Alergija nėštumo metu

Autorius: gydytojas, UAB „Vidal Rus“ mokslo direktorius, Zhuchkova T. V., [email protected]

Bendrosios rekomendacijos

Šiandien net bronchinė astma nėra laikoma kontraindikacija nėštumui. Svarbiausia yra nuolatinė gydančio gydytojo priežiūra ir visų jo rekomendacijų laikymasis, taip pat pagrįsta prevencija prieš nėštumą ir per 9 mėnesius laukiant kūdikio. Be to, yra nemažai vaistų, kurie prireikus nėštumo metu vartojami antrame ir trečiame trimestre..

Jei moteris turi polinkį į alergijas, yra trijų tipų nėštumo alerginis poveikis:

  • nėštumas neturi įtakos alergijos eigai;
  • nėštumo metu pagerėja alerginių ligų eiga;
  • nėštumo metu yra alerginių ligų paūmėjimas.

Pirmuoju atveju alergijos simptomai nestiprėja nėštumo metu, bet atsiranda, kaip ir įprastu metu, kontaktuojant su alergenais. Jei žinote, kam esate alergiškas, būkite labai atsargūs ir budrūs bei venkite kontakto su alergenais. Jei nežinote, kam esate alergiškas ir planuojate nėštumą, kreipkitės į alergologą. Specialūs tyrimai greičiausiai padės nustatyti alergenus ir taip užkirsti kelią alergijos priepuoliams. Planuodami nėštumą, taip pat atsižvelkite į metų laiką - dažniausiai alergijos paūmėjimai pasireiškia balandžio-gegužės mėnesiais, daugumos augalų žydėjimo metu..

Antrasis nėštumo eigos variantas taip pat yra gana įprastas. Mokslininkai įrodė, kad nėštumo metu moters hormono kortizolio gamyba padidėja, o tai turi antialerginį poveikį. Todėl nėščioms moterims alergija gali būti lengvesnė, netgi bronchinės astmos ir šienligės pasireiškimai gali gerokai susilpnėti. Po gimdymo kortizolio kiekis kraujyje palaipsniui normalizuojasi, o alergijos apraiškos grįžta. Per paskutines 4 savaites iki gimdymo beveik visos moterys žymiai pagerino bet kokių alerginių ligų eigą..

Galimas ir sunkesnis variantas, kai nėštumas neigiamai veikia alergijas. Remiantis statistika, dažniausiai alerginiai simptomai yra sloga ir spūstis, kurie dažniausiai pasireiškia nuo 12-osios nėštumo savaitės. Alerginis rinitas, net jei anksčiau jo nesikankinote, gali būti susijęs su žydinčiais augalais, namų dulkėmis ar gyvūnų plaukais. Tokiu atveju turėtumėte kuo labiau vengti kontakto su alergenu..

Kita alerginė liga - bronchinė astma - pasireiškia 2% nėščių moterų. Jei moteris niekada nesirgo astma, tikimybė, kad ji staiga pasirodys nėštumo metu, yra labai maža. Jei yra bronchinė astma, jos paūmėjimo galima tikėtis nuo 24 iki 36 nėštumo savaitės. Žinoma, jei sergate bronchine astma, planuodami ir nėštumo metu turite reguliariai konsultuotis su alergologu. Astma beveik visada gerėja per paskutines 4 savaites iki gimdymo.

Yra nemažai odos alergijų (pavyzdžiui, dilgėlinė), kurios dažnai pasireiškia per pirmąjį nėštumą. Neišsigąskite: jei dilgėlinės simptomai yra nedideli, greičiausiai jie praeis savaime. Jei alergija jus vargina, nesiimkite jokių priemonių patys ir susisiekite su alergologu..

Jei nepavyksta nustatyti alergeno, gydytojai kartais kalba apie alergiją pačiam nėštumui. Yra prielaida (nors ir prieštaringa), kad nėštumą lydintis hormoninis antplūdis gali būti alerginių reakcijų paūmėjimo priežastis. Remiantis statistika, alergija „nėštumui“ dažnai pasireiškia moterims, kurios laukia sūnų. Šiuo atveju belieka tik palaukti, kol hormoninis fonas šiek tiek normalizuosis, organizmas pripras prie naujos padėties, o alergijos apraiškos, taip pat toksikozė atslūgs ir išnyks. Paprastai palengvėjimas pasireiškia 12-14 savaičių, kai susidaro placenta..

Prevencija

Vienas iš pagrindinių būdų užkirsti kelią motinų ir negimusių vaikų alergijai yra hipoalerginė dieta. Visoms nėščioms moterims rekomenduojama jo laikytis nuo septinto mėnesio. Jei būsimoji motina kenčia nuo alergijos, tada ji turi laikytis tokios dietos nuo pirmųjų nėštumo dienų..

Pagrindinis šios dietos principas yra alergiškų maisto produktų pašalinimas iš dietos. Tai apima: pienas, kiaušiniai, riešutai, medus, jūros gėrybės (krabai, krevetės, vėžiai, austrės), žuvis, raudonieji ir juodieji ikrai, sojos pupelės, avietės, braškės, pomidorai, šokoladas, sūris, citrusiniai vaisiai, konservuoti maisto produktai, viskas, kas aštru, sūdytos, rūkytos ir marinuotos, taip pat paruoštos sultys.

Leidžiama: javai, grūdai, liesa mėsa ir virta paukštiena (veršiena, kalakutiena, vištiena), šviežios ir virtos minkštos spalvos daržovės ir vaisiai (bulvės, kopūstai, agurkai, cukinijos, žali ir geltoni obuoliai, kriaušės ir kt.).

Nėščios ir maitinančios moters rūkymas (aktyvus ir pasyvus) yra visiškai nepriimtinas. Dažniau vėdinkite kambarį, kasdien valykite šlapiai, bent kartą per savaitę išsiurbkite kilimus ir minkštus baldus, išmuškite ir nusausinkite pagalves. Stenkitės apriboti kontaktą su katėmis ir šunimis nėštumo metu, taip pat pašalinkite tarakonus ir skruzdėles.

Ką tu gali padaryti?

Dar prieš nėštumą turėtumėte eiti į alergologo konsultaciją. Gydytojas paskirs jums išsamų alergijos ir imunologinį tyrimą ir pateiks siuntimą atlikti alerginius tyrimus. Išsiaiškinę, kurios medžiagos sukelia panašią organizmo reakciją, galite nuo jų apsisaugoti nėštumo metu..

Norėdami atsikratyti alergijos, pirmiausia turite nustatyti alergeną ir pašalinti arba sumažinti kontaktą su juo. Išbandykite vitaminus, kurie gali palengvinti alergijos simptomus (žr. Straipsnį). Laikykitės alergologo rekomendacijų, nesigydykite savęs, laikykitės sveiko gyvenimo būdo - ir nėštumas bus sėkmingas.

Ką gali padaryti gydytojas?

Alergologas, naudodamas specialius tyrimus, gali sužinoti, kam būsima mama yra alergiška, ir taip išvengti paūmėjimų. Norėdami nustatyti alergeną, alergologas atlieka specialius tyrimus: odos skarifikavimo tyrimus ir, jei reikia, nustato IgE antikūnų kiekį, būdingą tam tikriems alergenams..

Ir nors neįmanoma atsikratyti polinkio į alergines ligas, tačiau visiškai įmanoma sušvelninti alergijos simptomus. Norėdami palengvinti simptomus nėštumo metu, gydytojas gali rekomenduoti vietinius antihistamininius vaistus, tokius kaip tepalai, geliai ir purškalai. Jei reikia, alergologas gali skirti geriamuosius vaistus, tačiau tik antrąjį ir trečiąjį trimestrą.

Alerginiai vaistai nėštumo metu

Nėštumo metu turėtumėte būti labai atsargūs vartodami vaistus, įskaitant antialerginius vaistus. Būtina nuolat konsultuotis su alergologu ir vartoti vaistus tik tuo atveju, jei galima rizika paveikti vaisių neviršija gautos naudos. Visų vaistų griežtai nerekomenduojama vartoti I nėštumo trimestru, II ir III trimestrais apribojimai yra ne tokie griežti.

Nė vienas iš antialerginių vaistų negarantuoja visiško būsimo vaiko saugumo. Bet kokį vaistą reikia vartoti tik rekomendavus ir prižiūrint gydytojui. Antihistamininis tavegilas, tiriant nėščias žiurkes, sukelia jauniklių širdies ir letenos defektus.

Antihistamininių vaistų vartojimas nėštumo metu:

SUPRASTIN - vaisto vartojimas yra įmanomas, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui, tai yra, kai motinos alerginė būklė kelia grėsmę vaisiui labiau nei vaisto vartojimas. Šią riziką gydytojas įvertina kiekvienu atveju atskirai. Jei reikia, jis gali būti naudojamas gydant ūmines alergines reakcijas nėščioms moterims II ir III nėštumo trimestrais prižiūrint gydytojui.

PIPOLFEN - nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

ALLERTEC - vaisto vartojimas yra įmanomas, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

TAVEGIL - nėštumo metu vartoti galima tik dėl sveikatos, nes buvo atskleistas neigiamas šio vaisto poveikis vaisiui. Tavegil reikia vartoti tik tada, kai alerginė reakcija kelia grėsmę paciento gyvybei ir nėra galimybės dėl vienų ar kitų priežasčių vartoti kitą vaistą..

CLARITIN - nėštumo metu vartoti Claritin nėra absoliučių kontraindikacijų. Vaisto vartojimas yra įmanomas, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

FEXADINE - nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui.

ASTEMIZOL - nerekomenduojama vartoti, nes šis vaistas turi toksinį poveikį vaisiui.

DIMEDROL - nenaudokite, nes vartojant didesnes kaip 50 mg dozes, tai gali sukelti jaudrumą ar gimdos susitraukimus..

TERFENADINAS - nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Tai lemia naujagimių svorio kritimą.

Aštrūs klausimai gydytojui apie alergijas nėštumo metu

Alergologas-imunologas Jegoras Batorovas apie tai, kas laukia nėščių pacientų, sergančių įvairiomis alerginio pobūdžio ligomis

Nėštumo ir alergijos santykis yra tema, kurią pacientas turėtų aptarti su gydytoju. Tačiau vaistininkui taip pat naudinga sužinoti dažniausiai užduodamus klausimus, kuriuos alergologai poliklinikose aptaria su būsimomis motinomis. Pristatome 11 populiariausių klausimų.

Daktare, aš nėščia. Kaip vyks mano atopinis dermatitas / alerginis rinitas / bronchinė astma?

Su kiekviena išvardytomis ligomis nėštumo fone galima apytiksliai vienodai tikėti visi trys variantai: pablogėjimas, pagerėjimas ir stabili eiga. Bronchinė astma gali pablogėti antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje. Neįmanoma numatyti, kaip liga vyks kiekvienu konkrečiu atveju..

Pirmiausia rekomenduojama būti griežtesnei nei prieš nėštumą, vengti žinomų priežastinių alergenų ir nepamiršti hipoalerginio gyvenimo sąlygų. Jei tai nepadeda, eikite į vaistų vartojimą.

Aš tiksliai nežinau, kokie yra mano „priežastiniai alergenai“. Ką turėčiau daryti?

Nėštumo metu bet kokie provokuojantys testai, įskaitant odos alergijos testus ir užklijavimo ("pleistro") testus, yra draudžiami, kad būtų išvengta labai mažai tikėtinos, bet teoriškai galimos anafilaksinės reakcijos įvedus alergeną, taip pat dėl ​​galimo rezultatų iškraipymo esant pakitusiai imuninei būklei. nėščios moters sistemos. Todėl be pagrindinio metodo - interviu ir fizinio tyrimo - diagnostikos procedūros apsiriboja laboratoriniais metodais, visų pirma nustatant specifinius alergenams IgE..

Daugelio vaistų, vartojamų nuo alergijos, instrukcijose parašyta: „Nėštumo metu vartoti galima... jei numatoma nauda motinai nusveria galimą RIZIKĄ Vaisiui“. Aš ištversiu! Nieko negersiu / netepsiu / pabarstysiu!

Nereikia ištverti. Duomenų apie to ar kito vaisto neigiamą poveikį moteriai ir vaisiui nėra, nes nėščių moterų niekas netiria (jei tokių duomenų yra, tada jie apie tai rašo tiesiogiai ir išsamiai.) Greičiausiai nėštumo metu antialerginių vaistų vartojimas terapinėmis dozėmis nėra paveiks.

Savo ruožtu gydytojai nėštumo metu stengiasi neskirti geriamųjų vaistų, ypač pirmąjį trimestrą, dažniausiai tik tam atvejui. Pacientams rekomenduojama alergines ligas kontroliuoti vietinio veikimo preparatais - tepalais, purškalais, inhaliacinėmis formomis - ir griežtai laikytis terapinių dozių. Jei kalbėsime apie vietinius gliukokortikoidus, tai nėštumo metu tradiciškai pirmenybė teikiama nefluorintiems silpno ir vidutinio stiprumo vaistams: hidrokortizono acetatui 0,1%, hidrokortizono 17-butiratui 0,1%, metilprednizolono aceponatui 0,1% ir kt..

Kokiais atvejais ši „suvokiama nauda motinai nusveria galimą riziką vaisiui“?

Kai ligos simptomai nėra kontroliuojami. Jei moteris, kenčianti nuo atopinio dermatito, visą parą, nepaisydama visokių tepalų, nuplėšia odą arba nemiega naktimis dėl užsikimšusios nosies su alerginiu rinitu, terapija atliekama tokiu kiekiu, kad pakaktų pasiekti ligos kontrolę. Aprašytais atvejais patologinis uždegiminis kūno procesas, kurį sukelia paūmėjimas, taip pat pagarsėjęs „psichoemocinis stresas“ yra būtent „galimas pavojus vaisiui“..

Ne „potencialus“, bet tiesioginė rizika vaisiui yra, pavyzdžiui, sunki bronchinės astmos eiga dėl išsivysčiusio kvėpavimo nepakankamumo. Nekontroliuojama bronchinė astma taip pat padidina preeklampsijos, nėštumo diabeto, placentos atsiskyrimo ir previjos riziką, todėl sergant šia liga gydymas tęsiamas tiek pat, kiek ir prieš nėštumą..

Internete jie rašo, kad nuo hormonų vartojimo nėštumo metu vaikams gimus - apsigimimai ir mažas svoris, o ateityje - spaudimas, cukrinis diabetas, per didelis jaudrumas ir kt.!

Internete pakartoti duomenys laisvai atpasakojo eksperimentinius tyrimus su gyvūnais, kuriems buvo suleistos didelės sintetinio gliukokortikosteroido (GCS) deksametazono dozės, kurio neaktyvino placenta, atskirų klinikinių atvejų publikavimas ir 2002 m. Anglų kalba atliktas tyrimas [4] apie mažo gimimo svorio ryšį su arterinės hipertenzijos išsivystymu. ir cukrinis diabetas suaugusiųjų amžiuje, kuriame dalyvavo daugiau nei 13 000 žmonių.

Ryšys tarp kortikosteroidų vartojimo nėščioms moterims ir mažo gimimo svorio daugiausia nustatytas atlikus tyrimus, susijusius su deksametazono vartojimu dėl priešlaikinio gimdymo grėsmės, kuris nėra naudojamas gydant alerginę patologiją nėštumo metu. Gomurio plyšimas naujagimiams po GCS vartojimo apibūdinamas klinikinių atvejų forma, didelių tyrimų metu šio defekto dažnis GCS vartojančiose grupėse reikšmingai nesiskiria nuo kontrolinių grupių. Dideliuose tyrimuose taip pat nėra ryšio su sveikatos problemomis suaugus. Sergant bronchine astma, priešingai, buvo įrodyta, kad atmetus įkvėptą GCS, sumažėjo vaisiaus kūno svoris, tikriausiai dėl deguonies trūkumo nekontroliuojamai ligos eigai..

Bet kokiu atveju nė vienas gydytojas nėščiajai moteriai neišrašys GCS be įtikinamo poreikio. Atsiradus tokiam poreikiui, prednizolonas (ne deksametazonas) vartojamas kuo mažesne veiksmingiausia doze, o idealiu atveju - antrąjį trimestrą.

Tarp vietiniam vartojimui skirtų kortikosteroidų jie bando pasirinkti mažesnio biologinio prieinamumo formas. Alerginių dermatozių atveju tepalus rekomenduojama nedaug tepti mažose kūno vietose, turinčiose didelę pažeistą vietą - pakaitomis (pavyzdžiui, viena ranka vieną dieną, antrą - kitą).

Akivaizdu, kad net ir hormonai yra įmanomi, jei nepakeliami. Ir antihistamininiai ir antileukotrieniniai vaistai?

Taigi, jei „nauda motinai nusveria galimą riziką vaisiui“, tada galima naudoti visus antihistamininius vaistus, išskyrus klemastiną, desloratadiną ir levocetiriziną. Nepastebėta, kad šie vaistai būtų kenksmingi, jų vartoti nerekomenduojama, nes „saugumo pobūdis nebuvo tirtas“..

Paskutinį nėštumo mėnesį verta susilaikyti ar apriboti visų antihistamininių vaistų vartojimą, nes galima sumažinti valgymo elgesį, išsivystyti laikini neurologiniai simptomai ir naujagimių viduriavimas. Nerekomenduojama vartoti antihistamininių preparatų, turinčių ryškų anksiolitinį hidroksizino poveikį. Jo vartojimas vėlyvą III trimestrą ir prieš pat gimdymą kai kuriais atvejais sukėlė laikiną hipotenziją, ekstrapiramidinius sutrikimus, centrinės nervų sistemos depresiją ir naujagimių kvėpavimą, o eksperimentų su gyvūnais metu buvo aprašyti vaisiaus apsigimimai ir savaiminių abortų dažnio padidėjimas vartojant vaisto dozes, žymiai viršijančias žmogaus.

Antileukotrieniniai vaistai leidžiami atsargiai, nors verta žinoti, kad eksperimento su gyvūnais metu montelukastas prasiskverbė per placentą..

Kuo pavojingi dekongestantai vaisiui?

Yra tam tikras pavojus. Reikėtų vengti vietinių ir peroralinių dekongestantų formų: oksimetazolino ir kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra fenilefrino ir pseudoefedrino. Oksimetazolinas buvo įtrauktas į sąrašą dėl vienintelio placentos nepakankamumo, aprašyto 1985 m., Atvejo, kuris atsirado išgėrus keturis kartus didesnes dozes nei terapinės dozės, taip pat dėl ​​teorinės jo kraujagysles sutraukiančio poveikio placentos kraujagyslėms galimybės. Kituose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 167 moterys, pokyčių nerasta.

Fenilefrino ir pseudoefedrino vartojimas gali būti susijęs su pilvo, veido ir žarnyno apsigimimų atvejais (tyrimai su gyvūnais ir keli atvejų kontroliniai tyrimai). Vienas tyrimas taip pat parodė, kad šias rūkančias moteris, vartojusias šiuos narkotikus, padidėjo apsigimimų skaičius. Daugelyje kitų tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 4000 moterų, duomenys nebuvo patvirtinti.

Jei pacientas nėštumo metu naudoja bet kurį iš aukščiau išvardytų dalykų, tai nėra baisu. Aprašytos bėdos žinomos iš atskirų klinikinių atvejų..

Dabar atlieku alergenams specifinę imunoterapiją (ASIT). Nutraukti?

Nėštumo metu nerekomenduojama pradėti vartoti ASIT, taip pat didinti alergeno dozę. Tai yra, jei moters nėštumas pasireiškia tuo metu, kai dozė renkama iki didžiausios toleruojamos, tada, norint išvengti hipotetinės sunkių sisteminių reakcijų rizikos, rekomenduojama nutraukti gydymą. Jei moteris anksčiau pasiekė slenkstinę dozę ir periodiškai ją gauna nėštumo metu, paprastai kursas tęsiamas.

Kokia tikimybė, kad mano vaikas sukels alergiją??

Jei alergiškas asmuo yra tėvas, vaiko alergijos rizika yra apie 30%, jei motinos - iki 40-45%. Jei abu tėvai serga alerginėmis ligomis, tikimybė padidėja iki 40-60% (kai kuriais šaltiniais - iki 50-80%, jei tėvai serga ta pačia liga).

Be to, net jei abu tėvai yra sveiki alergijos požiūriu, tikimybė susirgti vaiko alergija yra 5–16 proc..

O jei negeriu, nerūkau, nevalgau pieno, kiaušinių, šokolado, riešutų ir t..?

Motinos rūkymas padidina vaiko riziką susirgti astma, alerginiu rinitu ir alerginėmis dermatozėmis, alkoholio vartojimas, be kitų sveikatos problemų, taip pat padidina atopinio dermatito išsivystymo tikimybę..

Tačiau atsisakius pieno, kiaušinių, riešutų, jūros gėrybių ir kitų gastronominių gyvenimo malonumų, taip pat vartojant probiotikus, nemažėja rizika, kad vaikas bus jautrus maisto alergenams. Priešingai, kai kurių tyrimų duomenimis, motinos mitybos laisvės nėštumo ir žindymo laikotarpiu, priešingai, gali prisidėti prie imunologinės tolerancijos vystymosi, tačiau šis klausimas dar nėra pakankamai ištirtas. Bet kokiu atveju neturėtumėte apsiriboti sveiku maistu.

Tai yra, neįmanoma užkirsti kelio vaiko alergijai.?

Galite sumažinti jo atsiradimo tikimybę. Kaip minėta aukščiau, neveikite tabako dūmų ir nevartokite alkoholio.

Informacija apie kitus alergijos prevencijos metodus yra labai prieštaringa. Gali būti, kad ASIT nėštumo metu sumažina vaiko alergijos atsiradimo riziką, tačiau šiuos duomenis pateikia pavieniai tyrimai, kurių statistinis reikšmingumas nebuvo pasiektas. Atskirais tyrimais įrodyta, kad namuose esantis šuo sumažina vaikų, gimusių šeimose, neturinčiose paveldimo polinkio į alergijas, riziką susirgti bronchine astma ir alerginėmis dermatozėmis; tačiau kiti pranešimai rodo, kad esant šuniui padidėja naujagimių kvėpavimo sunkumų rizika, tuo tarpu katė sumažina. Kol kas nieko negalima pasakyti užtikrintai, teoriškai abu požiūriai gali būti lengvai pateisinami, tačiau šiuo metu alergologinėms organizacijoms visame pasaulyje nerekomenduojama laikyti gyvūnų namuose žmonėms, kenčiantiems nuo alerginių ligų..

  1. Įrodymais pagrįsta alergologija-imunologija - Kolkhir P.V. - Praktinis vadovas. - M.: Praktinė medicina. - 2010 - 528 s.
  2. Pali-Schöll I., Namazy J., Jensen-Jarolim E. Alerginės ligos ir astma nėštumo metu, antrinis leidinys. Pasaulio alergijos organizacijos leidinys. 2017 m. 10:10.
  3. Lieberman J. Ar turėtume skatinti alergenų imunoterapiją nėštumo metu? Ekspertas Rev Clin Immunol. 2014 m. 10 (3): 317–9.
  4. Murphy V. E., Zakar T., Smith R., Giles W. B., Gibson P. G. ir kt. Sumažėjęs 2 tipo 11beta-hidroksisteroido dehidrogenazės aktyvumas yra susijęs su sumažėjusiu gimimo svorio centile nėštumo metu, komplikuotu astmos. J Clin Endocrinol Metab. 2002 m. 87 (4): 1660-1668.
  5. Lunghi L., Pavan B., Biondi C., Paolillo R., Valerio A. ir kt. Gliukokortikoidų vartojimas nėštumo metu. Curr Pharm Des. 2010 m. 16 (32): 3616-37.
  6. Barker D. J., Eriksson J. G., Forsén T., Osmond C. Suaugusiųjų ligų vaisiaus kilmė: poveikio stiprumas ir biologinis pagrindas. Int J Epidemiolis. 2002 m. 31 (6): 1235-9.

0 komentarai 8615 peržiūros

Radote klaidą? Pasirinkite tekstą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Alergija nėštumo metu. Gydytojas atsako

Daugelis žmonių žino, kas yra alergija, tačiau ne visi supranta, kaip ji veikia ir kokį poveikį ji daro kūnui. Žmogaus imunitetas yra labai vertingas tuo, kad apsaugo mus nuo aplinkos veiksnių ir į jį prasiskverbiančių patogenų poveikio. Kūno reakcija yra greita. Kūnas nedelsdamas bando izoliuoti ar pašalinti bet kokį svetimkūnį.

Bet kas yra alergija ir kodėl ji atsiranda?

Alergija yra organizmo reakcija į dirgiklį, kuris gali būti virusas, medžiaga ar koks nors maistas. Imuninė sistema puola šį patogeną ir lydi reakciją, kuri atsiranda kontaktuojant su juo.

Organizmas bando išstumti iš savęs svetimą medžiagą, kad „apsivalytų“. Taip veikia mūsų imuninė sistema..

Kai tik randamas sukėlėjas ar sukėlėjas, antikūnai pradeda jį atakuoti.

Dažniausiai procesai vyksta sklandžiai, nes mes kasdien bendraujame su įvairiais dirgikliais ir ligų sukėlėjais, einame į lauką, gaminame maistą ir valgome maistą, bet kodėl tada vieni žmonės turi alergiją, o kiti - ne?

Bet kokia alergija yra kaupiama. Paaiškinkime. Jei įmesite vieną cukraus grūdelį į vandenį, gerdami jo nepajusite. Jei ridensi 10, kažkas jau pradės jaustis. 100 dar stipresnis ir t. Taip veikia organizmo reakcija į ligų sukėlėjus..

Dabar savo straipsnyje mes kalbėsime išsamiau ne tik apie alergijos simptomus apskritai, bet ir analizuosime alergijos simptomus, diagnozę ir gydymą nėštumo metu ir skirtingais trimestrais..

Ką daryti būsimai motinai, jei įtariama alergija?

Visų pirma, nusiramink ir per daug nesistumdyk. Atminkite, kad bet koks neigiamas poveikis, įskaitant mamos nuotaiką, tiesiogiai veikia vaisiaus vystymąsi ir būklę. Mums nereikia dar kartą jaudintis, ir, kaip sakėme, visi turi alergiją ir yra kaupiamieji, o tai reiškia, kad mums tiesiog reikia nustatyti, kas pasikeitė nėščios moters gyvenime, ir pašalinti šį šaltinį.

Kaip pasireiškia alergija:

  • degančios akys.
  • nosies, burnos džiūvimas.
  • nosiaryklės susiaurėjimas.
  • čiaudulys / kosulys.

Odos reakcijos.

  • deginimas / niežai.
  • dilgėlinė.
  • bėrimas.
  • lupimasis.

Gydytojų kalba ji taip pat vadinama alerginiu rinitu nėščioms moterims, o norint ją palengvinti, yra specialių preparatų nuo alergijos nėščioms moterims.

Taigi, jei įtariate alergiją, diagnozuokite ją atlikdami analizę.

Tik medicininė diagnostika gali suteikti garantuotą atsakymą į tai, kas yra alergijos pasireiškimo priežastis, tačiau neatmesime, kad alergiją galima nustatyti savarankiškai.

Šis metodas gali užtrukti 15 minučių jūsų laiko, ir jūs galite jį ramiai apmąstyti, kai susitarsite su gydytoju..

Diagnostika pagal „namų“ išskyrimo metodą

  • Prisiminkite, kas pasikeitė jūsų gyvenime per pastarąjį mėnesį. Galbūt įsigijote naują augintinį arba kaimynai turi augintinį. Atminkite, kad alergija linkusi kauptis, o tai reiškia, kad ligos sukėlėjas kurį laiką gali atsirasti ir būti jūsų namuose.
  • Po šiuo žymekliu gali patekti ne tik gyvūnai: gėlės, maistas, nauji drabužiai, kvepalai ir pan..
  • Neatmeskite sezoninės alergijos galimybės.
  • Jei sakote, kad jūs ir jūsų šeima dar niekada nepastebėjote alerginių simptomų simptomų, tada mes skubame nuraminti jus apie polinkį. Nepamirškite, kad motinos kūnas yra labai jautrus, ir į tai, kad kūnas anksčiau sugebėjo lengvai susidoroti, turite atsižvelgti į tai, kad anksčiau nebuvote tokioje padėtyje. Dabar jūsų imuninė sistema sunkiai dirba, ir bet koks pasireiškimas gali turėti neigiamą poveikį..

Taigi teoriškai galite susiaurinti „įtariamųjų ratą“ ir gydytojui bus lengviau jums padėti ir, svarbiausia, pasirinkti nėščioms moterims skirtą alerginę priemonę ar profilaktikos metodą..

Diagnostika klinikinėje aplinkoje

1) Kraujo tyrimas. Generolas. Kompleksas. Imunoglobulino E titro nustatymas ir antikūnų paieška.

2) Alerginės odos testo tinklelis.

3) Anamnezės rinkimas.

4) Maisto vartojimo nėštumo metu analizė.

Kokie yra pagrindiniai nėščiųjų alergijos sukėlėjai??

Visada bus užduotas klausimas, kas gali sukelti reakciją, kodėl nėštumo metu atsirado alergija, kaip gydyti. Faktas yra tas, kad mes jau sakėme, kad motinos kūnas yra labai jautrus, todėl nereikėtų atidėti net ir labiausiai nekenksmingai atrodančio simptomo, nes tai, kas jau pasireiškė jumyse, gali trukdyti vaisiui kelias dienas.

Pagrindiniai alergijos provokatoriai:

  • Stresas
  • Virusas
  • Virškinimo trakto problemos
  • Lėtinis polinkis

Kaip alergija pasireiškia moterims nėštumo metu

Bet kokie kūno pokyčiai pertvarkomi. Tam tikras pradinės programos pakeitimas, nes anksčiau jūsų kūnas dirbo tik jums, bet dabar jis turi dirbti dviese tuo pačiu režimu 24/7. Jūsų kūno tikslas yra apsaugoti jus ir jūsų negimusį vaiką. Jis daro viską, kad išskirtų nepageidaujamus padarinius, dirbdamas visišką valymą pagreitintame procese. Tačiau kartais nepakanka pagreitintos medžiagų apykaitos. Nepamirškite, kad ir kaip tai skambėtų, jūsų vaikas dabar iš tikrųjų „valgo“ 90% jūsų kūno ir imuninės sistemos procesų. Iš pradžių imuninė sistema vaisių suvokia kaip kažkokį pašalinį dalyką, o jei ne hormonų lygio pokyčiai ir restruktūrizacija, procesas būtų vykęs visiškai kitaip.

Aktyvūs smegenų žievės ir kitų organų pokyčiai vyksta kasdien. Pagrindinis pokyčių hormonas yra kortizolio gamyba. Tai stipriausias antialerginis steroidas, veikiantis svetimas ląsteles ir dirgiklius.

Nepamirškite, kad alergija yra labai klastinga. Tai mygtukas Pradėti, kuris gali sukelti grandininę reakciją klibančiai ir susidėvėjusiai sistemai. Kai tik patogenas patenka į kūną, prasideda reakcija. Organizmo užduotis bet kuriuo atveju bus įvykdyta, o jo tikslas yra išskirti neigiamą sukėlėją ir jo atsikratyti..

Šio proceso metu antikūnai gaminasi, kaip ir bet kuri liga. Jei žmogus sirgo gripu, kitą kartą jis ligą perneš nepastebimai arba su minimaliomis pasekmėmis, nes jo kraujyje vis dar yra armija antikūnų, kurie prisimena, kaip elgtis su šiuo priešu ir greitai jį sunaikinti ankstyvosiose stadijose. Kai patogenas yra naujas ir organizmas prie jo tik prisitaiko, antikūnų vis dar yra labai mažai. Būtent dėl ​​to ligų ir alergijos procesas yra labai panašus vienas į kitą..

Geriau būti saugiam, nei gailėtis

Prisiminti. Visada geriau gauti papildomų patarimų ir analizių, kurios pateiks tikslų rezultatą, nei vėliau gailėtis. Gydytojas ne tik padės išspręsti jūsų problemą, bet ir patars nėščioms moterims skirtą alerginę priemonę.

Pirmųjų trimestrų kortizolis veikia ir suteikia būsimam vaikui galimybę gauti viską, ko reikia iš motinos kūno, suteikia tinkamą vystymąsi ir jame vykstančius procesus..

Nepamirškite, kad motinos kūnas keičiasi kiekvieną dieną. Joje vis mažiau vietos savo organams, o labai greitai mamytė ne tik vaikšto, bet ir sunku kvėpuoti tiesiogine prasme. Dėl padidėjusios gimdos ir joje esančio vaisiaus pačios motinos organai neturi kur eiti, tik „spausti“ ir „glaustis“ vienas prie kito..

Kaip alergija veikia vaisių

Gana populiari nuomonė, kad alergiška moteris negalės normaliai gimdyti. Gimdymas bus sunkus, o nėštumo procesas kelia didelę riziką motinai. Gyvename akmens amžiuje, kai apie alergines reakcijas nebuvo daug žinoma, jei ne visai sakyti, kad viską leidome į atsitiktinumą.

Dabar yra tūkstančiai metodų, prevencinių vaistų ir įvairių gydymo būdų, kurie padeda alergiškoms moterims pagimdyti sveikus vaikus..

Pagrindinis dalykas yra kompetentingas požiūris, noras ir darbas dėl rezultato.

Bet kuris ginekologas suteiks jums aukštos kokybės konsultacijas šiuo klausimu ir kompetentingai įdės į lentynas visus privalumus ir trūkumus tiksliai jūsų individualiu atveju..

Alergija nėštumo metu

Alerginės reakcijos esmė

  • pradinis alergeno patekimas į žmogaus organizmą sukelia greitą imuninės sistemos reakciją, kuri suvokia jį kaip pavojingą medžiagą. Štai ir viskas, antikūnų susidarymo mechanizmas pradėjo „veikti“, jo sustabdyti neįmanoma, galima pašalinti tik dirgiklį - alergeną. Antikūnai lieka visam laikui „pririšti“ prie putliųjų ląstelių, esančių po epiteliu ir gleiviniais audiniais;
  • Antrinis alergeno nurijimas sukelia putliųjų ląstelių membranų atidarymo mechanizmą, taip susidarant grandinei „antikūnas - alergenas“. Putliųjų ląstelių išskiriamos veikliosios medžiagos (histaminas, serotoninas ir kt.) - uždegimo mediatoriai;
  • šių biologiškai aktyvių medžiagų poveikis gali būti skirtingas - nuo lengvos formos iki tokios sunkios būklės, kad reikės gydyti antihistamininiais vaistais.

Kaip alergija veikia nėštumą?

  1. Pirma: nesistenkite patys pašalinti alerginės reakcijos! Visi antihistamininiai vaistai turi pasekmių vaisiui, kai kurie jų yra griežtai draudžiami nėštumo metu (difenhidraminas).
  2. Antra: nedelsdami eikite į susitikimą pas alegologą, kad sužinotumėte galimą alergeną.
  3. Trečia: alergeno pašalinimas iš kasdienio gyvenimo arba maksimali apsauga nuo jo veikimo.

Diagnostika

  1. anamnezė (duomenų rinkimas);
  2. moters kraujo tyrimas (specifinių IgE antikūnų buvimas, bendras IgE kiekis);
  3. odos tyrimai (galimi rudens-žiemos laikotarpiu);
  4. nėščios moters maisto dienoraščio analizė;
  5. vaistų nuo lėtinių ligų analizė.

Antihistamininiai vaistai ir jų vartojimo pasekmės

  • difenhidraminas padidina gimdos tonusą, paskutinį mėnesį jis gali sukelti priešlaikinį gimdymą;
  • astemizolas yra vaisiaus toksinas bet kuriuo metu;
  • terfenadinas sukelia nepakankamą vaisiaus mitybą;
  • tavegilas skiriamas tik tada, kai kyla grėsmė motinos sveikatai;
  • pipolfeno negalima vartoti ne tik nėštumo metu, bet ir žindymo laikotarpiu.

1 trimestras

  • ant žiedadulkių žydint medžiams ir žolėms: po bet kokio pasivaikščiojimo nusiprauskite batus, išskalbkite hipoalerginėmis medžiagomis. Eidami dėvėkite medicininę kaukę, kad į nosį nepatektų žiedadulkių.
  • alerginį rinitą (slogą) palengvina įprastos peršalimo priemonės su jūros druska ar eukalipto ekstraktu.
  • esant konjunktyvitui su ašarojimu, akis reikia nuplauti lašais be cheminių komponentų.
  • niežtintis bėrimas malšina cinko oksido suspensiją (Zindol) ir kremus su natūraliu mėtų ekstraktu.
  • maisto dilgėlinės simptomus palengvina enterosgelis arba laktofiltrumas.

2 trimestras

3 trimestras

Populiarios „Mamsy“ akcijos

Populiarūs skelbimai

Kaip sėkmingai susituokti naudojant horoskopą! Kartu su dabartinėmis aplinkybėmis susituokimo problema atrodo nesvarbi. Ir veltui. Krizė baigsis, ir vargu ar kada ateis noras sukurti laimingą šeimą ar susirasti tą patį partnerį

Moterys, valdančios pasaulį! Laikinai einantys valstybių ir vyriausybių vadovai! Moterų, užimančių įtakingiausias politines pareigas, sąrašas. Septynios iš dešimties dabartinių moterų vadovų tapo pirmosiomis moterimis prezidentėmis savo šalių istorijoje, ir taip padarė

6 geriausi šios vasaros daiktai! Vėl grįžo hipių stilius: nėrimo drabužiai vėl populiarūs! 2020 m. Pavasario-vasaros parodose dizaineriai pasiūlė dešimtis šios temos variantų: ažūrinės permatomos suknelės, įvairiaspalvės

Ar sportuodamas galiu gerti vandenį? Yra dvi priešingos nuomonės, ar gerti vandenį fizinio krūvio metu, ar ne. Šis straipsnis padės išsiaiškinti, ar galite gerti sportuodami..

Viskas apie moterų kalcį. Koks yra kalcio kiekis kraujyje moterims ir ką daryti, jei šis skaičius yra mažesnis už nurodytas vertes? Savo straipsnyje mes bandysime atsakyti į visus klausimus.

Nėščių moterų alergija

Nėščių moterų alergijos apraiškos, alergijos poveikis vaisiui

Svetlana Vavilonskaya, akušerė ginekologė, Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas, Klinikinės farmakologijos skyrius

Šiuolaikinės civilizacijos sąlygomis, kad ir kaip liūdna tai pripažinti, net ir sveikam žmogui sunku išlaikyti reikiamą sveikatos ir jėgų atsargą. O kalbant apie naujo gyvenimo gimimą, ši problema tampa dar aštresnė. Ir jei XX amžius buvo paskelbtas širdies ir kraujagyslių ligų amžiumi, tai XXI, pagal PSO prognozes, taps alergijos amžiumi.

Jau šiandien daugiau nei 20% pasaulio gyventojų kenčia nuo alergijos, o vietovėse su nepalankiomis aplinkos sąlygomis - 50% ar daugiau. Rusijoje alerginių ligų paplitimas skirtinguose regionuose yra 15–35 proc..

Per pastaruosius 30 metų alergijos atvejų kas 10 metų padaugėjo 2–3 kartus. Taip yra dėl aštraus aplinkos pablogėjimo, ūmaus ir lėtinio streso, intensyvaus visų rūšių pramonės vystymosi, nesilaikant pakankamų aplinkosaugos priemonių, nekontroliuojamo vaistų vartojimo, plačiai naudojamo kosmetikos ir sintetinių gaminių, intensyvaus dezinfekavimo ir dezinfekavimo priemonių įvedimo į kasdienį gyvenimą, maisto pobūdžio pasikeitimo, naujų alergenų atsiradimo..

Alergija yra organizmo imuninio (gynybinio) atsako išraiška, kai pažeidžiami jo paties audiniai; medicinos terminologijoje tai vadinama alerginėmis ligomis (tarp jų yra ūmi alergija). Deja, tarp pacientų, sergančių ūmine alergija (AAS), nėščios moterys sutinkamos 5–20 proc. Šie skaičiai per pastaruosius 20 metų išaugo 6 kartus. Dažniausias nėščiųjų, alergiškų, amžius yra 18–24 metai. Pagal kurso prognozę ir grėsmingų būklių atsiradimo riziką visos OAS (žr. 1, 2 lenteles) skirstomos į lengvą (alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, lokalizuota dilgėlinė) ir sunkią (generalizuota dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas)..

Kaip vystosi liga

Taigi, koks yra alerginių reakcijų mechanizmas? Yra trys ligos vystymosi etapai..

Pirmas lygmuo. Alergenas į organizmą patenka pirmą kartą. Šiuo tikslu gali būti naudojamos augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, maisto produktai, kosmetika ir kt. Imuninės sistemos ląstelės atpažįsta svetimas medžiagas ir sukelia antikūnų susidarymo mechanizmą. Ant vadinamųjų putliųjų ląstelių sienelių, kurios po gleivinės ir epitelio audiniais yra didžiuliais kiekiais, prisijungia antikūnai. Tokie deriniai gali egzistuoti ilgiau nei metus ir „laukti“ kito kontakto su alergenu..

Antrasis etapas. Vėl į organizmą patekęs alergenas ant putliųjų ląstelių paviršiaus suriša antikūnus. Tai suaktyvina putliųjų ląstelių atsivėrimo mechanizmą: iš jų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos (histaminas, serotoninas ir kt.), Kurios sukelia pagrindinius alergijos simptomus, jos dar vadinamos uždegimo mediatoriais arba uždegimą skatinančiais hormonais.

Trečias etapas. Biologiškai aktyvios medžiagos sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, padidina audinių pralaidumą. Yra patinimas, uždegimas. Sunkiais atvejais, kai alergenas patenka į kraują, galimas stiprus kraujagyslių išsiplėtimas ir staigus kraujospūdžio kritimas (anafilaksinis šokas)..

Šviesa OAZ
OAZKlinikinės apraiškos
Alerginė slogaNosies kvėpavimo pasunkėjimas ar nosies užgulimas, nosies gleivinės patinimas, gausių vandeningų gleivinės išskyrų išsiskyrimas, čiaudulys, deginimo pojūtis gerklėje.
AlerginisHiperemija (paraudimas), edema, junginės injekcija (matomos akies baltymo kraujagyslės), niežulys, ašarojimas, fotofobija, vokų patinimas, palpebralinio plyšio susiaurėjimas..
Lokalizuota dilgėlinėStaigus odos dalies pažeidimas: smarkiai nubrėžtų suapvalintų pūslelių susidarymas iškiliais kraštais ir blyškiu centru, kartu su stipriu niežuliu.

Sunkus OAZ
OAZKlinikinės apraiškos
Generalizuota dilgėlinėStaigus visos odos pažeidimas, susidarant ryškiai apibrėžtoms, suapvalintoms pūslelėms su paaukštintais eriteminiais (raudonais) kraštais ir blyškiu centru, kartu su aštriu niežuliu..
Quincke edemaOdos, poodinio audinio ar gleivinių patinimas. Jis dažniau vystosi lūpų, skruostų, vokų, kaktos, galvos odos, kapšelio, rankų, kojų srityje. Tuo pačiu metu gali būti sąnarių, gleivinių, įskaitant gerklas ir virškinamąjį traktą, patinimas. Gerklų edema pasireiškia kosuliu, užkimimu ir uždusimu. Virškinimo trakto gleivinės edemą lydi pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas.
Anafilaksinis šokasArterinė hipotenzija (mažinantis kraujospūdį) ir apsvaigimas nestipriai einant, sąmonės netekimas sunkiu kursu, kvėpavimo nepakankamumas dėl gerklų edemos, pilvo skausmo, dilgėlinės, niežulio. Pasireiškimai pasireiškia per valandą po kontakto su alergenu (dažniau - per pirmąsias 5 minutes).

Dažniausios nėščiųjų alergijos apraiškos yra alerginis rinitas, dilgėlinė ir Quincke edema..

Alergijos poveikis vaisiui

Taigi, koks yra alerginių reakcijų mechanizmas? Yra trys ligos vystymosi etapai. Jei motina turi savo alerginę reakciją, vaisius neturi alerginės reakcijos, nes specifiniai imunokompleksai, reaguojantys į alergeną dirginantį veiksnį (antigenai yra alergiją sukeliančios medžiagos, o antikūnai, pagaminti reaguojant į antigenus), neprasiskverbia per placentą. Tačiau nepaisant to, gimdoje esantis vaikas patiria ligos įtaką veikdamas tris veiksnius:

  • motinos būklės pokytis;
  • galimas vaistų poveikis vaisiaus aprūpinimui krauju (nuo alergijos vartojami vaistai gali sumažinti uteroplacentinę kraujotaką, o tai visiškai užtikrina vaisiaus gyvybę);
  • žalingas vaistų poveikis (apie tai bus kalbama toliau).

Alergijos gydymas nėštumo metu

Pagrindinis neatidėliotino gydymo tikslas yra efektyvus ir saugus nėščios moters OAS simptomų pašalinimas be neigiamo poveikio vaisiui rizikos..

Iš tiesų žmogaus reakcija į narkotikų vartojimą priklauso nuo jo fiziologinės būklės, patologijos pobūdžio ir terapijos tipo..

Nėštumas šia prasme turėtų būti laikomas ypatinga fiziologine būkle. Reikėtų nepamiršti, kad iki 45% nėščių moterų serga vidaus organų ligomis, o nuo 60 iki 80% reguliariai vartoja tam tikrus vaistus. Vidutiniškai nėštumo metu moteris vartoja iki keturių skirtingų vaistų, neskaitant vitaminų, mineralų ir maisto papildų. Nereikia nė sakyti, kad tai toli gražu nėra saugu būsimam vaikui? Ypač jei moteris priima sprendimą tam tikrus vaistus vartoti pati.

Panagrinėkime klinikinį pavyzdį. 31-erių moteris 12-ąją nėštumo savaitę buvo paguldyta į ligoninę diagnozavus ūminę alerginę ligą, generalizuotą dilgėlinę. Antrojo nėštumo metu, prieš važiuodama į ligoninę, moteris nepatyrė alergijos. Ji netikėtai susirgo, maždaug po valandos suvalgius apelsinų sulčių. Ant krūtinės, rankų atsirado bėrimas; prasidėjo niežėjimas. Moteris savarankiškai priėmė sprendimą išgerti difenhidramino piliulę, tačiau tai nepadarė norimo efekto. Patarusi pažįstamą gydytoją, ji papildomai išgėrė 1 Suprastino tabletę, taip pat be poveikio. Iki ryto bėrimas išplito visame kūne, pacientas iškvietė greitąją pagalbą. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas suleido į raumenis 2 ml tavegilo, jokio efekto nebuvo. Gydytojas nusprendė moterį išvežti į ligoninę bendrosios intensyviosios terapijos skyriuje. Alerginė reakcija visiškai išnyko tik po 3 dienų.

Pateiktame pavyzdyje moteris prieš patekdama į ligoninę gavo tris skirtingus antihistamininius vaistus, iš kurių vieno (difenhidramino) nėštumo metu vartoti draudžiama. Todėl kiekvienu alergijos atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Dauguma „populiarių“ antihistamininių vaistų, vartojamų alergijai gydyti, nėštumo metu yra draudžiami. Taigi difenhidraminas gali sukelti gimdos jaudrumą ar susitraukimus laikotarpiu, artimu gimdymui, kai jis vartojamas didesnėmis kaip 50 mg dozėmis; pavartojus terfenadino, sumažėja naujagimių svoris; astemizolas turi toksinį poveikį vaisiui; Suprastinas (chloropiraminas), klaritinas (Loratadinas), cetirizinas (Alleprtekas) ir feksadinas (feksofenadinas) nėštumo metu yra priimtini tik tuo atveju, jei gydymo poveikis nusveria galimą riziką vaisiui; tavegilą (klemastiną) nėštumo metu reikia vartoti tik dėl sveikatos; pipolfeno (piperacilino) nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kai alerginė reakcija pasireiškia pirmą kartą, būtina bet kuriuo atveju, net jei ši būklė truko neilgai, reikia kreiptis į alergologą. Norėčiau pabrėžti, kad pagrindinis dalykas gydant alergines būsenas ir ligas yra ne alergijos simptomų pašalinimas vaistų pagalba, o visiškas kontakto su alergenu pašalinimas.

Siekiant nustatyti alergeną, atliekami specialūs tyrimai. Naudojamas IgE antikūnų, būdingų tam tikriems alergenams, koncentracijos kraujyje nustatymas ir odos skarifikavimo testai. Odos tyrimams paruošiami tirpalai iš potencialių alergenų (žolelių, medžių, žiedadulkių, gyvūnų epidermio, vabzdžių nuodų, maisto, vaistų ekstraktas). Gauti tirpalai įvedami į odą minimaliais kiekiais. Jei pacientas yra alergiškas vienai ar kelioms išvardytoms medžiagoms, tada apie atitinkamo alergeno injekciją atsiranda vietinė edema.

Ką daryti, jei atsiranda OAS ir kokius vaistus galima vartoti?

  • Jei alergenas yra žinomas, nedelsdami gydykite poveikį.
  • Apsilankyti pas gydytoją.
  • Jei neįmanoma kreiptis į gydytoją, vadovaukitės šiais duomenimis apie antialerginius vaistus.

1 kartos H2-histamino blokatoriai:

  • Suprastinas (chlorpiramidinas) - skiriamas nėščių moterų ūminėms alerginėms reakcijoms gydyti.
  • Pipolfenas (piperacilinas) - nerekomenduojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Allertek (cyterizinas) - gali būti vartojamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais.
  • Tavegil (klemastinas) - nėštumo metu jį vartoti galima tik dėl sveikatos; kadangi buvo atskleistas neigiamas šio vaisto poveikis vaisiui, tavegilą galima vartoti tik tuo atveju, jei alerginė reakcija kelia grėsmę paciento gyvybei ir nėra galimybės dėl kitų ar kitų priežasčių vartoti kitų vaistų..

2 kartos H2-histamino blokatoriai:

Claritinas (loratadinas) - nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei terapijos poveikis viršija galimą riziką vaisiui, tai yra, vaistą reikia vartoti tik tada, kai motinos alerginė būklė kelia grėsmę vaisiui labiau nei vaisto vartojimas. Šią riziką kiekvienu atveju vertina gydytojas..

3 kartos H2-histamino blokatoriai:

Feksadinas (feksofenadinas) - nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui.

Nėščių moterų alergijos prevencija

Kitas labai svarbus problemos aspektas yra negimusio vaiko alerginių ligų prevencija. Prevencinės priemonės apima labai alergiškų maisto produktų apribojimą arba, sunkiais atvejais, išbraukimą iš nėščios moters raciono. Virškinimo traktas yra pagrindiniai vartai patekti į vaisių patekusiems alergenams. Padidėjusio jautrumo susidarymas (tai yra antikūnų susidarymas vaiko organizme, pasirengęs sukelti alerginę reakciją antrojo alergeno vartojimo metu - jau ne gimdos kūdikio gyvenime) įvyksta tam tikru vaisiaus imuninės sistemos subrendimo laipsniu, kuris pasiekiamas maždaug iki 22-osios gimdos vystymosi savaitės. Taigi būtent nuo to laiko pateisinamas alergenų ribojimas maiste..

Alerginių reakcijų prevencija taip pat turėtų apimti galimo kontakto su kitais alergenais: buitine chemija, nauja kosmetika ir kt..

Šie apribojimai tikrai nėra absoliutūs. Sveikoms būsimoms motinoms, kurios neserga alergija, pakanka šių produktų nevartoti kasdien ir tuo pačiu metu, tuo tarpu juos galima periodiškai įtraukti į dietą. Visiškai atsisakyti „rizikingų“ produktų turėtų tos būsimos motinos, kurios bent kartą turėjo vienokių ar kitokių alergijų šiam produktui apraiškų. Jei moteris serga alerginėmis ligomis (alergine bronchine astma, alerginiu dermatitu, alerginiu rinitu ir kt.), Ji iš dietos turės pašalinti visas maisto grupes..

Reikėtų pabrėžti, kad rūkymas (tiek aktyvus, tiek pasyvus) nėščiai ir žindančiai moteriai yra visiškai nepriimtinas. Yra žinomi faktai, patvirtinantys, kad motinos rūkymas nėštumo metu daro įtaką vaisiaus plaučių vystymuisi, dėl ko sulėtėja gimdos augimas. Motinos rūkymas yra viena iš vaisiaus streso priežasčių. 20-30 minučių surūkius vieną cigaretę, atsiranda gimdos indų spazmas ir sutrinka vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Rūkančių motinų vaikai (be kitų sunkių ligų) dažniau serga atopiniu (alerginiu) dermatitu ir bronchine astma.

Nėštumo metu rekomenduojama neturėti naminių gyvūnėlių, dažniau vėdinti butą, kiekvieną dieną atlikti drėgną valymą, bent kartą per savaitę išsiurbti kilimus ir minkštus baldus, išmušti ir išdžiovinti pagalves. Ir dar viena svarbi pastaba. Motinos pienas yra tinkamiausias maistas kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jis turi reikiamą temperatūrą, jam nereikia laiko virti, jame nėra bakterijų ir alergenų, jį lengva virškinti, jame yra fermentų savo virškinimui. Anksti prieš 4 mėnesius - nutraukus žindymą, alerginių reakcijų dažnis padidėja kelis kartus.

Prisiminkime, kad nėščia moteris, nepaisant to, ar kenčia nuo alergijos, turėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo, vengti streso, mažiau sirgti, pati neskirti vaistų ir būti derinama su sveiko vaiko gimimu..

Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.

Alergijos simptomai ir gydymas nėštumo metu

Būsimos motinos organizme yra daug pokyčių. Kartais kūdikio nešimą lydi esamų ligų paūmėjimas ir naujų ligų atsiradimas. Apie 25% nėščių moterų kenčia nuo įvairaus tipo ir sunkumo alergijos. Tai sukelia diskomfortą ir komplikacijas..

Patogenezė

Įvairūs dirgikliai gali sukelti alerginę reakciją: žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, vaistai, cheminiai ir kosmetikos gaminiai, maistas, dulkės, šaltis ar saulės spinduliai. Po alergeno įsiskverbimo į organizmą atsiranda imuninis atsakas. Gaminami specifiniai antikūnai, kurie prisijungia prie putliųjų imuninių ląstelių. Pakartotinai kontaktuojant su alergenu, susidaro histaminai, kurie prisideda prie alerginės reakcijos su būdingais simptomais atsiradimo.

Šie veiksniai padidina alergijos riziką nėštumo metu:

  • nuolatinis kontaktas su buitine chemija ar chemikalais;
  • žemos kokybės kosmetikos, sintetinių audinių drabužių naudojimas;
  • dietos nesilaikymas, alergizuojančių produktų vartojimas (nėščios moterys dažnai keičia skonio įpročius ir apetitą);
  • dažnas stresas, emocinis nestabilumas;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos, susilpnėjęs imunitetas;
  • bloga ekologija, užterštas vanduo;
  • genetinis polinkis.

Rizikos grupėje yra nėščios moterys nuo 18 iki 25 metų ir vyresnės nei 35 metų.

Atsižvelgiant į dirgiklio poveikį ir laipsnį, alergija gali tapti ūmi ar lėtinė..

Pirmojo trimestro metu alergija gali tapti specifine reakcija į vaisių. Paprastai pasireiškia toksikozės forma. Jis praeina, kai imuninė sistema pripranta prie naujos būsenos. Laikui bėgant, nėščios moters organizme gaminamas kortizolis - natūralus antialerginis hormonas, mažinantis organizmo reakcijos intensyvumą..

Nėščioms moterims, kurioms anksčiau diagnozuota alergija, liga gali paūmėti. Turėdami individualų jautrumą tam tikroms medžiagoms, dar prieš pastojimą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip tai pasireiškia

Alergijos simptomai kūdikio gimdymo laikotarpiu praktiškai nesiskiria nuo nėščios moters. Reakcija įvyksta per kelias minutes ar kelias valandas po kontakto su alergenu arba vystosi palaipsniui. Apraiškų pobūdis priklauso nuo dirgiklio poveikio tipo ir laipsnio. Simptomai gali tapti aštresni arba silpnėti.

Esant lengvam kursui, pasireiškia alerginis rinitas. Simptomai: dažnas čiaudulys, niežulys, nosies užgulimas ar didelis kiekis skaidrios sekrecijos. Ūmiais atvejais liga pažeidžia kvėpavimo takus, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda bronchitas. Alergenas gali būti augalų žiedadulkės, pelėsiai, gyvūnų plaukai, dulkės. Ženklai dažnai būna sezoninio pobūdžio, paūmėja žydėjimo, naminių gyvūnėlių moltų metu ar žiemą, kai sumažėja oro drėgmė. Konjunktyvitas gali būti susijęs su alerginiu rinitu. Yra gausus ašarojimas, fotofobija, ragenos hiperemija.

Labai dažnai kontaktinė ar maisto alergija pasireiškia odos reakcijomis, įskaitant dilgėlinę, dermatitą, egzemą. Tipiški simptomai yra bėrimai, paraudimas, patinimas, sausumas, pleiskanojimas, išskiriamos pūslelės ir niežėjimas. Priklausomai nuo alergijos tipo, odos bėrimas yra skirtingo dydžio, formos, turi aiškų arba švelnų kontūrą. Pažeidimai lokalizuojami ant veido, rankų, pilvo arba išplinta visame kūne.

Sunkiais atvejais galima Quincke edema. Patinę akių vokai, lūpos, liežuvis ir viršutiniai kvėpavimo takai. Liga greitai vystosi. Gerklų ir trachėjos edema yra didelis pavojus: yra pavojus, kad gali sutrikti kvėpavimo funkcija. Retai pažeidžiamas jungiamasis audinys, kurį lydi skausmas ir sutrinka sąnarių judrumas. Pažeidus virškinamąjį traktą, nėščia moteris patiria pilvo skausmą ir žarnų nepraeinamumo požymius.

Pavojingiausias alergijos pasireiškimas yra anafilaksinis šokas. Tuo pačiu metu atsiranda sąmonės pokyčių, kraujospūdis smarkiai sumažėja. Po kontakto su alergenu jis vystosi per kelias minutes arba valandą. Nesant kvalifikuotos pagalbos, gresia mirtis..

Poveikis vaisiui

Alergija nėštumo metu savaime neturi įtakos vaisiaus gimdos vystymuisi. Dirgikliai neperžengia placentos. Tačiau per 1 trimestrą, kai placenta nėra iki galo susiformavusi, yra vystymosi anomalijų pavojus..

Vaistai, vartojami alergijai gydyti, yra pavojingi vaiko sveikatai. Kai kurių antihistamininių vaistų vartojimas ar jų viršijimas gali sutrikdyti kraujotaką tarp motinos ir kūdikio. Tokiu atveju trūksta maistinių medžiagų ar deguonies..

Kai kurie galingi vaistai gali sukelti nervų sistemos, širdies ir kitų vaisiaus organų bei sistemų apsigimimus. Tai ypač svarbu 2 trimestrą, kai formuojasi kūdikio vidaus organai ir kūno dalys. Pavojų kelia antialerginiai vaistai, kurių negalima vartoti nėščioms moterims. Draudžiama vartoti difenhidraminą, pipolfeną, terfenadiną.

Sunkios pasekmės vaisiui per 3 trimestrą galimos, jei pablogėja bendra būsimos motinos būklė. Išsivysčius bronchinei astmai ar anafilaksiniam šokui, nėščiai moteriai sunku kvėpuoti. Dėl šios priežasties trūksta deguonies, o tai padidina vaisiaus hipoksijos riziką..

Net ir tokie lengvi ligos simptomai kaip sloga, kosulys, ašarojančios akys gali neigiamai paveikti kūdikio būklę. Nubraukiant odos bėrimą, yra bakterijų užteršimo pavojus.

Alergijos tendencijos gali būti genetiškai perduodamos vaikui. Tai ateityje sukels neigiamą jo kūno reakciją į dirgiklius..

Gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimais, anamneze, biocheminiais kraujo tyrimais ir odos tyrimais.

Visų pirma, jūs turite visiškai pašalinti kontaktą su dirgikliais..

Gydymą nustato gydytojas. Vaistų pasirinkimas nėštumo metu atliekamas labai atsargiai, atsižvelgiant į terminą ir individualius rodiklius. Lėšos turėtų būti kuo saugesnės kūdikiui ir būsimai motinai.

Dėl alerginio rinito skiriami nosies purškalai ir lašai. Nėštumo metu rodomi natūralūs jūros vandens pagrindo preparatai: „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Prevalin“, „Pinosol“, „Salin“. Priemonės valo nosies ertmę, pašalina alergenus iš gleivinės, pašalina patinimus. Alerginiam konjunktyvitui gydyti naudojami natūralūs akių lašai, pavyzdžiui, Innoks.

Simptominiam alergijos odos apraiškų gydymui vietiniai vaistai naudojami tepalo, kremo, gelio pavidalu. Cinko tepalas yra saugiausias: jis sausina odą, malšina uždegimą, pašalina bėrimą ir niežėjimą. Cinko oksido pagrindu veikiantis agentas, turintis panašų poveikį, yra „Tsindol“. Nėščioms moterims skiriami vaistai su vaistinių augalų ekstraktais: medetkomis, ramunėlėmis, ugniažolėmis.

Su atopiniu dermatitu, ypač ant rankų ir veido, skiriamas Physiogel. Produktas efektyviai drėkina odą, stimuliuoja jos atsinaujinimą.

Maisto ar vaistų sukeltų alergijų gydymas apima kūno valymą sorbentų pagalba: Enterosgel, Lactofiltrum, Aktyvinta anglis. Priemonės normalizuoja žarnyno mikroflorą, pašalina toksinus, stimuliuoja virškinimo sistemos veiklą.

Narkotikų terapija, atsižvelgiant į nėštumo trukmę
TrimestrasPatvirtinti vaistai
Pirma (iki 13-osios savaitės)Nosies lašai: „Aqua Maris“, „Salin“, „Pinosol“.
Vietinės priemonės: cinko tepalas arba pasta, Physiogel.
Homeopatiniai vaistai: Rinitol EDAS 131, Euphorbium compositum.
Sorbentai: Lactofiltrum, Enterosgel, aktyvuota anglis.
1 trimestrą vartoti antihistamininį poveikį turinčius vaistus draudžiama.
Antra (14–27 savaitės)Antihistamininiai vaistai: diazolinas, feniraminas.
Kortikosteroidai: deksametazonas, prednizolonas (tik sunkiais atvejais).
Vitaminas B12: padeda sustiprinti imunitetą ir sumažinti alergiją.
Trečia (28–40 savaitės)Naujos kartos antihistamininiai vaistai: Fenistil, Zirtek, Feksadin.

Prevencija

Neįmanoma visiškai išgydyti alergijos, tačiau visiškai įmanoma sustabdyti jos simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir recidyvams.

Profilaktikos srityje laikykitės šių rekomendacijų:

  • nėštumo metu atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • sumažinti kontaktą su gyvūnais;
  • reguliariai atlikti šlapią valymą, išmušti vilnonius ir pūkuotus gaminius, kuriuose kaupiasi dulkės ir prasideda erkės;
  • neįtraukti kontakto su cheminėmis ir kitomis kenksmingomis medžiagomis;
  • kruopščiai rinkitės kosmetiką: naudokite kokybiškus produktus be priedų ir kvapiklių, pirmenybę teikite natūraliems gaminiams;
  • planuodami ir nėštumo metu atlikite vitaminų terapiją.

Laikykitės hipoalergiškos dietos. Pašalinkite iš dietos galimus alergenus: jūros gėrybes, raudonas uogas ir vaisius, pieną, citrusinius vaisius, kiaušinius, šokoladą. Galite valgyti kruopas, liesą mėsą, žalius ir geltonus vaisius, ruginę duoną, pieno produktus.

Žindymas gali sumažinti sergančios motinos kūdikių alergijos riziką. Motinos piene yra daugybė maistinių medžiagų, kurios stiprina kūdikio imuninę sistemą ir padeda kovoti su dirgikliais..

Jei nėštumo metu pasireiškia simptomai, kreipkitės į alergologą. Jei reikia, kreipkitės į imunologą, dermatologą, pulmonologą. Terapija atliekama atidžiai prižiūrint akušeriui ginekologui.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos