Atopinė ar alerginė bronchinė astma

Alerginė arba atopinė astma yra bronchinės astmos forma, pasireiškianti padidėjusiu kvėpavimo takų jautrumu tam tikriems alergenams. Įkvėpus alergeno, kūnas gauna signalą apie dirgiklį, ima reaguoti imuninė sistema, simptomai pasireiškia staigiu raumenų, esančių aplink kvėpavimo takus, susitraukimu..

Atopinė bronchinė astma yra itin dažna vaikų ir suaugusiųjų liga. Nepaisant šiuolaikinių simptomų nustatymo ir astmos gydymo būdų, pacientų skaičius ir toliau stabiliai auga..

  1. Ką reiškia atopinė bronchinė astma??
  2. Atopinės bronchinės astmos išsivystymo priežastys
  3. Alerginė astma - simptomai suaugusiems
  4. Alerginės bronchinės astmos sunkumas
  5. Bronchinės atopinės astmos gydymas

Ką reiškia atopinė bronchinė astma??

Atopinė (alerginė) bronchinė astma yra padidėjusio organizmo jautrumo išorės veiksniams - alergenams - rezultatas. Tai yra, tai yra reakcija į stimulą. Atopinė bronchinė astma turi sudėtingą patogenezę. Šiam mechanizmui įtakos turi tiek išorinės, tiek vidinės priežastys. Simptomų formavime dalyvauja šios kūno ląstelės:

  • bazofilai;
  • putliųjų ląstelių;
  • leukocitai;
  • epitelinės ląstelės;
  • makrofagai.

Alergenui patekus į organizmą, vienas iš simptomų yra anafilaksinė reakcija. Laikui bėgant, tai gali įvykti per 2 minutes arba 2 valandas. Alerginė bronchinė astma yra šių tipų:

  1. Dulkėtas (dar žinomas kaip namų ūkis). Dažnai pasirodo šildymo sezono metu, tačiau kartais būna net vasarą. Simptomas yra greitas paciento sveikatos pagerėjimas. Kai tik žmogus išeina iš namų, akimirksniu nėra problemos pėdsakų. Gydymas - antihistamininių vaistų ir inhaliatorių vartojimas.
  2. Grybelinė liga, kurios išvaizda yra susijusi su patogeninių grybų sporuliacija. Šios patologinės būklės simptomai dažnai pasireiškia vakare, kai padidėja sporų koncentracija..
  3. Žiedadulkių sukelta liga. Simptomai gali pasireikšti suvalgius maisto alergenų ar būnant šalia „provokatorių“.
  4. Epidermio forma yra labai reta. Šis atopinės bronchinės astmos tipas yra profesinė mokslinių tyrimų laboratorijų darbuotojų liga. Ši liga pasireiškia ir gyvulių augintojams..

Atopinės bronchinės astmos išsivystymo priežastys

Alerginės astmos simptomai yra pagrįsti patogenetiniu tiesioginio padidėjusio jautrumo mechanizmu. Kelios minutės praeina nuo alergeno patekimo į organizmą iki atopinės (alerginės) bronchinės astmos simptomų pasireiškimo..

Svarbų vaidmenį atopinės bronchinės astmos genezėje vaidina paveldimumas. Jei tėvas serga šia liga, tikimybė, kad vaikas ją susirgs, yra daugiau nei 40 proc..

Perduodama ne pati bronchinė astma, o polinkis į alerginių reakcijų atsiradimą. Atopinė astma išsivysto ir tuo atveju, jei alergiškas žmogus valgo netinkamai (vartoja daug keptų, citrusinių, saldžių), yra nepalankiomis sąlygomis.

Atopinė astma yra alerginė liga, kai kontaktas su alergenu sukelia ligos paūmėjimą. Daugeliu atvejų kontaktas su alergenais įkvėpus sukelia ligos simptomus ir paūmėja:

  • dulkių erkutės,
  • knygų dulkės,
  • Tuopos pūkas,
  • žiedadulkės,
  • gyvūnų kailis,
  • paukščių plunksnos,
  • grybai
  • maisto alergenai ir kt..

Be alergenų, išprovokuoja atopinės bronchinės astmos simptomų atsiradimą ir paūmėjimą:

  • dažnos kvėpavimo takų infekcinės ligos;
  • šaltas ir drėgnas oras;
  • fiziniai pratimai;
  • smarkūs kvapai (ir nebūtinai alergiški),
  • verksmas, stiprus juokas
  • ilgalaikiai vaistai;
  • bloga ekologija;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • sistemingai vartoti daug konservantų, dažiklių ir kitų kenksmingų priedų turinčius maisto produktus;
  • cigarečių dūmai;
  • reakcija į kvepalus.

Alerginė astma - simptomai suaugusiems

Atopinė astma yra gana specifinė, todėl simptomai yra lengvai atpažįstami. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo sergančio suaugusio žmogaus bronchinės astmos formos. Bet apskritai astmos simptomų vaizdas, atsižvelgiant į alergiją, nesikeičia:

  • Su fiziniu krūviu atsiranda dusulys, kuris greitai praeina pavartojus bronchus plečiančių vaistų;
  • Švokštimas;
  • Neproduktyvus kosulys;
  • Užspringimo priepuoliai;
  • Staigus greitas kvėpavimas;
  • Sunku iškvėpti;
  • Naktinis kosulys, miego sutrikimai;
  • SARS ligos trunka ilgai (daugiau nei 10 dienų). Pacientas jaučia ženklą, kad kosulys „gilėja“;
  • Pagrindinis simptomas ir skirtumas tarp astmos ir kitų panašių ligų yra sunku kvėpuoti, o ne kvėpuoti..

Natūralu, kad kuo sunkesnė atopinės astmos forma, tuo sunkiau paveikti bronchai, tuo ryškesni simptomai ir dažnesni priepuoliai.

Paūmėjus atopinei bronchinei astmai, yra plaučių išsiplėtimas. Taip yra dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo. Priepuolio metu pacientas negali iškvėpti viso oro. Kvėpuoti pacientas naudoja kaklo, pečių ir kamieno raumenis. Norėdami palengvinti kvėpavimą, suaugęs žmogus priverstas sėdėti, palinkęs į priekį ir remdamasis rankomis ant kelių. Pacientas iškvepia tiek mažai oro, kad švilpukas praktiškai negirdimas. Po priepuolio bronchuose susikaupusi stora skrepliai palieka krešulių pavidalu.

Po ilgalaikio atopinės bronchinės astmos priepuolio gali atsirasti status astma, kuriai būdingas deguonies badas ir mėlynos spalvos pakitimai. Paūmėjimų trukmė gali skirtis nuo kelių minučių iki kelių valandų. Tarp priepuolių taip pat gali pasunkėti kvėpavimas.

Alerginės bronchinės astmos sunkumas

  1. Lengva forma - priepuoliai pasireiškia retai (maždaug 1–2 kartus per mėnesį) ir neilgai trunka. Simptominis gydymas vaistų forma arba atopinės bronchinės astmos priepuolis praeina savaime. Ne tik priepuolių atveju, paciento savijauta yra normali.
  2. Vidutinė forma - priepuoliai yra sunkesni, lydimi uždusimo ir sutrikimų kraujotakos sistemoje. Būtina reguliariai vartoti inhaliacinius bronchų spazmus ir gydyti prižiūrint gydytojui.
  3. Sunki forma - traukuliai gali kelti pavojų gyvybei, reikalingi skubūs vaistai. Paūmėjimai būna dažnai - bent 2–3 kartus per savaitę. Kartais kiekvieną dieną. Tarp priepuolių pacientui trūksta oro. Taip pat - gydymas prižiūrint pulmonologui

Taip pat yra šienligė - sezoninė astma, kuri siejama su alergija žydinčių augalų žiedadulkėms..

Bronchinės atopinės astmos gydymas

Atopinę bronchinę astmą reikia gydyti prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę. Atopinė astma gydoma tomis pačiomis priemonėmis, kaip ir kitos bronchinės astmos formos, tačiau svarbu atsižvelgti į alerginį ligos pobūdį.

Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai mažina simptomus blokuodami receptorius. Todėl histamino, kuris išsiskiria į kraują, visiškai nėra arba jo dozė yra tokia maža, kad organizmas nereaguoja. Tokios lėšos naudojamos ne tik gydymui. Pavyzdžiui, jei kontakto su alergenais neišvengiama, pacientas turėtų iš anksto vartoti vaistus. Tuomet alerginė reakcija nebus tokia rimta..

Medicina praktikuoja tokį gydymą, kuris apima ligos sukėlėjo patekimą į žmogaus organizmą. Viso gydymo metu dozė mažinama palaipsniui. Taigi kūnas gali lengviau suvokti stimulą. Dėl gydymo sumažėja alerginiai priepuoliai ir simptomai.

Vaistai nuo bronchinės astmos:

  1. Dažniausias atopinės (alerginės) bronchinės astmos gydymas yra įkvepiami gliukokortikoidai ir blokatoriai. Jie yra ilgalaikiai. Pagrindinė terapija, leidžianti ilgą laiką kontroliuoti ligos eigą.
  2. Imunoglobulino E antikūnai-antagonistai padeda sumažinti didelį plaučių jautrumą.Vaistai gali užkirsti kelią komplikacijoms. Jų veiksmas trunka ilgai..
  3. Kromonai yra vaistų grupė, vartojama vaikų alerginei astmai gydyti. Gydyti suaugusįjį šiais vaistais yra nenaudinga..
  4. Kai atopinė bronchinė astma yra ūminėje stadijoje, gydytojai skiria gydymą metilksantinų pavidalu. Vaistai, kurie veikia labai greitai. Jie blokuoja adrenerginius receptorius. Tokių vaistų sudėtyje yra 2 pagrindiniai komponentai. Tai yra epinefrinas ir geriamasis gliukokortikoidas.

Nepaisant šiuolaikinio narkotikų gydymo, gydytojai pirmiausia skiria pacientui inhaliaciją. Procedūros privalumas yra tas, kad vaistas patenka tiesiai į žmogaus kvėpavimo sistemą. Tai labai svarbu tiems, kurie serga atopine astma, ypač jei vaikas serga. Gydomasis poveikis atsiranda pakankamai greitai. Be to, įkvėpus nėra šalutinio poveikio, ko negalima pasakyti apie vaistus..

Reikia gydyti atopinę bronchinę astmą. Gydymo metodai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Gydytojas atsižvelgia į visas suaugusiųjų atopinės astmos eigos ypatybes: klinikinį vaizdą, diagnozę. Laiku nesiėmus priemonių ar taikant neteisingą gydymą, pasekmės gali būti rimtos. Iki patologinių procesų vystymosi visame žmogaus kūne. Viskas gali baigtis taip blogai, kad žmogus ne tik lieka neįgalus, bet ir miršta.

Kompetentingas ir savalaikis gydymas suteikia palankias gyvenimo prognozes. Atopinė bronchinė astma gali sukelti tokias pasekmes:

  • bronchų emfizema;
  • plaučių ar širdies nepakankamumas.

Iki šiol nėra tokių prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią suaugusiųjų ligos vystymuisi. Gydymas atliekamas, kai atsiranda pirmieji simptomai. Ja siekiama pašalinti sukėlėją, stabilizuoti atopinės astmos vystymąsi ir sumažinti komplikacijų riziką. Todėl gydytojai rekomenduoja kreiptis į kvalifikuotus specialistus. Jie teisingai diagnozuos, nustatys ligos formą ir paskirs veiksmingą gydymą.

Medicinos mokslų kandidatas. Pulmonologijos skyriaus vedėjas.

Mieli lankytojai, prieš naudodamiesi mano patarimais, atlikite testus ir pasitarkite su gydytoju!
Paskirkite pas gerą gydytoją:

Atopinė bronchinė astma

Atopinė bronchinė astma diagnozuojama 5-15% visų pacientų, sergančių šia liga, atvejų. Remiantis statistika, jis užregistruotas 4–8% gyventojų. Patologija išsivysto dėl neinfekcinių alergenų poveikio žmogaus organizmui. Pastaraisiais metais padaugėjo atopinės astmos atvejų, o tai siejama su padidėjusia gyventojų alergizacija..

Atopinė bronchinė astma yra bronchų obstrukcinė patologinė būklė, turinti lėtinę eigą. Alergeno vaidmuo gali būti augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, žuvų maistas, paukščių plunksnos, erkės, grybelinės sporos, dulkės (buities, medienos), taip pat maisto alergenai, iš kurių ryškiausias jautrinimo potencialas yra braškės, citrusiniai vaisiai, šokoladas.

Klinikiniai atopinės astmos požymiai dažnai pasireiškia vaikams iki 10 metų. Berniukai šia liga serga dažniau nei merginos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tarp pagrindinių atopinės ligos formos atsiradimo priežasčių išskiriamas genetinis polinkis. Taigi, pagal statistiką, maždaug 40% atvejų liga taip pat nustatoma vienam ar abiem tėvams ir (arba) kitiems artimiems paciento artimiesiems. Polinkis į astmą 5 kartus dažniau perduodamas motinos linija.

Liga išsivysto dėl padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams neinfekciniams alergenams, kurie patenka į žmogaus organizmą kartu su įkvepiamu oru ir (arba) maistu. Rizika susirgti padidėja, kai organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai, ilgalaikis vaistų vartojimas, dažnos infekcinės ligos, sumažėjęs imunitetas..

Pirmaisiais ligos metais laikotarpiai be priepuolių gali būti ilgi, tačiau progresuojant patologiniam procesui, remisijos laikotarpis sutrumpėja.

Atopinė astma klasifikuojama pagal alergeno tipą. Dažniausia yra dulkėta (buitinė) astma. Liga gali pasireikšti tiek ištisus metus, tiek tam tikru metų laiku (pavyzdžiui, prasidėjus šildymo sezonui, prasidėjus tam tikrų augalų žydėjimui ir kt.). Grybelinės atopinės astmos formos sezoniškumas priklauso nuo grybo, kuris tarnauja kaip alergenas, sporuliacijos laiko. Ligos žiedadulkių forma išsivysto metų laikotarpiais, kai padidėja žiedadulkių kiekis ore. Šio tipo ligos taip pat gali pasireikšti ištisus metus, jei pacientas valgo tam tikrą maistą, susijusį su tam tikros rūšies žiedadulkėmis. Epiderminę atopinės astmos formą sukelia gyvūnų plaukai ir odos dalelės. Dažniausiai augintiniai, išmetantys alergenus, yra katės, galbūt dėl ​​paprastos priežasties, kad jie yra populiariausi kaip naminiai gyvūnai..

Maždaug pusėje atvejų atopinė astma pasireiškia kvėpavimo takų ligų fone. Mažų vaikų astmos vystymąsi palengvina motinos toksikozė nėštumo metu, ankstyvas dirbtinių mišinių įtraukimas į dietą.

Atopinės astmos paūmėjimą skatina rūkymas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, dūmų įkvėpimas, buitinės chemijos garai, pramonės atliekos ir staigus temperatūros kritimas. Intensyvus fizinis aktyvumas, emocinis sukrėtimas gali išprovokuoti priepuolio vystymąsi.

Ligos požymiai

Pradiniame ligos etape pacientui dažnai pasireiškia maisto jautrinimas, po to - odos ir kvėpavimo takų jautrinimas. Vaikams pirmosios ligos (sezoninio alerginio rinokonjunktyvito) apraiškos dažniausiai būna 2-3 metų amžiaus. Astmai būdingi simptomai daugeliu atvejų pasireiškia 3–5 metų amžiaus.

Liga išsivysto dėl padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams neinfekciniams alergenams, kurie patenka į žmogaus organizmą kartu su įkvepiamu oru ir (arba) maistu..

Astmos priepuoliai dažnai atsiranda spontaniškai paciento savijautos fone, dažnai pasireiškia naktį. Smaugimas arba praeina savaime, arba sustabdomas vartojant narkotikus. Ataka gali pasibaigti kosuliu, kurio metu išsiskiria nedidelis kiekis skaidraus skreplio. Prieš smaugimą gali būti čiaudulys, nosies užgulimas, nosies išskyros, sausas kosulys, diskomfortas gerklėje ir dilgėlinė. Vaikams gali būti švokštimas. Tarp priepuolių liga paprastai būna besimptomė. Įprasta atopinės astmos forma, kuri atsiranda prasidėjus šildymo sezonui, priepuoliai dažniausiai atsiranda svetainėje ir sustoja, kai išeinate iš namų. Kai kuriais atvejais reakcija įvyksta praėjus 4–12 valandoms po alergeno poveikio. Ataka gali trukti iki dviejų dienų, net jei pacientas vartoja bronchus plečiančius vaistus.

Pirmaisiais ligos metais be priepuolių laikotarpiai gali būti ilgi, tačiau progresuojant patologiniam procesui, dažnai kontaktuojant su alergenu ir (arba) nesant tinkamai parinkto gydymo, remisijos laikotarpis sutrumpėja, priepuoliai dažnėja, padidėja komplikacijų rizika..

Atsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir jų intensyvumą, yra 4 ligos etapai (sunkumas):

  1. Lengva protarpinė stadija - priepuoliai išsivysto 1 kartą per 1-2 savaites, naktinis uždusimas - 1-2 kartus per mėnesį.
  2. Lengva nuolatinė stadija - užspringimas įvyksta ne dažniau kaip 1 kartą per dieną, naktiniai priepuoliai pastebimi dažniau 2 kartus per mėnesį.
  3. Vidurinė stadija - priepuoliai gali pasireikšti kasdien, juos lydi miego sutrikimai, sumažėjęs fizinis aktyvumas.
  4. Sunki stadija - priepuoliai įvyksta 3 kartus per dieną ar daugiau.

Rizika susirgti padidėja, kai organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai, ilgalaikis vaistų vartojimas, dažnos infekcinės ligos, sumažėjęs imunitetas..

Atopinė astma moterims nėštumo metu gali pasireikšti įvairiai. Kai kurių pacientų būklė pablogėja, kai kuriems pacientams, priešingai, jų savijauta pagerėja, o kai kurios moterys nepastebi jokių pokyčių ligos eigoje. Didžiausias pavojus besivystančiam vaisiui yra hipoksijos išsivystymas..

Jei pacientas ilgai kontaktuoja su alergenu, jam gali išsivystyti astma, kuri gali trukti kelias dienas. Jam būdingi sunkūs uždusimo, sujaudinimo, odos cianozės priepuoliai. Asmuo užima priverstines pozas, dusulys padidėja bet kuriuo jo judesiu. Sunkių priepuolių atveju yra mirties pavojus.

Lėtinis uždegiminis procesas bronchų sienelėje palaikomas net remisijos metu. Atopinę bronchinę astmą gali komplikuoti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, emfizema, pneumotoraksas, vainikinės širdies ligos, kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas..

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojami objektyvaus tyrimo metu gauti duomenys, skundų rinkimas ir anamnezė. Ypatingas dėmesys sutelktas į dermatito, maisto ir (arba) vaistų alergijos, egzemos, eksudacinės diatezės istoriją. Jie naudojasi alergologiniais tyrimais, imunologiniais tyrimais, bronchoalveolių plovimu. Remiantis pastarojo rezultatais, pacientams galima nustatyti ląstelių skreplių sudėties pokyčius (Kurshmano spiralių, Charcot-Leideno kristalų, taip pat eozinofilijos buvimą). Odos tyrimai atliekami siekiant nustatyti galimus alergenus. Norint diagnozuoti maisto jautrinimą, pacientui rekomenduojama vesti maisto dienoraštį, diferencinį diagnostinį badavimą, provokuojančius tyrimus su maistu..

Jei pacientas ilgai kontaktuoja su alergenu, jam gali išsivystyti astma, kuri gali trukti kelias dienas..

Diferencinė atopinės astmos diagnozė atliekama su kitomis ligos formomis - obstrukciniu bronchitu.

Gydymas

Pagrindinis dalykas, kurio reikia veiksmingam atopinės bronchinės astmos gydymui, yra kontakto su alergenu pašalinimas arba sumažinimas iki minimumo. Jei reikia, pacientui patariama pakeisti darbo vietą, pašalinti iš naminių gyvūnėlių, kurie gali platinti alergenus, antimikozinį gydymą namuose, nuimti plunksnų plunksnas ir plunksnų pagalves bei kasdienį šlapų patalpų valymą. Parodyta hipoalerginė dieta.

Pulmonologai, alergologai, imunologai užsiima atopinės astmos gydymu. Paskirta vaistų terapija, kuri pasirenkama atsižvelgiant į ligos stadiją, kuri apima priešuždegiminius, bronchus plečiančius, desensibilizuojančius vaistus, imunomoduliatorius. Jei reikia, antibiotikai parenkami tik prižiūrint gydytojui, nes šie vaistai taip pat gali būti alergenai. Siekiant pagerinti bronchų praeinamumą, skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai.

Esant nesunkiai ligos formai, pakanka simptominės terapijos - trumpai veikiančių bronchus plečiančių vaistų vartojimas per burną arba įkvėpus.

Plėtojantis astmos statusui, atliekama rehidracijos terapija, deguonies terapija ir dirbtinė ventiliacija. Gali prireikti plazmaferezės, hemosorbcijos.

Fizioterapija, SPA gydymas, kineziterapijos pratimai, druskos kasyklų lankymas turi gerą gydomąjį poveikį..

Ligos prognozė daugiausia priklauso nuo gydymo pradžios laiku ir apskritai yra palanki. Blogai gydoma atopinė astma, kurią sukelia daugybė alergenų.

Atopinę bronchinę astmą gali komplikuoti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, emfizema, pneumotoraksas, vainikinės širdies ligos, kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas..

Norint išvengti nėščios moters, sergančios šia liga, komplikacijų, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Pacientams, sergantiems atopine bronchine astma, patariama pastojimo planavimo metu kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris sumažins komplikacijų riziką nėštumo metu.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Atopinė alerginė bronchinė astma - priežastys, gydymas

Atopinė (alerginė) bronchinė astma yra uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose, kurį sukelia neinfekcinės kilmės alergenai. Ligai būdinga grįžtama bronchų obstrukcija (sekretų blokada, obstrukcija) ir lėtinis nutekėjimas.

Alerginės bronchinės astmos formos ir rūšys

Neinfekcinės alerginės bronchinės astmos vystymosi pagrindas yra alerginė reakcija. Atsižvelgiant į tai, koks dirgiklis jį sukėlė, išskiriami šie tipai:

  1. Buitinė atopinė astma yra labiausiai paplitęs tipas. Sukelia padidėjęs jautrumas dulkėms. Klinikinės apraiškos sustiprėja po kontakto su alergenu: sausoje patalpoje, valymo, remonto metu ir kt. Jie nėra susiję su maisto vartojimu, sezoniškumu. Sumažėja keičiantis namų sąlygoms ar aplinkai, kai dulkėtumas yra mažiau ryškus.
  2. Grybelis - išsivysto dėl per didelio organizmo jautrumo grybelių (pelėsių, aktinomicetų, grybelinių medienos pažeidimų) sporuliacijai. Bronchinės astmos priepuoliai sustiprėja drėgnose, šiltose, blogai vėdinamose sąlygose, taip pat valgant mielių turinčius maisto produktus..
  3. Žiedadulkės - išsivysto prarijus augalų žiedadulkes, todėl dažnai būna sezoninės. Kartais žydėjimo laikotarpiu atsiranda kryžminė alerginė reakcija į tam tikrų maisto produktų, ant kurių nusėda žiedadulkės, naudojimą..
  4. Epidermis - sukelia padidėjęs jautrumas epidermio kilmės alergenams - plunksnoms, vilnai, pūkams, plaukams, pleiskanoms ir kt. Seilės, šlapimas ir gyvūnų ekskrementai taip pat turi alerginį poveikį. Po kontakto su gyvūnais simptomai gali sustiprėti dėl vilnos, pūkų, plunksnų ir kt..
  5. Mityba (maistas) - sukelia padidėjęs jautrumas tam tikram maistui. Dažnai susidaro vaikams iki 2 metų, nes trūksta žindymo ir pakeičiamas dirbtiniu.

Ši liga turi keletą formų. Pirmajam etapui, dar vadinamam pertraukiamuoju, būdingi lengvi simptomai, reti epizodiniai priepuoliai (vidutiniškai 1–2 p. Per mėnesį). Antrasis yra nuolatinis, būdingas dažnesniems priepuoliams (iki 1 p. Per savaitę). Trečiajam būdingi kasdieniai priepuoliai, sukeliantys nepatogumų ir trukdantys normaliam gyvenimui. Ketvirtasis tęsiasi dažnai priepuoliais, kurie vargina pacientą 5-6 r. per dieną. Paskutinei, sunkiausiai formai būdingi nenutrūkstami traukuliai ir sunkus kvėpavimas..

Ligos priežastys

Atopinė (alerginė) bronchinės astmos forma gali turėti skirtingą etiologiją. Toliau pateikiamos dažniausios patologijos priežastys:

  • genetinis polinkis - liga nėra paveldima, tačiau patologijos vystymosi tikimybė žymiai padidėja, jei tėvai ar vienas iš jų istorijoje serga atopine bronchine astma;
  • daugybė bronchų ir plaučių sistemos ligų, įskaitant infekcinis kilmės pobūdis, gali išprovokuoti padidėjusį bronchų medžio jautrumą.

Be šių pagrindinių priežasčių, yra ir veiksnių, kurie žymiai padidina patologijos išsivystymo tikimybę: ilgalaikis rūkymas, gyvenimas kambaryje, kuriame padidėjęs sausumas ar drėgmė, ekologiškai užterštoje vietoje, vienalytė dieta su dideliu baltymų kiekiu, ilgalaikis vaistų vartojimas, kenksmingos darbo sąlygos ir kt..

Alerginės astmos simptomai

Klinikinių patologijų lentų intensyvumas gali skirtis. Simptomai didėja, jei užsitęsia kontaktas su alergenu, ir pašalina, kai jis pašalinamas.

Prieš priepuolį pacientui pasireiškia bendros alerginės reakcijos - padidėjęs ašarojimas, išskyros iš nosies, pakartotinis čiaudulys, diskomfortas gerklėje, junginės (akies gleivinės) paraudimas..

Alerginei astmai pirmiausia būdingas normalios kvėpavimo funkcijos sutrikimas priepuolio metu:

  • paroksizminis neproduktyvus (sausas) kosulys;
  • deguonies trūkumas, užspringimas;
  • spaudimo jausmas, skausmas krūtinės srityje.

Taip yra dėl kvėpavimo takų reakcijos į nurytą dirgiklį. Bronchai yra labai susiaurėję, susidaro tirštos gleivės, kurios trukdo normaliai kvėpuoti ir neleidžia deguoniui tekėti į audinius, atsiranda brochospasmas.

Priepuolis smarkiai vystosi, simptomai padidėja bendros gerovės fone. Paprastai tai baigiasi taip spontaniškai, kaip prasidėjo, spontaniškai ar vaistų pagalba.

Po priepuolio pacientą jaudina „švokštantis“ kvėpavimas, greitas įkvėpimas ir iškvėpimas, dusulys. Kartais išsiskiria nedidelis storos bronchų sekreto kiekis - skrepliai.

Astmos paūmėjimas

Neinfekcinei alerginei astmai būdingi periodiniai paūmėjimai - astmos priepuoliai. Atsižvelgiant į klinikinių pasireiškimų sunkumą, nustatoma tolesnio gydymo apimtis ir strategija. Lengvo ar vidutinio sunkumo atveju pacientai gali būti gydomi ambulatoriškai. Esant sunkiems paūmėjimams, būtina skubiai hospitalizuoti.

Bet kokiu atveju pacientui reikalinga kompetentinga medicinos pagalba, nes priepuoliai gali būti pavojingi paciento gyvybei. Jei neteiksite pagalbos laiku, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • kvėpavimo nutraukimas;
  • mieguistumas, sąmonės pasikeitimas ar sumišimas, traukuliai dėl hipoksijos;
  • hiperkapnija - apsinuodijimas anglies dioksidu;
  • pneumotoraksas - per didelis oro kaupimasis pleuros ertmėje, kuris atsiranda plaučių audinio plyšimo fone;
  • atelektazė - plaučių audinio žlugimas dėl sutrikusios plaučių ventiliacijos.

Minėtos sąlygos reikalauja nedelsiant pristatyti pacientą į medicinos įstaigą. Todėl bet kokie pokyčiai priepuolio metu - ilgesni, intensyvesni, turėtų įspėti pacientą ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją.

Be šių komplikacijų, yra tikimybė išsivystyti lėtinėms patologijoms:

  • pneumosklerozė - jungiamojo plaučių audinio audinio pakeitimas, neatliekantis jokių naudingų funkcijų. Dėl to sumažėja plaučių vėdinimas, pablogėja kraujotaka, išsivysto lėtinis vainikinis vainikas;
  • plaučių emfizema - alveolių susitraukimo sumažėjimas, dėl kurio pažeidžiamas deguonies srautas į kraują ir pašalinamas iš jo anglies dioksidas. Dėl to išsivysto kvėpavimo nepakankamumas..

Kaip gydyti alerginę atopinę astmą

Alerginės (atopinės) astmos gydymas turėtų būti nukreiptas į ją provokuojančio alergeno pašalinimą. Kaip simptominė terapija priepuoliams palengvinti, skiriamos kelios farmakologinių vaistų grupės..

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra antialerginiai vaistai, stabdantys H1 receptorius. Padėkite palengvinti lengvos astmos priepuolį (Zodak, Loratadin, Zirtek, Claritin ir kt.).

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai - užkerta kelią histamino ir kitų pasiuntinių išsiskyrimui iš putliųjų ląstelių, kurie sukelia alergiją. Jie ne palengvina bronchų spazmus, bet įspėja, todėl tikslinga jį naudoti priepuolio prevencijai, prieš kontaktuojant su dirgikliu (Kromogen, Kropoz ir kt.).

Leukotrieno modifikatoriai - naudojami astmos priepuoliams išvengti. Sumažinti bronchų uždegimą, gleivių sekreciją, sumažinti kraujagyslių pralaidumą ir edemą (Zileuton).

Bronchus plečiantys vaistai yra pagrindinis priepuolių gydymo būdas. Jie atpalaiduoja bronchų sienelę, plečia bronchus ir užtikrina normalią oro cirkuliaciją. Yra ilgalaikis ir greitas veiksmas.

Pirmieji apima beta adrenomimetikus - jie 12 valandų suteikia bronchus plečiantį poveikį. Skirta sumažinti priepuolių skaičių, ypač naktį, nepanaikina ūmių priepuolių („Oxis turbuhaler“, „Salmeter“, „Saltos“ ir kt.).

Greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai - metilksantinai beveik iškart atidaro kvėpavimo takus, jie naudojami greitai sustabdyti priepuolį (teofilinas, aminofilinas).

Gliukokortikosteroidai - hormoniniai vaistai, naudojami kaip pagrindinė ūminių priepuolių terapija, jei bronchidilatatoriai nėra veiksmingi (prednizolonas, flutikazonas, Alvesco, Pulmicortas ir kt.).

Atsikosėjimą skatinantys vaistai - sumažina sekreto klampumą, skiriami siekiant pagerinti gleivių nutekėjimą ir pagerinti bronchų praeinamumą (ambroksolis, bromheksidinas).

Vaistą nuo alerginės (atopinės) astmos turėtų pasirinkti alergologas, pulmanologas. Prieš paskirdamas gydymo režimą, gydytojas atsižvelgia į simptomų intensyvumą ir trukmę; veiksniai, kurie išprovokavo patologiją; amžiaus (ne visi vaistai leidžiami gydyti vaikams) ir kt. Savarankiškas gydymas gali neatnešti laukiamų rezultatų ir pakenkti sveikatai.

Prevencinės priemonės

Norint užkirsti kelią atopinei astmai, o ne ją gydyti, reikia laikytis kelių paprastų rekomendacijų. Prevencinių priemonių pagrindas yra:

  1. Sąlygų, kuriomis patologijos vystymosi tikimybė bus minimali, formavimas.
  2. Kūno apsaugos stiprinimas.
  3. Procedūrų, skirtų kvėpavimo sistemos veiklai pagerinti, atlikimas.

Bronchinės astmos išsivystymo rizika bus minimali, jei reguliariai vėdinsite kambarį ir pasivaikščiosite gryname ore. Taigi organizmas gaus pakankamai deguonies.

Nes Alerginę astmą sukelia alergeno patekimas į organizmą; kontaktas su dažniausiai dirginančiomis medžiagomis turėtų būti ribotas. Pavyzdžiui, mažiau kontaktuojant su gyvūnais, pakeičiant plunksnų ar pūkų patalynę sintetinėmis, atsisakoma dėvėti vilną.

Būtina stebėti įkvepiamo oro grynumą. Tam reikia reguliariai valyti šlapiai. Buitiniai oro valytuvai su daugiapakopiu filtravimu padės papildomai pašalinti dulkių erkes, patogenus ir kitus nedidelius alergenus.

Didelė drėgmė palanki pelėsių vystymuisi, sausumas - dulkių kaupimuisi. Higrometras padės kontroliuoti šiuos rodiklius ir sukurti patogias gyvenimo sąlygas.

Jei yra įtartinų simptomų arba tėvai patyrė astmos priepuolius, tuomet būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti atopinės bronchinės astmos diagnostiką: biocheminį kraujo tyrimą, rentgeno krūtinės ląstą, alergenų tyrimus, skreplių analizę ir kt..

Norint pagerinti imunitetą, rekomenduojama ilsėtis ekologiškai švariose vietose, vartoti vitaminų kompleksus, subalansuotą mitybą ir aktyvią fizinę veiklą. Norint pagerinti kvėpavimo sistemos funkcionavimą, bus naudingi kvėpavimo pratimai, kurie padės sustiprinti krūtinės raumenis ir normalizuoti kraujo tekėjimą audiniuose..

Bronchų astma

Kas yra alerginė bronchinė astma

Alerginė (atopinė astma) yra bronchų-plaučių sistemos atsakas į alergenų poveikį. Patekę į organizmą, šie dirgikliai sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios susiaurėja ir patinsta bronchai. Liga pasireiškia kosulio ir užspringimo priepuoliais, kurių dažnis didėja vystantis bronchų obstrukcijai.

Ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su alergijos išsivystymu. Atakos atsiranda po kontakto su tam tikros rūšies alergenu. Kūno reakcija įvyksta iškart. Paciento būklė blogėja. Sunkus uždegiminio proceso etapas sukelia rimtų komplikacijų, astmos priepuolis gali būti mirtinas.

Klinikinė klasifikacija

Sovietų Sąjungos mokslininkai A. D. Ado ir P. K. Bulatovas 1969 m. Pirmieji pasiūlė klasifikuoti bronchinę astmą dėl jos atsiradimo priežasčių..

Yra trys pagrindiniai bronchinės astmos tipai:

  • alerginis tipas;
  • nealerginė kilmė;
  • mišrus astmos tipas - alerginio komponento ir nealerginio derinys.

Užsienio šalyse alerginės kilmės astma vadinama egzogenine, t. Y. Susijusi su išorinių veiksnių (alergenų) poveikiu..

Nealerginės kilmės astma vadinama endogenine, t. Y. Siejama su vidinėmis priežastimis.

Kai kurie yra izoliuoti nuo endogeninės astmos, jie skiria įvairias ligos formas:

  • nuo infekcinės priklausomybės;
  • pirminis pakitęs bronchų reaktyvumas;
  • profesionalus;
  • netipiškas.

Alerginė ar atopinė astma

Egzogeninės arba alerginės (atopinės) bronchinės astmos priepuoliai atsiranda patekus į kvėpavimo takus įvairiems išoriniams patogenams. Dažniausiai reakcija prasideda jo viršutinėse dalyse, išsivysto vadinamoji ikiastmatinė būklė - užsidega gerklė, trachėjos gleivinė ir nosies sinusai, išryškėja alerginis rinitas. Laikui bėgant tai sukelia visišką bronchinę astmą. Yra daug dirginančių medžiagų, iš kurių dažniausiai yra:

  • augalų žiedadulkės (vyriškos lyties elementai) ir kai kurių sėklų pluoštai (medvilnė, tuopos pūkas, kiaulpienė ir kitos);
  • dulkės ir pelėsiai gyvenamosiose patalpose;
  • naminių gyvūnėlių plaukų ir odos dalelės;
  • maži parazitai, dažniausiai erkės ir kiti patogenai.

Naudojant alerginį bronchinės astmos variantą, galima nustatyti alergeną (vieną ar kelis), sukeliančius šią astmą.

Kai kurie žmonės turi paveldimą polinkį reaguoti į tam tikrus dirgiklius, kurie taip pat gali sukelti smaugimo priepuolį. Tai vadinamoji atopinė astma..

Alerginės astmos vaizdo įrašai

Nealerginė bronchinė astma

Dėl kenksmingų mikrobų poveikio gali būti dusulys, smaugimas ir sausas kosulys. Bakterijos, virusai ir grybai gali sukelti pačią ligą ir nuolat paūmėti. Iš medicininės statistikos aišku, kad ARVI ir tonzilitas, plaučių ir bronchų sutrikimas yra akivaizdžiausia įvairių rūšių bronchinės astmos priepuolių priežastis vaikams. Šią problemą gana lengva nustatyti remiantis šiais simptomais. Hormonų terapija ir bronchus plečiantys vaistai yra ypač veiksmingi..

Šis bronchinės astmos variantas išsivysto dėl kenksmingų mikrobų poveikio. Kvėpavimo takų infekcinė liga (virusinio ar bakterinio pobūdžio) sukelia vidinius nealerginio pobūdžio patologinius procesus, dėl kurių išsivysto astma..

Mišrus bronchinės astmos tipas arba nuo infekcijos priklausomas

Mišrios genezės astmos išsivystymo priežastys yra ir paveldimos imuninės sistemos savybės, ir aplinkos dirgikliai - infekcijos, alergenai, toksinės medžiagos, vaistai. Liga dažnai būna sunki ir sunkiai gydoma. Mišrią bronchinę astmą visada lydi lėtinės infekcinės ligos.

Pirminis pakitęs bronchų reaktyvumas

Šis bronchinės astmos variantas apima aspirino bronchinę astmą. Aspirino bronchinės astmos atveju yra aiškus ryšys tarp traukulių ir aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo..

Šiai astmai būdingas trijų simptomų derinys: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas + pasikartojantis polipinis rinosinusitas + astmos priepuoliai..

Daugeliu atvejų šis tipas gali būti derinamas su alergine ar nuo infekcijos priklausoma bronchine astma..

Dauguma tyrinėtojų mano, kad tai yra bronchų hiperreaktyvumo pasireiškimas, o ne savarankiškas bronchinės astmos tipas..

Profesinė bronchinė astma

Bronchinė astma, kurią sukelia žalingi pramoniniai veiksniai. Tokie veiksniai dažniausiai būna žemės ūkio, maisto, medienos apdirbimo, chemijos ir tekstilės pramonėje. Šio tipo astma būdinga priepuolių atsiradimo priklausomybe nuo priežastinio veiksnio darbe, simptomų sumažėjimo ar išnykimo pacientams esant už darbo vietos ribų..

Šis astmos tipas yra mišrios kilmės, kuriame gali dalyvauti ir alerginiai, ir nealerginiai mechanizmai.

Ligos klasifikacija pagal sunkumą

Ligos klasifikacija pagal kurso sunkumą reikalinga norint paskirti tinkamas terapines priemones, būtinas organizmo patologiniam procesui neutralizuoti..

Būklės sunkumas vertinamas pagal šiuos rodiklius:

  • kaip dažnai įvyksta dienos ir nakties priepuoliai;
  • būtinas laikas astmos priepuoliui palengvinti;
  • neigiamos ligos įtakos bendrai paciento būklei laipsnis;
  • išorinio kvėpavimo aktyvumo rodiklis.

Klinikiniai simptomai, apibūdinantys astmos priepuolio sunkumą:

  • kvėpavimo dažnis;
  • pagalbinių raumenų dalyvavimo kvėpavimo veikloje laipsnis;
  • švokštimas ir švokštimas;
  • krūtinės patinimas kvėpavimo metu;
  • plaučių kvėpavimo pobūdis, atskleistas auskultacinio tyrimo metu;
  • širdies raumens susitraukimo dažnis (širdies ritmas);
  • švelni paciento laikysena, kai įvyksta priepuolis;
  • paciento elgesio pokytis (jaudulys arba, priešingai, letargija, letargija);
  • reikalingas fizinio aktyvumo apribojimo laipsnis;
  • būtinos terapinės intervencijos ir ūminio astmos priepuolio sustabdymo priemonių įvertinimas.

Astmos priepuolio laipsnis

  • lengvas;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus;
  • labai sunkus (būdingas astmos statuso vystymasis).

Galimos komplikacijos astmos priepuolio metu

Pagal galimų komplikacijų vertinimą astma skirstoma į nesudėtingą ir komplikuotą. Tarp galimų užleisto astmos priepuolio komplikacijų dažniausiai pasitaiko:

  • plaučių širdies simptomai (ūminės, poūmės ir lėtinės stadijos);
  • galimas plaučių emfizemos (poodinės, intersticinės ir tarpuplaučio) išsivystymas;
  • savaiminio pneumotorakso atsiradimas;
  • plaučių atelektazės (polisegmentinės ir segmentinės) išsivystymas;
  • sutrikimai hormoninės sistemos darbe;
  • nervų sistemos pažeidimas.

Paprastai klinikinė praktika nustato sunkiausius astmos vystymosi atvejus, kai įvairiausios jų apraiškos yra ryškiausios. Šiuo atveju gana dažnai pacientams nustatytas žemas gydymo steroidais slenkstis, todėl kompleksinio gydymo metu dažnai astma vystosi astma. Todėl astmatikams rekomenduojama intensyvi terapija, o sunkiausiais atvejais - gaivinimo priemonės.

Vystantis bronchopulmoninėms ligoms, išskiriamas remisijos ir paūmėjimo laikotarpis. Paūmėjimo metu astmos priepuolis yra ryškiausias, taip pat gali išsivystyti obstrukcija. Ūminį astmos vystymąsi lydi iškvėpimo uždusimas, švokštimas ir paroksizminis kosulys, kartu su greičio sumažėjimu pasibaigus galiojimo laikui. Šią būklę pastebi ir pats pacientas, ir jį supantys žmonės. Priepuolio simptomai gali pasikartoti esant įvairaus laipsnio komplikacijoms.

Remiantis hiperreaktyvumo ir bronchų obstrukcijos sindromu, išskiriami 2 ligos vystymosi etapai:

  • paūmėjimas;
  • remisija (šiame etape liga klasifikuojama kaip ilgalaikė, jei daugiau nei 2 metus nėra priepuolių).

Remisijos laikotarpis yra baigtas arba nebaigtas. Tai nustatoma remiantis klinikinių ir funkcinių indikacijų analize..

Svarbu pažymėti, kad atskirai pabrėžiama kosulio ligos forma, pasireiškianti latentiniais simptomais. Jos simptomai (paprastai tai lemia stiprus kosulys) yra panašūs į bronchų obstrukcijos (LOPL, rūkančiojo bronchito) simptomus, todėl diagnozuoti gana sunku.. https://www.youtube.com/embed/bdeLwRbd4N4

Ligos klasifikacija pagal sunkumą

Specialistui svarbu atsižvelgti į patologijos sunkumą, nes tai yra pagrindinis kriterijus renkantis geriausią būklės korekcijos terapiją. Bronchinės astmos klasifikacija pagal sunkumą yra:

  • lengvos astmos formos, kurių simptomai mažai veikia paciento gyvenimo būdą;
  • sunkesnė kliniškai vidutinio sunkumo bronchinė astma;
  • sunkus, pavojingiausias.
  1. Tarpinė (kitaip tariant, epizodinė) astma. Lengviausia forma pasireiškimų prasme, kuriai būdinga ilgalaikė remisija. Priepuoliai neatsiranda, jei nustatomas alergenas ir jo poveikis organizmui sustoja. Nėra sistemingo gydymo, vaistai vartojami tik paūmėjus - jie vartoja anticholinerginius vaistus, taip pat skiria teofilinus, kurie veikia trumpą laiką. Esant sunkioms apraiškoms, patartina vartoti inhaliacinius gliukokortikosteroidus.
  2. Nuolatinė lengvo laipsnio astma. Simptomai pasireiškia dažniau - priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per savaitę tiek dieną, tiek naktį. Tai trukdo aktyviam paciento gyvenimui, sutrikdo miegą. Sergant tokia astma, jau yra paskirtos profilaktinės gliukokortikoido ar teofilino inhaliacijos mažomis dozėmis. Tą pačią atakos akimirką geriausia naudoti anticholinerginius vaistus įkvėpus..
  3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Jam būdingi dienos priepuoliai, kurie trikdo kiekvieną dieną. Naktiniai paūmėjimai būna maždaug du kartus per savaitę. Šie išpuoliai labai pablogina paciento gyvenimą. Būtina pakoreguoti būklę, kai per parą vartojami hormonai inhaliacijų ir teofilinų pavidalu, tačiau jau vartojant didesnę dozę. Beta adrenerginiai agonistai skiriami spazmams malšinti, tačiau jų vartoti negalima daugiau kaip 4 kartus per dieną. Sunkaus priepuolio atveju galite gerti hormonines tabletes.
  4. sunkus. Ligos simptomai pacientą nuolat vargina, darbingumas gerokai sutrinka. Jų palengvinimui naudojami gliukokortikosteroidai, palaipsniui didinant dozę. Priepuoliai yra sunkūs, užsitęsę dusina, dažnai yra asthmaticus būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

ETIOLOGIJA

• Paskirkite rizikos veiksnius (priežastinius veiksnius), kurie iš anksto nustato bronchinės astmos išsivystymo galimybę, ir provokatorius (sukėlėjus), kurie suvokia šią polinkį.

• Svarbiausi rizikos veiksniai yra paveldimumas ir kontaktas su alergenais.

◊ Bronchinės astmos tikimybė siejama su asmens genotipu. Paveldimų ligų, kartu su bronchinės astmos pasireiškimais, pavyzdžiai yra padidėjusi IgE gamyba, bronchinės astmos derinys, nosies polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (aspirino trijė), padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas, hiperbradikininemija. Genų polimorfizmas šiomis sąlygomis lemia kvėpavimo takų pasirengimą netinkamoms uždegiminėms reakcijoms reaguoti į veiksnius, nesukeliančius patologinių sąlygų žmonėms, neturintiems paveldimo polinkio.

◊ Svarbiausi alergenai yra namų dulkių erkių (Dermatophagoides pteronyssinus ir Dermatophagoides farinae) atliekos, pelėsių sporos, žiedadulkės, pleiskanos, kai kurių gyvūnų seilės ir šlapimo komponentai, paukščių pūkai, tarakonų alergenai, maisto ir vaistų alergenai.

Astmos klasifikacijų įvairovė

Medicinoje buvo sukurta bronchinės astmos klasifikacija, atsižvelgiant į bronchų patologijos sunkumą ir priežastis.

Tačiau mokslas nestovi vietoje, o šiuolaikinė bronchinės astmos klasifikacija siūlo atsižvelgti į įvairius kriterijus, skiriant ligos formas ir rūšis. Tikslus bronchinės astmos apibūdinimas apima tokius veiksnius:

  • ligos sunkumas prieš pradedant gydymą;
  • ligos eigos priežasčių ir ypatybių ryšys;
  • paciento kūno reakcija į terapiją;
  • komplikacijų priežastys.

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į įvairius kriterijus, kuriais remiantis išskiriamos bronchinės astmos formos ir rūšys..

Astmos klasifikavimo kriterijusAstmos tipai
Etiologija (ligos priežastys)- egzogeninis - alergenas į organizmą patenka iš aplinkos;
- endogeninė - priežastis siejama su sutrikimu, atsiradusiu organizme veikiant įvairiems veiksniams (fizinis pervargimas, temperatūros pokyčiai, stresas);
- atopinis - genetinis bronchų jautrumo alergenų poveikiui kondicionavimas;
- infekcinė-alerginė - virusų ir patogeninių mikroorganizmų poveikis;
- mišrus - priežastis yra dirgiklių kompleksas (išorinis ir vidinis).
Kontrolės laipsnis- gerai kontroliuojami - priepuoliai įvyksta daug rečiau arba visai nutrūko;
- iš dalies kontroliuojami - atsiranda traukuliai, tačiau rečiau yra fizinio aktyvumo apribojimas;
- nekontroliuojamas - paciento būklė pablogėjo, gydymas neveiksmingas.
Geriausia gydymo metu pasiekta kontroliuojama astma.
Sunkumas- su pertrūkiais;
- patvarus (lengvas, vidutinis, sunkus);
Srauto laikotarpis- paūmėjimas - atsiranda simptomų, blogėja gyvenimo kokybė;
- remisija - simptomai netrukdo.
Stojimo komplikacijos- nesudėtingas;
- su komplikacijomis.

Tarp ligos formų išsiskiria specialūs klinikiniai ir patogeneziniai variantai:

  • profesionalus - reakcija į žmogaus kontaktą darbo vietoje su dirginančiomis medžiagomis - kenksmingomis medžiagomis;
  • refliukso sukeltas - priepuolis įvyksta dėl skrandžio turinio nurijimo į kvėpavimo takus;
  • aspirinas - organizmo reakcija vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties;
  • fizinis stresas - paūmėjimo priežastis yra fizinis aktyvumas;
  • naktį - dėl įvairių priežasčių išpuoliai dažniausiai būna naktį.

Bronchinės astmos klasifikavimas pagal sunkumą

Labai svarbu nustatyti bronchinės astmos sunkumo laipsnį. Tai leidžia įvertinti bronchų pažeidimo pobūdį ir pasirinkti gydymo metodą.

Klasifikuojant atsižvelgiama į:

  • paūmėjimų dažnis;
  • traukulių trukmė;
  • narkotikų vartojimo poveikis;
  • paciento gyvenimo kokybės pokyčiai;
  • plaučių veiklos rodikliai.

Remiantis šiais kriterijais, išskiriami šie bronchinės astmos tipai:

  • periodinis (periodinis, epizodinis);
  • patvarus (nuolatinis).

gali būti įvairaus sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Su pertraukomis

Tarpinis kursas yra lengvas bronchinės astmos laipsnis. Ligos apraiškos yra trumpalaikės, epizodinės.

Astmos priepuolis yra dusulys ar kosulys, kuris dienos metu pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per kelis mėnesius. Naktiniai spazmai pasireiškia 1-2 kartus per mėnesį arba jų nėra.

Remisijos laikotarpiu liga nesijaučia. Plaučių būklė normaliose ribose. Nepaisant to, kad pacientas nėra, kvėpavimo procese pacientas patiria nepatogumų:

  • ilgėja iškvėpimo trukmė;
  • kvėpavimas tampa sunkesnis, jį lydi švokštimas ir silpnas švilpimas;
  • širdies ritmas pagreitėja.

dažnai žmogus nepastebi, todėl nepaisoma nedidelių ligos simptomų. Anksti liga nustatoma retai..

Epizodiniai priepuoliai yra panašūs į kvėpavimo takų ligų požymius.

Nustatyti diagnozę įmanoma tik remiantis tyrimo rezultatais.

Šviesa atkakli

Lengva nuolatinė bronchinė astma pacientą vargina 1-3 kartus per mėnesį. Naktinių priepuolių dažnis neviršija 1 karto per mėnesį.

Jei priepuolis įvyksta dieną, našumas mažėja. 2 laipsnio bronchine astma sergantis asmuo netoleruoja fizinio aktyvumo, kai jis didėja, atsiranda dusulys..

Vidutinio sunkumo

Išsivysčius vidutinio sunkumo bronchinei astmai, simptomai atsiranda kasdien. Naktį astmos priepuoliai pasireiškia kelis kartus per savaitę.

Žmogus negali miegoti. Fizinis krūvis sukelia bronchų spazmą. Norint palengvinti būklę, pacientui reikia kasdien vartoti greitai veikiančių vaistų..

3 astmos laipsnis pasireiškia šiais simptomais:

  • sutrinka bronchų praeinamumas, o tai turi įtakos kvėpavimui. Jis tampa periodiškas, sunkus, lydimas dusulio, švokštimo ir sunkumų iškvėpti;
  • kosint, išsiskiria skrepliai;
  • kvėpuoti sunku net tarp priepuolių.

Priepuolių metu paciento būklė blogėja.

Atsiranda baimės jausmas, nasolabialinio trikampio srityje oda tampa mėlyna. Priepuoliu pacientas pakreipia kūną į priekį ir remia rankas ant bet kokio paviršiaus. Jei jį užpuolė, jam turėtų būti suteikta medicininė pagalba..

Sunkus

Sunkios astmos kontroliuoti negalima. Priepuoliai yra dažni ir gali pasireikšti kiekvieną dieną ir naktį. Jie atsiranda staiga ir yra sunkūs, ribojantys įprastą žmogaus gyvenimą.

Dėl nedidelių fizinių pastangų atsiranda smaugimo priepuolis. Po gydymo spazmai nepraeina, sumažėja tik jų pasireiškimo dažnis ir intensyvumas.

Ligos sunkumą lemia uždususių priepuolių pasireiškimo ypatumai. Sunkios ligos formos simptomai yra šie:

  • sunku iškvėpti;
  • švilpimas kvėpuojant, girdimas iš tolo;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies ritmo pažeidimas, padidėjęs širdies ritmas;
  • stiprus švokštimas kvėpuojant.

Ligą sunku gydyti. Tikimybė susirgti astma gali būti labai didelė, kai norint palaikyti gyvybines kūno funkcijas būtina naudoti specialius vaistus..

Šios būklės pacientų gydymas atliekamas ligoninėje.

Nuolatinės astmos klasifikacija

Yra keturios šios ligos eigos formos. Sunkumo laipsnį nustato gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento simptomus ir būklę. Patologijos forma nustatoma siekiant paskirti efektyviausią terapiją. Kokybiškas gydymas padeda pasiekti remisiją ilgą laiką.

Čia yra nuolatinės astmos formos.

Sunkus. Užspringimo priepuoliai pasireiškia sistemingai, būna ir naktį, ir dieną

Svarbu apriboti fizinį aktyvumą. Padeda tik specialūs vaistai.
Vidutinis

Dažniau nei vieną ar du kartus per savaitę priepuoliai įvyksta naktį. Dienos metu jų pasitaiko rečiau. Dėl kvėpavimo nepakankamumo žmogaus gyvenimo kokybė blogėja.
Lengvas. Priepuoliai įvyksta kartą ar du per savaitę, daugiausia dienos metu. Miegas gali būti sutrikęs.

Taip pat egzistuoja „astminio statuso“ sąvoka - itin pavojinga būklė pacientui. Tai pasirodo staiga. Atsiranda asfiksija. Nepadeda reguliariai vartojami vaistai. Naudojami kortikosteroidų grupės vaistai. Terapija atliekama tik ligoninėje.

Bronchinės astmos profilaktika

Deja, šiuo metu nėra sukurtos pakankamai veiksmingos bronchinės astmos profilaktikos priemonės.

Asmenims, turintiems paveldimą polinkį, galima patarti kuo labiau sumažinti sąlytį su medžiagomis-alergenais, jei įmanoma, pašalinti hipotermiją ir skirti daugiau dėmesio gerovės pokyčiams

Vaikams patariama žindyti mažiausiai 1 metus. Jei būtina kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą, mišinys turi būti parinktas, pasikonsultavus su pediatru. Nepageidautina turėti naminius gyvūnus, jei namuose yra mažas vaikas. Net akvariumo nereikėtų laikyti, nes sausas maistas yra stiprus alergenas. Naudokite tik pagalves, antklodes ir čiužinius su hipoalerginiais paminkštinimais.

Grūdinimas ir subalansuota mityba padės sustiprinti organizmo apsaugą, o tai sumažins nepakankamo imuninio atsako tikimybę..

Ekspertai kalba apie bronchų astma sergančių pacientų skaičiaus didinimo problemą ir šios ligos diagnozavimo bei prevencijos metodus:

Konevas Aleksandras, terapeutas

Iš viso peržiūrų: 27 283, šiandien - 4 peržiūros

Astmos simptomai

Daugelis žmonių žino, kad sergant bronchine astma sunku įkvėpti ar iškvėpti. Yra ir kitų apraiškų, kurios rodo obstrukcijos procesą. Jie apima:

  • Dusulys, smaugimas. Dažniau pastebimas po fizinio aktyvumo, bet galbūt poilsio metu. Nerimauja, jei alergenas patenka į organizmą su įkvepiamu oru. Būklė atsiranda staiga.
  • Kosulys. Jis apibūdinamas kaip griežtas. Pasirodo dusulio fone. Kosulys sergant bronchine astma yra neproduktyvus. Atakos pabaigoje kartais išsiskiria nedidelis skreplių kiekis.
  • Seklus kvėpavimas. Stebima per ataką. Pacientas negali giliai kvėpuoti.
  • Švokštimas. Yra aiškiai girdimi paūmėjimo metu.
  • Ortopnėja. Priverstinė paciento padėtis bronchinės astmos priepuolio metu, vadinama šiuo žodžiu, stebima ūminėje stadijoje. Pacientas laikosi laikysenos, paklusdamas refleksams: sėdi pakibęs kojomis, rankomis laikydamasis atramos, bandydamas iškvėpti, įkvėpti giliau..

Pradiniame etape skundai dėl bronchinės astmos apima kai kuriuos išvardytus požymius. Jie atsiranda trumpam, dingsta patys, retkarčiais ateina. Be tinkamos terapijos obstrukcija progresuoja, paūmėjimų dažnis didėja ir trukmė ilgėja. Ištverti atakas tampa sunkiau. Narkotikų terapija gali užkirsti kelią reikšmingam pablogėjimui.

Patologijos progresą lydi:

  • mėlyna oda;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • nuolatinis dusulys;
  • silpnumas;
  • sausas, neproduktyvus kosulys;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • polinkis į visų rūšių ligas;
  • imuniteto susilpnėjimas.

Diagnozuojant bronchinę astmą, atsižvelgiama į šeimos anamnezę, apklausiamas pacientas, kad būtų nustatyta priežastis. Spazmas atsiranda net nedidelio kontakto su alergenu fone. Procesą lydi uždegiminių mediatorių gamyba, oro takų susiaurėjimas, audinių edema ir gausus liaukų sekreto išskyrimas. Krūtinę, sergant bronchine astma, regis, plyšo skausmas.

Astmos vystymosi mechanizmas. Nuotrauka: zdorovie-prosto.ru

Alerginė, nealerginė bronchinė astma dažnai paūmėja naktį, ankstų rytą. Jei sukėlėjai yra alergenai, tada ataka prasideda staiga, nenuspėjamai, sunkiai. Kartais tai vyksta palaipsniui.

Pojūčių seka:

  • Krūtinės skausmas.
  • Kosulys.
  • Čiaudėti.
  • Sunku kvėpuoti per nosį.
  • Nosies išskyrų išskyrimas.
  • Užgniaužimas.

Pacientas kvėpuoja švilpimu, skundžiasi spaudimu krūtinėje.

Kuo ilgiau vystosi patologija, tuo geriau žmogus žino, kaip pasireiškia bronchinė astma. Išpuolių dažnis didėja, kiekvienas iš jų yra sunkus. Kai kurie simptomai pasireiškia kartą per savaitę, kiti kenčia nuo jų kelis kartus per dieną..

Bronchinės astmos simptomai. Nuotrauka: nspzdorov.com

DISPENSERIZAVIMAS

• Pacientams reikia nuolatinės gydytojo priežiūros gyvenamojoje vietoje (visiškai kontroliuojant simptomus bent kartą per 3 mėnesius). Dažnai paūmėjus, reikia nuolat stebėti pulmonologą. Pagal indikacijas atliekamas alergologinis tyrimas. Pacientas turėtų žinoti, kad Rusijos Federacijoje yra nemokama (pagal specialius receptus) vaistinių vaistų nuo astmos tiekimas pagal federaliniu ir vietos lygiu patvirtintus sąrašus..

• Veiksniai, lemiantys glaudaus ir nuolatinio stebėjimo poreikį, kuris atliekamas stacionare ar ambulatoriškai, atsižvelgiant į galimas galimybes, yra šie:

• nepakankamas ar silpstantis atsakas į gydymą per pirmąsias 1-2 gydymo valandas;

• nuolatinė sunki bronchų obstrukcija (PSV yra mažesnė nei 30% tinkamos ar individualios geriausios vertės);

• naujausia sunkios bronchinės astmos istorija, ypač jei reikėjo hospitalizuoti ir likti reanimacijos skyriuje;

• didelės bronchinės astmos mirties rizikos veiksnių buvimas;

• užsitęsę simptomai prieš kreipiantis į skubią pagalbą;

• nepakankamas medicininės priežiūros ir vaistų prieinamumas namuose;

• prastos gyvenimo sąlygos;

• sunkumai transportuojant į ligoninę tolesnio pablogėjimo atveju.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos