Alergija penicilinui

Alergija penicilinui yra nenormali imuninės sistemos reakcija į antibiotiką peniciliną. Penicilinas skiriamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti.

Dažni alergijos penicilinui požymiai ir simptomai yra dilgėlinė, bėrimai ir niežėjimas. Sunkios reakcijos apima anafilaksiją, gyvybei pavojingą būklę, veikiančią kelias kūno sistemas.

Tyrimai parodė, kad penicilino alergiją galima pervertinti - tai problema, dėl kurios gali būti vartojami mažiau tinkami ir brangesni antibiotikai. Todėl reikia tiksliai diagnozuoti, kai įtariama, kad alergija penicilinui suteikia geriausias gydymo galimybes ateityje..

Kiti antibiotikai, ypač turintys cheminių savybių, panašių į peniciliną, taip pat gali sukelti alergines reakcijas.

simptomai

Narkotikų bėrimas

Alergijos penicilinui požymiai ir simptomai dažnai pasireiškia per valandą po vaisto vartojimo. Rečiau reakcijos gali pasireikšti kelias valandas, dienas ar savaites.

Penicilino alergijos simptomai ir požymiai gali būti:

  • Odos bėrimas
  • dilgėlinė
  • niežti
  • karščiavimas
  • patinimas
  • Dusulys
  • švokštimas
  • Bėganti nosis
  • Niežti, ašaroti akys
  • Anafilaksija

Anafilaksija

Anafilaksija yra reta, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, sukelianti plačią kūno sistemų disfunkciją. Anafilaksijos požymiai ir simptomai yra šie:

  • Kvėpavimo takų ir gerklės įtempimas, apsunkinantis kvėpavimą
  • Pykinimas ar pilvo spazmai
  • Vėmimas ar viduriavimas
  • Apsvaigimas ar galvos svaigimas
  • Silpnas, greitas pulsas
  • Kraujospūdžio sumažėjimas
  • Priepuoliai
  • Sąmonės netekimas

Kitos būklės, atsirandančios dėl alergijos penicilinui

Rečiau pasitaikančios alerginės penicilino reakcijos pasireiškia praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po vaisto vartojimo ir gali tęstis kurį laiką po vaisto vartojimo nutraukimo. Šios sąlygos apima:

  • Serumo liga, galinti sukelti karščiavimą, sąnarių skausmą, bėrimą, patinimą ir pykinimą
  • Vaistų sukelta anemija, raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, galintis sukelti nuovargį, nereguliarų širdies plakimą, dusulį ir kitus požymius bei simptomus.
  • Vaistų reakcijos su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS), sukeliančios bėrimą, padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, bendrą edemą, padidėjusius limfmazgius ir pasikartojančią miegančios hepatito infekcijos
  • Inkstų uždegimas (nefritas), kuris gali sukelti karščiavimą, kraują šlapime, bendrą patinimą, sumišimą ir kitus simptomus bei požymius.

Nepageidaujami reiškiniai, kurie nėra alerginės reakcijos

Jums, kaip ir vartojant kitus vaistus, gali pasireikšti šalutinis penicilino poveikis - tai nėra alerginė reakcija į vaistą. Priklausomai nuo penicilino rūšies, dažnas šalutinis poveikis gali būti lengvas pykinimas ar viduriavimas, galvos skausmas arba makšties niežėjimas. Infekcijos, kuria gydotės, požymiai ar simptomai, arba nesusiję simptomai, taip pat gali būti klaidingai apibūdinami kaip alerginė vaisto reakcija.

Kada kreiptis į gydytoją

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda alergijos penicilinui požymių ar simptomų. Svarbu suprasti ir aptarti, kas yra alerginė reakcija, koks yra tipinis šalutinis poveikis ir ką galite toleruoti vartodami vaistus.

Jei po penicilino vartojimo turite rimtos reakcijos požymių arba įtariate anafilaksiją, paskambinkite 911 arba skubiosios medicinos tarnybai..

priežastys

Alergija penicilinui pasireiškia, kai imuninė sistema tampa itin jautri vaistams - klaidingai reaguoja į vaistą kaip į kenksmingą medžiagą, tarsi į virusinę ar bakterinę infekciją.

Kad imuninė sistema galėtų tapti jautri penicilinui, turite bent kartą būti gydomi vaistais. Jei ir kai jūsų imuninė sistema neteisingai nustato peniciliną kaip kenksmingą medžiagą, susidaro antikūnai prieš vaistą.

Kitą kartą vartojant vaistą, šie specifiniai antikūnai tai pastebi ir nukreipia imuninę sistemą atakuoti medžiagą. Šio veiksmo metu išsiskiriančios cheminės medžiagos sukelia požymius ir simptomus, susijusius su alergine reakcija.

Ankstesnis penicilino poveikis gali būti neaiškus. Kai kurie įrodymai rodo, kad maisto produkto kiekis gali būti pakankamas, kad žmogaus imuninė sistema galėtų sukurti antikūnus.

Penicilinai ir panašūs vaistai

Penicilinai priklauso antibakterinių vaistų, vadinamų beta laktaminiais, grupei. Nors narkotikų mechanizmai keičiasi, jie dažniausiai kovoja su infekcijomis puoldami bakterijų ląstelių sieneles. Be penicilinų, kiti beta laktamai, dažniausiai susiję su alerginėmis reakcijomis, yra grupė, vadinama cefalosporinais.

Jei Jums buvo alerginė reakcija vienai penicilino rūšiai, galite būti alergiški kitų tipų penicilinui ar kai kuriems cefalosporinams, bet nebūtinai..

  • Amoksicilinas
  • ampicilinas
  • Dikloksacilinas
  • Nafcilinas
  • Oksacilinas
  • Penicilinas G
  • Penicilinas V
  • piperacilinas
  • Ticarcilinas
  • Cefakloras
  • Cefadroksilis
  • Cefazolinas
  • Cefdiniras
  • Cefotetanas
  • Cefprozilas
  • Cefuroksimas
  • Cefaleksinas (Keflex)
  • Cefepimas (Maxipine)

Rizikos veiksniai

Nors alerginę reakciją į peniciliną gali sukelti bet kas, riziką gali padidinti keli veiksniai. Jie apima:

  • Anamnezėje buvo kitų alergijų, tokių kaip maisto alergijos ar šienligė
  • Alerginė reakcija į kitą vaistą
  • Šeimos istorija dėl alergijos vaistams
  • Padidėjęs penicilino poveikis dėl didelių dozių, pakartotinio vartojimo ar ilgalaikio vartojimo
  • Tam tikros ligos, dažniausiai susijusios su alerginėmis vaistų reakcijomis, pvz., ŽIV infekcija ar Epstein-Barr virusas

prevencija

Jei esate alergiškas penicilinui, geriausia jo išvengti. Veiksmai, kurių galite imtis norėdami apsisaugoti, yra šie:

  • Informuokite sveikatos priežiūros darbuotojus. Įsitikinkite, kad jūsų alergija penicilinui ar kita alergija antibiotikams yra aiškiai nurodyta jūsų medicinos dokumentuose. Pasakykite kitiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pavyzdžiui, savo odontologui ar bet kuriam sveikatos priežiūros specialistui.
  • Uždėkite apyrankę. Dėvėkite medicinos įspėjimo apyrankę, kuri identifikuoja jūsų alergiją vaistams. Ši informacija gali suteikti tinkamą gydymą kritinės padėties atveju..
  • Įneškite šiek tiek papildomo adrenalino. Jei jūsų alergija sukėlė anafilaksiją ar kitas rimtas reakcijas, gydytojas greičiausiai paskirs injekcinį švirkštą ir adatos formos įtaisą (epinefrino autoinjektorius). Jūsų gydytojas ar klinikinis personalo narys mokys jus naudoti autoinjektorių (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen ir kt.).
  • Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti tinkamus diagnostinius tyrimus. Neteisingai diagnozavus alergiją penicilinui, galima vartoti mažiau tinkamus ar brangesnius antibiotikus.

Gydytojas atliks fizinį egzaminą, užduos klausimus apie jūsų simptomus ir paskirs papildomus tyrimus. Šiems tyrimams galite kreiptis į alergijos specialistą (alergologą). Tai gali apimti šiuos dalykus.

Odos testai

Atlikęs odos testą, alergologas ar slaugytoja maža adata uždeda jūsų odai nedidelį kiekį įtartino penicilino. Teigiama bandymo reakcija sukels raudoną, niežtintį, iškilusį guzą.

Teigiamas rezultatas rodo didelę alergijos penicilinui tikimybę. Neigiamas testo rezultatas paprastai reiškia, kad nesate alergiškas penicilinui, tačiau neigiamą rezultatą yra sunkiau interpretuoti, nes atliekant odos testus negalima nustatyti kai kurių vaistų reakcijų rūšių.

Dengtas skambutis

Jei penicilino alergijos diagnozė neaiški, rekomenduojamas kvalifikuotas vaistas. Atlikdami šią procedūrą, gausite iki penkių įtariamo penicilino dozių, pradedant maža doze ir pasiekiant norimą dozę. Jei gydomąją dozę pasieksite be reakcijos, gydytojas priims išvadą, kad esate alergiškas šio tipo penicilinui. Jūs galėsite vartoti vaistą, kaip nurodyta.

Jei esate alergiškas vienos rūšies penicilinui, gydytojas gali rekomenduoti įslaptintą tyrimą su tam tikro tipo penicilinu ar cefalosporinu, kuris dėl žinomų cheminių savybių rečiau sukelia alerginę reakciją. Tai leis jūsų gydytojui nustatyti antibiotiką, kurį galima vartoti saugiai..

Narkotikų problemos metu gydytojas atidžiai stebi, o palaikomojo gydymo paslaugos gali gydyti nepageidaujamą reakciją.

gydymas

Alergijos penicilinui gali būti suskirstytos į dvi bendras strategijas:

  • Šiuolaikinių alergijos simptomų gydymas
  • Penicilino desensibilizacija

Gydyti dabartinius simptomus

Šios intervencijos gali būti naudojamos alerginės reakcijos į peniciliną simptomams gydyti:

  • Vaisto atsisakymas. Jei gydytojas nustato, kad esate alergiškas penicilinui arba tikėtina alergija, vaisto vartojimo nutraukimas yra pirmasis gydymo žingsnis..
  • Antihistamininiai vaistai. Gydytojas gali skirti antihistamininį vaistą arba rekomenduoti nereceptinius antihistamininius vaistus, tokius kaip difenhidraminas (Benadrilas), kuris gali blokuoti imuninės sistemos chemines reakcijas alerginės reakcijos metu..
  • Kortikosteroidai. Uždegimui, susijusiam su rimtesnėmis reakcijomis, gydyti gali būti vartojami geriamieji arba injekuoti kortikosteroidai.
  • Anafilaksijos gydymas. Anafilaksijai reikia nedelsiant suleisti adrenalino, taip pat ligoninėje, kad palaikytų kraujospūdį ir palaikytų kvėpavimą.

Vaistų desensibilizacija

Jei nėra kitų galimų gydymo antibiotikais galimybių, gydytojas gali rekomenduoti gydymą, vadinamą vaistų desensibilizavimu, kuris leis jums gydyti penicilino kursą infekcijai gydyti. Taikant šį gydymą, jūs gaunate labai mažą dozę, o po to palaipsniui didindami dozes kas 15-30 minučių per kelias valandas ar kelias dienas. Jei pavyks pasiekti norimą dozę be atsako, galite tęsti gydymą.

Svarbu vartoti vaistą taip, kaip nurodyta, kad išlaikytumėte jo toleranciją viso gydymo kurso metu. Jei ateityje jums reikės penicilino, turėsite pakartoti desensibilizavimo procedūrą.

Jūs esate atidžiai stebimas intervencijos metu ir palaikomoji terapija palaikoma norint valdyti reakcijas. Desensibilizacija naudojama retai, jei praeityje penicilinas sukėlė rimtą, gyvybei pavojingą reakciją.

Pasiruošimas susitikimui

Būkite pasirengę atsakyti į šiuos klausimus. Šios detalės bus svarbios padedant gydytojui nustatyti jūsų simptomų priežastį..

  • Kokius simptomus patyrėte?
  • Koks yra jūsų vartoto penicilino ar kito antibiotiko pavadinimas?
  • Kodėl paskyrėte vaistą?
  • Jūs anksčiau turėjote šių simptomų, kai nevartojote šio vaisto?
  • Kiek laiko po penicilino vartojimo prasidėjo simptomai?
  • Kiek laiko truko simptomai?
  • Nustojai vartoti vaistą?
  • Kokius kitus vaistus, vaistažoles, vitaminus ar kitus maisto papildus vartojate?
  • Kokiu paros metu vartojate kitus vaistus ar papildus??
  • Ar padidinote bet kurio įprasto vaisto ar papildo dozę?
  • Jūs nustojote vartoti įprastus vaistus ar papildus?
  • Ar vartojote ką nors simptomams gydyti ir koks buvo jų poveikis??
  • Ar praeityje turėjote reakciją į kurį nors vaistą? Jei taip, koks buvo narkotikas?
  • Jūs sergate šienlige, turite alergiją maistui ar kitas alergijas?
  • Ar jūsų šeimoje yra buvę penicilino ar kitų vaistų alergijų??

Norite parodyti savo gydytojui bet kokią būklę, pvz., Bėrimą ar patinimą. Tai gali padėti jūsų gydytojui, jei simptomai išnyks iki paskyrimo.

Penicilino alergijos simptomai

Penicilino grupės antibiotikai išsiskiria plačiu veikimo spektru, maža kaina ir efektyvumu, todėl jie yra tokie populiarūs. Tačiau dažnai būna padidėjusio jautrumo reakcijų į pagrindinę veikliąją medžiagą. Alergija penicilinui nėra reta dėl dažno šio antibiotiko vartojimo. Kitos priežastys yra genetika, imunodeficito būsenos, bronchinė astma. Netoleruojant pelėsių ar kitų panašaus poveikio vaistų, tikėtina, kad išsivystys kryžminė alergija penicilinui, pasireiškianti dilgėline, anafilaksijos ir angioedemos požymiais. Neatmetama bululinių odos pažeidimų atsiradimas, Lyello ir Stepheno-Johnsono sindromų išsivystymas ir serumo liga. Gydymas atliekamas antihistamininiais vaistais, o sunkiais atvejais naudojamos hormoninės injekcijos.

Penicilino taikymo sritis

Penicilinas yra vienas iš geriausiai žinomų ir efektyviausių plataus veikimo spektro antibiotikų. Patartina jį naudoti esant streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms, nuo stabligės sukėlėjų ir gonokokų. Pageidautina naudoti penicilino preparatus injekcinių tirpalų pavidalu, nes vartojant į raumenis, veiklioji medžiaga greičiau absorbuojama ir pasiskirsto. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant meningitu, be injekcijos į raumenis, taip pat reikia skirti penicilino vaisto endolumbariniu būdu, nes vaisto prasiskverbimas į smegenų skystį yra minimalus. Penicilino vartojimo indikacijos:

  • Plaučių uždegimas.
  • Apsinuodijimas krauju.
  • Meningitas.
  • Pūlingas gerklės skausmas.
  • Difterija.
  • Sifilis.
  • Erysipelas.
  • juodligė.
  • Gonorėja ir kt..

Savęs gydymas penicilino vaistais yra nepriimtinas - jų vartojimui turi būti rimtų priežasčių.

Simptomai

Kaip sužinoti, ar žmogus yra alergiškas vaistams nuo penicilino? Juk patologinė reakcija į vaistus pasireiškia tik jiems vėl patekus į organizmą. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais viskas skiriasi nuo penicilinų, nes žmogus per visą savo gyvenimą tampa padidėjęs jautrumas šiai medžiagai, valgydamas maisto produktus, kurie buvo gydomi penicilinu, kad padidėtų jų galiojimo laikas, arba gaunant vakcinas, kurių sudėtyje yra susilpnėjusių patogenų. Todėl patologiniai požymiai gali pasireikšti po pirmosios antibiotiko dozės. Alergijai penicilinui būdingi šie simptomai:

  1. Odos paraudimas ir patinimas.
  2. Dilgėlinė, niežėjimas.
  3. Rinitas.
  4. Dusulys.
  5. Bronchinės astmos priepuolis.
  6. Anafilaksinis šokas: pykinimas, pilvo spazmai, sumažėjęs kraujospūdis, švokštimas, traukuliai, sąmonės netekimas, užspringimas dėl kvėpavimo takų edemos..

Tokie požymiai atsiranda per pusvalandį po vaisto vartojimo. Rečiau pasireiškia kitų rūšių alerginės reakcijos į vaistus nuo penicilino. Joms būdingas patologinių simptomų išsivystymas praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo. Karštinė būklė, lydima sąnarių skausmo ir pykinimo, gali rodyti serumo ligą, didelių pūslelių atsiradimą ant gleivinės ir odos - Lyello arba Stepheno-Johnsono sindromą. Kitos komplikacijos yra hemolizinė anemija, neuritas, neutropenija ir kt. Dėl tokių ligų išsivystymo rizikos griežtai draudžiama vartoti peniciliną, jei esate alergiškas..

Diagnostika

Vienas pagrindinių diagnostikos metodų yra anamnezės rinkimas, kurio metu nustatomi prieš vartojant patologinę reakciją į penicilino antibiotiką vartojamų vaistų pavadinimai ir gydymo šiais vaistais trukmė. Pacientas turi pateikti informaciją apie tai, ar jis netoleruoja kokių nors maisto produktų, kitų vaistų, ar jis yra jautrus buitiniams alergenams, kokiomis ligomis jis sirgo anksčiau ir ar yra paveldimas polinkis į šią ligą. Gydytojas turėtų žinoti visas reakcijos į peniciliną klinikinio vaizdo ypatybes (bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksija ir kt.). Pakalbėkime daugiau apie tyrimą.

Bendra kraujo analizė

Bet kurios patologijos diagnozė apima šį tyrimą. Alergiją galima įtarti derinant šiuos rodiklius:

  • Nedidelis leukocitų skaičiaus perteklius
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis
  • Itin didelis eozinofilų kiekis kraujyje, rodantis, kad organizme yra alergijos

Sergant šia liga, trombocitų, eritrocitų, hemoglobino koncentracija nesikeičia. Bet visi šie rodikliai, be alergijos, gali rodyti kitas patologijas, pavyzdžiui, helmintozę, kuriai taip pat būdingas eozinofilų koncentracijos perteklius. Todėl tiksliausiems rezultatams gauti naudojami konkretūs paciento tyrimo metodai..

Kraujas IgE

Imunoglobulinų kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti alergines reakcijas į peniciliną. Prieš analizę turi praeiti mažiausiai trys savaitės nuo paskutinio antibiotikų vartojimo. Ryte reikia paaukoti kraują tuščiu skrandžiu. Konkrečių antikūnų koncentracijos lygis kraujyje rodo kūno jautrumo laipsnį alergizuojančios medžiagos įtakai. Jei imunoglobulinų kiekis yra mažesnis nei 0,35 ku / l, tai laikoma normalu ir rodo, kad nėra padidėjusio jautrumo penicilinams. Nedideli patologijos pasireiškimai galimi 0,70-3,5. Bet jei analizės rezultatas yra nuo 17,1 iki 100 ku / l, tai rodo labai didelę antikūnų koncentraciją ir ryškią alergiją šiai medžiagai. Pastaruoju atveju vartoti antibiotiką draudžiama..

Odos testai

Odos tyrimas dėl penicilino atliekamas, jei reikia vartoti būtent šį vaistą, tačiau neatmetama alergija jam, taip pat, jei neįmanoma pakeisti penicilino kitu antibiotiku. Nepriimtina atlikti procedūrą, jei pacientas anksčiau patyrė tokių komplikacijų kaip Lyello ar Steveno-Johnsono sindromas. Be to, prieš nustatant mėginius, svarbu atsižvelgti į tai, kad po jų neatmetama patologinė reakcija į peniciliną. Pati procedūra susideda iš odos skarifikavimo pažeidimo ir ant susidariusios žaizdos tepimo alergenu. Jei po 15 minučių nustatomas neigiamas rezultatas (lizdinės plokštelės dydis yra mažesnis nei 3 mm), alerginė medžiaga papildomai suleidžiama po oda. Rezultatai vertinami po pusvalandžio. Didelis suformuotos papulės dydis rodo didelį kūno jautrumą antibiotikui (daugiau nei 7-10 mm).

Prieš kiekvieną planuojamo gydymo penicilino grupės antibiotikais kursą patartina atlikti odos tyrimus..

Provokuojantys testai

Šis diagnostinis metodas apima alergizuojančios medžiagos įvedimą tiesiai į tiriamojo kūną. Patartina tai atlikti kaip kraštutinę priemonę, kai kiti tyrimo metodai neišaiškino bendro ligos vaizdo. Provokuojanti diagnostika yra gana pavojinga, todėl ji turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusiems specialistams ir gydymo įstaigoje, kurioje yra intensyviosios terapijos skyrius. Galimas alergijos paūmėjimas arba gyvybei pavojingų simptomų atsiradimas.

Gydymas

Ūminėms antibiotikų reakcijoms reikia skubios medicinos pagalbos. Su anafilaksijos požymiais ir smarkiai sumažėjus slėgiui, naudojamos injekcijos su adrenalino tirpalu, kurių pagalba normalizuojama paciento būklė, atstatomas kvėpavimas, pašalinami raumenų spazmai. Esant angioneurozinei edemai, būtina skirti pirmosios kartos antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, difenhidraminą. Tokiomis sąlygomis mirtis gali atsirasti dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, jei laiku nesuteiksite pagalbos pacientui.

Hormoninių vaistų vartojimas yra svarbus esant sunkiai alergijai, daugybei bėrimų, kuriuos lydi uždegimas dėl infekcijos. Paprastai trumpi terapiniai kursai skiriami vartojant tokius vaistus kaip prednizolonas, hidrokortizonas ir kt. Paskutinės kartos antihistamininiai vaistai yra skirti palengvinti bendruosius alergijos simptomus, tokius kaip odos niežėjimas ir paraudimas, gleivinės dirginimas, gerklės skausmas ir diskomfortas ir kt. Šios lėšos beveik neturi šalutinio poveikio:

  • Telfastas.
  • „Zyrtec“.
  • Ksizalas.
  • Erius.
  • Cetirizinas.
  • Zodakas.
  • Claritinas.
  • Loratadinas
  • Tsetrin ir kt.

Dieta

Hipoalerginės dietos laikymasis padės padidinti vaistų terapijos efektyvumą ir jį papildyti. Ne visi žino, kad daugelyje vartojamų maisto produktų yra alergizuojančių medžiagų, kurios gali prisidėti prie patologinių reakcijų į antibiotikus išsivystymo. Esant ūmiems alergijos simptomams, pirmąsias dvi dienas rekomenduojama gerti daug švaraus vandens ir susilaikyti nuo valgymo. Tada galite patekti į dietinius maisto produktus su mažu alerginiu aktyvumu. Informacijos apie tai, ko galite ir ko negalima valgyti, jei esate alergiškas penicilinui, ieškokite šioje lentelėje:

Rekomenduojami produktai ir patiekalaiDraudžiami maisto produktai
Virta liesa jautienaĖriena, kiauliena
Alyvuogių aliejusCitrusai ir egzotiniai vaisiai
Duona iš antrarūšių miltųAlkoholis
Šviežios žolelėsPrieskoniai, pagardai
Liesa žuvisMajonezas, kečupas ir kiti padažai
Švieži fermentuoti pieno produktaiŠokoladas
KopūstaiMedus
Žalieji obuoliai, kriaušėsJūros gėrybės
KalakutienaRiešutai
Avižų kruoposAntis
perlinės kruoposPienas
Žalioji arbataBraškių
KompotaiMelionas
Negazuotas mineralinis vanduoPomidorai
Virtos bulvėsSalierai
Daržovių sriubosRūkyti gaminiai, konservavimas
Garinkite omletą arba virtus kiaušiniusKepimo
GrikiaiSaldainiai
Kviečių košėPersimonas
Džiovinti vaisiaiKava
Kepti obuoliaiProduktai su skonio stiprikliais, konservantais, dažais, aromatizatoriais

Kaip pakeisti peniciliną nuo alergijos

Antibiotikai skiriami sunkioms infekcinėms ligoms gydyti. Ir jei penicilino grupės vaistai yra draudžiami, tuomet reikia pasirinkti kitą pacientui saugesnį vaistą. Kaip alternatyva, dažnai skiriami makrolidai (azitromicinas, Sumamedas), sulfonamidai (Arguedinas, Biseptolis, Tsiplinas), aminoglikozidai (gentamicinas, Amikacinas), tetraciklinai (Doksiciklinas, Unidoxas Solutab). Dėl kryžminių reakcijų cefalosporino grupės antibiotikų vartoti draudžiama dėl alergijos penicilinui.

Azitromicinas

Vartojant šią priemonę, šalutinis poveikis galimas kaip galvos skausmas, mieguistumas, nerimas, širdies plakimas. Taip pat gali būti pilvo skausmas, pykinimas ir vidurių pūtimas. Azitromicinas draudžiamas padidėjus jautrumui makrolidų grupės vaistams, taip pat esant inkstų ir kepenų nepakankamumui..

Biseptolis

Biseptolis yra baktericidinis vaistas, priklausantis sulfonamidams. Sukelia stafilokokų, Escherichia coli, pneumokokų, dizenterijos, choleros ir vidurių šiltinės sukėlėjų patogenus. Jis tiekiamas įvairiomis dozavimo formomis: tabletėmis, injekcijomis, suspensija. Biseptolio rekomenduojama vartoti paūmėjus lėtiniam bronchitui, sergant ausų uždegimu, sergant prostatitu ir uretritu. Jis veiksmingas nuo bruceliozės, meningito, toksoplazmozės simptomų, taip pat naudojamas skarlatinai, lytiniu keliu plintančioms ligoms, sepsiui gydyti. Gydymas vaistu draudžiamas inkstų ir kepenų patologijoms, širdies nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Amikacinas

Amikacinas yra plataus spektro antibiotikas, susijęs su aminoglikozidais. Veiksmingas nuo salmoneliozės, stafilokokinių infekcijų, tuberkuliozės. Lėtai vystosi patogeninių mikroorganizmų atsparumas šiam antibiotikui, dėl to Amikacinas laikomas efektyviausiu vaistu iš visų aminoglikozidų. Jis naudojamas šioms patologijoms gydyti:

  • Infekciniai kūno pažeidimai po operacijos.
  • Peritonitas.
  • Apsinuodijimas krauju.
  • Osteomielitas.
  • Šlapimo sistemos infekcijos.
  • Lytinių takų infekcijos.
  • Odos pažeidimai, opos, nudegimai.

Doksiciklinas

Tetraciklino antibiotikas Doksiciklinas naudojamas esant įvairiems bakteriniams kūno pažeidimams, įskaitant tai, kad nėra duomenų apie patologijos sukėlėją. Šis vaistas trukdo daugintis mikroorganizmams, prasiskverbia į ląsteles ir jas sunaikina. Doksiciklinas yra miltelių pavidalas, skirtas gaminti kompoziciją į veną, taip pat kapsulių pavidalu. Antibiotikas skirtas anginai, žarnyno infekcijoms, peritonitui, bruceliozei, sifiliui ir chlamidijoms, plaučių uždegimui ir kt. Neskirkite šio vaisto šiomis sąlygomis:

  • Padidėjęs jautrumas tetraciklinams.
  • Amžius iki 8 metų.
  • Kepenų liga.
  • Nėštumas.

Gentamicinas

Kitas vaistas iš aminoglikozidų, kuris turi slopinantį poveikį patologinių mikroorganizmų baltymų sintezei. Jis gaminamas į veną ar į raumenis skirto tirpalo pavidalu šioms ligoms gydyti:

  • Pielonefritas.
  • Užkrėstos odos žaizdos, furunkuliozė.
  • Sepsis.
  • Plaučių uždegimas.
  • Peritonitas ir kt..

Gentamicino akių lašai skiriami sergant blefaritu, skleritu, konjunktyvitu ir kt. Galimas šalutinis poveikis - deginimas ir skausmas akyse. Sušvirkštus vaistą, gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, alerginės reakcijos bėrimų forma ant odos, karščiavimas, angioneurozinė edema. Gentamicinas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms, taip pat esant sunkioms inkstų patologijoms, dehidracijai..

Kodėl alergija penicilinui yra pavojinga?

Penicilinas yra pirmasis pasaulyje antibiotikas, išskirtas iš Penicillium rubens pelėsių. Platus šios medžiagos paplitimas medicinoje, maisto pramonėje ir kitose srityse lemia tai, kad daugelis žmonių vis dažniau su ja bendrauja. 2–8% jų sukelia alergiją.

Priežastys

Penicilinas sukelia reakciją ne pats, o būdamas susijęs su kūno baltymų struktūromis. Kuo dažniau su juo susidursime, tuo didesnė rizika, kad antibiotikas sukels sensibilizaciją. Penicilinas patenka į kūną ne tik vaisto pavidalu. Jie yra gydomi maistu, kad padidėtų jų galiojimo laikas. Jo dedama į gyvūnų pašarus ligų profilaktikai, po to jie lieka piene ir gyvūnų mėsoje. Vaistas yra įtrauktas į vakcinas.

Rizika susirgti alergija penicilinui didėja atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius.

  • Paveldimas polinkis. Tėvų reakcija padidina vaiko patologijos riziką 15 kartų.
  • Amžius. Kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms sensibilizacija praeina daug dažniau nei suaugusiesiems.
  • Lydinčios ligos. Rizika padidėja diagnozuojant įgimtus ir įgytus imunodeficitus, infekcinę mononukleozę, cistinę fibrozę, bronchinę astmą, citomegaloviruso infekciją, limfocitinę leukemiją, podagrinį artritą, gydant beta adrenoblokatoriais..

Padidėjus organizmo jautrumui, viena penicilino injekcija alergiją sukelia rečiau nei sistemingai vartojant vaistą. Vartojant vietiškai ir parenteraliai, alergija pasireiškia dažniau nei geriant.

Simptomai

Alergijos penicilinu apraiškos yra gana įvairios. Pagrindiniai odos simptomai pastebimi:

  • dilgėlinė ir Quincke edema;
  • papulinis ir pustulinis bėrimas;
  • Arthuso reiškinys (supurija antibiotikų injekcijos srityje);
  • eksudacinė eritema (rausvai raudonos plokščios edematinės papulės su aiškiomis ribomis);
  • eritrodermija (bėrimas su odos patinimu ir epidermio retėjimu);
  • Lyello sindromas (pūsliniai pažeidimai su išopėjimu ir vėlesniu odos šveitimu)
  • serumo liga (niežtintis bėrimas kartu su karščiavimu, sąnarių skausmais; sunkiais atvejais sukeliantis anafilaksinį šoką).

Iš kvėpavimo sistemos pusės galimi nosies gleivinės uždegimai, konjunktyvitas, bronchų spazmai, užkimęs balsas, sunku ryti, sausas kosulys, smaugimas. Kartais pažeidžiama širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistema, inkstai ir kraujodaros organai. Sunkiais atvejais išsivysto anafilaksinis šokas ir anafilaktoidinės reakcijos.

Diagnostika

Alergijai nustatyti buvo sukurta daugybė bandymų. Tai apima RIA arba ELISA metodus, kurie nustato antibiotikų IgE antikūnus. Kartais leukocitų migracijai slopinti naudojami bazofiliniai tyrimai, IgG ir IgM tyrimai. Kaip diagnozę galima naudoti odos testą su alergenais, sukurtais remiantis penicilino metabolitais. Bet visi šie metodai laikomi neinformatyviais..

Daug didesnis vaidmuo skiriamas anamnezės rinkimui. Svarbu žinoti, kokius vaistus ir kiek laiko pacientas vartojo, kol išsivystė alergija. Ankstesni jautrumo vaistams epizodai, alergija maistui ir sunkios ligos ligos istorijoje yra ypač svarbios..

Pagrindinius diagnostikos duomenis galima gauti naudojant provokuojančius testus. Tyrimas atliekamas specializuotoje įstaigoje prižiūrint alergologui-imunologui. Pacientui švirkščiamas antibiotikas, kurio dozė yra 100 kartų mažesnė už gydomąją. Jei nėra padidėjusio jautrumo reakcijos, po 30-60 minučių skiriama pakartotinė dozė, kurios koncentracija yra 10 kartų didesnė. Esant sisteminėms alerginėms reakcijoms, toks tyrimas neatliekamas..

Gydymas

Jei įtariate alerginę reakciją, susijusią su penicilino vartojimu, antibiotikas atšaukiamas ir skiriami detoksikacijos vaistai. Tai yra enterosorbentai „Karbosphere“, „Enterodez“, „Mycoton“. Jei reikia, paskirkite valomąją klizmą, infuzinę terapiją, diuretikus, tokius kaip „Lasix“ ir „Arifon“.

Dėl lengvos alergijos gydymas apima antihistamininių vaistų vartojimą tabletėmis, įskaitant Zyrtec, Loratadin, Suprastin. Norėdami pašalinti odos apraiškas, skiriami vietiniai antihistamininiai vaistai: Fenistil gelis, Soventol. Dėl odos uždegiminių reakcijų naudojami išoriniai veiksniai - Bepanten, Videstim. Viduriniame ligos eigoje nurodomi hormoniniai vaistai: Cloveit, Lorinden S. Sunkiais atvejais kartu su šalutiniu poveikiu skiriami sisteminiai ir vietiniai kortikosteroidai, taip pat adrenalinas trumpais kursais, griežtai prižiūrint gydytojui. Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Mažų vaikų alergija gali būti laikina. Kartais neigiamos reakcijos praeina savaime.

Prevencija

Norint išvengti alergijos penicilinui, būtina apriboti sąlytį su antibiotiku, išskyrus gyvybiškai svarbias situacijas. Nenaudokite penicilino vaistų be gydytojo recepto. Antibiotikų negalima vartoti profilaktikai be rimtų indikacijų.

Renkantis produktus, pirmenybę teikite gerai žinomiems gamintojams. Prieš valgydami kruopščiai išvirkite mėsą, kad pašalintumėte pašalines medžiagas. Pabandykite nusipirkti vaisių ir daržovių sezono metu ir atlikti naminius preparatus.

Alergija antibiotikams gali sukelti kryžmines reakcijas į natūralius penicilinus, taip pat veikliąsias medžiagas, tokias kaip meticilinas, oksacilinas, nafcilinas, ampicilinas, amoksicilinas, azlocilinas, mezlocilinas, mecilamas ir cefalosporinai. Kaip pasirinktą vaistą galite naudoti antibiotiką aztreonamą, kuris retai dirgina. Atidžiai perskaitykite naudojamų vaistų sudėtį, įskaitant ir išorinius - juose neturėtų būti minėtų junginių. Geriausia informuoti gydytoją apie alerginę reakciją ir naudoti pakaitinį vaistą, kurį rekomenduoja specialistas.

Jei netoleruojate penicilino, patartina su savimi turėti apyrankę, kurioje bus nurodyta informacija apie jūsų sveikatą ir esamas alergines reakcijas. Tie, kurie jau yra patyrę sunkios alergijos epizodus, turėtų nusipirkti adrenalino autoinjektorių ir paklausti gydytojo, kaip jį teisingai naudoti. Tai gali išgelbėti gyvybes kritinėse situacijose..

Alergija penicilinui neturi didelės įtakos įprastam gyvenimo būdui, tačiau renkantis gydymo metodą visada reikia atsižvelgti į šį veiksnį. Todėl informuokite savo medicinos specialistą apie padidėjusį jautrumą vaistui, būkite atsargūs pirkdami vaistus ir nevartokite antibiotikų, nebent tai būtina..

Alergija penicilinui, simptomai, gydymas

Alergija penicilinui išsivysto dėl specifinės imuninės sistemos reakcijos į svetimus baltymus.

Pirmą kartą tokia reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, organizmo jautrumas penicilinui gali ir padidėti, ir visiškai išnykti..

Jei esate alergiškas penicilinui, padidėja alerginės reakcijos kitoms antibiotikų grupėms tikimybė.

Kas yra alergija penicilinui

Atsiradusi alergija penicilinui paaiškinama tuo, kad šios grupės vaistai turi didelę molekulinę masę ir sudėtingą visų molekulių struktūrą..

Penicilinus išrado patys pirmieji antibiotikai, todėl kartu su jų veiksmingumu jie taip pat turi didesnį neigiamą poveikį žmogaus organizmui..

Alergijų išsivystymo tikimybė pavartojus ar išgėrus penicilino grupės vaistą siekia 29 proc..

Bet jūs turite žinoti, kad įvairių savijautos pokyčių atsiradimas po penicilinų vartojimo per burną ar į raumenis ne visada paaiškinamas specifiniu imuniniu atsaku.

Kartais besivystantys gerovės pablogėjimo simptomai pasireiškia dėl šalutinio vaisto poveikio. Tokiais atvejais tokie reiškiniai gali praeiti savaime..

Alergija penicilinui gali pasireikšti smurtine ar išlyginta kūno reakcija.

Pirmuoju atveju medicininė pagalba turėtų būti suteikta kuo anksčiau..

Palaipsniui vystantis alergijai, simptomai sustiprės, jei gydymas alergeniniais vaistais bus tęsiamas.

Norint išvengti rimto neigiamo penicilinų poveikio organizmui, būtina įspėti gydytoją apie visus nerimą keliančius požymius, kurie atsirado vartojant vaistą.

Jei esate alergiškas penicilinui, yra didelė tikimybė, kad atsiras netolerancija kitų rūšių antibiotikams..

Kryžminės reakcijos su cefalosporinais yra dažnos. Į šį faktą gydytojas turi atsižvelgti pakeisdamas vieną antibakterinį vaistą kitu..

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių alerginės reakcijos penicilinui priežasčių yra nepakankamas imuninės sistemos atsakas į svetimus baltymus.

Provokuojantys veiksniai taip pat gali prisidėti prie antibiotikų netoleravimo vystymosi:

  • Padidėjęs organizmo jautrumas įvairiems alergenams;
  • Penicilino vartojimas alerginės reakcijos į kitų tipų alergenus fone;
  • Bendras nusilpęs imunitetas.

Atsargiai reikia naudoti peniciliną, jei anksčiau jam buvo padidėjusio jautrumo reakcijos.

Tokiems pacientams iš anksto rekomenduojama atlikti odos tyrimus ar parinkti kitus antibakterinius preparatus..

Simptomai

Alergija penicilinui paprastai nepasireiškia pirmą kartą vartojant šį vaistą.

Norint sukelti specifinį imuninį atsaką, reikalingas jautrinimo laikotarpis.

Alerginės reakcijos į šio tipo antibiotikus simptomus galima suskirstyti į sisteminius, tai yra, paveikiančius visą kūną kaip visumą, ir vietinius, išreikštus tam tikrais kelių organų pokyčiais..

Visų požymių sunkumas nepriklauso nuo alergeno dozės, jis gali būti minimalus esant smurtinei kūno reakcijai ir didžiausias, kai atsiranda nedidelių padidėjusio jautrumo apraiškų.

Dažniausi simptomai asmeniui, netoleruojančiam penicilino, yra šie:

  • Odos simptomai. Įvairių tipų alerginiai penicilino bėrimai pasireiškia daugumai žmonių.
  • Gelta, tai yra gelsva skleros odos spalva. Šis simptomas pasireiškia dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo..
  • Minkštųjų audinių ir gleivinių patinimas.
  • Anafilaksinis šokas.

Alergija penicilinui ant odos gali pasireikšti įvairiais bėrimais. Kai kuriems žmonėms atsiranda hipereminės dėmės, pūslelės, mažų taškų bėrimas.

Kartais pūslelės susidaro nušveitus viršutinį epidermio sluoksnį.

Odos bėrimus lydi stiprus odos niežėjimas, kuris sukelia įbrėžimus ir padidina infekcijos tikimybę.

Netoleruojant penicilino serijos antibiotikų, angioedema dažnai išsivysto su uždusimo požymiais.

Mirtinas rezultatas neatmetamas, kai akimirksniu išsivysto anafilaksinis šokas ir įvyksta epidermio nekrolizė..

Alergijos penicilinui simptomai palaipsniui išnyksta po vaisto vartojimo per kelias dienas.

Vėl vartojant tą patį antibiotiką, labiau tikėtina, kad vėl atsiras alergija penicilinui.

Kaip gydyti

Norint nustatyti alergiją penicilinui, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo netoleravimo reakcijos apraiškų.

  • Esant lengvesnei alerginės reakcijos formai, Tavegil, Suprastin galima vartoti į raumenis. Žodžiu gydykite ligą Loratadinu, Feksofenadinu.
  • Esant angioneurozinei edemai, anafilaksiniam šokui, nurodomas greitas epinefrino vartojimas. Jei šio vaisto nėra, tada skiriamas prednizolonas arba deksametazonas.
  • Odos bėrimai pašalinami tepalais. Švelnesnės formos pakaks tepalų su priešuždegiminiais ir antihistamininiais vaistais. Esant ryškioms, augančioms odos reakcijoms, būtina vartoti tepalus su gliukokortikosteroidais per trumpą kursą.

Dėl galimybės išsivystyti sunkių alerginių reakcijų įvedus peniciliną, šios serijos vaistų į veną ir į raumenis švirkšti rekomenduojama tik medicinos įstaigose.

Po injekcijos turite būti prižiūrimi personalo mažiausiai 30 minučių.

Jei gydant penicilinais namuose atsiranda kokių nors sveikatos būklės pokyčių, turite sutelkti dėmesį į tai ir, jei jų padaugėja, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Kaip pakeisti peniciliną

Jei penicilino vartoti neįmanoma, antibiotikai parenkami iš kitų grupių. Tačiau nepamirškite, kad alergija antibiotikams nėra retas atvejis ir galimas vartojant daugelį vaistų. Jis gali pasirodyti staiga ir sukelti negrįžtamas pasekmes..

Aminoglikozidai, makrolidai ir sulfonamidai yra saugesni. Bet ir šie vaistai turi būti parinkti kartu su gydytoju..

Teisingas šių vaistų vartojimas taip pat gali sumažinti alerginių reakcijų į antibiotikus tikimybę..

Antibiotikų terapija nėra skiriama visais atvejais, tik gydytojas gali nustatyti jos vartojimo tinkamumą.

Žmonės, neturintys specialaus išsilavinimo, kartais patys renkasi antibiotikus, jų nereikia, todėl labai padidėja rizika susirgti įvairiomis nepageidaujamomis kūno reakcijomis ir komplikacijomis..

Alergija penicilinui vaikui

Vaikams alergija penicilinui pasireiškia beveik ta pačia simptomatika kaip ir suaugusiems. Tačiau kūdikiams kūno reakcija gali būti labai smarki ir greitai besivystanti..

Kai gydytojas skiria vaikui antibiotikus-penicilinus, visada reikia atsižvelgti į jų dozes, vartojimo dažnį ar gerti.

Atsiradus menkiausiems organizmo padidėjusio jautrumo požymiams, vaistą būtina atšaukti, būtina imtis tolesnių veiksmų atsižvelgiant į aplinkybes.

Jei alergijos simptomus sunku toleruoti ir jie auga, jie skiria antihistamininius vaistus pagal amžių ir nedelsdami kviečia greitąją pagalbą..

Jei pavartojus vaisto atsiranda nedidelis bėrimas, turite apie tai pranešti gydytojui ir gauti rekomendacijas, kaip pakeisti peniciliną kitu antibakteriniu vaistu..

Vaistažolių preparatai ir alternatyvus penicilino alergijos gydymas

Tradiciniai alergijos antibiotikams-penicilinams gydymo metodai turėtų būti naudojami tik sulaikius pagrindinius padidėjusio jautrumo simptomus vaistų terapijos pagalba..

Žoliniai vaistai padeda sustiprinti imuninės sistemos funkcionavimą, pašalinti uždegiminius kūno pokyčius ir padidinti bendrą atsparumą..

Kaip antialerginį gydymą naudokite:

  • Mumiyo. Iš vieno gramo šio produkto ir litro virinto vandens ruošiamas tirpalas, jis turi būti girtas. Vaikai iki 5 metų geria po 50 ml skysčio iki trijų kartų per dieną, kai jie auga, dozė didėja. Atskiestą mumiją galima tepti ir odos bėrimus.
  • Gelsvių kraujažolių antpilas turi priešuždegiminių savybių. Paruoškite jį iš šaukšto sausų žaliavų ir stiklinės verdančio vandens. Gerti po vieną šaukštą antpilo 8 kartus per dieną.
  • Styginių žolelių nuoviras turi puikų antihistamininį poveikį. Bet norint, kad šio augalo antialerginė veikla pasireikštų, būtina kelis mėnesius jį nuolat vartoti vietoj arbatos. Traukinio sultinys prieš kiekvieną naudojimą ruošiamas šviežias, išvaizda turėtų būti skaidrus auksinis.

Alergija penicilinui dažnai būna vienkartinė. Tačiau norint išvengti rimtų sveikatos sutrikimų kartojant antibiotikus, penicilinus, turite būti labai atsargūs.

Alergija penicilinui

Alergija penicilinui yra imuninės sistemos reakcija į pakartotinį penicilino grupės antibiotikų - benzilpenicilino, ampicilino, oksacilino, amoksicilino - patekimą į organizmą. Tokiu atveju pažeidžiama oda (dilgėlinė ir Quincke edema), kvėpavimo takai (pasunkėjęs kvėpavimas, uždusimas), gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Alergijos penicilinui diagnozė yra pagrįsta išsamiu anamnezės rinkimu, klinikinių ligos apraiškų analize, odos jautrumo antibiotikams tyrimais ir laboratoriniais tyrimais. Terapinės priemonės apima adrenalino, gliukokortikoidų, antihistamininių vaistų įvedimą, infuzinę terapiją, kvėpavimo ir kraujotakos atstatymą..

TLK-10

  • Priežastys
  • Penicilino alergijos simptomai
  • Diagnostika
  • Penicilino alergijos gydymas
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Alergija penicilinui yra alerginė reakcija, pasireiškianti pakartotinai geriant ar parenteraliai vartojant peniciliną ir pusiau sintetinius antibiotikus. Patologinis procesas ūmiai vystosi dilgėlinės, Quincke edemos, laringospazmo ar sisteminės alerginės reakcijos - anafilaksinio šoko - pavidalu. Alergija penicilinui pasireiškia net ir į organizmą vėl patekus minimaliam penicilino antibiotiko kiekiui. Pagal alergologijos statistiką, padidėjęs jautrumas penicilinui yra viena iš labiausiai paplitusių vaistų alergijos rūšių ir pasireiškia 1-8% gyventojų, daugiausia nuo 20 iki 50 metų. Pirmieji pranešimai apie penicilino netoleravimą pasirodė 1946 m., O praėjus trejiems metams po šio antibiotiko įvedimo užregistruota pirmoji mirtis. Literatūroje yra duomenų, kad vien tik Jungtinėse Amerikos Valstijose dėl alergijos penicilinui kasmet miršta daugiau nei trys šimtai žmonių..

Priežastys

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina penicilino alergijos atsiradimo tikimybę. Tai visų pirma yra paveldimas polinkis (genetinės ir konstitucinės savybės). Pavyzdžiui, nustatyta, kad padidėjęs tėvų jautrumas penicilino antibiotikams 15 kartų padidina vaiko alergijos penicilinui riziką. Atliekant imunologinį tyrimą, galima rasti specialių žymenų, kurie rodo padidėjusią šio paciento alergijos vaistams riziką. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį: mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms alerginės reakcijos į antibiotikus pasireiškia daug rečiau nei 20–45 metų suaugusiesiems.

Alergijos penicilinui rizika padidėja esant tam tikroms gretutinėms ligoms: įgimtiems ir įgytiems imunodeficitams, infekcinei mononukleozei, citomegaloviruso infekcijai, cistinei fibrozei, bronchinei astmai, limfocitinei leukemijai, podagriniam artritui, taip pat vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Beta adrenoblokatorius)..

Alerginės reakcijos į peniciliną sunkumas taip pat priklauso nuo antibiotiko vartojimo būdo, jo vartojimo trukmės ir intervalų tarp šių vaistų vartojimo trukmės. Taigi, vienkartinis profilaktinis penicilino (ampicilino) vartojimas pooperaciniu laikotarpiu chirurgijos praktikoje yra daug mažesnis tikimybė, kad sukels alergiją, nei šios grupės antibiotikų vartojimas pakankamai didele doze ilgą laiką. Rečiau alergija penicilinui pasireiškia vartojant per burną, dažniau vartojant vietiškai ir parenteraliai.

Alergijos penicilino serijos antibiotikams išsivystymo mechanizmas yra susijęs su IgE sukeltų betarpiško tipo reakcijų atsiradimu, imunokompleksinėmis reakcijomis, taip pat uždelstomis reakcijomis, tai yra, sudėtingas jautrumas..

Penicilino alergijos simptomai

Alergiją penicilinui dažniausiai lydi įvairios odos apraiškos ir, visų pirma, dilgėlinė ir Quincke edema, rečiau papulinis ir pustulinis bėrimas, Artyus fenomenas (alerginio pobūdžio infiltratų ir abscesų atsiradimas antibiotikų vartojimo vietoje), eksudacinė eritema ir eritroderma. Kartais dėl alergijos penicilinui išsivysto tokie sunkūs odos pažeidimai kaip Lyelio sindromas (bulioziniai odos pažeidimai, epidermio nekrolizė, virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos gleivinės erozija ir opos, sunkus karščiavimas, intoksikacija), serumo liga (dilgėlinė, Quincke edema, stiprus sąnarių ir raumenų skausmas, padidėję limfmazgiai, karščiavimas, inkstų pažeidimas, nervų sistema, kraujagyslės).

Kvėpavimo sistemoje yra pokyčių su alergija penicilinui - alerginis rinokonjunktyvitas, alveolitas, eozinofilinė plaučių infiltracija, bronchų spazmas. Gali būti pažeista širdies ir kraujagyslių sistema (alerginis miokarditas, vaskulitas), inkstai (glomerulonefritas), kraujodaros organai (citopenija, hemolizinė anemija, izoliuota eozinofilija), virškinimo sistema (alerginis enterokolitas, hepatitas). Alergija penicilinui dažnai gali pasireikšti išsivysčius sisteminėms reakcijoms - anafilaksiniam šokui ir anafilaktoidinėms reakcijoms..

Diagnostika

Pagrindinis dalykas diagnozuojant alergiją penicilinui yra teisingai surinkti anamnezę: sužinoti vaistų, kuriuos pacientas vartojo iki alerginės reakcijos išsivystymo, pavadinimus, jų vartojimo trukmę. Svarbu išsiaiškinti, ar anksčiau buvo netoleravimo vaistams, maistui reakcijų ir kaip jos pasireiškė. Būtina rinkti informaciją apie ankstesnes ligas. Tada klinikinio šio paciento netoleravimo vaizdo požymiai šiuo metu (odos apraiškos, bronchų spazmas, anafilaktoidinės reakcijos)..

Alerginiai odos testai suteikia svarbios informacijos diagnozuojant alergiją penicilinui. Tuo pačiu metu vietinio antibiotiko vartojimas laikomas nepakankamai informatyviu, o tyrimui naudojami specialūs diagnostiniai alergenai, sukurti iš penicilino metabolitų. Odos tyrimai paprastai atliekami prieš naudojant peniciliną, siekiant nustatyti galimą šio vaisto netoleravimą ir, jei neįmanoma pakeisti šio antibiotiko kitu antibakteriniu vaistu..

Norint diagnozuoti alergiją penicilinui, kartais naudojami provokuojantys testai. Tokiu atveju antibiotikas skiriamas 100 kartų mažesne doze nei vidutinė terapinė dozė. Nesant jokios netoleravimo reakcijos, po 30-60 minučių penicilinas pakartotinai suleidžiamas 10 kartų didesne doze nei iš pradžių. Tokie tyrimai atliekami labai atsargiai, juos specializuotoje įstaigoje atlieka alergologas-imunologas, turintis didelę patirtį. Draudžiama atlikti odos ir provokuojančius tyrimus, jei yra informacijos apie sistemines alergines reakcijas anamnezėje..

Alergijai penicilinui nustatyti buvo sukurta daugybė laboratorinių tyrimų (IgE antikūnų prieš antibiotiką nustatymas naudojant RIA arba ELISA, bazofiliniai tyrimai, specifinių IgG ir IgM nustatymas, leukocitų migracijos slopinimas ir kt.), Tačiau jų informacijos turinys palieka daug norimų rezultatų. Diferencinė alergijos penicilinui diagnozė atliekama su kitais vaistų alergijos atvejais, taip pat su pseudoalerginėmis reakcijomis, kai kuriomis infekcinėmis ligomis (skarlatina, tymai, meningitu), sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (Behceto liga, sistemine raudonąja vilklige), pemfigus, Duhringo dermatitu ir kitomis ligomis..

Penicilino alergijos gydymas

Pagrindiniai alergijos penicilinui gydymo principai yra kuo anksčiau nutraukti antibiotikų veikimą ir jo pašalinimą iš organizmo (nutraukti penicilino vartojimą, praskalauti skrandį ir žarnas, paskirti enterosorbentus ir kt.), Sustabdyti alergijos simptomus (vartojami kardiotonikai, bronchus plečiantys vaistai, gliukokortikosteroidai), atkurti kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas esant sisteminėms alerginėms reakcijoms. Ateityje pacientas turi atsisakyti antibiotikų vartojimo iš penicilino grupės ir pranešti apie šių vaistų netoleravimą, kai kreipiasi į kitas gydymo įstaigas..

Prognozė ir prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad vyrauja ūminės sisteminės alerginės reakcijos, prognozė gali būti rimta. Apraiškų grįžtamumas ir ilgalaikės pasekmės labai priklauso nuo medicininės priežiūros greičio. Kaip prevencinę priemonę, prieš skiriant penicilino grupės antibiotikus, rekomenduojama atidžiai ištirti paciento istoriją. Jei įvyksta menkiausias savijautos pokytis, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir pradėti antialerginį gydymą..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos