Alergija pienui nėštumo metu

Ką daryti, jei nėščia moteris yra alergiška pienui?

Pienas ir pieno produktai yra patikimiausi natūralūs kalcio šaltiniai, kurie taip reikalingi nėščiai moteriai ir jos kūdikiui. Bet jei iš pieno gaunamos dujos ir labai stiprios, tuomet prieš tai, kai pilstote sau taurę šio gėrimo, turėtumėte rimtai pagalvoti. Tie, kurie netoleruoja laktozės, nenaudos pieno.

Laktozės netoleravimas atsiranda dėl to, kad žmogaus organizme nėra (arba nėra pakankamai) tam tikro fermento, kuris yra būtinas normaliam pieno cukraus, tai yra, laktozės, virškinimui. Žmonės, kurių netoleruoja laktozė, patiria daugybę nemalonių simptomų, tarp jų - dujos, pilvo pūtimas, nevirškinimas ir viduriavimas. Šie simptomai gali būti lengvi arba labai sunkūs. Tačiau praktikoje paaiškėja, kad daugelis tų, kurie laiko save sergančiais šia liga, iš tikrųjų yra visiškai sveiki. (Žemiau esantį testą galite atlikti patys, kad sužinotumėte, ar netoleruojate laktozės.)

Taip pat atminkite, kad yra nevienodas laktozės netoleravimas. Kai kurie žmonės gali išgerti visą puodelį pieno, o tuo pačiu jų skrandžiui nenutiks nieko baisaus, o kitiems (tiems, kurie turi labai nedaug fermento) pakanka tik vieno gurkšnio, kad skrandis nuoširdžiai skaudėtų..

Laimei, jums nereikia patirti tokių kančių, kad būsimas kūdikis turėtų tvirtus dantis ir kaulus. Jei netoleruojate laktozės, galima rasti daug kitų kalcio šaltinių, kurie šios reakcijos nesukels..

Patikrinkite, ar toleruojate laktozę

Ar paskutinį kartą, kai gėrėte pieną, skaudėjo pilvą? Tai nereiškia, kad jūsų skrandis visiškai nevirškina laktozės. Tiesą sakant, daugelis tų, kuriems po pieno produktų skauda skrandį, netoleruoja laktozės. Norėdami nustatyti, ar turite šią sąlygą, atlikite paprastą testą. Tuščiu skrandžiu (praėjus dviem ar trims valandoms po valgio arba ryte, vos pabudus), išgerkite dvi stiklines jogurto. Jei jums pasireiškia laktozės netoleravimo simptomai, tikėtina, kad jūsų skrandis iš tikrųjų negali normaliai virškinti pieno produktų..

Negalite gerti gryno pieno, ypač nevalgius? Tokiu atveju verta atlikti dar vieną testą: paprašykite, kad kelias dienas jums pagamintų kokteilius su įprastu ir be laktozės pienu. Leiskite šiam asmeniui paruošti šiuos kokteilius su vienos rūšies pienu dvi ar tris dienas, o su kitu - kitas dvi ar tris dienas. Svarbiausia, kad nežinote, kokį pieną geriate - su laktoze ar be jos. Jei nemalonūs simptomai atsirado tik tomis dienomis, kai gėrėte pieną su laktoze, tikėtina, kad iš tikrųjų netoleruojate laktozės..

Reikia daugiau įrodymų (kad įsitikintumėte, jog įprasti nėštumo simptomai nesupainioja)? Dvi savaites nevalgykite visiškai jokių pieno produktų. (Tačiau nepamirškite, kad dietoje visada turėtumėte turėti pakankamai kalcio, jo turėsite gauti iš ne pieno produktų.) Jei per šias dvi savaites visi simptomai išnyks, jūsų diagnozė yra aiški. Jei simptomai išlieka, tai reiškia, kad skrandžio problemų priežastis yra kitur..

• Mažos porcijos yra vienas problemos sprendimo būdų. Išgerkite pusę puodelio pieno, suvalgykite porą šaukštų naminio sūrio, supjaustykite sau tik vieną gabalėlį kietojo sūrio. Pasirodo, kad mažos pieno produktų porcijos, kurias valgote visą dieną, skrandžio netrikdys tiek, kiek didesnės..

• Valgykite pieno produktus su kitais maisto produktais. Laktozę lengviau virškinti sumaišius su kitais maisto produktais (geriausia, jei maiste yra daug ląstelienos, pavyzdžiui, pilno grūdo duonos ar grūdų). Pavyzdžiui, pabandykite užpilti pieną ant kukurūzų dribsnių arba uždėti sūrio riekelę ant viso kviečių tortilijos..

• Apsipirkite protingai. Pirkite pieną be laktozės ir, norėdami gauti naudos savo kūdikiui, pabandykite ieškoti pieno be laktozės, kuris būtų praturtintas kalciu ir kuriame būtų dviem trečdaliais daugiau kalcio nei įprastame piene..

• Bet kurioje vaistinėje be recepto galite nusipirkti fermentų kapsulių, įpilkite šių kapsulių į pieną (ar kitus pieno produktus), kad būtų lengviau virškinti. Šie vaistai taip pat yra kramtomosios tabletės, vartokite juos kiekvieną kartą valgydami pieno produktus..

• Pasirinkite sūrį. Pienas gali būti pavojingas netoleruojantiems laktozės žmonėms. Kuo produktas yra arčiau pieno, tuo didesnė tikimybė, kad ant šio produkto atsiras neigiama reakcija. Kietus sūrius (pvz., Parmezaną, čederį, šveicarišką sūrį) lengviau virškinti, nes paruošimo metu beveik pusė pieno išsiskiria iš pieno.

• Aktyvumas yra sprendimas. Tai reiškia aktyvias kultūras, esančias jogurte. Šios aktyvios bakterijos (ypač acidophilus) dažnai skaido laktozę, ir jums net nereikia griebtis tablečių..

• Būkite atsargūs rinkdamiesi maisto produktus. Net jei netoleruojate laktozės, venkite maisto produktų, kuriuose gali būti pieno. Atidžiai perskaitykite visas produktų etiketes.

• Ieškok visur, kur įmanoma. Kadangi gauti pakankamai kalcio, nevartojant jokių pieno produktų, nėra lengva, turėsite labai kruopščiai ištirti kiekvieną prekybos centro lentyną. Pirmoji stotelė turėtų būti sulčių lentyna, kurioje rasite apelsinų, greipfrutų, obuolių, vynuogių sulčių, praturtintų kalciu. Tai nepakanka? Valgykite be kaulų konservuotą lašišą, konservuotus sardinius, tofu, žoleles, brokolius, kalcio stiprintą sojų pieną ir sūrį.

• Leiskite laiką saulėje. Kalcis nėra vienintelė maistinė medžiaga, randama piene. Pienas yra praktiškai vienintelis maisto produktas, kuris suteikia mums vitamino D, todėl jei negeriate pieno, turite ieškoti alternatyvių vitamino D šaltinių. Vos 5 minutes per dieną saulėje - ir ši problema išsisprendžia. (Tačiau karščiausią dienos metu neturėtumėte būti saulėje, nes nėščių moterų oda yra labai pažeidžiama.) Jūsų nėščiųjų vitaminuose turi būti vitamino D, turite valgyti daugiau spirituotų dribsnių ir duonos arba gerti sojų pieną ir sultis, praturtintas šiuo vitaminu..

• Priedai. Paprašykite savo gydytojo paskirti jums kalcio vitaminų papildus, jei suprantate, kad negaunate pakankamai šio mineralo iš savo dietos. Jei dažnai turite skrandžio problemų tiek dėl pieno produktų, tiek be jų dalyvavimo, tikriausiai pasirinksite priedą antacidinių vaistų pavidalu..

Alergija pienui

Medicinos ekspertų straipsniai

Pienas yra baltyminis produktas, o bet koks baltymas, patekęs į kūną iš išorės, gali sukelti alerginę reakciją. Todėl alergija pienui gali pasireikšti kartu su kitų rūšių maisto alergijomis, jei yra išreikštas polinkis į tokias organizmo reakcijas. Daugelis šaltinių rodo alergiją pieno cukrui - laktozei, kituose - tik baltymams. Teisingumo dėlei tiek tuos, tiek tuos galima vadinti teisingais, nes neadekvačią reakciją į pieno produktus gali sukelti tiek laktozė, tiek pieno baltymai.

Kodėl atsiranda pieno alergija?

Nuomonė, kad alergija pienui būdinga tik vaikams, yra klaidinga. Suaugusieji taip pat kenčia nuo šio negalavimo. Apsvarstykite pagrindines pieno alergijos priežastis kiekvienu amžiaus periodu.

Naujagimiui viskas, išskyrus motinos pieną, yra grubus maistas. Virškinamojo trakto sienos yra padengtos puria gleivine, kuri nebaigė galutinio susidarymo ir nėra apsaugota natūralios mikrofloros. Tik vaikui sulaukus dvejų metų, skrandžio ir žarnyno sienos tampa visiškai atsparios patogeninių medžiagų prasiskverbimui per jas. Iki dvejų metų gleivinė yra gerai praeinama bet kuriam alergenui. Štai kodėl svarbu teisingai ir laiku pradėti vartoti papildomus maisto produktus..

Kūdikio kūnas taip pat gali suvokti motinos pieną kaip alergeną, jei nėštumo metu dietoje buvo pieno produktų, o vaikas turi genetiškai nulemtą polinkį į alergijas. Šis sudėtingas priežastinis procesas lemia tai, kad praktiškai nuo pat gimimo vaikas yra priverstas pereiti prie dirbtinio maitinimo mišiniais, kurių pagrindas yra augalinis pienas..

Žmonėms, linkusiems į pieno alergiją, naudoti fermentuotus pieno produktus nėra draudžiama, nors tai neatmeta visiško jų saugumo. Fermentacijos metu didžioji dalis pieno baltymų, kaip ir pieno rūgštis, „palieka“, likdama nereikšminga koncentracija. Kartais šios koncentracijos pakanka alergijai suaktyvinti. Kruopštus kompozicijos tyrimas padės išvengti „susitikimo“ su produktu, kurio pagrindas yra gyvūninės kilmės pieno milteliai. Alergikai turėtų vengti tokių produktų, tačiau viskas, kas pagrįsta augaliniu pienu, yra labai saugi..

Laikui bėgant vaiko alergija pienui gali praeiti. Sustiprėjęs kūnas, bėgant metams, įgydamas vis daugiau imuninės jėgos, sugeba savarankiškai įveikti šį negalavimą. Jei vaikas nusilpsta, pienas jam daugelį metų išliks alergenu. Pirmasis susidūrimas su alergija pienui gali įvykti ir suaugus. Tai įmanoma dėl kūno susilpnėjimo, dėl vaistų alergijos, kurios fone prisijungia kitos rūšies alerginės reakcijos, taip pat dėl ​​virškinimo trakto problemų, dėl kurių sumažėja ir visiškai sutrinka medžiagų apykaita, organizmas..

Kaip pasireiškia alergija pienui??

Vaikystėje alergiją galima įtarti dėl to, kad yra vienas nuolatinis simptomas arba keli simptomai, kurie atsiranda vienu metu arba jungiasi etapais. Alergiški vaikai yra linkę į dažną vystyklų bėrimą, ypač visose didelėse kūno raukšlėse, ir netipinį dermatitą. Strazdas burnos ertmėje, kuri ilgai nepraeina, lūpų gleivinės sausumas ir įtrūkimų atsiradimas burnos kampuose - yra aiškių alergijos įrodymų.

Alergijos, įskaitant pieno produktus, simptomai apima dispepsinius sutrikimus - dažną ir gausų regurgitaciją, viduriavimą, dažnai labai vandeningą. Nuolatinis vaiko nerimas, žarnyno diegliai ir visą kūną apimantys odos bėrimai rodo, kad vaiko organizme yra neigiamų procesų.

Labai sunku savarankiškai nustatyti visų minėtų priežasčių priežastį. Geriausias tėvų sprendimas bus nedelsiant susisiekti su pediatru. Laiku pradėjus diagnozę, nustatoma teisinga diagnozė ir pradedamas veiksmingas gydymas, kuris kuo greičiau išgelbės vaiką nuo ligos.

Alergija pienui ar netoleravimas?

Painiava sąvokose kyla dėl neteisingo požiūrio į dviejų, gana identiškų kūno elgesio, vystymosi mechanizmus, reaguojant į to paties produkto - pieno - priėmimą. Bet juk pieno produktai, patekę į skrandį, yra suskaidomi į skirtingus komponentus, kuriuos organizmas gali suvokti įvairiai. Visus iš išorės ateinančius baltymus, įskaitant pieno baltymus, nusilpęs organizmas, linkęs į alergijas, suvokia kaip svetimą „agentą“, kurį būtina nedelsiant „pašalinti“. Pradeda aktyvuotis visos apsauginės jėgos, dėl kurių pasireiškia alerginė reakcija, pasireiškiant visiems būdingiems simptomams. Kitaip tariant, įjungiami imuniniai mechanizmai, kurie suteikia pagrindą pieno baltymus priskirti alergenams, ir šiuo atveju tikslinga ir teisinga manyti, kad tai yra alergija pienui..

Laktozė sukelia kiek kitokius mechanizmus. Kai kuriems žmonėms gali kilti problemų dėl fermento, kurio pagrindinė veikla yra į organizmą patenkančių cukrų skaidymas. Tai apie laktazę. Esant hipolaktazijai (mažas laktazės kiekis) arba alaktazijai (visiškas fermento nebuvimas), organizmas negali susidoroti su laktozės skilimu, o tai reiškia, kad jis jos nesuvokia, negali virškinti, suskaidyti iki paprastesnių cukrų - gliukozės ir galaktozės - lygio, kad galėtų pasisavinti, todėl priverstas imtis priemonių skubiai evakuoti „sunkų“ komponentą.

Kūno „pasipiktinimas“, kai į jį patenka pieno cukrus, pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diegliais per visą žarnyno ilgį ir dažnomis laisvomis išmatomis. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti panašūs į alergijas, tačiau apskritai viskas apsiriboja žarnyno disbalansu. Kuo daugiau ir dažniau laktozė patenka į tokį organizmą, tuo stipresni ir ilgesni simptomai tęsis, galiausiai sukeldami stiprų išsekimą. Apibendrindami aprašytą procesą, pastebime, kad visas imuniteto laktozei mechanizmas yra pagrįstas medžiagų apykaitos sutrikimais, be imuninio įsitraukimo. Iš to seka, kad pieno cukrus, laktozė, negali būti laikomas alergenu. Taigi alergija pienui išsivysto tik reaguojant į baltymo, esančio jo sudėtyje, veikimą..

Kaip gydoma pieno alergija?

Bet kokio amžiaus alergija pienui retai taikoma specialiai. Pagrindinis gydymas yra kiekvienam konkrečiam atvejui tinkamos dietos pasirinkimas. Iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie yra labai alergiškų maisto produktų sąraše, yra priverstinis žingsnis. Baltymų produktų įtraukimas prasideda palaipsniui, mažomis dozėmis, sekant kūno reakciją. Būtina sąlyga yra maisto dienoraščio sudarymas, kuriame atsispindės kiekvienas terapinių priemonių etapas, organizmo reakcija į valgomus dietinius patiekalus..

Tuo atveju, kai kalbame apie kūdikį, kuris maitinamas krūtimi, mama laikosi dietos. Kai vaikas maistą imasi pats, tuomet jam patartina pasirinkti hipoalerginę dietą. Be dietos, skiriami fermentiniai agentai, vaistai, gerinantys virškinimą, stiprinantys žarnyno mikroflorą, ir imunostimuliatoriai. Progresuojančios alergijos atvejais odos apraiškoms palengvinti skiriami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidų pagrindu pagaminti tepalai..

Kaip išvengiama alergijos pienui?

Geriausia alerginės reakcijos pasikartojimo prevencija tuo atveju, kai alergenas yra tikrai žinomas, yra atmesti šio alergeno patekimo į organizmą galimybę. Remiantis tuo, vienintelis patarimas, kurį gali duoti alergiški pienui, yra sudaryti savo mitybą taip, kad joje nebūtų pieno produktų..

Alergijos simptomai ir gydymas nėštumo metu

Būsimos motinos organizme yra daug pokyčių. Kartais kūdikio nešimą lydi esamų ligų paūmėjimas ir naujų ligų atsiradimas. Apie 25% nėščių moterų kenčia nuo įvairaus tipo ir sunkumo alergijos. Tai sukelia diskomfortą ir komplikacijas..

Patogenezė

Įvairūs dirgikliai gali sukelti alerginę reakciją: žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, vaistai, cheminiai ir kosmetikos gaminiai, maistas, dulkės, šaltis ar saulės spinduliai. Po alergeno įsiskverbimo į organizmą atsiranda imuninis atsakas. Gaminami specifiniai antikūnai, kurie prisijungia prie putliųjų imuninių ląstelių. Pakartotinai kontaktuojant su alergenu, susidaro histaminai, kurie prisideda prie alerginės reakcijos su būdingais simptomais atsiradimo.

Šie veiksniai padidina alergijos riziką nėštumo metu:

  • nuolatinis kontaktas su buitine chemija ar chemikalais;
  • žemos kokybės kosmetikos, sintetinių audinių drabužių naudojimas;
  • dietos nesilaikymas, alergizuojančių produktų vartojimas (nėščios moterys dažnai keičia skonio įpročius ir apetitą);
  • dažnas stresas, emocinis nestabilumas;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos, susilpnėjęs imunitetas;
  • bloga ekologija, užterštas vanduo;
  • genetinis polinkis.

Rizikos grupėje yra nėščios moterys nuo 18 iki 25 metų ir vyresnės nei 35 metų.

Atsižvelgiant į dirgiklio poveikį ir laipsnį, alergija gali tapti ūmi ar lėtinė..

Pirmojo trimestro metu alergija gali tapti specifine reakcija į vaisių. Paprastai pasireiškia toksikozės forma. Jis praeina, kai imuninė sistema pripranta prie naujos būsenos. Laikui bėgant, nėščios moters organizme gaminamas kortizolis - natūralus antialerginis hormonas, mažinantis organizmo reakcijos intensyvumą..

Nėščioms moterims, kurioms anksčiau diagnozuota alergija, liga gali paūmėti. Turėdami individualų jautrumą tam tikroms medžiagoms, dar prieš pastojimą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip tai pasireiškia

Alergijos simptomai kūdikio gimdymo laikotarpiu praktiškai nesiskiria nuo nėščios moters. Reakcija įvyksta per kelias minutes ar kelias valandas po kontakto su alergenu arba vystosi palaipsniui. Apraiškų pobūdis priklauso nuo dirgiklio poveikio tipo ir laipsnio. Simptomai gali tapti aštresni arba silpnėti.

Esant lengvam kursui, pasireiškia alerginis rinitas. Simptomai: dažnas čiaudulys, niežulys, nosies užgulimas ar didelis kiekis skaidrios sekrecijos. Ūmiais atvejais liga pažeidžia kvėpavimo takus, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda bronchitas. Alergenas gali būti augalų žiedadulkės, pelėsiai, gyvūnų plaukai, dulkės. Ženklai dažnai būna sezoninio pobūdžio, paūmėja žydėjimo, naminių gyvūnėlių moltų metu ar žiemą, kai sumažėja oro drėgmė. Konjunktyvitas gali būti susijęs su alerginiu rinitu. Yra gausus ašarojimas, fotofobija, ragenos hiperemija.

Labai dažnai kontaktinė ar maisto alergija pasireiškia odos reakcijomis, įskaitant dilgėlinę, dermatitą, egzemą. Tipiški simptomai yra bėrimai, paraudimas, patinimas, sausumas, pleiskanojimas, išskiriamos pūslelės ir niežėjimas. Priklausomai nuo alergijos tipo, odos bėrimas yra skirtingo dydžio, formos, turi aiškų arba švelnų kontūrą. Pažeidimai lokalizuojami ant veido, rankų, pilvo arba išplinta visame kūne.

Sunkiais atvejais galima Quincke edema. Patinę akių vokai, lūpos, liežuvis ir viršutiniai kvėpavimo takai. Liga greitai vystosi. Gerklų ir trachėjos edema yra didelis pavojus: yra pavojus, kad gali sutrikti kvėpavimo funkcija. Retai pažeidžiamas jungiamasis audinys, kurį lydi skausmas ir sutrinka sąnarių judrumas. Pažeidus virškinamąjį traktą, nėščia moteris patiria pilvo skausmą ir žarnų nepraeinamumo požymius.

Pavojingiausias alergijos pasireiškimas yra anafilaksinis šokas. Tuo pačiu metu atsiranda sąmonės pokyčių, kraujospūdis smarkiai sumažėja. Po kontakto su alergenu jis vystosi per kelias minutes arba valandą. Nesant kvalifikuotos pagalbos, gresia mirtis..

Poveikis vaisiui

Alergija nėštumo metu savaime neturi įtakos vaisiaus gimdos vystymuisi. Dirgikliai neperžengia placentos. Tačiau per 1 trimestrą, kai placenta nėra iki galo susiformavusi, yra vystymosi anomalijų pavojus..

Vaistai, vartojami alergijai gydyti, yra pavojingi vaiko sveikatai. Kai kurių antihistamininių vaistų vartojimas ar jų viršijimas gali sutrikdyti kraujotaką tarp motinos ir kūdikio. Tokiu atveju trūksta maistinių medžiagų ar deguonies..

Kai kurie galingi vaistai gali sukelti nervų sistemos, širdies ir kitų vaisiaus organų bei sistemų apsigimimus. Tai ypač svarbu 2 trimestrą, kai formuojasi kūdikio vidaus organai ir kūno dalys. Pavojų kelia antialerginiai vaistai, kurių negalima vartoti nėščioms moterims. Draudžiama vartoti difenhidraminą, pipolfeną, terfenadiną.

Sunkios pasekmės vaisiui per 3 trimestrą galimos, jei pablogėja bendra būsimos motinos būklė. Išsivysčius bronchinei astmai ar anafilaksiniam šokui, nėščiai moteriai sunku kvėpuoti. Dėl šios priežasties trūksta deguonies, o tai padidina vaisiaus hipoksijos riziką..

Net ir tokie lengvi ligos simptomai kaip sloga, kosulys, ašarojančios akys gali neigiamai paveikti kūdikio būklę. Nubraukiant odos bėrimą, yra bakterijų užteršimo pavojus.

Alergijos tendencijos gali būti genetiškai perduodamos vaikui. Tai ateityje sukels neigiamą jo kūno reakciją į dirgiklius..

Gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimais, anamneze, biocheminiais kraujo tyrimais ir odos tyrimais.

Visų pirma, jūs turite visiškai pašalinti kontaktą su dirgikliais..

Gydymą nustato gydytojas. Vaistų pasirinkimas nėštumo metu atliekamas labai atsargiai, atsižvelgiant į terminą ir individualius rodiklius. Lėšos turėtų būti kuo saugesnės kūdikiui ir būsimai motinai.

Dėl alerginio rinito skiriami nosies purškalai ir lašai. Nėštumo metu rodomi natūralūs jūros vandens pagrindo preparatai: „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Prevalin“, „Pinosol“, „Salin“. Priemonės valo nosies ertmę, pašalina alergenus iš gleivinės, pašalina patinimus. Alerginiam konjunktyvitui gydyti naudojami natūralūs akių lašai, pavyzdžiui, Innoks.

Simptominiam alergijos odos apraiškų gydymui vietiniai vaistai naudojami tepalo, kremo, gelio pavidalu. Cinko tepalas yra saugiausias: jis sausina odą, malšina uždegimą, pašalina bėrimą ir niežėjimą. Cinko oksido pagrindu veikiantis agentas, turintis panašų poveikį, yra „Tsindol“. Nėščioms moterims skiriami vaistai su vaistinių augalų ekstraktais: medetkomis, ramunėlėmis, ugniažolėmis.

Su atopiniu dermatitu, ypač ant rankų ir veido, skiriamas Physiogel. Produktas efektyviai drėkina odą, stimuliuoja jos atsinaujinimą.

Maisto ar vaistų sukeltų alergijų gydymas apima kūno valymą sorbentų pagalba: Enterosgel, Lactofiltrum, Aktyvinta anglis. Priemonės normalizuoja žarnyno mikroflorą, pašalina toksinus, stimuliuoja virškinimo sistemos veiklą.

Narkotikų terapija, atsižvelgiant į nėštumo trukmę
TrimestrasPatvirtinti vaistai
Pirma (iki 13-osios savaitės)Nosies lašai: „Aqua Maris“, „Salin“, „Pinosol“.
Vietinės priemonės: cinko tepalas arba pasta, Physiogel.
Homeopatiniai vaistai: Rinitol EDAS 131, Euphorbium compositum.
Sorbentai: Lactofiltrum, Enterosgel, aktyvuota anglis.
1 trimestrą vartoti antihistamininį poveikį turinčius vaistus draudžiama.
Antra (14–27 savaitės)Antihistamininiai vaistai: diazolinas, feniraminas.
Kortikosteroidai: deksametazonas, prednizolonas (tik sunkiais atvejais).
Vitaminas B12: padeda sustiprinti imunitetą ir sumažinti alergiją.
Trečia (28–40 savaitės)Naujos kartos antihistamininiai vaistai: Fenistil, Zirtek, Feksadin.

Prevencija

Neįmanoma visiškai išgydyti alergijos, tačiau visiškai įmanoma sustabdyti jos simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir recidyvams.

Profilaktikos srityje laikykitės šių rekomendacijų:

  • nėštumo metu atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • sumažinti kontaktą su gyvūnais;
  • reguliariai atlikti šlapią valymą, išmušti vilnonius ir pūkuotus gaminius, kuriuose kaupiasi dulkės ir prasideda erkės;
  • neįtraukti kontakto su cheminėmis ir kitomis kenksmingomis medžiagomis;
  • kruopščiai rinkitės kosmetiką: naudokite kokybiškus produktus be priedų ir kvapiklių, pirmenybę teikite natūraliems gaminiams;
  • planuodami ir nėštumo metu atlikite vitaminų terapiją.

Laikykitės hipoalergiškos dietos. Pašalinkite iš dietos galimus alergenus: jūros gėrybes, raudonas uogas ir vaisius, pieną, citrusinius vaisius, kiaušinius, šokoladą. Galite valgyti kruopas, liesą mėsą, žalius ir geltonus vaisius, ruginę duoną, pieno produktus.

Žindymas gali sumažinti sergančios motinos kūdikių alergijos riziką. Motinos piene yra daugybė maistinių medžiagų, kurios stiprina kūdikio imuninę sistemą ir padeda kovoti su dirgikliais..

Jei nėštumo metu pasireiškia simptomai, kreipkitės į alergologą. Jei reikia, kreipkitės į imunologą, dermatologą, pulmonologą. Terapija atliekama atidžiai prižiūrint akušeriui ginekologui.

pasakų burtininkė

Maisto alergenai nėštumo metu (kaip sumažinti alergijos riziką)

Įrašą paskelbė „Fairy Enchantress“ 2009 m. Gruodžio 29 d

9 310 peržiūros

Maisto alergenai nėštumo metu

Daugelis nėščių moterų, sėdinčių prie pietų stalo, nori palepinti kuo nors skaniu, turėdami omenyje šią nevirtą mėsą, grikių košę ir sėlenų duoną. O aplinkiniai giminaičiai bando maitinti būsimą motiną „visaverčiu“, jų požiūriu, produktais: ikrais, apelsinais, braškėmis ir kt. Tačiau daugelyje šių produktų yra stiprių alergenų, ir jei juos vartosite nesilaikydami priemonės, būsimam kūdikiui galite išprovokuoti alergines reakcijas. Štai kodėl visoms nėščioms moterims rekomenduojama iš savo mitybos raciono pašalinti garsiausius ir dažniausiai alergiškus maisto produktus..

Žuvis ir jūros gėrybės

Žuvis ir jūros gėrybės yra labiausiai paplitę maisto alergenai. Manoma, kad jūros žuvys yra labiau alergizuojančios nei upių žuvys. Žuvis pageidautina naudoti virtoje formoje, geriausia jūrų lydeką, navagą, ledą. Negalima piktnaudžiauti ikrais (raudona ir juoda), jie taip pat dažnai sukelia alergines reakcijas.

Jūros gėrybės, turinčios ryškių alergiją sukeliančių savybių, yra: vėžiagyviai (krevetės, krabai, vėžiai, omarai), vėžiagyviai (midijos, austrės, kempinės, omarai, kalmarai, aštuonkojai)

Karvės pieno baltymai taip pat yra labai dažnas alergenas. Jei per vieną dieną būsimoji mama suvalgo du jogurtus, keletą sūrio gabalėlių, varškės, išgeria dvi stiklines pieno, stiklinę kefyro, tai gali sukelti kūno perkrovą iš karvės pieno baltymų. Pieną patartina užvirinti, jei įmanoma, pakeisti fermentuotais pieno produktais, o varškę naudoti sūrio pyragų ar pyragaičių pavidalu..

Kiaušiniai

Tarp kiaušinių baltymų ovalbuminas turi ryškiausias alergines savybes; jis gali sukelti tikras maisto alergijas ir pseudoalergines reakcijas. Ovalbuminas suyra virdamas,

Gyvūnų mėsa

Alergija gyvūnų mėsai yra reta, dauguma alergizuojančių gyvūninės mėsos baltymų visiškai praranda savo aktyvumą po terminio ir kulinarinio apdorojimo. Dažniausia alergija yra jaunos mėsos baltymai (veršiena, vištienos mėsa). Be to, geriausia vengti kebabų, stiprių sultinių, keptos mėsos. Naudingiau virti antrinius sultinius (sultiniui užvirus reikia jį nusausinti ir užpilti mėsą nauju vandeniu), vegetariškas sriubas, barščius, kopūstų sriubą. Hipoalerginė mėsa: kiauliena, balta kalakutiena, triušiena.

Maisto grūdai

Šie maisto grūdai yra alergiški: kviečiai, rugiai, miežiai, kukurūzai, ryžiai, soros. Ruošdami košę, nenusiminkite manų kruopų ir avižinių dribsnių. Yra daugybė kitų naudingų trupinių: grikiai, ryžiai, perlinės kruopos, kukurūzai. Juos galima virti su mėsa, kopūstais, obuoliais, augaliniu aliejumi.

Raudoni arba oranžiniai maisto produktai

Persikai, abrikosai, apelsinai, slyvos, vyšnios, avietės, braškės, pomidorai ir kt. - šių produktų spalvą lemia specifinės jų sudėtį sudarančios medžiagos - vadinamieji natūralūs salicilatai, kurie naudingi tik mažomis dozėmis. Dideliais kiekiais jie sukelia alergiją. Pavyzdžiui, šviežios arba virtos morkos (1–2 vnt.) Yra sveikos, o 2–3 stiklinės morkų sulčių, geriamos kasdien, gali sukelti alergiją..

Bruknės, spanguolės, mėlynės, mėlynės praktiškai nealergizuoja. Bet su džiovintais abrikosais, abrikosais, persikais reikia būti atsargiems. Visus vaisius ir uogas geriausia naudoti natūralia forma, o ne uogienėse, želė, kompotuose.

Riešutai

Lazdyno riešutai, anakardžiai, pistacijos, migdolai, kokosai, Brazilijos, pušies ir graikiniai riešutai taip pat yra maisto alergenai.

Iš visų riešutų žemės riešutai turi stipriausias alergines savybes. Jie sukelia sunkias alergines reakcijas iki anafilaksinio šoko. Žemės riešutai yra plačiai naudojami maisto pramonėje ir priklauso vadinamiesiems „paslėptiems alergenams“. Verdant ir kepant, žemės riešutų alerginės savybės sustiprėja.

Sezamo, aguonų, saulėgrąžų sėklos („sėklos“) taip pat gali sukelti sunkias alergines reakcijas.

Nėščių moterų ir būsimų vaikų alerginių ligų prevencijos priemonės yra šios:

* Labai alergiškų maisto produktų apribojimas arba - sunkiais atvejais - neįtraukimas į nėščios moters racioną. Produktų pasiskirstymas pagal "alergijos" laipsnį:

- aukštos kokybės: karvės pienas, žuvis, jūros gėrybės, ikrai, kiaušinis, citrusiniai vaisiai, riešutai, medus, grybai, vištienos mėsa, braškės, avietės, laukinės braškės, gervuogės, ananasai, melionas, persimonai, juodieji serbentai, šokoladas, kava, kakava, garstyčios, pomidorai ;

- vidutinė: kiauliena, raudonieji serbentai, bulvės, žirniai, kalakutiena, triušis, persikai, abrikosai, žaliosios paprikos, kukurūzai, grikiai, spanguolės, ryžiai, kopūstai;

- žemas laipsnis: cukinijos, moliūgai, ropės, moliūgai, obuoliai, bananai, baltieji serbentai, agrastai, slyvos, arbūzas, arkliena, aviena, baltoji vyšnia, agurkas.

Šie apribojimai tikrai nėra absoliutūs. Griežta dieta, visiškai neįtraukiant itin alergiškų produktų, gali būti parodyta moteriai, kurios paūmėjimas esama alergine liga yra įrodytas netoleravimas, tai yra, kai anksčiau alerginės ligos paūmėjimai buvo susiję su šio produkto vartojimu. Kitais atvejais, ypač sveikoms motinoms, pakanka nevartoti šių produktų vienu metu ir kiekvieną dieną. Galima periodiškai įtraukti juos į dietą.

* Nėščios moters rūkymas (aktyvus ir pasyvus) yra neleistinas. Rūkančių motinų vaikai padidina atopinio dermatito, bronchinės astmos, pneumonijos, staigios naujagimių mirties sindromo tikimybę.

* Ribojamas kontaktas su alergenais. Nėra tiesioginių įrodymų apie šio metodo veiksmingumą alergijos prevencijai. Kartu su tempu atrodo logiška neturėti naminių gyvūnėlių prieš gimdymą, jei padidėja alergijos rizika.

* Požiūris į žindymą Motinos pienas yra tinkamiausias produktas kūdikiams maitinti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Anksti - iki 4 mėnesių - nutraukus maitinimą krūtimi, alerginių reakcijų dažnis padidėja kelis kartus.

Nėščia moteris, turinti alergiją, turėtų gyventi sveikai, vengti streso, mažiau sirgti ir būti motyvuota turėti sveiką kūdikį.

Alergija pienui. Patologijos priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas

Alergija pienui yra alergijos maistui rūšis, kai išsivysto padidėjusio imuninės sistemos jautrumo tam tikram maistui būklė. Dažniausiai nuo šio tipo alergijos kenčia vaikai iki trejų metų. Remiantis statistika, kas dvyliktas planetos gyventojas vaikystėje turėjo alergiją pienui, ir tikimasi, kad iki 2050 m. Kas aštuntas žmogus sirgs bent viena alergine liga..

Karvės pienas yra vienas iš labiausiai paplitusių alergenų. Manoma, kad piene yra apie 25 antigenai, kurie vien gali sukelti žmogaus kūno alergizavimą. Jei taip atsitiktų, šio negalavimo gydymas pacientui tampa sunkiu jungu dėl to, kad gydymo pažanga pasiekiama nedažnai ir pacientui reikia didelės sąmonės. Deja, daugelis pacientų negali parodyti pakankamai rimto požiūrio į gydymą dėl to, kad neįvertinami padariniai, kuriuos gali sukelti šis negalavimas..

Vienu svarbiausių šios temos aspektų laikoma alergija, kuri išsivysto naujagimio motinos pienui. Anksčiau buvo manoma, kad šis reiškinys negali egzistuoti dėl didelio motinos pieno ir kūdikio virškinamojo trakto suderinamumo. Tačiau naujausi šios srities tyrimai paneigė šį mitą ir įrodė, kad vaikas tam tikromis aplinkybėmis gali būti alergiškas pienui ne tik po gimimo, bet net būdamas gimdoje..

Įdomūs faktai

  • disbiozė yra viena iš dažniausių naujagimių alergijos pienui priežasčių;
  • karvės pienas yra vienas iš galingiausių gamtoje randamų alergenų;
  • virtas pienas yra daug saugesnis nei žalias pienas, kalbant apie alergijos išsivystymą;
  • pieno alergija yra išgydoma liga, tačiau jai reikia rimto požiūrio į gydymą;
  • didelis kūno jautrumas pienui gali išsivystyti net žmonėms, kurie jo niekada nevartojo.
  • fermentuoti pieno produktai yra daug mažiau alergenų nei pats pienas;
  • motinos nėštumo metu laikomasi hipoalerginės dietos neleidžia kūdikiui išsivystyti pieno alergijos.

Alergijos pienui priežastys

Barjeriniai mechanizmai, skirti išvengti alergijos

Norint, kad medžiagos, su kuriomis kasdien susiduria kūnas, nesukeltų alergijos, gamta numato daugybę fiziologinių kliūčių. Šios kliūtys įvairiai sąveikauja su potencialiais alergenais, tačiau laikosi vieno tikslo - užkirsti kelią svetimos medžiagos ir žmogaus kraujo kontaktui.

Fiziologiniai kūno barjeriniai mechanizmai yra šie:

  • oda;
  • odos liaukos;
  • ašarų skystis;
  • seilės;
  • skrandžio sultys ir fermentai;
  • žarnyno sultys ir fermentai;
  • storosios žarnos mikroflora;
  • kvėpavimo epitelio mirgėjimas ir kt..

Daugelis mokslininkų mano, kad oda yra lygiai taip pat svarbus organas kaip ir kiti organai, tokie kaip inkstai, kepenys ir plaučiai. Tai patvirtina faktas, kad oda, kaip ir inkstai, dalyvauja toksinių medžiagų išsiskyrime iš organizmo. Kaip ir kepenys, oda dalyvauja tam tikrų gyvybiškai svarbių medžiagų sintezėje. Kaip ir plaučiuose, odoje vyksta kvėpavimo ir medžiagų apykaitos procesai. Žinoma, šių procesų intensyvumas yra žymiai mažesnis už minėtus organus, tačiau tai jokiu būdu nesumažina odos vaidmens organizmo mastu..

Oda pasyviai dalyvauja apsaugant kūną nuo pašalinių medžiagų, užkertant kelią jų prasiskverbimui. Jis susideda iš 4-5 sluoksnių, priklausomai nuo kūno dalies, kurią jis dengia. Be to, oda nuolat atnaujinama. Manoma, kad norint, kad sveikas žmogus visiškai pakeistų odą, reikia nuo 24 iki 28 dienų. Per šį laiką vidiniame, baziniame odos sluoksnyje esančios ląstelės juda į išorę ir subręsta. Šis mechanizmas palaiko odos vientisumą visą gyvenimą.

Nepaisant to, kad alergija pienui po sąlyčio su oda yra gana reta, tokių atvejų vis dėlto pasitaikė istorijoje. Vienas tokių aprašytas Nyderlanduose, kai 42 metų melžėja, niekada gyvenime neragavusi pieno dėl jai atrodančio nemalonaus kvapo, tapo jam alergiška. Vienintelis faktinis alergeno prasiskverbimo būdas šiuo atveju yra oda.

Odos liaukos

Odos liaukos priskiriamos išorinės sekrecijos liaukoms. Jie atlieka daugybę funkcijų, pavyzdžiui, palaiko elektrolitų pusiausvyrą, dalyvauja termoreguliacijos procesuose, sukuria antibakterinį odos sluoksnį ir kt..

Yra riebalinių ir prakaito liaukų. Riebalinės liaukos gamina medžiagą, vadinamą sebumu, kitaip tariant, riebią medžiagą, kuri sukuria ploniausią fiziologinį odos sluoksnį. Riebalai patenka į odos įtrūkimus, padidindami jų stiprumą. Be to, aliejus atbaido drėgmę ir, atitinkamai, apsaugo odą nuo sąlyčio su vandenyje tirpiais alergenais. Tačiau riebalai taip pat skatina riebaluose tirpių ir muilo medžiagų prasiskverbimą į gilesnius odos sluoksnius..

Prakaito liaukos gamina skystą sekretą, kuriame gausu chloro ir fosforo jonų, taip pat natūralų antiseptiką, kuriame yra lizocimo. Lizocimas yra naudingas, kai tam tikros bakterijos yra alergenai. Sunaikindamas juos, kūnas neleidžia jautrinti šio mikrobo..

Ašarų skystis

Seilės

Skrandžio sultys ir fermentai

Žarnyno sultys ir fermentai

Gaubtinės žarnos mikroflora

Žmogaus kūne storoji žarna seka plonąją žarną. Atsižvelgiant į tai, kad apie 80% maistinių medžiagų absorbuojama iš maisto plonojoje žarnoje, storosios žarnos dalis yra tik 15 - 20%. Tačiau storoji žarna turi ir tiesioginę, ir netiesioginę imuninę funkciją..

Tiesioginė funkcija yra ta, kad storojoje žarnoje yra kai kurių rūšių bakterijos, vadinamos privaloma storosios žarnos mikroflora. Juos galima vadinti naudingais tik tol, kol jie yra storosios žarnos spindyje. Nurijus, jie greitai dauginasi ir gamina toksinus, kurie vėl patekę į virškinamąjį traktą sukelia apsinuodijimą maistu. Tačiau šių bakterijų nauda taip pat neginčijama. Jie absorbuoja 15 - 20% storojoje žarnoje likusių maistinių medžiagų ir mainais išskiria toksiškas organizmui medžiagas, kurios vėliau išsiskiria su išmatomis. Bet kol jie yra žarnyne, jie stimuliuoja imuninę sistemą, išlaikydami nuolatinį jos tonusą kovojant su kitais mikrobais..

Netiesioginė imuninė funkcija taip pat priklauso privalomosios mikrofloros įtakos sferai. Jame yra daugybė bakterijų rūšių, kurių koncentracija yra griežta pusiausvyra. Kai su storu žarnos spindžiu į maistą patenka kitokio tipo bakterijos, privaloma mikroflora atkuria pusiausvyrą, sunaikindama neregistruotas rūšis. Taigi galimus alergenus, kurie gali būti mikroorganizmai, sunaikina paties organizmo mikroflora..

Kvėpavimo epitelio mirgėjimas

Kvėpavimo epitelis yra gleivinė, išklojanti kvėpavimo takų spindį nuo nosiaryklės ir gerklų iki mažiausių bronchiolių. Šis epitelis turi svarbų bruožą, kuris jį išskiria iš kitų epitelių. Jis juda tikrąja to žodžio prasme. Jo paviršių sudaro mažos blakstienos, kurios nuolat susitraukia. Blakstienėlių judesiai nukreipiami iš mažų bronchiolių į nosies ertmę, todėl įkvėpus bet kokį alergeną ir nusėdus ant kvėpavimo takų gleivinės, po kurio laiko jis išsiskiria į nosies ertmę, kur kartu su gleivėmis pašalinamas..

Kaip vystosi alergija pienui

Imuninio atsako stadija

Šiam etapui būdingas pirmasis imuninės sistemos kontaktas su alergenu, dėl kurio vyksta procesas, vadinamas kūno jautrinimu. Pienas, ypač karvės pienas, yra stiprių antigeninių savybių turinti medžiaga, o tai reiškia, kad jis gali stipriai skatinti imuninę sistemą veikti agresyviai. Pagal savo sudėtį pienas susideda iš baltymų, riebalų, angliavandenių, mikroelementų ir net antikūnų. Pasak mokslininkų, karvės piene yra apie 25 antigenai, kurių kiekvienas gali savarankiškai sukelti alergiją organizmui. Antigenas yra alergeno dalis, skirianti jį nuo kitų medžiagų. Tačiau terminio apdorojimo metu dauguma antigenų praranda savo formą ir tampa nekenksmingi. Tai yra dar vienas argumentas, palaikantis pieno virimą prieš geriant, be to, kad virinant žūsta dauguma patogeninių mikrobų. Taigi virtas pienas rečiau sukelia alergiją nei žalias pienas..

Labiausiai atsparūs virimui yra pieno baltymai, tokie kaip P-laktoglobulinas ir kazeinas. Tačiau šias medžiagas organizmas sėkmingai paverčia nepavojingomis sąlytyje su rūgštinėmis skrandžio sultimis ir jų fermentais. Atitinkamai sveikas organizmas sėkmingai izoliuoja imuninę sistemą nuo pieno antigenų. Tačiau kai tik kuris nors barjerinis mechanizmas susilpnėja, susidaro silpna vieta didelių pieno molekulių prasiskverbimui į kraują.

Jei susidaro toks scenarijus, organizmui svetimą medžiagą, pavyzdžiui, karvės pieną (ar bet kurį kitą), absorbuoja organizmo imuninės ląstelės ir jose sunaikina. Svetimos medžiagos sunaikinimo procesas yra susijęs su visišku jos išardymu į mažas komponentų dalis. Tada imuninė ląstelė, sunaikinusi potencialų alergeną, atskleidžia antigenus ant jo paviršiaus ir taip praneša kitoms sutiktoms imuninėms ląstelėms apie sutiktą agresorių. Taigi per trumpą laiką informacija apie vieną ar kelis alergenus karvės piene pasklinda po visus kūno limfmazgius - vietas, kur imuninių ląstelių randama didžiausią kiekį. Imuniteto ląstelių populiacija sukurta siekiant neutralizuoti pieno antigenus, jei jie vėl patenka į kraują.

Imuninės ląstelės skirstomos į du pagrindinius tipus - T ir B limfocitus. Savo ruožtu T-limfocitai yra keturių tipų - T-pagalbininkas, T-slopintuvas, T-žudikas ir T-atmintis. T-pagalbininkas ir T-slopintuvas reguliuoja imuninių atsakų intensyvumą, T-žudikas tiesiogiai sunaikina svetimą antigeną. T-prisiminimai kraujyje ilgai cirkuliuoja, priešingai nei kitose imuninėse ląstelėse, ir visą organizmo-šeimininko gyvenimą išsaugo informaciją apie sutiktą svetimą antigeną. Jei praėjus net daugeliui metų po pradinio kontakto su įjautrinta medžiaga atsiranda naujas kontaktas, tai atminties T ląstelės nedelsiant paleidžia imuninių reakcijų kaskadą, kad ją kuo greičiau sunaikintų. Šiuo principu remiasi gyventojų skiepijimas nuo retų, bet pavojingų ligų, tokių kaip tymai, raudonukė, difterija ir kt..

B-limfocitai atlieka kitokio tipo imunitetą. Jei reikia, jos transformuojamos į plazmos ląsteles, kurios pačios nepuola į alergeną, tačiau gamina įvairių klasių antikūnus, kurie jį sunaikina savarankiškai arba komplemento sistemos ir T-limfocitų pagalba. Taigi atliekamas humoralinis arba tarpląstelinis imunitetas..

Biocheminių reakcijų stadija

Biocheminių reakcijų stadija vystosi pakartotinai kontaktuojant alergeną su žmogaus imunine sistema. T-limfocitai ir antikūnai aktyviai migruoja į sąlyčio vietą ir pradeda naikinti antigeną. Pakeliui išsiskiria daugybė medžiagų, dėl kurių atsiranda klasikinių alergijos požymių, tokių kaip bėrimas, niežėjimas, karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir kt. Šios medžiagos, visų pirma, yra histaminas, serotoninas ir bradikininas. Šios medžiagos, kitaip vadinamos uždegimo mediatoriais, gaminamos ir laikomos specialiose putliosiose ląstelėse ir išsiskiria veikiant bet kurios imuninės ląstelės komandai..

Išleidę į audinį, jie išsiplečia paveiktos zonos indus, taip sulėtindami kraujotaką ir pagerindami limfocitų nusėdimo ant kraujagyslių sienos sąlygas. Nusėdę ant kraujagyslių sienelės, limfocitai prasiskverbia per ją į alerginės reakcijos židinį ir kovoja su alergenu. Kraujotakos sulėtėjimas turi dar vieną tikslą - apriboti alergeno plitimą per kraują visame kūne. Šis mechanizmas yra nepaprastai svarbus, nes dėl nepilnavertiškumo išsivysto anafilaksinės reakcijos, keliančios grėsmę gyvybei..

Kartu su histaminu, serotoninu ir bradikininu alerginiame procese dalyvauja kiti uždegimo mediatoriai, kurie netiesiogiai ar tiesiogiai veikia alerginio proceso eigą. Tai apima įvairius interleukinus, citokinus, leukotrienus, neurotransmiterius, naviko nekrozės faktorių ir daugelį kitų veiksnių. Kartu jie padidina kūno temperatūrą, niežėjimą ir skausmo reakciją..

Klinikinių apraiškų stadija

Šiam etapui būdingas audinių atsakas į biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą. Kadangi pienas yra vienas iš galingiausių alergenų, organizmo reakcijos diapazonas bus platus - nuo paprastų avilių iki anafilaksinio šoko. Klinikinių pasireiškimų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alergeno dozės, jo plitimo visame kūne greičio, imuninės sistemos jautrumo jai laipsnio ir pačios imuninės sistemos būklės. Be to, kūno reakcija gali skirtis pagal pasireiškimą. Taigi yra keturi pagrindiniai alerginių reakcijų tipai. Pirmasis, antrasis ir trečiasis tipas vyksta kaip tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcija. Tokiu atveju skaičiuojama sekundėmis, minutėmis, rečiau valandomis. Ketvirtasis alerginių reakcijų tipas pasireiškia kaip uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija. Naudojant šį tipą, alerginė reakcija išsivysto per kelias valandas ir net dienas..

Galimos pieno alergijos apraiškos yra:

  • Alerginė sloga;
  • konjunktyvitas;
  • galvos skausmas;
  • odos apraiškos;
  • bronchų spazmas;
  • Quincke edema;
  • anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, lemiantys pieno alergijos vystymąsi

Gimusiam kūdikiui gali išsivystyti alergija motinos pienui, o suaugusiam - alergija žinduolių pienui. Kūno alergizavimo mechanizmas abiem atvejais yra beveik identiškas, tačiau alergiją sukeliantys veiksniai yra skirtingi. Štai kodėl rizikos veiksniai sąlygiškai skirstomi į įgimtus ir įgytus, o savo ruožtu įgyjami pirmaisiais gyvenimo metais ir po pirmųjų metų..

Rizikos veiksniai, sukeliantys įgimtą alergiją pienui:

  • paveldimas polinkis;
  • motinos nėštumo metu vartojami labai alergiški maisto produktai;
  • per didelis pieno vartojimas nėštumo metu;
  • intensyvi vaistų terapija toksikozės metu;
  • sekretorinio imuniteto trūkumas;
  • imuninio atsako ypatumai;
  • uždegiminių ir priešuždegiminių citokinų įgimtos pusiausvyros pokyčiai;
  • periferinių audinių padidėjęs jautrumas alergijos tarpininkams;
  • fagocitų fermentinio aktyvumo pažeidimas;
  • įgimtas biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimo procesų pažeidimas.

Paveldimas polinkis

Motina nėštumo metu vartojo labai alergiškus maisto produktus

Per didelis pieno vartojimas nėštumo metu

Intensyvi vaistų terapija nėštumo toksikozės metu

Toksikozė išsivysto kaip motinos kūno reakcija į joje augantį vaisių. Jis išsivysto tada, kai nėra pusiausvyros tarp nėštumą palaikančių veiksnių ir imuninės sistemos veiksnių, kurie linkę atstumti vaisių kaip svetimkūnį. Toksikozės metu kiekvieną sekundę motinos kūne įvyksta milijonai cheminių reakcijų. Į kraują išsiskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios, lygiagrečiai jų tiesioginiam poveikiui, žymiai pakeičia bendrą pačios motinos būklę. Tokiomis sąlygomis visos jos kūno ir vaisiaus kūno sistemos dėvisi.

Kai ši liga padengiama bet kuria kita liga, pavyzdžiui, plaučių uždegimu, cistitu ar sinusitu, būtina vartoti tokius vaistus kaip antibiotikai, karščiavimą mažinantys ar skausmą malšinantys vaistai. Šie vaistai turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį ląstelių membranų nestabilumo sindromo atsiradimu. Šio sindromo esmė yra alergijos tarpininkų išlaisvinimas net ir esant menkiausiam dirginimui. Kadangi motinos ir vaisiaus organizmai yra glaudžiai susiję, šis sindromas pasireikš vaikui ir gali išlikti visą gyvenimą. Viena iš jo apraiškų yra į alergiją panaši reakcija į bet kurią medžiagą (pieną, braškes, šokoladą ir kt.) Arba fizinį veiksnį (šaltis, karštis, fizinis krūvis, saulės spinduliai ir kt.), Kuris išprovokuoja alergijos tarpininkų išsiskyrimą.

Sekretorinio imuniteto trūkumas

Imuninio atsako ypatybės

Uždegiminių ir priešuždegiminių citokinų įgimtos pusiausvyros pokyčiai

Periferinių audinių padidėjęs jautrumas alergijos tarpininkams

Fagocitų fermentinio aktyvumo sutrikimas

Įgimtas biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimo procesų sutrikimas

Biologiškai aktyvios medžiagos, dideliu kiekiu patekusios į kūno audinius, pasikartojant alergijai, turėtų būti nedelsiant pašalintos ir padarytos nekenksmingos. Tokios medžiagos yra hormonai, neuromediatoriai, įvairių uždegiminio proceso fazių tarpininkai ir kt. Šių medžiagų neutralizavimą vykdo anksčiau minėti fagocitai, taip pat kepenų ir inkstų fermentai. Kai kurios medžiagos susijungia su kraujo baltymais ir cirkuliuoja jose surišta forma, kol išsiskiria juos neutralizuojantys fermentai. Esant nepakankamai neutralizuojančių sistemų funkcijai, biologiškai aktyvios medžiagos kaupiasi ir padidina alerginį foną.

Rizikos veiksniai, sukeliantys alergiją pienui pirmaisiais gyvenimo metais:

  • hipoalerginės dietos sutrikimas maitinant krūtimi;
  • vėlyvas prisitvirtinimas prie krūties;
  • ankstyvas dirbtinis maitinimas.

Hipoalerginės dietos sutrikimas maitinant krūtimi

Vėlyvas prisirišimas prie krūties

Ankstyvas maitinimas iš buteliuko

Dirbtinių kūdikių mišinių kokybė šiandien žymiai pagerėjo. Juose yra beveik visi komponentai, esantys motinos piene, ir net tie, kuriais jis galėtų būti stiprinamas. Tačiau jie turi vieną svarbų trūkumą - antikūnų nebuvimą. Būtent antikūnai palaiko vaiko imunitetą nuo tų infekcijų, su kuriomis motinos organizmas susidūrė visą gyvenimą. Motinos antikūnai, perduodami pienu, apsaugo kūdikį tol, kol jo paties imuninė sistema gali pati apginti kūną. Kitaip tariant, tol, kol kūdikis maitina krūtimi, jis yra daug geriau apsaugotas nuo infekcijų nei tuo atveju, jei jis būtų maitinamas geriausia dirbtine mišiniu. Atitinkamai, jei yra infekcijos pavojus, taip pat yra alergijos išsivystymo rizika, nes daugelis infekcijų sukuria sąlygas patekti į kraują potencialiems alergenams..

Rizikos veiksniai, sukeliantys alergiją pienui po pirmųjų gyvenimo metų:

  • virškinamojo trakto patologija;
  • kepenų liga;
  • helminto invazija;
  • nepagrįstas imunostimuliatorių vartojimas;
  • agresyvūs aplinkos veiksniai;
  • įgyta hipovitaminozė;
  • ilgalaikis AKF inhibitorių vartojimas.

Virškinimo trakto patologija

Kaip minėta anksčiau, virškinimo traktas (GIT) yra tam tikra kliūtis, neleidžianti alergenui prasiskverbti į kūną tokia forma, kokia jis galėtų jam pakenkti. Palaipsniui veikiant pieną, kaip galimą rūgštinių, tada šarminių terpių, įvairių fermentų ir žarnyno mikrofloros alergeną, jis atima antigenines savybes ir galimybę sąveikauti su imunine sistema..

Susirgus vienos iš virškinimo sistemos skyrių liga (gastritas, skrandžio opa, lėtinis duodenitas ir kt.), Pienas yra mažiau kruopščiai apdorojamas. Absorbuojamas į kraują kaip didelė molekulė, organizmas jį suvokia ne kaip maistinę medžiagą, bet kaip agresyvų veiksnį, kurį reikia sunaikinti. Pakartotinai kontaktuojant su juo, uždegiminis procesas gali prasidėti dar prieš jam prasiskverbiant į kraują, pavyzdžiui, žarnyno spindyje. Tokiu atveju pacientas viduriuos ir skaudės pilvą, kūno temperatūra pakils. Bėrimo atsiradimas parodys alerginį ligos pobūdį ir kartu su pieno gėrimo faktu bus nustatyta alergijos šiam maisto produktui diagnozė..

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Kepenys yra organas, išskiriantis tulžį į žarnyno spindį, dalyvaujantis pieno riebalų skaidyme. Tulžies pūslė turi galimybę kaupti ir sutelkti tulžį, kad tam tikrame virškinimo etape ji išsiskirtų ir paspartintų riebalų skaidymąsi. Susirgus vienam iš šių organų kenčia jų funkcija, o pieno virškinimas nevisiškas. Kai nesuvirškintos pieno molekulės patenka į kraują, organizmas tampa alergiškas šiam produktui..

Yra dar viena svarbi kepenų funkcija, turinti įtakos alerginio proceso eigai. Ši funkcija yra neutralizuoti histaminą - vieną iš alerginio proceso tarpininkų. Sergant kepenų ligomis, tokiomis kaip toksinis hepatitas ar cirozė, histaminas dezaktyvuojamas daug lėčiau ir, atitinkamai, ilgiau išlieka organizme ir net kaupiasi. Ilgalaikis histamino poveikis kraujyje sukelia intensyvesnius uždegimo simptomus, tokius kaip niežėjimas, paraudimas ir pažeisto pažeidimo patinimas..

Helminto invazija

Nepagrįstas imunostimuliatorių vartojimas

Agresyvūs aplinkos veiksniai

Įgyta hipovitaminozė

Ilgalaikis AKF inhibitorių vartojimas

Alergijos pienui simptomai

Virškinimo trakto simptomai

Yra šie virškinimo sistemos pažeidimo simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.
Pilvo skausmas
Pilvo skausmo apraiškos daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, pirmųjų gyvenimo metų vaikui ūmūs skausmai yra dažnesni, išplitę po pilvą. Dėl mažo amžiaus ir nesugebėjimo nurodyti sergančios kūno dalies pilvo skausmas pasireiškia pasikeitus bendrajai būklei. Pasirodo ašarojimas, vaikas neranda sau vietos ir nuolat ieško pozicijos, kurioje skausmas būtų minimalus. Šiek tiek spaudžiant pilvą, verkimas sustiprėja, ir vaikas instinktyviai nuima nuo savęs ranką.

Vaikams po pirmųjų gyvenimo metų dažniau pasireiškia poūmiai ar lėtiniai skausmai. Skausmas yra geriau lokalizuotas, palyginti su ankstesniu amžiumi. Skausmas bambos srityje rodo ūminį alerginio pobūdžio enteritą. Šiuo atveju skausmo pobūdis yra banguotas, todėl vaiko elgesys pasikeis. Po verksmo laikotarpių ateis poilsio laikotarpiai. Skausmo mechanizmas šiuo atveju yra susijęs su žarnyno peristaltinėmis bangomis. Uždegusi ir edematinė žarnyno gleivinė susitraukia ir laiku išsitempia peristaltinėmis bangomis, kurios išprovokuoja skausmo atsiradimą. Lengvai spaudžiant pilvą, nenustatoma jokių anomalijų ar nedidelio pilvo pūtimo. Lėtinė pieno alergijos eiga yra pavojinga, nes ji turi vangų pobūdį, todėl motina ne visada galės atspėti šio produkto nesuderinamumą su vaiko kūnu ir neišmes iš dietos. Laikui bėgant tai gali sukelti lėtinį pankreatitą, cholecistitą ir cholangitą, taip pat žarnyno fermentų trūkumą vystantis antrinei celiakijai..

Suaugusiesiems virškinamojo trakto pažeidimo simptomai paprastai yra mažiau ryškūs nei vaikams ir sumažėja iki skrandžio skausmo. Skausmo atsiradimas šiuo atveju yra susijęs su per dideliu histamino kaupimu kraujyje aktyvių klinikinių alergijos pasireiškimų fazėje. Histaminas yra viena iš medžiagų, didinančių skrandžio sulčių rūgštingumą. Padidėjus rūgštingumui, valgomos skrandį dengiančios gleivės, o druskos rūgštis palaipsniui naikina skrandžio sienelę. Tai paaiškina gretutines skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, taip pat dažną rėmens pojūtį pacientams, turintiems daug metų pieno alergiją. Skausmo pobūdis yra banguotas. Tuščio skrandžio fone skausmas sustiprėja, o valgant bet koks maistas atslūgsta, o tada vėl atsiranda. Šis reiškinys yra susijęs su skrandžio rūgštingumo sumažėjimu, kai jis praskiedžiamas maistu..

Vėmimas
Vėmimas yra refleksinis veiksmas, kurį sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dalies dirginimas. Vaikams vėmimas yra vienas iš pirmųjų alergijos požymių, todėl nepaprastai svarbu nustatyti priežastį. Vėmimas, kurį sukelia alergija pienui, dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po šio produkto vartojimo. Jo intensyvumas ir priepuolių pasikartojimo trukmė priklauso nuo išgerto pieno kiekio. Kuo daugiau pieno pateks į skrandį, tuo didesnis bus gleivinės sąlyčio su alergenu plotas, o atsakas bus ryškesnis. Vėmimas atsiranda pirmiausia iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio, o tada, kai skrandis yra tuščias, atsiranda tulžis ir gleivės. Tuščias noras vemti yra labai skausmingas ir išnyksta tik į veną suleidus desensibilizuojančių vaistų (prednizolono, deksametazono) ir prokinetikų (metoklopramido, domperidono)..
Suaugusiesiems šis gynybos mechanizmas yra mažiau jautrus, todėl vėmimas, kaip alerginio proceso pasireiškimas, praktiškai nevyksta..

Viduriavimas
Viduriavimas dažniausiai pasireiškia alergija vaikams ir ankstyvai paauglystei. Jam būdinga kartotinė (5 - 10 kartų per dieną) skysta, blogai suvirškinta išmatos. Viduriavimo trukmė priklauso nuo alerginio proceso eigos trukmės. Išmatos normalizuojamos praėjus 2–3 dienoms po pieno išsiskyrimo iš organizmo.

Vaikams iki 1 metų viduriavimas gali pasireikšti esant ūmaus kolito simptomams. Tuo pačiu metu išmatos tampa balkšvos spalvos dėl didelio kiekio nesuvirškinto pieno ir gleivių krešulių. Sunkiais atvejais išmatose gali būti kraujo priemaišų. Išmatų dažnis siekia 15 - 20 kartų per dieną. Pirmos dienos pabaigoje - antros pradžioje yra vaiko kūno dehidratacijos požymių. Gana dažnai išangę ir ją supančią vietą korozuoja išmatose esančios kaustinės medžiagos, kurios pasireiškia šios srities dirginimu..

Suaugusiesiems alerginės reakcijos sukeltas viduriavimas yra retas atvejis. Jis yra mažiau ryškus nei vaikams ir trunka ne ilgiau kaip 1-2 dienas. Jei jo nėra, pacientas gali jausti diskomfortą pilvo srityje ir padidinti žarnyno judrumą..

Odos simptomai

Pieno alergijos odos apraiškos pasireiškia dilgėline ir angioneurozine edema. Šios patologinės būklės gali išnykti pačios, tačiau jas reikia nuolat prižiūrėti, nes jos linkusios stipriai pabloginti būklę..

Bėrimas
Bėrimas yra klasikinė pieno alerginės dilgėlinės pasireiškimas. Jis lokalizuotas daugiausia pilve, nugaroje, kirkšnyje ir alkūnėse. Ant galūnių bėrimas yra mažiau ryškus. Pagrindiniai jo elementai yra pūslelės. Jų skersmuo iš pradžių neviršija 2 - 3 cm, tačiau sujungę jie gali siekti 50 - 60 cm ir padengti visą pilvo ar nugaros paviršių. Lizdinės plokštelės pripildytos skaidraus arba gelsvo skysčio. Virš jų esanti oda paprastai būna šviesiai rausvos arba blankiai raudonos spalvos. Jokiu būdu negalima atidaryti pūslelių, nes tai nepalengvins paciento būklės ir gali sukelti žaizdos infekciją.

Vaikams iki 6–7 metų išbėrimas aplink burną, nes pienas pirmiausia liečiasi su jo gleivine. Šis bėrimo tipas skiriasi nuo pirmojo tuo, kad jis neplinta ir nesusilieja. Pagrindiniai šio bėrimo elementai yra dėmės ir papulės, kurios yra nedideli apvalūs odos plotai (2–5 mm), šiek tiek pakilę centre..

Bėrimas yra susijęs su pieno antigenų prasiskverbimu į kraują, kur juos puola antikūnai ir komplemento sistema. Susijungdami jie sudaro kompleksą, kuris pritraukia kraujagyslių sienelę ir nusėda ant jos. Šio komplekso nusėdimo vietoje išsivysto vietinė uždegiminė reakcija, kurios vienas iš komponentų yra kraujagyslių išsiplėtimas, kuris paaiškina skysčio kraujo dalies paraudimą ir išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę. Tai paaiškina skysčių kaupimąsi pūslėse..

Niežėjimas
Niežėjimas, kaip taisyklė, lydi bėrimą ir prasideda nuo pirmųjų jo požymių. Niežėjimo intensyvumas keičiasi lygiagrečiai su bėrimo dinamikos pokyčiais, nes abu šie simptomai yra to paties alergijos tarpininko histamino audinių veikimo pasekmė. Histaminas veikia nervų galūnes tam tikru intensyvumu. Kuo daugiau histamino veikia nervų galą, tuo daugiau impulsų per sekundę periferinis neuronas siunčia į smegenis. Kuo daugiau impulsų gauna smegenys, tuo intensyvesnis niežėjimas..

Niežėjimas gali būti kitos sveikatos būklės, tokios kaip kernicterus ar niežai, požymis. Su gelta niežėjimas atsiranda kelias valandas prieš geltonos odos ir skleros atsiradimą. Su niežais niežėjimas atsiranda be bėrimo ir yra lokalizuotas daugiausia tarp pirštų raukšlių, lytinių organų srityje ir perianalinėje zonoje..

Quincke edema (angioneurozinė edema)
Tokį edemą žino kiekvienas gydytojas, nes tai yra viena iš rimtų alerginės reakcijos komplikacijų, galinčių sukelti paciento mirtį. Remiantis statistika, 12% žmonių visame pasaulyje bent kartą yra patyrę šią būklę. Yra ūmi ir lėtinė šios ligos forma. Kadangi ūminė forma yra pavojingiausia, toliau kalbėsime apie tai..

Edema išsivysto per trumpą laiką po paciento kontakto su alergenu, dažniau nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Daugiausia pažeidžiamas laisvas jungiamasis audinys, esantis lūpose, vokuose, ausyse ir skruostuose. Edemai progresuojant, ji plinta į pagrindines struktūras. Pasiekus balso stygas, atsiranda dusulys, odos ir gleivinių cianozė. Šioje stadijoje nesant pagalbos pacientui, žandikaulis yra visiškai uždarytas ir kvėpavimo procesas sustoja. Svarbus edemos bruožas yra tai, kad jis vystosi ant nepakitusio audinio, o jo spalva atitinka odos spalvą. Dėl įtampos odos tekstūra tampa labiau blizgi.

Yra 4 Quincke edemos sunkumo laipsniai:

  • Viršutinio veido aukšto patinimas. Riba - apatinis nosies sparnų kraštas.
  • Viso veido patinimas. Riba - linija, nubrėžta nuo apatinio žandikaulio kampo iki smakro.
  • Viršutinio kaklo patinimas. Riba - viršutinis skydliaukės kremzlės kraštas.
  • Apatinės kaklo ir krūtinės patinimas.
Quincke edema skiriasi nuo inkstų edemos tuo, kad pastaroji atsiranda ryte ir išnyksta dieną. Quincke edema skiriasi nuo širdies edemos tuo, kad yra tankesnė, po jos paspaudimo nepalieka įspūdžio. Šis skirtumas paaiškinamas tuo, kad širdies edemoje vyrauja skystis ir mažai baltymų, tuo tarpu angioneurozinėje edemoje yra daug baltymų, nes ji yra alergiška. Be to, angioneurozinė edema yra liečiama, kartais net šiltesnė už nepaveiktus audinius ir vystosi tik iš viršaus į apačią. Širdies edema palietus yra šalta ir plinta aukštyn..

Kvėpavimo sistemos simptomai

Yra šie kvėpavimo sistemos pažeidimo simptomai:

  • nosies užgulimas;
  • dusulys;
  • cianozė;
  • kosulys;
  • balso užkimimas;
  • ausies užgulimas.
Nosies užgulimas
Šis simptomas yra alerginio rinito ir rinosinusito pasireiškimas. Remiantis statistika, daugiau nei pusę vaikų iki 1 metų alerginio rinito sukelia alergija karvės pienui ir daržovių sultims. Šio reiškinio mechanizmas yra uždegiminės gleivinės edemos atsiradimas toje vietoje, kur pirmasis alergenas kontaktuoja su gleivine. Šiuo atveju sąlyčio vieta yra ryklė, iš kurios uždegimas išplito į nosiaryklės ir sinusų gleivinę. Nosies kvėpavimo takų gleivinės patinimas sukelia jų susiaurėjimą.

Ūmios alerginės reakcijos atveju, praėjus kelioms minutėms po kontakto su alergenu, atsiranda nosies užgulimas, po kurio išsivysto pirmiau minėta klinika. Lėtinės ligos eigoje vystosi tonzilių ir nosies gleivinės limfoidinis audinys. Pirmasis grasina dažna krūtinės angina, o antrasis - adenoidų vystymuisi.

Dusulys
Šis simptomas pasireiškia tik greitai ir agresyviai vykstant alerginiam procesui, todėl jam reikalinga skubi medicininė pagalba ir tolesnė priežiūra intensyviosios terapijos skyriuje..

Yra keletas dusulio rūšių, priklausomai nuo skirtingų kvėpavimo fazių trukmės:

  • įkvepiantis;
  • iškvėpimo;
  • sumaišytas.
Įkvėpimo dusulys išsivysto, kai oro patekimo į plaučius kelyje susidaro kliūtis. Jei esate alergiškas pienui, ši kliūtis dažniausiai būna patinę balso stygos ir rečiau - smarkiai išsiplėtusios tonzilės. Esant tokio tipo dusuliui, įkvėpimas yra sunkus ir ilgesnis, o iškvėpimas yra normalus.

Iškvėpimo dusulys išsivysto, kai alerginė reakcija sukelia astmos priepuolį, kurio pagrindinis pasireiškimas yra bronchų spazmas. Todėl oras netrukdomai praeina į alveoles ir palieka tik tam tikromis pastangomis. Esant tokio tipo dusuliui, įkvėpimas yra nemokamas ir trumpas, o iškvėpimas yra ilgas ir sunkus. Priepuolio metu pacientai yra priversti užimti tam tikrą padėtį, kurioje rankos remiasi į stalą, kėdę ar palangę. Šioje padėtyje viršutinė pečių juosta yra fiksuota ir be diafragmos, tarpšonkauliniai ir skaleniniai raumenys yra prijungti prie kvėpavimo akto, papildomai sutraukdami krūtinę ir išstumdami orą į išorę. Iškvėpimas lydimas iš tolo girdimo specifinio švilpuko.

Mišrus dusulys su alergija pienui, kaip ir bet kuri kita, pasireiškia nedažnai. Vienu atveju jo atsiradimas siejamas su retu Heinerio sindromu, kai alerginė reakcija išsivysto reaguojant į karvės pieno vartojimą, pasireiškiantį pirminėmis plaučių hemosiderozėmis ir jų edema. Kitu atveju mišraus dusulio atsiradimą sukelia ūmus širdies nepakankamumas. Dėl širdies poreikio sunkiai dirbti mažinant kraujospūdį anafilaksinio šoko fone, išsivysto miokardo infarktas. Išsivysčius miokardo infarktui, plaučiuose atsiranda kraujo sąstingis, palaipsniui virstantis plaučių edema. Taikant tokio tipo kvėpavimą, pacientas linkęs užimti vertikalią padėtį. Kvėpavimas greitas ir negilus. Veido išraiška panikos ir mirties baimės.

Cianozė
Cianozė yra odos trūkumas ir deguonies trūkumas audiniuose. Odos ir gleivinių spalva pasikeičia į mėlyną, pilką ir, esant ypač sunkiai, alyvinei-violetinei. Taip yra dėl to, kad hemoglobinas (baltymas, esantis eritrocituose ir atsakingas už dujų mainų procesus), surišantis anglies dioksidą, įgauna tamsią spalvą, palyginti su hemoglobino ir deguonies deriniu, kuris yra raudonai raudonas. Ilgai badaujant deguoniui, kraujyje pradeda vyrauti hemoglobino junginiai su anglies dioksidu, kurie kraują dažo tamsia spalva.

Plonos odos sritys ir tolimiausios nuo kūno dalys nusidažo anksčiau ir intensyviau. Cianozė paprastai prasideda nuo nedidelės nasolabialinio trikampio ir pirštų cianozės. Progresuojant hipoksijai (deguonies trūkumas audiniuose) mėlyna spalva pakinta į rankų ir dilbių odą, įtraukiamos pėdos ir kojos. Bagažinės ir ypač krūtinės ląstos cianozė yra blogas prognozės ženklas.

Kosulys
Šis simptomas yra refleksinis organizmo atsakas į gerklų receptorių dirginimą. Alergijai pienui kosulys pasireiškia, kai angioedema išplinta į gerklas. Šio organo gleivinę išklojęs kvėpavimo epitelis tampa pernelyg dirglus. Dėl to net įprastas kvėpavimo srautas ar nedideli įkvėpusio oro temperatūros ar drėgmės pokyčiai gali sukelti kosulį. Laringotracheitui būdingas kosulys yra lojantis ir šiurkštus. Jam būdinga paroksizminė eiga su ilgu kvėpavimu - pakartojimas.

Užkimęs balsas
Prikimęs balsas vystosi dėl tos pačios priežasties, kaip ir kosulys, tačiau šiuo atveju patinimas plinta į balso stygas. Todėl raiščiai išbrinksta, sustorėja ir nustoja skleisti garsą, kai per juos teka oras. Kai susiaurėja žandikaulis, balsas visiškai išnyksta, o oras patenka į plaučius būdingu tyliu švilpimu..

Ausies spūstis
Šis simptomas nėra būdingas alergijai pienui. Greičiau tai siejama su burnos ertmės ir nosiaryklės uždegimu. Esant alerginiam šių skyrių pažeidimui, išsivysto Eustachijaus vamzdelių edema - tuščiaviduriai kanalai, per vidurio ausies ertmę susisiekiantys su burnos ertme. Pagrindinė šių kanalų užduotis yra išlaikyti tą patį slėgį būgnelio ertmėje ir atmosferoje. Šis mechanizmas užtikrina ausies būgnelio saugumą ir palaiko klausos funkciją staigių slėgio pokyčių metu, pavyzdžiui, krentant ar lipant, sprogimų metu..

Vegetaciniai sutrikimai

Vegetaciniai sutrikimai yra kompensacinių mechanizmų, skirtų atkurti pusiausvyrą dėl alerginio proceso, apraiška. Šie mechanizmai aktyvuojami daugiausia gyvybei pavojingomis sąlygomis, kurių ryškus pavyzdys yra anafilaksinis šokas. Remiantis statistika, mažiausiai pusė mirčių nuo anafilaksijos įvyko išgėrus pieno.

Dėl alergijos pienui išsivysto šie autonominiai sutrikimai:

  • širdies plakimas;
  • greitas kvėpavimas;
  • galvos svaigimas, pykinimas ir pusiausvyros praradimas;
  • sąmonės netekimas.
Širdies plakimas
Šis simptomas yra kūno reakcija į staigų kraujospūdžio sumažėjimą išsivysčius anafilaksiniam šokui. Pacientas tai jaučia kaip daužymąsi krūtinėje, jausmą, kad širdis tuoj iššoks. Širdies plakimą lydi diskomforto jausmas ir nesuprantamas nerimas. Širdies ritmas padidėja, kad būtų palaikomas kraujospūdis. Pasiekus 140 dūžių per minutę vertę, atsiranda riba, kurią pasiekus širdies ritmo padidėjimas nėra prasmingas, nes jis nebėra veiksmingas. Tačiau, slėgiui krintant toliau, širdies ritmas ir toliau didėja iki 180, 200 ir net 250 dūžių per minutę. Tokiu greičiu širdies raumuo greitai išsenka, o įprastą ritmą pakeičia aritmija. Jei tam tikru momentu nėra vaistų įsikišimo, aritmija pakartotinai sumažina kraujospūdį iki nulio. Kraujo cirkuliacija sustoja, o smegenys, kurios yra jautriausias hipoksijai organas, miršta vidutiniškai po 6 minučių.

Greitas kvėpavimas
Tachipnėja arba greitas kvėpavimas taip pat yra kraujospūdžio kritimo pasekmė. Viena vertus, taip yra dėl to, kad kraujotaka mažėja, audiniai gauna nepakankamą deguonies kiekį ir praneša apie tai smegenims. Pastarasis padidina deguonies kiekį kraujyje, padidindamas kvėpavimo judesių dažnumą. Kita vertus, padidėjęs širdies ritmas yra susijęs su paciento emocine reakcija į staigų būklės pablogėjimą..

Galvos svaigimas, pykinimas ir pusiausvyros praradimas
Minėti simptomai išsivysto dėl deguonies trūkumo ir smegenėlių funkcijos sumažėjimo. Ši smegenų dalis yra atsakinga už pastovų griaučių raumenų tonusą ir jų koordinuotą darbą. Jei sutrinka jo veikimas, atsiranda eisena, prarandamas judesių tikslumas, rašysena tampa didelė ir plati, jaučiamas smarkiai padidėjusio savo kūno svorio jausmas. Laikantis horizontalios padėties, pagerėja smegenėlių kraujotaka ir laikinai atstatoma paciento būklė. Tačiau toliau vystantis anafilaksiniam šokui, simptomai grįžta ir blogėja..

Sąmonės netekimas
Sinkopė, kitaip vadinama sąmonės praradimu, išsivysto, kai sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 40-50 mm Hg. Art. Ją sukelia ūmus smegenų nervinio audinio deguonies badas. Trūkstant deguonies, ryšys tarp žievės ir subkortikalinių struktūrų sulėtėja. Visiškai atsiribojus šių smegenų struktūrų veiklai, pacientas patenka į komą. Paciento buvimo šioje būsenoje trukmė lemia, kokia didelė tikimybė visiškai reabilituotis jam grįžus į sąmonę.

Pieno alergijos diagnozė

Į kokį gydytoją kreiptis iškilus problemoms?

Paskyrus gydytoją

Atėjęs į gydytojo paskyrimą, pacientas turi visiškai sutelkti dėmesį į savo ligą ir suteikti specialistui visą reikalingą informaciją. Kartais gydytojas turi paklausti paciento apie kai kuriuos niuansus, apie kuriuos pastarasis nenorėtų kalbėti. Nepaisant to, pacientas turėtų atsakyti į nemalonius klausimus, nes kai kuriais atvejais šie atsakymai gali paaiškinti ligos priežastį, net jei jie atrodo nereikšmingi ir nereikšmingi pačiam pacientui..

Labiausiai tikėtini gydančio gydytojo klausimai:

  • Kokiomis alergijos apraiškomis skundžiasi pacientas??
  • Kas išprovokuoja alerginių būklių atsiradimą?
  • Kaip kūnas liečiasi su alergenu??
  • Alergijos simptomai atsiranda išgėrus kiek pieno?
  • Kiek laiko užtrunka alerginė reakcija išgėrus pieno??
  • Kaip dažnai vidutiniškai pasireiškia alerginė reakcija??
  • Ar alergijos požymiai praeina savaime, ar turite griebtis vaistų vartojimo?
  • Kokius vaistus pacientas vartoja ir kiek jie yra veiksmingi?
  • Kokio amžiaus atsirado pirmieji alergijos požymiai??
  • Ar yra alergija kitoms medžiagoms, išskyrus pieną?
  • Ar pacientas turi artimųjų, kenčiančių nuo alerginių ligų?
  • Ar įmanoma, kad alerginius simptomus sukelia kita medžiaga ir juos užmaskuoja pieno vartojimas (alergija švinui ant dažų, padengtų puodeliu, alergija pieno pakuočių polietilenui, alergija pramoniniams konservantams ir kt.)?
  • Ką dar valgo pacientas, kokias higienos priemones naudoja kasdieniame gyvenime?
  • Ar yra gretutinių lėtinių ligų?
  • Kokius vaistus pacientas geria nuo gretutinių ligų?

Paciento apžiūra
Labai gerai, jei pacientas patenka pas alergologą pasireiškus alerginei reakcijai. Tokiu atveju gydytojas turi galimybę savo akimis stebėti visus esamus simptomus ir nedelsdamas atlikti tam tikrus tyrimus, kad išsiaiškintų minėtų apraiškų alerginį pobūdį. Norėdami tai padaryti, būtina parodyti gydytojui vietas, kuriose simptomai yra gausiausi. Pavyzdžiui, bėrimas dažnai atsiranda ant privačių kūno dalių. Nepaisant sudėtingos lokalizacijos, bėrimas turi būti parodytas gydytojui, nes tai gali būti kitos ligos simptomas. Pavyzdžiui, sėdmenų ir kojų bėrimas yra vienas iš pirmųjų meningokokinės infekcijos požymių, kuris yra daug pavojingesnis nei alergija. Tačiau jei apsilankymo pas gydytoją metu nėra alergijos požymių, tai jokiu būdu neturėtų jų išprovokuoti sąmoningas pieno naudojimas. Praktika rodo, kad po tokios provokacijos pacientai dažnai net nespėja pasiekti telefono imtuvo ir iškviesti greitąją pagalbą, jau nekalbant apie apsilankymą pas gydytoją..

Tyrimo metu buvę alergijos simptomai neabejotinai supaprastina diagnozę, tačiau net ir jų nesant, gydytojas gali pasiūlyti jų sunkumo laipsnį netiesioginiu liekamuoju poveikiu odai. Be to, būtų labai naudinga, jei pacientas su savimi turėtų nuotraukų, padarytų alerginės reakcijos pasikartojimo metu. Pageidautina, kad nuotraukos būtų aiškios, daromos iš skirtingų kampų, esant gerai apšvietimui..

Laboratorinė diagnostika

Be ligos anamnezės ir paciento tyrimo, galutinei diagnozei nustatyti dažniausiai atliekami keli laboratoriniai tyrimai ir provokuojantys tyrimai..

Pieno alergijos diagnozei patvirtinti naudojami šie laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai:

  • bendra kraujo analizė;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • imunograma;
  • pieno baltymams įjautrintų limfocitų ir antikūnų nustatymas;
  • skarifikavimo bandymai.
Bendra kraujo analizė
Ši analizė gali būti vadinama įprasta, tačiau ji dažnai nukreipia gydantį gydytoją į tariamą ligų grupę. Sergant alergine liga leukocitų skaičius bus vidutiniškai padidėjęs (12 - 15 * 10 ^ 9), o didžiausią dalį sudarys eozinofilinės ląstelės (daugiau nei 5%). Eritrocitų nusėdimo greitis taip pat bus vidutiniškai padidėjęs iki 15-25 mm / val. Šie duomenys nėra būdingi jokiam alergenui. Be to, jie tuo pačiu tikimybės laipsniu gali nurodyti helmintų buvimą organizme..

Bendra šlapimo analizė
Teisingai atlikus šlapimo surinkimą (švariai nuplautus lytinius organus ir surinkus vidutinę šlapimo dalį steriliame inde) ir esant geroms laboratorinėms sąlygoms, ši analizė gali suteikti svarbios informacijos apie alerginio proceso vystymąsi. Visų pirma, bus padidintas baltymų kiekis, o tai rodo bendrą uždegiminį procesą. Eritrocitų atsiradimas šlapime rodo inkstų nefronų filtravimo funkcijos, kuri išsivysto šio organo uždegiminių procesų metu, gedimą. Kartais šlapime nustatomi gipsai, kuriuose yra visiškai ar pusiau sunaikinti eozinofilai. Jų išvada rodo alerginį inkstų audinio pažeidimą ir glomerulonefrito išsivystymą kaip pieno alergijos komplikaciją..

Kraujo chemija
Šiame laboratoriniame tyrime padidės ūminės fazės uždegimo baltymai (C reaktyvūs baltymai, naviko nekrozės faktorius ir kt.). Be to, padidėjęs kraujyje cirkuliuojančių imuninių kompleksų skaičius parodys alerginės reakcijos eigą..

Imunograma
Imunograma rodo skirtingų kraujyje cirkuliuojančių imunoglobulinų (antikūnų) santykį. Alerginei reakcijai būdinga tai, kad vyrauja E klasės imunoglobulinai, tačiau kartais alerginės reakcijos pasireiškia ir jiems nedalyvaujant..

Pieno baltymų įjautrintų limfocitų ir antikūnų nustatymas
Ši laboratorinė analizė yra viena tiksliausių pagrindinių analizių, tiesiogiai nustatančių pieno vartojimo ir vieno asmens alerginio proceso vystymosi ryšį. Šios analizės tikslumas yra beveik 90%.

Scarifikacijos bandymai
Be laboratorinių tyrimų, alergologijoje dažnai atliekami odos skarifikavimo tyrimai. Jų vykdymo metu ant dilbio ar nugaros odos padaromi seklūs 0,5 - 1,0 cm ilgio įbrėžimai, ant kurių užlašinamas vienas lašas skirtingo alergeno. Netoli kiekvieno įbrėžimo rašikliu užrašytas trumpas panaudoto alergeno pavadinimas. Pieno alergijos atveju įvairūs baltymai, riebalai ir angliavandeniai, kurie jį sudaro, atskirai naudojami kaip alergenai. Remiantis naujausiais duomenimis, piene yra apie 25 antigenai, kurių kiekvienas gali sukelti alerginę reakciją. Po tam tikro laiko aplink vieną ar kelis įbrėžimus susidaro uždegiminis velenas, kurio dydis yra didesnis nei aplink likusius įbrėžimus. Tai reiškia, kad organizmas yra alergiškas šiam pieno komponentui..

Pieno alergijos gydymas

Į alergiją pienui reikia vertinti rimtai. Visų pirma, būtina pakeisti gyvenimo būdą taip, kad šis alergenas būtų visiškai pašalintas iš dietos. Periodiškai turėtumėte atlikti profilaktinio gydymo kursus, kuriais siekiama sumažinti jautrumą pienui. Galiausiai nepaprastai svarbu teisingai ir laiku suteikti pacientui pagalbą esant alerginei reakcijai, nes tai dažnai lemia tolesnį jo likimą..

Narkotikų gydymas ūminiu alergijos laikotarpiu

Narkotikų grupėSimptomų pašalinimasVeiksmo mechanizmasAtstovaiTaikymo būdas
Antihistamininiai vaistaiBėrimas, patinimas, niežėjimas, dusulys, kosulys, užkimimas,
nosies užgulimas, ausies užgulimas, pilvo skausmas
Sustabdyti histamino sintezę ir pagreitinti jo sunaikinimo procesus audiniuoseGelis:1 - 2 kartus per dieną plonu sluoksniu, lokaliai
„Fenistil“
Tabletės:25 mg 3 - 4 kartus per dieną viduje
Suprastinas
Klemastinas
1 mg 2 kartus per dieną viduje
Loratidinas10 mg vieną kartą per parą per burną
Sirupas:10 mg vieną kartą per parą per burną
Loratidinas
Injekcijos:0,1% - 2 ml 1 - 2 kartus per dieną į raumenis
Klemastinas
Sisteminis
kortikosteroidai
Bėrimas, patinimas, niežėjimas, dusulys, pykinimas, galvos svaigimas, kosulys, užkimimas,
nosies užgulimas, ausies užgulimas, pilvo skausmas
Galingas priešuždegiminis, antialerginis ir imunosupresinis poveikisInjekcijos:4 - 8 mg 1 - 2 kartus per dieną į raumenis
Deksametazonas
Vietiniai kortikosteroidaiBėrimas, patinimas, niežėjimas, dusulysGalingas priešuždegiminis, antialerginis ir imunosupresinis poveikisTepalas:0,1% plonas sluoksnis 1 - 2 kartus per dieną išoriškai
Advantanas
Purškimas:200 - 400 mcg (1 - 2 pufai) 2 kartus per dieną, įkvėpus
Budezonidas
Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriaiPatinimas, bėrimas, niežėjimas, dusulys, kosulys, užkimimasPutliųjų ląstelių membranų sužadinimo slenksčio didinimasTabletės:1 mg 2 kartus per dieną, per burną
Ketotifenas
Sisteminis
adrenomimetikai
Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, sąmonės praradimasKraujagyslių susiaurėjimas ir širdies funkcijos padidėjimasInjekcijos:0,1% - 1 - 2 ml į veną lėtai! Su gaivinimo priemonėmis
Adrenalinas
Vietinis
adrenomimetikai
Nosies užgulimasGalingas kraujagysles sutraukiantis poveikis, mažinantis edemąNosies lašai:0,1% 2 - 3 lašai 4 kartus per dieną, į nosį
Ksilometazolinas
Bronchus plečiantys vaistaiDusulysBronchų kraujagyslių susiaurėjimas ir jų sienelių raumenų atsipalaidavimasPurškimas:1 - 2 pufai (0,1 - 0,2 mg) ne daugiau kaip 1 kartą per 4 - 6 valandas, įkvėpus
Salbutamolis
Injekcijos:2,4% - 5 ml 5 - 10 ml fiziologinio tirpalo, lėtai į veną!
Eufilinas
Vietiniai anestetikaiKosulys, niežėjimasNervinių receptorių sužadinimo slenksčio didinimasGelis:5% plonas sluoksnis 1 - 2 kartus per dieną, lokaliai;
0,3 g 3-4 kartus per dieną viduje
Lašai:
Benzokainas
SpazmolitikaiVėmimas, pilvo skausmasLygiųjų raumenų atpalaidavimasInjekcijos:2% 1 - 2 ml 2 - 4 kartus per dieną į raumenis
Papaverinas
Drotaverinas1% 2 - 4 ml 1 - 3 kartus per dieną į raumenis
AntidiarrinisViduriavimasSkysčio reabsorbcijos iš žarnyno spindžio pagreitisKapsulės:4 - 8 mg per parą, per burną
Loperamidas
EubiotikaiViduriavimasNormalios mikrofloros atstatymas disbiozės atveju sergant lėtiniais alergijaKapsulės:1 kapsulė 2 kartus per dieną, viduje
Subtil
Fermentų preparataiPilvo skausmas, viduriavimasTrūkstamų žarnyno ir kasos fermentų pakeitimas sergantiems lėtinėmis alergijomisTabletės:1 - 2 tabletes 3 kartus per dieną, viduje
Šventinis
Mezim1 - 2 tabletės 3 kartus per dieną, viduje
CholeretiškasPilvo skausmas, viduriavimasTulžies trūkumo pašalinimas sergantiems lėtinėmis alergijomisTabletės:1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną, viduje
Holiveris

Kūno padidėjęs jautrumas

Alergijų gydymas desensibilizacijos ir hiposensibilizavimo metodais buvo pradėtas vartoti XX a. Pradžioje ir nuo to laiko beveik nebuvo reikšmingų pokyčių. Yra du požiūriai. Pirmasis praktiškai nenaudojamas dėl didelės rizikos paciento gyvenimui ir abejotino veiksmingumo. Tai susideda iš to, kad koncentruotas to paties alergeno tirpalas į veną įšvirkščiamas į paciento, turinčio alergiją pienui ar tam tikram jo komponentui, organizmą. Priešingai nei tikėtasi, alerginė reakcija nesivysto dėl to, kad imuninę sistemą kuriam laikui paralyžiuoja didelis kiekis svetimo antigeno. Šio metodo trūkumas yra tas, kad klaida, susijusi su neteisingu alergeno dozės apskaičiavimu, gali sukelti anafilaksinį šoką, nuo kurio ne visada įmanoma pacientą iš jo išvesti net vartojant būtinus vaistus. Jei pasiseka, poveikis paprastai nėra labai ilgalaikis ir organizmas vėl jautrina pieną..

Antrasis požiūris yra praktiškesnis ir dažniausiai naudojamas. Pasak autoriaus, šis metodas vadinamas „Bezredko hiposensitizacija“. Jo principas - pienui alergiškam pacientui į veną reguliariai leisti mažą tirpalo, kuriame yra alergeno, dozę. Alergeno dozė turėtų būti tokia, kad, viena vertus, ji sukeltų silpną imuninės sistemos reakciją ir, kita vertus, nepatektų į pacientą anafilaksinio šoko. Gydant, dozė palaipsniui didinama, kol pacientas gali suvartoti gryną produktą. Šis metodas dažniau naudojamas alergijai medžiagoms, kurių sąlyčio negalima apriboti nepakenkiant paciento gyvenimo kokybei (dulkėms, benzinui ir kt.). Pienas yra produktas, kurį galima saugiai pašalinti iš paciento raciono ir pakeisti kitais panašios sudėties produktais. Todėl šis metodas naudojamas retai, nepaisant to, kad jis rodo gerus rezultatus. Alergija vienam pieno komponentui visiškai išgydoma 90% pacientų. Jei yra alergija dviem ar daugiau komponentų, veiksmingumas sumažėja iki 60%.

Gyvenimo būdas

Kadangi pienas nėra gyvybiškai svarbus maistas, jį galima lengvai pakeisti kitais panašios cheminės sudėties maisto produktais, kurie nesukels alergijos. Todėl pacientas privalo laikytis vienos taisyklės - visiškai pašalinti pieną ir pieno produktus iš dietos..

Svarbu prisiminti, kad net ir po daugelio metų profilaktinio gydymo, kai alergija atrodo visiškai išgydyta, kontakto su pienu negalima leisti. Pirmasis kontaktas po ilgos pertraukos nesukels stiprios alerginės reakcijos dėl to, kad laikui bėgant antikūnų pienui titras daug kartų sumažės. Tačiau po kelių dienų imuninė sistema sukurs naujus antikūnus, o pakartotinai kontaktuojant su pienu, alerginė reakcija bus daug ryškesnė..

Taip pat rekomenduojama kartu su alergenu iš dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu histamino, ir tų, kurių histamino atpalaidavimo poveikis yra padidėjęs. Tai apima braškes, citrusinius vaisius, ankštinius daržoves, raugintus kopūstus, riešutus ir kavą..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos