Atopinis dermatitas suaugusiems - gydymas, priežastys, simptomai

Suaugusiųjų atopinis dermatitas turi skirtingą kilmės pobūdį. 80% aptiktų atvejų šia liga serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Suaugusiesiems ši dermatito forma yra retesnė, tačiau simptomų ir gydymo požiūriu ji yra panaši į vaikų patologiją..

Suaugusiųjų atopiniu dermatitu, remiantis pacientų apžvalgomis ir tyrimais, oda tampa labai jautri, atsiranda paraudimas, niežėjimas ir pleiskanojančios apnašos. Odos uždegimas pasireiškia menkiausiu dirgiklių poveikiu, kuris gali būti tiek su maistu suvartoti alergenai, tiek išoriniai veiksniai.

Pažeidus odos vientisumą, ji tampa jautri bet kokioms infekcijoms, ypač bakterinio pobūdžio. Žvynuotų plokštelių lokalizacija - bet kurioje odos vietoje. Tačiau dažniausiai žvynuoti elementai atsiranda ant kaklo, kojų, rankų, krūtinės, kelio lenkimo srityje, ant riešų. Sunkiais atvejais vokų oda tampa uždegima.

Suaugusiųjų atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas ant veido ir kūno gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, obstrukcinio bronchito, konjunktyvito ir kitų alerginių pasireiškimų. Ši liga yra lėtinio pobūdžio ir periodiškai paūmėja.

Dėl to, kad patologijos pobūdis dar nėra iki galo ištirtas ir gydytojai negali tiksliai nustatyti šios patologijos vystymosi priežasčių, nėra veiksmingų vaistų, kurie 100% padėtų gydyti dermatitą..

Svarbiausia dermatologų rekomendacija yra ištirti veiksnius, sukeliančius ligos simptomus, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą, pašalinimą iš dienos raciono, iš tikrųjų tai yra alergenai.

Kada atopinis dermatitas pasunkėja?

Daugelis atopiniu dermatitu sergančių žmonių paūmėja:

  1. išsivysčius bakterinei infekcijai, kurią sukelia stafilokokai;
  2. dėl pernelyg mažos oro drėgmės lauke ar gyvenamosiose patalpose;
  3. su padidėjusiu prakaitavimu;
  4. per didelis odos sausumas;
  5. ore yra dulkių, žiedadulkių, smėlio.

Atopinio dermatito simptomai suaugusiesiems

Atopinio dermatito simptomai vaikystėje ir suaugus yra šiek tiek skirtingi: kūdikiams žvynuotos apnašos turi ryškiai rausvą, beveik raudoną atspalvį, o suaugusiesiems bėrimas yra blankesnis vertinant papulinį pobūdį. Žvynuotos plokštelės yra lokalizuotos alkūnių ir kelio sąnarių linkių srityje, ant veido, pakaušio zonoje. Oda tampa sausesnė ir pleiskanojanti.

Suaugusiųjų atopinio dermatito paūmėjimas visada lydi per didelį odos paraudimą (eritemą), susidarant mažoms pūslelėms, užpildytoms seroziniu skysčiu. Burbulai sprogo po kelių dienų, susidaro pluta, padidėja niežėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito apraiškos suaugusiesiems ant rankų pagal nuotrauką ir gydytojų nuomonę yra šios:

  • aštrus odos paraudimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • nepakeliamo niežėjimo atsiradimas;
  • padidėjusio jautrumo ir skausmo pojūtis palpuojant.

Požymiai, rodantys atopinio dermatito atsiradimą suaugusiesiems ant veido ir kojų iš nuotraukos, yra suskirstyti į dvi kategorijas: pagrindinį ir pagalbinį.

Pagrindiniai yra:

  • pleiskanotų sričių atsiradimas dilbyje, pečių ašmenyse, pakaušyje, ant veido, taip pat alkūnių ir kojų sulenkimo vietose (po keliais);
  • asmenų, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, buvimas šeimos aplinkoje;
  • niežėjimas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagalbiniai ženklai apima:

  1. papulės, padengtos keratinizuotomis odos svarstyklėmis;
  2. dažnos ENT organų ligos;
  3. nuolat atsirandantys infekciniai odos pažeidimai;
  4. balkšvos, suapvalintos formos dėmės ant pečių ir veido srityje;
  5. padidėjęs odos sausumas;
  6. padidėjęs prakaitavimas;
  7. voko odos hiperpigmentacija.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu, kad pacientui būtų buvę bent trys pagrindiniai ir trys papildomi požymiai.

Privaloma atlikti išsamų kraujo tyrimą: sergant atopiniu dermatitu, IgE antikūnai bus padidėję. Be to, šią ligą rodo padidėjęs B-limfocitų kiekis ir sumažėjęs T-limfocitų kiekis..

Remisijos stadijoje suaugusiųjų atopinio dermatito simptomai, sprendžiant iš nuotraukos ir gydytojų nuomonės, gali iš dalies arba visiškai išnykti. Kliniškai sveikimas laikomas daugiau nei 3 metų laikotarpiu, kurio metu atopinio dermatito simptomų nepastebėta.

Simptomai gali pablogėti:

  1. ilgai maudytis per šiltame vandenyje;
  2. miltelių, kuriuose yra daug dirginančių komponentų, įskaitant kvapiąsias medžiagas, naudojimas skalbiant apatinius drabužius ir patalynę.

Ligos tipai (formos)

Eriteminis - išsivysto pradiniame ligos etape, nustatant odos lupimasis apvalios formos rausvos spalvos plokštelėmis.

Lichenoidas - dėmės ant odos virsta rausva į melsvą atspalvį, transformuojasi į ryškiai odos modelio papules..

Egzematozė - ryškiai verkiančio poveikio plokštelės, padengtos tankiomis keratinizuoto odos audinio plutomis.

Stresinės situacijos, padidėjęs nervingumas, nerimas, per didelis jaudrumas išprovokuoja atopinio dermatito paūmėjimą.

Lėtinę atopinio dermatito formą suaugusiems sukelia šie simptomai:

  1. bėrimų atsiradimo srityje oda sustorėja;
  2. odos modelis tampa ryškus;
  3. ant kojų ir delnų atsiranda įtrūkimų;
  4. su akių vokų pažeidimais keičiasi odos pigmentacija viršutinėje ir apatinėje voko dalyje, formuojant tam tikrus tamsius ratilus.

Paūmėjimo stadijoje atsiranda gretutinės viso organizmo patologinės būklės, būtent: virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai..

Atopinio dermatito gydymas suaugusiesiems

Standartinės terapijos nėra - liga gydoma kompleksiškai, vartojant įvairius vaistus. Tik dermatologas turėtų skirti atopinio dermatito gydymą suaugusiesiems, alergologas gali pateikti terapines rekomendacijas, jei nustatoma, kad įvykio priežastis buvo alerginė kūno reakcija į dirgiklį.

Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Laiku išsamus suaugusiųjų atopinio dermatito, jo simptomų ir susijusių patologijų gydymas yra tinkamas žingsnis pasveikti.

Ūmus laikotarpis

Svarbiausi gydymo principai yra šie:

  • Pasiekti ilgalaikę remisiją.
  • Sumažinkite ligos simptomus ir sumažinkite uždegiminį procesą.
  • Užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi.
  • Pagerinkite paciento gyvenimo kokybę.

Svarbu gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems ant veido ūminiu laikotarpiu:

  1. sustabdyti alergenų, galinčių prisidėti prie patologijos vystymąsi, vartojimą;
  2. imtis visų priemonių odos apsauginei funkcijai padidinti;
    paskirti priešuždegiminį gydymą, kuris palengvina odos patinimą, pašalindamas pagrindinius ligos simptomus;
  3. atlikti detoksikacijos priemones, kad išvalytų organizmą nuo toksinų, susikaupusių ligos laikotarpiu.

Desensibilizacija - paciento jautrumo galimiems alergenams slenksčio padidėjimas.

Remisijos laikotarpis

Efektyvaus remisijos būklės palaikymo pagrindas yra ligos prevencija, kuri yra išreikšta visiškai pašalinant paciento kontaktą su alergenais, tiek maistu, tiek išoriniu poveikiu..

Pacientai turėtų vengti ilgalaikio buvimo vietose, kur ore daug kaupiasi dulkės, cigarečių dūmai, taip pat nerekomenduojama aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu lankytis parkuose, soduose..

Atopinio dermatito komplikacijos

Ligos komplikacija dažniausiai siejama su nuolatiniu odos sužalojimu. Dėl įbrėžimo sutrinka odos vientisumas, dėl kurio labai pablogėja jos apsauginės funkcijos..

Dėl esamos ligos kylančias komplikacijas rodo:

  • padidėję limfmazgiai;
  • pūlingų verdžių atsiradimas ant odos;
  • herpeso infekcija;
  • grybelinė odos infekcija;
  • konjunktyvitas.

Egzemos ant sėdmenų gydymas vaistais

Vietinis atopinio dermatito gydymas ant kūno yra labai efektyvus. Odos nuotraukos prieš ir po gydymo patvirtina, kad vietiniai preparatai ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir sumažina pernelyg didelį odos sausumą..

Svarbi gydymo ir profilaktikos dalis yra reguliarus pernelyg sausos odos drėkinimas. Šiems tikslams būtina naudoti bet kokius aukštos kokybės drėkinamuosius kremus, kurie tepami odą praėjus 10–15 minučių po dušo..

Vazelė turi gerą kosmetinį preparatą su puikiu drėkinamuoju poveikiu. Remiantis atliktais tyrimais, įrodyta, kad būtent šis komponentas išlaiko maksimalų drėgmės kiekį odoje, apribodamas jos praradimą iki 95 proc..

Galite naudoti bet kokius drėkinamuosius gydomuosius kremus, kuriuos rekomenduojama įsigyti vaistinių tinkle.

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kiek viršutiniai odos epidermio sluoksniai sulaiko drėgmę, išskyrus jos garavimą. Kremai, kuriuose yra keramidų ir hialurono rūgšties, įrodė savo veiksmingumą.

Pagrindinė dermatitu sergančių pacientų priežiūros kosmetika turėtų būti specialios emulsijos ir maudymosi kompozicijos, kuriose nėra muilo. Odos priežiūros kosmetikos rekomenduojama įsigyti vaistinėse.

Hormoniniai tepalai

Pažengusioje ligos stadijoje skiriami hormoniniai sisteminio veikimo tepalai. Gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems (matote nuotraukoje), naudojama daugiau nei dešimt vaistų, kurių pasirinkimas visiškai priklauso nuo paciento apžiūros rezultatų, lėtinių ar pasikartojančių organų ir gyvybiškai svarbių sistemų ligų, paciento amžiaus ir taip pat susijusių veiksnių..

Vietiniai hormoniniai preparatai

Kartu su antihistamininių vaistų vartojimu skiriami priešuždegiminiai vaistai, įskaitant vietinius ir geriamuosius kortikosteroidus. Stipriai paūmėjus ligai, gydytojas gali nuspręsti skirti gliukokortikosteroidus tepalų, kremų ir tablečių pavidalu..

Tepalai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų / kortikosteroidų, naudojami gydant lėtinį dermatitą, taip pat paūmėjimo metu..

Gydymui gali būti naudojami kombinuoti vaistai, kurie apima priešgrybelinius komponentus, antibakterinius ir gliukokortikosteroidų komponentus.

Kortikosteroidai yra efektyviausi vaistai gydant atopinį dermatitą. Nepaisant aukštų terapinių savybių, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vienas pagrindinių šalutinių poveikių yra neigiamas poveikis vidaus organų darbui ilgai vartojant vaistą..

Dažnai pacientai praneša apie priklausomybę nuo narkotikų vartodami kortikosteroidus ilgiau nei mėnesį.

Gydymui, kai sumažėja šalutinių poveikių, dermatologai bando skirti vietinius gliukokortikosteroidų tepalus (prednizoloną, hidrokortizoną ir kt.). Specialių aliejų ar agentų, kurie minkština odą, maitina jas drėgme, naudojimas bus efektyvus ir efektyvus.

Antihistamininiai vaistai

Suaugusiųjų atopinio dermatito simptomų gydymas pradedamas nuo antihistamininių vaistų. Geriausia rinktis pirmos ir antros kartos vaistus. Tas pats „Suprastin“, „Tavegil“, be alergijos simptomų malšinimo, turi gerą raminamąjį poveikį, leidžiantį šiuos vaistus vartoti pacientams, kurie dėl ligos paūmėjimo turi miego sutrikimų. Bet šie vaistai, turintys raminamąjį poveikį, yra draudžiami žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija. Be to, pirmosios kartos vaistai sukelia priklausomybę ilgalaikio gydymo atveju..

Ypatingais atvejais skiriami antrosios kartos antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas ir kt.).

Raminamieji

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas patiria stiprų niežėjimą, kuris neigiamai veikia jo psichoemocinę būseną. Padidėjęs dirglumas sukelia stresą ir psichikos nestabilumą, o tai dar labiau pablogina bendrą būklę ir savijautą, išprovokuodami naujų bėrimų susidarymą. Todėl paciento psichinei būklei normalizuoti rekomenduojama įtraukti raminamuosius į kompleksinę terapiją..

Atopinio dermatito prevencija suaugusiems

Patvirtintas tiesioginis suaugusiųjų atopinio dermatito priežasčių ir maisto alergijos ryšys. Stipriausi maisto alergenai šiandien yra visų rūšių riešutai, pieno produktai, vištienos kiaušiniai, kviečiai, sūris, grūdai (ypač kukurūzai), soja.

Būtent šie maisto produktai sunkina alergijos vystymąsi organizme, sukelia atopinio dermatito paūmėjimą..

Dauguma pacientų netoleruoja histamino, esančio tokiuose populiariuose maisto produktuose kaip: jūros gėrybės, mielės, visų rūšių jogurtai, sūriai ir alkoholiniai gėrimai. Gryno ir gausaus histamino yra net baklažanuose ir špinatuose..

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei ant odos yra per daug apnašų, naudojamas specialus gydymas ąžuolo žievės, ramunėlių, virvelių, mėtų ir kitų augalinių vaistinių preparatų tinktūromis..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas (sinonimai: atopinė egzema, neurodermitas) yra lėtinė uždegiminė odos liga, pagrįsta alerginiu komponentu.

Ligai būdinga lėtinė pasikartojanti eiga, kai remisijos laikotarpiai (uždegimo mažinimas) pakeičiami paūmėjimais, padidėjusiu jautrumu daugeliui alergenų, įvairiais odos bėrimo elementais ir stipriu niežuliu..

Atsiradimo priežastys

„Atopinis“ vertimas iš graikų kalbos reiškia „keistas“, „neįprastas“. Pats ligos pavadinimas rodo patologijos vystymosi mechanizmą, kai imuninė sistema pradeda „keistai“ „neįprastai“ reaguoti į kontaktą su pašalinėmis medžiagomis - alerginės reakcijos atsiradimą. Neadekvačios organizmo reakcijos, susitikus su pašalinėmis medžiagomis - jos vadinamos alergenais, priežastys dar nėra išaiškintos.

Liga pagrįsta paveldimais veiksniais ir odos barjerinės apsauginės funkcijos pažeidimu genetiniame lygmenyje, dėl kurio padidėja odos jautrumas dirgikliams..

Ligos stadijos ir rūšys

Priklausomai nuo amžiaus, atopinis dermatitas yra suskirstytas į šiuos etapus:

  • kūdikis - nuo gimimo iki 2 metų;
  • vaikams - nuo 2 iki 13 metų;
  • suaugęs - vyresnis nei 13 metų.

Pradinis laikotarpis vystosi vaikystėje: 60% - pirmieji atopinio dermatito požymiai pasireiškia prieš 6 mėnesius; 75% - iki metų; 80-90% atvejų - iki 7 metų. Vaikams atopinis dermatitas dažniausiai išsivysto netoleruojant bet kokio maisto.

Suaugusiems pacientams alergenų sąrašas be maisto faktoriaus yra žymiai išplėstas:

  • buitinė chemija;
  • kosmetika;
  • naminių gyvūnėlių plaukai;
  • augalų žiedadulkės;
  • kai kurie vaistai;
  • grybelinės sporos;
  • eritinių, tarakonų chitinio dangalo fragmentai;
  • namų dulkės ir dar daugiau.

Neįmanoma išvardyti visų alergenų, nes bet kuri medžiaga ir net natūralūs veiksniai gali tapti alergenais: saulė, šaltis, jūros vanduo.

Suaugusiems atopinis dermatitas dažnai vystosi atsižvelgiant į profesinius pavojus: dirbant su vaistais, chemikalais, plovikliais, kosmetika.

Simptomai

Mažiems vaikams būdinga egzemos forma. Pirmoje infantilioje stadijoje židinio išsiveržimai pastebimi ant skruostų, sėdmenų, viršutinių ir apatinių galūnių odos. Hipereminės edematinės odos fone atsiranda pūslelės - verkiančios pūslelės. Viršutinis odos sluoksnis - epidermis sustorėja, ant jo susidaro mikrokrekiai. Odos apraiškos derinamos su stipriu nepakeliama niežuliu. Vaikas tampa neramus, sutrinka miegas, pablogėja apetitas. Kai procesas atslūgsta, odos paburkimas ir hiperemija išnyksta, tačiau išlieka sausumas ir lupimasis.

Vaikystės atopiniam dermatitui būdingesnė eriteminė-plokščioji forma, kai niežti tankūs mazgeliai - ant sausos pleiskanojančios odos atsiranda papulės. Dažniausiai jie yra kaklo šone, rankų gale, alkūnėje ir poplitealiniame dangtelyje. Dėl stipraus niežėjimo vaikai subraižo pažeistą odą, o ant jos atsiranda ekscoriacija - epidermio pažeidimas įbrėžimų pavidalu.

Jei sveikimas neįvyksta, liga pereina į suaugusiųjų vystymosi fazę. Suaugusio žmogaus odos apraiškos yra įvairios: nuo raudonų žvynuotų dėmių iki pūslelių ir papulių. Kadangi patologinis procesas jau yra lėtinio pobūdžio, atsiranda sustorėjusios odos židiniai - hiperkeratozė, padidėjus odos modeliui, ypač delnuose ir kojose. Kai kurie odos elementai primena psoriazines plokšteles. Ligos eiga yra cikliška su remisijos laikotarpiais ir paūmėjimais.

Pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, sutrinka centrinės, autonominės nervų sistemos ir virškinamojo trakto veikla.

Atopinio dermatito odos apraiškoms būdingas lengvas atsiradimas dėl nedidelių priežasčių, kurso patvarumas, komplikacijų paplitimas ir išsivystymas.

Atopinio dermatito komplikacijos yra:

  • Regioninis limfadenitas.
  • Pūlingos-uždegiminės odos ligos: verda, piodermija.
  • Daugybė papilomų.
  • Herpetiniai išsiveržimai.
  • Stomatitas, periodonto liga.
  • Cheilitas - raudonos lūpų sienelės uždegimas.
  • Depresinės būsenos.

Pagrindiniai atopinio dermatito terapijos principai

Specifinio atopinio dermatito gydymo nėra. Įvairių formų, priklausomai nuo klinikinių apraiškų, atskirai parenkami simptominiai agentai, kurie sumažina simptomų sunkumą ir prisideda prie ūmaus proceso slopinimo..

Nustatę priežastinius alergenus, sukeliančius ligos paūmėjimą, jie stengiasi juos kuo labiau pašalinti iš kasdienio paciento gyvenimo: hipoalerginę dietą ir kasdienį gyvenimą..

  • Išorinė priešuždegiminė terapija.
  • Medicininė ir kosmetinė odos priežiūra.
  • Antihistamininiai vaistai.
  • Organizme esant lėtiniams infekcijos židiniams (tonzilitas, sinusitas) arba kai yra prijungta antrinė bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai.
  • Su gretutinėmis virškinamojo trakto patologijomis - enterosorbentais, probiotikais, vitaminais.
  • Esant sunkiai, nuolat pasikartojančiai ligos eigai, skiriama terapinė plazmaferezė, gliukokortikoidai, fototerapija, citostatikai, imunomoduliatoriai..

Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) metodas vis plačiau paplitęs praktinėje medicinoje. Metodas leidžia sumažinti padidėjusį audinių jautrumą specifiniam alergenui.

Ligos rezultatai

Remiantis statistika, 60% vaikų atopinio dermatito klinikinės apraiškos laikui bėgant visiškai išnyksta..

Tačiau dažnai atopinis dermatitas yra pirmasis vadinamojo alerginio žygio žingsnis, kai be odos apraiškų prisijungia šienligė ir bronchinė astma..

2-10% žmonių liga tęsiasi visą gyvenimą..

Prevencija

Pirminės atopinio dermatito profilaktikos priemonės turėtų būti vykdomos vaisiaus vystymosi gimdoje stadijoje ir tęstinos gimus vaikui. Jei įmanoma, pašalinkite oro taršą; bute gyvenantys žmonės meta rūkyti tiek iki vaiko gimimo, tiek po jo.

Nėščios moterys, linkusios į alergijas, turėtų laikytis hipoalerginės dietos, vartoti bet kokius vaistus tik gavusios gydytojo leidimą.

Po gimimo, jei kūdikis maitinamas krūtimi, maistas, turintis ryškų alerginį poveikį (šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai ir kt.), Maitinančios motinos racione nėra įtrauktas. Papildomas maistas turėtų būti įvestas ne anksčiau kaip vaikui suėjus 6 mėnesiams. Rekomenduojama vesti „maisto“ dienoraštį, kuriame būtų pažymėti visi nauji maisto produktai, įtraukti į dietą, ir vaiko reakcija į juos..

Antrinė profilaktika su jau esamomis ligos apraiškomis sutrumpinama iki tokių sąlygų pacientui sukūrimo, kad jis kuo mažiau kontaktuotų su atkryčius sukeliančiais veiksniais. Tai yra hipoalerginė dieta ir kasdienis gyvenimas (be kilimų, didelio kiekio minkštų baldų, dažnas drėgnas valymas, geriausia su dulkių siurbliais su HEPA filtrais, kurie sulaiko mažiausias daleles), apsauga nuo žiedadulkių žydėjimo laikotarpiu ir daug daugiau, atsižvelgiant į priežastinį veiksnį.

Kodėl reikia kreiptis į slaugos gydytojo kliniką

Atopinis dermatitas dažnai derinamas su kitomis patologijomis, todėl norint gydyti tokią sudėtingą ligą reikia dalyvauti daugelyje siaurų specialistų. Slaugos gydytojo klinika, būdama daugiadalykė gydymo įstaiga, gali suteikti pacientui konsultaciją su visais reikalingais gydytojais: dermatologu, gastroenterologu, imunologu, otolaringologu..

Atopinis dermatitas, kaip gydyti ir ar galima išgydyti lėtinį atopinį dermatitą

Medicinos specialistai atsako į dažnai užduodamus vartotojų klausimus.

Medicinos specialistai atsako į dažniausiai užduodamus vartotojų klausimus:

Kas yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas yra viena iš labiausiai paplitusių alerginių ligų, pasireiškianti sunkia forma, veikiančia odą. Dermatitas yra genetiškai nulemtas ir, deja, lėtinis. Atopinio dermatito apraiškos yra gana tipiškos..

Niežulys gali būti laikomas pagrindiniu atopinio dermatito klinikiniu simptomu. Tai pasireiškia visose amžiaus grupėse.

Atopinio dermatito liga yra vietinis imuninės sistemos vidinių sutrikimų pasireiškimas..
Nustačius atopinį dermatitą, gydymas pirmiausia turėtų būti išsamus ir prisidėti prie imuninės sistemos bendrųjų funkcijų normalizavimo. Šiuo atžvilgiu pagrindinis vaidmuo gydant atopinį dermatitą turėtų būti skiriamas imunotropiniams vaistams arba, kitaip tariant, imunomoduliatoriams..

Medicinos praktikoje atopiniam dermatitui gydyti keletą metų buvo vartojamas vaistas "Timogen", kuris yra kremo, nosies purškalo ir parenteralinio pavidalo..
(Informacija apie Thymogen vartojimą specialistams)

Nors medicina šioje srityje žengė didžiulį žingsnį į priekį, klausimas, kaip gydyti atopinį dermatitą, vis dar gana aktualus. Dermatito gydymo problema yra rimta ir reikalauja tiek bendro gydytojo darbo su pacientu, tiek paciento palaikymo iš jo šeimos narių..

Kaip pasireiškia atopinis dermatitas??

Paprastai pirmosios atopinio dermatito apraiškos prasideda vaikystėje. Nepaisant to, yra atvejų, kai atopinis dermatitas pasijuto vėliau..

Pusės pacientų pirmieji atopinio dermatito požymiai pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo metais. Iš jų 75% pirmieji simptomai gali būti nustatomi nuo 2 iki 6 mėnesių amžiaus. Retesni atvejai, kai pacientai serga dermatitu nuo vienerių iki 5 metų gyvenimo. Retiausias atvejis yra klinikinio vaizdo atsiradimas sulaukus 30 metų ar net sulaukus 50 metų.

Patinai, pagal statistiką, yra labiau linkę į atopinį dermatitą.

Visose atopinio dermatito stadijose yra intensyvus odos niežėjimas, taip pat padidėjęs odos reaktyvumas į įvairius dirgiklius.

Niežėjimas paprastai yra odos bėrimo pirmtakas ir intensyvumo pokyčiai dienos metu, vakare pablogėja.

Vėliau niežulys ant odos atsiranda nemalonių bėrimų, patinimų ir įbrėžimų.

Atopinis dermatitas vaikams

Atopinio dermatito diagnozė ir simptomai vaikams

Terminas „atopinis dermatitas“ nėra labai paplitęs ne medicinos bendruomenėje. Paprastiems žmonėms dermatitas medicinoje paprastai vadinamas diateze, tačiau tokios sąvokos nėra. Tuo pačiu metu išskiriami atopinio dermatito etapai: anksčiausias, kūdikis, kuris vadinamas diateze, vaikų, taip pat paauglys-suaugęs (vėlyvas).

Kūdikis, ankstyviausia stadija, yra laikotarpis iki 2 metų. Ant vaiko odos atsiranda raudonos dėmės, lokalizuotos dažniausiai ant veido (ant skruostų ir kaktos). Dermatitas tęsiasi gana ūmiai: pažeistos vietos sušlampa, atsiranda patinimas, susidaro plutos. Be veido, dermatitas gali paveikti ir kitas kūno vietas (sėdmenis, kojas, galvos odą). Ūminei stadijai būdinga paraudusi oda ir papuliniai elementai (odos gumbai).

Dermatito paūmėjimo laikotarpiui būdinga tai, kad papulės ir raudonos dėmės daugiausia atsiranda odos raukšlėse, už ausų, alkūnės ar kelio sąnarių paviršiuje. Oda tampa sausa ir pradeda pleiskanoti. Vėliau vaikas turi vadinamąjį „atopinį veidą“. Padidėjusi pigmentacija aplink akis, papildomas apatinio voko mūras ir nuobodi odos spalva apibūdina „atopinį veidą“..

Jei atopinio dermatito stadija nesunkėja, dažniausiai dermatitas pasireiškia sausos odos pavidalu, taip pat odos įtrūkimais ant galinių rankų paviršių ir pirštų srityje..

Atopinio dermatito komplikacijos vaikams

Odos atrofija kartu su piodermos bakterijomis ir atopiniu dermatitu yra viena iš dažniausių komplikacijų.

Verta prisiminti, kad gydant atopinį dermatitą reikia vengti odos subraižymo, nes jie pažeidžia barjerą ir apsaugines odos savybes, daro įtaką gana žalingai. Intensyvus šepetys gali skatinti mikrobų infekcijų vystymąsi ir grybelinės floros atsiradimą.

Su piodermija ant odos susidaro pustulės, kurios po kurio laiko išdžiūsta, o jų vietoje susidaro plutos. Bėrimai gali būti lokalizuoti labai įvairiai. Piodermos bakterijos sukelia karščiavimą ir pablogina žmonių gerovę.

Kita komplikacija, dažnai atsirandanti sergant atopiniu dermatitu, yra virusinė infekcija. Ant odos, užpildytos skaidriu skysčiu, atsiranda burbuliukų. Šį reiškinį išprovokuoja herpeso virusas, kuris yra vadinamojo peršalimo ant lūpų sukėlėjas. Tokie bėrimai dažnai susidaro uždegiminių židinių srityje, tačiau jie taip pat gali paveikti sveiką odą ar gleivinę (burnos ertmę, lytinius organus, akis, gerklę)..

Grybelinė infekcija taip pat yra dažna atopinio dermatito komplikacija. Dažniausiai nuo grybelio kenčia nagai, galvos oda ir odos raukšlės. Tai būdinga suaugusiems. Vaikystėje grybelis dažniausiai pažeidžia burnos ertmės gleivinę..

Vienu metu gali pasireikšti tiek bakterinės, tiek grybelinės infekcijos.

Maždaug 80% pacientų, kenčiančių nuo atopinio dermatito, dažnai suserga bronchine astma ar alerginiu rinitu. Tai dažniausiai įvyksta vėlyvoje vaikystėje..

Atopinio dermatito gydymas vaikams

Svarstant, kaip gydyti atopinį dermatitą, visų pirma verta prisiminti, kad gydymo pradėti negalima savarankiškai. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad daugelio sunkių ligų simptomai yra labai panašūs į dermatitą. Gydymasis savimi gali pakenkti vaiko sveikatai ir net gyvybei.

Be to, neverta savarankiškai pratęsti gydymo vaistais kursą. Bet kokie vaistai turi šalutinį poveikį, net jei jie padeda įveikti ligą, naudojant netinkamą gydymo metodą, šie šalutiniai poveikiai gali pasijusti.

Bendrieji principai arba kaip gydyti atopinį dermatitą:

  • - laikytis hipoalerginės dietos, pašalinti alergeną;
  • - vartoti antihistamininius vaistus, kurie pašalina niežėjimą;
  • - detoksikuoti kūną;
  • - vartokite vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, Timogen - kremas 0,05%
  • - vartoti raminamuosius vaistus (raminamuosius) (gliciną, įvairius raminamuosius augalus, valerijoną, bijūną ir kt.);
  • - naudoti antibakterinius preparatus (pridėjus infekciją);

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad paūmėjus dermatitui, gydymo metodai skiriasi nuo tų, kurie rekomenduojami įprastai ligos eigai..

Atminkite, kad atopinis dermatitas (AD) yra lėtinė liga, kurią reikia gydyti ilgai, net jei ligos paūmėjimo nėra.

Hipoalerginė dieta sergant vaikų atopiniu dermatitu

Svarbu atsiminti, kad tik gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą..

Tuo pačiu metu visiškai neįmanoma išgydyti atopinio dermatito, nes tai yra lėtinė liga. Tačiau yra metodų ir priemonių, kurios gali sumažinti paraudimą ir pašalinti niežėjimą..
Pirmiausia verta pabandyti pašalinti alergeną, kuris gali sukelti neigiamą vaiko reakciją..

Atsižvelgiant į dermatito paūmėjimo laipsnį, būtina švelniai rūpintis kūdikio oda.

Yra atvejų, kai alerginiai uždegimai atsiranda be akivaizdžių klinikinių uždegimų, o odos savybės keičiasi. Pirmiausia paveikiama odos drėgmė ir pralaidumas. Medicininė kosmetika padeda pašalinti simptomus. Sutrikusios odos savybės gerai atkuriamos sustiprintos kosmetikos pagalba.

Gydant dermatitą svarbi speciali dieta. Paūmėjimo laikotarpiu mityba turėtų būti ypač atidžiai stebima. Dietą galite sušvelninti, jei nėra ligos paūmėjimo.

Kūdikio maitinimas krūtimi kuo ilgiau (mažiausiai 6 mėnesius) yra LABAI SVARBUS elementas kūdikio sveikatai. Maisto, kuris gali sukelti alergijos paūmėjimą, motina turėtų neįtraukti į dietą.

Ką tik gimęs kūdikis, kaip ir pirmaisiais savo gyvenimo metais, svarbu tinkamai išsimaudyti. Jūs negalite naudoti muilo. Rekomenduojama naudoti specializuotus šampūnus, o geriau - vaistinius.

Pieno baltymai, kiaušiniai, žuvis, žemės riešutai ir soja yra vieni iš labiausiai paplitusių alergenų. Reikia atsiminti, kad net jei jums tai nėra imli, yra tikimybė, kad vaikas gali išsivystyti maisto alergijas..

Įvairiame amžiuje alergijos apraiškos yra skirtingos. Pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais vaikams akivaizdžiai vyrauja alergija maistui..

Mažiems vaikams maisto alergijos gydymas yra sudėtingas procesas. Vaikui ir jo motinai maitinimo laikotarpiu būtina pasirinkti tinkamą mitybą - tai vienas pagrindinių principų, padedančių gydyti atopinį dermatitą.

Atopinio dermatito prevencija vaikams

Profiliuojant ir gydant atopinį dermatitą, yra du pagrindiniai principai: tai yra hipoalerginės aplinkos sukūrimas, kontaktų su alergenais pašalinimas ir, žinoma, specialios dietos laikymasis. Jei nesilaikysite šių principų, gydymo efektyvumas žymiai sumažėja..

Iš esmės hipoalergiškos aplinkos kūrimas yra tam tikro gyvenimo būdo laikymasis. Pagrindinis tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie gali sukelti odos dirginimą, išprovokuodami dermatito paūmėjimą..
Norint išvengti atopinio dermatito ir sukurti hipoalerginę aplinką, yra šios rekomendacijos:

  • - Oro temperatūra kambaryje turi būti ne aukštesnė kaip +23 ° C, o santykinė drėgmė - ne mažiau kaip 60%.
  • - Rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus, kurie malšina niežėjimą;
  • - negalima iš maisto pašalinti galimų alergenų;
  • - Plunksnines pagalves, pūkines pagalves ir vilnones antklodes reikia pakeisti sintetinėmis;
  • - namuose turėtų būti pašalinti dulkių šaltiniai (kilimai, knygos);
  • - Bent 1 kartą per savaitę būtina atlikti drėgną valymą kambaryje;
  • - Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galimo pelėsių susidarymo židinių pašalinimui (siūlės vonios kambaryje, linoleumas, tapetai);
  • - Augintiniai ir augalai turėtų būti izoliuoti. Vabzdžių (kandžių, tarakonų) naikinimas.
  • - Atkreipkite dėmesį į įvairių dirginančių medžiagų (skalbimo miltelių, sintetinių ploviklių, tirpiklių, klijų, lakų, dažų ir kt.) Naudojimo apribojimą ar atsisakymą.
  • - dėvėkite vilnos ir sintetinių medžiagų drabužius tik ant medvilnės.
  • - Paciento namuose draudžiama rūkyti.
  • - gydymas api, fitopreparatais yra neįtrauktas.
  • - Verta apriboti intensyvų, pernelyg didelį fizinį krūvį.
  • - Maudantiems pacientams reikia naudoti šiek tiek šarminius ar abejingus muilus (lanolino, kūdikių) arba aukštos kokybės šampūnus, kuriuose nėra dirbtinių dažiklių, kvapiklių ir konservantų..
  • - Maudantis rekomenduojama naudoti minkšto audinio šveitimo priemones.
  • - Po vonios ar dušo odos privaloma naudoti minkštinantį, drėkinantį neutralų kremą.
  • - Stresinės situacijos turėtų būti kuo mažesnės.
  • - Pašalinkite odos įbrėžimus ir trynimus.

Poilsis su vaiku, sergančiu atopiniu dermatitu

Atopiniu dermatitu sergantis vaikas neturėtų degintis - tėvai turėtų tai prisiminti. Dažna klaida yra ilgas buvimas saulėje. Nepaisant to, kad tai gali sukelti laikiną patobulinimą, ateityje stiprus ligos paūmėjimas praktiškai neišvengiamas..

Atopiniu dermatitu sergantiems pacientams palanki Azovo jūros pakrantė ir kitos rekreacinės zonos, kuriose vyrauja šiltas, bet sausas klimatas..

Kas sukelia dermatito paūmėjimą? Kokie veiksniai provokuoja atkryčius?

Atopinio dermatito patogenezėje labai svarbų vaidmenį vaidina aplinkos veiksniai: tarša, klimato įtaka, grybai ir kačiukai, infekcijos ir buitiniai dirgikliai (cigarečių dūmai, maistas ir maisto priedai, vilna, kosmetika)..

Dieta ir pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, gyvenimo būdas

Pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, maiste neturėtų būti alergenų, o dieta turėtų būti speciali, griežtai paskirta gydytojo..

Yra maisto produktų, kuriuos reikia kuo labiau sumažinti dėl dermatito:

- Griežtai nerekomenduojama vartoti jūros gėrybių, šokolado, citrusinių vaisių, riešutų, žuvies, kavos, majonezo, baklažanų, garstyčių, prieskonių, pomidorų, raudonųjų pipirų, pieno, kiaušinių, dešrų, dešrų, grybų, gazuotų gėrimų, braškių, braškių, medaus, arbūzų., ananasų.

- Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Maistas, vartojamas sergant atopiniu dermatitu:

- Galite: kruopų ir daržovių sriubos; vegetariškos sriubos; alyvuogių aliejus; saulėgrąžų aliejus; virtos bulvės; košė iš grikių, ryžių, avižinių dribsnių; pieno rūgšties produktai; agurkai; petražolės; arbata; sėlenos arba viso grūdo duona; cukrus; krapai; Kepti obuoliai; biojogurtai be priedų; vienos dienos varškės; jogurto obuolių arba džiovintų vaisių kompotas (išskyrus razinas).

Reikėtų vengti visų veiksnių, kurie padidina prakaitavimą ir niežėjimą (pvz., Mankštos). Būtina kontroliuoti temperatūros ir drėgmės poveikį, vengiant jų ekstremalių verčių. Oro drėgnumas, kuris laikomas optimaliu, yra 40%. Daiktų džiovinimas turėtų vykti ne kambaryje, kuriame yra pacientas. Pacientams draudžiama dėvėti drabužius, pagamintus iš šiurkščiavilnių audinių. Prieš dėvėdami, kruopščiai išskalbkite naujus drabužius..
Skalbdami drabužius ir patalynę, turėtumėte pabandyti naudoti mažiausią kiekį minkštiklio, po to skalbinius reikia papildomai išskalauti. Verta neįtraukti asmeninės priežiūros produktų, kurių sudėtyje yra alkoholio, naudojimo.

Kai tik įmanoma, reikėtų vengti stresinių situacijų.

Patalynę reikia keisti 1-2 kartus per savaitę. Labai svarbu užtikrinti, kad būtų pašalinti dulkių ir pelėsių šaltiniai. Iš atopiniu dermatitu sergančio paciento miegamojo reikia išimti televizorių, kompiuterį, buitinę techniką. Lengvas drėgnas valymas atliekamas kartą per dieną, bendras valymas - bent 1 kartą per savaitę.

Virtuvėje labai rekomenduojama įdėti gaubtą. Miegamajame naudinga įrengti oro valymo įrenginį. Oro kondicionieriai su išleidimo filtru yra geri karštuoju metų laiku.

Rūkyti paciento namuose draudžiama.

Sergant dermatitu, didelį dėmesį reikia skirti vandens procedūroms. Nenaudokite įprasto muilo, geriausia - dušo aliejaus ar gydomojo šampūno.
Po dušo pacientas būtinai turi sutepti odą drėkinamaisiais kremais..

Ilgalaikis saulės poveikis yra draudžiamas visiems sergantiems dermatitu..

Jokiu būdu negalima šukuoti ir trinti odos, kitaip visos atopinio dermatito gydymo priemonės bus neveiksmingos.

Ar įmanoma išgydyti atopinį dermatitą?

Deja, daugelis veiksnių prisideda prie atopinio dermatito ligos. Paprastai atopinį dermatitą sukelia genetinis polinkis. Be to, aplinkos veiksniai daro įtaką jo vystymuisi. Veikiant imuninei organizmo reakcijai, sutrinka odos barjero funkcinė būklė, pakinta kraujagyslių ir nervų reaktyvumas, kuris atsispindi anksčiau aprašytų simptomų pavidalu..

Atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Nepaisant medicinos raidos, deja, atopinio dermatito išgydyti neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma kontroliuoti jo eigą.

Kur ilsėtis pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu?

Atopiniu dermatitu sergantiems pacientams būdingas sausas jūrinis klimatas.

Vaistų, skirtų atopiniam dermatitui gydyti, palyginimas

Paruošimas: Elokom kremas / tepalas / losjonas

Trečiadienis pardavimo kaina: 15 g - 280 -290 -360 rublių

Vaisto sudėtis, veikimas: gliukokortikosteroidas - mometazonas; priešuždegiminis, niežulys

Vartojimo indikacijos:
Dermatitas, paprastoji kerpė, saulės dilgėlinė; vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai laikantis instrukcijų

Šalutinis poveikis / specialios rekomendacijos:
Nerekomenduojama vaikams iki 2 metų, nėščioms ir maitinančioms moterims, nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 2 savaites, vartojant ilgai, gali pasireikšti hipotalamio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcijos slopinimas, taip pat antinksčių nepakankamumo simptomai nutraukus vaisto vartojimą, dėl to vaikų augimo sulėtėjimas.

Paruošimas: Advantan tepalas / riebus tepalas / kremas / emulsija

Trečiadienis pardavimo kaina: 15 gr - 260 -300 rublių

Vaisto sudėtis, veikimas: gliukokortikosteroidas metilprednizalono aceponatas; niežulys; priešuždegiminis

Vartojimo indikacijos:
Dermatitas, egzema, terminiai ir cheminiai nudegimai; vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai laikantis instrukcijų

Šalutinis poveikis / specialios rekomendacijos:
Nerekomenduojama vaikams iki 2 metų, nėščioms ir maitinančioms moterims, nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 2 savaites, vartojant ilgai, gali pasireikšti hipotalamio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcijos slopinimas, taip pat antinksčių nepakankamumo simptomai nutraukus vaisto vartojimą, dėl to vaikų augimo sulėtėjimas.

Vaistas: Thymogen kremas

Trečiadienis pardavimo kaina: 30 g - 250 - 270 rublių

Vaisto sudėtis, veikimas: Timogenas - imunostimuliatorius; dėl ląstelės imuniteto atkūrimo ji turi priešuždegiminį, niežėjimą mažinantį, regeneruojantį, gydantį poveikį

Vartojimo indikacijos:
Dermatitas, dermatitas, kurį komplikuoja antrinė infekcija, egzema, mechaniniai, terminiai ir cheminiai odos pažeidimai.

Šalutinis poveikis / specialios rekomendacijos:
Retais atvejais gali būti alerginės reakcijos į pagalbines medžiagas.

Paruošimas: Naftaderm linimentas

Trečiadienis pardavimo kaina: 35 gr - 280 -320 rublių

Preparato sudėtis, veikimas: Naftalan aliejaus linimentas; priešuždegiminiai, priešuždegiminiai, antiseptiniai, minkštinantys, nuskausminamieji

Vartojimo indikacijos:
Psoriazė, egzema, atopinis dermatitas, seborėja, furunkuliozė, žaizdos, nudegimai, pragulos, radikulitas, neuralgija

Šalutinis poveikis / specialios rekomendacijos:
Sunki mažakraujystė, inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas, polinkis į kraujavimą iš gleivinės, tik pasikonsultavus nėštumo ir žindymo laikotarpiu ir vartojant vaikams, dėmė lino, turi savitą kvapą, gali atsirasti sausa oda

Paruošimas: Elidel kremas

Trečiadienis pardavimo kaina: 15 gr - 890 -1100 rublių

Vaisto sudėtis, veikimas: pimekrolimas - imunosupresantas, priešuždegiminis, niežulys

Vartojimo indikacijos: atopinis dermatitas, egzema

Šalutinis poveikis / specialios rekomendacijos:
Atsargiai naudokite nėščioms ir maitinančioms moterims, taip pat vaikams iki 2 metų, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, yra infekcijų ir organizmo imunodeficito pavojus..

Nerado atsakymo į klausimą?

Klauskite savo gydytojo internete klausimų apie Thymogen vartojimą ir gausite profesionalų specialistų atsakymą. Tyrimų skyrius „Cytomed“ vykdo vaistų, skirtų atopiniam dermatitui gydyti, tyrimus ir plėtrą.

Atopinis dermatitas. 5 gydymo principai. Dažnai užduodami klausimai

Mieli draugai, sveiki!

Šiandien mes kalbėsime apie atopinį dermatitą. Kas tai yra? Kodėl tai kyla? Kaip tai pasireiškia? Kas gali sukelti jo paūmėjimą? Kokie yra gydymo principai? Kaip tai susiję su alergijomis? Kodėl taip sunku susitvarkyti?

Kas yra atopinis dermatitas?

Žodis „atopinis“ vertime reiškia kažką netipiško, kitokio nei kiti. Visų pirma ši liga turi neįprastą reakciją į dažniausiai pasitaikančius aplinkos veiksnius. Pavyzdžiui, vanduo, dulkės.

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga, kai po paūmėjimo laikotarpių seka remisijos laikotarpiai.

Kodėl atsiranda atopinis dermatitas??

Ši liga yra paveldima.

Paveldimi yra šie dalykai:

1. imuninės sistemos nesugebėjimas tinkamai reaguoti į įvairius išorinius ir vidinius veiksnius, kurie bus aptariami toliau.

2. geno, atsakingo už normalų epidermio raginio sluoksnio funkcionavimą, mutacija. Tai yra jo viršutinis sluoksnis, susidedantis iš raguotų svarstyklių..

Kaip ir plytos plytų sienoje, raginės svarstyklės paprastai tvirtai laikosi viena kitos. Dėl to jie sulaiko drėgmę gilesniuose odos sluoksniuose ir apsaugo ją nuo išsausėjimo..

Be to, raginis sluoksnis yra mūsų skydas nuo virusų, bakterijų, dulkių dalelių, ant odos patekusių agresyvių medžiagų ir kt..

Jis iš dalies pralaidus kai kurioms medžiagoms. Priešingu atveju vietinės odos priemonės nebūtų prasmingos..

Tačiau svarbiausia yra tai, kad jis neturėtų būti per daug pralaidus.

Sergant atopiniu dermatitu, pagrindinė odos apraiškų priežastis yra ne alergija, kaip manyta anksčiau, bet epidermio raginio sluoksnio barjerinės funkcijos nepakankamumas..

Jei nesigilinate į patogenezę, ši liga atsiranda dėl to, kad genetiniame lygmenyje įvyko filaggrino baltymo (FLG) mutacija, kuri sveikiems žmonėms suteikia tvirtus ryšius tarp epidermio raginio sluoksnio žvynų. Todėl jie guli tvirtai prispausti vienas prie kito..

Sergant atopiniu dermatitu, šios jungtys yra labai laisvos. Tarp raginio sluoksnio ląstelių yra „skylių“, o per jas drėgmė palieka gilius odos sluoksnius.

Dehidratuota oda yra pernelyg jautri išoriniams dirgikliams (sintetikai, vilnai, dulkėms, karščiui, šalčiui ir kt.).

Pažeista epidermio barjera tampa pralaidi įvairiems alergenams, chemikalams, virusams, bakterijoms.

Lėtinis uždegimas vystosi kaip imuninės sistemos reakcija į juos.

Sausa oda plius uždegimas sukelia stiprų niežėjimą.

Infekcija prisijungia. Dažniausiai tai yra auksinis stafilokokas.

3 pagrindiniai atopinio dermatito simptomai

Atopinis dermatitas turi tris simptomus:

1. Apibendrinta (plačiai paplitusi) sausa oda.

Suaugusiesiems sausumas lydi odos sukietėjimą ir padidėjusį odos modelį.

2. Paraudimo sritys su svarstyklėmis, kartais su verkimu.

3. Niežėjimas. Tai yra privalomas atopinio dermatito požymis..

Kad suprastumėte, ką pacientas patiria dėl šios ligos, nedidelė ištrauka-prisiminimas apie asmenį, kuris šia liga sirgo vaikystėje:

„Pagrindinė atopiniu dermatitu sergančių žmonių rykštė yra niežėjimas..

Tu niežti. Ne ne taip. Jūs suplėšote.

Niežėjimas yra skausmas ir saldumas tuo pačiu metu. Kažkoks nuožmus jaudulys ir pragariška kančia. Plaukite šlaunis iki kraujo, palikite ant kulkšnių nubrozdinimus ir patinusias vagas ant pečių ar pažastų. Niežėjimas suėda kūną iš vidaus.

Meta ir suku, ir beveik neužmiegu - kiekviena paklodės granulė yra mano priešas. Aš negaliu normaliai nusiprausti po dušu, kenčiu vilnonius megztinius ir smailias pėdkelnes ".

Blogiausia tai, kad dažniausiai atopinis dermatitas pasireiškia labai mažiems vaikams: per 2–3 gyvenimo mėnesius. Ir jei suaugęs žmogus gali kažkaip susivaldyti, tada negalima pasakyti vaikui: „būk kantrus“, „nesikrapštyk“.

Kančią patiria ne tik pats pacientas. Nukenčia visa šeima, nes neįmanoma ramiai žiūrėti į artimo žmogaus, o juo labiau į mažo vaiko, kankinimus..

Kur bėrimai?

Bėrimų lokalizacija skirtingose ​​amžiaus grupėse yra skirtinga.

Kūdikiams tai dažniausiai yra skruostai, kamienas, galūnių tiesiamieji paviršiai. Pažiūrėk:

Pradedant nuo dvejų metų ir suaugusiesiems, bėrimai lokalizuojami ant kojų, rankų lenkimo paviršių, t. alkūnės lenkimo srityje, poplitealinėje duobutėje, kulkšnies lenkime.

Kaip susiję alergija maistui ir atopinis dermatitas?

Ilgą laiką buvo tikima, kad atopinis dermatitas yra maisto alergijos pasekmė..

Pacientai daugelį metų laikėsi hipoalerginės dietos. Griežtai buvo draudžiami ryškiai raudonos ir oranžinės spalvos kiaušiniai, paukštiena, žuvis, daržovės ir vaisiai, citrusiniai vaisiai, riešutai, medus, konditerijos gaminiai, kava, kakava, grybai, rūkyta mėsa ir kt..

Bet paaiškėjo, kad atopinio dermatito alergija maistui yra gretutinė patologija, galinti sukelti jos paūmėjimą..

Jei žmogus yra alergiškas produktui, tada patekęs į virškinamąjį traktą ir absorbuojamas į kraują, tai sukelia smurtinę imuninės sistemos reakciją, dėl kurios padidėja odos paraudimas ir niežėjimas..

Svarbu:

Alergija maistui nustatoma tik trečdaliui pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, todėl dabar gydytojai visiems neskiria hipoalerginės dietos, kaip buvo anksčiau.

Svarbu aiškiai suprasti, kuris produktas pasunkėja..

Jei pavartojus tam tikrą produktą, simptomai kai kuriais atvejais sustiprėja, tačiau kitais atvejais ne, tai nėra alergenas ir jo nereikia pašalinti iš dietos.

Alergeninis produktas VISADA sustiprins atopinį dermatitą.

Tas pats pasakytina ir apie maitinančios motinos dietą..

Atopinio dermatito sukėlėjai

Dėl epidermio barjero defekto oda yra tokia jautri, kad paūmėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai..

  • Sunkus vanduo.
  • Sausas oras.
  • Temperatūra krinta.
  • Tabako dūmai.
  • Muilas ir įprasti plovikliai (jie padidina odos pH, o ji tampa dar jautresnė įvairiems žalingiems veiksniams).
  • Vilnoniai, sintetiniai ir tiesiog kieti drabužiai.
  • Skalbimo skalbimo priemonė, palikta ant drabužių ar patalynės po blogo skalavimo.
  • Įvairūs priedai aktualiuose produktuose.
  • Tam tikri maisto produktai (30% pacientų).
  • Namų dulkių erkutės.
  • Naminių gyvūnėlių plaukai.
  • Augalų žiedadulkės.
  • Stresas (daugiausia suaugusiesiems).

Atopinio dermatito gydymo principai

Jie susideda iš ligos patogenezės.

  1. Kadangi oda praranda drėgmę, turite ją drėkinti ir, svarbiausia, įsitikinti, kad ši drėgmė joje lieka..
  2. Kadangi atopinis dermatitas yra lėtinis odos uždegimas, reikalingi vaistai nuo uždegimo.
  3. Pagrindinis ir skausmingiausias simptomas yra niežėjimas. Niežėjimas trukdo gyventi, miegoti. Be to, odos subraižymas sukelia žalą ir infekcijos riziką. Todėl trečiasis gydymo principas yra niežėjimo kontrolė..
  4. Jei infekcija įvyksta, gydytojas persijungia antibiotikų terapiją.
  5. Nepaprastai svarbu pašalinti veiksnius, sukeliančius dermatito paūmėjimą.

Sutvarkykime viską tvarkingai.

Principas 1. Odos drėkinimas ir drėgmės palaikymas

Odos drėkinimas atopiniu dermatitu nėra prevencinė priemonė, bet pati terapinė priemonė, atsižvelgiant į ligos patogenezę.

Kiekvieną dieną, kelis kartus per dieną, būtina drėkinti kūdikio odą minkštinančiomis priemonėmis..

Emolientai (riebalai) yra riebalai ir į riebalus panašios medžiagos, prasiskverbiančios į epidermio raginį sluoksnį, turinčios minkštinamąjį ir drėkinamąjį poveikį, nes neleidžia prarasti drėgmės.

Dažniausiai iš minkštinančiųjų gydytojai rekomenduoja:

  • „Lokobase Ripea“.
  • Lipobase.
  • „Mustela Stelatopia“.
  • Emolium linijos produktai.
  • "Topikrem" linijos priemonės.
  • Lipikar AR + La Roche-Posay linijos produktai.
  • Avene trixera.
  • A-Derma Exomega produktai.

Minkštiklio vartojimo dažnis priklauso nuo atopinio dermatito sunkumo. Vidutiniškai 3-4 kartus per dieną, bet gal ir dažniau.

Po maudynių būtina tepti minkštinamąjį priemonę: odą nuvalėte rankšluosčiu, o ant vis dar drėgnos odos tuojau pat buvo padengtas minkštiklis, kuris išlaikys šią drėgmę..

Kai oda yra drėkinama, dingsta tempimo ir niežėjimo pojūtis. O su jais - verksmas, nerimas, infekcijos rizika.

Bet minkštiklis veiks tik tuo atveju, jei jį pritaikysite BENDRAI.

Jo suvartojimas per savaitę, atsižvelgiant į amžių, turėtų būti ne mažesnis kaip 250–500 ml.

Todėl, jei minkštiklis, kurį jis perka vaistinėje, pirkėjui yra brangus, turite pasirinkti tokį, kuris tinka tiek vaikui, tiek tėvų piniginei. Galų gale jūs turėsite jį nuolat įsigyti.

Kaip pasirinkti minkštinančią priemonę?

Minkštiklis parenkamas „tipavimo“ metodu. Kiekvieno paciento oda gali savaip reaguoti į medžiagas, iš kurių susidaro minkštiklis.

Mažiems vaikams (iki 2–3 metų) geriau nenaudoti produktų, kuriuose yra karbamido. Jis gali sudegti.

Nereikia rekomenduoti lankytojui iškart pusės kibiro didelės pakuotės naujo produkto vaikui. Gaila bus, jei netiks.

Svarbu:

Kažkas naudoja įprastą kūdikių kremą atopinei vaiko odai prižiūrėti.

Kūdikių kremas nėra minkštiklis! Jis nesugeba išlaikyti drėgmės odoje.

2 principas. Priešuždegiminė terapija

Pirmos eilės fondai

Pirmosios eilės vaistai nuo uždegimo - vietiniai steroidai: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm ir kt..

Jie mažina uždegimą, pašalina paraudimą, niežėjimą, patinimą.

Šiuolaikiniai hormoniniai vaistai, skirti atopiniam dermatitui gydyti, yra minimalūs sisteminiai veiksmai ir maksimalus saugumas.

Optimali forma sunkiai sausai odai be drėkinimo yra tepalo forma. Jame yra daug lipidų, kurie pakeičia sutrikusį epidermio lipidinį sluoksnį ir sulaiko drėgmę.

Kai drėgna, naudojami kremai, geliai. Jie turi mažiau lipidų ir netrukdo vandens pertekliui išgaruoti iš odos.

Kremai ir geliai taip pat rekomenduojami lokalizuojant uždegimines vietas raukšlių srityje: alkūnė, poplitealas ir kt..

Be to, raukšlių srityje galima rekomenduoti losjonus ir emulsijas. epidermis yra labai plonas, o norint sumažinti sisteminio šalutinio poveikio riziką, reikia formos, kuri kuo mažiau prasiskverbtų į odą..

Kūdikiams dažniausiai rekomenduojamas Advantan (jis trunka nuo 4 mėnesių) ir Lokoid (nuo 6 mėnesių). Jie laikomi saugiausiais.

Vietinio steroidų vartojimo trukmė paūmėjimo metu gali skirtis. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, steroidų stiprumo (pagal veikimo stiprumą jie skirstomi į kelias klases), bėrimo lokalizacijos. Pavyzdžiui, ant veido jie paprastai naudojami ne ilgiau kaip 3-5 dienas. čia steroido absorbcija yra daug didesnė nei, tarkime, ant dilbių.

Bet kokiu atveju gydytojai stengiasi sumažinti vietinio steroidų vartojimo trukmę tiek, kiek leidžia simptomai. Jei po 10–14 dienų vartojant vietinį steroidą poveikis yra nedidelis arba jo nėra, jis paprastai keičiamas į antros eilės priešuždegiminį vaistą.

Esant nesunkiai ligos eigai, gydytojas gali skirti steroidą vietiškai ne kasdien, o 2–3 kartus per savaitę.

Tačiau efektyviausias būdas sumažinti bendrą vietinio vartojimo steroidų dozę paūmėjimo metu yra nuolat taikyti minkštinančius vaistus be paūmėjimo ir, esant menkiausiam paūmėjimo požymiui, pradėti vartoti vietinį steroidą..

Svarbu:

1. Vietinio steroido negalima tepti ant vokų dėl glaukomos išsivystymo rizikos ir vietos aplink burną - tai gali sukelti perioralinį dermatitą.

2. Vietinio steroido nerekomenduojama maišyti su kūdikių kremu, nes kartais tai pataria pediatrai. tai nesumažina šalutinių poveikių dažnio, tačiau daro įtaką vaisto veiksmingumui, nes keičiasi jo farmakokinetika.

Antros eilės fondai

Antros eilės vaistai nuo uždegimo yra kalcineurino, baltymo, atsakingo už biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių uždegiminį atsaką odoje, sintezę ir inhibitorius..
Šiai grupei priklauso pimekrolimuzas (Elidel kremas) ir takrolimuzas (Protopic tepalas)..

Kaip jie veikia?

Jie slopina pernelyg smurtinį imuninį atsaką į paūmėjimo veiksnius.

Tiesą sakant, tai yra vietiniai imunosupresantai.

Pimecrolimus (1% Elidel kremas) leidžiama vartoti nuo 3 mėnesių, galima tepti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant veidą, raukšles, kaklą.

Užtepus Elidel, gali atsirasti odos deginimas, niežėjimas ir paraudimas. Kartais yra pūlingumas, herpiniai išsiveržimai, dermatitas, virimas (dėl imunosupresinio poveikio).

Takrolimuzas (Protopic) nurodomas nuo 2 iki 16 metų 0,03% tepalo pavidalu, o suaugusiems - 0,1% tepalo pavidalu. Vėliau, simptomams atslūgus, 0,1% tepalą galima pakeisti 0,03%.

Nepageidaujamos reakcijos yra panašios į Elidel.

Protopic taip pat galima tepti ant veido, kaklo, raukšlių.

Elidel vartojamas esant lengvoms ar vidutinio sunkumo atopinio dermatito formoms. Protopic - esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms.

Abu vaistai skiriami, kai vietiniai steroidai yra neveiksmingi arba neveiksmingi. Arba jiems yra kontraindikacijų.

Neabejotinas „Elidel“ ir „Protopic“ preparatų pliusas, palyginti su hormoniniais preparatais, yra tai, kad juos galima vartoti ilgą laiką, kol oda visiškai išvaloma. Sumažėja tik naudojimo dažnis.

Elidel ir Protopic taip pat skiriami paūmėjimų profilaktikai kaip palaikomoji terapija..

Protopic negalima vartoti esant imunodeficito būsenoms ir imunosupresantų vartojimo fone.

3 principas. Niežėjimo kontrolė

Kaip jau tikriausiai supratote, niežėjimas atopiniu dermatitu nėra tik nemalonus simptomas. Tai yra miego sutrikimas, ir ne tik vaiko, bet ir visų namų ūkio narių, tk. pats kūdikis negali miegoti ir neduoda kitiems.

Niežėjimas yra tiesioginis komplikacijų kelias, nes patogeniniai mikrobai per paviršiaus įbrėžimus prasiskverbia giliai į odą ir pradeda ten daugintis bei daugintis, o padėti pacientui yra daug sunkiau ir brangiau..

Mes įpratę, kad niežėjimas pašalinamas visų pirma antihistamininiais vaistais. Bet sergant atopiniu dermatitu, vietiniai steroidai yra pagrindinė priemonė niežuliui kontroliuoti. Jie per trumpą laiką sumažina simptomus ir pagerina savijautą.

Histamino vaidmuo vystantis lėtiniam uždegimui sergant atopiniu dermatitu yra nereikšmingas. Antihistamininiai vaistai naudojami tik niežuliui malšinti ir miegui pagerinti. Todėl daugelis gydytojų teikia pirmenybę pirmosios kartos antihistamininiams vaistams, kurie yra žinomi dėl savo raminamojo poveikio..
Tiesa, dabar kai kurių vaistų amžiaus apribojimai buvo pakeisti, o jei anksčiau „Suprastin“ buvo paskirtas ¼ skirtukas. nuo 1 mėnesio, dabar jis prasideda nuo 3 metų.

Manau, kad kai kurie gydytojai vis dar skiria jį mėnesiui, nes tarp antrosios kartos narkotikų jai nėra alternatyvos.

Bet, žinoma, rekomenduosite antihistamininius vaistus, kaip nurodyta. Tik „Fenistil“ lašai (nuo 1 mėn.) Tinka labai kūdikiams, nuo 6 mėn. - „Zyrtec“ lašai.

4 principas. Antibiotikų terapija

Jei vis dėlto atsirado odos infekcija (atsiranda pustulių, kurios atsiveria susidarius geltonoms plutoms), gydytojas vietoje paskiria kombinuotą vaistą: hormoną + antibiotiką. Tai Celestoderm-V su garamicinu, Belogent, Akriderm Genta ir kt..

Jei vietiniai vaistai nesusitvarko su savo užduotimi, taikoma sisteminė antimikrobinė terapija: antibiotikai, bakteriofagai.

5. principas. Veiksnių, sukeliančių dermatito paūmėjimą, pašalinimas

Norint sumažinti atopinio dermatito paūmėjimo dažnumą ir riziką, reikėtų vengti trigerių, kai tik įmanoma..

Kaip tai padaryti?

  1. Nerūkykite esant atopiniam.
  2. Kambaryje sumontuokite drėkintuvą.
  3. Reguliariai vėdinkite kambarį.
  4. Dėvėkite medvilninius drabužius.
  5. Padėkite savo augintinį gerose rankose, jei negalite susitvarkyti su dermatito paūmėjimu.
  6. Pašalinkite muilą ir įprastus ploviklius. Atopinei odai naudokite specialiai.
  7. Kruopščiai rinkitės skalbimo miltelius, gerai išskalaukite drabužius.
  8. Pašalinkite maisto alergenus iš dietos, jei tokių yra.
  9. Prieš maudantis sušvelninkite vandenį specialiais produktais.
  10. Nevyniokite vaiko taip, kad jis neprakaituotų. Su prakaitu drėgmė prarandama dar labiau.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie atopinį dermatitą

Klausimas 1:

Jei niekas iš šeimos nieko panašaus neturėjo, kodėl vaikas sirgo atopiniu dermatitu??

Atsakymas:

Pirma, mes negalime žinoti visų savo protėvių opų..

Antra, galbūt dėl ​​kažkokių priežasčių šiam konkrečiam vaikui atsirado nauja filaggrino geno mutacija. Ateityje jo palikuonys gims su dideliu atopinio dermatito tikimybe.

2 klausimas:

Alerginis ir atopinis dermatitas yra tas pats?

Atsakymas:

Alerginis dermatitas gali pasireikšti visiems, turintiems padidėjusį jautrumą medžiagai ar produktui.

Alerginis dermatitas atsiranda tik susidūrus su alergenu.

Atopinis dermatitas yra genetinė apsauginio odos barjero ypatybė, todėl norint paūmėti, nebūtina susitikti su alergenu. Kartais įprastas kieto vandens maudymasis gali paūmėti.

Sergant alerginiu dermatitu, bėrimų kaltininkas yra alergenas.

Sergant atopiniu dermatitu, kaltininkas yra netobulas apsauginis odos barjeras..

3 klausimas:

Ar atopinis dermatitas gali praeiti su amžiumi??

Atsakymas:

Taip. Daugelis vaikų, kurie yra 4-5 metų amžiaus, kai kurie - į mokyklą, atopinio dermatito apraiškos niekuo dėtas.

4 klausimas:

Kokia yra vietinio priešuždegiminio agento ir minkštiklio taikymo procedūra?

Atsakymas:

Dėl hormono ir minkštiklio taikymo procedūros: pirmiausia hormonas, o po kelių minučių - minkštiklis (absorbavus hormoną).

Bet išsimaudžius geriau pakeisti tvarką: kol oda vis dar drėgna, tepkite minkštiklį taip, kad sulaikytų drėgmę, o po kelių minučių - hormoną..

Apie Elidel ir minkštiklio taikymo procedūrą:

Instrukcijose sakoma, kad pirmiausia Elidel, tada tuoj pat galite taikyti minkštiklį.

Po maudynių: pirmiausia jaustukas, paskui Elidel.

Apie „Protopic“ ir „minkštinančio“ tepimo procedūrą:

Instrukcijose skaitėme, kad minkštiklių negalima naudoti tose odos vietose, ant kurių 2 valandas buvo tepamas Protopic tepalas.

5 klausimas:

Ar reikia rekomenduoti sorbentą nuo atopinio dermatito?

Atsakymas:

Atopinio dermatito paūmėjimas daugeliu atvejų nėra susijęs su tuo, kas patenka į virškinamąjį traktą. Todėl atopinio dermatito gydymo rekomendacijose nerasite sorbentų..

Bet jei atopinis dermatitas yra derinamas su maisto alergija, o paūmėjimas įvyko suvalgius alergeninį produktą, sorbento naudojimas yra pateisinamas.

6 klausimas.

Ar jums reikia probiotikų nuo atopinio dermatito?

Atsakymas:

Nors daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti probiotikus nuo atopinio dermatito, jų tikrai nereikia. Na, pagalvokite patys: kaip probiotikas gali padėti atkurti sulaužytą epidermio barjerą? Kaip tai gali paveikti genetiškai nulemtą imuninio atsako ypatybę?

7 klausimas:

Ar šaltuoju metų laiku prieš einant į lauką reikia patepti minkštinamąją priemonę atvirose kūno vietose?

Atsakymas:

Būtinai, tik ne visai prieš išvykstant, bet 40 minučių.

8 klausimas:

Kaip maudyti atopiniu dermatitu sergantį vaiką?

Atsakymas:

Gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

  1. Maudytis 33–34 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 10 minučių.
  2. Minkštinkite vandenį specialiais vandens minkštikliais.
  3. Nenaudokite dušo.
  4. Vietoj kempinės - minkštas audinys.
  5. Po maudynių kūno nevalykite, o nusausinkite rankšluosčiu ir nedelsdami užtepkite minkštiklio.

9 klausimas:

Kodėl atopinis dermatitas praeina jūroje ir vėl atsiranda?

Nes jūroje yra minimalus drabužis, maksimalus drėgnumas ir dažnas panardinimas į vandenį. Oda prisotinta drėgmės. Ji jaučiasi gerai, yra laiminga ir ramiai reaguoja į veiksnius, kuriuos aptarėme aukščiau..

Be to, ultravioletiniai spinduliai turi teigiamą poveikį..

Gydydami atopinį dermatitą, gydytojai kartais skiria bendrą NSO.

10 klausimas:

Ar man reikia remisijos metu naudoti minkštinančius vaistus?

Atsakymas:

Būtinai! Tai sumažins odos drėgmės praradimą, užkirs kelią per dideliam odos sausumui ir viskam, kas seka..

11 klausimas:

Minkštiklis tepamas tik probleminėse vietose arba visai odai?

Atsakymas:

12 klausimas:

Ar vaiko maudymas pateisinamas naudojant virvelę, ugniažolę?

Atsakymas:

Ne, nepateisinama. Pirma, jie patys gali sukelti veiksnius ir sukelti paūmėjimą. Antra, seka dar labiau sausina odą.

13 klausimas:

Kodėl taip sunku susidoroti su atopinio dermatito paūmėjimu?

Atsakymas:

Yra daugybė priežasčių:

  1. Nenaudokite minkštiklių apskritai arba naudokite tik be paūmėjimo.
  2. Minkštikliai naudojami simboliniais kiekiais, kurie nesugeba tinkamai drėkinti odos. Aš dar kartą pakartoju: minkštiklio suvartojimas turėtų būti 250-500 ml per savaitę, ne mažiau.
  3. Optimalus minkštiklis nebuvo pasirinktas.
  4. Kūdikių kremas ar kažkas panašaus naudojamas kaip minkštiklis.
  5. Trigeriai (žr. Aukščiau), kurie palaiko lėtinį odos uždegimą, nebuvo pašalinti.
  6. Vaiko mama bijo vartoti hormonus. Ir yra gydytojų, kurie bijo juos išrašyti. Sergant atopiniu dermatitu, vietiniai steroidai yra pagrindinis gydymas.
  7. Neteisingai parinkta vietinė steroidų forma.
  8. Jie bando atopinį dermatitą išgydyti „iš vidaus“ laikydamiesi dietos, antihistamininių vaistų, sorbentų, probiotikų, bakteriofagų, nors jo priežastis yra apsauginio odos barjero pažeidimas ir jis turi būti gydomas „lauke“..

Tai viskas siandienai.

Iki susitikimo dar kartą tinklaraštyje „Farmacija žmogui“!

Su meile jums, Marina Kuznecova

P.S. Šioje svetainėje galite įsigyti vaistininkui knygų apie vidutinio čekio padidinimą, vaistinių pardavimo paslaptis, ortopedines prekes, vaistinę. prekyba, taip pat tinklaraščių straipsnių rinkiniai. Visa informacija čia.

Mano mieli skaitytojai!

Jei jums patiko straipsnis, jei norite ko nors paklausti, pridėti, pasidalinti savo patirtimi, galite tai padaryti specialia forma žemiau.

Tik prašau netylėti! Jūsų komentarai yra pagrindinė motyvacija kurti naujus kūrinius JUMS.

Būčiau nepaprastai dėkinga, jei pasidalinsite šio straipsnio nuoroda su draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose..

Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklų, kurių narys esate.

Spustelėjus socialinius mygtukus tinklai padidina vidutines patikras, pajamas, atlyginimą, sumažina cukraus, kraujospūdžio, cholesterolio kiekį, palengvina osteochondrozę, plokščias pėdas, hemorojus!

Straipsniai Apie Maisto Alergijos