Lėtinė astma suaugusiesiems - kas atneš palengvėjimą

Astma (bronchinė astma) yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi dusulio priepuoliai, pastarieji atsiranda dėl bronchų raumenų susitraukimo ir gleivinės patinimo..

Astmos priežastis yra pernelyg didelis bronchų reaktyvumas įvairiems dirgikliams. Astmos patogenezė gali būti įvairi, atsižvelgiant į pagrindinį vaidmenį atliekančius mechanizmus. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Kas yra bronchinė astma

Astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, apimanti daugybę kūno ląstelių ir medžiagų. Tai veda prie pernelyg didelio bronchų susitraukimo, o tai savo ruožtu sukelia dusulį, kvėpavimo pasunkėjimą ar krūtinės spaudimą..

Astmos simptomai kartais gali praeiti savaime, o kartais - tik vartojant tinkamus vaistus.

Astma yra ilgalaikė liga. Laimei, daugumai atvejų būdingas lengvas ar vidutinis progresas, be uždusimo simptomų beveik visą astmos paciento gyvenimą. Taikant tinkamą astmos gydymą, astma gali veikti visiškai normaliai..

Astma serga apie 4% Rusijos gyventojų, tai yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų. Moterys dažniau serga, nors ir ne bet kokio amžiaus. Tarp vaikų iki 10 metų astma dažniau pasireiškia berniukams, matyt, dėl mažesnio bronchų skersmens ir didesnio epitelio įtempimo bronchuose. Po 10 metų šis skirtumas išnyksta, o paauglystėje ir pilnametystėje moterys dažniau serga. Bet kokiu atveju, astma galite susirgti bet kuriame amžiuje..

Uždegiminis procesas yra fiziologinis atsakas į dirgiklius, kurie kelia grėsmę kūnui. Reaguojant į „įsibrovimą“ arba nustatant grėsmingą veiksnį, įsijungia reakcija, skirta apsaugoti nuo šio žalingo veiksnio. Žmonėms, sergantiems astma, ši reakcija yra per didelė ir sukelia neigiamų pasekmių..

Kaip vyksta ši reakcija?

Alergenas yra medžiaga, sukelianti alerginius simptomus organizme. Tai gali atsirasti iš aplinkos, pavyzdžiui, beržo žiedadulkių ar gyvūnų pleiskanų, arba tai gali būti žmogaus sukurta cheminė medžiaga.

Reakciją sukelia imuniniai baltymai, tai yra imunoglobulinas, nukreiptas prieš alergeną. Jie turi dizainą, leidžiantį užmegzti dviejų imunoglobulinų molekulių ryšį su alergeno dalele.

Per 10–15 minučių po kontakto su alergenu atsiranda bronchų spazmas, sukeliantis uždusimo jausmą. Tai veda į imunoglobulinų prasiskverbimą su alergeno dalelėmis, dėl kurio atsiranda uždegiminė reakcija.

Uždegimas apima baltųjų kraujo ląstelių, vadinamų limfocitais (pagrindinė funkcija yra apsaugoti kūną nuo patogenų), taip pat fagocitines ir putliąsias ląsteles.

Iš jų išsiskiriančios cheminės medžiagos padidina uždegimą ir sukelia bronchų spazmą bei per didelę gleivių gamybą. Be to, kraujagyslės išsiplečia, o plazma iš jų išteka į bronchų audinį, o tai lemia sienelių patinimą ir oro pratekėjimo sunkumus. Visi šie pokyčiai kelia grėsmę taisyklingam kūno kvėpavimui ir deguonies prisotinimui..

Po pradinės fazės uždegimas vis tiek išlieka organizme, kurį laiką nesukeliant jokių simptomų. Praėjus 4–8 valandoms po pirmųjų bronchų susitraukimo požymių, priepuolis gali vėl pasirodyti. Tai yra vadinamoji vėlyva alerginės reakcijos stadija..

Šioje fazėje iš kaulų čiulpų išsiskiria papildomos uždegiminės ląstelės, kurios kartu su krauju patenka į bronchus, kad „palaikytų“ ten esantį pernelyg didelį uždegiminį procesą..

Įprastoje situacijoje uždegimo procesas praeina, tačiau sergant astma jis tampa per intensyvus ir tampa lėtinis. Tai neigiamai veikia kvėpavimo takų epitelį, pirmiausia sukelia jo priespaudą ir sunaikinimą, o po to per didelį augimą.

Apsauginis barjeras, kuris yra teisingas epitelis, sunaikinamas. Jis tampa jautrus dirginimui dėl įvairių cheminių medžiagų, esančių, pavyzdžiui, užterštame ore.

To pasekmė yra astmos simptomų išsivystymas, dėl kurio dar sunkesnis uždegimas ir bronchų struktūros sunaikinimas. Susiformuoja užburtas ratas. Sunkiais atvejais kvėpavimo takų susiaurėjimas tampa nepataisomas dėl bronchų sienelių hipertrofijos ir jų fibrozės.

Astmos tipai

Ligos eiga priklauso nuo to, su kokia liga mes susiduriame. Pagal dar neseniai naudotą klasifikaciją išskiriami šie tipai:

  • Lengva, epizodinė astma, kai kartais pasireiškia kosulio, dusulio ar švokštimo priepuoliai ir būna gana rami, o tada savaime išnyksta arba išgėrus nedidelę įkvėpusio vaisto dozę.
  • Lėtinis lengvas ar vidutinio sunkumo, jei simptomai pablogėja kelias valandas, dienas ar savaites, dažniausia priežastis yra pusiausvyrą pažeidžianti infekcija.
  • Lėtinis sunkus, kai simptomai pasireiškia akimirksniu, priepuoliai būna dažni ir užsitęsę ir atslūgsta tik išgėrus dideles vaistų dozes.

Dėl sunkių astmos būklių dažnai reikia pakartotinai hospitalizuoti ir intensyviai gydyti. Tokiais atvejais bronchuose įvykę pokyčiai yra labai rimti ir negrįžtami. Tai lemia nuolatinius oro srauto per bronchus apribojimus ir viso organizmo hipoksiją..

Tačiau pastaraisiais metais buvo įvesta nauja klasifikacija, pagrįsta ligos kontrolės laipsniu. Naujojo skyriaus tikslas - palengvinti tinkamo gydymo pasirinkimą. Šiuo metu ligos laipsnis vertinamas pagal tam tikrus kriterijus:

  • Astma kontroliuojama;
  • Astma yra iš dalies kontroliuojama;
  • Nekontroliuojama astma.

Gydytojo užduotis yra pritaikyti gydymą pagal esamą paciento astmos kontrolės laipsnį..

Specialios astmos rūšys

Aspirino astma yra liga, pasireiškianti astmos priepuolių atsiradimu kartu su įvairiais alerginiais simptomais, tokiais kaip sloga, junginės dirginimas ar odos paraudimas, praėjus kelioms minutėms ar kelioms valandoms po acetilsalicilo rūgšties (aspirino) vartojimo..

Astma priešmenstruaciniu laikotarpiu būdinga simptomų intensyvumui likus 2–5 dienoms iki mėnesinių ir pagerėjus prasidėjus mėnesinėms..

Profesinė astma, kaip rodo pavadinimas, yra astmos forma, kurią sukelia atsakas į specifinius veiksnius, atsirandančius tik darbo aplinkoje..

Fizinio krūvio astma, tiesą sakant, nėra astmos porūšis, bet yra išreikšta bronchų hiperreaktyvumu, kuris pastebimas iškart po fizinio krūvio ir išgydomas poilsio.

Steroidinė astma - astmos rūšis, kurią galima kontroliuoti tik vartojant glikokortikosteroidus.

Atopinė astma dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir ją sukelia per didelis bronchų jautrumas įvairiems veiksniams, pavyzdžiui, tabako dūmams.

Bronchinės astmos priežastys

Astmos priežastis nėra iki galo suprantama.

Astmos priepuoliai yra susiję su oro srauto per bronchus apribojimu, kuris daugiausia susijęs su:

  • bronchų lygiųjų raumenų susitraukimas;
  • gleivinės patinimas;
  • kriauklių susidarymas;
  • bronchų sienos uždegimas.

Sergant bronchine astma, ypatingą vaidmenį turi imuninis mechanizmas, taip pat simpatinės sistemos sutrikimai (nervų sistema, reguliuojanti nuo mūsų valios nepriklausomus procesus, tokius kaip širdies ritmas, žarnyno judrumas ir kvėpavimo sistemos veikimas)..

Astma ypač išsiskiria alergine reakcija, kai ligos priežastis yra padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms ar cheminiams junginiams, tai yra alergenams..

Paciento įkvėpti alergenai (pvz., Žiedadulkės, dulkės ir kt.) Jungiasi su monokloniniais antikūnais ląstelių paviršiuje, vadinamais putliosiomis ląstelėmis. Dėl to iš šių ląstelių išsiskiria įvairios medžiagos, dėl kurių daugelio mechanizmų pagalba susiaurėja bronchų spindis, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai. Alergine astma dažniau serga vaikai ir paaugliai.

Daug rečiau pasireiškia nealerginė astma, kurios mechanizmas nėra aiškus. Šiuo atveju neigiamą poveikį turi kiti veiksniai, kurie sukelia panašius bronchų pokyčius ir galiausiai lemia jų padidėjusį jautrumą ir susiaurėjimą..

Vystydamasi ši liga gali sukelti negrįžtamus pokyčius, susidedančius iš bronchų sienos dekonstrukcijos ir visiško jų uždarymo. Nealerginė astma dažniau pasireiškia suaugusiesiems.

Žmonės, sergantys alergine bronchine astma, dažnai turi kitų alerginių ligų, tokių kaip:

Pagrindiniai astmos rizikos veiksniai

Genetinis polinkis

Jei bent vienas iš tėvų serga astma, tikimybė susirgti vaiku yra 30–40 proc., O kai abu tėvai serga, tikimybė padidėja iki daugiau nei 60 proc. Taip yra dėl to, kad šeimoje yra buvę bronchų uždegimai..

Alergija

Alergija yra viena iš dažniausių astmos priepuolių priežasčių. Tai aktualu 90% sergančių vaikų ir apie 50% suaugusiųjų. Namų dulkių erkių išmatos dažnai gali būti atsakingos už astmos simptomų sukėlimą.

Erkės mėgsta drėgnus ir šiltus kambarius su daugybe baldų apmušalų, kilimų, užuolaidų ir žaliuzių. Ypač daug jų yra miegamajame, kur jų skaičius gali siekti 20 tūkstančių už 1 kubinį milimetrą! Valydami (t. Y. Valydami dulkes, naudodami dulkių siurblį be specialaus filtro) kvėpuojame erkių alergenais, o miegodami judame erkių pilnoje patalynėje.

Alergenų, sukeliančių astmos simptomus, gausu ir mūsų augintinių epidermyje, t. kačių, šunų, jūrų kiaulyčių ir kt. kailis „Alergenų bomba“ gali būti žiurkėnų, pelių, jūrų kiaulių šlapimas, taip pat papūgų ir kanarėlių išmatos ir plunksnos..

Astmos priepuolius dažnai sukelia žiedadulkės, todėl žiedadulkių laikotarpiu reikėtų vengti poveikio lauke..

Astma sergančių pacientų tyrimai rodo, kad berniukai dažniau serga iki brendimo, o mergaitės - paauglystėje. Taip yra dėl berniukų ir mergaičių kvėpavimo sistemos brendimo skirtumų..

Astma dažniau pasireiškia juodojoje rasėje (Afrikos Sąjungoje), iki 60% pacientų.

Alergenai

Alergenų poveikis astmos atsiradimui priklauso nuo individualių polinkių, tai yra, jis keičiasi priklausomai nuo paciento polinkio (žr. Aukščiau).

Tabako dūmai

Rūkant tabaką ir įkvepiant dūmų, sustiprėja astmos simptomai, pagreitėja bronchų funkcijos pablogėjimo greitis ir pablogėja atsakas į gydymą. Tabako dūmai taip pat padidina astmos išsivystymo riziką. Nustatyta, kad rūkomasis tabakas bent jau padidina astmos riziką!

Oro tarša

Šiuolaikinių dyzelinių variklių išmetamas oro teršalų, sieros dioksido, ozono ir azoto oksidų, taip pat mažesnių nei 10 mikronų dalelių mišinys gali būti ypač pavojingas ir tiesiogiai lemia sunkią bronchinę astmą ir kitas kvėpavimo takų ligas turinčių žmonių mirtį..

Dirgikliai

Tai apima, pavyzdžiui, aerozolius, buitinius ploviklius, stiprias kvapiąsias medžiagas - visa tai gali sukelti padidėjusį uždegimą ir išprovokuoti bronchų susitraukimą, kurį pacientas pajus kaip pablogėjusį kvėpavimą..

Be to, būna, kad astma pradeda sirgti suaugusieji, kurie savo darbe susiduria su alergizuojančiais veiksniais. Kenksmingo veiksnio darbe pavyzdys yra cheminis junginys, vadinamas tolueno diizocianatu, kuris naudojamas dažams gaminti. Šis junginys gali būti bronchinės astmos priežastis..

Virusinės infekcijos

Peršalimas ir dažnos virusinės infekcijos taip pat gali sukelti astmą. Sunku nustatyti, kada virusinės infekcijos yra astmos priežastis, o kada jau yra simptomas. Ypač mažiems vaikams astma gali pasireikšti ne kosuliu, o dažnomis kvėpavimo sistemos infekcijomis..

Vaistai

Aspirino astma atsiranda pavartojus aspirino ar kito nesteroidinio priešuždegiminio vaisto (pvz., Ibuprofeno). Be to, vartojant šios grupės vaistus, gali pasireikšti polipų atsiradimas nosyje ir sinusų uždegimas..

Daroma prielaida, kad individualus šių vaistų netoleravimas reiškia apie 10% bronchine astma sergančių pacientų ir tris kartus dažniau nei vyrus. Taip pat yra vaistų, kurie gali sustiprinti jau esančios astmos simptomus. Čia mes kalbame daugiausia apie beta adrenoblokatorius, vaistus, vartojamus nuo hipertenzijos ir koronarinės širdies ligos.

Konservantai

Pastaruoju metu daug kalbama, kad dieta daro didelę įtaką astmos išsivystymo rizikai. Tiksliau, mes kalbame apie visus dažus ir konservantus, esančius rinkoje siūlomuose maisto produktuose..

Nutukimas

Didelis riebalinio audinio kiekis ant krūtinės sienelių ir didelis kūno svoris pažeidžia kvėpavimo mechaniką, prisideda prie ligos simptomų pasireiškimo, tačiau prie jo nepriveda. Tačiau galima sakyti, kad nutukimas blogina astmos simptomus..

Šalta

Šaltas oras ir orų permainos taip pat sukelia sergančių žmonių astmos priepuolius. Todėl astmatikai turėtų išmintingai skirti mankštą (tai nereiškia, kad jie turėtų jos visiškai atsisakyti), taip pat vengti vaikščioti labai šaltomis dienomis..

Stresas

Sukauptos stiprios emocijos gali sukelti astmos priepuolį, todėl, jei įmanoma, pacientas turėtų vengti stresinių situacijų. Bet kokia atsipalaidavimo technika, galinti pagerinti nuotaiką ir sumažinti vidinę įtampą, gali padėti įveikti stresą namuose..

Hormoniniai veiksniai

Kaip žinome, hormonai veikia beveik viską. Todėl esamo hormono lygio pokyčiai gali sustiprinti astmos priepuolius. Nėščios moterys, moterys menstruacijų metu arba, pavyzdžiui, skydliaukės problemų turintys žmonės yra veikiami hormoninių veiksnių.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra šie:

  • Dusulys, kuris yra paroksizminis. Iš esmės tai dusulys („nesugebėjimas išleisti oro“). Dusulys gali atsirasti bet kuriuo dienos ar nakties metu. Dažnai pacientai, be to, skundžiasi ištikus dusuliui, spaudžiant krūtinės pojūtį..
  • Švokštimas.
  • Sausas kosulys, kurį dažnai lydi dusulys, tačiau kartais tai gali būti vienintelis ligos simptomas.

Kartais pagrindinis astmos simptomas yra kitos su alergija susijusios problemos, tokios kaip bėrimas, kataras ir virškinimo trakto sutrikimai..

Atsižvelgiant į ligos simptomus, išskiriami šie astmos sunkumo laipsniai:

  • Sporadinė astma - trumpalaikiai ligos paūmėjimai ne dažniau kaip kartą per savaitę.
  • Bronchinė astma, lėtinis plaučiai - paūmėjimai dažniau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Naktiniai simptomai ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį ir gali sukelti miego sutrikimus bei trukdyti dienos veiklai.
  • Bronchinė astma, lėtinė vidutinio sunkumo - astmos priepuoliai pasireiškia kasdien ir naktį simptomai dažniau nei kartą per savaitę. Paūmėjimai sutrikdo dienos aktyvumą ir miegą.
  • Bronchinė astma, lėtinė sunki - paūmėjimai dažniausiai pasireiškia kiekvieną dieną. Dažnai naktiniai simptomai. Reikšmingas fizinio aktyvumo apribojimas.

Bronchinės astmos diagnostika

Diagnozuojant astmą, svarbu interviu ir fiziniai tyrimai. Astma gali būti įtariama, jei pacientas praneša apie būdingus ligos simptomus. Be to, tyrimo metu gydytojas klausydamasis gali aptikti kvėpavimo garsus. Taip pat yra ilgas kvėpavimas, papildomų kvėpavimo raumenų darbas ir pagreitintas širdies darbas.

Spirometras: prietaisas plaučių talpai matuoti

Pagrindinis astmos diagnozės testas yra spirometrija. Tyrimą sudaro plaučių ir jų komponentų gyvybinio pajėgumo matavimas. Tyrimo metu pacientas kvėpuoja per kandiklį, prijungtą prie matavimo įrangos.

Pirma, pacientas kvėpuoja ramiai, tada įkvepia lėtai ir giliai, o tada iškvepia kiek įmanoma. Manevras kartojamas kelis kartus. Šio tyrimo pacientams pasireiškia obstrukcijos ypatumai, tai yra kvėpavimo takų susiaurėjimas. Tai gali įrodyti parametrų, tokių kaip didžiausias sistemos srautas, sumažėjimas.

Dėl astmos ir alergijos ryšio alerginiai odos testai taip pat gali būti naudingi. Kai kuriais atvejais matuojama IgE antikūnų koncentracija serume.

Sunkių bronchinės astmos priepuolių ir jos paūmėjimų atveju taip pat keičiasi parametrai, kuriuos rodo pulso oksimetrija ir kraujo dujų matavimas - abu šie tyrimai atspindi arterinio kraujo deguonies kiekį.

Kvėpavimo sistemos funkcijos tyrimas atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą yra svarbus diagnozuojant astmą. Kuriuose plaučių emfizemos bruožuose galima rasti.

Diagnozuodamas astmą, gydytojas taip pat turėtų atsižvelgti į kitas ligas, kurios gali turėti panašių simptomų, pavyzdžiui, bronchinę astmą:

  • Hoblas, t.y. lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Bronchektazė.
  • Plaučių embolija.
  • Kvėpavimo takų infekcijos.
  • Viršutinių kvėpavimo takų ligos, tokios kaip balso stygų disfunkcija ar susiaurėjimas.
  • Kitos lėtinio kosulio ir dusulio priežastys.

Bronchinės astmos gydymas

Astma yra lėtinė būklė, kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima kontroliuoti:

  • Pašalinti simptomus.
  • Astmos priepuolių ir paūmėjimų prevencija.
  • Aukščiausio lygio paciento ir jo kvėpavimo sistemos darbo palaikymas.

Šie tikslai pasiekiami:

  • Veiksnių, provokuojančių paūmėjimus, pašalinimas.
  • Lėtinių ligų gydymas.
  • Vienkartinių ligos paūmėjimų gydymas.

Farmakoterapijoje naudojami vaistai, kontroliuojantys ligos eigą (vartojami nuolat) ir simptominiai, vartojami priepuolio atveju..

Pirmoji grupė apima:

  • Gliukokortikoidai (steroidai) - jie yra geriausi vaistai nuo uždegimo, vartojami sergant bronchine astma. Jie sumažina ligos simptomus, bronchų hiperaktyvumą, paūmėjimų dažnį ir dėl to pagerina gyvenimo kokybę. Dėl šios priežasties jie yra pirmieji vaistai astma sergantiems pacientams. GCS turėtų būti naudojamas įkvėpus, taip pat per burną (sergant sunkia bronchine astma). Tačiau reikėtų nepamiršti, kad jie, kaip ir visi vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Gali prisidėti prie burnos ir gerklės kandidozės vystymosi, o vartojant per burną - osteoporozės, hipertenzijos, cukrinio diabeto, nutukimo, susilpnėjusios raumenų jėgos ar Kušingo sindromo vystymuisi..
  • Kromonai - šiuo metu jų vartojimas yra ribotas, daugiausia dėl jų mažesnio efektyvumo slopinant uždegiminį atsaką, palyginti su aukščiau minėtais gliukokortikoidais. Naudojamas ypač esant astmai, kurią sukelia fizinis krūvis ar įkvėpus šalto oro.
  • Ilgai veikiantys β2 imitatoriai visada vartojamas kartu su glikokortikosteroidais. Šalutinis poveikis gali sukelti tachikardiją, raumenų drebulį ir hipokalemiją (sumažėjusi kalio koncentracija kraujyje)..
  • Metilksantinai, pavyzdžiui, teofilinas, aminofilinas - jie ypač veiksmingi nuo nakties simptomų tais atvejais, kai priešuždegiminių vaistų nepakanka. Didelėmis dozėmis gali sukelti pykinimą ir vėmimą, tachikardiją, širdies ritmo sutrikimus ar traukulius.
  • Vaistai nuo leukotrieno - sukelti bronchodilataciją ir pagerinti plaučių funkciją - sumažinti simptomus ir paūmėjimų dažnį. Jų aktyvumo rezultatai, palyginti, pavyzdžiui, su gliukokortikoidais, yra nedideli, todėl jų dalyvavimas gydyme dažnai sumažėja iki sumažėjusios vartojamos gliukokortikoidinių vaistų dozės ir tokiu būdu sumažėja su jais susijęs šalutinis poveikis..
  • Anti-IgE monokloninis antikūnas Yra palyginti naujas biologinis produktas. Monokloninių antikūnų vartojimo indikacija yra sunki alerginės astmos forma.
  • Specifinė imunoterapija (desensibilizacija) - naudojama esant alerginei astmai. Jo vartojimas gali sumažinti astmos simptomus ir vaistų vartojimą.

Simptomiškai vartojami vaistai astmos priepuoliams sustabdyti:

  • Greito veikimo β2-mimetikai inhaliacinių anestetikų pavidalu (pavyzdžiui, įkvėpimas gydomosiomis salbutamolio dozėmis) - kaip rodo pavadinimas, jų veikimo laikas yra greitas, o tai leidžia juos naudoti ištikus dusuliui. Taip pat galite juos naudoti, kad išvengtumėte dusulio planuojamos fizinės veiklos metu. Dažniausi jų vartojimo šalutiniai poveikiai yra tachikardija, širdies aritmija ir drebulys..
  • Metilas su ipratropiu Taip pat yra greitai veikiantis bronchų išsiplėtėjas (nors ir silpnesnio poveikio nei minėti β2 mimetikai). Jis dažniausiai vartojamas žmonėms, kurie netoleruoja β2-mimetikų. Šis vaistas kartais sukelia burnos džiūvimą ar kartumą.
  • Deguonis - kuo anksčiau teikiama visiems pacientams, kuriems pasireiškė sunkūs dusulio priepuoliai, siekiant neutralizuoti hipoksiją. Rekomenduojama stebėti kraujo prisotinimą deguonimi naudojant pulso oksimetriją.

Daugumai pacientų reguliarus ir teisingas gydymas duoda norimą rezultatą. Tai leidžia išlaikyti normalų fizinį aktyvumą..

Astma yra liga, kuriai yra sukurtas specifinis vaistų režimas. Perėjimas prie kito etapo atliekamas, jei ankstesnis gydymas nustoja duoti norimą efektą:

  • Pradžioje greitai veikiantys β2-mimetikai naudojami inhaliacijos forma, be to, būtina vengti veiksnių, provokuojančių astmos paūmėjimą..
  • Tada gydymui galite pridėti glikokortikosteroidų maža doze, įkvėpdami.
  • Kitas etapas yra ilgalaikio veikimo β2-mimetikų pritvirtinimas, įkvėpimas.
  • Šis etapas apima 3 laipsnio gydymą, kuris susideda iš glikokortikosteroidų dozės padidinimo.
  • Gydymas, kaip ir ankstesniame etape, pridedant geriamąją formą, pradedant nuo mažiausios dozės.

Natūralus astmos gydymas

Namų vaistai nuo astmos yra medus ir figos. Medus pakišamas po astmos nosimi, todėl jam lengviau kvėpuoti. Figos palengvina skreplių pašalinimą. Pacientas turėtų gerti 3-4 figų tinktūrą.

Astmos simptomai, sumažinkite suvartojimą: ryte 5 g agrastų su šaukštu medaus, vakare - 1 valg. šaukštai karčiosios meliono šaknies su 1 valgomuoju šaukštu medaus prieš valgį.

Pradiniame bronchinės astmos etape česnakas yra veiksmingas vaistas. 10 česnako skiltelių reikia išvirti 30 ml pieno ar vandens.

Astmatikai gali naudoti amoniaką. Ši žolė turi atsikosėjimą. Kitas vaistas nuo astmos yra dygminų dažai. Jos grūdai sumaišomi su medumi.

Bronchinės astmos prognozė

Astma yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant gali paūmėti. Svarbu vartoti vaistus vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, dažnas paciento kontaktas su gydančiu gydytoju ir gydymo korekcija pagal simptomus.

Tuomet ligos eigą galima laikyti gana gera. Astma yra gerai kontroliuojama ir neturi įtakos fizinio aktyvumo ribojimui.

Bronchinės astmos profilaktika

Siekiant išvengti astmos, vaikus reikia stebėti iš grupių, kurioms yra didelė rizika susirgti astma ir kurie yra alergiški dulkių erkutėms, medžių žiedadulkėms, žolėms ir kitiems alergenams, ypač gyvūnų plaukams. Taip pat svarbu apsaugoti savo vaiką nuo tabako dūmų įkvėpimo..

Profilaktiškai astma turi didelę reikšmę vaikų mitybai. Pasirodo, polinkis į padidėjusį bronchų jautrumą ir jų susiaurėjimą dažniau pasireiškia kūdikiams, maitinamiems dirbtiniu pienu ar sojų mišiniais..

Pagal gaires kūdikiai turėtų būti natūraliai maitinami (maitinami krūtimi) iki mažiausiai 4-6 mėnesių amžiaus. Kietas maistas neturėtų būti įtrauktas į kūdikio mitybą iki 4 gyvenimo mėnesio pabaigos.

Jei artimi vaiko giminaičiai kenčia nuo alergijos ar bronchinės astmos, vaikas turėtų būti maitinamas mišiniais, kurių alergiškumas yra sumažėjęs. Vyresniems vaikams astmos rizikos veiksnys yra dieta, kurioje yra nesočiųjų riebalų, vaisių, daržovių ir kurioje gausu riebalų ir perdirbtų maisto produktų (pvz., Greito maisto, traškučių ir kt.).

Kai kurie tyrimai taip pat rodo motinų nėštumo metu vartojamų vaistų, mažinančių skrandžio turinio pH (vartojamus rėmeniui ir padidėjusiam rūgštingumui gydyti, pvz., Omeprazolą, ranitidiną), poveikį vaikų bronchinės astmos išsivystymo rizikai..

Pažymėtina, kad astmos vystymuisi svarbūs ir psichologiniai veiksniai. Streso patiriantiems vaikams yra didesnė rizika susirgti šia liga.

Bronchinė astma: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Bronchinė astma yra lėtinė neinfekcinė-uždegiminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti pasikartojančiais kosulio priepuoliais, perkrovos jausmu krūtinėje, dusuliu, švokštimu plaučiuose. Sergant šia liga, bronchų obstrukcija savaime arba veikiama terapijos yra visiškai arba iš dalies išspręsta.

PSO duomenimis, šiuo metu pasaulyje astma serga daugiau nei 235 milijonai žmonių. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų ir vienodai dažnai pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms ir abiejų lyčių žmonėms. Pastaraisiais dešimtmečiais nuolat auga vaikų dažnis. Atsižvelgiant į tai, kad astma ilgainiui sukelia kvėpavimo nepakankamumą, darbingumo sumažėjimas iki visiško praradimo laikomas viena iš svarbių medicininių ir socialinių problemų.

Bronchinė astma - kas tai?

Ilgalaikiai uždegiminiai procesai bronchuose galiausiai sukelia jų hiperaktyvumą, dėl kurio kontaktas su dirgikliais ar alergenais sukelia greitai besivystančią bronchų obstrukciją. Kliniškai tai pasireiškia staigiu sauso kosulio, triukšmingo kvėpavimo, dusulio priepuoliu.

Tokie veiksniai kaip paveldimas polinkis, streso sąlygos, hipotermija, rūkymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos etiologijoje..

Astmos priepuoliai pasireiškia skirtingiems pacientams, kurių dažnis yra skirtingas. Bet net jei liga ilgą laiką yra remisijos metu, uždegiminis procesas bronchopulmoninėje sistemoje išlieka aktyvus..

Patologinis bronchų obstrukcijos atsiradimo mechanizmas apima šiuos komponentus:

  • vidutinių ir mažų bronchų lygiųjų raumenų spazmas;
  • bronchų gleivinės patinimas;
  • tirštų ir klampių skreplių kaupimasis bronchų spindyje, kurį sukelia gleivinės liaukų hiperfunkcija.

Ilgalaikis uždegimas sukelia sklerozinius bronchų sienelių pokyčius, kurie yra susiję su laipsnišku bronchų sienelių raumenų audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu.

Astma gerai reaguoja į gydymą. Šiuolaikiniai vaistai leidžia kontroliuoti ligos eigą, pasiekti ilgalaikę, ilgalaikę remisiją.

Bronchinės astmos priežastys

Dažniausiai astmos išsivystymas yra susijęs su kontaktu su alergenais, kurie gali būti:

  • knygų ir namų dulkės;
  • gyvūnų pleiskanos;
  • maistas žuvims;
  • kai kurie maisto produktai (citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, šokoladas);
  • vaistai;
  • buitinė chemija;
  • parfumerija.

2% pacientų liga susijusi su darbu atliekant pavojingą gamybą.

Infekciniai agentai vaidina svarbų vaidmenį astmos patogenezėje. Taip yra dėl to, kad kai kuriems žmonėms mikroorganizmai ir jų gaminami toksinai taip pat gali sukelti kūno jautrinimą ir išprovokuoti alerginių reakcijų vystymąsi. Be to, infekciniai agentai palaiko uždegimo veiklą, o tai savo ruožtu padidina bronchų hiperreaktyvumą..

Taip pat yra nemažai baltymų neturinčių alergenų (haptenų). Jie patenka į žmogaus organizmą, sąveikauja su baltymais ir formuoja kompleksus, kurie sukelia alerginės reakcijos atsiradimą.

Astmos priepuoliai pasireiškia skirtingiems pacientams, kurių dažnis yra skirtingas. Bet net jei liga ilgą laiką yra remisijos metu, uždegiminis procesas bronchopulmoninėje sistemoje išlieka aktyvus..

Tokie veiksniai kaip paveldimas polinkis, streso sąlygos, hipotermija, rūkymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos etiologijoje..

Alergenai, patekę įjautrinto žmogaus organizme, pradeda sąveikauti su daugeliu ląstelių (putliųjų ląstelių, bazofilų). Tokiu atveju atsiranda jų membranų pažeidimas ir į kraują patenka biologiškai aktyvių medžiagų, vadinamų alergijos tarpininkais (histaminas, arachidono rūgšties metabolitai, leukotrienai). Šios medžiagos išprovokuoja sparčiai didėjančią bronchų gleivinės edemą ir jos liaukų hipersekreciją..

klasifikacija

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, astma skirstoma į šiuos tipus:

  • alergiškas;
  • nealergiškas;
  • mišrus;
  • nepatikslinta.

Pagal klinikinio kurso sunkumą astma yra:

  • su pertrūkiais - priepuoliai pasitaiko ypač retai, ne dažniau kaip kartą per savaitę;
  • lengvas patvarus - astmos priepuoliai pasireiškia kelis kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip kartą per dieną;
  • nuolatinis - priepuoliai įvyksta beveik kasdien;
  • stiprus nuolatinis - užspringti atsiranda ne tik dieną, bet ir naktį.

Pagal proceso aktyvumą išskiriami šie ligos etapai:

  • paūmėjimas;
  • nestabili remisija;
  • stabili remisija.

Kontroliuojama, dalinai kontroliuojama ir nekontroliuojama astma skiriama priklausomai nuo ligos kontrolės lygio..

Formuojant diagnozę suaugusiam pacientui ar vaikui, reikia nurodyti visas pirmiau nurodytas charakteristikas. Pavyzdžiui, diagnozė gali būti tokia: „Bronchinė astma, nenustatyta etiologija, lengva patvari, kontroliuojama, nestabilios remisijos stadijoje“..

Infekciniai agentai vaidina svarbų vaidmenį astmos patogenezėje, nes mikroorganizmai ir jų gaminami toksinai gali sukelti kūno jautrinimą ir sukelti alerginių reakcijų vystymąsi..

Bronchinės astmos simptomai

Uždusimo priepuolio metu galima išskirti kelis laikotarpius:

  1. Pranašautojų laikotarpis. Labiausiai jis pasireiškia infekcine-alergine ligos forma. Pagrindinis jo simptomas yra vazomotorinės reakcijos (dažnas čiaudulys, gausus sloga iš nosies)..
  2. Piko laikotarpis. Kartais tai prasideda be pirmtako etapo. Pacientai pastebi krūtinės spaudimą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Yra kosulys su sunkiu atsikosėjimu, klampus skrepliai. Kvėpavimas tampa triukšmingas. Įkvėpimas yra trumpas, o iškvėpimas yra sunkus, ilgas. Galima pastebėti kvėpavimo judesių aritmiją. Pacientas užima priverstinę padėtį: sėdi, palaikydamas rankas ir kūno kūną šiek tiek pastumdamas į priekį. Pažymimas kaklo venų patinimas iškvėpimo metu. Veidas pūstas. Sunkaus priepuolio metu pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpavimo akte.
  3. Atvirkštinis vystymosi laikotarpis. Jam būdingas skreplių retėjimas, švokštimo plaučiuose sumažėjimas, oro mainų plaučiuose atstatymas..

Diagnostika

Astmos diagnozė atliekama atsižvelgiant į ligos klinikinio vaizdo duomenis, paciento fizinio tyrimo rezultatus.

Priepuolio metu, auskultuojant plaučiuose, pasigirsta pūslelių susilpnėjęs kvėpavimas, ilgai iškvepiant ir girdint daug sausų švokštimo garsų. Auskultuojant širdį atkreipiamas dėmesys į duslius širdies garsus, antrojo akcento atsiradimą virš plaučių arterijos.

Krūtinės perkusija atskleidžia:

  • plaučių sienos pasislinkimas žemyn;
  • „Dėžutės“ garsas, kurio atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu plaučių audinio oro kiekiu;
  • širdies absoliutaus nuobodulio zonos sumažinimas.

Siekiant įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį, atliekama spirometrija ir smailės srauto matavimas. Jei reikia, atliekama plaučių rentgenograma, bronchoskopija, EKG, nustatoma kraujo dujų sudėtis. Esant alerginei ligos formai, nurodomi tyrimai su įvairiais alergenais.

Astma gerai reaguoja į gydymą. Šiuolaikiniai vaistai leidžia kontroliuoti ligos eigą, pasiekti ilgalaikę, ilgalaikę remisiją.

Laboratorinė astmos diagnostika apima šiuos metodus:

  • pilnas kraujo tyrimas (eozinofilija, padidėjęs ESR);
  • bendroji skreplių analizė (Kuršmano spiralės, Charcot-Leideno kristalai, kreolų korpusai, didelis skaičius eozinofilų);
  • imuninės būklės tyrimas (smarkiai sumažėjęs T slopintojų aktyvumas ir skaičius, padidėjęs imunoglobulinų kiekis kraujyje);
  • biocheminis kraujo tyrimas (atliekamas siekiant pašalinti kitas panašių simptomų patologijas).

Jei priepuolis įvyksta pirmą kartą, būtina atlikti diferencinę diagnozę tarp bronchinės astmos ir alerginio bronchito. Galima manyti, kad pacientas serga astma, esant šioms ligos apraiškoms:

  • švokštimas aukšto stiprumo švokštimas, atsirandantis iškvėpus;
  • dusulio, kosulio, suspaudimo krūtinėje epizodų kartojimas;
  • buvusios alerginės ligos (atopinis dermatitas, pavasario šienligė, egzema);
  • ryškus gerovės pablogėjimo sezoniškumas;
  • uždusimo priepuolio pradžia kontakto su alergenais metu (rečiau veikiama fizinio krūvio, emocinio pervargimo, hipotermijos ir kitų veiksnių);
  • lėtinės ar dažnai pasikartojančios ūminės kvėpavimo takų ligos;
  • paciento būklės pagerėjimas pavartojus prieš astmą ir antihistamininius vaistus.

Komplikacijos

Sunkiais atvejais ir intensyviais astmos priepuoliais astma gali komplikuotis dėl ūminės plaučių emfizemos, antrinio širdies ir plaučių nepakankamumo išsivystymo..

Spartus kortikosteroidų hormonų dozės sumažėjimas arba beta adrenostimuliatorių perdozavimas, taip pat kontaktas su daugeliu alergenų gali sukelti gyvybei pavojingą būklę - asthmaticus statusą. Jam būdinga beveik nuolatinė uždusimo atakų seka, kurios neįmanoma sustabdyti įprastais metodais..

Ilgalaikis uždegimas sukelia sklerozinius bronchų sienelių pokyčius, kurie yra susiję su laipsnišku bronchų sienelių raumenų audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu.

Bronchinės astmos gydymas

Pagrindinis astmos gydymo pagrindas, neatsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir intensyvumą, yra:

  • pašalinimo dietos laikymasis;
  • kontakto su galimais alergenais nutraukimas;
  • racionalus užimtumas.

Kūno jautrinimo sunkumui sumažinti atliekama specifinė (jei alergenas yra žinomas) arba nespecifinis (jei alergenas nenustatytas) hiposensibilizuojanti terapija.

Astmos priepuoliams palengvinti pacientams paprastai skiriami beta agonistai aerozolių pavidalu. M-anticholinerginių medžiagų aerozoliai yra gana veiksmingi.

Siekiant užkirsti kelią astmos priepuoliams, ksantino dariniai vartojami tablečių pavidalu, kurių poveikis yra ilgas..

Pastaraisiais metais astmai gydyti buvo naudojami kalcio antagonistai ir vaistai, kurie užkerta kelią putliųjų ląstelių degranuliacijai..

Kompleksinė sunkių ligos formų terapija apima kortikosteroidų hormonus tabletėmis arba injekcijomis.

Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, gali būti skiriami mukolitiniai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai.

Būtinai aktyviai gydykite kitas kvėpavimo sistemos ligas (bronchopneumoniją, lėtinį bronchitą)..

Gerėjant paciento būklei, gydytojas palaipsniui mažina vaistų dozes..

Profilaktika ir prognozė

Astmos metu, kaip ir bet kurios kitos lėtinės ligos metu, pastebimi remisijos ir paūmėjimo periodai. Šiuolaikiniai terapijos metodai leidžia pasiekti ilgalaikę ir stabilią remisiją.

Prognozė daugiausia priklauso nuo to, kaip atsargiai pacientas laikosi gydytojo receptų, vykdo visas jo rekomendacijas.

Sunkiais atvejais ir intensyviais astmos priepuoliais astma gali komplikuotis dėl ūminės plaučių emfizemos, antrinio širdies ir plaučių nepakankamumo išsivystymo..

Ligų prevencija apima šias veiklas:

  • mesti rūkyti;
  • aktyvus lėtinės infekcijos židinių organizme sanitarija;
  • kontakto su alergenais sumažinimas iki minimumo;
  • gerinti darbo sąlygas;
  • atidžiai laikantis saugos taisyklių dirbant pavojingoje gamyboje.

Ypač svarbu atlikti ligos vystymosi prevenciją tarp asmenų, turinčių apsunkintą paveldimumą, arba asmenų, kuriems gresia šios ligos vystymasis..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Bronchų astma. Astmos priežastys, simptomai, rūšys, gydymas ir profilaktika

Astma yra įvairios etiologijos kvėpavimo takų liga, kurios pagrindinis simptomas yra užspringimas. Atskirkite bronchinę, širdies ir dispepsinę astmą.

Šiandienos straipsnyje aptarsime bronchinę astmą, taip pat jos priežastis, simptomus, formas, sunkumą, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Straipsnio pabaigoje arba forume aptarsime šią ligą. taip.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kurios pagrindiniai simptomai yra dusulio priepuoliai, kosulys ir kartais užspringimas..

Terminas „ἆσθμα“ (astma) pažodžiui verčiamas iš graikų kalbos kaip „dusulys“ arba „sunkus kvėpavimas“. Pirmą kartą įrašai apie šią ligą randami Homere (Hipokratas)

Bronchinės astmos simptomai atsiranda dėl neigiamo poveikio įvairių patologinių veiksnių, tokių kaip alergenai, kvėpavimo takų organizmo ląstelėms ir ląstelių elementams (eozinofilams, putliosioms ląstelėms, makrofagams, dendritinėms ląstelėms, T-limfocitams ir kt.). Be to, padidėjęs kūno (ląstelių) jautrumas šiems veiksniams prisideda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo - bronchų spindžio (bronchų obstrukcija) ir gausaus jų gleivių susidarymo, kurie vėliau sutrikdo normalią oro apykaitą, ir atsiranda pagrindinės klinikinės apraiškos - švokštimas, kosulys, pojūtis. krūtinės spūstis, dusulys, sunkus kvėpavimas ir kt..

Bronchinės astmos priepuoliai dažniausiai suaktyvėja naktį ir anksti ryte.

Bronchinės astmos priežastis yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Išoriniai veiksniai - alergenai (namų dulkės, dujos, cheminiai garai, kvapai, sausas oras, stresas ir kt.). Vidiniai veiksniai - imuninės, endokrininės ir kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai, kurie gali būti įgimti ir įgyti (pavyzdžiui, hipovitaminozė).

Dažniausios astmos priežastys yra alergija dulkėms, darbas stiprių cheminių kvapų vietose (buitinės chemijos, kvepalai), rūkymas.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika, bronchine astma sergančių pacientų skaičius yra nuo 4 iki 10% pasaulio gyventojų. Didžiausias procentas jų yra Didžiosios Britanijos, Naujosios Zelandijos, Kubos gyventojai, o tai pirmiausia lemia vietinė flora, taip pat didelė alergenų koncentracija, kurią į šias teritorijas perneša vandenyno oro masės. Rusijos teritorijoje suaugusiųjų dažnis yra iki 7 proc., Vaikų - iki 10 proc..

Astmos dažnis išaugo nuo devintojo dešimtmečio vidurio. Tarp priežasčių yra ir ekologinės situacijos pablogėjimas - oro tarša naftos produktais, maisto kokybės (GMO) pablogėjimas, taip pat nejudrus gyvenimo būdas..

Pirmąjį gegužės antradienį, nuo 1998 m., PSO paskelbė Pasaulinę astmos dieną, kuri rengiama globojant pasaulinę astmos iniciatyvą (GINA)..

Bronchų astma. TLK

TLK-10: J45
TLK-9: 493

Bronchinės astmos priežastys

Bronchinės astmos priežastys yra labai įvairios, jų skaičius yra gana didelis. Nepaisant to, kaip jau minėta, jie visi yra suskirstyti į 2 grupes - išorinę ir vidinę.

Išorinės bronchinės astmos priežastys

Dulkės. Buitinėse dulkėse yra daugybė įvairių dalelių ir mikroorganizmų - negyvos odos dalelės, vilna, chemikalai, augalų žiedadulkės, dulkių erkutės ir jų išmatos. Visos šios dulkių dalelės, ypač dulkių erkutės, yra žinomi alergenai, kurie patekę į bronchų medį išprovokuoja bronchinės astmos priepuolius..

Bloga aplinkos padėtis. Gydytojai pažymi, kad pramoninių rajonų gyventojai, miestai, kuriuose yra daug dūmų, išmetamųjų dujų, kenksmingų garų, taip pat žmonės, gyvenantys šalto drėgno klimato vietose, bronchine astma serga dažniau nei kaimų ir sauso bei šilto klimato vietų gyventojai..

Profesinė veikla. Didesnis procentas žmonių, sergančių astma, buvo pastebėtas tarp chemijos pramonės darbuotojų, meistrų, dirbančių su statybinėmis medžiagomis (ypač gipso, gipso kartono, dažų, lako), blogai vėdinamose ir nešvariose patalpose (biuruose, sandėliuose), grožio salonų meistrų (dirbantiems su vinimis, tapyba). plaukai).

Rūkymas. Sistemingai įkvėpus tabako gaminių, rūkymo mišinių dūmų, atsiranda patologinių kvėpavimo sistemos gleivinės pokyčių, todėl rūkantieji dažnai serga tokiomis ligomis kaip lėtinis bronchitas, bronchinė astma, vėžys..

Buitinės chemijos ir asmens priežiūros produktai. Daugelyje valymo ir ploviklių, taip pat asmeninės priežiūros produktų (plaukų lakas, tualetinis vanduo, oro gaiviklis) sudėtyje yra chemikalų, galinčių sukelti kosulį, smaugimą ir kartais astmos priepuolius..

Kvėpavimo sistemos ligos. Ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, taip pat jų sukėlėjai - infekcija, prisideda prie gleivinės uždegiminių procesų vystymosi ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų komponentų pažeidimo, bronchų obstrukcijos..

Vaistai. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti normalią bronchų kolonos veiklą ir sukelti astmos priepuolius, ypač tarp tokių vaistų, pastebimi aspirinas ir kiti vaistai iš daugelio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU)..

Stresas. Dažnos stresinės situacijos, taip pat nesugebėjimas įveikti įvairių problemų ir tinkamai į jas reaguoti sukelia stresą. Stresas prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo, dėl kurio organizmui sunkiau susidoroti su alergenais ir kitais patologiniais veiksniais, dėl kurių gali išsivystyti bronchinė astma..

Mityba. Pažymima, kad laikantis maistingos dietos, daugiausia augalinės kilmės maisto, praturtinto vitaminais ir makro-mikroelementais - šviežiais vaisiais, daržovėmis, sultimis, maistu, kurį minimaliai termiškai apdorojant, sumažėja organizmo hiperaktyvumas alergenams, taip sumažinant astmos riziką. Be to, toks maistas pagerina bronchinės astmos eigą. Tuo pačiu metu nesveikas ir nesveikas maistas, taip pat maistas, kuriame gausu gyvūninių baltymų ir riebalų, rafinuotų lengvai virškinamų angliavandenių, pablogina astmos klinikinę eigą ir padidina ligos paūmėjimų skaičių. Maisto priedai, tokie kaip sulfitai, kurie yra konservantai, kuriuos daugelis gamintojų naudoja vynui ir alui, taip pat gali sukelti astmos priepuolius..

Vidinės bronchinės astmos priežastys

Paveldimas polinkis. Jei būsimi tėvai serga bronchine astma, yra šios ligos pavojus vaikui, ir nesvarbu, kokio amžiaus po gimimo. Gydytojai pažymi, kad astmos ligų, turinčių paveldimą faktorių, procentas yra apie 30-35%. Jei nustatomas paveldimas veiksnys, ši astma taip pat vadinama atopine bronchine astma..

Autonominės nervų sistemos (ANS), imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos požymiai ar simptomai dažnai būna panašūs į bronchito, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos (VVD) ir kitų ligų simptomus, todėl paskirsime pirmuosius ir pagrindinius bronchinės astmos požymius.

Svarbu! Astmos priepuoliai dažniausiai paūmėja naktį ir ankstų rytą.

Pirmieji bronchinės astmos požymiai

  • Dusulys, ypač po fizinio krūvio
  • Krūtinės perkrovos, užspringimo jausmas;
  • Kosulys, iš pradžių sausas, tada su skaidriu skrepliu;
  • Čiaudėti;
  • Greitas paviršutiniškas kvėpavimas, pasireiškiantis sunkumu iškvėpti;
  • Švokštimas kvėpuojant, švilpimas;
  • Dilgėlinė;
  • Ortopnėja (pacientas, sėdėdamas ant lovos ar ant kėdės, tvirtai laikosi jos, kojos nuleistos ant grindų, todėl jam lengviau visiškai iškvėpti).

Atsiradus pirmiesiems bronchinės astmos požymiams, geriausia kreiptis į gydytoją. net jei ligos simptomatologija pasirodo, tada išnyksta savaime, tai gali sukelti sudėtingą lėtinę jos eigą su paūmėjimais. Be to, laiku teikiama pagalba įspės apie patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurių kartais beveik neįmanoma paversti visiškai sveika būsena..

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai

  • Bendras silpnumas, negalavimas;
  • Širdies ritmo pažeidimas (tachikardija) - pulsas ligos metu yra iki 90 dūžių / min., O priepuolio metu padidėja iki 130 dūžių / min.;
  • Švokštimas kvėpuojant, švilpimas;
  • Krūtinės perkrovos, užspringimo jausmas;
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Skausmas apatinėje krūtinės dalyje (su ilgalaikiais priepuoliais)

Sunkios ligos simptomai

  • Akrocianozė ir difuzinė odos cianozė;
  • Padidėjusi širdis;
  • Plaučių emfizemos požymiai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
  • Patologiniai nagų plokštelės struktūros pokyčiai - nagai trūkinėja;
  • Mieguistumas
  • Nesunkių ligų - dermatito, egzemos, psoriazės, slogos (rinito) vystymasis.

Bronchinės astmos klasifikacija

Bronchinė astma klasifikuojama taip:

Pagal etiologiją:

  • egzogeninė bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia alergenų (dulkių, augalų žiedadulkių, gyvūnų plaukų, pelėsių, dulkių erkučių) patekimas į kvėpavimo takus;
  • endogeninė bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia vidiniai veiksniai - šaltas oras, infekcija, stresas, fizinis aktyvumas;
  • mišrios genezės bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia tuo pačiu metu išorinių ir vidinių veiksnių poveikis organizmui.

Pagal sunkumą

Kiekvienas iš laipsnių turi savo ypatybes..

1 etapas: protarpinė astma. Astmos priepuoliai pasireiškia ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę ir neilgai. Naktinių atakų būna dar mažiau, ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją priverstinio iškvėpimo manevro sekundę (FEV1) arba didžiausias iškvėpimo srautas (PSV) yra didesnis nei 80% įprasto kvėpavimo dažnio. PSV skirtumas - mažiau nei 20%.

2 etapas: lengva nuolatinė astma. Ligos priepuoliai pasireiškia dažniau nei 1 kartą per savaitę, bet ne dažniau kaip 1 kartą per dieną. Naktiniai priepuoliai - 2-3 per mėnesį. Paūmėjimai buvo atskleisti aiškiau - sutriko paciento miegas, slopinamas fizinis aktyvumas. FEV1 arba PSV, kaip ir pirmojo laipsnio - daugiau nei 80%. PSV plitimas - nuo 20 iki 30%.

3 etapas: nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Ligonis persekiojamas kone kasdieniais ligos priepuoliais. Taip pat yra daugiau nei 1 naktinis išpuolis per savaitę. Pacientas sutrikdė miegą, fizinį aktyvumą. FEV1 arba PSV - 60-80% įprasto kvėpavimo, PSV plitimas - 30% ar daugiau.

4 etapas: sunki nuolatinė astma. Pacientą persekioja kasdieniniai astmos priepuoliai, keli naktiniai priepuoliai per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, jį lydi nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% įprasto kvėpavimo, PSV diapazonas - 30% ar daugiau.

Specialios bronchinės astmos formos

Taip pat yra keletas specialių bronchinės astmos formų, kurios skiriasi klinikiniais ir patologiniais organizmo procesais. Apsvarstykite juos.

Atopinė bronchinė astma. Liga vystosi paveldimo veiksnio fone.

Refliukso sukelta bronchinė astma. Liga išsivysto gastroezofaginio refliukso (GER) arba skrandžio turinio nurijimo į kvėpavimo takus (bronchų medžio spindį) fone. Be astmos, rūgštus skrandžio turinys patekęs į kvėpavimo takus, kartais sukelia tokių ligų vystymąsi kaip bronchitas, plaučių uždegimas, plaučių fibrozė, miego apnėja..

Aspirino bronchinė astma. Liga išsivysto vartojant tokius vaistus kaip „Aspirinas“, taip pat kitus vaistus iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)..

Fizinių pastangų bronchinė astma. Liga vystosi fizinio aktyvumo fone, daugiausia po 5-10 minučių judėjimo / darbo. Puolimai ypač aktyvūs dirbant šaltame ore. Daugiausia jį lydi kosulys, kuris praeina savaime po 30–45 minučių.

Profesinė astma. Liga išsivysto dėl darbo užterštose vietose arba dirbant su medžiagomis, kurios turi stiprų cheminį kvapą / garus.

Naktinė astma. Ši astmos forma yra tik naktinių ligos priepuolių apibrėžimas. Šiuo metu bronchinės astmos priežastys naktį nėra visiškai suprantamos. Tarp pateiktų hipotezių - gulima kūno padėtis, kūno hipotermija, aktyvesnis poveikis alergenų organizmui naktį.

Astmos kosulio variantas. Jam būdinga ypatinga klinikinė ligos eiga - būna tik kosulys. Likusių simptomų nėra arba jie yra, tačiau jie yra minimalūs. Bronchinės astmos kosulio forma pastebima daugiausia vaikams. Simptomai dažniausiai blogėja naktį.

Bronchinės astmos diagnostika

Bronchinės astmos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus ir ypatybes:

  • Paciento istorija ir skundai;
  • Medicininė apžiūra;
  • Spirometrija (išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas) - FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), PSV (didžiausias iškvėpimo srautas), FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas);
  • Kvėpavimo tyrimai bronchus plečiančiais vaistais;
  • Eozinofilų, Charcot-Leideno kristalų ir Kurshmano ritinių buvimas skrepliuose (bronchų išskyrose) ir kraujyje;
  • Alerginės būklės nustatymas (odos, junginės, inhaliacijos ir nosies tyrimai, bendro ir specifinio IgE nustatymas, radioallergosorbento tyrimas);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (rentgeno nuotrauka);
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Elektrokardiograma (EKG);
  • Dienos pH matavimas, įtarus bronchinės astmos refliukso pobūdį;
  • 8 minučių bėgimo testas.

Bronchinės astmos gydymas

Kaip gydoma astma? Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, apimantis šiuos terapijos metodus:

  • Narkotikų gydymas, įskaitant pagrindinę terapiją, skirtą palaikomajam ir priešuždegiminiam gydymui, taip pat simptominę terapiją, skirtą palengvinti astmą lydinčius simptomus;
  • Ligos vystymosi veiksnių (alergenų ir kt.) Pašalinimas iš paciento gyvenimo;
  • Dieta;
  • Bendras kūno stiprinimas.

Gydant astmą labai svarbu nenaudoti tik vieno simptominio agento (trumpalaikis ligos eigos palengvėjimas), pavyzdžiui, beta adrenomimetikų („Ventolina,„ Salbutamol “), nes organizmas prie jų pripranta, o laikui bėgant šių lėšų efektyvumas mažėja, o kartais jų net nėra, o patologiniai procesai toliau vystosi, o tolesnis gydymas, taip pat teigiama visiško pasveikimo prognozė tampa sudėtingesnė..

1. Vaistai nuo astmos. Vaistai nuo astmos

Pagrindinė bronchinės astmos terapija veikia ligos mechanizmą, ji leidžia ją kontroliuoti. Pagrindiniai terapiniai vaistai yra: gliukokortikosteroidai (įskaitant inhaliacinius), kromonai, leukotrieno receptorių antagonistai ir monokloniniai antikūnai..

Simptominė terapija leidžia veikti lygiuosius bronchų medžio raumenis, taip pat palengvinti astmos priepuolius. Simptominės terapijos vaistai yra bronchus plečiantys vaistai: β2-adrenerginiai agonistai ir ksantinai.

Išsamiau apsvarstykime vaistus nuo bronchinės astmos...

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Gliukokortikosteroidai. Jie vartojami gydant lengvą ir vidutinio sunkumo astmą, taip pat siekiant išvengti jos eigos paūmėjimų. Ši hormonų serija padeda sumažinti eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migraciją į bronchų sistemą, kai į ją patenka alergenas, o tai savo ruožtu sumažina patologinius procesus bronchų spindyje ir edemą. Be to, gliukokortikosteroidai sulėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gliukokortikosteroidai naudojami kaip inhaliacijos. Su ligos paūmėjimu jie neranda veiksmingumo.

Gliukokortikosteroidai nuo astmos: „Akolat“, „Singular“.

Leukotrieno receptorių (leukotrienų) antagonistai. Jie vartojami esant bet kokio laipsnio astmai, taip pat gydant lėtinį obstrukcinį bronchitą. Pastebėta aspirino bronchinės astmos gydymo efektyvumas. Veikimo principas yra užblokuoti ryšį tarp ląstelių, kurios migruoja į bronchų medį, kai į jį patenka alergenas, ir šių ląstelių tarpininkų, o tai iš tikrųjų lemia bronchų spindžio susiaurėjimą. Taigi bronchų medžio sienelių patinimas ir sekrecijos gamyba yra sustabdyta. Daugelio leukotrieno receptorių antagonistų vaistų trūkumas yra nepakankamas veiksmingumas gydant izoliuoto tipo astmą, todėl jie dažnai vartojami kartu su hormoniniais vaistais (gliukokortikosteroidais), kurie, beje, padidina šių vaistų veiksmingumą. Be to, trūkumas yra aukšta šių lėšų kaina..

Leukotrieno receptorių antagonistai sergant astma: zafirlukastas („Akolat“), montelukastas („vienaskaitinis“), pranlukastas..

Kromonai. Jie naudojami 1 (su pertrūkiais) ir 2 (lengviems) bronchinės astmos etapams. Palaipsniui šią vaistų grupę keičia inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (ICS), nes pastarieji, vartojantys mažiausią dozę, turi geriausią efektyvumą ir paprastą naudojimą.

Kromonai astmai gydyti: natrio kromoglikatas („Intal“), nedokromilo natris („plytelės“).

Monokloniniai antikūnai. Jis vartojamas gydant 3 (vidutinės) ir 4 (sunkios) bronchinės astmos, sergant alergine astma, stadijas. Veiksmo principas yra specifinis tam tikrų ląstelių ir jų tarpininkų poveikis ir blokavimas ligos atveju. Trūkumas yra amžiaus apribojimas - nuo 12 metų. Ligos paūmėjimams jis netaikomas.

Monokloniniai antikūnai prieš astmą: „Xolar“, „Omalizumab“.

Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT). Tai tradicinis 5–50 metų pacientų egzogeninės bronchinės astmos gydymo metodas. ASIT remiasi organizmo imuninio atsako į alergeną vertimu iš Th2 tipo į Th1 tipo. Tuo pačiu metu pasireiškia alerginės reakcijos slopinimas, sumažėja bronchų spindžio audinių padidėjęs jautrumas alergenui. ASIT gydymo esmė yra palaipsniui, reguliariais intervalais, įvedama maža alergenų dozė. Dozė palaipsniui didinama, taip ugdant imuninės sistemos atsparumą galimoms alerginėms medžiagoms, pavyzdžiui, dulkių erkutėms, kurios dažnai būna namų dulkėse. Tarp įvežtų alergenų populiariausios yra erkės, medžių žiedadulkės ir grybai..

Simptominė bronchinės astmos terapija

β2-adrenerginiai agonistai (beta-agonistai) trumpai veikiantys. Jie yra efektyviausia agentų (bronchus plečiančių) grupė, palengvinanti bronchinės astmos paūmėjimus ir priepuolius bei neribojant pacientų amžiaus grupės. Greičiausias poveikis (nuo 30 iki 120 minučių) ir mažiau šalutinis poveikis pastebimas įkvepiamoje beta adrenerginių agonistų formoje. Gerai apsaugo nuo bronchų spazmo fizinio krūvio metu.

Trumpalaikiai β2 adrenerginiai astmos agonistai: salbutamolis (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalinas (Bricanil), fenoterolis (Berotek).

ilgai veikiantys β2-adrenomimetikai (beta-adrenomimetikai). Naudojamas astmos priepuoliams ir paūmėjimams, taip pat jų dažniui malšinti. Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra salmeterolis, astmai gydyti su kvėpavimo takų komplikacijomis, buvo mirties atvejų. Formoterolio pagrindu pagaminti vaistai yra saugesni.

Ilgai veikiantys β2-adrenerginiai agonistai sergant astma: salmeterolis (Serevent), formoterolis (Oxis, Foradil), indakaterolis.

Ksantinai. Jie naudojami skubiai palengvinti astmos priepuolius, tačiau dažniausiai tais atvejais, kai nėra kitų vaistų, arba siekiant padidinti beta adrenerginių agonistų veiksmingumą. Tačiau β2-adrenerginiai agonistai palaipsniui keičia ksantinus, kurie anksčiau buvo naudojami prieš juos. Pastebėta, kad vienu metu naudojami ksantinai, pavyzdžiui, teofilino pagrindu pagaminti vaistai, kartu su ICS ar SGS. Ksantinai taip pat vartojami dienos ir nakties astmos priepuoliams malšinti, plaučių funkcijai pagerinti ir vaikams, sergantiems sunkia astma, sumažinti hormonų dozes..

Ksantinai astmai gydyti: „Teopek“, „Theotard“, „Teofilinas“, „Eufilinas“.

Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos

Astmos inhaliatoriai yra maži (kišeniniai) inhaliatoriai, kurie gali greitai pristatyti aktyvų vaistą nuo astmos į reikiamą kvėpavimo sistemos vietą. Taigi priemonė pradeda kuo greičiau veikti kūną, o tai kai kuriais atvejais leidžia sumažinti ūmius priepuolius su visomis priepuolio pasekmėmis. Tarp astmos inhaliatorių galima išskirti šiuos vaistus:

Inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (ICS): nehalogeninti (budezonidas (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonidas (Alvesco)), chloruotas (beklometazono dipropionatas (Becotide, Beklazon Eco), mometazono asmanuroatas Fluorintas (azmortas, triamcenolono acetonidas, flunisolidas, flutikazono propionatas).

b2-adrenomimetikai: trumpo veikimo ("Ventolin", "Salbutamol"), ilgo veikimo ("Berotek", "Serevent").

Anticholinerginiai vaistai: „Atrovent“, „Spiriva“.

Kromonai: „Intal“, „Plytelės“.

Kombinuoti vaistai: „Berodual“, „Seretide“, „Symbicort“. Jie turi labai greitą bronchinę astmą malšinantį poveikį.

Kiti vaistai bronchinei astmai gydyti

Atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie padeda sumažinti skreplių klampumą, atpalaiduoja gleivinius kamščius, taip pat pašalina skreplius iš kvėpavimo takų. Veiksmingumas pastebimas vartojant atsikosėjimą skatinančius vaistus įkvėpus.

Atsikosėjimą skatinantys vaistai: „Ambroksolis“, „Codelac Broncho“.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Jie vartojami, kai astma derinama su infekcinėmis kvėpavimo sistemos ligomis (sinusitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Vaikams iki 5 metų antibiotikų vartoti draudžiama. Antibiotikai parenkami remiantis diagnostika, atsižvelgiant į patogeno tipą.

Tarp antibiotikų yra: „tetraciklinas“, „eritromicinas“ (su mikoplazmos infekcija), penicilinas ir cefalosporinas (su streptokokine infekcija)..

2. Nemedikamentinis bronchinės astmos gydymas

Astmos rizikos veiksnių pašalinimas

Neabejotinai veiksnių, skatinančių vystymosi riziką, pašalinimas, taip pat bronchinės astmos priepuolių paūmėjimas yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo etapų. Bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnius jau apsvarstėme straipsnio pradžioje, dalyje „Bronchinės astmos priežastys“, todėl čia juos tik trumpai išvardinsime..

Veiksniai, prisidedantys prie astmos vystymosi: dulkės (patalpose ir lauke), dulkių erkutės, žiedadulkės, azoto oksidai (NO, NO2), sieros oksidai (SO2, O3), anglies monoksidas (CO), atominis deguonis O, formaldehidas, fenolis, benzopirenas naminių gyvūnėlių plaukai, tabako ir rūkymo mišinių dūmai (rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą), infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sinusitas), kai kurie vaistai („Aspirinas“ ir kiti NVNU), užteršti oro kondicionierių filtrai, buitinių chemikalų (valymo ir ploviklių) ir kosmetikos (plaukų lakas, kvepalai) garinimas, darbas su statybinėmis medžiagomis (gipsas, gipso kartonas, tinkas, dažai, lakai) ir kt..

Speleoterapija ir haloterapija

Speleoterapija yra astmos ir kitų kvėpavimo sistemos ligų gydymo metodas, pagrįstas ilgalaikiu paciento buvimu kambaryje, kuriame užtikrinamas natūralių karstinių urvų mikroklimatas, kuriame yra oro, kuriame yra druskų ir kitų mineralų, kurie turi teigiamą poveikį kvėpavimo sistemai..

Haloterapija - iš tikrųjų yra speleoterapijos analogas, vienintelis skirtumas yra tas, kad haloterapija reiškia gydymą tik „sūriu“ oru.

Kai kuriuose kurortuose, taip pat kai kuriose sveikatos priežiūros srityse, įrengti specialūs kambariai, kurie yra visiškai padengti druska. Seansai druskos urvuose palengvina gleivinės uždegimą, inaktyvina patogenus, padidina hormonų gamybą endokrininėje sistemoje, sumažina imunoglobulinų (A, G, E) kiekį organizme ir dar daugiau. Visa tai lemia remisijos laikotarpio padidėjimą, taip pat padeda sumažinti vaistų nuo astmos dozę..

Dieta sergant bronchine astma

Dieta astmai padeda pagreitinti gydymo procesą, taip pat padidina teigiamą šios ligos gydymo prognozę. Be to, dieta leidžia iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie yra labai alergiški..

Ko negalima valgyti sergant astma: žuvies produktai, jūros gėrybės, ikrai, riebi mėsa (paukštiena, kiauliena), rūkyta mėsa, riebus maistas, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, šokoladas, medus, pomidorai, pomidorų padažai, mielių maistas, citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrina, mandarinai, pomelai, greipfrutai), braškės, avietės, serbentai, abrikosai, persikai, melionai, alkoholis.

Kas turi būti ribojama: kepinių produktai, pagaminti iš aukščiausios rūšies miltų, kepiniai, cukrus ir druska, pieno produktai (pienas, grietinė, varškė).

Ką galite valgyti sergant astma: kruopos (su sviestu), sriubos (nekenčiamos), vištiena, neriebios dešrelės ir dešrelės (gydytojo), ruginė duona, sėlenų duona, avižiniai dribsniai ar sausainiai, daržovių ir vaisių salotos, kompotai, mineralinis vanduo, arbata, kava (jei joje yra kofeino).

Dieta - 4-5 kartus per dieną, nepersivalgant. Maistą geriau garinti garuose, bet galite virti, troškinti, kepti. Valgykite tik šiltą.

Minimaliai termiškai apdorojant, maistas visų pirma praranda vitaminų, kurių yra maiste, atsargas, nes daugelis vitaminų sunaikinami veikiant verdančiam vandeniui arba tiesiog vandeniui. Puikus buitinis prietaisas yra dvigubas katilas, kuriame atsižvelgiama į daugelį dietinės mitybos ypatumų ne tik sergant astma, bet ir daugeliu kitų ligų..

Prognozė

Bronchinės astmos gydymo prognozė yra teigiama, tačiau daugiausia priklauso nuo ligos nustatymo laipsnio, kruopščios diagnozės, tikslaus paciento visų laikomų visų gydytojo nurodymų laikymosi ir veiksnių, galinčių sukelti šios ligos priepuolius, apribojimų. Kuo ilgiau pacientas savarankiškai užsiima gydymu, tuo mažiau prognozuojama gydymo prognozė.

Bronchinės astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus bronchinei astmai gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju..

Astmos gydymas vandeniu (dr. Batmanghelidj metodas). Gydymo esmė - gerti vandenį pagal šią schemą: 2 stiklines 30 minučių prieš valgį ir 1 stiklinę 2,5 valandos po valgio. Be to, troškuliui malšinti visą dieną reikia gerti vandenį. Vanduo gali būti pakaitomis iš pradžių pasūdytas (½ arbatinio šaukštelio. Jūros druska 2 litrams vandens), tada negalima naudoti ištirpinto, virinto vandens. Veiksmingumas padidėja, kai po liežuvio po vandens išgėrimo dedami keli jūros druskos kristalai, taip pat papildomai vartojant vitaminų kompleksus. Priepuoliams palengvinti galite po liežuviu įberti žiupsnelį druskos, tada išgerti stiklinę vandens. Gydymo metu negalima vartoti alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų. Tuo pačiu metu išlieka gydymas vaistais.

Imbieras. Sutarkuokite apie 4-5 cm džiovintos imbiero šaknies ir uždenkite šaltu vandeniu. Tada mišinį pašildykite vandens vonelėje, kol jis pradės virti, tada uždenkite mišinį dangčiu ir virkite produktą apie 20 minučių. Tada indą su gaminiu atidėkite į šalį, sandariai uždarydami dangtį, ir leiskite jam užpilti, kol jis atvės. Imbiero šaknies nuovirą paimkite įkaitintoje formoje, 100 ml prieš valgį. Jis taip pat gali būti dedamas į arbatą..

Sunkių išpuolių atveju galite naudoti imbiero sultis. Norėdami tai padaryti, turite išspausti jį iš šviežio imbiero šaknies ir į 30 g sulčių įberti žiupsnelį druskos ir išgerti produktą. Prieš miegą naudingas ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštai imbiero sulčių ir medaus, kuriuos galima nuplauti žolelių arbata ar šiltu vandeniu.

Kaip inhaliacijas galite naudoti imbiero eterinį aliejų.

Avižos. Rūšiuokite ir nulupkite 500 g avižų grūdų, tada kruopščiai juos nuplaukite ir įpilkite į verdantį 2 litrų pieno ir 500 ml vandens mišinį. Uždenkite puodą dangčiu ir virkite gaminį 2 valandas ant silpnos ugnies. Užvirus turėtumėte turėti apie 2 litrus produkto. Tada į 150 ml sultinio įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir 1 arbatinį šaukštelį sviesto. Gerti produktą reikia tuščiu skrandžiu, karštu. Produktą galite laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 1 metai ar daugiau.

Druskos lempa. Kaip jau minėta, šiek tiek anksčiau, dalyje „Narkotikų vartojimas be bronchų astmos“, kovojant su šiuo negalavimu, druskingo oro įkvėpimas pasirodė esąs gerai. Norėdami tai padaryti, galite aplankyti specialius druskos urvus. Paciento kambaryje taip pat galima pastatyti druskos lempą, kurią galima įsigyti namų tobulinimo parduotuvėse. Jei leidžia finansiniai ištekliai, galite įrengti druskos kambarį savo kaimo namuose, tam galite ieškoti tinklų, taip pat akmens druskos pardavėjų. Haloterapija prisideda ne tik prie astmos, bet ir prie daugelio kitų ligų gydymo, taip pat apskritai stiprina organizmą.

Bronchinės astmos profilaktika

Bronchinės astmos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Pabandykite pasirinkti savo gyvenamąją vietą ir, jei įmanoma, darbo vietas, kuriose ekologiška švari padėtis - toli nuo pramoninių zonų, statybų vietų, didelių transporto priemonių spūsčių;

- atsisakyti rūkymo (įskaitant pasyvų), alkoholinių gėrimų;

- Bent 2 kartus per savaitę namuose ir darbo vietoje valykite drėgnai;

- Atminkite, kad didžiausi dulkių surinkėjai ir tolesnės patogeninės mikrofloros veisimosi vietos yra natūralūs kilimai, antklodės ir pagalvės, oro kondicionierių ir dulkių siurblių filtrai, minkštų baldų užpildai. Jei įmanoma, pakeiskite patalynę į sintetinę, sumažinkite kilimų kiekį namuose, nepamirškite periodiškai valyti oro kondicionieriaus ir dulkių siurblio filtrų.

- Jei namuose dažnai kaupiasi daug dulkių, sumontuokite oro valytuvą;

- Dažniau vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate / dirbate;

- Venkite streso arba išmokite tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus ir juos įveikti;

- Stenkitės teikti pirmenybę vitaminams ir mineralams praturtintam maistui;

- Darbe esant dideliam dulkėtumui ar dujų taršai, dėvėkite apsaugines kaukes ir, jei įmanoma, pakeiskite jas į mažiau kenksmingas;

- Pagalvok, gal jau turėtum atsisakyti plaukų lako? Beje, geriau naudoti gelinius ar skystus dezodorantus, bet ne purkšti;

- Ar turite namie mėgstamą augintinį? Katinas, šuo, triušis ar šinšila? Puiku! Tačiau nepamirškite jų prižiūrėti. Išblukusią vilną geriau iššukuoti patys, nei jūsų augintinis tai padarys visame bute;

- Neleiskite kvėpavimo takų ligoms pakisti;

- vaistus vartokite tik pasitarę su gydytoju;

- Judėk daugiau, nusiteik;

- Įdėkite druskos lempą į savo namus, tai yra ir nauda, ​​ir puikus baldas;

- Stenkitės bent kartą per metus atsipalaiduoti ekologiškai švariose vietose - jūroje, kalnuose, miškuose.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos