Alerginių vaistų gydymas iš tikrųjų yra prieštaringa koncepcija, nes vis tiek reikia vaistų terapijos su stipriu imuniniu atsaku. Šiuo atveju svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją ir nesigydyti savęs, nes tai gali kelti pavojų gyvybei..
- Kokie vaistai sukelia alergiją
- Šalutiniai poveikiai
- Išleidimo forma
- Alergijos priežastys
- Simptomai
- Pseudo forma
- Diagnostika
- Narkotikų alergijos gydymas
- Prevencija
Alergija vaistams reiškia nespecifinę organizmo imuninės sistemos reakciją į bet kokius vaistų komponentus, nesusijusius su jų farmakologiniu poveikiu. Paprastai patekę į organizmą vaistai imuninės sistemos nesuvokia kaip pašaliniai junginiai, kuriems reikalinga apsauginė reakcija. Tačiau atsitinka taip, kad dėl vaistų skilimo ir sąveikos su kūno baltymais prasideda antikūnų gamyba. Šiuo atveju jie kalba apie sensibilizacijos susidariusiam antigenui išsivystymą, t. apie nuolatinę alerginę reakciją. Be to, jo klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia tik tada, kai alergenas vėl patenka į kūną..
Paprastai žmones, kurie gali būti linkę į alergijas vaistams, galima suskirstyti į dvi kategorijas:
tie, kurie dažnai vartoja vaistus ligoms gydyti ar jų išvengti;
tie, kurie pagal savo darbo pobūdį nuolat bendrauja su farmakologiniais vaistais (vaistininkai, gydytojai, slaugytojai).
Alerginės reakcijos sunkumas bet kokiu atveju priklauso nuo imuniteto stabilumo ir priežastinių ryšių, lemiančių kūno polinkį į patologiją, buvimo / nebuvimo.
Kokie vaistai sukelia alergiją
Bet kokie vaistai gali būti alergijos šaltiniai, tačiau, atsižvelgiant į apraiškų dažnumą, tarp jų išskiriamos kelios grupės:
Antibiotikai. Jie yra žinomi dėl galingo slopinančio poveikio tiek patogeninei, tiek sveikai mikroflorai. Dėl to jau su antriniu vartojimu imuninei sistemai atsiranda nuolatinė alerginė reakcija, pavojinga dėl greitų sunkių simptomų. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vartojant Amoxiclav ir kitus penicilinus.
Sulfonamidai (Biseptolis, Septrinas, Trimetoprimas). Naudojami kaip plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai žarnyno patologijoms gydyti ir kt..
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Jie sudaro apie 25% alerginių apraiškų atvejų..
Vakcinos (nuo stabligės), imunoglobulinai, hormonai, serumai. Dėl baltymų struktūros jie dažnai sukelia antikūnų gamybą, kurie suvokia gaunamą vaistą kaip svetimą.
B grupės vitaminai.
Žinoma, padidėjęs jautrumas gali pasireikšti ir kitiems farmakologiniams vaistams, pavyzdžiui, priešgrybeliniams ar antihistamininiams vaistams. Iš anksto to nustatyti negalima, tačiau pačius pirmuosius alergijos požymius reikia gydyti visapusiškai..
Šalutiniai poveikiai
Neretai alergijos vaistams simptomai yra klaidingi dėl jų farmakologinio poveikio šalutinio poveikio. Tai gali būti dėl perdozuoto vaisto vartojimo ar neteisingo dozavimo režimo, kai vaistai nėra suderinami vienas su kitu. Tačiau reikia prisiminti, kad simptomų atsiradimo mechanizmas šiuo atveju turi kitų nealerginių priežasčių ir reikalauja dozės koregavimo ar vaistų pakeitimo lygiaverčiais analogais. Alergijos atveju tokie veiksmai nepadės..
Išleidimo forma
Svarbus alerginių apraiškų veiksnys yra vaisto patekimo į kūną forma. Reakcija, kylanti iš tablečių, dažniausiai pasireiškia ne greičiausiai, nes priklauso nuo vaisto absorbcijos virškinimo trakte greičio, kuris gali trukti pusvalandį ar daugiau. Daug greičiau organizmas reaguoja į vaistų vartojimą į raumenis arba į veną. Pastaruoju atveju, patekęs į kraują, antigenas sukelia neatidėliotiną reakciją kartu su gana sunkiais simptomais. Jei žmogui šiuo metu nesuteikiama neatidėliotina pagalba, galimas mirtinas rezultatas..
Alergijos priežastys
Alergija narkotikams žmonėms dažniausiai pasireiškia dėl:
nuolatinis vaistų vartojimas;
savigyda, t.y. nekontroliuojamas vaistų vartojimas nediagnozuojant ir neatsižvelgiant į individualią netoleranciją;
mažai informacijos apie savigydos pavojų, vaistų išleidimą be recepto;
neigiama aplinkos padėtis;
infekcinių, virusinių, grybelinių ir kitų ūminio ar lėtinio pobūdžio patologijų buvimas;
produktų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų ir kitų junginių, vartojimas;
jau esančios kitos alergijos rūšys.
Naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis yra motinos netinkama mityba. Vyresni vaikai, taip pat suaugusieji, gali patirti negalavimą, jei juos kamuoja helminto invazijos.
Simptomai
Alergija vaistams yra pavojinga būklė, todėl svarbu žinoti, kaip ji pasireiškia. Patologijos simptomatologija yra gana plati ir suskirstyta į keletą tipų:
Skubus atsakymas. Tai atsiranda iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per 1 valandą. Ši greita simptomatika pasireiškia E klasės imunoglobulinais. Tai apima:
anafilaksinis šokas (greitas fizinės būklės pablogėjimas, kuriam būdingas kraujospūdžio kritimas, sunkūs širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos darbo sutrikimai, iki mirties, kai nėra skubios pagalbos);
ūminė dilgėlinė (daugybinės pūslelių sankaupos skirtingose odos vietose, lydimas stipraus niežėjimo);
Quincke edema (atsiranda ant gleivinės ar poodinio audinio, ji yra pavojinga, kai lokalizuota gerkloje ar smegenų srityje);
hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pasireiškiantis tachikardija, silpnumu, galvos svaigimu, padidėjusia blužniu ir kepenimis, krūtinės skausmu, ikteriniu odos atspalviu);
bronchinės astmos priepuolis.
Tokių reakcijų išsivystymą paprastai išprovokuoja vartojant vaistus iš daugybės penicilinų, salicilatų ar serumų.
Imunokompleksinė reakcija (poūmis tipas). Tai pasireiškia per dieną po vaisto vartojimo ir pasireiškia patologinių pokyčių pavidalu kraujyje:
trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika);
agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio sumažėja atsparumas bakterijų ar grybelių patogenams).
Be išvardytų simptomų, dažnai pasireiškia karščiavimas, lydimas sąnarių, galvos skausmų. Tačiau padidėjusi kūno temperatūra gali būti ne tik alerginis, bet ir serumo ligos simptomas. Organizmo imuninis kompleksinis atsakas pasireiškia kaip reakcija į antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, anestetikus, vakcinas, serumus..
Padidėjęs citotoksinio tipo jautrumas, t.y. IgM arba IgG antikūnų sąveika su dirgikliu vyksta ląstelių lygiu. Šiuo atveju pastebima:
kraujodaros rodiklių nukrypimai (alerginės citopenijos);
Tokių simptomų atsiradimas būdingas alergijai hidralazinui, fenitoinui, prokainamidui.
Ilgalaikio tipo reakcija (tarp ląstelių). Tai siejama su citokinų susidarymu dalyvaujant T-limfocitams, kurie sukelia alerginius simptomus. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po gydymo vaistais ir pasireiškia šiais simptomais:
alerginis vaskulitas (kraujagyslių patologija, išreikšta veido, burnos gleivinės, lytinių organų ir kitų organų eritemos ar papulinio bėrimo atsiradimu);
Stevenso-Johnsono sindromas (komplikuotas odos eksudacinės eritemos tipas);
Lyello sindromas, kai yra vietinių odos vietų nekrozė, susidarant eroziniams skausmingiems židiniams (nuotraukoje).
Patologiją lydi sunki dehidratacija, infekcinis toksinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.
Pseudo forma
Kartais, taikant vaistų terapiją, pasireiškia procesas, kuris savo apraiškomis yra labai panašus į alergiją tabletėms, tačiau turi skirtingą srauto mechanizmą. Tai vadinamoji pseudoalerginė reakcija, susijusi su dideliu histamino kiekio susidarymu veikiant vaistams. Skiriamieji pseudo formos bruožai yra šie:
tipiniai simptomai pastebimi po pirminio priėmimo;
nėra imuninio atsako į suleistą antigeną;
preliminari diagnozė nesuteikia informacijos apie esamą alergiją.
Klinikinis pseudoalergijos vaizdas yra ryškesnis, tuo didesnė gaunamo vaisto dozė ir greičiau jis patenka į kraują. Tokios reakcijos gali išprovokuoti esamas kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų patologijas.
Diagnostika
Ką daryti, jei yra klinikinių alergijos požymių? Pirmiausia nesigydykite savęs, o kreipkitės į gydytoją. Narkotikų alergijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ją sukelia daugybė sunkinančių veiksnių:
simptomatologija iš esmės panaši į kitų ligų požymius;
laiko tarpas tarp vaistų vartojimo ir pirmųjų ligos pasireiškimų gali būti gana ilgas, todėl sunku nustatyti tikslų priežasties ir pasekmės ryšį;
tas pats vaistas gali sukelti skirtingą klinikinį vaizdą.
Nepaisant to, tik gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Paprastai diagnostinėms priemonėms reikalingi keli specialistai: alergologas-imunologas, dermatologas, infekcinių ligų specialistas, nefrologas ir kt. Be to, atliekami šie veiksmai:
išsamus ligos anamnezės rinkimas, visų pirma siekiant nustatyti paveldimą polinkį ir kitų rūšių alergijų buvimą / nebuvimą;
atliekant odos tyrimus, ypač alergijos testus (skarifikavimas, taikymas, intraderminis), provokuojančius tyrimus (po liežuviu, inhaliacijomis, nosimi). Jie daugiausia naudojami diagnozuoti alergijas suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų;
atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti imunoglobulinų E, M, G, histamino, triptazės kiekį, atlikti bazofilinį tyrimą.
Narkotikų alergijos gydymas
Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.
Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelas neprilimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.
Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnos sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..
Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..
Terapinius veiksmus daugiausia lemia imunologinio organizmo atsako aktyvumo laipsnis. Jei yra alergija vaistams, asmuo turėtų žinoti, ką su tuo daryti. Pirmas žingsnis yra nutraukti galimai alergiškų vaistų vartojimą. Jei gydotės keliais vaistais, nustokite vartoti juos visus.
Su lengvu ir vidutiniu ligos sunkumu skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin ir kt. Žinoma, tai leidžiama, jei pacientas neturi individualių šių vaistų netoleravimo reakcijų..
Dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydyti ligoninėje. Taip pat parodyta, kad pacientas vartoja antihistamininius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra sunkus: Desloratadinas, Telfastas, Ceritizinas, Fliksonazė ir kt. Esant mažam ar nepakankamam tokios terapijos efektyvumui progresuojančių ligos požymių fone, nurodomas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu). Vaistai skiriami kaip tabletės arba injekcijos.
Be to, norint gydyti sunkią alergiją nuo vaistų, reikia:
kompleksinė detoksikacija (valomos klizmos, skrandžio plovimas, sorbuojančių vaistų vartojimas);
priemonės, kuriomis siekiama atkurti rūgščių ir šarmų bei vandens pusiausvyrą;
procedūros normaliai kraujotakai palaikyti (infuzinių tirpalų vartojimas, hemosorbcija).
Dėl didelių odos pažeidimų reikia maksimalaus sterilumo, nes infekcijos rizika yra didelė. Pažeistas paviršius apdorojamas antiseptikais arba natūraliais aliejais, pasižyminčiais aukštomis atgaunamosiomis savybėmis (erškėtuogėmis, šaltalankiais). Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas.
Pažeidus gleivines, naudojami antiseptiniai skalavimai ar losjonai su ramunėlių, jonažolių nuovirais..
Pacientui rodoma griežta hipoalerginė dieta, įskaitant mažo alergiškumo maisto produktus:
baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, salotos, agurkai, šparagai, pupelės, rūgštynės, žirniai;
petražolės, kalendra, krapai;
česnakai, svogūnai (atsargiai);
ne raudonos uogos ir vaisiai;
žalioji arbata, mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotas;
ėriena, jautiena (liesa);
kalakutas, vištiena (filė);
neriebus varškės sūris, kefyras;
kietųjų kviečių makaronai;
ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai.
Būtinai suvartokite daug skysčių, išskyrus sriubas, arbatą ir kt. Visi gyvūninės kilmės produktai turi būti natūralūs ir be hormonų ar antibiotikų. Priešingu atveju galimi pavojingi recidyvai, turintys rimtų pasekmių..
Prevencija
Ligos dažnai lengviau išvengti nei vėliau išgydyti. Žmonės dažnai išprovokuoja ar sustiprina negalavimus patys vartodami vaistus, nepasitarę su gydytoju. Narkotikų alergijos atveju tai yra visiškai nepriimtina. Žinoma, iš anksto neįmanoma nustatyti, kuris vaistas sukels alerginę reakciją. Tačiau tinkama prevencija padės sumažinti alergijos atsiradimo riziką, užkirsti kelią ūmiems simptomams..
Pirma, bet koks savarankiškas gydymas yra atmestas, ypač jei yra paveldimas polinkis į ligą. Terapijos ar profilaktikos tikslais vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, nustačius padidėjusį jautrumą (lašinant, skarifikuojant ir atliekant kitus tyrimus)..
Antra, pirminį ir antrinį vaisto švirkštimą į veną geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų suteikta greita pagalba alergijos atveju. Rekomenduojama suleisti jį į ranką ar koją, kad būtų išvengta tolesnio vaisto plitimo, alerginių apraiškų atveju taikant žnyplę. Po injekcijos patartina 15-30 minučių palaukti ligoninėje.
Trečia, gydantis namuose būtina turėti gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, taip pat rinkinį nuo šoko, kad laiku būtų suteikta pagalba..
Vaisto negalima vartoti, jei:
jau yra buvę jo alerginio poveikio organizmui atvejų;
iš anksto atliktas testas davė teigiamą rezultatą, t.y. alergijos išsivystymo rizika daugiau nei 50 proc..
Alergija vaistams nėra reta ir daugeliu atvejų yra pavojinga. Farmakologiniai vaistai padeda įveikti daugelį ligų, jei jie vartojami pagal gydytojo receptą. Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, neturėtumėte pamiršti apsilankymo klinikoje ar savarankiškai vartoti vaistus. Patologijai reikalinga kruopšti diagnozė ir tinkamai parinkta terapija, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.
Alergija vaistams suaugusiesiems
Kas yra alergija vaistams?
Alergija vaistams yra netikėta ir kenksminga organizmo reakcija, pasireiškianti vartojant gydytojo paskirtus vaistus.
Ši reakcija visiškai skiriasi nuo nepageidaujamų reakcijų (šalutinių poveikių), kurios yra nuspėjamos ir dažnai pasireiškia pavartojus tam tikrų grupių vaistus (pavyzdžiui, odos pokyčiai ar kosulys po tam tikrų antihipertenzinių vaistų) arba perdozavus vaistų..
Alergija vaistui gali atsirasti tiek vartojant vaistą tabletėmis ir injekcijomis, tiek tepant vaistą ant odos ir junginės (akių lašų). Kiekvienas pacientas gali reaguoti į alerginę reakciją į vaistą, kuris anksčiau buvo gerai toleruojamas.
Vaisto sukelta alerginė reakcija būdinga simptomų regresijai nutraukus vaisto vartojimą (nors kai kurie simptomai gali pasireikšti daugelį dienų po gydymo pabaigos).
Jautriems pacientams kiekvienas vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau dažniausiai tai yra:
- antibiotikai;
- nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai;
- kai kurie vaistai nuo epilepsijos;
- rentgeno tyrimuose naudojamos kontrastinės medžiagos.
Alergija vaistui pasireiškia maždaug 5-10% suaugusiųjų.
Narkotikų alergijos priežastys
Yra mažai žinių apie narkotikų jautrinimo (jautrumo) priežastis. Tačiau yra žinoma, kad daugelis veiksnių gali tai išprovokuoti:
- paciento jautrumas (nulemtas genetiškai);
- vienos grupės vaistų vartojimo dažnumas ir trukmė (kuo ilgiau ir dažniau vartojamas vaistas, tuo didesnė jautrinimo tikimybė);
- kitos paciento ligos (dažniau žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, AIDS, cistine fibroze);
- lytis ir amžius (dažniau sensibilizuoja suaugusieji, dažniausiai moterys);
- dabartinė sveikatos būklė (jautrinimas dažniau pasireiškia sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis).
Ne visos vaisto reakcijos yra alergiškos - medicinine kalba tokios reakcijos paprastai vadinamos padidėjusiu jautrumu vaistams. Jei paciento imuninė sistema yra susijusi su padidėjusio jautrumo vaistui atsiradimu, šis padidėjęs jautrumas vadinamas alerginiu, jei ne, nealergišku..
Imuninės sistemos vaidmuo yra gaminti įvairius antikūnus (IgE, IgG, IgM), taip pat vadinamąsias alergines imuninės sistemos ląsteles..
Sensibilizacijos metu susidarantys antikūnai prisijungia prie įvairių kūno ląstelių. Pakartotinis vaisto vartojimas jau įjautrintam asmeniui (tai yra su antikūnais ant jo ląstelių) sukelia įvairias nepageidaujamas organizmo reakcijas..
Taigi antibiotikus dažniausiai išprovokuoja alergija ir dėl specifinių sensibilizuojančių savybių, ir dėl to, kad jie labai dažnai vartojami. Ypač plačiai paplitęs jautrumas geriamaisiais vaistais, vadinamaisiais pusiau sintetiniais penicilinais (ampicilinu ir amoksicilinu, taip pat kartu su klavulano rūgštimi). Sušvirkštus penicilino, alergiški pacientai gali sukelti sunkias ir sunkias reakcijas.
Kokie imuniniai mechanizmai yra susiję su konkretaus paciento alerginėmis reakcijomis, galima spręsti iš reakcijos į vaistą eigos ir papildomų (imunologinių) tyrimų..
Nealergines vaistų reakcijas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai svarbiuose junginiuose, kurie yra mūsų kūno dalis. Dažniausia šio tipo padidėjusio jautrumo forma yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistams..
Šie pacientai negali vartoti daugumos populiarių karščiavimą mažinančių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų, nes tai gali sukelti dilgėlinę, odos patinimą ar pasunkėti kvėpavimą (dusulį). Tokiems pacientams paprastai yra nekenksminga vartoti terapines paracetamolio dozes..
Kaip pasireiškia alergija vaistams (simptomai ir požymiai)?
Daugeliu atvejų alergijos vaistams požymiai yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Dažniausiai jie pasireiškia odos pažeidimų pavidalu, nors jie gali paveikti visus žmogaus organus ir sistemas, o sunkiausi iš jų (anafilaksinės reakcijos) gali pasireikšti praradus sąmonę ar net mirtį, tačiau tai nutinka labai retai.
Reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriuo metu - praėjus kelioms minutėms, valandai ar net savaitei nuo gydymo pradžios.
Tarp odos požymių, susijusių su narkotikų vartojimu, dažniausiai yra vadinamieji vaistų pažeidimai, panašūs į dilgėlinę (žr. Nuotrauką aukščiau), eriteminis bėrimas, egzema, pūslelės ir kiti simptomai, kurie kartais primena infekcines ligas..
Simptomai suaugusiems žmonėms paprastai pasireiškia per kelias ar maždaug keliolika valandų nuo gydymo pradžios (jei vaistas vartojamas ilgai) arba per kelias dienas (jei tai yra pirmasis kontaktas su vaistu). Nutraukus gydymą, odos apraiškos greitai išnyksta - savaime ar pavartojus antialerginių vaistų.
Dažniausia odos reakcija yra dilgėlinė, dažnai susijusi su minkštųjų audinių patinimu. Dažniausiai patinimas atsiranda ant veido (aplink akis ar lūpas). Kartais rimtesniais atvejais būna gerklės ir liežuvio patinimas, sutrikus rijimui, kalbant (užkimimas, be triukšmo) arba trūksta oro dėl gerklės suspaudimo..
Esant tokiai būklei, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą..
Alergija vaistams taip pat gali pasireikšti vienu iš šių simptomų:
- karščiavimas (aukšta temperatūra);
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- patinę limfmazgiai;
- dusulys;
- vėmimas, pykinimas ar viduriavimas.
Ką daryti, kai pasireiškia simptomai?
Jei yra įtarimas, kad negalavimas atsiranda vartojant vaistus, nustokite vartoti vaistus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei atvejis sunkus (užspringimas, dilgėlinė, edema, dusulys ir ypač pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir alpimas), skubiai iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę.
Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į vaistines medžiagas, turėtų būti siunčiami pas alergologą.
Gydytojas privalo pateikti pacientui rašytinę informaciją apie sensibilizaciją ir dėl šios priežasties rekomenduoti antialerginius vaistus (skiriami šie vaistai: vadinamieji antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) lengvoms reakcijoms ir gliukokortikosteroidai sunkesnėms, o vadinamojo anafilaksinio šoko atveju reikėtų įsigyti autoinjektorių. su adrenalinu).
Pacientai, kuriems buvo alerginė reakcija į vaistus, turėtų nešiotis gydytojo paskirtus vaistus, ypač keliaudami toli nuo sveikatos priežiūros įstaigų.
Nepamirškite visada parodyti savo rašytinę informaciją apie jautrumą vaistams, įskaitant gydymą stacionare.
Kaip gydytojas nustato diagnozę?
Narkotikų alergijos nustatymas nėra lengva užduotis, pirmiausia pagrįsta sumaniu fiziniu patikrinimu. Reikėtų pabrėžti, kad nėra saugių tyrimų (tokių kaip kraujo tyrimai), kurie patvirtintų ar paneigtų alergiją bet kokiems vaistams.
Alergijai nustatyti ir patvirtinti galima diagnozuoti tik nedidelį kiekį vaistų.
Kartais, jei yra narkotikų vartojimo indikacijų, būtina atlikti tyrimus (pvz., Odos tyrimus), alergijos testus naudojant labai mažas vaistų dozes..
Kokios yra gydymo galimybės?
Neįmanoma gydyti alergijomis nuo narkotikų, svarbiausia yra nuolat vengti vaistų, kurie kadaise sukėlė simptomus, taip pat kitų panašios struktūros vaistų, kurie gali sukelti alerginę reakciją.
Jei reakcija vis tiek įvyksta, elkitės taip, kaip aprašyta aukščiau..
Ką daryti norint išvengti alergijos vaistams?
Asmuo, kuris neserga sunkia lėtine liga, gali užkirsti kelią padidėjusio jautrumo reakcijoms vartodamas vaistus (taip pat ir tuos, kuriuos galima įsigyti be recepto) tik prireikus ir tik tam tikrą laiką. Todėl svarbu, kad pacientai, linkę į alergiją vaistams, vengtų nereikalingų tablečių, taip pat reklamuojamų vaistinėse..
Svarbu vienu metu vartoti kuo mažiau vaistų. Venkite dažno gydymo tais pačiais vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais.
Alergija vaistams: simptomai, ką daryti
Alergija vaistams arba vaistų alergija (LA) yra padidėjęs imuninis atsakas į tam tikrų vaistų vartojimą. Šiais laikais alergija vaistams yra aktuali problema ne tik alergiškiems žmonėms, bet ir jų gydytojams..
Kiekvienas gali turėti alergiją vaistams, sužinoti, kaip ją atpažinti ir ką daryti, kad sumažėtų alerginė reakcija?
Narkotikų alergijos priežastys. Paprastai alergija vaistams atsiranda tiems, kurie dėl genetinių priežasčių yra linkę į ją..
Alergija vaistams yra dažna problema, kiekvienais metais registruotų šios ligos formų tik daugėja..
Jei kamuoja niežulys nosiaryklėje, sloga, ašarojančios akys, čiaudulys ir gerklės skausmas, tuomet galite būti alergiškas. Alergija reiškia „padidėjusį jautrumą“ specifinėms medžiagoms, vadinamoms „alergenais“..
Padidėjęs jautrumas reiškia, kad organizmo imuninė sistema, sauganti nuo infekcijų, ligų ir svetimkūnių, tinkamai nereaguoja į alergeną. Paprastų alergenų pavyzdžiai yra žiedadulkės, pelėsiai, dulkės, plunksnos, kačių plaukai, kosmetika, riešutai, aspirinas, vėžiagyviai, šokoladas.
Prieš alergiją vaistams visada yra įjautrinimo laikotarpis, kai organizmo imuninė sistema ir vaistas pradeda sąlytį. Alergija nepriklauso nuo į organizmą patekusio vaisto kiekio, t. Y. Pakanka mikroskopinio vaisto kiekio..
Šienligė. Nosies niežulys, sloga, ašarojančios akys, čiaudulys ir gerklės skausmas kartais vadinami alerginiu rinitu ir dažniausiai atsiranda dėl ore esančių alergenų, tokių kaip žiedadulkės, dulkės ir plunksnos ar gyvūnų pleiskanos. Tokia kūno reakcija vadinama „šienlige“, jei ji turi sezoninį pobūdį, atsirandančią, pavyzdžiui, reaguojant į pelynus.
Bėrimas ir kitos odos reakcijos. Tai dažniausiai sukelia kažkas, ką valgėte, arba odos kontaktas su alergizuojančia medžiaga, tokia kaip žagrenis ar įvairios cheminės medžiagos. Alerginės odos reakcijos taip pat gali pasireikšti reaguojant į vabzdžių įkandimus ar emocinius išgyvenimus.
Anafilaksinis šokas. Staigus, apibendrintas niežėjimas, greitai pasireiškiantis kvėpavimo pasunkėjimu ir šoku (staigus kraujospūdžio kritimas) arba mirtimi. Ši reta ir sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksiniu šoku, dažniausiai pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant alergijos testus, antibiotikus, tokius kaip penicilinas ir daugelį vaistų nuo artrito, ypač tolmetiną, ir vabzdžių įkandimus, tokius kaip bitės ar vapsvos.... Ši reakcija kaskart gali sustiprėti. Anafilaksinis šokas reikalauja skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei yra tikimybė susirgti anafilaksiniu šoku, pavyzdžiui, po to, kai bitė įgėlė atokioje vietovėje, kur negalima suteikti kvalifikuotos medicinos pagalbos, tuomet turėtumėte įsigyti pirmosios pagalbos rinkinį, kuriame yra adrenalino, ir išmokti juo naudotis..
Jei atsiranda alergija vaistui, pirmiausia reikia nutraukti vaisto vartojimą..
Alergijos gydymo metodai. Geriausias alergijos gydymas yra išsiaiškinti priežastį ir, jei įmanoma, vengti kontakto su alergenu. Šią problemą kartais lengva išspręsti, o kartais - ne. Pavyzdžiui, jei jūsų akys yra patinusios, atsiranda sloga ir kaskart, kai netoliese yra katės, jus išberia bėrimas, tada vengdami kontakto su jomis išspręsite jūsų problemas. Jei čiaudite tam tikru metų laiku (dažniausiai vėlyvą pavasarį, vasarą ar rudenį) arba kasmet, mažai galima padaryti, kad neįkvėptumėte žiedadulkių, dulkių ar žolės dalelių. Kai kurie žmonės, norėdami palengvinti būklę, sėdi užsidarę namuose, kur oro temperatūra žemesnė ir mažiau dulkių, tačiau tai ne visada įmanoma.
Saugokitės alergologų, kurie siunčia jus namo su ilgu medžiagų sąrašu, kurio reikėtų vengti, nes jie pateikia teigiamus odos pleistro testus arba yra teigiami atliekant alergenų kraujo tyrimus. Net jei vengsite visų šių medžiagų, vis tiek galite nukentėti nuo alergijos, jei nė viena iš sąraše nurodytų medžiagų nėra tikslus alergenas, atsakingas už jūsų alerginės reakcijos simptomus..
Jei norite nustatyti alergijos priežastį, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Jei nepavyksta nustatyti alergijos priežasties, galite pasirinkti simptominį gydymą. Alergijos simptomus sukelia cheminės medžiagos, vadinamos histaminu (vienas iš uždegimo tarpininkų), išsiskyrimas, o antihistamininiai vaistai yra veiksmingas gydymas. Alergijos simptomams gydyti rekomenduojame naudoti vieno komponento antihistamininius vaistus (tavegil, erius, suprastinex).
Alerginio rinito negalima gydyti vietiniais nosies antikongestantais (lašais, purškalu ir inhaliacijomis), kurie yra rekomenduojami laikinam nosies užgulimui peršalus. Alergija yra ilgalaikė būklė, trunkanti savaites, mėnesius ar metus, o vartojant šiuos vietinius dekongestantus ilgiau nei kelias dienas, nutraukus gydymą vaistais, gali padidėti nosies užgulimas, o kartais ir visiškas nosies gleivinės pažeidimas. Jei žinote, kad rinorėją sukelia alergija, nenaudokite nereceptinių purškalų, dėl kurių be šių vaistų negalėsite kvėpuoti per nosį..
Vaistai nuo alergijos
Antihistamininiai vaistai: iš visų rinkoje esančių alerginių vaistų pageidautina naudoti vienpusius vaistus, kuriuose yra tik vienas antihistamininis preparatas. Antihistamininiai vaistai yra pats efektyviausias alergijos gydymo būdas, kurį galima rasti rinkoje. Naudodami vieno ingrediento vaistus, sumažinsite šalutinį poveikį.
Alerginių vaistų vartojimo indikacijos yra simptominis šių būklių gydymas:
- daugiametis (nuolatinis) ir sezoninis alerginis rinitas ir konjunktyvitas (niežėjimas, čiaudulys, rinorėja, ašarojimas, junginės hiperemija);
- šienligė (šienligė);
- dilgėlinė, įskaitant lėtinė idiopatinė dilgėlinė;
- Quincke edema;
- alerginės dermatozės, kartu su niežuliu ir bėrimais.
Skiriant šios klasės tabletes nuo alergijos, svarbu nepamiršti, kad pradėję vartoti vaistą negalite nustoti vartoti vaisto tuo pačiu metu.
Šiuolaikiniai ir efektyviausi antihistamininiai vaistai nuo alergijos: levocetirizinas (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, viduje 5 mg per parą), Azelastinas, difenhidraminas
Pagrindinis šalutinis antihistamininių vaistų poveikis yra mieguistumas. Jei vartojant antihistamininius vaistus atsiranda mieguistumas, vartodami šiuos vaistus turėtumėte vengti vairuoti automobilį ar mechanizmus, kurie yra padidėjusio pavojaus šaltinis. Net jei šie vaistai nesukelia mieguistumo, jie vis tiek sulėtina jūsų reakciją. Be to, atminkite, kad mieguistumas labai padidėja, kai vartojate raminamuosius vaistus, įskaitant alkoholinius gėrimus..
Neseniai histamino H blokatoriai1-receptoriai (II ir III kartos antihistamininiai vaistai), kuriems būdingas didelis H veikimo selektyvumas1-receptoriai (hifenadinas, terfenadinas, astemizolas ir kt.). Šie vaistai nereikšmingai veikia kitas mediatorių sistemas (cholinergines ir kt.), Nepraeina per BBB (neveikia centrinės nervų sistemos) ir nepraranda aktyvumo ilgai vartojant. Daugelis antrosios kartos vaistų nekonkurencingai jungiasi su H1-receptoriams, o gautam ligando ir receptoriaus kompleksui būdinga gana lėta disociacija, dėl kurios pailgėja terapinio veikimo trukmė (skiriama 1 kartą per dieną). Daugelio histamino H antagonistų biotransformacija1-receptoriai atsiranda kepenyse, susidarant aktyviems metabolitams. Nemažai H blokatorių1-histamino receptoriai yra aktyvūs žinomų antihistamininių medžiagų metabolitai (cetirizinas yra aktyvus hidroksizino metabolitas, feksofenadinas yra terfenadinas).
Mieguistumo, kurį sukelia antihistamininis preparatas, laipsnis priklauso nuo kiekvieno paciento ir naudojamo antihistamininio preparato tipo. Chlorfeniramino maleatas, bromfeniramino maleatas, feniramino maleatas ir klemastinas (TAVEGIL) mažiausiai sukelia mieguistumą nereceptinių antihistamininių vaistų, kuriuos FDA klasifikuoja kaip saugius ir veiksmingus..
Pirilamino maleatas taip pat yra patvirtintas FDA, tačiau turi šiek tiek raminamąjį poveikį. Didelį mieguistumą sukeliantys vaistai yra difenhidramino hidrochloridas ir doksilamino sukcinatas, kurie yra migdomųjų ingredientai..
Naujų antihistamininių vaistų, tokių kaip astemizolas ir terfenadinas, atsiradimas, kurie neturi raminamojo poveikio, tačiau pasirodė potencialiai pavojingesni už senesnius vaistus, lėmė tai, kad vyresni, pigesni ir saugesni antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorfeniramino maleatas, kuris yra aktyvus daugelio receptinių ir nereceptinių antialerginių vaistų ingredientas. Jei bandysite sumažinti dozę, galite pastebėti, kad žymiai sumažėjote vaisto raminamąjį poveikį..
Kitas dažnas antihistamininių vaistų šalutinis poveikis yra burnos, nosies ir gerklės sausumas. Rečiau pasitaiko neryškus matymas, galvos svaigimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, žemas kraujospūdis, galvos skausmas ir koordinacijos praradimas. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra hipertrofuota prostatos liauka, dažnai būna sunku šlapintis. Kartais antihistamininiai vaistai sukelia nervingumą, nerimą ar nemigą, ypač vaikams.
Renkantis antihistamininį vaistą alergijai gydyti, pirmiausia išbandykite mažą chlorfeniramino maleato arba bromfeniramino maleato dozę, kurią galima įsigyti kaip vieno ingrediento vaistus. Patikrinkite etiketę ir įsitikinkite, kad gaminyje nėra nieko kito.
Dėl astmos, glaukomos ar šlapinimosi sunkumų, susijusių su hipertrofuota prostatos liauka, savarankiškų vaistų nuo antihistamininių vaistų vartoti negalima..
Nosies dekongestantai: daugelyje antialerginių vaistų yra į amfetaminą panašių medžiagų, tokių kaip pseudoefedrino hidrochloridas, arba ingredientų, randamų daugelyje geriamųjų vaistų nuo peršalimo. Kai kurie iš šių šalutinių poveikių (pvz., Nervingumas, nemiga ir galimos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos) dažniau pasireiškia, kai šie vaistai vartojami alergijoms gydyti, nes antialerginiai vaistai paprastai vartojami ilgiau nei vartojami vaistai su peršalimu. Be to, nosies dekongestantai nepalengvina simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia sergantiems alergija: sloga, akių niežėjimas ir ašarojimas, čiaudulys, kosulys ir gerklės skausmas. Šie vaistai gydo tik nosies užgulimą, o tai nėra didelė problema daugumai alergiškų žmonių..
Nosies dekongestantų, kuriuos gamintojai rekomenduoja gydyti „be mieguistumo“ (nes juose nėra antihistamininių vaistų) nuo alergijos simptomų, pavyzdžiai yra Afrinol ir Sudafed. Nerekomenduojame šių vaistų vartoti nuo alergijos..
Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema
Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema yra dažnos būklės, kuriomis galima užsikrėsti vienu metu ir kurioms gali prireikti panašaus gydymo.
Astma yra liga, susijusi su plaučių bronchų hiperreaktyvumu. Priepuoliai, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai, sukelia mažųjų bronchų lygiųjų raumenų spazmus ir apsunkina kvėpavimą. Dusulį paprastai lydi stridoras, krūtinės spaudimas ir sausas kosulys. Daugumai astmatikų tik retkarčiais sunku kvėpuoti.
Astmos priepuoliai dažniausiai pasireiškia veikiami specifinių alergenų, atmosferos taršos, pramoninių chemikalų ar infekcijų (ARI, ARVI, mikoplazmozė, pneumocistozė, chlamidijos). Priepuolius gali sukelti fizinis aktyvumas ar fiziniai pratimai (ypač šalčio metu). Emociškai paveikti astmos simptomai gali sustiprėti, o liga dažnai paveldima. Astma sergantys žmonės ir jų šeimos dažnai serga šienlige ir egzema.
Lėtinis bronchitas yra liga, kai plaučius išklojančiose ląstelėse susidaro gleivių perteklius, dėl kurio atsiranda lėtinis kosulys, dažniausiai atsikosėjus gleivėms.
Emfizema yra susijusi su destruktyviais alveolių sienelių pokyčiais ir būdinga dusuliui su kosuliu ar be jo. Lėtinis bronchitas ir emfizema yra labai panašūs, todėl kartais abi ligos yra vadinamos lėtine obstrukcine plaučių liga arba LOPL. Stridorą galima pastebėti sergant lėtiniu bronchitu ir emfizema..
Lėtinis bronchitas ir emfizema dažniausiai yra galutinis rūkymo rezultatas bėgant metams. Kitos priežastys gali būti pramoninė oro tarša, prasta ekologija, lėtinės plaučių infekcijos (kurios neseniai apima mikoplazmą, pneumocistą, kandidozę ir chlamidijų infekcijas) ir paveldimi veiksniai.
Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema gali būti profesinės ligos. Astma būdinga mėsos pakuotojams, kepėjams, medžio apdirbėjams ir ūkininkams bei darbuotojams, veikiantiems specifines chemines medžiagas. Lėtinis bronchitas dažnai yra dulkių ir kenksmingų dujų poveikis.
Astma, bronchitas ir emfizema gali būti lengvi. Tačiau kai kuriems pacientams šios ligos gali būti mirtinos arba sukelti gyvenimo būdo apribojimus. Pacientams, kenčiantiems nuo šių problemų, skiriami stiprūs vaistai, skirti sustabdyti ar užkirsti kelią ligos priepuoliams. Neteisingai vartojant šiuos vaistus, gali kilti pavojingas poveikis sveikatai..
Nebandykite diagnozuoti ar gydyti savęs. Dėl astmos, lėtinio bronchito ir emfizemos diagnozę ir gydymą turi nustatyti ir paskirti gydytojas. Kitos dvi kvėpavimo sunkumus sukeliančios būklės - stazinis širdies nepakankamumas ir pneumonija - turi panašius simptomus, o daugelis vaistų, vartojamų astmai ar lėtinei bronchinei astmai gydyti, gali pabloginti paciento būklę. Todėl prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus, labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę..
Be diagnozės, astmos ar lėtinio bronchito gydymą turėtų atlikti gydytojas. Priepuoliai gali būti kankinantys, o sergantieji dažnai gydosi per daug, ypač kai rekomenduojama dozė nepalengvina. Nenaudokite daugiau ar mažiau vaistų nuo astmos ar bronchito nepasitarę su gydytoju.
Vaistus nuo šių ligų turite pasirinkti jūs ir jūsų gydytojas. Paprastai nuo astmos gydytojai skiria vieną ar daugiau vaistų. Geriausias vaistas nuo ūminių astmos simptomų yra įkvepiama specifinių receptorių stimuliatorių, tokių kaip terbutalinas (BRICANIL), forma. Tie patys vaistai dažniausiai vartojami sergant lėtiniu bronchitu ar emfizema..
Kortikosteroidai, tokie kaip geriamasis prednizolonas (DECORTIN) arba įkvepiamasis beklometazonas (BECONASE), flunisolidas (NASALID) ir triamcinolonas (NAZACORT), dažniausiai vartojami, kai sunkių ūminių astmos simptomų nepalengvina terbutalinas. Šie vaistai nėra vartojami sergant LOPL, nebent tai pasireiškia kartu su astma..
Teofilinas ir aminofilinas paprastai vartojami lėtinės astmos, bronchito ar emfizemos simptomams palengvinti. Aminofilinas yra identiškas teofilinui, tačiau, skirtingai nuo jo, aminofiline yra 1,2-etilendiamino, kuris kai kuriems pacientams sukelia bėrimą. Šie vaistai turi būti vartojami tiksliai taip, kaip paskirta, o gydytojas turi stebėti šių vaistų kiekį kraujyje. Šios priemonės padės išvengti šalutinio poveikio ir leis jums nustatyti optimalią dozę..
Zafirlukastas ir zileutonas yra naujos grupės vaistų nuo astmos - konkurencingų leukotrieno inhibitorių - nariai. Abu šie vaistai yra patvirtinti tik lėtine astma sergančių žmonių astmos priepuolių prevencijai, bet ne ūmių astmos priepuolių gydymui. Tiek zafirlukastas, tiek zileutonas gali pakenkti kepenims ir yra susiję su daugeliu potencialiai pavojingų vaistų sąveikų. Šių vaistų vaidmuo astmos valdyme dar nematytas..
Teisingas inhaliatorių naudojimas
Norėdami gauti kuo daugiau naudos iš įkvėpimo, vadovaukitės toliau pateiktomis gairėmis. Prieš vartodami kiekvieną dozę, gerai suplakite. Nuimkite kandiklį dengiantį plastikinį dangtį. Inhaliatorių laikykite tiesiai, maždaug 2,5–3,5 cm atstumu nuo lūpų. Plačiai atverkite burną. Iškvėpkite kuo giliau (nesukeldami sau per daug nepatogumų). Giliai įkvėpkite, spausdami indelį rodomuoju pirštu. Baigę įkvėpti, kiek įmanoma ilgiau sulaikykite kvėpavimą (pabandykite sulaikyti kvėpavimą 10 sekundžių, nesukeldami sau didelio diskomforto). Tai leidžia vaistui veikti prieš plaučius prieš jį iškvepiant. Jei jums sunku koordinuoti rankų judesius ir kvėpavimą, apsukite lūpas aplink inhaliatoriaus kandiklį.
Jei gydytojas kiekvienam gydymo seansui paskyrė daugiau nei vieną įkvėpimą, palaukite minutę, purtykite skardinę ir pakartokite visas operacijas. Jei kartu su kortikosteroidais vartojate ir bronchus plečiančią priemonę, pirmiausia reikia vartoti bronchus plečiančią priemonę. Padarykite 15 minučių pertrauką prieš įkvėpdami kortikosteroidą. Tai leis daugiau kortikosteroidų vaisto absorbuoti į plaučius..
Inhaliatorių reikia valyti kasdien. Norėdami tai padaryti tinkamai, nuimkite skardinę iš plastikinio korpuso. Nuplaukite plastikinę rankovę ir uždenkite šiltu tekančiu vandeniu. Kruopščiai išdžiovinkite. Atidžiai įkiškite balioną į pradinę vietą į korpusą. Uždėkite kandiklio dangtelį.
Inhaliuojamieji steroidiniai vaistai nuo astmos Jungtinėse Valstijose parduodami pirmiausia dozuojamose dozės talpyklose, kai slėgis yra sukeltas propelento. Chlorfluorinti angliavandeniliai šiose kompozicijose nenaudojami dėl aplinkosaugos priežasčių. Inhaliaciniams sausiems miltelių preparatams, kurie aktyvuojami įkvėpus, nereikia raketinio kuro, o žmonėms, kuriems sunku koordinuoti rankų judesį ir kvėpavimą, juos patogiau naudoti. Jei jums sunku koordinuoti rankas ir kvėpavimą, pasitarkite su gydytoju apie perėjimą prie sausų miltelių inhaliacijos.
Remiantis Sidney M. Wolf medžiaga „Blogiausios tabletės geriausios tabletės“, 2005 m
Pastaba: FDA yra Maisto ir vaistų administracija.
Alergija vaistams: priežastys, simptomai ir gydymas
Alerginės reakcijos yra hiperimuninis mūsų imuninės sistemos atsakas į svetimas (antigenines) medžiagas. Kai į organizmą patenka tam tikrų pašalinių medžiagų, suaktyvėja imuninė sistema, apsauganti mus nuo medžiagų, kurios gali pakenkti organizmui. Hiperimuninis atsakas gali sukelti alergines reakcijas. Vaistai yra svetimos medžiagos ir įvairūs jų komponentai kai kuriems žmonėms gali sukelti imuninį atsaką.
Alergija vaistams
Alerginės reakcijos į vaistus yra panašios į tas, kurios atsiranda valgant maistą. Organizmo reakcija, įskaitant vaistus, gali būti vidutinio sunkumo, stipri ar net mirtina.
Pagrindiniai simptomai
Alergija gali pasireikšti lengvais simptomais, kurie apima:
- niežulys;
- bėrimai;
- dilgėlinė.
Rimtesni požymiai yra lūpų, liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas (anafilaksija), kuris gali sukelti mirtį..
Kiti alergijos vaistams požymiai ir simptomai yra šie:
- galvos svaigimas;
- viduriavimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- pilvo skausmai;
- priepuoliai;
- žemas kraujo spaudimas;
- alpsta.
Alergija vaistams gali pasireikšti ir vartojimo metu, ir po jo. Tai reiškia, kad jie gali pasireikšti po pirmojo sąlyčio su vaistu arba ateityje vėl vartojant vaistą..
Alergija vaistams skiriasi nuo dažnų šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas ar skrandžio sutrikimas. Bet kuris vaistas ar jo komponentas gali sukelti alergiją.
Vaistai, kurie dažniausiai sukelia alergiją, yra šie:
- penicilinas ir panašūs vaistai;
- sulfatiniai vaistai;
- insulinas;
- jodas.
Kiti vaistai, kurie gali sukelti imuninį atsaką, yra šie:
- aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
- chemoterapiniai vaistai;
- vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
- vaistai ŽIV gydymui.
Kartais alerginius simptomus sukelia komponentas ar medžiagos, vartojamos pakuojant ar vartojant vaistą. Vaistų, kurie paprastai sukelia alergiją, komponentai yra šie:
- dažikliai;
- baltymai;
- lateksas (išorinis vaistų apvalkalas).
Alerginės reakcijos diagnozavimas
Alergiją vaistams sunku diagnozuoti. Alergija tokiems vaistams kaip penicilinas yra vienintelė, kurią galima galutinai diagnozuoti atlikus odos testą. Kai kurios reakcijos į vaistus, ypač bėrimai ir astma, gali būti panašios į tam tikras sveikatos būkles.
Norėdami teisingai diagnozuoti, jūsų alergologui reikia atsakymų į šiuos klausimus:
- Kokį vaistą įtariate?
- Kada pradėjai vartoti ir nustojai vartoti?
- Kiek laiko po vaisto vartojimo pastebėjote simptomus ir kokius??
- Kiek laiko truko jūsų simptomai ir ką darėte, kad juos palengvintumėte?
- Kokius kitus vaistus vartojate?
Jūsų alergologas taip pat norės sužinoti, ar anksčiau netoleravote kitų vaistų. Jei įmanoma, su savimi pasiimkite įtariamą vaistą. Tai padės gydytojui prireikus rekomenduoti alternatyvas. Fizinio egzamino metu jis ieškos požymių kartu su nealerginėmis priežastimis. Priklausomai nuo įtariamo vaisto, alergologas gali pasiūlyti atlikti odos tyrimą arba, tam tikrais atvejais, kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali būti naudingas diagnozuojant sunkius simptomus, ypač jei gydytojas nerimauja, kad gali būti pažeisti keli organai.
Alergijos testai.
Daugeliu atvejų reakcijos į vaistus nustatomos remiantis trumpalaikiu vartojimu ir ligos istorija. Jei simptomai taip pat nutrūksta nutraukus vaisto vartojimą; tada logiška išvada yra ta, kad šis vaistas sukėlė organizmo reakciją.
Odos testavimas taip pat gali būti naudojamas patikrinimui. Jei tai pacientui reikalingas vaistas ir nėra kitų alternatyvų, galima atlikti kruopštų odos tyrimą, siekiant nustatyti, ar asmuo iš tikrųjų yra alergiškas vaistui.
Pasekmių gydymas
Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar bet koks simptomas, susijęs su alergija vaistams. Jei lūpos ar liežuvis išsipūtė arba atsirado dusulys, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Pirmasis žingsnis yra nutraukti vaisto, įtariamo sukeliančius požymius ir simptomus, vartojimą.
Dėl odos simptomų, tokių kaip bėrimas ir niežėjimas, nurodomi antihistamininiai vaistai ar steroidiniai kremai. Geriamieji antihistamininiai vaistai ir steroidai vartojami esant sunkesniems simptomams.
Antihistamininės injekcijos naudojamos esant rimtam alerginiam poveikiui.
Gyvybei pavojingai anafilaksijai, kuri yra susijusi su dusuliu, paprastai skiriamas raumeninis adrenalinas..
Tais atvejais, kai reikalingas vaistas ir nėra alternatyvų, alergologas gali bandyti sumažinti individo jautrumą palaipsniui tepdamas labai mažą vaisto kiekį ir laikui bėgant didindamas jo kiekį..
Alergijos prevencija
Svarbu informuoti gydytoją apie visus nepageidaujamus simptomus, kuriuos patiriate vartodami vaistus. Būtinai tvarkykite visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą ir būkite ypač atsargūs, jei anksčiau buvote reagavę į konkrečius vaistus. Pasidalykite šiuo sąrašu su savo gydytoju ir aptarkite, ar reikėtų vengti kokių nors konkrečių vaistų.
Jei anksčiau yra buvę reakcijų į vaistą arba turite sunkių simptomų, reaguodami į vaistą, imunologas, dažnai vadinamas alergologu, diagnozuos problemą ir padės jums sukurti būsimą apsaugos planą..
Vaistų desensibilizacija.
Jei nėra tinkamos alternatyvos antibiotikui, kuriam esate alergiškas, turite atlikti vaistų desensibilizaciją. Tai apima vaisto vartojimą didėjančiu kiekiu, kol galėsite susidoroti su reikiama doze ir turėsite minimalų šalutinį poveikį. Greičiausiai tai bus padaryta ligoninėje. Desensibilizacija gali padėti tik tuo atveju, jei vaistą vartojate kiekvieną dieną. Nustojus vartoti (pvz., Pasibaigus chemoterapijos ciklui), jums reikės antrą kartą atlikti desensibilizaciją, jei vėl reikės vaistų..
Penicilino reakcija
Beveik visi žino ką nors, kas sako, kad yra alergiškas penicilinui. Iki 10 procentų žmonių nurodo turintys neigiamą poveikį vartodami šią plačiai naudojamą antibiotikų klasę. Tačiau laikui bėgant didžioji dauguma žmonių, kadaise patyrusių rimtą alerginę reakciją į peniciliną, tampa nejautrūs ir gali būti saugiai gydomi šiuo vaistu..
Suprasti, kaip organizmas reaguoja į peniciliną, svarbu dėl įvairių priežasčių. Tam tikromis sąlygomis penicilinas yra geriausia daugelio ligų terapija. Kai kuriems pacientams penicilino reikia, nes jie yra alergiški kitų rūšių antibiotikams.
Alerginis penicilino gydymas.
Tie, kuriems yra sunkių penicilino reakcijų, turėtų kreiptis į neatidėliotiną gydymą, kuris gali apimti injekciją ir epinefrino gydymą, siekiant palaikyti kraujospūdį ir normalų kvėpavimą..
Asmenys, kuriems yra lengvesni simptomai, gali būti gydomi antihistamininiais vaistais arba, kai kuriais atvejais, geriamaisiais ar švirkščiamaisiais kortikosteroidais, atsižvelgiant į simptomus. Norint nustatyti teisingą gydymo kursą, būtina apsilankyti pas alergologą.
Kas yra anafilaksija
Anafilaksija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, galinti vienu metu paveikti du ar daugiau organų (pavyzdžiui, jei yra patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas, vėmimas ir dilgėlinė). Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Pasakykite greitosios medicinos pagalbos komandai, kurį vaistą vartojote, ir dozę.
Jei alerginė reakcija į vaistą nėra pavojinga gyvybei, alergologas gali duoti: antihistamininį ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną ar aspiriną, arba kortikosteroidą, kad sumažintų uždegimą..
- Alerginės vaistų reakcijos sukelia nuo 5 iki 10% visų šalutinių vaistų poveikių. Bet koks vaistas gali sukelti nepageidaujamą organizmo atsaką.
- Šalutinis poveikis yra kosulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
- Odos simptomai (pvz., Bėrimas, niežėjimas) yra dažniausia alerginių vaistų reakcija.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, chemoterapiniai vaistai ir inhibitoriai yra dažnos imuninio atsako priežastys.
- Priešingai nei paplitęs mitas, šeimos reakcija į tam tikrą vaistą paprastai nepadidina jūsų galimybės į tai reaguoti..
- Jei turite rimtų nepageidaujamų reakcijų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..
Klausimai ir atsakymai
Kiek laiko reikia reaguoti į vaistą?
Laikas skiriasi nuo žmogaus. Kai kurie žmonės gali reaguoti iš karto, o kiti gali vartoti vaistą keletą kartų, kol jiems pasireiškia pirmieji simptomai. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1–2 valandoms po vaisto vartojimo, nebent pasireiškia retesnė uždelsto tipo reakcija. Šių rečiau pasitaikančių vaistų reakcijų simptomai yra karščiavimas, odos patinimas ir kartais sąnarių skausmas.
Ar alerginiai vaistams simptomai skiriasi nuo kitų alergijos simptomų??
Alerginių vaistų simptomai gali imituoti kitas reakcijas ir apimti dilgėlinę ar odos bėrimus, niežėjimą, švokštimą, galvos svaigimą, vėmimą ir net anafilaksiją..
Koks yra vaistų alergijos gydymas?
Kaip ir daugumai kitų alergijų, reikalinga pirminė vaistų terapija. Jei pasireiškia narkotikų reakcija, reikia nedelsiant gydyti. Gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo. Jei pasireiškia gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija, naudojama adrenalino injekcija ir greitosios pagalbos iškvietimas.
Kokie yra alergijos penicilinui simptomai?
Simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir apima:
- dilgėlinė,
- patinimas - dažniausiai aplink veidą,
- patinę gerklę,
- švokštimas,
- kosulys ir dusulys.
Anafilaksija yra mažiau paplitusi, bet rimtesnė grėsmė gyvybei. Jis gali staiga vystytis, greitai pablogėti ir tapti mirtinu. Simptomai gali būti aukščiau išvardyti ir šie:
- Kvėpavimo pasunkėjimas.
- Lūpų, gerklės, liežuvio ir veido patinimas.
- Galvos svaigimas ir sąmonės praradimas arba alpimas.
Kokios yra dažniausios vaistų alergijos?
Penicilino reakcijos yra dažniausia alergija vaistams. Jei pavartojus penicilino pasireiškia alerginė reakcija, nebūtinai gali būti panaši reakcija į susijusius vaistus, tokius kaip amoksicilinas. Bet greičiausiai tai įvyks.
Alergija taip pat būdinga vartojant antikonvulsantus ir vaistus nuo aspirino, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgščiai.
Vaikystėje buvau alergiškas penicilinui. Ar turėsiu visą gyvenimą?
Nereikalinga. Tiesą sakant, iki 80% suaugusiųjų neteks alergijos penicilinui, jei 10 metų vengs vartoti vaistą. Svarbu išsitirti alergologą, kad nustatytumėte, ar tikrai turite alergiją.
Kiek trunka desensibilizacija??
Jei vaistas vartojamas kasdien, jūsų kūnas išlieka bejausmis. Jei po vartojimo praeina daugiau nei 2 dienos, jūsų kūnas „pamiršta“ įjautrintą būseną ir jums gali tekti iš naujo desensibilizuoti.