8 geriausios priemonės nuo niežtinčios odos

* Geriausių apžvalga, rašoma expertology.ru redakcijoje. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant reikia pasitarti su specialistu.

Kad ir kaip apmaudu tai skamba, bet medicina iš tikrųjų juda į priekį „šuoliais ir ribomis“, paklusdama mokslo ir technologijų pažangos ritmui. Taigi, patyręs ultragarso specialistas, turėdamas modernią įrangą, labai greitai tiksliai nustatys beveik bet kurią vožtuvų širdies ligą, įvertins šio organo susitraukimą ir net apibūdins gydymo kelią. Gama peilio ir kibernetinio peilio pagalba pašalinami giliai smegenyse esantys navikai, o ant odos uždėta dirbtinė kasa gamina insuliną, palengvindama 1 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų gyvenimą ir nereikalauja jo švirkšti..

Tačiau yra ir tokių paprastų kaip pasaulis skundų, kuriuose visi techniniai prietaisai vis dar yra bejėgiai. Norint susidoroti su tokiais pacientais, pirmiausia reikia bendrauti, kruopščiai atlikti įprastą paciento apklausą ir tyrimą bei gebėjimą vienu metu naršyti daugelyje medicinos sričių. Ir tik tada, nustatant galutinę diagnozę ir patvirtinant gydytojo versiją, reikalingas siauro specialisto dalyvavimas. Deja, šis nuolatinis medicinos „galvos skausmas“ apima ir odos niežėjimą..

Odos niežėjimas yra unikali būklė, kuri tuo pačiu metu sukelia pasikartojantį skausmą, nervingumą ir dirglumą. Tačiau tuo pačiu metu labai trumpą laiką šio nuolatinio poreikio patenkinimas sukelia būseną, kurią galima pavadinti malonumu. Tuo pačiu metu vis dar neįmanoma tiksliai nustatyti, kas tai yra. Kiekvienam pacientui yra „jo paties“ niežėjimas. Pabandykime išsiaiškinti, kaip fiziologija ir medicina apibūdina odos niežėjimą.

Kas yra niežėjimas?

Visų pirma, odos niežėjimas yra subjektyvus pojūtis, kurio pagalba realizuojamas paviršinis odos įbrėžimo refleksas. Šio reflekso tikslas yra palengvinti, panaikinti dirginimą, kuris periodiškai atsiranda ant odos paviršiaus. Oda yra turtingas receptorių laukas. Daug rečiau kalbame apie niežėjimą ant gleivinės, kuris taip pat gali būti stipraus niežėjimo šaltinis, o dažniausiai tai yra moterų lytinių organų gleivinė..

Moksliškai, idiopatinė, pirminė odos niežėjimo būklė vadinama niežuliu, ir tokios diagnozės tikrai yra. Rusų kalba tai gali būti išversta kaip „niežulys“. Reikėtų prisiminti, kad niežėjimas iš tikrųjų gali būti pagrįstas ir būtinas, jei yra aiškus ir suprantamas dirgiklis, sukeliantis odos niežėjimą..

Tokia reakcija į aiškų dirgiklį vadinama fiziologine, pavyzdžiui, dėl vabzdžių įkandimų, dėl audinių slėgio, odos temperatūros pokyčių ir drėgmės. Patologinis niežėjimas yra susijęs su liga, pavyzdžiui, esant parazitams - niežtinčiai erkėms. Kadangi jis graužia odos praėjimus, niežėjimo pojūtis turi akivaizdžią priežastį. Kita vertus, niežulys su niežais gali būti laikomas simptominiu - tai yra gyvybinės parazito veiklos požymis, ir yra veiksmų seka jį pašalinti.

Bet kartu su fiziologiniu ir patologiniu niežuliu gali atsirasti ir tai, kad pasikeičia pačios nervų sistemos reaktyvumas, sumažėja jos sužadinimo slenkstis ir sunkiais atvejais susidaro patologinis židinys. Dėl to nėra ligos, tačiau reikia nuolat suvokti noro niežėti patenkinimą..

Kodėl gali atsirasti niežėjimas: ieškoti priežasčių

Prieš išvardydami bet kokius vaistus nuo niežėjimo, turite kalbėti apie galimas jo priežastis. Akivaizdu, kad kai kuriais atvejais vaistų nuo niežėjimo visai nereikės, nes patologinis procesas paprastai gali būti nutolęs nuo receptoriaus odos lauko, todėl pirminę ligą reikia gydyti.

Todėl diagnostiko užduotis geriausiu atveju yra rasti tiesioginę niežėjimo priežastį. Ir jei diagnostinė paieška, nepaisant viso kruopštumo, nesėkminga, tada tik šiuo atveju galima diagnozuoti niežulį ir pritaikyti įvairius specialius vaistus nuo niežulio, kurie veikia įvairius reflekso ryšius, susijusius su niežuliu, ir patologinius biocheminius procesus, kurie gali slypėti. šio patologinio reflekso pagrindas.

Kokias ligas ir patologinius procesus lydi intensyvus odos niežėjimas? Jų yra daug, o kompetentingas gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į visus įmanomus simptomus, kurie kartais būna paslėpti ir visiškai „neguli ant paviršiaus“. Mes išvardijame šias ligas ir sąlygas, be to, tai nėra visas sąrašas:

įvairios endokrininės patologijos ir medžiagų apykaitos ligos. Visų pirma, tai yra cukrinis diabetas ir tirotoksikozės arba hipertiroidizmo apraiškos. Tai menopauzė ir padidėjusi prieskydinių liaukų hiperfunkcija arba hiperparatiroidizmas. Cukrinio diabeto niežėjimo priežastis, ypač sergant nuo insulino priklausomu 1 tipo cukriniu diabetu, yra jautrių nervų galūnių pažeidimas, kai kraujo plazmoje yra didelė gliukozės koncentracija, diabetinės polineuropatijos išsivystymas ir specifinio jautrumo ribos sumažėjimas. Tokiems pacientams gali pasireikšti vietinis niežėjimas, pavyzdžiui, galvos ar lytinių organų odoje, gleivinėse, kuris išnyksta, kai gliukozės lygis nukrenta iki normalios vertės;

onkologijoje - vadinamasis karcinoidinis sindromas. Karcinoidinis sindromas yra „antrinė“ liga, kai navikas išskiria padidėjusį kiekį įvairių biogeninių aminų, taip pat serotonino. Toks navikas dažniausiai būna įvairiose plonosios žarnos dalyse, kasoje, kiaušidėse, plaučiuose ar metastazavusiuose kepenų audinio navikuose;

pavieniai piktybiniai navikai, neišskirdami biogeninių aminų, taip pat gali sukelti intensyvų odos niežėjimą. Tai yra įvairios hemoblastozės rūšys, tai yra ūminės ir lėtinės leukemijos, limfomos, kai kurie smegenų navikai, daugybinė mieloma ir kiti navikų augimo tipai;

įvairių vaistų įtaka, daugelis iš jų gali stimuliuoti odos niežėjimą. Dažniausiai šį „norą subraižyti“ sukelia vaistai, kurių pagrindas yra opiatai, o apsvaigus nuo narkotikų, pavyzdžiui, narkomanams nuo heroino, galima odos padidėjusio jautrumo būklė. Tačiau klinikinėje praktikoje, žinoma, dažniausiai tai yra ne opiatai, o hormonai ir antibiotikai. Estrogenai, anaboliniai steroidai, eritromicinas, testosteronas, acetilsalicilo rūgštis, neurotropiniai grupės vitaminai. AT;

itin dažnai odos niežulys, ypač vaikų, priežastis yra įvairūs helmintiniai ir parazitiniai užkrėtimai. Visų pirma, tai yra enterobiazė arba pinworms, sukeliančios specifinį niežėjimą išangėje. Retai, o specialiuose, endeminiuose regionuose - trichineliozė, kai raumenų audinyje auga kapsuliuotos parazitų lervos. Tai yra įvairūs nematodai, plokščiosios kirmėlės, pavyzdžiui, opisthorchiasis ir fascioliasis sukėlėjai. Mes neturėtume pamiršti apie lauke esančių ektoparazitų. Tai apima tą pačią niežtinčią erkę arba galvos utėles, utėles;

Dėl organų sistemos ligos niežėjimas gali atsirasti esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, labai padidėjus karbamido ir kreatinino kiekiui, kai būklė yra artima ureminei intoksikacijai. Reikėtų pažymėti, kad dauguma pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, maždaug 9 iš 10, labai sumažėjus glomerulų filtracijos koeficientui, skundžiasi įvairių rūšių niežuliu, įskaitant susijusius su hemodialize;

kraujo ligos, tokios kaip geležies stokos anemija ir Vakezo liga, arba eritremija, kai pastebimai sutirštėja kraujas, didelis hematokritas ir stimuliuojami visi 3 kraujodaros mikrobai;

įvairios kepenų ligos - įvairios cholestazės formos, tai yra tulžies sąstingis, ypač kepenų viduje. Tai yra cholestazinė (tulžies) cirozės, idiopatinio sklerozuojančio cholangito ir kitų ligų, tokių kaip lėtinis virusinis hepatitas, forma. Tulžies apykaitos sutrikimai, sukeliantys intensyvų odos niežėjimą, gali atsirasti nėštumo metu ir išnykti po gimdymo;

įvairūs vietiniai odos trofiniai sutrikimai. Tai yra sausa oda, kseroderma, pavyzdžiui, su Sjogreno sindromu, įvairiomis profesinėmis ligomis ir lėtiniu apsinuodijimu;

dažnai, ypač vyresniame amžiuje, yra vadinamasis psichogeninis niežėjimas, susijęs su neuroze ar net su patologine psicho gamyba. Pavyzdžiui, su persekiojimo, apsinuodijimo ir įvairių maniakinių būsenų kliedesiu, senatvinėmis konvoliucinėmis psichozėmis.

Galiausiai, mes taip pat galime pastebėti gana retą psichogeninį niežėjimą kaip trumpą reakciją į stresą, atsirandantį pavieniais, pavieniais atvejais..

Kaip ieškoti ar diagnozuoti niežtinčią odą

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, gydytojas turi atlikti reikšmingą darbą, kuris prasideda apklausa, šeimos, narkotikų ir alergine anamneze bei įprastu tyrimu, siekiant patvirtinti arba atmesti pagrindines patologines būkles..

Iš instrumentinių ir laboratorinių diagnostikos metodų pacientui, kuriam yra nesuprantama niežėjimo priežastis, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  1. bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  2. šlapimas ir cukraus kiekis kraujyje;
  3. išsamus biocheminis kraujo tyrimas su gliukozės nevalgius arba glikuoto hemoglobino kiekiu, kepenų rodikliais, bilirubinu ir transaminazėmis, fermentu, atsakingu už cholestazę, arba šarminės fosfatazės ir GGTP. Labai svarbu ištirti cholesterolio ir jo frakcijų lygį bei azoto apykaitos rodiklius, apibūdinančius inkstų funkciją. Tai karbamidas ir kreatininas. Jei pacientas turi atitinkamų rizikos veiksnių, tokių kaip nepakankama mityba ir antsvoris, reikia atlikti šlapimo rūgšties tyrimą. Būtina išsiaiškinti geležies kiekį kraujo plazmoje, bendrą serumo geležies surišimo pajėgumą (TIBC) ir išsiaiškinti transferino ir feritino koncentraciją. Būtina išsiaiškinti skydliaukės hormonų lygį, jei reikia - katecholaminų koncentraciją šlapime, ištirti serotonino ir histamino apykaitą;
  4. ieškant helmintų, galima atlikti daugybę išmatų, skirtų helminto kiaušinėliams, iešmų iš perianalinių klosčių, išmatų slapto kraujo tyrimų, specifinių diagnostikos metodų (ELISA, PCR), dvylikapirštės žarnos zondavimo;
  5. krūtinės ląstos rentgenograma ar net kompiuterinė tomografija;
  6. įvairių tipų ultragarsas, pvz., kepenys ir inkstai, inkstų funkciniai tyrimai, pvz., ekskrecinė urografija.

Jums gali prireikti raudonųjų kaulų čiulpų punkcijos, angiografijos, limfmazgių tyrimo ir visų kitų rūšių instrumentinių tyrimų. Mes neturėtume pamiršti apie galimą paciento autoimuninę patologiją. Todėl pagal indikacijas kartais reikia tirti antinuklearinius veiksnius dėl sisteminės raudonosios vilkligės, nustatyti ūminės fazės baltymus, CRP, reumatoidinį faktorių. Galiausiai, nesant objektyvių duomenų apie organų sistemų pažeidimus, nesant helminto invazijos požymių, funkcinių sutrikimų, būtina atmesti atitinkamą neurologinę ir net psichinę patologiją.

Šiuo metu dėl ŽIV epidemijos plitimo Rusijos Federacijos teritorijoje, kai ji jau išsiliejo virš homoseksualų ir intraveninių narkomanų rezervuaro, niežėjimo faktas ŽIV infekcijos progresavimo fone tampa labai svarbus. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, įvairios niežėjimo formos pastebimos daugiau kaip 80% pacientų, sergančių ŽIV infekcija AIDS stadijoje, ir jei jau yra susijusių oportunistinių infekcijų, tai niežėjimas jau bus beveik 100% atvejų..

Todėl šiuo metu Rusijos Federacijoje, atsižvelgiant į diagnozės ir gydymo standartus, toks pacientas, turintis nuolatinį ir išplitusį odos niežėjimą, iš tiesų yra „košmaras“ tiek gydytojui, tiek ligoninei. Jei įsivaizduojame, kad terapeutui kartu su apklausa, apžiūra, dokumentų pildymu pirminiam pacientui skiriama 15–20 minučių, tuomet galite suprasti, kokie sunkumai laukia gydytojo, jei jis nėra magas. Bet įsivaizduokime, kad, nepaisant visų nuodugnių tyrimų, nieko nerasta. Tokiu atveju nustatoma niežulys arba niežulys. Kas tai?

Jei nieko nerandama, tada diagnozė yra niežulys!

Ši liga, pasireiškianti „išskyrimo“ metodu, laikoma neuroalergine dermatoze ir, kaip taisyklė, ją lydi pirminiai morfologiniai elementai ant odos. Tai yra pūslelės, guzeliai, dilgėlinės atsiradimas, o tada atsiranda stiprus niežėjimas. Manoma, kad niežulį sukelia ilgalaikis daugelio maisto ir vaistų alergenų poveikis..

Kai kuriais atvejais tai yra dažnas vabzdžių įkandimas arba nuolatinis virškinimo sutrikimas, pavyzdžiui, paveldimas fermento trūkumas. Netgi profilaktiniai skiepai, įvairūs blogi įpročiai, taip pat ilgas helmintų invazijos atvejis gali sukelti tokią lėtinę niežėjimo formą. Net gydant helmintinę invaziją, išlieka nuolatinis nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis lėtiniu niežuliu..

Kaip vyksta niežėjimas ar niežėjimas? Yra žinomos dvi jo formos. Suaugusiesiems jis yra ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju dažniausiai kenčia rankų ir kojų tiesiamieji paviršiai, ant kurių atsiranda tankūs mazgeliai arba vidutiniškai žirnio dydžio papulės. Jie turi rausvai rudą spalvą, išbrinksta ir nesusilieja. Tai jie labai niežti. Subraižant atsiranda labai stiprus niežėjimas, atsiranda plutos, tada jų atmetimas sukelia pigmentacijos ar balkšvų randų atsiradimą. Yra ir kitų niežėjimo formų, tačiau prie jų nesustosime, paliksime tai dermatologams.

Savaime suprantama, kad niežulio diagnozė turėtų būti atliekama kuo atidžiau, o diagnozė nustatoma tik nesant kitų priežasčių ir tik pasitarus su siaurais specialistais. Dažniausiai reikia gastroenterologo, endokrinologo, ginekologo ir onkologo, infekcinių ligų specialisto. Jei bus nustatyta diagnozė, dermatologas jus gydys. Kaip ši liga gydoma??

Visų pirma, jums reikia sukurti palankų pagrindą, ir tai yra sunkiausia. Būtina griežtai laikytis hipoalerginės dietos, išskyrus visus dažniausiai pasitaikančius maisto alergenus, apie kuriuos buvo atskiras straipsnis. Tu turėtum pavalgyti:

  1. be dažiklių ar konservantų;
  2. patiekalai neturėtų būti aštrūs ir erzinantys;
  3. būtina riboti kepimą, konditerijos gaminius, rafinuotus ir konservuotus maisto produktus, greitus angliavandenius, alkoholį draudžiama;
  4. draudžiami pieno riebalų pakaitalai (palmių aliejus);
  5. greitas maistas yra draudžiamas.

Tiesą sakant, tai pastebėti ir išlaikyti yra daug sunkiau, nei teisingai vartoti bet kokius vaistus. Juk tinkamai organizuota dienos tvarka, blogų įpročių atmetimas, racionalus fizinis aktyvumas, taisyklinga mityba gali padaryti stebuklus. Dėl to pacientas atsikratys ne tik odos niežėjimo, bet, galbūt, padidės antsvoris, sąnarių skausmai, pagerės medžiagų apykaita, išnyks sunkios aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių sistemos avarijų grėsmė, normalizuosis cukraus kiekis kraujyje ir atsiras kitų malonių pokyčių į gerąją pusę..

Narkotikų terapija nuo niežulio

Jei vis tiek būtina vartoti vaistus, tada gydymo pagrindas bus antihistamininiai vaistai, nes būtent šie vaistai reguliuoja nervų galūnių dirginimo intensyvumą, mažindami laisvo histamino kiekį. Šie vaistai priskiriami 1 tipo histamino receptorių blokatoriams ir yra skirstomi į kelias klases..

Pirmoji šių vaistų klasė yra žinoma visiems. Tai yra tokie vaistai kaip Suprastinas, Tavegilas, difenhidraminas, Diazolinas. Šiais laikais jie laikomi pasenusiais ir grubiais, nes sukelia mieguistumą ir sedaciją. Taip yra dėl jų poveikio muskarininiams cholinerginiams receptoriams. Bet kiekviename debesyje yra sidabrinis pamušalas: toks šalutinis poveikis lėtiniam odos niežėjimui gali būti laikomas labai vertingu.

Pacientams, kuriems būdingas ryškus neurozinis tipas, dirglumas ir nemiga, kuriuos kankina niežėjimas, toks poveikis bus labai naudingas, nes jie leis jums nusiraminti ir lengviau miegoti..

Reikėtų priminti, kad kiekvienam vaistui pirmiausia suteikiamas tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba INN. Tada išvardijami kai kurie populiaresni komerciniai pavadinimai, o pirmasis dažniausiai yra pirmojo rinkoje pasirodžiusio prekės ženklo pavadinimas. Tai yra originalus vaistas, kuris visada yra brangiausias, geriausiai ištirtas iš visų pusių. Tada, praėjus daugeliui metų, kai atsiranda generinių vaistų ar komercinių kopijų, lieka gryniausia, naudojant etalonines medžiagas. Vaistų kainos nurodomos 2020 m. Sausio mėn. Bet kokios nuosavybės Rusijos Federacijos vaistinėse. Atskirų vaistų pateikimo, įtraukimo (neįtraukimo) seka nėra reklamos ar antireklamos kūrimo tikslas, ją diktuoja šiuolaikinės klinikinės rekomendacijos, taip pat vaistų įtraukimo į šiuolaikines farmacijos svetaines seka..

Geriausios priemonės nuo niežtinčios odos

NominacijavietaProdukto pavadinimaskaina
2 kartų antihistamininiai vaistai - niežėjimo gydymo pagrindas1Dimetindeno maleatas - „Fenistil“357 ₽
2Loratadinas (Claritinas, Claridolis, Lomilanas, Loratavelis)45 ₽
3Desloratadinas (Erius, Desal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Elisey)291 ₽
4Feksofenadino hidrochloridas (Allegra, Gifast, Feksadin)384 ₽
penkiLevocetirizinas („Zodak-Express“, „Suprastinex“, „Ksizal“)334 ₽
Išorinė terapija1Losterinas, cinko-naftalano pasta510 ₽
2Ichtiolio tepalas, pasta arba kremas (ichtammolis)56 ₽
3Menovazinas67 ₽

2 kartų antihistamininiai vaistai - niežėjimo gydymo pagrindas

Intensyvaus lėtinio niežėjimo gydymo pagrindas bus antrosios kartos antihistamininiai vaistai, kurie praktiškai neprasiskverbia į centrinės nervų sistemos struktūras, todėl neturi raminamojo poveikio. Mes pradėsime savo apžvalgą su jais..

Dimetindeno maleatas - „Fenistil“

Fenistil yra populiarus vaistas, kurį galima skirti keliomis dozėmis tiek vidiniam, tiek išoriniam vartojimui. Tai gelis, tepamas ant odos, o tai lašai. Jį gali naudoti net vos mėnesio amžiaus kūdikiai. Tai yra standartinis histamino receptorių blokatorius, tačiau priklauso antrai kartai, todėl neturi būdingo ankstesnės kartos vaistų šalutinio poveikio. Terapinėmis Fenistil dozėmis burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas ir pan.

Jis skiriamas nuolatiniam niežuliui suaugusiesiems kasdien nuo 60 iki 120 lašų dozės, tai yra ne daugiau kaip 40 lašų tris kartus per dieną, didžiausia dozė yra 50 lašų. „Fenistil“ gaminamas Rusijos Tulos farmacijos gamykloje, o vidutinė 20 ml pakuotės kaina neviršija 350 rublių..

Privalumai ir trūkumai

Šio vaisto vartojimo trukmė suaugusiesiems yra ne ilgesnė kaip mėnuo, o pagrindinis šio vaisto privalumas yra galimybė jį skirti vaikams jau antrą gyvenimo mėnesį. Natūralu, kad tai nereiškia, kad šio amžiaus vaikai jau turi niežulį ar odos niežėjimą, tačiau tai byloja apie šio vaisto saugumą. Tačiau jų nereikėtų sunaikinti, nes jei viršysite pagrįstą 50 lašų dozę vienu metu ir 150 lašų per dieną, vis tiek gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis. Tai tas pats burnos džiūvimas, išsiplėtę vyzdžiai, pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kitas anticholinerginis poveikis.

Loratadinas (Claritinas, Claridolis, Lomilanas, Loratavelis)

Claritino analogai yra labai populiarūs ir naudojami ne tik niežtint odai, bet ir esant panašioms alerginėms būklėms, pavyzdžiui, sergant dilgėline, šienlige ir alerginiu rinitu, sergant atopiniu dermatitu ir alerginiu konjunktyvitu, įvairiomis maisto alergijomis. Dažniausiai vaistinėse galite pamatyti vaistą tabletėmis ir sirupo pavidalu, kuris neturi spalvos.

Jis skiriamas, pradedant nuo dvejų metų, ir pradeda veikti greitai, per 30-40 minučių po vartojimo. Vartojant Loratadiną, didžiausias poveikis pasireiškia po 10–12 valandų. Tai tikras antros kartos vaistas, nesukeliantis pirmosios kartos šalutinio poveikio, sedacijos ir migdomųjų. „Claritin“ yra importuotas vaistas, kurį gamina bendrovė „Schering-Plough“, o 10 tablečių pakuotė jums kainuos nuo 190 iki 260 rublių. Skirkite suaugusiesiems, geriausia vieną tabletę po 10 mg 1 kartą per dieną, nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio lėtinėms prurigo formoms gydyti..

Šis vaistas yra įtrauktas į federalinį gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą, maksimalią jo kainą nustato valstybė. Bet jei esate labai suvaržytas lėšų, tai yra ir vietinių analogų. Pavyzdžiui, vietinis MNN loratadinas iš vidaus gamintojo „Vertex“ už tą pačią pakuotę kainuos apie 30 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Bene svarbiausias Claritin privalumas yra jo puiki kokybė Europoje ir maža kaina, nes jis (iki šiol) įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą. Kaip žinote, jei pateksite į šį sąrašą, tada mūsų šalies vaistams bus suteikta „žalioji gatvė“, pavyzdžiui, ligoninės centralizuotai pirkdamos biudžeto lėšomis. Todėl dėl vietos ZhVNLS nuolat vyksta mūšis tarp skirtingų vaistų ir gamintojų. Kaip ir bet kuris vaistas, jis vis tiek turi šalutinį poveikį, kuris pasireiškia nedažnai, maždaug vienam pacientui iš 40. Dažniausiai pasireiškia galvos skausmas. Šis vaistas neturi įtakos etilo alkoholio apykaitai, todėl jį galima vartoti geriant alkoholį, nors, žinoma, tai nerekomenduojama..

Desloratadinas (Erius, Desal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Elisey)

Erius laikomas šiuolaikiniu vaistu ir gana saugus, nes jį galima išrašyti jau nuo šešių mėnesių amžiaus. Jis taip pat priklauso histamino receptorių blokatoriams, tačiau jo vartojimo poveikis yra ilgesnis, jis neturi raminančio ir migdomojo poveikio. Žinoma, niekas negarantuoja, kad sunkios niežėjimo formos jo vartojimo fone beveik visiškai išnyks, tačiau bet kokiu atveju jo vartojimas sukelia didelį palengvėjimą ir ne tik su odos niežuliu, bet ir su įvairių formų alergine edema. Tai leidžia jį naudoti esant klasikinėms alerginėms ligoms, tokioms kaip dilgėlinė, Quincke edema, alerginis rinitas ar konjunktyvitas..

Erius gaminamas tablečių pavidalu arba sirupu. Parodyta, kad suaugę žmonės geria po vieną tabletę per dieną, ją gamina ir „Schering-Plough“ įmonė. Viena 10 tablečių pakuotė vidutiniškai kainuos nuo 600 iki 950 rublių. Šis vaistas nėra įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą, todėl jo kaina ta pačia kokybe ir to paties gamintojo kaip „Claritin“ (juk jį gamina ta pati įmonė) yra daug didesnė..

Tačiau galite nusipirkti pigių vietinių šio vaisto analogų, pavyzdžiui, „Canonpharm“ produkcijos. Tai pigus bendrinis INN, parduodamas pavadinimu „Desloratadine-Canon“. Šis paketas kainuoja tik 130 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Kaip ir kiti Vakaruose gaminami šiuolaikiniai antrosios kartos antihistamininiai vaistai, šis vaistas yra aukštos kokybės, pakankamo veiksmingumo ir nedaug šalutinio poveikio. Vartodami šį vaistą, galite saugiai vairuoti automobilį, taip pat dirbti sąlygomis, susijusiomis su judančių mašinų buvimu. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei laikomasi nurodytų didžiausių dozių, ty vienos tabletės per dieną. Viršijus šią dozę, gali išsausėti burna, skaudėti galvą ar net padidėjusio nuovargio jausmas. Taip pat nepageidautina vartoti šį vaistą nėščioms ir žindančioms moterims. Šio vaisto dozė suaugusiesiems dėl lėtinio niežėjimo yra vidutiniškai 5 mg arba 10 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė - nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio.

Feksofenadino hidrochloridas (Allegra, Gifast, Feksadin)

Vaistą „Allegra“, kurį gamina Prancūzijos bendrovė „Sanofi-Aventis“, vaistinėse galima įsigyti nuo 400 iki 800 rublių. vienoje 10 tablečių pakuotėje. Tai yra šiuolaikinis vaistas, neturintis šalutinių „senųjų“ antihistamininių vaistų, taip pat alfa adrenoblokatorių poveikio..

Poveikis pasireiškia per valandą ir yra veiksmingas 24 valandas po vienos dozės. Labai svarbu, kad net jei vartojate šį vaistą visą mėnesį, jis nesukelia priklausomybės ir nereikia didinti dozės. Allegra skiriamas esant įvairioms lėtinio niežėjimo formoms, alerginiam rinitui ir lėtinei dilgėlinei. Suaugusiesiems įprasta dozė yra 180 mg vieną kartą per parą, prieš valgį..

Privalumai ir trūkumai

Šis vaistas turi minimalų kontraindikacijų. Tiesiog: amžius iki 12 metų, individuali netolerancija, nuo kurios negalima pabėgti, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Atsargiai jis skiriamas asmenims, kurių kepenų ir inkstų funkcija nepakankama, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai. Taip pat galimi nedažni šalutiniai poveikiai, tokie kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas. Allegra gali būti laikomas vertingu vaistu niežuliui malšinti, tiek simptominiam, tiek turint nustatytą niežulio diagnozę..

Levocetirizinas („Zodak-Express“, „Suprastinex“, „Ksizal“)

„Zodak-Express“ yra visiškai kitoks vaistas nei tik „Zodak“. Zodac sudėtyje yra cetirizino. „Zodak-Express“ taip pat vartojamas esant lėtinėms ir ūminėms niežėjimo formoms, jį gamina Čekijos bendrovė „Zentiva“ po 7 tablečių po 5 mg pakuotę. Vidutiniškai šio paketo kaina svyruoja nuo 170 iki 330 rublių. Galite nusipirkti 28 tablečių (tų pačių 5 mg) pakuotę, bet skaičiuojant per mėnesį, ji kainuos nuo 440 iki 600 rublių..

Šis vaistas vartojamas ne tik lėtiniam niežuliui gydyti, bet ir esant visiems kitiems alerginiams simptomams, pradedant Quincke edema, alerginiu rinitu, konjunktyvitu ir baigiant dilgėline. Tai taip pat yra vaistas, neturintis šalutinių terapinių dozių poveikių, tokių kaip mieguistumas, burnos džiūvimas, vyzdžių pokyčiai ir šlapimo susilaikymas. Jums reikia vartoti po vieną tabletę kartą per dieną, o jei reikia gydyti kūdikį, šį vaistą galite duoti lašais..

Privalumai ir trūkumai

Ši priemonė neturi jokių ypatingų pranašumų ir trūkumų, skiriančių ją nuo daugybės panašių vaistų. Tai yra įprastas antrosios kartos antialerginis vaistas, kuris gali selektyviai blokuoti histamino receptorius, nesukeldamas sedacijos, šlapinimosi sutrikimų ir kitų šalutinių poveikių. Visi antrosios kartos antihistamininiai vaistai puikiai laikosi, juos reikia vartoti tik vieną kartą per dieną, jie turi gana ilgalaikį poveikį nuo vienos dozės. Vienintelis dalykas, kuris buvo pažymėtas kaip nepageidaujama reakcija, buvo nuovargis, galvos skausmas. Kai kurie savanoriai taip pat pranešė apie santykinai padidėjusį apetitą..

Išorinė terapija

Vietinė niežulio terapija yra prasminga tik tuo atveju, jei asmuo turi niežtinčią dermatozę. Kitaip tariant, vietiniai preparatai bus veiksmingi tik tada, kai yra pakitusi odos būklė ir ant jos susidaro nelygumai, papulės, pūslės ar niežtintys dilgėlinės elementai, taip pat pūslelės ar pūslelės, kurios gali būti užpildytos skaidriu turiniu ir sukelti stiprų niežėjimą..

Būtina atskirti pirmiau minėtus pirminius morfologinius elementus nuo antrinių. Antriniai elementai yra pluta arba eksoriacija, įbrėžimo žymės, pūliuojančios žaizdos ir kiti elementai. Visi jie gali atsirasti ant praktiškai nepakitusios odos subraižant, pažeidžiant odos paviršiaus vientisumą ir po to pritvirtinant antrinę infekciją. Todėl vietinių vaistų nuo lėtinio niežėjimo naudojimo tikslas bus ne tik sumažinti faktinį niežėjimą, bet ir džiovinti, dezinfekuoti ir antibakteriškai veikti. Apsvarstykite garsiausias priemones.

Losterinas, cinko-naftalano pasta

Losterinas yra kremo pavidalo, jis gali būti naudojamas kasdieninei odos priežiūrai, jo pagrindas yra natūralaus naftos junginio, kurio sudėtyje yra nudeginto naftalano. Produkte papildomai yra karbamido, cinko oksido, salicilo rūgšties. Dėl to Losterinas turi priešuždegiminį, ilgalaikį skausmą malšinantį, antimikrobinį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Dėl karbamido buvimo jis prasiskverbia giliai į epidermį ir prisideda prie intensyvesnio šveitimo efekto. Salicilo rūgštis stabdo mikroorganizmų vystymąsi, be to, riebalų rūgščių ir vitamino E kompleksas „Panthenol“ turi trofinį poveikį, reguliuojantis lipidų ir vandens balansą. Produktas nėra toksiškas, jį galima naudoti ilgą laiką, nuo 2 iki 3 kartų per dieną. Jį gamina kelios šalies įmonės, farmacijos gamintojai Ukrainoje, taip pat Prancūzijos ir Amerikos įmonės. Mažmeninės prekybos tinkle 50 ml vaisto mėgintuvėlį galima nusipirkti nuo 300 iki 650 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Didelis šio vaisto pranašumas yra netoksiškumas ir geras toleravimas, tai nereceptinis vaistas. Vienintelis apribojimas yra individualus naftalano ar kosmetinių priedų, kurie yra kvepalų dalis, netoleravimas, nes vis dėlto vietinis aliejumi kvepiantis vaistas nėra labai malonus kitiems. Bet Losterinas yra labai tinkamas papulinėms prurigo formoms ir gali kartu su antihistamininiais vaistais sumažinti odos receptorių jautrumą, padidinti refleksinį niežėjimo slenkstį ir padėti odai susidoroti su tokiomis problemomis kaip antrinė infekcija, sausumas ir įtrūkimų atsiradimas dėl nuolatinio įbrėžimo..

Ichtiolio tepalas, pasta arba kremas (ichtammolis)

Ichtiolio tepalas laikomas labai populiariu dermatologijoje, jo koncentracija yra 10 arba 20%. Ichtiolas yra kremas, tepalas ir pasta išoriniam naudojimui. Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad pastoje ar tepale yra organinių žuvų likučių, nes ichtiologija yra mokslas apie žuvį, tačiau iš tikrųjų šis įrankis susideda iš visiškai skirtingų komponentų. Ichtiolis arba ichtamolis susidaro vykstant cheminiam procesui, vadinamam naftos skalūnų semikoku. Dėl to susidaro dervų ir aliejų dalis, verdanti vidutiniškai 300 laipsnių temperatūroje. Apdorojus šarmu ir rūgštimi, kruopščiai išskalavus ir sulfatavus, po antro skalavimo, apdorojimo amoniaku ir garinimo, gaunamas ichtiolis, kuris malšina skausmą, veikia priešuždegimiškai ir antiseptiškai..

Ichtiolio tepalas padeda kovoti su niežuliu, nes sumažina odos jautrumą, turi antimikrobinį, antistreptokokinį ir stafilokokinį poveikį, be niežulio, sėkmingai naudojamas artritui ir neuralgijai gydyti. Ichtiolio tepalas gaminamas net žvakutėse ginekologinėms ir urologinėms ligoms gydyti. Jį gamina vietiniai gamintojai, o ant odos tepama plonu sluoksniu, netrinant, naktį agentą galite tepti po tvarsčiu. Suaugusiesiems ichtiolio tepalą nuo pažeistos vietos galima tepti 2–3 kartus per dieną. Vamzdelis, sveriantis 25 g, yra nebrangus, maksimali kaina vaistinėse už 10 procentų tepalą yra 100 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Ichtiolio tepalas yra nepakeičiama priemonė namų vaistinėlėje. Iš tiesų, be sąnarių patologijos ir alerginių apraiškų, odos niežėjimo, jis netgi naudojamas nudegimams gydyti. Tačiau priemonė gali būti kontraindikuotina dėl individualaus netoleravimo, o jei jos nėra, šį tepalą galima naudoti net nėščioms ir maitinančioms moterims. Svarbiausia, kad maitinant tepalas nepatektų ant motinos ir vaiko burnos spenelių..

Paprastai ichtiolis yra gerai toleruojamas, o jei yra alergija ichtioliui, tai pasireiškia iškart. Perdozuoti šio tepalo neįmanoma, priemonė yra pigi ir veiksminga. Jį galima nusipirkti daugelyje vaistinių, jį gamina daugiau nei 20 šalies įmonių, taip pat vaistų gamintojai Lietuvoje, Ukrainoje ir Baltarusijoje. Bene vienintelis trūkumas yra specifinis ichtiolio tepalo kvapas, kuris šiek tiek primena kreozotą, skirtą impregnuoti medinius geležinkelio pabėgius. Tačiau kai kurie, priešingai, šiame kvape randa savotišką trauką..

Menovazinas

Menovazinas yra labai gerai parinktas ingredientas. Tai skystis vietiniam vartojimui, tai maloniai mėtos kvapo skaidrus alkoholio tirpalas. Tai pigus įrankis, ir net didelis 50 mililitrų butelis kainuos ne daugiau kaip 150 rublių. Menovazine yra mentolio arba racementolio arba, paprasčiau sakant, mėtų aliejaus, kuris turi gerai žinomą malonų vėsinimo efektą. Be to, Menovazine yra du komponentai vietinei anestezijai: prokainas ir benzokainas..

Visa tai turi kompleksinį poveikį, kai tepama ant odos. Mentolis yra dirginantis ir maloniai šaltas, veikia nervų galūnes, atitraukia dėmesį ir sumažina niežėjimą. Kita vertus, mentolis skatina kraujo tekėjimą į paviršinius odos indus, o esant dilgėlinei, jo taikymas skatina greitą stipriai niežtinčių pūslelių rezorbciją. Du vietiniai anestetikai turi nuskausminamąjį poveikį, o du vaistai vienu metu stiprina vienas kitą ir yra sinergetiniai. Anestetikai gali būti negiliai absorbuojami į odą ir paveikti nervinių impulsų perdavimą. Tačiau tuo pačiu metu Menovazinas nėra absorbuojamas į kraują..

Šį vaistą gamina daugybė vietinių kompanijų, pavyzdžiui, „Synthesis LLC“. Be odos niežėjimo ir įvairių dermatologinių ligų, Menovazinas labai gerai padeda gydyti sąnarius ir raumenis, esant lėtiniams nugaros skausmams, pavyzdžiui, sergant lumbago, išialgija ir panašiomis ligomis..

Privalumai ir trūkumai

Vienintelė kontraindikacija vartoti Menovazin yra odos vientisumo pažeidimas, o atsižvelgiant į lėtinio odos niežėjimo būseną, tai yra ilgalaikės negyjančios lėtinės žaizdos, plutos su antrine infekcija ir uždegimas, drėgnumas ir pūlingumas. Tai draudžiama, nes jame nėra antimikrobinių komponentų. Bet jei nėra uždegimo ir pūlingumo, o pūslelių ar niežtinčių guzų fone yra tik niežėjimas, tada Menovazinas puikiai susidoros su šiuo simptomu, ypač kartu su antihistamininiais vaistais. Vienintelis dalykas, kurį reikia naudoti atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims. Ją reikia tepti trinant iki 2–3 kartų per dieną. Jei asmuo yra jautrus vietinių anestetikų poveikiui, vis tiek dažnai tepant didelius odos plotus, gali pasireikšti tokie šalutiniai simptomai kaip kraujospūdžio sumažėjimas ir nedidelis galvos svaigimas..

Vietoj išvados

Žinoma, ne visos lėšos buvo įvardytos sąraše. Taigi, vietinių preparatų skyriuje taip pat naudojamas metileno mėlynasis, įprastas žaliosios žaliosios alkoholio tirpalas arba fukorcinas. Esant sunkioms, sisteminėms niežtinčioms dermatozėms, kurių negalima kontroliuoti aukščiau išvardytais vaistais, naudojami „sunkiosios artilerijos“ ar vietiniai gliukokortikosteroidų hormonai. Apie juos jau buvo kalbėta ir rašyta kitose vaistų apžvalgose, o hormonų skyrimo principai lieka nepajudinami. Juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymą, mažiausią ir mažiausią įmanomą dozę. Hormonai naudojami kuo trumpesniais kursais, pirmiausia reikia vartoti silpniausius hormonus. Jei jie nepadeda, tada palaipsniui reikia pereiti prie stipresnių. Pavyzdžiui, nuo hidrokortizono jie palaipsniui pakyla iki betametazono, tada skiriamas mometazono furoatas, tai yra Elokas, ir baigiasi galingiausiu hormoniniu agentu - klobetazolio propionatu arba Dermovate. Esant menkiausiam valstybės stabilizavimo ženklui, būtina palikti vietinius hormoninius vaistus, nes jei jie vartojami ilgai ar nuolat, jų vartojimo efektyvumas smarkiai sumažėja, o tuo pačiu metu visi kiti vaistai jau yra neveiksmingi..


Dėmesio! Šis įvertinimas yra subjektyvus, nesudaro reklamos ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant reikia pasitarti su specialistu.

Tabletės, malšinančios niežėjimą: kūno oda, intymios vietos, alergiškos

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • ATX kodas
  • Vartojimo indikacijos
  • Išleidimo forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Naudoti nėštumo metu
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Laikymo sąlygos
  • Tinkamumo laikas
  • Farmakologinė grupė
  • farmakologinis poveikis
  • TLK-10 kodas

Niežėjimas gali lydėti daugelį ligų ir būklių - alergijas, uždegimus, odos infekcijas ir net vidaus organų patologijas. Dažnai pacientai yra pasirengę daug nuveikti, kad sumažintų niežėjimo apraiškas, nes tokie pojūčiai kartais tampa tiesiog nepakenčiami. Ar yra veiksmingų vaistų, tokių kaip tabletės nuo niežulio??

Iš tiesų tokių vaistų yra, tačiau jie parenkami atskirai, atsižvelgiant į niežėjimo pobūdį - nuo pagrindinės nemalonių pojūčių priežasties.

ATX kodas

Farmakologinė grupė

farmakologinis poveikis

Indikacijos tablečių vartojimui nuo niežulio

Niežulys gali būti skiriamas dviem atvejais:

  • su bendromis patologijomis, kurias lydi plačiai paplitęs niežėjimas;
  • dėl odos ligų, kurias lydi lokalizuotas niežėjimas.

Pirmoji ligų serija apima:

  • inkstų nepakankamumas su medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • tulžies sąstovis sergant hepatitu ar cholecistitu, taip pat esant akmenims tulžies latakuose;
  • hormoninis disbalansas;
  • kraujo ligos - pavyzdžiui, limfogranulomatozė;
  • endokrininiai sutrikimai - tokie kaip skydliaukės liga ar diabetas.

Lokalizuotas niežėjimas gali lydėti tokias ligas:

  • niežai;
  • utėlių ir kitų vabzdžių daroma žala;
  • egzema;
  • grybelinės odos ligos;
  • seborėja;
  • alerginė dilgėlinė ir atopinis dermatitas.

Niežėjimą galima pastebėti ne tik ant odos, bet ir išangės srityje (sergant parazitinėmis ligomis, hemorojumi ir kt.), Išorinių lytinių organų srityje (su pieneliu)..

Išleidimo forma

Jūsų dėmesiui pateikiame dažniausiai pasitaikančių vaistų nuo niežėjimo apžvalgą.

  • Suprastinas - tinka alerginiam niežuliui ir diskomfortui, kurį sukelia vabzdžių įkandimai, gydyti. Tablečių poveikis pastebimas po pusvalandžio ir trunka apie 4 valandas. Suprastin rekomenduojama vartoti suaugusiesiems ir vaikams. Vaistas yra draudžiamas nėščioms ir maitinančioms moterims, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo bronchinės astmos..
  • Tavegil yra galingas vaistas nuo niežulio. Mažiau, kitaip nei „Suprastin“, jis gali sukelti mieguistumą. Tavegil poveikis trunka apie 11-13 valandas nuo vartojimo momento. Tavegil galima skirti suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų. Kontraindikacijos: plaučių liga, nėštumo laikotarpis ir kūdikio maitinimas.
  • „Fenkarol“ yra antihistamininis preparatas, kuris pasireiškia per 30-60 minučių po tablečių vartojimo. Vaistas gali sukelti troškulį, mieguistumą, galvos skausmą. Fenkarol skiriamas nuo 3 metų amžiaus. Apribojimai: nėščioms ir žindančioms pacientėms.
  • Klaritinas yra vaistas, priklausantis Loratadino dariniams. Claritin vartojamas kartą per dieną, o tablečių poveikis tampa pastebimas po 60 minučių ir trunka mažiausiai 10 valandų. Šio vaisto šalutinis poveikis yra retas. Claritin galima vartoti nuo 3 metų amžiaus.
  • Klarotadinas yra dar viena Loratadino pagrindu pagaminta niežulio tabletė. Klarotadinas neveikia centrinės nervų sistemos ir nesukelia mieguistumo, tačiau vartojant tabletes gali lydėti širdies skausmas ir dispepsija. Vaisto poveikis sustiprėja per 30–120 minučių ir stebimas 10–24 valandas. Klarotadinas neskiriamas nėščioms moterims ir vaikams iki 2 metų..
  • Ketotifenas yra gerai žinoma įrodyta antialerginė priemonė, kurią galima naudoti kaip tabletę nuo niežulio. Tabletės geriamos ryte ir vakare, tačiau jos gali sukelti mieguistumą, neryškią sąmonę, dezorientaciją, žemą kraujospūdį ir nereguliarų širdies plakimą. Ketotifenas neskirtas nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 3 metų.
  • Zaditen yra antialerginė piliulė nuo niežėjimo, turinti ryškų poveikį. Aktyvus vaisto poveikis trunka 4-5 valandas. Zaditen gali sukelti sedacijos, galvos svaigimo ir dirglumo požymius. Nėštumo metu vaisto vartoti nerekomenduojama.
  • Nalkromas - gali būti skiriamas sergant atopinėmis plaučių sistemos ligomis, taip pat nuo maisto alergijos. Nalkrom gali sukelti trumpą kosulį, laikiną neryškų matymą, sausas gleivines. Nerekomenduojama vartoti vaisto vaikams iki 5 metų ir nėščioms moterims.
  • Clemastine yra tabletės nuo niežulio, panašios į Tavegil. Niežėjimą mažinantis poveikis pasiekia didžiausią vertę praėjus 6 valandoms po tablečių vartojimo ir stebimas maždaug 11 valandų, kartais iki 22–24 valandų. Klemastinas priverčia jaustis mieguistas. Netaikoma gydant vaikus iki 1 metų.
  • „Peritol“ yra veiksmingos tabletės nuo niežulio, pagrįstos ciproheptadinu. Vaistas skiriamas visiems pacientams, pradedant nuo 2 metų amžiaus, apeinant nėštumo ir žindymo laikotarpį. Nepageidautina vartoti tabletes asmenims, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, pylorine stenoze, glaukoma, bronchine astma. Peritolis trunka apie 8 valandas.
  • Pipolfenas yra gerai žinomas sisteminės alergijos vaistas. Tabletės nuo niežulio yra labai veiksmingos, tačiau gali sukelti mieguistumą, nerimą, irzlumą, sutrikdyti sąmonę, o vaikai gali patirti traukulius. Tabletės draudžiamos vaikams iki 6 metų, nėščioms ir maitinančioms krūtimi.
  • Erius yra antihistamininis preparatas, kurio pagrindas yra desloratadinas (pagrindinis Loratadino metabolitas). Erius neturi raminančio poveikio ir pasižymi ilgalaikiu poveikiu: niežuliui malšinti pakanka išgerti po vieną tabletę per parą. Vaistas gali būti skiriamas vaikams ir suaugusiems, išskyrus nėštumą ir maitinimą krūtimi. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia galvos skausmas ir gleivinės sausumas burnos ertmėje..
  • Telfastas - būdingas ilgalaikis poveikis ir maža mieguistumo rizika. Vaistas ypač skirtas pacientams, sergantiems lėtinėmis niežtinčiomis odos ligomis. Telfast neskiriamas vaikams iki 12 metų, moterims nėštumo ir maitinimo laikotarpiu, asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligomis..
  • Prednizolonas yra tipiškas geriamasis gliukokortikosteroidas. Tabletės pašalins niežėjimą nuo alergijos, autoimuninių procesų, mikozių ir kitų odos pažeidimų, psoriazės ir kt. Prednizolono nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, kitaip gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis: edema, myasthenia gravis, kraujospūdžio pokyčiai, pepsinė opa, traukuliai ir kt. Tabletes skiria tik gydytojas. pradedant nuo mažiausios įmanomos dozės.

Išangės niežulio tabletės

Išangės niežėjimo tabletės skiriamos tik tada, kai nėra jokio poveikio nuo vietinio antipruritinių vaistų vartojimo - tepalų ar kremų. Gydymas visada pradedamas vietoje, ir tik kraštutiniu atveju jie pradeda vartoti tabletes.

Niežėjimą išangės srityje gali sukelti hemorojus ar išangės įtrūkimai. Tačiau dažniausiai šio niežėjimo priežastis yra helmintozė arba kirminai. Pastaruoju atveju geriausias būdas niežuliui pašalinti yra viso antiparazitinio gydymo kursas..

Dėl stipraus, nuolatinio išangės niežėjimo gydytojas gali skirti opioidų blokatorių, tokių kaip naltreksonas. Šis vaistas turi gana stiprų niežėjimą mažinantį poveikį, tačiau turi daugybę šalutinių poveikių: tai gali būti galvos skausmas, mėšlungis, dispepsija, troškulys..

Niežulys nuo psoriazės

Sergant psoriaze, niežėjimas daugeliu atvejų yra gana stiprus ir erzinantis. Todėl tabletės nuo niežėjimo su psoriaze turi turėti stiprų niežėjimą mažinantį poveikį. Tai apima, pavyzdžiui, kalcineurino inhibitorius. Šios tabletės slopina fermento, dalyvaujančio perduodant kalcį į ląstelių struktūrą, savybes - tai procesas, vykstantis uždegimo metu. Tokių tablečių vartojimas leidžia blokuoti citokinų, sukeliančių niežėjimą psoriazėje, veikimą. Be to, niežulys slopina tokių medžiagų kaip serotoninas, histaminas ir kt. Gamybą..

Kalcineurino inhibitorių tabletės, kurios padės niežti psoriazę, dažniausiai yra tokie vaistai kaip ciklosporinas ir takrolimuzas..

Antihistamininės tabletės nuo niežulio

Antihistamininiai vaistai slopina histamino - biogeninio amino, sukeliančio imuninį atsaką, atsaką į į organizmą patekantį alergeną, poveikį. Tokie vaistai veiksmingai pašalina niežėjimą, susijusį su alerginiu kūno procesu. Specialios tabletės nuo alerginio niežėjimo sumažina kapiliarų pralaidumą, sumažina edemos sunkumą, pašalina paraudimą ir, žinoma, padeda pašalinti niežulį - ir tai įvyksta per 30–40 minučių po vidinio tablečių vartojimo..

Pagrindinės antialerginių vaistų grupės yra šios:

  • 1-os kartos antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Diazepamas, Tavegilas, Difenhidraminas. Šios tabletės puikiai pašalina nemalonius niežėjimo pojūčius, tačiau beveik visada sukelia mieguistumą, mieguistumą ir sumažėjusį darbą..
  • II ir III kartos antihistamininiai vaistai - Loratadinas, Cetirizinas, Feksofenado druskos rūgštis. Išvardytos tabletės nuo niežėjimo yra lengvai toleruojamos organizmo ir nesukelia apatijos ir mieguistumo..

Odos niežėjimas: ką galvoti

Paskelbta žurnale:
„VEIKSMINGA FARMAKOTERAPIJA“; Nr. 45; 2015 m. 14-18 p.

JUOS. Korsunskaja 1, E.V. Dvoryankova 1, K.T. Plieva 1, O.O. Melnichenko 1, 2, S.V. Panyukova 1, 2

1 Fizikocheminės farmakologijos teorinių problemų centras

2 Maskvos mokslinis ir praktinis dermatovenerologijos ir kosmetologijos centras

Straipsnyje kalbama apie niežėjimo patogenezę, galimas psichoemocines problemas ir somatinius niežėjimo sukėlėjus. Apibūdinami antrosios kartos antihistamininių vaistų, ypač cetirizino, pranašumai: be H1-histamino receptorių blokavimo, vaistas slopina eozinofilų migraciją uždegimo židinyje, slopina odos reakciją į trombocitus aktyvinantį faktorių. Pateikti mūsų pačių tyrimų, rodančių cetirizino veiksmingumą sergant dermatologinėmis ligomis, rezultatai. Būtent: maksimalus niežėjimo intensyvumo sumažėjimas per 3 valandas po vartojimo per pirmąsias penkias gydymo dienas.

Oda sudaro apie 15% viso žmogaus kūno svorio ir yra didžiausias organas. Svarbiausia jo funkcija yra apsauginė.

Odos būklė daro didelę įtaką žmogaus savivertei ir tarpasmeninių santykių formavimuisi. Odos niežėjimas yra nemalonus subjektyvus pojūtis, sukeliantis norą subraižyti. Šis simptomas daugeliu atvejų sukelia diskomfortą, psichoemocinį stresą ir išsekimą. Be to, dėl įbrėžimo sutrinka odos vientisumas. Pažymėtina, kad, nepaisant didelio simptomo paplitimo, jis nepakankamai ištirtas dėl jo tinkamo vertinimo sunkumų ir tyrimų modelių trūkumo..

Somatiniai niežulio sukėlėjai

Apibendrintas niežėjimas, atsirandantis be gretutinių odos apraiškų, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo odos kserozės iki endokrinologinių patologijų ar karcinomos. Štai kodėl klinikinėje praktikoje nereikėtų pamiršti šio svarbaus prognostinio simptomo įvertinimo..

Santykinai gerybiniai etiologiniai veiksniai yra vaistų alerginės reakcijos, sausa oda, niežai ir pirminės dermatologinės ligos. Dažniausiai niežėjimas atsiranda esant sausai odai. Vyresnio amžiaus pacientams jis pastebimas 10-50% atvejų [1]. Generalizuotas niežėjimas pasireiškia 13% pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, ir 70-90% pacientų, kuriems atliekama hemodializė [2]. Kepenų ligos, kurias lydi cholestazė (pirminė tulžies cirozė, cholestazė, kurią sukelia geriamųjų kontraceptikų vartojimas, intrahepatinė cholestazė nėštumo metu ir kt.), Taip pat dažnai sukelia niežėjimą [2].

Tarp hematologinių ligų, sukeliančių niežėjimą, galime įvardyti policitemiją, geležies stokos anemiją, endokrinines ligas - tirotoksikozę ir cukrinį diabetą [3]..

Niežėjimas yra dažnas AIDS ir su juo susijusios Kapoši sarkomos, oportunistinių infekcijų, klinikinis pasireiškimas. Taigi niežėjimas su odos bėrimais ar be jų pastebimas 84 proc. AIDS pacientų, 35,5 proc. Pacientų, sergančių Kaposi sarkoma, kuri išsivystė AIDS fone. 100% atvejų su AIDS susijusios oportunistinės infekcijos yra susijusios su niežuliu [4].

Nustatyta, kad odos niežulys gali pasireikšti sergant piktybinėmis ligomis. Pavyzdžiui, sergant Hodžkino limfoma, niežulys pastebimas 10-25% pacientų, jam būdingas didelis intensyvumas ir ribota lokalizacija, dažniau ant blauzdų. Kai kuriais atvejais šis simptomas prieš diagnozuojant limfomą ir gali būti ne tokios palankios ligos prognozės rodiklis, kaip karščiavimas ar svorio metimas [4]. Įvairių organų (skrandžio, kasos, plaučių, storosios žarnos, smegenų, krūties, prostatos) adenokarcinomas ir plokščialąstelines karcinomas lydi niežėjimas platesnėse odos vietose: ant kojų, viršutinės kūno dalies ir viršutinių galūnių tiesiamųjų paviršių. Šiuo atveju yra tiesioginis ryšys tarp niežėjimo ir vėžio aktyvumo / pasikartojimo [4].

Antrinis odos niežėjimas paprastai yra susijęs su tokių vaistų vartojimu kaip opijaus dariniai (kokainas, morfinas, butorfanolis), fenotiazinai, tolbutamidas, eritromicinas, anaboliniai hormonai, estrogenai, progestinai, testosteronas, aspirinas, chinidinas ir kiti vaistai nuo maliarijos (biologiniai vaistai). monokloniniai antikūnai), vitaminas B. Be to, žinoma, kad niežėjimas gali būti subklinikinė padidėjusio jautrumo bet kuriam vaistui apraiška [5].

Kadangi niežėjimas pastebimas ne tik dermatologinėse patologijose, patartina atlikti išsamų paciento tyrimą (1 pav.) Ir gydyti pacientus, atsižvelgiant į atskleistą patologiją.

Paveikslėlis: 1. Niežėjimo diagnozavimo algoritmas

Niežėjimo vystymosi ir palengvinimo mechanizmai

Niežulio vystymosi mechanizmų hipotezės buvo suformuluotos remiantis skausmo patofiziologijos tyrimu, nes skausmas ir niežėjimas sujungia bendrus molekulinius ir neurofiziologinius mechanizmus..

Tiek niežulys, tiek skausmas yra odos ir epidermio zonos laisvųjų nervų galūnių tinklo suaktyvėjimo rezultatas. Trigeris yra vidinių ar išorinių šiluminių, mechaninių, cheminių dirgiklių ar elektrinės stimuliacijos įtaka. Odos nervų dirginimą gali sukelti keli biologiniai veiksniai, įskaitant histaminą, vazoaktyvius peptidus, enkefalinus, P medžiagą, prostaglandinus.

Manoma, kad kiti, ne anatominiai veiksniai, tokie kaip psichoemocinis stresas, individualus subjektyvus suvokimas, kitų pojūčių ir (arba) trukdžių buvimas ir intensyvumas, daro didelę įtaką niežėjimo jautrumo laipsniui įvairiose odos vietose..

Nervinis impulsas, sukeliantis bet kurio iš išvardytų veiksnių sukeltą niežėjimo pojūtį, perduodamas per tą patį nervinį ryšį kaip ir skausmo impulsai: nuo periferinių nervų galūnių iki nugaros smegenų nugaros ragų, per priekinę komisiją, išilgai spinothalamico trakto į kontralateralą laminarinis talamo branduolys. Manoma, kad tretinių neuronų talamokortikalinis traktas veikia kaip „relė“ impulsų perdavimui integravus talaminę tinklinę aktyvuojančią sistemą keliose smegenų srityse. Reaguodamas į tai, norima subraižyti kortikotalaminio centro formuojamą odą, kuri realizuojama stuburo reflekso pavidalu. Nubraukus, niežėjimas vėl atsiranda po 15-25 minučių. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis dermatozėmis, niežulys po įbrėžimo nesiliauja, o tai sukelia eksoriaciją.

Nepaisant to, kad šiuo metu yra žinoma daug etiologinių ir patogenezinių veiksnių, kurie prisideda prie niežėjimo atsiradimo, jų tyrimas tęsiamas ir atrandami nauji jo vystymosi mechanizmai..

Mechanizmas, pagal kurį niežėjimas kontroliuojamas įbrėžimais, nėra patikimai nustatytas. Gali būti, kad įbrėžimo metu susidaro jutiminiai impulsai, nutraukiantys nervinį lanką, atsakingą už pojūčio atsiradimą.

Be įbrėžimų, niežėjimą padeda sumažinti vibracijos, injekcijos į niežtinčią vietą, šilumos, šalčio ir ultravioletinių spindulių poveikis [3].

Farmakoterapija pollinozė susideda iš farmakologinių agentų, skirtų pašalinti pagrindinius rinito, konjunktyvito, bronchinės astmos simptomus, naudojimą. Farmakoterapijoje AR, savo ruožtu, naudojamos šios vaistų grupės: antihistamininiai vaistai (atvirkštiniai H1 receptorių agonistai), gliukokortikosteroidai, putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (kromonai), vazokonstriktoriai (dekongestantai), rečiau anticholinerginiai vaistai, antileukotrieniniai vaistai, monokloniniai anti-IgE antikūnai. (2 lentelė).

Gydymas

Terapiniai gydymo metodai visų pirma turėtų būti nukreipti į patogenezinių veiksnių pašalinimą.

Pacientams rodomi raminamieji vaistai (ypač su intensyviu lėtiniu niežuliu), minkštikliai (siekiant sumažinti sausą odą, kuri yra ir niežėjimo priežastis, ir pasekmė), vietiniai trukdžiai (losjonai nuo peršalimo, mentolio turinčios medžiagos ir kt.), Antihistamininiai vaistai, didžioji dauguma atvejų yra pirmos eilės vaistai.

Skiriamos dvi antihistamininių vaistų kartos: raminamieji vaistai (Suprastinas, Tavegilas, Diazolinas, difenhidraminas, Fenkarolis, Fenistilis) ir neraminantys / silpnai raminantys vaistai (cetirizinas, levocetirizinas, loratadinas, desloratadinas, feksofenadinas, ebastinas, rupatadinas)..

Svarbu pažymėti, kad, nepaisant poreikio vartoti raminamuosius, geriau nenaudoti pirmosios kartos antihistamininių vaistų (kurie, be antihistamininių vaistų, turi ir raminamąjį poveikį). Pirma, kai jie vartojami, miegas nėra fiziologinis (vaistai slopina REM miegą). Antra, daugybinis šiai vaistų grupei būdingas šalutinis poveikis riboja jų vartojimo galimybę didelei pacientų, sergančių gretutinėmis ligomis, grupei. Todėl geriau vartoti raminamuosius vaistus kaip raminamuosius vaistus, o renkantis antihistamininius preparatus pirmenybė turėtų būti teikiama antrosios kartos blokatoriams..

Cetirizinas užima ypatingą vietą tarp jų..

Cetirizinas

Cetirizinas slopina ankstyvą histamino sukeliamą alerginės reakcijos fazę, užkerta kelią įvairiems fiziologiniams ir patofiziologiniams histamino poveikiams, tokiems kaip išsiplėtimas ir padidėjęs kapiliarų pralaidumas (išsivysto edema, dilgėlinė, paraudimas), jautrių nervų galūnių stimuliacija (niežėjimas, skausmas) ir kvėpavimo ir virškinimo trakto lygiųjų raumenų susitraukimas. Virškinimo traktas.

Vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje cetirizinas ne tik slopina histamino išsiskyrimą, bet ir eozinofilų bei kitų ląstelių migraciją, taip susilpnindamas vėlyvąją alerginę reakciją. Sumažina sukibimo molekulių, tokių kaip tarpląstelinė adhezijos molekulė-1 (ICAM-1) ir kraujagyslių ląstelių sukibimo molekulė-1 (VCAM-1), kurios yra žymenys, išraišką alerginis uždegimas.

Be to, skirtingai nei kiti vaistai, vartojami odos alergijos apraiškoms, cetirizinas ne tik blokuoja H1-histamino receptorius, bet ir slopina odos reakciją į trombocitus aktyvinantį faktorių [6, 7]. Tai patvirtina daugelio klinikinių lyginamųjų tyrimų rezultatai: gebėjimas kauptis odoje leidžia vaistui efektyviau sustabdyti niežėjimą ir paraudimą nei tokie vaistai kaip ebastinas, epinastinas, terfenadinas, feksofenadinas ir loratadinas [8-10]..

Cetirizinas pasižymi mažu pasiskirstymo tūriu, palyginti su kitais antihistamininiais vaistais - 0,5 l / kg. Tai suteikia didesnę medžiagos koncentraciją tarpląstelinėje erdvėje, kur yra H1-histamino receptoriai. Tai užtikrina jų visišką užimtumą ir didžiausią antihistamininį poveikį [11]. Kitas preparato bruožas yra jo didelis odos įsiskverbimo gebėjimas. Praėjus 24 valandoms po vienos cetirizino dozės, koncentracija odoje yra lygi ar net šiek tiek didesnė už koncentraciją kraujyje. Cetirizino privalumas yra steroidus tausojantis poveikis: tuo pačiu metu pacientams, sergantiems bronchine astma, skiriant cetirizino ir įkvepiamųjų gliukokortikosteroidų, pastarojo dozė gali būti sumažinta arba nepadidinta, nepaisant sąlyčio su alergenu..

Tarp cetirizinų Tsetrinas užima ypatingą vietą. Tyrime, kurį atliko E.E. Nekrasova ir kt. pacientams, sergantiems lėtine dilgėline, Cetrin parodė didžiausią veiksmingumą tarp kitų cetirizino rūšių ir geriausius rezultatus farmakoekonomikos srityje [12]..

Taikymo patirtis

Stebėjome 75 pacientus nuo 18 iki 76 metų (34 vyrai ir 41 moteris), kuriems diagnozuota „atopinis dermatitas“, „alerginis dermatitas“, „lėtinė egzema ūminėje stadijoje“, „planinė kerpė“, „toksidermija“ ( 2 pav.).

Paveikslėlis: 2. Pacientų pasiskirstymas pagal nosologiją

Visiems pacientams buvo taikoma vietinė ir sisteminė terapija, įskaitant antihistamininį vaistą Cetrin (cetiriziną) po 10 mg dozę kartą per parą naktį. Terapijos trukmė yra nuo 14 iki 21 dienos, priklausomai nuo diagnozės. Pacientai įvertino niežėjimo efektyvumą balų sistema: 0 balų - niežulys nebuvo, 1 balas - nestiprus niežėjimas (yra, bet netrukdo), 2 balai - vidutinio sunkumo (nerimauja, bet netrukdo kasdienei veiklai ir (ar) miegui), 3 balai - sunkus / intensyvus niežėjimas (trikdo ir trukdo kasdienybei ir (arba) miegui).

Didžiausias niežėjimo intensyvumo sumažėjimas buvo pastebėtas praėjus 3 valandoms po vaisto vartojimo per pirmąsias penkias dienas (3 pav.).

Paveikslėlis: 3. Vidutinis subjektyvus niežėjimo intensyvumo įvertinimas po vaisto vartojimo

Ateityje niežėjimo sumažėjimas arba jo nebuvimas buvo pastebėtas iki 10-osios terapijos dienos, kartu sumažėjus klinikinėms ligų apraiškoms (4 pav.).

Paveikslėlis: 4. Klinikinių apraiškų dinamika

Gauti rezultatai rodo didelį tsetrino (cetirizino) efektyvumą gydant lėtines ir ūmines dermatozes. Tsetrinas (cetirizinas) turi ryškų niežėjimą mažinantį poveikį, taip pat sumažina kitus klinikinius alerginių dermatozių pasireiškimus (infiltraciją, eritemą). Be to, kaip simptominė terapija, vaistas taip pat gali būti naudojamas somatinėms ligoms gydyti..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos