Kodėl atsiranda pieno alergija

Daugelis iš mūsų yra priversti atsisakyti pieno vartojimo. O to priežastis - alergija. Bet kaip suprasti, kad būtent šis produktas sukelia neigiamą imuninės sistemos reakciją? Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kaip pasireiškia alergija pienui, kokie veiksniai ją sukelia ir ką daryti, jei patvirtinama nemaloni diagnozė..

Patogenezė

Alergija pienui yra įprasta maisto netoleravimo rūšis, kurią sukelia ūmi reakcija į vieną iš 25 pieno baltymų. Dažniausiai alergenai yra alfa-laktalbuminas, beta-laktoglobulinas, kazeinas arba lipoproteinai.

Tarp rizikos veiksnių, provokuojančių šią ligą suaugusiems ir vaikams, vienu metu galima išskirti kelis. Visi jie pateikti žemiau.

  • Paveldimas polinkis.
  • Žindydama mama per daug vartoja pieno produktus.
  • Individualios organizmo savybės.
  • Virškinamojo trakto ir kepenų ligos.
  • Nepalankios išorinės sąlygos: prasta ekologija, dažnas stresas, nesveika mityba.
  • Avitaminozė ir nusilpusi imuninė sistema.

90% atvejų karvės pienas sukelia alergiją. Ožka ar avis labai retai sukelia reakciją. Dėl laktozės trūkumo karvės pienas negali būti virškinamas. Tokiu atveju organizmas visiškai arba iš dalies atmeta pieno cukrų. Taip atsitinka todėl, kad jame nėra specialaus fermento, atsakingo už šio elemento skilimą ir įsisavinimą..

Terminio apdorojimo metu dauguma alergenų, esančių piene, tampa nekenksmingi. Todėl daugelis alergologų, norėdami pašalinti neigiamas reakcijas, rekomenduoja vartoti ne žalią, o virtą pieną..

Ženklai

Alergija pienui pasireiškia įvairiais simptomais. Klinikinis vaizdas priklauso nuo suvartoto produkto kiekio, kūno jautrumo alergenui laipsnio, imuniteto būklės ir kūno audinių jautrumo imuninės sistemos impulsams..

Žemiau pateikiami pagrindiniai imuninio atsako į alergeną požymiai.

  • Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai (diegliai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, meteorizmas)..
  • Iš kvėpavimo sistemos: nosies užgulimas, kosulys, sloga, dusulys, švokštimas.
  • Iš odos pusės: niežėjimas, bėrimas (dilgėlinė), lupimasis, egzema, greitai didėjantis kaklo ir galvos patinimas (Quincke edema)..

Visi šie simptomai gali pasireikšti atskirai arba kartu. Kartais alergijos požymiai vėluoja ir išsivysto po 2–3 dienų. Pavojingiausia alerginė reakcija yra Quincke edema. Tai įvyksta staiga ir reikia skubios medicininės pagalbos. Jei nebus laiku imtasi priemonių, galimas mirtinas rezultatas.

Pieno netoleravimas vaikams dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Teisingos ir savalaikės priemonės to išvengs. Maždaug po 5 metų vaiko imunitetas išmoks gaminti reikalingus antikūnus, o liga atsitrauks. Jei iki šio amžiaus nėra pagerėjimo, tada alergija gali pereiti į kitą formą - bronchinę astmą.

Ožkos pienas turi specifinį skonį ir kvapą, tačiau jis taip pat sukelia alergines reakcijas daug rečiau nei karvės pienas. Dažniausi produkto netoleravimo požymiai yra niežėjimas ir egzema, akių ir nosies gleivinės uždegimas, burnos niežėjimas (labai retai) ir dusulys..

Diagnostika

Alergiją pieno produktams nustatyti galima tik visapusišku metodu. Jei nustatomi pirmiau minėti simptomai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Alergologas atliks tyrimą, surinks anamnezės duomenis (gretutinių ligų buvimą, paveldimą polinkį). Po to jis paskirs laboratorinius tyrimus.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, atlikti odos tyrimus alergenui nustatyti. Patvirtinus alergiją, padidės eritrocitų nusėdimo greitis, eozinofilija, leukocitozė kraujyje arba baltymai šlapime.

Kitas būdas nustatyti alergiją pienui yra imunograma. Tai leidžia nustatyti pieno baltymų imunoglobuliną E.

Kartais atskirties metodas padeda nustatyti diagnozę. Pacientui siūloma kurį laiką iš dietos pašalinti pieną ir pieno produktus. Jei, grįžus prie šių produktų, alergijos simptomai pasikartoja, tai rodo pieno baltymų netoleravimą..

Gydymas

Visų pirma būtina pašalinti kontaktą su alergenu. Po to galite pradėti vartoti antihistamininius vaistus, kuriuos skiria alergologas. Tai apima Tsetriną, Loratadiną, Claritiną, Zirteką, Fenistilą. Esant odos alergijos apraiškoms, gerai padeda Panthenolis, Korneregelas, Gistanas, Eplanas, Flucinaras ir Bepantenas. Sorbentai aktyvintos anglies, Enterosgel, Lieferan ar Polysorb pavidalu padės pašalinti toksinus ir alergenus iš organizmo.

Teisingas gydymas apima antigeno desensibilizavimą. Tam naudojami 2 metodai: koncentruoto tirpalo, kuriame yra alergeno, vartojimas vienu metu, parenteraliai ir laipsniškas antigeno dozavimas. Pirmuoju atveju, gavusi tokį kiekį alergeno, imuninė sistema kuriam laikui patenka į šoko būseną ir trumpam būna paralyžiuota. Tai yra pakankamai laiko organizmui priprasti prie pieno baltymų. Antrasis metodas, kuris yra švelnesnis, nesukelia tokio smurtinio imuninio atsako..

Dietos rekomendacijos

Griežta dieta yra vienas iš svarbių pieno alergijos gydymo būdų. Šiuo atveju būtina iš dietos pašalinti ne tik pieno produktus, bet ir bet kuriuos iš jų darinius. Norėdami tai padaryti, atidžiai išstudijuokite produkto etiketes. Nepirkite maisto produktų, kuriuose yra išrūgų, kazeino, albumino, pieno baltymų, nugos ar pieno rūgšties. Taip pat praleiskite grietinę, sviestą, ledus, grietinėlę, majonezą ir margariną. Negalima valgyti sūrių, jogurto, fetos sūrio ir produktų, turinčių aliejaus skonio.

Jei įmanoma, pakeiskite karvės pieną ožkos ar avies pienu. Augalinis pienas yra gera alternatyva gyvūniniam pienui: sojos, ryžių, avižų, kokosų ar migdolų. Iš savo dietos pašalinkite visus maisto produktus, kuriuose yra alergeno. Tai yra kepiniai, šokoladas, dešra, makaronai, sriubos mišiniai ir koncentruoti sausieji sultiniai..

Pienas yra kalcio ir vitaminų B šaltinis, todėl stenkitės, kad pieno produktai nepatektų į medžiagų apykaitos sutrikimus. Įtraukite brokolius, špinatus, ryžius, viso grūdo ir ruginę duoną, apelsinus, kruopas, riešutus, riebią žuvį ir mėsą (išskyrus veršieną).

Jei kūdikiams nustatoma alergija pienui, pieno mišinį būtina pakeisti be pieno ar sojos. Žindanti moteris taip pat turėtų stebėti savo mitybą ir vengti nesaugaus maisto..

Alerginė reakcija į pieną yra būklė, reikalaujanti atsakingo požiūrio ir neatidėliotino atsako. Laiku diagnozė ir kvalifikuota pagalba leis jums atsikratyti sunkių simptomų ir neįtraukti ligos perėjimo į lėtinę formą.

Alergijos pienui simptomai suaugusiesiems

Alergija pieno produktams pasireiškia ketvirtadaliui suaugusių planetos gyventojų. Liga išsivysto esant padidėjusiam jautrumui pieno baltymams, dėl kurio organizmas pradeda aktyviai su jais kovoti, suteikdamas specifinį imuninį atsaką. Tokių reakcijų priežastys gali būti imuniniai pokyčiai, paveldimumas, nepakankama fermento gamyba pieno baltymams apdoroti arba kitų alergenų jautrinimas. Tuo pačiu metu alergijos pienui simptomai suaugusiesiems yra gana įvairūs ir gali pasireikšti labai individualiai, veikdami skirtingus organus ir sistemas..

Pasireiškimo ypatybės

Alerginės reakcijos į pieną suaugusiųjų klinikinė nuotrauka priklauso nuo kelių veiksnių:

  • kūno jautrinimo tam tikram alergenui laipsnis - imuninės sistemos jautrumo pieno baltymams matai;
  • alergeno dozė - pieno kiekis, sukeliantis pirmuosius alergijos požymius;
  • periferinių audinių jautrumas biologiškai aktyvioms medžiagoms, išsiskiriančioms ar gaminamoms veikiant alergenui - organizmo atsako į imuninės sistemos signalus stiprumas;
  • imuniteto būsena - bendras imuninės sistemos gebėjimas atsispirti žalingų veiksnių įtakai.

Pieno alergijos atveju sunku nustatyti simptomus, nes jūs negalite susieti tam tikros rūšies pieno baltymų su konkrečia organizmo reakcija. Be to, pienas randamas ne tik gryna forma, bet ir pramoniniu būdu perdirbamas į įvairius produktus ir maisto priedus, todėl jo latentiškai gali būti daugelyje maisto produktų..

Be maisto, yra dar 2 pieno alergijos rūšys, turinčios specifinių simptomų:

  • profesinis, kuris dažniausiai įvyksta įkvėpus sausų pieno baltymų ir sukelia bronchinės astmos išsivystymą;
  • kontaktas - kai oda liečiasi su pienu, kai lokaliai atsiranda paburkimas, niežėjimas, paraudimas, lupimasis, tai lengvai galima pamatyti tokios patologijos paciento nuotraukoje.

Imuninis atsakas į pieno baltymus, kuriuos organizmas suvokia kaip svetimus elementus, gali vykti įvairių sistemų lygiu ir pasireikšti šiais simptomais:

  • iš virškinamojo trakto - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, mėšlungis, skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • odos problemos - bėrimų atsiradimas, niežėjimas, patinimas, odos paraudimas;
  • iš kvėpavimo sistemos - nosies gleivinės patinimas, nosiaryklė, rinitas, padidėjusi gleivių gamyba, čiaudulys, dusulys;
  • Quincke edema (angioneurozinė edema) - greitas skysčių kaupimasis laisvuose jungiamuosiuose audiniuose, daugiausia ant veido, ryklės ir gerklų.
  • autonominės (bendrosios) reakcijos - kraujospūdžio kritimas, galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, sąmonės netekimas, greitas kvėpavimas, širdies plakimas..

Svarbu! Sunkiais atvejais alergija pienui gali lydėti stiprią gerklų edemą, užspringimą, slėgio padidėjimą, kurie yra anafilaksinio šoko požymiai. Tokioje būsenoje reikalingos skubios gaivinimo priemonės..

Kadangi šie požymiai būdingi bet kokio tipo alergijai maistui, gali būti gana sunku nustatyti ryšį su pieno baltymų vartojimu. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai stebėti savo sveikatą, vartodami tam tikrus produktus, taip pat atsižvelgti į simptomų pasireiškimo ypatumus..

Simptomai pagal grupes

Norint geriau suprasti klinikinį vaizdą, būdingą pieno alergijos apraiškoms suaugusiesiems, jos simptomai yra sąlygiškai suskirstyti pagal sutrikusias tam tikrų sistemų funkcijas..

Virškinimo sistemos pažeidimai

Jei alergija pienui veikia virškinamąjį traktą, tai pasireiškia pilvo skausmais, vėmimu ir išmatų sutrikimais.

Pilvo skausmas

Virškinimo trakto nugalėjimas suaugusiems žmonėms paprastai nėra labai ryškus ir dažniausiai pasireiškia banguojančiu skrandžio skausmu. Taip yra dėl padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo dėl aktyvios histamino gamybos, kai valgomos skrandį dengiančios gleivės ir prasideda laipsniškas skrandžio sienos naikinimas. Todėl suaugusiesiems, turintiems ilgalaikę pieno alergiją, dažnai būna rėmuo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos..

Vėmimas

Vėmimas kaip alerginės reakcijos į pieną simptomas pasireiškia beveik iškart po jo išgėrimo. Priepuolių trukmė ir sunkumas suaugusiesiems priklauso nuo alergeno dozės - kuo daugiau pieno baltymų pateks į skrandį, tuo ryškesnis bus imuninis atsakas..

Dėl alerginio vėmimo pirmiausia jų turinys išsiskiria iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, o ištuštėjus tulžis ir gleivės pradeda išeiti. Skaudžiausi yra tušti norai, kuriuos sustabdyti galima tik į veną įvedus desensibilizuojančių medžiagų. Kadangi šis gynybos mechanizmas nėra labai jautrus suaugusiesiems, vėmimas kaip alergijos pienui pasireiškimas yra labai retas atvejis..

Viduriavimas

Be to, viduriavimas retai pasireiškia suaugusiesiems. Jis nėra labai ryškus ir trunka iki 2 dienų. Tačiau net ir esant normaliai išmatoms, žarnyne vyksta tam tikri procesai, kurie sukelia padidėjusią peristaltiką ir didelį diskomfortą pilve..
Retais atvejais gali pasireikšti sunkus sutrikimas, kuriam būdinga pakartotinė skysčių (6–12 kartų per dieną) išmatos. Jo normalizavimas paprastai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po pieno baltymų pašalinimo iš organizmo.

Odos pažeidimai

Odos imuninio atsako į pieną apraiškos suaugusiesiems pasireiškia dilgėline (bėrimu, niežuliu) ir Quincke edema. Šios patologijos paprastai praeina savaime, tačiau jas reikia nuolat stebėti, nes jos gali smarkiai pablogėti. Šios patologijos paprastai turi ryškų išorinį pasireiškimą ir reikalauja nuolatinės būklės stebėjimo, nes jos gali smarkiai pablogėti.

Klasikinė pieno alergijos dilgėlinė yra bėrimas. Dažniausiai jis atsiranda pūslelių pavidalu ant pilvo, nugaros, alkūnių, kirkšnies. Vandens burbuliukai, užpildyti skaidriu arba gelsvu skysčiu, iš pradžių yra 2-3 cm skersmens ir yra atskirai. Tada jie susilieja, siekdami 50–60 cm ir dengdami didelius pilvo ar nugaros plotus.

Bėrimas atsiranda dėl pieno antigenų patekimo į kraują, kur antikūnai ir komplemento sistema juos puola. Šiuo atveju susidaręs kompleksas nusėda ant kraujagyslių sienos. Šioje vietoje išsivysto vietinis uždegiminis procesas, sukeliantis kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio atsiranda paraudimas, skysčio išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę ir jo kaupimasis pūslelėse..

Niežėjimas yra dažnas bėrimo, kuris atsiranda beveik tuo pačiu metu, palydovas. Niežėjimo laipsnis priklauso nuo bėrimo vystymosi dinamikos, nes šios dvi apraiškos yra vieno alergijos tarpininko - histamino - audinių veikimo rezultatas. Kuo didesnė alergeno dozė ir kuo didesnis organizmo imuninis atsakas, tuo stipresnis histaminas veikia nervų galūnes, tuo daugiau signalų siunčiama į smegenis ir jaučiamas intensyvesnis niežėjimas..

Quincke edema

Viena iš rimčiausių ir mirtinų alerginės reakcijos į pieną komplikacijų yra Quincke edema. Ūminė jo forma gali išsivystyti iškart po pieno baltymų įsiskverbimo į organizmą. Daugiausia paveikiama veido sritis, o tada edema išplinta į pagrindinius audinius, pasiekdama balso stygas, gerklas ir gerklę. Šiuo atveju pirmiausia pasireiškia dusulys ir be tinkamos pagalbos visiškai nutraukiamas kvėpavimo procesas.

Kvėpavimo sistemos pažeidimas

Esant alergijai pienui, kvėpavimo sistema yra retai paveikta. Tai dažniausiai įvyksta įkvepiant pieno baltymų, susijusių su profesine veikla, pavyzdžiui, gaminant pieno miltelius. Kvėpavimo sistemos pažeidimai gali pasireikšti nosies ir ausų užgulimu, užkimimu, dusuliu, cianoze, kosuliu, bronchine astma..

Nosies užgulimas

Alerginis rinitas ir rinosinusitas, turintys imuninį atsaką į pieno baltymą, pasireiškia nosies užgulimu. Taip yra dėl to, kad pirmojo sąlyčio su alergenu metu išsivysto burnos ir ryklės gleivinės uždegiminė edema, po kurios uždegimas plinta į nosiaryklę ir sinusus. Pasirodo nosies kvėpavimo takų gleivinės patinimas, dėl kurio jie susiaurėja.

Nosies užgulimas ūminės alerginės reakcijos į pieną metu pasireiškia beveik iš karto po jo išgėrimo, tada išsivysto pirmiau minėti klinikiniai pasireiškimai. Esant ilgalaikiai alergijai pienui, tonzilių ir nosiaryklės gleivinės limfoidinis audinys gali žymiai išaugti, o tai lemia dažną tonzilitą ir adenoidų atsiradimą..

Kosulys, užkimimas

Kosulio refleksas atsiranda, kai dirginami gerklų receptoriai. Kaip alergijos pienui simptomas kosulys išsivysto kartu su gerklų angioedema. Jos gleivinės kvėpavimo epitelis tampa pernelyg dirglus, todėl kosulys pasireiškia net normaliai kvėpuojant. Dažniausiai jis turi paroksizminį pobūdį, turintį ilgą kvėpavimą..

Užkimimas vystosi panašiai kaip kosulys, tačiau patinimas veikia balso stygas. Jie sustorėja ir negali sukelti garso. Toliau susiaurėjus žandikauliui, galimas visiškas balso praradimas.

Dusulys

Esant greitam agresyviam alerginiam procesui, dažnai atsiranda dusulys. Ji gali būti:

  • įkvepiantis
  • iškvėpimo
  • sumaišytas.

Įkvėpimo dusulys išsivysto, kai balso stygos yra patinusios arba tonzilės patinusios ir trukdo oro patekimui į plaučius. Esant tokiai patologijai, įkvėpimas žymiai apsunkinamas, o iškvėpimas išlieka normalus..

Iškvėpimo dusulys galimas esant profesionaliai alergijai pienui ir atsiranda dėl bronchinės astmos priepuolio. Šiuo atveju įkvėpimas atliekamas laisvai, o iškvėpimas yra sunkus, su specialiu švilpimu. Tokiu atveju žmogus bando užimti būdingą priverstinę laikyseną, kuri palengvina iškvėpimo procesą - ortopniją, t.y. sėdi nuleidęs kojas, laikydamasis atramos.

Mišrus dusulys vystosi retai. Tai gali būti siejama su gana retu Heinerio sindromu, kai imuninis atsakas į pieno vartojimą sukelia pirminę hemosiderozę ir plaučių edemą. Antroji priežastis gali būti ūminis širdies nepakankamumas, kurio fone išsivysto miokardo infarktas, plaučiuose atsiranda kraujo sąstingis, virstantis edema..

Be to, galimi vegetaciniai sutrikimai, kurie pasireiškia stipriu širdies plakimu, greitu kvėpavimu, galvos svaigimu, pykinimu, sąmonės netekimu. Šie simptomai gali būti ne tik organizmo imuninis atsakas į pieno baltymų veikimą, bet ir žmogaus emocinis atsakas į minėtas neigiamas alergijos apraiškas ir staigų sveikatos pablogėjimą..

Pieno alergija suaugusiesiems praktiškai negydoma. Problemos sprendimas yra pašalinti iš dietos visus maisto produktus, kuriuose yra pieno baltymų. Kadangi ne visada įmanoma sužinoti patiekalų ar maisto produktų sudėtį, rekomenduojama su savimi turėti vaistų alergijos pienui simptomams palengvinti..

Alergija pieno produktams suaugusiems

Alergija pienui yra per maistą plintanti liga. Tai pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms. Šiame produkte yra daug alergenų. Nors piene yra daug maistinių komponentų, jei organizmas į juos reaguoja neigiamai, produkto reikės atsisakyti.

  1. Kas provokuoja
  2. Kaip tai pasireiškia
  3. Diagnostikos metodai
  4. Gydymo metodai
  5. Ką valgyti vietoj pieno
  6. Prevencinės priemonės

Kas provokuoja

Žmogaus kūnas gali blogai reaguoti į:

  1. Pieno cukrus arba laktozė.
  2. Baltymas.

Karvės pienas laikomas ypač pavojingu, nes jame yra didžiausias medžiagų kiekis, kuris gali sukelti organizmo jautrumą. Tačiau dėl alergijos draudžiami ir kitokio tipo produktai..

Laktozės įsisavinimo problemos atsiranda, jei organizme yra nepakankamas fermento, pavyzdžiui, laktazės, kiekis. Jo gamyba vyksta dvylikapirštės žarnos ir žarnyno gleivinėje. Alergijos simptomai gali pasireikšti šiais atvejais:

  1. Jei dėl mažos laktazės gamybos laktozės skilimo procesas nevisiškai įvyksta. Paprastai problema kyla kūdikiams. Laktozės skilimas pablogėja ir sulaukus trisdešimties, todėl suaugusieji neturėtų gerti daug pieno..
  2. Dėl žarnyno gleivinės pažeidimo sumažėja arba visiškai nutraukiama laktazės gamyba. Antrinės priežastys yra tokie sutrikimai kaip disbiozė, infekcinės ligos ir kitos alergijos maistui..

Karvės pieno baltymų netoleravimą sukelia tam tikri produkte esantys komponentai.

Suaugusiesiems padidėjusio jautrumo simptomai atsiranda pavartojus karvės pieno, tačiau vaikai maitindami mišinius gali pajusti ligos požymius, taip pat motinos pieną, jei motina gėrė karvės pieną..

Esant tokioms problemoms, svarbu išsiaiškinti, kokia medžiaga sukėlė neigiamą imuninį atsaką, nes kai reakcija į alfa-laktoglobuliną kartais yra alergiška karvės mėsai.

Pieno netoleravimas atsiranda dėl tam tikrų veiksnių įtakos:

  • imuninės sistemos silpnumas;
  • genetinis polinkis;
  • prasta aplinkos padėtis;
  • lėtinės ligos.

Kaip tai pasireiškia

Ligos simptomai yra panašūs į kitų medžiagų netoleravimą.

Neigiama organizmo reakcija pasireiškia, kai žmogus vartoja pieną, grietinę, fermentuotą keptą pieną. Praėjus kuriam laikui po šių produktų vartojimo, kūnas pasidaro bėrimais. Pastebimi kiti požymiai:

  • niežtinti oda;
  • yra pykinimas su vėmimu;
  • Man skauda pilvą;
  • skrandis sutrinka, tai pasireiškia vidurių užkietėjimu ir viduriavimu;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės patinimas;
  • atsiranda sloga, sunku kvėpuoti.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Alergija pienui suaugusiesiems turi simptomų, kurie pasireiškia iškart po vaisto vartojimo arba po kurio laiko.

Iš karto atsiranda bėrimas, sloga, vėmimas ir enterokolitas. Atopinis dermatitas, enteropatija pastebima po kelių valandų.

Padidėjęs jautrumas gali lydėti lengvas, sunkias ir vidutines apraiškas. Pirmajame variante yra sloga, konjunktyvitas, dirglumas. Būklę kartais apsunkina vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Sunki alergija, išskyrus anafilaksinį šoką, gali sukelti mažakraujystę arba sustabdyti augimą.

Diagnostikos metodai

Norėdami patvirtinti padidėjusio jautrumo buvimą, pirmiausia turite įsitikinti, kad netoleruojate laktozės. Todėl tik gydytojas gali nustatyti ligą..

Jei pieno netoleravimo simptomai pasireiškia suaugusiesiems, turite apsilankyti pas alergologą. Jis sužinos, kuo skundžiasi pacientas, nustatys paveldimo polinkio buvimą, ištirs ir parinks tinkamus testus kūno būklei įvertinti.

Diagnozė patvirtinama remiantis tyrimų rezultatais:

  1. Karvės pieno baltymų imunoglobulino E kraujo tyrimas.
  2. Alergijos testas. Tokiu atveju odos paviršiuje padaromi nedideli įbrėžimai ir dedamas tariamas alergenas. Po to sekite reakciją.

Taip pat rekomenduojama atsisakyti pieno produktų. Jei nėra ligos požymių, diagnozė patvirtinama. Be to, tyrimas apims laktazės trūkumo nustatymo metodus..

Problema apskaičiuojama naudojant:

  1. Iškvepiamo vandenilio analizė. Ši parinktis laikoma populiariausia. Pirma, pacientas turi suvartoti nedidelį kiekį laktozės, po kurios rekomenduojama įkvėpti specialų prietaisą. Jei yra netolerancija, iškvepiamo vandenilio nebus arba jis bus minimalus.
  2. Laktozės ir gliukozės kiekio tyrimai. Tai sena technika. Jei pacientas serga diabetu, rezultatai bus klaidingi.

Taip pat vaikams paskiriamas išmatų rūgštingumo lygio tyrimas..

Gydymo metodai

Jei vaikas yra alergiškas karvės pienui, problema pašalinama:

  1. Žindymo laikotarpiu moteris atsisako naudoti tokius produktus. Gydytojas taip pat rekomenduoja fermentus, kurie skatina baltymų absorbciją be alerginių reakcijų. Įvedant papildomą maistą, turite įsitikinti, kad maiste nėra pieno.
  2. Jei vaikas dirbtinai maitinamas, tuomet turite pasirinkti dietą be baltymų ir laikytis specialios dietos, išskyrus alergizuojančius maisto produktus.

Padidėjusio jautrumo simptomai dažnai pastebimi vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau palaipsniui problema praeina ir po trejų metų organizmas pradeda normaliai suvokti pieną. Taip yra todėl, kad imuninė sistema stiprėja.

Suaugusiesiems ligos gydymas trunka ilgai. Esant ūminėms alergijos apraiškoms, jie griebiasi antihistamininių vaistų. Jie vartojami kaip tabletės ar injekcijos, siekiant sustabdyti alergeno plitimą visame kūne..

Jei paūmėjimo metu jūs nevartojate vaisto, tai yra didelė anafilaksinio šoko tikimybė.

Jie taip pat naudoja sorbentus, kad greičiau pašalintų baltymus iš organizmo. Pašalinus padidėjusio jautrumo simptomus, skiriamas probiotikų kursas.

Ką valgyti vietoj pieno

Pienas yra kalcio ir daugelio kitų maistinių medžiagų, būtinų normaliam kūno funkcionavimui, šaltinis..

Jei esate alergiškas, naudojami ožkos ar avies pieno produktai. Bet ši galimybė netinka žmonėms, netoleruojantiems kazeino..

Jei neigiama imuninės sistemos reakcija pasireiškia nereikšmingai, tada leidžiama šiek tiek sterilizuoto pieno, kuriame yra nedidelis riebalų, sviesto ir minkšto sūrio procentas. Bet visa tai reikia vartoti labai mažomis dozėmis..

Fermentuoti pieno produktai yra pasterizuojami, termiškai apdorojami, todėl baltymai suskaidomi į lengviau virškinamus komponentus. Juose yra mažiau alergenų, todėl jie yra saugūs sergantiems žmonėms.

Daugelis pereina prie sojų ir ryžių pieno. Jie dažnai naudojami kaip pakaitalai..

Tačiau sojos produkte yra daug kalorijų, todėl jo negalima gerti nuolat..

Ryžių piene yra kalcio, baltymų, vitaminų, vadinasi, jis yra naudingas. Tačiau parduotuvėse rasti produktą yra labai sunku..

Dėl alergijos pienui suaugusiems reikia ieškoti pakaitalų. Tokie produktai išsiskiria alergenų nebuvimu, naudingų elementų buvimu kompozicijoje. Tačiau yra ir neigiamų savybių:

  1. Pakaituose yra mažiau kalcio ir kitų medžiagų.
  2. Tokio maisto nereikėtų valgyti dažnai..
  3. Ryžių pieno sunku rasti maisto prekių parduotuvėse..
  4. Paėmus sojos, sutrinka maisto virškinimo procesas.

Prevencinės priemonės

Kai kuriose situacijose galima išvengti su pienu susijusių sveikatos problemų. Pavyzdžiui, jei moteris nėštumo metu laikosi tam tikrų taisyklių, kad išvengtų neigiamos vaisiaus reakcijos į maistą. Kai problema jau atsiranda, vienintelė galimybė yra apriboti sąlytį su šia medžiaga. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  1. Nėštumo laikotarpiu pieną vartokite du kartus per savaitę ir ne daugiau kaip po stiklinę.
  2. Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti padidėjusią histamino gamybą.
  3. Duokite pirmenybę rūgpieniui.
  4. Venkite maisto, kuris buvo pramoniniu būdu konservuotas.
  5. Įvedant papildomą maistą, laikykitės visų taisyklių, ypač esant alergiškiems šeimos nariams.
  6. Periodiškai gydykitės.
  7. Įsigykite specialių vaistų, kad paūmėjus galėtumėte suteikti pirmąją pagalbą sau ar artimiesiems.
  8. Gerkite vitaminų ir mineralų kompleksus, kad kompensuotumėte naudingų komponentų, kurie paprastai patenka į organizmą su pienu, trūkumą.
  9. Kartą per metus profilaktikai atlikite antihelmintinę terapiją.
  10. Venkite pernelyg didelio emocinio streso ir agresyvių aplinkos veiksnių įtakos.
  11. Nevartokite imunostimuliatorių nepasitarę su gydytoju.
  12. Laiku pašalinkite disbiozės ir žarnyno sutrikimų problemą.

Laikydamiesi šių patarimų, galite sumažinti neigiamos kūno reakcijos ir pavojingų komplikacijų atsiradimo riziką..

Alergija pienui. Patologijos priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas

Alergija pienui yra alergijos maistui rūšis, kai išsivysto padidėjusio imuninės sistemos jautrumo tam tikram maistui būklė. Dažniausiai nuo šio tipo alergijos kenčia vaikai iki trejų metų. Remiantis statistika, kas dvyliktas planetos gyventojas vaikystėje turėjo alergiją pienui, ir tikimasi, kad iki 2050 m. Kas aštuntas žmogus sirgs bent viena alergine liga..

Karvės pienas yra vienas iš labiausiai paplitusių alergenų. Manoma, kad piene yra apie 25 antigenai, kurie vien gali sukelti žmogaus kūno alergizavimą. Jei taip atsitiktų, šio negalavimo gydymas pacientui tampa sunkiu jungu dėl to, kad gydymo pažanga pasiekiama nedažnai ir pacientui reikia didelės sąmonės. Deja, daugelis pacientų negali parodyti pakankamai rimto požiūrio į gydymą dėl to, kad neįvertinami padariniai, kuriuos gali sukelti šis negalavimas..

Vienu svarbiausių šios temos aspektų laikoma alergija, kuri išsivysto naujagimio motinos pienui. Anksčiau buvo manoma, kad šis reiškinys negali egzistuoti dėl didelio motinos pieno ir kūdikio virškinamojo trakto suderinamumo. Tačiau naujausi šios srities tyrimai paneigė šį mitą ir įrodė, kad vaikas tam tikromis aplinkybėmis gali būti alergiškas pienui ne tik po gimimo, bet net būdamas gimdoje..

Įdomūs faktai

  • disbiozė yra viena iš dažniausių naujagimių alergijos pienui priežasčių;
  • karvės pienas yra vienas iš galingiausių gamtoje randamų alergenų;
  • virtas pienas yra daug saugesnis nei žalias pienas, kalbant apie alergijos išsivystymą;
  • pieno alergija yra išgydoma liga, tačiau jai reikia rimto požiūrio į gydymą;
  • didelis kūno jautrumas pienui gali išsivystyti net žmonėms, kurie jo niekada nevartojo.
  • fermentuoti pieno produktai yra daug mažiau alergenų nei pats pienas;
  • motinos nėštumo metu laikomasi hipoalerginės dietos neleidžia kūdikiui išsivystyti pieno alergijos.

Alergijos pienui priežastys

Barjeriniai mechanizmai, skirti išvengti alergijos

Norint, kad medžiagos, su kuriomis kasdien susiduria kūnas, nesukeltų alergijos, gamta numato daugybę fiziologinių kliūčių. Šios kliūtys įvairiai sąveikauja su potencialiais alergenais, tačiau laikosi vieno tikslo - užkirsti kelią svetimos medžiagos ir žmogaus kraujo kontaktui.

Fiziologiniai kūno barjeriniai mechanizmai yra šie:

  • oda;
  • odos liaukos;
  • ašarų skystis;
  • seilės;
  • skrandžio sultys ir fermentai;
  • žarnyno sultys ir fermentai;
  • storosios žarnos mikroflora;
  • kvėpavimo epitelio mirgėjimas ir kt..

Daugelis mokslininkų mano, kad oda yra lygiai taip pat svarbus organas kaip ir kiti organai, tokie kaip inkstai, kepenys ir plaučiai. Tai patvirtina faktas, kad oda, kaip ir inkstai, dalyvauja toksinių medžiagų išsiskyrime iš organizmo. Kaip ir kepenys, oda dalyvauja tam tikrų gyvybiškai svarbių medžiagų sintezėje. Kaip ir plaučiuose, odoje vyksta kvėpavimo ir medžiagų apykaitos procesai. Žinoma, šių procesų intensyvumas yra žymiai mažesnis už minėtus organus, tačiau tai jokiu būdu nesumažina odos vaidmens organizmo mastu..

Oda pasyviai dalyvauja apsaugant kūną nuo pašalinių medžiagų, užkertant kelią jų prasiskverbimui. Jis susideda iš 4-5 sluoksnių, priklausomai nuo kūno dalies, kurią jis dengia. Be to, oda nuolat atnaujinama. Manoma, kad norint, kad sveikas žmogus visiškai pakeistų odą, reikia nuo 24 iki 28 dienų. Per šį laiką vidiniame, baziniame odos sluoksnyje esančios ląstelės juda į išorę ir subręsta. Šis mechanizmas palaiko odos vientisumą visą gyvenimą.

Nepaisant to, kad alergija pienui po sąlyčio su oda yra gana reta, tokių atvejų vis dėlto pasitaikė istorijoje. Vienas tokių aprašytas Nyderlanduose, kai 42 metų melžėja, niekada gyvenime neragavusi pieno dėl jai atrodančio nemalonaus kvapo, tapo jam alergiška. Vienintelis faktinis alergeno prasiskverbimo būdas šiuo atveju yra oda.

Odos liaukos

Odos liaukos priskiriamos išorinės sekrecijos liaukoms. Jie atlieka daugybę funkcijų, pavyzdžiui, palaiko elektrolitų pusiausvyrą, dalyvauja termoreguliacijos procesuose, sukuria antibakterinį odos sluoksnį ir kt..

Yra riebalinių ir prakaito liaukų. Riebalinės liaukos gamina medžiagą, vadinamą sebumu, kitaip tariant, riebią medžiagą, kuri sukuria ploniausią fiziologinį odos sluoksnį. Riebalai patenka į odos įtrūkimus, padidindami jų stiprumą. Be to, aliejus atbaido drėgmę ir, atitinkamai, apsaugo odą nuo sąlyčio su vandenyje tirpiais alergenais. Tačiau riebalai taip pat skatina riebaluose tirpių ir muilo medžiagų prasiskverbimą į gilesnius odos sluoksnius..

Prakaito liaukos gamina skystą sekretą, kuriame gausu chloro ir fosforo jonų, taip pat natūralų antiseptiką, kuriame yra lizocimo. Lizocimas yra naudingas, kai tam tikros bakterijos yra alergenai. Sunaikindamas juos, kūnas neleidžia jautrinti šio mikrobo..

Ašarų skystis

Seilės

Skrandžio sultys ir fermentai

Žarnyno sultys ir fermentai

Gaubtinės žarnos mikroflora

Žmogaus kūne storoji žarna seka plonąją žarną. Atsižvelgiant į tai, kad apie 80% maistinių medžiagų absorbuojama iš maisto plonojoje žarnoje, storosios žarnos dalis yra tik 15 - 20%. Tačiau storoji žarna turi ir tiesioginę, ir netiesioginę imuninę funkciją..

Tiesioginė funkcija yra ta, kad storojoje žarnoje yra kai kurių rūšių bakterijos, vadinamos privaloma storosios žarnos mikroflora. Juos galima vadinti naudingais tik tol, kol jie yra storosios žarnos spindyje. Nurijus, jie greitai dauginasi ir gamina toksinus, kurie vėl patekę į virškinamąjį traktą sukelia apsinuodijimą maistu. Tačiau šių bakterijų nauda taip pat neginčijama. Jie absorbuoja 15 - 20% storojoje žarnoje likusių maistinių medžiagų ir mainais išskiria toksiškas organizmui medžiagas, kurios vėliau išsiskiria su išmatomis. Bet kol jie yra žarnyne, jie stimuliuoja imuninę sistemą, išlaikydami nuolatinį jos tonusą kovojant su kitais mikrobais..

Netiesioginė imuninė funkcija taip pat priklauso privalomosios mikrofloros įtakos sferai. Jame yra daugybė bakterijų rūšių, kurių koncentracija yra griežta pusiausvyra. Kai su storu žarnos spindžiu į maistą patenka kitokio tipo bakterijos, privaloma mikroflora atkuria pusiausvyrą, sunaikindama neregistruotas rūšis. Taigi galimus alergenus, kurie gali būti mikroorganizmai, sunaikina paties organizmo mikroflora..

Kvėpavimo epitelio mirgėjimas

Kvėpavimo epitelis yra gleivinė, išklojanti kvėpavimo takų spindį nuo nosiaryklės ir gerklų iki mažiausių bronchiolių. Šis epitelis turi svarbų bruožą, kuris jį išskiria iš kitų epitelių. Jis juda tikrąja to žodžio prasme. Jo paviršių sudaro mažos blakstienos, kurios nuolat susitraukia. Blakstienėlių judesiai nukreipiami iš mažų bronchiolių į nosies ertmę, todėl įkvėpus bet kokį alergeną ir nusėdus ant kvėpavimo takų gleivinės, po kurio laiko jis išsiskiria į nosies ertmę, kur kartu su gleivėmis pašalinamas..

Kaip vystosi alergija pienui

Imuninio atsako stadija

Šiam etapui būdingas pirmasis imuninės sistemos kontaktas su alergenu, dėl kurio vyksta procesas, vadinamas kūno jautrinimu. Pienas, ypač karvės pienas, yra stiprių antigeninių savybių turinti medžiaga, o tai reiškia, kad jis gali stipriai skatinti imuninę sistemą veikti agresyviai. Pagal savo sudėtį pienas susideda iš baltymų, riebalų, angliavandenių, mikroelementų ir net antikūnų. Pasak mokslininkų, karvės piene yra apie 25 antigenai, kurių kiekvienas gali savarankiškai sukelti alergiją organizmui. Antigenas yra alergeno dalis, skirianti jį nuo kitų medžiagų. Tačiau terminio apdorojimo metu dauguma antigenų praranda savo formą ir tampa nekenksmingi. Tai yra dar vienas argumentas, palaikantis pieno virimą prieš geriant, be to, kad virinant žūsta dauguma patogeninių mikrobų. Taigi virtas pienas rečiau sukelia alergiją nei žalias pienas..

Labiausiai atsparūs virimui yra pieno baltymai, tokie kaip P-laktoglobulinas ir kazeinas. Tačiau šias medžiagas organizmas sėkmingai paverčia nepavojingomis sąlytyje su rūgštinėmis skrandžio sultimis ir jų fermentais. Atitinkamai sveikas organizmas sėkmingai izoliuoja imuninę sistemą nuo pieno antigenų. Tačiau kai tik kuris nors barjerinis mechanizmas susilpnėja, susidaro silpna vieta didelių pieno molekulių prasiskverbimui į kraują.

Jei susidaro toks scenarijus, organizmui svetimą medžiagą, pavyzdžiui, karvės pieną (ar bet kurį kitą), absorbuoja organizmo imuninės ląstelės ir jose sunaikina. Svetimos medžiagos sunaikinimo procesas yra susijęs su visišku jos išardymu į mažas komponentų dalis. Tada imuninė ląstelė, sunaikinusi potencialų alergeną, atskleidžia antigenus ant jo paviršiaus ir taip praneša kitoms sutiktoms imuninėms ląstelėms apie sutiktą agresorių. Taigi per trumpą laiką informacija apie vieną ar kelis alergenus karvės piene pasklinda po visus kūno limfmazgius - vietas, kur imuninių ląstelių randama didžiausią kiekį. Imuniteto ląstelių populiacija sukurta siekiant neutralizuoti pieno antigenus, jei jie vėl patenka į kraują.

Imuninės ląstelės skirstomos į du pagrindinius tipus - T ir B limfocitus. Savo ruožtu T-limfocitai yra keturių tipų - T-pagalbininkas, T-slopintuvas, T-žudikas ir T-atmintis. T-pagalbininkas ir T-slopintuvas reguliuoja imuninių atsakų intensyvumą, T-žudikas tiesiogiai sunaikina svetimą antigeną. T-prisiminimai kraujyje ilgai cirkuliuoja, priešingai nei kitose imuninėse ląstelėse, ir visą organizmo-šeimininko gyvenimą išsaugo informaciją apie sutiktą svetimą antigeną. Jei praėjus net daugeliui metų po pradinio kontakto su įjautrinta medžiaga atsiranda naujas kontaktas, tai atminties T ląstelės nedelsiant paleidžia imuninių reakcijų kaskadą, kad ją kuo greičiau sunaikintų. Šiuo principu remiasi gyventojų skiepijimas nuo retų, bet pavojingų ligų, tokių kaip tymai, raudonukė, difterija ir kt..

B-limfocitai atlieka kitokio tipo imunitetą. Jei reikia, jos transformuojamos į plazmos ląsteles, kurios pačios nepuola į alergeną, tačiau gamina įvairių klasių antikūnus, kurie jį sunaikina savarankiškai arba komplemento sistemos ir T-limfocitų pagalba. Taigi atliekamas humoralinis arba tarpląstelinis imunitetas..

Biocheminių reakcijų stadija

Biocheminių reakcijų stadija vystosi pakartotinai kontaktuojant alergeną su žmogaus imunine sistema. T-limfocitai ir antikūnai aktyviai migruoja į sąlyčio vietą ir pradeda naikinti antigeną. Pakeliui išsiskiria daugybė medžiagų, dėl kurių atsiranda klasikinių alergijos požymių, tokių kaip bėrimas, niežėjimas, karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir kt. Šios medžiagos, visų pirma, yra histaminas, serotoninas ir bradikininas. Šios medžiagos, kitaip vadinamos uždegimo mediatoriais, gaminamos ir laikomos specialiose putliosiose ląstelėse ir išsiskiria veikiant bet kurios imuninės ląstelės komandai..

Išleidę į audinį, jie išsiplečia paveiktos zonos indus, taip sulėtindami kraujotaką ir pagerindami limfocitų nusėdimo ant kraujagyslių sienos sąlygas. Nusėdę ant kraujagyslių sienelės, limfocitai prasiskverbia per ją į alerginės reakcijos židinį ir kovoja su alergenu. Kraujotakos sulėtėjimas turi dar vieną tikslą - apriboti alergeno plitimą per kraują visame kūne. Šis mechanizmas yra nepaprastai svarbus, nes dėl nepilnavertiškumo išsivysto anafilaksinės reakcijos, keliančios grėsmę gyvybei..

Kartu su histaminu, serotoninu ir bradikininu alerginiame procese dalyvauja kiti uždegimo mediatoriai, kurie netiesiogiai ar tiesiogiai veikia alerginio proceso eigą. Tai apima įvairius interleukinus, citokinus, leukotrienus, neurotransmiterius, naviko nekrozės faktorių ir daugelį kitų veiksnių. Kartu jie padidina kūno temperatūrą, niežėjimą ir skausmo reakciją..

Klinikinių apraiškų stadija

Šiam etapui būdingas audinių atsakas į biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą. Kadangi pienas yra vienas iš galingiausių alergenų, organizmo reakcijos diapazonas bus platus - nuo paprastų avilių iki anafilaksinio šoko. Klinikinių pasireiškimų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alergeno dozės, jo plitimo visame kūne greičio, imuninės sistemos jautrumo jai laipsnio ir pačios imuninės sistemos būklės. Be to, kūno reakcija gali skirtis pagal pasireiškimą. Taigi yra keturi pagrindiniai alerginių reakcijų tipai. Pirmasis, antrasis ir trečiasis tipas vyksta kaip tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcija. Tokiu atveju skaičiuojama sekundėmis, minutėmis, rečiau valandomis. Ketvirtasis alerginių reakcijų tipas pasireiškia kaip uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija. Naudojant šį tipą, alerginė reakcija išsivysto per kelias valandas ir net dienas..

Galimos pieno alergijos apraiškos yra:

  • Alerginė sloga;
  • konjunktyvitas;
  • galvos skausmas;
  • odos apraiškos;
  • bronchų spazmas;
  • Quincke edema;
  • anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, lemiantys pieno alergijos vystymąsi

Gimusiam kūdikiui gali išsivystyti alergija motinos pienui, o suaugusiam - alergija žinduolių pienui. Kūno alergizavimo mechanizmas abiem atvejais yra beveik identiškas, tačiau alergiją sukeliantys veiksniai yra skirtingi. Štai kodėl rizikos veiksniai sąlygiškai skirstomi į įgimtus ir įgytus, o savo ruožtu įgyjami pirmaisiais gyvenimo metais ir po pirmųjų metų..

Rizikos veiksniai, sukeliantys įgimtą alergiją pienui:

  • paveldimas polinkis;
  • motinos nėštumo metu vartojami labai alergiški maisto produktai;
  • per didelis pieno vartojimas nėštumo metu;
  • intensyvi vaistų terapija toksikozės metu;
  • sekretorinio imuniteto trūkumas;
  • imuninio atsako ypatumai;
  • uždegiminių ir priešuždegiminių citokinų įgimtos pusiausvyros pokyčiai;
  • periferinių audinių padidėjęs jautrumas alergijos tarpininkams;
  • fagocitų fermentinio aktyvumo pažeidimas;
  • įgimtas biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimo procesų pažeidimas.

Paveldimas polinkis

Motina nėštumo metu vartojo labai alergiškus maisto produktus

Per didelis pieno vartojimas nėštumo metu

Intensyvi vaistų terapija nėštumo toksikozės metu

Toksikozė išsivysto kaip motinos kūno reakcija į joje augantį vaisių. Jis išsivysto tada, kai nėra pusiausvyros tarp nėštumą palaikančių veiksnių ir imuninės sistemos veiksnių, kurie linkę atstumti vaisių kaip svetimkūnį. Toksikozės metu kiekvieną sekundę motinos kūne įvyksta milijonai cheminių reakcijų. Į kraują išsiskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios, lygiagrečiai jų tiesioginiam poveikiui, žymiai pakeičia bendrą pačios motinos būklę. Tokiomis sąlygomis visos jos kūno ir vaisiaus kūno sistemos dėvisi.

Kai ši liga padengiama bet kuria kita liga, pavyzdžiui, plaučių uždegimu, cistitu ar sinusitu, būtina vartoti tokius vaistus kaip antibiotikai, karščiavimą mažinantys ar skausmą malšinantys vaistai. Šie vaistai turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį ląstelių membranų nestabilumo sindromo atsiradimu. Šio sindromo esmė yra alergijos tarpininkų išlaisvinimas net ir esant menkiausiam dirginimui. Kadangi motinos ir vaisiaus organizmai yra glaudžiai susiję, šis sindromas pasireikš vaikui ir gali išlikti visą gyvenimą. Viena iš jo apraiškų yra į alergiją panaši reakcija į bet kurią medžiagą (pieną, braškes, šokoladą ir kt.) Arba fizinį veiksnį (šaltis, karštis, fizinis krūvis, saulės spinduliai ir kt.), Kuris išprovokuoja alergijos tarpininkų išsiskyrimą.

Sekretorinio imuniteto trūkumas

Imuninio atsako ypatybės

Uždegiminių ir priešuždegiminių citokinų įgimtos pusiausvyros pokyčiai

Periferinių audinių padidėjęs jautrumas alergijos tarpininkams

Fagocitų fermentinio aktyvumo sutrikimas

Įgimtas biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimo procesų sutrikimas

Biologiškai aktyvios medžiagos, dideliu kiekiu patekusios į kūno audinius, pasikartojant alergijai, turėtų būti nedelsiant pašalintos ir padarytos nekenksmingos. Tokios medžiagos yra hormonai, neuromediatoriai, įvairių uždegiminio proceso fazių tarpininkai ir kt. Šių medžiagų neutralizavimą vykdo anksčiau minėti fagocitai, taip pat kepenų ir inkstų fermentai. Kai kurios medžiagos susijungia su kraujo baltymais ir cirkuliuoja jose surišta forma, kol išsiskiria juos neutralizuojantys fermentai. Esant nepakankamai neutralizuojančių sistemų funkcijai, biologiškai aktyvios medžiagos kaupiasi ir padidina alerginį foną.

Rizikos veiksniai, sukeliantys alergiją pienui pirmaisiais gyvenimo metais:

  • hipoalerginės dietos sutrikimas maitinant krūtimi;
  • vėlyvas prisitvirtinimas prie krūties;
  • ankstyvas dirbtinis maitinimas.

Hipoalerginės dietos sutrikimas maitinant krūtimi

Vėlyvas prisirišimas prie krūties

Ankstyvas maitinimas iš buteliuko

Dirbtinių kūdikių mišinių kokybė šiandien žymiai pagerėjo. Juose yra beveik visi komponentai, esantys motinos piene, ir net tie, kuriais jis galėtų būti stiprinamas. Tačiau jie turi vieną svarbų trūkumą - antikūnų nebuvimą. Būtent antikūnai palaiko vaiko imunitetą nuo tų infekcijų, su kuriomis motinos organizmas susidūrė visą gyvenimą. Motinos antikūnai, perduodami pienu, apsaugo kūdikį tol, kol jo paties imuninė sistema gali pati apginti kūną. Kitaip tariant, tol, kol kūdikis maitina krūtimi, jis yra daug geriau apsaugotas nuo infekcijų nei tuo atveju, jei jis būtų maitinamas geriausia dirbtine mišiniu. Atitinkamai, jei yra infekcijos pavojus, taip pat yra alergijos išsivystymo rizika, nes daugelis infekcijų sukuria sąlygas patekti į kraują potencialiems alergenams..

Rizikos veiksniai, sukeliantys alergiją pienui po pirmųjų gyvenimo metų:

  • virškinamojo trakto patologija;
  • kepenų liga;
  • helminto invazija;
  • nepagrįstas imunostimuliatorių vartojimas;
  • agresyvūs aplinkos veiksniai;
  • įgyta hipovitaminozė;
  • ilgalaikis AKF inhibitorių vartojimas.

Virškinimo trakto patologija

Kaip minėta anksčiau, virškinimo traktas (GIT) yra tam tikra kliūtis, neleidžianti alergenui prasiskverbti į kūną tokia forma, kokia jis galėtų jam pakenkti. Palaipsniui veikiant pieną, kaip galimą rūgštinių, tada šarminių terpių, įvairių fermentų ir žarnyno mikrofloros alergeną, jis atima antigenines savybes ir galimybę sąveikauti su imunine sistema..

Susirgus vienos iš virškinimo sistemos skyrių liga (gastritas, skrandžio opa, lėtinis duodenitas ir kt.), Pienas yra mažiau kruopščiai apdorojamas. Absorbuojamas į kraują kaip didelė molekulė, organizmas jį suvokia ne kaip maistinę medžiagą, bet kaip agresyvų veiksnį, kurį reikia sunaikinti. Pakartotinai kontaktuojant su juo, uždegiminis procesas gali prasidėti dar prieš jam prasiskverbiant į kraują, pavyzdžiui, žarnyno spindyje. Tokiu atveju pacientas viduriuos ir skaudės pilvą, kūno temperatūra pakils. Bėrimo atsiradimas parodys alerginį ligos pobūdį ir kartu su pieno gėrimo faktu bus nustatyta alergijos šiam maisto produktui diagnozė..

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Kepenys yra organas, išskiriantis tulžį į žarnyno spindį, dalyvaujantis pieno riebalų skaidyme. Tulžies pūslė turi galimybę kaupti ir sutelkti tulžį, kad tam tikrame virškinimo etape ji išsiskirtų ir paspartintų riebalų skaidymąsi. Susirgus vienam iš šių organų kenčia jų funkcija, o pieno virškinimas nevisiškas. Kai nesuvirškintos pieno molekulės patenka į kraują, organizmas tampa alergiškas šiam produktui..

Yra dar viena svarbi kepenų funkcija, turinti įtakos alerginio proceso eigai. Ši funkcija yra neutralizuoti histaminą - vieną iš alerginio proceso tarpininkų. Sergant kepenų ligomis, tokiomis kaip toksinis hepatitas ar cirozė, histaminas dezaktyvuojamas daug lėčiau ir, atitinkamai, ilgiau išlieka organizme ir net kaupiasi. Ilgalaikis histamino poveikis kraujyje sukelia intensyvesnius uždegimo simptomus, tokius kaip niežėjimas, paraudimas ir pažeisto pažeidimo patinimas..

Helminto invazija

Nepagrįstas imunostimuliatorių vartojimas

Agresyvūs aplinkos veiksniai

Įgyta hipovitaminozė

Ilgalaikis AKF inhibitorių vartojimas

Alergijos pienui simptomai

Virškinimo trakto simptomai

Yra šie virškinimo sistemos pažeidimo simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.
Pilvo skausmas
Pilvo skausmo apraiškos daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, pirmųjų gyvenimo metų vaikui ūmūs skausmai yra dažnesni, išplitę po pilvą. Dėl mažo amžiaus ir nesugebėjimo nurodyti sergančios kūno dalies pilvo skausmas pasireiškia pasikeitus bendrajai būklei. Pasirodo ašarojimas, vaikas neranda sau vietos ir nuolat ieško pozicijos, kurioje skausmas būtų minimalus. Šiek tiek spaudžiant pilvą, verkimas sustiprėja, ir vaikas instinktyviai nuima nuo savęs ranką.

Vaikams po pirmųjų gyvenimo metų dažniau pasireiškia poūmiai ar lėtiniai skausmai. Skausmas yra geriau lokalizuotas, palyginti su ankstesniu amžiumi. Skausmas bambos srityje rodo ūminį alerginio pobūdžio enteritą. Šiuo atveju skausmo pobūdis yra banguotas, todėl vaiko elgesys pasikeis. Po verksmo laikotarpių ateis poilsio laikotarpiai. Skausmo mechanizmas šiuo atveju yra susijęs su žarnyno peristaltinėmis bangomis. Uždegusi ir edematinė žarnyno gleivinė susitraukia ir laiku išsitempia peristaltinėmis bangomis, kurios išprovokuoja skausmo atsiradimą. Lengvai spaudžiant pilvą, nenustatoma jokių anomalijų ar nedidelio pilvo pūtimo. Lėtinė pieno alergijos eiga yra pavojinga, nes ji turi vangų pobūdį, todėl motina ne visada galės atspėti šio produkto nesuderinamumą su vaiko kūnu ir neišmes iš dietos. Laikui bėgant tai gali sukelti lėtinį pankreatitą, cholecistitą ir cholangitą, taip pat žarnyno fermentų trūkumą vystantis antrinei celiakijai..

Suaugusiesiems virškinamojo trakto pažeidimo simptomai paprastai yra mažiau ryškūs nei vaikams ir sumažėja iki skrandžio skausmo. Skausmo atsiradimas šiuo atveju yra susijęs su per dideliu histamino kaupimu kraujyje aktyvių klinikinių alergijos pasireiškimų fazėje. Histaminas yra viena iš medžiagų, didinančių skrandžio sulčių rūgštingumą. Padidėjus rūgštingumui, valgomos skrandį dengiančios gleivės, o druskos rūgštis palaipsniui naikina skrandžio sienelę. Tai paaiškina gretutines skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, taip pat dažną rėmens pojūtį pacientams, turintiems daug metų pieno alergiją. Skausmo pobūdis yra banguotas. Tuščio skrandžio fone skausmas sustiprėja, o valgant bet koks maistas atslūgsta, o tada vėl atsiranda. Šis reiškinys yra susijęs su skrandžio rūgštingumo sumažėjimu, kai jis praskiedžiamas maistu..

Vėmimas
Vėmimas yra refleksinis veiksmas, kurį sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dalies dirginimas. Vaikams vėmimas yra vienas iš pirmųjų alergijos požymių, todėl nepaprastai svarbu nustatyti priežastį. Vėmimas, kurį sukelia alergija pienui, dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po šio produkto vartojimo. Jo intensyvumas ir priepuolių pasikartojimo trukmė priklauso nuo išgerto pieno kiekio. Kuo daugiau pieno pateks į skrandį, tuo didesnis bus gleivinės sąlyčio su alergenu plotas, o atsakas bus ryškesnis. Vėmimas atsiranda pirmiausia iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio, o tada, kai skrandis yra tuščias, atsiranda tulžis ir gleivės. Tuščias noras vemti yra labai skausmingas ir išnyksta tik į veną suleidus desensibilizuojančių vaistų (prednizolono, deksametazono) ir prokinetikų (metoklopramido, domperidono)..
Suaugusiesiems šis gynybos mechanizmas yra mažiau jautrus, todėl vėmimas, kaip alerginio proceso pasireiškimas, praktiškai nevyksta..

Viduriavimas
Viduriavimas dažniausiai pasireiškia alergija vaikams ir ankstyvai paauglystei. Jam būdinga kartotinė (5 - 10 kartų per dieną) skysta, blogai suvirškinta išmatos. Viduriavimo trukmė priklauso nuo alerginio proceso eigos trukmės. Išmatos normalizuojamos praėjus 2–3 dienoms po pieno išsiskyrimo iš organizmo.

Vaikams iki 1 metų viduriavimas gali pasireikšti esant ūmaus kolito simptomams. Tuo pačiu metu išmatos tampa balkšvos spalvos dėl didelio kiekio nesuvirškinto pieno ir gleivių krešulių. Sunkiais atvejais išmatose gali būti kraujo priemaišų. Išmatų dažnis siekia 15 - 20 kartų per dieną. Pirmos dienos pabaigoje - antros pradžioje yra vaiko kūno dehidratacijos požymių. Gana dažnai išangę ir ją supančią vietą korozuoja išmatose esančios kaustinės medžiagos, kurios pasireiškia šios srities dirginimu..

Suaugusiesiems alerginės reakcijos sukeltas viduriavimas yra retas atvejis. Jis yra mažiau ryškus nei vaikams ir trunka ne ilgiau kaip 1-2 dienas. Jei jo nėra, pacientas gali jausti diskomfortą pilvo srityje ir padidinti žarnyno judrumą..

Odos simptomai

Pieno alergijos odos apraiškos pasireiškia dilgėline ir angioneurozine edema. Šios patologinės būklės gali išnykti pačios, tačiau jas reikia nuolat prižiūrėti, nes jos linkusios stipriai pabloginti būklę..

Bėrimas
Bėrimas yra klasikinė pieno alerginės dilgėlinės pasireiškimas. Jis lokalizuotas daugiausia pilve, nugaroje, kirkšnyje ir alkūnėse. Ant galūnių bėrimas yra mažiau ryškus. Pagrindiniai jo elementai yra pūslelės. Jų skersmuo iš pradžių neviršija 2 - 3 cm, tačiau sujungę jie gali siekti 50 - 60 cm ir padengti visą pilvo ar nugaros paviršių. Lizdinės plokštelės pripildytos skaidraus arba gelsvo skysčio. Virš jų esanti oda paprastai būna šviesiai rausvos arba blankiai raudonos spalvos. Jokiu būdu negalima atidaryti pūslelių, nes tai nepalengvins paciento būklės ir gali sukelti žaizdos infekciją.

Vaikams iki 6–7 metų išbėrimas aplink burną, nes pienas pirmiausia liečiasi su jo gleivine. Šis bėrimo tipas skiriasi nuo pirmojo tuo, kad jis neplinta ir nesusilieja. Pagrindiniai šio bėrimo elementai yra dėmės ir papulės, kurios yra nedideli apvalūs odos plotai (2–5 mm), šiek tiek pakilę centre..

Bėrimas yra susijęs su pieno antigenų prasiskverbimu į kraują, kur juos puola antikūnai ir komplemento sistema. Susijungdami jie sudaro kompleksą, kuris pritraukia kraujagyslių sienelę ir nusėda ant jos. Šio komplekso nusėdimo vietoje išsivysto vietinė uždegiminė reakcija, kurios vienas iš komponentų yra kraujagyslių išsiplėtimas, kuris paaiškina skysčio kraujo dalies paraudimą ir išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę. Tai paaiškina skysčių kaupimąsi pūslėse..

Niežėjimas
Niežėjimas, kaip taisyklė, lydi bėrimą ir prasideda nuo pirmųjų jo požymių. Niežėjimo intensyvumas keičiasi lygiagrečiai su bėrimo dinamikos pokyčiais, nes abu šie simptomai yra to paties alergijos tarpininko histamino audinių veikimo pasekmė. Histaminas veikia nervų galūnes tam tikru intensyvumu. Kuo daugiau histamino veikia nervų galą, tuo daugiau impulsų per sekundę periferinis neuronas siunčia į smegenis. Kuo daugiau impulsų gauna smegenys, tuo intensyvesnis niežėjimas..

Niežėjimas gali būti kitos sveikatos būklės, tokios kaip kernicterus ar niežai, požymis. Su gelta niežėjimas atsiranda kelias valandas prieš geltonos odos ir skleros atsiradimą. Su niežais niežėjimas atsiranda be bėrimo ir yra lokalizuotas daugiausia tarp pirštų raukšlių, lytinių organų srityje ir perianalinėje zonoje..

Quincke edema (angioneurozinė edema)
Tokį edemą žino kiekvienas gydytojas, nes tai yra viena iš rimtų alerginės reakcijos komplikacijų, galinčių sukelti paciento mirtį. Remiantis statistika, 12% žmonių visame pasaulyje bent kartą yra patyrę šią būklę. Yra ūmi ir lėtinė šios ligos forma. Kadangi ūminė forma yra pavojingiausia, toliau kalbėsime apie tai..

Edema išsivysto per trumpą laiką po paciento kontakto su alergenu, dažniau nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Daugiausia pažeidžiamas laisvas jungiamasis audinys, esantis lūpose, vokuose, ausyse ir skruostuose. Edemai progresuojant, ji plinta į pagrindines struktūras. Pasiekus balso stygas, atsiranda dusulys, odos ir gleivinių cianozė. Šioje stadijoje nesant pagalbos pacientui, žandikaulis yra visiškai uždarytas ir kvėpavimo procesas sustoja. Svarbus edemos bruožas yra tai, kad jis vystosi ant nepakitusio audinio, o jo spalva atitinka odos spalvą. Dėl įtampos odos tekstūra tampa labiau blizgi.

Yra 4 Quincke edemos sunkumo laipsniai:

  • Viršutinio veido aukšto patinimas. Riba - apatinis nosies sparnų kraštas.
  • Viso veido patinimas. Riba - linija, nubrėžta nuo apatinio žandikaulio kampo iki smakro.
  • Viršutinio kaklo patinimas. Riba - viršutinis skydliaukės kremzlės kraštas.
  • Apatinės kaklo ir krūtinės patinimas.
Quincke edema skiriasi nuo inkstų edemos tuo, kad pastaroji atsiranda ryte ir išnyksta dieną. Quincke edema skiriasi nuo širdies edemos tuo, kad yra tankesnė, po jos paspaudimo nepalieka įspūdžio. Šis skirtumas paaiškinamas tuo, kad širdies edemoje vyrauja skystis ir mažai baltymų, tuo tarpu angioneurozinėje edemoje yra daug baltymų, nes ji yra alergiška. Be to, angioneurozinė edema yra liečiama, kartais net šiltesnė už nepaveiktus audinius ir vystosi tik iš viršaus į apačią. Širdies edema palietus yra šalta ir plinta aukštyn..

Kvėpavimo sistemos simptomai

Yra šie kvėpavimo sistemos pažeidimo simptomai:

  • nosies užgulimas;
  • dusulys;
  • cianozė;
  • kosulys;
  • balso užkimimas;
  • ausies užgulimas.
Nosies užgulimas
Šis simptomas yra alerginio rinito ir rinosinusito pasireiškimas. Remiantis statistika, daugiau nei pusę vaikų iki 1 metų alerginio rinito sukelia alergija karvės pienui ir daržovių sultims. Šio reiškinio mechanizmas yra uždegiminės gleivinės edemos atsiradimas toje vietoje, kur pirmasis alergenas kontaktuoja su gleivine. Šiuo atveju sąlyčio vieta yra ryklė, iš kurios uždegimas išplito į nosiaryklės ir sinusų gleivinę. Nosies kvėpavimo takų gleivinės patinimas sukelia jų susiaurėjimą.

Ūmios alerginės reakcijos atveju, praėjus kelioms minutėms po kontakto su alergenu, atsiranda nosies užgulimas, po kurio išsivysto pirmiau minėta klinika. Lėtinės ligos eigoje vystosi tonzilių ir nosies gleivinės limfoidinis audinys. Pirmasis grasina dažna krūtinės angina, o antrasis - adenoidų vystymuisi.

Dusulys
Šis simptomas pasireiškia tik greitai ir agresyviai vykstant alerginiam procesui, todėl jam reikalinga skubi medicininė pagalba ir tolesnė priežiūra intensyviosios terapijos skyriuje..

Yra keletas dusulio rūšių, priklausomai nuo skirtingų kvėpavimo fazių trukmės:

  • įkvepiantis;
  • iškvėpimo;
  • sumaišytas.
Įkvėpimo dusulys išsivysto, kai oro patekimo į plaučius kelyje susidaro kliūtis. Jei esate alergiškas pienui, ši kliūtis dažniausiai būna patinę balso stygos ir rečiau - smarkiai išsiplėtusios tonzilės. Esant tokio tipo dusuliui, įkvėpimas yra sunkus ir ilgesnis, o iškvėpimas yra normalus.

Iškvėpimo dusulys išsivysto, kai alerginė reakcija sukelia astmos priepuolį, kurio pagrindinis pasireiškimas yra bronchų spazmas. Todėl oras netrukdomai praeina į alveoles ir palieka tik tam tikromis pastangomis. Esant tokio tipo dusuliui, įkvėpimas yra nemokamas ir trumpas, o iškvėpimas yra ilgas ir sunkus. Priepuolio metu pacientai yra priversti užimti tam tikrą padėtį, kurioje rankos remiasi į stalą, kėdę ar palangę. Šioje padėtyje viršutinė pečių juosta yra fiksuota ir be diafragmos, tarpšonkauliniai ir skaleniniai raumenys yra prijungti prie kvėpavimo akto, papildomai sutraukdami krūtinę ir išstumdami orą į išorę. Iškvėpimas lydimas iš tolo girdimo specifinio švilpuko.

Mišrus dusulys su alergija pienui, kaip ir bet kuri kita, pasireiškia nedažnai. Vienu atveju jo atsiradimas siejamas su retu Heinerio sindromu, kai alerginė reakcija išsivysto reaguojant į karvės pieno vartojimą, pasireiškiantį pirminėmis plaučių hemosiderozėmis ir jų edema. Kitu atveju mišraus dusulio atsiradimą sukelia ūmus širdies nepakankamumas. Dėl širdies poreikio sunkiai dirbti mažinant kraujospūdį anafilaksinio šoko fone, išsivysto miokardo infarktas. Išsivysčius miokardo infarktui, plaučiuose atsiranda kraujo sąstingis, palaipsniui virstantis plaučių edema. Taikant tokio tipo kvėpavimą, pacientas linkęs užimti vertikalią padėtį. Kvėpavimas greitas ir negilus. Veido išraiška panikos ir mirties baimės.

Cianozė
Cianozė yra odos trūkumas ir deguonies trūkumas audiniuose. Odos ir gleivinių spalva pasikeičia į mėlyną, pilką ir, esant ypač sunkiai, alyvinei-violetinei. Taip yra dėl to, kad hemoglobinas (baltymas, esantis eritrocituose ir atsakingas už dujų mainų procesus), surišantis anglies dioksidą, įgauna tamsią spalvą, palyginti su hemoglobino ir deguonies deriniu, kuris yra raudonai raudonas. Ilgai badaujant deguoniui, kraujyje pradeda vyrauti hemoglobino junginiai su anglies dioksidu, kurie kraują dažo tamsia spalva.

Plonos odos sritys ir tolimiausios nuo kūno dalys nusidažo anksčiau ir intensyviau. Cianozė paprastai prasideda nuo nedidelės nasolabialinio trikampio ir pirštų cianozės. Progresuojant hipoksijai (deguonies trūkumas audiniuose) mėlyna spalva pakinta į rankų ir dilbių odą, įtraukiamos pėdos ir kojos. Bagažinės ir ypač krūtinės ląstos cianozė yra blogas prognozės ženklas.

Kosulys
Šis simptomas yra refleksinis organizmo atsakas į gerklų receptorių dirginimą. Alergijai pienui kosulys pasireiškia, kai angioedema išplinta į gerklas. Šio organo gleivinę išklojęs kvėpavimo epitelis tampa pernelyg dirglus. Dėl to net įprastas kvėpavimo srautas ar nedideli įkvėpusio oro temperatūros ar drėgmės pokyčiai gali sukelti kosulį. Laringotracheitui būdingas kosulys yra lojantis ir šiurkštus. Jam būdinga paroksizminė eiga su ilgu kvėpavimu - pakartojimas.

Užkimęs balsas
Prikimęs balsas vystosi dėl tos pačios priežasties, kaip ir kosulys, tačiau šiuo atveju patinimas plinta į balso stygas. Todėl raiščiai išbrinksta, sustorėja ir nustoja skleisti garsą, kai per juos teka oras. Kai susiaurėja žandikaulis, balsas visiškai išnyksta, o oras patenka į plaučius būdingu tyliu švilpimu..

Ausies spūstis
Šis simptomas nėra būdingas alergijai pienui. Greičiau tai siejama su burnos ertmės ir nosiaryklės uždegimu. Esant alerginiam šių skyrių pažeidimui, išsivysto Eustachijaus vamzdelių edema - tuščiaviduriai kanalai, per vidurio ausies ertmę susisiekiantys su burnos ertme. Pagrindinė šių kanalų užduotis yra išlaikyti tą patį slėgį būgnelio ertmėje ir atmosferoje. Šis mechanizmas užtikrina ausies būgnelio saugumą ir palaiko klausos funkciją staigių slėgio pokyčių metu, pavyzdžiui, krentant ar lipant, sprogimų metu..

Vegetaciniai sutrikimai

Vegetaciniai sutrikimai yra kompensacinių mechanizmų, skirtų atkurti pusiausvyrą dėl alerginio proceso, apraiška. Šie mechanizmai aktyvuojami daugiausia gyvybei pavojingomis sąlygomis, kurių ryškus pavyzdys yra anafilaksinis šokas. Remiantis statistika, mažiausiai pusė mirčių nuo anafilaksijos įvyko išgėrus pieno.

Dėl alergijos pienui išsivysto šie autonominiai sutrikimai:

  • širdies plakimas;
  • greitas kvėpavimas;
  • galvos svaigimas, pykinimas ir pusiausvyros praradimas;
  • sąmonės netekimas.
Širdies plakimas
Šis simptomas yra kūno reakcija į staigų kraujospūdžio sumažėjimą išsivysčius anafilaksiniam šokui. Pacientas tai jaučia kaip daužymąsi krūtinėje, jausmą, kad širdis tuoj iššoks. Širdies plakimą lydi diskomforto jausmas ir nesuprantamas nerimas. Širdies ritmas padidėja, kad būtų palaikomas kraujospūdis. Pasiekus 140 dūžių per minutę vertę, atsiranda riba, kurią pasiekus širdies ritmo padidėjimas nėra prasmingas, nes jis nebėra veiksmingas. Tačiau, slėgiui krintant toliau, širdies ritmas ir toliau didėja iki 180, 200 ir net 250 dūžių per minutę. Tokiu greičiu širdies raumuo greitai išsenka, o įprastą ritmą pakeičia aritmija. Jei tam tikru momentu nėra vaistų įsikišimo, aritmija pakartotinai sumažina kraujospūdį iki nulio. Kraujo cirkuliacija sustoja, o smegenys, kurios yra jautriausias hipoksijai organas, miršta vidutiniškai po 6 minučių.

Greitas kvėpavimas
Tachipnėja arba greitas kvėpavimas taip pat yra kraujospūdžio kritimo pasekmė. Viena vertus, taip yra dėl to, kad kraujotaka mažėja, audiniai gauna nepakankamą deguonies kiekį ir praneša apie tai smegenims. Pastarasis padidina deguonies kiekį kraujyje, padidindamas kvėpavimo judesių dažnumą. Kita vertus, padidėjęs širdies ritmas yra susijęs su paciento emocine reakcija į staigų būklės pablogėjimą..

Galvos svaigimas, pykinimas ir pusiausvyros praradimas
Minėti simptomai išsivysto dėl deguonies trūkumo ir smegenėlių funkcijos sumažėjimo. Ši smegenų dalis yra atsakinga už pastovų griaučių raumenų tonusą ir jų koordinuotą darbą. Jei sutrinka jo veikimas, atsiranda eisena, prarandamas judesių tikslumas, rašysena tampa didelė ir plati, jaučiamas smarkiai padidėjusio savo kūno svorio jausmas. Laikantis horizontalios padėties, pagerėja smegenėlių kraujotaka ir laikinai atstatoma paciento būklė. Tačiau toliau vystantis anafilaksiniam šokui, simptomai grįžta ir blogėja..

Sąmonės netekimas
Sinkopė, kitaip vadinama sąmonės praradimu, išsivysto, kai sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 40-50 mm Hg. Art. Ją sukelia ūmus smegenų nervinio audinio deguonies badas. Trūkstant deguonies, ryšys tarp žievės ir subkortikalinių struktūrų sulėtėja. Visiškai atsiribojus šių smegenų struktūrų veiklai, pacientas patenka į komą. Paciento buvimo šioje būsenoje trukmė lemia, kokia didelė tikimybė visiškai reabilituotis jam grįžus į sąmonę.

Pieno alergijos diagnozė

Į kokį gydytoją kreiptis iškilus problemoms?

Paskyrus gydytoją

Atėjęs į gydytojo paskyrimą, pacientas turi visiškai sutelkti dėmesį į savo ligą ir suteikti specialistui visą reikalingą informaciją. Kartais gydytojas turi paklausti paciento apie kai kuriuos niuansus, apie kuriuos pastarasis nenorėtų kalbėti. Nepaisant to, pacientas turėtų atsakyti į nemalonius klausimus, nes kai kuriais atvejais šie atsakymai gali paaiškinti ligos priežastį, net jei jie atrodo nereikšmingi ir nereikšmingi pačiam pacientui..

Labiausiai tikėtini gydančio gydytojo klausimai:

  • Kokiomis alergijos apraiškomis skundžiasi pacientas??
  • Kas išprovokuoja alerginių būklių atsiradimą?
  • Kaip kūnas liečiasi su alergenu??
  • Alergijos simptomai atsiranda išgėrus kiek pieno?
  • Kiek laiko užtrunka alerginė reakcija išgėrus pieno??
  • Kaip dažnai vidutiniškai pasireiškia alerginė reakcija??
  • Ar alergijos požymiai praeina savaime, ar turite griebtis vaistų vartojimo?
  • Kokius vaistus pacientas vartoja ir kiek jie yra veiksmingi?
  • Kokio amžiaus atsirado pirmieji alergijos požymiai??
  • Ar yra alergija kitoms medžiagoms, išskyrus pieną?
  • Ar pacientas turi artimųjų, kenčiančių nuo alerginių ligų?
  • Ar įmanoma, kad alerginius simptomus sukelia kita medžiaga ir juos užmaskuoja pieno vartojimas (alergija švinui ant dažų, padengtų puodeliu, alergija pieno pakuočių polietilenui, alergija pramoniniams konservantams ir kt.)?
  • Ką dar valgo pacientas, kokias higienos priemones naudoja kasdieniame gyvenime?
  • Ar yra gretutinių lėtinių ligų?
  • Kokius vaistus pacientas geria nuo gretutinių ligų?

Paciento apžiūra
Labai gerai, jei pacientas patenka pas alergologą pasireiškus alerginei reakcijai. Tokiu atveju gydytojas turi galimybę savo akimis stebėti visus esamus simptomus ir nedelsdamas atlikti tam tikrus tyrimus, kad išsiaiškintų minėtų apraiškų alerginį pobūdį. Norėdami tai padaryti, būtina parodyti gydytojui vietas, kuriose simptomai yra gausiausi. Pavyzdžiui, bėrimas dažnai atsiranda ant privačių kūno dalių. Nepaisant sudėtingos lokalizacijos, bėrimas turi būti parodytas gydytojui, nes tai gali būti kitos ligos simptomas. Pavyzdžiui, sėdmenų ir kojų bėrimas yra vienas iš pirmųjų meningokokinės infekcijos požymių, kuris yra daug pavojingesnis nei alergija. Tačiau jei apsilankymo pas gydytoją metu nėra alergijos požymių, tai jokiu būdu neturėtų jų išprovokuoti sąmoningas pieno naudojimas. Praktika rodo, kad po tokios provokacijos pacientai dažnai net nespėja pasiekti telefono imtuvo ir iškviesti greitąją pagalbą, jau nekalbant apie apsilankymą pas gydytoją..

Tyrimo metu buvę alergijos simptomai neabejotinai supaprastina diagnozę, tačiau net ir jų nesant, gydytojas gali pasiūlyti jų sunkumo laipsnį netiesioginiu liekamuoju poveikiu odai. Be to, būtų labai naudinga, jei pacientas su savimi turėtų nuotraukų, padarytų alerginės reakcijos pasikartojimo metu. Pageidautina, kad nuotraukos būtų aiškios, daromos iš skirtingų kampų, esant gerai apšvietimui..

Laboratorinė diagnostika

Be ligos anamnezės ir paciento tyrimo, galutinei diagnozei nustatyti dažniausiai atliekami keli laboratoriniai tyrimai ir provokuojantys tyrimai..

Pieno alergijos diagnozei patvirtinti naudojami šie laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai:

  • bendra kraujo analizė;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • imunograma;
  • pieno baltymams įjautrintų limfocitų ir antikūnų nustatymas;
  • skarifikavimo bandymai.
Bendra kraujo analizė
Ši analizė gali būti vadinama įprasta, tačiau ji dažnai nukreipia gydantį gydytoją į tariamą ligų grupę. Sergant alergine liga leukocitų skaičius bus vidutiniškai padidėjęs (12 - 15 * 10 ^ 9), o didžiausią dalį sudarys eozinofilinės ląstelės (daugiau nei 5%). Eritrocitų nusėdimo greitis taip pat bus vidutiniškai padidėjęs iki 15-25 mm / val. Šie duomenys nėra būdingi jokiam alergenui. Be to, jie tuo pačiu tikimybės laipsniu gali nurodyti helmintų buvimą organizme..

Bendra šlapimo analizė
Teisingai atlikus šlapimo surinkimą (švariai nuplautus lytinius organus ir surinkus vidutinę šlapimo dalį steriliame inde) ir esant geroms laboratorinėms sąlygoms, ši analizė gali suteikti svarbios informacijos apie alerginio proceso vystymąsi. Visų pirma, bus padidintas baltymų kiekis, o tai rodo bendrą uždegiminį procesą. Eritrocitų atsiradimas šlapime rodo inkstų nefronų filtravimo funkcijos, kuri išsivysto šio organo uždegiminių procesų metu, gedimą. Kartais šlapime nustatomi gipsai, kuriuose yra visiškai ar pusiau sunaikinti eozinofilai. Jų išvada rodo alerginį inkstų audinio pažeidimą ir glomerulonefrito išsivystymą kaip pieno alergijos komplikaciją..

Kraujo chemija
Šiame laboratoriniame tyrime padidės ūminės fazės uždegimo baltymai (C reaktyvūs baltymai, naviko nekrozės faktorius ir kt.). Be to, padidėjęs kraujyje cirkuliuojančių imuninių kompleksų skaičius parodys alerginės reakcijos eigą..

Imunograma
Imunograma rodo skirtingų kraujyje cirkuliuojančių imunoglobulinų (antikūnų) santykį. Alerginei reakcijai būdinga tai, kad vyrauja E klasės imunoglobulinai, tačiau kartais alerginės reakcijos pasireiškia ir jiems nedalyvaujant..

Pieno baltymų įjautrintų limfocitų ir antikūnų nustatymas
Ši laboratorinė analizė yra viena tiksliausių pagrindinių analizių, tiesiogiai nustatančių pieno vartojimo ir vieno asmens alerginio proceso vystymosi ryšį. Šios analizės tikslumas yra beveik 90%.

Scarifikacijos bandymai
Be laboratorinių tyrimų, alergologijoje dažnai atliekami odos skarifikavimo tyrimai. Jų vykdymo metu ant dilbio ar nugaros odos padaromi seklūs 0,5 - 1,0 cm ilgio įbrėžimai, ant kurių užlašinamas vienas lašas skirtingo alergeno. Netoli kiekvieno įbrėžimo rašikliu užrašytas trumpas panaudoto alergeno pavadinimas. Pieno alergijos atveju įvairūs baltymai, riebalai ir angliavandeniai, kurie jį sudaro, atskirai naudojami kaip alergenai. Remiantis naujausiais duomenimis, piene yra apie 25 antigenai, kurių kiekvienas gali sukelti alerginę reakciją. Po tam tikro laiko aplink vieną ar kelis įbrėžimus susidaro uždegiminis velenas, kurio dydis yra didesnis nei aplink likusius įbrėžimus. Tai reiškia, kad organizmas yra alergiškas šiam pieno komponentui..

Pieno alergijos gydymas

Į alergiją pienui reikia vertinti rimtai. Visų pirma, būtina pakeisti gyvenimo būdą taip, kad šis alergenas būtų visiškai pašalintas iš dietos. Periodiškai turėtumėte atlikti profilaktinio gydymo kursus, kuriais siekiama sumažinti jautrumą pienui. Galiausiai nepaprastai svarbu teisingai ir laiku suteikti pacientui pagalbą esant alerginei reakcijai, nes tai dažnai lemia tolesnį jo likimą..

Narkotikų gydymas ūminiu alergijos laikotarpiu

Narkotikų grupėSimptomų pašalinimasVeiksmo mechanizmasAtstovaiTaikymo būdas
Antihistamininiai vaistaiBėrimas, patinimas, niežėjimas, dusulys, kosulys, užkimimas,
nosies užgulimas, ausies užgulimas, pilvo skausmas
Sustabdyti histamino sintezę ir pagreitinti jo sunaikinimo procesus audiniuoseGelis:1 - 2 kartus per dieną plonu sluoksniu, lokaliai
„Fenistil“
Tabletės:25 mg 3 - 4 kartus per dieną viduje
Suprastinas
Klemastinas
1 mg 2 kartus per dieną viduje
Loratidinas10 mg vieną kartą per parą per burną
Sirupas:10 mg vieną kartą per parą per burną
Loratidinas
Injekcijos:0,1% - 2 ml 1 - 2 kartus per dieną į raumenis
Klemastinas
Sisteminis
kortikosteroidai
Bėrimas, patinimas, niežėjimas, dusulys, pykinimas, galvos svaigimas, kosulys, užkimimas,
nosies užgulimas, ausies užgulimas, pilvo skausmas
Galingas priešuždegiminis, antialerginis ir imunosupresinis poveikisInjekcijos:4 - 8 mg 1 - 2 kartus per dieną į raumenis
Deksametazonas
Vietiniai kortikosteroidaiBėrimas, patinimas, niežėjimas, dusulysGalingas priešuždegiminis, antialerginis ir imunosupresinis poveikisTepalas:0,1% plonas sluoksnis 1 - 2 kartus per dieną išoriškai
Advantanas
Purškimas:200 - 400 mcg (1 - 2 pufai) 2 kartus per dieną, įkvėpus
Budezonidas
Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriaiPatinimas, bėrimas, niežėjimas, dusulys, kosulys, užkimimasPutliųjų ląstelių membranų sužadinimo slenksčio didinimasTabletės:1 mg 2 kartus per dieną, per burną
Ketotifenas
Sisteminis
adrenomimetikai
Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, sąmonės praradimasKraujagyslių susiaurėjimas ir širdies funkcijos padidėjimasInjekcijos:0,1% - 1 - 2 ml į veną lėtai! Su gaivinimo priemonėmis
Adrenalinas
Vietinis
adrenomimetikai
Nosies užgulimasGalingas kraujagysles sutraukiantis poveikis, mažinantis edemąNosies lašai:0,1% 2 - 3 lašai 4 kartus per dieną, į nosį
Ksilometazolinas
Bronchus plečiantys vaistaiDusulysBronchų kraujagyslių susiaurėjimas ir jų sienelių raumenų atsipalaidavimasPurškimas:1 - 2 pufai (0,1 - 0,2 mg) ne daugiau kaip 1 kartą per 4 - 6 valandas, įkvėpus
Salbutamolis
Injekcijos:2,4% - 5 ml 5 - 10 ml fiziologinio tirpalo, lėtai į veną!
Eufilinas
Vietiniai anestetikaiKosulys, niežėjimasNervinių receptorių sužadinimo slenksčio didinimasGelis:5% plonas sluoksnis 1 - 2 kartus per dieną, lokaliai;
0,3 g 3-4 kartus per dieną viduje
Lašai:
Benzokainas
SpazmolitikaiVėmimas, pilvo skausmasLygiųjų raumenų atpalaidavimasInjekcijos:2% 1 - 2 ml 2 - 4 kartus per dieną į raumenis
Papaverinas
Drotaverinas1% 2 - 4 ml 1 - 3 kartus per dieną į raumenis
AntidiarrinisViduriavimasSkysčio reabsorbcijos iš žarnyno spindžio pagreitisKapsulės:4 - 8 mg per parą, per burną
Loperamidas
EubiotikaiViduriavimasNormalios mikrofloros atstatymas disbiozės atveju sergant lėtiniais alergijaKapsulės:1 kapsulė 2 kartus per dieną, viduje
Subtil
Fermentų preparataiPilvo skausmas, viduriavimasTrūkstamų žarnyno ir kasos fermentų pakeitimas sergantiems lėtinėmis alergijomisTabletės:1 - 2 tabletes 3 kartus per dieną, viduje
Šventinis
Mezim1 - 2 tabletės 3 kartus per dieną, viduje
CholeretiškasPilvo skausmas, viduriavimasTulžies trūkumo pašalinimas sergantiems lėtinėmis alergijomisTabletės:1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną, viduje
Holiveris

Kūno padidėjęs jautrumas

Alergijų gydymas desensibilizacijos ir hiposensibilizavimo metodais buvo pradėtas vartoti XX a. Pradžioje ir nuo to laiko beveik nebuvo reikšmingų pokyčių. Yra du požiūriai. Pirmasis praktiškai nenaudojamas dėl didelės rizikos paciento gyvenimui ir abejotino veiksmingumo. Tai susideda iš to, kad koncentruotas to paties alergeno tirpalas į veną įšvirkščiamas į paciento, turinčio alergiją pienui ar tam tikram jo komponentui, organizmą. Priešingai nei tikėtasi, alerginė reakcija nesivysto dėl to, kad imuninę sistemą kuriam laikui paralyžiuoja didelis kiekis svetimo antigeno. Šio metodo trūkumas yra tas, kad klaida, susijusi su neteisingu alergeno dozės apskaičiavimu, gali sukelti anafilaksinį šoką, nuo kurio ne visada įmanoma pacientą iš jo išvesti net vartojant būtinus vaistus. Jei pasiseka, poveikis paprastai nėra labai ilgalaikis ir organizmas vėl jautrina pieną..

Antrasis požiūris yra praktiškesnis ir dažniausiai naudojamas. Pasak autoriaus, šis metodas vadinamas „Bezredko hiposensitizacija“. Jo principas - pienui alergiškam pacientui į veną reguliariai leisti mažą tirpalo, kuriame yra alergeno, dozę. Alergeno dozė turėtų būti tokia, kad, viena vertus, ji sukeltų silpną imuninės sistemos reakciją ir, kita vertus, nepatektų į pacientą anafilaksinio šoko. Gydant, dozė palaipsniui didinama, kol pacientas gali suvartoti gryną produktą. Šis metodas dažniau naudojamas alergijai medžiagoms, kurių sąlyčio negalima apriboti nepakenkiant paciento gyvenimo kokybei (dulkėms, benzinui ir kt.). Pienas yra produktas, kurį galima saugiai pašalinti iš paciento raciono ir pakeisti kitais panašios sudėties produktais. Todėl šis metodas naudojamas retai, nepaisant to, kad jis rodo gerus rezultatus. Alergija vienam pieno komponentui visiškai išgydoma 90% pacientų. Jei yra alergija dviem ar daugiau komponentų, veiksmingumas sumažėja iki 60%.

Gyvenimo būdas

Kadangi pienas nėra gyvybiškai svarbus maistas, jį galima lengvai pakeisti kitais panašios cheminės sudėties maisto produktais, kurie nesukels alergijos. Todėl pacientas privalo laikytis vienos taisyklės - visiškai pašalinti pieną ir pieno produktus iš dietos..

Svarbu prisiminti, kad net ir po daugelio metų profilaktinio gydymo, kai alergija atrodo visiškai išgydyta, kontakto su pienu negalima leisti. Pirmasis kontaktas po ilgos pertraukos nesukels stiprios alerginės reakcijos dėl to, kad laikui bėgant antikūnų pienui titras daug kartų sumažės. Tačiau po kelių dienų imuninė sistema sukurs naujus antikūnus, o pakartotinai kontaktuojant su pienu, alerginė reakcija bus daug ryškesnė..

Taip pat rekomenduojama kartu su alergenu iš dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu histamino, ir tų, kurių histamino atpalaidavimo poveikis yra padidėjęs. Tai apima braškes, citrusinius vaisius, ankštinius daržoves, raugintus kopūstus, riešutus ir kavą..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos