Kas sukelia astmą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Bronchų astma. Astmos priežastys
Bronchinė astma yra uždegiminis procesas, vykstantis lėtine forma ir lokalizuotas kvėpavimo sistemoje. Ši liga sukelia neužbaigtą ir grįžtamą bronchų užsikimšimą, uždusimo ir kosulio priepuolius, taip pat padidina bronchų reaktyvumą..
Ši liga labai būdinga vaikams. Jį sukeliantys veiksniai yra labai įvairūs. Šiuo atveju liga yra sunki ir gali sukelti mirtį. Be to, beveik bet koks uždusimo priepuolis gali baigtis mirtinu rezultatu. Todėl, jei įtariate astmą, turėtumėte apsilankyti terapeuto konsultacijoje.
Toliau bus apibūdinti dažniausi astmą sukeliantys veiksniai ir jos vystymosi principai. Tokia informacija gali būti labai svarbi tiek tėvams, kurių vaikai serga astma, tiek siekiant užkirsti kelią sveikų kūdikių ir suaugusiųjų šiai ligai..

Kokia liga yra bronchinė astma??

Kaip dažnai pasitaiko astma??

Kūdikiams ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių. Jungtinėse Amerikos Valstijose šia liga serga nuo penkių iki dvylikos procentų vaikų. Įdomu tai, kad tarp mažiausių berniukų astma yra jautresnė. Tarp paauglių mergaičių ir berniukų procentas yra.
Tuo pačiu metu liga dažniau pastebima megapolių gyventojams - septyni ir daugiau procentų. Tačiau tarp kaimo gyventojų pacientų yra ne daugiau kaip penki procentai.

Kodėl ir kaip atsiranda ši liga?

Veiksniai, provokuojantys šią ligą, yra įvairūs, astmos metu organizme vykstantys procesai yra gana sudėtingi. Pagrindinis ligos vystymosi impulsas yra bronchų reaktyvumo padidėjimas, kuris prasideda alerginių apraiškų fone..

Jei mes atsižvelgsime į ligą pagal ją sukeliančius veiksnius, yra dvi ligos formos: infekcinė-alerginė ir atopinė. Pirminiai procesai organizme šiomis dviem ligos formomis yra visiškai skirtingi. Bet tada ligos fazės yra panašios.

Atopinė veislė yra grynai alerginė liga. Kaip ir kitų alerginių apraiškų atveju, ligos eigoje organizmo reakcija į sąveiką su vienu ar daugiau alergenų yra ypač svarbi. Kūno reakcija ir astmos vystymasis vyksta taip: kai tik alergenas paveikia kūną, imunitetas nustato alergeną ir išskiria tam tikrą kiekį medžiagų, kurios vėliau sąveikauja su alergenu..

Šių medžiagų buvimas organizme rodo jautrinimą. Šios medžiagos yra antikūnai arba specialiai nukreiptos gynybos sistemos ląstelės. Žmonės nuolat bendrauja su didžiuliu skaičiumi įvairiausių alergenų, tačiau astmos mechanizmą paleidžia ne visi. Formuojant šio tipo astmą labai svarbu genetinė tendencija ar kiti fiziologiniai struktūros ypatumai. Taigi žmonių, sergančių bronchine astma, organizmas labai stipriai reaguoja į alergenų poveikį, o alerginės apraiškos yra labai destruktyvios ir stiprios.

Jei kūnas antrą kartą sąveikauja su tuo pačiu alergenu, atsiranda atsakas, kurio rezultatas yra bronchų vidinio skersmens sumažėjimas, taip pat kvėpavimo nepakankamumas - tai artėjančio astmos priepuolio simptomai. Alerginei astmos formai būdingas momentinis pablogėjimas, kai sąveikaujama su alergenu. Likusį laiką pacientas nepatiria jokių skausmingų apraiškų..

Dažniausiai alergenai yra namų dulkės, gėlių žiedadulkės, kačių ir šunų plaukai, buitinė chemija ir kai kurie maisto produktai. Apskritai beveik bet kokia cheminė medžiaga gali veikti taip..
Ši astmos forma yra gana dažna kūdikiams. Paprastai jis derinamas su alerginėmis apraiškomis, tokiomis kaip egzema, dilgėlinė, maisto alergija. Reikėtų pažymėti, kad visi šie negalavimai yra tarpusavyje susiję, nes jie reiškia imuninės sistemos sutrikimą..

Jei liga tęsiasi daugelį metų ir taip pat negydoma, bronchuose atsiranda procesų, kurie sutrikdo jų darbą ir padidina infekcijų riziką. Šiuo atveju atopinės formos vystymosi principai jau pradeda panašėti į infekcinės-alerginės formos vystymosi principus. Todėl sergant astma kartkartėmis būtina apsilankyti terapeuto ar alergologo konsultacijoje..

Infekcinė-alerginė forma pirmosiose stadijose vyksta pagal skirtingus įstatymus. Taigi, pirmasis impulsas šiame procese yra lėtinės infekcijos buvimas kvėpavimo organuose. Šiuo atžvilgiu ši astmos forma dažnai išsivysto brandaus amžiaus pacientams ir retai pasitaiko kūdikiams. Veikiant patogeninei mikroflorai ir uždegiminiam procesui, sutrinka bronchų anatomija ir jų reaktyvumas: padidėja raumenų audinio, jungiamojo audinio kiekis, bronchai tampa labai jautrūs dirginantiems veiksniams. Reakcija į dirgiklių sąveiką yra vidinio bronchų skersmens sumažėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Vėliau pasireiškia alerginės apraiškos - tai yra vietinio imuniteto pasikeitimo rezultatas, sergant astma šis mechanizmas pradeda veikti savarankiškai ir organizmas nereguliuoja.

Ši ligos forma trunka ilgai, o jos paūmėjimai dažniausiai derinami su kvėpavimo takų ligomis. Panaši astmos eiga dažnai derinama su lėtine obstrukcine plaučių liga ir lėtiniu bronchitu..

Narkotikų astma

Medicininė ligos forma yra speciali bronchinės astmos forma, atsirandanti vartojant tam tikrus vaistus. Kartais ši liga yra išskirtinai alerginio pobūdžio, tada vaistas yra alergenas. Kartais ilgai vartojant bet kokius vaistus, pasikeičia kai kurios organizmo funkcijos, o tai reiškia astmos išsivystymą. Tai atsitinka, pavyzdžiui, ilgai vartojant aspiriną. Tam tikros medžiagos yra surenkamos audiniuose, išprovokuodamos galingą bronchų spindžio sumažėjimą. Pagrindinis dalykas, susijęs su šia ligos forma, yra suprasti, kuris vaistas išprovokavo ligą. Todėl būtina konsultuotis su alergologu. Kai tik vaistas nustoja patekti į organizmą, liga paprastai praeina savaime.

Ar yra paveldima astmos forma??

Anksčiau buvo sakoma, kad atopinės ligos formos metu genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Šį teiginį jau įrodė gana daug klinikinių eksperimentų. Panaši astmos forma dažnai išsivysto tos pačios šeimos nariams, pavyzdžiui, motinoms ir tėčiams, sergantiems šia liga, kūdikiai taip pat dažnai ja serga. Vaiko astmos vystymuisi galima išvengti taikant specialias atsargumo priemones.

Širdies astma

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Bronchų astma. Kaip atsiranda ir vystosi liga?

Bronchinė astma (iš graikiškos astmos - sunkus kvėpavimas, uždusimas) yra kvėpavimo takų liga, žinoma nuo seniausių laikų. Astma ir jos simptomai aprašyti daugelio senovės autorių, tokių kaip Hipokratas, medicininiuose raštuose. Klasikinį bronchinės astmos, kaip lėtinės ligos, apibūdinimą garsus rusų mokslininkas pateikė daugiau nei prieš 100 metų.

Astma serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau pastaruoju metu ji vis dažniau pasitaiko vaikams. Astma yra lėtinė liga, kuri gali žymiai sutrikdyti gyvybines organizmo funkcijas, sukelti negalią ir dėl labai sunkių komplikacijų net iki ankstyvos mirties. Liga gali pasireikšti pavieniais priepuoliais, kurie yra epizodiniai, arba turi sunkią eigą, kuri gali būti mirtina.

Nepaisant spartaus medicinos mokslo vystymosi ir vis naujų vaistų atsiradimo, sergamumas ir mirtingumas nuo bronchinės astmos toliau didėja. Be to, tai būdinga daugumai išsivysčiusių pasaulio šalių. Neabejotinai tai palengvina tiek didelio masto aplinkos tarša, tiek daugelyje šalių pastebimas imuniteto, ypač vaikų, sumažėjimas, o Rusijai tai tapo nacionaline problema..

Šiuolaikinės medicinos išsivystymo lygis leidžia užtikrintai diagnozuoti ir gydyti bronchinę astmą naudojant vaistus ir fizioterapines procedūras.

Šiuolaikinė medicina astmą apibrėžia kaip lėtinį, nuolatinį (nuolatinį) kvėpavimo takų, daugiausia bronchų, uždegimą, kuris atsiranda dalyvaujant daugybei uždegiminių ląstelių.

Uždegiminis astmos pobūdis yra susijęs su specifinių ir nespecifinių veiksnių poveikiu, pasireiškiančiu bronchų gleivinės uždegimu, dėl kurio susiaurėja bronchų spindis (sukelia bronchų obstrukciją). Ypatingą vaidmenį šiame vaidina padidėjęs bronchų jautrumas (hiperreaktyvumas), dėl kurio, veikiant išorinei įtakai, bronchų spazmai, jų gleivinės edema, dėl kurių susidaro gleivinės kamščiai ir vėlesni pokyčiai bronchų sienelėje. Uždegiminis procesas sukelia ligos priepuolius, kuriuos galima užtikrintai diagnozuoti ir kurie gali pasireikšti kosuliu, dusuliu, švokštimu ir kvėpavimo pasunkėjimu, sunkumu ir skausmu krūtinėje, ypač naktį ar anksti ryte. Priepuoliai klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo, sunkūs ar pavojingi gyvybei.

Daugeliu atvejų bronchinė astma yra alerginė liga, kuriai būdingas požymis yra uždusimas, kurį sukelia bronchų spazmas ir bronchų gleivinės edema. Šiuo atveju sutrinka bronchų praeinamumas, dėl kurio atsiranda būdingi įkvėpimo, iškvėpimo pailgėjimo ir sauso švokštimo sunkumai..

Manoma, kad pagrindinis polinkis į astmą yra atopija - įgimtas paveldimas polinkis į alergines reakcijas. Visada mus supa alergenai, kurie yra astmos atsiradimo ir vystymosi rizikos veiksniai (sukeliantys veiksniai) - namų dulkės, įvairių rūšių dulkių erkutės ir vabzdžiai, vilnos ir gyvūninės kilmės produktai (ypač namuose - ilgaplaukiai), žiedadulkės ir nepastovios fitoncidinių augalų išskyros, pelėsiai. Pasyvus ir aktyvus rūkymas yra aktyvus rizikos veiksnys, ypač vaikams. Astmos išsivystymą gali skatinti kvėpavimo takų virusinė infekcija, nepakankama ar blogai subalansuota mityba. Be to, veiksniai yra padidėjęs fizinis aktyvumas (bėgimas, lipimas į kalną ar lipimas laiptais, įvairūs fiziniai pratimai), dūmai deginant malką, gumą, įvairias chemines medžiagas, buitinius aerozolius, per didelis emocinis stresas, staigūs oro, temperatūros ir drėgmės pokyčiai. maisto priedai ir vaistai.

Asmeniui, sergančiam bronchine astma, gali būti svarbus tiek vieno, tiek vienu metu veikiantis kelių veiksnių poveikis. Šiuolaikinė medicina, atlikdama specialius laboratorinius tyrimus, leidžia jas identifikuoti kiekvienam konkrečiam asmeniui. Žinodamas savo sukėlėjus, pacientas gali sumažinti ar pašalinti kontaktą su jais, o tai gali žymiai sumažinti astmos priepuolių riziką.

Šiuolaikinė medicina gali ne tik gydyti, bet ir numatyti polinkį į astmos atsiradimą ir išsivystymą. Pasirodo, kad žmonėms, linkusiems į astmą, atskleidžiami 4, 5, 6 ir 11 chromosomų pokyčiai, kurie yra atsakingi už bronchų hiperreaktyvumą, tai yra už bronchų reakciją kontaktui su alergenu..

Verta paminėti, kad astmos kilmė nėra vienalytė. Šiuolaikinėje medicinoje jis paprastai skiriamas:
- alergiškas;
- nealergiškas;
- mišrus;
- nepatikslinta, kai nenustatyta ligos priežastis.

Laiku pasiekus gydytoją ir griežtai laikantis jo receptų, galima veiksmingai gydyti bronchinę astmą, kuri bus aptarta kitame straipsnyje..

Astma: simptomai suaugusiems ir kaip ji prasideda

Astma yra žodis, kurį kiekvienas žmogus yra girdėjęs ne vieną kartą savo gyvenime. Tačiau nedaugelis žmonių žino, kad yra dvi visiškai skirtingos ligos tuo pačiu pavadinimu: širdies astma ir bronchinė astma. Jie skiriasi vienas nuo kito ne tik kilme, bet ir pagrindiniais simptomais..

Bronchinė astma (BA)

Tai lėtinė liga, kai kvėpavimo takuose susidaro uždegiminis procesas. Yra ligos atmainų:

  1. Alerginis - alergenai sukelia patologinių reakcijų kaskadą žmogaus organizme. Tam tikros medžiagos ir kvapai sukelia astmos priepuolius;
  2. Neurogeninis - kaip nervų sistemos reakcija į žmogaus problemas. Jis vystosi žmonėms, turintiems žemą savivertę ir blogai reaguojantiems į kritiką; gali pasirodyti isteriško asmenybės tipo asmenyje, kai jis bando pritraukti dėmesį į save; kartais tokia astma yra atsakas į sunkų psichoemocinį stresą;
  3. Nuo infekcijos priklausomas variantas - išsivysto vyresniems nei 35 metų žmonėms, astmos paūmėjimą lydi infekcinės kvėpavimo takų ligos: sinusitas, bronchitas, pneumonija.

Kiekvienos iš variantų bronchinės astmos simptomai yra šiek tiek skirtingi..

Prieš atsirandant būdingiems astmos požymiams, žmogus išsivysto prieš astmą.

Kaip prasideda alerginė astma suaugusiesiems: prieš astmą

Šiuo ligos laikotarpiu vis dar nėra išsamaus vaizdo, tačiau jau yra pavojaus varpai. Žmogui dažnai būna užgulta nosis, yra gausios skaidrios išskyros. Nosies problemos gali pablogėti esant tam tikrai medžiagai, tačiau kartais žmogus peršalęs vartoja alerginį rinitą ir ilgai nesikreipia į gydytoją..

Dažnai paciento paskyrimo metu ENT gydytojas randa polipus (gleivinės išplitimą), kurie apsunkina nosies kvėpavimą. Jie atsiranda alerginio rinito fone.

Žmogus dažnai turi kosulį, jis pasireiškia traukuliais, skrepliai beveik nepalieka arba yra skaidrūs ir negausūs. Kosulio priepuolis pasigauna naktį ar ryte, jis yra ryškus, kartais gerklėje yra kutenimas. Kartais kosulys būna toks stiprus, kad pacientas pradeda knisti..

Po peršalimo prieš astmą sirgusį žmogų ilgą laiką kamuoja kosulys, kuris neišnyksta vartojant antitušinius vaistus. Bet tai galima sustabdyti, jei AD gydymui naudojamas įkvepiamas vaistas..

Alerginės astmos simptomai

Susilietęs su tam tikra medžiaga, žmogui prasideda alerginės astmos priepuolis. Prieš priepuolį žmogus gali turėti tam tikrą aurą - ypatingą būklę, po kurios visada išsivysto uždusimas. Aura gali būti skirtinga: „vanduo“ iš nosies, akių niežėjimas, odos bėrimas, staigus galvos skausmas. Po tam tikro laiko (kiekvienas yra skirtingas) uždusimas.

Pacientui sunku iškvėpti. Jis ramiai įkvepia oro, bet jo plaučiai nebesugeba jo atstumti. Šonkaulis beveik nejuda, tarsi būtų patinęs (dėl susikaupusio oro). Iš tolo girdimas švokštimas: jie gali būti panašūs į švilpimą ar zvimbimą, jei žmogus neseniai sirgo, tada atsiranda nedidelis gurguliavimas. Priepuolio įkarštyje atsiranda nedidelis skaidrus stiklakūnio skreplių kiekis ir palengvėjimas.

Alerginės astmos priepuolio asmeniui būdinga laikysena: jis sėdi, stipriai atsirėmęs į rankas ir smarkiai palinkęs į priekį. Ši laikysena yra fiziologinė - palengvina krūtinės judėjimą ir padeda pagerinti paciento savijautą.

Paciento oda yra blyški, padengta prakaitu. Jei priepuolis trunka ilgiau, oda sušyla, veidas ir kaklas parausta, o širdyje atsiranda susitraukiantys skausmai..

Itin užsitęsęs priepuolis gali virsti astmos statusu - tai yra rimta būklė, galinti sukelti paciento mirtį. „Astmastatus“ pereina 3 etapus.

  • Pirmojo uždusimo metu sunkų dusulį lydi dažni uždusimo priepuoliai. Asmuo pakartotinai kreipiasi į inhaliatorių, tačiau kiekvieną kartą jo poveikis būna silpnesnis. Pacientas smarkiai susijaudinęs, vyzdžiai išsiplėtę, stebimi aktyvūs gestai. Padidėjus kraujospūdžiui, gali pasirodyti stiprus pakaušio galvos skausmas. Stiprus švokštimas, švilpimas.
  • Antrajai stadijai būdingi dar sunkesni ir dažni uždusimo priepuoliai. Pacientas tampa vangus, apatiškas, jis jaučia stiprų silpnumą. Krūtinės raumenys jau yra per silpni, todėl judesiai joje susilpnėja, žmogus kvėpuoja labai sunkiai. Paciento padėtis priversta - jis arba guli ant pagalvių, arba sėdi, remdamasis rankomis. Veido oda šiek tiek melsva, kamieno oda - drėgna ir šalta.
  • Trečias etapas - bagažinės oda tampa mėlyna, paciento sumišimą pakeičia koma. Asmens pulsas ir širdies veikla negali būti girdimi. Šis etapas dažnai baigiasi paciento mirtimi..

Neurogeninė astma

Priepuoliai vystosi panašiai kaip alerginis variantas su vieninteliu skirtumu: žmogus reaguoja į trauminę situaciją. Pavyzdžiui, nesaugus asmuo sprendimo priėmimo metu sirgs astma. Taigi kūnas tam tikrą laiką atideda sau nemalonią akimirką..

Infekcinė astma

Dusimo priepuoliai yra stipresni ir sunkesni nei ankstesnėse variacijose. Pasibaigus uždusimui, atskiriami geltoni skrepliai. Ligą išprovokuoja uždegiminės ligos ir ji daugiausia pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu..

Širdies astmos simptomai

Ši liga yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Ši būklė pasireiškia kaip ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo pasireiškimas - ypatinga būklė, kai širdis nesugeba pumpuoti kraujo, nors organizmas deda visas pastangas, kad kompensuotų kraujo apytaką..

Kas veda į išpuolį

1) Padidėjęs kraujospūdis;

2) viso cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas organizme;

3) Širdies miokardas praranda gebėjimą normaliai susitraukti.

Širdies astma pasireiškia žmonėms, turintiems širdies problemų: esant ūmiam miokardo infarktui, staigiai padidėjus kraujospūdžiui, aterosklerozinėmis plokštelėmis pažeidus širdies kraujagysles..

Kaip prasideda širdies astma suaugusiesiems?

Ataka paprastai įvyksta naktį, todėl žmogus staiga pabunda ir atsisėda lovoje. Dienos metu astma atsiranda sunkiose žmogaus situacijose: stiprus fizinis krūvis, psichoemocinis pervargimas.

Dažnai būklė prasideda nuo aštraus, sauso kosulio. Tuo pačiu metu gausiai išskiriama šviesiai rožinė skrepliai. Žmogus negali meluoti - jis arba atsisėda nuleidęs kojas, arba atsigula ant pagalvių. Kuo stipresnė ataka, tuo vertingesnė ji.

Dusulys tokiais atvejais yra įkvepiantis - pacientas aktyviai iškvepia, o įkvėpimas atliekamas labai sunkiai. Kvėpavimo judesių skaičius yra 30-40 per minutę. Kai pacientas atsisėda, dusulys sumažėja arba išnyksta..

Oda išblyškusi, šalta, pastebima akrocianozė - pamėlynuoja pirštų, ausų, nosies galiukai. Šis reiškinys yra lengvai paaiškinamas - visas kraujas sutelktas ten, kur svarbiausi kūno organai yra širdis, smegenys, ir jis beveik nepasiekia periferijos.

Žmonėms kvėpuojant aktyviai dalyvauja kaklo, pilvo ir diafragmos raumenys. Kaklo srityje venos yra išpūstos. Pacientas patiria nerimą ir mirties baimę. Gana dažnai astma lydi širdies veiklos sutrikimus. Žmogus jaučia išblėsimą arba atvirkščiai - staigų širdies darbo padidėjimą

Be pagrindinių astmos požymių, bus netiesioginiai: aukštas kraujospūdis su sunkiu galvos skausmu arba kraujospūdžio kritimas, kojų patinimas..

Astmos palyginimo diagrama:

pasireiškimasBronchų astmaŠirdies astma
Atsiranda fone:Kvėpavimo sistemos ligosSusijęs su širdies liga
DusulysGaliojimasĮkvėpimas
SkrepliaiIšeina sunkiai, skaidrus, „stiklinis“, skęsta vandenyjeGausus ir putotas, rausvo atspalvio, plaukia virš vandens
ŠvokštimasSausas, švilpiantisŠlapias

Širdies ir bronchinės astmos gydymas

Kadangi tai yra dvi visiškai skirtingos ligos, gydymas yra skirtingas..

Kaip anksti pradėti gydyti alerginę astmą

Gydant bronchinę astmą, naudojami vaistai, kurie veikia patį priepuolio vystymosi mechanizmą:

  • Bronchus plečiantys vaistai - jie pašalina spazmus bronchuose, pagerina dujų mainus, palengvina ūminį priepuolį. Šių vaistų vartojimo dažnis yra anti-astmos terapijos efektyvumo rodiklis - kuo rečiau jie vartojami, tuo geriau skiriamas gydymas;
  • Priešuždegiminiai vaistai - jie padeda sušvelninti bronchų audinio uždegimą, sustabdo betarpišką organizmo reakciją į alergeną.

Naudojamas kompleksinis gydymas: vaistai tablečių pavidalu ir inhaliacijos. Dažnai pacientas, pajutęs palengvėjimą, nutraukia gydymą, tikėdamasis, kad liga išnyko - to negalima padaryti! Alergija niekur nedingsta ir, kai tik organizmas susiduria su pavojinga medžiaga, jis nedelsdamas atsakys į bronchinės astmos priepuolį. Tik nuolatinis ir kruopštus gydytojo receptų vykdymas leis žmogui gyventi įprastą gyvenimą ir nebijoti dėl savo gyvenimo..

Kaip pradėti anksti gydyti širdies astmą

Širdies astmos negalima išgydyti anksti, nes tai yra ūmi būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos. Jei nesuteikiate pacientui skubios pagalbos, atsiranda dar baisesnė komplikacija - plaučių edema. Širdies astmos priepuolio metu atliekama ši veikla:

  1. Sėskite pacientą ir duokite deguonies;
  2. Įvedamas morfinas - jis veikia kvėpavimo centrą, pašalina kosulį ir sumažina dusulį;
  3. Širdies stresui sumažinti skiriami diuretikai (furosemidas, lasixas);
  4. Nitroglicerinas po liežuviu (gali būti purškalo ar tabletės pavidalu) - tai palengvins širdį ir pagerins jos veikimą;
  5. Venų turniketai taikomi galūnėms - tai sumažina veninio kraujo tekėjimą į širdį;
  6. Švirkščiamas heparinas - jis retina kraują, neleidžia jam krešėti, neleidžia išsivystyti plaučių embolijai (mirtina komplikacija);
  7. Po to atliekamas specialus gydymas būklei, sukėlusiai širdies astmos priepuolį..

Tradiciniai gydymo metodai

Širdies astma ir tradicinė medicina yra nesuderinami dalykai. Jokios žolelės, losjonai, šlapimo terapija nepalengvins priepuolio, o atidėjus gydytojo skambutį pacientas miršta.

Bronchinės astmos gydymas gali būti papildytas alternatyviais metodais, tačiau vaistais jais nepakeisti. Alergine astma sergantiems pacientams naudinga pasidaryti pušies vonias. Naudingas aromaterapijos naudojimas: levandų ir šalavijų eteriniai aliejai veiksmingai pašalina uždegiminį kvėpavimo sistemos procesą.

Iš vaistažolių preparatų naudojami elecampane, šaltalankių, ramunėlių, medetkų, dilgėlių nuovirai. Šie augalai malšina uždegimą, mažina kosulį ir padeda plonajai skrepliai.

Svarbu prisiminti, kad astmos priepuolius lengviau išvengti nei išgydyti. Širdies astmos profilaktika yra tinkamas širdies ir kraujagyslių sistemos, bronchų - kvėpavimo sistemos ligų gydymas. Reguliarus vaistų vartojimas, apsilankymai pas gydantį gydytoją ir terapijos, dietos, SPA procedūrų koregavimas padės žmogui daugelį metų išlaikyti sveikatą ir įprastą gyvenimo būdą..

Bronchų astma. Astmos priežastys, simptomai, rūšys, gydymas ir profilaktika

Astma yra įvairios etiologijos kvėpavimo takų liga, kurios pagrindinis simptomas yra užspringimas. Atskirkite bronchinę, širdies ir dispepsinę astmą.

Šiandienos straipsnyje aptarsime bronchinę astmą, taip pat jos priežastis, simptomus, formas, sunkumą, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Straipsnio pabaigoje arba forume aptarsime šią ligą. taip.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kurios pagrindiniai simptomai yra dusulio priepuoliai, kosulys ir kartais užspringimas..

Terminas „ἆσθμα“ (astma) pažodžiui verčiamas iš graikų kalbos kaip „dusulys“ arba „sunkus kvėpavimas“. Pirmą kartą įrašai apie šią ligą randami Homere (Hipokratas)

Bronchinės astmos simptomai atsiranda dėl neigiamo poveikio įvairių patologinių veiksnių, tokių kaip alergenai, kvėpavimo takų organizmo ląstelėms ir ląstelių elementams (eozinofilams, putliosioms ląstelėms, makrofagams, dendritinėms ląstelėms, T-limfocitams ir kt.). Be to, padidėjęs kūno (ląstelių) jautrumas šiems veiksniams prisideda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo - bronchų spindžio (bronchų obstrukcija) ir gausaus jų gleivių susidarymo, kurie vėliau sutrikdo normalią oro apykaitą, ir atsiranda pagrindinės klinikinės apraiškos - švokštimas, kosulys, pojūtis. krūtinės spūstis, dusulys, sunkus kvėpavimas ir kt..

Bronchinės astmos priepuoliai dažniausiai suaktyvėja naktį ir anksti ryte.

Bronchinės astmos priežastis yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Išoriniai veiksniai - alergenai (namų dulkės, dujos, cheminiai garai, kvapai, sausas oras, stresas ir kt.). Vidiniai veiksniai - imuninės, endokrininės ir kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai, kurie gali būti įgimti ir įgyti (pavyzdžiui, hipovitaminozė).

Dažniausios astmos priežastys yra alergija dulkėms, darbas stiprių cheminių kvapų vietose (buitinės chemijos, kvepalai), rūkymas.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika, bronchine astma sergančių pacientų skaičius yra nuo 4 iki 10% pasaulio gyventojų. Didžiausias procentas jų yra Didžiosios Britanijos, Naujosios Zelandijos, Kubos gyventojai, o tai pirmiausia lemia vietinė flora, taip pat didelė alergenų koncentracija, kurią į šias teritorijas perneša vandenyno oro masės. Rusijos teritorijoje suaugusiųjų dažnis yra iki 7 proc., Vaikų - iki 10 proc..

Astmos dažnis išaugo nuo devintojo dešimtmečio vidurio. Tarp priežasčių yra ir ekologinės situacijos pablogėjimas - oro tarša naftos produktais, maisto kokybės (GMO) pablogėjimas, taip pat nejudrus gyvenimo būdas..

Pirmąjį gegužės antradienį, nuo 1998 m., PSO paskelbė Pasaulinę astmos dieną, kuri rengiama globojant pasaulinę astmos iniciatyvą (GINA)..

Bronchų astma. TLK

TLK-10: J45
TLK-9: 493

Bronchinės astmos priežastys

Bronchinės astmos priežastys yra labai įvairios, jų skaičius yra gana didelis. Nepaisant to, kaip jau minėta, jie visi yra suskirstyti į 2 grupes - išorinę ir vidinę.

Išorinės bronchinės astmos priežastys

Dulkės. Buitinėse dulkėse yra daugybė įvairių dalelių ir mikroorganizmų - negyvos odos dalelės, vilna, chemikalai, augalų žiedadulkės, dulkių erkutės ir jų išmatos. Visos šios dulkių dalelės, ypač dulkių erkutės, yra žinomi alergenai, kurie patekę į bronchų medį išprovokuoja bronchinės astmos priepuolius..

Bloga aplinkos padėtis. Gydytojai pažymi, kad pramoninių rajonų gyventojai, miestai, kuriuose yra daug dūmų, išmetamųjų dujų, kenksmingų garų, taip pat žmonės, gyvenantys šalto drėgno klimato vietose, bronchine astma serga dažniau nei kaimų ir sauso bei šilto klimato vietų gyventojai..

Profesinė veikla. Didesnis procentas žmonių, sergančių astma, buvo pastebėtas tarp chemijos pramonės darbuotojų, meistrų, dirbančių su statybinėmis medžiagomis (ypač gipso, gipso kartono, dažų, lako), blogai vėdinamose ir nešvariose patalpose (biuruose, sandėliuose), grožio salonų meistrų (dirbantiems su vinimis, tapyba). plaukai).

Rūkymas. Sistemingai įkvėpus tabako gaminių, rūkymo mišinių dūmų, atsiranda patologinių kvėpavimo sistemos gleivinės pokyčių, todėl rūkantieji dažnai serga tokiomis ligomis kaip lėtinis bronchitas, bronchinė astma, vėžys..

Buitinės chemijos ir asmens priežiūros produktai. Daugelyje valymo ir ploviklių, taip pat asmeninės priežiūros produktų (plaukų lakas, tualetinis vanduo, oro gaiviklis) sudėtyje yra chemikalų, galinčių sukelti kosulį, smaugimą ir kartais astmos priepuolius..

Kvėpavimo sistemos ligos. Ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, taip pat jų sukėlėjai - infekcija, prisideda prie gleivinės uždegiminių procesų vystymosi ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų komponentų pažeidimo, bronchų obstrukcijos..

Vaistai. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti normalią bronchų kolonos veiklą ir sukelti astmos priepuolius, ypač tarp tokių vaistų, pastebimi aspirinas ir kiti vaistai iš daugelio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU)..

Stresas. Dažnos stresinės situacijos, taip pat nesugebėjimas įveikti įvairių problemų ir tinkamai į jas reaguoti sukelia stresą. Stresas prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo, dėl kurio organizmui sunkiau susidoroti su alergenais ir kitais patologiniais veiksniais, dėl kurių gali išsivystyti bronchinė astma..

Mityba. Pažymima, kad laikantis maistingos dietos, daugiausia augalinės kilmės maisto, praturtinto vitaminais ir makro-mikroelementais - šviežiais vaisiais, daržovėmis, sultimis, maistu, kurį minimaliai termiškai apdorojant, sumažėja organizmo hiperaktyvumas alergenams, taip sumažinant astmos riziką. Be to, toks maistas pagerina bronchinės astmos eigą. Tuo pačiu metu nesveikas ir nesveikas maistas, taip pat maistas, kuriame gausu gyvūninių baltymų ir riebalų, rafinuotų lengvai virškinamų angliavandenių, pablogina astmos klinikinę eigą ir padidina ligos paūmėjimų skaičių. Maisto priedai, tokie kaip sulfitai, kurie yra konservantai, kuriuos daugelis gamintojų naudoja vynui ir alui, taip pat gali sukelti astmos priepuolius..

Vidinės bronchinės astmos priežastys

Paveldimas polinkis. Jei būsimi tėvai serga bronchine astma, yra šios ligos pavojus vaikui, ir nesvarbu, kokio amžiaus po gimimo. Gydytojai pažymi, kad astmos ligų, turinčių paveldimą faktorių, procentas yra apie 30-35%. Jei nustatomas paveldimas veiksnys, ši astma taip pat vadinama atopine bronchine astma..

Autonominės nervų sistemos (ANS), imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos požymiai ar simptomai dažnai būna panašūs į bronchito, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos (VVD) ir kitų ligų simptomus, todėl paskirsime pirmuosius ir pagrindinius bronchinės astmos požymius.

Svarbu! Astmos priepuoliai dažniausiai paūmėja naktį ir ankstų rytą.

Pirmieji bronchinės astmos požymiai

  • Dusulys, ypač po fizinio krūvio
  • Krūtinės perkrovos, užspringimo jausmas;
  • Kosulys, iš pradžių sausas, tada su skaidriu skrepliu;
  • Čiaudėti;
  • Greitas paviršutiniškas kvėpavimas, pasireiškiantis sunkumu iškvėpti;
  • Švokštimas kvėpuojant, švilpimas;
  • Dilgėlinė;
  • Ortopnėja (pacientas, sėdėdamas ant lovos ar ant kėdės, tvirtai laikosi jos, kojos nuleistos ant grindų, todėl jam lengviau visiškai iškvėpti).

Atsiradus pirmiesiems bronchinės astmos požymiams, geriausia kreiptis į gydytoją. net jei ligos simptomatologija pasirodo, tada išnyksta savaime, tai gali sukelti sudėtingą lėtinę jos eigą su paūmėjimais. Be to, laiku teikiama pagalba įspės apie patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurių kartais beveik neįmanoma paversti visiškai sveika būsena..

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai

  • Bendras silpnumas, negalavimas;
  • Širdies ritmo pažeidimas (tachikardija) - pulsas ligos metu yra iki 90 dūžių / min., O priepuolio metu padidėja iki 130 dūžių / min.;
  • Švokštimas kvėpuojant, švilpimas;
  • Krūtinės perkrovos, užspringimo jausmas;
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Skausmas apatinėje krūtinės dalyje (su ilgalaikiais priepuoliais)

Sunkios ligos simptomai

  • Akrocianozė ir difuzinė odos cianozė;
  • Padidėjusi širdis;
  • Plaučių emfizemos požymiai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
  • Patologiniai nagų plokštelės struktūros pokyčiai - nagai trūkinėja;
  • Mieguistumas
  • Nesunkių ligų - dermatito, egzemos, psoriazės, slogos (rinito) vystymasis.

Bronchinės astmos klasifikacija

Bronchinė astma klasifikuojama taip:

Pagal etiologiją:

  • egzogeninė bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia alergenų (dulkių, augalų žiedadulkių, gyvūnų plaukų, pelėsių, dulkių erkučių) patekimas į kvėpavimo takus;
  • endogeninė bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia vidiniai veiksniai - šaltas oras, infekcija, stresas, fizinis aktyvumas;
  • mišrios genezės bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia tuo pačiu metu išorinių ir vidinių veiksnių poveikis organizmui.

Pagal sunkumą

Kiekvienas iš laipsnių turi savo ypatybes..

1 etapas: protarpinė astma. Astmos priepuoliai pasireiškia ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę ir neilgai. Naktinių atakų būna dar mažiau, ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją priverstinio iškvėpimo manevro sekundę (FEV1) arba didžiausias iškvėpimo srautas (PSV) yra didesnis nei 80% įprasto kvėpavimo dažnio. PSV skirtumas - mažiau nei 20%.

2 etapas: lengva nuolatinė astma. Ligos priepuoliai pasireiškia dažniau nei 1 kartą per savaitę, bet ne dažniau kaip 1 kartą per dieną. Naktiniai priepuoliai - 2-3 per mėnesį. Paūmėjimai buvo atskleisti aiškiau - sutriko paciento miegas, slopinamas fizinis aktyvumas. FEV1 arba PSV, kaip ir pirmojo laipsnio - daugiau nei 80%. PSV plitimas - nuo 20 iki 30%.

3 etapas: nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Ligonis persekiojamas kone kasdieniais ligos priepuoliais. Taip pat yra daugiau nei 1 naktinis išpuolis per savaitę. Pacientas sutrikdė miegą, fizinį aktyvumą. FEV1 arba PSV - 60-80% įprasto kvėpavimo, PSV plitimas - 30% ar daugiau.

4 etapas: sunki nuolatinė astma. Pacientą persekioja kasdieniniai astmos priepuoliai, keli naktiniai priepuoliai per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, jį lydi nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% įprasto kvėpavimo, PSV diapazonas - 30% ar daugiau.

Specialios bronchinės astmos formos

Taip pat yra keletas specialių bronchinės astmos formų, kurios skiriasi klinikiniais ir patologiniais organizmo procesais. Apsvarstykite juos.

Atopinė bronchinė astma. Liga vystosi paveldimo veiksnio fone.

Refliukso sukelta bronchinė astma. Liga išsivysto gastroezofaginio refliukso (GER) arba skrandžio turinio nurijimo į kvėpavimo takus (bronchų medžio spindį) fone. Be astmos, rūgštus skrandžio turinys patekęs į kvėpavimo takus, kartais sukelia tokių ligų vystymąsi kaip bronchitas, plaučių uždegimas, plaučių fibrozė, miego apnėja..

Aspirino bronchinė astma. Liga išsivysto vartojant tokius vaistus kaip „Aspirinas“, taip pat kitus vaistus iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)..

Fizinių pastangų bronchinė astma. Liga vystosi fizinio aktyvumo fone, daugiausia po 5-10 minučių judėjimo / darbo. Puolimai ypač aktyvūs dirbant šaltame ore. Daugiausia jį lydi kosulys, kuris praeina savaime po 30–45 minučių.

Profesinė astma. Liga išsivysto dėl darbo užterštose vietose arba dirbant su medžiagomis, kurios turi stiprų cheminį kvapą / garus.

Naktinė astma. Ši astmos forma yra tik naktinių ligos priepuolių apibrėžimas. Šiuo metu bronchinės astmos priežastys naktį nėra visiškai suprantamos. Tarp pateiktų hipotezių - gulima kūno padėtis, kūno hipotermija, aktyvesnis poveikis alergenų organizmui naktį.

Astmos kosulio variantas. Jam būdinga ypatinga klinikinė ligos eiga - būna tik kosulys. Likusių simptomų nėra arba jie yra, tačiau jie yra minimalūs. Bronchinės astmos kosulio forma pastebima daugiausia vaikams. Simptomai dažniausiai blogėja naktį.

Bronchinės astmos diagnostika

Bronchinės astmos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus ir ypatybes:

  • Paciento istorija ir skundai;
  • Medicininė apžiūra;
  • Spirometrija (išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas) - FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), PSV (didžiausias iškvėpimo srautas), FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas);
  • Kvėpavimo tyrimai bronchus plečiančiais vaistais;
  • Eozinofilų, Charcot-Leideno kristalų ir Kurshmano ritinių buvimas skrepliuose (bronchų išskyrose) ir kraujyje;
  • Alerginės būklės nustatymas (odos, junginės, inhaliacijos ir nosies tyrimai, bendro ir specifinio IgE nustatymas, radioallergosorbento tyrimas);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (rentgeno nuotrauka);
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Elektrokardiograma (EKG);
  • Dienos pH matavimas, įtarus bronchinės astmos refliukso pobūdį;
  • 8 minučių bėgimo testas.

Bronchinės astmos gydymas

Kaip gydoma astma? Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, apimantis šiuos terapijos metodus:

  • Narkotikų gydymas, įskaitant pagrindinę terapiją, skirtą palaikomajam ir priešuždegiminiam gydymui, taip pat simptominę terapiją, skirtą palengvinti astmą lydinčius simptomus;
  • Ligos vystymosi veiksnių (alergenų ir kt.) Pašalinimas iš paciento gyvenimo;
  • Dieta;
  • Bendras kūno stiprinimas.

Gydant astmą labai svarbu nenaudoti tik vieno simptominio agento (trumpalaikis ligos eigos palengvėjimas), pavyzdžiui, beta adrenomimetikų („Ventolina,„ Salbutamol “), nes organizmas prie jų pripranta, o laikui bėgant šių lėšų efektyvumas mažėja, o kartais jų net nėra, o patologiniai procesai toliau vystosi, o tolesnis gydymas, taip pat teigiama visiško pasveikimo prognozė tampa sudėtingesnė..

1. Vaistai nuo astmos. Vaistai nuo astmos

Pagrindinė bronchinės astmos terapija veikia ligos mechanizmą, ji leidžia ją kontroliuoti. Pagrindiniai terapiniai vaistai yra: gliukokortikosteroidai (įskaitant inhaliacinius), kromonai, leukotrieno receptorių antagonistai ir monokloniniai antikūnai..

Simptominė terapija leidžia veikti lygiuosius bronchų medžio raumenis, taip pat palengvinti astmos priepuolius. Simptominės terapijos vaistai yra bronchus plečiantys vaistai: β2-adrenerginiai agonistai ir ksantinai.

Išsamiau apsvarstykime vaistus nuo bronchinės astmos...

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Gliukokortikosteroidai. Jie vartojami gydant lengvą ir vidutinio sunkumo astmą, taip pat siekiant išvengti jos eigos paūmėjimų. Ši hormonų serija padeda sumažinti eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migraciją į bronchų sistemą, kai į ją patenka alergenas, o tai savo ruožtu sumažina patologinius procesus bronchų spindyje ir edemą. Be to, gliukokortikosteroidai sulėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gliukokortikosteroidai naudojami kaip inhaliacijos. Su ligos paūmėjimu jie neranda veiksmingumo.

Gliukokortikosteroidai nuo astmos: „Akolat“, „Singular“.

Leukotrieno receptorių (leukotrienų) antagonistai. Jie vartojami esant bet kokio laipsnio astmai, taip pat gydant lėtinį obstrukcinį bronchitą. Pastebėta aspirino bronchinės astmos gydymo efektyvumas. Veikimo principas yra užblokuoti ryšį tarp ląstelių, kurios migruoja į bronchų medį, kai į jį patenka alergenas, ir šių ląstelių tarpininkų, o tai iš tikrųjų lemia bronchų spindžio susiaurėjimą. Taigi bronchų medžio sienelių patinimas ir sekrecijos gamyba yra sustabdyta. Daugelio leukotrieno receptorių antagonistų vaistų trūkumas yra nepakankamas veiksmingumas gydant izoliuoto tipo astmą, todėl jie dažnai vartojami kartu su hormoniniais vaistais (gliukokortikosteroidais), kurie, beje, padidina šių vaistų veiksmingumą. Be to, trūkumas yra aukšta šių lėšų kaina..

Leukotrieno receptorių antagonistai sergant astma: zafirlukastas („Akolat“), montelukastas („vienaskaitinis“), pranlukastas..

Kromonai. Jie naudojami 1 (su pertrūkiais) ir 2 (lengviems) bronchinės astmos etapams. Palaipsniui šią vaistų grupę keičia inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (ICS), nes pastarieji, vartojantys mažiausią dozę, turi geriausią efektyvumą ir paprastą naudojimą.

Kromonai astmai gydyti: natrio kromoglikatas („Intal“), nedokromilo natris („plytelės“).

Monokloniniai antikūnai. Jis vartojamas gydant 3 (vidutinės) ir 4 (sunkios) bronchinės astmos, sergant alergine astma, stadijas. Veiksmo principas yra specifinis tam tikrų ląstelių ir jų tarpininkų poveikis ir blokavimas ligos atveju. Trūkumas yra amžiaus apribojimas - nuo 12 metų. Ligos paūmėjimams jis netaikomas.

Monokloniniai antikūnai prieš astmą: „Xolar“, „Omalizumab“.

Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT). Tai tradicinis 5–50 metų pacientų egzogeninės bronchinės astmos gydymo metodas. ASIT remiasi organizmo imuninio atsako į alergeną vertimu iš Th2 tipo į Th1 tipo. Tuo pačiu metu pasireiškia alerginės reakcijos slopinimas, sumažėja bronchų spindžio audinių padidėjęs jautrumas alergenui. ASIT gydymo esmė yra palaipsniui, reguliariais intervalais, įvedama maža alergenų dozė. Dozė palaipsniui didinama, taip ugdant imuninės sistemos atsparumą galimoms alerginėms medžiagoms, pavyzdžiui, dulkių erkutėms, kurios dažnai būna namų dulkėse. Tarp įvežtų alergenų populiariausios yra erkės, medžių žiedadulkės ir grybai..

Simptominė bronchinės astmos terapija

β2-adrenerginiai agonistai (beta-agonistai) trumpai veikiantys. Jie yra efektyviausia agentų (bronchus plečiančių) grupė, palengvinanti bronchinės astmos paūmėjimus ir priepuolius bei neribojant pacientų amžiaus grupės. Greičiausias poveikis (nuo 30 iki 120 minučių) ir mažiau šalutinis poveikis pastebimas įkvepiamoje beta adrenerginių agonistų formoje. Gerai apsaugo nuo bronchų spazmo fizinio krūvio metu.

Trumpalaikiai β2 adrenerginiai astmos agonistai: salbutamolis (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalinas (Bricanil), fenoterolis (Berotek).

ilgai veikiantys β2-adrenomimetikai (beta-adrenomimetikai). Naudojamas astmos priepuoliams ir paūmėjimams, taip pat jų dažniui malšinti. Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra salmeterolis, astmai gydyti su kvėpavimo takų komplikacijomis, buvo mirties atvejų. Formoterolio pagrindu pagaminti vaistai yra saugesni.

Ilgai veikiantys β2-adrenerginiai agonistai sergant astma: salmeterolis (Serevent), formoterolis (Oxis, Foradil), indakaterolis.

Ksantinai. Jie naudojami skubiai palengvinti astmos priepuolius, tačiau dažniausiai tais atvejais, kai nėra kitų vaistų, arba siekiant padidinti beta adrenerginių agonistų veiksmingumą. Tačiau β2-adrenerginiai agonistai palaipsniui keičia ksantinus, kurie anksčiau buvo naudojami prieš juos. Pastebėta, kad vienu metu naudojami ksantinai, pavyzdžiui, teofilino pagrindu pagaminti vaistai, kartu su ICS ar SGS. Ksantinai taip pat vartojami dienos ir nakties astmos priepuoliams malšinti, plaučių funkcijai pagerinti ir vaikams, sergantiems sunkia astma, sumažinti hormonų dozes..

Ksantinai astmai gydyti: „Teopek“, „Theotard“, „Teofilinas“, „Eufilinas“.

Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos

Astmos inhaliatoriai yra maži (kišeniniai) inhaliatoriai, kurie gali greitai pristatyti aktyvų vaistą nuo astmos į reikiamą kvėpavimo sistemos vietą. Taigi priemonė pradeda kuo greičiau veikti kūną, o tai kai kuriais atvejais leidžia sumažinti ūmius priepuolius su visomis priepuolio pasekmėmis. Tarp astmos inhaliatorių galima išskirti šiuos vaistus:

Inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (ICS): nehalogeninti (budezonidas (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonidas (Alvesco)), chloruotas (beklometazono dipropionatas (Becotide, Beklazon Eco), mometazono asmanuroatas Fluorintas (azmortas, triamcenolono acetonidas, flunisolidas, flutikazono propionatas).

b2-adrenomimetikai: trumpo veikimo ("Ventolin", "Salbutamol"), ilgo veikimo ("Berotek", "Serevent").

Anticholinerginiai vaistai: „Atrovent“, „Spiriva“.

Kromonai: „Intal“, „Plytelės“.

Kombinuoti vaistai: „Berodual“, „Seretide“, „Symbicort“. Jie turi labai greitą bronchinę astmą malšinantį poveikį.

Kiti vaistai bronchinei astmai gydyti

Atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie padeda sumažinti skreplių klampumą, atpalaiduoja gleivinius kamščius, taip pat pašalina skreplius iš kvėpavimo takų. Veiksmingumas pastebimas vartojant atsikosėjimą skatinančius vaistus įkvėpus.

Atsikosėjimą skatinantys vaistai: „Ambroksolis“, „Codelac Broncho“.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Jie vartojami, kai astma derinama su infekcinėmis kvėpavimo sistemos ligomis (sinusitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Vaikams iki 5 metų antibiotikų vartoti draudžiama. Antibiotikai parenkami remiantis diagnostika, atsižvelgiant į patogeno tipą.

Tarp antibiotikų yra: „tetraciklinas“, „eritromicinas“ (su mikoplazmos infekcija), penicilinas ir cefalosporinas (su streptokokine infekcija)..

2. Nemedikamentinis bronchinės astmos gydymas

Astmos rizikos veiksnių pašalinimas

Neabejotinai veiksnių, skatinančių vystymosi riziką, pašalinimas, taip pat bronchinės astmos priepuolių paūmėjimas yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo etapų. Bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnius jau apsvarstėme straipsnio pradžioje, dalyje „Bronchinės astmos priežastys“, todėl čia juos tik trumpai išvardinsime..

Veiksniai, prisidedantys prie astmos vystymosi: dulkės (patalpose ir lauke), dulkių erkutės, žiedadulkės, azoto oksidai (NO, NO2), sieros oksidai (SO2, O3), anglies monoksidas (CO), atominis deguonis O, formaldehidas, fenolis, benzopirenas naminių gyvūnėlių plaukai, tabako ir rūkymo mišinių dūmai (rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą), infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sinusitas), kai kurie vaistai („Aspirinas“ ir kiti NVNU), užteršti oro kondicionierių filtrai, buitinių chemikalų (valymo ir ploviklių) ir kosmetikos (plaukų lakas, kvepalai) garinimas, darbas su statybinėmis medžiagomis (gipsas, gipso kartonas, tinkas, dažai, lakai) ir kt..

Speleoterapija ir haloterapija

Speleoterapija yra astmos ir kitų kvėpavimo sistemos ligų gydymo metodas, pagrįstas ilgalaikiu paciento buvimu kambaryje, kuriame užtikrinamas natūralių karstinių urvų mikroklimatas, kuriame yra oro, kuriame yra druskų ir kitų mineralų, kurie turi teigiamą poveikį kvėpavimo sistemai..

Haloterapija - iš tikrųjų yra speleoterapijos analogas, vienintelis skirtumas yra tas, kad haloterapija reiškia gydymą tik „sūriu“ oru.

Kai kuriuose kurortuose, taip pat kai kuriose sveikatos priežiūros srityse, įrengti specialūs kambariai, kurie yra visiškai padengti druska. Seansai druskos urvuose palengvina gleivinės uždegimą, inaktyvina patogenus, padidina hormonų gamybą endokrininėje sistemoje, sumažina imunoglobulinų (A, G, E) kiekį organizme ir dar daugiau. Visa tai lemia remisijos laikotarpio padidėjimą, taip pat padeda sumažinti vaistų nuo astmos dozę..

Dieta sergant bronchine astma

Dieta astmai padeda pagreitinti gydymo procesą, taip pat padidina teigiamą šios ligos gydymo prognozę. Be to, dieta leidžia iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie yra labai alergiški..

Ko negalima valgyti sergant astma: žuvies produktai, jūros gėrybės, ikrai, riebi mėsa (paukštiena, kiauliena), rūkyta mėsa, riebus maistas, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, šokoladas, medus, pomidorai, pomidorų padažai, mielių maistas, citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrina, mandarinai, pomelai, greipfrutai), braškės, avietės, serbentai, abrikosai, persikai, melionai, alkoholis.

Kas turi būti ribojama: kepinių produktai, pagaminti iš aukščiausios rūšies miltų, kepiniai, cukrus ir druska, pieno produktai (pienas, grietinė, varškė).

Ką galite valgyti sergant astma: kruopos (su sviestu), sriubos (nekenčiamos), vištiena, neriebios dešrelės ir dešrelės (gydytojo), ruginė duona, sėlenų duona, avižiniai dribsniai ar sausainiai, daržovių ir vaisių salotos, kompotai, mineralinis vanduo, arbata, kava (jei joje yra kofeino).

Dieta - 4-5 kartus per dieną, nepersivalgant. Maistą geriau garinti garuose, bet galite virti, troškinti, kepti. Valgykite tik šiltą.

Minimaliai termiškai apdorojant, maistas visų pirma praranda vitaminų, kurių yra maiste, atsargas, nes daugelis vitaminų sunaikinami veikiant verdančiam vandeniui arba tiesiog vandeniui. Puikus buitinis prietaisas yra dvigubas katilas, kuriame atsižvelgiama į daugelį dietinės mitybos ypatumų ne tik sergant astma, bet ir daugeliu kitų ligų..

Prognozė

Bronchinės astmos gydymo prognozė yra teigiama, tačiau daugiausia priklauso nuo ligos nustatymo laipsnio, kruopščios diagnozės, tikslaus paciento visų laikomų visų gydytojo nurodymų laikymosi ir veiksnių, galinčių sukelti šios ligos priepuolius, apribojimų. Kuo ilgiau pacientas savarankiškai užsiima gydymu, tuo mažiau prognozuojama gydymo prognozė.

Bronchinės astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus bronchinei astmai gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju..

Astmos gydymas vandeniu (dr. Batmanghelidj metodas). Gydymo esmė - gerti vandenį pagal šią schemą: 2 stiklines 30 minučių prieš valgį ir 1 stiklinę 2,5 valandos po valgio. Be to, troškuliui malšinti visą dieną reikia gerti vandenį. Vanduo gali būti pakaitomis iš pradžių pasūdytas (½ arbatinio šaukštelio. Jūros druska 2 litrams vandens), tada negalima naudoti ištirpinto, virinto vandens. Veiksmingumas padidėja, kai po liežuvio po vandens išgėrimo dedami keli jūros druskos kristalai, taip pat papildomai vartojant vitaminų kompleksus. Priepuoliams palengvinti galite po liežuviu įberti žiupsnelį druskos, tada išgerti stiklinę vandens. Gydymo metu negalima vartoti alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų. Tuo pačiu metu išlieka gydymas vaistais.

Imbieras. Sutarkuokite apie 4-5 cm džiovintos imbiero šaknies ir uždenkite šaltu vandeniu. Tada mišinį pašildykite vandens vonelėje, kol jis pradės virti, tada uždenkite mišinį dangčiu ir virkite produktą apie 20 minučių. Tada indą su gaminiu atidėkite į šalį, sandariai uždarydami dangtį, ir leiskite jam užpilti, kol jis atvės. Imbiero šaknies nuovirą paimkite įkaitintoje formoje, 100 ml prieš valgį. Jis taip pat gali būti dedamas į arbatą..

Sunkių išpuolių atveju galite naudoti imbiero sultis. Norėdami tai padaryti, turite išspausti jį iš šviežio imbiero šaknies ir į 30 g sulčių įberti žiupsnelį druskos ir išgerti produktą. Prieš miegą naudingas ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštai imbiero sulčių ir medaus, kuriuos galima nuplauti žolelių arbata ar šiltu vandeniu.

Kaip inhaliacijas galite naudoti imbiero eterinį aliejų.

Avižos. Rūšiuokite ir nulupkite 500 g avižų grūdų, tada kruopščiai juos nuplaukite ir įpilkite į verdantį 2 litrų pieno ir 500 ml vandens mišinį. Uždenkite puodą dangčiu ir virkite gaminį 2 valandas ant silpnos ugnies. Užvirus turėtumėte turėti apie 2 litrus produkto. Tada į 150 ml sultinio įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir 1 arbatinį šaukštelį sviesto. Gerti produktą reikia tuščiu skrandžiu, karštu. Produktą galite laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 1 metai ar daugiau.

Druskos lempa. Kaip jau minėta, šiek tiek anksčiau, dalyje „Narkotikų vartojimas be bronchų astmos“, kovojant su šiuo negalavimu, druskingo oro įkvėpimas pasirodė esąs gerai. Norėdami tai padaryti, galite aplankyti specialius druskos urvus. Paciento kambaryje taip pat galima pastatyti druskos lempą, kurią galima įsigyti namų tobulinimo parduotuvėse. Jei leidžia finansiniai ištekliai, galite įrengti druskos kambarį savo kaimo namuose, tam galite ieškoti tinklų, taip pat akmens druskos pardavėjų. Haloterapija prisideda ne tik prie astmos, bet ir prie daugelio kitų ligų gydymo, taip pat apskritai stiprina organizmą.

Bronchinės astmos profilaktika

Bronchinės astmos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Pabandykite pasirinkti savo gyvenamąją vietą ir, jei įmanoma, darbo vietas, kuriose ekologiška švari padėtis - toli nuo pramoninių zonų, statybų vietų, didelių transporto priemonių spūsčių;

- atsisakyti rūkymo (įskaitant pasyvų), alkoholinių gėrimų;

- Bent 2 kartus per savaitę namuose ir darbo vietoje valykite drėgnai;

- Atminkite, kad didžiausi dulkių surinkėjai ir tolesnės patogeninės mikrofloros veisimosi vietos yra natūralūs kilimai, antklodės ir pagalvės, oro kondicionierių ir dulkių siurblių filtrai, minkštų baldų užpildai. Jei įmanoma, pakeiskite patalynę į sintetinę, sumažinkite kilimų kiekį namuose, nepamirškite periodiškai valyti oro kondicionieriaus ir dulkių siurblio filtrų.

- Jei namuose dažnai kaupiasi daug dulkių, sumontuokite oro valytuvą;

- Dažniau vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate / dirbate;

- Venkite streso arba išmokite tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus ir juos įveikti;

- Stenkitės teikti pirmenybę vitaminams ir mineralams praturtintam maistui;

- Darbe esant dideliam dulkėtumui ar dujų taršai, dėvėkite apsaugines kaukes ir, jei įmanoma, pakeiskite jas į mažiau kenksmingas;

- Pagalvok, gal jau turėtum atsisakyti plaukų lako? Beje, geriau naudoti gelinius ar skystus dezodorantus, bet ne purkšti;

- Ar turite namie mėgstamą augintinį? Katinas, šuo, triušis ar šinšila? Puiku! Tačiau nepamirškite jų prižiūrėti. Išblukusią vilną geriau iššukuoti patys, nei jūsų augintinis tai padarys visame bute;

- Neleiskite kvėpavimo takų ligoms pakisti;

- vaistus vartokite tik pasitarę su gydytoju;

- Judėk daugiau, nusiteik;

- Įdėkite druskos lempą į savo namus, tai yra ir nauda, ​​ir puikus baldas;

- Stenkitės bent kartą per metus atsipalaiduoti ekologiškai švariose vietose - jūroje, kalnuose, miškuose.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos