Vazomotorinis rinitas

Gydytojas man pasakė - jūsų sūnus serga vazomotoriniu rinitu. Neišsigąskite, ši būklė būdinga aukštiems ir liekniems vaikams. Priežastis yra netinkamas indų veikimas. Nosies patinimas kūdikio netrikdo, todėl palikite jį ramybėje, nieko nereikia gydyti.

Dar vienas šokas mano nukankintai galvai. Prieš susitikdami su šiuo gydytoju, ilgą laiką gydėme nosies edemą. Dažnai bėgdavome konsultuotis su ENT gydytojais, nuolat ką nors lašindavome, tepdavome, purškėme.

Esu nerami mamytė, lakstau po klinikas ir turiu krūvą testų, tai tinka mano pasaulio vaizdui. Aš visiškai nežinau, kaip - „palikti ramybėje“, „palaukti“ ir „nieko negydyti“.

Kaip ryte nekreipti dėmesio į vaiko užgulusią nosį? Ir net alergologas gąsdina astmą.

Gydytojas norėjo padėti. Jis paskyrė lazerio terapijos kursą ir rekomendavo kreiptis į osteopatą. Taip esame išgelbėti iki šios dienos.

Priešą reikia pažinti iš matymo ir aš daug sužinojau apie ligą. Sužinojau, kad dėl chroniškai užsikimšusios nosies sloga vadinama netikra. Sužinojau, kad visko priežastis yra sutrikusios kraujagyslės ir jautri nosies gleivinė. Sužinojau, kaip atskirti alerginį rinitą nuo vazomotorinio.

Vazomotorinio rinito tipai

Neurovegetatyvinis

Neurovegetaciniu rinitu dažnai serga aukšti ir liekni žmonės, turintys žemą kraujospūdį, širdies ir kraujagyslių ligas, skydliaukės sutrikimus ir hormoninius sutrikimus..

Simptomai - nosies užgulimas ryte, patinimas atsiranda po fizinio krūvio, stiprūs kvapai, oro temperatūros pokyčiai ar klimato pokyčiai.

Vasomotorinis alerginis rinitas

Alerginis rinitas pasireiškia kaip imuninės sistemos reakcija į alergenus - dulkes, gyvūnų plaukus, medžių žiedadulkes.

Kraujo tyrimas parodys aukštą eozinofilų ir bendro imunoglobulino E kiekį.

Alerginis rinitas yra sezoninis ir ištisus metus. Gerai pažymėti sezoninio rinito simptomai atsiranda pavasarį, žiemą ar rudenį. Visų metų sloga yra pavojinga, nes negydoma gali išsivystyti į lėtinę vazomotorinio rinito formą..

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Negydydami ar nepakankamai gydydami alerginį rinitą, susidursite su lėtine vazomotorinio rinito forma, kuri, beje, taip pat atsitinka piktnaudžiaujant vazokonstriktoriais vaistais..

Pavojus yra tas, kad vazomotorinis rinitas prasideda kaip peršalimas. Sloga nėra pakankamai rimta priežastis kreiptis į gydytoją, todėl jūs galite būti gydomas savarankiškai - kad ten mes paskutinį kartą likome pirmosios pagalbos vaistinėlėje?

Pirmosios pagalbos vaistinėlėje dažnai būna nazivino ar pan.

Paimkime tai kaip taisyklę, jei sloga nepraeina po 14 dienų, reikia kreiptis į specialistą.

Vazomotorinio rinito priežastys

  1. Infekciniai pažeidimai;
  2. Nosies pertvaros kreivumas;
  3. Adenoiditas;
  4. Ėduonis;
  5. Skydliaukės liga;
  6. Lėtinės nosies ligos (tanzilitas, sinusitas);
  7. Dirginantys aplinkos veiksniai. Dulkės, dūmai ar stiprūs kvapai (pvz., Kvepalai) gali sukelti vazomotorinį rinitą;
  8. Oro sąlygos (didelė drėgmė, sausumas ar buvimas šaltyje gali sukelti visišką ar dalinį nosies užgulimą);
  9. Hormonų disbalansas (nėštumas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, hormoninė terapija ir kt.);
  10. Vaistų vartojimas (būna, kad rinitas yra klaidingas dėl šalutinio vaistų poveikio). Vazomotorinis rinitas gali išsivystyti veikiant tam tikriems vaistams: priešuždegiminiams vaistams (aspirinui, ibuprofenui), beta adrenoblokatoriams (padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti), raminamuosius, antidepresantus ir vyrus stiprinančius vaistus;
  11. Piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais lašais;
  12. Maisto veiksniai: karštas maistas, prieskoniai, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai;
  13. Stresas;
  14. Gastroezofaginio refliukso liga;
  15. Astma;
  16. Sinusitas;
  17. Nosies pažeidimas;
  18. Polipai;
  19. Alerginė sloga.

Simptomai

  • Kintamas vienos nosies užgulimas - būtent šis simptomas yra labai orientacinis (žr. Paaiškinimus žemiau tekste);
  • Nosies patinimas;
  • Nosis užkišta būtent toje pusėje, ant kurios guli pacientas;
  • Bespalvis, gleivėtas ir gausus nosies išskyros;
  • Vileness;
  • Retkarčiais kosulys visą dieną;
  • Sunku kvėpuoti per nosį;
  • Gumbelis gerklėje;
  • Vazokonstriktoriaus lašai nepadeda;
  • Visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
  • Nosies niežėjimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Nosies džiūvimas;
  • Galvos skausmas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Dažnas ir ilgalaikis čiaudulys;
  • Dusulys ir sunkus kvėpavimas per burną, nes sunku kvėpuoti per nosį;
  • Nėra apetito;
  • Atminties sutrikimas.

Jei rinitas yra alergiškas, įtraukite į simptomų sąrašą:

  • Niežėjimas ir deginimas;
  • Nosies, akių vokų paraudimas ir gausios akių ašaros;
  • Kartais padidėja kūno temperatūra.

Nežinote, ar turite alerginį rinitą, ar ne?

Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo alerginio

Loras išmokė man paprasto testo. Padėkite vaiką dešinėje pusėje 10 minučių. Tada pakaitomis suspauskite dešinę ir kairę šnerves ir paprašykite vaiko kvėpuoti.

Jei užblokuota tik dešinioji šnervė, turite reikalų su vazomotoriniu rinitu. Jei abi nosies nosys yra perkrautos, diagnozė greičiausiai yra alerginis rinitas..

Norėdami įsitikinti, pakartokite bandymą kairėje pusėje.

Diagnostika

Paskirkite pas otorinolaringologą, jei įtariate vazomotorinio rinito simptomus sau ar savo vaikui.

Gydytojas turėtų pamatyti:

  • Edema (nosies šoninių sienelių padidėjimas);
  • Nepakankamas nosies sienelių susitraukimas kvėpavimo metu;
  • Savita nosies gleivinės spalva.

Analizės, kurios paprastai yra skirtos išsamumui.

Kraujo tyrimas

Parodo eozinofilų lygį, kuris lemia alerginę vazomotorinio rinito kilmę.
Be to, rezultatai padės suprasti, kokie pokyčiai įvyko organizme ligos metu. Būna, kad sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje. Atkurus kvėpavimą nosimi, rodmenys normalizuojasi.

Rinocitograma (nosies tamponas)

Rezultatai padeda suprasti ligos pobūdį, pavyzdžiui, patvirtinti ar atmesti alerginį rinitą. Jei tepinėlis rodo daug eozinofilų, tada vazomotorinis rinitas bus alergiškas.

Gleivinės tepinėlis ar kraujas, ar nėra herpeso antikūnų

Herpes sukelia ilgą ir vangų rinitą. Padidėjęs ūminės fazės IgM antikūnų lygis patvirtins aktyvų ligos procesą. Pagal IgG atminties antikūnų lygį negalima nustatyti dabartinės ligos būklės, IgG rodo, kad organizmas praeityje sutiko virusą.

Rentgenas ir kompiuterinė tomografija (KT)

Padėkite diagnozuoti sinusitą, sinusitą ar kitus uždegiminius nosies gleivinės procesus.

Odos tyrimai, viso imunoglobulino (Img E) kraujo tyrimai ir specifiniai imunoglobulino E alergenai

Jis skiriamas siekiant patvirtinti alerginį vazomotorinio rinito pobūdį ir išsiaiškinti konkretų alergeną, į kurį organizmas reaguoja..

Rinito gydymas

Nustačius išsamią diagnozę, ateina laikas ilgai lauktam gydymui.

Yra daugybė vazomotorinio rinito formų ir priežasčių, o gydymas kiekvienu atskiru atveju bus skirtingas.

Sezoninio alerginio rinito gydymas

  • Operacijos nereikia;
  • Simptomams palengvinti skiriami antihistamininiai vaistai, vazokonstriktoriai ir hormoniniai vaistai;
  • Būtina sumažinti pacientų kontaktų su alergenu skaičių. Norėdami tai padaryti, žinoma, turite sužinoti, į kurį alergeną organizmas reaguoja..

Pagalba reaguojant į šaltį
Grūdinimo procedūros: kojų vonios, kontrastinis dušas, rankų vonios.

Su vazomotorinio rinito forma
Nosies hormoninius purškalus (Nasanex, Avamis) pakeiskite kraujagysles sutraukiančiais lašais..

Kaip gydyti lėtinį vazomotorinį rinitą
Operacijos poveikis bus trumpalaikis, todėl lėtinio rinito gydymas sutrumpinamas iki bandymų sumažinti nosies patinimą..

  • Blokados;
  • Lazerio terapija;
  • Osteopatija;
  • Kvėpavimo pratimai;
  • Akupunktūra;
  • Grūdinimas;
  • Narkotikų terapija:
      • nosies skalavimas druskos tirpalais ir gleivinės drėkinimas (jei stiprus perpildymas, prieš skalaujant, būtinai 15 minučių į nosį įlašinkite vazokonstriktorių);
      • hormoniniai purškalai (ilgi kursai, mažiausiai mėnesį);
      • antihistamininiai vaistai lašų ar vietinių purškalų pavidalu;
      • jei vazomotorinis rinitas su gausia nosies išskyromis, gydytojas gali skirti vietinius inhibitorius, kuriuose yra ipratropio bromido.

Svarbu atsiminti, kad vazokonstrikcinių vaistų negalima vartoti ilgiau nei penkias – septynias dienas iš eilės. Jei tokius vaistus vartosite ilgai, nosies gleivinė taps plonesnė, o rinitas gali išsivystyti atrofinis..

Nosies pertvaros tiesinimas
Jei rinito priežastis yra netaisyklinga nosies pertvaros forma, medicina gali pasiūlyti tik operaciją. Sunku pasakyti, ar tokia operacija bus naudinga ir kiek truks poveikis.

Adenoidito gydymas
Alergiškiems žmonėms adenoidus rekomenduojama pašalinti paskutinius, kai sutrinka klausa. Turime išmokti suvaldyti adenoidus ir juos sutvarkyti.

Visų pirma reikia išsiaiškinti adenoidų kiekio padidėjimo priežastį, paprastai jų yra dvi: dažnas SARS arba nuolatinis kontaktas su alergenu.

Adenoidams gydyti skiriami hormoniniai purškalai, lazerinė fizioterapija, osteopatija, akupunktūra ir net homeopatija (alergiškiems pacientams reikia būti ypač atsargiems gydant homeopatinius vaistus)..

Ir tik tuo atveju, jei niekas nepadeda, galite nuspręsti dėl dalinio limfinio audinio pašalinimo.

Gydymo metodai

Yra daug vazomotorinio rinito gydymo būdų. Išvardysiu dažniausiai pasitaikančius.

Kvėpavimo pratimai

Gimnastika padės nuo pat pirmųjų ligos požymių, ji atstato ir palengvina nosies kvėpavimą.

Kvėpavimo pratimų atlikimo taisyklės:

  • Sėdėti ant kėdės;
  • Ištieskite nugarą;
  • Uždėkite rodomąjį pirštą ant nosies, nykščio ir vidurio abiejų nosies sparnų pusių;
  • Iškvėpkite per nosį ir pirštu suimkite kairę šnervę. Giliai įkvėpkite per laisvą šnervę ir suspauskite ją;
  • Sulaikykite kvėpavimą 10-15 sekundžių;
  • Pakartokite su kita šnerve.
  • Pakartokite bent 10 kartų per dieną.

Svarbu! Iškvėpkite lėtai - iškvėpimas turėtų būti 2 kartus ilgesnis nei įkvėpus.

Nosies masažas

Gerina kraujotaką, palengvina nosies kvėpavimą.

2-3 minutes masažuokite nosies tiltelį ir nosies sparnus sukdami sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, padidindami taškų slėgį. Tada sukamaisiais judesiais prieš laikrodžio rodyklę, palaipsniui silpninant slėgį.

Įdomu tai, kad sergant vazomotoriniu rinitu, taip pat rekomenduojama kelis kartus per dieną masažuoti kaklą ir pakaušį.

Osteopatija

Mano sūnui osteopatija pasirodė esanti puikus hormoninių purškalų pakaitalas. Vaiko nosies edemą sukėlė klubo kaulo prispaudimas ir pažemintas žandikaulio sinusas.

Po kelių seansų osteopatas nuėmė spaustuką, o kūdikio nosies kvėpavimas pastebimai pagerėjo. Sesijas kartojame kas 6 mėnesius.

Akupunktūra

Akupunktūra ar akupunktūra gali padaryti stebuklus: ji atpalaiduoja, gerina kraujotaką, stimuliuoja kraujagysles, malšina skausmą ir įtampą..

Su skaudančia nugara ir rinitu kelis kartus per metus einu į akupunktūros seansus. Negaliu priversti savo sūnaus - jis bijo adatų.

Sutinku, adatos atrodo baisiai, tačiau procedūra neskausminga. Juokinga nugaros skausmui malšinti, adatos įkišamos tarp rodyklės ir nykščio bei į ausies landas.

Blokados

Rinitas dažnai gydomas nosies užgulimais, vartojant steroidinius hormonus (hidrokortizoną). Steroidiniai hormonai palengvina gleivinės edemą ir atstato nosies kvėpavimą.

Kineziterapija lazeriu

Paprastai ENT skiria kineziterapiją kaip papildomą gydymą. Nosies gleivinė pašildoma lazeriu. Kineziterapija pagerina nosies kraujotaką, žymiai sumažina patinimą, palengvina gleivių stovo uždegimą.

Terapija atliekama naudojant specialų aparatą. Kelios minutės spindi lazerio spinduliu vienoje ar kitoje šnervėje.
Visas terapijos kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. ENT patarė procedūrą atlikti kartą per dieną iki 12 val.

Kineziterapija lazeriu yra neskausminga procedūra. Mano sūnus jaučia tik nosies šilumą.

Lazerio terapija taip pat puikiai tinka esant adenoiditui.

Operacijos

Kai kiti metodai nepavyksta, lieka tik operacija. Chirurgo kabinete galite išgirsti daug nesuprantamų terminų, tačiau jie visi reiškia vieną dalyką - nosies gleivinės storio sumažinimas chirurginės intervencijos pagalba.

Apatinių turbinų lazerinė vazotomija - lazerio spindulys šildo audinius, esančius po gleivine, taip sumažindamas nosies patinimą..

Kobliacija arba šalto plazmos sumažinimas - šaltuoju būdu sunaikinkite minkštus gleivinės audinius.

Ultragarsinė vazotomija (suirimas, sunaikinimas, ultragarsas) - ultragarsu sunaikinkite gleivinės audinį.

Kriochirurgija arba kriodestrukcija - gleivinė deginama azotu.

Turbinų radijo bangų (radijo dažnio) vazotomija - nosies gleivinė veikiama kintamos aukšto dažnio srovės, kuri generuoja radijo bangas. Minkšti audiniai pašildomi ir sunaikinami. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra siauras nosies kanalas, ir vaikams..

Elektrokoaguliacija - gleivinė yra kaušinama elektrodu, kuris yra kaitinamas srove. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra siauras nosies kanalas, ir vaikams..

Konchotomija (rezekcija) - pašalinkite dalį turbinato ir gleivinės.

Komplikacijos

Deja, vazomotorinis rinitas negydomas dažnai sukelia komplikacijas..

  1. Lėtinis sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Sinusitas pridės nuolatinio skausmo priekinių sinusų srityje prie peršalimo.
  2. Vidurinis otitas - vidurinės ausies uždegimas.
  3. Sinusitas - be kitų komplikacijų, sinusitas pasireiškia dažniausiai.
  4. Knarkimas.
  5. Klausos sutrikimas - užsitęsęs rinitas žymiai pablogina klausą.
  6. Polipai nosyje.
  7. Bronchinės astmos išsivystymas.

Vazomotorinis rinitas: simptomai ir gydymas

Vasomotorinis rinitas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas. Esant sveikai būklei, indai sugeba kontroliuoti oro tūrį, keičia jų dydį užpildydami krauju. Kai bakterijos, virusai, mikrobai, alergenai ir kiti svetimkūniai patenka į kūną iš išorės, lukštų audiniai padidėja ir dėl to susiaurėja nosies ertmė. Be to, padidėjus autonominės nervų sistemos (ANS) periferinių dalių jaudrumui, atsiranda edematinė-sekrecinė reakcija..

Vazomotorinis rinitas pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms. Nuo jo kenčia daugiau nei 10% megapolių miestų. Trečdalis pacientų, kuriems būdingas reguliarus dažnis, jaučia ryškius ligos požymius. Vidutinis pacientų amžius yra 35-45 metai. Remiantis statistika, moterys dvigubai dažniau nei vyrai serga vazomotoriniu rinitu. Gydymas turėtų būti atliekamas po diagnozės. Dėl to, kad liga vystosi lėtai, paprastai neskubama pašalinti jos simptomų. Dėl to jis pradeda progresuoti, atsiranda komplikacijų..

Ligos formos

Vazomotorinis rinitas yra dviejų tipų: alerginis ir neurovegetacinis.

Alerginė sloga

Alerginis rinitas yra sutrikęs kraujo apytakos procesas, atsirandantis veikiant alergenams, taip pat kitiems dirginantiems veiksniams.

Tuo metu, kai jie patenka į kūną, prasideda specifinė ir nespecifinė alerginė reakcija. Konkrečią reakciją sudaro trys etapai:

  • imunologinis (antikūnų gamyba),
  • tarpininkų atsiradimas,
  • patofiziologinis (uždegiminis procesas).

Nespecifinės reakcijos simptomatologija atsiranda dėl glaudaus kontakto su alergenu.

Liga gali pasireikšti sezonine arba ištisus metus. Pirmuoju atveju pažeidimas yra trumpalaikio pobūdžio ir nereikalauja greito atsakymo. Antruoju atveju pacientas turi nustatyti alergeno tipą naudodamas testus. Vazomotorinio alerginio rinito gydymas apima antihistamininių vaistų vartojimą.

Neurovegetacinės formos rinitas

Neurovegetacinės formos rinitas yra sutrikimas, pastebimas dėl netinkamo nosies ertmės užpildymo krauju.

Paprastai jis vystosi žmonėms, sergantiems VNS ligomis, arba esant tokiems išoriniams veiksniams:

  • agresyvios dervos,
  • dulkės,
  • dirginantys kvapai.

Sezoniškumas šiuo atveju neturi reikšmės. Pagrindinis simptomas yra sloga, kuri pasirodo ryte, o dingsta vakare. Neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomus ir gydymą nustato otolaringologas ir neurologas.

Ligos stadijos

Kai vazomotorinis rinitas progresuoja, jis pereina tris vystymosi etapus:

  1. Pirmas lygmuo. Simptomai nėra ryškūs, nosis užsikemša esant nemaloniam kvapui arba esant temperatūros pokyčiams.
  2. Antrasis etapas. Prasideda gleivinės uždegimas, žmogus jaudinasi dėl niežėjimo priepuolių. Galimas polipų vystymasis.
  3. Trečias etapas. Pacientas praranda uoslę, prasideda nosies išskyros, gleivių pojūtis gerklėje. Sumažina imunitetą.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, gyvenantys vietose, kuriose yra didelis oro drėgnumas, linkę į žalingus įpročius ir alergenų poveikį, taip pat tie, kurių organizme yra nestabilus hormonų kiekis..

Išvaizdos priežastys

Priežastys, kurios prisideda prie apatinės nosies turbinos struktūros disbalanso, gali būti fiziologinės, psichologinės, ekologinės ir farmakologinės..

Išoriniai veiksniai:Vidiniai veiksniai:
  • temperatūros kritimas, staigus atmosferos slėgio pokytis ir kiti orų pokyčiai;
  • virusinės ir kvėpavimo takų ligos;
  • nesveiko maisto veikimas;
  • nikotino ir alkoholio poveikis;
  • ilgalaikis lašų vartojimas;
  • oro tarša dūmais, degutu;
  • nemalonių kvapų įkvėpimas;
  • kenksmingų buitinių chemikalų naudojimas.
  • nestabili psichinė būsena;
  • stiprus fizinis aktyvumas;
  • seksualinės problemos;
  • hormoninis sutrikimas organizme;
  • akromegalijos, gigantizmo požymiai;
  • patologinis refliuksas skrandyje;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • ENT organų ligos;
  • kvėpavimo takų obstrukcija;
  • skydliaukės patologija.

Ligos simptomai gali pasireikšti su amžiumi susijusių organizmo pokyčių (moterų, vyrų menopauzės), vaiko nešiojimo ir žindymo laikotarpiu. Be to, reguliarūs vaistai gali sukelti rinitą:

  • antidepresantai,
  • raminamieji vaistai,
  • alfa blokatoriai,
  • kontraceptikus,
  • nesteroidiniai vaistai.

Vaikui sloga gali atsirasti dėl dantų dygimo. Taip pat priežastis gali būti pirminėse patologijose: tonzilitas, faringitas, pertvaros kreivumas ir kt..

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis vazomotorinio rinito simptomas yra nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas. Nosies užgulimas atsiranda savaime. Paprastai tai atsitinka ryte ir gulint. Kvėpavimo sutrikimą lydi čiaudulys, ašarojimas ir skaidrių gleivių išsiskyrimas iš burnos ertmės. Jei negalavimą lydi bakterinė infekcija, išskyros tampa geltonos ir žalios. Kūno temperatūra su vazomotoriniu rinitu nedidėja.

Nosis taip pat gali užsikimšti, kai pacientas keičia klimato sritį arba patiria per didelį fizinį krūvį.

Be to, klinikinėje nuotraukoje yra šie pagrindiniai simptomai:

  • mėšlungis šventyklose,
  • akių obuolių paraudimas,
  • nosies tilto sunkumas ir patinimas,
  • nekontroliuojamas gleivių ir seilių išsiskyrimas,
  • sumažėjusi kvapo suvokimo kokybė,
  • nosies gleivinės paraudimas.

Tarp antrinių simptomų:

  • sumažėjęs našumas,
  • silpnumo jausmas,
  • nestabili psichinė būsena,
  • nerviniai sutrikimai,
  • apetito praradimas,
  • kartumas burnoje,
  • sumažėjęs imunitetas,
  • dusulys,
  • per didelis prakaitavimas.

Nekontroliuojamas vazomotorinio rinito lašų vartojimas gali sukelti netikėtus nosies niežėjimo priepuolius. Nepakankamas plaučių vėdinimas pažeidžia kraujo tekėjimo procesą ir dėl to pablogėja deguonies tiekimas į kūną. Tai veda prie ANS funkcinių sutrikimų.

Diagnostika

Prieš pradėdami gydyti vazomotorinį rinitą, turėtumėte diagnozuoti ligą.

Kriterijai, kuriais vadovaujasi gydytojas apklausdamas:Tipiški paciento būklės požymiai:
  • faktas, kad yra slogos požymių,
  • išoriniai veiksniai,
  • lydinčius pažeidimus,
  • ligos trukmė.
  • nuolatinis nosies užgulimas,
  • sinuso patinimas,
  • čiaudėjimas,
  • kvapo trūkumas,
  • oro taršos lygis,
  • dirginančių kvapų poveikis,
  • virusinės infekcijos buvimas,
  • vegetacinė kraujagyslių distonija (VVD),
  • hipertenzija,
  • tonzilitas,
  • faringitas,
  • hormoninis nepakankamumas.

Gydytojas įvertina anamnezės duomenis, kurių metu nustatoma rinito vystymosi priežastis ir istorija. Šiame etape reikia atmesti kitų nosies ertmės ligų buvimą..

Paciento apžiūra

Klinikinio vaizdo nustatymas apima objektyvų paciento tyrimą. Prieš nustatydamas, kaip gydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, otolaringologas turi nustatyti, ar atsiranda:

  • sunkus sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
  • nosies ertmės sienelių dydžio padidėjimas;
  • gleivinės ar vandeningo pobūdžio išskyros;
  • žmogaus gerovės pažeidimas (silpnumas, nuovargis).

Jei reikia, diagnozėje dalyvauja alergologas ir neurologas. Šiame etape atskleidžiami VSD simptomai:

  • kraujospūdžio mažinimas,
  • galūnių šalčio pojūtis,
  • sąnarių ir raumenų skausmas,
  • didelis prakaitavimas,
  • nerimas.

Po to atliekami laboratoriniai ir klinikiniai tyrimų metodai..

Rinoskopija

Rinoskopija - nosies ertmės tyrimas pagalbiniais instrumentais: piltuvėliai vaikams ir veidrodžiai suaugusiems. Šiuolaikinėmis sąlygomis procedūra atliekama naudojant vaizdo kamerą. Rezultatas rodomas monitoriuje, o tai leidžia analizuoti ligą dinamikoje.

Priekinės rinoskopijos metu veidrodis įkišamas į skylę nuo vieno iki dviejų centimetrų gylio, po kurio jis atsidaro priekinėse sinuso dalyse. Tai leidžia įvertinti priekinės pertvaros dalies būklę, taip pat bendrą nosies praėjimą..

Vidurinė rhinoskopija apima smaigalio įterpimą žemiau vidurinio apvalkalo. Gydytojas gali pamatyti vidurinį nosies kanalą.

Atliekant užpakalinę rinoskopiją, per burnos ertmę iki ryklės įvedamas pluoštas. Tokiu būdu galima įvertinti apvalkalo galinės dalies būklę. Siekiant užkirsti kelią gag refleksui, atliekamas anestezijos gydymas. Pagal rinoskopijos rezultatus nustatoma, kaip gydyti vazomotorinį rinitą be operacijos.

Laboratorinių tyrimų metodai

Norėdami žinoti, kaip išgydyti vazomotorinį rinitą, turite atlikti laboratorinę diagnostiką:

  1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas leidžia pamatyti eozinofilų skaičių.
  2. Alergijos testai:
    • odos alergijos testai - patogenui patekus į odą, atsiranda alerginė reakcija;
    • imunoglobulino G įvertinimas pagal ligos sukėlėją apima kraujo serumo laboratorinę analizę naudojant specialią tabletę.
  3. Imunograma leidžia įvertinti imuninės sistemos kokybę.
  4. Analizuojant sėklų išskyras iš sėklų, negalima pridėti papildomos infekcijos (rinito, sinusito).
  5. Rentgeno nuotrauka rodo viršutinių žandikaulių sinusų spalvos pasikeitimą ir polipų susidarymo proceso buvimą.

Papildomų diagnostikos metodų sąraše yra elektrokardiograma ir elektroencefalograma.

Gydymas

Tiek pirminės, tiek lėtinės vazomotorinio rinito formos gydymas nėra lengvas procesas.

Kompleksinė terapija apima:

  • imantis priemonių apsisaugoti nuo infekcijos,
  • gyvenimo būdo ir poilsio normalizavimas,
  • dietos korekcija,
  • žalingų įpročių atmetimas,
  • gydymas vaistais,
  • kineziterapijos procedūros,
  • chirurginė intervencija.

Priemonių kompleksas priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus, taip pat nuo kitų sutrikimų organizme. Vazomotorinio rinito gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus, dar labiau palengvinant paciento būklę. Tam otorinolaringologas gali paskirti:

  • 2 ir 3 kartų antihistamininiai vaistai. Jie pašalina alergijos požymius, kovoja su viruso sukėlėjais.
  • Vaistai, sutraukiantys kraujagysles. Dėl sumažėjusio indų dydžio atkuriamas laisvas kvėpavimas.
  • Preparatai, pagrįsti kortikosteroidų hormonais. Jie pašalina uždegiminį procesą, pagerina imuninę sistemą.

Be to, skiriami M-cholinerginių receptorių blokatoriai ir ląstelių membranų stabilizatoriai. Mes rekomenduojame užduoti gydytojui klausimą, kokius lašus galite vartoti vazomotoriniam rinitui gydyti.

Nosies ertmę būtinai nuplaukite jūros druskos tirpalu. Įsitikinkite, kad tirpalo temperatūra yra tarp 35–40 ° C. Geriau jį paruošti prieš tiesioginį naudojimą. Procedūra atliekama kasdien 10 dienų.

Gydyti vazomotorinį rinitą galima namuose. Jo trukmė nustatoma individualiai. Gydytojas tai nustato remdamasis ligos eigos ypatumais.

Preparatai nuo vazomotorinio rinito

Vazomotorinio rinito gydymas vaistais suteikia stabilų ir ilgalaikį rezultatą. Tokie vaistai kaip „Sialor Reno“ ir „Sialor Aqua“ yra labai populiarūs dėl savo neginčijamų pranašumų, palyginti su kitais vaistais..

„Sialor Reno“

Sialor Rino yra kraujagysles sutraukiančio poveikio nosies lašai. Jų vartojimo indikacijos:

  • vazomotorinis rinitas,
  • ūminė kvėpavimo takų liga,
  • drenažo funkcijos atstatymas uždegimo metu.

Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiems.

Tarp vaisto "Sialor Reno" pranašumų:

  • patogus naudojimo būdas,
  • momentinis efektas (per kelias minutes),
  • dvigubo naudojimo per dieną galimybė,
  • trijų dozių svyravimų buvimas,
  • nėra kryžminio užteršimo pavojaus (užteršimas gamybos metu),
  • sandari pakuotė (polimerinės taros).

„Sialor Reno“ pagrindas yra oksimetazolinas - vietinis alfa-adrenostimuliatorius. Priemonė sumažina sinusų gleivinės patinimo laipsnį, išlaisvina kvėpavimo takus, taip pat palengvina paciento būklę. Jo poveikis prasideda po penkių minučių ir trunka iki 12 valandų..

„Sialor Aqua“

„Sialor Aqua“ yra izotoninis tirpalas, skirtas vartoti į nosį. Jo pagrindas yra išgrynintas jūros vanduo, kuris ne tik padeda palaikyti nosies higieną, bet ir kovoja su vazomotorinio alerginio rinito požymiais..

Tarp „Sialor Aqua“ savybių:

  • druskos kompozicija,
  • saugus poveikis organizmui,
  • galimybė naudoti bet kokio amžiaus (net ir vaikams iki vienerių metų),
  • patogi ir ekonomiška išleidimo forma (plastikinės ampulės).

Vaistas palaiko normalią gleivinės mikroflorą, prisideda prie gleivių prisotinimo taurės ląstelėmis, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Reguliarus tirpalo naudojimas leidžia stabilizuoti regeneracinius procesus, taip pat padidina epitelio išorinių dirgiklių aktyvumo lygį..

Vaistus nuo vazomotorinio rinito reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Savigyda gali sukelti nemalonių pasekmių.

Fizioterapija

Kineziterapija padės atsikratyti vazomotorinio rinito. Kaip ir kiek laiko tai vykdyti - būtina aptarti su specialistu.

Fizioterapija apima:

  • Gydymas lazeriu. Šviesos srautas nukreipiamas į pažeistą nosies plotą, teigiamai veikiantį kraujagyslių sistemą.
  • UHF terapija. Procedūra atliekama naudojant aukštus dažnius. Padeda sumažinti patinimus ir stabilizuoti kraujotaką.
  • Apšvitinimas ultragarsu. Palengvina bendrą paciento būklę. Aktualu esant sunkiam rinitui ir patinimui.

Reguliariai atliekant kineziterapiją (kas šešis mėnesius) ateityje sumažės ligos išsivystymo tikimybė.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija nepavyksta, vazomotorinis rinitas gydomas operacija. Tai yra kraštutinė priemonė, kurios reikia imtis, kai to reikia skubiai. Į ją priimami remisijos pacientai.

Operacijos indikacijos:

  • hiperplazija,
  • polipozės procesas,
  • pertvaros kreivumas,
  • pūlių ir keterų buvimas.

Yra keli chirurginio gydymo metodai. Populiariausia iš jų laikoma vazotomija - periosteum ir gleivinės jungiamųjų indų sunaikinimo procesas, dėl kurio jie sumažėja. Operacija atliekama radiochirurginiais prietaisais, rečiau gydytojai naudoja skalpelį. Septoplastika naudojama, jei būtina išlyginti nosies pertvarą.

Elektroplazmos koaguliacija leidžia pasiekti efektą naudojant koaguliatorių, ultragarso skilimą - ultragarso dėka.

Vienu ar kitu būdu kiekvienas iš šių metodų yra skirtas audinių sunaikinimui, siekiant sumažinti vazomotorinio rinito uždegimą. Purškimas į nosį ir kiti vaistai pooperaciniu laikotarpiu skiriami individualiai.

Ligos prevencija

Kad ateityje nesusimąstytumėte, kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, turite pasirūpinti priemonėmis, kad jo išvengtumėte. Tam reikia:

  • stebėti kraujospūdžio lygį;
  • nenaudokite kenksmingų chemikalų ir kosmetikos;
  • pašalinti nosies ertmės struktūros anomalijas;
  • pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją;
  • peržiūrėti dietą, kad būtų naudingas sveikas maistas;
  • praturtinkite savo meniu mineralais, vitaminais A ir E;
  • atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų);
  • stabilizuoti psichoemocinę būseną;
  • daryti saikingą mankštos terapiją;
  • venkite infekcijos virusinėmis ir kvėpavimo takų ligomis;
  • normalizuoti imuninę sistemą.

Reguliarus medicininis patikrinimas padeda išvengti alerginio vazomotorinio rinito vystymosi. Simptomų gydymas turi būti suderintas su specialistu..

Pagaliau

Vazomotorinio rinito dažnio padidėjimas yra ne tik medicininė, bet ir socialinė problema. Pacientas tampa neįgalus, sumažėja jo fizinis aktyvumas, sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja intelektinės veiklos rodikliai.

Norint pradėti gydyti vazomotorinį rinitą, būtina laiku nustatyti jo simptomus. Tai padės išvengti komplikacijų ir pagerins gyvenimo kokybę..

Maždaug nuo penkių iki septynių konservatyvios terapijos seansų 85% pacientų padeda atkurti būseną. Likusieji 15% per kitą mėnesį praeina antrą kursą, po kurio jie jaučia reikšmingą pagerėjimą. Vazomotorinio rinito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Vazomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia kraujagyslių tonuso nereguliavimas nosyje.

Turbinatai yra kaulinės struktūros, pritvirtintos prie nosies šoninių sienelių ir padengtos gleivinėmis. Juose yra daugybė kraujagyslių, kurių kraujotaka sutrinka sergant vazomotoriniu rinitu, todėl nosies kiaukutės labai išbrinksta..

Dažniausiai liga išsivysto 20 metų ir vyresniems žmonėms, daugiausia moterims.

Yra šios vazomotorinio rinito formos:

  1. Refleksas. Jis atsiranda kaip refleksinė indų reakcija į įvairius dirgiklius. Priklausomai nuo dirgiklio, šis tipas taip pat skirstomas į potipius:
  • maisto rinitas, kurį išprovokuoja vartojant specifinį maistą (per karštą ar aštrų) ar alkoholinius gėrimus;
  • peršalimas: simptomai atsiranda staigiai atšalus kojoms, rankoms, veidui. Nedidelis nosies užgulimas šaltyje yra normali fiziologinė reakcija, nes tai neleidžia per šalto oro patekti į plaučius. Žmonėms, sergantiems šaltu rinitu, pasireiškia peršalimo apraiškos;
  • rinitas, kurį sukelia kiti dirginantys veiksniai, pavyzdžiui, ryški saulės šviesa ar stiprių kvapų įkvėpimas.
  1. Vaistai - susidaro dėl vaistų vartojimo. Tai gali sukelti ilgai (daugiau nei 2 savaites) vartojantys vazokonstrikcinius nosies lašus ar purškalus, taip pat vartojant vaistus nuo arterinės hipertenzijos (tai yra nuo padidėjusio kraujospūdžio)..
  2. Hormoninis - išsivysto pasikeitus hormoniniam lygiui:
  • su susilpnėjusia skydliaukės funkcija (skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme);
  • su hipofizės navikais.
  1. Idiopatinis - apima tuos atvejus, kai nebuvo galima nustatyti akivaizdžios ligos priežasties.

Atsiradimo priežastys

Vazomotorinis rinitas dažnai yra viena iš kraujagyslių distonijos apraiškų (negalavimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su autonominės nervų sistemos disfunkcija ir kurį lydi daugybė simptomų, įskaitant galvos svaigimą, periodinį širdies skausmą, miego sutrikimus, rankų drebulį, peršalimo galūnes, stiprų galvos skausmą ir alpimą. ).

Veiksniai, prisidedantys prie vazomotorinio rinito atsiradimo:

  • perkeltas ARVI;
  • tam tikrų vaistų, mažinančių kraujospūdį, vartojimas;
  • šalto oro įkvėpimas;
  • tabako dūmų įkvėpimas, aitrus kvapas, labai dujotas oras;
  • dažnai vartojami stiprūs alkoholiniai gėrimai;
  • nosies trauma;
  • staigus oro temperatūros pokytis (pavyzdžiui, palikus kambarį šalnos, arba atvirkščiai);
  • stresinės sąlygos;
  • skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastroezofaginis refliuksas (rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę) ir lėtinis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) ir anatominiai nosies struktūros sutrikimai (nukrypusi nosies pertvara);
  • hormoninio lygio pokyčiai, pavyzdžiui, brendimo metu;
  • reguliarus ir ilgalaikis nosies kraujagysles sutraukiančių lašų ar purškalų vartojimas.

Jei nepavyksta nustatyti vazomotorinio rinito priežasties, tai laikoma idiopatine. Medicinos praktika rodo, kad vazomotorinį rinitą gali sukelti keli dirginantys veiksniai vienu metu ir netgi derinti su alerginiu rinitu..

Vaikų motorinis rinitas vaikams

Vaiko vazomotorinio rinito atsiradimas dažnai yra susijęs su vienos iš patologijos formų buvimu - adenoidų ataugomis, nosies pertvaros kreivumu ar paranalinių sinusų uždegimu. Daugeliu atvejų šių ligų terapija taip pat išnyksta vazomotorinis rinitas toliau normalizuojant nosies kvėpavimą ir atstatant nosies gleivinę..

Vaikų motorinis rinitas skirstomas į:

  • neurovegetacinis (pasireiškia vaikams, turintiems nervinės autonominės sistemos disfunkciją. Jis pagrįstas vazomotoriniais funkciniais sutrikimais, o dėl menkiausio tiesioginio ar refleksinio dirginimo (hipotermija, stiprūs kvapai) sukelia smurtines nosies gleivinės reakcijas);
  • alergiškas.

Yra nuolatinė (ištisus metus) ir sezoninė rinito forma. Kai atsiranda vazomotorinis rinitas, refleksinis poveikis ir endokrininės nosies gleivinės patologijos vaidina svarbų vaidmenį.

Simptomai

Būdingas alerginio ir neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomas yra bendras silpnumas su padidėjusiu nuovargiu, taip pat reikšmingas darbingumo sumažėjimas. Galvos skausmas ir miego sutrikimai dažnai gali kelti nerimą, o apetitas pamažu prarandamas.

Tipiški vazomotorinio rinito simptomai gali būti:

  • galvos skausmas,
  • miego sutrikimas,
  • silpnumas,
  • apetito praradimas,
  • per didelis prakaitavimas,
  • kraujotakos sutrikimai,
  • veido paraudimas,
  • bėganti nosis,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas,
  • akių vokų paraudimas, ašaros,
  • čiaudėjimas,
  • nosies niežulys ir sausa,
  • nervų sistemos pažeidimas,
  • kvapo praradimas,
  • nosies užgulimas.

Nosies kvėpavimo pažeidimas sergant vazomotoriniu rinitu yra tiesiogiai susijęs su sutrikusia plaučių ventiliacija, dėl kurios sumažėja kraujo tekėjimas smegenyse ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Tai savo ruožtu neišvengiamai padidina nervų sistemos funkcinius sutrikimus..

Diagnozė

„Vazomotorinio rinito“ diagnozė nustatoma tik pašalinus visas kitas galimas lėtinio rinito formas. Norint patikslinti jo formą, tiriamas paciento kraujas. Pavyzdžiui, joje aptikus eozinofilų, galima teigti, kad liga yra išskirtinai alerginė..

Diagnostikai jums reikės:

  1. Išanalizuokite paciento nusiskundimus ir ligos anamnezę: ar pacientas pastebi periodišką nosies užgulimą, ar simptomai keičiasi priklausomai nuo oro sąlygų, sezono, paciento fizinio aktyvumo, kūno padėties, ar gausiai išsiskiria iš nosies, koks yra šios išskyros pobūdis, su kuria pacientas sieja išvaizdą simptomai, ar jis kenčia nuo kokių nors alerginių reakcijų ir kt..
  2. Atlikite bendrą paciento tyrimą. Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos požymiai, kuriuos galima nustatyti tokiu būdu:
  • mėlyni pirštai ir nosies galiukas, šaltos galūnės;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs nervinis jaudrumas, pernelyg didelis rūpestis savo sveikatos būkle.
  1. Ištirkite nosies ertmę naudodami rinoskopijos seansą. Ši procedūra yra specialaus aparato - raganoskopo įvedimas į nosies ertmę, kurį sudaro vamzdelis su mini kamera viename gale. Apie vazomotorinį rinitą praneš padidėję turbinatai, jų patinimas, melsva nosies gleivinės spalva. Be to, procedūros metu galite nustatyti nosies pertvaros kreivumą.
  2. Atlikite neigiamus alergenų tyrimus, kad pašalintumėte alerginio rinito diagnozę.

Gydymas

Jei turite vazomotorinio rinito simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą ir pasitarti.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja chirurginį ligos gydymo metodą. Ši procedūra vadinama septoplastika. Tai apima nosies pertvaros korekciją kreivumo atveju.

Žinoma, net nosies pertvaros iš esmės nėra, todėl jų vienintelis skirtumas vienas nuo kito yra skirtingas nukrypimo nuo visuotinai priimtos normos laipsnis. Dėl sunkios potrauminės deformacijos reikalinga chirurginė intervencija.

Savarankiškas vaistų vartojimas neduoda teigiamo rezultato. Jis naudojamas tik kaip papildoma terapija, siekiant pagreitinti gleivinės gijimo procesą. Kartu su organoterapija galima sustiprinti limfos tekėjimą, siekiant normalizuoti vietinį imunitetą. Naudojant aukščiau nurodytą priemonių kompleksą, dažniausiai galima išgydyti vazomatorinį rinitą be operacijos.

Jei liga yra neurovegetacinės formos, pacientams reikia papildomo stebėjimo, o po to - gydymo, kurį nustato neuropatologas..

Gydymo procedūra paprastai apima šias veiklas:

  1. Etiologinių (priežastinių) veiksnių nustatymas ir jų pašalinimas.
  2. Skrandžio ligų, jei jų yra, gydymas (lėtinis gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, gastroezofaginis refliuksas (GERL) - rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę).
  3. Chirurginė anatominių nosies struktūros anomalijų korekcija (nukrypusi nosies pertvara), prisidedanti prie rinito progresavimo. Jei to nebus, konservatyvi terapija nebus veiksminga, nes priežastis nebuvo pašalinta.

Gydymo laikotarpiu pacientams rekomenduojama atlikti tokią procedūrą kaip kontrastinis dušas, tai yra, pakaitomis pilti kūną šaltu ir karštu vandeniu, taip pat farmacinė terapija:

  • nosies ertmės skalavimas įvairiais druskos tirpalais;
  • specialių nosies purškalų naudojimas ne mažiau kaip mėnesio kursuose;
  • jei pagrindinis slogos simptomas yra gausus gleivinės išskyros iš nosies, nosies išskyroms mažinti naudojami nosies purškalai;
  • kategoriškai draudžiama vartoti vazokonstrikcinius lašus ir purškalus, veiksmingai pašalinančius vazomotorinio rinito simptomus, nes tai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų ir susiformuoti sunkesnę vazomotorinio rinito formą - vaistus nuo rinito, kuriuos išgydyti yra daug sunkiau..

Fiziniams veiksniams gydyti atliekama fizioterapija - ultragarso ar elektroforezės poveikis.

Tradicinis rinito gydymo būdas mūsų regione yra vadinamoji nosies blokada hidrokortizonu ar kitais steroidiniais hormonais (šiuo atveju į nosies kriauklės audinį suleidžiamas vaistas, kuris veikia priešuždegimiškai, malšina patinimą). Šis metodas yra plačiai naudojamas ir yra labai efektyvus, tačiau jis gali sukelti įvairiausių komplikacijų..

Sergant šaltuoju rinitu, rekomenduojama naudoti grūdinimo programas: kojų voneles, taip pat rankų vonias, kurių vandens temperatūra laipsniškai mažėja, kaip įprantate. Su vaisto rinitu, susijusiu su vazokonstriktoriaus vartojimu - hormoniniai nosies purškalai su laipsnišku vazokonstriktoriaus atmetimu. Kitam vaistiniam rinitui gydyti - farmacinės terapijos koregavimas (atliekamas tik kartu su gydančiu gydytoju).

Prevencinės priemonės

Vazomotorinio rinito profilaktika turėtų būti išsami. Norėdami išvengti jo atsiradimo, turite:

  • Jei įmanoma, pašalinkite arba bent jau apribokite kontaktą su visais veiksniais, kurie gali sukelti ligos vystymąsi (specifiniai maisto produktai, alkoholis, stiprūs kvapai, tabako dūmai ir kt.).
  • Venkite ilgai vartoti vazokonstrikcinių lašų ir nosies purškalų.
  • Laiku gydyti skrandžio ligas (pvz., Lėtinį gastritą - skrandžio gleivinės uždegimą, gastroezofaginį refliuksą (GERL) - rūgštinio skrandžio turinio refliuksą į stemplę).
  • Ištaisyti nosies struktūrų anomalijas, jei tokių yra (nosies pertvaros kreivumas ir kt.).
  • Reguliariai sportuokite, naudingi ir kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore bei kiti saikingi pratimai.
  • Laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Vazomotorinis rinitas

Vasomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia turbinatų kraujagyslių neurovegetacinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinės hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir sunku kvėpuoti nosimi..

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Pagrindiniai suaugusiųjų vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai yra sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, nosies balsas ir uoslės pažeidimas. Kai patologija progresuoja, nepakankamas deguonies kiekis patenka į plaučius, todėl kartu atsiranda ir klinikiniai simptomai.

Vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamas neurovegetacinis ir alerginis vazomotorinis rinitas. Taip pat reikėtų atskirai paminėti tokį nėščiųjų slogą..

Dažniausiai vazomotorinį rinitą sukelia autonominės nervų sistemos sužadinimo pažeidimas, dėl kurio nosies ertmės membranos paprastai negali reaguoti į įvairius dirgiklius. Dėl to išsivysto neurovegetacinės sistemos ir nosies ertmės indų hiperaktyvumo reakcija, kuri kliniškai pasireiškia sekrecijos funkcijų padidėjimu ir audinių edemos reakcija į dirgiklius..

Šios vazomotorinio rinito išsivystymo veiksnius galima priskirti šioms sąlygoms:

  • lėtinės ENT organų ligos;
  • nosies ertmės struktūros anomalijos;
  • nosies pertvaros kreivumas ankstesnių nosies sužalojimų, lūžių, smūgių fone;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų intranazalinių vaistų vartojimas - tokie lašai kaip Pharmazoline, Naphtizin, Oxymetazoline, vartojami ilgiau nei 5 dienas, sukelia priklausomybę ir prisideda prie stipraus nosies ertmės gleivinės džiūvimo;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą;
  • nuolatinis dulkių ar smulkių dalelių įkvėpimas - dažnai tai būna pramonės darbuotojams;
  • psichoemocinio fono pažeidimas - lėtinio streso būsenos žmonės dažnai kenčia nuo vazomotorinio rinito;
  • būkite kambaryje su sausu oru, ypač šildymo metu.

Pagrindinė nėščių moterų vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra hormoniniai organizmo pokyčiai. Tokiu atveju rinito gydyti nereikia, maždaug nuo 2-3 trimestrų nemalonūs simptomai praeis savaime. Kai kurioms moterims vazomotorinis rinitas išnyksta tik po gimdymo..

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetacinė ir alerginė. Neurovegetacinė forma dažniausiai atsiranda neurocirkuliacijos disfunkcijos fone. Savo ruožtu su alerginiu vazomotoriniu rinitu jie išskiria ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o paciento bendra savijauta išlieka patenkinama;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir paciento aktyvumo ribojimas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir paciento darbingumo sumažėjimas.

Priepuolių dažnis taip pat yra svarbus pasirenkant terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas skiriamas nuo nuolatinio. Pirmuoju atveju paūmėjimai pasireiškia ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Pirmieji požymiai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į klinikinį lėtinio rinito vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • didelis gleivinių išskyrų kiekis;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas.

Simptomai

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės veikia netinkamai. Dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo ir padidėjusio jų kraujo tiekimo gleivinė išsipučia..

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:

  • nuolatinis ar periodiškas kintantis nosies užgulimas (simptomas ryškesnis poilsio metu, kai žmogus užima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogų kankina gausios, vidutinio sunkumo ar negausios gleivinės išskyros iš nosies;
  • sinusuose gali būti deginimo ir niežėjimo pojūtis;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • nuolatinis ar protarpinis čiaudulys (kartais atsiranda staiga, taip pat staiga sustoja).

Simptomai ypač ryškūs priepuolių metu, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pačiu metu išoriškai žmogus aktyvia forma primena peršalimo ligą..

Vazomotorinio rinito požymis yra sunku kvėpuoti per nosį gulint ant nugaros. Kvėpavimo pasunkėjimas būdingas ir šoninėje padėtyje, o apatinė nosies pusė nekvėpuoja. Ligą gali rodyti knarkimas, blogas uoslė, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas.

AlerginisAlerginio vazomotorinio rinito simptomai susidaro, kai nosies gleivinė liečiasi su alergenu. Patologams būdingas staigus simptomų atsiradimas:

  • Akių vokų patinimas;
  • Aštrumas;
  • Nosies užgulimas;
  • Junginės paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijaus vamzdelyje;
  • Per didelė gleivių gamyba.
NeurovegetatyvinisKlinikinį vaizdą apibūdina:

  • nosies užgulimas,
  • gausios gleivių išskyros.

Simptomai šiuo atveju padidėja kito priepuolio metu. Pacientams pasireiškia netoleruojamas niežėjimas, galvos skausmas ir spaudimo pojūtis. Tokie priepuoliai įvyksta staiga ir išnyksta po 2–3 valandų..

Vasomotorinis rinitas, užsitęsęs lėtine eiga, taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemigą, galvos skausmą ir kitus nervų sistemos nerimo simptomus..

Vaikų motorinis rinitas vaikams

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranazinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vazomotorinis rinitas vaikams paprastai praeina savaime.

Kūdikiams ypač pavojinga vazomotorinė sloga. Nosies užgulimas lemia energijos praradimą, krūties atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpimo judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažna regurgitacija trukdo gauti pakankamai maistinių medžiagų, todėl vaikai gali sulėtinti augimą ir vystymąsi.

Mažų vaikų neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra mažiau paplitusi nei alerginė, tačiau turint bendrą polinkį į autonomines neurozes, yra rizika susirgti liga dėl lėtinio streso. Paaugliams vazomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormoninio lygio pokyčiu..

Komplikacijos

Pavojingos neurovegetacinio rinito komplikacijos yra:

  • Dusulys;
  • Kūno audinių hipoksija dėl nepakankamo deguonies tiekimo į kraują;
  • Uždegiminė plaučių liga;
  • Astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • Polipai nosyje;
  • Degeneraciniai pokyčiai nosies ertmės audiniuose.

Vazomotorinis rinitas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl esant ilgalaikei slogai, nesusijusiai su virusine infekcija, pacientui patariama kreiptis į otolaringologą..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Išgydyti vazomotorinį rinitą nėra taip lengva - terapija bus pakankamai sudėtinga ir pakankamai ilga. Pirmiausia turite atsižvelgti į šias specialistų rekomendacijas:

  1. Pašalinkite / pašalinkite visus provokuojančius veiksnius, dėl kurių išsivysto vazomotorinis rinitas. Suprantama, kad pacientas turi nustoti gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti, vengti įkvėpti stiprių kvapų.
  2. Užbaikite visą lėtinių skrandžio ligų - gastrito, gastroezofaginio refliukso ir kitų - gydymo kursą.
  3. Nosies struktūros anomalijų pašalinimas. Gydytojai atliks keletą operacijų, kurios padės atkurti normalią nosies struktūrą. Jei būtent šios anomalijos yra vazomotorinio rinito vystymosi priežastis, tai jų nepašalinus, ligos negalima išgydyti jokiais, net galingiausiais vaistais..
  4. Verta užsiimti kūno kultūra, tačiau tokios apkrovos turėtų būti vidutinės. Bėgimas, ėjimas, maudymasis baseine ir netgi elementari rytinė mankšta padės ištaisyti autonominės nervų sistemos darbą..
  5. Kasdien prauskitės po kontrastiniu dušu. Natūralu, kad pirmiausia turite gauti leidimą atlikti šią procedūrą iš savo gydytojo..

Vaistai

Nosies kanalų sanitarija gali priartinti atsigavimo momentą. Nosies skalavimas druskos tirpalais padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą. Po gydymo gleivių kiekis žymiai sumažėja, o epitelio blakstienos prisideda prie greito liekamųjų sekretų pašalinimo.

Skalavimui galite naudoti įprastą vaistinės druskos tirpalą arba „Aqua Maris“ purškiklį. Namuose vaistinį skystį galima paruošti sumaišius jūros druską su švariu vandeniu. Druskos koncentracija turėtų būti 0,9% (9 g valgomosios druskos litre vandens). Sanitarija turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną. Šiuo tikslu naudojamas švirkštas, pipetė, klizma. Baigus valyti nosies ertmes, rekomenduojama lašinti paskirtus vaistus.

Dėmesio! Būtent po plovimo preparatai bus kuo greičiau absorbuojami nosies gleivinės ir greičiausiai duos teigiamą rezultatą..

Vaistas skiriamas tik išsiaiškinus rinito etiologiją. Priklausomai nuo diagnozės, jie išrašo:

  1. Vietinio ir bendro veikimo gliukokortikoidiniai vaistai. Fondai turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Ši veislė apima Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase lašus. Skiriamos Diprospan injekcijos, paciento savijauta gerėja pakankamai greitai.
  2. Antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja organizmo reakciją į alergenus, mažina gleivinės edemą ir normalizuoja kvėpavimo takų praeinamumą. Šis purškalas Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatija. Vaistai turi priešuždegiminį, apsauginį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tarp populiarių vaistų yra „Delufen“, „Euphorbium Compositum“, Flemingo tepalas.
  4. Kombinuotos formuluotės. Jie turi platų veiksmų spektrą, leidžiama juos naudoti siekiant pašalinti ūmius alerginių apraiškų simptomus. Veiksmingiausi lašai yra Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex su fenilefrinu.
  5. Angioprotekciniai vaistai. Jie naudojami kapiliarų pralaidumui ir patinimui sumažinti. Šios grupės produktai yra biologinis priedas Dihidrokvercetinas.
  6. Šiuolaikiniai vaistažolių preparatai. Jie turi priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Galima įsigyti kaip purškalas, pvz., Pinosol.

Minėtos lėšos pateikiamos įvairiomis išleidimo formomis. Kovoti su liga gali padėti ne tik nukreipti lašai ir purškalai. Kai kuriose situacijose tabletės ar injekcijos yra puikios..

Pažengusiais atvejais galima skirti gydymą novokainu. Blokada padeda pacientui atsikratyti erzinančio šalčio.

Liaudies gynimo priemonės

Būtent dėl ​​nagrinėjamos ligos vaistai iš „tradicinės medicinos“ kategorijos yra gana veiksmingi. Žinoma, jas turi patvirtinti gydantis gydytojas ir naudoti tik nekomplikuoto vazomotorinio rinito atveju. Čia yra tik keletas receptų:

  1. Kalanchoe. Į šaldiklį įdėkite kelis šio augalo lapus, kad būtų patogu iš jo išgauti sultis. Sutarkuokite užšalusį lapą ir išspauskite gydomąsias sultis. Praskieskite jį per pusę vandeniu ir įlašinkite kelis lašus į kiekvieną šnervę. Pradėsite daug čiaudėti - tai normalu. Čiaudulio dėka kūnas atsikrato alergeno, išvalo susikaupusias gleives. Po to į kiekvieną šnervę reikia įlašinti lašą šaltalankių aliejaus, kad palengvintumėte patinimą ir nuramintumėte gleivinę..
  2. Paruoškite burokėlių sultis ir naudokite jas lašų pavidalu - kas 3 valandas į kiekvieną nosies kanalą reikia lašinti po 2 lašus. Galite pamirkyti medvilninį tamponą su burokėlių sultimis ir 15 minučių įkišti į nosies kanalą, tada atlikite tą pačią procedūrą su antruoju nosies kanalu. 5 dienas iš eilės tamponus reikia įterpti bent tris kartus per dieną.
  3. Išvirkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, į jį įpilkite tiek pat šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Viską kruopščiai išmaišykite ir lašinkite produktą į kiekvieną nosies landą, po 2 lašus bent 3 kartus per dieną. Šio produkto laikyti negalima, jis turi būti paruoštas ryte ir tiek, kiek reikės visai dienai..
  4. Medaus vanduo ir beržų sultys. Šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. Ryte ir vakare skala nosį šiuo junginiu. Po plovimo pamirkykite vatos tamponą beržo sultyse ir apdorokite gleivinę. Beržų sultys renkamos tik pavasarį, tačiau jas paprasčiausiai užšaldant skystį lengva laikyti visus metus.
  5. Pirkite pipirmėčių aliejų vaistinėje, sumaišykite su medumi santykiu 1: 2. Gautu tepalu turite patepti nosies kanalus (tiesiog tepkite tepalą ant gleivinės pirštu arba medvilniniu tamponu)..
  6. Vienodomis proporcijomis sumaišykite jonažolių aliejų ir medų, gatavame produkte sudrėkinkite medvilnės tamponą ir 10 minučių įkiškite į nosies kanalą (abu galite tuo pačiu metu). Procedūra turėtų būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Po gydymo pabaigos gydytojai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kursą ir reguliariai lankytis pas specialistus, kad būtų išvengta atkryčių.

Fizioterapija

Kineziterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas kartu su kitais vaistais. Šio metodo naudojimas parodė didelį efektyvumą..

Kineziterapinės vazomotorinio rinito procedūros:

  • fonoforezė su hormoniniais vaistais - naudojant ultragarsą nosies ertmės gleivinės ląstelėse ir nosies kraujagyslėse, normalizuojamas kraujagyslių tonusas, atstatoma pažeista gleivinė ir gleivinių liaukų bei blakstienų veikimas, efektyviausias fizioterapijos metodas..
  • elektroforezė kalcio chloridu - stiprina kraujagyslių sienelę, didina jų tonusą ir atsparumą, malšina edemą, padeda normalizuoti venų rezginių funkciją..
  • lazerio terapija - malšina gleivinės edemą, normalizuoja vietinius kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus, efektyviausius arteriolių ir venulių atžvilgiu.

Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.

Gyvenimo būdas

Norint normalizuoti kraujagyslių tonusą, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir mitybos:

  • Grūdinimasis - geriausias tonizuojantis ir lavinantis kraujagysles. Jis turi būti pradėtas vasarą palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, skirtą plauti, maudytis, aplieti.
  • Fizinis aktyvumas stimuliuoja kraujagysles, apsaugo nuo hipertenzijos, nutukimo ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų. Geriausia skirti kardio apkrovas (bėgimas, važiavimas dviračiu, ėjimas, šokiai, šokinėjimas vietoje ir kt.).
  • Sveikas miegas - suaugęs žmogus turėtų miegoti bent 8 valandas per naktį.
  • Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
  • Normali emocinė būsena - „nervinės ląstelės nėra atkurtos“, geriau nesinervinti.
  • Metimas rūkyti ir vartoti alkoholį ne tik sustiprins kraujagysles, bet ir bus naudingas širdžiai, plaučiams, kepenims ir visam kūnui..
  • Kūno svorio palaikymas. Staigūs kūno svorio pokyčiai plius arba minus kilogramais taip pat gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą.
  • Tinkama mityba, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Dieta turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti pakankamas kiekis kalcio ir kitų mikroelementų, B, A, E ir C grupės vitaminų, polinesočiųjų amino rūgščių. Produktai, prisidedantys prie kraujagyslių tvirtinimo:
    • Žuvis ir kitos jūros gėrybės - turi daug polinesočiųjų amino rūgščių ir mikroelementų.
    • Daržovės: burokėliai, kopūstai, baklažanai, žalios daržovės, morkos, pomidorai ir kt.
    • Vaisiai: citrusiniai vaisiai, obuoliai, bananas, vynuogės ir kt.
    • Uogos: serbentai, avietės, moliūgai ir kt.
    • Ankštiniai augalai.
    • Sultys, vaisių gėrimai.
    • Želatina, saldainiai.
  • Vartojamo maisto savybės:
    • Maisto ir gėrimų temperatūra turėtų būti patogi ir šilta. Šaltas ir karštas maistas išprovokuoja nosies ertmės kraujagyslių išsiplėtimą.
    • Žmonėms, sergantiems vazomotoriniu rinitu, geriau vengti aštraus ir aštraus maisto..
  • Kasmetinės medicininės apžiūros būtinos norint laiku nustatyti ir gydyti įvairias kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ligas, hormonines ligas, neoplazmas, infekcinius procesus ir daugelį kitų..

Chirurgija

Jei nėra vazomotorinio rinito konservatyvių priemonių, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį ligos vaizdą, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinių turbinų poodinė vazotomija, apatinių turbinų ultragarsinis ar mikrobanginis skilimas, taip pat jų lazerio ar radijo bangų sunaikinimas..

Kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos turi būti kartojamos. Minėtų chirurginių intervencijų neveiksmingumas yra tausojančios apatinės konotomijos požymis. Dažnai chirurginės turbinatų operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir endoskopine intranazalinių struktūrų korekcija..

Prevencija

Jei laikysitės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi..

Tam reikės:

  • nuolat stiprindami imuninę sistemą grūdindamiesi ir saikingai fiziškai aktyviai;
  • sumažinti streso veiksnių skaičių;
  • venkite hipotermijos ir peršalimo, kurie paprastai atsiranda šiame fone;
  • stebėkite hormoninio fono būklę, jei atsiranda kokių nors pažeidimo požymių (menstruacijų pokyčiai, skydliaukės padidėjimas ir kt.), turite apie tai pranešti savo gydytojui;
  • stebėk laivus.

Taip pat svarbu pirmenybę teikti sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio vazomotorinio rinito, gydytojai pataria dažniau apsilankyti jūriniame ir spygliuočių klimate, todėl, esant pirmai progai, patartina išeiti iš miesto arba nuvykti prie jūros. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybių..

Kasmet vazomotoriniu rinitu sergantys žmonės turėtų kreiptis į gydytoją. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, kurios dažnai sukelia sinusitą, sinusitą ir lėtinį rinitą..

Prognozė

Prognozė yra gana palanki jaunam ir vidutiniam amžiui, pablogėja dėl su amžiumi susijusių žmogaus kraujagyslių sistemos pokyčių. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti arba pašalinti vazomotorinio rinito simptomus. Liga gali pasikartoti, kai kitą kartą atsiranda dirginantis veiksnys, didelis stresas arba pablogėja bendra širdies ir kraujagyslių sistemos būklė..

Be gyvenimo būdo pokyčių ir medicininių procedūrų vazomotorinis rinitas linkęs progresuoti.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos