Metalai jautriai odai

Metalai jautriai odai.

1 dalis. Saugūs metalai

✔ Niobis.
Niobis yra 99,99% hipoalergiškas. Tai nereaguoja ir niekada nebus korozija ar suteršti. Tai saugiausias metalas alergiškiems žmonėms ir netgi naudojamas chirurginiams implantams. Papuošalų požiūriu niobis yra neįtikėtinas, nes jį lengva formuoti, jis turi tą patį stiprumą kaip plienas ir turi natūralų blizgesį. Jis taip pat gali būti anoduotas ir blizgantis..
Tai grynas elementas, nepririštas prie jokio kito metalo, todėl nesukelia problemų, kurias sukelia lydiniai. Net jei jums nepatogu dėvėti bet kokius papuošalus, vis tiek galite dėvėti niobį.

✔ Titanas.
Titanas yra tvirtas kaip plienas, tačiau lengvas kaip aliuminis. Jis neoksiduoja, netepa ir yra visiškai hipoalergiškas gryna forma. Tai nereaguoja į saulės šviesą, druskingą vandenį ar kūno chemiją. Jis taip pat gali būti anoduotas ir blizgantis..
Titano 1–4 klasės yra grynas titanas. Žemesnis įvertinimas (didesnis skaičius) yra lydiniai su kitais metalais. 5 laipsnio titanas yra chirurginis ir, nors jame nėra nikelio, jis vis tiek yra lydinys.

✔ Sidabrinis Argentiumas.
Sidabrinis argentiumas, taip pat žinomas kaip sidabro sidabro argentinas arba netepantis sidabras, yra bent 935 standarto sidabro lydinys, dažniausiai tai sidabro 935, 960 standartas. Jame yra toks pat vario kiekis kaip sidabre ir nedidelis germanio kiekis. Germanis veikia kaip kietiklis ir daro lydinį atsparų oksidacijai, kuris išsaugo metalo blizgesį ir spalvą. Garantuojama, kad jame nebus nikelio. Sidabrinis argentis yra lengvesnis ir ryškesnis už platiną ir baltąjį auksą ir išlaiko blizgesį net ir labai mažai prižiūrėdamas.

✔ Žalvaris ir bronza
Žalvaris gaminamas iš vario ir cinko. Bronza gaminama iš vario ir alavo. Jie neturi nikelio ir yra gražūs patys..
Šiuolaikinis žalvaris nėra pagamintas iš švino, nors jį visada geriau patikslinti. Jei jūsų tikslas yra rasti hipoalerginį variantą, venkite „antikvarinio“ žalvario, nes tai yra nenustatytos kilmės dažytas lydinys arba techninis žalvaris..

✔ Skarda
Alavas gali būti laikomas atvirkštine bronzos forma - vietoj vario su trupučiu alavo, jis yra alavas su trupučiu vario. Ši formuluotė gali būti supaprastinta, nes alavo sudėtyje gali būti nedidelis kiekis kitų ligatų, įskaitant sidabrą, tačiau jame tikrai nėra nikelio. Pats alavas turi gana taurią istoriją ir istoriškai buvo klasifikuojamas kaip brangusis metalas. Venkite nežinomos kilmės „antikvarinio“ alavo arba alavo lydinio, jei norite naudoti be nikelio ir švino neturinčią medžiagą, pasitarkite su pardavėju ir mėgaukitės dėvėdami šį universalų metalą.

✔ Platina ir grynas sidabras (99,9%)
Jie taip pat saugūs dėvėti tol, kol jie nėra legiruoti ar nikeliuoti. Jie bus gana brangūs, bet jei galite tai sau leisti, mėgaukitės.!

2 dalis. Metalai, su kuriais reikia elgtis atsargiai.

✔ Sidabrinis (925 sidabras)
Nors sterlingas sidabras dažniausiai neturi nikelio, tai nereiškia, kad jis visada nėra nikelio - tai didelis skirtumas. Skaičius 925 reiškia, kad 92,5% metalo yra grynas sidabras, likę 7,5% yra varis ir kito metalo, kuris naudojamas kaip kietiklis, mikroelementai - tam gali būti naudojamas cinkas, alavas, boras, ličio, germanio, platinos, indio arba nikelio. Jei tiekėjas garantuoja, kad lydinyje nėra nikelio, sidabras labai tinka alergiškiems žmonėms..

✔ „Chirurginis“ nerūdijantis plienas
Nors „chirurginis“ nerūdijantis plienas daugeliui žmonių nesukelia reakcijos, jame iš tikrųjų yra nuo 8 iki 12% nikelio. Nikelis yra chemiškai sujungtas su kitais šio lydinio metalais, kad jis neliestų odos. Tai yra individualu - nesvarbu, ar turite reakciją į „chirurginį“ plieną, ar ne, tačiau jei galite jį dėvėti be problemų, tai yra geras pasirinkimas..
Atkreipkite dėmesį, kad „chirurginis“ yra įprastas nerūdijančio plieno prekės pavadinimas ir nieko daugiau..

✔ Varis
Grynas varis yra saugus alergiškiems žmonėms, tačiau nikelio dažnai dedama į papuošalus. pats varis yra labai minkštas. Jei lydinyje nėra nikelio, tokį metalą bus malonu dėvėti net ir kenčiantiems nuo alergijos. Emaliuotas arba oksiduotas varis paprastai yra geras pasirinkimas. Būkite atsargūs dėl „senovinio“ paviršiaus apdailos - jis lengvai pajuoduoja ir nudažo odą. Paprastai tai yra kai kurių kitų lydinių varis, kurio sudėtis gali būti nežinoma ar nurodyta..

✔ Auksas nuo 14 karatų ir daugiau
Auksas yra minkštas metalas, ir jei jis nėra 24 tūkst. Aukso, jis yra legiruojamas kuo nors kitu, kad sukietėtų ir kad jis taptų prieinamesnis. Kietinimo elementai, esantys aukso lydinyje, gali būti sidabro, cinko, nikelio, vario ir paladžio deriniai. Kuo didesnis skaičius, tuo daugiau lydinio naudojama gryno aukso. Pasirinkite auksą nuo 14K iki 24K, kad gautumėte didžiausią produkto saugumo tikimybę.

✔ Baltasis auksas
Baltasis auksas nusipelno ypatingo paminėjimo - jo spalva gaunama iš gryno aukso legiravimo su nikeliu arba paladžiu. Jei lydinys legiruojamas rečiausiu ir brangiausiu paladžiu, tai nesukels jokių problemų, tačiau jei naudojamas labiau paplitęs ir pigesnis nikelis, tai gali sukelti alergiją. Kadangi nikelis yra baltas metalas ir kietiklis, jį galima pasirinkti kaip metalą, kuris suteiks baltam auksui malonų „blizgesį“. Jei gamintojas aiškiai nenurodo, kad lydinyje nėra nikelio, ši parinktis nėra saugi..

3 dalis. Pavojingi sveikatai metalai.

✔ Nikelis
Nikelis daugelį metų buvo naudojamas kaip standartinis kietiklis, skirtas legiruoti su minkštesniais metalais papuošaluose ir kituose gaminiuose. Jis taip pat naudojamas kaip nebrangi danga sidabro papuošalų blizgesiui padidinti..
Apie 10-20% žmonių yra alergiški nikeliui. Tikslų žmonių skaičių sunku nustatyti, nes ne visi žino, kad jį turi. Vienas dalykas yra tikras - pajutęs padidėjusį jautrumą nikeliui, oda visą likusį gyvenimą sureaguos į nikelio bėrimus. Ilgesnis ar net periodiškas nikelio poveikis tik sustiprins alerginę reakciją..
Net jei šiuo metu nesate alergiškas nikeliui, geriausia nuo jo susilaikyti. Bėrimas atsiras tik po alerginės reakcijos - jis praeis, tačiau pati alergija išliks su jumis visą gyvenimą.

✔ Nikelio sidabras.
Taip pat žinomas kaip „vokiškas sidabras“, dar vadinamas vokiečių sidabru arba neuselberiu.
Šiame blizgančiame baltame metale visiškai nėra sidabro - sidabriška spalva gaunama iš nikelio, cinko, švino ir alavo derinio. Daugelis parduotuvių siūlo iš šio lydinio pagamintus komponentus ir priedus, apibūdinančius tik nikelio sidabro privalumus, tokius kaip geras blizgesys, didelis kietumas, atsparumas korozijai ir oksidacijai, tačiau sąmoningai ar nesąmoningai slepia faktinį pavojų ir galimą žalą klientui..
Deja, daugelis meistrų neturi informacijos apie nikelio sidabro sudėtį ir dažnai naudoja šį lydinį savo gaminiams vieloje, kabliuose, skardoje, „pirkdami“ aprašytus privalumus.
Laikykitės atokiau nuo šio metalo, jame yra ne tik nikelio, bet ir švino..

✔ Švinas.
Švinas yra metalas, nenaudojamas papuošaluose.
Dabar tikriausiai yra nedaug žmonių, kurie nėra girdėję apie apsinuodijimą švinu. Švinas linkęs kauptis žmogaus audiniuose ir sukelti sunkias lėtines ligas.
Kodėl švino dedama į lydinius?
Švinas pasižymi dideliu atsparumu korozijai, jis puikiai tinka perdirbimui, turi geras liejimo savybes.
Deja, turime pripažinti, kad daugumoje pigių juvelyrinių dirbinių lydinių ir dangų švinas yra lydinio metalo - daugiausia tai yra Kinijos gamintojų priedai..

Dar kelios priežastys, kodėl viskas nėra taip paprasta net ir naudojant paprastas dekoracijas..

✔ Lydiniai.
Lydinys pagal apibrėžimą yra metalų derinys. Metalai yra legiruoti, kad būtų pasiekta juvelyro ar būsimo juvelyrikos savininko reikalaujama spalva, tvirtumas ir plastiškumas. Net jei lydinyje nėra nikelio, elektrocheminei reakcijai sukelti gali pakakti įvairių metalų mišinių, esant drėgmei (to pakanka jūsų odai). Ši alergija gali pasireikšti ant jūsų odos kaip niežtintis, dėmėtas bėrimas. Net jei nesate alergiški jokiems metalams, vis tiek galite būti alergiški lydiniams.

✔ Aprėptis.
Net jei jūsų papuošalų netaurusis metalas yra saugus, danga gali nebūti. Kartais geras sidabras padengiamas nikeliu, kad jis taptų labiau blizgus ir mažiau linkęs suteršti. Be to, pigus metalas, kuriame yra nikelio, gali būti padengtas sidabru; tačiau laikui bėgant, kai danga nusidėvi, nikelis sukels alerginę reakciją. Rodis dengimas teoriškai yra saugus, tačiau rodis nesijungia su sidabru, o kiti metalai yra naudojami jo lipdymui, paprastai - nikelio. Yra keletas saugių elektrolizės metodų, tačiau geriau pasitarkite su tiekėju ir būkite atsargūs rinkdamiesi dengtus metalus.

✔ Hipoalergiškas VS be nikelio.
Daugelyje gražiai dekoruotų papuošalų aprašyme yra šie žodžiai. Tačiau kartais net parašas „be nikelio“ nieko negarantuoja: skirtingose ​​šalyse taikomos skirtingos ženklinimo taisyklės - pavyzdžiui, JAV leidžiama įtraukti lydinius, kuriuose nikelio kiekis siekia 5 proc..
Kalbant apie hipoalergiškumą, šis užrašas negarantuoja nieko. Techniškai tai reiškia mažiau alergizuojančią medžiagą, kuri nėra jokia garantija (mažiau apie ką?). Jei tiekėjo patalpose produktai nėra paženklinti jokiais terminais, tarkime, kad juose yra nikelio.

✔Tamsus arklys: odos chemija.
Kai kurie žmonės gali asmeniškai reaguoti į lydinį, net jei jame nėra nikelio. To priežastis yra ta, kad bet kokių skirtingų metalų yra pakankamai, kad sukeltų jūsų odos elektrocheminę reakciją. Šio tipo alergija yra reta, bet įmanoma..

Alergija medžiagoms, naudojamoms ortopedinėje odontologijoje

Alergologija tiria žmogaus santykį su išoriniu pasauliu ir imuninės sistemos atsako pažeidimo formas, kai paciento organizmas įgauna padidėjusį jautrumą tam tikroms medžiagoms. Alerginės ligos, tokios kaip bronchinė astma

Alergologija tiria žmogaus santykį su išoriniu pasauliu ir imuninės sistemos atsako pažeidimo formas, kai paciento organizmas įgauna padidėjusį jautrumą tam tikroms medžiagoms. Alerginės ligos, tokios kaip bronchinė astma, buvo žinomos nuo senų senovės, tačiau alergologija tapo savarankiška medicinos ir mokslo disciplina tik 20 amžiaus viduryje..

Pastaraisiais dešimtmečiais alerginės ligos tapo pasauline medicinos ir socialine problema. Sergamumas nuolat didėja. Šiandien apie 10% pasaulio gyventojų vienaip ar kitaip yra jautrūs alergijoms, ir šis skaičius gali labai skirtis - nuo 1 iki 50% ar daugiau skirtingose ​​šalyse, regionuose, tarp tam tikrų gyventojų grupių. Šiuo metu padaugėja sunkių alerginių ligų formų, o tai lemia laikiną negalią, gyvenimo kokybės sumažėjimą ir net negalią. Šiuo atžvilgiu didelę reikšmę turi ankstyva alerginių ligų diagnostika, teisingi gydymo ir profilaktikos metodai..

Alergenas yra medžiaga, patekusi į kūną ir sukelianti tam tikrą imuninį atsaką, dėl kurio pažeidžiami kūno audiniai. Mus supa 5 milijonai ksenobiotikų, kurių daugelis yra alergenai. Alergologo užduotis yra nustatyti priežastinį alergeną.

Alerginės ligos - ligų grupė, kurios vystymasis grindžiamas žala, kurią sukelia imuninis atsakas į egzogeninius alergenus.

P. Cell ir R. Coombs (1968) pasiūlyta alerginių reakcijų klasifikacija tapo plačiai paplitusi pasaulyje. Jis pagrįstas patogeneziniu principu. Klasifikacija grindžiama imuninių mechanizmų ypatumais.

I tipas - reagininis, anafilaksinis. IgE klasės antikūnai ir rečiau IgG antikūnai dalyvauja kuriant reakciją. Klinikiniai pasireiškimai: bronchinė astma, alerginis rinitas, atopinis dermatitas.

II tipas yra citotoksinis. Tai vadinama citotoksiniu audinių pažeidimo tipu, nes antikūnai, susidarę prieš ląstelių antigenus, jungiasi su ląstelėmis ir sukelia jų pažeidimus ir net lizę (citolitinis poveikis). Klinikoje citotoksinis reakcijų tipas gali būti viena iš alergijos vaistams apraiškų leukopenijos, trombocitopenijos, hemolizinės anemijos ir kt. Pavidalu..

III tipas - imuninių kompleksų pažeidimai. Tokio tipo alerginės reakcijos žalą sukelia antigeno + antikūno imuniniai kompleksai. Sinonimai: imunokompleksinis tipas, Arthus reiškinys. IgG ir IgM antikūnai dalyvauja kuriant reakciją.

III tipo alerginės reakcijos lemia serumo ligos, egzogeninio alerginio alveolito ir kitų ligų vystymąsi.

IV tipas yra uždelsto tipo alerginė reakcija, kurios vystymuisi būdingi įjautrinti limfocitai. Sensibilizavusiems žmonėms alerginės reakcijos atsiranda praėjus 24–48 valandoms po alergeno poveikio. Tipiškas klinikinis pasireiškimas - kontaktinis dermatitas.

Taigi alergija yra imuninis organizmo atsakas, kartu pažeidžiant jo paties audinį..

Pastaraisiais metais gyvenimo trukmės padidėjimas, naujos galimybės, atsiradusios orontologijoje - visa tai verčia susimąstyti apie tam tikrų komplikacijų atsiradimo mechanizmus naudojant medžiagas protezams..

Metaliniai ir plastikiniai protezai gali sukelti ne tik alerginį, bet ir toksinį stomatitą, taip pat mechaninį dirginimą.

Dantų protezavimui naudojamoms medžiagoms keliami tam tikri reikalavimai. Be kitų dalykų (kietumas, estetika ir kt.), Medžiagos turi būti chemiškai atsparios aplinkai burnos ertmėje, sukurtoje dalyvaujant seilėms, maistinėms medžiagoms ir mikrobams. Šie veiksniai gali sustiprinti metalo tirpimo ir oksidacijos procesus..

Protezai neturėtų turėti žalingo poveikio burnos gleivinei ir visam kūnui. Reikėtų pasirinkti elektrochemiškai neutralias medžiagas.

Metalo protezams gaminti naudojama apie 20 metalų - nerūdijančio plieno, chromo-kobalto, sidabro-paladžio lydinių, aukso ir platinos pagrindu pagamintų lydinių. Kermetams - nikelio lydiniai, kurių sudėtyje yra geležies, chromo, titano, mangano, silicio, molibdeno, kobalto, paladžio, cinko, sidabro, aukso ir kitų metalų.

Dantų lydinių dalims sujungti naudojami laikikliai, kuriuose yra sidabro, vario, mangano, cinko, magnio, kadmio ir kitų elementų..

Švelniai lydantys lydiniai, naudojami štampams, turi švino, alavo, bismuto ir kai kurių kitų medžiagų.

Alergijų išsivystymą palengvina elektrocheminių procesų (korozijos) sunkumas burnos ertmėje, kuris priklauso nuo lydinių struktūros, metalų nevienalytiškumo, temperatūros sąlygų gaminant metalinius protezus, seilių chemijos ir kitų veiksnių..

Nikelis yra neatskiriama nerūdijančio plieno dalis, naudojama ortopediniam gydymui. Burnos ertmėje nikelis korozuoja seilėmis, sukelia alergines reakcijas.

Pacientai, kuriems anksčiau yra buvęs nikelio dermatitas, dėvi laikrodžių apyrankes, drabužius (užtrauktukus, tvirtinimo detales), papuošalus, šios medžiagos naudojimas nėra parodytas.

Chromas naudojamas dantų protezavimui chromo-kobalto ir kitų lydinių pavidalu. Gali turėti daug įtakos žmogaus organizmui, įskaitant alergines reakcijas.

Naudojant manganą, kobaltą gali atsirasti alerginių komplikacijų. Pacientams, sergantiems alerginiu stomatitu, kurį sukelia nerūdijančio plieno protezai, kraujyje randama antihapteninių antikūnų prieš manganą.

Netirpus aliuminio junginys - kaolinas (aliuminio silikatas), naudojamas odontologijoje kaip plombinė medžiaga.

Geležis yra atsparus korozijai metalas. Nesukelia alerginių komplikacijų.

Varis yra neatskiriama 750 ir 900 aukso lydinių, lydmetalių ir vario amalgamos dalis. Dėl elektrocheminių procesų tarp metalinių konstrukcijų burnoje padidėja vario kiekis seilėse, skrandžio sultyse ir kraujyje. Galimos toksinės reakcijos.

Cinko oksidas yra dantų cemento, dantų amalgamų, lydmetalių, žalvario dalis. Cinkas yra aktyvesnis nei geležis. Esant drėgmei, šie metalai suformuoja mikrogalvaninę porą, kurioje cinkas yra anodas, todėl cinkas pirmiausia ištirpsta dėl metalo protezų burnos ertmėje korozijos. Nurijus, cinko junginių toksiškumas yra mažas.

Naudojant metalinius protezus, švino kiekis seilėse padidėja. Švinas yra ėsdinantis metalas ir yra toksiškas.

Alavas yra mažai lydančių lydinių, naudojamų modeliams, naudojamiems vainikams gaminti, dalis. Alavo junginiai yra toksiški ir nėra naudojami medicinoje.

Titanas yra nerūdijančio plieno dalis protezams gaminti. Biologinis titano vaidmuo nėra gerai suprantamas.

Molibdenas yra mažai toksiškas, yra įtrauktas į nerūdijančio plieno sudėtį kaip perrišimo priedas.

Indis yra nerūdijančio plieno lydmetalio dalis, mažai toksiška.

Arsenas, naudojamas odontologijoje gydant dantis, turi didelį toksiškumą..

Sidabras yra lydinių (sidabro-paladžio, aukso 750 ir kt.), Naudojamų ortopedijos metu, dalis. Atsižvelgiant į baktericidinį, priešuždegiminį sidabro poveikį, sidabro-paladžio lydinį rekomenduojama naudoti sergant lėtinėmis burnos ertmės gleivinės ir virškinamojo trakto organų ligomis..

Auksas pasižymi dideliu atsparumu korozijai, yra aukso lydinių ir protezų lydmetalių dalis.

Platinos metalai (paladis, platina ir kt.) Nėra nuodingi. Paladis yra paladžio-sidabro protezų lydinio dalis. Platinos grupės metalai, įskaitant paladį, yra alergenai.

Dabar sukurtos superelastingos formos atminties medžiagos. Ši kryptis yra labai perspektyvi ir lemia ortodontijos ateitį. Pavyzdys yra titano nikilidas (Ti, Ni, Mo, Fe).

Juose esantys haptenai (nikelis, chromas, kobaltas, manganas) vaidina didžiausią vaidmenį jautrinant metalinius protezus. Antigenais jie tampa tik susivieniję su kūno audinių baltymais. Dėl to susidaro vadinamieji konjuguoti antigenai.

Ortopedijos odontologijoje naudojami plastikai yra daug organinių organinių junginių. Akrilo plastikas gali sukelti alerginį ir toksinį stomatitą. Pagrindinis etiologinis alergijos akrilui išsivystymo veiksnys yra plastiko liekamasis monomeras, kurio kiekis yra 0,2%. Pažeidus polimerizacijos režimą, jo koncentracija padidėja iki 8%.

Alergiją galima pastebėti ir estetinėje odontologijoje naudojamiems dažams..

Keramika nesukelia alerginių komplikacijų.

Pažymėkime keletą nespecifinių veiksnių, prisidedančių prie hapteno prasiskverbimo iš burnos ertmės į kraują, padidinant jo dozę ir padidinant alerginės ligos atsiradimo riziką..

• Šilumos mainų procesų sutrikimas atliekant nuimamus akrilinius protezus. Temperatūros padidėjimas prisideda prie protezo lovos atsipalaidavimo, maceracijos, kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, o tai savo ruožtu sukuria sąlygas įsiskverbti į hapteną (monomerą) į kraują..
• Mechaninė trauma su nuimamu protezu kramtymo funkcijos metu sukelia protezo lovos uždegimą.
• Elektrocheminiai (korozijos) procesai burnos ertmėje tarp metalinių protezų padidina metalinių haptenų kiekį seilėse, gleivinėse.
• Seilių pH pokytis link didesnio rūgštingumo lemia korozinių procesų vystymąsi metalinėse ir plastinėse konstrukcijose. Tuo pačiu metu padidėja haptenų (metalų, monomerų ir kt.) Išsiskyrimas į seiles ir gleivines.
• Dėl dantų medžiagų dilimo procesų padidėja jų sudedamųjų dalių kiekis seilėse, tuo tarpu padidėja jautrinimo rizika..

Su uždegimu sutrinka gleivinės barjerinė funkcija. Gleivinės pralaidumas yra tiesiogiai proporcingas seilių chemijai..

Būtina atskirti alerginį stomatitą, kurį sukelia protezas, gastroenterologinės genezės stomatitą, taip pat kandidozę.

Stomatitas gali būti endokrininės sistemos ligos (diabetas, patologinė menopauzė), odos (planinės kerpės) arba sisteminės (Sjögreno sindromas) ligos pasireiškimas..

Skundai gali būti dėl okliuzinio aukščio sumažėjimo (Kosteno sindromas), galvanizmo apraiškų, toksinių reakcijų.

Galvanizmas atsiranda po pirmo burnos gleivinės sąlyčio su dirgikliais. Tokie dirgikliai yra įvairūs potencialai (mikrosrovės) tarp skirtingų medžiagų.

Alerginį stomatitą reikia atskirti nuo toksinių reakcijų į metalinius protezus. Toksiniam stomatitui būdingas greitas vystymasis po ortopedinio gydymo (stomatitas, gingivitas, glositas).

Kokybiškas ir kiekybinis seilių spektrogramos įvertinimas atliekamas siekiant nustatyti toksinę sunkiųjų metalų dozę. Burnos ertmėje išimamų protezų kokybės ir teisingumo įvertinimas padeda atskirti mechaninį dirginimą nuo toksinio ir alerginio stomatito..

Norėdami diagnozuoti komplikacijų pobūdį, būtina surinkti dantų ir alergijos istoriją. Alerginė anamnezė apima paciento paveldimo polinkio į alergines ligas nustatymą. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas kenčia nuo alerginio rinito, bronchinės astmos, egzemos, vaistų ir maisto alergijos, t. Y. Kitaip sakant, ar jis turi alerginę konstituciją.

Būtina ištirti pacientą, įskaitant burnos ertmę. Ortopedinėje odontologijoje pašalinimo ir poveikio testai yra plačiai naudojami. Pašalinus protezą, tai yra pašalinimo metu, klinikinių simptomų skaičius tam tikrą laiką (3–5 dienas) staigiai sumažėja arba jie išnyksta.

Norėdami patvirtinti alerginį ligos pobūdį, būtina atlikti papildomus imunologinius tyrimus, visų pirma, ar nėra antikūnų prieš plastiką ir metalus. Šiandienos imunologinės laboratorinės diagnostikos pasiekimai apima 8 testų tyrimą, siekiant nustatyti tikrąjį alergijos mechanizmą:

IgE a / t - serumo antikūnai;
IgE b - antikūnai prieš bazofilus;
IgG a / t - antikūnai kraujo serume;
IgG n - antikūnai prieš neutrofilus;
TLS - T-limfocitinis sensibilizavimas atliekant IL-2 stimuliacijos testą;
AGT - trombocitų agregacija veikiant alergenams;
IPLA - leukocitų adhezijos slopinimas alergenais;
RGML - limfocitų migracijos slopinimo reakcija veikiant alergenams.

Padidėjus haptenų kiekiui seilėse - nikelio, chromo, kobalto, mangano daugiau kaip 1x10-6% - protezus reikia pašalinti. Toksinį poveikį sukeliančių mikroelementų (vario, kadmio, švino, bismuto ir kt.) Kiekio padidėjimas taip pat yra pagrindas pašalinti protezą.

Norėdami diagnozuoti alergiją, galite naudoti odos testus (lašelinę, skarifikaciją ir kt.). Norint nustatyti kontaktinę alergiją nikeliui, chromui naudojami metalų druskų alkoholio tirpalai. Galite naudoti odos tepimo testą, taip pat atlikti tepimo testą ant burnos gleivinės. Pažymėtina, kad odos ir provokuojančius testus alergijos kabinete turėtų atlikti tik reikiamos patirties turintis alergologas..

Galvaninis netoleravimas pastebimas 6% žmonių, nešiojančių nerūdijančio plieno protezus. Moterims liga pasireiškia 3 kartus dažniau nei vyrams. Kliniškai liga pasireiškė „srovės tėkmės“ pojūčiu ir skonio pažeidimu, išsivysčiusiu pirmosiomis dienomis po protezavimo. Esant alerginiam procesui, yra burnos gleivinės dirginimas, paraudimas, patinimas, taip pat tolimos alergijos apraiškos (odos bėrimas su nikelio dermatitu)..

PH seilių metrija ir potenciometrija (protezų elektrodų potencialų matavimas) nėra labai informatyvūs.

Gydant elektrogalvaninio pobūdžio netoleranciją, metaliniai intarpai turėtų būti visiškai pašalinti, o po to pakeisti atitinkamomis konstrukcijomis iš kilnių lydinių. Panaši taktika turėtų būti taikoma nustatant alergiją chromui ar nikeliui..

Alergijos gali būti pašalintos ne tik pašalinus protezą iš burnos ertmės, bet ir atrankos būdu (cheminis protezo sidabravimas), galvanizuotus prietaisus galvanizuojant auksu.

Diagnozuoti alerginio pobūdžio netoleranciją galima tik atlikus išsamią skundų analizę, anamnezę ir pacientų klinikinio bei alergologinio tyrimo rezultatus..

Esant alerginėms komplikacijoms (stomatitui, egzemai), naudojami antihistamininiai vaistai ir simptominiai vaistai. Esant sunkioms alerginėms reakcijoms, naudojami gliukokortikoidai.

Alerginio stomatito išsivystymo atveju būtina skirti pacientui antihistamininius vaistus injekcijos ar tablečių pavidalu. Pirmenybė yra pirmosios kartos antihistamininių vaistų - suprastino ir tavegilio - įvedimas į raumenis, nes išsivysčius alerginiam procesui, burnos ertmėje gali atsirasti skausmingų pojūčių ir apsunkinti maisto ir vaistų vartojimą.

Antihistamininiai vaistai, blokuojantys H1 receptorius, yra gana saugūs. Pirmosios kartos H1 blokatoriai greitai absorbuojami tiek geriant, tiek švirkščiant. Jų farmakologinis poveikis pasireiškia po 30 minučių. Daugelis narkotikų neaktyvioje formoje išsiskiria po 24 valandų. Šių vaistų trūkumas yra tai, kad daugelis pirmosios kartos vaistų sukelia burnos džiūvimą, o tai gali sustiprinti burnos diskomforto simptomus..

H veikla₁-blokatoriai yra maždaug vienodi, todėl, rinkdamiesi vaistą, jie vadovaujasi jo šalutiniais poveikiais, vartojimo patirtimi ir veiksmingumu tam tikram pacientui. H₁-pirmosios kartos antagonistai, bent jau artimiausiu metu, išliks plačiai kliniškai vartojamų vaistų arsenale. Tai palengvina 50 metų šių vaistų vartojimo patirtis, galimybė įsigyti injekcinių vaistų formų, kurios yra būtinos ūminėms alerginėms ligoms gydyti. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į palyginti mažą šios grupės vaistų kainą..

Nuo 70-ųjų pabaigos. bendrosios medicinos praktikoje pradėti naudoti antrosios kartos antihistamininiai vaistai. Reikėtų pažymėti jų didelį selektyvumą blokuojant N₁-receptorių ir kitų receptorių blokados nebuvimas. Vaistų poveikis pradeda reikštis praėjus 20 minučių po suvartojimo ir trunka gana ilgai - iki 24 valandų. Šie vaistai gaminami tik tablečių pavidalu. Jie vartojami 1 arba 2 kartus per dieną, o tai geriau nei 3 kartus per dieną pirmosios kartos antagonistų. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai neturi priklausomybės, raminamieji ir cholinerginiai.

Taigi antrosios kartos antihistamininiai vaistai (telfastas, 180 mg; klaritinas, eriusas, zirtekas) yra laikomi alternatyva parenteraliniam vartojimui skirtiems vaistams, jei nėra stipraus skausmo burnos ertmėje. Atsižvelgiant į tai, kad feksofenadinas (Telfastas) yra galutinis metabolitas ir jo kepenyse nevyksta tolesnė transformacija, jį galima skirti pacientams, kuriems yra šio organo patologija.

Jei sunku sukramtyti ir nuryti maistą, galite naudoti dantų pastas, kuriose yra anestetikų. Soda skalavimai naudojami kaip minkštiklis..

Kadangi burnos ertmėje yra daug mikrobų (iki 400 rūšių), burnos priežiūra yra labai svarbi. Būtina reguliariai skalauti burną furacilino tirpalu. Galima naudoti KMnO4 (silpnai rožinis tirpalas).

Prisidėjus antrinei infekcijai, reikia skirti plataus spektro antibiotikus. Klinikinėje praktikoje antrosios kartos makrolidai (sumamedas, rulidas, rovamicinas) gerai pasitvirtino. Rovamicinas gali būti naudojamas injekcine forma. Sunkiais atvejais skiriami chinolonų grupės vaistai (tarividas, maksaquin, tsiprobay ir kt.). Siekiant paskirti etiotropinį gydymą, patartina užkrėsti bakterinę florą ir grybelius iš burnos ertmės nustatant mikrofloros jautrumą įvairiems antibiotikams..

Esant sunkiems eroziniams procesams burnos ertmėje, sveikatos sumetimais švirkščiami gliukokortikoidai. Reikėtų pažymėti, kad prednizolonas laikomas trumpiausiai veikiančiu gliukokortikoidu ir jį reikia vartoti mažiausiai 4 kartus per dieną. Geriau vartoti deksametazoną 4–8 mg 2–3 kartus per dieną arba „Celestone“, 1,0–2,0, du kartus per dieną 5–7–10 dienų. Teigiama patirtis vartojant pailginto atpalaidavimo vaistus, pvz., Diprospaną, 1,0–2,0, kuris skiriamas vieną kartą..

Kai įvairiose kūno vietose pasireiškia dermatito simptomai, tai dažnai pastebima dedant protezus, kuriuose yra nikelio, chromo, antihistamininių vaistų. Gydymas vietiniais ir sisteminiais gliukokortikoidais atliekamas pagal bendruosius principus. Reikėtų pažymėti, kad yra įvairių išoriškai vartojamų gliukokortikoidų formų: tepalai, kremai, losjonai. Pastaraisiais metais vaistai „Elokom“ ir „Advantan“ buvo plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Šiuos gliukokortikoidus taip pat galima naudoti ant veido. Užkrėtus odą, skiriamos kombinuotos priemonės: tridermas, celestodermas su garamicinu. Esant pūlingai infekcijai, antibiotikai rodomi tablečių arba injekcinių formų pavidalu.

Kai ūmus alerginis procesas praeina per 7-10 dienų, galite pereiti prie vietinių nehormoninių priešuždegiminių vaistų. Geras poveikis pastebimas naudojant Elidel kremą. Trečią ar ketvirtą ligos savaitę galite naudoti drėkinamuosius kremus: Toleran, Lipikar, Cold Cream ir kt. Lūpoms naudokite šalto kremo balzamą Ceralip. Taip pat skiriamas Aevit, vitaminų kompleksai su mikroelementais.

Reikėtų pažymėti, kad alerginės ligos, atsirandančios dėl protezams naudojamos medžiagos, yra gerai išgydomos, jų prognozė yra palanki viso gydymo kurso metu, atitinkanti paciento būklės sunkumą..

J. V. Sergeevas, medicinos daktaras, profesorius
T.P.Guseva
Alergologijos ir klinikinės imunologijos institutas, Maskva

Metalo alergija sukelia

Tyrimų duomenimis, maždaug 10% visų žemės gyventojų yra alergiški metalui vienokiu ar kitokiu laipsniu. Papuošalai, metalinės sagtys, monetos, džinsų užtrauktukai, laikrodžiai ir net dantų protezai gali sukelti nepatogumų. Tačiau ypač nemalonu, kai atsiranda reakcija į esminius dalykus. Pavyzdžiui, virtuvės reikmenims. Kokios yra ligos priežastys ir simptomai, kaip jos atsikratyti?

Kodėl atsiranda alergija

Alerginė reakcija išsivysto tik kai kuriems metalams. Jo priežastys nėra iki galo suprastos. Tarp pagrindinių veiksnių yra aplinkos ir genetiniai. Statistika rodo, kad imuninis atsakas dažniau pasireiškia pramoninių miestų gyventojams. Tačiau alergenas gali pasireikšti ne iš karto. Viskas priklauso nuo imuninės sistemos būklės, dirgiklio aktyvumo, žmogaus amžiaus ir individualių organizmo savybių..

Dažniausia alergijos priežastis yra ilgalaikis metalo poveikis. Bendraudamas su oda ji išskiria specifinius jonus. Reakcija ypač suaktyvinama esant prakaito ir riebalinių išskyrų poveikiui. Jei metalų jonai patenka į kraują, ląstelių baltymai pakeičiami. Tai lemia tai, kad imuninė sistema savo ląsteles pradeda suvokti kaip patologines.

Dauguma alergizuojančių metalų

Ypač dažnai organizmo reakcijos vystosi veikiamos nikelio, chromo, aliuminio, cinko. Nikelis yra lydinių, naudojamų drabužių, papuošalų, medicinos instrumentų gamybai, dalis. Jo junginių galima rasti žuvies produktuose, apelsinų sultyse ir kai kuriose šokolado rūšyse. Alergija nikeliui priskiriama alergijos maistui rūšims.

Chromas yra plačiai naudojamas antikoroziniam ir dekoratyviniam gaminių padengimui. Bendraudamas su oda jis ne tik sukelia alergiją, bet ir gali sukelti toksinių junginių (chromo rūgšties druskų) susidarymą..

Sovietų laikais aliuminis buvo aktyviai naudojamas virtuvės reikmenų gamybai. Šiais laikais antiperspirantuose galima rasti metalų jonų..

Cinkas yra populiarus metalas, naudojamas odontologijoje. Jo pagrindu gaminamos užpildymo medžiagos. Dažnai elementas yra kosmetikoje ir tepaluose..

Be šių metalų, alergiją gali sukelti kobaltas, gyvsidabris ir varis. Medicinos ekspertai teigia, kad reakcija į šias medžiagas atsiranda ne dėl padidėjusio imuninės sistemos jautrumo ir reakcijos, o dėl pačių elementų toksiškumo..

Taurieji metalai (sidabras, auksas, platina) retai sukelia alergiją. Paprastai odos niežėjimas ir dirginimas dėvint produktus iš jų paaiškinamas kitų elementų priemaišų kiekiu. Pavyzdžiui, varis arba nikelis.

Simptomai

Dažniausi alergijos metalams simptomai yra niežėjimas, pireksija, bėrimai kontakto su produktu srityje. Jei nepaisysite pirmųjų neigiamų požymių, ant odos paviršiaus gali atsirasti erozija. Taip yra dėl niežtinčios srities įbrėžimo ir joje esančių mikrocirkuliacijos procesų sutrikimo..

Itin retai tokio tipo alergiją lydi temperatūros pakilimas ir bendras negalavimas. Būklės pablogėjimas galimas tiesiogiai kontaktuojant alergenui su krauju. Pvz., Kai praduriama ar montuojami implantai. Tokiu atveju alerginės reakcijos gali pasunkėti verkiant egzemai ar dilgėlinei..

Alergija ypač pavojinga odontologijos praktikoje. Neigiama reakcija į cinką ir nikelį gali pasireikšti:

• stomatitas;
• reguliarus skausmas burnoje;
• nuolatinis metalinis skonis burnoje;
• liežuvio paraudimas ir erozija;
• dantenų ir lūpų uždegimas.

Ekspertai taip pat pažymi, kad alergija gali atsirasti dėl produktų, pagamintų iš įvairių metalų, įrengimo burnos ertmėje. Laikui bėgant tarp jų kyla savotiškas konfliktas, kuris sukelia oksidacines reakcijas ir sukelia procesus, provokuojančius imuninę sistemą.

Diagnostika

Tik alergologas gali nustatyti ir diagnozuoti reakciją į metalą. Tačiau net specialistui nustatyti teisingą diagnozę yra gana sunku. Laboratorinių tyrimų ir tyrimų efektyvumas ir patikimumas šiuo atveju yra labai žemas. Todėl medicinos specialistas turi labiau pasikliauti tyrimais, anamnezės rinkimu, netiesioginių požymių tyrimu.

Gydymas

Norėdami pašalinti alergijas, reikia specialaus gydymo. Visų pirma būtina visiškai pašalinti kontaktą su dirgikliu. Antihistamininiai vaistai padės sušvelninti sunkias alergijos apraiškas: Claritin, Suprastin, Loratadin, Zodak ir kt. Vietiniam gydymui paprastai skiriami Advantan, Akriderm arba Polcortolone tepalai. Išvardyti vaistai yra labai aktyvūs, todėl juos reikia tepti ant odos plonu sluoksniu. Norint pašalinti toksinus ir alergenus, patartina gerti enterosorbentų kursą (aktyvintą anglį, Enterosgel arba Polysorb)..

Prevencija

Toliau pateiktų taisyklių laikymasis padės išvengti alerginių reakcijų į metalą.

• Pirkite papuošalus be nikelio ir vario.
• Ilgai nedėvėkite auskarų, žiedų, apyrankių, net jei jie pagaminti iš tauriųjų metalų. Būtinai nuimkite juos prieš miegą..
• Pakaitinis dėvi sidabrą ir auksą.
• Venkite streso ir pervargimo. Sustiprinkite savo imuninę sistemą.
• Negalima dėvėti sintetinių drabužių. Labai dažnai jo gamybai naudojami milteliai, kuriuose yra metalų..

Alergija metalams yra rimta liga, kurią diagnozuoti gali būti sunku. Todėl labai svarbu kreiptis į medicinos specialistą, kad patvirtintų diagnozę, o ne gydytis. Patyręs gydytojas nustatys ligos priežastis, skirs vaistus, apskaičiuos jų dozes, atsižvelgdamas į paciento savybes ir sveikatos būklę..

Suaugusiųjų ir vaikų alergijos metalams priežastys

Taip pasireiškia alergija metalams. Dažnai žmonės net nepastebi tokios patologijos simptomų. Tai palengvina silpnas simptomų sunkumas, lėta ligos eiga, galimybė pasveikti.

Plačiai paplitusią alergiją sukelia masinis metalo gaminių naudojimas gyvenime. Dažnai nepakantumas pasireiškia ne patiems metalams, o priemaišoms, kurios naudojamos gamyboje.

Alergenai kaupiasi ilgą laiką. Be odos apraiškų, jie gali sukelti ir kitų nemalonių vidaus organų veiklos sutrikimų..

Padidėjęs jautrumas pasireiškia ne visiems metalų grupės elementams. Žmogus gali nesuprasti, kad dirginimą sukėlė būtent metalas. Galų gale šie cheminiai elementai yra induose, balduose, dažuose, vaistuose, maiste.

Nikelio

Metalo ir jo lydinių gali būti:

• mygtukai;
• monetos;
• obuoliai;
• papuošalai;
• ortopedijos gaminiai;
• Medicininė įranga;
• kriaušės;
• žuvies produktai;
• šokoladas;
• vynuogės;
• apelsinų sultys.

Norėdami atsikratyti nepageidaujamos reakcijos, turite sumažinti kontaktą su objektais, kuriuose yra šio elemento, iš meniu išskirti maisto produktus, kuriuose gausu nikelio.

Naudojamas antikorozinių dangų, dažų gamybai. Galima įsigyti kaip papuošalų dalį. Jei esate alergiškas šiam metalui, turite įsigyti tik aukščiausio lygio papuošalus, maudydamiesi, plaudami indus, juos išimkite.

Dažnai naudojamas odontologijoje. Antspaudai daromi jo pagrindu. Cinko alergija yra reta.

Metalo junginiai naudojami kosmetikos gamybai.

Aliuminis

Daugelis patiekalų gaminami iš šio metalo. Žmonėms, turintiems ilgalaikį kontaktą su šiais produktais, pavyzdžiui, virėjams, gresia didelė alergijos rizika. Jei virtuvėje nėra indų iš šio metalo, tai šiuolaikinės šeimininkės kepimui dažnai naudoja foliją, ji pagaminta iš aliuminio.

Aliuminis taip pat dedamas į kosmetiką, pavyzdžiui, dezodorantus..

Kobaltas

Jis naudojamas kosmetikos, plaukų dažų gamybai. Randama jūrų žuvyse.

Jis naudojamas gaminant monetas, papuošalus. Naudojamas odontologijos lydiniuose. Alergija variui gali sukelti rimtų komplikacijų dedant protezus ir implantus.

Taurieji metalai - auksas, platina, sidabras - nesukelia alergijos! Jei iš jų pagaminti papuošalai sukėlė padidėjusį jautrumą, tai yra reakcija į priemaišas.

Patologijos simptomai

Alergijos metalui simptomai gali pasirodyti ne iš karto. Kai kuriais atvejais praeina dienos ar mėnesiai. Daug kas priklauso nuo sveikatos būklės, imuniteto stiprumo, amžiaus. Bet jei organizme atsirado padidėjęs jautrumas elementui, tai tikrai atsiskleis pakartotinai kontaktuojant ir sukels dirginimą..

Pagrindiniai alergijos požymiai:

• edema;
• odos paraudimas, dirginimas kontakto su metalu vietoje;
• dirginimas lytinių organų srityje (jei dirgiklis patenka į maistą);
• bėrimai;
• virškinimo sistemos problemos;
• migrena;
• stiprus niežėjimas;
• pykinimas;
• temperatūros pakilimas (kai kuriais atvejais).

Esant stipriai alergijai, bėrimo burbuliukai sprogo, prasideda egzema. Dažnai alergijos pasireiškimai pastebimi ant pilvo diržo sagties sąlyčio su oda vietoje, ant riešų, kaklo, ausų iš papuošalų..

Alerginės reakcijos pasireiškimas odontologijoje

Alergija metalams odontologijoje yra ypatinga problema. Gaminant protezus, implantus, petnešas, būtina atsižvelgti į galimą neigiamą kūno reakciją į metalus ir lydinius.

Protezuojant alergizuojančiais metalais, atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs seilėtekis;
• metalinis skonis;
• sausas, gerklės skausmas;
• opų atsiradimas ant liežuvio, erozija;
• skausmas burnoje;
• paraudimas, liežuvio, lūpų, dantenų uždegimas.

Sunkiais atvejais išsivysto Quincke edema (dusulys, veido edema, kosulys, užkimimas). Esant alergijai kermetams, odontologai parenka kitas medžiagas, kurios nesukelia neigiamo organizmo atmetimo. Tai gali būti karūnos, naudojant cirkonį, titaną ar auksą. Jie yra tvirti ir patvarūs, bet brangūs..

Diagnostika

Diagnozę nurodo alergologas. Dažnai dermatologas kreipiasi į jį, nes jis negali nustatyti požymių atsiradimo priežasties. Metalines alergijas nustatyti sunku, o simptomai yra panašūs į maisto netoleravimą. Tik padidėjęs nikelio jautrumas turi specifinių savybių.

Metalo alergijos atveju laboratorinių tyrimų patikimumas yra labai žemas. Svarbų vaidmenį vaidina tiriant ligos istoriją, apklausiant pacientą ir netiesioginius ligos simptomus. Dirginimo lokalizavimas gali padėti pasiūlyti odos kontaktą su drabužiais ar papuošalais. Apsilankymas pas odontologą, tam tikrų maisto produktų buvimas racione taip pat gali reikšti kai kurių metalų elementų naudojimą.

Alerginių tyrimų atlikti negalima. Tokie specifiniai netoleravimo tipo odos tyrimai nebuvo sukurti. Provokuojantis testas gali būti naudojamas, kai pacientas kelias valandas kontaktuoja su tam tikru metalu, tada įvertinamas šios sąveikos rezultatas. Galima naudoti pašalinimo testą. Norėdami tai padaryti, produktai, kuriuose yra daug to paties tipo metalo jonų, netaikomi, jie stebi, ar pacientas jaučiasi geriau.

Gydymo taktika

Pagrindinės alerginių reakcijų terapijos kryptys yra maždaug vienodos - turite nutraukti kontaktą su elementu, sukeliančiu neigiamą kūno atsaką, atlikti simptominį gydymą.

Neigiamos apraiškos palengvėja vartojant antihistamininius vaistus. Paprastai skiriami Tavegil, Zodak, Diazolin.

Gydytis nereikia savarankiškai, gydytojas parinks priemones, atsižvelgdamas į kūno ypatybes, ligos sunkumą, amžių. Svarbi vaistų dozė ir režimas.

Norint atkurti odą dirginimo vietose, rekomenduojama tepti specialius tepalus:

1. Retinolis.
2. Lorindenas.
3. Ftorocort.

Jei subraižant, dėl infekcijos atsiranda odos supūtimas dirginimo vietose, naudojami antimikrobiniai vaistai. Esant stipriam dirginimui, skiriamas nepakeliamas deginimo pojūtis, tepalai ir geliai, kurių pagrindas yra hormonai. Jie greitai pašalina niežėjimą, aktyviai sumažina uždegiminį procesą.

Norėdami sustiprinti imuninę gynybą, gydytojas skiria vitaminus. Fitosorbovitai gerai įrodė. Tai fitokompleksai, kurie paruošiami remiantis vaistinių augalų ekstraktais, turi priešuždegiminį, gydantį žaizdas. Jis naudojamas atstatyti kūną po ligos, sustiprinti gynybą. Kompozicijoje yra laktobacilų, kurios normalizuoja kūno darbą stabilizuodamos virškinimo sistemą.

Norėdami pašalinti toksines medžiagas iš organizmo, turite gydyti sorbentus. Polysorb, Enterosgel yra veiksmingos šios savybės. Jie turi būti naudojami pagal instrukcijas. Jie pašalins intoksikaciją, pašalins iš kūno susikaupusius metalus.

Kova su alerginėmis metalo apraiškomis turi būti vykdoma visapusiškai, būtina laikytis dietos. Metalai junginiuose yra įtraukti į produktus. Būtinai pašalinkite juos iš dietos, kad nesukeltumėte neigiamų reakcijų ir dar kartą.

Ekspertai rekomenduoja vengti tam tikrų maisto produktų, kurie sukelia kryžmines reakcijas. Žmonės, kurie yra alergiški metalams, neturėtų vartoti:

• miltų gaminiai;
• špinatai;
• šparagai;
• grybai;
• cukinijos;
• silkė;
• pomidorai;
• lankas;
• kriaušės;
• ankštiniai;
• riešutai;
• razinos;
• naminiai ir gamykliniai konservai.

Rekomenduojama vengti maisto ruošimo nikelio keptuvėse. Šio metalo kaupimasis sukelia sunkių neigiamų komplikacijų..

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinės medicinos receptai gali palengvinti simptomus, tačiau reikšmingos įtakos alerginės reakcijos atsiradimui neturi. Tradicinės medicinos metodai gali būti naudojami tik gavus gydančio gydytojo leidimą, kad jie neprieštarautų bendrai terapijos eigai..

Norint palengvinti odos uždegimą, paraudimą, dirginimą, reikia išsimaudyti, pasidaryti losjonų su ąžuolo žievės, ramunėlių, virvelių, raudonėlių nuovirais. Padidėjus odos lupimui, problemines vietas patepkite plonu riebios grietinės sluoksniu. Gydymo trukmė yra nuo 4 iki 6 savaičių. Patartina periodiškai kartoti terapiją.

Svarbu prisiminti, kad kai kurios žolelės gali būti stiprūs alergenai. Taikant, yra kryžminės reakcijos galimybė, kuri pablogins žmogaus būklę. Jei alergijos simptomai sustiprėja, turite nustoti vartoti tradicinės medicinos receptus ir skubiai kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Alerginio netoleravimo metalams sunkios pasekmės yra retos. Gydant dantis sunkiais atvejais, kai netoleruojama cinko, gali išsivystyti Quincke edema.

Odos dirginimą gali apsunkinti antrinė bakterinė infekcija, kurią sukelia įbrėžimai. Dažniausiai bronchų astma pasireiškia metalurgijos įmonių darbuotojams, kaip vienai iš netoleravimo metalų dulkėms rūšių.

Prevencinės priemonės

Nėra specialių prevencinių priemonių, susijusių su metalų alergija, tačiau yra keletas paprastų taisyklių, kaip išvengti nemalonių simptomų:

• Pirkite papuošalus be nikelio kompozicijoje.
• Papuošalus ir bižuteriją reikia pašalinti prieš einant miegoti, plauti indus, maudytis, eiti į pirtį, maudytis.
• Jei pastebimas metalų dirginimas, pakaitomis naudokite aukso ir sidabro dirbinius.
• Apribokite kontaktų laiką, pavyzdžiui, papuošalus dėvėkite tik keletą valandų, kad apsilankytumėte. Mygtukus ar diržo sagtį galite dažyti skaidriu laku. Tokiais atvejais alerginė reakcija nesivystys..
• Venkite stresinių situacijų, depresijos, padidinkite atsparumą stresui. Daugybė alerginių apraiškų išsivysto nervų perkrovos, emocinio išsekimo fone.
• Duokite pirmenybę drabužiams, pagamintiems iš natūralių audinių.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, praleiskite daugiau laiko lauke, skirkite laiko fiziniam aktyvumui bet kokio amžiaus, temperamento.
• Laiku gydykite lėtines ligas.

Ligos prognozė yra palanki. Svarbu laiku nustatyti neigiamos reakcijos priežastį. Pažengusiais atvejais sunkios komplikacijos pasitaiko retai. Tam tikri nepatogumai yra susiję su būtinybe vengti sąlyčio su tam tikru metalu, jo pagrindu pagamintais daiktais.

Alergija metalui

Alergija metalui yra gana dažna netoleravimo rūšis, kurią sukelia metalinių elementų jonų patekimas į žmogaus kūną ir jų prisijungimas prie baltymų. Simptomai priklauso nuo sąveikos su provokuojančia medžiaga tipo; dermatitas dažniausiai registruojamas paraudimu, niežuliu, deginimu. Diagnostika atliekama remiantis paciento anamnezės tyrimo ir tyrimo rezultatais, kai kuriais atvejais naudojamas alergologinių tyrimų metodas. Gydymas yra kontakto su metalu pašalinimas, simptominių ir palaikomųjų priemonių atlikimas.

TLK-10

• Priežastys
• Patogenezė
• Metalo alergijos simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Metalo alergijos gydymas
• Prognozė ir prevencija
• Gydymo kainos

Bendra informacija

Alergija metalui užfiksuota 7–10% pasaulio gyventojų, tačiau didelė dalis atvejų lieka nediagnozuota. Tai palengvina ligos simptomų silpnumas ir nespecifiškumas, lėtas jų vystymasis, taip pat patologijos polinkis į savaiminį išnykimą. Plačiai paplitusi būklė atsiranda dėl masiško metalo gaminių naudojimo drabužių, papuošalų, namų apyvokos daiktų, indų pavidalu. Kartais metalas, kuris yra dantų ir chirurgijos prietaisų, kosmetikos ir vaistų dalis, gali sukelti alergines reakcijas. Nustatyta, kad tarp pacientų vyrauja suaugusieji, tuo tarpu tokia problema vaikams būdinga kur kas rečiau. Tai išskiria metalo jonų netoleravimą nuo kitų alergijų..

Priežastys

Padidėjęs jautrumas vystosi tik kai kuriems metalų grupės cheminiams elementams. Jo atsiradimo priežastys nėra patikimai nustatytos, daroma prielaida aplinkos ir genetinių veiksnių įtaka. Pagalbinis vaidmuo vystantis šios alergijos odos formoms yra padidėjęs prakaitavimas ar individualios riebalinių liaukų savybės. Tai palengvina jonų įsiskverbimą į epidermį, kuris yra būtinas reakcijos vystymuisi. Ne tik „gryni“ metalai, bet ir junginiai, kurių sudėtyje yra jų, gali išprovokuoti netolerancijos atsiradimą. Dažniausiai patologiją sukelia kūno kontaktas su šiomis medžiagomis:

• Nikelio. Sukelia didelę dalį alerginio dermatito atvejų, atsirandančių dėl kontakto su metalais. Tai yra lydinių dalis, iš kurių sukurta daugybė drabužių, papuošalų, medicinos instrumentų elementų.
• Chromas. Jis plačiai naudojamas kaip antikorozinė ir dekoratyvinė gaminių danga. Įsiskverbdamas į audinius, jis prisideda ne tik prie alerginių reakcijų, bet ir dėl tam tikrų toksinių junginių (pavyzdžiui, chromo rūgšties druskų) susidarymo..
• Aliuminis. Anksčiau naudojamas indų gamybai, šiais laikais jų naudojimas kasdieniame gyvenime yra labai sumažintas. Aliuminio druskos yra antiperspirantuose ir kitoje kosmetikoje.
• Cinkas. Tai populiarus metalas gydomojoje odontologijoje, kur jo pagrindu gaminamos plombinės medžiagos. Cinko junginių yra kai kuriuose tepalų ir kosmetikos tipuose.

Kobaltas ir gyvsidabris dažnai įtraukiami į elementų, provokuojančių alergiją metalui, sąrašą, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Kūnui kontaktuojant su šiomis medžiagomis ar jų lydiniais, išsiskyrę jonai iš tikrųjų sukelia būdingus simptomus (audinių dirginimą ir uždegimą). Tačiau juos lemia ne imunologiniai procesai ir padidėjęs jautrumas, o toksinės šių elementų savybės. Taurieji metalai (auksas, sidabras, platina) gryna forma retai sukelia patologines reakcijas. Nešant papuošalus atsiranda niežėjimas ir dirginimas dėl kitų medžiagų, pavyzdžiui, vario, priedų.

Patogenezė

Metalo alergijos patogenezė pagrįsta jonų įsiskverbimu į audinius, kurie ištirpsta vandenyje ir gali sąveikauti su biologinėmis molekulėmis. Metalinės dalelės difunduojasi iš papuošalų, drabužių ir kitų gaminių paviršiaus dėl odos išskyrų (prakaito). Jie ištirpina mikroskopinius metalo kiekius, skatina jų įsiskverbimą į epidermį ir paviršinius dermos sluoksnius, todėl hiperhidrozė, aukšta oro temperatūra ir kiti veiksniai, didinantys prakaito liaukų gamybą, lemia greitesnę alerginės reakcijos išsivystymą. Metalo gaminiams susilietus su kitais skysčiais (seilėmis, limfa, krauju), tirpimo procesas vyksta dar greičiau, padidėjęs jautrumas atsiranda anksčiau.

Metalo jonai patys savaime negali sukelti imunologinių reakcijų, nes jie yra sugedę antigenai. Tačiau jie sąveikauja su tam tikrais kūno audinių baltymais, pakeisdami savybes ir paversdami juos savotiškais alergenais. Tolesnė patologinio proceso eiga gali būti kitokia, dažniausiai yra 4 tipo padidėjęs jautrumas. Galimi reagininiai netoleravimo variantai su IgE ir histamino išsiskyrimu. Kito tipo reakcijos į metalą skiriasi tik dėl jonų įsiskverbimo į audinius - pavyzdžiui, per burnos gleivinę (nuo vainikų ir įdarų) arba su maistu. Pastaruoju atveju ligos simptomai praktiškai nesiskiria nuo maisto alerginių reakcijų..

Metalo alergijos simptomai

Dažniausia patologijos rūšis yra kontaktinis dermatitas, atsirandantis ilgalaikio kontakto su metalo gaminiu (apnašomis, sagomis, papuošalais) srityje. Iš pradžių reakcijos nepastebimos, kai metalas liečiasi su oda. Asimptominio laikotarpio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių - lydinio kokybės, prakaito liaukų aktyvumo lygio, kūno jautrinimo. Tada ant odos susidaro paraudimo, niežėjimo ir patinimo zona. Dažniausiai šios apraiškos randamos ant skrandžio (nuo diržo sagčių), kaklo, riešų ir ausų (iš grandinių ir papuošalų). Moterims dirginimas gali būti užregistruotas ant nugaros ir pečių dėl metalinių liemenėlės elementų.

Neatsižvelgiant į simptomus ir nuolat kontaktuojant su metaliniu daiktu, ant odos paviršiaus gali atsirasti erozijų ir įbrėžimų. Juos sukelia pažeistos zonos mikrocirkuliacijos procesų subraižymas ir sutrikimas. Sisteminės apraiškos (karščiavimas, bendras negalavimas) su alergija yra labai reti. Simptomų sustiprėjimą palengvina tiesioginis audinių skysčių kontaktas su metaliniais elementais - pavyzdžiui, praduriant, montuojant įvairius implantus. Uždegimą gali sustiprinti verkianti egzema ir dilgėlinė..

Odontologijoje kai kurios alerginės komplikacijos po plombavimo ar implantavimo atsiranda dėl metalinių medžiagų ir instrumentų netoleravimo. Jie pasireiškia stomatito išsivystymu - burnos gleivinės edema, erozijų ir opų atsiradimu ant jos paviršiaus. Su įjautrintu kūnu tokie simptomai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po medicininių procedūrų. Alergija, atsirandanti dėl metalo jonų vartojimo su maistu, turi tam tikrų ypatumų. Pavyzdžiui, nikelio netoleravimas šiuo atveju pasireiškia eriteminiu bėrimu genitalijose ir išangėje..

Komplikacijos

Beveik niekada nesusiduriama su sunkiomis ar pavojingomis metalų alergijos komplikacijomis. Tikriausiai kai kuriuos Quincke edemos atvejus po dantų procedūrų galima paaiškinti kermetų ar cinko kiekio užpildymo medžiagos netoleravimu. Ligos odos apraiškas gali komplikuoti antrinė bakterinė infekcija, kurią sukelia įbrėžimai ir epidermio pažeidimai. Bakterinės astmos atsiradimą metalurgijos pramonės darbuotojams kai kurie specialistai laiko viena iš padidėjusio jautrumo metalų dulkėms pasekmių..

Diagnostika

Alergijos metalams nustatymas yra alergologo pareiga. Dažnai pacientus pas jį nukreipia dermatologas, į kurį iš pradžių kreipiasi dauguma pacientų. Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti sunki - odos patologijos apraiškos yra nespecifinės, jos ne visada gali būti susijusios su metalinių medžiagų poveikiu. Laboratorinių tyrimų ar tyrimų sistemų veiksmingumas ir patikimumas yra labai žemas. Dėl šios priežasties svarbų vaidmenį nustatant alergiją vaidina tyrimas ir anamnezės tyrimas, taip pat netiesioginiai patologijos požymiai. Padidėjusio jautrumo nustatymas ir patvirtinimas atliekamas pagal šį algoritmą:

• Medicininė apžiūra. Kai paveikiama oda, nustatomi paraudimai, eriteminiai bėrimai ir kartais lupimasis. Dažna lokalizacija yra apatinė pilvo dalis, riešai, kaklas, pirštai, ausies kaušeliai, pažastys. Kartais išsivysto alerginis stomatitas - burnos ertmėje nustatoma erozija, išopėjimas, gleivinės edema.
• Imantis anamnezės. Apklausos metu gydytojas išsiaiškina, kokie daiktai (drabužiai, papuošalai) per pastarąsias kelias dienas turėjo kontaktą su pažeista oda. Specialistas nurodo, kiek laiko pacientas lankėsi pas odontologą ir dėl kokios priežasties (su burnos gleivinės uždegimu). Jei įtariama maisto alergija metalui, prieš išsivystant patologijai tiriama paciento mityba.
• Alerginiai testai. Šio tipo netoleravimui nebuvo sukurta jokių specialių odos testų, kurių standartai atitiktų alergenų standartus. Galima naudoti provokuojančio tyrimo variantą, kai pacientas kurį laiką (nuo kelių valandų) susisiekia su metalu, tada po dienos specialistas atlieka tyrimą. Maisto alergijos rūšį galima nustatyti atliekant pašalinimo testą - pašalinant iš maisto produktų maisto produktus, kuriuose yra tariamai didelis metalų jonų kiekis..

Nustatant patologiją, atsižvelgiama į tai, kad kontaktas gali sukelti reakciją ne tik su laisvaisiais metalais, bet ir su jų junginiais. Pastarųjų galima rasti kosmetikoje, antiperspirantuose ir kai kuriuose vaistuose. Diferencinė ligos diagnozė atliekama su skirtingos etiologijos kontaktiniu dermatitu ir kitomis uždegiminio pobūdžio odos patologijomis. Pažeidus burnos ertmės gleivinę, infekcinės kilmės stomatitas pašalinamas. Maisto metalų netoleravimas praktiškai nesiskiria nuo įprasto maisto alergijos, turi tik keletą (pvz., Padidėjusio nikelio jautrumo) klinikinių požymių.

Metalo alergijos gydymas

Praktinėje alergologijoje šios ligos terapinės priemonės sumažinamos iki kontaktų su provokuojančiais metalais pašalinimo ir simptominio gydymo. Odos formų patologijos atveju pacientas turėtų atsisakyti naudoti papuošalus, drabužius su metaliniais gaminiais (tvirtinimo detalės, sagtys, sagos). Jei alergiją sukelia kosmetika, būtina visiškai atmesti jų naudojimą. Alerginis stomatitas dantų plombavimo, implantų, breketų montavimo fone pašalinamas pašalinus elementus, kurių pagrindas yra metalo lydiniai. Norint gydyti maisto produktų netoleravimą metalo turinčiais produktais, reikia pakeisti dietą, kartais - virtuvės reikmenis maistui gaminti pakeisti keramikiniais arba emaliniais..

Odos sutrikimai su alergija palengvėja vartojant vietinius agentus (tepalus, gelius), kuriuose yra gliukokortikoidų. Pastarieji veiksmingai pašalina niežėjimą ir padeda sumažinti uždegimo aktyvumą. Sergant sunkiu stomatitu ar angioneurozine edema, skiriamas prednizonas. Retais atvejais, esant infekcinėms komplikacijoms (supūliavimui), naudojami antimikrobiniai vaistai. Šios patologijos antihistamininiai vaistai turi ribotą veiksmingumą, tačiau daugeliui pacientų jie pagreitina odos simptomų išnykimą. Taip pat rekomenduojamas grūdinimas ir vitaminų terapija, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą ir koreguoti jos veiklą..

Prognozė ir prevencija

Metalo alergijos prognozė yra palanki, liga retai sukelia sunkią būklę ar komplikacijas. Gali būti tam tikrų nepatogumų, susijusių su būtinybe vengti sąlyčio su metalinėmis medžiagomis arba kosmetika ir jų pagrindu pagamintais vaistais. Patologija nustato pacientui prieinamų odontologinių procedūrų sąrašo apribojimus, šiuo atveju naudojamoms medžiagoms keliami specialūs reikalavimai. Dietos metu reikėtų vengti konservų, ypač metalinėse talpyklose. Specifinės alergijos prevencijos nėra, yra tik bendros rekomendacijos - grūdinimas, kūno aprūpinimas vitaminais ir mikroelementais, vengimas ilgalaikio produktų, pagamintų iš netauriųjų metalų, dėvėjimo.