenkimo paviršiai, krūtinė, rankos, kojos.
  • Eriteminė-plokščioji su kerpėmis būdinga vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jam būdingos uždegiminės odos sritys. Papulinio pobūdžio bėrimai (maži, rutuliški) virsta pleiskanojančia oda. Pažeidimai dažnai pasirodo simetriškai, apimdami alkūnės ir pūslelinės raukšles, rankų galą, šoninius ir užpakalinius kaklo regionus..
  • Lichenoidinė forma - būdinga paaugliams. Pažeistos vietos atrodo kaip uždegimo, sustorėjusios odos židiniai, edematiniai, su ryškiu modeliu. Bėrimai yra dideli, sujungiami dariniai, kurių vidus yra skystis, padengtas žvynuota oda. Šiai formai būdingas nublizgintų nagų simptomas (pacientas turi blizgančius nagus su užaštrintais kraštais).Braižymo vietas galima padengti įbrėžimais, mėlynėmis. Gali prisijungti bakterinė infekcija.
  • Į niežulį panaši forma - veikia suaugusius. Jam būdinga užsitęsusi eiga, bėrimas papulių pavidalu. Lokalizacija - veido, poplitealinės ir alkūninės raukšlės, sėdmenys. Oda sustorėjusi. Dėl stipraus niežėjimo oda nuolat šukuojama. Įbrėžimo vietoje galite pamatyti atrofuotos odos vietas.
Dažniausios bėrimų lokalizacijos vietos ligos atveju

Diagnozė

Dermatito diagnozė atliekama remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu, sudaryta iš išorės tyrimo pagrindu. Svarbūs ir laboratorinių tyrimų rezultatai..

Diagnozės pagrindas yra pagrindinių ir pagalbinių diagnostikos kriterijų rinkinio analizė. Diagnozė laikoma patvirtinta, jei pacientas turi 3 pagrindinius ir 3 pagalbinius kriterijus.

Pagrindiniai kriterijai yra šie:

  • niežtinti oda;
  • pažeidimų zona ir pobūdis;
  • giminaičių, turinčių šią diagnozę, buvimas;
  • pasikartojantis ligos pobūdis;
  • ankstyva ligos pradžia.

Pagalbiniai kriterijai yra šie:

  • paūmėjimų ryšys su sezonu ar sezonu;
  • provokuojančių veiksnių buvimas;
  • alerginė kūno nuotaika;
  • odos raukšlių buvimas ant kojų ir delnų;
  • infekciniai odos pažeidimai;
  • sausa oda;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • niežėjimas prakaito vietose;
  • pilingas po dušo ar vonios;
  • tamsūs ratilai aplink akis;
  • apatinių vokų klostė;
  • traukuliai burnos kampuose.

Norint įvertinti ligos sunkumą, naudojama simptomų intensyvumo skalė, pagal kurią vertinamas šešių pagrindinių simptomų buvimas ir ryškumas..

Laboratoriniai duomenys padės išsiaiškinti diagnozę. Labiausiai informatyvūs yra bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, imunoglobulino E kiekio kraujyje nustatymo analizė. Taip pat atliekamas tyrimas alergenams nustatyti - reakcijos į maisto, cheminių, augalų ir gyvūnų alergenų patekimą į kraują analizė, padedanti nustatyti konkretų alergeną..

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti ligas su panašiais simptomais:

  • lėtinė egzema;
  • kerpligė;
  • grybelinė mikozė;
  • ribotas neurodermitas;
  • kitos etiologijos dermatitas;
  • psoriazė.
Kairysis - kerpligė, dešinysis - atopinis dermatitas

Kodėl atopinis dermatitas yra pavojingas ir ar gali būti komplikacijų??

Nenugalimas niežėjimas yra pagrindinė komplikacijų priežastis. Nuolatinis įbrėžimas pažeidžia odos vientisumą ir pažeidžia jos apsauginę funkciją.

To pasekmė dažnai yra bakterinių, virusinių ar grybelinių infekcinių ligų pridėjimas:

  • Pioderma pasireiškia pustuliniais pažeidimais, limfmazgių uždegimu, bendros kūno būklės pablogėjimu..
  • Dažna virusinių infekcijų priežastis yra herpeso virusas. Tai pasireiškia pūslelių pavidalu, išsidėsčiusiais burnoje, nosyje, ausyse, akyse.
  • Grybelinių infekcijų sukėlėjas yra į mieles panašus grybas. Jis yra lokalizuotas ant nagų, rankų, kojų, galvos odos, gleivinės. Įtakoja burnos gleivinę, pasireiškia pienligės forma.

Komplikacijos gali sukelti gydymo klaidų ir trūkumų, šalutinį vaistų, ypač hormoninių vaistų, poveikį.

Gydymo metodai

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.

Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelis nelimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą. Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno. Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..

Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Gydant atopinį dermatitą siekiama palengvinti alerginę reakciją ir sumažinti organizmo jautrumą alergenui. Tada jie pašalina pagrindinius simptomus - niežėjimą, bėrimus, uždegiminę reakciją, išvaduoja kūną nuo toksinų. Esant gretutinėms patologijoms, atliekama jų korekcija ir infekcinių komplikacijų pašalinimas. Atliekami šie veiksmai:

  • dietos korekcija;
  • gydymas vaistais;
  • kineziterapija.

Dietos korekcija

Norint pašalinti alergijos maistui riziką, reikėtų vengti maisto produktų, kurie yra alergiški.

Hipoalerginėje dietoje nėra citrusinių vaisių, braškių ir juodųjų serbentų, medaus, granatų, grybų, kakavos ir šokolado, stiprių sultinių. Negalite naudoti konservuotų maisto produktų, pridėdami dirbtinių kvapiųjų medžiagų, konservantų, dažiklių. Patiekalai, kuriuose yra daug prieskonių, kepti ir rūkyti patiekalai nėra sveiki.

Mityba turi būti subalansuota. Į dietą būtina įtraukti maisto produktus, kurių maistinė vertė nėra mažesnė už tuos, kuriuos vartoti draudžiama.

Dietos terapija - rezultatas per 12 dienų

Narkotikų gydymas

Vaistus turėtų skirti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir patvirtinęs diagnozę. Paprastai skiriamas vaistų kompleksas, leidžiantis per trumpą laiką pagerinti paciento būklę..

  • Antihistamininiai vaistai yra pagrindinis dermatito gydymas. Jie blokuoja histamino gamybą, palengvina alergijos pasireiškimus ir lydinčius simptomus (Tavegil, Zirtek).
  • Uždegiminiam procesui palengvinti naudojami hormoniniai vaistai. Jie taip pat padeda sušvelninti alergijos simptomus. Jie gali būti naudojami lokaliai, tačiau esant dideliems pažeidimams, jie skiriami iš vidaus. („Melipred“, „Polcortolone“, „Advantan“ tepalas, „Elokom“). Jų trūkumas yra šalutinis poveikis.
  • Raminamieji vaistai ramina nervus, malšina niežėjimą ir gerina nakties miegą. (Afobazolas, Tenatenas, motinėlė). Pasikonsultavus su psichoterapeutu, prireikus gali būti vartojami antidepresantai.
  • Sorbuojančios medžiagos padeda palengvinti apsinuodijimą. Veiksmingi yra Polysorb, Smecta, Enterosgel. Paskesnis probiotikų paskyrimas pagerina žarnyno florą, o tai teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Kombinuotas gydymas

Fizioterapija

Kineziterapija yra vietinis dermatito gydymas. Tai išorinis medicininės terpės poveikis. Jis naudojamas paskutiniame etape po ūminio uždegimo palengvėjimo. Efektyviai pagerina odos būklę, padidina jos apsaugines funkcijas. Veiksminga yra magnetinė terapija, lazerio terapija, akupunktūra, gydomosios vonios.

Esant stipriam odos sausumui ir pleiskanojimui, turėtumėte kruopščiai ja rūpintis naudodami hipoalerginius drėkintuvus, kuriuos paskyrė jūsų gydytojas. Bepanten ir Panthenol tepalai turi drėkinamąjį poveikį.

Paūmėjimų prevencija

Atsižvelgiant į ligos trukmę, taikoma pirminė ir antrinė (anti-recidyvinė) profilaktika.

Pirminė profilaktika atliekama esant apsunkintam paveldimumui kūdikystėje ir gimdos vystymosi metu ir siekiama pašalinti rizikos veiksnių poveikį.

Intrauterinio vystymosi laikotarpiu būtina:

  • užkirsti kelią nėštumo toksikozei;
  • venkite vartoti tam tikrus vaistus;
  • venkite kontakto su galimais alergenais;

Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis turėtumėte:

  • nenutraukite kūdikio ilgiau;
  • venkite dirbtinio maitinimo;
  • motinos maitindamos krūtimi laikosi hipoalerginės dietos;
  • jei įmanoma, venkite vartoti vaistus, kurie turi rimtų šalutinių poveikių.

Remisijos metu atliekama antrinė profilaktika. Tai leidžia jums kuo ilgiau atidėti recidyvą ir palengvinti simptomus, kai tai pasireiškia:

  • neįtraukti veiksnių, provokuojančių ligą;
  • laikytis hipoalerginės dietos;
  • gydyti lėtines infekcijas;
  • palaikyti imuninę apsaugą;
  • periodiškai atliekamas desensibilizuojančios terapijos kursas;
  • SPA procedūra.
Gydymas progresuoja per 25 dienas

Prognozė

Atopinis dermatitas pasireiškia labai anksti. Su amžiumi pusė pacientų pasveiksta, o recidyvų dažnis ir jų stiprumas mažėja. Likusi dalis ir toliau serga, tačiau sunkios formos su retomis remisijomis yra retos. Norint susilpninti ligos apraiškas, reikia reguliariai atlikti anti-recidyvinę profilaktiką. Tai ypač svarbu šaltuoju metų laiku, kai paūmėjimai yra dažnesni. Turėtumėte vengti profesijų, kuriose kontaktas su alergenais yra neišvengiamas..

Svarbiausia atsiminti, kad savigyda kovojant su dermatitu yra nepriimtina. Netinkami veiksmai gali pabloginti situaciją, išprovokuoti bronchinės astmos, rinito ir kvėpavimo takų alergijos vystymąsi. Terapiją skiria gydytojas, išanalizavęs bendrosios ir diferencinės diagnostikos rezultatus. Teisingi veiksmai užtikrins palankią ligos prognozę. Pasveikimo tikimybė ir atkryčių dažnis visiškai priklauso nuo kruopštaus požiūrio į savo sveikatą..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos