Kontaktinis dermatitas ant metalo (nikelio)

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad tarp pagrindinių kontaktinio dermatito (CD) priežasčių dažniausiai yra alergija metalui (daugiausia nikeliui). 17 tyrimų Mortzo ir Andersono apžvalginis straipsnis

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad tarp pagrindinių kontaktinio dermatito (CD) priežasčių dažniausiai yra alergija metalui (daugiausia nikeliui). Apžvalginiame Mortzo ir Andersono straipsnyje, skirtame 17 tyrimų rezultatams, buvo pažymėta, kad 14 iš jų patvirtino pagrindinį nikelio vaidmenį CD atsiradime, įskaitant teigiamų pleistro testų duomenis [1]..

Pirmoji žinia, kad nikelis yra CD priežastis, pasirodė jau 1933 m. [2]. Alergiją nikeliui gydytojai diagnozavo daug dažniau, į klinikinę praktiką įvedę standartinius pleistro testus. Didžiausias nikelio CA augimas buvo užregistruotas 1990-aisiais. beveik visose Europos šalyse, ypač Skandinavijoje [3-5]. Mokslininkai šį faktą sieja su dideliu nikelio poveikiu, kuris dėl netinkamos darbo vietų higienos ir profesinių veiksnių patenka į kūną per odą kontaktuojant su papuošalais, papuošalais. Nikelis yra daugelio įprastų namų apyvokos reikmenų, tokių kaip monetos, raktai, rankogalių segtukai, laikrodžiai, diržai ir kt., Dalis. Atsižvelgiant į oksidacijos procesus, nikelio jonai gali sudaryti kompleksą su kitais metalais (pavyzdžiui, su Fe, Mg, Zn, Mn), tokiu būdu sukeldamas ar sumažindamas uždegiminį organizmo atsaką [6–8].

Be to, šiuolaikinė mada (auskarų vėrimas), ortodontinės ir dantų intervencijos naudojant nikelio turinčius prietaisus taip pat sustiprina kūno jautrumą šiam metalui ir prisideda prie CD vystymosi..

Vokietijos mitybos specialistų pastangomis pavyko patvirtinti poreikį sumažinti nikelio kiekį maiste, per kurį jis patenka į žmogaus organizmą [10]..

Kai kurie autoriai nikelio kontaktinį dermatitą laiko autosomine liga: daugiau nei 80% šių vaikų pirmosios kartos šeimos istorija yra teigiama [10], o tarp 1546 Danijoje gimusių dvynių porų sutapimas buvo 60% [11]..

Pataisyti patartina vaikams, turintiems šeimos istoriją; jiems taip pat patariama nuo pat mažens vengti kontakto su nikeliu [10].

CD epidikologija nikeliui

Tikslių epidemiologinių duomenų apie CD paplitimą ir dažnį vaikams ir suaugusiems nėra. Pasak užsienio mokslininkų, tik 15–38% pacientų, kuriems įtariama CD, lankosi pas gydytoją [12].

Rusijoje nepakankamą CD diagnozę sukelia pleistro testų trūkumas farmacijos rinkoje. Užsienyje nuo 80-ųjų. praeitame amžiuje pleistro testų naudojimas su standartinių alergenų rinkiniu yra įprastas metodas, plačiai naudojamas tiriant beveik visus dermatologinius pacientus, įskaitant vaikus.

1990-aisiais. Vokietijoje CD paplitimas nikeliu buvo 20% bendroje suaugusiųjų populiacijoje ir 40% tarp visų alerginiu kontaktiniu dermatitu sergančių pacientų [12, 13]. Po 9 metų mokslininkai užfiksavo šios ligos paplitimo mažėjimo tendenciją tiek tarp moterų (nuo 36,7 1992 m. Iki 25,8% 2001 m.), Tiek tarp vyrų (nuo 8,9 iki 5,2%) [ 12]. Autoriai paaiškino šį faktą įvairių prevencinių priemonių, kurių buvo imtasi valstybiniu lygiu, veiksmingumu šioje šalyje. Tai yra labai svarbus pasiekimas, atsižvelgiant į tai, kad iš 82 milijonų žmonių Vokietijoje tik vienas alergenas - nikelis - yra jautrinamas 4,5 milijonui žmonių [13]..

2003 m. Indijoje tokių pacientų buvo apie 15% [14].

Remiantis europiniu tyrimu, alergijos nikeliui paplitimas vaikams, kuriems įtariama CD, buvo 28 proc. [15].

Mūsų duomenimis, remiantis tik 2147 6–15 metų vaikų, gyvenančių Šiaurės rytų Maskvos rajone, apklausa, CD nikelio paplitimas buvo 1,6%, o iš 33 tokių pacientų buvo 30 mergaičių [16]..

Kontaktinis nikelio dermatitas dažniausiai būdingas paaugliams ir moterims. Gana didelis procentas pacientų, sergančių alergija nikeliui, pasireiškia tarp pacientų, sergančių rankų egzema. Taigi, remiantis I. Bohmo ir kt. Tyrimo rezultatais, iš 160 tokių suaugusių pacientų 48,8 proc. Teigė, kad yra alergiški metalui, nors nikelio sulfato pleistro testas buvo teigiamas tik 21,3 proc. Atvejų [17]..

CD sukūrimas nikeliui buvo žymiai dažnesnis studentų, kuriems buvo auskarų, grupėje (54 proc., Palyginti su 12 proc. Grupėje be auskarų) [18].

Reikėtų prisiminti, kad asmenys, kenčiantys nuo nikelio (metalo) CD, kreipdamiesi į ortodontą ar odontologą turėtų informuoti gydytoją apie tokios alergijos buvimą. Faktas yra tas, kad ortodontijoje plačiai naudojamas plienas, kuriame dažniausiai yra metalų, tokių kaip chromas, nikelis, molibdenas, geležis, silikonas, magnis [19]. Nikelis išsiskiria iš metalinių kaiščių, plokščių ir ortodontinių petnešų sąlytyje su seilėmis, o nuolatinis burnos gleivinės kontaktas su tokiomis seilėmis gali sukelti ekstradentinius pokyčius jautrinantiems pacientams.

Nors klinikiniai CD pasireiškimai gali būti siejami su skirtingomis medžiagomis, iš kurių nikelis išsiskiria netolygiai, manoma, kad čia tam tikrą vaidmenį atlieka individualios seilių savybės, turinčios įtakos metalų apykaitos cheminiams procesams [20, 21]..

Dar neseniai nikelio CD rankos egzemos forma Europoje buvo laikoma ne taip reta kasininkų profesine liga. Priėmus specialius dokumentus, griežtai reglamentuojančius nikelio kiekį monetose, pastebėta, kad tokių pacientų Europos Sąjungos teritorijoje sumažėjo..

Vaikai nuo CD, įskaitant nikelį, kenčia beveik taip pat dažnai, kaip ir suaugusieji. Taigi, remiantis G. Heine ir A. Schnuch atlikta lyginamąja analize, alerginis kontaktinis dermatitas, naudojant pleistro testus, buvo nustatytas 52,6% 285 6-12 metų vaikų, 49,7% 2175 paauglių 13 –18 metų ir 52,2% suaugusių pacientų, kurių amžius 60–66 metai (bendras į tyrimą įtrauktų asmenų skaičius buvo 7904 žmonės) [22]. Tarp vaikų CD nikelio paplitimas įvairiose amžiaus grupėse yra 13,3–24,5%, o klinikiniais požymiais liga pasireiškia 56,5–94,4% jų [23]..

Manoma, kad naujagimiams ir mažiems vaikams CD yra retas atvejis, tačiau pranešta apie alergiją nikeliui net kūdikiams [23]. Tarp 85 vaikų nuo 6 mėnesių iki 5 metų be CD simptomų, pleistro testai patvirtino jautrumą vienam ar daugiau alergenų 24,5%, nikeliui - 8,2% atvejų [24]..

Analizuojant pleistro testavimo duomenis, atliktus 1304 12-18 mėnesių vaikams, nustatyta, kad 8,6% kūdikių (20 mergaičių ir 6 berniukų) teigiamai reagavo į nikelį. Maždaug tiek pat vaikų iki 5 metų (7,6%) ir 12–16 metų moksleivių (8,6%) yra jautrūs nikeliui [26, 27].

Naujausių tyrimų rezultatai rodo didesnį procentą vaikų, įjautrintų nikeliui, tiomerzalui (vakcinose esančiam konservantui) ir kvepalų mišiniui (1 lentelė) [15, 28]. Tarp suaugusiųjų pacientų CD, kurį sukelia Peru balzamas, neomicinas ar lanolinas, yra dažnesnis [29, 30].

Beveik visi tyrimai rodo, kad paauglės merginos dažniausiai kenčia nuo CD [15, 16, 31].

Nustatyta, kad tarp pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, CD pasireiškia taip dažnai, kaip ir neatopiniams pacientams. Daugelis autorių nelaiko atopijos CD vystymosi rizikos veiksniu, nepaisant to, kad vienas iš svarbių atopinio dermatito požymių yra odos barjero vientisumo pažeidimas [10, 31]..

Klinika

Ligos eigoje galima išskirti 2 fazes: jautrinimas ir kliniškai ryškus pasireiškimas. Jautrinimas nebūtinai sukelia alerginį kontaktinį dermatitą. Ilgalaikis odos kontaktas su haptenu (mažos molekulinės masės chemine medžiaga) suaktyvina antigeną pristatančias Langerhanso ląsteles ir perneša haptenui specifines T ląsteles į limfmazgius, po to gaminasi uždegiminiai mediatoriai ir CD klinikinės apraiškos..

Tačiau nuo odos kontakto su alergenu momento iki pirmųjų klinikinių CD pasireiškimų gali praeiti nuo kelių dienų iki mėnesio ar daugiau..

Ūminė reakcija į nikelį gali pasireikšti eritema, niežtinčiomis papulėmis, pūslelėmis ir pūsliniu bėrimu, tuo tarpu lėtinei CD formai būdingas kerpėjimas ir odos lupimasis [32]. Tuo pačiu metu dėl prakaitavimo, trinties, odos spaudimo padidėja odos jautrumo nikeliui riba [33]. Kai kuriems vaikams nikelio poveikis gali sukelti sunkesnes dermatito formas, pasireiškiančias lichenifikacija ir papulų išsiveržimais, daugiausia keliuose ir ausyse [30, 32, 34].

Tradiciškai pacientui yra įtariama, kad pacientui yra CD, skirtas nikeliui, jei atsiranda alerginė reakcija ant veido odos, už ausų nešiojant papuošalus, ant riešo - kontaktuojant su laikrodžiu, ant rankų - po odos kontakto su monetomis, raktais ar kitais metaliniais daiktais..

Dauguma pacientų, jautrių nikeliui, taip pat serga periumbilicariniu dermatitu: bėrimai ir odos niežėjimas bambos srityje, atsirandantys dėl kontakto su metalinėmis sagomis, daugiausia dėvint džinsinius drabužius („alergija džinsinio audinio tvirtinimo detalėms“) [32]..

S. Samimi ir kt. neseniai aprašė naują CD lokalizaciją ant nikelio - ant šlaunies išorinio paviršiaus („mokyklos suolo simptomas“) [33].

Kampinis cheilitas gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po ortodontologinių intervencijų kaip nikelio CD pasekmė [19].

Nikelio CD gydymas

Svarbiausia CD terapijos nikeliui rekomendacija yra atmesti paciento kontaktą su šiuo metalu, ko beveik neįmanoma pasiekti dėl plačiai naudojamo nikelio kasdieniame gyvenime. Taigi, daugelis vaikų ir paauglių susiduria su sunkumais rinkdamiesi drabužius, ypač džinsus, iš kurių tradiciškai nesiskiria..

Daugelis užsienio mokslininkų pažymi, kad sumažėjo pacientų, sergančių CD nikeliu, skaičius po to, kai buvo įvesti keli apribojimai, kuriais siekiama sumažinti nikelio ir kitų cheminių alergenų kiekį papuošaluose, namų apyvokos reikmenyse, maiste ir kt. Taigi 1994 m. ES Parlamentas priėmė Direktyvą Nr. 94/27 / EB dėl būtinybės sumažinti nikelio kiekį daugelyje maisto produktų ir juvelyrinių dirbinių [38]. Ypač pacientams, turintiems alergiją nikeliui, vokiečių mitybos specialistai sukūrė priemones, skirtas sumažinti nikelio kiekį organizme per maistą, taip pat mitybos rekomendacijas (2 lentelė) [10].

Priemonės kontaktui su nikeliu sumažinti

Indikacijos: įtariamam nikelio sukeltam CD (diagnozę gydytojas patvirtina tik atlikęs provokuojantį tyrimą).

Nikelio kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių: auginamų augalinių maisto produktų auginimo vietos; maisto perdirbimo metodai. Siūloma 2 lentelė yra tik atspirties taškas. Be to, kiekvienam pacientui gali būti individualus tolerancijos slenkstis iki asimptominių apraiškų.

Norėdami sumažinti nikelio suvartojimą maiste, turėtumėte:

  • Venkite naudoti senus nerūdijančio plieno indus, nes per indus į maistą patenka gana didelis nikelio kiekis. Naujas aukštos kokybės nerūdijančio plieno puodas neišskiria nikelio į maistą. Alternatyva: indai iš emalio, stiklo, keramikos, molio;
  • maistui ir gėrimams gaminti vietoj vandentiekio naudokite pusę vandens iš šaltinių;
  • ruošdami konservus, turėtumėte vengti papildomo nikelio vartojimo maiste. Norint išvengti pavojaus, būtina riboti rūgščiųjų maisto produktų (pavyzdžiui, raugintų kopūstų, rūgščių agurkų) vartojimą;
  • rūgštus maistas (rabarbarai, špinatai, rauginti kopūstai, citrusiniai vaisiai, serbentai ir kt.) turėtų būti laikomi tik porcelianiniuose arba stikliniuose induose;
  • ruošdami kavą, nenaudokite metalinių indų, įskaitant kavos malimo mašiną, kai naudodami nikelio koncentracija kavoje gali padidėti dešimt kartų;
  • dėl odos (lukšto) sumažėja nikelio kiekis vaisiuose, grūduose ir daržovėse.

Pastaba: praėjus 2–4 savaitėms po nikelio sumažinto kiekio dietos, pacientui turi būti atliekamas provokuojantis testas (dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas metodas), kad galėtų paskirti kitą dietą.

Kontaktinio sensibilizavimo ypatybė yra tai, kad jei kontaktas su provokuojančia medžiaga nepasikartoja, paprastai klinikiniai ligos simptomai nereikalauja gydymo..

Ryškiausios ūminės nikelio CD apraiškos, taip pat sunki lėtinė ligos eiga, gydomi vietiniais kortikosteroidais ir histamino blokatoriais..

Nors niežulys, edema ir odos paraudimas yra susijęs su daugeliu ląstelių ir uždegimo tarpininkais, pacientams, sergantiems CD, be histamino skiriami antihistamininiai vaistai. Įrodyta, kad naudojamos naujos kartos histamino blokatoriai, kurie yra metabolitai, turintys priešuždegiminį poveikį. Visi 3 šiuo metu žinomi panašūs vaistai - feksofenadinas (Telfastas), desloratadinas (Erius) ir cetirizinas (Zyrtecas, Allertekas) - neturi raminamojo, kardiotoksinio ir kitokio nepageidaujamo poveikio, o tai žymiai pagerina jų saugumo profilį, palyginti su senosios kartos histamino blokatoriais. Tačiau jų priešuždegiminis poveikis yra mažiau ryškus nei išorinių kortikosteroidų..

Kaip žinote, odos epidermyje pagrindinės vietinių kortikosteroidų tikslinės ląstelės yra baziniai keratinocitai ir Langerhanso ląstelės, kurios savo paviršiuje ekspresuoja gliukokortikoidų receptorius. Buvo įrodyta, kad kortikosteroidų vartojimo vietoje Langerhanso ląstelių skaičius žymiai sumažėja ir jų hormonų citotoksinis poveikis yra sutrikęs. Be to, vietiniai kortikosteroidai slopina daugelio citokinų ir uždegiminių mediatorių aktyvumą odoje..

Šiandien pripažįstami saugiausi šiuolaikiniai kortikosteroidai:

  • hidrokortizono 17-butiratas (lokoidas), priklausantis stipriems steroidams (pvz., betametazono 17-valeratas arba triamcinolono acetonidas), o jo vietinis ir sisteminis saugumas yra panašus į tokio silpno steroido kaip hidrokortizonas;
  • metilprednizolono aceponatas (Advantan), ne halogenintas vietinis kortikosteroidas, patvirtintas naudoti vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus;
  • Alklometazono dipropionatas (Aflodermas) - vaisto sudėtyje yra vienas chloro atomas C7 padėtyje, o ne C6 ar C9, todėl jis yra saugesnis nei kiti halogeninti vietiniai kortikosteroidai. Pagal šiuolaikinę klasifikaciją alklometazono dipropionatas priklauso vidutiniškai aktyviems kortikosteroidams, tuo tarpu pagal klinikinį veiksmingumą vaistas yra lyginamas su stiprios klasės vietiniu kortikosteroidu, o saugumo požiūriu - su hidrokortizonu;
  • mometazono furoatas (elokom), patvirtintas vartoti vaikams nuo 2 metų.

Advantan ir Elok vartojami kartą per dieną 3-5 dienas, tačiau pagal indikacijas galimi ilgesni kursai, pavyzdžiui, Advantan terapija - iki 4 savaičių (suaugusiesiems - iki 6 savaičių).

Be kitų išorinio alerginio kontaktinio dermatito terapijos priemonių, neabejotinai domina nesteroidiniai preparatai, priklausantys medicinos ir kosmetikos linijai. Pirmasis toks dvigubo veikimo vaistas yra „Barrierderm“ kremas (iš „Uriage“). „Barrierm“ susideda iš 2 polimerų komplekso: 1) pirolidono, kuris izoliuoja odos paviršių nuo kontaktinių alergenų ir įvairių dirgiklių poveikio; 2) fosforilcholinas, prasiskverbiantis į odą 10 mikronų ir dėl skvalalenų bei sterolių kiekio joje atstatantis ir apsaugantis barjerinį odos sluoksnį. Vaistas gali būti plačiai naudojamas gydant alerginį veido, kūno ir rankų dermatitą vaikams ir suaugusiems..

Gydant vietiškai vartojamais kortikosteroidais, veidą reikia tepti tik emulsija, pavyzdžiui, Advantana arba Elocoma losjonu. Esant ryškiam odos proceso aktyvumui ir sunkiai besitęsiančiai ligos eigai, prižiūrint gydytojui skiriami vietiniai didelio aktyvumo kortikosteroidai. Tačiau prieš paskirdamas tokiam pacientui stiprų išorinį kortikosteroidą, gydytojas turėtų surengti aiškinamąjį pokalbį su pacientu, siekdamas visiškai pašalinti odos kontaktą su dirginančiu alergenu. Be to, pacientas turėtų būti supažindintas su odos priežiūros taisyklėmis, paaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti profilaktikai ir paūmėjus CD..

Gydytojai neturėtų pamiršti, kad retais atvejais terapijos poveikio nebuvimo priežastis gali būti alergija išorės veiksniams, pasireiškianti alerginiu kontaktiniu dermatitu vartojamam vaistui, įskaitant kortikosteroidą..

Be to, klinikinėje praktikoje, ypač tarp vaikų, yra pacientų, kurių negalima gydyti vietiniais hormoniniais vaistais arba kuriems reikia apriboti tokių vaistų vartojimą. Remiantis naujausiais duomenimis, vietiniai kalcineurino inhibitoriai (takrolimas, pimecrolimus - elidel) gali pakeisti išorinius kortikosteroidus arba žymiai sumažinti jų poreikį [39, 40]..

Skirtingai nuo išorinių kortikosteroidų, vietiniai kalcineurino inhibitoriai neturi įtakos bendrai stimuliuojančių dendritinių ląstelių molekulių ekspresijai ar pačių Langerhanso ląstelių brendimui ar migracijai [40]. Šie vaistai nesukelia odos atrofijos ir neturi pagrindinio šalutinio poveikio, paprastai susijusio su vietiniais kortikosteroidais. Užsienio mokslininkai patvirtina aukštą vietinių kalcineurino inhibitorių terapinį efektyvumą gydant CD, įskaitant ir nikelio sukeltus [39]..

Dėl literatūros klausimų prašome kreiptis į redakciją.

Medicinos mokslų daktaras D. Sh. Macharadze
Vaikų miesto poliklinika № 102 SVAO, Maskva

Kaip apsisaugoti nuo nikelio alergijos

Nikelio šiandien randame kiekviename žingsnyje. Ką daryti, kad šis alergiją sukeliantis metalas netrukdytų jums?

Laikrodžių, bižuterijos ir juvelyrinių dirbinių, kompiuterių ir mobiliųjų įrenginių diržų ir apyrankių sagtys - šiais laikais visur „slepiasi“ nikelis. Būtent todėl, kad jis yra toks plačiai paplitęs, kontaktas su šiuo metalu yra dažniausia kontaktinio dermatito priežastis išsivysčiusiose šalyse..

Alergija nikeliui pasireiškia pūsliniu bėrimu, niežuliu sąlyčio vietoje: ant ausies kaušelių - nuo auskarų, ant kaklo nugaros - nuo suknelės ar karoliukų tvirtinimo elemento, ant veido - nuo mobiliojo telefono ar akinių rėmelio, ant riešo - iš papuošalų ar laikrodžio apyrankės., ant pilvo - nuo sagties ar metalinės sagos ant džinsų. Žmonėms, turintiems tamsią odą, nikelio dermatitas pasireiškia kaip hiperpigmentacija.

Būna, kad bėrimas apima visą kūną. Taip atsitinka, jei nikelis patenka į kūną kontaktuodamas su petnešomis, kurios taiso įkandimą, arba žiedais auskarams į liežuvį patekti į maistą naudojant senus puodus ir keptuves arba jei pačiame maiste yra didelė nikelio koncentracija. Maistas, kuriame yra daug nikelio, yra ankštiniai, lapiniai žalumynai, riešutai ir jūros gėrybės, tačiau jie gali sukelti problemų tik alergiškiems žmonėms, kurie yra labai jautrūs nikeliui..

Nikelio alergijos priežastys

Alergija nikeliui gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net jei dar niekad nesate kankinusi. Suaugusiems žmonėms tai pasireiškia ilgai kontaktuojant su šiuo metalu arba kai daiktas, kuriame yra nikelio, liečiasi su pažeista oda (kurios įpjova ar nudegimas). Yra genetinis polinkis į alergiją nikeliui, todėl jis dažnai yra paveldimas..

Alergija nuo nikelio

Atsikratyti alergijos nikeliui, kaip ir kitų alergijos formų, neveiks, čia galimas tik simptominis gydymas: lengvi steroidiniai vaistai, pavyzdžiui, 1% hidrokortizono tepalas, malšinantis niežėjimą ir pašalinantis bėrimus..

Bet geriau ne gydyti alergijas, o jų išvengti. Jei esate jautrus nikeliui, neleiskite kūnui liestis su daiktais, kuriuose gali būti jo.

Štai keletas patarimų, kaip išvengti alergijos nikeliui:

  • Pakeiskite nikelio sagtis ir sagas plastiku, laikrodžių diržus - plastikiniais arba austais.
  • Dėvėkite papuošalus iš 750 aukso arba plastiko.
  • Pašalinkite kišenes ir paslėpkite piniginėje, kad neliestumėte monetų.
  • Mūvėkite pirštines, jei turite atlikti darbus, susijusius su kontaktu su nikeliu..

Apsaugos priemonės

Pasaulyje yra priemonių, kuriomis galite nustatyti nikelio buvimą daiktuose ir apsisaugoti nuo jo. Kai kurie žmonės patys uždengia šiuos daiktus apsaugine plėvele (pvz., „Nickel Solution“), kiti tepami ant rankų (ypač „Pirštinės butelyje“)..

Bet jūs galite drąsiai nusiskusti, nebijodami alergijos nikeliui: titano skutimosi peiliukuose šio metalo nėra.

Verta žinoti apie NICKEL ALLERGY (nikkelallergi)

Kas yra nikelis?

Nikelis yra grynas, panašus į sidabrą, metalas, naudojamas įvairių metalų gaminių nikeliui padengti, taip pat kaip lydinių lydinį. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių metalų kasdieniame gyvenime..

Kas yra nikelio alergija?

Alergija nikeliui yra kontaktinės alergijos rūšis, sukelianti egzemą po tiesioginio odos kontakto su daiktu, kuriame yra nikelio.

Kas gali būti alergiškas nikeliui?

Alergija nikeliui būdinga dažniau nei vyrams. Visų pirma, tai yra dėl ausų punkcijų, auskarų ir papuošalų, pagamintų iš netauriųjų metalų, besiliečiančių su oda. Nikelis prasiskverbia per odą / kraujotakos sistemą ir sukelia dirginimą. Tai reiškia, kad asmeniui atsirado alergija, o po kelių valandų po kiekvieno odos kontakto su šiuo metalu egzema gali atsirasti. Taip pat vyrų, sergančių nikeliu, skaičius didėja. Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad vyrai vis dažniau dėvi metalinius papuošalus ausies landose ir ant kaklo. Alergija nikeliui sukuria pagrindą rankų egzemai išsivystyti, nes delnai dažnai liečiasi su daiktais, kuriuose yra nikelio, pavyzdžiui, durų rankenomis, vandens maišytuvais (išskyrus pagamintus iš nerūdijančio plieno), monetomis ir kt..

Kur yra nikelis?

Nikelis yra ypač paplitęs papuošaluose, metaliniais daiktais, tokiais kaip virtuvės reikmenys, blizgios durų rankenos, užtrauktukai, diržų sagtys, siuvimo adatos, mezgimo adatos, akinių rėmeliai, sagos, monetos ir kt. Nikelio galima rasti iš baltojo aukso, platinos ir importuotų geltonojo aukso bei sidabro dirbinių. Jo taip pat galima rasti balikliuose, plaukų dažuose ir tam tikruose maisto produktuose. Maistas, kuriame yra daug nikelio, yra juodasis šokoladas, žirniai, lęšiai, graikiniai riešutai, saulėgrąžų sėklos ir kt. Šie maisto produktai gali sustiprinti egzemą žmonėms, turintiems stiprią alergiją nikeliui, tačiau tai būna labai retai. Dauguma maišytuvų ir praustuvų yra pagaminti iš nerūdijančio plieno, neišskiriančio nikelio.

Kokie yra nikelio alergijos simptomai?

Esant kontaktinei alergijai nikeliui ir po kontakto su metalu, alerginė egzema gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

Kontaktinė egzema, atsirandanti pirmą kartą arba kaip paūmėjimo pasekmė, sukelia odos paraudimą ir patinimą, susidarant didelėms ir mažoms pūslelėms ir išsiskiriančioms žaizdoms. Jei kontaktinė egzema tęsiasi ilgai, oda tampa sausesnė ir įtrūkusi. Paprastai egzemą lydi stiprus niežėjimas.

Kaip diagnozuoti alergiją nikeliui?

Būtina gauti siuntimą pas dermatologą ir atlikti vadinamąjį „aplikacijos testą“, kuris susideda iš pleistro su dažniausiai alergizuojančiomis medžiagomis užklijavimo ant paciento nugaros. Po dviejų dienų pleistras pašalinamas. Dar po 1-2 dienų dermatologas interpretuoja tyrimo rezultatus. Jei esate alergiškas nikeliui, ant odos, kur jis liečiasi su bandomuoju metalu, susidaro raudonas egzemos pleistras.

Alergijos nikeliui paplitimas

Manome, kad apie 10% Norvegijos gyventojų yra alergiški nikeliui. Šio tipo alergijos išgydyti nėra, tačiau reakcijos intensyvumas gali skirtis..

Nikelio alergijos patarimai:

  • Geltonasis auksas arba titanas neturi nikelio. Paprastai tai taikoma ir sidabrui..
  • Nikeliui sunkiau prasiskverbti į sausą ir nepažeistą odą. Todėl reikia pasirūpinti, kad rankos visada būtų sausos ir minkštos..
  • Jei norite naudoti nikelio turinčius papuošalus, žiedus, laikrodžius ir diržus su sagtimis, metalas turi būti padengtas keliais skaidraus nagų lako sluoksniais, kad būtų išvengta kontakto su oda..
  • Pirkdami papuošalus, klauskite apie garantiją be nikelio.

Alergija nuo nikelio

Venkite kontakto su daiktais, kurie sukelia reakcijas. Kontaktas su nikeliu sumažina gydymo efektyvumą. Reguliariai naudokite drėkinamąjį kremą, nes jūsų oda dažnai išsausėja. Kai kuriais atvejais gali tekti tepti kortizono kremą. Drėkinamąjį kremą reikia tepti praėjus kelioms minutėms po gydymo kortizonu. Nuolat naudojant daiktus, kurių sudėtyje yra nikelio ir kurių organizmas netoleruoja, alergijos gali plisti tose odos vietose, kurios neturi tiesioginio kontakto su nikeliu..

Verta žinoti apie NICKEL ALLERGY (nikkelallergi)

Alergenas k40 - nikelis, IgE

Analizė, skirta kraujyje nustatyti specifinius imunoglobulinus E nikeliui - metalui, kuris dažnai naudojamas odontologijoje ir ortopedijoje. Analizė gali nustatyti tik aktyvią alergijos formą, kai organizmas jau susidūrė su nikeliu ir turi sukaupto IgE kiekį. Taigi neigiamas bandymo rezultatas nėra garantija, kad alerginė reakcija į šį metalą nesivystys..

Tyrimas atliekamas tik dėl 1 tipo alerginių reakcijų. Neigiamas tyrimo rezultatas negali garantuoti, kad nėra kitokio tipo alerginės reakcijos..

Nikeliui būdingi imunoglobulinai E.

Angliški sinonimai

Alergenas, nikelis, IgE.

Imunologinis tyrimas (ELISA).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  • Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Nikelis yra natūraliai pasitaikantis pereinamasis metalas. Mažais kiekiais jis randamas augaluose, gyvūnuose ir žmonėms. Jo biologinė reikšmė žmonėms nėra pakankamai ištirta, tai nėra gyvybiškai svarbus mikroelementas, tačiau yra žinoma, kad jis veikia fermentinius, redoksinius procesus, kraujodarą, dalyvauja organizmo hormoniniame reguliavime, kaupiasi kasoje ir prieskydinėse liaukose..

Nikelis plačiai naudojamas metalurgijoje, jis yra karščiui atsparių super lydinių, nerūdijančio plieno, dalis. Odontologijoje jis naudojamas protezavimui, petnešų gamybai. Sudėtyje yra bižuterija ir juvelyriniai dirbiniai, įskaitant baltąjį auksą, daugelio šalių monetose, muzikos instrumentų stygų vyniojime, baterijose, nerūdijančiuose induose ir namų apyvokos reikmenyse..

Nikelis yra pagrindinis alergiją sukeliantis metalas. Jautrinimas jam pastebimas 4-13,1% įvairių šalių gyventojų. Kontaktinės alerginės reakcijos dažniau pasireiškia moterims dėl to, kad jos dažniau naudoja nikelio turinčius papuošalus. Žmonės, kurie dažnai liečiasi su šiuo metalu ar įrankiais, turinčiais nikelio, pavyzdžiui, kirpėjai, virėjai, šaltkalviai, šlifuokliai ir liejyklos darbuotojai, taip pat rizikuoja reaguoti. Alerginės reakcijos į auskarus, dantų petnešas, dantų ir ortopedinius protezus, kuriuose yra nikelio, nėra retos, o nutraukus sąlytį su šiomis medžiagomis padidėjusio jautrumo simptomai palaipsniui išnyksta..

Alerginės reakcijos į nikelį gali būti tiek vietinės, tiek sisteminės ir turėti skirtingo sunkumo laipsnį. Sunki šios alergijos forma yra sisteminis nikelio alerginis sindromas, kuriam būdingi odos pasireiškimai (kontaktinis dermatitas, disidrozė, disidrotinė rankų egzema, dilgėlinė), turintys lėtinę eigą ir sisteminiai simptomai (galvos skausmas, astenija, generalizuotas niežėjimas, virškinimo trakto sutrikimai, panašūs į celiakiją). ).

Padidėjusio jautrumo reakcijos į nikelį gali būti realizuojamos per įvairius imuninius mechanizmus, tačiau dažniausiai alerginės reakcijos yra betarpiškos (susijusios su IgE, I tipas) ir uždelstos (susijusios su T ląstelių mechanizmais, IV tipas). Kai kuriems pacientams alergija nikeliui gali išsivystyti vienu metu naudojant kelis mechanizmus. Neatidėliotino tipo reakcijos dažniau pasireiškia dilgėline, uždelsto tipo - kontaktiniu dermatitu. Galimas alerginio rinito ir bronchinės astmos išsivystymas. Pleistriniai testai naudojami uždelstų reakcijų tipams diagnozuoti. Esant plačiai paplitusiems odos pažeidimams ir esant sisteminėms reakcijoms, racionalu nustatyti specifinius IgE antikūnus nikeliui.

Visais atvejais, kai kraujo serume yra alerginių reakcijų į nikelį, nustatomas konkrečiai tarpininkaujantis IgE.

Kam naudojami tyrimai?

  • Tiesioginių alerginių reakcijų į nikelį diagnostika;
  • diferencinė vaikų ir suaugusiųjų alerginių reakcijų atsiradimo priežasčių diagnostika.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Tiriant pacientus, kuriems yra sunkių vietinių ar sisteminių reakcijų į nikelį;
  • tiriant pacientus su nikelio turinčiais petnešomis ar protezais, nežinomos etiologijos alerginėmis reakcijomis;
  • jei įtariate sisteminės alerginės reakcijos į nikelį sindromą (dažnas alerginis dermatitas, virškinimo trakto sutrikimai);
  • tiriant dilgėline, dermatitu, alerginiu rinitu, bronchine astma sergančius žmones, kurie nuolat liečiasi su nikelio turinčiais daiktais.

Ką reiškia rezultatai?

Teigiamo rezultato priežastys:

  • padidėjęs jautrumas nikeliui.

Neigiamo rezultato priežastys:

  • IgE jautrinimo šiam alergenui trūkumas;
  • ilgalaikis kontakto su alergenu apribojimas arba pašalinimas.
  • sėkmingas ASIT.
  • Jautrumo alergenui trūkumas neatmeta alergijos kitiems alergenų šaltiniams. Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti papildomus alergijos tyrimus, kad paaiškėtų jautrumas kitiems galimiems alergenams.
  • Šis tyrimas pacientui yra saugus, palyginti su odos tyrimais (in vivo), nes jis pašalina paciento kontaktą su alergenu. Antihistamininių vaistų ir su amžiumi susijusių funkcijų vartojimas neturi įtakos tyrimo kokybei ir tikslumui.
  • Žmonėms, jautriems nikeliui, alergijos simptomus labai sustiprina vartojimas nikelio turinčių maisto produktų, tarp kurių yra avižiniai dribsniai, sveiki grūdai, riešutai, kakava, šokoladas, soja, dauguma daržovių, silkė, vėžiagyviai, džiovinti vaisiai. Nikelio kiekis maisto produktuose padidėja, kai jis gaminamas nerūdijančio plieno keptuvėse.
  • Nepaisant to, kad alerginės reakcijos į nikelį dažniausiai yra susijusios su jo poveikiu odai ir pasireiškia kontaktiniu dermatitu, nikelio buvimas maiste (daugiausia augalinės kilmės) gali ne tik padidinti odos jautrinimo apraiškas, bet ir išprovokuoti kvėpavimo, virškinimo trakto ir neurologinius simptomus. Šie simptomai koreliuoja su nikelio turinčių maisto produktų ir gėrimų vartojimu pacientams, turintiems teigiamus nikelio pleistro testus, ir vadinami „sisteminiu nikelio alerginiu sindromu“. Tinkamai diagnozavus ir diagnozavus, galima išgerti desensibilizaciją, kad būtų visiškai palengvinti ligos simptomai.
  • Bendras imunoglobulinų E (IgE) kiekis serume
  • Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 alerginių komponentų)
  • Alergenas k41 - chromas, IgE
  • Alergenas k43 - auksas, IgE
  • Alergenas k44 - varis, IgE
  • Alergenas k45 - platina, IgE
  • Alergenas k46 - kobaltas, IgE
  • Alergenas k48 - paladis, IgE

Kas užsako tyrimą?

Alergologas, dermatologas, gastroenterologas, odontologas, ortopedas traumatologas.

Literatūra

  • Schram SE, Warshaw EM, Laumann A. Padidėjęs jautrumas nikeliui: klinikinė apžvalga ir raginimas veikti. Int J Dermatol. 2010; 49 (2): 115-125.
  • Walsh ML, Smith VH, King CM. 1 ir IV tipo padidėjęs jautrumas nikeliui. Australas J Dermatol. 2010; 51 (4): 285-286.
  • Ricciardi L., Arena A., Arena E., Zambito M., Ingrassia A., Valenti G., Loschiavo G., D'Angelo A., Saitta S. Sisteminis nikelio alergijos sindromas: keturių Italijos alergijos vienetų epidemiologiniai duomenys. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 m. Sausio – kovo mėn. 27 (1): 131–6.
  • Estlander T, Kanerva L, Tupasela O, Keskinen H, Jolanki R. Neatidėliotina ir uždelsta alergija nikeliui su kontaktine dilgėline, rinitu, astma ir kontaktiniu dermatitu. „Clin Exp“ alergija. 1993 m. Balandis; 23 (4): 306-10.
  • Tammaro A., Narcisi A., Persechino S., Caperchi C., Gaspari A. Vietinės ir sisteminės nikelio alergijos terapijos. Dermatitas. 2011; 22 (05): 251–255.
  • Pazzini CA, Pereira LJ, Peconick AP, Marques LS, Paiva SM. Alergija nikeliui: kraujo ir periodonto įvertinimas po ortodontinio gydymo. „Acta Odontol Latinoam“. 2016 m. Balandis; 29 (1): 42-48.

Alergija nikeliui

Alergija nikeliui - dažna alerginio kontaktinio dermatito priežastis - niežtintis bėrimas, atsirandantis ten, kur jūsų oda liečia paprastai nekenksmingą medžiagą..

Alergija nikeliui dažnai siejama su auskarais ir kitais papuošalais. Tačiau nikelio galima rasti daugelyje kasdienių daiktų, tokių kaip monetos, užtrauktukai, mobilieji telefonai ir akinių rėmeliai..

Norint išsivystyti alergiją nikeliui, gali prireikti pakartotinio ar ilgalaikio daiktų, kuriuose yra nikelio, poveikio. Gydymas gali sumažinti alergiją nikeliui. Tačiau išsivysčius alergijai nikeliui, visada būsite jautrus metalui ir turėtumėte vengti kontakto.

simptomai

Alerginė reakcija (kontaktinis dermatitas) paprastai prasideda nuo kelių valandų iki kelių dienų po nikelio poveikio. Reakcija gali trukti nuo dviejų iki keturių savaičių. Reakcija būna tik ten, kur jūsų oda buvo susilietusi su nikeliu, tačiau kartais ji gali pasirodyti kitur jūsų kūne.

Nikelio alergijos požymiai ir simptomai yra šie:

  • Bėrimas ar nelygumai ant odos
  • Niežėjimas, kuris gali būti stiprus
  • Odos paraudimas ar spalvos pakitimas
  • Sausos odos pleistrai, kurie gali būti panašūs į nudegimą
  • Pūslelės ir drenažas sunkiais atvejais

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite odos bėrimą ir nesate tikri, kaip tai atsirado, pasitarkite su gydytoju. Jei jums jau diagnozuota alergija nikeliui ir esate tikri, kad reaguojate į nikelio poveikį, naudokite be recepto ir namų gynimo priemones, kurias anksčiau rekomendavo jūsų gydytojas..

Tačiau jei šie gydymo būdai nepavyksta, kreipkitės į gydytoją. Jei manote, kad vietovė galėjo būti užkrėsta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti infekciją, yra šie:

  • Padidėjęs paraudimas
  • nuoširdumas
  • Pūliai paveiktoje srityje
  • skausmas

priežastys

Alergija nikeliui

Tiksli alergijos nikeliui priežastis nežinoma. Kaip ir kitų alergijų atveju, alergija nikeliui atsiranda tada, kai imuninė sistema mano, kad nikelis yra žalingas, o ne nekenksmingas. Paprastai jūsų imuninė sistema reaguoja tik į jūsų organizmo apsaugą nuo bakterijų, virusų ar toksinių medžiagų.

Kai jūsų kūnas sukurs atsaką į tam tikrą agentą (alergeną) - šiuo atveju nikelį -, jūsų imuninė sistema visada bus jam jautri. Tai reiškia, kad susilietus su nikeliu, jūsų imuninė sistema sureaguos ir sukels alerginę reakciją..

Jūsų imuninės sistemos jautrumas nikeliui gali išsivystyti po pirmojo poveikio arba po pakartotinio ar ilgalaikio poveikio. Jautrumas nikeliui gali būti iš dalies paveldimas.

Nikelio poveikio šaltiniai

Dažniausiai pasitaikantys elementai, dėl kurių galite nikeliuoti, yra šie:

  • Kūno auskarų vėrimas
  • Kiti papuošalai, įskaitant žiedus, apyrankes, karolius ir papuošalus
  • Laikrodžių dirželiai
  • Drabužių tvirtinimo detalės, tokios kaip užtrauktukai, segtukai ir liemenėlių kabliukai
  • Diržo sagtys
  • Akinių rėmai
  • monetos
  • Metaliniai įrankiai
  • Mobilieji telefonai
  • Raktai
  • Karinio šuns id
  • kreidelė
  • Medicininė įranga
  • Nešiojamieji kompiuteriai ar planšetiniai kompiuteriai
  • E-Sigs

Rizikos veiksniai

Keli veiksniai gali padidinti jūsų riziką susirgti nikeliu, įskaitant:

  • Auskarų ar kūno auskarų vėrimas. Kadangi nikelis papuošaluose paplitęs, alergija nikeliui dažniausiai siejama su auskarais ir kitais papuošalais, kuriuose yra nikelio..
  • Darbas su metalu. Jei dirbate pagal profesiją, kurioje nuolat susiduriate su nikeliu, alergijos rizika gali būti didesnė nei tiems, kurie nedirba su metalu. Be to, žmonėms, kurie reguliariai susiduria su nikeliu dirbdami „drėgną darbą“ - dėl prakaito ar dažnai kontaktuodami su vandeniu, gali būti didesnė alergija nikeliui..

Šie žmonės gali būti barmenai, žmonės, dirbantys tam tikrose maisto pramonėse, ir namų valytojai. Kiti žmonės, kuriems gali būti padidėjusi alergijos nikeliui rizika, yra metalo apdirbėjai, siuvėjai ir kirpyklos.

  • Būk moteris. Moterys dažniau yra alergiškos nikeliui nei vyrai. Galbūt taip yra dėl to, kad moterys turi daugiau auskarų. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad antsvorio turinčioms moterims atrodo dar didesnė alergijos nikeliui rizika.
  • Turi šeimos alergiją nikeliui. Galbūt paveldėjote polinkį vystytis alergijai nikeliui, jei kiti jūsų šeimos žmonės yra jautrūs nikeliui.
  • Alergija kitiems metalams. Žmonės, jautrūs kitiems metalams, taip pat gali būti alergiški nikeliui.
  • prevencija

    Geriausia strategija užkirsti kelią alergijai nikeliui yra vengti ilgalaikio nikelio turinčių daiktų poveikio. Jei jau turite alergiją nikeliui, geriausias būdas išvengti alerginės reakcijos yra vengti kontakto su metalu.

    Tačiau ne visada lengva išvengti nikelio, nes jo yra daugelyje produktų. Yra naminių bandymų rinkinių, skirtų nikeliui tirti metalo gaminiuose.

    Šie patarimai gali padėti išvengti nikelio poveikio:

    Dėvėkite hipoalerginius papuošalus

    Venkite papuošalų, kuriuose yra nikelio. Pirkite papuošalus iš medžiagų, kurios greičiausiai nesukels alerginių reakcijų. Ieškokite papuošalų, pagamintų iš tokių metalų kaip nerūdijantis plienas be nikelio, nerūdijantis plienas, titanas, 18K geltonasis auksas arba nikelio neturintis geltonasis auksas ir sidabras..

    Chirurginiame nerūdijančiame pliene gali būti nikelio, tačiau jis laikomas hipoalergišku daugumai žmonių. Įsitikinkite, kad jūsų ausinės taip pat yra pagamintos iš hipoalerginių medžiagų.

    Kruopščiai rinkitės auskarų vėrimo studiją

    Kreipkitės į savo valstijos ar vietos sveikatos departamentą, kad sužinotumėte, kurios taisyklės taikomos jūsų vietovei, ir būtinai pasirinkite studiją, kuri laikosi tų taisyklių. Apsilankykite studijoje prieš pradėdami auskarą, kad auskarai suteiktų švarią, profesionalią aplinką.

    Taip pat įsitikinkite, kad studija uždarytuose induose naudoja sterilias, nikelio ar chirurginio lygio adatas iš nerūdijančio plieno. Jei studija naudoja auskarą, patikrinkite, ar tą detalę, kuri liečia pradurtą asmenį, naudoja kiti klientai. Įsitikinkite, kad studija parduoda tik hipoalerginius papuošalus ir gali pateikti dokumentus apie parduodamų gaminių metalinį kiekį.

    Naudokite pakaitalus

    Ieškokite saugesnių įprastų nikelio turinčių gaminių pakaitalų:

    • Užuolaidos iš odos, audinio arba plastiko
    • Plastikinių arba dengtų metalų drabužių užtrauktukai arba tvirtinimo detalės
    • Plastikiniai arba titaniniai akinių rėmeliai

    Sukurkite barjerą

    Jei jums reikia atidengti nikelį darbe, tai gali sukurti kliūtį tarp jūsų ir nikelio. Jei jūsų rankos turi liesti nikelį, gali padėti pirštinės.

    Pabandykite uždengti mygtukus, spaustukus, užtrauktukus ar įrankių rankenas lipnia juosta ar akivaizdžiu barjeru, pavyzdžiui, „Nickel Guard“. Ryškus nagų lakas ant papuošalų gali padėti, tačiau gali tekti pakartotinai naudoti.

    Gydytojas paprastai gali diagnozuoti alergiją nikeliui atsižvelgdamas į jūsų odos išvaizdą ir naujausią poveikį daiktams, kuriuose gali būti nikelio.

    Tačiau jei bėrimo priežastis nėra akivaizdi, gydytojas gali rekomenduoti pleistro testą (alerginio padidėjusio jautrumo testą). Šis testas gali jus nukreipti pas alergijos specialistą (alergologą) arba odos specialistą (dermatologą).

    Pleistrų testavimas

    Atliekant pleistro testą, ant odos tepamas labai mažas galimų alergenų (įskaitant nikelį) kiekis ir padengiama mažomis dėmelėmis. Pleistrai ant odos lieka dvi dienas, kol gydytojas juos pašalins. Jei esate alergiškas nikeliui, po nikelio sluoksniu esanti oda užsidegs nuėmus pleistrą arba kelias dienas po pleistro nuėmimo.

    Dėl mažos naudojamų alergenų koncentracijos pleistro testai yra saugūs net sunkią alergiją turintiems žmonėms.

    gydymas

    Nėra alergijos vaistams nuo nikelio. Kai susidursite su jautrumu nikeliui, susidūrę su metalu, jums atsiras bėrimas (kontaktinis dermatitas).

    vaistai

    Norėdami sumažinti dirginimą ir pagerinti bėrimą nuo nikelio alergijos, gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų:

    • Kortikosteroidų kremas, pvz., Klobetasolis (Clobex, Cormax ir kt.) Ir betametazono dipropionatas (diprolinas). Ilgai vartojant, oda gali suplonėti..
    • Nesteroidiniai kremai, tokie kaip pimecrolimus (Elidel) ir takrolimus (Protopic). Dažniausias šalutinis poveikis yra laikinas atlyginimas vartojimo vietoje.
    • Geriamasis kortikosteroidas, pvz., Prednizonas, jei reakcija sunki arba bėrimas apima didelį plotą. Šie vaistai gali sukelti daug šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą, nuotaikos pokyčius ir aukštą kraujospūdį.
    • Geriamieji antihistamininiai vaistai, tokie kaip feksofenadinas (Allegra) ir cetirizinas (Zyrtec), skirti niežuliui malšinti. Tačiau tai gali būti nelabai veiksminga niežtinčiai odai..

    fototerapija

    Šis gydymas apima jūsų odos kontroliuojamą kiekį dirbtinių ultravioletinių spindulių. Paprastai tai skirta žmonėms, kurie nepagerėjo vartodami vietinius ar geriamuosius steroidus. Fototerapija gali užtrukti keletą mėnesių, kad paveiktų nikelio alergines reakcijas.

    Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės

    Kontaktiniam dermatitui dėl alergijos nikeliui gydyti namuose galite naudoti kai kuriuos iš šių būdų. Jei šie gydymo būdai nepadeda arba bėrimas pasunkėja, kreipkitės į gydytoją. Namų gynimo priemonės apima:

    • Naudokite raminančius losjonus, pavyzdžiui, kalamino losjoną, kuris gali palengvinti niežėjimą.
    • Reguliariai drėkinkite. Jūsų oda turi natūralų barjerą, kuris sugenda reaguodamas į nikelį ir kitus alergenus. Naudojant minkštinančius kremus ar losjonus, tokius kaip vazelinas ar mineralinis aliejus, gali sumažėti vietinių kortikosteroidų poreikis..
    • Užtepkite pūsles ir pašalinkite niežėjimą, naudodami šlapius kompresus. Mirkykite švarią šluostę vandentiekio vandenyje arba Burowo tirpale, nereceptiniame vaiste, kuriame yra aliuminio acetato.

    Venkite tam tikrų nereceptinių tepalų, tokių kaip antibiotikų kremai, kuriuose gali būti ingredientų, ypač neomicino, kurie gali pabloginti alerginę reakciją..

    Pasiruošimas susitikimui

    Tikriausiai pirmiausia pamatysite savo šeimos gydytoją, jei pajusite niežtintį bėrimą, kuris gali būti susijęs su alergija nikeliui. Pasirengimas paskyrimui padės jums maksimaliai išnaudoti laiką su gydytoju.

    Ką tu gali padaryti

    • Užrašykite savo simptomų aprašymą, kada jie pirmą kartą pasirodė ir ar jie pasireikš šablone.
    • Sudarykite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant vitaminus ir papildus.
    • Paruoškite klausimų sąrašą.

    Klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui, yra šie:

    • Kas yra labiausiai tikėtina mano bėrimo priežastis?
    • Kas dar gali tai sukelti?
    • Ar yra testas, galintis patvirtinti alergiją nikeliui? Ar man reikia ruoštis šiam testui?
    • Kokie yra nikelio alergijos gydymo būdai ir kuriuos rekomenduojate?
    • Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis iš šių gydymo būdų?
    • Ar galiu naudoti nereceptinius vaistus šiai būklei gydyti?

    Ko tikėtis iš savo gydytojo

    Gydytojas greičiausiai jums užduos keletą klausimų:

    • Kada prasidėjo simptomai?
    • Jūsų simptomai laikui bėgant pasikeitė?
    • Kokias namų procedūras naudojote?
    • Kaip įtakos turėjo šie gydymo būdai?
    • Ką daryti, jei kažkas, atrodo, blogina jūsų simptomus?

    Kaip pasireiškia alergija nikeliui - gydymas ir rekomenduojama dieta

    Tiriant nikelio, metalo, esančio daugelyje daiktų ir maisto produktų, alergijos simptomus. Perskaitę straipsnį sužinosite, kurių reikėtų vengti, kuriuos galima saugiai valgyti, o kokį gydymą naudoti ūminiais atvejais..

    Kas yra nikelio alergija

    Alergija nikeliui yra imuninės sistemos sutrikimas ir didele dalimi priklauso nuo pastarosios padidėjusio jautrumo. Paprasčiau tariant, imuninė sistema per klaidą identifikuoja palyginti nekenksmingas medžiagas (šiuo atveju nikelį) kaip potencialų priešą.

    Dėl šio neteisingo aiškinimo organizme išsivysto uždegiminė reakcija, kuri lemia ligos simptomus..

    Kur naudojamas nikelis

    Nikelis yra plačiai naudojamas šiuolaikinėje pramonėje.

    Toliau pateikiame tik nedidelę dalį sričių, kuriose dažniausiai naudojamas nikelis:

    • Metalo lydiniai, pasižymintys dideliu atsparumu korozijai. Nerūdijantis plienas, kuris plačiai naudojamas maisto pramonėje, pavyzdžiui, konteinerių ir įrangos gamybai gamybos grandinėje. Nikelio turintys lydiniai taip pat aktyviai naudojami bižuterijos, kūno auskarų, drabužių aksesuarų (sagų, segtukų, kilpų, diržų sagčių), indų ir virtuvės reikmenų, įrankių, monetų, akinių rėmų, raktų spynų ir kt. Gamybai..
    • Komponentiniai dažai stiklui, keramikai, terakotai, porcelianui dažyti.
    • Kosmetikos komponentas. Sudėtyje yra nagų lakas, akių šešėliai, tušas, pagrindas ir šampūnas.
    • Formos atminties lydiniai. Naudojamas, pavyzdžiui, odontologijoje.
    • Baterijos komponentai.
    • Kaip priedanga daiktų, pagamintų iš geležies ir vario, paviršiai.
    • Kaip augalinių aliejų hidrinimo reakcijų katalizatorius, margarinų gamybai.

    Dirvožemyje ir vandenyje nikelio yra nedaug. Jo lygis dirvožemyje labai skiriasi (nuo 5 μg metalo už kiekvieną gramą dirvožemio iki 500 μg / g). Vidutinė koncentracija vandenyje svyruoja nuo 5 mikrogramų litre iki 100 μg / l.

    Gyvi organizmai (gyvūnai, augalai, grybai), gaunantys maistą iš žemės ir vandens, taip pat kaupia nikelį savo kūno audiniuose. Augaluose ir grybuose koncentracija paprastai yra 4 kartus didesnė nei gyvūnų organizmuose ir svyruoja nuo 0,5 μg / g iki 5 μg / g.

    Žmogus, valgydamas mėsą ir daržoves, absorbuoja, įskaitant nikelį. Tyrimai parodė, kad žmogus kasdien „suvalgo“ apie pusę miligramo metalo. Žmogaus kūne nikelis, be abejo, dalyvauja biologiniuose procesuose, kurie vis dėlto nėra labai žinomi dėl daugiau ar mažiau tolygaus metalo pasiskirstymo kūne..

    Tik nedidelis procentas (nuo 1% iki 10%) pusės miligramo nikelio, gaunamo su maistu, absorbuojamas iš žarnyno. Nikelio absorbcijos greitis labai priklauso nuo vitamino C ir geležies suvartojimo, kurie trukdo jo absorbcijai. Nikelis patenka į kraują po derinimo su baltymais ir ypač su albuminu.

    Fiziologinis nikelio kiekis kraujyje yra nuo 1,5 iki 6 μg / l.

    Įvairių nikelio alergijos formų simptomai

    Alergija nikeliui gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie gali būti tiek oda (uždegimas kontakto su metalu vietoje), tiek sisteminė. Todėl principas gali atskirti kai kurias formas nikelio reakcijos:

    Alerginis kontaktinis dermatitas nikeliui. Tiesioginio kontakto su alergenu, šiuo atveju nikelio, vietoje atsiranda alerginė odos reakcija. Dėl to odos uždegimas išsivysto tose vietose, kurios glaudžiai kontaktuoja su daiktais ar medžiagomis, turinčiomis nikelio (žr. Aukščiau). Dažniausia alerginio kontaktinio dermatito nikeliui priežastis yra sagos, užtrauktukai, sagtys, monetos, kurie gali dirginti net per drabužius, auskarus, auskarus ir kt..

    Sisteminis nikelio alergijos sindromas. Kai kuriems asmenims, turintiems akivaizdų jautrumą nikeliui, gali išsivystyti sisteminės alerginės reakcijos. Tai yra ypatinga alergija nikeliui ir 70-aisiais buvo pripažinta savarankiška liga..

    Sisteminis nikelio alergijos sindromas turi dvi skirtingas klinikines formas:

    • Su odos simptomais, taip pat žinomas kaip sisteminis nikelio alerginis dermatitas.
    • Su papildomais simptomais - labai panašus į maisto netoleravimą.

    Sisteminės alergijos sindromo atveju nikelis gali būti veikiamas per odą, nurijus produktus, kurių sudėtyje yra nikelio, įkvėpus, į veną.

    Klinikinis sisteminio nikelio alergijos sindromo vaizdas:

    • Lokalizuoti odos simptomai tose vietose, kurios tiesiogiai liečiasi su metalu: šlaunies viduje, alkūnių raukšlėse, ant kaklo ir delnų.
    • Odos simptomų pablogėjimas vietose, kurios anksčiau buvo veikiamos metalo.
    • Papildomi simptomai įvairių tipų. Šie simptomai gali pasireikšti sutrikus virškinimo traktui, kvėpavimo sistemai, nervų sistemai.

    Odos ir sisteminiai simptomai

    Toliau pateikiami alergijos nikeliui simptomai ir požymiai, suskirstyti pagal sutrikimo formą.

    Alerginio kontaktinio dermatito nikeliui klinikinė nuotrauka:

    • Raudonas bėrimas, susidarė iš paaukštintų dėmių, suvokiamų liečiant.
    • Niežėjimas - gali būti intensyvus ir net nepakeliamas.
    • Sausos odos sritys, pleiskanojanti ir pakitusi spalva, panaši į pradėjusius gyti nudegimus.
    • Sunkiais atvejais skysčiu užpildyti burbuliukai.

    Klinikinis sisteminio nikelio alergijos sindromo vaizdas:

    • Kontaktinio dermatito paūmėjimas, atsirandantys dėl ankstesnio kontakto su daiktais, kuriuose yra nikelio.
    • Vesiculobullous rankų egzema. Skysčiu užpildytos pūslelės ant pirštų ar delnų, stiprus niežėjimas.
    • Lokalizuotas odos bėrimas: dažniausiai pasireiškia sulankstomose vietose, tokiose kaip pažastys, vokai, kelio sąnario vidinis paviršius, sėdmenyse, lytinių organų srityje, šalia išangės. Bėrimų spalva yra rausva.
    • Papulinis bėrimas. Erozinis odos pakitimas su rausvai iškilusiomis dėmėmis. Lokalizuota ant kaklo, veido, alkūnių raukšlių, vidinių šlaunų, tarpvietėje.
    • Lėtinė dilgėlinė. Raudonos dėmės, išplitusios visame kūne.
    • Quincke edema. Odos, gleivinės ir aplinkinių audinių patinimas.

    Lėtinė dilgėlinė ir Quincke edema ne visi pripažįsta alergijos nikeliui simptomus. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad 40% šių simptomų pasireiškia pacientams, turintiems alergiją nikeliui..

    Alerginės reakcijos su ekstrakutaniniais simptomais sindromo klinikinis vaizdas:

    Virškinimo trakto simptomai:

    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Rėmuo.
    • Pūtimas ir vidurių pūtimas.
    • Vidurių užkietėjimas.
    • Pilvo skausmas.

    Kvėpavimo sistemos simptomai:

    • Rinitas. Vidinio nosies gleivinės uždegimas.
    • Astma. Įvairios etiologijos kvėpavimo takų uždegiminė liga, kuriai būdinga grįžtama bronchų medžio obstrukcija.
    • Subfebrilio temperatūra.
    • Sąnario ir gretimų audinių skausmas.
    • Raumenų skausmas ir sąstingis, lėtinis.
    • Bogarto-Bacallo sindromas. Geriau žinomas kaip streso-nuovargio sindromas ir balso tembro pokyčiai dėl nuovargio, dėl kurio atsiranda disfonija (pavyzdžiui, užkimimas). Šis vardas sujungia dviejų garsių aktorių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, vardus: Humphrey Bogart ir Lauren Bacall.

    Alerginės reakcijos priežastys ir rizikos veiksniai

    Kaip jau sakiau, alergija nikeliui yra imuninės sistemos veikimo sutrikimas, kuris suvokia nikelį kaip priešą, todėl kiekvieną kartą, kai kūnas susiliečia su šiuo metalu, jis sukelia apsauginį (uždegiminį) atsaką. Šis jautrumas nikeliui gali pasireikšti tiek pirmą kartą kontaktuojant su metalu, tiek dėl nuolatinio ir ilgalaikio poveikio, tęsiantis skirtingu intensyvumu visą gyvenimą..

    Alergijos nikeliui simptomai.

    Priežastis, dėl kurios imuninė sistema taip reaguoja į nikelį, šiuo metu nežinoma. Yra tik žinoma, kad šis jautrumas gali būti iš dalies užfiksuotas genuose, nes kai kurie žmonės turi didesnį polinkį išsivystyti alergijoms..

    Nors tiksli ligos etiologija nėra žinoma, yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina alerginės reakcijos atsiradimo tikimybę:

    • Artimųjų liga. Žmonės, turintys alergiją nikeliui, vaikai, broliai ir kiti artimieji labiau linkę susirgti alergija.
    • Moteris. Moterims yra žymiai didesnė tikimybė susirgti alergija nei vyrams..
    • Alergija kitiems metalams, ypač tokių kaip kobaltas, nikelis ir paladis.
    • Ilgalaikis metalo poveikis.

    Kaip dažnai pasitaiko alergija nikeliui

    Nėra patikimų duomenų apie alergijos nikeliui paplitimą. Žinoma, pastaraisiais metais jis auga. Europos Sąjungos alergijos priežiūros instituto duomenimis, šis rodiklis ES siekia 20 proc. Tačiau šie duomenys yra mažai vertingi, nes paplitimas kiekvienoje šalyje labai skiriasi..

    Moterys yra jautresnės nei vyrai, santykiu, remiantis įvairiais šaltiniais, nuo 3: 1 iki 14: 1. To priežastis, ko gero, yra aktyvesnis metalo poveikis dėvint papuošalus ir bižuteriją (auskarus, auskarus, žiedus). Vyrai dažniausiai susiduria su nikeliu profesiniais tikslais.

    Alergija gali ištikti bet kuriame amžiuje. Net kūdikiams gresia pavojus!

    Diagnostika - kaip pasireiškia alergija nikeliui

    Kontaktinio nikelio dermatito diagnozė yra gana paprasta, o sisteminio nikelio alerginio sindromo patvirtinimas yra labai sunkus ir prieštaringas..

    Norint patvirtinti įtarimus dėl alerginės kontaktinės odos su nikeliu, pakanka ištirti pacientą, ar nėra būdingų simptomų, ir gauti informacijos apie sąlyčio su metalu atvejus, po kurių simptomai atsirado.

    Vėliau diagnozę galima patvirtinti testu. Jį sudaro gipso, kuriame yra metalo, naudojimas. Pleistras uždedamas ant rankos arba geriau ant paciento nugaros ir nuimamas po 48 valandų. Odos uždegimo po pleistru požymiai rodo padidėjusį metalų jautrumą.

    Kaip minėta, sisteminio nikelio alergijos sindromo diagnozavimas yra gana sudėtinga procedūra. Šis sutrikimas gali atsirasti įkvėpus nikelio arba nurijus.

    Kvėpavimo simptomų, taigi ir astmos bei rinito, atvejais, kurie vis dėlto pasitaiko labai retai, diagnostinė procedūra yra gana paprasta. Atliekamas nosies gleivinės stimuliavimas metalinėmis dalelėmis, tada patikrinamas nosies praeinamumas, siekiant įvertinti gleivinės uždegimą ir patinimą..

    Deja, sisteminį nikelio alergijos maistui sindromą diagnozuoti yra daug sunkiau. Jie griebiasi dirbtinio simptomų atsiradimo sąlyčio su kontaktu su metalu (per maistą). Po to pasirenkama dieta, kuri turėtų sukelti klinikinio vaizdo remisiją. Deja, nikelio atveju laikantis dietos beveik neįmanoma pašalinti simptomų, nes nėra visiškai be metalo gaminių..

    Be to, net jei tai būtų įmanoma, atsižvelgiant į tai, kad metalas organizme atlieka biologinę funkciją, nėra žinoma, kokie sutrikimai gali sukelti jo pašalinimą iš dietos. Taigi mažai nikelio turinti dieta yra aktuali, tačiau, žinoma, šis metodas nesuteikia jokios garantijos..

    Ar yra vaistų nuo nikelio alergijos

    Tiesą sakant, nėra veiksmingo alergijos nikeliui gydymo. Metalo jautrumas išlieka visą gyvenimą. Tačiau simptomus galima suvaldyti.

    Pažiūrėkime, kaip tai galima padaryti, atskirai apsvarstydami skirtingas ligos formas..

    Vaistai nuo alerginio kontaktinio dermatito

    Dažniausiai naudojama vietinė terapija su kremais ir tepalais:

    • Kortizono tepalai. Paprastai yra klobetazolio propionato arba betametazono dipropionato pagrindu. Jie yra labai veiksmingi, tačiau turi įvairų šalutinį poveikį, įskaitant plonėjimą ir viršutinio odos sluoksnio trapumą..
    • Imunomoduliuojantys tepalai. Jie veikia imuninės sistemos ląsteles, slopindami citokinų išsiskyrimą, kurie tarpininkauja uždegiminiam procesui. Tarp labiausiai paplitusių - pagrįstas pimekrolimuzu.
    • Dėl nuolatinio uždegimo, gali būti naudojamas kortikosteroidai ir geriamieji antihistamininiai vaistai.

    Dieta nuo sisteminio nikelio alergijos sindromo

    Vienintelis sisteminio nikelio alergijos sindromo gydymas yra nikelio dieta. Tačiau tokios terapijos veiksmingumas yra prieštaringas, nes, kaip jau minėta, mokslinėje literatūroje nėra sutarimo..

    Dieta - nikelis maiste

    Maistas, kurio reikėtų vengti (daug nikelio):

    • Kakava ir jos dariniai.
    • Konservai.
    • Ankštiniai augalai, ypač pupelės, žirniai, lęšiai ir sojos pupelės bei dariniai.
    • Žemės riešutai, graikiniai riešutai ir lazdyno riešutai.
    • Viso grūdo miltai, ypač avižos ir kviečiai.
    • Moliuskai ir vėžiagyviai.

    Vidutinio nikelio gaminiai:

    • Silkė, skumbrė ir tunas.
    • Karvės pienas ir sūriai.
    • Alyvuogių aliejus.
    • Neapdorotų grūdų košė, neskaldytų grūdų košė.
    • Kepenys.
    • Morkos, šparagai, brokoliai, svogūnai.
    • Bananai, vyšnios ir melionai.

    Žemo nikelio produktai:

    • Jautienos, veršienos, kiaulienos ir ėrienos mėsa.
    • Menkė ir jos dariniai.
    • Kiaušiniai.
    • Pieninė.
    • Poliruoti ryžiai ir rafinuoti miltai.
    • Bulvės.
    • Kopūstai ir salotos.
    • Kriaušės ir abrikosai.

    Prevencija - vengti nikelio reakcijos

    Vienintelis galimas būdas išvengti alergijos nikeliui yra sutrumpinti poveikio (kontakto) su metalu laiką. Be abejo, atsižvelgiant į pastarųjų visur buvimą, tai padaryti sunku..

    Kelios paprastos taisyklės padės jums pasiekti tikslą:

    • Naudokite stalo įrankius, puodus ir indus iš alternatyvių medžiagų, be nikelio.
    • Naudokite papuošalus ir auskarus, pagamintus iš hipoalerginių metalų (aukso arba titano).
    • Kur tik įmanoma, sukurkite barjerą tarp savo kūno ir metalo. Tai ypač svarbu, jei profesionaliai susiduriate su nikeliu. Tipiškas pavyzdys yra darbas kirpykloje, kur rekomenduojama naudoti latekso pirštines..

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos