Viduriavimas kaip suaugusiųjų ir vaikų alergijos simptomas

Dėl to atsiradęs ūmus viduriavimas dažnai nėra susijęs su alerginėmis reakcijomis, atsižvelgiant į kylantį diskomfortą kaip apsinuodijimą maistu ar infekcinę ligą. Ar gali būti viduriavimas dėl alergijos? Taip, šis sindromas gali būti vienas iš jos simptomų..

Maisto alergijos atveju imuninė sistema suvokia atskiras maistines medžiagas kaip svetimus komponentus ir aktyvina imunines ląsteles kovai su jomis. Kūno reakcija pasireiškia dalyvaujant limfocitams, putliųjų ir plazmos ląstelėms. Pradedama gaminti daug apsauginių antikūnų, kurie padidina histamino sintezę.

Savo ruožtu padidėjęs histamino kiekis sukelia alergines reakcijas:

  • odos bėrimai;
  • sloga;
  • patinimas;
  • sunku kvėpuoti.

Uždegimas ir edema atsiranda ne tik nosiaryklėje, bet ir veikia žarnyno gleivinę. Tai sukelia virškinamojo trakto sienelių dirginimą, dėl ko atsiranda išmatos, atsiranda vėmimas ir pykinimas..

Skirtingai nuo viduriavimo apsinuodijimo atveju, kuris greitai baigiasi, viduriavimas su alergija gali trukti ilgai, kol medžiaga, sukelianti alerginę reakciją, bus visiškai pašalinta iš organizmo.

  • spazminis - viduriavimo atsiradimas valgant maistą, kuris anksčiau nesukėlė alergijos;
  • pastovus - simptomatologija kartojama, kai vartojami tam tikri maisto produktai, net ir minimaliais kiekiais;
  • mišrus - kūnas reaguoja ne tik į produkto suvartojimą viduje, bet ir į kvapą;
  • temperatūra - sunki hipotermija gali išprovokuoti alerginę reakciją, pasireiškiančią laisvų išmatų pavidalu.

Viduriavimas, atsirandantis dėl maisto alergijos suaugusiesiems, dažniau pasireiškia lėtinių virškinamojo trakto ligų fone.

Skirtingo amžiaus vaikams

Mažų vaikų alergija ir viduriavimas išsivysto dažniausiai, vaiko imuninė sistema nėra iki galo susiformavusi. Kūdikių alerginės viduriavimo priežastys:

  • paveldimumas;
  • ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo;
  • papildomų maisto produktų įvedimo laiko pažeidimas;
  • dietos trūkumas;
  • fermentopatija;
  • hipokalcemija.

Daugeliu atvejų mėnesio vaiko alergija viduriuojant pasireiškia su laktazės trūkumu - žarnyno nesugebėjimu pieno komponento laktozę suskaidyti į fermentus (žr. „Laktozės netoleravimas suaugusiems ir vaikams: priežastys ir pagrindiniai simptomai“). Prasidėjus viduriavimui, žindymo negalima nutraukti. Maitinanti motina turėtų laikytis specialios dietos, kuri neleidžia vartoti nenugriebto pieno ir jautienos.

Kūdikių alergija ir viduriavimas per pirmuosius keturis gyvenimo mėnesius dažnai atsiranda dirbtinai maitinant. Kuo anksčiau pašalinkite maisto produktus, kuriuose yra pieninių karvių baltymų.

Natūraliai maitinamam kūdikiui alergijos ir viduriavimas pasireiškia maitinančios motinos dietos turinyje. Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, mama turėtų pereiti prie subalansuotos mitybos, kuri pašalina maisto produktus, kuriuose yra galimų alergenų.

Verta paminėti, kad ilgas alergeno patekimas į organizmą gali sukelti infiltratų susidarymą plaučiuose, geležies stokos anemijos atsiradimą, o laisvos išmatos tampa lėtinės. Užsitęsus viduriavimui, vaikas vėluoja psichomotorinį vystymąsi.

Simptomai

Maisto alergijos požymiai gali atsirasti iš karto arba palaipsniui kauptis, kai alergenas kaupiasi organizme..

Pirmieji suaugusio žmogaus alerginio viduriavimo požymiai

Su alergija susijęs viduriavimas pasireiškia keliais etapais:

  • ūmus skausmas epigastriume, tada pilvo apačioje;
  • laisvos išmatos su gausiu gleivinės išsiskyrimu kelis kartus per dieną;
  • yra pykinimas, vėmimas;
  • yra viduriavimas su krauju.

Laisvos išmatos nesustoja, kol alergenas visiškai nepašalinamas iš žarnyno. Dėl antigenų įtakos sumažėja fermentų sekrecija, sutrinka absorbcija žarnyne. Vystosi sienų pažeidimai - opinės hemoraginės, granulomatinės komplikacijos.

Alergijos pasireiškimai viduriuojant vaikui

Alerginio viduriavimo simptomai vaikams:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • laisvos išmatos 6-10 kartų per dieną ar daugiau;
  • kraujo priemaišos išmatose atsiradimas;
  • pykinimas, gausus vėmimas;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • temperatūros pakilimas iki 38-39˚С, šaltkrėtis.

Alerginis viduriavimas greičiausiai yra esamos disbiozės, patogeninių mikrobų, esančių žarnyno floroje, fone. Maisto alergijos ant odos pasireiškimas yra nuolatinis vystyklų bėrimas, bėrimas, kartu su niežuliu.

Užsitęsus viduriavimui, pažeidžiamas vandens ir elektrolitų balansas, dehidratuojama kūdikio organizmas. Viduriavimas kaip alergijos simptomas reikalauja medicininės pagalbos. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti be pavojingų pasekmių..

Skirtumas tarp alerginio viduriavimo nuo apsinuodijimo ir maisto netoleravimo

Apsinuodijus maistu, viduriavimas gali būti ūmus, bet retai užsitęsiantis. Kai patogeniniai mikroorganizmai sunaikinami vaistų pagalba arba jų pačių mikrofloros jėgomis, simptomai palaipsniui sustoja.

Maisto netoleravimas yra alerginė reakcija, kuri išsivystė veikiama neigiamų veiksnių. Tai atsiranda lėtinių virškinamojo trakto ligų fone: gastritas, kepenų ir kasos ligos, šlapimo takų patologijos. Sindromas gali išnykti, kai pašalinamos priežastys, dėl kurių atsirado jo išvaizda.

Alerginė reakcija viduriavimo forma trunka ilgai, nuolat organizme vartojant alergeną, liga gali įgauti lėtinę formą. Genetiškai nustatyta maisto alergija tam tikros cheminės sudėties maisto produktams, prasidėjusi dar vaikystėje, išlieka visą gyvenimą.

Ligos diagnozė

Daugelis pacientų nežino: ar alergija maistui gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, viduriavimu? Dažniausiai alerginę reakciją, be nevirškinimo, lydi dilgėlinė, sloga ir ašarojimas. Alerginį viduriavimą būtina atskirti nuo bakterinio ar neurogeninio viduriavimo.

Pradinis paskyrimas pas alergologą

Susitikimo metu alergologas surenka išsamią ligos istoriją, sužino, kokius maisto produktus pacientas valgė. Asmenys, linkę į maisto alergiją, raginami kasdien tvarkyti dienoraštį, kuriame išsamiai aprašoma dieta ir savijauta prieš ir po valgio. Tai svarbu diagnozei nustatyti..

Be to, gydytojas gali pasiūlyti pacientui pereiti prie „paieškos“ dietos. Ligonis kelias dienas valgo virtus ryžius (su sąlyga, kad jiems nėra alergijos), tada palaipsniui plečia vartojamo maisto asortimentą. Atsiradus alerginei reakcijai, nustatomas produktas, kuriame yra alergeno. Po to produkto sudėtyje nustatoma alergizuojanti medžiaga, kuri pašalinama iš dietos..

Odos tyrimai ir laboratoriniai tyrimai

Išsamesnė diagnostika atliekama nustatant odos testus su maisto alergenais (žr. „Odos testai alergijoms diagnozuoti“). Tobuliausias metodas yra tarpepitelinių limfocitų nustatymas plonosios žarnos gaurelių epitelyje. Tyrimas atskleidžia jautrumą specifiniams maisto alergenams.

Vaikams iki 5 metų diagnozuojama imant veninį kraują kiekybiniam IgE imunoglobulinų nustatymui (žr. „Kraujo tyrimas dėl imunoglobulinų alergijos atveju“). Dėl alergijos jų koncentracija žymiai padidėja. Metodas yra visiškai saugus, nėra kontakto su alergenu.

Gydymas

Pirmasis žingsnis yra pašalinti faktoriaus, sukėlusio alerginę reakciją, poveikį. Alergijos simptomus sukeliantys ir cheminės sudėties panašūs maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Lengvais atvejais laikantis dietos sveiksta. Esant vidutinei ir sunkiai ligos eigai, taikoma vaistų terapija.

Narkotikų terapija

Bendrai būklei palengvinti imamasi antihistamininių vaistų - H-1 receptorių antagonistų (Tavegil), H-2 receptorių antagonistų (ranitidino). Maisto alergijos atveju vaistai yra veiksmingi:

  • Kietasis;
  • Claritinas;
  • Nalkromas.

Vaikams antihistamininius vaistus skiria pediatras: pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiams - Fenistil lašai, vyresniam amžiui vaistai yra geresni:

  • Loratadinas;
  • Suprastinas.

Sorbentai padeda organizmui greitai pašalinti alergiškus komponentus iš žarnyno. Dažniausiai skiriami:

  • Polisorbas;
  • Enterosgel;
  • Smectu.

Vaistas "Polysorb" tinka skirtingo amžiaus pacientams: pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams ir nėščioms moterims.

Dėl odos bėrimų ir niežėjimo naudojami tepalai su antihistamininiais, priešuždegiminiais veiksmais:

  • Bepantenas;
  • Zinokapas;
  • „Fenistil“.

Rinitas ir regos organų uždegimas gydomi antihistamininiais lašais:

  • Alergodilas;
  • Otrivinas.

Hormonines tabletes ir tepalus gydytojas skiria retai..

Imunoterapija nuo alergijos

Dabartinė maisto alergijų gydymo tendencija yra specifinė alergenams imunoterapija (ASIT), kurios metu alergenas švirkščiamas po paciento oda minimaliais kiekiais, palaipsniui didinant komponento kiekį. Atsiranda priklausomybė, organizmas ne taip staigiai reaguoja į jautrumą sukeliantį produktą (žr. Straipsnį „Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) veiksmingumas gydant suaugusiųjų ir vaikų alergijas“).

Pirmoji pagalba esant ūmiam viduriavimui suaugusiems ir vaikams

Su diskomfortu žarnyne, lydimas stipraus skausmo, suaugęs pacientas gali gerti Omez, Spazmalgon. Vaikams nerekomenduojama duoti savarankiškai nuskausminamųjų..

Kūdikių viduriavimas yra pavojingas dėl dehidracijos, kuri gali pasireikšti per trumpą laiką, kartu su vandens balanso disbalansu organizme. Ką daryti norint išvengti pavojingo sindromo? Prieš atvykstant gydytojui reikia gausiai palaistyti kūdikį. Norėdami atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą ir kūno rūgštingumą, kurį sutrikdo ūmus viduriavimas, naudokite Rehydron tirpalą, vaikams rodomas panašus vaistas Hydrovit.

Antibakterinių vaistų ir probiotikų vartojimo efektyvumas gydant alerginį viduriavimą

Antibiotikai ir fiksatoriai nuo alerginio viduriavimo yra draudžiami. Viduriavimas yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama kuo anksčiau išvalyti žarnyną nuo alergenų.

Gydymas probiotikais sumažina skausmingus maisto alergijos simptomus, sumažina recidyvų tikimybę. Populiarūs vaistai suaugusiems:

  • Bifidumbakterinas;
  • Laktobakterinas;
  • Bififormas.

Vaikams probiotikų yra mažesnių dozių:

  • „Bifarm Baby“;
  • „Prema Kids“.

Probiotikai atkuria žarnyno mikroflorą, pašalina iš organizmo toksinus, slopina patogeninių organizmų augimą, padidina imunitetą.

Dietos pagrindai

Dieta nuo viduriavimo, kurį sukelia alergija, yra tokia pat svarbi, kaip ir medikamentinis gydymas. Svarbiausia yra maisto produktų, kuriuose yra alerginių komponentų, pašalinimas iš dietos..

Dieta nuo alerginio viduriavimo:

  • kepti, rūkyti, aštrūs maisto produktai yra draudžiami;
  • dietoje turėtų būti kuo mažiau riebaus maisto, saldumynų, bandelių;
  • pageidautini patiekalai, apgaubiantys skrandžio gleivinę: košė ant vandens, liesos sriubos, avižiniai dribsniai ir vaisių želė;
  • pienas leidžiamas fermentuotų pieno produktų pavidalu: kefyras, bifidokas, jogurtas - jei nėra alergijos karvės pieno baltymams;
  • daržovės yra naudingos virtos arba keptos, virtos garuose;
  • švieži vaisiai ir daržovės valgomi be šiurkščios odos.

Maitinant maitinančią motiną po alergijos, pasireiškiančios viduriuojant vaiką, negalima išskirti baltymų ir laktozės turinčių maisto produktų: varškės, sūrio, sviesto. Šlapios slaugytojos dietoje neturėtų būti maisto produktų, sukeliančių alergines reakcijas ar dirginančių žarnyno gleivinę:

  • keptas, aštrus maistas;
  • konservai, marinatai;
  • kofeinas ir jo turintys produktai: kava, kakava, pieniškas šokoladas;
  • maistas su dažikliais ir konservantais;
  • alkoholiniai gėrimai.

Naujagimiai, kurie maitinami iš buteliuko, perkeliami į pieno mišinius be pieno.

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo priemonės padeda sušvelninti skausmingus pilvo spazmus, mažina gleivinės uždegimą. Sutraukiančios gydomosios kompozicijos:

  1. Vandens nuoviras iš įprastų ryžių santykiu 1: 5. Jis primena želė, turi apgaubiantį poveikį. Rekomenduojama nuo viduriavimo esant alergijai suaugusiems ir vaikams.
  2. Graikinių riešutų nuoviras. 100 g kapotų branduolių 20 minučių verdama 0,5 l vandens. Reikalauti 1-2 valandas. Paimkite tuščią skrandį.
  3. Ąžuolo žievės nuoviras geriamas vietoj arbatos, turi sutraukiantį poveikį.
  4. Norint sumažinti naujagimio žarnyno dieglius, rekomenduojamas ramunėlių žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas žaliavos verdamos po 1 valg. verdančio vandens, duokite vaikams 1 valg.

Sutraukia ir baktericidiškai veikia varnalėšos ir varnalėšos šaknų užpilai. Visos lėšos turėtų būti imamos tik šiltoje formoje, išskyrus papildomą žarnyno gleivinės dirginimą.

Prevencinės priemonės

Priemonių rinkinys padės išvengti ligos paūmėjimų:

  • stiprinti imunitetą, palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • laiku gydyti lėtines virškinimo trakto ligas;
  • kova su žarnyno disbioze;
  • visiškai išgydyti infekcines ligas;
  • dietos laikymasis alergiškiems žmonėms;
  • subalansuota mityba, įskaitant būtinus elementus;
  • vengti nesveiko maisto, kuriame yra dažiklių, skonio stipriklių, konservantų.

Į klausimą, ar gali būti ūmus viduriavimas dėl alergijos? Atsakymas aiškus: alergines reakcijas į tam tikrus maisto produktus dažnai komplikuoja viduriavimas. Svarbu mokėti atpažinti sindromo požymius, greitai imtis priemonių jam sustabdyti. Laisvos išmatos nuo alergijos yra ypač pavojingos mažiems vaikams..

Ar galite jaustis blogai dėl alergijos?

Daugelis tuo tiki

gali pasireikšti asmeniui, turinčiam bėrimą, pvz., dilgėlinę,

. Tai yra visiškai teisinga, tačiau šie

gali būti ne vieninteliai. Žinoma, nesunku atpažinti ūminį

tuo atveju, jei yra veiksmo faktas

, kurį galima įrodyti (pvz., atsitiktinis valgymas

), po kurio atsiranda pažįstami ir nemalonūs simptomai. Tačiau ką daryti, jei alergija pasireiškia neįprastu būdu?

Iš kur atsirado pykinimas?

Vienas iš šių „neįprastos alergijos“ simptomų yra pykinimas.

Pykinimas, kaip „neformuotas vėmimas“, yra tikrai žinomas kiekvienam žmogui. Biologinė pykinimo reikšmė yra didžiulė: tai yra vienas iš seniausių išsiskyrimo iš daiktų, netinkamų maistui, mechanizmų..

Net paprasčiausi vienaląsčiai padarai, kaip matyti mikroskopu, neturintys nei jutimo organų, nei menkiausių nervų sistemos užuomazgų, sugeba greitai išstumti iš ląstelės netyčia patekusias nevalgomas daleles..

Apie ką gali kalbėti pykinimas

Dėl ilgos evoliucijos pykinimas žmonėms prarado savarankišką prasmę, todėl jį reikėtų vertinti kartu su kitais ligų simptomais ir apraiškomis. Pavyzdžiui, be alerginės reakcijos, pykinimas gali rodyti tokius sutrikimus, funkcines būsenas ir ligas kaip:

nėštumas; intrakranijinė hipertenzija; ūminė radiacijos liga; infekcinis gastroenteritas; lėtinis pankreatitas.

Kaip matote, atskiras skundas dėl pykinimo neturi aiškios diagnostinės reikšmės. Todėl jo vertinimas turėtų būti atliekamas lyginant su kitais požymiais, o esant alergijai - dalyvaujant galimai provokuojantiems aplinkos veiksniams (maistas, vabzdžių įkandimai, dusinantys aromatai)..

Pykinimo mechanizmas yra gana sudėtingas ir pojūtis gali atsirasti, jei refleksogeninės, receptorių zonos gali gulėti ne tik tuščiaviduriuose virškinamojo trakto organuose. Daugeliu atvejų tai yra liežuvio šaknis, ryklės užpakalinė sienelė, bronchų gleivinė, kepenys, tulžies latakai ir kasos latakai..

Kodėl pykinimas atsiranda dėl alergijos?

Todėl pykinimas gali rodyti tokio tipo alerginę reakciją, kuri vadinama enteropatija. Enteropatija yra pirminė viršutinio virškinamojo trakto reakcija, kai alergeną išgeria per burną. Enteropatijos simptomai klasikine forma yra šie:

niežėjimo jausmas burnoje ir gerklės gale; lūpų, liežuvio patinimas; pykinimas, vėlesnis vėmimas; spazminių žarnyno dieglių atsiradimas; viduriavimas arba viduriavimo sindromas.

Simptomai dažniausiai vystosi tokia tvarka, kokia alergenas patenka į kūną ir juda virškinamuoju traktu. Bet kartais, esant stipriai reakcijai, gali prisijungti ir rimtesni simptomai (smaugimas, plaučių edema). Tam reikalinga skubi skubi pagalba.

Gydymas

Pykinimą gydyti lengva, svarbiausia išvengti vėmimo ir rimtesnių komplikacijų. Jei yra ryškus ryšys tarp alergeno patekimo į organizmą ir pykinimo, lūpų patinimo, liežuvio deginimo, paciento patvirtinimo, kad tai tipiška alerginė reakcija, gydymas turėtų būti atliekamas tokia seka:

pirma, jums reikia sustabdyti alergeno tekėjimą į skrandį ir jį pašalinti, dirbtinai sukeliant vėmimą. Prieš tai gerkite daug vandens, kad išvengtumėte skausmingų mėšlungio iš tuščio skrandžio..

Dėmesio! Tuo atveju, jei pykinimas nesukelia maisto viduje, beprasmiška gaišti laiką vemiant - skrandyje vis tiek nėra alergeno. Taigi, pavyzdžiui, tai gali būti su vapsvos ar bičių įgėlimu lūpų srityje. Literatūroje aprašomas mirties atvejis po vieno bitės įgėlimo liežuvyje, todėl gydymo priemonės turėtų būti atliekamos labai greitai;

būtina vartoti antihistamininius vaistus: Suprastiną, Tavegilą, Diazoliną. Claritinas, Erius turi švelnesnį poveikį.Jei pykinimas gali išsivystyti, tada visus vartojamus vaistus galima išmesti iš organizmo. Todėl rekomenduojama juos vartoti į raumenis. Jei pykinimas yra „toleruojamas“, tuomet kartu su antihistamininiais vaistais reikia skirti antiemetinį vaistą. Tai apima metaklopramidą (Cerucal). Jį galima įsigyti be recepto. Kalbant apie tokius veiksmingus vaistus kaip Eglonilas (Sulpiridas) arba Pipolfenas (Diprazinas), tai yra antipsichoziniai arba stiprūs vaistai, esantys skubios pagalbos skyriuje..

Tuo atveju, jei nėra reikalingų vaistų, tada kartais pykinimą malšina validolis arba įprasta mėtų kramtomoji guma, taip pat tabletės "Aleron"..

Jei pykinimas užklumpa, pavyzdžiui, šalyje, ir yra tikra, kad kalta alergija, galite naudoti šiuos liaudies gynimo būdus:

krapų sėklų nuoviras (rugpjūtis - rugsėjis); naudokite žaliąją arbatą, kuri tinka nuo pykinimo; gerą poveikį turi juodųjų serbentų lapų ir mėtų nuoviras.

Apibendrinant reikia pridurti, kad pykinimas retai pasireiškia alergine enteropatija. Dažniausiai tai siejama su apsinuodijimu maistu, paūmėjus lėtinėms virškinamojo trakto ligoms, tokioms kaip cholecistitas, pankreatitas. Be to, pykinimas gali būti centrinės kilmės ir kalbėti apie smegenų dangalų dirginimą arba padidėjusį intrakranijinį slėgį.

(Dar niekas nebalsavo)

Jei tekste radote klaidą, būtinai praneškite mums apie tai. Norėdami tai padaryti, tiesiog pasirinkite neteisingai parašytą tekstą ir paspauskite „Shift“ + „Enter“ arba tiesiog spustelėkite čia. Didelis ačiū!

Dėkojame, kad pranešėte apie klaidą. Artimiausiu metu mes viską sutvarkysime ir svetainė taps dar geresnė.!

Pykinimas - tam tikras skausmingas pojūtis epigastriniame regione, krūtinėje, burnoje, dažnai prieš vėmimą ir dažnai lydimas bendro silpnumo, prakaitavimo, padidėjusio seilėjimo, peršalimo galūnių, odos blyškumo, sumažėjusio kraujospūdžio..

Pykinimas pastebimas daugeliu patologinių būklių, įskaitant įvairias intoksikacijas, vidaus organų ligas, centrinę nervų sistemą, vestibuliarinio aparato disfunkciją (motorinį pykinimą), medžiagų apykaitos sutrikimus. Sujaudinamiems žmonėms taip pat yra psichogeninis pykinimas su nemaloniais regos ir uoslės pojūčiais, kartais kaip neurozės, psichozės pasireiškimas.

Pykinimo patogenezė yra susijusi su vėmimo centro sužadinimu, kurio vis dar nepakanka vėmimo aktui formuoti, tačiau jį jau lydi antiperistaltiniai skrandžio susitraukimai, su kuriais susijęs pykinimo jausmas. Refleksinis pykinimas yra susijęs su klajoklio nervo dirginimu impulsais iš mechaniškai ar chemiškai stimuliuojamų įvairių refleksogeninių zonų receptorių. Tokiuose receptoriuose yra ryklės užpakalinė sienelė, liežuvio šaknis, virškinimo traktas, kepenys, tulžies latakai ir šlapimo pūslė, kasa, serozinės membranos (pilvaplėvė, pleuros, perikardo), bronchai, inkstai, gimda su priedais..

Skrandžio pykinimas pasireiškia dažniausiai, dažnai atsiranda, kai susilpnėja skrandžio sulčių sekrecija, skrandžio tonusas ir peristaltika; atsiranda po valgio ir dažnai siejamas su jo pobūdžiu (riebiu maistu, alkoholiu ir kt.).

Toksinį pykinimą, atsirandantį apsinuodijimo, infekcijų ir intoksikacijų metu, sukelia sužadinimas trigerinės zonos chemoreceptorių IV skilvelio dugno srityje, kurie suaktyvina vėmimo centrą. Pastarasis taip pat įsijungia, kai vestibulinio aparato receptoriai yra pernelyg stimuliuojami (judesio liga, sukimasis ant karuselės, vidinės ausies ligomis, Menjero liga). Smegenų pykinimo atsiradimo atveju didžiausią reikšmę turi intrakranijinio slėgio padidėjimas dėl smegenų edemos ar sutrikusios jo navikų smegenų skysčio dinamikos, smegenų traumos, smegenų dangalų uždegimo. Metabolinis pykinimas (sergant hipovitaminoze, geležies stokos mažakraujyste, endokrininėmis ir kitomis patologijomis) patogenezėje yra nevienalytis ir priklauso nuo sutrikusios medžiagų apykaitos poveikio įvairiems organams pobūdžio, kai kuriais atvejais refleksyviai įjungiant vėmimo centrą, o kitais atvejais - toksinį ar kombinuotą poveikį..

Būdamas nespecifiniu daugelio ligų simptomu, pykinimas turi diagnostinę vertę tik kartu su kitais ligos požymiais (pavyzdžiui, esant ūminio apendicito pilvaplėvės dirginimo požymiams). Tam tikra specifika yra susijusi su pykinimu su kai kuriais jo provokuojančiais veiksniais (maisto vartojimas, kūno padėties pasikeitimas ir kt.). Klinikinė istorija surenkama taip pat, kaip ir vemiant. Jei pacientas skundžiasi tik pykinimu, atsirandančiu, pavyzdžiui, kiekvieną dieną, reikia nustatyti kitus ligos požymius, aktyviai apklausiant pacientą, po kurio atliekamas tikslinis tyrimas. Taigi, nustatant kitus dispepsinius skundus, lydinčius pykinimą (raugėjimą, sunkumo jausmą epigastriniame regione ir kt.) Ir pykinimo ryšį su maisto vartojimu, reikia manyti, kad yra virškinimo sistemos ligos (gastritas, cholecistitas, pankreatitas, skrandžio navikas ir kt.) Ir atlikti gastroenterologinį tyrimą. ekspertizė; kai pykinimas derinamas su galvos skausmu, jutimo ar judesio sutrikimais, būtina atlikti neurologinį tyrimą ir kt..

Simptominis gydymas yra būtinas, kai jis smarkiai pasireiškia pacientams, kuriems yra ūmiai besivystančios patologinės būklės (dažniau sutrinka vestibuliarinė disfunkcija), ir tais atvejais, kai pagrindinės ligos gydymas nėra pakankamai efektyvus. Ryškų centrinį poveikį daro antipsichotikai, ypač tietilperazinas (torekanas), kuris skiriamas 6,5-13 mg (1-2 ml) doze į raumenis, taip pat etaperazinas. Jiems artimas metoklopramido (raglanas, cerukalas) ir sulpirido (eglonilas, dogmatilas) veikimo mechanizmas. Pasirinktas vaistas yra Aeron, vartojamas po 1 tabletę po liežuviu (iki 3 kartų per dieną). Kartais refleksinį pykinimą malšina validolis (mentolis), anestezinas mažomis dozėmis.

Quincke edema ant veido su alergija maistui. Stiprus patinimas su aiškiomis ribomis yra lūpose ir tęsiasi iki skruostų.

Burnos ir gerklės deginimo pojūtis

Tipiški ir ankstyviausi alergijos maistui simptomai yra prakaitas, niežėjimas, burnos ir gerklės deginimo pojūtis, atsirandantys per pirmąsias valandas po alergeno produkto vartojimo. Išsivysto burnos gleivinės patinimas, pacientas pastebi gomurio tirpimą ir liežuvio dydžio padidėjimą. Lūpos ir oda aplink juos tampa sausa, raudona. Vėliau gali prisijungti sutrikęs rijimas, vėmimas ir viduriavimas, taip pat pilvo skausmas, daugiausia bambos srityje.

Daktaras Lerneris siūlo individualizuotą vaistažolių gydymą nuo maisto alergijos. Sankt Peterburge galima pasikviesti gydytoją namuose. Fitopreparatus į kitus miestus siunčiame paštu.

Vėmimas ir pilvo skausmas

Vėmimas su maisto alergija yra nuolatinis. Pilvo skausmas dažnai būna liguistas ir gali imituoti ūminį apendicitą ar žarnų nepraeinamumą. Rečiau skausmas yra ne toks intensyvus, skausmingas, pastovus, kartu su apetito sumažėjimu, pilvo pūtimu ir priemaišų išmatose atsiradimu stiklinių gleivių pavidalu. Kai kuriems pacientams alergija maistui gali pasireikšti kaip selektyvus priešinimasis alergeno produktu arba viduriavimas (vidurių užkietėjimas), suvalgius alergeną.

Odos bėrimas ir niežėjimas

Odos nugalėjimas dėl maisto alergijos pasireiškia kitokio pobūdžio bėrimais (nuo mažo taško bėrimo iki pūslelių). Iš pradžių bėrimas pirmiausia yra burnoje, o paskui plinta visame kūne.

Maisto alergijoms būdingas veido patinimas su aiškiai apibrėžtomis ribomis (Quincke edema), kuris prasideda nuo lūpų ir tęsiasi iki akių ir kaklo srities..

Odos apraiškas lydi niežėjimas, kurio intensyvumas gali skirtis. Esant stipriam niežėjimui, pastebimi dirglumas, miego ir apetito sutrikimai. Vaikams iki vienerių metų odos reakcija į maisto alergeną gali pasireikšti kaip nuolatinis vystyklų bėrimas, išangės paraudimas ir niežėjimas, kurie neišnyksta net kruopščiai prižiūrint..

Čiaudulys, kosulys, astmos priepuoliai

Apie kvėpavimo sistemos pažeidimą galima spręsti, kai, pavalgius alergeno su maistu, atsiranda dažnas čiaudulys, gausios nosies išskyros ir niežėjimas nosyje. Dažnai šią būklę lydi paraudimas, akių niežėjimas ir ašarojimas. Daugelis pacientų ligos priežastimi nurodo pieną, medų, žuvį, kiaušinius, krevetes ir krabus..

Kvėpavimo sistemos reakcija taip pat gali pasireikšti paroksizminiu kosuliu, dusuliu ir smaugimo priepuoliu. Ši reakcija pasireiškia sergantiems bronchine astma ir yra vienas iš ligos simptomų..

Kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas

Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į alergeno produkto vartojimą gali pasireikšti sumažėjus kraujospūdžiui iki kolapso (staigiai sumažėjus sąmonei). Tuo pačiu padidėja širdies susitraukimų dažnis, gali atsirasti baimės ar stipraus diskomforto jausmas..

Alerginės apraiškos yra retos, tačiau per kelias valandas po valgio gali pakilti temperatūra, kurią lydi pilvo ir sąnarių skausmas, bėrimas ant kūno mažų taškinių kraujavimų pavidalu. Tokių pacientų šlapime nuosėdos atsiranda dėl padidėjusio leukocitų, eritrocitų ir baltymų skaičiaus. Pirmiau minėti simptomai visada yra susiję su tam tikro alergeno produkto vartojimu ir griežtai laikosi dietos, kuri pašalina šį produktą..

Vaikų alergijos simptomų ypatumai

Vaikams, kai kuriais atvejais, pavartojus alergeno, gali išsivystyti šaltkrėtis, odos blyškumas, stiprus silpnumas, padidėję limfmazgiai, gerklės skausmas, opos ant lūpų, burnos, tonzilių ir gomurio gleivinės. Liga praeina tik pašalinus iš dietos kaltą produktą.

Anafilaksinis šokas

Sisteminės alergijos maistui apraiškos pasireiškia kaip anafilaksinis šokas, kurio simptomai aprašyti žemiau. Alergiški maisto produktai, dažniausiai sukeliantys sistemines alergines organizmo reakcijas, yra žuvys, kiaušiniai, vėžiagyviai ir vėžiagyviai, riešutai, ypač žemės riešutai, maisto dažikliai ir stabilizatoriai. Dažnas maisto produktų vartojimas, sukeliantis alerginę žalą atskiram organui, taip pat gali išsivystyti anafilaksiniu šoku.

Liga vystosi greitai - nuo kelių sekundžių iki valandos. Netrukus suvalgius alergeną sukeliančio produkto, burnoje atsiranda deginimas ir niežėjimas, gerklės skausmas, vėmimas ar viduriavimas, visa oda parausta ir pradeda stipriai niežėti, atsiranda bėrimas pūslelių pavidalu. Quincke edema (blyški edema su ryškiomis ribomis) išsivysto ant veido, dažniau ant lūpų. Paciento kraujospūdis labai sumažėja, dėl kurio gali išsivystyti sąmonė. Sisteminės alergijos maistui apraiškos gali būti mirtinos.

Maistui alergiški pacientai, pastebėję pirmuosius ligos požymius, visada turėtų kreiptis į gydytoją. Be to, tokie pacientai turi prisiminti, kuriems maisto produktams pasireiškia alerginė reakcija, ir griežtai apriboti šių maisto produktų vartojimą net ir nedideliais kiekiais, nes yra didelė anafilaksinio šoko tikimybė. Šiuolaikiniai gydymo metodai yra labai veiksmingi ir, paskyrus juos pirmosiomis ligos valandomis, galima išvengti rimtų maisto alergijos komplikacijų..

Su tam tikrų maisto produktų netoleravimu susiję negalavimai buvo žinomi jau seniai. Net Hipokratas atkreipė dėmesį į odos bėrimų ir niežėjimo atsiradimą išgėrus pieno. Šios būklės paprastai vadinamos alergija maistui..
Alergija maistui yra padidėjusio organizmo jautrumo maisto produktams būklė, atsirandanti sutrikus imuninei sistemai.

Pasak vietinių ir užsienio mokslininkų, alergijos maistui paplitimas labai skiriasi - nuo 0,01 iki 50%.

Dažniausiai alergija maistui pastebima vaikams; suaugusieji paprastai kenčia nuo vaikystės.

Žmonių, sergančių virškinamojo trakto, kepenų ir tulžies takų ligomis, alergijos maistui paplitimas yra didesnis nei tarp žmonių, kurie neserga šia patologija, ir svyruoja nuo 5 iki 50 proc..

Alergija maistui taip pat būdinga pacientams, sergantiems kitomis alerginėmis ligomis, ypač šienlige (alergija augalų žiedadulkėms)..

Alergiją maistui reikėtų skirti nuo kitos labai panašios būklės - maisto netoleravimo.

II. KAS SKIRTINGI „MAISTO ALERGIJA“ IR „MAISTO NETEIKIMAS“?

Dėl maisto netoleravimo, skirtingai nuo maisto alergijos, imuninės sistemos pokyčių nėra, o netoleravimo reakcijų išsivystymo priežastys dažnai siejamos su įvairių gretutinių žmogaus ligų, pavyzdžiui, skrandžio, žarnyno, kepenų, nervų ir endokrininės sistemos, buvimu. Be to, maisto alergija išlieka visą žmogaus gyvenimą, o pašalinus priežastis, kurios sukėlė ją, maisto netoleravimas gali išnykti. Esant alergijai maistui, alerginės reakcijos išsivystymas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, priešingai, jis išsivysto suvartojus labai mažą kiekį alergizuojančio maisto. Alergija maistui gali išsivystyti net tada, kai maisto alergeno yra nedaug kaip kito maisto priedą. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas vištienos kiaušiniams, alerginė reakcija gali išsivystyti valgant miltinius produktus (makaronus, makaronus, bandeles ir kt.), Tarp kurių yra kiaušinis. Esant alergijai maistui, negalavimai atsiranda iškart po maisto produkto vartojimo ir visada vėl atsiranda, kai jis vėl vartojamas (pakartotinai vartojant šį produktą, paprastai padidėja reakcijos sunkumas). Netoleruojant maisto, skundai atsiranda po tam tikro laiko po valgio, jų pobūdis laikui bėgant keičiasi, reakcijos priklauso nuo paimto maisto kiekio. Laikydamiesi pacientui rekomenduojamos dietos apie jo esamą ligą (pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opa), reakcijos gali visiškai nepasireikšti. Norėdami suprasti, ar turite alergiją maistui, turite žinoti jo apraiškas. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad tik alergologas gali nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą..

III. KOKIE MAISTO ALERGIJOS YPATYBIAI?

Maisto alergijos klinikinės apraiškos yra įvairios formos, vietos, sunkumo ir prognozės. Sunkiausias alergijos maistui pasireiškimas yra anafilaksinis šokas. Anafilaksinis šokas dėl maisto alergijos vyksta taip pat, kaip ir su kitomis alerginėmis ligomis, tačiau skiriasi vystymosi greičiu (nuo kelių sekundžių iki 4 valandų), eigos sunkumu (staigiu kraujospūdžio kritimu, uždusimu, sąmonės netekimu, traukuliais, veido paraudimu ir patinimu), odos bėrimas, niežėjimas, viduriavimas, vėmimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis ir kt.) ir rimta prognozė.

Dažniausios klinikinės alergijos maistui su vyraujančiu virškinamojo trakto pažeidimu apraiškos yra: vėmimas, diegliai, anoreksija (apetito stoka, atsisakymas valgyti), vidurių užkietėjimas (išmatų susilaikymas), viduriavimas (išmatos), alerginis enterokolitas, niežulys burnoje ar gerklėje.

Vėmimas. Vėmimas su maisto alergija gali pasireikšti nuo kelių minučių iki 4-6 valandų po valgio, dažniau valgomas maistas. Kartais vėmimas tampa užsispyręs.

Diegliai. Alerginiai pilvo skausmai pilvo srityje gali pasireikšti iškart po valgio arba po kelių valandų. Pilvo skausmas dėl alergijos maistui gali būti ne toks stiprus, bet pastovus, kartu su apetito sumažėjimu, gleivių išmatose ir kitais virškinimo sutrikimais.

Anoreksija (apetito stoka). Apetito trūkumas dėl alergijos maistui gali būti pasirinktinis tam tikro produkto atžvilgiu arba apskritai sumažėja apetitas.

Vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimą dėl maisto alergijos sukelia lygiųjų raumenų spazmas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Viduriavimas. Dažnas, laisvas išmatos yra vienas iš labiausiai paplitusių alergijos maistui simptomų tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Viduriavimas ypač būdingas alergijai maistui pienui. Išmatos, susijusios su viduriavimu, susijusiu su maisto alergija, yra vandeningos, iki 6 kartų per dieną.

Alerginis enterokolitas. Alerginiam enterokolitui su maisto alergija būdingas aštrus pilvo skausmas, vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), laisvos išmatos, praeinant stiklakūnio gleivėms.

Alerginiu enterokolitu sergantys pacientai skundžiasi stipriu silpnumu, sumažėjusiu apetitu, galvos skausmu, galvos svaigimu.

Maisto alergijos odos apraiškos. Odos apraiškos arba alerginės dermatozės, susijusios su maisto alergija, yra dažniausios tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Vaikams iki vienerių metų vienas pirmųjų alergijos maistui požymių gali būti nuolatinis vystyklų bėrimas, kruopščiai prižiūrint odą, odos dirginimo ir niežėjimo aplink išangę simptomai, atsirandantys po maitinimo. Maisto alergijos atveju odos pokyčių lokalizacija yra skirtinga, tačiau dažniau jie pirmiausia atsiranda veide, aplink burną, o vėliau yra linkę paskirstyti procesą per visą odos paviršių. Prasidėjus alergijai maistui, galima nustatyti aiškų odos paūmėjimų ir tam tikro produkto suvartojimo ryšį, tačiau laikui bėgant alerginiai odos pokyčiai tampa nuolatiniai, todėl sunku nustatyti „kaltą“ maistą..

Bet kokios formos alergijos maistui odos apraiškas paprastai lydi įvairaus intensyvumo niežėjimas..

Alergijos maistui iš kvėpavimo takų apraiškos

Alerginė sloga. Alerginiam rinitui su maisto alergija būdingas gausus gleivinės-vandeningos nosies išskyros, kartais nosies užgulimas ir sunkumas kvėpuojant nosimi..

Dažnai kartu su gausiu nosies išsiskyrimu ar gleivinės patinimu pacientai čiaudina, niežti odą aplink nosį ar nosį. Maisto alergija sergantiems pacientams dažniausia alerginio rinito priežastis yra žuvis ir žuvies produktai, krabai, pienas, kiaušiniai, medus ir kt..

Laringitas - alerginės gerklų reakcijos išsivysto paėmus „kaltą“ maisto produktą ir pasižymi užkimusio balso atsiradimu, gerklės skausmu, kartais sunku ryti. Mažiems vaikams gali išsivystyti „melagingas krupas“.

Nervų sistemos pokyčiai

Galvos skausmas. Galvos skausmas gali pasireikšti tiek dėl maisto alergijos, tiek dėl maisto netoleravimo, dažniausiai susijusio su tam tikrų maisto produktų vartojimu.

Migrena. Specialus galvos skausmo tipas, būdingas lokalizacijai vienoje pusėje (kairėje arba dešinėje), pulsuojančio pobūdžio, kartu su pykinimu ar vėmimu, fotofobija. Skausmas didėja triukšmu (muzika, garsus pokalbis ir kt.). Paprastai prieš migrenos priepuolį yra numatoma galvos skausmo išsivystymo nuojauta, nuotaikos sumažėjimas. Migrenos priepuolio išsivystymas yra susijęs su tam tikrų maisto produktų vartojimu.

IV. KOKIUS MAISTO PRODUKTUS DAUGIAU PAGRINDO MAISTO ALERGIJOS?

Alergija maistui gali išsivystyti suvartojus beveik bet kokį maisto produktą, tačiau yra maisto produktų, kurie turi ryškias alergines savybes ir turi silpną alerginį aktyvumą. Baltymų produktai, kuriuose yra gyvūninių ir augalinių baltymų, turi ryškesnes alergines savybes, nors tarp baltymų kiekio ir maisto alergiškumo nėra tiesioginio ryšio. Produktai, turintys ryškiausią alerginį aktyvumą, yra šie:

žuvys, ypač jūros žuvys; jūros gėrybės (austrės, vėžiagyviai, moliuskai ir kt.); riešutai (ypač lazdyno riešutai); žemės riešutas; kiaušiniai, dažnai vištienos kiaušinio baltymas; pienas; kaulavaisiai (abrikosai, raudoni obuoliai ir kt.); daržovės (morkos, pomidorai); maisto grūdai (kviečiai, avižos, soros ir kt.).

Tačiau reikia atsiminti, kad suvalgius maisto, gali išsivystyti ne tik tikra maisto alergija, bet ir klaidinga, arba, kitaip tariant, maisto netoleravimas. Dažniausiai maisto netoleravimas išsivysto suvalgius maisto, kuriame gausu biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, tiramino). Labiausiai paplitę produktai yra: sūriai ir vynai, kurie buvo fermentuoti virimo metu; rūgštus kopūstas; špinatai; pomidorai; džiovintas kumpis; jautienos dešros; kiaulienos kepenys; konservuoti maisto produktai: tunas, ančiuvių filė, silkės filė, rūkytos silkės ikrai; sūriai: „Roquefort“, „Camembert“, „Brie“, „Grillard“, „Cheddar“, perdirbti; alaus mielės, marinuota silkė, avokadas. Pastaraisiais metais padidėjo maisto netoleravimas priemaišų, turinčių didelį fizinį ir biologinį aktyvumą (pesticidai, fluorinti, chloro organiniai junginiai, sieros junginiai, rūgštieji aerozoliai, mikrobiologinės pramonės produktai ir kt.), Kurie teršia maistą. Dažnai maisto netoleravimo atsiradimo priežastis yra ne pats produktas, o įvairūs cheminiai priedai, įvedami siekiant pagerinti skonį, kvapą, spalvą ir užtikrinti galiojimo laiką. Maisto prieduose yra didelė medžiagų grupė: dažikliai, kvapiosios medžiagos, antioksidantai, emulsikliai, fermentai, tirštikliai, bakteriostatiniai agentai, konservantai ir kt. Dažniausios maisto spalvos yra pyragas razinas, kuris gaminiui suteikia oranžinės geltonos spalvos; natrio nitritas, išsaugantis raudoną mėsos produktų spalvą, ir kt. Maistui konservuoti naudojamas natrio glutamatas, salicilatai, ypač acetilsalicilo rūgštis. Maisto produktų etiketėse turėtų būti pranešimų apie maisto priedų kiekį juose, pavyzdžiui: tartrazinas - E 102, eritrozinas - E 127, benzenkarboksirūgštis - E 210, benzoatai - E 21 1-219, mononatrio glutamatas - E 621..

V. KAS YRA GENETIŠKAI PERDIRBAMAS MAISTAS IR AR GALI JIS SUKELTI MAISTO ALERGIJAS?

Pastaraisiais metais atsirado kokybiškai naujos rūšies maistas, gautas perdirbant genetiškai. Šie produktai gaunami taikant biotechnologijų metodą perkeliant tam tikrus genus, atsakingus už vaisingumą, atsparumą infekcijoms, vabzdžius ir kitus nepalankius aplinkos veiksnius, pavyzdžiui, bulves, sojas, maisto grūdus. Tai daroma siekiant padidinti vaisių kiekį, galimybę ilgiau laikyti, pagerinti pateikimą. Valgant tokį maistą gali išsivystyti alerginės reakcijos.

Vi. KOKI VEIKSNIAI SKATINA MAISTO ALERGIJOS KŪRIMĄ?

Veiksniai, kurie prisideda prie maisto alergijos susidarymo, būdingi suaugusiesiems ir vaikams:

paveldimas polinkis į alergijos vystymąsi; padidėjęs žarnyno gleivinės pralaidumas sergant uždegiminėmis virškinamojo trakto ligomis (pavyzdžiui, lėtiniu gastroduodenitu, skrandžio opa ar žarnyno opa, kasos nepakankamumu, fermentopatija, tulžies takų ir žarnų diskinezija ir kt.); motinos nepakankama mityba nėštumo ir žindymo laikotarpiu (piktnaudžiavimas tam tikrais maisto produktais, turinčiais ryškų alerginį aktyvumą: žuvis, kiaušiniai, riešutai, pienas ir kt.); ankstyvas vaiko perkėlimas į dirbtinį maitinimą; nepakankama vaikų mityba, išreikšta maisto ingredientų kiekio ir santykio su vaiko svoriu ir amžiumi neatitikimu; neatskiriamas valgymas, retas ar dažnas valgymas, dėl kurio sutrinka skrandžio sekrecija, išsivysto gastritas, padidėja gleivių sekrecija ir kiti sutrikimai; mažas skrandžio sulčių rūgštingumas; trūksta kalcio druskų maiste.

Vii. KOKIE GYDYMO METODAI TAIKOMI MAISTO ALERGIJAI?

Esant tikroms maisto alergijoms, naudojami specifiniai ir nespecifiniai gydymo būdai.

Konkretūs metodai apima maisto alergeno pašalinimą (pašalinimą) ir specifinę alergenams imunoterapiją, kurią sudaro didesnių sukeltų alergenų dozių vartojimas po oda, o tai gali žymiai sumažinti maisto alergijų pasireiškimus, taip pat sumažinti alerginės ligos perėjimo į sunkesnę formą riziką..

Nespecifiniai metodai skirti pašalinti išsivysčiusios ligos simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimams. Dėl itin svarbaus histamino vaidmens vystantis tikrajai ir klaidingai alergijai maistui, antihistamininiai vaistai vaidina ypatingą vaidmenį gydant ligą..

Vis dar naudojami pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (pavyzdžiui, suprastinas, difenhidraminas), kurie dažnai išleidžiami net be gydytojo recepto, tačiau sukelia daugybę šalutinių poveikių (tarp kurių ryškiausias yra raminamasis ar hipnotizuojantis poveikis), ribojant jų vartojimą. Naujos kartos vaistai vartojami vis dažniau. Paprastai jie nesukelia pirmosios kartos antihistamininių vaistų šalutinio poveikio. Tarp tokių naujos kartos narkotikų yra ir Kestinas.

Buitinė alergologija turi gana ilgą Kestin vartojimo patirtį, kuri patvirtino jo aukštą terapinį veiksmingumą ir saugumą. Kestinas pašalina alergijos simptomus nesukeldamas mieguistumo ir priklausomybės. Vartojant Kestin, dėmesys nemažėja. Kestinas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Šiuo metu yra įtikinamų duomenų apie didelį Kestin gydomąjį poveikį pacientams, turintiems alergiją maistui. Kestino naudojimas leidžia greitai pašalinti niežėjimą ir bėrimų intensyvumą, jei atsiranda odos alergijos maistui, taip pat pašalinti skausmingus simptomus iš nosies ir akių pacientams, turintiems alergiją maistui, pasireiškiančius alerginio rinito ar konjunktyvito forma. Įrodyta, kad Kestinas žymiai pagerina alergiškų maisto produktų gyvenimo kokybę.

Maisto alergeno pašalinimas (pašalinimas)

„Kaltingo“ maisto alergeno pašalinimas arba pašalinimas iš dietos yra vienas iš pagrindinių maisto alergijos gydymo būdų, o tais atvejais, kai maisto alergija pasireiškia retai vartojamiems maisto produktams (pavyzdžiui, braškėms, šokoladui, krabams ir kt.), Vienintelis veiksmingas gydymo metodas. Pašalinimas reikalauja ne tik konkretaus maisto produkto, atsakingo už maisto alergijos atsiradimą, pašalinimo, bet ir bet kurio kito, į kurį jis yra įtrauktas, net ir nedideliais kiekiais..

Maisto netoleravimo atveju būtina kreiptis į alergologą, kuris po tyrimo pateiks apytikslį produktų, rekomenduojamų maisto alergijoms, sąrašą..

VIII. MAISTO ALERGIJOS PREVENCIJA.

Prevencinės priemonės turėtų būti taikomos tik tada, kai abu šeimos tėvai turi alergiją arba kai kitas šeimos vaikas turi alergiją maistui. Paskirkite pirminę prevenciją, skirtą užkirsti kelią alergijos vystymuisi apskritai ir ypač maisto alergijai, ir antrinę prevenciją. Antrine profilaktika siekiama užkirsti kelią jau susiformavusios maisto alergijos paūmėjimams.

„kaltų“ maisto alergenų pašalinimas; optimalių nėščios moters mitybos, darbo, gyvenimo ir poilsio sąlygų sukūrimas; natūralus maitinimas; rūkymo kontrolė; infekcijų prevencija, profilaktiniai skiepai, privalomai apžiūrint vaiką prieš skiepijimą; laiku įgyvendinti bendras stiprinimo priemones (grūdinimas, masažas, fizioterapijos pratimai ir kt.; ankstyva alerginės ligos simptomų diagnostika. šėrimo kokybės stebėjimas, hipoalerginių ir pašalinamųjų dietų skyrimas; adekvata laiku nustatytų virškinamojo trakto, kepenų ir tulžies takų ligų terapija; specifinė maisto alergijos diagnostika naudojant specialius tyrimus; tinkamas gretutinių neuro-endokrininės sistemos ligų gydymas; teisingai parinktas esamos alerginės maisto ligos gydymas.

IX. KAS YRA MAISTO MAISTO NETIKRUMAS? HIPOALERGENINĖ DIETA.

Kryžminės alerginės reakcijos atsiranda valgant panašios cheminės struktūros maisto produktus arba iš tos pačios augalų šeimos. Pavyzdžiui, esant alergijai grybeliams-mikroorganizmams, vartojant kefyrą, girą, fermentinius sūrius, šampaną ir kt., Atsiranda alerginių reakcijų, nes visi jie turi bendrą grybams (pelėsiams) būdingą antigeninę struktūrą.

Tarp maisto ir įkvėpimo (žiedadulkės, dulkės, vilna, gyvūnų ir paukščių pūkai) alergenų gali atsirasti kryžminių alerginių reakcijų. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas javų žiedadulkėms, alerginės reakcijos gali pasireikšti valgant javus (makaronų ir miltų gaminius) ir juose esančius produktus, medų ir kt. Esant alergijai Asteraceae žiedadulkėms, gali pasireikšti reakcijos naudojant saulėgrąžų sėklas, saulėgrąžų chalvą, saulėgrąžų aliejų, medų ir kitus..

Dėl žemės riešutų alergijos kryžminės alerginės reakcijos gali pasireikšti sojų, žirnių ir kitų ankštinių augalų atveju.

Tačiau reikia atsiminti, kad alergija tam tikros šeimos maistui nereiškia, kad būsite alergiškas visiems tos šeimos maisto produktams. Todėl būtina kreiptis į alergologą, kuris, nustatęs mėginius, gali nustatyti, ar yra alergija konkretiems maisto produktams..

VEMIMAS - sudėtingas refleksinis veiksmas, sukeliantis skrandžio turinio (kartais kartu su žarnyno turiniu) išsiveržimą per burną, įvyksta tada, kai periferiniai ar centriniai dirgikliai yra veikiami smegenų kamieno vėmimo centro ir dažnai yra vienas pagrindinių sunkių ligų simptomų, kuriems reikalinga skubi pagalba. Daugeliu atvejų vėmimas yra organizmo gynybinė reakcija pašalinant iš jo toksiškas ar dirginančias medžiagas. Tai kyla:

Dėl refleksinio vėmimo centro sužadinimo vaistais, pavyzdžiui, esant stipriam lokaliam pilvaplėvės ar vidurinės srities dirginimui, užsikimšus vamzdinėms struktūroms su raumenų sienelėmis (tulžies latakas, žarnynas, šlapimtakis ir kt.). Jei vėmimo centras dirginamas toksinais ar vaistais. Vėmimą gali sukelti infekcijos, egzogeninis apsinuodijimas - apsinuodijimas anglies monoksidu, nuodingais grybais, alkoholiu, tam tikrais vaistais (pavyzdžiui, širdies glikozidais, narkotiniais analgetikais) ir kt. nėščių moterų toksikozė, ikimokyklinės būklės (sergant inkstų, kepenų ligomis), endokrininės ligos (cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas, tirotoksikozė). „Smegenų“ vėmimas yra tiesioginio vėmimo centro dirginimo pasekmė sergant centrinės nervų sistemos ligomis ir pasireiškia esant hipertenzinei krizei, smegenų kraujagyslių sutrikimams, smegenų edemai, migrenai, meningitui, navikams, abscesams, smegenų traumoms..

Vėmimas beveik nuolat stebimas esant ūminėms pilvo organų ligoms, o prieš vėmimą paprastai būna pykinimas. dažnai - pilvo skausmas. Vėmimas neseniai valgyto maisto, tulžis yra būdingas ūmaus gastrito simptomas a. Paprastai pacientui palengvėja vienkartinis vėmimas. Pakartotinai silpninantis vėmimas esant ūminiam gastritui, sukelia dehidraciją ir natrio, kalio ir chloro praradimą, o tai savo ruožtu padidina vėmimą ir žymiai pablogina pacientų būklę. Nuolatinis, skausmingas gleivių vėmimas, kartais sumaišytas su krauju, lydi ūminį erozinį gastritą, kuris išsivysto, kai stiprios rūgštys ir šarmai patenka į skrandį. Vėmimas kartu su skausmu epigastriniame regione, dažniausiai vyraujantis klinikiniame vaizde, būdingas pepsinės opos ligos paūmėjimui ir dažnai reikalauja skubios priežiūros. Laikantis lovos režimo, griežtos dietos ir skiriant atropiną, daugeliu atvejų šie simptomai žymiai sumažės..

Gausus rūgštinio skrandžio turinio (suskaidytų ilgai valgyto maisto likučių) vėmimas, atsirandantis praėjus 4–6 valandoms po valgio, yra svarbiausias organinio skrandžio (pylorus) išleidimo susiaurėjimo simptomas dėl opos randų ar piktybinio naviko. Kruopščiai surinkti anamnezė ir objektyvūs tyrimų duomenys, atskleidžiantys paciento išsekimą ir dehidraciją esant tuščiam skrandžiui esant „purslų triukšmui“, padeda diagnozuoti organinę pylorinę stenozę. Pacientai, sergantys pylorine stenoze, dažnai būna taip išsekę ir dehidruoti, kad net per pirmą apsilankymą jiems reikia parenteraliai vartoti gliukozės tirpalą ir izotoninį natrio chlorido tirpalą. Ateityje jie bus hospitalizuoti chirurginiame skyriuje chirurginiam gydymui..

Itin baisus simptomas yra kruvinas vėmimas, rodantis didžiulį kraujavimą iš skrandžio ar stemplės indų.

Kraujavimo priežastis gali būti kraujagyslių erozija skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų atveju, stemplės varikozės plyšimas kepenų cirozėje su vartų hipertenzija, skrandžio navikų irimas, galiausiai kraujagyslių ligos ir hemoraginė diatezė. Jei kruvinas vėmimas prasideda po stipraus kosulio priepuolio arba po pakartotinių vėmimo priepuolių, tada kraujavimo priežastis gali būti stemplės apatinio trečdalio gleivinės plyšimas (Mallory-Weiss sindromas). Jei vėmimas iškart pasireiškia gausiu skrandžio kraujavimu, vėmimas susideda iš raudonos arba tiesiog krešėjusios kraujo. Mažiau gausiai kraujuojant, kai kraujas kurį laiką lieka skrandyje, o druskos rūgšties veikiamas hemoglobinas virsta druskos rūgšties hematinu, vėmimas įgauna būdingą kavos tirščių išvaizdą..

Vėmimas yra svarbiausias pilvo organų chirurginių ligų simptomas. Paprastai tai lydi kepenų dieglių, ūminio cholecistito ir ūminio pankreatito priepuolis, kartu su skausmu - pagrindinis pacientų skundas. Šiuo atveju vėmimas derinamas su skausmu palpuojant epigastriniame regione ir dešiniajame hipochondriume, dažnai vietiniuose pilvaplėvės, kartais skleros dirginimo, dirginimo simptomuose. Ūminio apendicito atveju vėmimas taip pat dažnai pastebimas pirmosiomis ligos valandomis. Gausus vėmimas su bjauriu kvapu, vadinamas smarvės išmatomis, yra vienas pagrindinių žarnyno obstrukcijos simptomų. Reikėtų pabrėžti, kad vėmimas šiomis ligomis dažnai pasireiškia prieš pilvaplėvės dirginimo simptomus ir kartu su skausmu turėtų būti vertinamas kaip ankstyvas skubios būklės, kurią sukelia ūminė pilvo organų chirurginė patologija, požymis. Tuo pačiu metu vėmimas yra būdingas difuzinio peritonito simptomas vėlyvoje stadijoje, kai diagnozė nekelia abejonių, tačiau peritonito priežastis yra gana sunku nustatyti..

Inkstų kolikų priepuolį taip pat gali lydėti vėmimas, dažnai kartu su pilvo pūtimu ir pilvo skausmais. Panašūs simptomai esant dešiniajai kolikai kartais sukelia klaidingą ūminio cholecistito ar apendicito diagnozę.

Refleksinis vėmimas kartais pastebimas ūminėje miokardo infarkto stadijoje (ypač kai jis lokalizuotas kairiojo skilvelio sienelėje) ir dažnai yra diagnostinių klaidų priežastis. Vėmimas ir skausmas epigastriumo srityje kartu su miokardo infarkto gastralginiu variantu dar labiau apsunkina teisingos diagnozės nustatymą. Tačiau kruopštus klausimas apie skausmo pobūdį, padidėjusio krūtinės anginos priepuolių laikotarpio buvimas prieš dabartinį skausmingą priepuolį, be epigastrinės lokalizacijos nustatant retrosternalinius skausmus leidžia įtarti pagrindinės ligos pobūdį ir atlikti elektrokardiografinį tyrimą diagnozės patikrinimui..

Apsinuodijus, prieš vėmimą paprastai būna pykinimas, būdingas nuolatinis, pakartotinis skysčio vėmimas ir iš pradžių gausus vėmimas. Vėmimas gali atsirasti sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis (gripu, plaučių uždegimu, meningitu) karščiavimo ir apsinuodijimo metu. Gausus maisto, paskui skysčio vėmimas kartu su intoksikacija, mėšlungiškas pilvo skausmas, aukšta temperatūra, dažniausiai pasikartojantis viduriavimas (įžeidžiantis, putojantis žalsvas išmatos), kartais kraujagyslių nepakankamumas, būdingas maisto sukeliamoms ligoms.

Iš skubių sąlygų, pasireiškiančių, be kitų simptomų, nuolatiniu vėmimu, būtina nurodyti apsinuodijimą vaistais nuo opijaus, nikotinu ir ypač didelėmis alkoholio dozėmis. Rytinis vėmimas būdingas; kartais jaučiamas alkoholio kvapas; sunkiais atvejais jis derinamas su sutrikusia sąmone, kvėpavimo centro depresija, kraujagyslių nepakankamumu. Pacientams reikia intensyvios detoksikacijos terapijos kartu su kraujagyslių agentų vartojimu.

Vėmimas yra ankstyvas simptomas esant kai kurioms palankioms sąlygoms. Didėjantis inkstų nepakankamumas, kai išsivysto uremija, paprastai lydi nuolatinį skausmingą vėmimą kartu su kitais uremijos simptomais: centrinės nervų sistemos sutrikimais, oligurija, niežuliu, amoniako kvapu iš burnos, viduriavimu, anemija. Kepenų precoma taip pat dažnai lydi vėmimas. Geltos buvimas ir sustiprėjimas, ascito atsiradimas ar padidėjimas, kepenų dydžio sumažėjimas, encefalopatijos išsivystymas, būdingas burnos kepenų kvapas padeda nustatyti teisingą diagnozę..

Ypač svarbu žinoti, kad vėmimą paprastai lydi cukrinio diabeto dekompensacija, didėjant salų nepakankamumui, vystantis acidozei. Teisingo vėmimo, kaip diabetinės precomos simptomo, įvertinimo svarba yra ta, kad energinga racionali terapija su insulinu, skysčių, natrio chlorido vartojimas pašalina acidozę, užkerta kelią komos vystymuisi ir pašalina pacientą iš ankstesnės būklės. Vėmimas su diabetine precoma paprastai derinamas su skausmu epigastriniame regione, letargija ir paciento silpnumu; poliurija, troškulys, sausa oda ir gleivinės, acetono kvapas iš burnos. Anamnezinės cukrinio diabeto indikacijos ir insulino injekcijų ant rankų, pilvo, šlaunų pėdsakų nustatymas labai supaprastina diagnozę.

Pacientams, kuriems pasireiškia antinksčių nepakankamumas ir hipokortizizmas, Adisono liga, dažniausiai pastebimas vėmimas, kuris derinamas su pilvo skausmais, dažnai viduriavimu, stipriu silpnumu, arterine hipotenzija, o tai ypač būdinga Adisono ligai - odos pigmentacija, ryškiausia atvirose kūno dalyse - veidas, kaklas, rankos, delno klostės ir drabužių trynimas. Savalaikis antinksčių hormonų, natrio chlorido, skysčio vartojimas pacientams, kuriems yra padidėjęs antinksčių nepakankamumas, pagerina vėmimą ir nutraukia vėmimą..

Vėmimas kartu su viduriavimu, pilvo skausmais, sujaudinimu, tachikardija - vienas pagrindinių tirotoksinės krizės simptomų, kuriam taip pat reikalinga skubi pagalba, parenteralinių skysčių, druskos tirpalų, gliukozės su insulinu, širdies vaistų, steroidinių hormonų vartojimas, tirostatinių vaistų paskyrimas.

Vėmimas be išankstinio pykinimo ir pilvo skausmo yra dažnas ūminių kraujagyslių ir uždegiminių smegenų ligų simptomas. Su smegenų diskriminacija jis pasireiškia galvos skausmo aukštyje be ankstesnio pykinimo, derinamas su vestibuliariniais sutrikimais, padidėja galvos posūkiais, neatneša palengvėjimo. Vėmimas kartu su galvos skausmais, kraujospūdžio svyravimai ir juo labiau židininių neurologinių simptomų nustatymas padeda nustatyti teisingą diagnozę. Vėmimas kartu su hemikranija rodo migreną, kai kartu su sunkiu galvos svaigimu, klausos praradimu galima įtarti Menjero ligą. Esant aukštai karščiavimui, galvos skausmui, smegenų dangalų simptomams, galima diagnozuoti smegenų dangalų uždegimą. Kaukolės trauma, smegenų sukrėtimas taip pat dažnai lydi vėmimą.

Taigi vėmimas nėra specifinis bet kurios konkrečios ligos simptomas, tačiau visais atvejais vėmimas kaip simptomas reikalauja išsiaiškinti jo atsiradimo aplinkybes, vėmimo ypatybes, atsižvelgiant į kitas ligos apraiškas, kad būtų laiku paaiškinta pagrindinės ligos pobūdis. Jei reikia, ligoninėje atliekamas laboratorinis vėmimo tyrimas: bakteriologinis (su maisto toksikozėmis), teismo cheminė medžiaga (įtariant apsinuodijimą).

Svarbu pabrėžti, kad vėmimas, būdamas vienu iš įvairių ligų simptomų, dažnai labai pablogina pacientų būklę, padidina dehidraciją ir elektrolitų nuostolius, sukelia metabolinės alkalozės išsivystymą, tuo pagilindamas organizmo intoksikaciją. Sutrikus sąmonei, galima vemti aspiracija, dėl kurios išsivysto aspiracinė pneumonija, o gausiai - asfiksija. Nuolatinis, sekinantis vėmimas gali išprovokuoti gleivinės ašaras, išsivysčius masiniam skrandžio kraujavimui.

Simptominė vaistų terapija vėmimui sustabdyti apima antispazminių vaistų vartojimą (no-shpa 2 ml 2% tirpalo), m-anticholinerginius vaistus (atropinas 0,5 - 1 ml 0,1% tirpalo) arba metoklopramidą, normalizuojantį virškinimo trakto judrumą (raglanas, cerukalas, 2 ml). Šie vaistai vartojami į veną arba į raumenis. Esant nenumaldomam vėmimui ir minėto gydymo neveiksmingumui, skiriami antipsichoziniai vaistai (pavyzdžiui, 4–8 mg etaperazino per burną 3-4 kartus per dieną). Kai atsiranda intoksikacijos požymių, skiriama detoksikacijos terapija, pasireiškianti sunkia hipovolemija - į veną vartojami skysčiai ir elektrolitai, su kraujospūdžio svyravimais - terapija, skirta jo normalizavimui. Hospitalizacijos poreikį lemia pagrindinės ligos pobūdis. Kruvinu vėmimu sergantis pacientas nedelsiant hospitalizuojamas chirurgijos skyriuje, kur diagnozės, o kartais ir terapijos tikslais skubiai atliekama ezofagogastroduodenoskopija. Prieš išsiunčiant į ligoninę, reikia griežto lovos režimo, alkio ir galimų hemostatinių priemonių..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos