Alerginės vokų edemos gydymas

Medicinos praktikoje tokia alerginė reakcija paprastai vadinama vokų angioedema. Tai yra Quincke edemos tipas. Ši reakcija, dažnai klaidingai vadinama konjunktyvitu, dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunoms moterims. Kokie gali būti šio reiškinio simptomai?

Dažniausi yra šie:

  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • diskomfortas akių srityje;
  • vokų sunkumas.

Klinikinės apraiškos

Esant lengvai alergijos formai, šiek tiek patinsta vokai. Jei reakcija sunki, tada plaštakos plyšys gali visiškai išsipūsti.

Patinimas gali paveikti tik vieną voką. Paprastai patinimas yra vienašalis, retais atvejais akių vokai išbrinksta abiejose akyse.

Be to, patinimas gali išplisti į skruostus. Edemos sritis tampa blyški, o ne raudona, o oda gali įgauti melsvą atspalvį. Alergija yra pavojinga, nes edema gali išplisti ne tik ant akių vokų, bet ir į akis. Šiuo atveju akispūdis smarkiai padidėja. Jei nesiimsite priemonių laiku, dėl alergijos gali pablogėti regėjimo funkcija, netekti regėjimo..

Norėdami teisingai gydyti alergijas, turite įsitikinti, kad nėra infekcijos, o patinimą sukelia alergija. Su uždegimu edematiniai audiniai įgauna vienkartinį arba raudoną atspalvį, oda tampa karšta. Ir galiausiai, esant alergijai, nėra skausmo, net apčiuopkite edemos vietą.

Pagrindinės priežastys

Kai kurie vaistai ir maisto papildai, jodo turintys vaistai, antibiotikai gali sukelti alergiją, vokų patinimą. Pūtimas gali atsirasti naudojant dekoratyvinę ir rūpestingą kosmetiką. Alergeno gali būti aukštos kokybės ir brangiuose produktuose: kreme, akių šešėliuose ir pan..

Taip pat akių vokų patinimą gali sukelti:

  1. Vabzdžių įkandimai;
  2. Kai kurie produktai;
  3. Žiedadulkės;
  4. Dulkės;
  5. Vilna.

Spėjama, kad polinkis į alergijas yra paveldimas.

Koks maistas gali sukelti vokų paburkimą?

Alergikai turi būti atsargesni dėl savo dietos ir stebėti organizmo reakciją į kiekvieną produktą. Taigi, atsargiai būtina valgyti šokoladą, kiaušinius, citrusinius vaisius, jūros gėrybes, braškes, raudonas uogas ir vaisius.

Paūmėjimo metu turėtumėte laikytis švelnios antialerginės dietos..

Alerginė vokų edema: gydymas

Negalima ignoruoti alergijos. Pirmasis išpuolis gali praeiti pats, tačiau su kiekvienu nauju paūmėjimu reakcija bus pavojingesnė ir stipresnė. Be to, nesant pirmosios pagalbos, edema gali įgauti labai pavojingas formas, turinčias įtakos regėjimo funkcijoms. Be to, patinimas gali išplisti į gleivinę..

Visų pirma būtina pašalinti kontaktą su alergenu ir vartoti antialerginius vaistus. Taip pat turėtumėte gerti daugiau virinto vandens kambario temperatūroje. Tai nepakenks imti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį.

Gydymo metu reikia laikytis švelnios dietos. Jei aukos būklė nepablogėja, ant akių galima uždėti šaltą kompresą. Norėdami suspausti, naudokite šaltu vandeniu suvilgytą skudurėlį arba ledo paketą, suvyniotą į rankšluostį.

Jei patinimas aplink akis toliau blogėja arba labai greitai plinta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Edema gali sukelti uždusimą, todėl skubios pagalbos atveju gali prireikti hospitalizavimo ir konservatyvios stacionarinės būklės. Be to, hospitalizacija reikalinga tuo atveju, jei neįmanoma nustatyti alergeno ar užkirsti kelią kontaktui su juo. Tokiu atveju skiriama speciali imunomoduliuojanti terapija..

Kokius vaistus vartoti?

Simptomams palengvinti ir pašalinti gali būti naudojami šie vaistai:

  • Oftalmologiniai antihistamininiai lašai: "Ketotifenas", "Alomidas" arba "Kromoheksalas";
  • Hormoniniai tepalai: "Hidrokortizonas" arba "Deksametazonas";
  • Tabletės: "Loratadinas" arba "Suprastinas".
  • Taip pat nepakenks kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas akims ir nosiai: „Galazolinas“, „Naftizinas“, „Vizinas“..

Kaip greitai praeina alergija?

Teisingai gydant kontaktų su alergenais nebuvimą, akių patinimas visiškai išnyksta per dieną. Tačiau niežėjimas gali išlikti šiek tiek ilgiau. Būklei palengvinti galima naudoti vėsinančius drėkintuvus. Neįmanoma subraižyti ir patrinti srities aplink akis - tai gali išprovokuoti uždegiminius procesus.

Akių vokų angioneurozinė edema

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Akių vokų angioneurozinė edema (angioneurozinė edema) yra dažna alerginė bendros antibiotikų terapijos ir kitų vaistų vartojimo komplikacija. Quincke vokų ir orbitų angioneurozinę edemą P. Qninckas pirmą kartą aprašė 1882 m. Paprastai ji pasireiškia kaip tiesioginio tipo alerginė liga, pažeidžianti odą, gerklas, virškinamąjį traktą ir kt. Apibendrinta Quincke edema kyla dėl temperatūros padidėjimo, bendro silpnumo, baltojo kroko formulės pokyčių... Pagal etiologiją ir patogenezę jis iš esmės panašus į dilgėlinę, todėl abi ligos dažnai apibūdinamos kartu.

TLK-10 kodas

Akių vokų ir orbitos angioneurozinės edemos simptomai

Oftalminės Quincke edemos apraiškos gali būti dažnesnio proceso simptomas, tačiau oftalmologai edemos vystymąsi dažniau stebi tik vokuose, kartais orbitos ar vokai ir orbitos kartu. Patologija yra gana reta, skirtingai nuo kitų lokalizacijų, ji daugiausia paveikia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikus, vyksta be pastebimų bendros kūno reakcijos požymių, nors kartais gali būti pastebimos subfebrilo būklės, vangumas ir apetito praradimas. Liga prasideda staiga, atsižvelgiant į gerą vaiko sveikatą. Yra viršutinių ir apatinių vokų edema, dažniausiai vienos akies, kuri greitai, jei yra sunki, išplinta į skruosto, burnos kampo ir apačios odą. Kai kuriems pacientams pažeista veido pusė pastebimai padidėja, palyginti su sveikaisiais, tuo tarpu kitų edema apsiriboja akių vokais, net tik viršutiniu voku, ir tik susiaurina palpebralinį plyšį. Patinusi oda yra blyški, kartais su melsvu atspalviu. Odos hiperemijos nebuvimas, palpacijos jautrumas ir savaiminis skausmas išskiria tokią edemą nuo uždegiminės.

Akių vokų patinimas, kaip taisyklė, nėra hiperemija. Jam būdingas stiprus niežėjimas, greitas vystymasis, trumpa trukmė ir dingsta be pėdsakų, kai alergeno (vaistų) veikimas nutrūksta. Kartais tuo pačiu metu yra įvairaus laipsnio orbitos ir egzoftalmio audinio edema. Edema gali išplisti į visas akies obuolio dalis (Vickerso alerginė edema), kartu padidėjus akispūdžiui. Pavėluotai nustačius alergeną - pagrindinę ligos priežastį (profesionali alergija vaistams, daugiavalentė alergija) - gali išsivystyti negrįžtami pokyčiai arba procesas gali įgauti apibendrintą pobūdį pažeidžiant gerklų gleivinę (vadinamąją stiklakūnio edemą), virškinamąjį traktą, šlapimo takus, kartu su atitinkamų organų disfunkcija., dažnai padidėja kūno temperatūra. Reikėtų nepamiršti, kad pacientui, kuriam anksčiau buvo angioedema, dėl alergeno nurijimo gali išsivystyti sunkus anafilaksinis šokas..

Esant masyviai akių vokų Quincke edemai, gali būti junginės chemozė, taškinių paviršinių infiltratų atsiradimas ant ragenos, neatmetama antrinė glaukoma. Orbitos edemai būdingas ūmiai besivystantis egzoftalmas, kurio akies obuolys pasislenka tiesiai į priekį, jo geras judrumas. Vienu metu vokų ir orbitos pažeidimas pasireiškia abiejų edemomis. Kartais prieš edemą atsiranda akių vokų niežėjimas, jų sunkumo jausmas, vaiko užgaidos. Kraujyje gali būti eozinofilija. Eozinofilų (acidofilų) galima rasti ašarose ir junginės įbrėžimuose.

Pirmųjų priepuolių metu edema, trukusi nuo 12 valandų iki kelių dienų, išnyksta taip pat staiga, kaip ir atsirado, nepalikdama pėdsakų, ir liga gali baigtis vienu priepuoliu. Esant atkryčiams, intervalai tarp priepuolių svyruoja nuo dienų iki savaičių ir mėnesių. Pakartotiniai pasikartojantys recidyvai palieka vis labiau pastebimus edemos likučius, padidėja akių vokai, aprašyta net jų eliphantiazė.

Aprašytas klinikinis vaizdas yra gana tipiškas, o Quincke vokų (ir orbitos) edemos nosologinė diagnozė dažniausiai nėra sunki. Be uždegiminės edemos, ji turi būti atskirta nuo Meizho ligos (trofedemos), kuriai būdinga ilgalaikė apatinių vokų pagrindo poodinio riebalinio audinio edema, kurios neveikia antihistamininiai vaistai, pi kortikosteroidai..

Etiologinė diagnozė yra daug sudėtingesnė, jos užduotis yra nustatyti konkretaus paciento alergeną. Bet kuris iš daugybės šimtų gali būti toks alergenas. Ligos priežastys gali būti įgimtas bet kokio maisto, namų ūkio, žiedadulkių ir kitų veiksnių netoleravimas (atopija), įgytas jautrumas jiems (anafilaksija), taip pat vaistams, chemikalams ir kt., Įvairios endogeninės priežastys. Tarp pastarųjų, tiek apskritai, tiek akių alergijos atveju, didelę reikšmę teikia helminto invazija. Oftalmologų dėmesio nusipelno rekomendacija atlikti išsamų, pakartotinį paciento tyrimą dėl kirmėlių kiaušinėlių, antihelmintinės terapijos įgyvendinimas net ir tais atvejais, kai kirminų nerandama. Remiantis Yu. F. Maychuk (1983) pastebėjimais, suaugusiesiems dažniausiai Quincke edemos priežastis regos organo srityje yra antibiotikai, sulfonamidai, salicilo vaistai, fermentai, vartojami parenteraliai ir per burną, ir abi akys domisi dažniau. Idiopatinė paveldima (šeimos) Quincke nealerginės genezės edema akių srityje, matyt, neatsiranda.

Akių vokų ir orbitos angioneurozinės edemos diagnozė

Exoalergenų nustatymą Quincke akių vokų (ir orbitos) edemos atveju apsunkina neigiami odos testų atsakymai net į akivaizdžius dirgiklius. Tuo labiau svarbu kruopščiai rinkti alerginę istoriją..

Angioedema

Beveik kiekvienas savo praktikos gydytojas susiduria su vadinamąja angioedema arba Quincke edema. Mūsų ligoninės gydytojai taip pat nėra išimtis: gana dažnai pacientai su nurodyta nosologija priimami į greitosios medicinos pagalbos stacionarą.

Ši liga pirmą kartą aprašyta 1586 m. Vokiečių gydytojas Heinrichas Quincke'as išsamiai aprašė 1882 m. Šiuo atžvilgiu įvairioje medicinos literatūroje dažnai galime rasti šią ligą, vadinamą „Quincke edema“..

Angioneurozinė edema arba Quincke edema - reakcija į įvairių biologinių ir cheminių veiksnių poveikį.

Epidemiologija

Pasaulio alergijos organizacija pažymi, kad dilgėline ir angioneurozine edema serga iki 20% gyventojų. Ji skaičiuoja, kad maždaug 10–20% gyventojų per savo gyvenimą gali pasireikšti bent 1 angioedemos epizodas..

Apie 40-50% pacientų, sergančių lėtine dilgėline, yra buvę angioneurozinės edemos epizodų, o apie 10% - tik klinikinis angioneurozinės edemos vaizdas. Maždaug 1% gyventojų kenčia nuo lėtinės dilgėlinės. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, iki 0,5% gyventojų kenčia nuo lėtinės ar pasikartojančios angioedemos..

Patofiziologija

Angioneurozinė edema yra giliųjų dermos ir poodinių audinių sluoksnių edema dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir intravaskulinio skysčio išsiskyrimo.

Žinomi tarpininkai, didinantys kraujagyslių pralaidumą, yra šie:

  • putliųjų ląstelių dariniai (pvz., histaminas, leukotrienai, prostaglandinai)
  • Bradikininas ir mediatoriai, komplemento sistemos dariniai

Iš putliųjų ląstelių gauti mediatoriai taip pat turi įtakos paviršiniam poodinio audinio sluoksniui. Čia mediatoriai sukelia dilgėlinę ir niežėjimą, kurie dažniausiai būna susiję su putliųjų ląstelių sukeliama angioedema. Esant bradikidino sukeltai angioneurozinei edemai, dilgėlinė ir niežėjimas nėra.

Angioedema gali būti ūminė arba lėtinė (išlieka ilgiau nei 6 savaites). Ši liga yra paveldima ir įgyta..

Etiologija

Daugiau nei 40% lėtinės angioneurozinės edemos yra idiopatinės. Kartais priežastis yra nuolatinis negresiančių vaistų ar kitų sintetinių produktų vartojimas (pavyzdžiui, piene esantis penicilinas, nereceptiniai vaistai, konservantai, kiti maisto papildai). Traumos, chirurginės procedūros ir stresas yra dažni nespecifiniai angioneurozinės edemos priepuoliai.

Dažniausios angioneurozinės edemos priežastys yra:

- Padidėjęs jautrumas (pvz., Maistas, vaistai (dažniausiai AKF inhibitoriai ir NVNU) arba vabzdžių įkandimai). AKF inhibitoriai yra ūminės angioneurozinės edemos priežastis, pastebėta skubios pagalbos skyriuose 30% atvejų. AKF inhibitoriai tiesiogiai padidina bradikinino kiekį. Dilgėlinė šiuo atveju nepasireiškia. Angioedema gali pasireikšti netrukus po vaistų vartojimo arba praėjus keleriems metams nuo gydymo pradžios.

- Fiziniai dirgikliai (pvz., Šaltumas ar vibracija)

- Autoimuninė liga ar infekcija

Demografiniai duomenys

Angioedema pasireiškia visose amžiaus grupėse. Asmenims, linkusiems į angioneurozinę edemą, yra tendencija, kad po paauglystės priepuoliai dažnėja, o didžiausias dažnis būna trečią gyvenimo dešimtmetį. Nuolat daugėja hospitalizacijų dėl angioneurozinės edemos (3% per metus). Stacionarizacijos lygis yra didžiausias tarp 65 metų ir vyresnių žmonių.

Alerginės reakcijos į maistą dažniau pasireiškia vaikams. AKF inhibitorių sukeltas vidutinis angioneurozinės edemos amžius yra 60 metų.

Lėtinė idiopatinė angioneurozinė edema dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kiti angioneurozinės edemos tipai neturi stipraus seksualinio persvara.

Specifinio rasinio polinkio į angioneurozinę edemą nėra. Tačiau juodaodžiai žmonės yra „jautresni“ AKF inhibitoriams.

Prognozė

Angioedemos pacientų prognozė priklauso nuo etiologijos ir nustatoma taip:

Angioedema su nustatomomis priežastimis - jei galima nustatyti ir išvengti trigerio (-ių), galima išvengti angioneurozinės edemos.

Angioedema be nustatomų priežasčių yra kliniškai labai įvairi. Kursas - nuo lengvo iki sunkaus, trukmė - nuo kelių dienų iki daugelio metų; atsakas į įprastą gydymą yra mažiau nenuspėjamas. Dėl lėtinės ligos dažnai reikia gydyti visą gyvenimą.

Ūminė angioneurozinė edema

Ūminė angioneurozinė edema yra putliųjų ląstelių mediacija> 90% atvejų. Mastinių ląstelių tarpininkaujami mechanizmai paprastai būna susiję su ūmine dilgėline (lokalizuotomis pūslelėmis ir odos patinimu)..

Klinikinės apraiškos

Angioedema dažnai būna asimetriška ir šiek tiek skausminga. Ypač linkę patinti vokai, lūpos, veidas, liežuvis, taip pat plaštakos ir kojos, lytiniai organai. Viršutinių kvėpavimo takų edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimą ir stridorą, kuris kartais klaidingai vadinamas astma. Gali atsirasti visiškas kvėpavimo takų obstrukcija. Žarnyno gleivinės patinimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, skausmingus pilvo spazmus ir (arba) viduriavimą.

  • Gali išsivystyti per kelias minutes ar kelias valandas
  • Gali lydėti alerginėms reakcijoms būdingos apraiškos (pavyzdžiui, niežėjimas, dilgėlinė, paraudimas, bronchų spazmas, anafilinis šokas)

Diagnostika

Diagnostinis pagrindas - klinikinis vertinimas

Pacientų, kuriems yra lokalizuota edema be dilgėlinės, prašoma, inter alia, naudoti AKF inhibitorius. Priežastis dažnai yra akivaizdi, o diagnostiniai tyrimai atliekami retai.

Gydymas

Bendras požiūris

Pacientai, sergantys vidutine ar sunkia angioedema, dažnai hospitalizuojami ligoninėse. Laiku pradėjus gydymą, angioneurozinės edemos ilgalaikis gydymas stacionare paprastai nėra būtinas.

Gydytojai turėtų stengtis nustatyti ir pacientai turėtų vengti tokių veiksnių kaip maisto alergenai, vaistai, šalčio, karščio, vibracijos, slėgio, NVNU, AKF inhibitorių poveikis. Pacientams, kuriems anksčiau buvo sunki Quincke edema, reikia patarti visada nešiotis užpildytą epinefrino automatinį švirkštiklį ir geriamuosius antihistamininius vaistus, o jei pasireiškia rimta reakcija, juos kuo greičiau vartoti ir tada kreiptis į greitosios pagalbos skyrių..

Pasireiškus ūminei angioneurozinei edemai ikihospitaliniame gydymo etape, būtina:

    1. Nutraukite tolesnį įtariamo alergeno patekimą į organizmą
    2. Į veną arba į raumenis suleiskite 1 mg prednizono 1 kg;
    3. antihistamininiai vaistai: difenhidraminas 1% -1ml; tavegil 2% - 2ml, galima naudoti naujos kartos vaistus (Semprex, claritin ir kt.).
    4. Dėl maisto alergijos vartokite vidurius laisvinančius vaistus, enterosorbentus
    5. didėjant gerklų edemai su obstrukciniu kvėpavimo nepakankamumu, jei terapija neveiksminga, reikia atlikti intubaciją ar konikotomiją.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi, tačiau mieguistumas ir anticholinerginis poveikis gali sukelti problemų. Dėl galimo raminamojo poveikio pacientus reikia įspėti apie vairavimą ir sunkiosios įrangos valdymą.

NEMOKAMOS PRIEŽIŪROS SUTEIKIMAS LIGONINĖS ETAPOJE Stacionaro skubios pagalbos skyriuje

  • Tęsiamos priemonės alergeno vartojimui sustabdyti:
  • Antihistamininiai vaistai: difenhidraminas 1% -1ml; tavegil 2% -2 ml
  • Gliukokortikoidai: prednizolonas 1 mg / kg arba deksametazonas, vartojant tą pačią dozę.
  • Išsivysčius gerklų edemai, pacientas, be nurodytos terapijos, turi nedelsdamas patekti į GCS ir antihistamininius vaistus po oda 0,1% adrenalino tirpalu, atitinkančiu amžių atitinkančią dozę (0,3-0,5-0,8 ml). Jei terapija neveiksminga, reikia atlikti intubaciją ar konikotomiją. Gerklų edemos pacientą reikia skubiai hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.

Visiškai regresavus angioneurozinei edemai gydymo metu ikihospitalinėje stadijoje ir STSMP, pacientas gali būti išleidžiamas gydytis ambulatoriškai.

Lėtinėms angioneurozinės edemos formoms gydyti gali būti naudojami leukotrieno receptorių antagonistai (montelukastas, zafirlukastas), H2 blokatoriai (ranitidinas, cimetidinas), tricikliai antidepresantai (doksepinas), imunomoduliatoriai (ekallantidas, ikatibantas, žmogaus C1 inhibitorius).

Atsižvelgiant į didelį aprašytos nosologijos paplitimą, bet kurios specialybės gydytojas gali susidurti bet kuriuo paros metu. Stacionaro skyriai, greitosios medicinos pagalbos personalas gali susidoroti su situacija ir suteikti visišką pagalbą angioedemos turinčiam pacientui, kuris atsirado dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Tokiai pagalbai suteikti yra visa reikalinga įranga, o darbuotojai turi reikiamą kvalifikaciją ir žinias sėkmingam tokių pacientų gydymui..

Dėl to, kokia angioneurozinė edema atsiranda, kaip padėti aukai

Angioneurozinė edema arba Quincke edema yra ūmi alergijos būklė, pasireiškianti vietinės odos, poodinio audinio ir gleivinės edemos išsivystymu dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo. Patologija gali būti paveldima autosominiu dominuojančiu būdu arba įgyta per gyvenimą.

Pasireiškimų dažnis yra 15-20 atvejų tūkstančiui žmonių. Didelės rizikos pacientai yra žmonės, gydomi AKF inhibitoriais (vaistai nuo širdies).

Procesas yra neskausmingas, tačiau tai gali išprovokuoti mechaninį kvėpavimo takų (patinusio liežuvio ar gerklų) uždarymą, kuris sukelia mirtį. 10-osios versijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje jis turi kodą T78.3.

Angioedemos etiologija

Priežastys, lemiančios angioneurozinės edemos vystymąsi, gali būti:

  1. Vabzdžio įkandimas. Rimtos pasekmės atsiranda po sąveikos su bitėmis ir vapsvomis. Edema išsivysto akimirksniu ir yra lokalizuota pažeidimo vietoje.
  2. Nurijus maisto alergeną.
  3. Reakcija į gyvūnų plaukus ar seiles.
  4. Buitinės ir pramoninės cheminės medžiagos.
  5. Vaistų vartojimas. Dažniausiai pasireiškia gydant AKF inhibitoriais ir angiotenzino II antagonistais. Aprašomi jo vystymosi atvejai gydant penicilino grupės antibiotikais, acetilsalicilo rūgštimi ir bromidais..
  6. Skiepai.
  7. Alergija žiedadulkėms.
  8. Latekso gaminių (guminių pirštinių, kateterių, prezervatyvų ir kt.) Naudojimas.

Edemos išsivystymo riziką gali padidinti:

  • sunki stresinė situacija,
  • sužalojimas,
  • užkrečiamos ligos,
  • chirurginės ir dantų intervencijos,
  • nuolatinė vibracija,
  • menstruacijos,
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Be to, angioneurozinės edemos tikimybė padidėja sergant piktybinėmis ligomis (lėtine limfocitine leukemija, išsėtine mieloma, limfosarkoma ir kt.). Šiomis sąlygomis C1 inhibitorius mažėja, dėl ko galimas komplemento išsiskyrimas, išsiskiriant uždegiminiams mediatoriams.

Nealerginės būklės vystymosi mechanizmas

Nealerginė edemos būsena yra susijusi su papildomos sistemos (imuninės sistemos komponento, susidedančios iš baltymų struktūrų), veikimo sutrikimais. Jis dalyvauja organizmo reakcijoje prieš svetimų agentų įvedimą, taip pat uždegiminėse reakcijose ir alergijose. Dėl komplemento sistemos aktyvumo išsiplečia indo spindis ir padidėja jo pralaidumas, o tai turi įtakos skysčio srauto padidėjimui į intersticinę dalį ir edemos atsiradimui..

Šią sistemą reguliuoja specifinis fermentas - C1 inhibitorius. Jo įtakoje komplemento aktyvumas mažėja, ir atvirkščiai, jo trūksta, pasireiškia sustiprėjęs poveikis. Moksliniai tyrimai įrodė, kad nealerginės angioneurozinės edemos priežastis yra C1 inhibitoriaus trūkumas.

Alerginės angioedemos vystymosi seka:

  1. Pirminis alergeno patekimas į nejautrintą kūną.
  2. Specifinių imunoglobulinų gamyba prieš šį antigeną.
  3. Pakartotinis alergeno patekimas į sensibilizuotą organizmą.
  4. Masinis turimų imunoglobulinų paleidimas.
  5. Išleidžiamas didžiulis uždegiminių mediatorių kiekis.
  6. Edemos atsiradimas.

Patologijos klasifikacija

Pagal patologijos trukmę išskiriama ūminė Quincke edema ir lėtinė jos forma. Ūminė angioneurozinė edema pirmiausia gali pasirodyti po kelių sekundžių nuo alergeno poveikio arba gali išsivystyti per 3-4 dienas. Ligos trukmė, viršijanti 40–45 dienas, ją paverčia lėtinės kategorija.

Angioedemos formos:

  1. Paveldimas. Tai reta, pasireiškia jau ankstyvoje vaikystėje. Perduodama autosominiu dominuojančiu būdu, jei poroje yra vienas sergantis tėvas ir vienas sveikas, rizika turėti sergančią vaiką yra 50%.
  2. Įsigijo. Užregistruota vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, be dilgėlinės.
  3. Susijęs su AKF inhibitorių terapija. Pastebėta per pirmuosius tris gydymo mėnesius. Aviliai nedažni.
  4. Alerginis. Dažnai galima atsekti ryšį tarp edemos atsiradimo ir alergeno poveikio. Nutekėjimai su dilgėline, niežėjimas.
  5. Idiopatinis. Nustatyta, kad nėra kitų angioneurozinės edemos formų ir per vienerius metus yra trys ar daugiau ligos epizodų.

Klinikinis ligos vaizdas

Angioedemai 30% atvejų būdingas ligos pirmtakų buvimas. Tai gali būti odos paraudimas besivystančios edemos vietoje, dilgčiojimas ir deginimas.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo edemos tipo:

  1. Paveldima ir įgyta forma, taip pat vartojant AKF inhibitorius, edema išsivysto per kelias valandas (2-3) ir trunka 1-3 dienas. Lokalizuota akyse, lūpose ir liežuvyje. Tai galima pastebėti ant genitalijų gleivinės. Blyškios spalvos edemos vieta, niežėjimas nėra.
  2. Alerginė ir idiopatinė forma. Būklės išsivystymas būdingas per kelias minutes, simptomų išnykimo laikas yra 1-5 valandos, tačiau jis gali trukti iki dviejų ar trijų dienų. Lokalizuota veide ir kakle. Jis turi ryškią spalvą ir kartu su niežuliu. Dažnai susijęs su dilgėline visame kūne.

Pagrindiniai pažeidimo simptomai priklauso nuo edemos vietos:

  1. Gerklė ir liežuvis. Tai lydi sutrikusi kalba, rijimas. Kankinantis kosulys gali atsirasti didėjant užkimimui ir būdingam šnypštimui. Tai pavojingiausia komplikacija, nes galima susiaurinti kvėpavimo takus.
  2. Plaučiai ir pleuros. Kvėpavimo pasunkėjimas, kosulys, krūtinės skausmas.
  3. Virškinimo sistema. Dispepsinių simptomų atsiradimas, pykinimas, vėmimas.
  4. Šlapimo sistema. Inkstų problemos, susijusios su šlapimo sulaikymu.
  5. Smegenų membranos. Galimas sąmonės sutrikimas dėl alpimo ir konvulsinio sindromo.

Ūminės būklės diagnostika

Angioedemos su veido ir kaklo pažeidimais diagnozė nesukelia komplikacijų ir yra pagrįsta ligos istorija ir jos klinikine eiga. Naudodamiesi vidine edemos lokalizacija, kreipkitės:

  1. Pilnas kraujo tyrimas eozinofilams nustatyti (alerginės reakcijos rodiklis).
  2. Biocheminis kraujo tyrimas C1 inhibitoriaus kiekiui ir jo funkciniams gebėjimams nustatyti.
  3. Pilvo organų ultragarsas. Rodo būdingą skrandžio, plonosios ir storosios žarnos pažeidimų vaizdą. Yra gleivinės sustorėjimas iki žarnų nepraeinamumo išsivystymo.
  4. Fibroezofagogastroduodenoskopija. Atitinka stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos edemą 12.
  5. Krūtinės fluoroskopija plaučių ir pleuros edemai nustatyti.

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

  • hipotirozė,
  • patinimas dėl širdies ar inkstų nepakankamumo,
  • vaskulitas,
  • viršutinės tuščiosios venos ir Melkersson-Rosenthal kompresinis sindromas,
  • anasarka.

Pirmoji pagalba namuose

Jei pasireiškia bet kurios lokalizacijos angioneurozinė edema, pirmiausia reikia iškviesti greitosios pagalbos komandą. Tada atlikite šią veiklą:

  1. Suteikite pacientui patogią padėtį. Jei pažeistas veidas ar kaklas, pasodinkite auką, kad išvengtumėte papildomos kraujotakos.
  2. Lengviau kvėpuokite nusimaudami aptemptus drabužius. Pasirūpinkite grynu oru.
  3. Jei nustatomas alergenas, nedelsdami sustabdykite jo poveikį.
  4. Duokite antihistamininį vaistą pagal didžiausią dozę pagal vartojimo instrukcijas.
  5. Padėkite ledą ant pažeistos vietos, kad išvengtumėte tolesnio edemos vystymosi.
  6. Pateikite pacientui daug gėrimų. Į vandenį patartina įpilti pusę arbatinio šaukštelio sodos. Šarminis skystis padės greičiau pašalinti alergeną iš organizmo.

Skubi medicinos pagalba

Norėdami sustabdyti ūminį Quincke edemos priepuolį, jis atliekamas:

  1. Į veną leidžiamas pirmosios kartos antihistamininis preparatas (chlorpiraminas). Dozavimas suaugusiesiems - 20–40 mg pirmą dieną, vaikams - ne daugiau kaip 2 mg 1 kg kūno svorio per parą.
  2. Sisteminiai gliukokortikosteroidai. Jie turi priešuždegiminį poveikį ir sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Dažniausiai vartojamas prednizonas, kurio paros dozė yra iki 1 mg 1 kg kūno svorio. Vaisto vartojimą patartina padalinti kelis kartus..
  3. Gausus šarminis gėrimas. Jei gerti negalima, rekomenduojama į veną infuzuoti bikarbonato tirpalus.
  4. Enterosorbentų skyrimas. Veiksmingiausi vaistai yra Polysorb ir Enterosgel. Tačiau, jei jų nėra, galite naudoti aktyvintą anglį 1 tabletės norma 10 kg paciento kūno svorio..
  5. Ląstelių membranos stabilizatoriai. Jie naudojami tiek viduje, tiek vietoje. Vaistas ketotifenas vartojamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 8 metų vaikams. Su vokų edema 2 kartus per dieną lašinami 1-2 lašai.
  6. Skrandžio plovimas ir valomoji klizma. Būtina pašalinti maisto alergeną.
  7. Fermentai. Pankreatinas vartojamas siekiant sumažinti organizmo jautrumą įgeriamam maisto alergenui. 100 mg prieš valgį.
  8. Diuretikai. Nepaisant nuolatinės terapijos, jie vartojami padidėjus patinimui. Įvedamas vaistas "Lasix", kurio dozė yra 20-40 mg.
  9. Esant stipriam viršutinių kvėpavimo takų edemai ar edemai, po oda rekomenduojama skirti 0,1% epinefrino tirpalą, kurio dozė yra 0,01 mg 1 kg kūno svorio..
  10. Jei sunku kvėpuoti, naudokite trachėjos intubaciją arba, jei tai neįmanoma dėl laringospazmo, atlikite tracheotomiją.
  11. Įtariant nealerginę edemą, į veną leidžiamas C1 inhibitorius. Jei jo nėra, galima naudoti šviežią šaldytą plazmą..

Paciento hospitalizavimas turėtų būti atliekamas nepriklausomai nuo būklės sunkumo. Jei dažnai pasikartoja priepuoliai, turite turėti prieinamus vaistus, kad greičiau pradėtumėte gydymą. Taip pat nebus nereikalinga įsigyti apyrankę ant riešo, kuri parodys ligą. Tai leis aplinkiniams žmonėms greitai naršyti ir suteikti pagalbą esant sunkiai situacijai..

Prevencijos metodai

Pacientas turi griežtai laikytis Quincke edemos prevencijos. Atsižvelgiant į ūminės būklės atsiradimo etiologiją, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Laikydamiesi maisto anafilaktoidinių reakcijų, laikykitės specialiai sukurtos hipoalerginės dietos. Dėl jo paskyrimo geriau kreiptis į alergologą ir atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti maisto alergeną.
  2. Pacientai, užpuolę vaistinę medžiagą, privalo apie tai įspėti medicinos personalą atliekant bet kokias manipuliacijas. Taip pat patartina vengti skirti panašios grupės vaistų..
  3. Nepaisant to, kas anksčiau buvo Quincke edemos priežastis, AKF inhibitoriai turėtų būti skiriami griežtai prižiūrint gydytojui..
  4. Moterims rekomenduojama vengti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų ir pakaitinės estrogenų terapijos.

Galimos ligos komplikacijos

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo edemos lokalizacijos ir jos augimo greičio. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų būklės išsivystymas gali būti mirtinas.

Jei epizodas pasikartos per ateinančius šešis mėnesius, tikimybė yra 98%, galime kalbėti apie vėlesnį lėtinio ligos recidyvo vystymąsi su būdingu banguojančiu kursu.

Angioneurozinė vokų edema - kas pavojinga?

Angioneurozinė vokų edema - alerginė akių liga, tam tikra Quincke edemos rūšis.

Alergeno poveikis padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir pažeidžia vokų autonominę inervaciją.

Kodėl kyla?

Ligos priežastis yra bendras alergeno poveikis organizmui:

  • vaistai (antibiotikai, vitaminai);
  • maisto produktai (citrusiniai vaisiai, braškės, pienas, šokoladas, žuvis);
  • žiedadulkės;
  • dulkės;
  • vilna;
  • darbas su chemikalais;
  • aštrus peršalimas;
  • vabzdžio įkandimas.

Edemą gali išprovokuoti hormoniniai pokyčiai (priešmenstruacinis sindromas, skydliaukės liga)..

Galimos vietinės patologijos atsiradimo priežastys:

  • akių lašai, tepalai ar kosmetika, kuriuose yra alergeno;
  • kontaktiniai lęšiai.

Alerginė kūno nuotaika, paveldimas polinkis, vokų anatominės ypatybės prisideda prie ligos atsiradimo.

Kaip tai pasireiškia?

Liga turi šiuos simptomus:

  • vokų patinimas;
  • niežėjimas, deginimas akių srityje;
  • ašarojimas;
  • fotofobija;
  • akių paraudimas;
  • pūslelės ant vokų, primenančios dilgėlių nudegimo žymes, arba nedidelis bėrimas;
  • ptozė su sunkia edema.

Funkcijos:

Patologija turi būdingų bruožų:

  • greitas edemos susidarymas;
  • lydi rinitas, išplitęs niežėjimas ir dilgėlinė;
  • dažniau kenčia moterys ir vaikai;
  • antihistamininių vaistų vartojimas yra veiksmingas;
  • polinkis plisti - paprastai viršutinė voka išbrinksta iš vienos pusės, vėliau galima apatinio voko edema ir perėjimas į kitą akį;
  • kiekviena paskesnė angioneurozinė edema yra sunkesnė nei ankstesnė, ją sunkiau pašalinti, ji visiškai neišnyksta.

Kas pavojinga?

Gali ištikti anafilaksinis šokas. Šios edemos išplitimas į kvėpavimo ir virškinamąjį traktą taip pat kelia pavojų gyvybei..

Galimas regos sutrikimas, antrinės glaukomos ir egzoftalmio išsivystymas, plintant į kitas akies struktūras.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, jums reikia:

  • kruopštus anamnezės rinkimas;
  • oftalmologo apžiūra;
  • alergologo, imunologo konsultacijos.

Kaip gydyti?

Mums reikia nedelsiant suvartoti antihistamininių vaistų, hormoninių, vazokonstrikcinių vaistų (viduje, injekcijų, tepalų, lašų pavidalu)..

Apsinuodijimui ir edemai palengvinti - adsorbentų įvedimas, infuzinė terapija su priverstine diureze.

  • šaltas kompresas, losjonai;
  • anestetiniai akių lašai (skausmą malšinantys vaistai).

Prevencija

Būtina atmesti sąlytį su žinomu alergenu.

Jei akies voko edema buvo dėl kokios nors nežinomos priežasties, nurodoma alergologo konsultacija. Jis jums pasakys, kaip elgtis kritinėje situacijoje, kokius vaistus vartoti.

Turite su savimi turėti patikrintą desensibilizuojantį vaistą (tabletes, lašus, tepalą).

Jei įtariate vokų angioneurozinę edemą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes neatidėliotinos terapijos nebuvimas yra pavojingas gyvybei ir sveikatai. Norint išvengti atkryčio, būtina stebėti alergologą ir oftalmologą, nesiliesti su galimais alergenais, pagerinti medžiagų apykaitą ir imuninės sistemos būklę..

Taip pat skaitykite apie alerginę vokų edemą, kuri taip pat gali kelti didelę grėsmę pacientui..

Kaip laiku atpažinti Quincke akių patinimą

Quincke edema yra alerginė organizmo reakcija į tam tikrą medžiagą. Skirtingai nuo įprasto bėrimo, šis alergijos simptomas pasireiškia ant gleivinės, dažniausiai ant akių ar vokų. Rizikos grupėje yra visiškai bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant vaikus, tačiau jie retai turi tokio tipo reakciją..

Liga progresuoja labai sparčiai, todėl sukelia poodinio audinio patinimą. Edema gavo savo vardą mokslininko, kuris pirmasis atpažino, tyrė ir apibūdino ligą, garbei.

Akių vokų angioneurozinės edemos vystymosi mechanizmas

Pirmųjų priepuolių metu angioedema akyse trunka nuo 12 valandų iki kelių dienų. Išnykus, Quincke edema nepalieka užuominos apie jos buvimą. Tačiau jei staiga atsiranda recidyvų, jie gali palikti gana pastebimas edemos pasekmes, o vokai gali padidėti kelis kartus.

Nustatyti Quincke edemos priežastis yra gana sunku. Genetinis polinkis į šią ligą neįtrauktas, todėl visos priežastys susilpnėja arba dėl infekcinės ligos (helminto invazijos) pasekmių, arba nuo alergenų..

Ligos atsiradimo priežastys yra šios:

  • Tam tikri maisto produktai, tokie kaip nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai, žuvis ir jūros gėrybės, šokoladas, braškės
  • žiedų žiedadulkės;
  • kosmetika;
  • vaistai;
  • gyvūnų pūkai ir plaukai;
  • dulkės, taip pat daugelis kitų dirgiklių.

Tiesą sakant, jų sąrašas gali būti labai ilgas, nes skirtingi žmonės turi visiškai skirtingus veiksnius, kurie sukelia akių paburkimą, ir jų yra daug. Ir jei suaugusiesiems lengviau suprasti, kas paskatino patinimą, tada vaikams sunkiau nustatyti angioneurozinės edemos atsiradimo akyse priežastis..

Quincke edema gali atsirasti, kai:

  • alerginės reakcijos į vaistą;
  • labai alergiškų maisto produktų naudojimas, taip pat anksčiau jūsų organizmui nežinomi patiekalai;
  • nuodingų vabzdžių (vapsvų, bičių, širšių, gadžolių) įkandimai;
  • nuolatinis stresas, neurozė;
  • jausti stiprius kvepalų ar tualetinio vandens aromatus;
  • patekęs į dulkių ar gyvūnų plaukų nosies kanalus.

Kodėl angioneurozinė reakcija yra pavojinga?

Edema gali paveikti tiek vieną voką, tiek abu, tačiau paprastai patinimas yra vienpusis ir tik ypač retais atvejais vokai išbrinksta abiejose akyse..

Be to, patinimas gali išplisti į skruostus. Quincke edemos sritis tampa blyški, o oda gali įgauti melsvą atspalvį. Alergija taip pat pavojinga, nes edema gali išplisti į akis. Šiuo atveju akispūdis smarkiai padidėja. Jei nesiimsite savalaikių priemonių, Quincke edema gali greitai pablogėti regėjimu, įskaitant praradimą..

Norėdami tinkamai gydyti alergijas, turite įsitikinti, kad nėra infekcijos ir kad patinimą sukelia būtent alerginė reakcija. Su uždegimu edematiniai audiniai įgauna rausvą arba raudoną atspalvį, o oda savo ruožtu tampa karšta. Galiausiai, dėl alergijos nėra skausmo..

Kiek ilgai gali trukti Quincke edema

Paprastai ligos trukmė skiriasi priklausomai nuo komplikacijos sunkumo ir edemos vietos. Kalbant apie akių vokus ir akis, po kelių dienų (esant normaliai edemai) ar savaitei (esant edemai su komplikacijomis) liga išnyksta be pėdsakų.

Patologijos tipai

Paprastai Quincke edema tęsiasi iki kelių valandų, o tada savaime išnyksta. Tai mums sako, kad mūsų organizme yra nedidelis kiekis alergeno, su kuriuo jis susidoroja be pašalinės pagalbos..

Alerginis konjunktyvitas. Dažniausiai nuo to kenčia žmonės, kurie kasdien naudoja kontaktinius lęšius. Akių vokų patinimas šiuo atveju yra natūrali reakcija, nes dirgiklis gali patekti į akį uždėdamas lęšį, taip pat kai žmogus pirštais liečia akių vokų odą..

Vaistinis konjunktyvitas. Šio tipo alergija atsiranda vartojant tam tikrus lašus ir tepalus akims. Jei neseniai pradėjote vartoti tokius vaistus ir po kelių dienų jūsų akies vokas yra labai patinęs, galite būti tikri, kad reakciją sukelia būtent vaistų vartojimo pradžia.

Didelis kapiliarinis konjunktyvitas. Atsiranda, kai į akis patenka dideli pašaliniai daiktai. Tai gali būti smėlis, dulkės, medžio drožlės ir pan..

Infekcinis konjunktyvitas. Šio tipo patologija provokuoja įvairių infekcijų ir mikrobų patekimą.

Simptomai

Daugelis žmonių pradeda savarankiškai gydytis, tačiau tuo pačiu metu jie nėra visiškai tikri, kad susiduria su alergine akių edema. Reikėtų pažymėti, kad Quincke edemą visada lydi tie patys simptomai, todėl iš tikrųjų ją nustatyti yra gana lengva..

Pagal šiuos simptomus galima nustatyti Quincke akių edemos buvimą:

  • Niežėjimas. Tai yra pirmas dalykas, kuris turėtų jus įspėti. Kad ir kaip stipriai niežtėtų jūsų akys, jokiu būdu jų nelieskite, kitaip galite užkrėsti infekciją ir tik pabloginti situaciją;
  • Deginimo pojūtis. Tai įvyksta maždaug po pusantros valandos nuo pačios Quincke edemos atsiradimo, dažnai tampa stipresnė, kai mirksi;
  • Padidėjęs šviesos jautrumas. Akių alergijos atveju ryški saulės šviesa ir net įprastos lempos bei šviestuvai gali sukelti jums nemalonius pojūčius ir diskomfortą. Galbūt pasireiškia galvos skausmas;
  • Stiprus paraudimas. Quincke edemą visada lydi akies voko paraudimas. Tai atsitinka dėl to, kad į šią vietą veržiasi sustiprėjusiųjų kraujas;
  • Paburkimas. Patinimas ant voko gali susidaryti iškart arba po kelių valandų. Jei patinimas yra labai stiprus, tai gali reikšti infekciją akyje..

Kartu pasireiškiantys ligos simptomai

Daugeliu atvejų šią ligą lydi šie simptomai, kuriuos gali apsunkinti ligos komplikacija:

  • be skausmo;
  • akys nuolat niežti, kai kurie pacientai pastebi, kad padidėja niežėjimas vakare ir naktį;
  • paprastai liga pasireiškia vienoje pusėje, retais atvejais ji užfiksuoja abi akis;
  • pažeistos vietos oda gali išbalti, kai kuriais atvejais atsiranda melsvas atspalvis;
  • stiprus ašarojimas, kurį gali komplikuoti sloga;
  • fotofobija;
  • deginimas akies obuolyje ir vokuose;
  • baltymų ir odos paraudimas aplink;
  • patinsta plotas po akimi;
  • patinimas greitai vystosi, kartais jis praeina savaime per 12-24 valandas;
  • ypač jautriems pacientams pablogėja ir bendra būklė - šaltkrėtis, nuovargis ir mieguistumas.

Naudingas vaizdo įrašas

Quincke edema. Kaip nemirti nuo alergijos:

Diagnostikos principai

Ligos diagnozė yra sudėtinga ir apima šiuos tyrimus:

1. Anamnezės paėmimas, paciento klausimas. Gydytojas klausia, kaip dažnai pacientas patiria tokius priepuolius, ar jis turi alergiją, kurie organai ir audiniai išbrinksta dažniausiai, ar pacientas anksčiau turėjo skundų dėl neaiškios etiologijos pilvo skausmo.

Be to, gydytojas klausia, ar paciento artimieji giminaičiai turėjo panašių atvejų, ar pacientas nuolat vartoja vaistus, išsiaiškina, ar Quincke edemos požymių atsiradimas yra susijęs su maisto vartojimu ir stresu..

2. Bendras vaizdas. Gydytojas tiria edemą, vertina jos spalvą, konsistenciją, lokalizaciją ir paplitimo laipsnį.

3. Esant alerginei formai: kraujo tyrimas - nustatomas eozinofilų perteklius; alerginiai tyrimai (atliekami siekiant nustatyti alergeną pašalinus Quincke edemos simptomus); E klasės imunoglobulinų lygio nustatymas.

Su kuo susisiekti?

Quincke edemą gydo alergologas, su galimybe įtraukti dermatologą ir ENT specialistą.

Pirmoji pagalba ūminės alerginės reakcijos priepuoliui išsivystyti

Jei įtariate, kad jūsų akys yra Quincke akys, turėtumėte nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą. Jūsų veiksmai turėtų būti tokie:

  1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
  2. Jei dirgiklis yra žinomas, pašalinkite jį iš paciento.
  3. Duokite pacientui gryno oro, plačiai atidarykite langus.
  4. Norėdami sumažinti alergijos simptomus, išgerkite antihistamininio preparato dozę. Jei tokių vaistų nėra, ant liežuvio nuleiskite du lašus naftizino arba naudokite aktyvintą anglį.
  5. Užtepkite šaltą kompresą odos srityje, kurią paveikė Quincke edema.
  6. Gerkite daug skysčių, kad pašalintumėte alergeną iš organizmo.
  7. Palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

Savo ruožtu gydytojas turi atlikti šiuos veiksmus:

  • Sumažėjus kraujospūdžiui, suleiskite adrenalino.
  • Nurodykite diuretikų naudojimą ankstyvam alergeno pašalinimui.
  • Jei trūksta oro, naudokite tracheotomiją.

Gydymas

Daugeliu atvejų Quincke akių edema praeina labai greitai ir be medicininės intervencijos. Tačiau recidyvo atveju situacija gali būti aštresnė ir turėti tam tikrų komplikacijų (retais atvejais alergija gali sutrikdyti regėjimą ar net apakti).

Antihistamininės tabletės

Antihistamininiai vaistai ir vaistai nuo angioneurozinės edemos yra būtini norint sumažinti histamino kiekį kraujyje, kuris atsiranda dėl imuninio atsako į išorinės aplinkos alergeną. Pagrindinis vaidmuo gydant yra palengvinti pasireiškusias alergijas, sumažinti gleivinės patinimą, užkirsti kelią kraujospūdžio šuoliui į apatinę pusę ir sukelti mieguistą poveikį.

Angioneurozinė vaiko ir suaugusiojo edema gydoma gerai žinomu vaistu - Suprastinu. Po priėmimo pacientas jaučiasi geriau dėl anksčiau aprašyto sumažėjusio kraujo kiekio. Pagrindinė užduotis yra blokuoti histamino receptorius ir užkirsti kelią alerginės reakcijos simptomų atsiradimui.

Paprastai gydytojas skiria kompleksinę terapiją kartu su antihistamininiais preparatais, kad kuo greičiau palengvintų pacientą nuo neigiamo edemos poveikio. Suprastinas Quincke sindromui gydyti vartojamas injekcijų forma. Alergija pašalinama praėjus 25 minutėms nuo produkto vartojimo momento. Vaistas veikia dieną.

Injekcijos

Ypač sunkus atvejis, kai antihistamininiai vaistai nedavė norimo efekto. Tada, esant Quincke edemai, skiriamas prednizolonas arba deksametazonas. Visą kursą sudaro 50 mg veikliosios medžiagos per dieną.

Pagrindinės vaisto savybės yra šoko ir alergijos pašalinimas. Kai salės žmogus išgeria vaistus, į kraują patenka adrenalinas. Todėl kraujagyslės susiaurėja, o kraujospūdis pakyla..

Hormoniniai vaistai nuo edemos slopina imuninį atsaką į alergeną, kurio organizmas netoleruoja, todėl ląstelių naikinimas sustoja. Dirgiklis nepatenka į kūną, o patinusi vieta atstatoma.

Prednizolonas suleidžiamas vieną kartą į veną ar raumenį. Tada skiriamas medicininės terapijos kursas - tabletės skiriamos vartoti 4 kartus per dieną. Bendras gydymas vaistais skiriamas ne ilgiau kaip 10 dienų.

Prednizolonas yra stiprus vaistas, veikiantis akimirksniu su Quincke edema. Todėl turėtumėte laikytis naudojimo instrukcijų ir teisingai nustatyti dozę..

Sorbentai

Atsiradus Quincke edemai akyse, prieš atvykstant į skubią medicinos pagalbą, rekomenduojama vartoti tokius sorbentus kaip aktyvuota arba balta anglis arba Enterosgel. Šie vaistai sugeba absorbuoti dalį alergeno, todėl edema yra šiek tiek silpnesnė.

Antialerginiai akių lašai

Gera priemonė Quincke edemos simptomams pašalinti yra akių lašai, kurie padeda pašalinti deginimą ir niežėjimą. Veiksmingi akių lašai yra:

  • Vizinas Alerji;
  • Okuflesh;
  • Nakwanas;
  • Broksinak;
  • Lekrolin;
  • Polinadimas.

Tradiciniai metodai

Druska, kaip visi žino, sugeba pašalinti drėgmę ir vandenį, todėl gydant Quincke edemą rekomenduojama gaminti druskos tirpalus. Norėdami tai padaryti, atskieskite vieną šaukštą valgomosios druskos viename litre vandens. Kompresus reikia daryti du kartus per dieną, tačiau gana atsargiai, kad nepatektų į akis.

Nesant asmeninės alergijos šiems dviem ingredientams, leidžiama gydyti soda ir pienu. Lengvai pašildykite pieną, į kurį tiekiama soda, dozuojant pačiame virtuvinio peilio gale. Gerkite iki 3 kartų per dieną, kol visi žinomi simptomai išnyks.

Dilgėlių šaknys buvo naudojamos nuo praėjusių šimtmečių norint atsikratyti daugybės įvairių alergijų. Lygiai 2 šaukštai šaknų užpilami visu litru gryno verdančio vandens, gerai uždaromi ir laikomi lygiai 2 valandas. Imtis tik perkošus, 2-3 šaukštus ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Vaikų ir nėščių moterų kurso ir gydymo ypatybės

Angioedema gali išsivystyti bet kuriam asmeniui. Tačiau yra rizikos grupė, kuriai priklauso maži vaikai, nėščios moterys ir žmonės, turintys kitokio pobūdžio alergijų. Jei moteris sirgo astma, dermatitu, alerginiu rinitu, nėštumo metu rizika susirgti Quincke edema yra labai didelė..

Esant tipinei ligos eigai, visi simptomai išnyksta po kelių valandų. Tačiau didžiulė dilgėlinė nėštumo metu dažnai būna komplikuota. Pacientui pasireiškia gerklų edema. Tuo pačiu sunku kvėpuoti, balsas būna užkimęs. Dažnai procese dalyvauja virškinimo organai, todėl atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas.

Pavojinga komplikacija yra smegenų membranų pažeidimas, dėl kurio atsiranda šios pasekmės:

  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuolis.

20% atvejų Quincke edema yra mirtina dėl asfiksijos. Jo ypatybės yra šios:

  • užkimęs, protarpinis kvėpavimas;
  • odos blyškumas;
  • lojantis kosulys;
  • sąmonės netekimas.

Patologija turi dvi formas - ūminę ir lėtinę. Ūmus pasirodo pirmą kartą ir netikėtai, vyksta labai greitai. Lėtinė liga pripažįstama, jei recidyvai pasireiškia iki 5 kartų per metus. Šiuo atveju simptomai yra mažiau ryškūs. Alergenai yra vaistai, vabzdžių nuodai, maistas, žiedadulkės, gyvūnų plaukai.

Lengvas edemos formas galima gydyti ambulatoriškai. Tačiau, atsižvelgiant į padidėjusią nėščių moterų komplikacijų riziką, gydytojai reikalauja hospitalizuoti. Prižiūrint gydytojui, pacientui diagnozuojama ir paskiriamas tinkamas gydymas, saugus vaisiui.

Dieta ir mitybos priežiūra kaip prevencijos priemonė

Dietos terapija, įskaitant daugybę hipoalerginių produktų, kartu su gydymu vaistais, dešimtmečius praktikoje parodė teigiamą rezultatą. Persvarstydamas dietą, atsisakydamas nepageidaujamo maisto, žmogus atsikrato nenumatytų neigiamų ligos pasekmių su komplikacijomis.

Paciento mitybą stebi gydantis gydytojas, o tai lemia efektyvų gydymo rezultatą. Išbraukus iš meniu produktus, kuriuose yra daug įvairių aminų ir maisto priedų, pacientas jaučiasi geriau.

Leidžiamų produktų natūralumas prisotina kūną reikalingomis medžiagomis, stiprina imuninę sistemą ir greitai pašalina patinimus. Dietos terapija yra aktualiausia, kai maisto produktas išprovokuoja edemą. Specialistas padės jį nustatyti apžiūrėdamas pacientą, teisingai supratęs laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ką galima valgyti sergant Quincke edema, ar galima taikyti tradicinės medicinos metodus - specialistas nusprendžia po tyrimo. Tik laikantis visų gydytojo rekomendacijų, kelias pasveikti nebus toks sunkus ir ilgas..

Yra pagrindiniai mitybos principai, jei norite, atsikratykite Quincke edemos:

  1. Pašalinimo principas yra atsikratyti maisto produktų, kurie sukelia alergiją, ar net sukelia įtarimą dėl šio proceso. Pacientui ribojamas maisto kiekis, kuriame kaupiasi skysčiai. Maisto produktai turėtų būti tik natūralūs. Pašalina maisto priedų pridėjimą.
  2. Populiariausias yra pakeitimo principas; jis pakeičia alergenus hipoalerginiais analogais. Taigi pacientas gali valgyti mėgstamą maistą, nesukeldamas streso organizmui..
  3. Funkcionalumo principas yra atsakingas už visų pacientų vartojamų patiekalų naudą diagnozavus Quincke edemą, dieta šiuo atveju yra ne tik naudinga, bet ir maistinga..

Leidžiama naudoti reikiamą kiekį hipoalerginių maisto produktų, nepersivalgyti, bet ir nevarginti kūno badu. Gerai suplanuota dieta yra greito atsigavimo raktas.

Alerginių reakcijų prevencija turėtų prasidėti analize alergenams nustatyti. Jei donorystės metu alergenų neaptinkama, rekomenduojama atlikti odos alergijos testą.

Diagnostika suteiks šiek tiek paaiškinimo, kokį maistą verta valgyti, taip pat žinos buitinės chemijos komponentus, kurie neigiamai veikia organizmą. Žinant alergenus, Quincke edemos tikimybė žymiai sumažėja.

Prieš pirkdami naują maisto produktą, perskaitykite instrukcijas. Dietoje turėtų dominuoti natūralios sudėties produktai. Ilgas galiojimo laikas rodo kenksmingų medžiagų kiekį. Gamintojai pristato konservantus ir genetiškai modifikuotus organizmus, kad pailgintų galiojimo laiką.

Daržoves ir vaisius valgykite tik sezono metu. Šiltnamio daržovėse yra daug konservantų.

Nenumatytos situacijos pacientai, kuriems pasireiškė edema, visada turėtų turėti adrenalino dozę.

Išvada

Quincke akių edemos atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs jums reikiamą gydymą, paskirs antihistamininius vaistus. Gydę ligą, turėtumėte atidžiai stebėti savo mitybą, naudoti hipoalerginę kosmetiką.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos