Kaip daromi alergijos testai, alergijos testų rūšys

Alergenų tyrimai suaugusiesiems yra kelių tipų tyrimai, kurie patikrina jūsų organizmo reakciją į tam tikrų tipų alergenus. Alergijos testai gali būti atliekami kaip kraujo tyrimas, odos tyrimas arba pašalinimo dieta.

Kokie yra alergenai

Bendrąja prasme alergenai yra bet kurios medžiagos, turinčios antigenų ir galinčios sukelti tam tikras reakcijas žmonėms, jautriems jiems..

Yra trys pagrindiniai alergenų tipai:

Įkvėpimas. Įtakoja kūną, besiliečiantį su plaučiais, bronchais ir nosiaryklės gleivine. Tipiškas tokio alergeno pavyzdys yra žiedadulkės žydėjimo metu. Šios alergijos rūšys vadinamos pollinoze, šienlige ar alergine rinosinusopatija;

Mitybos. Pateikti kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, žemės riešutuose, sojos pupelėse, jūros gėrybėse. Taip pat yra melionų alergija, kuri būdinga žmonėms, reaguojantiems į žiedadulkes;

Kontaktas. Jie sukelia sąlytį su oda reakciją (niežulį, paraudimą, pleiskanojimą) ir vadinami kontaktiniu dermatitu arba dilgėline. Tipiškas pavyzdys yra formaldehido turinčių šampūnų, dušo želių poveikis.

Kokia yra alergijos testų esmė?

Daugumos alergenų testų esmė yra provokuoti organizmą reaguoti su nedideliu tam tikrų medžiagų kiekiu. Todėl tokie testai vadinami provokuojančiais. Išimtis yra kraujo tyrimas dėl alergijos..

Kaip pasirengti alergijos tyrimams

Prieš skirdamas tyrimus, alergologas paklaus jūsų apie simptomus ir sveikatą, kai jie pasireiškia, aplinkybes, šeimos istoriją ir kt..

Norėdami pasirengti alergijos tyrimams, turite laikinai nutraukti gėrimą:

Antihistamininiai vaistai (įskaitant nereceptinius)

Tam tikri vaistai, vartojami rėmeniui gydyti, pvz., Famotidinas;

Anti-IgE monokloniniai antikūnai (omalizumabas) nuo astmos;

Kokie tyrimai atliekami alergijai nustatyti?

Kaip jau rašėme, sudėtingas alergijos testas apima: odos provokacinius tyrimus, imunologinį kraujo tyrimą ir pašalinimo (pašalinimo) dietą.

Jūsų gydytojas greičiausiai paskirs jums visus tris tyrimų tipus, priklausomai nuo jūsų simptomų ir savijautos..

Alerginiai odos tyrimai (alergijos testai)

Dažniausi alergijos nustatymo testai, nes jie nustato daug galimų alergenų - tiek maisto, tiek kontaktinių ar įkvepiamų. Yra trys alerginių odos testų tipai:

Su įbrėžimais;

Paprastai gydytojai pradeda nuo kasymo. Alergenas tepamas ant tam tikros odos vietos (dažniausiai ant rankos ar nugaros), o po to specialiu skarifikavimo įrankiu su epidermio punkcija padaryta sekli išpjova. Po 20 minučių alergologas stebi rezultatą, specialia lentele patikrindamas pūslelės dydį.

Jei įbrėžimo testas nebuvo įtikinamas, po oda bus sušvirkštas nedidelis kiekis alergeno.

Galiausiai, trečias ne pats dažniausiai atliekamas testas yra su pleistru. Skirtumas nuo įbrėžimų yra tas, kad provokuojanti medžiaga tepama ant lipnios pagrindo. Praeina apie 48 valandas, kol reakcija pasireiškia. Tada po 72–96 valandų atliekamas antrasis bandymas.

Kraujo tyrimai

Jei yra per didelis odos tyrimų pavojus, alergologas apsiribos kraujo tyrimu..

Tai padeda nustatyti tam tikrų imunoglobulino baltymų buvimą. Jie yra atsakingi už vadinamąją padidėjusio jautrumo reakciją - tai yra atsaką į tam tikrų antikūnų invaziją. Atskirkite E (IgE) ir G (IgG) tipo imunoglobulinus. Paprastai jie tikrinami kartu..

Bendrieji (klinikiniai) ir biocheminiai kraujo tyrimai padeda įtarti alergiją kažkam. Norint tiksliau nustatyti priežastį, reikia atlikti imunologinius kraujo tyrimus. Šiuo metu jie gaminami naudojant „ImmunoCAP“ technologiją, kuri laikoma tiksliausia ir išsamiausia.

Pašalinimo dieta

Jei turite reakciją tik į maistą, bet neaišku, kuriam iš jų, alergologas paskirs specialią (išskirtinę) dietą..

Jūs vienas po kito pašalinsite įprastus maisto produktus iš savo raciono ir vėl juos papildysite. Stebėjimas padeda tiksliai nustatyti, į ką reaguoja jūsų kūnas..

Galima rizika

Alerginiai odos tyrimai gali sukelti odos niežėjimą, paraudimą ir patinimą, taip pat dilgėlinę. Paprastai jie praeina po kelių valandų, tačiau juos galima atidėti kelioms dienoms. Simptomams palengvinti galima bandyti vartoti steroidinius priešuždegiminius tepalus (betametazoną, hidrokortizoną)..

Ypač retais atvejais alergijos testai gali sukelti bet kokio tipo alerginę reakciją (anafilaksiją), todėl jie atliekami tik klinikoje su atitinkama įranga ir vaistais..

Alergijos testai: alergijos testas

Apie įvairaus amžiaus vaikų alerginių reakcijų ypatumus skaitykite ČIA >>>>

Kam skiriami alergijos testai? Ar jie saugūs vaikams? Kokio amžiaus juos galima padaryti? Ką parodys kraujo tyrimas? Atsakymas - Evgenia VODNITSKAYA, antrosios kategorijos gydytoja, alergologė-imunologė medicinos centro „AllergoCity“.

Kodėl jums reikia atlikti alergijos tyrimus?

Pasak PSO, alergija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, ja serga kas penktas mūsų planetos gyventojas. Didžiuosiuose miestuose statistika dar mažiau džiugina: nuo 30 iki 60% megapolių gyventojų yra alergiški. Alergija gali pasireikšti tiesiogine prasme viskam: kiaulpienių pūkams, kačių plaukams, močiutės pyragui, savo paties antklodei... Norint išlaikyti proto buvimą tokiomis sąlygomis ir suprasti, kas būtent sukelia niežulį, čiaudulį, kosulį ir kitas bėdas, yra alergijos testai. - odos alergijos testai.

Specialisto komentaras

Alergijos testų indikacijos yra įtarimas dėl alergijos: alerginis, atopinis dermatitas, alerginis, rinitas, konjunktyvitas, pasikartojanti laringostenozė, pasikartojantys obstrukcinio bronchito epizodai, įtariama bronchinė astma, vaikai, sergantys ilgalaikėmis ligomis, adenoidų hipertrofija..

Alergenų spektro nustatymą atlieka gydytojas. Jų rinkinys priklauso nuo paciento amžiaus, nuo to, ar alergijos simptomai yra ištisus metus, ar sezoniniai, ar gyvūnas yra namuose, kur simptomai sustiprėja patalpose ar lauke ir kt..

Alerginių tyrimų tipai

Yra trys pagrindiniai alerginių odos testų tipai.

Taikymo testas (pleistro testas)

Šis metodas laikomas mažiausiai agresyviu ir naudojamas diagnozuoti kontaktinę alergiją. Procedūros metu ant paciento nugaros klijuojamos bandinių juostelės su ant jų užlašintais alergenais (iki 10 atmainų ant kiekvieno pleistro). Su šiais lipdukais teks vaikščioti gana ilgai: nuo 24 iki 48 valandų. Tada gydytojas nuplėšia pleistrus ir įvertina odos būklę..

Specialisto komentaras

Rezultatai vertinami po 24–48 valandų, vėliau - po 3–4 dienų, kai kuriais atvejais vėl po 7 dienų. Atliekant tokį testą, kaip ir naudojant kitus diagnostikos metodus, galimos klaidingai teigiamos ir klaidingai neigiamos reakcijos..

Scarifikacijos bandymas

Organizmo reakciją į 40 skirtingų alergenų vienu metu galima patikrinti. Tyrimo metu nustatoma alergija žiedadulkėms, dirvožemiui, pelėsiams, naminių gyvūnėlių pleiskanoms, dulkių erkutėms, maistui.

Suaugusiesiems skarifikacijos tyrimai atliekami dilbyje, vaikams viršutinėje nugaros dalyje. Diagnozės metu gydytojas šiek tiek subraižo odą plonu steriliu lancetu ar adata. Tada ant kiekvieno įbrėžimo užlašinamas lašas diagnostinio alergeno. Praėjus 15 minučių paaiškėja, ar pacientas yra alergiškas kuriai nors naudojamai medžiagai. Jei yra reakcija, įbrėžimas pradeda stipriai niežėti, išsipučia ir tampa raudonas, vartojimo vietoje atsiranda pūslė, panaši į uodo įkandimą. Jei tokios lizdinės plokštelės skersmuo yra didesnis nei 2 mm, reakcija laikoma teigiama..

Siekiant sumažinti klaidos tikimybę, prieš pradedant testą su įbrėžimu, ant nulio įdedamos dvi „bandomosios“ medžiagos: histaminas ir druskos tirpalas. Jei oda nereaguoja į histaminą, ji nereaguos į tikrą alergeną, o reakcija į druskos tirpalą parodys padidėjusį odos jautrumą, taigi ir klaidingos teigiamos reakcijos riziką..

Šio tipo tyrimai yra sertifikuoti Rusijoje ir dažniausiai naudojami alergijai diagnozuoti mūsų šalyje..

Prik testas

Šis tyrimas daugeliu atžvilgių yra panašus į skarifikavimo testus, tačiau vietoj įbrėžimo paciento oda yra tik šiek tiek pradurta alergeno taikymo vietoje (tyrimo pavadinimas kilęs iš angliško dūrio - dūrio). Dėl mažiau traumos odai tokį testą paprastai lengviau toleruoti, nors rezultatų sunkumas yra šiek tiek mažesnis. Dūrio testą pirmiausia rekomenduoja naudoti Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademija (EAACI) ir Pasaulio alergijos organizacija (WAO). Tačiau Rusijoje šis metodas nėra sertifikuotas, todėl jis naudojamas daug rečiau nei skarifikavimo bandymai..

Kaina: Rusijoje patvirtintus odos testus galima nemokamai atlikti vietos poliklinikoje.

Odos tyrimų kaina privačiose klinikose: 100-200 rublių. 1 alergenui.

Specialisto komentaras

Dūrio testai yra mažiau traumuojantys, dūrio ir skarifikavimo bandymų rezultatų patikimumas praktiškai nesiskiria. Auksinis diagnostikos standartas yra dūrio testai.

Kokio amžiaus atlikti alergijos testus?

Jei nustatyta alergija vyksta be rimtų komplikacijų, tada gydytojas paprastai rekomenduoja susilaikyti nuo alergijos tyrimų iki penkerių metų. Taip yra dėl to, kad maži vaikai gali išsivystyti ir patirti alergines reakcijas į įvairius dirgiklius, o teigiamas ir neigiamas testo rezultatas negarantuos, kad situacija nepasikeis per kelis mėnesius..

Tačiau jei yra indikacijų, odos alergijos testai atliekami ir vaikams nuo dvejų metų, tačiau į tyrimą įtrauktų alergenų skaičius sumažėja.

Specialisto komentaras

Scarifikacijos tyrimai atliekami nuo dvejų metų, jei vaikas gali ramiai sėdėti 15-20 minučių, kol atliekama diagnozė. Dūrio testą taip pat galima atlikti nuo dvejų metų. Iki šio amžiaus galima atlikti odos tyrimus, tačiau jų informacijos kiekis sumažėja - dėl anatominių vaiko odos ypatumų gali būti klaidingai teigiamų rezultatų.

Kraujo tyrimas dėl alergenų

Jei mažam vaikui reikalinga apžiūra, tada gydytojai dažniau skiria alergenų kraujo tyrimą. Toks tyrimas gali būti atliekamas nuo 4-6 mėnesių.

Kraujo tyrimai dėl alergijos nustatomi nustatant imunoglobulinų E - antikūnų, kurie intensyviai gaminasi žmogaus organizme, netyčia suvalgiusius, užuodusius ar palietus alergeną, kiekį. Šiuo metu yra keletas analizių.

Bendrojo IgE nustatymas (bendras imunoglobulino E kiekis, bendras IgE kiekis)

Tai yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas bendras imunoglobulino E kiekis kraujyje. Padidėjusi IgE koncentracija kraujyje parodys, ar pacientas yra linkęs į alergiją. Šis tyrimas gali būti paskirtas alergiškų tėvų vaikui, siekiant įvertinti alergijos išsivystymo riziką..

Numatoma kaina: 300–400 rublių.

Specifinio IgE (specifinio imunoglobulino E) nustatymas

Atliekant šį tyrimą, kraujo serumo mėginys yra kontaktuojamas su tam tikrais alergenais ir kiekvieno iš jų imunoglobulino lygis nustatomas laboratorinėmis sąlygomis. Taigi galite nustatyti, ar yra alerginė reakcija į:

  1. Tam tikri maisto alergenai;
  2. Bendros plokštės (vienas rezultatas yra panašių alergenų, tokių kaip graužikai, skirtingos formos ar maistas, mišinys);
  3. Buitiniai alergenai;
  4. Augalų žiedadulkės;
  5. Taip pat yra įvairių skydelių, kuriuose rezultatas pateikiamas kaip kiekvieno alergeno sąrašas atskirai (vaikų, kvėpavimo takų ir kt.).

Šio metodo trūkumai

  1. Auksta kaina.
  2. Skirtingai nuo odos testų, metodas nėra jautrus nebaltyminiams antigenams, o tai reiškia, kad galima nustatyti ne visų rūšių alergijas.

Numatoma kaina: 300–400 rublių. kiekvienam alergenui.

„ImmunoCAP“ technologija („Fadiatop“ vaikams, „Phadiatop Infant“)

Tai yra vienas iš naujausių tyrimų ir teigiama, kad jis specialiai sukurtas siekiant nustatyti alergiją polinkiui vaikams iki penkerių metų. Testas yra labai jautrus ir nustato itin mažas IgE antikūnų koncentracijas.

Tyrimas apima dažniausiai pasitaikančius alergenus, kurie dažniausiai sukelia mažų vaikų reakcijas. Todėl tyrimas duoda aiškų atsakymą: ar vaikas turi polinkį į alergijas, ar ne. Be to, naudodamiesi „ImmunoCAP“ sistema, galite ištirti reakciją į atskirus alergenus.

Kaina: skydelis „Fadiatop vaikams“ - nuo 1950 rublių, individualūs alergenai naudojant „ImmunoCAP“ metodą - nuo 640 rublių. 1 alergenui

Specialisto komentaras

Kraujyje nustatant alergijas nustatomas specifinio IgE (imunoglobulinų E) buvimas; yra keli laboratoriniai metodai. „ImmunoCAP“ laikomas iki šiol jautriausiu metodu. Privalumai: tyrimą galite atlikti nuo 4-6 mėnesių, prieš tyrimą nereikia atšaukti antihistamininių ir kitų vaistų, paimti kraujo paūmėjimo metu, žydėjimo laikotarpiu. Trūkumai: nerodo nuo IgE nepriklausančios alergijos.

Pasirengimas alergijos testams ir kontraindikacijos

Griežtos kontraindikacijos atliekant odos alergijos testus:

  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • alergijos paūmėjimas.

Pasirengimas odos alergijos testams:

  • per dvi savaites nustokite vartoti antihistamininius vaistus;
  • per savaitę nustokite vartoti antialerginius tepalus.

Prieš atliekant kraujo alerginį tyrimą, antihistamininių preparatų vartoti nereikia. Kraujo rekomenduojama duoti ryte (nuo 8 iki 11 val.), Nevalgius.

Specialisto komentaras

Kontraindikacijos atliekant odos tyrimus: antihistamininių vaistų vartojimas, alergijos paūmėjimas, ūminė infekcinė liga, lėtinės ligos paūmėjimas, priežastinio alergeno žydėjimas, vakcinacijos, Mantoux reakcijos insultas, psichinės ligos, anafilaksinės reakcijos, dilgėlinė dermatografija, dilgėlinė, nekontroliuojama bronchinė astma, nėštumas sunkus širdies, kepenų, inkstų, kraujo sistemos pažeidimas.

Jums gali būti įdomu sužinoti apie specifinę alergenų imunoterapiją (ASIT). Apie tai galite paskaityti ČIA >>>>

Kas yra alergijos testai.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Bendra informacija

Alergijos testai arba alerginiai diagnostiniai tyrimai yra metodas nustatyti asmens netoleranciją įvairiems cheminiams elementams (alergenams). Atliekama tik nuodugniai ištyrus pacientą, kai įmanoma nustatyti maksimalų įtariamų dirgiklių, sukeliančių alergiją, skaičių.

Specialistai alergologai-imunologai pataria kiekvienam alergiškam asmeniui bent kartą gyvenime atlikti šią diagnozę; jo tikslas yra nustatyti vadinamąjį alergenų „juodąjį sąrašą“, išbalansuojantį žmogaus imuninę sistemą. Dėl šios priežasties ateityje galima atkurti kūno pusiausvyrą ir taip sutvarkyti sveikatą..

Dažnai ši tema domina tėvus, kurių vaikas yra linkęs į alergiją. Kai reikia suleisti anesteziją, vartoti kitus naujus vaistus, laukia apsilankymas pas odontologą, gresia neigiama vaiko organizmo reakcija..

Remiantis galiojančiais teisės aktais, gydantis gydytojas, turėdamas bent menkiausią įtarimą dėl alergijos, privalo skirti vaikui alergijos testą. Jei nustatoma alergija, prieš skiriant vaistus ar būsimą anesteziją atliekama atrankinė diagnostika. Tai yra išsamus paciento tyrimas per trumpiausią įmanomą laiką; kartu naudojamas diagnostikos metodų kompleksas ir atsižvelgiama į individualias organizmo savybes.

Indikacijos

Kai neapsieisi be alergijos testo?
Tada, kai neįmanoma nustatyti, kurioms medžiagoms pasireiškia organizmo reakcija.

Pagrindiniai nurodymai, kaip atlikti:

  • Jei pacientas sirgo ar sirgo bronchine astma, alerginiu dermatitu;
  • Pollinozė (lėtinė ar sezoninė sloga);
  • Nosies užgulimas;
  • Alergija maistui (odos niežėjimas, bėrimas);
  • Alerginis rinitas, konjunktyvitas;
  • Smaugimo priepuoliai, dusinantis kosulys, periodiškas švokštimas, dusulys;
  • Akys, vokai, nosis niežti be jokios priežasties;
  • Bėrimas ant kūno ištisus metus;
  • Patinimas odoje;
  • Nuolat ar dažnai užsikimšusi nosis, pastebima išskyrų be akivaizdžių peršalimo požymių;
  • Kai alerginės reakcijos į vabzdžių ir gyvūnų įkandimus pasireiškė anksčiau;
  • Tuo atveju, kai pirmiau minėti simptomai pasireiškia išgėrus naujų vaistų, buitinės chemijos, kai kurių maisto produktų.

Be to, kai kurie alergologai alergijas laiko simptomais ir rekomenduoja tai daryti
atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip dusulys, sausa oda ir niežėjimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas. Ekspertai rekomenduoja, kad dėl tokių problemų taip pat būtų atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti arba, priešingai, paneigti alergiją..

Taip pat reikėtų diagnozuoti vaikus, kurių artimieji turi alergiją. Dažnai nutinka taip, kad motinos kruopščiai apgalvoja vaiko mitybą, veda maisto dienoraštį, palaipsniui, pašalindamos, bando nustatyti alergiją sukeliantį produktą, tačiau nesėkmingai - kūdikis vis tiek pasidengia bėrimu, iš nosies išsiskiria, kosėja ir atsiranda kitų pažįstamų požymių. Tai yra, nei motina, nei gydytojas negali nustatyti priežasties. Tokiais atvejais taip pat neapsieisite be alergijos testo..

Dėl sezoninių alergijų tyrimai ir specifinė imunoterapija atliekami ne sezono metu (alergenas į organizmą patenka mažomis dozėmis)..

Alergijos testo paskyrimas

Alergijos testai atliekami siekiant:

  • Alergiškų pacientų gydymo metodo nustatymas
  • Naujai įvedamų vaistų testavimas;
  • Anksčiau nenaudotų kosmetikos priemonių naudojimas.

Šios medicinos srities ekspertai primygtinai rekomenduoja kiekvienam alergiškam asmeniui bent kartą gyvenime atlikti alerginę diagnostiką. Galų gale, jei įvyksta panaši organizmo reakcija, tai reiškia, kad imuninė sistema yra sutrikusi, reaguoja panašiai kaip aplinkinės medžiagos. Alergijos testas padės patvirtinti įtariamų dirgiklių buvimą, taip pat gali nustatyti nežinomus alergijos sukėlėjus - o tai reiškia, kad ateityje išvengsite galimų problemų; tai padės nustatyti pagrindinius priešus - alergenus, susitikimus, kurių geriau vengti, kad nekeltumėte pavojaus.

Be to, asmuo aiškiai žinos, kokių alergenų reikėtų bijoti; kompleksinė alergijos diagnostika (odos tyrimai ir imunofermentinis fermentų tyrimas) leidžia gydyti - sisteminę imunosensitizuojančią terapiją (pašalinti organizmo padidėjusį jautrumą). Tai procesas, kai palaipsniui į organizmą patenka mažos alergenų dozės, kad imuninė sistema būtų pritaikyta dirgikliams. Pamažu organizmo reakcija silpnėja, o stipriai, kritiškai reakcijai jau reikės didelės alergeno dozės. Padėtis pamažu tampa ne tokia pavojinga.

Alerginio tyrimo užduotis yra nustatyti paciento jautrumą (padidėjusį kūno jautrumą) įvairiems dirgikliams, kurie supa žmogų kasdieniame gyvenime. Vaidina didžiulį vaidmenį nustatant ligą ir skiriant kompleksinį gydymą pacientams, turintiems rimtų negalavimų, tokių kaip bronchinė astma, atopinis dermatitas, rinitas ir alerginės kilmės konjunktyvitas, dilgėlinė ir kt..

Kiekvienas turėtų žinoti, ar jis turi alergiją; jei yra, tada nepamirškite prisiminti ar registruoti, kurie vaistai jį sukelia. Lankydamiesi pas odontologą, pacientai dažnai prašo injekcijos anestetiko, neturėdami supratimo ir nesidomėdami, kokiu vaistu jiems bus suleista. Ir jie nežino, kad jiems gali būti rimta alerginė reakcija į suleistą medžiagą. Būtų malonu paprašyti alergijos testo. Bet kuris gydytojas, prieš pradėdamas vartoti vaistą, privalo pasidomėti organizmo reakcija į vaistus. Ir tik tuo atveju, kai pacientas aiškiai pareiškia, kad nėra alergijos, jis pradeda gydymą.

Nors pacientas gali nežinoti, kas nustebins jo kūną reaguojant į injekciją, tai gali būti dilgėlinė, bronchų spazmas ar net smaugimas. Tačiau alergija gali pasireikšti ne tik injekcijos metu. Tiek lateksas, iš kurio gaminamos gydytojo pirštinės, tiek plombinė medžiaga gali būti pavojingi. Ypač atsargiai reikia gydyti būsimą anestezijos procedūrą, ją turėtų prižiūrėti kompetentingas anesteziologas-reanimatologas ir tik tuo atveju, jei yra alerginio tyrimo rezultatas dėl anestetiko naudojimo saugumo, kuris garantuoja vaisto saugumą..

Dažnai žmonėms gerai žinoma alergijos priežastis yra maistas, vadinamasis maisto netoleravimas. Kartais tai derinama su reakcija į ne maistą dirginančius dirgiklius - esant gerai pažįstamai alergijai, pavyzdžiui, abrikosams, kviečiams, žmogus gali panašiai, o kartais ir smarkiai reaguoti į pelyno ir beržo žydėjimą. Jūs negalite žinoti apie tokią alergiją, kol kelyje nesusidursite su alergenu. Alergijos diagnostika leidžia nustatyti dirgiklius ir padeda išvengti nepageidaujamų problemų ateityje.

Labai svarbu užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi vaikams ankstyvame amžiuje. Juk organizmo imuninė sistema susiformuoja iki 5 metų amžiaus, todėl patyręs pediatras turi nustatyti vaiko alerginį polinkį nuo pat gimimo ir kartu su alergologu rasti jo gydymo metodus..

Vaikams nuo gimimo iki 2 metų alergija pasireiškia bėrimais ant odos (skruostų, sėdmenų, pilvo). Dažnai tokių reakcijų priežastis yra disbiozė; ankstyva jo diagnozė ir gydymas padės atsikratyti ligos. 2 - 5 metų amžiaus bėrimai, kaip alergijos pasireiškimas, yra daug rečiau. Beveik vienintelis alergijos simptomas yra vadinamoji „geografinė“ kalba. Bet jau 5 metų amžiaus kvėpavimo takų alergijos požymiai tampa akivaizdūs, šiuo metu gali išsivystyti pradinė bronchinės astmos stadija.

Remiantis diagnostikos rezultatais, nustatomas kovos su alergijomis metodas:
1. Visiškas reakcijos sukėlėjų pašalinimas yra radikaliausias, bet ne visada įmanomas būdas, kai yra per daug alergenų;
2. Simptominis gydymas (antihistamininių vaistų vartojimas, o sunkiais atvejais - hormoniniai vaistai) - nepašalina priežasties, o tik kovoja su alergijos apraiškomis;
3. Specifinė imunoterapija alergenais (SIT) yra efektyviausias ir saugiausias metodas, tačiau gana ilgas (gydymo kursas atliekamas kartą per metus 3–4 metus)..

Be to, kartu su aukščiau nurodytais metodais rekomenduojama atlikti gydomąją terapiją - valyti ir gerinti virškinamąjį traktą, kepenis, inkstus, kraują, plaučius, nosiaryklės ir burnos ertmės sanitariją ir kt. - visa tai kartu padeda sutvarkyti imuninę sistemą, o organizmas reaguoja sumažindamas reakciją į dirgikliai.

Rūšys. Diagnostikos metodai

Paprastai šios srities ekspertai rekomenduoja atlikti kompleksinę alergijos diagnostiką, kurioje derinami visi galimi toliau aprašyti metodai..

Moderniausias alergijos priežasties nustatymo metodas yra kompleksinis alergijos tyrimas kraujo tyrimui atlikti. Šis diagnostinis metodas susideda iš I tipo padidėjusio jautrumo nustatymo - naudojant kolorimetrinę arba radiometrinę imunologinę analizę, nustatomas imunoglobulino koncentracijos lygis kraujo serume. Šis metodas nustato pavojaus lygį ir alergijos išsivystymo pobūdį - tai leidžia, pasitelkus specialų „valdovą“ (dažniausiai pasitaikančių alergijos sukėlėjų sąrašą), vienu metu sužinoti apie paciento reakciją į daugiau nei 40 alergenų..

Šioje „eilutėje“ yra šie elementai:

  • katės;
  • kiti gyvūnai ir vabzdžiai;
  • erkės;
  • grybai;
  • šunys;
  • žiedadulkės;
  • įvairių produktų.

Tačiau dažnai šis metodas pasirodo nepatogus, kai skubiai reikia nustatyti diagnozę, nes jis yra gana brangus ir neveikiantis..
Nepaisant to, aprašyta bandymo galimybė yra patikimesnė, o kartais ir vienintelė įmanoma - tais atvejais, kai iš stebėjimų paaiškėjo, kad organizmo reakcija gali būti nenuspėjama. Be to, šis metodas tinka pacientams, sergantiems psoriaze, egzema. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, galima atlikti papildomą kvėpavimo testą..

Konservatyvesnis metodas yra odos ir provokuojantys alergijos testai, jų rezultatas paruošiamas daug greičiau nei aukščiau pateiktas kraujo tyrimas. Jie pagrįsti asmens padidėjusio jautrumo (specifinio sensibilizavimo) alergenui, patekusiam per odą, nustatymu - įvertinamas uždegiminės odos reakcijos dydis ir pobūdis. Šis metodas naudojamas ne tik nustatant alergijas, bet ir kai kurias infekcijas (bruceliozę, tuberkuliozę), taip pat parazitines ligas. Paprastai jis atliekamas su 15–20 pagrindinių alergenų. Procesas praktiškai neskausmingas ir be kraujo, jaučiamas tik nedidelis dūris ar įbrėžimas.

Odos testai pateikiami šiomis formomis:
1. Kokybinis (dar vadinamas „dūrio testu“):

  • tiesiai,
  • intraderminis,
  • skarifikavimas (įbrėžimas),
  • injekcija (dūrio testas),
  • taikymas,
  • lašelinė,
  • netiesioginis (Praustnitzo-Kustnerio reakcija);

2. Kiekybinis (alergometrinis tyrimas).
Kokybiški odos testai naudojami siekiant nustatyti, ar yra alergija šiai konkrečiai medžiagai, ar ne.

Kiekybiniai rodo, koks stiprus yra alergeno poveikis. Jų rezultatai rodo apytikslį konkretaus elemento, sukeliančio akivaizdžią alerginę reakciją, kiekį. Tai labai svarbu pradedant paciento gydymą specifinio padidėjusio jautrinimo metodu, tai yra sumažinant kūno jautrumo lygį, įvedant mažas, palaipsniui didinančias alergeno dozes..

Savo ruožtu provokuojantys yra:

  • junginė;
  • nosies;
  • įkvėpimas;
  • šalta;
  • terminis;
  • ekspozicinis;
  • pašalinimas;
  • leukocitopeninis;
  • trombocitopeninis.

Dažnai būtina ištirti vaistus pacientui. Pavyzdžiui, naudojant anesteziją (novokainą ir kt.) Būtina nustatyti, ar pacientas gali neigiamai reaguoti į suleistą medžiagą; kadangi anestezijos naudojimas be išankstinio tyrimo pacientui gali sukelti alerginį šoką operacijos metu. Be to, vakcinacijos metu reikia mėginių (skiepijimui).

Taip pat prieš pradedant naudoti naują kosmetiką rekomenduojama atlikti alergijos testą, nes jose dažnai yra alergenų.

Dirigavimo procesas

Alergijos tyrimas naudojant paciento kraujo tyrimą (laboratorinis atskirų alergenų tyrimas) atliekamas dėl bet kokios formos alergijos ir praktiškai neturi kontraindikacijų vartoti. Metodas pagrįstas specifinių antikūnų prieš alergenus nustatymu kraujo serume, naudojant fermentinį imunosorbento tyrimą (ELISA)..

Procesas naudoja:
1. atskiri alergenai;
2. alergijos skydai (IgE);
3. alerginės plokštės (IgG4).

Alergijai diagnozuoti naudojamas specifinių antikūnų prieš standartizuotus antigenus nustatymas. Šis rodiklis rodo antikūnų, atsakingų už alerginių reakcijų atsiradimą, skaičių. Tai nustato imunoglobulino koncentraciją kraujyje.

Likus 3 dienoms iki testo, rekomenduojama išskirti stresą (fizinį ir emocinį). Kraujas paprastai imamas iš venos, tačiau išimtiniais atvejais jį galima paimti ir iš paciento piršto. Imunoglobulinas randamas žmogaus organizmo kraujyje ir išskyrose. Jis taip pat dalyvauja alerginėse reakcijose. Nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų būdingų požymių atsiradimo reikia nuo 15 minučių iki kelių valandų. Tyrimams naudojamas daugiau nei 200 alergenų tipų rinkinys.

Svarbiausia tokio tipo diagnozėje nustatyti specifinių antikūnų, reaguojančių su alergenais, buvimą. Alerginė reakcija atsiranda ir išsivysto išsiskyrus šioms medžiagoms, kai jos sąveikauja su antikūnais - tai yra pagrindas vystytis tokioms ligoms kaip bronchinė astma, įvairūs odos bėrimai, rinitas, konjunktyvitas ir kt. Alerginio tyrimo rezultatas yra nustatyti antikūnų - baltymų - imunoglobulinų, gaminamų dėl sąveikos su alergenais, tai yra, jei žmogaus kraujas reaguoja su tam tikru elementu, todėl jame yra antikūnų, o tai rodo, kad yra alergija.

Tyrimo rezultatui nustatyti naudojamos normalios (etaloninės) antikūnų kiekio vertės:

  • Vaiko amžiuje nuo 5 dienų iki 1 metų - 0 - 15;
  • Nuo 1 iki 6 metų - 0 - 60;
  • Nuo 6 iki 10 metų - 0 - 90;
  • Nuo 10 iki 16 metų - 0 - 200;
  • Vaikams nuo 16 metų ir suaugusiems - 0-100.

Rodiklio viršijimas rodo alerginės ligos ar kitų patologinių būklių buvimą.

Prieš atlikdamas odos testą, pacientas turi laikytis konkrečių rekomendacijų:
1. Savaitę prieš tyrimą neįtraukite antihistamininių vaistų, jei jie buvo vartojami pagal anksčiau paskirtą gydymą;
2. 14 dienų prieš procedūrą nustokite vartoti arba palaukite, kol baigsis paskirtas kursas - jei pacientas vartojo sisteminius gliukokortikosteroidinius vaistus (bet kokia forma);
3. Jei buvo naudojami hormoniniai tepalai, kremai, praneškite gydytojui, šiuo atveju tyrimas atliekamas ant odos zonos, kurios nepaveikė vaistai. Arba, jei gydymo metu pažeidžiamos visos odos sritys, tyrimus galima atlikti tik praėjus 14 dienų nuo šių vaistų vartojimo nutraukimo ant odos;
4. Privaloma informuoti gydytoją apie visus vaistus, produktus, kurie buvo vartojami ir vartojami per pastarąsias 14 dienų (ypač svarbu, jei tyrimas atliekamas vaikui);
5. Skrandis neturi būti tuščias, tai yra, prieš procedūrą turite valgyti (taip pat ypač svarbu atkreipti į tai dėmesį vaikų atžvilgiu).

Odos testai dažniausiai atliekami lenkimo paviršių odos vietose. Tai yra dilbio sritis, tačiau prireikus galima naudoti ir nugarą. Jei diagnostikai naudojami įvairių tipų alergijos testai, jų vykdymo seka yra tokia:

  • Kritimo testas;
  • Taikymo testas;
  • Injekcija (injekcija);
  • Randinimo testas (per įbrėžimą);
  • Intraderminis testas.

Naudojant tiesioginį odos testą, alergenas sąveikauja su oda (injekcija, įbrėžimas, injekcija į odą, lašas, naudojimas)..

Procesas atrodo taip:
1. Oda gydoma antiseptiniu tirpalu;
2. Jam taikomi įvairių alergenų tirpalai; taip pat pridedami lašai kontrolinio skysčio ir histamino;
3. Tada atliekama injekcija, kuri maždaug 1 mm prasiskverbia į tirpalais padengtą odą.

Ant odos paviršiaus flomasteriu ar rašikliu atliekami specialūs žymėjimai (jie yra kruopščiai parinkti, nes dažai ar rašalas taip pat gali sukelti alerginę reakciją)..

Dūris yra ne didesnis kaip 1 mm, o tai sumažina odos traumą ir sumažina klaidingai teigiamų reakcijų riziką. Kiekvienam alergenui naudojamas atskiras lancetas. Vertinimas atliekamas po 20 minučių..

Atsižvelgiant į paraudimo ar pūslelių susidarymo injekcijos vietoje pokyčių pobūdį, reakcija vertinama:

  • Įvyko momentas - teigiama reakcija;
  • Per 20 min. - neatidėliotina reakcija;
  • 24–48 valandos - uždelstas atsakymas.

Gydytojas taip pat įvertina odos reakcijos pasireiškimą skalėje, kur pateikiami rodikliai nuo 0 ("-") iki 4 ("++++"), nurodant jautrumo (jautrinimo) laipsnį..

Netiesioginio odos tyrimo variantas yra Praustnitzo-Küstnerio reakcija: paciento kraujo serumas įvedamas kitam asmeniui, visiškai sveikas, o po dienos suleidžiamas alergenas. Rezultatas vertinamas pagal odos reakciją. Šis metodas naudojamas retai, nes yra akivaizdžiai pasenęs ir turi gana rimtą pavojų - galima perduoti paslėptą informaciją apie ŽIV infekciją, hepatitą B ir kt..

Atskirai galime išskirti vieną primityviausių testų, susijusių su rezultato atlikimu ir vertinimu - adatos testą (dažnai vartojama frazė „dūrio testas“). Tai atliekama taip: oda nėra pradurta, o tik šiek tiek subraižyta dilbio srityje. Ant įbrėžimo uždedamas alergenas ir palaukite 15 - 20 minučių.

Imtis vertinama taip:

  • jokios reakcijos - neigiama;
  • nuo 1 iki 2 mm paraudimo ar patinimo dydis - reakcija abejotina;
  • nuo 3 iki 7 mm - teigiama reakcija;
  • 8–12 mm - reakcija aiškiai teigiama;
  • virš 13 mm - hipererginė reakcija.

Šis metodas yra tradicinis, konservatyvus diagnozėje. Daugelis gydytojų mano, kad šis metodas yra patogiausias vaikams - nereikia duoti kraujo, ko kūdikiai taip bijo. Dūrio testai laikomi pakankamai pavojingais, nes alerginė reakcija gali būti greita. Todėl alergijos testą reikėtų atlikti tik specialiose įstaigose (medicinos centruose, ligoninėse, diagnostikos laboratorijose), kur esant ūmiai alerginei reakcijai įmanoma suteikti pirmąją pagalbą. Pasibaigus alergijos testui, vaikas bent pusvalandį yra prižiūrimas gydytojo.

Provokuojantys alergijos testai atliekami retais atvejais, kai kiti metodai neveikia, o visi antriniai požymiai rodo alergijos buvimą. Šie tyrimai dažnai būna tikslesni nei odos tyrimai. Jie grindžiami bandomosios medžiagos patekimo į organizmą principu, jie atliekami taip: alergenas įšvirkščiamas į vietą (organą), kur yra aiškiai išreikšti ar yra ligos požymiai (bėrimas, niežėjimas ir kiti požymiai)..

Alerginiam konjunktyvitui naudojami junginės tyrimai, alerginio rinito ir pollinozės atveju - nosies, bronchinės astmos atveju - inhaliacijos..

Taip pat provokuojantys yra karščio (bėrimas ant karščio) ir šalčio (bėrimas ant šalčio) mėginiai.

Jei nėra aiškių ligos požymių, atliekamas provokuojantis poveikio testas - tiesioginis paciento kontaktas su įtariamu alergenu.

Taip pat yra priešingas ankstesniam metodui - pašalinimo testas, kuris yra įtariamo alergiją sukeliančio produkto pašalinimas iš maisto, artimiausios aplinkos pakeitimas, neįtraukiant narkotikų ir kt..

Yra alergenų, naudojamų atliekant odos testus, sąrašas:
1. Buitiniai alergenai:

  • Farina naminė dulkių erkė, Pteronissinus,
  • dafnijos,
  • namų dulkės,
  • bibliotekos dulkės;

2. Žiedadulkių alergenai:
  • beržas,
  • alksnis,
  • lazdynas;

3. Epidermio alergenai:
  • Žiurkėno epitelis,
  • šunys,
  • katės,
  • triušis,
  • pelė,
  • jūrų kiaulytė,
  • arkliai,
  • žiurkės,
  • Avies vilna,
  • Banguotosios papūgos plunksnos;

4. Grybelis (didelis pelėsių ir kitų rūšių grybų sąrašas);

5. Javai, pievų žolės:

  • žolelės / javai (kviečiai, miežiai, rugiai, avižos ir kt.),
  • pievinis eraičinas,
  • gaidys,
  • motiejuko žolė;

6. Piktžolės:
  • piktžolės (kiaulpienės, gysločiai, dilgėlės),
  • šalavijas,
  • stambialapė ambrozija,
  • Marija balta.

Labai dažnai žmogaus organizmas smarkiai reaguoja į naujai įvestus vaistus - atsiranda alergija. Todėl prieš pradėdami jas vartoti, turite pabandyti apsisaugoti nuo nepageidaujamų reakcijų. Su vaistais turėtumėte būti ypač atsargūs, jei jie skirti vaikams. Visada būtina įspėti gydytoją apie galimą alergiją. Su savimi turite turėti vaistų, sukeliančių alergiją, sąrašą, jei iki to laiko jų yra.

Pagrindinės reakcijos priežastys yra:

  • Polinkis (paveldimas, genetiškai nulemtas);
  • Įvairių alergijų rūšių rinkinys tuo pačiu metu (maistas, žiedadulkės, bakterinės ir kt.);
  • Situacija, kai skiriama daug įvairių vaistų iš įvairių farmakologinių grupių, kurie kartu dėl savo savybių sustiprina vienas kito alergines savybes;
  • Perdozavus paskirtus vaistus;
  • Ilgalaikis narkotikų vartojimas;
  • Neapibrėžtas ar nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
  • Profesionalus kontaktas su vaistais;
  • Didelis jautrinantis vaisto aktyvumas, jo fizikocheminė struktūra.

Tokiose situacijose diagnozė yra tiesiog būtina norint patvirtinti alergiją vaistams, todėl atliekama:
1. Odos tyrimai vaistų tirpalais;
2. Imunotermistometrija su tais pačiais tirpalais;
3. Imunoglobulinų kiekio nustatymas (bendrasis ir specifinis).

Diagnostikai, atsižvelgiant į pasirinktą kryptį, naudojami aukščiau nurodyti alergijos testų tipai.

Po to rekomenduojama kreiptis į alergologą dėl papildomo tyrimo ir diferencinės alergijos su reakcijomis į vaistus diagnozės.

Daugybėje kosmetikos priemonių yra cheminių junginių, kurie taip pat gali sukelti alergiją. Net jei kosmetika pažymėta kaip natūrali ar hipoalerginė. Kuo daugiau natūralių medžiagų yra produkto sudėtyje, tuo daugiau jame gali būti alergenų. Galų gale žolelėse, vaisiuose, vaisiuose, esančiuose kreme, kaukėje ar balzame, yra šių elementų..

Todėl prieš naudojant naują produktą patartina atlikti alergijos testą. Žinoma, geriau tai padaryti pas alergologą, tačiau jei tam nėra laiko, galite atlikti paprastą testą „savo rankomis“..

Tam jums reikia:
1. Ant riešo (10 - 15 cm atstumu nuo rankos) dezinfekuokite odą;
2. Tiriamąją medžiagą ant odos užlašinkite 1 cm skersmens lašo pavidalu;
3. Padarykite nedidelį maždaug 5 mm įbrėžimą ant apdorotos odos vietos;
4. Stebėkite reakciją.

Reakcija gali būti tokia:

  • Per valandą pokyčių nėra - nėra alergijos;
  • Paraudimas iki 3 mm - arba oda buvo blogai apdorota antiseptiku, arba tai yra reakcija į pačią kosmetiką, tai yra nepageidautina naudoti produktą, ypač ant veido;
  • Suapvalintos formos, kurios skersmuo didesnis nei 3 mm, paraudimas - reakcija teigiama, todėl visiškai neįmanoma naudoti šios kosmetikos.

Namuose galite naudoti kitą alergijos testo versiją. Tiesiog užtepkite priemonę ant odos ir padenkite šią vietą gipsu. Tada per 24 valandas stebėkite reakciją (po 1 valandos, po 3 valandų, po 12 valandų ir tada kas antrą dieną). Odos elgesys parodys rezultatą, kuris atsiras naudojant šį kosmetikos gaminį pagal paskirtį, pavyzdžiui, ant veido.

Renkantis alergijos diagnozavimo metodą, svarbu išanalizuoti visą turimą informaciją šia tema..

Kai kurie ekspertai mano, kad odos tyrimai yra tikslesni, tačiau neneigia jų nesaugumo žmonėms - dažnai pasireiškia alerginės ligos paūmėjimas; jie taip pat gali duoti klaidingus rezultatus - dėl odos ypatumų, techninių klaidų, subjektyvaus rezultatų vertinimo.

Kiti alergologai rekomenduoja naudoti su fermentais susijusio imunosorbento tyrimo kraujo išvadas, kurios leidžia sužinoti paciento kūno suderinamumą ne tik su tipiniais alergenais, bet ir su bet kokia medžiaga.

Kontraindikacijos

Yra atvejų, kai neįmanoma atlikti bet kokio tipo alerginių testų:

1. Alergijos paūmėjimo metu ir po paūmėjimo - ne anksčiau kaip 15 - 20 dienų;
2. Jei asmuo vartoja antihistamininius vaistus (tavegilą, diazoliną, peritolį, difenhidraminą, klaritiną, eriusą, zyrtecą, ksizalą) ​​ir kitus vaistus, priskiriamus prie vaistų grupės, slopinančių histamino veikimą organizme - reikia savaitei nutraukti gydymą, tada galima atlikti tyrimą;
3. Jei vartojami raminamieji vaistai (notta, novo-passit, persen, valerijonas ir motinėlė įvairiomis formomis). Taip pat kiti raminamieji vaistai, kuriuose yra nedidelių barbitūratų, bromo ir magnio druskų dozių. Be to, priėmimas turi būti sustabdytas likus 5 - 7 dienoms iki testų;
4. Esminės ar gretutinės lėtinės ligos (įskaitant psichinius ir nervinius sutrikimus) laikotarpiu;
5. Nėštumas;
6. Žindymo laikotarpis;
7. Anafilaksinis šokas praeityje;
8. Jei asmuo vartojo gliukokortikosteroidinius vaistus (polkortoloną, prednizoloną ir kitus hidrokortizono darinius) - alergijos testas galimas praėjus 2 savaitėms po vartojimo pabaigos;
9. Infekcinės ir uždegiminės ligos (ARVI, tonzilitas ir kt.);
10. Amžius virš 60 metų.

Atskirai galima nustatyti pagrindines odos testų kontraindikacijas, įskaitant pirmiau nurodytas bendras visų tipų alergijos testų taisykles:
1. Ankstyvoji vaikystė (pasak skirtingų ekspertų, ji svyruoja nuo 3 metų iki 12 mėnesių);
2. Ūminės tarpusavyje plintančios infekcinės ligos;
3. Lėtinių infekcinių ligų (bruceliozės, tuberkuliozės, sifilio ir kt.) Paūmėjimas;
4. įgytas imunodeficito sindromas (AIDS);
5. Kai kūnas yra atsigavimo nuo lėtinės ligos stadijoje;
6. Lėtinės infekcijos židinių paūmėjimas;
7. Piktybiniai dariniai, cukrinis diabetas;
8. Nervų ligos, psichikos sutrikimai, traukuliai;
9. Nėštumas, žindymo laikotarpis ir mėnesinės - moterims;
10. Ūminė reakcija į konkretų alergeną, nurodytą išvadoje;

Esant kontraindikacijai atlikti odos tyrimus, alergijos diagnozę galima atlikti naudojant kraujo tyrimą - alergologinį profilį.

Taip pat turėtumėte atskirai nustatyti pagrindines kontraindikacijas tikrinant vaistus nuo odos:
1. Anafilaksinis šokas;

2. Sindromai

  • Lyell,
  • Stevens-Johnson;

3. Lėtinės ligos ūminėje stadijoje
  • širdis,
  • inkstas,
  • kepenys,
  • sunkus diabetas;

4. Anksčiau pasireiškusi alergija tam tikram vaistui ar jo veikliosioms medžiagoms;

5. Alerginės odos ligos ūminėje stadijoje.

Maži vaikai iki 5 metų amžiaus gali atlikti odos alerginį testą kartu su mažiau nei 2 vaistais.

Komplikacijos

Kartais pacientui gali pasireikšti uždelsto tipo padidėjęs jautrumas (nepageidaujamas imuninės sistemos per didelis atsakas, galintis sukelti ne tik diskomfortą, bet ir mirtį). Jis išsivysto po 6 valandų ir gali trukti iki 24 valandų. Padidėjęs jautrumas pasireiškia tuo, kad alergeno vartojimo vieta negydo, be to, yra padidėjusio jautrumo alergenui ir naujos alergijos atsiradimo rizika..

Kartais, priešingai, konkretaus alergeno negalima nustatyti dėl to, kad nėra odos reakcijos - tai yra, atliktos analizės išvada yra visiškai nesuprantama. Tačiau kartu su tuo žmogus gali būti itin jautrus pačiam mėginiui - šiuo atveju iš paciento kūno pasireiškia nenuspėjami, o kartais ir labai pavojingi pasireiškimai, o tai kelia labai riziką.

Negalite atlikti odos testų vaikams iki 5 metų - dėl to, kad manoma, kad iki 3–5 metų jie vis dar vystosi imunitetą, o tai gali sukelti alerginių reakcijų komplikaciją, iki anafilaksinio šoko. Todėl vaikams rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti specifinius alergenus..

Kokie yra alergijos testai vaikams ir suaugusiems?

Alergijos testai užima pagrindinę vietą nustatant organizmo jautrumą įvairioms medžiagoms. Šie tyrimai atliekami norint laiku nustatyti alergeną. Tai leidžia laiku pradėti reikiamą gydymą.

Alergijos tyrimo metodas rekomenduojamas vaikams ir suaugusiems, kuriems anksčiau yra buvę atopinių apraiškų.

Naršymas straipsnyje

Alergijos testų išlaikymo indikacijos

Alergologas siunčia pacientą ištirti su šiais simptomais:

  • Rinitas be kitų ARVI pasireiškimų.
  • Akys, oda, galvos oda niežti be jokios priežasties.
  • Bėrimo elementų išvaizda, o ne padidėjusi temperatūra.
  • Staiga prasideda liežuvio, lūpų, ausų, delnų patinimas.
  • Alerginės reakcijos į maistą, buitines chemines medžiagas ar žoleles.
  • Stipriai sausa oda, pleiskanojanti.

Alergijos testai atliekami, jei yra ryšys tarp žydinčių augalų simptomų ir laikotarpių ar valgant kiaušinius, pieną, šokoladą.

Šie diagnostikos metodai naudojami šioms ligoms:

  • Bronchų astma.
  • Bronchitas su astminiu komponentu.
  • Lėtinis rinitas.
  • Dermatitas.
  • Egzema.
  • Konjunktyvitas.

Pediatrai rekomenduoja išlaikyti alergijos testus vaikams, turintiems paveldimą polinkį į alergijas ar dažnai slogą, ašarojimą, odos bėrimus.

Alerginių tyrimų tipai

Vaikams ir suaugusiesiems naudojamas vienas arba 2-3 alergijos testo variantai. Praktinėje medicinoje naudojami šie metodai:

  • Odos skarifikavimo bandymai.
  • Kiekybiniai testai.
  • Provokuojantys alergijos testai.
  • Pašalinimo metodai.

Anestezijos alergijos testai yra labai paklausūs tarp mažų vaikų tėvų. Prieš operaciją, gydymą ir dantų šalinimą patartina vaikui atlikti anestetikų analizę..

Odos alergijos testai

Tokių tyrimų pagalba nustatomas padidėjęs jautrumas žinomiems alergenams. Vieną kartą naudojama mažiausiai 10-15 rūšių medžiagų.

Alerginiai odos tyrimai atliekami infekcinėms ligoms nustatyti. Mantoux testas yra įprastas. Tai susideda iš tuberkuliozės bakterijų įvedimo į odą vaikams. Rezultatas įvertinamas po trijų dienų. Papulės dydis ir uždegimo intensyvumas rodo galimą paciento kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju..

Provokuojantys testai

Yra šie provokuojančių testų tipai:

  • Junginė.
    Naudojamas akies žiedadulkių pažeidimams diagnozuoti.
  • Įkvėpimas.
    Pacientas įkvepia alergeną per inhaliatorių. Lygiagrečiai matuojama ir registruojama kūno reakcija.
  • Nosies.
    Į nosį lašinamas koncentruotas alergeno tirpalas, kuriam odos alergijos testų metu nustatyta teigiama reakcija. Tada nustatykite rezultatus.
  • Temperatūra.
    Ant paciento kūno uždedamas ledas arba šildymo įklotas su karštu vandeniu. Su alergine reakcija atsiranda dilgėlinė.
  • Leukocitopeninis arba trombocitopeninis.
    Šis metodas pagrįstas tuo, kad alergenui patekus į kraują, leukocitų ir trombocitų sumažėja.

Šie alergijos nustatymo metodai naudojami retai, jei kiti metodai yra neveiksmingi.

Alerginiai arba kiekybiniai tyrimai

Šio tipo tyrimams naudojama skirtinga alergenų koncentracija. Naudojamas konjunktyvinis, intranazalinis ar inhaliacinis titravimas.

Pašalinimo testas

Šis testas naudojamas pediatrijoje diagnozuojant alergiją maistui vaikams..

Kai tėvai klausia, kokio amžiaus šis metodas leidžiamas, gydytojai atsako vienareikšmiškai. Jis naudojamas iškart po to, kai įvedami papildomi maisto produktai..

Iš sergančio vaiko raciono 7 dienoms pašalinamas tam tikras produktas: citrusiniai vaisiai, obuoliai ar saldumynai. Per šį laiką stebima paciento būklė. Jei patologiniai simptomai išlieka, pacientas laikosi griežtos dietos.

Ant vandens leidžiama naudoti tik neriebius sultinius, arbatą, krekerius, kruopas. Tada paeiliui pridedami likę produktai. Kai vaikams atsiranda alergenas, atsiranda bėrimas, niežėjimas, sloga.

Odos alergijos testai

Odos alergijos testai yra kelių tipų:

  • Taikymas.
  • Scarifikacija.
  • Prik testas.

Prieš atlikdamas alergijos testą, gydytojas surenka anamnezę, apžiūri pacientą. Pacientui diagnozuojamos lėtinės ligos, alergija maistui ar vaistams.

Likus savaitei iki tyrimo draudžiama vartoti antialerginius vaistus, kortikosteroidus. Tokius tyrimus rekomenduojama atlikti ambulatoriškai..

Taikymo būdas (pleistro testas)

Šis metodas dažniau naudojamas kontaktinėms alerginėms reakcijoms nustatyti. Jį naudoja suaugusieji ir vaikai. Bandymo metodas:

  1. Audinio ar marlės gabalas sudrėkinamas alergeno tirpale.
  2. Vidinė dilbio pusė arba sritis išilgai stuburo patrinta vandeniu. Tada nuvalykite.
  3. Į šią vietą dedami tamponai ir tvirtinami tinku..
  4. Po dviejų dienų įvertinkite susidariusią reakciją.

Alergija odai sukelia paraudimą ar pūslių susidarymą. Šiuo atveju reakcija laikoma teigiama..

Skarifikavimo metodas

Vaikams naudojami odos skarifikavimo testai. Įbrėžimai daromi ant rankų odos. Tada kiekvienam iš jų tepamos skirtingos medžiagos. Kiekvienas alergenas yra sunumeruotas, kad būtų pašalintos klaidos.

Jei alergenas yra padidėjęs jautrumas, pacientui pasireiškia paraudimas ar patinimas.

Ši reakcija gali būti greita, atidėta ir atidėta. Kartais pastebimi klaidingai teigiami rezultatai. Tokiu atveju alergijos testai yra perdaryti.

Dūrio metodas (dūrio testas)

Tai savotiškas skarifikavimo metodas. Oda perveriama lancetu, ant viršaus tepami alergenai. Po 15 - 20 minučių įvertinkite rezultatus.

Odos testų įvertinimas

Tokios analizės dekodavimas prieinamas patiems pacientams. Rezultatai vertinami specialiu mastu. Kai atsiranda tik odos paraudimas, dedamas vienas kryžius (+). Pūtimų ir papulių atsiradimas vertinamas dviem kryžiais (++). Pustulio, absceso buvimas laikomas labai ryškia reakcija. Tokiu atveju įdėkite 3 kryžius (+++).

Provokuojantys alergijos testai

Atskirkite poveikį ir šalinimą. Pastarosios atliekamos išmetant įtariamą maisto alergenų produktą. Poveikis - siūlykite tiesioginį alergeno poveikį. Prieš atliekant provokuojančius tyrimus, atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę, alergines reakcijas.

ADTE „TTEEL“

TTEEL dekodavimas yra natūralios leukocitų emigracijos slopinimo testas. Naudojamas specifiniam jautrumui nustatyti. Jis naudojamas nustatyti ir diagnozuoti alergiją vaistams..

  1. Pacientas skalauja burną virintu vandeniu, kad pašalintų maisto likučius.
  2. Tada jie paprašo nuplauti nat. tirpalas (1 dalis).
  3. Alergenas lašinamas po liežuviu.
  4. Po 15 minučių pacientas vėl praplauna burną fiziologiniu tirpalu (2 porcija).

Tada nustatykite leukocitų skaičių 2 mėginiuose. Alergiškiems pacientams nustatomas leukocitų judėjimo slopinimas paskutiniame tyrime.

Imunologiniai kraujo tyrimai

Tokių tyrimų pagalba nustatomi specifiniai baltymai (antikūnai), kurie susidaro kraujyje suleidus alergeną. Imunologiniai tyrimai atliekami, kai negalima atlikti odos tyrimų. Imunologinio tyrimo technika yra skirta alergiškiems vaikams.

Viso IgE analizė

Imunoglobulino E nustatymo testas leidžia nustatyti alergines suaugusiųjų ir vaikų ligas. Jo padidėjimas rodo polinkį į atopines apraiškas ar helminto invazijas.

IgE normos vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų. Alergologas ar imunologas turėtų interpretuoti kraujo alergijos tyrimus.

Specifinių IgE ir IgG4 analizė

Specifinio Ig E atsiradimas augalinės ar maistinės kilmės antigenams rodo kūno jautrinimą.

IgG4 padidėja autoimuniniuose procesuose ir alerginėse reakcijose. Specifinių antikūnų tyrimas naudojamas įvertinti antihistamininių vaistų poveikį.

„ImmunoCAP“ testai

Šis metodas priklauso naujausioms alergijos diagnozavimo technologijoms. Tai padeda nustatyti alerginių reakcijų išsivystymo veiksnius, atskirti jautrinimo tipus. Tai pats informatyviausias vaikų tyrimo metodas. Vienintelis jo trūkumas yra didelė kaina..

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų atliekant alergijos tyrimus. Jie draudžiami vaikams iki trejų metų..

Bendrosios kontraindikacijos

Alergijos testai neatliekami šiose situacijose:

  • Nėštumas.
  • Lėtinių ligų dekompensacija.
  • Paūmėjimas arba sunki alergija.
  • Piktybiniai navikai.
  • Pirminis imunodeficitas.

Šie tyrimai neatliekami gydant antihistamininiais vaistais ar gliukokortikoidais.

Kontraindikacijos tikrinant odą dėl vaistų

  • Ūminės virusinės infekcijos.
  • Pacientas turi odos patologijų.
  • Tuberkuliozė.
  • Dilgėlinė, idiopatinė odos edema.

Vaikams draudžiama vienu metu atlikti daugiau kaip 2–3 odos testus.

Apribojimai, į kuriuos atsižvelgiama atliekant odos testus

Šiuos bandymus geriausia atlikti rudenį ar žiemą. Vasarą ir pavasarį yra didelė melagingų rezultatų tikimybė. Ruošdamiesi alergijos testams, laikykitės įprastos dietos.

Jų nereikėtų daryti ūminės alerginės reakcijos metu. Jie atliekami diagnozavus ir gydant ūmias ligas..

Mažiems vaikams geriau naudoti imunologinius diagnostikos metodus..

Alergijos testų rezultatų įvertinimas

Rezultatus vertina alergologas. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra alergijos. Teigiamas - nustatomas pagal specifinių imunoglobulinų buvimą.

Alerginės reakcijos atsiradimo greitis.

Pagal pasireiškimo greitį alerginės reakcijos yra:

  • Anksti.
    Atsiranda iškart po svetimos medžiagos įvedimo.
  • Vėluoja.
    Dažniausiai išsivysto po 2–72 valandų po pakartotinio alergeno poveikio.
  • Vėlai.
    Būdinga dilgėlinė, odos paraudimas, niežėjimas.

Visos šios reakcijos atsiranda dėl antikūnų atsiradimo ir IgE padidėjimo.

Alergenų jautrumas

Jis atliekamas įtarus alerginę reakciją. Patikrinkite jautrumą visiems alergijos skydelio komponentams. Naudokite augalinius, maisto produktus, dulkes, vaistinius alergenus.

Kas gali turėti įtakos rezultatų patikimumui?

Nepatikimų rezultatų priežastys yra šios:

  • Vykdymo būdo pažeidimas.
  • Netinkamas alergenų laikymas.
  • Mažos koncentracijos medžiagų įvedimas.

Jei rezultatai abejotini, bandymas pakartojamas.

Klaidingų rezultatų priežastys

Klaidingų teigiamų priežasčių yra šios:

  • Odos ligos, patologinė odos reakcija.
  • Analizė ūmaus laikotarpio metu.
  • Endokrininės ar nervinės ligos istorija.

Klaidingi rezultatai atsiranda dėl ilgalaikio atopinių kortikosteroidų vartojimo.

Nuo kokio amžiaus galite atlikti odos alergijos testus??

Alerginiai odos testai vaikams leidžiami nuo 3 metų. Serologiniai metodai naudojami iki 3 metų.

Alerginiai tyrimai atliekami dėl bronchinės astmos, alerginio rinito, konjunktyvito. Kai vaikui pasireiškia pradiniai alerginės reakcijos požymiai, būtina kreiptis į alergologą. Gydytojas jums pasakys, kur vartoti ir kaip tinkamai atlikti alerginius tyrimus vaikams

Atliekami odos, serologiniai ar imunologiniai tyrimai.

Atliekant alergijos skarifikavimo tyrimus, naudojamas skarifikatorius, injekcija į odą arba odos pradūrimas adata. Nustatęs mėginį, kūdikis turėtų būti prižiūrimas specialisto.

Negalima drėkinti, šukuoti kūno vietos, kuriai naudojami alergenai. Tyrimas atliekamas pilnos sveikatos laikotarpiu. Vaikams neturėtų būti virusinės infekcijos ar alergijos požymių.

Alergijos testai yra informatyvus ir prieinamas būdas nustatyti alergiją. Su jų pagalba galite patikimai nustatyti alergeną. Šios žinios padės suaugusiesiems ir vaikams išvengti kontakto su juo, o tai žymiai sumažina alerginių reakcijų riziką..

Kraujo tyrimai dėl alergenų ir kiti alerginiai tyrimai

Kam naudojamas Rombergo koordinavimo testas??

RW kraujo tyrimas: teigiamas ir neigiamas sifiliui

Vėjaraupių analizė: ar įmanoma paaukoti kraujo, iššifruojant rezultatus

Gliuteno tyrimas įtarus celiakiją: antikūnai, rezultatų aiškinimas

Straipsniai Apie Maisto Alergijos