Vaistų nuo bronchinės astmos sąrašas

Narkotikų terapija gydant astmą yra priverstinė ir būtina priemonė, naudojama palaikyti ir gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Vaistai negali visiškai išgydyti žmogaus, tačiau jų veiksmai labai palengvina priepuolius ir sumažina jų pasireiškimo dažnumą.

  1. Pagrindinės vaistų grupės astmai gydyti
  2. Pagrindiniai vaistai
  3. Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai
  4. Hormoniniai agentai
  5. Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai
  6. Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse
  7. Antileukotrieno vaistai
  8. Simptominis gydymas
  9. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai
  10. Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai
  11. Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai
  12. Anticholinerginiai vaistai
  13. Antibiotikai ir mukolitikai
  14. Kelių produktų derinimas
  15. Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas
  16. Išvada

Pagrindinės vaistų grupės astmai gydyti

Vaistai, vartojami astmai gydyti, skirstomi į:

  1. Pagrindinis: vaistų, vartojamų per visą paciento gyvenimą, grupė, neatsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir bendrą asmens būklę. Atsižvelgiant į dozes ir priėmimo režimą, pagrindiniai vaistai žymiai sumažina priepuolių dažnį.
  2. Simptominė: būtina palengvinti būklę priepuolių metu. Narkotikų grupė naudojama skubiais atvejais ir kaip prevencinė priemonė, kad būtų išvengta priepuolių pasikartojimo.

Priešingai nei klaidinga nuomonė, pagrindinių vaistų vartojimas tęsiasi ir žymiai pagerėjus paciento būklei. Staigus šios grupės vaistų atsisakymas gali sukelti sunkius priepuolius.

Atsižvelgiant į statistinius duomenis, galima sakyti, kad kas ketvirtą sunkių bronchinės astmos priepuolių atvejį išprovokuoja savaiminis vaistų terapijos nutraukimas dalyvaujant pagrindinei vaistų grupei..

Pagrindiniai vaistai

Pagrindinę vaistų kategoriją sudaro kelios vaistų grupės, kurios apima:

  • nehormoniniai antialerginiai agentai arba kromonai;
  • inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (hormoniniai) vaistai;
  • gliukokortikosteroidų vaistai tabletėmis;
  • leukotrieno antagonistai.

Šie vaistai vartojami kartu, kad būtų nuolatinis poveikis žmogaus organizmui..

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai

Nehormoniniai vaistai yra labiau nekenksmingi nei gliukokortikosteroidų analogai, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

Kromonų grupę sudaro:

  • Tayled - veiklioji medžiaga nedokromilo natris;
  • Intal - veiklioji medžiaga natrio kromoglikatas.

Vaistai vartojami esant protarpinei ir lengvai bronchinei astmai. Priėmimo režimą sudaro du įkvėpimai nuo 4 iki 8 kartų per dieną; reikšmingai patobulinęs, gydytojas gali sumažinti vaistų vartojimo skaičių iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

„Intal“ vartoti draudžiama vartoti „Ambroxol“ ir „Bromhexinom“, o „Tiled“ negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams..

Hormoniniai agentai

Kortikosteroidai - plati vaistų nuo uždegimo grupė.

Pagal veikimo mechanizmą galima išskirti du vaistų pogrupius:

  1. Pirma: vaistų, susijusių su baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleorūgščių procesų reguliavimu, kategorija. Laikoma, kad šio pogrupio veikliosios medžiagos yra kortizolis ir kortikosteronas..
  2. Antra: kategorija, turinti mineralų sudėtį, kuri padidina poveikio vandens ir druskos balanso procesams efektyvumą. Veiklioji pogrupio medžiaga laikoma aldosteronu.

Kortikosteroidų vaistų veikliosios medžiagos prasiskverbia per membraninį aparatą, po kurio jos veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio atsipalaiduoja lygieji raumenys. Dalyvaudami paviršinio aktyvumo medžiagų (struktūrinių alveolių paviršiaus komponentų) formavime, kortikosteroidų vaistai užkerta kelią atelektazės vystymuisi ir kolapsui.

Aptinkamos šios vaistų formos:

  • įkvepiami gliukokortikosteroidų hormonai: didelė vaistų, turinčių ryškų priešuždegiminį poveikį, forma, dėl kurios sumažėja astmos priepuolių dažnis; turi mažiau šalutinių poveikių, kai vartojami, nei analogai tabletėse;
  • gliukokortikosteroidų hormonai tabletėmis: skiriami, kai inhaliacinė vaistų forma yra neveiksminga.

Preparatai tabletėmis vartojami tik esant sunkiai paciento būklei.

Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai

Bronchinės astmos metu vartojami pagrindiniai inhaliuojamieji gliukokortikosteroidų vaistai apima:

  • Budezonidas;
  • Pulmicort;
  • Benakortas;
  • Beklometazono dipropionatas;
  • Klevas;
  • Nasobekas;
  • Becklojet;
  • Aldecinas;
  • Bekotidas;
  • Beklazonas Eco;
  • „Beklazon Eco Light Breath“;
  • Flutikazono propionatas;
  • Flixotide;
  • Flunisolidas;
  • Ingakortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo būdą ir dozes, kurias nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Gliukokortikosteroidai, vartojami tablečių pavidalu, yra šie:

  • Prednizolonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Metipred.

Vaistų vartojimas tablečių pavidalu neatmeta galimybės tęsti gydymą ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ankstesnės terapijos inhaliacinėmis formomis neveiksmingumo priežastis. Jei mažo efektyvumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir inhaliacijų naudojimo instrukcijų nesilaikymas, pagrindinė užduotis yra pašalinti inhaliacinės terapijos pažeidimus..

Skirtingai nuo kitų vaistų, tablečių formos hormonai yra naudojami trumpalaikiams kursams paūmėjimų metu, kad būtų išvengta sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo..

Be sisteminio gydymo tablečių, taip pat skiriami suspensijos ir injekcijos (hidrokortizono) vaistai..

Antileukotrieno vaistai

Ilgai veikiant aspirinui ir nehormoniniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), gali sutrikti arachidono rūgšties sintezė. Patologija gali būti įgyjama ar paveldima, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti ryškų bronchų spazmą ir bronchinės astmos aspirino formą..

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, priklausomai nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • Zileutonas - slopina oksigenazių ir sulfidinių peptidų sintezę, apsaugo nuo spazminių priepuolių vartojant aspirino turinčius vaistus ar įkvepiant šalto oro, pašalina dusulį, kosulį, švokštimo požymius ir skausmą krūtinės srityje;
  • Akolat - turi ryškų antiedeminį poveikį, mažinantį bronchų liumenų susiaurėjimo riziką;
  • Monteculast yra selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti spazmus bronchuose, ir yra labai efektyvus, kai jis derinamas su gliukokortikosteroidais ir dilatatoriais;
  • Akolat - vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, pagerina išorinio kvėpavimo funkcijas ir bendrą paciento būklę;
  • „Singular“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kuris skatina antilekotrieną ir sumažina priepuolių dažnį.

Daugeliu šiuolaikinio gydymo atvejų aspirino bronchinės astmos būklei pagerinti naudojami leukotrieno antagonistai..

Simptominis gydymas

Be pagrindinių gydymo priemonių, paūmėjimo atveju būtina vartoti vaistus, kad būtų pašalinti šalutiniai patologijos simptomai - bronchus plečiantys vaistai. Bronchus plečiantys vaistai - vaistai, kurie padidina bronchų spindį ir palengvina būklę priepuolių metu.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai

Vaistai, galintys ilgai veikti plečiantis liumenų ertmėms bronchuose, vadinami β-adrenomimetikais.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Atimos, Foradil;
  • sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Vaistai vartojami griežtai pagal instrukcijas..

Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai

Beta-2-adrenerginiai agonistai yra aerozoliniai preparatai, kurie pradeda veikti nuo uždusimo požymių praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistai gaminami aerozolių pavidalu, tačiau efektyvesniam gydymui ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacijos aparatą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su iki 40% vaisto nusėdimo nosies ertmėje, trūkumai..

Sergant bronchine astma, vartojami vaistai:

  • kuriame yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Vaistų grupė naudojama tuo atveju, jei nepakanka pagrindinės terapijos veiksmų, kad būtų galima greitai pašalinti traukulius.

Netoleruojant beta-2-agonistų, galima naudoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra Atrovent. Atrovent taip pat vartojamas kartu su β2-adrenerginiu agonistu Berotek.

Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai

Ksantino grupė yra vaistas nuo astmos, plačiai vartojamas nuo XX amžiaus pradžios..

Gydant sunkius astmos priepuolius, kai pagrindinės lėšos yra neveiksmingos, naudojami:

  • Teofilinas (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Eufilinas;
  • Teofilinas ir etilendiaminas (aminofilinas);
  • Bamifilinas ir eliksofelinas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ksantinų, veikia kvėpavimo takus išklojusius raumenis, kad atsipalaiduotų ir sustabdytų priepuolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra grupė vaistų, kurie kosulio priepuolių metu padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinių struktūras. Be to, vaistai atpalaiduoja žarnyno raumenis ir kitas organų sistemas, todėl juos galima naudoti gydant daugelį sunkių ligų..

Bronchinės astmos gydymui naudojami:

  • Atropino sulfatas;
  • Kvartero amonio (neabsorbuoti).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl kurių jų paskyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Norėdami pašalinti skreplių masių sąstingį, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulio sunkumą, naudojami mukolitiniai vaistai:

  • Lazolvanas;
  • Ambrobene;
  • Ambroksolis;
  • Mukolvan.

Lėšas galima įsigyti įvairiomis formomis, įskaitant injekcijas.

Jei bronchinė astma paūmėja virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo fone, taip pat būtina naudoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius agentus, tačiau astmatikams draudžiama naudoti penicilinus ar sulfonamidus..

Norėdami kovoti su infekcija, bronchine astma sergantys pacientai turėtų vartoti šių serijų antibiotikus:

  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • fluorochinolonai.

Apie bet kokius papildomus vaistus reikia laiku aptarti su gydančiu gydytoju..

Kelių produktų derinimas

Teisingas vaistų derinys gydant bronchinę astmą yra vienas iš svarbiausių žingsnių siekiant pagerinti būklę. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl vaistų derinį reikia gydyti labai atsargiai..

Terapinės schemos laipsniškai gerinant bendrą būklę:

  1. Pirmasis etapas: etapas, kuriame pastebimi lengvi, netaisyklingi priepuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas netaikomas, tačiau naudojami pagrindinio komplekso vaistai iš nehormoninių aerozolių grupės.
  2. Antrasis etapas: priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, lengva ligos eiga. Paprastai gydytojas nurodo daugelio kromonų ir trumpo veikimo adrenerginių agonistų vaistus..
  3. Trečias etapas: ligos eiga apibūdinama kaip vidutinio sunkumo. Kompleksinis ir prevencinis gydymas apima kortikosteroidų vaistų ir prailgintų savybių plečiančių vaistų vartojimą.
  4. Ketvirtas žingsnis: dėl sunkių ligos apraiškų būtina naudoti kelių vaistų grupių derinį. Vaistus, režimą ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali pakeisti jos eigą, būtent dėl ​​to gydymo laikotarpiu ją reikia reguliariai ištirti specialistui, siekiant nustatyti vartojamų vaistų veiksmingumą ir valstybės pokyčius. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, kaip vartoti vaistus, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki..

Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas

Svarbu atsiminti, kad vartojant pagrindinius vaistus liga visiškai neišgydoma. Pagrindinio vaistų vartojimo tikslai yra šie:

  • dažnų priepuolių prevencijos diagnozė;
  • išorinio kvėpavimo pagerinimas;
  • mažinant poreikį naudoti situacinę trumpo veikimo vaistų grupę.

Dozės ir būtinų vaistų sąrašas gali keistis žmogaus gyvenimo metu, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas..

Vertinant gydymo efektyvumą, atliekamas kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

  • paciento skundai;
  • gydytojų apsilankymų dažnumas;
  • greitosios pagalbos iškvietimų dažnis;
  • kasdieninė veikla;
  • simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
  • išorinio kvėpavimo sąlygos;
  • šalutinio poveikio sunkumas po vaistų vartojimo.

Esant nepakankamam vaistų veiksmingumui ar sunkiam šalutiniam poveikiui, gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinio kurso vaistus arba pakeisti dozę. Be to, specialistas nustato, kaip laikomasi vaistų režimo, nes jei bus pažeistos rekomendacijos, terapija gali būti neveiksminga.

Išvada

Šiuolaikinėje medicinoje pagrindiniam ir simptominiam bronchinės astmos gydymui vartojama daugybė skirtingų vaistų..

Būtinus vaistus, jų dozes ir vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip ligos stadija, priepuolių dažnis, anksčiau vartojami vaistai ir bendra paciento būklė. Teisingas vaistų paskyrimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę sunkių priepuolių metu ir pailginti ramų gyvenimą, atsižvelgiant į instrukcijas ir rekomendacijas.

Vaistai nuo bronchinės astmos

Bronchinė astma yra lėtinė patologija, kurios išsivystymą gali išprovokuoti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Žmonės, kuriems diagnozuotas šis negalavimas, turi atlikti išsamų vaistų terapijos kursą, kuris pašalins lydinčius simptomus. Bet kokį vaistą nuo bronchinės astmos turėtų skirti tik siauro profilio specialistas, kuriam buvo atlikta išsami diagnozė ir nustatytas šios patologijos vystymosi priežastis..

  1. Bronchinės astmos gydymo metodas
  2. Narkotikų išleidimo forma
  3. Vaistų, skirtų bronchinei astmai gydyti, sąrašas
  4. Pagrindiniai vaistai nuo bronchinės astmos
  5. Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai bronchinei astmai gydyti
  6. Hormoniniai vaistai nuo bronchinės astmos
  7. Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai
  8. Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse
  9. Antileukotrieno vaistai
  10. Simptominis gydymas vaistais
  11. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai
  12. Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai
  13. Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai
  14. Anticholinerginiai vaistai
  15. Antibiotikai ir mukolitikai
  16. Kelių produktų derinimas
  17. Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas
  18. Išvada

Bronchinės astmos gydymo metodas

Kiekvienas bronchinės astmos gydymo specialistas naudoja įvairius vaistus, ypač naujos kartos vaistus, kurie neturi pernelyg rimtų šalutinių poveikių, yra efektyvesni ir pacientai juos geriau toleruoja. Kiekvienam pacientui alergologas individualiai parenka gydymo schemą, į kurią įeina ne tik astmos tabletės, bet ir išoriniam vartojimui skirti vaistai - inhaliatoriai..

Ekspertai, gydydami bronchinę astmą, laikosi šių principų:

  1. Greičiausias įmanomas patologinę būklę lydinčių simptomų pašalinimas.
  2. Bronchinės astmos priepuolių vystymosi prevencija.
  3. Pagalba pacientui normalizuojant kvėpavimo funkcijas.
  4. Minimalus vaistų, kurių reikia vartoti, kiekiui normalizuoti, kiekis.
  5. Laiku įgyvendinamos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią atkryčiui.

Narkotikų išleidimo forma

Didžioji dalis vaistų nuo astmos vartojami kaip:

  • Aerozolis tiekiamas su inhaliatoriumi. Šis metodas laikomas greičiausiu ir efektyviausiu, nes veiklioji medžiaga patenka tiesiai į trachėją ir bronchus per kelias sekundes. Tai turi vietinį poveikį, todėl poveikis kitiems organams ir šalutinio poveikio rizika yra žymiai sumažinta. Vartojamos mažesnės vaisto dozės, palyginti su kitomis rūšimis. Įkvėpimas yra būtinas norint palengvinti bronchinės astmos priepuolį.
  • Tabletės ir kapsulės. Jie daugiausia naudojami ilgalaikiam sisteminiam bronchinės astmos gydymui..

Vaistų, skirtų bronchinei astmai gydyti, sąrašas

Visą bronchinės astmos vaistų sąrašą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Bronchinės astmos priepuoliui palengvinti. Naudojami bronchus plečiantys vaistai. Šios grupės astmos vaistai nenaudingi ligai pašalinti, tačiau yra būtini priepuolio metu, iškart palengvinantys gyvybei pavojingus simptomus.
  2. Bronchinei astmai gydyti. Sisteminga bronchinės astmos vaistų terapija apima vaistų vartojimą ne tik paūmėjimų metu, bet ir ramiais laikotarpiais. Šios grupės vaistai yra nenaudingi priepuolio metu, nes jie veikia lėtai, palaipsniui mažindami gleivinės jautrumą alergenų ir infekcijų poveikiui. Gydytojai skiria šiuos vaistus:
  • ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai: putliųjų ląstelių membranų ir hormonų (gliukokortikosteroidų) stabilizatoriai sunkiais atvejais;
  • antileukotrienas;
  • atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai;
  • nauja karta.

Visų narkotikų pavadinimai skirti tik informaciniams tikslams! Negalima savarankiškai gydytis.

Pagrindiniai vaistai nuo bronchinės astmos

Tokią vaistų grupę pacientai naudoja kasdien, kad palengvintų bronchinę astmą lydinčius simptomus ir užkirstų kelią naujiems priepuoliams. Pagrindinės terapijos dėka pacientai patiria didelį palengvėjimą.

Pagrindiniai vaistai, galintys sulaikyti uždegiminius procesus, pašalinti patinimus ir kitas alergines apraiškas, yra šie:

  1. Inhaliatoriai.
  2. Antihistamininiai vaistai.
  3. Bronchus plečiantys vaistai.
  4. Kortikosteroidai.
  5. Antileukotrieno vaistai.
  6. Teofilinai, turintys ilgalaikį terapinį poveikį.
  7. Kromonai.

Vaistai vartojami kartu, kad būtų nuolatinis poveikis žmogaus organizmui.

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai bronchinei astmai gydyti

Nehormoniniai vaistai yra labiau nekenksmingi nei gliukokortikosteroidų analogai, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

Kromonų grupę sudaro:

  • Tayled - veiklioji medžiaga nedokromilo natris;
  • Intal - veiklioji medžiaga natrio kromoglikatas.

Vaistai vartojami esant protarpinei ir lengvai bronchinei astmai. Priėmimo režimą sudaro du įkvėpimai nuo 4 iki 8 kartų per dieną; reikšmingai patobulinęs, gydytojas gali sumažinti vaistų vartojimo skaičių iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

Intal draudžiama vartoti Ambroxol ir Bromhexinom atvejais, tuo tarpu Tiled negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams..

Hormoniniai vaistai nuo bronchinės astmos

Kortikosteroidai - plati vaistų nuo uždegimo grupė.

Pagal veikimo mechanizmą galima išskirti du vaistų pogrupius:

  1. Vaistai, dalyvaujantys baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleorūgščių procesų reguliavime. Laikoma, kad šio pogrupio veikliosios medžiagos yra kortizolis ir kortikosteronas..
  2. Mineralinės sudėties priemonės, padidinančios poveikio vandens ir druskos pusiausvyros procesams efektyvumą. Veiklioji pogrupio medžiaga laikoma aldosteronu.

Kortikosteroidų vaistų veikliosios medžiagos prasiskverbia per membraninį aparatą, po kurio jos veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio atsipalaiduoja lygieji raumenys sergant bronchine astma. Dalyvaudami paviršinio aktyvumo medžiagų (struktūrinių alveolių paviršiaus komponentų) formavime, kortikosteroidų vaistai užkerta kelią atelektazės vystymuisi ir kolapsui.

Aptinkamos šios vaistų formos:

  • įkvepiami gliukokortikosteroidų hormonai: didelė vaistų, turinčių ryškų priešuždegiminį poveikį, forma, dėl kurios sumažėja bronchinės astmos priepuolių dažnis; turi mažiau šalutinių poveikių, kai vartojami, nei analogai tabletėse;
  • gliukokortikosteroidų hormonai tabletėmis: skiriami, kai inhaliacinė vaistų forma yra neveiksminga.

Preparatai tabletėmis vartojami tik esant sunkiai paciento būklei.

Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai

Bronchinės astmos metu vartojami pagrindiniai inhaliuojamieji gliukokortikosteroidų vaistai apima:

  • Budezonidas;
  • Pulmicort;
  • Benakortas;
  • Beklometazono dipropionatas;
  • Klevas;
  • Nasobekas;
  • Becklojet;
  • Aldecinas;
  • Bekotidas;
  • Beklazonas Eco;
  • „Beklazon Eco Light Breath“;
  • Flutikazono propionatas;
  • Flixotide;
  • Flunisolidas;
  • Ingakortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo būdą ir dozes, kurias nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Gliukokortikosteroidai, vartojami tablečių pavidalu, yra šie:

  • Prednizolonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Metipred.

Neatmetama galimybė vartoti vaistus tablečių pavidalu, neatmetama galimybė tęsti gydymą ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ankstesnės terapijos inhaliacinėmis formomis neveiksmingumo priežastis. Jei mažo efektyvumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir inhaliacijų naudojimo instrukcijų nesilaikymas, pagrindinė užduotis yra pašalinti inhaliacinės terapijos pažeidimus..

Skirtingai nuo kitų vaistų, tablečių formos hormonai yra naudojami trumpalaikiams kursams paūmėjimų metu, kad būtų išvengta sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo..

Be tablečių sisteminiam bronchinės astmos gydymui, taip pat skiriami suspensijos ir injekcijos (hidrokortizono) vaistai..

Antileukotrieno vaistai

Ilgai veikiant aspirinui ir nehormoniniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), gali sutrikti arachidono rūgšties sintezė. Patologija gali būti įgyjama ar paveldima, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti ryškų bronchų spazmą ir bronchinės astmos aspirino formą..

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, priklausomai nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • Zileutonas yra vaistas, kuris slopina oksigenazių ir sulfidinių peptidų sintezę, apsaugo nuo spazminių priepuolių vartojant aspirino turinčius vaistus ar įkvepiant šalto oro, pašalina dusulį, kosulį, švokštimo požymius ir skausmą krūtinės srityje;
  • Akolat - turi ryškų antiedeminį poveikį, mažinantį bronchų liumenų susiaurėjimo riziką;
  • Monteculast yra selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti spazmus bronchuose, ir yra labai efektyvus, kai jis derinamas su gliukokortikosteroidais ir dilatatoriais;
  • Akolat - vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, pagerina išorinio kvėpavimo funkcijas ir bendrą paciento būklę;
  • „Singular“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kuris skatina antilekotrieną ir sumažina priepuolių dažnį.

Daugeliu šiuolaikinio gydymo atvejų aspirino bronchinės astmos būklei pagerinti naudojami leukotrieno antagonistai..

Simptominis gydymas vaistais

Be pagrindinių bronchinės astmos gydymo priemonių, paūmėjus, būtina vartoti vaistus, kad būtų pašalinti šalutiniai patologijos simptomai - bronchus plečiantys vaistai. Bronchus plečiantys vaistai - vaistai, didinantys bronchų spindį ir palengvinantys būklę bronchinės astmos priepuolių metu.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai

Vaistai, galintys ilgai veikti plečiantis liumenų ertmėms bronchuose, vadinami β-adrenomimetikais.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Atimos, Foradil;
  • sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Vaistai vartojami griežtai pagal instrukcijas..

Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai

Beta-2-adrenerginiai agonistai yra aerozoliniai preparatai, kurie pradeda veikti nuo uždusimo požymių praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistai gaminami aerozolių pavidalu, tačiau norint veiksmingiau gydyti bronchinę astmą, ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacijos aparatą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su iki 40% vaisto nusėdimo nosies ertmėje, trūkumai..

Sergant bronchine astma, vartojami vaistai:

  • kuriame yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Vaistų grupė naudojama tuo atveju, jei pagrindinė terapija nepakankamai veikia, kad būtų galima greitai pašalinti priepuolius.

Netoleruojant beta-2-agonistų, galima naudoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra Atrovent. Atrovent taip pat vartojamas kartu su β2-adrenerginiu agonistu Berotek.

Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai

Ksantino grupė yra vaistas nuo astmos, plačiai vartojamas nuo XX amžiaus pradžios..

Gydant sunkius astmos priepuolius, kai pagrindinės lėšos yra neveiksmingos, naudojami:

  • Teofilinas (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Eufilinas;
  • Teofilinas ir etilendiaminas (aminofilinas);
  • Bamifilinas ir eliksofelinas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ksantinų, veikia kvėpavimo takus išklojusius raumenis, kad atsipalaiduotų ir sustabdytų astmos priepuolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra grupė vaistų, kurie kosulio priepuolių metu padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinių struktūras. Be to, vaistai atpalaiduoja žarnyno raumenis ir kitas organų sistemas, o tai leidžia juos naudoti gydant daugelį sunkių ligų..

Bronchinės astmos gydymui naudojami:

  • Atropino sulfatas;
  • Kvartero amonio (neabsorbuoti).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl kurių jų paskyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Norėdami pašalinti skreplių masių sąstingį, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulio sunkumą, naudojami mukolitiniai vaistai:

  • Lazolvanas;
  • Ambrobene;
  • Ambroksolis;
  • Mukolvan.

Lėšas galima įsigyti įvairiomis formomis, įskaitant injekcijas.

Jei bronchinė astma paūmėja virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo fone, taip pat būtina naudoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius agentus, tačiau astmatikams draudžiama naudoti penicilinus ar sulfonamidus..

Norėdami kovoti su infekcija, bronchine astma sergantys pacientai turėtų vartoti šių serijų antibiotikus:

  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • fluorochinolonai.

Apie bet kokius papildomus vaistus reikia laiku aptarti su gydančiu gydytoju..

Kelių produktų derinimas

Teisingas terapinių medžiagų derinys gydant bronchinę astmą yra vienas iš svarbiausių žingsnių siekiant pagerinti būklę. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl vaistų derinį reikia gydyti labai atsargiai..

Terapinės schemos laipsniškai gerinant bendrą būklę:

  1. Pirmasis etapas: etapas, kuriame pastebimi lengvi, netaisyklingi priepuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas netaikomas, tačiau naudojami nehormoninių aerozolių grupės pagrindinio komplekso vaistai..
  2. Antrasis etapas: bronchinės astmos priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, lengva ligos eiga. Paprastai gydytojas nurodo daugelio kromonų ir trumpo veikimo adrenerginių agonistų vaistus..
  3. Trečiasis etapas: bronchinės astmos eiga apibūdinama kaip vidutinio sunkumo. Kompleksinis ir prevencinis gydymas apima kortikosteroidų vaistų ir prailgintų savybių plečiančių vaistų vartojimą.
  4. Ketvirtasis etapas: dėl sunkių bronchinės astmos pasireiškimų būtina naudoti kelių vaistų grupių derinį. Vaistus, režimą ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali pakeisti jos eigą, būtent dėl ​​to gydymo laikotarpiu ją reikia reguliariai ištirti specialistui, siekiant nustatyti vartojamų vaistų veiksmingumą ir valstybės pokyčius. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, kaip vartoti vaistus, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki..

Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas

Svarbu atsiminti, kad vartojant pagrindinius vaistus negalima visiškai išgydyti bronchinės astmos. Pagrindinio vaistų vartojimo tikslai yra šie:

  • dažnų priepuolių prevencijos diagnozė;
  • išorinio kvėpavimo pagerinimas;
  • mažinant poreikį naudoti situacinę trumpo veikimo vaistų grupę.

Dozės ir būtinų vaistų sąrašas gali keistis žmogaus gyvenimo metu, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas..

Vertinant gydymo efektyvumą, atliekamas kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

  • paciento skundai;
  • gydytojų apsilankymų dažnumas;
  • greitosios pagalbos iškvietimų dažnis;
  • kasdieninė veikla;
  • simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
  • išorinio kvėpavimo sąlygos;
  • šalutinio poveikio sunkumas pavartojus narkotikų.

Esant nepakankamam vaistų veiksmingumui ar sunkiam šalutiniam poveikiui, gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinio kurso vaistus arba pakeisti dozę. Be to, specialistas nustato, kaip laikomasi vaistų režimo, nes jei bus pažeistos rekomendacijos, terapija gali būti neveiksminga.

Išvada

Šiais laikais vaistai nuo bronchinės astmos įgijo tam tikrą struktūrą. Racionali bronchinės astmos farmakoterapija - tai ligos gydymas priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma paciento apžiūros metu. Nauji tokio gydymo standartai siūlo gana aiškius įvairių grupių vaistų nuo astmos skyrimo algoritmus. Nors suaugusių pacientų IV ar net V laipsnio astma nėra reta, paciento būklę paprastai įmanoma palengvinti..

Beveik visi suaugę pacientai gali gauti ligos išmokas. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai galėtų gauti nemokamų vaistų. Kokius vaistus galima gauti, reikia klausti gydytojo, nes paprastai vaistai išduodami remiantis gydymo įstaiga.

Medicinos mokslų kandidatas. Pulmonologijos skyriaus vedėjas.

Mieli lankytojai, prieš naudodamiesi mano patarimais, atlikite testus ir pasitarkite su gydytoju!
Paskirkite pas gerą gydytoją:

Vaistai nuo astmos: naujos kartos vaistų sąrašas

Vaistai bronchinei astmai gydyti skirstomi į dvi kategorijas. Pirmos rūšies astmos vaistai - tai pagrindinė terapija, vartojami ilgą laiką. Priepuoliui palengvinti reikalingi 2 tipo astmos vaistai. Jie greitai sumažina simptomus ir yra reikalingi, kad pacientas galėtų greitai padėti sau namuose, laukdamas gydytojų atvykimo.

Astma turi žinoti, kurie vaistai veiksmingai padeda paūmėjus bronchinei astmai, kiekvieno jų pavadinimą ir veikimo principą. Kokie vaistai nuo astmos yra efektyviausi, kaip vyksta gydymas - mes apsvarstysime toliau.

  • 1 Ligos apibrėžimas
  • 2 požiūriai į gydymą
  • 3 Ligai gydyti skirtų vaistų formos
  • 4 Pagrindinė terapija
    • 4.1 Hormoninių medžiagų naudojimas
    • 4.2 Nehormoniniai vaistai
    • 4.3 Kromonai
    • 4.4 Antileukotrieno vaistai
    • 4.5 Sisteminių gliukokortikoidų vartojimas
    • 4.6 Beta-dviejų adrenerginių agonistų vartojimas
  • 5 vaistai astmos priepuoliui sustabdyti
    • 5.1 Simpatomimetikai
    • 5.2 M-cholinerginių receptorių blokatoriai
  • 6 Antihistamininių vaistų vartojimas
  • 7 biologiniai preparatai
  • 8 Rusijos medicinos raida
  • 9 Terapijos įvertinimas
  • 10 rekomendacijų

Ligos apibrėžimas

Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti bronchinę astmą, turite suprasti, kas tai yra. Bronchinė astma yra neinfekcinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas bronchų spindžio susiaurėjimas. Gleivės išsiskiria gausiai, trukdo ventiliacijai. Išorinis dirgiklis tampa atakos provokatoriumi: žiedadulkės, dulkės, cigarečių dūmai ir kt. Astmos užpuolę nešioja užspringusį purškalą.

Gydymo metodai

Bronchinės astmos gydymas atliekamas kompleksiškai, pacientui laikantis antialerginio režimo, gydant vaistais ir negydant vaistais. Gydytojas turėtų informuoti astmatiką apie tai, kaip bus atliekamas gydymas, kokius vaistus vartoti, kaip apskaičiuoti dozę ir naudoti inhaliatorių.

Vaistai nuo astmos apima pagrindinę terapiją ir vaistų pasirinkimą, kad būtų galima greitai atleisti. Renkantis vaistus nuo astmos, gydytojas pasirenka laipsnišką metodą - kiekvienas iš jų skiriamas tam tikra patologijos stadija ir sunkiais simptomais. Pablogėjus paciento būklei, skiriamas stipresnis vaistas. Tai leidžia jums kontroliuoti bronchinę astmą, užkirsti kelią perėjimui į kitą etapą be paciento kūno didelio krūvio..

Pagrindinė terapija skirta prailginti remisiją naudojant minimalius vaistus. Gydymo režimas ir vaistų sąrašas koreguojami kas tris mėnesius.

Tarp taikomų nemedikamentinės terapijos metodų:

  • Masažas
  • Gydymas sanatorijose ar kurortinėse vietose
  • Medicininės ir kvėpavimo gimnastikos naudojimas
  • Speleoterapija
  • Fizioterapija

Vaistų formos ligai gydyti

Astmos vaistai yra šių formų:

  • Aerozoliai
  • Tabletes
  • Kapsulė
  • Pakabos
  • Sirupai
  • Injekcijos

Tarp geriausių vaistų gydytojai išskiria aerozolius, kurie į kūną patenka naudojant inhaliatorių. Astmos purškalas gali padėti vaistą pristatyti tiesiai į ligos vietą. Veiklioji medžiaga patenka į trachėją ir bronchus per kelias sekundes, o virškinimo trakto darbe yra minimalus šalutinis poveikis.

Įkvėpimas padeda, kai pacientą ištinka sunkus astmos priepuolis arba liga paūmėja. Jie atstato plaučių ventiliaciją, plečia bronchus. Šiuolaikiniai vaistai inhaliacijoms yra patogioje pakuotėje, todėl juos lengva nešiotis.

Priepuolio metu vartojamos bronchinės astmos injekcijos. Injekcijas skiria medicinos personalas - reikia laikytis dozių. Dozės padidėjimas gali išprovokuoti tachikardiją, širdies priepuolį. Injekcijos nenaudojamos esant širdies nepakankamumui ir įtariamam širdies priepuoliui.

Tabletės ir kapsulės yra naudojamos pagrindinei terapijai ilgalaikiam paciento palaikymui vaistais. Sirupai ir suspensijos naudojami vaikų ligoms gydyti.

Pagrindinė terapija

Pagrindine terapija siekiama užtikrinti patologijos eigos kontrolę. Kontrolę teikia veiksmingų vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Gydymas atliekamas naudojant:

  • Hormoniniai vaistai
  • Nehormoniniai vaistai
  • Kromonovas
  • Inhaliuojamasis gliukokortikosteroidas (ICS)
  • Beta-2-adrenerginiai agonistai
  • Antileukotrieno vaistai

Teisinga pagrindinė terapija kontroliuoja ligą, užkerta kelią atkryčiams, prailgina remisiją ir pagerina astmatikų gyvenimo kokybę. Išsamiau apsvarstykite vaistus nuo astmos.

Hormoninių medžiagų naudojimas

Hormonai nuo astmos, kaip ir kiti vaistai, skiriami gydytojo nuožiūra. Jis nusprendžia, ar naudoti tik juos pagrindinėje terapijoje, ar nenaudoti. Hormoninių vaistų vartojimas sukelia neigiamas reakcijas. Nauji vaistai yra aerozolių pavidalu, kad būtų išvengta svorio padidėjimo, kraujagyslių trapumo ir susitraukimo. Geriausiųjų sąraše yra:

  • Salbutamolis
  • Budezonidas
  • Beklometazonas
  • Sintaris

Nehormoniniai vaistai

Nehormoniniai vaistai yra pagrindinės terapijos priedas. Tai yra kombinuoti vaistai, plečiantys bronchus. Jie praktiškai neturi neigiamo poveikio paciento organizmui. Pabrėžkime pavadinimus:

  • Foradilas
  • Sereventas
  • Salmecortas
  • „Symbicort“

Kromonai

Kromonai yra priešuždegiminiai vaistai, kurių pagrindas yra kromogliko rūgštis. Jie neturi simptominio poveikio, jie naudojami ilgalaikiam gydymui, kaip pagrindinės terapijos elementas. Kromonai turi kumuliacinį poveikį:

  • Putliųjų ląstelių membranų stabilizavimas - uždegimo proceso dalyviai
  • Blokuodamas uždegiminius mediatorius, tarp kurių yra leukotrienų, prostaglandinų, bradikininų, histamino
  • Bronchų spazmo, alerginių ir uždegiminių organizmo reakcijų prevencija

Jie turi minimalų šalutinį poveikį ir yra priimtini gydant vaikus. Gydymas atliekamas naudojant:

  • Intala
  • Ketoprofenas
  • Ketotifenas
  • Kromolina
  • Tayleda

Antileukotrieno vaistai

Antileukotrieniniai vaistai naudojami kovai su uždegimo tarpininkais. Leiotrienai - specifinių bioaktyvių medžiagų pavadinimas:

  • Dėl to atsiranda lygiųjų raumenų spazmas
  • Padidinkite gleivinės sekreciją
  • Edemos formavimas

Vaistai nuo iukotrieno gydo simptomus pašalindami ankstyvą ar vėlyvą dirginančią alergiją. Paskirkite vaistus:

  • Zileutonas
  • Pranlukastas
  • Montelukastas

Šie vaistai skirti vartoti ilgai..

Sisteminiai gliukokortikoidai

Inhaliuojami gliukokortikosteroidai ir gliukokortikosteroidai (GCS) turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau neišplečia bronchų. Skirta priepuoliams sustabdyti, jei nebuvo įmanoma pašalinti bronchus plečiančių vaistų. GCS yra veiksmingas esant mažoms dozėms, tai nėra skubi pagalba - poveikis pasireiškia po 6 valandų. Gliukokortikoidai, sergantys bronchine astma, nėra tinkami ilgalaikiam vartojimui, staigus nutraukimas išprovokuoja naują priepuolį. GCS apima:

  • Deksametazonas
  • Prednizolonas
  • Metilprednizolonas

Beta-dviejų adrenerginių agonistų vartojimas

Beta-2 adrenomimetikai yra pagrindinė pagrindinės terapijos priemonė, padedanti sustabdyti astmos priepuolius. Jie turi trumpą ir ilgalaikį poveikį. Galima įsigyti aerozolių pavidalu. Jie skiriami atsargiai dėl šalutinio poveikio buvimo, įskaitant:

  • Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
  • Padidinkite nerimą

Šios grupės vaistai:

  • „Salamol Eco“
  • „Berotek“
  • Oksis

Vaistai astmos priepuoliui sustabdyti

Vaistai nuo astmos neišgydo patologijos, tačiau jie padeda paūmėti. Didėjantis astmos priepuolis išprovokuoja smaugimą, yra pavojingas mirtinu rezultatu.

Simpatomimetikai

Simpatomimetikai yra vaistai, veikiantys adrenerginius receptorius ir turintys gydomąjį poveikį. Jie naudojami palengvinti priepuolį, atsiranda gleivinės edema ir bronchų obstrukcija. Universalūs simpatomimetikai veikia alfa ir beta adrenerginius receptorius (adrenaliną).

Selektyvus tipas veikia beta adrenerginius receptorius, sukelia mažiau šalutinių poveikių (Terbatulinas, Formoterolis)

M-cholinerginių receptorių blokatoriai

M-cholinerginiai receptoriai padeda padidinti bronchų raumenų tonusą, sustiprina bronchų reakciją į išorinius dirgiklius. Naudojant m-anticholinerginius preparatus, jų poveikis slopinamas ir palengvėja bronchų spazmas. Paskyrimo indikacijos:

  • Adrenostimuliatorių neveiksmingumas ar jų netoleravimas pacientui
  • Padidėjęs gleivių išsiskyrimas bronchuose
  • Psichogeninis bronchų spazmas

Anticholinerginių vaistų veikimas prasideda per 10 minučių ir trunka iki 6 valandų. Šalutinis poveikis yra:

  • Tachikardija
  • Sausa burna
  • Regėjimo problemos

Narkotikai apima:

  • Atroventas
  • „Itrop“
  • Combivent

Antihistamininių vaistų vartojimas

Bronchų spazmas išskiria didelį kiekį histamino į kūną. Antihistamininiai vaistai nuo bronchinės astmos suriša išsiskyrusį histaminą lygiųjų raumenų bronchų raumenyse, užkertant kelią spazmui, malšinant uždegimą:

  • Skardinė
  • Diprazinas
  • Tamagonas

Biologiniai vaistai

Biologiniai vaistai yra naujausi gydant bronchinę astmą. Inhaliuojami gliukokortikosteroidai ne visada turi norimą efektą (jei ligos fazė sunki). Astma atsiranda dėl įvairių priežasčių ir pasireiškia įvairiomis formomis. Kai kuriems svarbūs interleuinai - vadinamosios informacinės molekulės, kurias išskiria imuninės sistemos ląstelės. IL-5 padeda stimuliuoti eozinofilų brendimą ir patekimą į kaulų čiulpus. Eozinofilai atsispiria infekcijoms, sukeldami uždegimą plaučiuose, reaguodami į dirgiklius.

Interleukinas (IL-13) paveikia epitelio ląsteles plaučiuose, todėl jose susidaro gleivių perteklius, padidėja kvėpavimo takų standumas. Plaučiai taip pat gamina periostiną - baltymą, susijusį su lėtiniu uždegimu. Jei liga nėra kontroliuojama, lygis pakyla.

Tikslinė terapija, skirta blokuoti interleukinus. Naujų vaistų serija, pagrįsta monokloniniais antikūnais, kuriuos imuninės sistemos ląstelės gamina iš vienos ląstelės klono.

Vaistas Mepolizumabas buvo sukurtas 90-ųjų pabaigoje ir bandymai buvo nesėkmingi. 2012 m. Jis buvo patvirtintas Europos teritorijoje gydant astma sergančius vyresnius nei 12 metų vaikus. Klinikiniai šio vaisto tyrimai 2014 m. Izraelyje parodė, kad mėnesį trukusio mepolizumabo injekcijų priepuoliai sumažėjo perpus. Tyrimai 2016 m. Parodė, kad vaistas gali būti naudojamas suaugusiems astma sergantiems pacientams gydyti.

Didžiosios Britanijos vaistas Benralizumabas blokuoja interleukino-5 (L-5) receptorius, padėdamas sumažinti eozinofilų kiekį skrepliuose ir kraujyje. Tyrimai, baigti 2017 m., Parodė, kad benralizumabas sumažino gliukokortikosteroidų vartojimą 70%, o traukulių dažnį sumažino 50-70%. Produktas švirkščiamas po oda kartą per mėnesį ar du.

Rusijos medicinos raida

Naujausią vaistą pristato Rusijos mokslininkai. Patentuota veikliosios medžiagos molekulė, pagrįsta RNR interferencijos mechanizmu. Medžiaga molekuliniu lygiu slopina baltymo, sukeliančio interleukino-4 uždegimą, sintezę, kol jis visiškai blokuojamas ir gaminamas. Kūrėjai paaiškina, kad kompoziciją sudaro du komponentai:

  • MiRNR molekulė (mažos nekoduojančios RNR molekulės), kuri sustabdo IL-4 gamybą;
  • Tikslinis katijoninis peptidas

Gabenant tašką, veiklioji medžiaga pateks į tas sritis, kuriose realizuojamos savybės.

Terapijos vertinimas

Pacientai, sergantys bronchine astma, registruojami stebėjimui ir medicininei priežiūrai. Terapija parinkta teisingai, kai:

  • Sumažėjo paūmėjimų dažnis
  • Užtikrinama ilgalaikė remisija
  • Sumažėjęs trumpo veikimo vaistų poreikis
  • Pagerinta plaučių ventiliacija

Rekomendacijos

Astma serga narkotikais visą gyvenimą. Vaistų dozės skiriasi priklausomai nuo bronchinės astmos vystymosi dinamikos. Skiriant vaistus, atsižvelgiama į tarpusavio santykius. Atkreipiamas dėmesys į kvėpavimo pratimus, pasivaikščiojimus gryname ore, tinkamą mitybą ir hipoalerginį gyvenimą.

Vaistai nuo bronchinės astmos vartojami ne ligai gydyti, o simptomams mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti. Bronchinės astmos gydymas suaugusiems ir vaikams prižiūrimas gydančio gydytojo. Jis nusprendžia, kaip gydyti ligą, savarankiškas vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Vaistai nuo astmos: kokius vaistus vartoti?

Bronchinė astma dabar yra gana dažna. Sergant šia liga kenčia paciento gyvenimo kokybė. Tokios ligos pavojus slypi ir tame, kad tinkamos terapijos trūkumas gali sukelti vaikų ir suaugusiųjų mirtį..

Esant šiuolaikiniam medicinos išsivystymo lygiui, ši liga nėra visiškai išgydoma, tačiau ją galima sulėtinti ir sustabdyti pasirinkus labai veiksmingą gydymą.

Kokius vaistus reikia vartoti kiekvienu konkrečiu atveju, priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau yra tam tikrų taisyklių. Bronchinės astmos gydymas turėtų būti:

  • Integruotas,
  • Laiku,
  • Sujunkite visus esamus kovos su liga būdus.
  • Vaistų skyrimas
  • Pagrindiniai vaistai pagrindinei terapijai
  • Terapijos efektyvumo įvertinimas

Narkotikų gydymas apima šias priemones:

  • sveiko gyvenimo būdo palaikymas: metimas rūkyti, svorio metimas,
  • išorinių veiksnių, provokuojančių ligos paūmėjimą, pašalinimas - darbo vietos, klimato zonos pakeitimas, oro drėkinimas miegamajame, alergenų pašalinimas,
  • mokyti pacientus specialiose mokyklose, kur jiems paaiškinta, kaip teisingai naudotis inhaliatoriais, įvertinti jų būklę, sustabdyti lengvą priepuolį,
  • nuolatinis savo gerovės stebėjimas dinamikoje,
  • Pratimų terapija ir kvėpavimo pratimai.

Narkotikų terapija skirta:

  • sumažinti ligos paūmėjimų skaičių,
  • kliūtis komplikacijų vystymuisi (asthmaticus statusas),
  • išorinio kvėpavimo funkcijos rodiklių tobulinimas,
  • pasiekti ilgalaikę remisiją.

Bronchinės astmos gydymas atliekamas naudojant 2 grupes vaistų:

  1. Pagrindinis - pagrindiniai vaistai, kurių veikimas skirtas sumažinti uždegimą bronchuose ir išplėsti jų spindį.
  2. Neatidėliotina pagalba būklei palengvinti priepuolio metu.

Pagrindinė terapija

Vaistas nuo bronchinės astmos gali būti skiriamas įkvėpus, tabletėmis, injekcijomis. Jie turi būti vartojami kasdien, neatsižvelgiant į paciento savijautą. Vaistų deriniai kiekvienu atskiru atveju yra skirtingi ir skiriami atsižvelgiant į pagrindinės ligos sunkumą..

Vaistų skyrimas

Vaistai nuo bronchinės astmos skiriami pagal šiuolaikinę klasifikaciją.

Skirstymas pagal nacionalines klinikines rekomendacijas yra pagrįstas dienos ir nakties simptomų dažniu per savaitę ir dieną, trumpo veikimo bronchodilatatorių vartojimo dažnumu.

Remiantis šių duomenų apibendrinimu, išskiriami 4 astmos sunkumo lygiai:

  1. I etapas yra lengviausias. Tam nereikia paskirti pagrindinės terapijos. Trumpo veikimo vaistai naudojami traukuliams palengvinti, kurie pasitaiko retai.
  2. II etape inhaliaciniai hormonai naudojami kaip pagrindinė terapija. Jei jie neveiksmingi, nurodomi kromonai ar teofilinai..
  3. Kai diagnozuojama III stadija, naudojami hormonų ir ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų deriniai.
  4. IV - sunkiausia bronchinės astmos forma. Reikia paskirti įkvepiamas ir tablečių formos hormonus. Dažniausiai derinamos šios vaistų grupės: gliukokortikosteroidai + ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai + teofilinas.

Pagrindiniai vaistai pagrindinei terapijai

Pagrindinių vaistų, skirtų pagrindinei bronchinės astmos terapijai, sąrašas:

  1. Hormonai (gliukokortikosteroidai).
  2. Kromonai.
  3. ilgai veikiantys β2-adrenerginiai agonistai.
  4. Teofilinas,
  5. Antileukotrienai.
  6. Kombinuoti vaistai.

Gliukokortikosteroidai (GCS) yra hormoniniai vaistai bronchinei astmai gydyti. Tai yra „auksinis standartas“ pacientams, sergantiems bronchine astma, gydyti nuo II etapo. Jų veikimo mechanizmas yra skirtas sustabdyti pagrindinį bronchų uždegimo procesą, dėl kurio vystosi ši liga..

Dėl įkvėpimo vartojant hormoninius vaistus, ilgalaikio vartojimo metu pastebimai sumažėja šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika, nei vartojant tablečių formas. Taip yra dėl vietinio vartojimo būdo. Pagrindinis įkvepiamų gliukokortikosteroidų privalumas yra tas, kad jie kaupiasi kvėpavimo takuose, dėl to jie turi nuolatinį poveikį. Tarp šalutinių poveikių - ertmės kandidozė dažniausiai išsivysto dėl ilgalaikio jų vartojimo..

Dažniausiai priskiriami:

  • Pulmicort (gali būti skiriamas nuo 6 mėnesių amžiaus),
  • „Beklazon ECO“,
  • Flixotide (skirtas vaikams nuo 1 metų),
  • Budezonidas.

Nauji šio tipo vaistai - Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Pulmicort galima įsigyti kaip inhaliacinė suspensija. Norėdami jį naudoti, turite turėti specialų prietaisą - purkštuvą, kuris padalija ir purškia vaistą. Pacientas įkvepia garus su aktyviu vaistu per specialią kaukę.

„Beklazon ECO“ yra paruoštas inhaliatorius. Leidžiama naudoti nuo 4 metų. Naudojant Flixotide, naudojamas tarpiklis - tarpinė kamera tarp skardinės ir skylės, per kurią aerozolis patenka į burną, o paskui į bronchus..

Budezonidą galima įsigyti kaip inhaliacinius miltelius. Jis įkvepiamas specialaus inhaliatoriaus - izichalerio pagalba. Didelis pliusas yra jo naudojimo paprastumas. Pacientas tiesiog įkvepia ir medžiaga patenka į kvėpavimo takus..

Iš tabletinių gliukokortikosteroidų formų skiriama:

  • Prednizolonas,
  • Metipred,
  • Polcortolone.

Dozę ir vartojimo kursą pasirenka gydytojas, po to palaipsniui nutraukus vaisto vartojimą. Jie skiriami sergant sunkia bronchine astma kaip priedas prie įkvepiamų gliukokortikosteroidų.

Nustačius individualų hormonų netoleravimą, skiriami kruopų grupės preparatai. Jų priešuždegiminis poveikis yra daug mažesnis, todėl jie vartojami kaip antros eilės vaistai. Tai apima „Intal“, „Tayled Mint“. Galima paruoštų inhaliatorių pavidalu. Plytelių kalyklą leidžiama skirti nuo 2 metų.

Β2 - ilgai veikiantys adrenomimetikai turi bronchus plečiantį poveikį, gerina pacientų kvėpavimą. Jie apima:

  • Sereventas,
  • Foradilas,
  • Oxis Turbuhaler.

Pirmieji 2 vaistai yra paruoštų dozuotų aerozolių pavidalu. Oxis Turbuhaler yra miltelių inhaliatorius. Veiklioji medžiaga įkvepiama naudojant specialų prietaisą - turbuhalerį. Jo pranašumas yra tas, kad pašalinamos naudojimo klaidos. Pacientas tiesiog įkvepia oro su milteliais.

Ilgai veikiantys teofilinai turi bronchus plečiantį poveikį, nes sumažina bronchų spazmą, pagerina deguonies tiekimą į plaučius. Yra tablečių pavidalu. Dažniausiai naudojami „Teopek“, „Theotard“. Jie dirba 12 valandų. Jie gerai užkerta kelią nakties ir ankstyvo ryto priepuoliams.

Antileukotrieno medžiagos vartojamos sergant alergine bronchine astma. Suteikti priešuždegiminį poveikį.

Jie taip pat skiriami sergant aspirino astma, prasidėjus priepuoliams su fiziniu krūviu vaikams. Yra tablečių pavidalu. Šiai narkotikų grupei priklauso „Akolat“.

Pastaraisiais metais buvo plačiai naudojami preparatai, kuriuose yra keletas veikliųjų medžiagų. Gydant bronchinę astmą, tokie vaistai dažnai skiriami. Tuo pačiu metu vienas vaistas turi bronchus plečiantį ir priešuždegiminį poveikį, o tai yra reikšmingas pliusas.

Dažniausiai derinami hormonai ir β2-adrenerginiai agonistai. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • „Seretid“ daugialypis diskas,
  • „Symbicort Turbuhaler“,

Jie yra miltelių inhaliatoriai. Jų skirtumas yra skirtingas veikliųjų medžiagų ir vartojimo indikacijų derinys. „Symbicort Turbuhaler“ taip pat gali būti naudojamas kaip pirmoji pagalba vystant ataką.

Terapijos efektyvumo įvertinimas

Pagrindinė bronchinės astmos terapija visiškai neišgydo.

Jos užduotys yra šios:

  • dažnų priepuolių prevencija,
  • rodiklių tobulinimas vertinant išorinio kvėpavimo funkciją,
  • mažinant trumpo veikimo vaistų vartojimą.

Pagrindinis kursas periodiškai atliekamas visą gyvenimą, koreguojant vaistus ir jų dozes griežtai prižiūrint gydytojui. Tuo pačiu metu vaistai paprastai nėra naudojami astmos priepuoliams palengvinti sergant bronchine astma..

Dinaminis paciento stebėjimas atliekamas kas 3 mėnesius. Tuo pačiu metu jie vertina:

  • klinikinis vaizdas (skundai),
  • prašymų skaičius,
  • skubios medicinos pagalbos kreipimosi dažnumas,
  • kasdieninė veikla,
  • poreikis vartoti trumpai veikiančius vaistus,
  • išorinio kvėpavimo funkcijos rodiklių tobulinimas,
  • nepageidaujamos reakcijos vartojant vaistus nuo astmos.

Jei gydymas neveiksmingas, koreguokite dozes, padidinkite paskirtą terapiją.

Tačiau gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas laikosi visų nurodymų ir teisingai vartoja vaistus. Dažnai už blogą atsaką į tinkamą gydymą slypi paciento nežinojimas, kaip įkvėpti aerozoliais..

Skubūs vaistai užpuolimui

Kokius vaistus reikia vartoti astmai skubios pagalbos atveju, turėtų žinoti tiek pacientai, tiek jų artimieji, kad priepuolio metu padėtų kuo greičiau. Norėdami palengvinti šią būklę, skiriami trumpo veikimo vaistai. Jų poveikis pasireiškia iškart po įkvėpimo. Tuo pačiu metu jie turi ryškų bronchus plečiantį poveikį, todėl pacientas jaučiasi geriau..

Esminių skubios pagalbos vaistų sąrašas:

  • Salbutamolis,
  • „Berotek“,
  • Atroventas,
  • Berodualas.

Bronchus plečiantys vaistai nuo astmos naudojami tiek kaip pirmoji pagalba, tiek kaip pagrindinės terapijos dalis.

Salbutamolis yra tik paruošto aerozolio inhaliatoriaus pavidalu. Šį vaistą galima gerti kelis kartus iš eilės su 10–15 minučių intervalu, nevisiškai palengvinant priepuolį.

Berotek, Atrovent, Berodual gali būti inhaliacinio tirpalo pavidalu. Šiuo atveju naudojami purkštuvai. Šio gydymo metodo pranašumas yra įkvėpimo trukmė. Tai trunka 15-20 minučių, o pacientas sėdi ir kvėpuoja per kaukę, o veikliosios medžiagos efektyviausiai veikia terapiškai. Berodual yra kombinuotas vaistas, padidinantis jo vartojimo dažnumą.

Ilgalaikio veikimo sausų miltelių inhaliatoriai taip pat gali būti naudojami astmos priepuoliui palengvinti:

  • Oxis Turbuhaler,
  • „Symbicort Turbuhaler“.

Tam tikrų vaistų vartojimas bronchinės astmos priepuoliui palengvinti neturėtų būti atsitiktinis, sprendimą dėl jų veiksmingumo ir saugumo gali priimti tik gydantis gydytojas..

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam astmos priepuoliui, būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą, nes jei inhaliacijos neveiksmingos, gali išsivystyti astmos būklė, gyvybei pavojinga būklė.

Dozę, vartojimo dažnumą, šio ar kito vaisto nuo astmos vartojimo duomenis reikia suderinti su gydančiu gydytoju! Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali sukelti liūdnas pasekmes. Neįmanoma išgydyti bronchinės astmos, tačiau šiuolaikinės medicinos prerogatyva yra paskirti tinkamą pagrindinę terapiją ligai kontroliuoti. Tuo pačiu metu paciento būklė nepablogėja ir išsaugoma jo gyvenimo kokybė..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos