Alergija vaistams: nuotraukos, simptomai, ką daryti, gydymas

Alerginės reakcijos į vaistus yra plačiai paplitusios, nes visiškai bet kuris vaistas gali sukelti neigiamą organizmo reakciją.

Asmeniui gali kilti nedidelis šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ar odos bėrimas, arba sunkesnės pasekmės, tokios kaip anafilaksija, kai yra pavojus gyvybei..

Straipsnyje galite sužinoti daugiau apie tai, kokie vaistai sukelia alergiją, kaip ir kur galite atlikti alergijos testą.

Alergijos vaistams pasireiškimas

Alergija vaistams (TLK kodas - 10: Z88) yra pagrįsta netoleravimo reakcijomis, kurias sukelia įvairūs mechanizmai. Šie mechanizmai apima tiesioginio tipo ir uždelstas reakcijas, kurios susideda iš imunologinių procesų, susijusių su antikūnais, ir tų medžiagų, kurios yra susijusios su ląstelių imunitetu..

Pagrindinė alerginės reakcijos priežastis yra ta, kad organizmas pripažįsta veikliąją vaisto medžiagą svetima. Dėl to imuninė sistema suveikia gynybinius mechanizmus, gamindama E klasės antikūnus, kurie išskiria uždegiminį mediatorių histaminą, kuris sukelia klinikines alergijos apraiškas..

Dėl daugybės reakcijų rūšių alergija vaistams gali būti labai įvairi ir labai skirtinga..

Kartais šalutinį poveikį, atsirandantį po vaisto vartojimo, gali būti sunku atskirti nuo tikrosios alergijos. Paprastai šalutinis poveikis yra dažniausiai pasitaikantis ir susijęs su narkotikų perdozavimu, o ne su imunine sistema.

Antrasis skirtumas yra tas, kad nepageidaujamų reakcijų sunkumas didėja vartojant dozę, tuo tarpu alergiškiems žmonėms net ir nedidelis vaisto kiekis gali sukelti alerginę reakciją, kuri gali svyruoti nuo lengvų simptomų iki gyvybei pavojingos situacijos..

Teoriškai bet kuris vaistas gali sukelti alergiją, tačiau dažniausios reakcijos yra:

  • antibiotikai: penicilinas, cefalosporinai ir sulfonamidai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas ir indometacinas;
  • kraujospūdžio vaistai, tokie kaip AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai;
  • vaistai, vartojami reumatologiniam skausmui malšinti
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • insulinas;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai;
  • antipsichotikai;
  • vitaminai;
  • chinino turintys produktai;
  • ir net vaistažolių homeopatiniai vaistai.

Alergiją vaistams gali sukelti tiesioginis vaisto veikimas penicilino, vakcinų, insulino ir intraveninių vaistų atveju, tiesiogiai veikiantis imuninę sistemą, arba netiesiogiai, vartojant agentą, sukeliantį histamino išsiskyrimą..

Tokie vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis, priešuždegiminiai vaistai, tam tikri vietiniai anestetikai ar intraveninės kontrastinės medžiagos gali netiesiogiai sukelti alergiją vaistams.

Svarbų vaidmenį turi ir vaisto vartojimo būdas: vartojant į veną, kyla daugiau alerginių pavojų nei geriant.

Alergija vaistams - simptomai

Kaip atrodo alergija vaistams: simptomai gali būti įvairūs: nuo lengvo odos dirginimo iki artrito ir inkstų problemų. Kūno reakcija gali paveikti kelias sistemas, tačiau dažniausiai paveikia odą.

Skirtingai nuo kitų rūšių nepageidaujamų reakcijų, alerginių reakcijų skaičius ir sunkumas paprastai nesusiję su vartojamų vaistų kiekiu. Žmonėms, kurie yra alergiški vaistui, net nedidelis vaisto kiekis gali sukelti alerginę reakciją.

Paprastai simptomai pasireiškia per valandą po vaistų vartojimo, kurie gali būti šių tipų:

  • Odos reakcijos, dažnai vadinamos egzantema. Narkotikų egzantemai (bėrimui) būdinga alerginė odos reakcija, pasireiškianti pavartojus tam tikrų vaistų.
  • Rankų, kojų ir kitų kūno dalių odos paraudimas ir niežėjimas;
  • Dilgėlinė (dilgėlinė), raudonos dėmės ant odos;
  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas ir švokštimas;
  • Viršutinių kvėpavimo takų patinimas, trukdantis kvėpuoti
  • Kraujospūdžio kritimas, kartais iki pavojingo lygio.
  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Serumo liga. Tai sisteminė organizmo reakcija, kuri gali atsirasti reaguojant į vaisto ar vakcinos vartojimą. Šiuo atveju imuninė sistema klaidingai identifikuoja vakcinoje esantį vaistą ar baltymą kaip kenksmingą medžiagą ir sukuria imuninį atsaką kovai su juo, sukeldamas uždegimą ir daugelį kitų simptomų, atsirandančių praėjus 7–21 dienoms po pirmojo vaisto poveikio..
  • Anafilaksinis šokas. Tai staigi, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, apimanti visas organizmo sistemas. Simptomai gali išsivystyti po kelių minučių ar net sekundžių..

Anafilaksijos simptomai gali būti šie:

  • varginantis kvėpavimas;
  • švokštimas;
  • greitas arba silpnas pulsas;
  • aritmija;
  • mėlyna oda, ypač lūpos ir nagai;
  • gerklų edema;
  • galvos svaigimas;
  • odos paraudimas, dilgėlinė ir niežėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • sumišimas ar sąmonės praradimas;
  • nerimas;
  • neryški kalba.

Anafilaksija yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą, išsamiai aprašydami dispečeriui, kaip pasireiškia alergija vaistams..

Kiti požymiai ir simptomai gali pasireikšti praėjus mažiau nei vienai ar dviem savaitėms po vaisto vartojimo:

  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • karščiavimas;
  • gerklės limfmazgių patinimas.

Narkotikų alergijos diagnozė

Tiksli vaistų alergijos diagnozė ir gydymas galimas tik atlikus išsamų daugybės specialistų, tokių kaip: alergologas, dermatologas, nefrologas ir infekcinių ligų specialistas, tyrimą..

Surinkęs anamnezę, pacientas turės atlikti laboratorinius ir kitus tyrimus, kad apskritai įvertintų sveikatos būklę:

  1. Bendra kraujo, šlapimo ir išmatų analizė;
  2. Alerginių vaistų tyrimai: bendrasis ir specifinis imunoglobulinas E;
  3. Radioallergosorbento testas nustatant imunoglobulino G, M klasę;

Testus galite atlikti tiek rajono klinikoje, tiek specializuotuose savo miesto centruose.

Kaip sužinoti, kurie vaistai gali būti alergiški ir kaip jo išvengti?

Siekiant nustatyti alergijos priežastis, atliekamas paciento rankų ar nugaros odos tyrimas..

Odos tyrimas dėl alergenų

Procedūros ypatumai yra nedidelės įtariamos medžiagos dozės įvedimas į žmogaus kūną, praduriant odą specialiu medicinos instrumentu. Jei punkcijos vietoje atsiranda bėrimų ir edemų, panašių į alerginę reakciją, tyrimo rezultatas yra teigiamas ir medžiaga yra tikra, paskiriamas tolesnis gydymas.

Kitas procedūros variantas - specialių pleistrų klijavimas ant paciento nugaros.

Paprastai dermatitas ir kitos odos alergijos nustatomos naudojant šį metodą. Kurį variantą naudoti diagnozei nustatys gydantis gydytojas.

Šis metodas naudojamas alergenams aptikti suaugusiesiems. Vaikų alergija vaikams paprastai diagnozuojama taikant laboratorinius tyrimo metodus, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų pasireiškimo.

Alergija medicinai - ką daryti ir kaip gydyti?

Tuo atveju, jei asmuo yra alergiškas tabletėms ar kitokios formos vaistų vartojimui, visų pirma būtina atšaukti jų vartojimą ir vartoti vaistus nuo alergijos, pavyzdžiui: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, kurie padės atsikratyti lengvų simptomų, tokių kaip: kaip niežulys, dilgėlinė, rinitas, ašarojimas ir čiaudulys.

Jei reakcija sunki, gali tekti vartoti gliukokortikosteroidus (hormoninius vaistus): prednizoloną, deksametazoną ir kt..

Jei turite alergiją vaiko ar suaugusiojo odai, galite naudoti tepalus ir kremus, kuriuose nėra hormonų: „Fenistil“, „Bepanten“, „Tsinocap“ ir hormoninius: „Advantan“, „Akriderm“, „Hidrokortizonas“ ir kt..

Tačiau verta prisiminti, kad šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl jų nepriklausomas receptas nerekomenduojamas, ypač jei bandote išgydyti kūdikio bėrimą..

Alergijos terapija naudojant sorbentus, leidžiančius pašalinti iš organizmo alergines medžiagas, turėtų būti atliekama nedelsiant, kai atsiranda pirmieji neigiamos reakcijos požymiai..

Paprastai naudojama aktyvuota anglis, Polysorb, Sorbex ir kt. Šios lėšos yra saugios tiek vaikui, tiek suaugusiam. Kai kuriais atvejais profilaktinis gydymo kursas skiriamas 7 dienas.

Narkotikų alergijos prevencija

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių vartojant vaistus, asmuo turėtų laikytis šių apsaugos priemonių:

  1. Negalima savarankiškai gydytis.
  2. Laikykitės tikslios dozės.
  3. Atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką.
  4. Pašalinkite kelių vaistų vartojimą vienu metu.
  5. Informuokite visus sveikatos priežiūros specialistus apie alergiją vaistams.
  6. Prieš gydymo kursą arba prieš operaciją atlikite testus dėl alergijos vaistams ir atlikite odos tyrimus, kad patikrintumėte organizmo reakciją į vaistą.

Kaip atrodo bėrimas vaistais?

Alergija dilgėlinės formos vaistams (dilgėlinė) - dažnesnė imuninės sistemos patologinė reakcija į medų ir žoleles.

Tai dažnai painiojama su alergijos maistui ar nervinio bėrimo simptomais. Farmacinė dilgėlinė laikoma saugia alergine apraiška, tačiau į ją reikėtų atsižvelgti, kad neišprovokuotumėte sunkiausių komplikacijų..

Išvaizdos priežastys

Alerginę reakciją pavartojus vaistų ar vaistinių žolelių gali sukelti ne tik ypač didelis paciento jautrumas produkto komponentams. Be asmeninio netoleravimo vaisto komponentams, dilgėlinė pasireiškia šiomis sąlygomis:

    Genetiškai sukeltas sulėtėjęs vaistų metabolizmas.

Darbinės medžiagos koncentracija kraujyje gali išlikti didžiausia, išprovokuoti alerginę reakciją.

  • Vieną kartą į veną vartojant didžiules vaistų dozes.
  • Medaus preparatų perdozavimas.
  • Naudoti porą vaistų, kuriuos draudžiama derinti dėl jų cheminės sudėties.
  • Vienu metu vartojami tam tikri vaistai ir alkoholis.
  • Multivitaminų (daugiausia A ir C) dozės viršijimas arba nepagrįstas suvartojimas.
  • Inkstų ir kepenų sutrikimai, lėtinantys vaistų pašalinimą iš organizmo.
  • Kitos alergijos ir virusinės infekcijos yra farmacinės dilgėlinės rizikos veiksnys.

    Tačiau net ir atsižvelgiant į mums suteiktą sąlygą, nerealu tiksliai numatyti atitinkamų pūslelių atsiradimą po vartojimo. Daugeliu atvejų alerginės reakcijos galimybę lemia vartojamų vaistų grupė.

    Kokie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją

    Farmacinę dilgėlinę, esant skirtingai tikimybei, gali sukelti bet kuri cheminė medžiaga.

    Didžiausia imuninio atsako rizika pastebima vartojant šias vaistų grupes:

    • penicilinas (Amoksiklavas);
    • cefalosporinas (ceftriaksonas, cefaleksinas);
    • tetraciklinas (doksiciklinas, Vibramicinas);
    • sulfanilamidas (Albucid, Phtalazol);
    • aminoglikozidai (gentamicinas, neomicinas);
    • fluorochinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas);
    • Levomicetinas.

    Farmacinę dilgėlinę gali sukelti ne tik baktericidiniai vaistai, bet ir šių rūšių vaistai:

    • opiatai (kodeinas, morfinas);
    • NVNU (indometacinas, aspirinas);
    • nuskausminamieji (Tempalginas);
    • barbitūratai (fenobarbitalis);
    • antidepresantai (Cipralex);
    • statinai (Lipitor);
    • alkaloidai (papaverinas, atropinas), fitopreparatai;
    • kraujo pakaitalai (dekstranas);
    • preparatas geležies (desferų) surišimui;
    • protamino sulfatas (vaistas, neutralizuojantis heparino poveikį);
    • anestetikai (lidokainas, novokainas);
    • jodo turintys preparatai (Lugolio tirpalas);
    • vitaminai A, C, B grupė.

    Dilgėlinės simptomai taip pat gali pasireikšti įvedus tam tikras vakcinas (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG ir kt.).

    Kaip taisyklė, kadaise sukelta reakcija išlieka būsimoje.

    Taip yra dėl alergeno sąveikos su specifiniais baltymais (imunoglobulinais E) mechanizmo.

    Alerginę reakciją dilgėlinės pavidalu gali sukelti net vaistai, kurie anksčiau buvo vartojami sėkmingai ir be šalutinio poveikio. Rizikos grupėje yra ne tik pacientai, bet ir sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dažnai bendrauja su įvairiais vaistais..

    Farmacinės dilgėlinės eigos ypatumai

    Vaistinė dilgėlinė gali išsivystyti ne tik imunologiniu mechanizmu. Esant jautrumui produkto komponentams, pirmąjį alergeno patekimą į organizmą lydi antikūnų, kaupiančių ir prisijungiančių prie specialių putliųjų ląstelių ir bazofilų, gamyba..

    Jie saugo veikliąsias medžiagas, ypač histaminą ir hepariną, kurie, patekę į vaistą, išsiskiria į kraują. Tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina jų pralaidumą kraujo komponentams, dėl kurio atsiranda edema ir pūslės..

    Taip pat yra ne imuninis histamino išsiskyrimo mechanizmas.

    Tai įgyvendinama dėl tam tikrų farmacinių agentų (pavyzdžiui, Indometacino, Aspirino ir kt.) Gebėjimo konkrečiai paveikti putlines ląsteles, nesant imunoglobulinų vaidmens. Nealerginės farmacinės dilgėlinės simptomatologija nesiskiria nuo alergijos pasireiškimo išorėje, tačiau ji turi daugybę tiriamųjų požymių ir gana įprastų sprendimų. Vienas jų - lėtas vaistų vartojimas..

    Kūrimo greitis

    Pagal pasireiškimo greitį farmacinė dilgėlinė gali būti:

    • momentinis (alergija pasireiškia po kelių minučių);
    • greitai (nuo vaisto vartojimo iki pirmųjų simptomų užtrunka kelias valandas);
    • užsitęsęs (gali pasirodyti po kelių savaičių po to, kai produktas patenka į organizmą).

    Gydymo laikas

    Paprastai farmacinės dilgėlinės pasireiškimai išnyksta praėjus kelioms valandoms (iki dienos) po gydymo antihistamininiais preparatais ir produkto, kuriam pacientas yra alergiškas, vartojimo pabaigos..

    Ligos simptomai

    Vaistinė dilgėlinė daugeliu atvejų pasireiškia ūmine forma ir jos trukmė neviršija 6 savaičių.

    Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

    • staigus galingas niežėjimas;
    • odos hiperemija (paraudimas);
    • bėrimas atitinkamų pūslelių pavidalu.

    Paraudimas, patinimas ir bėrimas su vaistine dilgėline matomi žemiau esančioje nuotraukoje: šie simptomai gali pasireikšti tam tikrose kūno vietose arba visoje odoje.

    Labiausiai jautrūs bėrimams yra galūnių, veido, kaklo, pilvo vingių oda. Retais atvejais bėrimas apima nosies ir burnos gleivinę, vokus ir lytinius organus.

    Jei burnoje yra pūslių, gerklėje yra patinimas, dėl kurio sunku nuryti ir kvėpuoti.

    Bėrimas, apimantis visą odą, kaip parodyta žemiau esančioje nuotraukoje, labiau būdingas kūdikiams. Priešingu atveju, mažiems pacientams dilgėlinė yra sunkesnė nei suaugusiesiems: bėrimus lydi silpnumas ir karščiavimas.

    Be bėrimų ir niežėjimo, liga gali pasireikšti:

    • galvos skausmas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • bronchų spazmas;
    • pasunkėjęs kvėpavimas;
    • niežėjimas ant gleivinės;
    • bėganti nosis;
    • ašarų išskyros;
    • inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimas.

    Vaistinę dilgėlinę, skirtingai nuo kitų ligos porūšių, dažnai lydi netipiniai simptomai: skauda sąnarius, atsiranda kraujo išmatose ir pjaunamas pilvo skausmas..

    Diagnostika

    Svarbi diagnostinė priemonė yra anamnezės rinkimas.

    Alergologas turėtų išsiaiškinti išsamią gydymo schemą ir paaiškinti paveldimo polinkio į alergines reakcijas buvimą. Be to, rengiami šie dalykai:

    • Bendri šlapimo ir kraujo tyrimai.
    • Imunologiniai tyrimai (imunoglobulino E lygis, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, Shelley testas, liežuvio testas ir kt.).

    Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai padeda patvirtinti, kad nėra infekcijų, galinčių išprovokuoti dilgėlinę. Eozinofilų kiekio padidėjimas kraujyje rodo alerginę reakciją.

    Kai kuriais atvejais imunoglobulinų, taip pat eozinofilų kiekis gali būti normos ribose.

    Tada pseudoalergijoms nustatyti naudojami specialūs tyrimai. Paprastai tai skiriasi nuo reakcijos priklausomybės nuo provokatoriaus medžiagos kiekio ir nesant nuolatinių paūmėjimų su pakartotiniais kontaktais.

    Dilgėlinės gydymas

    Vaistų sukeltos dilgėlinės gydymas prasideda nustatant ir nutraukiant alergeno suvartojimą. Gydymo procesą galite pagreitinti klizmomis ir enterosorbentais (aktyvuota anglis, Polysorb). Rekomenduojama vartoti dietą be alkoholio, riebaus maisto ir populiarių maisto alergenų (šokolado, riešutų, kiaušinių, rausvų daržovių ir vaisių)..

    Vaistai

    Pacientams skiriami šie vaistai:

    • Antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Cetirizinas, Loratadinas). Jie blokuoja histamino jutiklius ir tolygiai sustabdo dilgėlinės simptomų pasireiškimą.
    • Niežuliniai tepalai (Akriderm, Fenistil).

    Šie vaistai supaprastina paciento būklę ir sumažina deformuotos odos užkrėtimo tikimybę..

  • Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas). Skiriami nuo komplikacijų ir generalizuotos dilgėlinės.
  • Miramistino tirpalas bėrimui ant gleivinės plauti.
  • Liaudies receptai

    Tradiciniai vaistai negali patenkinti farmacinės dilgėlinės prielaidos, tačiau gali palengvinti simptomus ir antiseptinį poveikį odai.

    Vonios su šiomis žolelėmis veikia raminančiai:

    šaukštus džiovintų gėlių užpilti 0,5 litro verdančio vandens, primygtinai reikalauti 15 minučių vandens vonioje ir palikti dar pusvalandį. Iš eilės. 50 g sausos žolės užpilkite 0,5 l karšto vandens, uždenkite ir kelias minutes kaitinkite vandens vonelėje.

    Leiskite jam virti valandą. Reikalavimą ir atšilimą galima pakeisti virimu ketvirtį valandos ant silpnos ugnies.

  • Ąžuolo žievė. g žaliavos užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir virkite 10 minučių.
  • Į šilto vandens vonią galima įpilti perkoštų sultinių.

    Žolelių nuovirų priėmimas viduje suderinamas su gydančiu gydytoju.

    Jame gali būti naudojamos valerijono ir gudobelės tinktūros (15 lašų ištirpinama stiklinėje vandens, geriama prieš miegą), kalmių milteliai (0,5 arbatinio šaukštelio naktį, nuplaunama vandeniu), kraujažolių nuoviras (1 valgomasis šaukštas ml mililitro verdančio vandens). 30 minučių, gerkite 3 padalytas dozes per dieną) ir kitomis priemonėmis.

    Dilgėlinės profilaktika

    Farmakologinės dilgėlinės formos alergijos prevencijai būtina:

    • Laiku pranešti gydančiam gydytojui apie produktus, kuriems praeityje pasireiškė imuninė reakcija.
    • Venkite savigydos, vartodami antibiotikus.
    • Neskirkite papildomų vitaminų kompleksų sau nepasitarę su gydytoju.

    Dienomis prieš ir po vakcinacijos nerekomenduojama įtraukti šviežio maisto į vaikų racioną (asmeniui, potencialiems alergenams)..

    Prieš skiepijimą bet kokio amžiaus pacientus reikia kruopščiai ištirti dėl paveldimo polinkio į alergijas, infekcijas ir kirminus.

    Alergija vaistams suaugusiesiems

    Kas yra alergija vaistams?

    Alergija vaistams yra netikėta ir kenksminga organizmo reakcija, pasireiškianti vartojant gydytojo paskirtus vaistus.

    Ši reakcija visiškai skiriasi nuo nepageidaujamų reakcijų (šalutinių poveikių), kurios yra nuspėjamos ir dažnai pasireiškia pavartojus tam tikrų grupių vaistus (pavyzdžiui, odos pokyčiai ar kosulys po tam tikrų antihipertenzinių vaistų) arba perdozavus vaistų..

    Alergija vaistui gali atsirasti tiek vartojant vaistą tabletėmis ir injekcijomis, tiek tepant vaistą ant odos ir junginės (akių lašų). Kiekvienas pacientas gali reaguoti į alerginę reakciją į vaistą, kuris anksčiau buvo gerai toleruojamas.

    Vaisto sukelta alerginė reakcija būdinga simptomų regresijai nutraukus vaisto vartojimą (nors kai kurie simptomai gali pasireikšti daugelį dienų po gydymo pabaigos).

    Jautriems pacientams kiekvienas vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau dažniausiai tai yra:

    • antibiotikai;
    • nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai;
    • kai kurie vaistai nuo epilepsijos;
    • rentgeno tyrimuose naudojamos kontrastinės medžiagos.

    Alergija vaistui pasireiškia maždaug 5-10% suaugusiųjų.

    Narkotikų alergijos priežastys

    Yra mažai žinių apie narkotikų jautrinimo (jautrumo) priežastis. Tačiau yra žinoma, kad daugelis veiksnių gali tai išprovokuoti:

    • paciento jautrumas (nulemtas genetiškai);
    • vienos grupės vaistų vartojimo dažnumas ir trukmė (kuo ilgiau ir dažniau vartojamas vaistas, tuo didesnė jautrinimo tikimybė);
    • kitos paciento ligos (dažniau žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, AIDS, cistine fibroze);
    • lytis ir amžius (dažniau sensibilizuoja suaugusieji, dažniausiai moterys);
    • dabartinė sveikatos būklė (jautrinimas dažniau pasireiškia sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis).

    Ne visos vaisto reakcijos yra alergiškos - medicinine kalba tokios reakcijos paprastai vadinamos padidėjusiu jautrumu vaistams. Jei paciento imuninė sistema yra susijusi su padidėjusio jautrumo vaistui atsiradimu, šis padidėjęs jautrumas vadinamas alerginiu, jei ne, nealergišku..

    Imuninės sistemos vaidmuo yra gaminti įvairius antikūnus (IgE, IgG, IgM), taip pat vadinamąsias alergines imuninės sistemos ląsteles..

    Sensibilizacijos metu susidarantys antikūnai prisijungia prie įvairių kūno ląstelių. Pakartotinis vaisto vartojimas jau įjautrintam asmeniui (tai yra su antikūnais ant jo ląstelių) sukelia įvairias nepageidaujamas organizmo reakcijas..

    Taigi antibiotikus dažniausiai išprovokuoja alergija ir dėl specifinių sensibilizuojančių savybių, ir dėl to, kad jie labai dažnai vartojami. Ypač plačiai paplitęs jautrumas geriamaisiais vaistais, vadinamaisiais pusiau sintetiniais penicilinais (ampicilinu ir amoksicilinu, taip pat kartu su klavulano rūgštimi). Sušvirkštus penicilino, alergiški pacientai gali sukelti sunkias ir sunkias reakcijas.

    Kokie imuniniai mechanizmai yra susiję su konkretaus paciento alerginėmis reakcijomis, galima spręsti iš reakcijos į vaistą eigos ir papildomų (imunologinių) tyrimų..

    Nealergines vaistų reakcijas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai svarbiuose junginiuose, kurie yra mūsų kūno dalis. Dažniausia šio tipo padidėjusio jautrumo forma yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistams..

    Šie pacientai negali vartoti daugumos populiarių karščiavimą mažinančių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų, nes tai gali sukelti dilgėlinę, odos patinimą ar pasunkėti kvėpavimą (dusulį). Tokiems pacientams paprastai yra nekenksminga vartoti terapines paracetamolio dozes..

    Kaip pasireiškia alergija vaistams (simptomai ir požymiai)?

    Daugeliu atvejų alergijos vaistams požymiai yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Dažniausiai jie pasireiškia odos pažeidimų pavidalu, nors jie gali paveikti visus žmogaus organus ir sistemas, o sunkiausi iš jų (anafilaksinės reakcijos) gali pasireikšti praradus sąmonę ar net mirtį, tačiau tai nutinka labai retai.

    Reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriuo metu - praėjus kelioms minutėms, valandai ar net savaitei nuo gydymo pradžios.

    Tarp odos požymių, susijusių su narkotikų vartojimu, dažniausiai yra vadinamieji vaistų pažeidimai, panašūs į dilgėlinę (žr. Nuotrauką aukščiau), eriteminis bėrimas, egzema, pūslelės ir kiti simptomai, kurie kartais primena infekcines ligas..

    Simptomai suaugusiems žmonėms paprastai pasireiškia per kelias ar maždaug keliolika valandų nuo gydymo pradžios (jei vaistas vartojamas ilgai) arba per kelias dienas (jei tai yra pirmasis kontaktas su vaistu). Nutraukus gydymą, odos apraiškos greitai išnyksta - savaime ar pavartojus antialerginių vaistų.

    Dažniausia odos reakcija yra dilgėlinė, dažnai susijusi su minkštųjų audinių patinimu. Dažniausiai patinimas atsiranda ant veido (aplink akis ar lūpas). Kartais rimtesniais atvejais būna gerklės ir liežuvio patinimas, sutrikus rijimui, kalbant (užkimimas, be triukšmo) arba trūksta oro dėl gerklės suspaudimo..

    Esant tokiai būklei, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą..

    Alergija vaistams taip pat gali pasireikšti vienu iš šių simptomų:

    • karščiavimas (aukšta temperatūra);
    • raumenų ir sąnarių skausmas;
    • patinę limfmazgiai;
    • dusulys;
    • vėmimas, pykinimas ar viduriavimas.

    Ką daryti, kai pasireiškia simptomai?

    Jei yra įtarimas, kad negalavimas atsiranda vartojant vaistus, nustokite vartoti vaistus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Jei atvejis sunkus (užspringimas, dilgėlinė, edema, dusulys ir ypač pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir alpimas), skubiai iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę.

    Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į vaistines medžiagas, turėtų būti siunčiami pas alergologą.

    Gydytojas privalo pateikti pacientui rašytinę informaciją apie sensibilizaciją ir dėl šios priežasties rekomenduoti antialerginius vaistus (skiriami šie vaistai: vadinamieji antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) lengvoms reakcijoms ir gliukokortikosteroidai sunkesnėms, o vadinamojo anafilaksinio šoko atveju reikėtų įsigyti autoinjektorių. su adrenalinu).

    Pacientai, kuriems buvo alerginė reakcija į vaistus, turėtų nešiotis gydytojo paskirtus vaistus, ypač keliaudami toli nuo sveikatos priežiūros įstaigų.

    Nepamirškite visada parodyti savo rašytinę informaciją apie jautrumą vaistams, įskaitant gydymą stacionare.

    Kaip gydytojas nustato diagnozę?

    Narkotikų alergijos nustatymas nėra lengva užduotis, pirmiausia pagrįsta sumaniu fiziniu patikrinimu. Reikėtų pabrėžti, kad nėra saugių tyrimų (tokių kaip kraujo tyrimai), kurie patvirtintų ar paneigtų alergiją bet kokiems vaistams.

    Alergijai nustatyti ir patvirtinti galima diagnozuoti tik nedidelį kiekį vaistų.

    Kartais, jei yra narkotikų vartojimo indikacijų, būtina atlikti tyrimus (pvz., Odos tyrimus), alergijos testus naudojant labai mažas vaistų dozes..

    Kokios yra gydymo galimybės?

    Neįmanoma gydyti alergijomis nuo narkotikų, svarbiausia yra nuolat vengti vaistų, kurie kadaise sukėlė simptomus, taip pat kitų panašios struktūros vaistų, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

    Jei reakcija vis tiek įvyksta, elkitės taip, kaip aprašyta aukščiau..

    Ką daryti norint išvengti alergijos vaistams?

    Asmuo, kuris neserga sunkia lėtine liga, gali užkirsti kelią padidėjusio jautrumo reakcijoms vartodamas vaistus (taip pat ir tuos, kuriuos galima įsigyti be recepto) tik prireikus ir tik tam tikrą laiką. Todėl svarbu, kad pacientai, linkę į alergiją vaistams, vengtų nereikalingų tablečių, taip pat reklamuojamų vaistinėse..

    Svarbu vienu metu vartoti kuo mažiau vaistų. Venkite dažno gydymo tais pačiais vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais.

    Alergija vaistams: priežastys, simptomai ir gydymas

    Alerginės reakcijos yra hiperimuninis mūsų imuninės sistemos atsakas į svetimas (antigenines) medžiagas. Kai į organizmą patenka tam tikrų pašalinių medžiagų, suaktyvėja imuninė sistema, apsauganti mus nuo medžiagų, kurios gali pakenkti organizmui. Hiperimuninis atsakas gali sukelti alergines reakcijas. Vaistai yra svetimos medžiagos ir įvairūs jų komponentai kai kuriems žmonėms gali sukelti imuninį atsaką.

    Alergija vaistams

    Alerginės reakcijos į vaistus yra panašios į tas, kurios atsiranda valgant maistą. Organizmo reakcija, įskaitant vaistus, gali būti vidutinio sunkumo, stipri ar net mirtina.

    Pagrindiniai simptomai

    Alergija gali pasireikšti lengvais simptomais, kurie apima:

    • niežulys;
    • bėrimai;
    • dilgėlinė.

    Rimtesni požymiai yra lūpų, liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas (anafilaksija), kuris gali sukelti mirtį..

    Kiti alergijos vaistams požymiai ir simptomai yra šie:

    • galvos svaigimas;
    • viduriavimas;
    • pykinimas;
    • vėmimas;
    • pilvo skausmai;
    • priepuoliai;
    • žemas kraujo spaudimas;
    • alpsta.

    Alergija vaistams gali pasireikšti ir vartojimo metu, ir po jo. Tai reiškia, kad jie gali pasireikšti po pirmojo sąlyčio su vaistu arba ateityje vėl vartojant vaistą..

    Alergija vaistams skiriasi nuo dažnų šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas ar skrandžio sutrikimas. Bet kuris vaistas ar jo komponentas gali sukelti alergiją.

    Vaistai, kurie dažniausiai sukelia alergiją, yra šie:

    • penicilinas ir panašūs vaistai;
    • sulfatiniai vaistai;
    • insulinas;
    • jodas.

    Kiti vaistai, kurie gali sukelti imuninį atsaką, yra šie:

    • aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
    • chemoterapiniai vaistai;
    • vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
    • vaistai ŽIV gydymui.

    Kartais alerginius simptomus sukelia komponentas ar medžiagos, vartojamos pakuojant ar vartojant vaistą. Vaistų, kurie paprastai sukelia alergiją, komponentai yra šie:

    • dažikliai;
    • baltymai;
    • lateksas (išorinis vaistų apvalkalas).

    Alerginės reakcijos diagnozavimas

    Alergiją vaistams sunku diagnozuoti. Alergija tokiems vaistams kaip penicilinas yra vienintelė, kurią galima galutinai diagnozuoti atlikus odos testą. Kai kurios reakcijos į vaistus, ypač bėrimai ir astma, gali būti panašios į tam tikras sveikatos būkles.

    Norėdami teisingai diagnozuoti, jūsų alergologui reikia atsakymų į šiuos klausimus:

    • Kokį vaistą įtariate?
    • Kada pradėjai vartoti ir nustojai vartoti?
    • Kiek laiko po vaisto vartojimo pastebėjote simptomus ir kokius??
    • Kiek laiko truko jūsų simptomai ir ką darėte, kad juos palengvintumėte?
    • Kokius kitus vaistus vartojate?

    Jūsų alergologas taip pat norės sužinoti, ar anksčiau netoleravote kitų vaistų. Jei įmanoma, su savimi pasiimkite įtariamą vaistą. Tai padės gydytojui prireikus rekomenduoti alternatyvas. Fizinio egzamino metu jis ieškos požymių kartu su nealerginėmis priežastimis. Priklausomai nuo įtariamo vaisto, alergologas gali pasiūlyti atlikti odos tyrimą arba, tam tikrais atvejais, kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali būti naudingas diagnozuojant sunkius simptomus, ypač jei gydytojas nerimauja, kad gali būti pažeisti keli organai.

    Alergijos testai.

    Daugeliu atvejų reakcijos į vaistus nustatomos remiantis trumpalaikiu vartojimu ir ligos istorija. Jei simptomai taip pat nutrūksta nutraukus vaisto vartojimą; tada logiška išvada yra ta, kad šis vaistas sukėlė organizmo reakciją.

    Odos testavimas taip pat gali būti naudojamas patikrinimui. Jei tai pacientui reikalingas vaistas ir nėra kitų alternatyvų, galima atlikti kruopštų odos tyrimą, siekiant nustatyti, ar asmuo iš tikrųjų yra alergiškas vaistui.

    Pasekmių gydymas

    Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar bet koks simptomas, susijęs su alergija vaistams. Jei lūpos ar liežuvis išsipūtė arba atsirado dusulys, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Pirmasis žingsnis yra nutraukti vaisto, įtariamo sukeliančius požymius ir simptomus, vartojimą.

    Dėl odos simptomų, tokių kaip bėrimas ir niežėjimas, nurodomi antihistamininiai vaistai ar steroidiniai kremai. Geriamieji antihistamininiai vaistai ir steroidai vartojami esant sunkesniems simptomams.

    Antihistamininės injekcijos naudojamos esant rimtam alerginiam poveikiui.

    Gyvybei pavojingai anafilaksijai, kuri yra susijusi su dusuliu, paprastai skiriamas raumeninis adrenalinas..

    Tais atvejais, kai reikalingas vaistas ir nėra alternatyvų, alergologas gali bandyti sumažinti individo jautrumą palaipsniui tepdamas labai mažą vaisto kiekį ir laikui bėgant didindamas jo kiekį..

    Alergijos prevencija

    Svarbu informuoti gydytoją apie visus nepageidaujamus simptomus, kuriuos patiriate vartodami vaistus. Būtinai tvarkykite visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą ir būkite ypač atsargūs, jei anksčiau buvote reagavę į konkrečius vaistus. Pasidalykite šiuo sąrašu su savo gydytoju ir aptarkite, ar reikėtų vengti kokių nors konkrečių vaistų.

    Jei anksčiau yra buvę reakcijų į vaistą arba turite sunkių simptomų, reaguodami į vaistą, imunologas, dažnai vadinamas alergologu, diagnozuos problemą ir padės jums sukurti būsimą apsaugos planą..

    Vaistų desensibilizacija.

    Jei nėra tinkamos alternatyvos antibiotikui, kuriam esate alergiškas, turite atlikti vaistų desensibilizaciją. Tai apima vaisto vartojimą didėjančiu kiekiu, kol galėsite susidoroti su reikiama doze ir turėsite minimalų šalutinį poveikį. Greičiausiai tai bus padaryta ligoninėje. Desensibilizacija gali padėti tik tuo atveju, jei vaistą vartojate kiekvieną dieną. Nustojus vartoti (pvz., Pasibaigus chemoterapijos ciklui), jums reikės antrą kartą atlikti desensibilizaciją, jei vėl reikės vaistų..

    Penicilino reakcija

    Beveik visi žino ką nors, kas sako, kad yra alergiškas penicilinui. Iki 10 procentų žmonių nurodo turintys neigiamą poveikį vartodami šią plačiai naudojamą antibiotikų klasę. Tačiau laikui bėgant didžioji dauguma žmonių, kadaise patyrusių rimtą alerginę reakciją į peniciliną, tampa nejautrūs ir gali būti saugiai gydomi šiuo vaistu..

    Suprasti, kaip organizmas reaguoja į peniciliną, svarbu dėl įvairių priežasčių. Tam tikromis sąlygomis penicilinas yra geriausia daugelio ligų terapija. Kai kuriems pacientams penicilino reikia, nes jie yra alergiški kitų rūšių antibiotikams.

    Alerginis penicilino gydymas.

    Tie, kuriems yra sunkių penicilino reakcijų, turėtų kreiptis į neatidėliotiną gydymą, kuris gali apimti injekciją ir epinefrino gydymą, siekiant palaikyti kraujospūdį ir normalų kvėpavimą..

    Asmenys, kuriems yra lengvesni simptomai, gali būti gydomi antihistamininiais vaistais arba, kai kuriais atvejais, geriamaisiais ar švirkščiamaisiais kortikosteroidais, atsižvelgiant į simptomus. Norint nustatyti teisingą gydymo kursą, būtina apsilankyti pas alergologą.

    Kas yra anafilaksija

    Anafilaksija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, galinti vienu metu paveikti du ar daugiau organų (pavyzdžiui, jei yra patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas, vėmimas ir dilgėlinė). Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Pasakykite greitosios medicinos pagalbos komandai, kurį vaistą vartojote, ir dozę.

    Jei alerginė reakcija į vaistą nėra pavojinga gyvybei, alergologas gali duoti: antihistamininį ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną ar aspiriną, arba kortikosteroidą, kad sumažintų uždegimą..

    • Alerginės vaistų reakcijos sukelia nuo 5 iki 10% visų šalutinių vaistų poveikių. Bet koks vaistas gali sukelti nepageidaujamą organizmo atsaką.
    • Šalutinis poveikis yra kosulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
    • Odos simptomai (pvz., Bėrimas, niežėjimas) yra dažniausia alerginių vaistų reakcija.
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, chemoterapiniai vaistai ir inhibitoriai yra dažnos imuninio atsako priežastys.
    • Priešingai nei paplitęs mitas, šeimos reakcija į tam tikrą vaistą paprastai nepadidina jūsų galimybės į tai reaguoti..
    • Jei turite rimtų nepageidaujamų reakcijų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Klausimai ir atsakymai

    Kiek laiko reikia reaguoti į vaistą?

    Laikas skiriasi nuo žmogaus. Kai kurie žmonės gali reaguoti iš karto, o kiti gali vartoti vaistą keletą kartų, kol jiems pasireiškia pirmieji simptomai. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1–2 valandoms po vaisto vartojimo, nebent pasireiškia retesnė uždelsto tipo reakcija. Šių rečiau pasitaikančių vaistų reakcijų simptomai yra karščiavimas, odos patinimas ir kartais sąnarių skausmas.

    Ar alerginiai vaistams simptomai skiriasi nuo kitų alergijos simptomų??

    Alerginių vaistų simptomai gali imituoti kitas reakcijas ir apimti dilgėlinę ar odos bėrimus, niežėjimą, švokštimą, galvos svaigimą, vėmimą ir net anafilaksiją..

    Koks yra vaistų alergijos gydymas?

    Kaip ir daugumai kitų alergijų, reikalinga pirminė vaistų terapija. Jei pasireiškia narkotikų reakcija, reikia nedelsiant gydyti. Gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo. Jei pasireiškia gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija, naudojama adrenalino injekcija ir greitosios pagalbos iškvietimas.

    Kokie yra alergijos penicilinui simptomai?

    Simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir apima:

    • dilgėlinė,
    • patinimas - dažniausiai aplink veidą,
    • patinę gerklę,
    • švokštimas,
    • kosulys ir dusulys.

    Anafilaksija yra mažiau paplitusi, bet rimtesnė grėsmė gyvybei. Jis gali staiga vystytis, greitai pablogėti ir tapti mirtinu. Simptomai gali būti aukščiau išvardyti ir šie:

    • Kvėpavimo pasunkėjimas.
    • Lūpų, gerklės, liežuvio ir veido patinimas.
    • Galvos svaigimas ir sąmonės praradimas arba alpimas.

    Kokios yra dažniausios vaistų alergijos?

    Penicilino reakcijos yra dažniausia alergija vaistams. Jei pavartojus penicilino pasireiškia alerginė reakcija, nebūtinai gali būti panaši reakcija į susijusius vaistus, tokius kaip amoksicilinas. Bet greičiausiai tai įvyks.

    Alergija taip pat būdinga vartojant antikonvulsantus ir vaistus nuo aspirino, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgščiai.

    Vaikystėje buvau alergiškas penicilinui. Ar turėsiu visą gyvenimą?

    Nereikalinga. Tiesą sakant, iki 80% suaugusiųjų neteks alergijos penicilinui, jei 10 metų vengs vartoti vaistą. Svarbu išsitirti alergologą, kad nustatytumėte, ar tikrai turite alergiją.

    Kiek trunka desensibilizacija??

    Jei vaistas vartojamas kasdien, jūsų kūnas išlieka bejausmis. Jei po vartojimo praeina daugiau nei 2 dienos, jūsų kūnas „pamiršta“ įjautrintą būseną ir jums gali tekti iš naujo desensibilizuoti.

    Alergija medicinai: kaip gydyti ir kokie simptomai pasireiškia?

    Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas paskatino dažnai sukelti alergiją vaistams. Tokiai alergijai būdinga daugybė simptomų, ji gali pasirodyti staiga, ji negali pasireikšti savaitėmis..

    Alergija vaistams gali pasireikšti vyru, moterimi, paaugliu, kūdikiu. Kiekvienas vaistas gali tapti alergenu, kurio poveikis atsispindi odoje, regos sistemoje, vidaus organuose.

    Kas yra alergija vaistams?

    Alergija vaistams - individuali organizmo reakcija į vaistą, vartojamą per burną, į veną ar į raumenis.

    Besivystanti ūminės ligos eigoje, alergija vaistams daugina jos eigą, dėl kurios pacientas tampa neįgalus ir miršta.

    Klinikinėje praktikoje išskiriamos pacientų grupės, kuriose greičiausiai prognozuojama alergijos vaistams raida:

    • Farmacijos kompanijų ir vaistinių darbuotojai, gydytojai, slaugytojai - visi tie, kurie nuolat bendrauja su vaistais;
    • Asmenys, kuriems yra buvę kitų rūšių alergijų;
    • Pacientai, turintys genetiškai nulemtą polinkį į alergijas;
    • Pacientai, sergantys bet kokia grybeline liga;
    • pacientams, sergantiems kepenų ligomis, fermentų ir medžiagų apykaitos sistemų sutrikimais.

    Alergija vaistams turi daugybę savybių, leidžiančių ją atpažinti nuo pseudoalerginių reakcijų:

    • Alergijos vaistams požymiai skiriasi nuo šalutinio poveikio vaistams;
    • Pirmasis kontaktas su vaistu vyksta be reakcijos;
    • Nervinė, limfinė ir imuninė sistemos visada yra susijusios su tikra alergine reakcija;
    • Organizmui reikia laiko įjautrinti - lėtai ar greitai padidėja kūno jautrumas dirgikliui. Pakartotinai kontaktuojant su vaistu išsivysto pilna reakcija. Jautrinimo susidarymas laiko atžvilgiu trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų;
    • Vaisto alerginei reakcijai pakanka mikro dozės.

    Jautrumo lygiui įtakos turi pats vaistas, jo patekimo į organizmą būdas, vartojimo trukmė.

    Kodėl atsiranda alergija vaistams?

    Šiuo metu alergijos vaistams atsiradimo priežastis nėra tiksliai nustatyta..

    Ekspertai kalba apie priežastinių veiksnių kompleksą, sukeliantį skausmingą kūno reakciją:

    • Paveldimumo faktorius - patikimai nustatyta, kad polinkis į alergijas yra paveldimas. Alergikas visada turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo bet kokios rūšies alergijos;
    • Hormonų ir antibiotikų naudojimas žemės ūkyje - vartojant tokius produktus padidėja žmogaus kūno jautrumas gyvūnui įvedamiems vaistams;
    • Bendras vaistų prieinamumas - lemia jų nekontroliuojamą vartojimą, galiojimo laiko pažeidimą, perdozavimą;
    • Gretutinės ligos - nepakankamas organizmo imuninis atsakas sukelia lėtines ligas, helmintijas, hormoninės sistemos veikimo sutrikimus.

    Alergijos stadijos

    Alergija narkotikams kuriant pereina šiuos etapus:

    • Imunologinis - pradinis alergeno kontakto su kūnu etapas. Etapas, kuriame kūno jautrumas švirkščiamam vaistui tik didėja; alerginės reakcijos neatsiranda;
    • Patocheminis - etapas, kuriame pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, „šoko nuodai“. Tuo pačiu metu išjungiamas jų slopinimo mechanizmas, sumažėja fermentų, slopinančių alergijos tarpininkų veikimą, gamyba: histaminas, bradikininas, acetilcholinas;
    • Patofiziologinis - etapas, kuriame stebimi spastiniai reiškiniai kvėpavimo ir virškinimo sistemose, sutrinka kraujodaros ir kraujo krešėjimo procesai, keičiasi jo serumo sudėtis. Tame pačiame etape nervinės skaidulos galai yra dirginami, yra niežėjimo ir skausmo jausmas, lydintis visų rūšių alergines reakcijas.

    Alergijos vaistams simptomai

    Tiesą sakant, buvo nustatyta, kad simptomų sunkumas ir klinikinis alergijos vaistams vaizdas yra susijęs su narkotikų vartojimo forma:

    • Vietiniai vaistai - paveiktos vietinės vietovės. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo;
    • Vartojimas per burną - reakcija silpna, apraiškos išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą;
    • Vartojimas į veną - stiprios, ryškios reakcijos. Pakartotinis vaisto vartojimas gali būti mirtinas.

    Yra trys reakcijų grupės, būdingos alergijai vaistams:

      Ūmus ar tiesioginis tipas - būdinga žaibiška srovė. Kūrimo laikas nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su alergenu.
      Kaip laikomi konkretūs pasireiškimai:

    • dilgėlinė - šviesiai rausvos pūslelės, šiek tiek pakilusios virš odos paviršiaus, išvaizda, procesui progresuojant, pūslelės susilieja viena su kita į vieną vietą;
    • Quincke edema - bendra veido, burnos, vidaus organų, smegenų edema;
    • bronchų spazmas - bronchų praeinamumo pažeidimas;
    • anafilaksinis šokas;
  • Poūmės reakcijos - nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina diena.
    Ryškiausi simptomai yra:

    • karščiavimas;
    • makulopapulinė egzantema;
  • Uždelsto tipo reakcijos - ištemptos vystymosi laiko ribos. Pirmieji požymiai užfiksuojami ir po kelių dienų, ir po kelių savaičių po vaisto vartojimo.
    Tipiškos apraiškos yra:

    • poliartritas;
    • artralgija;
    • serumo liga;
    • vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas ar pasikeitimas;
    • kraujagyslių, venų, arterijų uždegimas;
    • kraujodaros disfunkcija.
  • Bet kokios formos ir tipo alergijai vaistams būdingi dermos, kvėpavimo, regos ir virškinimo sistemos pažeidimai.

    Dažni simptomai yra:

    • Akių vokų, lūpų, skruostų, ausų patinimas;
    • Nosies, akių, odos niežėjimas;
    • Nekontroliuojamas ašaras;
    • Kosulys, švokštimas pasunkėjęs kvėpavimas;
    • Lengvas, skaidrus nosies išskyros;
    • Skleros paraudimas, eksudato kaupimasis akių kampučiuose;
    • Į tymus panašaus bėrimo išsikišimas ant odos;
    • Pūslelės, panašios į dilgėlių nudegimus
    • Pūlinių ir pūslelių susidarymas - pūslelės, pakeltos virš odos paviršiaus,

    Kokie vaistai sukelia alerginę reakciją?

    Alerginę reakciją gali sukelti labiausiai paplitęs ir nekenksmingas vaistas.

    Alergija antibiotikams

    Ryškiausius simptomus sukelia vaistų įkvėpimas. Alerginis procesas vystosi 15% pacientų.

    Yra daugiau nei 2000 antibiotikų, kurių cheminė sudėtis ir veikimo spektras skiriasi.

    Penicilinai

    Jei esate alergiškas bet kokio tipo penicilinui, visi šios serijos vaistai neįtraukiami.

    Labiausiai alergizuoja:

    • Penicilinas;
    • Ampioksas;
    • Ampicilinas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • dilgėlinė.

    Cefalosporinai

    Dėl bet kokių alergijos penicilino serijos vaistams pasireiškimo cefalosporinų vartoti negalima dėl jų struktūrinio panašumo ir kryžminių reakcijų rizikos..

    Be to, sunkių alerginių procesų atsiradimo galimybė yra nedidelė. Alerginės apraiškos suaugusiesiems ir vaikams yra panašios, jos pasireiškia įvairiais bėrimais, dilgėline, audinių edema..

    Daugiausia alerginių reakcijų sukelia pirmosios ir antrosios kartos vaistai:

    • Kefzolis;
    • Cefaleksinas;
    • Natsefas;
    • Biodroksilas.

    Makrolidai

    Preparatai, skirti naudoti, kai neįmanoma naudoti penicilinų ir cefalosporinų.

    Daugiausia alerginių reakcijų užfiksuota vartojant „Oletetrin“.

    Tetraciklinai

    Būdingi alergijos vaistams požymiai atsiranda vartojant:

    • Tetraciklinas;
    • Tetraciklino tepalas;
    • Tigacilas;
    • Doksiciklinas.

    Nustatyta alerginių kryžminių reakcijų galimybė tarp serijos atstovų. Alerginės reakcijos pasitaiko retai, vyksta pagal reagininį tipą, pasireiškia bėrimu ir dilgėline.

    Aminoglikozidai

    Alerginės reakcijos daugiausia išsivysto ant sulfitų, kurie yra šios serijos vaistų dalis. Dažniausiai alerginiai procesai vystosi vartojant neomiciną ir streptomiciną.

    Ilgai vartojant narkotikus, pažymima:

    • bėrimo atsiradimas;
    • dilgėlinė;
    • karščiuojanti būklė;
    • dermatitas.

    Alergija anestetikams

    Daugumai pacientų yra alergija ne pačiam anestetikui, o konservantams, lateksui ar stabilizatoriams, kurie yra jų dalis..

    Daugiausiai alergijos narkotikams pasitaiko vartojant novokainą ir lidokainą. Anksčiau buvo manoma, kad novokainą galima pakeisti lidokainu, tačiau pasitaikė anafilaksinių reakcijų į abu vaistus.

    Alergija karščiavimą mažinantiems vaistams

    Pirmieji neadekvataus organizmo atsako į aspiriną ​​atvejai buvo pastebėti praėjusio amžiaus pradžioje..

    1968 m. Alergija aspirinui buvo išskirta kaip atskira kvėpavimo takų liga..

    Klinikinių apraiškų galimybės yra įvairios - nuo nedidelio odos paraudimo iki sunkių kvėpavimo takų patologijų.

    Klinikinės apraiškos sustiprėja esant grybelinėms ligoms, kepenų patologijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams.

    Alerginę reakciją gali sukelti bet kuris karščiavimą mažinantis agentas, kurio sudėtyje yra paracetamolio:

    • Ibuprofenas;
    • Paracetamolis;
    • Panadolis;
    • Nurofenas.

    Alergija sulfonamidams

    Visi šios serijos vaistai turi pakankamą alergiškumą..

    Ypač pažymėta:

    • Biseptolis;
    • Sulfadimetoksinas;
    • Argosulfanas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia žarnyno disfunkcija, vėmimu, pykinimu. Iš odos pusės buvo pastebėtas apibendrintas bėrimas, dilgėlinė ir edema.

    Rimtesni simptomai pasireiškia išimtiniais atvejais ir pasireiškia daugiaformės eritemos, karščiavimo, kraujo sutrikimų vystymusi..

    Alergija jodo turintiems vaistams

    Tipiškos reakcijos yra jodo bėrimo ar jododermito atsiradimas. Eritema ir eriteminis bėrimas pastebimas odos ir jodo turinčio vaisto sąlyčio vietose. Jei medžiaga patenka į vidų, išsivysto jodo dilgėlinė.

    Organizmo reakciją gali sukelti visi vaistai, kuriuose yra jodo:

    • Alkoholinė jodo infuzija;
    • Lugolio tirpalas;
    • Radioaktyvusis jodas, vartojamas gydant skydliaukę;
    • Antiseptikai, tokie kaip jodoformas;
    • Jodo preparatai aritmijai gydyti - Amidoronas;
    • Rentgeno kontrasto diagnostikoje naudojami jodo preparatai, pavyzdžiui, Urografinas.

    Paprastai jodo reakcijos nėra pavojingos; nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta. Tik rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimas sukelia rimtų pasekmių..

    Alergija insulinui

    Alerginio proceso vystymasis yra įmanomas įvedus bet kokio tipo insuliną. Reakcijų išsivystymą lemia didelis baltymų kiekis.

    Didesniu ar mažesniu mastu, vartojant šių tipų insuliną, gali pasireikšti alergija:

    • Insulinas Lantus - nedidelė reakcija bėrimų, paraudimo, nedidelio patinimo pavidalu;
    • Insulinas NovoRapid - kai kuriems pacientams pasireiškia bronchų spazmas, sunki edema, odos hiperemija;
    • Insulinas Levemir - simptomai yra panašūs į alergijos maistui simptomus:
      • šiurkščios alkūnės ir keliai;
      • skruostų paraudimas;
      • odos niežėjimas.

    Jei alergijos vaistams simptomų nepavyksta sustabdyti, vartojant hidrokortizoną, skiriamos insulino injekcijos. Šiuo atveju abu vaistai sutraukiami į vieną švirkštą..

    Alergija tuberkulinui

    Alerginio proceso vystymąsi sukelia abu imunologiniai tyrimai:

    • Pireto reakcija - kai vaistas tepamas ant odos, subraižytos skarifikatoriumi;
    • Mantoux reakcija - kai suleidžiamas mėginys.

    Reakcija įvyksta tiek su pačiu tuberkulinu, tiek su fenolu, kuris yra vakcinos dalis.

    Alerginiai procesai pasireiškia taip:

    • bėrimai;
    • padidėjusios ir intensyvios spalvos papulės;
    • niežėjimas ir skausmas injekcijos srityje;
    • padidėję limfmazgiai.

    Alergija skiepams

    Alergija vakcinacijai atsiranda kaip patologinis organizmo atsakas į bet kurį vakcinos komponentą:

    • Baltymas;
    • Antibiotikai;
    • Formaldehidas;
    • Fenolis;
    • Citoksinai.

    Pavojingiausi alergologijoje yra:

    • DTP vakcinacija - pasireiškia sunkiais odos simptomais;
    • Vakcinacija nuo hepatito B - nenaudojama, jei nustatoma reakcija į maistines mieles, kurios yra vakcinos dalis;
    • Poliomielito vakcina - reakcija pasireiškia abiem jos formomis - inaktyvuota ir geriama. Alerginių procesų vystymasis dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra reakcija į kanamiciną ir neonaciną;
    • Stabligės vakcina - alerginės apraiškos yra rimtos, iki angioneurozinės edemos.

    Diagnostika

    Diagnostika apima:

    • Gyvenimo anamnezė nustatoma, ar pacientas turi giminaičių, turinčių alergiją; pacientas anksčiau patologiškai reagavo į maisto produktus, kosmetikos preparatus, buitines chemines medžiagas;
    • Surinkti ligos anamnezę - paaiškėja, ar pacientas dėl profesinių pareigų turėjo nuolatinį kontaktą su vaistais; ar pacientas buvo paskiepytas ir kaip jis toleravo skiepus; ar pacientas anksčiau turėjo vietinių ar sisteminių reakcijų į vaistus;
    • Instrumentinio tyrimo metodai.

    Laboratoriniai tyrimo metodai

    Dabartiniai instrumentinės diagnostikos metodai apima:

    • Paciento kraujo serumo analizė - patikimai leidžia nustatyti antikūnų prieš vaistus buvimą. Jis atliekamas naudojant radioalergosorbentinius ir fermentinius imunologinius tyrimus;
    • Netiesioginis ir tiesioginis bazofilinis Shelley testas - leidžia nustatyti paciento jautrumą vaistui;
    • Alerginio leukocitų pakitimo testas - nustatomas alergeno sukeltas leukocitų pažeidimas;
    • Leukocitų migracijos slopinimo reakcija - įvertina leukocitų limfokinų gamybos galimybę reaguojant į antigeno poveikį. Taikant metodą, diagnozuojamos reakcijos į NVNU, sulfonamidus, vietinius anestetikus;
    • Taikomieji odos ir dūrio testai - esant didelei tikimybei, jie gali atskleisti kūno jautrumą vaistų alergenui. Prik testavimas yra patikimas antibiotikams, o taikymo testai yra informatyvūs alerginio kontaktinio dermatito atveju.

    Provokuojantys testai

    Diagnozuojant alergiją vaistams, provokuojantys testai naudojami retai ir tik tais atvejais, kai nepavyksta nustatyti ryšio tarp vaistų vartojimo ir reakcijos išsivystymo, o vaistas turi būti toliau vartojamas dėl sveikatos.

    Tokie bandymai atliekami:

    • Testas po liežuviu - naudojamas vaistas tablečių pavidalu arba jo vandeninis tirpalas. Tabletė arba cukrus su vaisto lašais dedamas po liežuviu. Po kelių minučių pacientui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai;
    • Dozuota provokacija - labai mažomis dozėmis vaistas švirkščiamas po oda arba į raumenis. Medicinos priežiūra po vaisto vartojimo yra mažiausiai pusvalandis.

    Yra daugybė sąlyginių ir besąlyginių kontraindikacijų atliekant tokius bandymus:

    • Ūmus bet kokio tipo alergijos kursas;
    • Atidėtas anafilaksinis šokas;
    • Inkstų, kepenų, širdies ligos dekompensacijos stadijoje;
    • Sunkūs endokrininių liaukų pažeidimai;
    • Nėštumo laikotarpis;
    • Vaiko amžius iki šešerių.

    Pirmoji pagalba alergijai, pasireiškiančiai nedelsiant pasireiškiančiomis komplikacijomis

    Negalima pervertinti savalaikės pagalbos dėl Quincke edemos ir anafilaksinio šoko vertės..

    Paskyra eina į minutes, per kurias galima išsaugoti žmogaus gyvybę:

    • Neįtraukti kontakto su alergenu;
    • Atlaisvinkite apykaklę, diržą, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę, aprūpinkite auką grynu oru;
    • Įdėkite paciento kojas į indą su šiltu vandeniu arba uždėkite ant jų šildymo pagalvėlę;
    • Padėkite šaltai edemos vietose, pavyzdžiui, ledo pripildytoje šildymo aikštelėje arba tiesiog rankšluosčiu suvyniotame ledo gabale;
    • Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, jei reikia, atlikite krūtinės ląstos suspaudimą;
    • Duokite pacientui vazokonstrikcinių vaistų, jei neįmanoma išgerti per burną, lašinkite lašus į nosį;
    • Suteikite pacientui antialerginių vaistų, aktyvintos anglies ar kitų sorbuojančių medžiagų;
    • Duokite pacientui šarminio mineralinio vandens;
    • Norėdami sumažinti niežėjimą ir skausmingus pojūčius, dilgėlinės dėmes patepkite salicilo rūgšties ar mentolio tirpalais;
    • Anafilaksinio šoko atveju atlaisvinkite paciento dantis, paguldykite auką ant vienos pusės, kad išvengtumėte kvėpavimo takų su vėmimu.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Esant sunkioms formoms, reikalinga alergologo pagalba ir gydymas ligoninėje. Pirmas žingsnis gydant alergiją vaistams yra atšaukti vaistą, sukėlusį alergiją..

    Terapinis gydymas pagrįstas raminamųjų, sorbuojančių, antihistamininių vaistų vartojimu ir susideda iš šių dalykų:

    • Sorbentiniai preparatai - geriant vaistą, sukėlusį alergiją, pacientas plaunamas skrandžiu, skiriami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Enterosgel ar aktyvuota anglis;
    • Geriamieji antihistamininiai vaistai - būtinai skiriami tokie vaistai kaip Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietiniai preparatai - vietinėms reakcijoms palengvinti, „Fenistil“ gelis skiriamas esant lengviems simptomams, taip pat „Advantan“, kuris yra hormoninis vaistas nuo sunkių simptomų;
    • Injekciniai vaistai - esant ūmiems simptomams, prednizolonas skiriamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais difuzija į veną atliekama natrio chloridu..

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos