Atopinė bronchinė astma vaikams

Atopinė bronchinė astma yra dažniausia astmos forma, kuriai būdingas ypatingas kvėpavimo organų jautrumas įvairiems alergenams. Žmogaus imunitetas reaguoja į alergeną, kai smarkiai susitraukia kvėpavimo takus supantys raumenys, dėl ko prasideda bronchų spazmas. Įvairių formų alergija pasireiškia 9 iš 10 vaikų. Pusė suaugusių pasaulio gyventojų taip pat turi alerginę reakciją į tam tikrus dirgiklius. Jie yra visur, todėl svarbu nustatyti dirginimo šaltinį ir, jei įmanoma, jį pašalinti..

Priežastys

Atopinė astma vaikams pasireiškia bet kuriame amžiuje. Astma dažniausiai diagnozuojama po pirmųjų gyvenimo metų. Ligos klastingumas slypi tame, kad vaiko astmos požymiai yra identiški obstrukcinio bronchito apraiškoms. Trukdžių atsiradimas daugiau nei 4 kartus per 12 mėnesių rodo būtinybę kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti astmą.

Atopinė bronchinė astma turi keturis sunkumo laipsnius:

  • Lengva protarpinė bronchinė astma pasireiškia, kai yra vienas priepuolis per savaitę.
  • Lengva nuolatinė stadija - atakos dažniau nei kartą per savaitę. Naktinės atakos įvyksta porą kartų per mėnesį.
  • Vidutinį sunkumą lemia kasdieniniai priepuoliai, kai sutrinka miegas ir fizinės pastangos. Naktį priepuoliai vargina kas dvi dienas.
  • Sunkiai astmai būdingi reguliarūs priepuoliai. Jų skaičius yra nuo trijų per dieną. Naktiniai priepuoliai pastebimai dažnesni.

Vaiko atopinės alerginės astmos priežastys yra alerginių dirgiklių poveikis organizmui. Dirgikliai sukelia kvėpavimo takų uždegimą, apsunkina kvėpavimą ir dusulį.

Dažniausios vaiko astmos priežastys yra:

  • Fizinė veikla.
  • Vaistai.
  • Peršalimas.
  • Psichoemocinė būsena.
  • Staigūs temperatūros pokyčiai.
  • Bloga aplinkos padėtis.
  • Naudoti dūmai.
  • Kontaktas su alergenais: buitis (dulkės, plunksnos pagalvėse), augalų ir gėlių žiedadulkės, epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos, maistas akvariumo žuvims), grybelis (pelėsis), maistas.

Maisto sukelta atopinė bronchinė astma yra reta. Greičiau tai įmanoma kaip kryžminė alerginė reakcija, kai maistas nėra pagrindinė priežastis..

Simptomai

Pirmieji atopinės astmos požymiai pasireiškia menkiausiai sąveikaujant su alergenu. Astmos pasireiškimai yra švokštimas ir švokštimas kvėpavimo metu, kurie yra sunkesni, atsižvelgiant į įkvėpimo gylį. Kosulys be kitų simptomų gali reikšti astmą. Kosulys būna priepuolių protarpiais. Kosulys paprastai būna sausas arba su tam tikra skrepliu. Kai astmą rodo tik kosulys, tokia astma vadinama kosulio variantu..

Simptomai gali pasireikšti priepuolio metu, o likusį laiką jų visiškai nėra..

Dusulys, uždusimas, krūtinės skausmai lydi atopinę astmą. Asfiksijai būdinga pasireiškimas bet kuriuo paros metu. Bet dažniausiai tai įvyksta naktį. Dusulį galima pastebėti fizinio krūvio metu, esant minimaliam fiziniam krūviui. Tai vadinamoji mankštos astma..

Atopinės bronchinės astmos diagnozė vaikui

Astmos diagnozė prasideda nuo anamnezės. Apžiūrėjęs ir pasitaręs, alergologas pasirenka tam tikrų tyrimo metodų naudą. Dažniausiai skiriami odos tyrimai, tai yra dažniausiai odoje esančių patogenų ekstraktų įvedimas. Tai daroma siekiant pamatyti alerginę reakciją ar jos trūkumą. Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos atliekamos astmai diagnozuoti. Paveikslėlyje parodytas nedidelis plaučių padidėjimas, kuris atsiranda dėl sumažėjusio gebėjimo išleisti orą..

Komplikacijos

Neteisinga terapija ir ilgas gydymo nebuvimas kelia grėsmę patologijų vystymuisi organizme. Dažniausios bronchinės astmos komplikacijos yra širdies ir plaučių nepakankamumas, taip pat plaučių emfizema - lėtinė liga, kai padidėja plaučių audinio erdvumas. Tai lemia sunkios astmos, negalios ir net mirties išsivystymą..

Turint tinkamą gydymo laiką ir tikslą, astma turi palankias prognozes. Gydymo efektyvumas priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos sunkumo ir pasirinktų metodų..

Gydymas

Ką gali padaryti gydytojas

Vaikų atopinės astmos gydymas pagrįstas inhaliacijos metodo taikymu. Įkvėpus procedūros greitai pašalina alergenus iš organizmo, taip pat teigiamai veikia imuninę sistemą. Be to, įkvėpimas yra saugesnis nei kiti vaistai..

Įkvėpti gliukokortikoidai ir bronchus plečiantys vaistai, trumpo ir ilgo veikimo β2 agonistai, sėkmingai naudojami astmai gydyti. Pagrindinė astmos terapija pagrįsta šiais vaistais. Šie vaistai skiriami ilgam kursui, žymiai sumažina uždegimą ir turi daugybę leistinų kontraindikacijų. Ilgalaikio poveikio inhaliaciniai brochodilatoriai naudojami kartu su gliukokortikoidais. jie padidina pastarojo poveikį.

Kromonai yra vaistų, vartojamų vaikų astmai gydyti, grupė. Jų veiksmingumas gydant suaugusiuosius yra nereikšmingas.

Antihistamininiai vaistai gydant astmą turi gerą poveikį ilgai vartojant. Inhaliacijos naudojant bronchus plečiančius vaistus gali palengvinti priepuolį ir palengvinti būklę.

Prevencija

Veiksmingos prevencinės priemonės, galinčios pašalinti atopinės bronchinės astmos pasireiškimus, nebuvo sukurtos. Vengti alergenų poveikio yra pagrindinis prevencijos rūpestis. Norėdami pagerinti vaiko būklę ir sumažinti astmos priepuolių skaičių, jums reikia:

  • Neturėkite naminių gyvūnėlių.
  • Reguliariai rūpinkitės savo namų švara.
  • Organizuokite tinkamą mitybą.
  • Atsisakykite plunksnų užpildų iš patalynės sintetinių medžiagų naudai.
  • Duokite pirmenybę natūraliems audiniams audiniuose.

Šių sąlygų laikymasis sumažins paūmėjimų pasireiškimą.

Atopinė bronchinė astma

Atopinė bronchinė astma diagnozuojama 5-15% visų pacientų, sergančių šia liga, atvejų. Remiantis statistika, jis užregistruotas 4–8% gyventojų. Patologija išsivysto dėl neinfekcinių alergenų poveikio žmogaus organizmui. Pastaraisiais metais padaugėjo atopinės astmos atvejų, o tai siejama su padidėjusia gyventojų alergizacija..

Atopinė bronchinė astma yra bronchų obstrukcinė patologinė būklė, turinti lėtinę eigą. Alergeno vaidmuo gali būti augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, žuvų maistas, paukščių plunksnos, erkės, grybelinės sporos, dulkės (buities, medienos), taip pat maisto alergenai, iš kurių ryškiausias jautrinimo potencialas yra braškės, citrusiniai vaisiai, šokoladas.

Klinikiniai atopinės astmos požymiai dažnai pasireiškia vaikams iki 10 metų. Berniukai šia liga serga dažniau nei merginos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tarp pagrindinių atopinės ligos formos atsiradimo priežasčių išskiriamas genetinis polinkis. Taigi, pagal statistiką, maždaug 40% atvejų liga taip pat nustatoma vienam ar abiem tėvams ir (arba) kitiems artimiems paciento artimiesiems. Polinkis į astmą 5 kartus dažniau perduodamas motinos linija.

Liga išsivysto dėl padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams neinfekciniams alergenams, kurie patenka į žmogaus organizmą kartu su įkvepiamu oru ir (arba) maistu. Rizika susirgti padidėja, kai organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai, ilgalaikis vaistų vartojimas, dažnos infekcinės ligos, sumažėjęs imunitetas..

Pirmaisiais ligos metais laikotarpiai be priepuolių gali būti ilgi, tačiau progresuojant patologiniam procesui, remisijos laikotarpis sutrumpėja.

Atopinė astma klasifikuojama pagal alergeno tipą. Dažniausia yra dulkėta (buitinė) astma. Liga gali pasireikšti tiek ištisus metus, tiek tam tikru metų laiku (pavyzdžiui, prasidėjus šildymo sezonui, prasidėjus tam tikrų augalų žydėjimui ir kt.). Grybelinės atopinės astmos formos sezoniškumas priklauso nuo grybo, kuris tarnauja kaip alergenas, sporuliacijos laiko. Ligos žiedadulkių forma išsivysto metų laikotarpiais, kai padidėja žiedadulkių kiekis ore. Šio tipo ligos taip pat gali pasireikšti ištisus metus, jei pacientas valgo tam tikrą maistą, susijusį su tam tikros rūšies žiedadulkėmis. Epiderminę atopinės astmos formą sukelia gyvūnų plaukai ir odos dalelės. Dažniausiai augintiniai, išmetantys alergenus, yra katės, galbūt dėl ​​paprastos priežasties, kad jie yra populiariausi kaip naminiai gyvūnai..

Maždaug pusėje atvejų atopinė astma pasireiškia kvėpavimo takų ligų fone. Mažų vaikų astmos vystymąsi palengvina motinos toksikozė nėštumo metu, ankstyvas dirbtinių mišinių įtraukimas į dietą.

Atopinės astmos paūmėjimą skatina rūkymas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, dūmų įkvėpimas, buitinės chemijos garai, pramonės atliekos ir staigus temperatūros kritimas. Intensyvus fizinis aktyvumas, emocinis sukrėtimas gali išprovokuoti priepuolio vystymąsi.

Ligos požymiai

Pradiniame ligos etape pacientui dažnai pasireiškia maisto jautrinimas, po to - odos ir kvėpavimo takų jautrinimas. Vaikams pirmosios ligos (sezoninio alerginio rinokonjunktyvito) apraiškos dažniausiai būna 2-3 metų amžiaus. Astmai būdingi simptomai daugeliu atvejų pasireiškia 3–5 metų amžiaus.

Liga išsivysto dėl padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams neinfekciniams alergenams, kurie patenka į žmogaus organizmą kartu su įkvepiamu oru ir (arba) maistu..

Astmos priepuoliai dažnai atsiranda spontaniškai paciento savijautos fone, dažnai pasireiškia naktį. Smaugimas arba praeina savaime, arba sustabdomas vartojant narkotikus. Ataka gali pasibaigti kosuliu, kurio metu išsiskiria nedidelis kiekis skaidraus skreplio. Prieš smaugimą gali būti čiaudulys, nosies užgulimas, nosies išskyros, sausas kosulys, diskomfortas gerklėje ir dilgėlinė. Vaikams gali būti švokštimas. Tarp priepuolių liga paprastai būna besimptomė. Įprasta atopinės astmos forma, kuri atsiranda prasidėjus šildymo sezonui, priepuoliai dažniausiai atsiranda svetainėje ir sustoja, kai išeinate iš namų. Kai kuriais atvejais reakcija įvyksta praėjus 4–12 valandoms po alergeno poveikio. Ataka gali trukti iki dviejų dienų, net jei pacientas vartoja bronchus plečiančius vaistus.

Pirmaisiais ligos metais be priepuolių laikotarpiai gali būti ilgi, tačiau progresuojant patologiniam procesui, dažnai kontaktuojant su alergenu ir (arba) nesant tinkamai parinkto gydymo, remisijos laikotarpis sutrumpėja, priepuoliai dažnėja, padidėja komplikacijų rizika..

Atsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir jų intensyvumą, yra 4 ligos etapai (sunkumas):

  1. Lengva protarpinė stadija - priepuoliai išsivysto 1 kartą per 1-2 savaites, naktinis uždusimas - 1-2 kartus per mėnesį.
  2. Lengva nuolatinė stadija - užspringimas įvyksta ne dažniau kaip 1 kartą per dieną, naktiniai priepuoliai pastebimi dažniau 2 kartus per mėnesį.
  3. Vidurinė stadija - priepuoliai gali pasireikšti kasdien, juos lydi miego sutrikimai, sumažėjęs fizinis aktyvumas.
  4. Sunki stadija - priepuoliai įvyksta 3 kartus per dieną ar daugiau.

Rizika susirgti padidėja, kai organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai, ilgalaikis vaistų vartojimas, dažnos infekcinės ligos, sumažėjęs imunitetas..

Atopinė astma moterims nėštumo metu gali pasireikšti įvairiai. Kai kurių pacientų būklė pablogėja, kai kuriems pacientams, priešingai, jų savijauta pagerėja, o kai kurios moterys nepastebi jokių pokyčių ligos eigoje. Didžiausias pavojus besivystančiam vaisiui yra hipoksijos išsivystymas..

Jei pacientas ilgai kontaktuoja su alergenu, jam gali išsivystyti astma, kuri gali trukti kelias dienas. Jam būdingi sunkūs uždusimo, sujaudinimo, odos cianozės priepuoliai. Asmuo užima priverstines pozas, dusulys padidėja bet kuriuo jo judesiu. Sunkių priepuolių atveju yra mirties pavojus.

Lėtinis uždegiminis procesas bronchų sienelėje palaikomas net remisijos metu. Atopinę bronchinę astmą gali komplikuoti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, emfizema, pneumotoraksas, vainikinės širdies ligos, kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas..

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojami objektyvaus tyrimo metu gauti duomenys, skundų rinkimas ir anamnezė. Ypatingas dėmesys sutelktas į dermatito, maisto ir (arba) vaistų alergijos, egzemos, eksudacinės diatezės istoriją. Jie naudojasi alergologiniais tyrimais, imunologiniais tyrimais, bronchoalveolių plovimu. Remiantis pastarojo rezultatais, pacientams galima nustatyti ląstelių skreplių sudėties pokyčius (Kurshmano spiralių, Charcot-Leideno kristalų, taip pat eozinofilijos buvimą). Odos tyrimai atliekami siekiant nustatyti galimus alergenus. Norint diagnozuoti maisto jautrinimą, pacientui rekomenduojama vesti maisto dienoraštį, diferencinį diagnostinį badavimą, provokuojančius tyrimus su maistu..

Jei pacientas ilgai kontaktuoja su alergenu, jam gali išsivystyti astma, kuri gali trukti kelias dienas..

Diferencinė atopinės astmos diagnozė atliekama su kitomis ligos formomis - obstrukciniu bronchitu.

Gydymas

Pagrindinis dalykas, kurio reikia veiksmingam atopinės bronchinės astmos gydymui, yra kontakto su alergenu pašalinimas arba sumažinimas iki minimumo. Jei reikia, pacientui patariama pakeisti darbo vietą, pašalinti iš naminių gyvūnėlių, kurie gali platinti alergenus, antimikozinį gydymą namuose, nuimti plunksnų plunksnas ir plunksnų pagalves bei kasdienį šlapų patalpų valymą. Parodyta hipoalerginė dieta.

Pulmonologai, alergologai, imunologai užsiima atopinės astmos gydymu. Paskirta vaistų terapija, kuri pasirenkama atsižvelgiant į ligos stadiją, kuri apima priešuždegiminius, bronchus plečiančius, desensibilizuojančius vaistus, imunomoduliatorius. Jei reikia, antibiotikai parenkami tik prižiūrint gydytojui, nes šie vaistai taip pat gali būti alergenai. Siekiant pagerinti bronchų praeinamumą, skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai.

Esant nesunkiai ligos formai, pakanka simptominės terapijos - trumpai veikiančių bronchus plečiančių vaistų vartojimas per burną arba įkvėpus.

Plėtojantis astmos statusui, atliekama rehidracijos terapija, deguonies terapija ir dirbtinė ventiliacija. Gali prireikti plazmaferezės, hemosorbcijos.

Fizioterapija, SPA gydymas, kineziterapijos pratimai, druskos kasyklų lankymas turi gerą gydomąjį poveikį..

Ligos prognozė daugiausia priklauso nuo gydymo pradžios laiku ir apskritai yra palanki. Blogai gydoma atopinė astma, kurią sukelia daugybė alergenų.

Atopinę bronchinę astmą gali komplikuoti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, emfizema, pneumotoraksas, vainikinės širdies ligos, kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas..

Norint išvengti nėščios moters, sergančios šia liga, komplikacijų, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Pacientams, sergantiems atopine bronchine astma, patariama pastojimo planavimo metu kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris sumažins komplikacijų riziką nėštumo metu.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Atopinė bronchinė astma - ypatumai, diagnozė, gydymo metodai

Atopinė bronchinė astma yra neinfekcinio pobūdžio alerginė kvėpavimo sistemos liga. Patologija vystosi dėl kontakto su įvairiais alergenais, esant paciento genetiniam polinkiui.

Ligos forma yra lėtinė, todėl, atsižvelgiant į išorinius veiksnius, simptomai gali būti maži arba dideli.

Straipsnyje bandysime išsiaiškinti, kas yra atopinė bronchinė astma, susipažinti su jos simptomais, nustatyti priežastis ir sužinoti apie įvairiausius ligos gydymo būdus..

Bendra informacija

Atopinė (alerginė) astma yra ligos forma, kuri neišsivysto dėl infekcinių veiksnių nurijimo. Liga atsiranda kontaktuojant su alergenais, kai žmogaus imuninė sistema nestabiliai reaguoja į aplinkos veiksnius ir bando juos pašalinti iš organizmo.

Šiam procesui imuninė sistema gamina histamino elementus. Be reakcijos į alergeną, histaminas taip pat gali sunaikinti naudingas biologines medžiagas, dėl kurių atsiranda blogų simptomų, stiprus dusulys..

Dėl panašių simptomų alerginė astma dažnai painiojama su bronchito pasireiškimu - tai trukdo laiku gydyti ligą, nes bronchitas laikomas lengvu, saugiu ir trumpalaikiu negalavimu. Jei gydymas nevykdomas laiku, liga gali sukelti rimtų pasekmių, ypač ji yra pavojinga pagyvenusiems žmonėms ir vaikams..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Atopinė bronchinė astma vaikams atsiranda dėl dažnų peršalimo protrūkių, o suaugusiems - kontaktuojant su buitiniais alergenais.

Pagrindiniai ligos provokatoriai yra:

  1. Dažnas farmakologinių vaistų vartojimas nuo peršalimo.
  2. Kvėpavimo sistemos gleivinės skysčio perteklius.
  3. Pelėsių ir grybų buvimas aplankytose patalpose.
  4. Nepalanki ekologinė situacija.

90% visų užregistruotų atvejų dulkių dalelės tampa alerginės astmos priežastimi. Alergenai gali būti:

  • dulkės;
  • gyvūnų vilnos arba epitelio dalelės;
  • įvairių medžių, augalų žydėjimas;
  • grybai (žr. plaučių aspergiliozę);
  • buitiniai ir cheminiai dūmai;
  • higienos priemonės.

Šie veiksniai gali padidinti ligos ir simptomų paūmėjimo riziką:

  • pasyvus ar tiesioginis kontaktas su cigarečių dūmais;
  • gyvena šalyje, kurioje yra didelė oro drėgmė, žema temperatūra;
  • dažni peršalimo priepuoliai;
  • gyvena miestuose, kuriuose yra didelis oro užterštumas, kur yra daug įmonių, transporto priemonių.

Medicinos ekspertai teigia, kad atopine bronchine astma dažniau serga vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės, o ne vidurinė karta. Rizikos veiksnys yra artimasis, kenčiantis nuo šio tipo astmos. genetinė liga.

Ligos simptomai

Kosulys yra alerginės astmos simptomas. Jo priepuoliai yra sunkesni, kai yra veikiami alergeno, pavyzdžiui, patalpų dulkių, ir sumažėja, kai žmogus išeina į orą..

Vaikams ligos simptomai pasireiškia antraisiais ar trečiaisiais gyvenimo metais. Jie pasirodo žybsniais, vaiko būklė svyruoja į gerąją, paskui į blogąją. Be kosulio, astmatikams būdingi nedideli simptomai:

  1. Dusulys.
  2. Gerklės skausmas ir gumbo gerklėje pojūtis.
  3. Deginimo pojūtis nosiaryklėje.
  4. Iš nosies išsiskiria gleivės.
  5. Dažnas čiaudulys.

Su paūmėjimu gali pasireikšti mažiau saugūs ligos požymiai:

  • smurtinio, sauso kosulio priepuoliai, kurie nesiliauja;
  • kvėpavimo nepakankamumas, deguonies bado atsiradimas (asfiksija), smaugimas;
  • intensyvus ir ilgalaikis dusulio priepuolis;
  • skausmas gerklėje ir krūtinėje. Skausmas didėja mažais judesiais.

Pirmiau minėti simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Komplikacijos

Atopinio tipo bronchinės astmos paūmėjimo metu paciento organizme įvyksta daug pokyčių:

  1. Hipoksemija.
  2. Hiperkapnija.
  3. Hipovolemija.
  4. Arterinė hipotenzija.
  5. Dekompensuota kvėpavimo takų acidozė.

Šie pažeidimai yra pavojingi žmogaus gyvybei, jie gali išprovokuoti:

  • asfiksija - deguonies badas, sutrikusi kvėpavimo funkcija, smaugimas;
  • sunki aritmija - širdies ritmo sutrikimas;
  • kam - būklė, kuri laikoma riba tarp gyvenimo ir mirties. Šiuo metu žmogus patenka į komą, jam būdingas sąmonės praradimas, refleksinių reakcijų į veiksnius (šviesą, garsus, prisilietimą) trūkumas, pulso sulėtėjimas ir kvėpavimas;
  • sustabdyti kraujo apytaką organizme;
  • kvėpavimo sustojimas.

Komplikacijos yra plaučių ligos:

  1. Kvėpavimo sistemos infekcija.
  2. Plaučių kapsulių emfizemos ir atelektazės vystymasis.
  3. Pneumotorakso išsivystymas.
  4. Kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimas.

Be to, alerginės astmos ligos fone gali išsivystyti širdies nepakankamumas..

Ligos pasekmės yra pavojingos organizmui, todėl reikia nedelsiant nustatyti ir gydyti patologiją ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Gydytojai rekomenduoja kartą per metus atlikti kūno tyrimą ir stebėti, reaguoti į jo būklės pokyčius.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligą, gydytojai atlieka objektyvų, bendrą paciento tyrimą, atkreipia dėmesį į skundus ir ligos istoriją, kurioje aprašomi dermatito, diatezės, maisto ir vaistų alergijos, taip pat egzemos priepuoliai..

Kitas žingsnis - atlikti diagnostikos priemones:

  1. Alerginiai testai.
  2. Imunologiniai tyrimai.
  3. Bronchalveolinis praplovimas.
  4. Laboratorinė kraujo skysčio analizė.

Norėdami nustatyti alergeną, sukeliantį nestabilią kūno reakciją ir bronchinės astmos ligos priepuolius, gydytojai atlieka procedūrą - odos testą. Jo įgyvendinimo metu gydytojas organizuoja alergenų kontaktą su paciento oda, o tai leis nustatyti komponentą, kuris išprovokavo neigiamų simptomų atsiradimą..

Norint nustatyti agresyvų maistą, pacientui rekomenduojama vesti maisto dienoraštį - stebėti organizmo reakciją į tam tikrus maisto produktus, kelias dienas laikytis diagnostinio pasninko. Apie tokius metodus turėtų kalbėti alergologas.

Jei diagnozė pasitvirtina, gydytojas turi pasakyti pacientui, kas yra atopinė bronchinė astma, kuo ji gresia, ir pateikia kiekvienam asmeniui individualiai parinktas gydymo metodikas..

Astmos gydymas

Alerginės bronchinės astmos ligos gydymo raktas yra apriboti kontaktą su išoriniais veiksniais, kurie veikia kaip alergenai. Priklausomai nuo to, į ką reaguoja paciento kūnas, gydytojas gali patarti:

  • pakeisti darbo vietą;
  • išmeskite visus kilimus;
  • atsisveikinti su naminiais gyvūnais, kurie gali būti alerginės reakcijos provokatorių nešėjai;
  • atlikti antimikozinį gydymą namuose;
  • laikytis nustatytos dietos;
  • atsikratyti plunksnų pagalvių ir antklodžių, antklodžių;
  • kasdien drėgnas patalpų valymas.

Medicinos specialistai gali paskirti vartoti farmakologinius agentus:

  1. Priešuždegiminis.
  2. Bronchus plečiantis vaistas.
  3. Disensitizuojantis.
  4. Imunomoduliatoriai.

Bet kuri iš lėšų turėtų būti parinkta kiekvienam pacientui atskirai. Atkreipkite dėmesį ir į ligos stadiją, nepriežiūrą.

Retais atvejais alerginei astmos ligai gydyti gali būti naudojami antibakteriniai vaistai. Dėl jų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju, nes būtent šios rūšies vaistai tampa ligos vystymosi kaltininku..

Norėdami išplėsti bronchų spindį, gali būti skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jei progresuoja lengvas ligos laipsnis, norint pašalinti simptomus, pakaks naudoti bronchus plečiančius vaistus ir naudoti specialų prietaisą inhaliacijoms.

Fizioterapijos procedūros, fizioterapijos pratimai, druskos kasyklos turi teigiamą savybę..

Terapijos rezultatas visiškai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą su skundais dėl nemalonių simptomų, ir nuo to, kaip teisingai gydytojas diagnozuoja, parenka efektyviausią gydymo metodą.

Prevencija

Norėdami sumažinti atopinės bronchinės astmos atsiradimo riziką ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui, profesionalūs gydytojai rekomenduoja laikytis šių prevencinių taisyklių:

  • stenkitės kiek įmanoma apriboti kontaktą su cigarečių dūmais;
  • nepiktnaudžiaukite narkotikais;
  • periodiškai atlikti drėgną kambario valymą;
  • laikykitės tinkamos mitybos, neįtraukite į mitybą maisto produktų, kurie sukelia alergines reakcijas;
  • neleisti naudoti koncentruotų buitinių chemikalų, kvepalų;
  • išneškite iš namų žydinčius augalus;
  • daugiau vaikščioti gryname ore, geriausia miške, šalia vandens telkinių;
  • būkite atsargūs dėl klimato pokyčių;
  • neįtraukti kontakto su naminiais gyvūnais.

Jei astminė liga progresuoja ir jūs gyvenate mieste ar šalyje, kur yra didelė drėgmė ir žema oro temperatūra, gydytojai rekomenduoja persikelti į palankesnės klimato sąlygos vietą..

Atopinė bronchinė astma vaikams

Bronchinė astma, labai dažna ir sunki alerginė liga. Šiuo metu apie 6% gyventojų serga šia liga, kurios sunkumas yra skirtingas. Atopinė bronchinė astma yra dažniausia astmos forma, kuriai būdingas ypatingas kvėpavimo organų jautrumas įvairiems alergenams. Žmogaus imunitetas reaguoja į alergeną, kai smarkiai susitraukia kvėpavimo takus supantys raumenys, dėl ko prasideda bronchų spazmas. Įvairių formų alergija pasireiškia 9 iš 10 vaikų. Pusė suaugusių pasaulio gyventojų taip pat turi alerginę reakciją į tam tikrus dirgiklius. Jie yra visur, todėl svarbu nustatyti dirginimo šaltinį ir, jei įmanoma, jį pašalinti..

Turinys:

Bronchinės astmos priežastys yra lėtinis kvėpavimo takų uždegimas. Pasireiškimas gali būti skirtingas, pradedant paprastu kosuliu ir švilpimu kvėpuojant, baigiant dusuliu ir smaugimu.

Atopinė bronchinė astma turi keturis sunkumo laipsnius:

  • Lengva protarpinė bronchinė astma pasireiškia, kai yra vienas priepuolis per savaitę.
  • Lengva nuolatinė stadija - atakos dažniau nei kartą per savaitę. Naktinės atakos įvyksta porą kartų per mėnesį.
  • Vidutinį sunkumą lemia kasdieniniai priepuoliai, kai sutrinka miegas ir fizinės pastangos. Naktį priepuoliai vargina kas dvi dienas.
  • Sunkiai astmai būdingi reguliarūs priepuoliai. Jų skaičius yra nuo trijų per dieną. Naktiniai priepuoliai pastebimai dažnesni.

Atopinė bronchinė astma yra alerginė liga, ji taip pat vadinama alergine bronchine astma, šios ligos ypatumas slypi kontakte su alergenais. Dažniausiai tai yra buitiniai alergenai: namų dulkės, bibliotekos dulkės, pagalvių plunksnos, vilna, žiedadulkės, tabako dūmai ir kt. Be to, daug rečiau, bet taip pat gali būti alergiški maistui, ypač citrusiniams vaisiams.

Atopinė bronchinė astma tarp vaikų pasiekia 20% visų sergančiųjų astma, tai nėra vaikai, kuriems nustatyta diagnozė nėra diagnozuota, paprastai lengvos bronchinės astmos formos gali būti painiojamos su obstrukciniu ar lėtiniu bronchitu..

Atopinės bronchinės astmos priežastys yra tiesioginis padidėjusio jautrumo tipas, tai yra tuo metu, kai alergenas atsiranda, pažodžiui praėjus kelioms minutėms iki simptomų atsiradimo. Pavyzdžiui, vilnai alergiškas bronchine astma sergantis asmuo įeina į kambarį su kate, ir jį per trumpą laiką gali ištikti smaugimo priepuolis..

Ligos simptomai

Alerginės bronchinės astmos simptomai yra labai panašūs į įprastus: dusulys, švokštimas ar švilpimas krūtinėje, užspringimas. Bet tai yra paroksizminis kosulys, kuris gali atskirti įprastą bronchinę astmą nuo alerginės. Paūmėjimas gali prasidėti bet kuriuo metu, tačiau dažniausiai tai įvyksta naktį. Galite pabandyti atsekti esamus veiksnius, sukeliančius paūmėjimą, pavyzdžiui, kai jūs užspringote, esate dulkėtoje patalpoje arba bendraujate su gyvūnais. Paūmėjimo dažnis gali būti sezoninis, pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, tada liga labiau vargins pavasarį ir vasarą. Be to, paūmėjimo metu pacientą gali įveikti nespecifiniai dirgikliai: aštrūs kvapai, dūmai, temperatūros pokyčiai, tai tiksliai kalba apie ligos paūmėjimą, o tai reiškia, kad verta aplankyti savo gydytoją ir taikyti vaistus.

Galimos komplikacijos

Jei kalbėtume apie galimas komplikacijas, pavyzdžiui, netinkamai gydant, ar atsisakius vartoti vaistus, padidėja astma statuso išsivystymo rizika, o tai kelia nemažą grėsmę gyvybei. Taip pat komplikacijos apima plaučių emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Esant sunkioms ligos formoms, pacientui gali būti priskirta negalia.

Narkotikų gydymas

Prieš gydydami atopinę bronchinę astmą, turite apsilankyti pas gydytoją, kuris, atsižvelgiant į ligos sunkumą, skirs vaistus, jų dozes ir vartojimo laiką. Šiuo metu yra nuomonė, kad gydymą reikia peržiūrėti kas tris mėnesius, nes liga gali šiek tiek atslūgti, todėl galite sumažinti dozę arba paskirti lojalesnį vaistą..

Gydant atopinę bronchinę astmą, svarbų vaidmenį atlieka specifinė alergenams imunoterapija (SIT-terapija). Tai yra imuniteto sukūrimas tiems alergenams, kurie sukelia jūsų alerginę reakciją ir pablogėjimą. Šią terapiją geros sveikatos metu be paūmėjimo gali atlikti tik gydytojas alergologas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei kalbėsime apie tradicinius gydymo metodus, tai alerginė bronchinė astma priklauso ligų grupei, kuriai tradicinė medicina naudojama labai atsargiai. Jau yra daugybė pavyzdžių, kai būtent toks gydymas išprovokavo ir pablogino paciento būklę. Jei tradicinė medicina kam nors padėjo, o tai, beje, nėra faktas, galbūt paprastas sutapimas su ligos remisija, tai nereiškia, kad šis gydymo metodas jums taip pat padės. Įprasta kasdienė mankšta, kvėpavimo pratimai suteiks daug didesnį efektą nei eksperimentai su tradicine medicina.

Prevencija

Veiksmingos prevencinės priemonės, galinčios pašalinti atopinės bronchinės astmos pasireiškimus, nebuvo sukurtos. Vengti alergenų poveikio yra pagrindinis prevencijos rūpestis. Norėdami pagerinti vaiko būklę ir sumažinti astmos priepuolių skaičių, jums reikia:

  • Neturėkite naminių gyvūnėlių.
  • Reguliariai rūpinkitės savo namų švara.
  • Organizuokite tinkamą mitybą.
  • Atsisakykite plunksnų užpildų iš patalynės sintetinių medžiagų naudai.
  • Duokite pirmenybę natūraliems audiniams audiniuose.

Šių sąlygų laikymasis sumažins paūmėjimų pasireiškimą.

Atopinė bronchinė astma

Atopinė bronchinė astma yra lėtinė neinfekcinė-alerginė kvėpavimo takų liga, išsivysčiusi veikiant išoriniams alergenams, atsižvelgiant į genetiškai nulemtą polinkį į atopiją. Tai pasireiškia staigaus paroksizminio uždusimo, kosulio su negausiu klampiu skrepliu epizodais. Diagnozuojant atopinę bronchinę astmą, vertinama anamnezė, alerginių tyrimų duomenys, klinikiniai ir imunologiniai kraujo tyrimai bei bronchoalveolinis praplovimas. Vartojant atopinę bronchinę astmą, skiriama dieta, priešuždegiminis, desensibilizuojantis gydymas, bronchus plečiantys ir atsikosėjimą skatinantys vaistai, specifinis padidėjusio jautrumo jautrumas.

TLK-10

  • Priežastys
  • Patogenezė
  • Atopinės astmos simptomai
  • Komplikacijos
  • Diagnostika
  • Atopinės astmos gydymas
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Atopinė bronchinė astma yra alerginė bronchų obstrukcinė patologija, turinti lėtinę eigą ir esant paveldimam polinkiui į sensibilizaciją. Tai pagrįsta padidėjusiu bronchų jautrumu įvairiems neinfekciniams eksoalergenams, kurie į organizmą patenka įkvėpus orą ir maistą. Atopinė bronchinė astma reiškia labai sunkų alergijos pasireiškimą, jos paplitimas yra 4-8% (5% tarp suaugusiųjų ir 10-15% tarp vaikų). Pastaraisiais metais praktinėje pulmonologijoje laipsniškai didėja šio tipo astma. Atopinė bronchinė astma daugiau nei pusei pacientų pasireiškia jau vaikystėje (iki 10 metų), dar trečdaliu atvejų iki 40 metų. Vaikų astma dažniausiai yra atopinė, dažniau serga berniukais.

Priežastys

Atopinė bronchinė astma yra polietiologinė patologija, kuri išsivysto susiliejus tam tikroms vidinėms ir išorinėms priežastims. Labai svarbu yra paveldimas polinkis į alergines apraiškas (padidėjusi IgE gamyba) ir bronchų hiperreaktyvumas. Daugiau nei 40% atvejų liga užregistruojama kaip šeiminė, o polinkis į atopiją yra 5 kartus dažniau perduodamas motinos linija. Sergant atopine astma, kitų šeiminių formų alergija yra 3–4 kartus didesnė. Haplotipo A10 B27 ir 0 (I) kraujo grupės buvimas paciente yra atopinės astmos išsivystymo rizikos veiksniai..

Pagrindiniai išoriniai veiksniai, lemiantys polinkio į atopinę bronchinę astmą realizavimą, yra neinfekciniai eksoalergenai (augalinės ir gyvūninės kilmės medžiagos, buitiniai, maisto alergenai). Namų ūkio ir bibliotekos dulkės turi ryškiausią jautrinimo potencialą; naminių gyvūnų vilna ir atliekos; paukščių plunksnos; maistas žuvims; augalų žiedadulkės; maisto produktai (citrusiniai vaisiai, braškės, šokoladas). Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, išskiriami skirtingi alerginės bronchinės astmos tipai: dulkėta (buitinė), žiedadulkės (sezoninės), epidermio, grybelinės, maistas (maistinė). Pradiniame astmos etape yra vienas patogenezinis variantas, tačiau vėliau gali prisijungti ir kiti..

Rizikos veiksniai:

Astmos paūmėjimą palengvina:

  • ARVI
  • rūkymas, dūmai, pramoninis išmetimas,
  • aštrių cheminių kvapų
  • reikšmingas temperatūrų skirtumas
  • vartoja vaistus

Ankstyvo vaiko jautrinimo vystymąsi išprovokuoja:

  • toksikozė nėštumui
  • ankstyvas dirbtinių mišinių įvedimas
  • vakcinacija (ypač nuo kokliušo).

Dažniausiai pirmiausia pasireiškia maisto jautrinimas, paskui - odos ir kvėpavimo takų jautrinimas..

Patogenezė

Formuojantis astminėms reakcijoms, dalyvauja imuniniai ir neimuniniai mechanizmai, kuriuose dalyvauja įvairūs ląstelių elementai: eozinofiliniai leukocitai, putliosios ląstelės, bazofilai, makrofagai, T-limfocitai, fibroblastai, epitelio ir endotelio ląstelės ir kt. Atopinei astmai būdingos I tipo alerginės reakcijos (anafilaksinės) ).

Imunologinėje fazėje organizmo sensibilizacijos išsivystymas pirmajam gaunamam alergenui atsiranda dėl IgE ir IgG4 sintezės ir jų fiksavimo ant tikslinių ląstelių išorinės membranos. Pathocheminėje fazėje pakartotinis alergeno kontaktas su tikslinėmis ląstelėmis sukelia staigų įvairių uždegimo tarpininkų išsiskyrimą - histaminą, citokinus, chemokinus, leukotrienus, trombocitų aktyvinimo faktorius ir kt. ) broncho-obstrukcinio sindromo forma su bronchų gleivinės edema, lygiųjų raumenų spazmu, padidėjusia klampių gleivių sekrecija (patofiziologinė fazė). Bronchų spazmas riboja oro srautą į apatinius kvėpavimo takus ir laikinai pablogėja ventiliacija.

Vėlyvą astminę reakciją lydi uždegiminiai pokyčiai bronchų sienelėje - eozinofilinė gleivinės ir submucosos infiltracija, blakstienų epitelio ląstelių desquamation, taurės ląstelių hiperplazija, bazinės membranos proliferacija ir hialinizacija. Net esant stabiliai astmos remisijai, bronchų sienelėje palaikomas lėtinis uždegimas. Esant ilgam atopinės bronchinės astmos kursui, formuojasi bronchų sienelių sklerozės pokyčių negrįžtamumas. Už priepuolio ir nesudėtingo kurso metu plaučių pokyčiai nepastebimi.

Atopinės astmos simptomai

Vaikams pirmosios kvėpavimo takų alergijos apraiškos, susijusios su priešastma, gali būti pastebimos jau antraisiais ar trečiaisiais gyvenimo metais. Tipiški astmos simptomai pasireiškia vėliau, sulaukus 3–5 metų. Atopinės bronchinės astmos patognomoniniai simptomai yra staigūs obstrukcinio uždusimo priepuoliai, greitai išsivystantys geros sveikatos fone. Prieš astmos priepuolį gali atsirasti nosies užgulimas ir niežėjimas, čiaudulys, sloga iš nosies, gerklės skausmas, sausas kosulys. Priepuolis pakankamai greitai nutrūksta savaime arba po sąlyčio su narkotikais, baigiantis negausiu klampiu gleiviniu skrepliu. Interiktiniu laikotarpiu klinikinės ligos apraiškos paprastai būna minimalios..

Dažniausiai pasitaikanti - buitinė atopinės bronchinės astmos forma akivaizdžiai pasireiškia šildymo sezonu dėl padidėjusio patalpų dulkėtumo ir pasižymi šalinamuoju poveikiu - sustabdant priepuolius išeinant iš namų ir atnaujinant grįžus. Epidermio astma pasireiškia kontaktui su gyvūnais, pradedant alerginiu rinokonjunktyviniu sindromu. Sezoninė astma pasireiškia paūmėjimais žydint žolėms, krūmams ir medžiams (pavasarį-vasarą), grybelinė - grybų sporų formavimosi laikotarpiu (sezoniškai arba visus metus), laikinai palengvėjus sniegui ir netoleruojant mielių turinčių produktų..

Alerginės bronchinės astmos paūmėjimas pasireiškia įvairaus intensyvumo priepuoliais. Ilgai kontaktuojant su didele alergeno koncentracija, astmos būklė gali išsivystyti kintant sunkiems dusinimo priepuoliams vieną dieną ar ilgiau su sunkiu dusuliu, kurį sustiprina bet koks judesys. Pacientas yra susijaudinęs, priverstas užimti sėdimą ar pusiau sėdimą padėtį. Kvėpavimas atsiranda dėl visų pagalbinių raumenų, pastebima gleivinės cianozė, akrocianozė. Gali būti atsparumas vaistams nuo astmos.

Komplikacijos

Sunkių priepuolių metu išsivystę funkciniai pokyčiai (hipoksemija, hiperkapnija, hipovolemija, arterinė hipotenzija, dekompensuota kvėpavimo organų acidozė ir kt.) Kelia grėsmę paciento gyvybei dėl asfiksijos, sunkios aritmijos, komos, kvėpavimo sustojimo ir kraujotakos rizikos. Atopinės bronchinės astmos plaučių komplikacijos gali būti bakterinės kvėpavimo takų infekcijos, emfizema ir plaučių atelektazė, pneumotoraksas, kvėpavimo nepakankamumas; extrapulmonary - širdies nepakankamumas, cor pulmonale.

Diagnostika

Atopinės astmos formos diagnostika apima tyrimą, alerginės anamnezės (ligos sezoniškumas, priepuolių pobūdis) įvertinimą, diagnostinių alergijos tyrimų (odos skarifikavimo ir įkvėpimo provokuojančių tyrimų) rezultatus, klinikinius ir imunologinius kraujo tyrimus, skreplių ir bronchų plovimo vandens analizę. Atopine bronchine astma sergantiems pacientams paveldima atopijos ir (arba) ekstrapulmoninių alergijos apraiškų našta (eksudacinė diatezė, egzema, alerginis rinitas ir kt.).

Odos testai gali nustatyti galimus alergenus; įkvėpimo testai histaminu, metacholinu, acetilcholinu - paroksizminis bronchų hiperreaktyvumas. Alerginį bronchinės astmos pobūdį patvirtina eozinofilija ir didelis bendras ir specifinis IgE titras kraujo serume. Bronchoalveolinio plovimo duomenys lemia skreplių ląstelių sudėties pokyčius (eozinofilija, specifinių elementų buvimas - Kuršmano spiralės, Charcot-Leideno kristalai)..

Maisto sensibilizavimo diagnozė sergant atopine bronchine astma apima maisto dienoraščio vedimą, pašalinimo dietų vykdymą ir diferencinę diagnostinę terapinę badavimą; provokuojantys testai su maistu; odos tyrimai naudojant maisto alergenus; specifinio Ig kiekio kraujo serume nustatymas. Sunkumai išsiaiškinant dulkėtą alergijos pobūdį yra susiję su sudėtinga dulkių antigenine sudėtis. Svarbu atskirti atopinę bronchinę astmą nuo obstrukcinio bronchito, kitų astmos rūšių.

Atopinės astmos gydymas

Atopine bronchine astma sergančių pacientų gydymą vykdo specialistai pulmonologas ir alergologas imunologas. Būtina gydymo sąlyga yra eksoalergenų pašalinimas ar apribojimas (kilimų, minkštų baldų ir plunksninių patalynės atsisakymas, naminių gyvūnėlių laikymas, rūkymas), dažnas šlapias valymas, hipoalerginės dietos laikymasis ir kt., Taip pat paciento savikontrolė..

Narkotikų terapija sergant atopine astma apima desensibilizuojančius ir priešuždegiminius vaistus (natrio kromoliną, kortikosteroidus). Bronchus plečiantys vaistai naudojami ūminiams uždusimo priepuoliams palengvinti. Bronchinės astmos atveju pirmenybė teikiama inhaliacinėms steroidų formoms, vartojamoms dozuotų aerozolių inhaliatorių ar purkštuvų forma. Norėdami pagerinti bronchų praeinamumą, rodomi atsikosėjimą skatinantys vaistai.

Sergant lengva astma, simptomiškai galima vartoti trumpai veikiančius bronchus plečiančius preparatus (geriamus ar įkvepiamus), esant sunkiai astmai, kasdien reikia vartoti priešuždegiminius vaistus ar inhaliacinius kortikosteroidus; užsitęsę bronchus plečiantys vaistai. Esant astma, skiriama rehidracijos terapija, mikrocirkuliacijos poslinkių ir acidozės korekcija, deguonies terapija, jei reikia, mechaninė ventiliacija, bronchoalveolinis plovimas ir ilgalaikis epidurinis nuskausminimas. Sergant atopine bronchine astma, galima naudoti plazmaferezę, hemosorbciją; be paūmėjimo - specifinė hiposensitizacija, imunokorekcija, mankštos terapija, akupunktūra, fizioterapija, speleoterapija, sanatorinis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Atopinės astmos prognozė priklauso nuo obstrukcijos sunkumo ir komplikacijų išsivystymo; sunkiais atvejais galima sulaikyti kvėpavimą ir kraujotaką. Šio tipo astmos profilaktika yra profesinių pavojų pašalinimas, namų alergijos šaltiniai, drėgnų patalpų džiovinimas ir fungicidinis gydymas, hipoalerginės dietos laikymasis, klimato juostos keitimas žydėjimo laikotarpiu.

Bronchinės astmos atopinių (alerginių) formų vystymasis

Alerginė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje - bronchinė astma. Pagrindinis bet kurios genezės AD taškas yra ypač didelis bronchų medžio jautrumas. Lengvas ligos formas ne visada įmanoma laiku nustatyti. Tai kelia pavojų bet kuriam asmeniui ir, visų pirma, vaikams..

  • Ligos priežastys
  • Atopinės astmos rūšys, atsižvelgiant į jos sunkumą

Kas yra atopinė astma?

Atopinė bronchinė astma yra viena pavojingiausių ligų. Tai yra labiausiai paplitusi AD rūšis, kai astma ir alergija vystosi vienu metu..

Imuninė sistema sukurta kaip kliūtis patogenams. Bet kai pažeidžiama jo veikla, imunoglobulinas pradedamas gaminti net ir nekenksmingoms medžiagoms. Padidėjus jo lygiui kraujyje, histaminas pradeda gamintis, atitinkamai, padidėja jautrumas alergenams.

Dėl imuninės sistemos reakcijos aplink kvėpavimo takus esantys raumenys smarkiai susitraukia. Atsiranda bronchų spazmas. Uždegę raumenys išprovokuoja storų, gausių gleivių išsiskyrimą, blokuodami kelią oro praėjimui. Atopinė astma pasireiškia įkvėpus cigarečių dūmų, stiprių kvapų ar sunkaus fizinio darbo šaltame ore.

Norint išvengti alerginės bronchinės astmos ir jos paūmėjimų komplikacijų, būtina laiku nustatyti pagrindinius dirgiklių tipus..

AD yra nevienalytė lėtinė liga, pažeidžianti vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takus. Nealerginė bronchinės astmos forma yra sunkesnė ir išsivysto kontaktuojant su bet kokiu dirgikliu.

Tačiau alerginė astma apima simptomus, kuriuos turi ir nealerginė astma:

  • spaudžiant pojūčius krūtinkaulyje,
  • nuolatinis kosulys,
  • iškvėpimo dusulys,
  • kvėpavimo takų obstrukcija ir panika.

Būdingą dusulį, net uždusimą sukelia gleivių perteklius bronchuose, blokuojantis kvėpavimo takus.

Bronchinė astma, nealerginė forma, dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau jiems paaugus, ji gali išnykti. Jo atsiradimas atsiranda dėl kvėpavimo sistemos infekcijos, per didelio psichinio streso, moterų hormoninių sutrikimų, aspirino vartojimo ir daugelio kitų veiksnių. Simptomų skirtumas yra dilgėlinės ir slogos nebuvimas. Šis fenotipas nėra gydomas įkvepiamaisiais kortikosteroidais (ICS)..

Jei nealerginę astmą lydi netolerancija bet kuriai medžiagai, ji tampa alergiška. Atopinę bronchinės astmos formą lengviau diagnozuoti ir ji yra plačiau paplitusi. Gydymas yra gana sėkmingas naudojant ICS. Be šių dviejų bronchinės astmos fenotipų, yra ir mišri rūšis, jungianti abiejų tipų bruožus. Taip pat yra netipiškas, kosulys, be kvėpavimo funkcijos ir uždusimo.

Alerginės formos raida ir simptomai

Atopinė (alerginė) bronchinė astma turi tokį pagrindinį simptomą kaip sausas kosulys priepuolių forma. Kosulio formos atveju šis simptomas tampa vienintelis, jo nelydi kitas.

Kartais po priepuolio gali išsiskirti skreplių krešulys. Be to, pacientą vargina sunkus kvėpavimas, jaučiamas švokštimas ir švilpimas krūtinėje. Sportas sunkesnės alerginės astmos metu sukelia dusulio simptomus. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir vadinama bronchų susiaurėjimu..

Padidėjęs jautrumas dirgikliams sukelia dažnai ligos paūmėjimą. Alerginės astmos simptomai rodo uždegiminio proceso atsiradimą bronchuose ir įspėja, kad reikia pradėti gydyti vaistais..

Vartojant antialerginius vaistus, taip pat įkvėpus bronchus plečiančių vaistų, pastebimas reljefinis poveikis, kuris taip pat veikia kaip vienas iš simptomų..

Ligos priežastys

Ilgalaikis alerginio tipo astmos kilmės tyrimas leido gydytojams nustatyti jos vystymosi mechanizmą. Ligos pagrindas yra individualus žmogaus jautrumas tam tikriems dirgikliams.

Jei pacientui jau pasireiškė sensibilizacija, tai yra alerginis polinkis į tam tikrą medžiagą, tada simptomai atsiras, kai alergenas pateks į kvėpavimo sistemą.

Ši liga priklauso nuo paveldimo veiksnio. Ligos rizika padidėja, jei šeimoje yra pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė. Paveldimumas pirmiausia būdingas vaikų atopinei bronchinei astmai..

Alerginės bronchinės astmos atsiradimo veiksnys yra kontaktas su alerginiu dirgikliu, kuris įkvėpus patenka į plaučius:

  • buitiniai alergenai: namų ir knygų dulkės, erkutės, plunksnų pagalvės,
  • epidermio dirgikliai: paukščių plunksnos, gyvūnų plaukai, maistas akvariumo žuvims,
  • žiedadulkių dalelės,
  • vaistai, kurie apima antibiotikus ir aspiriną,
  • grybeliniai alergenai, pavyzdžiui, pelėsiai.

Be to, tokie išoriniai veiksniai gali tapti alergenais, sukeliančiais bronchų spazmus:

  • aplinkos tarša, pavyzdžiui, išmetamosios dujos,
  • tabako dūmai,
  • klimato sąlygos, tokios kaip šaltas ar sausas oras,
  • stiprus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, bėgimas,
  • virusinės kvėpavimo takų infekcijos.

Kartais konkretus produktas gali būti atopinės astmos alergenas. Šiuo atveju vyksta kryžminės alergijos faktas. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergenas yra panašios struktūros kaip obuolių žiedadulkės. Todėl valgant obuolį šiuo atveju bus uždusimo priepuolis..

Atopinės astmos rūšys, atsižvelgiant į jos sunkumą

Sprendžiant pagal alerginės astmos požymių sunkumą, jis yra suskirstytas į sunkumą:

    Pertraukiama šviesa. Paūmėjimai registruojami ne dažniau kaip kartą per 7-10 dienų. Naktinės ligos apraiškos gali pasireikšti du kartus per mėnesį arba rečiau. Didžiausias iškvėpimo srautas viršija aštuoniasdešimt procentų atitinkamo amžiaus normos. PSV svyravimai siekia iki dvidešimt procentų per dieną.

Lengva atkakli eiga. Ligos simptomai suaktyvėja dažniau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Naktimis būna daugiau nei du atvejai per mėnesį. Šis paūmėjimų dažnis trukdo normaliam gyvenimui. Sergant lengva nuolatine astma, PSV yra daugiau nei aštuoniasdešimt procentų, o dienos svyravimai siekia trisdešimt procentų.

Bronchų astma

  • Vidutinė bronchinė astma. Paūmėjimai atsiranda beveik kiekvieną dieną ir labai pakenkia gyvenimui ir miegui. Su šia ligos forma būtina vartoti trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį). PSV yra aštuoniasdešimt procentų normos, o jo svyravimai yra daugiau nei trisdešimt procentų per dieną.
  • Sunki scena. Simptomai yra nuolatiniai. Uždusimo jausmas pastebimas kelis kartus per dieną, o priepuoliai taip pat įvyksta beveik kiekvieną vakarą. Sergant tokio tipo bronchine astma, paciento įprastas aktyvus gyvenimas yra žymiai komplikuotas..
  • Atopinė bronchinė astma pasiekia aukščiausią tašką, kai yra astma. Jam būdingas ilgalaikis, ilgalaikis iškvėpimo tipo uždusimas, kai pacientas negali iškvėpti. Tuo pačiu metu gydymas vaistais neduoda efekto, nes atsiranda atsparumas įprastiems vaistams. Tokiu atveju gali pasireikšti sąmonės netekimas. Tinkamos medicininės priežiūros stoka yra mirtina.

    Vaikų ir suaugusiųjų diagnostikos ir terapijos metodai

    Vaikystėje alerginė bronchinė astma gali prasidėti skirtingu metu. Paprastai tai pasireiškia vaikui po metų. Pasireiškimo tikimybė tampa didesnė, jei kūdikio artimieji sirgo panašiomis ligomis. Alerginė vaiko astma gali būti paslėpta po obstrukciniu bronchitu.

    Jei per metus įvyko daugiau nei keturi bronchito atvejai, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas alergologą.

    Atopinei bronchinei astmai reikia profesionalaus gydymo. Turėtumėte susisiekti su pulmonologu ar alergologu. Lengvos bronchinės astmos alerginės formos, kurias galima gydyti, gali būti visiškai išgydytos. Pirma, tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į alergenų nustatymą. Tam atliekami bandymai.

    Atopinė bronchinė astma dabar veiksmingai gydoma imunoterapijos pagalba, kai pacientui įvedami dirgikliai, kurie atliekami nesant paūmėjimų. Ją vykdo siauras specialistas - gydytojas alergologas, siekdamas išsiaiškinti, kokia alerginė reakcija yra, taip pat paciento imuniteto alergenui vystymąsi..

    Tokiu būdu alerginės astmos gydymas laikomas radikaliu. Organizmo tolerancija alergenams pasiekiama įvedant juos tirpalų pavidalu, o dozė palaipsniui didinama. Šis terapijos metodas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau..

    Bronchinė astma alergijos fone yra gana nenuspėjama liga, todėl jos gydyti nepageidaujama naudojant liaudies gynimo priemones, nes gali būti išprovokuotas paūmėjimas. Geriau sutelkti dėmesį į kvėpavimo treniruotes ir sportą.

    Jei alerginė astma gydoma laiku, yra tikimybė pasveikti. Jei terapija nutraukiama anksti, galimos ligos komplikacijos, iki asthmaticus būklės.

    Alerginė vaikų astma gydoma Cromohexal, Intal, Tayled. Alerginei astmai gydyti suaugusiems žmonėms naudojami panašūs vaistai:

      Intal, Tayled sumažina simptomus, o gydymas skirtas sustabdyti uždegimą ir pagerinti paciento būklę. Tačiau vyresniems žmonėms šie vaistai daro silpnesnį poveikį..

    Jei ankstesnių vaistų vartojimo rezultatas yra nepatenkinamas, alerginė bronchinė astma gydoma inhaliaciniais gliukokortikosteroidais (Budezonidas, Flunisolidas)..

    Jie turi teigiamą gydomąjį poveikį ir yra veiksmingi nuo uždegimo..

    Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai (inhaliatoriai). Jie gali pašalinti tik simptomus, neveikti medicininiais tikslais. Alerginė astma apima gydymą tokiais vaistais kaip Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin, Berotek, Atrovent.

    Tokios lėšos turi galimybę išplėsti bronchus ir yra įvedamos per purkštuvą, prietaisą, skirtą skystam agentui paversti garais, kad geriau įsiskverbtų į plaučių sistemą..

    Alerginės astmos gydymas būtinai turi būti atliekamas pagal gydančio specialisto nurodymus, nekontroliuojama ligos eiga gali sukelti kitų sunkių ligų atsiradimo mechanizmą: plaučių emfizemą, širdies problemas.

    Prevencinės priemonės užkirsti kelią šios ligos atsiradimui dar nėra sukurtos, todėl kova su alergine AD liga išlieka rimta visuomenės problema. Teisingai paskirta terapija leidžia stabilizuoti paciento būklę. Jei nustatomi simptomai, kuo anksčiau kreipkitės į gydytoją..

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos