Penicilino alergijos simptomai

Penicilino grupės antibiotikai išsiskiria plačiu veikimo spektru, maža kaina ir efektyvumu, todėl jie yra tokie populiarūs. Tačiau dažnai būna padidėjusio jautrumo reakcijų į pagrindinę veikliąją medžiagą. Alergija penicilinui nėra reta dėl dažno šio antibiotiko vartojimo. Kitos priežastys yra genetika, imunodeficito būsenos, bronchinė astma. Netoleruojant pelėsių ar kitų panašaus poveikio vaistų, tikėtina, kad išsivystys kryžminė alergija penicilinui, pasireiškianti dilgėline, anafilaksijos ir angioedemos požymiais. Neatmetama bululinių odos pažeidimų atsiradimas, Lyello ir Stepheno-Johnsono sindromų išsivystymas ir serumo liga. Gydymas atliekamas antihistamininiais vaistais, o sunkiais atvejais naudojamos hormoninės injekcijos.

Penicilino taikymo sritis

Penicilinas yra vienas iš geriausiai žinomų ir efektyviausių plataus veikimo spektro antibiotikų. Patartina jį naudoti esant streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms, nuo stabligės sukėlėjų ir gonokokų. Pageidautina naudoti penicilino preparatus injekcinių tirpalų pavidalu, nes vartojant į raumenis, veiklioji medžiaga greičiau absorbuojama ir pasiskirsto. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant meningitu, be injekcijos į raumenis, taip pat reikia skirti penicilino vaisto endolumbariniu būdu, nes vaisto prasiskverbimas į smegenų skystį yra minimalus. Penicilino vartojimo indikacijos:

  • Plaučių uždegimas.
  • Apsinuodijimas krauju.
  • Meningitas.
  • Pūlingas gerklės skausmas.
  • Difterija.
  • Sifilis.
  • Erysipelas.
  • juodligė.
  • Gonorėja ir kt..

Savęs gydymas penicilino vaistais yra nepriimtinas - jų vartojimui turi būti rimtų priežasčių.

Simptomai

Kaip sužinoti, ar žmogus yra alergiškas vaistams nuo penicilino? Juk patologinė reakcija į vaistus pasireiškia tik jiems vėl patekus į organizmą. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais viskas skiriasi nuo penicilinų, nes žmogus per visą savo gyvenimą tampa padidėjęs jautrumas šiai medžiagai, valgydamas maisto produktus, kurie buvo gydomi penicilinu, kad padidėtų jų galiojimo laikas, arba gaunant vakcinas, kurių sudėtyje yra susilpnėjusių patogenų. Todėl patologiniai požymiai gali pasireikšti po pirmosios antibiotiko dozės. Alergijai penicilinui būdingi šie simptomai:

  1. Odos paraudimas ir patinimas.
  2. Dilgėlinė, niežėjimas.
  3. Rinitas.
  4. Dusulys.
  5. Bronchinės astmos priepuolis.
  6. Anafilaksinis šokas: pykinimas, pilvo spazmai, sumažėjęs kraujospūdis, švokštimas, traukuliai, sąmonės netekimas, užspringimas dėl kvėpavimo takų edemos..

Tokie požymiai atsiranda per pusvalandį po vaisto vartojimo. Rečiau pasireiškia kitų rūšių alerginės reakcijos į vaistus nuo penicilino. Joms būdingas patologinių simptomų išsivystymas praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo. Karštinė būklė, lydima sąnarių skausmo ir pykinimo, gali rodyti serumo ligą, didelių pūslelių atsiradimą ant gleivinės ir odos - Lyello arba Stepheno-Johnsono sindromą. Kitos komplikacijos yra hemolizinė anemija, neuritas, neutropenija ir kt. Dėl tokių ligų išsivystymo rizikos griežtai draudžiama vartoti peniciliną, jei esate alergiškas..

Diagnostika

Vienas pagrindinių diagnostikos metodų yra anamnezės rinkimas, kurio metu nustatomi prieš vartojant patologinę reakciją į penicilino antibiotiką vartojamų vaistų pavadinimai ir gydymo šiais vaistais trukmė. Pacientas turi pateikti informaciją apie tai, ar jis netoleruoja kokių nors maisto produktų, kitų vaistų, ar jis yra jautrus buitiniams alergenams, kokiomis ligomis jis sirgo anksčiau ir ar yra paveldimas polinkis į šią ligą. Gydytojas turėtų žinoti visas reakcijos į peniciliną klinikinio vaizdo ypatybes (bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksija ir kt.). Pakalbėkime daugiau apie tyrimą.

Bendra kraujo analizė

Bet kurios patologijos diagnozė apima šį tyrimą. Alergiją galima įtarti derinant šiuos rodiklius:

  • Nedidelis leukocitų skaičiaus perteklius
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis
  • Itin didelis eozinofilų kiekis kraujyje, rodantis, kad organizme yra alergijos

Sergant šia liga, trombocitų, eritrocitų, hemoglobino koncentracija nesikeičia. Bet visi šie rodikliai, be alergijos, gali rodyti kitas patologijas, pavyzdžiui, helmintozę, kuriai taip pat būdingas eozinofilų koncentracijos perteklius. Todėl tiksliausiems rezultatams gauti naudojami konkretūs paciento tyrimo metodai..

Kraujas IgE

Imunoglobulinų kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti alergines reakcijas į peniciliną. Prieš analizę turi praeiti mažiausiai trys savaitės nuo paskutinio antibiotikų vartojimo. Ryte reikia paaukoti kraują tuščiu skrandžiu. Konkrečių antikūnų koncentracijos lygis kraujyje rodo kūno jautrumo laipsnį alergizuojančios medžiagos įtakai. Jei imunoglobulinų kiekis yra mažesnis nei 0,35 ku / l, tai laikoma normalu ir rodo, kad nėra padidėjusio jautrumo penicilinams. Nedideli patologijos pasireiškimai galimi 0,70-3,5. Bet jei analizės rezultatas yra nuo 17,1 iki 100 ku / l, tai rodo labai didelę antikūnų koncentraciją ir ryškią alergiją šiai medžiagai. Pastaruoju atveju vartoti antibiotiką draudžiama..

Odos testai

Odos tyrimas dėl penicilino atliekamas, jei reikia vartoti būtent šį vaistą, tačiau neatmetama alergija jam, taip pat, jei neįmanoma pakeisti penicilino kitu antibiotiku. Nepriimtina atlikti procedūrą, jei pacientas anksčiau patyrė tokių komplikacijų kaip Lyello ar Steveno-Johnsono sindromas. Be to, prieš nustatant mėginius, svarbu atsižvelgti į tai, kad po jų neatmetama patologinė reakcija į peniciliną. Pati procedūra susideda iš odos skarifikavimo pažeidimo ir ant susidariusios žaizdos tepimo alergenu. Jei po 15 minučių nustatomas neigiamas rezultatas (lizdinės plokštelės dydis yra mažesnis nei 3 mm), alerginė medžiaga papildomai suleidžiama po oda. Rezultatai vertinami po pusvalandžio. Didelis suformuotos papulės dydis rodo didelį kūno jautrumą antibiotikui (daugiau nei 7-10 mm).

Prieš kiekvieną planuojamo gydymo penicilino grupės antibiotikais kursą patartina atlikti odos tyrimus..

Provokuojantys testai

Šis diagnostinis metodas apima alergizuojančios medžiagos įvedimą tiesiai į tiriamojo kūną. Patartina tai atlikti kaip kraštutinę priemonę, kai kiti tyrimo metodai neišaiškino bendro ligos vaizdo. Provokuojanti diagnostika yra gana pavojinga, todėl ji turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusiems specialistams ir gydymo įstaigoje, kurioje yra intensyviosios terapijos skyrius. Galimas alergijos paūmėjimas arba gyvybei pavojingų simptomų atsiradimas.

Gydymas

Ūminėms antibiotikų reakcijoms reikia skubios medicinos pagalbos. Su anafilaksijos požymiais ir smarkiai sumažėjus slėgiui, naudojamos injekcijos su adrenalino tirpalu, kurių pagalba normalizuojama paciento būklė, atstatomas kvėpavimas, pašalinami raumenų spazmai. Esant angioneurozinei edemai, būtina skirti pirmosios kartos antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, difenhidraminą. Tokiomis sąlygomis mirtis gali atsirasti dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, jei laiku nesuteiksite pagalbos pacientui.

Hormoninių vaistų vartojimas yra svarbus esant sunkiai alergijai, daugybei bėrimų, kuriuos lydi uždegimas dėl infekcijos. Paprastai trumpi terapiniai kursai skiriami vartojant tokius vaistus kaip prednizolonas, hidrokortizonas ir kt. Paskutinės kartos antihistamininiai vaistai yra skirti palengvinti bendruosius alergijos simptomus, tokius kaip odos niežėjimas ir paraudimas, gleivinės dirginimas, gerklės skausmas ir diskomfortas ir kt. Šios lėšos beveik neturi šalutinio poveikio:

  • Telfastas.
  • „Zyrtec“.
  • Ksizalas.
  • Erius.
  • Cetirizinas.
  • Zodakas.
  • Claritinas.
  • Loratadinas
  • Tsetrin ir kt.

Dieta

Hipoalerginės dietos laikymasis padės padidinti vaistų terapijos efektyvumą ir jį papildyti. Ne visi žino, kad daugelyje vartojamų maisto produktų yra alergizuojančių medžiagų, kurios gali prisidėti prie patologinių reakcijų į antibiotikus išsivystymo. Esant ūmiems alergijos simptomams, pirmąsias dvi dienas rekomenduojama gerti daug švaraus vandens ir susilaikyti nuo valgymo. Tada galite patekti į dietinius maisto produktus su mažu alerginiu aktyvumu. Informacijos apie tai, ko galite ir ko negalima valgyti, jei esate alergiškas penicilinui, ieškokite šioje lentelėje:

Rekomenduojami produktai ir patiekalaiDraudžiami maisto produktai
Virta liesa jautienaĖriena, kiauliena
Alyvuogių aliejusCitrusai ir egzotiniai vaisiai
Duona iš antrarūšių miltųAlkoholis
Šviežios žolelėsPrieskoniai, pagardai
Liesa žuvisMajonezas, kečupas ir kiti padažai
Švieži fermentuoti pieno produktaiŠokoladas
KopūstaiMedus
Žalieji obuoliai, kriaušėsJūros gėrybės
KalakutienaRiešutai
Avižų kruoposAntis
perlinės kruoposPienas
Žalioji arbataBraškių
KompotaiMelionas
Negazuotas mineralinis vanduoPomidorai
Virtos bulvėsSalierai
Daržovių sriubosRūkyti gaminiai, konservavimas
Garinkite omletą arba virtus kiaušiniusKepimo
GrikiaiSaldainiai
Kviečių košėPersimonas
Džiovinti vaisiaiKava
Kepti obuoliaiProduktai su skonio stiprikliais, konservantais, dažais, aromatizatoriais

Kaip pakeisti peniciliną nuo alergijos

Antibiotikai skiriami sunkioms infekcinėms ligoms gydyti. Ir jei penicilino grupės vaistai yra draudžiami, tuomet reikia pasirinkti kitą pacientui saugesnį vaistą. Kaip alternatyva, dažnai skiriami makrolidai (azitromicinas, Sumamedas), sulfonamidai (Arguedinas, Biseptolis, Tsiplinas), aminoglikozidai (gentamicinas, Amikacinas), tetraciklinai (Doksiciklinas, Unidoxas Solutab). Dėl kryžminių reakcijų cefalosporino grupės antibiotikų vartoti draudžiama dėl alergijos penicilinui.

Azitromicinas

Vartojant šią priemonę, šalutinis poveikis galimas kaip galvos skausmas, mieguistumas, nerimas, širdies plakimas. Taip pat gali būti pilvo skausmas, pykinimas ir vidurių pūtimas. Azitromicinas draudžiamas padidėjus jautrumui makrolidų grupės vaistams, taip pat esant inkstų ir kepenų nepakankamumui..

Biseptolis

Biseptolis yra baktericidinis vaistas, priklausantis sulfonamidams. Sukelia stafilokokų, Escherichia coli, pneumokokų, dizenterijos, choleros ir vidurių šiltinės sukėlėjų patogenus. Jis tiekiamas įvairiomis dozavimo formomis: tabletėmis, injekcijomis, suspensija. Biseptolio rekomenduojama vartoti paūmėjus lėtiniam bronchitui, sergant ausų uždegimu, sergant prostatitu ir uretritu. Jis veiksmingas nuo bruceliozės, meningito, toksoplazmozės simptomų, taip pat naudojamas skarlatinai, lytiniu keliu plintančioms ligoms, sepsiui gydyti. Gydymas vaistu draudžiamas inkstų ir kepenų patologijoms, širdies nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Amikacinas

Amikacinas yra plataus spektro antibiotikas, susijęs su aminoglikozidais. Veiksmingas nuo salmoneliozės, stafilokokinių infekcijų, tuberkuliozės. Lėtai vystosi patogeninių mikroorganizmų atsparumas šiam antibiotikui, dėl to Amikacinas laikomas efektyviausiu vaistu iš visų aminoglikozidų. Jis naudojamas šioms patologijoms gydyti:

  • Infekciniai kūno pažeidimai po operacijos.
  • Peritonitas.
  • Apsinuodijimas krauju.
  • Osteomielitas.
  • Šlapimo sistemos infekcijos.
  • Lytinių takų infekcijos.
  • Odos pažeidimai, opos, nudegimai.

Doksiciklinas

Tetraciklino antibiotikas Doksiciklinas naudojamas esant įvairiems bakteriniams kūno pažeidimams, įskaitant tai, kad nėra duomenų apie patologijos sukėlėją. Šis vaistas trukdo daugintis mikroorganizmams, prasiskverbia į ląsteles ir jas sunaikina. Doksiciklinas yra miltelių pavidalas, skirtas gaminti kompoziciją į veną, taip pat kapsulių pavidalu. Antibiotikas skirtas anginai, žarnyno infekcijoms, peritonitui, bruceliozei, sifiliui ir chlamidijoms, plaučių uždegimui ir kt. Neskirkite šio vaisto šiomis sąlygomis:

  • Padidėjęs jautrumas tetraciklinams.
  • Amžius iki 8 metų.
  • Kepenų liga.
  • Nėštumas.

Gentamicinas

Kitas vaistas iš aminoglikozidų, kuris turi slopinantį poveikį patologinių mikroorganizmų baltymų sintezei. Jis gaminamas į veną ar į raumenis skirto tirpalo pavidalu šioms ligoms gydyti:

  • Pielonefritas.
  • Užkrėstos odos žaizdos, furunkuliozė.
  • Sepsis.
  • Plaučių uždegimas.
  • Peritonitas ir kt..

Gentamicino akių lašai skiriami sergant blefaritu, skleritu, konjunktyvitu ir kt. Galimas šalutinis poveikis - deginimas ir skausmas akyse. Sušvirkštus vaistą, gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, alerginės reakcijos bėrimų forma ant odos, karščiavimas, angioneurozinė edema. Gentamicinas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms, taip pat esant sunkioms inkstų patologijoms, dehidracijai..

Alergija antibiotikams nuo penicilino

Penicilinai yra antibakterinių vaistų grupė, kurios molekulės pagrindas yra aminopenicilano rūgštis, kompleksinis junginys, susidedantis iš dviejų žiedų. Kai jis patenka į žmogaus kūną, vienas iš žiedų lūžta (veikiamas specifinių fermentų - penicilinazių ar beta-laktamazių), antibiotikas inaktyvuojamas. Penicilinų veikimo mechanizmas yra susijęs su vėlyvųjų ląstelių sienelių sintezės bakterijose pažeidimu. Skirkite natūralius arba biosintetinius (penicilinas, bicilinas, fenoksimetilpenicilinas ir kt.) Ir pusiau sintetinius (ampicilinas, amoksicilinas, ampioksas, amoksiklavas ir kt.), Gautus cheminės modifikacijos būdu, penicilinus..

Dažniausios alerginės reakcijos į peniciliną, įskaitant alergiją ampicilinui ir daugeliui penicilino grupės antibiotikų, pasireiškimas yra odos pasireiškimas, kaip minėta pirmiau..

    Dilgėlinė yra viena dažniausių alergijos penicilinui apraiškų. Alerginė reakcija išsivysto per kelias valandas po antibiotiko vartojimo ir greitai išnyksta nutraukus jo vartojimą. Savo ruožtu vadinamoji „lėtinė dilgėlinė“ gali išlikti nutraukus antibiotiko vartojimą iki 5–6 ar daugiau savaičių..

Be odos apraiškų, taip pat galimos neigiamos kitų organų ir jų sistemų reakcijos, būtent:

  • akių paraudimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • disbiozės vystymasis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • širdies pažeidimas;
  • sąmonės netekimas.

Alerginių reakcijų į peniciliną diagnozė

Klinikinis vaizdas, laboratorinė diagnostika, odos alergija ir provokuojantys tyrimai yra alergijos penicilinui diagnozuoti pagrindas.

Jei neįmanoma atlikti gydymo penicilino grupės antibiotikais - ar yra analogų

Esant teigiamai alerginei reakcijai, reikia nedelsiant atšaukti penicilino serijos antibakterinį vaistą, pacientui toliau skiriant antibiotiką iš kitos grupės. Labai svarbu, kad dėl natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų gali atsirasti kryžminių reakcijų dėl abiejose grupėse esančių beta laktamo žiedų. Iš to išplaukia, kad alergijos atveju bet kuriam natūralių vaistų atstovui sintetiniu būdu gauti vaistai (pavyzdžiui, ampicilinas ir amoksicilinas) yra kategoriškai draudžiami. Be to, yra kryžminių reakcijų galimybė su kitomis antibiotikų grupėmis - cefalosporinais (ceftriaksonu, cefotaksimu, cefazolinu, cefepimu ir kt.), Monobaktamais (Aztreonam) ir karbapenemais (Imipenem, Meropenem ir kt.).

Didesnis saugumas šiandien yra ne penicilino grupės antibiotikai - aminoglikozidai (Neomicinas, Amikacinas, Gentamicinas ir kt.), Makrolidai (Eritromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas ir kt.) Ir sulfonamidai (Ko-trimoksazolas, Streptocidas ir kt.), Tačiau pakeičia peniciliną. antibiotikas ir pradėti vartoti vieną iš šių vaistų galima tik gavus leidimą ir griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Gydymas

Pirmoji pagalba ir penicilino alergijos gydymo pagrindas yra neatidėliotinas vaisto vartojimo atšaukimas, taip pat greitas jo toksinų pašalinimas iš paciento kūno. Tam gydantis gydytojas gali skirti vieną iš vaistų - enterosorbentus - Enterosgel, Polysorb ir kt. Odos apraiškoms palengvinti naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Cetrin. Sunkesniais alerginės reakcijos atvejais galima vartoti hormoninius vaistus (prednizoloną ir kt.). Ir, žinoma, ateityje, jei būtina gydyti antibiotikais, būtina iš anksto įspėti gydantį gydytoją apie alergiją penicilino grupės antibiotikams..

Kaip išgydyti alergiją

Alergija ampicilinui nei pakeičia

Alergija ampicilinui nei pakeičia

Penicilinas laikomas seniausia antibiotikų grupe, turinčia platų veikimo spektrą..

Jis pasižymi dideliu efektyvumu, žemu šalutinių poveikių lygiu, tačiau būtent šiam vaistui alerginės reakcijos dažniausiai pasireiškia pacientams.

Kas tai yra?

Penicilinas yra daugelio pelėsių Penicilium chrysogenum ir kt. Rūšių gyvybinės veiklos produktas. Šių grybų sekrecijoje yra keletas penicilino junginių, gautų kristalo pavidalu, rūšių..

Penicilinas turi niokojantį poveikį tokioms bakterijoms kaip:

  • streptokokai;
  • gonokokai;
  • meningokokai;
  • pneumokokai;
  • juodligės sukėlėjai;
  • stabligė;
  • difterija;
  • dujų gangrena;
  • atskiros patogeninių stafilokokų kabės.

Vaistas nėra veiksmingas prieš bakterijas:

  • entero-vidurių šiltinės-dizenterijos grupė;
  • kokliušas, Friedlanderis, tuberkuliozės bacilos;
  • Maro, bruceliozės, choleros sukėlėjai.

Veiksmingiausias vaisto vartojimo būdas yra penicilino injekcija į raumenis, nes jis greičiau absorbuojamas į kraujo plazmą, o didžiausia jo koncentracija pasiekia 60 minučių vėliau.

Veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia į:

Vaistas gerai prasiskverbia į vaisių, kai švirkščiamas per placentą.

Kokie preparatai yra

Šalyje oksacilinas yra laikomas pagrindiniu šios grupės AMP..

Savo antimirobiniu veikimo spektru jis panašus į natūralų peniciliną..

Tačiau jis yra žymiai silpnesnis, palyginti su daugeliu stafilokokų padermių, įskaitant PRSA, kuris yra bendruomenėje įgytų infekcijų sukėlėjas.

Aktyvus vaisto komponentas praktiškai nenaudingas kitiems mikroorganizmams.

Kodėl atsiranda reakcija

Ūminės alerginės reakcijos į peniciliną metu gali ištikti mirtis.

Tokiais atvejais alergijos rizika padidėja kelis kartus:

  • odos testo dėl alerginės reakcijos į peniciliną rezultatas yra teigiamas;
  • pasireiškė dilgėlinė pavartojus farmakologinio agento;
  • patyrė anafilaksinę vaistų reakciją.

Bet kurio iš aukščiau išvardytų faktų buvimas reiškia, kad peniciliną turėtumėte pakeisti kitais vaistais.

Jei neįmanoma jo pakeisti alergija penicilinui, taip pat galite atlikti desensibilizacijos kursą, kuris susideda iš nedidelio vaisto kiekio ir vėlesnio dozės padidinimo..

Ši procedūra leis imuninei sistemai prisitaikyti prie penicilino, o alerginės reakcijos nebebus. Tokias manipuliacijas geriausia atlikti prižiūrint specialistams..

Penicilino alergijos simptomai

Pirmą kartą skiriant vaistą pacientui, alerginės reakcijos beveik niekada nepasireiškia.

Bet su vėlesniais kursais pasireiškia įvairaus sunkumo alergija:

  • ant odos susidaro bėrimas ir paraudimas dilgėlinės pavidalu;
  • lūpų, veido ar liežuvio patinimas;
  • akies obuolio dirginimas ir paraudimas.

Retai alergija penicilinui sukelia mirtiną anafilaksinį šoką. Šis veiksnys gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo..

Anafilaksiją gali lydėti:

  1. švokštimas;
  2. sąmonės netekimas;
  3. pasunkėjęs kvėpavimas;
  4. stiprus arba susilpnėjęs pulsas;
  5. išmatų sutrikimas;
  6. mėlyna oda;
  7. pykinimas ir gag refleksas.

Turint minimalų įtarimą dėl anafilaksijos, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Nuotrauka: dilgėlinės tipo bėrimas

Kaip sužinoti, ar yra reakcija

Kadangi vaistas kelia didžiulę reakcijos riziką, prieš jo įvedimą gali būti paskirti specialūs odos tyrimai..

Jei bandomosios dozės injekcijos vietoje yra paraudimas, tai rodo alergiją.

Ši reakcija reiškia, kad pacientas yra padidėjęs jautrumas visiems tam tikros grupės antibiotikams..

Kaip išbandyti

Jei alergijai penicilinui galima naudoti kitus antibiotikus, odos tyrimai neatliekami.

Manipuliacijoms naudojami tiek dideli vaistą lemiantys veiksniai (benzilpenicilililpolilizinas), tiek maži (benzilpenililatas, benzilpeniciloaatas)..

Galite naudoti radioallergosorbento testą, kuris yra mažiau jautrus, tačiau trunka daug ilgiau.

Pradėkite nuo punkcijos bandymų ir, jei reikia, papildomai atliekami poodiniai tyrimai.

Vaisto kiekis parenkamas taip, kad jautrumas galėtų pasireikšti pakankama forma, tačiau rizika yra minimali..

Rezultato laukimo laikas - 15 minučių.

Nuotrauka: intraderminis testas

Teigiamas alergijos penicilinui testas gali būti teigiamas, jei lizdinės plokštelės skersmuo yra didesnis nei 5 mm.

Kokie yra citrusinių vaisių alergijos simptomai? Atsakymas yra čia.

Ką pakeisti, jei yra reakcija

Penicilinas yra antibiotikas, ir tokie farmakologiniai vaistai skiriami tik tada, kai jų reikia skubiai. Todėl turėtumėte žinoti, kaip pakeisti šį vaistą, jei pacientas yra alergiškas.

Šie produktai turi panašias savybes:

Šie vaistai pagal veikimo būdą yra arčiausiai penicilino, tačiau dėl šio panašumo trečdaliui pacientų, sergančių alergija penicilinui, gali išsivystyti panaši reakcija į pirmiau minėtus vaistus.

Antibiotikai, priklausantys makrolidų ir tetraciklinų serijai, yra mažiau panašūs į penicilino poveikį, todėl kiekvienu atveju jie skiriami atskirai:

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Yra visuotinai priimtų antibiotikų skyrimo taisyklių, kurių laikosi visi gydytojai..

  1. tokie vaistai skiriami tik nuo bakterinių infekcijų;
  2. negalite savarankiškai naudoti antibiotikų kaip profilaktikos nuo tam tikros ligos. Šį sprendimą gali priimti tik gydantis gydytojas;
  3. prieš paskyrimą turite atlikti tyrimus, kad suprastumėte, ar yra alerginių reakcijų į šį vaistą. Jei įmanoma, reakciją sukeliantį vaistą būtina pakeisti analogu;
  4. netinkamas antibiotikų skyrimas gali sukelti neigiamų pasekmių, ypač vaikams. Tik atlikęs tyrimus, gydytojas gali suteikti garantiją, kad vartoti tą ar tą vaistą tikrai būtina.

Savigydos pavojus

Penicilinas yra labiausiai paplitęs narkotikų alergenas.

Padidėjusio jautrumo pacientams vien nuo miltelių kvapo gali pasireikšti anafilaksinis šokas..

Tokius vaistus reikia vartoti griežtai, kaip nurodė specialistas, ir griežtai prižiūrint, nes alerginių reakcijų ar šalutinių reiškinių pasireiškimas gali būti nenuspėjamas..

Kai kuriais atvejais jie gali būti mirtini.

Norėdami apsaugoti save ir artimuosius, geriau iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti keletą tyrimų, kad būtų išvengta alergijos galimybės..

Jei testai yra teigiami, tuomet turėtumėte teikti pirmenybę kitiems antibiotikams, kurie yra panašūs į veiksmingumą, tačiau nesukelia tokių reakcijų..

Tabletes ar injekcijas - ar yra skirtumas

Kadangi rūgštinėje skrandžio aplinkoje penicilinas, kaip ir kai kurie kiti antibiotikai, sunaikinamas labiau, patartina vartoti injekcijas..

Tačiau jei tabletės yra mažiau veiksmingos, tai nereiškia, kad alerginė reakcija nepasireikš..

Jei vartojant tabletes penicilino veiksmingumas sumažėja, visi alerginio asmens neigiami veiksniai yra visiškai atskleisti.

Todėl geriau naudoti miltelius injekcijoms, nes jie yra efektyvesni..

Vaizdo įrašas: vaistų apžvalga

Antihistamininių vaistų sąrašas

Lengvas alergines reakcijas galima kontroliuoti antihistamininiais vaistais, kurių lengvai galima įsigyti vaistinėse..

Tačiau kai kurie iš jų neduoda norimo efekto, o jei ir padeda, sukelia daugybę šalutinių reiškinių, tokių kaip mieguistumas, vangumas ir kt..

Todėl, jei skubiai reikia vartoti tokį vaistą kaip penicilinas, turite su savimi turėti mažą pirmosios pagalbos rinkinį ir švirkštą su epinefrinu..

Tokiais atvejais pacientas turėtų žinoti, kaip teisingai atlikti injekciją..

Ką daryti?

Jei istorijoje ar dėl alerginių reakcijų penicilinui tyrimo rezultatas buvo teigiamas ir vaisto vartoti tiesiog būtina, pirmiausia turėtumėte aptarti su savo gydytoju apie galimybę pakeisti šį vaistą saugesniais kolegomis, kad išvengtumėte sunkių alerginių reakcijų pasireiškimo..

Jei po kelių valandų pacientas jaučia, kad jo bendra būklė pradėjo keistis ir pasireiškia neigiamas poveikis, tuomet reikia vartoti antihistamininius vaistus, kurie juos gali sustabdyti..

Kai būklė negerėja, geriau kviesti greitąją pagalbą, nes gali ištikti anafilaksinis šokas.

Kokie yra aukso alergijos simptomai? Spustelėkite nuorodą.

Kokios yra metalų alergijos priežastys? Sužinokite daugiau.

Prevencija

Prevencinės manipuliacijos, susijusios su šia alergija, yra jos gydymo pagrindas..

Kai tik reikia vartoti vaistus, iš jų turite neįtraukti jokių penicilino serijos vaistų..

Prevencija apima penicilino vartojimą minimaliomis dozėmis prižiūrint gydytojams, palaipsniui didinant vaistų kiekį.

Todėl organizmas mažiau reaguoja į vaistą..

Alergija ampicilinui nei pakeičia

Alergija antibiotikams penicilinui: ampicilinas

Vaisto aprašymas

Vartojimo indikacijos

Ampicilino veiksmingumas įrodytas gydant daugelį ligų, pavyzdžiui, plaučių ir bronchų uždegimą, cistitą, pielonefritą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, dermatozę, sepsį, gonorėją, kokliušą, dizenteriją, salmoneliozę ir kitas..

Alerginės reakcijos į ampiciliną

Skiriant vaistą, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Tai vadinama alergija - paciento imuniteto reakcija į vaistą, kuris patenka į kraują. Žmogaus organizmas suvokė antibiotiką kaip svetimą daiktą ir taip bando jo atsikratyti.

Galimos alerginės reakcijos vartojant ampiciliną:

  • dilgėlinė;
  • skausmas pilvo ir skrandžio srityje;
  • laisvos išmatos, galbūt kruvinos;
  • šiluma;
  • bėrimas ant odos;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • intensyvus troškulys;
  • traukuliai, traukuliai;
  • Quincke edema;
  • staigus svorio kritimas;
  • nuovargis ir kūno silpnumas;
  • depresija;
  • sunku šlapintis;
  • odos ir akių geltonumas;
  • anafilaksinis šokas.

Jei atsiranda bet kuris iš šių požymių, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti antialerginį gydymą. Anafilaksinio šoko atveju būtina skubiai pašalinti pacientą iš šios būsenos. Būkite atsargūs, anafilaksinį šoką gali lydėti pykinimas, vėmimas, žarnų spazmai, silpnumas, viduriavimas ir odos bėrimas. Būtina nedelsiant paskambinti gydytojui ir išlaikyti reikiamus tyrimus.

Nervų sistemos šalutinis poveikis gali būti:

Šalutinis širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis gali būti:

Žemiau esančioje lentelėje pateikiama visa pagrindinė informacija apie alergiją ampicilinui. Kai antibiotikas patenka į kraują, organizme gaminami IgE ir IgG antikūnai, kurių aptikimas leidžia tiksliai patvirtinti diagnozę.

Ilgai gydant ampicilinu, paciento anksčiau nepasireiškusiuose mikroorganizmuose atsiranda atsparumas antibiotikams. Šiuo atveju, be pagrindinio vaisto pakeitimo, pacientui turi būti paskirtas B ir C grupės vitaminų vartojimas.

Analizės kaina: RUB.

Klausimai ir atsakymai

Rusija, Krasnodaro teritorija, Sočis, šv. Staronasypnaja, 22 m

Alergija ampicilinui nei pakeičia

Kasmet alergikų skaičius auga. Narkotikai yra viena dažniausių alergijos priežasčių. Penicilinai ir kiti beta laktaminiai antibiotikai yra dažniausiai sukeliantys veiksniai..

Remiantis statistika, alergija penicilinui ir jo dariniams pasireiškia 2-8% 20-50 metų amžiaus gyventojų. Sunkios anafilaksinio šoko formos komplikacijos pasireiškia tik 0,01% atvejų. Labai svarbu nedelsiant nustatyti alergiją penicilinui, kad prireikus būtų galima pakoreguoti gydymo režimą ir parinkti tinkamesnius antibiotikus.

Atsiradimo priežastys

Penicilinas yra pirmasis išrastas antibiotikas. Be naudos organizmui, jis turi daugybę šalutinių poveikių. Jei asmuo yra alergiškas penicilinui, yra rizika išsivystyti į kitus antibakterinius vaistus. Penicilino serijos vaistai turi didelę molekulinę masę ir sudėtingą ląstelių struktūrą. Imuninei sistemai sunku tinkamai reaguoti į tokias medžiagas ir ji jas suvokia kaip užsienio agentus.

Šie veiksniai gali prisidėti prie alergijos atsiradimo:

  • dilgėlinė, kuri išsivysto iškart po vaistų vartojimo;
  • teigiami alergijos testai;
  • anafilaksija iš anamnezės, kai buvo vartojamas vaistas;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Jei yra bent vienas iš šių veiksnių, vietoj penicilino pacientui skiriami kiti antibiotikai arba desensibilizacijos kursas.

Sužinokite Prevalin dozavimo ir vartojimo instrukcijas suaugusiesiems ir vaikams.

Apie vaiko alergijos kazeinui simptomus ir ligos gydymą rašoma šiame puslapyje.

Kartais reakcija išsivysto žmonėms, kurie anksčiau nevartojo penicilino. Yra latentinis jautrinimas, kuris gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • antibiotikais gydytų produktų naudojimas siekiant padidinti jų galiojimo laiką;
  • galvijų gydymas penicilinu ir vėlesnis šių gyvūnų mėsos vartojimas;
  • skiepijimas vaistais, kurių gamybai buvo naudojamas antibiotikas.
  • penicilino prasiskverbimas į kūdikių kūną su jį paėmusios motinos pienu.

Klinikinės apraiškos

Ligos simptomai gali pasireikšti skirtingu greičiu. Paprastai, pirmą kartą vartojant peniciliną, išsivysto jautrinimo procesas, išoriniai ligos požymiai nepasireiškia. Jei vaistas vėl patenka į organizmą, gali pasireikšti greita reakcija (pusvalandis po vartojimo), uždelsti (nuo 2 valandų iki 3 dienų) ir vėluoti (po 3 dienų).

Simptomų sunkumas ir intensyvumas nelabai priklauso nuo suleistos penicilino dozės, nes net ir minimalus jo kiekis gali sukelti sunkią reakciją. Alerginė reakcija gali paveikti visą kūną ir turėti vietinių atskirų organų bei sistemų apraiškų.

  • įvairių tipų bėrimai (raudonos dėmės, dilgėlinė, pūslelės, papulės);
  • stiprus alerginis niežėjimas;
  • hiperemija ir odos patinimas;
  • gelta - skleros odos pageltimas, kurį sukelia raudonųjų kraujo kūnelių irimas.

Pūslių susidarymą gali komplikuoti viršutinio epidermio sluoksnio lupimasis (epidermio nekrolizė), kuris kelia grėsmę paciento gyvybei. O nuolatinis odos įbrėžimas dėl stipraus niežėjimo padidina infekcijos ir pūlingumo riziką..

Tarp žarnyno sutrikimų yra:

Sisteminiai simptomai yra:

Penicilino netoleravimas gali sukelti angioneurozinę edemą ir anafilaksinį šoką. Ypač pavojinga kvėpavimo takų edema, sukelianti kvėpavimo pasunkėjimą, deguonies trūkumą ir asfiksijos priepuolį. Beveik 75% mirčių dėl narkotikų sukelia penicilinai.

Alergijos simptomai laikui bėgant (paprastai 3–5 dienas) išnyksta nutraukus penicilino vartojimą. Tačiau pakartotinai jį įvedus, esant didelei tikimybei, reakcija vėl pasireikš.

Vaikų alergija antibiotikams

Labai dažnai vaikai kenčia nuo infekcinių ligų, dėl kurių reikia vartoti penicilino grupės antibiotikus. Vaikai dažnai turi bėrimą, kuris yra susijęs su vaistų alergija. Bet iš tikrųjų tik 1% vaikų turi tikrą alergiją penicilinui, odos pokyčius gali sukelti pati liga ar kiti vartojami vaistai.

Diagnostika

Pirmiesiems kūno pokyčiams po penicilino vartojimo reikia kreiptis į alergologą, kad paaiškintumėte diagnozę. Gydytojas atidžiai ištirs klinikinį vaizdą, surinks anamnezę ir paskirs odos tyrimus.

Odos tyrimai atliekami tik dėl penicilino, jei jo pakeisti kitais vaistais neįmanoma. Kiti antibiotikai dar nesukūrė alergenų. Pirma, atliekami punkcijos bandymai, o prireikus - ir poodiniai. Vaisto dozė parenkama taip, kad būtų minimalus pavojus organizmui, tačiau jautrumas alergenui yra pakankamai akivaizdus. Analizės rezultatą galima rasti per 15 minučių. Jei yra daugiau nei 5 mm skersmens pūslelių, galima teigti, kad yra alerginė reakcija.

Kas gali pakeisti peniciliną

Nustačius alergiją penicilinui, būtina ją pakeisti. Antibiotikai vis dar reikalingi, jei yra bakterinė infekcija. Penicilino grupėje yra daugybė vaistų, įskaitant natūralius penicilinus ir pusiau sintetinius (amoksiciliną). Visi jie turi beta laktamo žiedą ir gali sukelti alergiją. Todėl tampa būtina juos pakeisti kitomis antibiotikų grupėmis. Tai gali būti cefalosporinai (Cefix, Cefatoxime). Jie taip pat turi beta laktamo žiedą, yra panašūs į penicilinus, daug rečiau sukelia alerginę reakciją.

Peniciliną geriau pakeisti šiomis vaistų grupėmis:

Efektyvus gydymas

Jei odos tyrimai patvirtino, kad yra alergija penicilinui, ją reikia nedelsiant nutraukti. Jei be antibiotikų neįmanoma, tuomet kartu su gydančiu gydytoju turite pasirinkti saugesnį variantą.

Vaistai

Siekiant palengvinti lengvų ar vidutinio sunkumo alerginių reakcijų simptomus, galima vartoti antihistamininius vaistus:

Anafilaksinio šoko atveju būtina nedelsiant vartoti epinefriną. Didžiausia dozė vaikams yra 0,3 mg. Suaugusiesiems skiriama 0,1–0,25 mg, praskiesta NaCl tirpalu. Jei reikia, vaistas vėl švirkščiamas po 15-20 minučių..

Kortikosteroidai skiriami į raumenis esant sunkiai alergijai (deksametazonas, prednizolonas) ir tepalų pavidalu odos apraiškoms palengvinti (Advantan, hidrokortizono tepalas). Hormoniniai vaistai reikalauja trumpalaikio priėmimo ir nuolatinio specialisto stebėjimo.

Jei išgėrus vaisto atsiranda reakcija, turite atlikti valymo klizmą ir vartoti enterosorbentus:

Desensibilizacija kartais naudojama kovojant su alergija penicilinui. Kūnas yra „pripratęs“ prie penicilino, įveddamas daug kartų mažesnę dozę nei ta, kuri sukėlė reakciją.

Sužinokite apie Lactofiltrum sorbento naudojimo vaikams ir suaugusiems alergijas taisykles.

Antihistamininių vaistų, skirtų odos alergijoms gydyti, pavadinimus rasite šiame adresu.

Eikite į http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html ir skaitykite, kaip atpažinti ir gydyti kačių alergijas suaugusiesiems.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Nuslopinus ūmius alergijos simptomus, galima naudoti alternatyvius metodus. Vaistažolių preparatai padės sustiprinti imuninę sistemą, padidins bendrą organizmo atsparumą ir pašalins likusius ligos padarinius.

  • Gerti vietoj arbatos serijos nuovirą, kuris laikomas natūraliu antihistamininiu preparatu. Jis turi raminantį poveikį, malšina niežėjimą, uždegimą.
  • 1 šaukštą kraujažolės, užpilti 200 ml verdančio vandens. Gerti po 1 šaukšto infuziją iki 8 kartų per dieną.
  • Praskieskite 1 g mumiyo 1 litre vandens. Suaugusiesiems vartoti po 100 ml tris kartus per dieną, vaikams - 50 ml.
  • Sumaišykite 100 g kurčiųjų dilgėlių ir melisų. Mišinį užpilti 1 litru verdančio vandens. Reikalauti ir įtempti. Užlašinkite kompresus nuo antpilo ant pažeistos odos arba paimkite produktą į vidų.

Prevencinės priemonės

Prevencinė priemonė siekiant išvengti penicilino vartojimo pasekmių yra minimalus jo įvedimas, palaipsniui didinant dozę. Tai padeda organizmui prisitaikyti prie vaisto, o ne reaguoti į antibiotiką su alergine reakcija.

Procedūros trūkumas yra trumpa rezultato trukmė. Prieš skiriant kitą antibiotiką, jį reikia pakartoti. Kartais vartojant peniciliną atsiranda bėrimas, kaip ir tymų atveju. Tai nėra alergijos pasireiškimas, bet šalutinis vaistų poveikis..

Apie tai, kaip pasireiškia alergija penicilinui ir kaip gydyti patologiją, specialistas jums pasakys šiame vaizdo įraše:

Vasario 26 d. Alergologijos ir klinikinės imunologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą „Sankt Peterburgas be alergijos“. Pagal šį vaistą „Gistanol Neo“ galima įsigyti tik už 149 rublius visiems miesto ir regiono gyventojams!

Alergija penicilinui: kokius antibiotikus galima vartoti, kad nepakenktų sveikatai

Penicilinas, kaip žmogaus organizmui svetima medžiaga, gali sukelti alerginę reakciją. Remiantis statistika, alergija penicilinui susidaro 2-8% žmonių, veikiančių šį antibiotiką..

Alergijos priežastys

1928 m. Atradus medžiagą, galinčią selektyviai sunaikinti mikroorganizmus ir nepakenkti žmogaus organizmui, išgelbėjo ir toliau gelbsti milijonų žmonių gyvybes ir sveikatą..

Antibiotikų era prasidėjo nuo penicilino, tačiau šis vaistas ne tik padeda kovoti su infekcijomis, bet ir gali sukelti nemalonių pasekmių alergijos pavidalu..

Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra per didelė ar iškrypusi imuninės sistemos reakcija į penicilino dalelių pakartotinį patekimą į organizmą..

Daugybė tyrimų nustatė keletą pagrindinių priežasčių ir rizikos veiksnių, kurie prisideda prie alergijos susidarymo:

  1. Pasvėrė paveldimumą. Vaikas, gimęs alergiškiems tėvams (nebūtinai turintis alergiją penicilinui), turi daugiau nei 10 kartų didesnę tikimybę susirgti alergija penicilinui. Gydytojai pažymėjo, kad dvynių porose, jei vienas dvynys netoleruoja penicilino, antrasis su 78% tikimybe taip pat bus alergiškas penicilino antibiotikams.
  2. Užkrečiamos ligos. Kai kurios virusinės ligos dramatiškai padidina imuninės sistemos sutrikimų tikimybę, atsirandant alergijoms. Tokios ligos yra: mononukleozė, citomegaloviruso infekcija
  3. Su amžiumi susiję kūno pokyčiai - pastebėta, kad vaikams reakcija į penicilino grupės antibiotikus pasireiškia 5–7 kartus rečiau nei vyresniems nei 30 metų žmonėms.
  4. Kai kurių širdies vaistų vartojimas. Pacientams, kurie yra alergiški beta adrenoblokatoriams, penicilinas gali sukelti kryžminės reakcijos alergiją.

Nepaisant alergijos išsivystymo priežasties, jai būdingas bendras susidarymo mechanizmas: dėl pirmojo kontakto su alergenu žmogus gamina specifinius antikūnus prieš jį. Vėliau, pakartotinai kontaktuodami, šie antikūnai jungiasi su penicilino molekulėmis. Formuojantis imuninis kompleksas yra naudojamas normaliomis sąlygomis, tačiau sergančio žmogaus organizme, esant esamam imuniteto nepakankamumui, tai neįvyksta ir išsivysto patologinė reakcija..

Šis kompleksas gali veikti putliąsias ląsteles, sukeliantis histamino išsiskyrimą (išsivysto Quincke edema arba dilgėlinė) ir gali nusėsti vidaus organuose, o tai lemia serumo ligos pasireiškimą..

Kaip sužinoti, ar esate alergiškas antibiotikams

Diagnozei atlikti naudojama keletas imunologinių tyrimų. Specifinių tyrimų sąrašą skiria alergologas-imunologas.

Dažniausiai atliekami tyrimai yra odos tyrimai. Jų esmė slypi specialių alergenų (kai kuriais atvejais - anksčiau subraižytų vietų) naudojime, kuriuose yra molekulių fragmentų, atsakingų už alergijos vystymąsi. Tuo atveju, kai atsiranda patinimas, paraudimas ar niežėjimas, testas laikomas teigiamu ir šiuo atveju antibiotiko vartoti negalima.

Odos tyrimo technika

Sudėtingesni alergologiniai tyrimai yra dūrio tyrimas, specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas, provokuojantis liežuvio tyrimas ir kt..

Visi alergijos testai atliekami prižiūrint gydytojui, nes jie patys gali išprovokuoti alergijos priepuolį.

Kreipdamiesi į ligoninę, turėtumėte pasakyti gydytojui, jei esate alergiškas penicilinams ar kitoms medžiagoms..

Simptomai - kaip pasireiškia alergija penicilinui

Penicilino netoleravimas gali atrodyti kitaip.

Skiriami šie reakcijų tipai:

  • dilgėlinė - bėrimas ant kūno, labai panašus į dilgėlių nudegimus, gali apimti visą kūną arba išsilieti atskiromis dėmėmis.
  • Quincke edema yra kraujagyslių reakcija, sukelianti lūpų, veido, kaklo, liežuvio patinimą. Itin retai patinimas plinta į kitas kūno dalis. Pūtimas gali būti toks stiprus, kad žmogaus akys neatsidaro..
  • Lyello sindromas, kai ant odos išsivysto daugybinės opos.
  • serumo liga - pasireiškianti vidaus organų pažeidimu, jos požymis yra raumenų ar sąnarių skausmas.
  • anafilaksinis šokas - staigus kraujospūdžio kritimas kartu su sąmonės praradimu.

Kaip gydyti alergiją penicilinui

Pagrindinė alergijos gydymo taisyklė yra ta, kad ją reikia pradėti nedelsiant: pirmiausia reikia sustabdyti alergeno patekimą į organizmą.

Jei injekcija buvo atlikta su antibiotiku, jie nustojo vartoti vaistą; buvo reakcija į suvalgytą tabletę - turėtumėte skalauti skrandį; bėrimas reaguojant į penicilino grupės antibiotikų nusėdimą ant odos - nedelsiant nuplaukite.

Nukritus kraujospūdžiui ir praradus sąmonę, būtina paguldyti žmogų ir pasukti galvą į vieną pusę.

Siekiant sumažinti alergijos pasireiškimus pašalinus ūminius simptomus, skiriama aktyvintoji anglis ar kiti sorbentai (Enterosgel), injekcijomis gali būti skiriamas natrio tiosulfatas ir kalcio gliukonatas..

Visas tolesnis gydymas turėtų vykti prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui pagal gydytojo paskirtą schemą..

Kovojant su alergija, skiriamos hormoninių vaistų injekcijos - prednizonas arba deksametazonas, taip pat naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Tavegilas ir analogai)..

Sergant anafilaksiniu šoku, pirmoji pagalba yra adrenalinas, vartojamas į veną arba į raumenis.

Anksčiau buvo manoma, kad žmogus, alergiškas penicilino grupės antibiotikams, yra priverstas su juo gyventi visą gyvenimą, tačiau šiuolaikinė medicina leidžia, jei ne visiškai išgydyti, todėl žymiai sumažina gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip šokas ar Quincke edema, riziką..

Be to, kai kurioms ligoms tiesiog neįmanoma išsiversti be penicilinų (pavyzdžiui, bakterinio meningito, neurosifilio ar bakterinio endokardito), todėl buvo sukurti vadinamojo desensibilizavimo beta laktaminiams metodai..

Šios procedūros esmė yra mažų alergeno dozių įvedimas į paciento kūną, palaipsniui didinant jo kiekį, kuris tam tikrą laiką sumažina imuninės sistemos jautrumą jai.

Įdomus faktas yra tas, kad sensibilizacija penicilinams žmogui išlieka ne visą gyvenimą - kiekvienais metais jo sunkumo laipsnis mažėja, o maždaug po 10 metų kas trečias odos testas dėl penicilino duoda neigiamą rezultatą (su sąlyga, kad šiuo metu asmuo kontaktuojant su alergenu).

Kaip pakeisti peniciliną

„Kokių antibiotikų galima vartoti tolesniam gydymui?“ Ar šis klausimas yra įdomus visiems žmonėms, kurie susiduria su šia liga.

Verta žinoti, kad ne visi alergijai penicilinui skirti antibiotikai gali būti naudojami kaip pakaitalai - kai kuriems vaistams tiek vaikams, tiek suaugusiems gali išsivystyti kryžminė reakcija..

Taigi, alergija penicilinui amoksicilinas ir amoksiklavas yra kategoriškai draudžiami, nes jie yra pusiau sintetiniai pastarojo analogai. Taip pat turėtumėte nustoti vartoti kitus analogus: ampiciliną, meticiliną, oksaciliną ir kitus..

Labai atsargiai ir tik atlikus alerginius tyrimus, galima naudoti šių grupių antibiotikus:

  • cefalosporinai (cefazolinas, ceftriaksonas, ceftazidimas ir kt.) - kryžminės reakcijos galimos 1-3% atvejų;
  • karbapenemai (kryžminė reakcija į imipenemą 50%).

Šių grupių antibiotikų kryžminės reakcijos nebuvo, todėl jos skiriamos žmonėms, netoleruojantiems penicilinų (nepamirškite, kad gali būti ir individualus šių vaistų netoleravimas):

  • monobaktamai (aztreonai);
  • makrolilai (azitromicinas, roksitromicinas);
  • linkozamidai (linkomicinas ir klindamicinas);
  • fluorochinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas).

Šie vaistai turi pakankamai terapinių veiksmų, kad susidorotų su daugeliu infekcinių ligų ir pašalintų peniciliną iš gydymo režimo..

Alergija ampicilinui nei pakaitalas

Penicilinas laikomas seniausia antibiotikų grupe, turinčia platų veikimo spektrą..

Jis pasižymi dideliu efektyvumu, žemu šalutinių poveikių lygiu, tačiau būtent šiam vaistui alerginės reakcijos dažniausiai pasireiškia pacientams.

Kas tai yra?

Penicilinas yra daugelio pelėsių Penicilium chrysogenum ir kt. Rūšių gyvybinės veiklos produktas. Šių grybų sekrecijoje yra keletas penicilino junginių, gautų kristalo pavidalu, rūšių..

Penicilinas turi niokojantį poveikį tokioms bakterijoms kaip:

streptokokai; gonokokai; meningokokai; pneumokokai; juodligės sukėlėjai; stabligė; difterija; dujų gangrena; atskiros patogeninių stafilokokų kabės.

Vaistas nėra veiksmingas prieš bakterijas:

entero-vidurių šiltinės-dizenterijos grupė; kokliušas, Friedlanderis, tuberkuliozės bacilos; Maro, bruceliozės, choleros sukėlėjai.

Veiksmingiausias vaisto vartojimo būdas yra penicilino injekcija į raumenis, nes jis greičiau absorbuojamas į kraujo plazmą, o didžiausia jo koncentracija pasiekia 60 minučių vėliau.

Veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia į:

sąnariai; raumenys; plaučiai ir žaizdos eksudatas.

Vaistas gerai prasiskverbia į vaisių, kai švirkščiamas per placentą.

Kokie preparatai yra

Šalyje oksacilinas yra laikomas pagrindiniu šios grupės AMP..

Savo antimirobiniu veikimo spektru jis panašus į natūralų peniciliną..

Tačiau jis yra žymiai silpnesnis, palyginti su daugeliu stafilokokų padermių, įskaitant PRSA, kuris yra bendruomenėje įgytų infekcijų sukėlėjas.

Aktyvus vaisto komponentas praktiškai nenaudingas kitiems mikroorganizmams.

Kodėl atsiranda reakcija

Ūminės alerginės reakcijos į peniciliną metu gali ištikti mirtis.

Tokiais atvejais alergijos rizika padidėja kelis kartus:

odos testo dėl alerginės reakcijos į peniciliną rezultatas yra teigiamas; pasireiškė dilgėlinė pavartojus farmakologinio agento; patyrė anafilaksinę vaistų reakciją.

Bet kurio iš aukščiau išvardytų faktų buvimas reiškia, kad peniciliną turėtumėte pakeisti kitais vaistais.

Jei neįmanoma jo pakeisti alergija penicilinui, taip pat galite atlikti desensibilizacijos kursą, kuris susideda iš nedidelio vaisto kiekio ir vėlesnio dozės padidinimo..

Ši procedūra leis imuninei sistemai prisitaikyti prie penicilino, o alerginės reakcijos nebebus. Tokias manipuliacijas geriausia atlikti prižiūrint specialistams..

Penicilino alergijos simptomai

Pirmą kartą skiriant vaistą pacientui, alerginės reakcijos beveik niekada nepasireiškia.

Bet su vėlesniais kursais pasireiškia įvairaus sunkumo alergija:

ant odos susidaro bėrimas ir paraudimas dilgėlinės pavidalu; lūpų, veido ar liežuvio patinimas; akies obuolio dirginimas ir paraudimas.

Retai alergija penicilinui sukelia mirtiną anafilaksinį šoką. Šis veiksnys gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo..

Anafilaksiją gali lydėti:

švokštimas; sąmonės netekimas; pasunkėjęs kvėpavimas; stiprus arba susilpnėjęs pulsas; išmatų sutrikimas; mėlyna oda; pykinimas ir gag refleksas.

Turint minimalų įtarimą dėl anafilaksijos, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Nuotrauka: dilgėlinės tipo bėrimas

Kaip sužinoti, ar yra reakcija

Kadangi vaistas kelia didžiulę reakcijos riziką, prieš jo įvedimą gali būti paskirti specialūs odos tyrimai..

Jei bandomosios dozės injekcijos vietoje yra paraudimas, tai rodo alergiją.

Ši reakcija reiškia, kad pacientas yra padidėjęs jautrumas visiems tam tikros grupės antibiotikams..

Kaip išbandyti

Jei alergijai penicilinui galima naudoti kitus antibiotikus, odos tyrimai neatliekami.

Manipuliacijoms naudojami tiek dideli vaistą lemiantys veiksniai (benzilpenicilililpolilizinas), tiek maži (benzilpenililatas, benzilpeniciloaatas)..

Galite naudoti radioallergosorbento testą, kuris yra mažiau jautrus, tačiau trunka daug ilgiau.

Pradėkite nuo punkcijos bandymų ir, jei reikia, papildomai atliekami poodiniai tyrimai.

Vaisto kiekis parenkamas taip, kad jautrumas galėtų pasireikšti pakankama forma, tačiau rizika yra minimali..

Rezultato laukimo laikas - 15 minučių.

Nuotrauka: intraderminis testas

Teigiamas alergijos penicilinui testas gali būti teigiamas, jei lizdinės plokštelės skersmuo yra didesnis nei 5 mm.

Ką pakeisti, jei yra reakcija

Penicilinas yra antibiotikas, ir tokie farmakologiniai vaistai skiriami tik tada, kai jų reikia skubiai. Todėl turėtumėte žinoti, kaip pakeisti šį vaistą, jei pacientas yra alergiškas.

Šie produktai turi panašias savybes:

ceftolozanas; cefotaksimas; cefuroksimas; cefepimas ir kt..

Šie vaistai pagal veikimo būdą yra arčiausiai penicilino, tačiau dėl šio panašumo trečdaliui pacientų, sergančių alergija penicilinui, gali išsivystyti panaši reakcija į pirmiau minėtus vaistus.

Antibiotikai, priklausantys makrolidų ir tetraciklinų serijai, yra mažiau panašūs į penicilino poveikį, todėl kiekvienu atveju jie skiriami atskirai:

eritromicinas; roksitromicinas; tetraciklinas; metaciklinas; azitromicinas.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Yra visuotinai priimtų antibiotikų skyrimo taisyklių, kurių laikosi visi gydytojai..

Jie apima:

tokie vaistai skiriami tik nuo bakterinių infekcijų; negalite savarankiškai naudoti antibiotikų kaip profilaktikos nuo tam tikros ligos. Šį sprendimą gali priimti tik gydantis gydytojas; prieš paskyrimą turite atlikti tyrimus, kad suprastumėte, ar yra alerginių reakcijų į šį vaistą. Jei įmanoma, reakciją sukeliantį vaistą būtina pakeisti analogu; netinkamas antibiotikų skyrimas gali sukelti neigiamų pasekmių, ypač vaikams. Tik atlikęs tyrimus, gydytojas gali suteikti garantiją, kad vartoti tą ar tą vaistą tikrai būtina.

Savigydos pavojus

Penicilinas yra labiausiai paplitęs narkotikų alergenas.

Padidėjusio jautrumo pacientams vien nuo miltelių kvapo gali pasireikšti anafilaksinis šokas..

Tokius vaistus reikia vartoti griežtai, kaip nurodė specialistas, ir griežtai prižiūrint, nes alerginių reakcijų ar šalutinių reiškinių pasireiškimas gali būti nenuspėjamas..

Kai kuriais atvejais jie gali būti mirtini.

Norėdami apsaugoti save ir artimuosius, geriau iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti keletą tyrimų, kad būtų išvengta alergijos galimybės..

Jei testai yra teigiami, tuomet turėtumėte teikti pirmenybę kitiems antibiotikams, kurie yra panašūs į veiksmingumą, tačiau nesukelia tokių reakcijų..

Tabletes ar injekcijas - ar yra skirtumas

Kadangi rūgštinėje skrandžio aplinkoje penicilinas, kaip ir kai kurie kiti antibiotikai, sunaikinamas labiau, patartina vartoti injekcijas..

Tačiau jei tabletės yra mažiau veiksmingos, tai nereiškia, kad alerginė reakcija nepasireikš..

Jei vartojant tabletes penicilino veiksmingumas sumažėja, visi alerginio asmens neigiami veiksniai yra visiškai atskleisti.

Todėl geriau naudoti miltelius injekcijoms, nes jie yra efektyvesni..

Vaizdo įrašas: vaistų apžvalga

Antihistamininių vaistų sąrašas

Lengvas alergines reakcijas galima kontroliuoti antihistamininiais vaistais, kurių lengvai galima įsigyti vaistinėse..

Tačiau kai kurie iš jų neduoda norimo efekto, o jei ir padeda, sukelia daugybę šalutinių reiškinių, tokių kaip mieguistumas, vangumas ir kt..

Todėl, jei skubiai reikia vartoti tokį vaistą kaip penicilinas, turite su savimi turėti mažą pirmosios pagalbos rinkinį ir švirkštą su epinefrinu..

Tokiais atvejais pacientas turėtų žinoti, kaip teisingai atlikti injekciją..

Ką daryti?

Jei istorijoje ar dėl alerginių reakcijų penicilinui tyrimo rezultatas buvo teigiamas ir vaisto vartoti tiesiog būtina, pirmiausia turėtumėte aptarti su savo gydytoju apie galimybę pakeisti šį vaistą saugesniais kolegomis, kad išvengtumėte sunkių alerginių reakcijų pasireiškimo..

Jei po kelių valandų pacientas jaučia, kad jo bendra būklė pradėjo keistis ir pasireiškia neigiamas poveikis, tuomet reikia vartoti antihistamininius vaistus, kurie juos gali sustabdyti..

Kai būklė negerėja, geriau kviesti greitąją pagalbą, nes gali ištikti anafilaksinis šokas.

Prevencija

Prevencinės manipuliacijos, susijusios su šia alergija, yra jos gydymo pagrindas..

Kai tik reikia vartoti vaistus, iš jų turite neįtraukti jokių penicilino serijos vaistų..

Prevencija apima penicilino vartojimą minimaliomis dozėmis prižiūrint gydytojams, palaipsniui didinant vaistų kiekį.

Todėl organizmas mažiau reaguoja į vaistą..

Penicilinas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir lengvai prieinamų vaistų. Iš dalies dėl to penicilino alergija ir šalutinis penicilino poveikis tapo įprastas visame pasaulyje..

Alerginės reakcijos priežastys

Yra žinoma, kad penicilino molekulė yra maža, todėl negali sukelti neigiamų imuninės sistemos reakcijų. Tai gali išprovokuoti alergijos vystymąsi tik tada, kai prisijungia prie kūno baltymų. Dažnas gydymas šiuo antibiotiku gali sukelti jautrumą tiek vaikui, tiek suaugusiam. Todėl alergija penicilinui diagnozuojama vis dažniau. Tačiau dėl to kaltas ne tik nekontroliuojamas vaisto vartojimas, bet ir jo vartojimas maisto pramonėje..

Penicilinas vartojamas maisto produktams gydyti, siekiant padidinti jų galiojimo laiką. Antibiotikai yra kombinuotųjų pašarų, kurie skiriami galvijams, dalis. Kai kurie iš jų lieka gyvulių mėsoje ir piene.

Penicilinas naudojamas kai kurioms vakcinoms su susilpnintais patogenais gaminti. Kūdikių alergija penicilinui gali būti susijusi su ilgesniu vaisto vartojimu maitinančiai motinai. Kai kuriems žmonėms alerginė reakcija yra susijusi su nuolatiniu antibiotikų poveikiu darbe..

Pagalbinės medžiagos, kurios yra vaistų dalis, - konservantai ir stabilizatoriai - gali sukelti nemalonių simptomų. Šalutinio poveikio ir alergijos išsivystymo rizika padidėja, jei žmogus turi kepenų ar inkstų patologijų. Vaikai yra ypač jautrūs alergijos penicilinui atsiradimui, nes vaiko vaistų apykaita lėta.

Net nėščia moteris vieną kartą naudodama peniciliną sukelia vaisiaus jautrinimą, nes šis antibiotikas gerai praeina placentos barjerą. Todėl pirmą kartą vartojant vaistą su penicilinu, vaikas išsivysto alergiją. Dėl šios priežasties penicilino grupės antibiotikai nėščioms moterims skiriami tik kraštutiniais atvejais..

Alergijos penicilinui požymiai

Alergijos penicilinu simptomai yra labai įvairūs. Iš karto po vaisto vartojimo išsivysto alerginė reakcija, kuri pasireiškia stipriai - Quincke edema, dilgėlinė, bronchų ar gerklų spazmas, taip pat anafilaksinis šokas. Simptomai yra šie:

lūpų, skruostų, veido, rankų ir kojų padidėjimas dėl skysčių kaupimosi; pilvo skausmas; balso užkimimas; sunku nuryti bėrimą rausvų pūslelių pavidalu, kurie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus; sausas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys.

Pavėluota alergija penicilinui pasireiškia praėjus 1–3 dienoms po vaistų vartojimo. Jos simptomai gali pasireikšti odos bėrimais mažų mazgų ir dėmių ar pūslelių pavidalu, kurių viduje yra skaidrus turinys, taip pat kraujodaros procesų sutrikimais. Jei simptomai pasireiškia praėjus 3 ar daugiau dienų, galime kalbėti apie vėlyvą alergiją penicilinui. Tai pasireiškia kaip smulkūs bėrimai, odos niežėjimas ir odos paraudimas, taip pat gali atsirasti skausmas, sukietėjimas ir patinimas injekcijos vietoje.

Daug rečiau penicilinas gali sukelti rimtų kepenų ir inkstų pažeidimų. Kai kuriems žmonėms gydymo penicilinu metu gali pasireikšti rinito ir konjunktyvito simptomai: sloga, nosies užgulimas, ašarojančios akys, niežėjimas ir degančios akys..

Nepainiokite alergijos su šalutiniu poveikiu, nes tokių patologinių būklių gydymo principai yra šiek tiek kitokie. Nepageidaujamos reakcijos dėl penicilino grupės antibiotikų vartojimo yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, kandidozė (pienligė)..

Alerginės reakcijos gydymas

Jei įtariate alergiją penicilinui, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaistų vartojimą. Norėdami atsikratyti organizmo susidariusių alergenų, turėtumėte išgerti pakankamą kiekį skysčio, laikytis hipoalergiškos dietos, vartoti enterosorbentus („Karbosfera“, „Enterodes“, „Mikoton“). Jei reikia, atliekama infuzinė terapija ir valomoji klizma, skiriami diuretikai („Lasix“, „Arifon“).

Lengvos alergijos penicilinui formos gydomos sisteminiais antihistamininiais vaistais (Suprastin, Loratadin, Zyrtec). Kaip vietinis gydymas, naudojami kremai, tepalai ir geliai su įvairiomis veikliosiomis medžiagomis:

antihistamininiai vaistai ("Fenistil-gel", "Soventol"); priešuždegiminiai ("Bepanten", "Videstim"); hormoninis ("Lorinden S", "Cloveit").

Jei alergija penicilinui yra sunki, tampa būtina vartoti vaistus, kurie turi daug šalutinių poveikių: sisteminius ir vietinius kortikosteroidus, adrenaliną. Jų vartojimo eiga trumpa, o dozės nustatomos individualiai..

Alergijos penicilinui prevencija

Norėdami sumažinti alergijos penicilinui tikimybę, turite labai atsargiai elgtis su jo vartojimu. Nepaisant nemokamo tokių vaistų pardavimo vaistinėse, prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Nepriimtina vartoti antibiotikus kaip infekcinių ligų profilaktiką, nebent tam yra rimtų indikacijų..

Būkite atsargūs pasirinkdami maistą, stenkitės pirkti produktus iš patikimų gamintojų. Mėsą pirkite iš privačių tiekėjų tik tuo atveju, jei esate visiškai tikras dėl jos kokybės ir saugumo. Prieš valgant mėsą patartina virti 10–15 minučių, kad sultinyje liktų visos pašalinės medžiagos. Nepraleiskite progos įsigyti sezoninių daržovių ir vaisių.

Bandydami pakeisti peniciliną kitu vaistu, atkreipkite dėmesį į kryžminę reakciją. Jei asmuo yra alergiškas šiam antibiotikui, yra didelė tikimybė, kad atsiras neigiama reakcija į vaistus, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų:

bet kokie natūralūs penicilinai; pusiau sintetiniai penicilinai (meticilinas, oksacilinas, nafcilinas); aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas); azlocilinas, mezlocilinas, mecilamas; cefalosporinai.

Taigi, jei vaistą pakeisite penicilinu vaistu, kuriame yra išvardytų antibiotikų, vis tiek gali pasireikšti nemalonūs simptomai. Tačiau alergija ampicilinui dažnai būna daug lengvesnė. Įvedus ampiciliną ir amoksiciliną, bėrimas pasireiškia maždaug 5 - 10% alergiškų pacientų. Tokie simptomai paprastai nekelia jokio pavojaus gyvybei, tačiau jei bėrimas pasireiškia dilgėline, turite dar kartą kreiptis į gydytoją.

Jei esate alergiškas penicilinui, aztreonamas tampa pasirinktu vaistu, nes jis retai sukelia kryžmines reakcijas. Amoksiklavas, jei yra alergija penicilinui, gana dažnai sukelia kryžmines reakcijas, nes šį kombinuotą vaistą sudaro amoksicilinas ir klavulano rūgštis.

Atkreipkite dėmesį, kad antibakteriniuose preparatuose yra vietinių vaistų. Jei esate alergiškas penicilinui, tam tikrų tepalų, akių ir nosies lašų vartoti draudžiama, todėl prieš vartodami atidžiai ištirkite tokių vaistų sudėtį. Vaikystėje alerginės reakcijos dažnai būna trumpalaikės, todėl po tam tikro laiko savaime išnyksta..

Alternatyvių antibiotikų pasirinkimą geriausia palikti specialistui. Prieš skirdamas vaistą, jis atliks odos tyrimus ir nustatys patogeno jautrumą įvairiems antibiotikams. Kai kurias ligas reikia gydyti tik vaistais nuo penicilino (pavyzdžiui, streptokokinis endokarditas), todėl būtina kruopščiai desensibilizuoti. Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos