Maisto alergija žuvims ir jūros gėrybėms atopiniams vaikams

Viena iš priežasčių, dėl kurių padaugėjo alerginių ligų, yra pramoninių šalių ir ypač didelių miestų gyventojų gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai. Pasikeitė ne tik sudėtis, bet ir maisto kokybė.

Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo alerginių ligų skaičius, yra pramoninių šalių ir ypač didelių miestų gyventojų gyvenimo būdo ir mitybos pasikeitimas. Pasikeitė ne tik sudėtis, bet ir maisto produktų kokybė. Padidėjęs maisto produktų, tokių kaip saldumynai ir maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, skaičius sukelia endokrininių ligų vystymąsi: diabetą ir nutukimą, sumažina apsaugines imuninės sistemos savybes. Kita vertus, reikšmingas maisto produktų, kuriuose yra daug antioksidantų ir omega-3 riebalų rūgščių, dietos sumažėjimas yra imunologinių parametrų, susijusių su alerginėmis ir autoimuninėmis ligomis, pokyčių priežastis [Balabolkin I.I. (1999, 2006), Geppe N.A. (2002) ), Luss L. V. (2003)].

Naujajame tūkstantmetyje stebime tikrą bumą, susijusį su gyvenimo kokybės gerinimu ir ligų, susijusių su imuninės sistemos būkle (alergija, onkologija, autoimuninės ligos), širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (koronarinė širdies liga (IŠL), kraujagyslių ligos), prevencija psichikos sutrikimai (Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, depresija) ir kt. Visoje pastarųjų metų literatūroje gausu įrodymų apie žuvų buvimo bet kokio amžiaus žmonių, įskaitant vaikus, mityboje svarbą [Kurkova V. I., Georgieva O. V., Arklys I. Ya. (1999)]. Daugelis gydytojų rekomenduoja padidinti žuvų kiekį pacientams, turintiems didelę vainikinių arterijų ligos riziką dėl gausaus omega-3 riebalų rūgščių kiekio, kuris gali sumažinti vainikinių arterijų ligos riziką ir sumažinti vainikinių arterijų liga sergančių pacientų mirtingumą [Bernhisel-Broadbent J. Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad dieta, kurioje gausu žuvų taukų, teigiamai veikia uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir astma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Tačiau Woodsas RK, Thienas Fc., Abramsonas MJ (2000) mano, kad yra nedaug įrodymų, kad astma sergantys pacientai, į dietą pridėję omega-3 riebalų rūgščių, pagerina astmą, tuo tarpu jie mano, kad taip pat nėra duomenų kad jiems gresia pavojus [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Nepaisant to, persvara yra tų, kurie pasisako už žuvies ir jūros gėrybių didinimą dietoje..

Atliekant eksperimentą iš lašišos pieno DNR imunotropinio poveikio tyrimas parodė, kad padidėja antiinfekcinė pelių apsauga nuo Escherichia coli ir Salmonella enteritidis, stimuliuojamas T ir B-limfocitų aktyvumas, padidėja monocitinių fagocitų absorbcija ir virškinimo aktyvumas. Šiuo atžvilgiu lašišos pieno DNR gali būti naudojama esant įvairioms imunodeficito būsenoms ir sergant ligomis, susijusiomis su organizmo gynybinių savybių pažeidimu. Gali būti, kad lašišos pieno DNR netrukus bus naudojama kaip maisto priedas. Dėl padidėjusio susidomėjimo jūros gėrybėmis ir žuvimi JAV labai išaugo (1,5 karto nuo 1960 m. Iki 1990 m.) [Antalis C. J. ir kt. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Dar vienas labai svarbus žuvų vartojimo aspektas vaikų mityboje yra rizika išsivystyti patologinei žuviai, ypač tarp alergiškų vaikų. Patologinės reakcijos į maistą gali būti genetiškai pagrįstos ir išsivystyti suvalgius netoleruotiną maistą. Reakcijos į maistą gali būti antrinės, kurios išsivysto kaip alerginė reakcija (padidėjusio jautrumo reakcija) arba maisto netoleravimas [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. ir kt. (2000)].

Alergija maistui yra nenormalaus imuninės sistemos atsako rezultatas, o maisto netoleravimas turi ne imunologinius mechanizmus. Moksliniai tyrimai Bock S. A. (1987) parodė, kad nuo 6% iki 8% mažų vaikų ir 1% suaugusiųjų turi alerginių reakcijų į maistą. Maisto produktuose yra baltymų, riebalų ir angliavandenių. Apskritai stiprūs alergenai yra vandenyje tirpūs glikoproteinai, kurių molekulinė masė yra nuo 10 000 iki 60 000 kD. Jie paprastai nesuyra veikiami temperatūros, rūgščių ir fermentų (proteazių).

Pasak Sampsono H. A. (1997), sulaukus ketverių metų, alergija maistui pasireiškia 8 proc. Vaikų ir 1–2 proc. Visų gyventojų. Tačiau tiriant tam tikras pacientų grupes, pavyzdžiui, sergančius atopiniu dermatitu, maisto alergijos procentas viršija trečdalį visų tirtų asmenų. Jautrinimas dažniausiai nustatomas vienam ar dviem produktams pagal provokuojančius testus (82%): 47% vienam ir 35% dviem produktams. Manoma, kad per pirmuosius trejus metus alerginės reakcijos dažniausiai išsivysto kiaušiniams, karvės pienui ir kviečiams, o vyresniems vaikams - jautrumas žuvims, jūros gėrybėms ir riešutams. Nuo 1988 m. Gyvūnų ir augalų auginimo technologija labai pasikeitė, pavyzdžiui, kauliniai žuvų miltai yra plačiai naudojami gyvūnų šėrimui ir augalų šėrimui, kaip ekologiškos trąšos. Be to, statybinės medžiagos yra plačiai naudojamos kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, klijai, kuriuose yra žuvų kaulų miltų..

Žuvis yra viena iš neatidėliotinų alerginių vaikų ir suaugusiųjų reakcijų priežasčių. Manoma, kad kuo daugiau bet kurios šalies gyventojų valgo žuvį, tuo dažniau išsivysto alerginės reakcijos į žuvį. Pavyzdžiui, alerginės reakcijos į menkes dažniau pasitaiko Skandinavijos šalyse, Portugalijoje ir Ispanijoje, nei šalyse, kuriose žuvis vartojama retai [Aas K. (1966)]. Suomijoje nustatyta, kad 3% vaikų iki 3 metų amžiaus turi alerginių reakcijų į žuvį. Be to, namų dulkėse yra žuvų antigenų. Alergologai rekomenduoja, kad visi pacientai, turintys alerginių reakcijų į žuvį arba turintys teigiamus RAST ar CBT tyrimų rezultatus, neįtrauktų į dietą visų rūšių žuvų..

Prieš kelerius metus buvo įprasta visiškai pašalinti žuvį iš atopinio paciento raciono, remiantis ankstesnių tyrimų nuomone, kad tarpspecifinės kryžminės alerginės reakcijos tarp maisto produktų buvo plačiai paplitusios, įskaitant ne tik žuvį, bet ir ankštinius. Naujausi Aas K. (1966) retrospektyviniai tyrimai parodė, kad iš 61 menkę alergizavusio vaiko 34 turėjo reakcijų į visus tirtus žuvų alergenus, tačiau 27 iš jų valgė vieną ar daugiau žuvies produktų be jokios reakcijos. Kiti tyrimai de Martino M., Novembre E., Galli L. ir kt. (1990) parodė, kad pacientams, kuriems yra alerginės reakcijos į menkes, kitų žuvų rūšių vartojimas nesukelia jokios reakcijos. Taigi kodėl tyrimų rezultatai skiriasi? O ką rekomenduoti vaikui su atopija?

Žuvis. Žuvis yra vienas iš pagrindinių ir stiprių maisto alergenų, dalyvaujančių betarpiškose alerginėse reakcijose [Aas K. (1966)]. 1921 m. Pausnitzas C. ir Kustneris H. aprašė betarpiškos alerginės reakcijos į žuvį išsivystymą ir nustatė, kad dauguma jų išsivysto per pirmąsias 30 minučių po žuvies valgymo ir visi jie turi IgE-mediatoriaus mechanizmą. Tai patvirtina teigiami odos tyrimų rezultatai ir aptinkami specifiniai IgE antikūnai [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Tačiau yra pranešimų, kad praėjus kelioms valandoms po žuvies valgymo gali išsivystyti sisteminės reakcijos [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)]..

IgE-mediatoriaus reakcijų išsivystymą gali sukelti valgant ar įkvėpus žuvų alergenų. Tiek anksčiau, tiek dabar gydytojai, nustatydami alerginę reakciją į žuvį, yra prieštaringai vertinami, ar rekomenduoti valgyti kitų rūšių žuvis ir kokia rizika išsivystyti alerginei reakcijai [Aas K, (1966)]. Pavyzdžiui, alerginių reakcijų į menkes atveju buvo manoma, kad valgyti kitas žuvų rūšis yra visiškai saugu. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad Cad 1, pagrindinis menkių alergenas, priklauso raumenų baltymų, vadinamų parvalbuminais, grupei, kurios yra daugelyje kitų žuvų ir varliagyvių grupių. Šio alergeno molekulinė masė yra 12,5 kD.

Cad with 1 pirmą kartą nustatė Aas K. ir kt., Kurie nustatė, kad šis antigenas susideda iš 113 aminorūgščių liekanų, yra klasikinis stiprus maisto antigenas, atsparus virškinimui, terminiam apdorojimui ir proteolizei. Pagrindinė baltymo aminorūgščių struktūra turi alergizuojančių savybių [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad, turintis 1, turi tris alergizuojančias sritis, dvi iš jų yra prijungtos prie kalcio [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Mažiausiai 10 žuvų mėginių turi šį antigeną ir 29 - šio antigeno fragmentai [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)]..

Įvairios žuvų rūšys gali sukelti alergines reakcijas. Iš 11 vaikų, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į žuvis, teigiami Prick testų rezultatai parodė, kad 7 iš jų reaguoja į vienos rūšies žuvis, viena į dvi rūšis, dvi į tris ir vienas neturėjo teigiamų rezultatų [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Vėžiagyviai ir moliuskai. Vėžiagyvių ir moliuskų alergenai dažnai yra alerginių reakcijų priežastis suaugusiesiems ir paaugliams. Jungtinėse Valstijose jų skaičius siekia 250 tūkstančių žmonių [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Vėžiagyviams priskiriami omarai, krabai, krevetės, įskaitant spygliuotas krevetes ir vėžius, o Pelecypoda klasės moliuskams (dvigeldžiams moliuskams) priklauso midijos, valgomieji moliuskai, šukutės, austrės ir „Gastropoda“ klasė, susidedanti iš moliuskų, kriauklių ir Cephapoda klasės. įskaitant aštuonkojus [Yungiger UW (1991)]. Iš jūros gėrybių krevečių alergenai buvo nuodugniau ištirti. Hoffmanas D. R., E. E. diena, Milleris J. S. pirmieji apibūdino krevetes ir išskyrė du baltymus krevečių kūne ir chitininėje membranoje - I antigeną ir II antigeną. Buvo pasiūlyta, kad antigenas II yra stiprus krevečių gautas antigenas, atsparus karščiui, kurio molekulinė masė yra 38 kD ir jame yra 431 aminorūgščių liekana [Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. iš krevečių ekstrakto išskyrė aštuoniolika nusodinamųjų antigenų, septyni iš jų yra alergiški [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Įdomu tai, kad pusė transportinės RNR gali būti gaunama iš alergenų. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. mano, kad alergiškumas gali būti su RNR susijusių peptidų atributas ir jame yra 16% aminorūgščių net po fermentų gydymo [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, raumenų glikoproteinas (tropomiozinas), gautas iš rudųjų krevečių, yra stiprus alergenas ir sudaro 20% tirpių baltymų bendroje virtų krevečių masėje [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. ir kt. (1994)]. Kryžminių alerginių reakcijų tarp vėžiagyvių rizika yra labai didelė, tai įrodo odos tyrimų ir RAST duomenys [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. ir kt. (1985)].

Antigeninės moliuskų savybės nėra gerai suprantamos. Studijos de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. ir kt. (1989) parodė, kad iš 10 pacientų, kuriems pasireiškė kvėpavimo takų alerginės reakcijos į sraiges, 8 nepasireiškė alergijos maistui virškinamojo trakto ar odos simptomai. Kiti tyrimai parodė, kad apie 25% pacientų, kuriems atlikus suvalgymą sraigių ekstraktų odos testai buvo teigiami, pajuto bronchų spazmą [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. ir kt. (1988)].

Pacientai, kurių odos testai teigiami ir (arba) RAST už vėžiagyvius reaguoja į daugumą šios šeimos narių. Pacientams, kurių odos testai yra teigiami ir kuriems yra specifiniai IgE antikūnai, ypač krevetės, dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos daugumai vėžiagyvių. Krevetėse, mėlynuose krabuose ir vėžiuose yra Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Eksperimentiškai nustatyta, kad tarp krevečių, vėžių ir omarų yra 6-7 paplitę antigeniniai determinantai, o tarp krevečių ir krabų - tik du [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)]. Krevetėms, mėlyniesiems krabams, omarams ir vėžiams yra didelė rizika išsivystyti kryžminėms alerginėms reakcijoms į austres [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)]..

Klinikinės apraiškos. IgE mediatoriaus atsakas į žuvį, pasireiškiantis ankstyvame amžiuje, visą gyvenimą vargina alergiškus maistui pacientus. Klinikiniai pasireiškimai gali būti: dilgėlinė, angioneurozinė edema, astma, rinitas, konjunktyvitas, vėmimas, viduriavimas ir anafilaksija [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Alergija maistui yra viena iš pagrindinių anafilaksinių reakcijų priežasčių. JAV intensyviosios terapijos skyriuose buvo užregistruota 29 000 anafilaksinių reakcijų į maistą, be to, nuo anafilaksinių reakcijų kasmet miršta nuo 125 iki 150 žmonių. Dažniausiai anafilaksija vystosi ant žemės riešutų, riešutų, žuvies ir jūros gėrybių [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)]..

Mirtinos anafilaksinės reakcijos į maistą 90% atvejų siejamos su riešutais, 9% - su žuvimi ir pienu. Šiuo atžvilgiu pacientams, turintiems alergiją maistui, dažnai patariama neįtraukti šių maisto produktų į dietą [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)]..

Pasak Helbling A. ir kt. Dažniausi alergijos žuvų maistui simptomai yra odos ir kvėpavimo takų simptomai. Iš 39 jų ištirtų pacientų tik viena iš kvėpavimo apraiškų buvo vienintelis simptomas, kuris atsirado gaminant maistą [Helbling A. ir kt. (1996)].

Moterims dažniau pasireiškia alergija žuvims (62 proc.), Kaulinėms žuvims, alerginės reakcijos fiksuojamos 76 proc. Pacientų, omarams - 34 proc., Šaldytoms - 71 proc., Supjaustytoms žuvims - 63 proc., Nelaisvėje laikomoms žuvims - 58%. Odos pasireiškimai buvo 78%, astmos - 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. aprašė ūminio astmos priepuolio atvejį, kurį lydėjo pneumotoraksas [Bonlokjke J. H. (2000)]. Mūsų duomenimis, 236 vaikų, sergančių atopija, jautrumas žuvims ir jūros gėrybėms buvo 79,7%, o 18,2% buvo izoliuotas sensibilizavimas žuvims ir jūros gėrybėms [Primak E. A. (2008)]. Iš 74 vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, 33,8 proc. Turėjo alergiją maistui, o maisto alergija vyravo 27 proc..

Atopinis dermatitas vaikams iki dvejų metų yra susijęs su jautrinimu kiaušiniams, riešutams, pienui, žuviai, o po dvejų metų - kvietiniams miltams ir jūros gėrybėms [Guillet M. H., Guillet G. (2000)]..

Kontaktinio dilgėlinio dermatito sindromą apibūdina Dominguez-C. ir kt. 1996 m. vienas vaikas, turintis alergiją maistui. Autoriai ištyrė 197 vaikus, turinčius alergiją maistui. 78% jų buvo įjautrinti jaunesnėms nei dvejų metų žuvims, o 29 iš jų kontaktinio dermatito klinikiniai požymiai pasireiškė kontaktuojant su oda su žuvimis.

Alerginių reakcijų į žuvį diagnozė. Alergijai maistui diagnozuoti reikia kruopščiai išaiškinti RAST ir odos tyrimų istoriją, rezultatus. Daugeliu atvejų būtina palyginti žuvies vartojimo laiką ir alergijos simptomų pasireiškimą. Tačiau daugumos maisto alergenų diagnozė paprastai grindžiama odos tyrimų rezultatais. Sampsonas H. A. ir Albergo R. (1984) rekomenduoja jį kaip pagrindinį diagnostikos metodą, o Dreborg S. (1991) ir Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) mano, kad šis metodas turi mažai specifiškumo. Odos tyrimų su žuvimis rezultatai yra teigiami 65% vaikų, sergančių atopija [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Istorijos duomenų ir odos tyrimų rezultatų skirtumas gali būti dėl daugelio veiksnių, o vienas iš jų yra skirtingas histamino kiekis, kuris priklauso nuo žuvų laikymo ir paruošimo sąlygų. Sušaldytos formos žuvis siunčiama parduoti toli nuo jūros, kurioje ji buvo sugauta, pakrantės [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

RAST duomenys rodo didelį specifinių IgE antikūnų buvimą sensibilizuotiems pacientams, o tai lemia bendros daugelio žuvų rūšių antigeninės savybės [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992). )]. Šią nuomonę patvirtina Jameso J. M., Helmo R. M., Burkso A. W., Lehrerio S. B. (1995) tyrimai, apibūdinantys Cad c 1 baltymo, kurio molekulinė masė yra 12,5 kD, buvimą daugelyje žuvų rūšių. Pasak Helbling A. ir kt. odos testų rezultatai ir specifinių antikūnų buvimas kraujo serume neturėtų sutapti [Helbling A. ir kt. (1996)]. Pagrindinis žuvų antigenas Cad c 1 yra daugelyje žuvų rūšių, tačiau tunuose jo nėra [Helbling A. ir kt. (1996)]. Tai patvirtina įrodymai, kad tunai yra dažniausiai valgomos žuvys Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau alerginės reakcijos į šios rūšies žuvis yra žymiai mažesnės nei kitų rūšių žuvims. Yra nuomonė, kad šiems rodikliams įtakos turi žuvies paruošimo metodas [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Žuvims jautrūs pacientai dažnai praneša apie kitų jūros gėrybių, įskaitant krevetes, vėžius, netoleravimą, mažai tikėtina, kad kryžminės alerginės reakcijos tarp pelekų ir vėžiagyvių yra skirtingos. Žuvims jautrių asmenų reakcijų istorija greičiausiai siejama su hiperreaktyvumu, kuris yra įprastas atopijos komponentas. Kryžminės alerginės reakcijos tarp žuvų ir vėžiagyvių nepatvirtina RAST duomenimis, naudojant specifinių antikūnų slopinimą [Helbling A. ir kt. (1996)]. Nustatyta, kad kai kurie pacientai reaguoja į vienos rūšies žuvis, kiti - į kelias rūšis [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. ir kt. (1993)].

Neabejotinai dvigubai aklas provokuojančių testų metodas yra objektyviausias metodas diagnozuoti maisto alergijas [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. ir kt. (1988)]. Darbai, kurie rodo aukštą odos bandymų rezultatų ir simptomų atsiradimo po valgio žuvies koreliaciją, buvo atlikti pacientams, įjautrintiems menkėms, naudojant labai išgrynintus menkių alergenus [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Padidėjęs specifinių IgE antikūnų prieš kiaušinius, pieną, riešutus ir žuvį lygis 95% atvejų sutapo su dvigubai aklo metodo rezultatais [Sampson H. A. (2001)]..

Alerginių reakcijų į žuvį diagnozę apsunkina didelis kryžminių alerginių reakcijų potencialas; vabzdžių alergijų turinčių žmonių, maitinusių žuvis, reakcijos [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; ant nematodų, kurie kolonizuoja žuvis ir, galiausiai, su pseudoalerginėmis reakcijomis į histaminą.

Kryžminės alerginės reakcijos. Dar neseniai vaikų kryžminėms alerginėms reakcijoms į žuvis buvo skirta tik nedidelė dalis tyrimų [Aalberse R. C. (2000)]. Kryžminės alerginės reakcijos gali išsivystyti įvairių rūšių žuvims ir dažniau suaugusiesiems nei vaikams. Tačiau provokuojantys testai dažniausiai būna teigiami daugeliui žuvų rūšių [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)]..

1992 m. Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. ir Sampson H. A. atliko dvigubai aklų provokuojančių testų seriją ir nustatė, kad vaikai, turintys alerginių reakcijų tam tikroms žuvims, gali vartoti kitų rūšių žuvis. Iš tikrųjų 80% vaikų provokuojantys testai buvo neigiami. Tačiau atviri provokuojantys testai (kai pacientas žino, ko jo paprašė valgyti) 21% vaikų buvo teigiami. Kitas 1984 m. Atliktas Sampsono H. A. ir Albergo R. tyrimas parodė, kad tik 1,8% pacientų buvo klaidingai neigiami provokuojantys testai..

Paprastai žmonėms, jautriems žuvų baltymams, nustatomi specifiniai IgE antikūnai daugeliui žuvų rūšių, be to, šiems pacientams gali išsivystyti kryžminės alerginės reakcijos [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], tačiau yra ir patikimi įrodymai, kad alerginės reakcijos gali pasireikšti tik vienai žuvų rūšiai, pavyzdžiui, kardžuvei, kurioje, kaip ir daugelyje žuvų rūšių, yra Cad su 1. Tačiau imunologiniai tyrimai parodė, kad specifiniai antikūnai prieš šį antigeną (molekulinė masė 13 kD ) šiam pacientui nebuvo gaminami, o priežastinis antigenas buvo baltymas, kurio molekulinė masė buvo 25 kD. Pažymėtina, kad tirtam pacientui buvo atlikti teigiami odos testai ir padidėjo specifinių antikūnų tik kardžuvėms [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)]..

Žuvies antigenus galima užmaskuoti maisto produktuose, pavyzdžiui, maisto produktuose, kuriuose yra želatinos (ją sudaro galvijų ir žuvų baltymai), arba vaistuose (želatininėse vakcinose ir želatinos kapsulėse). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. aprašytos kryžminės alerginės reakcijos vaikams vartojamoms vakcinoms su želatina (tymų / raudonukės / kiaulytės vakcina), kurias gali lydėti anafilaksinės reakcijos vaikams, turintiems alergiją maistui želatinai [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Įkvėpus arba kontaktuojant su žuvų miltais, kuriuose yra didelis kiekis histamino, per 30 minučių pasireiškia virškinimo trakto, odos ir junginės, kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai. Gabenant žuvį mėlynais maišeliais, ligos simptomai pasireiškė dažniau nei gabenant žuvis juodais. Be to, gabenimas juodais maišais tarp darbuotojų sukėlė tik lengvus akių dirginimo simptomus. Cheminė histamino kiekio kontrolė žuvims dviem partijomis parodė, kad mėlynoje pakuotėje gabenamų žuvų histamino kiekis yra didesnis nei juodųjų (510 mg / 100 g miltų ir 50 mg / 100 g miltų)..

Gydymas. Vaikams, turintiems atopiją, standartinis metodas yra neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra histamino, ir maisto produktų, turinčių stiprią alergiją sukeliančią medžiagą. Histamino sukeltas maisto netoleravimas nėra IgE sukelta alergija. Odos tyrimai ir specifinių IgE antikūnų nebuvimas tai patvirtina. Lėtinis galvos skausmas gali būti susijęs su maisto, kuriame gausu histamino, vartojimu pacientams, turintiems diamino oksidazės trūkumą. Tokiais atvejais veiksminga dieta, pašalinanti maisto produktus, kuriuose gausu histamino (žuvis, sūris, konservuotos dešros, sūdyti kopūstai ir alkoholis) ir antihistamininiai vaistai. Tuo pačiu metu dietoje gausu baltymų ir gyvūninės kilmės riebalų, o tai padeda paaugliams vystytis tokioms ligoms kaip astma [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)]..

Nustatyta, kad žuvų taukuose esanti dokozaheksaeno rūgštis, priešingai nei gyvūniniai riebalai, turi priešuždegiminį poveikį. Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys eksperimente sumažina eozinofilų skaičių bronchoalveoliniame gaudyme [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. ir kt. (2000)]. Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys in vitro turi priešuždegiminį poveikį, o dieta, kurioje yra daug šių riebalų rūgščių, sumažina uždegiminių ligų riziką ir bronchų reaktyvumą, reaguojant į acetilcholiną [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. ir kt. (2000)]. Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys 59% atvejų užkerta kelią širdies ligų vystymuisi, uždegimas - 29%, vėžys - 25% atvejų [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių yra augaliniame aliejuje, tačiau šios rūgštys, skirtingai nei žuvų taukai, yra trumpalaikės, o rafinuojant augalinį aliejų, tokių medžiagų kaip alfa, beta, gama ir delta-tokoferolis žymiai sumažėja o terminis poveikis sumažina sveikų riebalų kiekį. Terminis žuvų apdorojimas tokio poveikio neduoda [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Šiuo atžvilgiu pacientai, sergantys atopiniu dermatitu gydymo metu, rizikuoja susirgti deficito ligomis. Pašalinimo dietoje netaikomi maisto produktai, tokie kaip žuvis, kiaušiniai, kiauliena, citrusiniai vaisiai, obuoliai, kivi, žalieji ir raudonieji pipirai, žemės riešutai ir lazdyno riešutai. Ši veikla gali sukelti kalcio, jodo, vitamino C ir omega-3 riebalų rūgščių trūkumą [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)]..

Daroma prielaida, kad tokių imunomoduliuojančių gydymo būdų kaip anti-IgE antikūnai ir dirbtiniai rekombinantiniai žuvies ir jūros gėrybių baltymai naudojimas bus perspektyvus gydant alergines žuvų reakcijas [Sampson H. A. (2000)]..

Dėl imunologinių mechanizmų daugiau nei 4% gyventojų turi alergiją maistui. Dažniausias maisto alergijos antigenas yra karpių parvalbuminas. 95% žuvų atopinių pacientų jis sukelia IgE sukeltas reakcijas, o 83% - kryžmines reakcijas su kitais žuvų antigenais. Šiuo atžvilgiu šis antigenas gali būti pripažintas universaliu antigenu diagnozuojant alergines reakcijas į žuvis ir naudojamas alergenams būdingai imunoterapijai asmenims, kurie yra jautrūs žuvims..

Pašalinimo priemonės kartu su antihistamininių vaistų paskyrimu su amžiumi susijusiomis dozėmis daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį. Dėl stiprių alerginių reakcijų į žuvį ir jūros gėrybes reikia naudoti vietinius steroidus odos apraiškoms gydyti ir įkvepiamus steroidus kvėpavimo takų reakcijoms gydyti. Siekiant išvengti sunkių alerginių reakcijų į žuvį ir jūros gėrybes, patariama profilaktiškai vartoti desloratadiną su amžiumi susijusiomis dozėmis vieną valandą prieš nežinomos sudėties valgį. Jei atsiranda pirmieji alerginės reakcijos požymiai, vaistą galima vartoti dar kartą, nerizikuojant šalutiniu poveikiu..

Alergija žuvims

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Viena alergijos maistui rūšis yra alergija žuvims, tai yra alergija specifiniams baltymų, randamų žuvų raumenyse. Įvairių rūšių žuvyse alergenų baltymų yra nevienoda koncentracija, kai kurie žuvims alergiški žmonės gali valgyti tuną kaip mažiausiai alergišką veislę, tačiau šis faktas yra išimtis, o ne taisyklė.

TLK-10 kodas

Alergijos žuvims priežastys

Kiekviena alergija turi savo ligos vystymosi istoriją, dažniausiai alergija maistui neatsiranda staiga, bet turi pirmtakų netolerancija tam tikriems maisto produktams nuo ankstyvos vaikystės. Dažniausios alergijos žuvims priežastys yra žuvų raumenų baltymų netoleravimas, netoleravimas žuvų baltymų fragmentų (alergija ikrams), baltymų netoleravimas - žuvų gyvenimo produktai (alergija visuminėms gleivėms, ekskrementams). Reaguodamas į alergeno suvartojimą, organizmas gamina antikūnus, kurie puola paties organizmo baltymus. Kaip ir kitų alergijų maistui atveju, taip pat ir žuvų bei žuvų maisto alergijos yra paveldimos, pasireiškiančios kartu su alergija kitiems maisto produktams ir jas sunku ištaisyti..

Alergijos žuvims simptomai

Kaip ir bet kurios alergijos atveju, alergijos žuvims simptomai atsiranda po alergeno poveikio. Dažniausiai pasireiškia įvairus dermatitas, po kurio pasireiškia rinito ir ašarojimo formos simptomai, kosulys ir astmos priepuoliai yra dar rečiau, alergija maistui retai sukelia Quincke edemą. Vienintelis tikslus žuvų alergijos buvimo ar nebuvimo patvirtinimas gali būti testai ir alergijos testai, nes kepant maistą alergija žuvims neišnyksta, o kontakto su žalia ir virta žuvimi simptomai gali skirtis..

Kūno alerginio atsako greitis priklauso nuo imuniteto būklės ir gaunamo alergeno kiekio. Daugelį jaudina klausimas, kaip pasireiškia alergija žuvims ir kiek ji pavojinga? Esant pakankamam suvartotos medžiagos kiekiui (kai organizmas atpažįsta alergeną), dažniausiai tikimasi, kad atsiras bėrimas raudonų apnašų pavidalu, bėrimas gali sukelti niežėjimą, paprastai bėrimai atsiranda ant klosčių ir ant veido (kur oda yra jautresnė ir lengviau pasireiškia bet kokia žala) poveikis). Ilgai vartojant alergeną, sausas bėrimas gali išsivystyti į verkiantį bėrimą, gali prisijungti antrinė infekcija (bet kurios bakterijos lengvai dauginasi drėgnoje šiltoje maistinėje terpėje). Jei alergija žuvims pasireiškia kosulio forma, tai kosulys yra sausas, varginantis, šiurkštus, be kūno temperatūros padidėjimo. „Kosulio“ tipo reakcijos atveju reikia atsižvelgti į kosulio perėjimo į uždusimo ir edemos priepuolį galimybę..

Tarp netoleravimo žuvies produktams atvejų išsiskiria alergija raudonai žuviai ir raudoniesiems ikrams. Šio tipo baltymų netoleravimo problema slypi ypatingoje baltymų vertėje (didelis baltymų kiekis, t. Y. Tam tikro produkto maistinis indeksas) ir dažančių pigmentų buvime. Neretai raudonos žuvies ir raudonųjų ikrų netoleravimas derinamas su alergija ryškiaspalviams maisto produktams ir alergija vėžiagyviams, krevetėms ir vėžiagyviams. Tačiau dėl tokio tipo alergijos pacientai gali tikėtis pagerinti savo būklę po ilgalaikio susilaikymo nuo alergenų vartojimo ir vėl pradėti valgyti upių veislių žuvų patiekalus. Paprastai tokio tipo alergija neatsiranda valgant baltąsias upių žuvis..

Kartais pacientai teigia, kad yra alergiški akvariumo žuvims. Paprastai toks teiginys slepia alergiją žuvų maistui ir nepakantumą skilimo produktams akvariumo vandenyje. Maistas žuvims, ypač ne fabriko gamybai, praktiškai yra didelės baltymų komponentų dalies dulkės, kurios yra stiprūs alergenai net ir organizmui, kuriam nėra linkę į tokias reakcijas. Savo ruožtu akvariumo vandens ir akvariumo filtruose yra žuvų gyvenimo rezultatų skilimo produktų, t. Y. Baltymų komponentai. Alergija akvariumo žuvims gali būti siejama su buitine kontaktine alergija, o jos prevencija apsiriboja granuliuoto maisto vartojimu ir kontakto su akvariumo vandeniu mažinimu..

Reikėtų paminėti, kad alergija sūdytai ir rūkytai žuviai ypač nesiskiria nuo alergijos apskritai žuvims, nes sūdyti ir rūkyti baltymai nepraranda alerginių savybių, o įvairūs maisto priedai ir dažikliai, naudojami pramoninėje gamyboje, yra papildomi imuninio atsako veiksniai.... Valgant namuose sūdytą žuvį reikėtų saugotis helmintozių (kai kuriais atvejais parazitų užkrėtimo apraiškos gali sutapti su alerginėmis). Valgant sūdytą žuvį (kaip maistą ar užkandį), inkstai, širdis ir virškinimo traktai patiria papildomą stresą, o tai gali išprovokuoti lėtines ligas, įskaitant alergines apraiškas..

Skirtingai termiškai apdorojant žuvis, į aplinką gali patekti žuvų baltymai, kurie alergiškiems žmonėms gali išprovokuoti alerginius priepuolius uždusimo, rinito (su čiauduliu ar be jo), edemos pavidalu. Pats žmogaus kvapų pojūtis yra susijęs su medžiagos mikrodalelių patekimu į nosies gleivinę ir atpažinus kvapą, galvoje atsiranda kvapo šaltinio vaizdas. Jei žmogus turi alergiją pačiai medžiagai, tai baltymų (medžiagos mikrodalelių) patekimas į gleivinę tikrai sukels šią reakciją. Taigi alergija žuvų kvapams yra tokia pat paplitusi kaip ir alergija žuvims, tai yra, tai tik viena iš šios alergijos apraiškų..

Alergija vaiko žuvims

Dėl šiuolaikinės aplinkos perkrovos alergenais alergija vaiko žuvims gali pasireikšti nuo pat pirmųjų maisto produktų su žuvies produktais pavyzdžių (tai yra, kaupimosi laikotarpio nebus). Nepaisant lengvo absorbcijos ir prieinamumo, vaikų alergija žuvims turi tą pačią savybę, kad sunkina simptomus, kaip ir suaugusiesiems. Visada reikia atsiminti, kad kepant žuvį nesumažėja jos alergiškumas vaikui, jei esate alergiškas žuvims, nėra efekto „išauga“, mažas vaikas ne visada žuvies patiekalus (mėsos kukulius, sriubas) sieja su žuvies įvaizdžiu, o užspringimo priepuolio ar bėrimo priežastis sunku nustatyti, todėl tėvai turėtų būti itin atsargūs.

Galimybė sukelti alergiją žuvims ir netoleruoti jūros gėrybių

Žmogaus imuninė sistema apsaugo organizmą nuo patogeninių bakterijų ir kenksmingų medžiagų prasiskverbimo. Tačiau kartais ji netinkamai reaguoja į tam tikrų maisto produktų, tokių kaip žuvis ar jūros gėrybės, vartojimą. Alergija jiems gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau tai kelia didžiausią pavojų mažiems vaikams ir nėščioms moterims - jų kūnas patiria rimtą stresą ir gali nesusitvarkyti su ligos apraiškomis..

Kas sukelia alergiją žuvims?

Imuninis atsakas į alergeno prasiskverbimą į organizmą yra specifinių medžiagų (antikūnų) gamyba. Šie junginiai išsiskiria į kraują ir yra nešami visame kūne. Tada jie absorbuojami jungiamojo audinio srityje, turinčioje didžiausią kontaktą su alergenu. Reaguodamas į tai, histaminas išsiskiria iš putliųjų ląstelių. Tai sukelia lygiųjų raumenų spazmą, mažina kraujospūdį ir mažina kraujagyslių pralaidumą. Kraujo užgulimas sukelia kraujo patinimą ir tirštėjimą. Štai kodėl alergiškam žmogui atsiranda niežulys, deginimas, raudonos dėmės ant odos ir sunku kvėpuoti..

Jūros gėrybėse yra daugybė cheminių junginių, kuriuos žmogaus organizmas blogai toleruoja. Pavyzdžiui, alfa arba beta parvalbuminas yra specifinis kalcį surišantis baltymas. Pirmasis yra varliagyvių ir kremzlių žuvų mėsoje, kitas - teleostinių žuvų raumenyse. Virimo metu jie nesunaikinami, todėl alerginė reakcija gali pasireikšti net ir tada, kai alergiškas žmogus valgo iš patiekalų, kuriuose anksčiau buvo kepama žuvis.

Alergenai gali kauptis mėsoje viešint žuvims rezervuare.

Jie apima:

  • pesticidai, chemijos pramonės produktai ir atliekos;
  • antibiotikai;
  • augimo ir pašarų stimuliatoriai.

Netinkamas žuvų laikymas neigiamai veikia jos kokybę. Jame kaupiasi nuodinga medžiaga (skombrotoksinas), kuri yra stiprus alergenas. Jis atsparus bet kokiam apdorojimui.

Ruošiant konservus ir konservus, į žuvies mėsą dedama konservantų, prieskonių ir padažų. Jų sudėtis yra plati, todėl šis maistas gali sukelti nepakankamą imuninės sistemos atsaką..

Parazitai, kaip ir bet kurie kiti gyvi organizmai, gyvena žuvyje ir jūros gėrybėse. Jų baltymai ir atliekos, patekę į žmogaus organizmą, taip pat gali išprovokuoti alergiją..

Kurios žuvys gali sukelti alergiją?

Alergija gali būti selektyvi, tai yra, ji pasireiškia konkrečioms žuvų rūšims. Dažniausiai tai yra raudona žuvis, kurioje yra alfa-parvalbumino. Šiuo atveju valgyti silkę, polocką, ruonius ar šprotus yra saugu..

Pirmoji vieta tarp alergenų skiriama plėšrioms žuvims. Jų mėsoje kenksmingos medžiagos kaupiasi dideliais kiekiais, jos yra labiau linkusios į helminto invazijas..

Žuvies ir jūros gėrybių alergiškumo laipsnis lentelėje

Aplinkos tarša dėl žmogaus veiklos paliko įspūdį apie žuvų kokybę. Naftos chemijos ir lengvojoje pramonėje naudojamos kenksmingos medžiagos nuteka į jos buveines, kurios vėliau kaupiasi mėsoje..

Žuvies ir jūros gėrybių alergiškumo laipsnis pateiktas lentelėje.

Žuvų gentisaukštasvidutinisžemas
Tunas+
Rožinė lašiša+
Sardinės+
Lašiša+
Silkė+
Skumbrė+
Otas+
Hekas+
Zanderis+
Aknė+
Šamas+
Karpis+
Midijos+
Austrės+
Kalmarai+
Vėžiagyviai+

Dirbtinis žuvų auginimas apima antibiotikų, pašarų ir augimo hormonų naudojimą. Kuo didesnis ir vyresnis individas, tuo daugiau jis imunitetą dirgina..

Rizikos grupės

Alergija žuvies ar jūros gėrybių baltymams gali išsivystyti bet kuriuo metu. Paprastai tai įvyksta stipraus emocinio streso, lėtinių ligų paūmėjimo, nėštumo laikotarpiu. Vaikystėje tai atsiranda dėl netobulos imuninės sistemos..

Alergijų išsivystymo rizika padidėja dėl šių veiksnių poveikio:

  • paveldimumas;
  • polinkis į bet kokio tipo alergines reakcijas;
  • imuniteto susilpnėjimas;
  • stipri vandens telkinių tarša;
  • žūklaviečių artumas lengvajai ir naftos chemijos pramonei.

Pastebima, kad alergijos dažniausiai pasireiškia suvalgius neįprasto maisto - jei žmogus gyvena jūros pakrantėje, jis gali netoleruoti upių žuvų baltymų ir atvirkščiai.

Alerginių reakcijų tipai

Kontaktas su alergenu gali sukelti skirtingas organizmo reakcijas:

  • Anafilaksinis IgE tarpinis (lokalus). Jis atsiranda iškart po antigeno sąveikos su antikūnais. Tai išreiškiama alergijos simptomų atsiradimu toje kūno vietoje, kuri turėjo kontaktą su provokatoriumi. Pavyzdžiui, jei kepdami žuvį įkvepiate garų, ją valant gali atsirasti ašarojantis rinitas, uždusimas: dilgėlinė, rankų patinimas..
  • Anafilaksinė IgE nėra tarpininkaujama. Po kontakto su alergenu imuninė sistema pradeda atakuoti visą kūną per centrinę nervų sistemą, nepriklausomai nuo kontakto su alergenu vietos. Ši būklė kelia grėsmę gyvybei.
  • Kryžminė alergija. Tai atsiranda dėl klaidingos imuniteto reakcijos ne į alergeno baltymą, bet į kitą - struktūriškai panašų.

Dažni alergijos simptomai

Baltymų netoleravimas žuvims ir jūros gėrybėms kiekvienam žmogui yra skirtingas..

Jo simptomai tampa pastebimi labiausiai pažeidžiamose vietovėse:

  • skrandyje: meteorizmas, pilvo pūtimas;
  • vėmimas, viduriavimas;
  • oda: niežėjimas, deginimas, dilgėlinė, edema, egzema;
  • kvėpavimo ir regos organai: ašarojimas, rinitas;
  • gerklų edema, smaugimas, dusulys, kosulys.

Esant sunkiai alerginei reakcijai, išsivysto anafilaksinis šokas: staiga padidėja kraujospūdis, sutrinka širdies ritmas, svaigsta galva, kraujagyslių spazmai, odos blyškumas, sąmonės netekimas. Į tokią situaciją pakliuvusiam žmogui reikia medicininės pagalbos - galimas mirtinas rezultatas.

Vaikų kurso ypatybės

Žuvys į kūdikių racioną įvedamos palaipsniui, siekiant sekti organizmo reakciją. Paprastai tai įvyksta nuo 9-12 mėnesių.

Tačiau atsižvelgiant į tai, kad vaikai dažnai yra alergiški žuvims, tėvai turi būti atsargūs. Paprastai jie prasideda puse arbatinio šaukštelio per dieną - to pakanka norint stebėti kūno reakciją. Nenusivilkite vartodami žuvų taukus, kad išvengtumėte vitaminų trūkumo - tai stiprus alergenas.

Kūdikiams žuvų baltymų netoleravimas pasireiškia šiais simptomais:

  • odos lupimasis;
  • raudonas bėrimas ant kojų, rankų, nugaros, pilvo;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.

Dėl savo išvaizdos vaikas tampa irzlus, verkšlena, traukia kojas po savimi, užimdamas embriono pozą. Tai rodo virškinimo proceso pažeidimą ir pilvo skausmus..

Kai reaguojate į žuvies maisto kvapą ir garus, gali atsirasti čiaudulys, sloga, ašaroti akys..

Vaikų organizmas pats negali susidoroti su alergijos apraiškomis, reikalinga medicininė pagalba. Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, jie vartoja antihistamininius vaistus, valo žarnas adsorbentais. Gydymo metu alergenas visiškai pašalinamas iš dietos..

Nėščių moterų alergijos simptomai

Vaiko gimdymo laikotarpiu moters kūnas patiria rimtą stresą. Tai daro ją pažeidžiamą alergijos, įskaitant sūdytą ar džiovintą žuvį ir jūros gėrybes. Todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte nustoti juos vartoti visą nėštumo laikotarpį..

Alerginė reakcija atsiranda dėmių ir pleiskanų srityse:

  • ant riešų ir rankų alkūnės sąnario;
  • ant pilvo bambos srityje.

Gali būti alerginis rinitas, konjunktyvitas, ašarojimas.

Nėščių moterų gydymui naudojami vietiniai antihistamininiai vaistai: tepalai, nosies purškalai, lašai. Neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo alergeną - adsorbentus.

Diagnostikos metodai

Jei atsiranda alerginės reakcijos į žuvį ir jūros gėrybes simptomų, turėtumėte susisiekti su savo vietiniu terapeutu ar pediatru. Jis duos siuntimą pas alergologą. Priėmimo metu pacientas tiriamas ir apklausiamas.

Diagnozei patikslinti atliekami laboratoriniai tyrimai:

  • dūrio testas;
  • imunoglobulino E kraujo tyrimas.

Pirmasis yra odos testas. Odos plotas ant dilbio apdorojamas etanoliu, o 2-3 cm atstumu lašinami histamino lašai, fiziologinis tirpalas (nulinis testas) ir alergenas. Per juos specialia adata padaroma odos pradūrimas, kad neatsirastų kraujo. Įvertinkite rezultatą per 10–15 minučių. Dūrio testas laikomas teigiamu, jei yra pūslė ar paraudimas, kurio skersmuo didesnis kaip 3 mm.

Kraujo tyrimas dėl IgE. Medžiaga tyrimams surenkama iš kubitalinės venos ryte - šiuo metu jos koncentracija pasiekia maksimalią vertę.

Kraujo donorystės taisyklės nesiskiria nuo mėginių ėmimo biocheminei analizei procedūros:

  • 2-3 valandas prieš pradūrimą nerūkykite ir nenaudokite nikotino pakaitalų;
  • išvakarėse ir tą dieną draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, narkotikus, energetinius gėrimus;
  • prieš procedūrą galite gerti tik gryną negazuotą vandenį.

Kraujo donorystė dėl lgE kiekio atliekama tik 2 savaites nutraukus vaistus.

Gydymo metodai

Kai pasireiškia alerginės reakcijos į jūros gėrybes ir žuvį simptomai, jie visiškai neįtraukiami į racioną ir aplinką. Jei nesilaikysite šios taisyklės, liga paūmės..

Daugelis žmonių žino apie galimą alerginę reakciją į tam tikrus maisto produktus, todėl jų vaistinėje yra antihistamininių vaistų. Jie skiriami individualiai. Su vietine reakcija tai gali būti tepalai ar kremai, su rinitu - lašai ir purškalai.

Radikalūs suaugusiųjų netoleravimo gydymo metodai yra imunoterapija. Kūnas prie dirgiklio „pripranta“ palaipsniui, įvedant mikroskopines dozes po oda. Tai ilgas procesas, tačiau juo galima visiškai išgydyti alergiją. Procedūrų metu paciento būklę turi stebėti gydytojas.

Antihistamininiai vaistai

Šių vaistų veikimas yra skirtas histamino receptorių blokavimui, o tai slopina jų sukeliamą poveikį. Jie naudojami visų tipų alerginėms reakcijoms (kvėpavimo takų, maisto, kontakto). Vaisto formos pasirinkimas priklauso nuo alergijos apraiškų ir simptomų..

Šiuo metu yra 4 antihistamininių vaistų kartos. Naujausi įvykiai šioje srityje yra menkai suprantami, todėl jie naudojami atsargiai..

Pirmos ir antros kartos antihistamininiai vaistai sėkmingai naudojami gydant nėščiųjų ir vaikų alergiją žuvims ir jūros gėrybėms, nes praktiškai neturi kontraindikacijų.

Tačiau reikia nepamiršti, kad jie:

  • turi ryškų raminamąjį poveikį;
  • reikalauti griežtos dozės ir valandos;
  • galima vartoti tik pavalgius;
  • pradėti veikti ne anksčiau kaip po 2 valandų;
  • poveikis pasiekiamas po ilgesnio naudojimo;
  • amžiui gali būti kontraindikacijų.

Populiarūs vaistai:

  • „Tavegil“ tepalas (kaina nuo 154 rublių);
  • „Fenistil“ gelis (kaina nuo 376 rublių);
  • „Zyrtec“ lašai (kaina nuo 283 rublių).

Naudojant antihistamininius preparatus, reikia nepamiršti, kad jie turi kontraindikacijų. Todėl dozę ir priėmimo laiką gydytojas pasirenka individualiai..

Kortikosteroidai

Nurodo hormoninius vaistus. Jie vartojami tik esant sunkioms alerginės reakcijos formoms, nes slopina imuninę sistemą ir slopina uždegiminius organizmo procesus, o tai nepriimtina kai kurioms ligoms. Vietiniai steroidai vartojami nuo maisto alergijos.

Kortikosteroidai yra receptiniai vaistai.

Taikymo taisyklės:

  • draudžiama apdoroti daugiau nei 1/5 kūno;
  • siekiant sumažinti šalutinį poveikį, kortikosteroidai keičiasi su nehormoniniais antihistamininiais vaistais;
  • jie negali būti naudojami kaip alergijos prevencija;
  • tinka tik trumpalaikiam naudojimui.

Populiarūs vaistai:

  • Prednizolono tepalas (kaina nuo 21 rublio);
  • Hidrokortizono tepalas (kaina nuo 29 rublių);
  • Losjonas „Lorinden“ (kaina nuo 355 rublių);
  • „Dermovate“ kremas (kaina nuo 456 rublių).

Dėl didelės šalutinio poveikio rizikos kortikosteroidai nėra naudojami vaikams, žmonėms, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis, nėščioms ir žindančioms moterims gydyti..

Nosies purškalai

Jie gali būti:

  • hormoninis;
  • vazokonstriktorius;
  • antihistamininiai vaistai;
  • kartu.

Populiarūs vaistai:

  • Purškalas „Nasobek“ (hormoninis, kaina nuo 156 rublių);
  • Nazivin purškalas (vazokonstriktorius, kaina nuo 149 rublių);
  • „Allergodil“ purškalas (antihistamininis preparatas, kaina nuo 502 rublių).

Veiklioji medžiaga parenkama atsižvelgiant į alergijos sunkumą, todėl kūnas gali būti pasirengęs sezoniniam paūmėjimui..

Sorbentai

Valgant žuvį ir jūros gėrybes, dažniausiai pasireiškia maisto alergija. Todėl pirmiausia jie valo žarnyną. Jei skrandis plaunamas vėlai, imami sorbentai. Jie padeda pašalinti alergenus ir susidariusius toksinus iš organizmo, nenaudojant radikalių priemonių..

Paruošimai:

  • Aktyvuota anglis (kaina nuo 30 rublių);
  • Polysorb (kaina nuo 393 rublių);
  • Enterosgel (kaina nuo 396 rublių).

Sorbentai yra inertinės medžiagos, nėra absorbuojami į kraują ir nedalyvauja virškinime. Juos gali vartoti maži vaikai ir nėščios moterys.

Kiti vaistai

Įsiskverbęs į kūną, alergeną kraujas neša visame kūne. Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir užkirsti kelią histamino gamybai audiniuose gydant alergijas, naudojamas kalcio chloridas arba kalcio gliukonatas. Jie leidžiami į veną arba lašinami..

Tradiciniai metodai

Norėdami sumažinti alergijos pasireiškimus namuose, jie naudoja azuleno turinčių vaistinių žolelių užpilus..

Teigiamų atsiliepimų yra:

  • farmacinė ramunė;
  • ramunėlių;
  • kraujažolė;
  • paveldėjimas;
  • kraujažolė.

Azulenas turi priešuždegiminį, antialerginį poveikį. Jis slopina histamino išsiskyrimą ir aktyvavimą, padeda neutralizuoti dirgiklius ir pagreitina audinių regeneraciją.

Dieta nuo alergijos

Siekiant išvengti pakartotinių alerginių reakcijų, žuvis ir jūros gėrybės visiškai neįtraukiamos į dietą. Jei netolerancija atsirado staiga ir nepasirodė anksčiau, tada jų naudojimas atidedamas nuo 2 mėnesių iki 2 metų laikotarpio.

Per visą gydymo laikotarpį taip pat turi būti atmesti šie produktai:

  • dešros;
  • sūris;
  • rūkyta mėsa;
  • alkoholis;
  • raudonųjų ikrų imitacija;
  • Žuvies ir jūros gėrybių skoniai;
  • dažikliai;
  • žuvies taukai.

Kas gali pakeisti žuvį?

Jūros gėrybėse gausu mikroelementų ir vitaminų (fosforo, cinko, kalcio, geležies, polinesočiųjų riebalų rūgščių). Iš jų jie gerai absorbuojami, tačiau dėl alergijos neturėtumėte aukoti sveikatos..

Jūros gėrybes galite pakeisti:

  • graikiniai riešutai;
  • sezamo sėklos;
  • linų sėklos;
  • kiaušinio trynys;
  • riešutų sviestas;
  • Moliūgų sėklos;
  • Briuselio kopūstai;
  • sojos.

Norėdami išvengti alergeno patekimo į organizmą, turėtumėte atidžiai stebėti maistą.

Svarbu atkreipti dėmesį į berniukų alergijos tikimybę. Ar jie bus paimti į armiją netoleruojant šio produkto, priklauso nuo simptomų ir žymių buvimo ambulatorinėje kortelėje. Netoleravimas žuvims suteikia teisę pasikliauti B kategorija.

Prevencinės priemonės

Neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo alergijos: neįmanoma numatyti organizmo reakcijos į konkretų produktą.

Tačiau galite sumažinti jo išvaizdos riziką, laikydamiesi rekomendacijų:

  • pirmenybę teikti baltoms, liesoms žuvims;
  • kūdikiams papildomas žuvies maistas pradedamas vartoti palaipsniui, sulaukus tam tikro amžiaus;
  • pirmenybę teikti laukiniuose augančiuose individuose, sugautuose švariuose vandens telkiniuose;
  • nevalgykite žuvų, užkrėstų parazitais;
  • venkite konservų ir konservų, nes juos gaminant gali būti naudojamos netinkamos kokybės žaliavos.

Esant alergijai artimiausiems giminaičiams, padidėja rizika susirgti jaunąja karta.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos