Alerginis vaskulitas: gydymas ir simptomai

Alerginis vaskulitas yra sudėtinga liga, kuriai būdingas aseptinis kraujagyslių sienelių uždegimas ir išsivysto dėl alerginės žmogaus kūno reakcijos į neigiamą infekcinių veiksnių įtaką. Šiai ligai būdingas uždegiminių ir alerginių bėrimų atsiradimas, linkęs į edemą, kraujavimą, nekrozę.
Vaskulitas klasifikuojamas pagal histologines ir klinikines apraiškas, patologijos gylį ir kraujagyslių pažeidimo dydį..

Priklausomai nuo ligos paveiktų kraujagyslių skersmens, alerginis vaskulitas skirstomas į:

  • paviršinis (tai yra odos vaskulitas), kuriame pažeidžiamos venulės, arteriolės ir kapiliarai;
  • gilus (tai yra dermo-hipoderminis vaskulitas), kuriame pažeidžiamos vidutinės, didelės arterijos ir venos (vadinamieji raumenų indai)..

Svarbų vaidmenį vystantis ligai vaidina infekciniai agentai, kurie stimuliuoja CIC - cirkuliuojančių imuninių kompleksų, nusėdusių ant kraujagyslių endotelio sienelių, gamybą. Dėl to pažeidžiamas kraujagyslių endotelis, vystosi uždegiminis procesas, padidėja pralaidumas - atsiranda alerginis vaskulitas, o jo sunkumą lemia CEC - imuninių kompleksų - kiekis kraujyje..

Priežastys

Šis negalavimas yra labai pavojingas sveikatai ir jį reikia nedelsiant gydyti, todėl turite žinoti jo etiologiją. Ligos yra jautrios visoms amžiaus kategorijoms, tačiau alerginio vaskulito simptomai, pastebėti vaikams ir suaugusiems, gali skirtis. Vaikams odos dėmės turi neryškias ribas ir yra hemoraginio pobūdžio. Kartais gali susilieti skirtingi dėmės (bėrimo) elementai. Dėmės, atsirandančios ant suaugusio žmogaus odos, turi aiškias ribas.

Yra šie toksinį alerginį vaskulitą lemiantys veiksniai:

  1. Metabolizmo sutrikimai:
      cukrinio diabeto buvimas;
  2. antsvoris;
  3. aterosklerozė;
  4. podagra.
  5. Autoimuninės ligos:
      reumatoidinis artritas;
  6. sisteminė raudonoji vilkligė.
  7. Širdies ir kraujagyslių patologija:
      širdies nepakankamumas;
  8. hipertoninė liga.
  9. Kepenų liga ar kitos gretutinės ligos:
      uždegiminė žarnų liga;
  10. kepenų cirozė;
  11. piktybinis navikas;
  12. ŽIV - imunodeficito virusas ir kt..

Išskiriamos šios alerginio vaskulito priežastys:

  1. Infekcinis pobūdis:
      virusinė flora (herpesas, gripas, hepatitas A, B, C);
  2. bakterinė flora (mycobacterium tuberculosis, ẞ - hemolizinis A grupės streptokokas, Staphylococcus aureus, raupsai);
  3. grybelinės ligos (candida).
  4. Maisto alergenų - glitimo, pieno baltymų - poveikis.
  5. Organizmo reakcija į vaistines medžiagas:
      vitaminų kompleksai;
  6. insulino vartojimas;
  7. antibakteriniai vaistai (sulfonamidai, penicilinai, streptomicinas);
  8. geriamieji kontraceptikai;
  9. streptokinazė ir kt..
  10. Cheminių junginių - buitinių chemikalų, insekticidų, rafinavimo medžiagų - poveikis.

Išvaizdos mechanizmas

Kai pašaliniai agentai (virusai, bakterijos, alergenai) patenka į kūną iš išorės, ima aktyvuotis imunitetas. Jis gamina specifinius antikūnus, kurie gali lengvai atpažinti ir sunaikinti „pašalinį“. Dėl nežinomų priežasčių išsivysčius vaskulitui, imuniniai kompleksai (antigenai-antikūnai) pradeda kauptis ant didelių ir mažų indų vidinio dangalo ir išskiria specialius fermentus, vandenilio peroksidą..

Šios agresyvios medžiagos palaipsniui naikina kraujagyslių sieneles ir sukelia uždegimą. Organizmo gynybinė sistema suvokia pažeistą objektą kaip atakos taikinį, todėl pradeda aktyviai gaminti kitus specifinius antikūnus. Jų poveikis neigiamai veikia sieną, todėl ji tampa dar trapesnė ir pralaidesnė.

Šis procesas sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris visiškai uždaro paveiktų kapiliarų ir venų spindį. Pažeistos sienos plyšta, aplinkiniuose audiniuose atsiranda kraujavimas. Sutrikusi kraujotaka trukdo normaliai maitintis ląstelėmis. Patirdami alkį, jie miršta, atsiranda atskirų sričių nekrozė.

Kaip ir bet kurios alergijos atveju, ligos vystymosi atspirties taškas yra kūno susitikimas su medžiaga, kurią imuninės sistemos ląstelės atpažįsta kaip alergeną ir provokuoja specifinių antikūnų - imunoglobulinų - susidarymą. Be to, procesas vystosi taip:

  1. Antikūnai, kuriuos gamina imuninės ląstelės, kraujo plazmoje yra laisvoje būsenoje, kol įvyksta antrasis organizmas su tuo pačiu alergenu. Kai alergenas vėl patenka į kraują, prie jo jungiasi jau plazmoje esantys antikūnai - susidaro imuniniai kompleksai.
  2. Imuniniai kompleksai jungiasi prie ląstelių membranų, išklojančių kraujagyslių vidinį paviršių (endotelio ląstelės)..
  3. Imuniniai kompleksai suaktyvina alerginį uždegimą, dėl kurio pažeidžiama kraujagyslių sienelė ir laipsniškai sunaikinama. Kraujagyslės sienelės pažeidimo gylis priklauso nuo uždegimo paplitimo ir sunkumo..
  4. Pažeista kraujagyslės sienelė tampa pralaidi ne tik skystai kraujo daliai, bet ir ląstelių elementams - leukocitams, eritrocitams. Tai iš tikrųjų susidaro įvairaus dydžio perivaskulinės kraujosruvos..
  5. Kraujavimas aplink kraujagysles sukelia tolesnį uždegimą ir įvairių simptomų atsiradimą, kurie priklauso nuo to, kurios kraujagyslės buvo paveiktos..

Alerginiai pažeidimai gali išsivystyti tiek arterijų, tiek venų indų sienelėse. Kuo mažesnis kraujagyslės skersmuo, tuo plonesnė jos sienelė ir greičiau sunaikinama. Todėl dauguma hemoraginio vaskulito pasireiškia kapiliarų, mažų venų ir arterijų pažeidimo simptomais..

Simptomai

Pagrindinis klinikinis mažų indų įsitraukimo simptomas yra apčiuopiama purpura. Tai yra hemoraginis bėrimas, kuris šiek tiek pakyla virš odos (jį gali būti sunku nustatyti pradiniame ligos etape).
Jei sutrinka kraujo krešėjimas ir pastebima trombocitopenija, petechijos (kraujosruvos) nėra apčiuopiamos ir jas kliniškai vaizduoja dėmės. Sergant alerginiu vaskulitu, atsiranda uždegiminių infiltratų, todėl juos atstoja apčiuopiamos papulės.

Bėrimo dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Bėrimo bruožas yra jo simetrija..

Su sunkiu uždegimu apčiuopiama purpura tampa pūsleliniu bėrimu su hemoraginiu turiniu. Ateityje vietoje tokių pūslelių susidaro opos ir nekrozė..

Taigi alerginis odos vaskulitas gali būti šių formų:

  • vezikulinis;
  • papulinis;
  • pustulinis;
  • pūslinė;
  • opinis.

Kartais alerginį vaskulitą gali lydėti skausmas ir niežulys paveiktoje srityje. Išgijusių bėrimų vietoje lieka hiperpigmentacija, taip pat gali atsirasti atrofiniai randai.

Paprastai bėrimas yra lokalizuotas ant kojų, nors jis gali išplisti į kitas vietas (rečiau pažeidžiamos gleivinės, veido sritis, padai ir delnai).

Kaip atpažinti alerginį vaskulitą

Labai lengva atpažinti alerginį vaskulitą, nes jis turi šiuos būdingus simptomus. Bet šie simptomai priklauso nuo atsiradusio negalavimo tipo..

Alerginį vaskulitą gydytojai paprastai skirsto į 3 pagrindinius tipus. Tai atsitinka:

  1. Hemoraginis vaskulitas.

Su juo pacientas:

  • ant odos paviršiaus atsiranda mažos pūslelės;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • raudonos, mėlynos spalvos odos paviršiuje atsiranda dėmių;
  • atsiranda sunkių opų, atsiranda vorinių venų;
  • atsiranda stiprus skaudantis sąnarių skausmas.
  1. Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas.

Sergant šiuo alerginiu vaskulitu, pacientui pasireiškia odos bėrimai, t.y. daugiausia pažeidžiamas odos paviršius.

Be to, jis turi:

  • ant odos paviršiaus atsiranda raudonos dėmės;
  • pablogėja bendras raumenų tonusas;
  • odos paviršiuje atsiranda sunkių opų;
  • visos pasirodžiusios ligos nepraeina labai ilgai.
  1. Nodosum eritema.

Su ja pacientas:

  • ant odos susidaro mazgai;
  • apatinės kojos priekyje yra ligų;
  • yra stiprūs skausmai sąnariuose;
  • uždegti minkštieji audiniai;
  • bet koks negalavimas, įskaitant alerginį vaskulitą, greitai pereina nuo paprastos iki ūmios ir net lėtinės formos.
  1. Giganot ląstelių arteritas.

Su juo pacientas:

  • ant odos paviršiaus atsiranda stiprios granulomos;
  • ant odos atsiranda nesuprantami skausmai;
  • regėjimas smarkiai pablogėja.

Tačiau iš nuotraukų internete akivaizdu, kad vaikų ir suaugusiųjų alerginis vaskulitas pasireiškia skirtingais simptomais ir požymiais..

Atminkite: jei pacientui būdingas vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, paskirti kompetentingą gydymą. Bet pacientui tikrai reikės atlikti diagnozę..

Alerginis vaskulitas yra polietiologinis ligų derinys, o jų klinikinių simptomų kompleksas yra labai įvairus. Tačiau pagrindinis klinikinis požymis yra odos pažeidimas, būdingos įvairios bėrimo formos. Dažnai bėrimus lydi niežėjimas, skausmas ar deginimas.

Kartu su odos pažeidimu pastebimas bendras savijautos pablogėjimas: karščiavimas, vangumas, artralgija ir mialgija, sumažėjęs apetitas, pilvo skausmas ir vėmimas..

Taigi nėra aiškiai apibrėžtos alerginio vaskulito veislių klasifikacijos, jie skirstomi pagal pažeidimo gylį. Šiuo atžvilgiu vaskulitas gali būti paviršinis arba gilus, be to, yra dar vienas padalijimas.

Yra šie paviršiaus vaizdai:

  1. Alerginis arteriolitas Ruiteris.
  2. Hemoraginis vaskulitas.
  3. Nekrotizuojantis mazginis vaskulitas Wertherio Dumlingo.
  4. Mischerio leukoklastinis hemoraginis mikrobidas - Užraktas.
  5. Ūminė lichenoidinė raupų parapsoriazė.

Kapilaritas (hemosiderozė):

  • egzematoidinė purpura;
  • telangiectatic žiedo formos purpura;
  • Šambergo liga;
  • pigmentinis violetinis lichenoidinis dermatitas;
  • niežtinti purpura;
  • telangiektatinė lankinė purpura;
  • pigmentinis purpurinis angiodermitas;
  • balta odos atrofija;
  • senatvinė tinklinė hemosiderozė;
  • ortostatinė purpura.

Yra šie gilūs vaizdai:

  1. Nodosum eritema - lėtinė ir ūminė.
  2. Nodos formos periarteritas odos pavidalu.

Diagnostika

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  1. Pacientų skundai.
  2. Medicinos istorija.
  3. Klinikinis vaizdas.
  4. Papildomi diagnostikos metodai:
      bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujo tyrimas (bendrasis, biocheminis, cukrui nustatyti), šlapimo analizė);
  5. ASL-O nustatymas ligoms, kurias išprovokavo B-hemolizinis streptokokas, nustatyti;
  6. VRK nustatymas;
  7. kraujo imunoglobulinų tyrimo atlikimas;
  8. šlapimo, išmatų, nosiaryklės tepinėlių bakteriologinė analizė;
  9. moterims skiriamas ginekologo tyrimas;
  10. PGR tyrimai siekiant nustatyti įvairias infekcijas;
  11. kraujagyslių diagnostika naudojant ultragarsą;
  12. angiografijos ir EKG atlikimas, rentgenografija.
  13. Specialistų konsultacijos: ftiziatras, dermatologas, kardiologas, reumatologas, kraujagyslių chirurgas, venerologas.

Gydymas

Alerginiam vaskulitui naudojamas kompleksinis gydymas. Procedūrų kompleksas apima šias priemones:

  1. Būtina užkirsti kelią alergeno poveikiui organizmui, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo: turėtumėte nutraukti tinkamų produktų, vaistų vartojimą, cheminių junginių poveikį ir kt..
  2. Būtina stebėti lovos režimą, tai ypač svarbu ūminėje ligos stadijoje.
  3. Meniu turėtumėte laikytis dietos, kurioje yra daug baltymų, vaisių ir daržovių (rekomenduojama apriboti sūrų, riebų, keptą maistą). Maisto produktai, kurie sukelia alergiją, turėtų būti neįtraukti į dietą (paprastai citrusiniai vaisiai, riešutai, medus, raudona žuvis, šokoladas ir kt.).
  4. Detoksikacijos terapijos metu gerkite daug skysčių (per dieną reikia išgerti 1,5–2 litrus vandens). Ypač sunkiais atvejais yra skiriama į veną vaistinių tirpalų, naudojant lašintuvą..
  5. Simptomų nustatymas ir lėtinės infekcijos gydymas. Tokiu atveju galima naudoti antibakterinius preparatus (iš cefalosporinų grupės - cefatoksimo, makrolidų - sumamedžio ir kt.).
  6. Dažnai, ypač sunkiais atvejais, gydytojas nurodo vartoti gliukokortikosteroidus, kurie turi imunosupresinį, priešuždegiminį, antihistamininį poveikį (deksametazonas, prednizolonas)..
  7. Kaip kompleksinės terapijos dalis yra nustatyta:
      kraujagyslių apsaugos priemonės, didinančios kraujagyslių tonusą, mažinančios jų pralaidumą ir mažinančios kraujavimą (etamzilatas, askorutinas, dicinonas);
  8. antitrombocitiniai vaistai - mažina trombų susidarymą (acetilsalicilo rūgštis, pentoksifilinas, klopidrogelis, trentalas, kurantilas);
  9. proteolitinių fermentų inhibitoriai, kurie pagerina audinių kvėpavimą, mikrocirkuliaciją ir mažina trombų susidarymą (imama aminokaprono rūgštis);
  10. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (movalis, dicloberl);
  11. antihistamininiai vaistai (suprastin, erius, tavegil).
  12. Galima vartoti vietiškai vartojamus vaistus, ypač gydant - troksevaziną, solkoserilą (pagreitinti ir pagerinti gijimą).
  13. Vitaminų P ir C paskyrimas (turi antioksidacinį poveikį, pagerina imunitetą, stiprina kraujagyslių sieneles).
  14. Ekstrakorporalinis gydymas yra plačiai naudojamas:
      hemosorbcija (ši technika leidžia iš kraujo pašalinti antigenus, toksinus ir imuninius kompleksus);
  15. plazmaferezė (naudojant šį metodą galima pašalinti plazmą, kurioje yra kenksmingų medžiagų - antigenų, toksinų ir kt.).

Tradiciniai metodai

Taip pat galima naudoti liaudies gynimo priemones:

  1. Turėtumėte pasiimti gvazdikėlį, citriną, degtinę. Mėsmaliu pasukite citriną ir įpilkite gvazdikėlių, cukraus, tada visa tai užpilkite degtine. Po to gatavą mišinį reikia praskiesti šiltu vandeniu. Reikalaukite priemonės tamsioje patalpoje. Mišinys vartojamas kelis kartus per dieną, geriausia - tuščiu skrandžiu..
  2. Gydant padeda ir nuoviras, pagamintas iš medaus ir storalapių žvaigždžių anyžių. Žvaigždžių anyžių lapus reikia per naktį užpilti karštu vandeniu, o ryte užpilą reikia filtruoti, pridėti medaus. Tada gerkite vaistą, geriausia - tuščiu skrandžiu.
  3. Paimkite džiovintų žolelių elecampane, pelyno, tanio, immortelle. Jie sutraiškomi ir užpilami vandeniu (užvirinami). Gauta kolekcija užvirinama, reikalaujama, filtruojama ir praskiedžiama vandeniu. Tada vartojama prieš valgį.
  4. Paimkite juodą šeivamedį, užpilkite virintu vandeniu. Reikalaukite ir vartokite prieš valgį.
  5. Turėtumėte paimti beržo riebalus ir pumpurus. Sumalkite inkstus, sumaišykite juos su riebalais. Dėkite į dubenį, pašaukite į orkaitę. Gautas tepalas turi būti nusausintas, tada jūs galite jį naudoti.
  6. Violetinė trispalvė, bruknė, virvelė. Visas žoleles užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite jiems užvirti.
  7. Paimkite dilgėlių lapus, šeivamedį, knotweed, japoninę sophora (vaisius), kraujažolę. Viską užpilkite virintu vandeniu ir leiskite jam užvirti, tada filtruokite tvarsčiu. Vartokite kelis kartus per dieną.

Kai pasireiškia šios ligos simptomai, jokiu būdu nerekomenduojama bandyti atsikratyti ligos savarankiškai, būtina kreiptis į gydytoją dėl ligos profilaktikos ir gydymo..

Alerginis vaskulitas vaikams

Alerginis vaskulitas gali pasireikšti bet kam, tačiau dažniausiai juo serga 4–12 metų vaikai.

Šiuo atveju vaikų alerginis vaskulitas pasireiškia šiais tipiniais simptomais. Dėl vaiko alerginio vaskulito:

  • kūno temperatūra smarkiai pakyla;
  • bendras silpnumas pasireiškia visame kūne;
  • yra greitas svorio kritimas;
  • bėrimai atsiranda visame odos paviršiuje. Be to, tai gali būti ne tik dėmės, bet ir pūslės, mazgeliai, pūslės. Paprastai jie dengia vaiko kojas;
  • atsiranda stiprus sąnarių skausmas. Be to, skausmas gali atsirasti dviem kojomis tuo pačiu metu;
  • atsiranda stiprus pilvo skausmas;
  • sutrinka virškinimas.

Tėvai taip pat privalo nedelsdami parodyti savo vaiką gydytojui. Bandyti pačiam atsikratyti šio negalavimo neverta. Net jei iš nuotraukos matyti, kad vaikų alerginis vaskulitas pasireiškia angiitu, tuomet reikia parodyti vaiko gydytoją. Priešingu atveju tėvai gali pakenkti savo vaikui, sukelti alerginio vaskulito perėjimą į lėtinę formą.

Prevencija

Taikomos šios prevencinės priemonės:

  1. Teisingas ir savalaikis ligų, galinčių pasitarnauti vaskulitui gydyti, gydymas.
  2. Rekomenduojama vengti sąlyčio su alerginėmis medžiagomis.
  3. Infekcijos židinių gydymas.
  4. Reikėtų atmesti nepagrįstą narkotikų vartojimą.
  5. Išlaikykite sveiką gyvenimo būdą (neįtraukite rūkymo ir alkoholio vartojimo).
  6. Valgykite teisingai - padidinkite baltymų, vaisių ir daržovių kiekį meniu, taip pat neįtraukite sūraus, kepto ir riebaus maisto.
  7. Mankšta - bėgimas, plaukimas, ėjimas ir kt..
  8. Neperkaitinkite ir neperšalinkite, nes visa tai pablogina odos būklę ir neigiamai veikia žmogaus imunitetą.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad terapinių priemonių rinkinys skiriamas individualiai visiems vaskulito atvejams. Atsižvelgiama į ligos atsiradimo priežastis, klinikinį vaizdą, proceso sunkumą ir sunkumą, taip pat į paciento amžių..

Dieta nuo alerginio vaskulito

Vaskulitu sergantis pacientas turi laikytis specialios hipoalerginės dietos..

Hipoalerginė vaskulito dieta apima didelių kiekių vartojimą:

  • daržovės;
  • vaisiai;
  • baltymų turtingas maistas.

Taip pat sergant vaskulitu ir laikantis hipoalerginės dietos, pacientas turėtų gerti daug vandens..

Bet pacientas turės visiškai atsisakyti riebaus, sūraus, kepto maisto. Taip pat jis turės atsisakyti tų maisto produktų, kurie sukelia alergiją. Tai riešutai, citrusiniai vaisiai, šokoladas.

Kai kuriems ligoninėje besigydantiems pacientams yra išrašytos lentelės Nr. 7, Nr. 4. Alerginiu vaskulitu sergančiam pacientui maistą ir hipoalerginę dietą gali pasirinkti tik gydytojas..

Alerginis vaskulitas: simptomai ir gydymas

Kai organizmas sąveikauja su infekciniais ir toksiniais veiksniais, alerginė reakcija pasireiškia kaip padidėjusio jautrumo pasireiškimas. Jei uždegiminis procesas yra lokalizuotas ant kraujagyslių sienos, tada patologija vadinama alerginiu vaskulitu..

Kas yra alerginis vaskulitas

Alerginis vaskulitas yra uždegimas, sutelkiantis dėmesį į kraujagyslių sienelę. Atsižvelgiant į tai, kad yra variantų, kur gali atsirasti bėrimas, kaip jis vystysis, kokia yra jo atsiradimo priežastis, „alerginio vaskulito“ sąvoka tinka visai ligų grupei..

Medicinoje yra dar viena liga, kuri taip pat veikia kraujagysles - sisteminis vaskulitas. Skirtingai nuo alerginio, jis veikia odos ir poodinio audinio indus..

Šiuo metu yra tikrai žinoma, kad alerginiu voskulitu gali susirgti visi, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Vienintelis dalykas yra tai, kad yra tam tikrų šios ligos formų, kurios, galima sakyti, „orientuotos“ į tam tikros lyties ir amžiaus pacientus. Taigi, Šambergo dermatozė yra jautresnė vyrams, o hemoraginis vaskulitas dažniau pasitaiko tarp vaikų iki 14 metų..

Įgytas didelis jautrumas alergenams turėtų būti įvardijamas kaip pagrindinė jo atsiradimo priežastis. Įvairios infekcijos veikia kaip alergenai. Be to, alerginis vaskulitas pasireiškia įvairių ligų fone, kurios, be kita ko, yra lėtinio pobūdžio - nuo banalaus peršalimo iki hepatito ir herpeso..

Be to, ligos sukėlėjai gali būti:

cheminės medžiagos ir radiacija.

Ilgą apsinuodijimo būsena taip pat gali išprovokuoti šią ligą..

Šiandien medicinoje įprasta atskirti dvi alerginio vaskulito rūšis:

paviršinis, kuris veikia kapiliarus ir odos arterijas;

giliai, veikiantys vidutines ir dideles arterijas bei venas.

Alerginio vaskulito simptomai

Alerginis vaskulitas yra įprastas įvairių ligų pavadinimas:

hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Henoch liga);

mazginis nekrotizuojantis vaskulitas;

Rutherio alerginis arteriolitas;

Kiekviena iš šių ligų turi savo, nors kai kuriais momentais, panašius simptomus..

Taigi, hemosiderozei būdingas bėrimas, turintis geltonai rudą spalvą, ir voro venos.

Tipiški vaskulito simptomai:

skausmas ir net pilvo spazmai;

Mazginį nekrotizuojantį vaskulitą galima nustatyti pagal eriteminius pleistrus ir bendrą būklės pablogėjimą.

Rutherio alerginis vaskulitas yra daug pavojingesnis:

pasikartojantys galvos skausmai;

sąnarių pokyčiai uždegiminiuose sąnariuose.

Nodosum eritema turi dvi formas - ūminę ir lėtinę. Bet abiem atvejais yra šie simptomai:

neigiamas kūno būklės sumažėjimas;

artrito, taip pat artralgijos susidarymas.

Kaip nustatyti alerginį vaskulitą

Dėl didelio veislių skaičiaus diagnozuoti vaskulitą yra gana sunku, todėl gydytojai paprastai naudojasi daugybe analizių ir tyrimų..

Jei įtariamas alerginis vaskulitas, kreipkitės į reumatologą. Tačiau kiti specialistai (angiochirurgai, flebologai, ftiziatrijai) taip pat gali atlikti tyrimus..

Vaskulito gydymas

Paprastai ligai gydyti naudojami trijų tipų vaistai:

kraujagyslių preparatai;

mažinant jautrumą alergenams.

Vaskulitas gali būti susijęs su infekcijomis, todėl į gydymo kursą įtraukiami antibakteriniai vaistai ir tepalai, skirti naudoti iš išorės..

Alerginio vaskulito profilaktika

Kaip ir bet kurios kitos alergijos atveju, vaskulito visiškai atsikratyti neįmanoma. Pacientas turėtų vengti alergijos šaltinių ir kruopščiai bei greitai gydyti visas infekcijas. Jei atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų jo rekomendacijų.

Kodėl pasireiškia alerginis vaskulitas ir kaip jis gydomas suaugusiesiems ir vaikams

Iki šiol mokslininkai nepadarė bendros išvados apie vystymosi mechanizmą, nes tokio antigeno beveik nėra. Kita vertus, kitos vaskulito formos, greičiausiai, taip pat yra susijusios su alerginėmis apraiškomis, tačiau su antigenais, kurie dar nėra nustatyti.

Kam gresia pavojus?

Alerginį vaskulitą lengvai gali sukelti pavojingos infekcijos, kurias sukelia vienas iš šių ligų sukėlėjų ar veiksnių:

  • stafilokokas;
  • gripo virusas;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • reguliarūs peršalimai, sinusitas ir ARVI;
  • streptokokas;
  • α1-antitripsino trūkumas;
  • raupsai;
  • ŽIV infekcija;
  • hepatitas A, B ir C;
  • retroperitoninės erdvės fibrozė;
  • herpeso virusas;
  • pasikartojantis polichondritas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • Kocho bacilos (tuberkuliozė);
  • podagra;
  • radiacijos poveikis;
  • antsvoris.

Rizikos grupėje yra žmonės, turintys alergiją maistui, pacientai, vartojantys antibiotikus, kontraceptikus (iš geriamųjų) ir dideles vitaminų dozes. Liga pavojinga ir tiems, kurie dirba su cheminiais produktais - plovikliais, antiseptikais, benzinu ir kitais naftos produktais..

Kaip vystosi vaskulitas?

Alerginio vaskulito atsiradimas su raudonu bėrimu ant odos paviršiaus prasideda tuo, kad žmogaus organizmas susiduria su tam tikru alergenu. Imuninė sistema jį atpažįsta ir pradeda gaminti antikūnus - imunoglobulinus, po to prasideda toks mechanizmas:

  1. Gaminami antikūnai laisvai cirkuliuoja kartu su žmogaus krauju iki to momento, kai jis vėl sutinka juos sukėlusį alergeną. Pakartotinai patekus alergenui į organizmą, imunoglobulinai išsivysto į imuninius kompleksus.
  2. Yra antikūnų ryšys su ląstelių membranomis, esančiomis tiesiai ant kraujagyslių paviršiaus (jos vadinamos endoteliu)..
  3. Imuniniai kompleksai sukelia galingą alerginį uždegimą, dėl kurio laipsniškai sunaikinama kraujagyslių sienelė. Kraujagyslių pažeidimų gylis tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo.
  4. Per indo sienelės tarpą į ją patenka ne tik skysta kraujo dalis, bet ir leukocitai bei eritrocitai. Tai lemia suapvalintus įvairaus dydžio kraujavimus. Dėl jų išsivysto uždegimas, atsiranda visi kiti simptomai, priklausomai nuo pažeidimo vietos..

Alerginis vaskulitas veikia arterinius ir bet kokio dydžio veninius indus. Plonesnė endotelio sienelė, tuo greičiau įvyksta jos sunaikinimas. Šia liga serga kapiliarai, mažos venos ir juos maitinančios arterijos. Ryškiausi sunaikinimo simptomai pastebimi ant odos epidermio kraujagyslių. Tačiau tuo pačiu metu liga serga ir organai - širdis, kasa, žarnos, inkstai (sumažėja kraujo filtravimo lygis), skrandis ir net sąnariai.

Su ANCA-SV (susijęs vaskulitas) pastebimi sunkūs inkstų pažeidimai ir jų morfologiniai pokyčiai. Išskirtiniai ligos eigos bruožai yra šie:

  • derinys su nekrotizuojančio vaskulito simptomais;
  • vidutinė arterinė hipertenzija;
  • proteinurija (neviršija 3 g per 24 valandas);
  • polinkis į greitai progresuojantį kursą (GFR sumažėja beveik 50% per pirmąsias kelias savaites).

Vaskulito klasifikacija ir rūšys

Alerginis vaskulitas yra skirstomas į tipus tiesiogiai pagal pažeidimo plotą, atsiradusio uždegimo gylį, bėrimo išvaizdą ir bendrą klinikinį pasireiškimą (išsami esamų simptomų analizė). Jei mes kalbame apie odos pažeidimus, išskiriami šie tipai:

  • hemoraginis vaskulitas (medicinos srityje naudojami sinonimai - anafilaksinė purpura, Schönlein-Henoch liga, kartais vadinama kapiliarotoksikoze);
  • leukocitoklastika - leukocitų branduolių suirimas, nustatytas histologinio tyrimo metu;
  • dilgėlinės vaskulitas (medicinos sluoksniuose žinomas kaip nekrotizuojantis dilgėlinis vaskulitas);
  • reumatinis (sisteminis) - tiesiogiai susijęs su vilklige ir artritu;
  • polimorfinis vaskulitas (gydytojai tai vadina Ruiterio alerginiu arteriolitu);
  • granulomatozės - indų viduje susidaro granulės, sulėtinančios arba sustabdančios kraujotaką;
  • nodosum vaskulitas (nodosum eritema, kurią retai sukelia vaistai);
  • papulos-nekrozinis vaskulitas (negalavimas, panašus į Wertherio-Dumlingo sindromą);
  • milžiniška ląstelė - lemia didelę didelių arterijų pažeidimą;
  • mazginis-opinis vaskulitas (tris kartus didesnis už pavadinimą - lėtinė mazginė eritema).

Funkcijos:

Ne visi žino, kad vaskulitas yra patologinė būklė, kuriai būdingi ryškūs išoriniai odos struktūros pokyčiai, daugiausia uždegiminio pobūdžio. Išskirtinis ligos bruožas yra tas, kad tokie pacientai serga alerginėmis ligomis arba yra itin jautrūs tam tikroms medžiagoms..

Taip pat atsižvelgiama į paveldimo veiksnio buvimą. Šiai ligos rūšiai būdingas simetriškas odos visumos pažeidimas, pasireiškiantis hemoraginio pobūdžio bėrimais, daugiausia tose vietose, kurios yra aplink didelius sąnarius..

Pirminiai požymiai

Alerginis vaskulitas turėtų būti įtariamas šiais atvejais:

  • pacientas turi alerginę istoriją, tai yra alergiją maistui ar kai kurioms cheminėms medžiagoms;
  • patikimai nustatytas paciento sąlyčio su medžiaga, kuri jam yra alergenas, faktas;
  • jei bėrimas ar kiti simptomai atsiranda iškart po sąveikos su alergizuojančia medžiaga arba netrukus po jos.

Bėrimas gali vizualiai pasireikšti daugeliu lėtinių infekcinio ar autoimuninio tipo ligų, todėl ne visada tai rodo vaskulitą. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina naudoti imunologinius metodus, leidžiančius kraujyje aptikti antikūnus, kurie reaguoja su alergenu..

Atsiradimo priežastys

Net patyrę specialistai dažnai yra bejėgiai nustatyti tikslią vaskulito priežastį. Atidus paciento istorijos tyrimas ne visada padeda..


Sjogreno sindromas yra sisteminė autoimuninė liga, kuri dažniausiai veikia seilių ir ašarų liaukų jungiamuosius audinius

Dažniausi veiksniai, sukeliantys infekciją, yra šie:

  • alergija paciento vartojamų vaistų komponentams;
  • naujausios ligos, kurias sukelia infekcijos ar virusai;
  • specifinis imuninis atsakas į išorinį dirgiklį;
  • komplikacijų atsiradimas pacientams, sergantiems Sjogreno sindromu;
  • akių ir burnos gleivinės herpeso pažeidimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, cirozė;
  • odos tuberkuliozė;
  • širdies nepakankamumas;
  • procesai, sukeliantys medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • artritas;
  • lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis ir kitos infekcinės ligos;
  • apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais ar nikotinu;
  • ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis;
  • mėlynės ir sužalojimai;
  • temperatūros šokas ir užsitęsusi hipotermija.

Alerginio vaskulito simptomai

Ryškūs vaskulito simptomai yra simetriškas bėrimas, esantis tiesiai ant šlaunų, sėdmenų, pėdų ar blauzdų. Šiek tiek rečiau alergija pasireiškia dilbiuose, ausyse, veide ar liemenyje. Sergant alerginiu vaskulitu, gali išsivystyti beveik bet koks medicinai žinomas bėrimas, tačiau jo savybės pasikeis priklausomai nuo atsiradusio uždegiminio proceso laipsnio. Dažni bėrimų tipai:

  1. Eriteminės dėmės - netaisyklingos formos, bet gerai apibrėžtos.
  2. Dilgėlinės bėrimas yra rausvas gumbas ant odos. Gautos pūslelės yra be ertmės ir niežtinčios.
  3. Kraujagyslių dėmės - išsivysto, kai sunaikinami odos indai. Jei jie yra iki 20 mm dydžio, tada jie vadinami roseola, jei daugiau - eritema. Švelniai paspaudus pirštą ant dėmės, jis dingsta, bet po kurio laiko jis vėl pasirodo.
  4. Papulės (mazgeliai) - skausmingos arba be odos gabalėlių, gali būti nuo 1 iki 20 mm skersmens.
  5. Pūslelės yra pūslelės su kruvinu turiniu. Jie kartais susidaro papulių centre, tačiau greitai išdžiūsta, sukurdami kietą plutą. Šis bėrimas vadinamas pustule..
  6. Purpura - atrodo kaip hemoraginės kraujagyslių dėmės, tai yra sritys, kuriose pasireiškė kraujavimas. Tokio bėrimo kraštai atrodo neryškūs ir neturi aiškaus kontūro. Dėmės iki 10 mm dydžio vadinamos petechijomis, o didelės - hematomomis. Jie atrodo sumušti ir gali būti nuo tamsiai violetinės iki geltonai žalios spalvos..
  7. Jaučiai yra didesnio nei 5 mm skersmens burbuliukai. Jie yra kruvini ir atviri po subrendimo. Jų vietoje susidaro erozija, tai yra pažeistos odos plotas, kuriame nėra beveik viso epidermio paviršiaus sluoksnio.

Kaverninės pūslelės, tokios kaip petechijos ar hematomos, linkusios į nekrozę. Jie lemia ištisų odos sričių mirtį, po kurios lieka randai ar trofinės opos. Kita vertus, pažeistos vietos yra linkusios į infekciją ir gali tinkamai išsigydyti. Kovojant su jais, naudojami antibiotikai ir vietiniai (losjonai, tepalai, kremai) antimikrobiniai vaistai.

Vidaus organų pažeidimo ar uždegimo požymiai

Uždegimo simptomai ir vėlesni vidaus organų pažeidimai sergant alerginiu vaskulitu gali pasireikšti tiek prieš bėrimą, tiek po jo. Tačiau pirmuoju atveju jie tik apsunkina ligos diagnozę ir gali nukreipti gydytoją neteisingu keliu. Štai kodėl verta atkreipti ypatingą dėmesį į ligos apraiškas ir kuo išsamiau aprašyti gydytojui simptomus, dėl kurių pacientas jaudinasi:

  1. Sąnarių pažeidimas - sąnario srityje yra patinimas, hematomos (atsiranda po oda) ir skausmingi pojūčiai. Dažniausiai pažeidžiamas kelias ir kulkšnis, rečiau simptomai sutrikdo alkūnės ir pečių zonas.
  2. Vieno ar abiejų inkstų pažeidimas - ryškiausi simptomai bus nugaros skausmai, šlapimo tyrimai rodo, kad jame yra baltymų ir eritrocitų. Nesant tinkamo gydymo, išsivysto inkstų nepakankamumas ir pirminis šlapimo sindromas..
  3. CNS pažeidimas - smegenų kraujavimas, kurį sunku diagnozuoti ir dėl kurio reikia konsultuotis su neurologu.
  4. Širdies ar širdies raumens pažeidimas - krūtinės angina, aritmija, slėgio kritimas, širdies nepakankamumas, insultas ir širdies priepuolis.
  5. Virškinimo trakto ir virškinamojo trakto antrinių organų pažeidimas - pagrindiniai pykinimo (vėmimo) simptomai, tiršti kruvini dryžiai kasdienėje išmatose, spazminis paroksizminis ar ūmus skrandžio skausmas. Vaikai ir paaugliai yra labiau linkę į šį vaskulitą nei suaugusieji..

Pirmiau aprašytus simptomus gali papildyti bendras negalavimas. Pacientas jaučiasi silpnas, šaltkrėtis, padidėja slėgis ir temperatūra, apetitas žymiai sumažėja.

Diagnostikos procedūros

Įtarus alerginį vaskulitą, pacientui paskiriamas visas kraujo tyrimas (iš piršto). Remdamasis tuo, gydytojas galės sekti šias uždegimines patologijas:

  • uždelstas eritrocitų nusėdimas;
  • leukocitų tūrio pokytis.

Pagrindinis alerginio vaskulito diagnozavimo metodas yra odos biopsija. Tai leidžia tiksliai nustatyti, kokie pokyčiai vyksta su epidermiu. Tyrimai atliekami specialiai įrengtoje laboratorijoje.

Esant latentiniam alerginio vaskulito eigai, pacientui skiriamas imunologinis tyrimas. Tai padeda nustatyti antikūnus ir imunines ląsteles, sukeliančias alergiją. Analizei laboratorijoje kraujas imamas iš venos.


alerginio vaskulito simptomai

Diagnostika

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  1. Pacientų skundai.
  2. Medicinos istorija.
  3. Klinikinis vaizdas.
  4. Papildomi diagnostikos metodai:
      bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujo tyrimas (bendrasis, biocheminis, cukrui nustatyti), šlapimo analizė);
  5. ASL-O nustatymas ligoms, kurias išprovokavo B-hemolizinis streptokokas, nustatyti;
  6. VRK nustatymas;
  7. kraujo imunoglobulinų tyrimo atlikimas;
  8. šlapimo, išmatų, nosiaryklės tepinėlių bakteriologinė analizė;
  9. moterims skiriamas ginekologo tyrimas;
  10. PGR tyrimai siekiant nustatyti įvairias infekcijas;
  11. kraujagyslių diagnostika naudojant ultragarsą;
  12. angiografijos ir EKG atlikimas, rentgenografija.
  13. Specialistų konsultacijos: ftiziatras, dermatologas, kardiologas, reumatologas, kraujagyslių chirurgas, venerologas.

Alerginio vaskulito gydymas

Alerginis vaskulitas reikalauja jūsų gydymo be jokios abejonės. Ji turėtų būti sudėtinga ir tiesiogiai priklausanti nuo ligos sunkumo ar nustatytų simptomų.

Visų pirma pacientas yra izoliuotas nuo kontakto su alergenu:

  • vaistas, sukeliantis alergiją, yra atšauktas;
  • alergiški maisto produktai pašalinami iš dietos;
  • sąveikai su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir plovikliais yra nustatytas tabu.

Jei liga yra lengva, pacientui skiriami 2 ir 3 kartų antihistamininiai vaistai, papildyti angioprotektoriais, kurie padeda atkurti kraujagyslių tinklą. NVNU grupės vaistai padės sumažinti uždegimą.

Sergant sunkiu vaskulitu, pacientui reikia gydymo stacionare. Intensyvi terapija apima šiuos vaistus:

  • gliukokortikoidiniai hormonai - prednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas skiriami didelėmis dozėmis;
  • plataus spektro antibiotikai, jie padeda išvengti infekcinio ar mikrobinio pobūdžio komplikacijų;
  • Kalcio chloridas - pacientui leidžiamas į veną per lašintuvą;
  • vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą ir padedantys išvengti kraujo krešulių susidarymo - heparinas, fraxiparinas;
  • proteolizės inhibitoriai (vaistai, užkertantys kelią baltymų skaidymui) - tai gali būti Ovomin, Trasilol, Kontrikal arba Gordox (vartojami per lašintuvą).

Kadangi vaskulitas yra alerginio pobūdžio, antibiotikus reikia vartoti atsargiai. Svarbiausia vengti polifarmacijos - nepagrįstai išrašyti didelį sąrašą vaistų, kurie gali neigiamai paveikti kepenis, inkstus ir kitus vidaus organus. Norėdami sumažinti krūvį, pacientui gali būti parodytos ekstrakorporalinio kraujo valymo galimybės:

  • hemodializė (dažniausiai);
  • hemosorbcija;
  • plazmaferezė;
  • plazmasorbcija.

Kraujo valymo technikos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, nustatytų terapinių tikslų ir klinikos techninės įrangos.

Vietinis vaskulito gydymas apima tepalų naudojimą: priešuždegiminius, žaizdas gydančius, heparino ar turinčius antibiotikų.

Negydant vaskulitas sukelia ne tik lėtinį dermatitą ir kosmetinius odos defektus, bet ir rimtesnes pasekmes:

  • inkstų kepenų funkcijos sutrikimas;
  • polineuropatija;
  • pilvo ertmės abscesai;
  • žarnyno intususcepcija;
  • plaučių kraujavimas.

Gliukokortikosteroidai

Privalomi vaistai nuo alerginio vaskulito simptomų yra sisteminių gliukokortikosteroidų vartojimas. Plačiausiai naudojami prednizolonas ir deksametazonas.

Steroidiniai hormonai gali būti vartojami vietiškai, žodžiu, parenteraliai ir net įkvėpus, viskas priklauso nuo to, kur yra pagrindinis pažeidimas ir koks yra gydymo tikslas.

Parenterinis gliukokortikosteroidų vartojimas atliekamas tik specializuotoje terapinėje ligoninėje, nes būtina nuolat stebėti žmogaus būklę. Šiuos vaistus leidžiama naudoti pediatrijoje, jie nekelia ypatingo pavojaus.

Ligos prevencija

Norint atmesti alerginio vaskulito išsivystymą pacientams, linkusiems į šį negalavimą, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • kasdieninė mankšta ryte ir daug aktyvios veiklos visą dieną (3 kartus per savaitę lankymasis sporto salėje turės gerą poveikį jūsų savijautai);
  • kontakto su alergizuojančiomis medžiagomis pašalinimas;
  • laiku diagnozuoti, nustatyti simptomus ir gydyti odos ligas;
  • griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • vengti hipotermijos žiemą ir perkaitimo saulėje vasarą;
  • visų blogų įpročių (visų pirma dėl alkoholio ir rūkymo) atmetimas;
  • draudimas vartoti vaistus be gydytojo rekomendacijos.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ar pirkti vaistus be gydytojo recepto. Bėrimai ir kraujosruvos ant odos rodo, kad panašūs procesai vyksta ir su vidaus organais. Alerginiam vaskulitui reikalinga tinkama diagnozė ir skubi medicininė pagalba.

Kas tai yra?

Alerginis vaskulitas yra liga, paveikianti kraujagyslių sienas dėl alerginės reakcijos. Alerginis vaskulitas (toliau AL) sujungia kelias nepriklausomas ligas, kurios iš tikrųjų yra jos formos.

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, tačiau alerginio vaskulito požymiai vaikams ir suaugusiesiems gali skirtis..

  1. Taigi, vaikystėje dėmės turi hemoraginį pobūdį ir neaiškias ribas, ryškiai raudoną atspalvį. Vietomis dėmės gali susilieti.
  2. Suaugusiems žmonės, priešingai, yra aiškūs..

Statistika rodo, kad skirtingos ligos formos tam tikrose grupėse yra ryškesnės. Taigi, hemoraginis vaskulitas dažnai pasireiškia vaikams iki 14 metų. [adsense1]

Alerginis vaskulitas: rūšys, priežastys, simptomai, gydymas

Alerginis vaskulitas - kraujagyslių pažeidimas dėl alerginio faktoriaus poveikio. Nepaisant užsienio agento tipo, visi vaskulitai turi vieną bendrą bruožą - hemoraginį bėrimą. Atsiranda viršutiniuose odos sluoksniuose dėl plyšusio indo.

Šios ligos pavojus yra ne tik kosmetinis defektas dėmių pavidalu. Pažengusioje stadijoje vystosi įvairių sistemų pažeidimai: šlapimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų. Gali atsirasti vidinis ar išorinis kraujavimas, trombozė.

  1. Priežastys
  2. Plėtros mechanizmas
  3. klasifikacija
  4. Alerginio vaskulito tipai ir jų skirtumai
  5. Hemosiderozė
  6. Schönlein-Henoch liga
  7. Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas
  8. Rutherio arteriolitas
  9. Nodosuminė eritema
  10. Kuris specialistas kreiptis
  11. Diagnostikos tipai
  12. Gydymas
  13. Prevencija
  14. Naudingas vaizdo įrašas: alerginis vaskulitas

Priežastys

Turi daugiafaktorinį įvykio pobūdį.

Dažniausia priežastis yra imuninis atsakas įvedant svetimas medžiagas. Rizikos grupėje yra asmuo, linkęs į atopines apraiškas.

Priežastys, lemiančios šios patologijos vystymąsi, gali būti:

  • Ūminiai infekciniai procesai. Tai apima ūmines kvėpavimo takų infekcijas, gripą, faringitą, virusinį hepatitą, AIDS.
  • Nuolatinio infekcijos židinio buvimas kūne. Tai gali būti bet kokia lėtinė liga: tonzilitas, adnexitas, cholecistitas.
  • Metabolizmo procesų sutrikimai. 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas, hipo- ir hipertirozė yra palankus pagrindas ligos vystymuisi.
  • Vaistiniai, buitiniai ar cheminiai alergenai. Bet koks vaistas, namų dulkės, įkvėpus benzino ar alyvos garų gali sukelti alerginę reakciją.
  • Kartu somatinė patologija. Tuberkuliozė, kepenų cirozė, krūtinės angina, aterosklerozė sukelia kraujagyslių pažeidimus.

Galimas ir paveldimas polinkis. Jei tėvai sirgo alerginiu vaskulitu, vaikams dažniau pasireiškia simptomai..

Plėtros mechanizmas

Dėl patogeninio veiksnio nurijimo prasideda ligos vystymasis.

Šį mechanizmą sudaro šie etapai:

  • Pirmoji alergeno injekcija. Gaminami imunoglobulinai - baltymų junginiai. Jie atpažįsta įeinantį toksiną ar mikroorganizmą. Jei tai įvyko pirmą kartą, tada gaminami specialūs apsauginiai baltymai.
  • Pakartotinai veikiant, jau esantys antikūnai prisijungia prie šio pašalinio agento (antigeno). Susidaro cirkuliuojantys imuniniai kompleksai.
  • Šie kompleksai nusėda ant putliųjų ląstelių, sudarančių kraujagyslių sienelę. Ląstelės sunaikinamos ir į kraują patenka specialios medžiagos - uždegimo mediatoriai (histaminas, bradikininas, serotoninas).
  • Prasideda kitas etapas. Uždegiminiai mediatoriai sukelia kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimą, kapiliarų išsiplėtimą. Skatinti trombų susidarymą ir žarnų, bronchų lygiųjų raumenų spazmus.

Tuo atveju, jei svetima medžiaga yra organizme trumpą laiką, antikūnai nespėja susidaryti. Vėlesnį jo įvedimą ląstelės laikys pagrindiniu.

Kad visos reakcijos vyktų, antikūnai turi „užpulti“ antigeną. Todėl alerginis vaskulitas išsivysto tik pakartotinai veikiant alergeną..

klasifikacija

Alerginis vaskulitas gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminės vyksta kaip savarankiška liga. Antrinė išsivysto kaip pagrindinės patologijos pasireiškimas ar komplikacija.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai taikoma ši klasifikacija:

  • Hemoraginis. Jis taip pat vadinamas kapiliarine toksikoze. Paveikiami mažo kalibro indai. Mažesni vaikai dažniau serga.
  • Polimorfinis. Turi atkryčio kursą. Būdinga tuo, kad ant odos vienu metu yra mazgelių, dėmių, pūslių ir opų.
  • Mazginė nekrozė. Prasideda makulopapuliniu bėrimu. Tada jo elementai yra nekroziniai ir atsiranda opinių defektų..
  • Nodosum eritema. Dažniausiai serga jaunimas, dažniau merginos. Ant odos atsiranda griežti skausmingi mazgai.
  • Milžiniškas ląstelių arteritas. Tai yra specialių nenormalių arterijų ląstelių rinkinys. Be kraujagyslių simptomų, atsiranda bendrų sutrikimų ir akių pažeidimų..

Šios patologijos neturi polinkio į lytį ar amžių. Susirgti gali moterys ir vyrai, vaikai ir suaugusieji.

Alerginio vaskulito tipai ir jų skirtumai

Yra keletas tokių ligų tipų. Kai kurie labiau būdingi vaikystei. Kiti dažniausiai būna jaunoms moterims.

Hemosiderozė

Audiniuose kaupiasi specialus pigmentas (hemosiderinas). Ši medžiaga susidaro sunaikinant hemoglobiną, joje yra geležies likučių. Žmogaus odoje yra tamsiai rudos („surūdijusios“) dėmės.

Šios patologijos pavojus yra tai, kad yra pažeisti vidaus organai. Plaučiai, blužnis ir kepenys kaupia šį pigmentą ir gali pakeisti savo įprastą spalvą. Tai sutrikdo paveikto organo funkciją..

Su odos forma paprastai nėra bendrų pasireiškimų: intoksikacija, temperatūra, silpnumas. Pacientui rūpi tik išorinis defektas. Šis alerginis vaskulitas gali praeiti be gydymo..

Antruoju atveju klinikinės apraiškos priklausys nuo paveikto organo. Gali atsirasti gelta, kojų ir veido patinimas, kosulys, kraujas skrepliuose, pykinimas, vėmimas.

Schönlein-Henoch liga

Tai yra labiausiai paplitęs ligos variantas. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra įvairių dydžių kraujagyslių mikrotrombozė.

Gali pakenkti oda, sąnariai, žarnos, smegenys, inkstai. Ant kūno atsiranda bėrimas, jis yra aseptinis, tai yra be uždegimo požymių.

Yra pilvo, sąnarių ir odos formos. Atitinkamai yra pilvo, sąnarių ar dėmių skausmai.

Mišrios galimybės yra dažnesnės. Kartais tik vienas iš jų gali išsivystyti. Dėl to sunku diagnozuoti.

Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas

Dažniausiai serga suaugusieji. Bėrimai atsiranda ant didelių sąnarių tiesiamųjų paviršių. Jie atrodo kaip maži opiniai pūsleliai. Išgijus lieka randai. Gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti sąnarių ir raumenų skausmai, atsirasti negalavimas. Prognozė yra palanki. Tačiau išlieka galimybė užregistruoti procesą.

Rutherio arteriolitas

Tai yra mažiau paplitusi nei kitos formos. Yra keturi tipai: hemoraginis, nodullo - hemoraginis, papulonekrozinis, polimorfinis - mazginis.

Gali būti dėmėtas ar mazginis bėrimas. Su papulonekrozine forma išsivysto mažos pūslelės ir opos.

Polimorfinis - mazginis tipas būdingas tuo, kad yra visi bėrimo elementai: dėmės, mazgai, opos. Ligos trukmė yra skirtinga. Nepakankamai gydant ar jo nesant, tai gali būti keleri metai.

Nodosuminė eritema

Ant galūnių odos atsiranda dideli raudoni mazgai. Jie iškyla virš odos paviršiaus ir gali pasiekti riešuto dydį. Šie ruoniai turi būdingą spalvą, panašią į įprastą mėlynę..

Išgydžius, spalva pasikeičia į žalsvą, geltoną ir praeina be pėdsakų. Gali atsirasti pavieniai ar keli bėrimai.

Paprastai mazginė eritema nėra karščiavimas ir sąnarių skausmai.

Kuris specialistas kreiptis

Daugeliui žmonių kyla klausimas, į kurį gydytoją kreiptis dėl alerginio vaskulito.

Jei pastebite nesuprantamą bėrimą, blogą bendrą sveikatos būklę, turėtumėte aplankyti terapeutą ar bendrosios praktikos gydytoją. Tada gydytojas išsiųs tolesniam tyrimui.

Turėdami tyrimo rezultatus, turėsite kreiptis į reumatologą. Tai specialistas, gydantis tokias ligas. Kartais gali tekti kreiptis į alergologą, nefrologą, pulmonologą ar infekcinių ligų specialistą.

Diagnostikos tipai

Jei įtariamas alerginis vaskulitas, diagnozei naudojami šie metodai:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Norėdami nustatyti plaučių funkcijos sutrikimus.
  • Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Specifiniai kraujo tyrimai: ASLO (antistreptolizinas O) ir CEC. Su vaskulitu jie yra padidėję.
  • Ultragarsas, KT ar MRT. Norėdami nustatyti proceso mastą
  • Pažeisto organo biopsija. Tai yra sudėtingas invazinis metodas. Pradiniame etape jis nevykdomas.

Kartais gali būti paskirta Doplerio ultragarsu, angiografija ar scintigrafija. Šie metodai naudojami retai..

Gydymas

Naudokite vaistų terapiją ir dietos terapiją.

Galima naudoti šias narkotikų grupes:

  • Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai. Naudojamas infekcijos židinio gydymui.
  • Antialerginiai vaistai. Neutralizuokite uždegimo tarpininkus. Sumažina infiltraciją, niežėjimą.
  • Venotonika. Atkuria padidėjusį kraujagyslių sienelių pralaidumą.
  • Antikoaguliantai. Jie apsaugo nuo mikrotrombozės susidarymo.
  • Proteolizės inhibitoriai. Padeda sustabdyti ląstelių sunaikinimą.
  • NVNU. Vaistai skausmui ir uždegimui mažinti.
  • Kortikosteroidai ir citostatikai. Naudojamas tik sunkioms formoms.

Gydymo metu reikia laikytis griežtos dietos. Iš dietos reikia neįtraukti galimų alergenų. Apribokite saldumynus, vaisius, citrusinius vaisius, kiaušinius, šokoladą. Galite gerti vaistinės vitaminus.

Dažnai žmogus, išgirdęs alerginio vaskulito diagnozę, nelabai supranta, kokia tai liga. Turite žinoti, kad nesavalaikiu gydymu galimas nepalankus rezultatas. Turi būti griežtai laikomasi visų paskyrimų

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama stiprinti organizmo imuninę sistemą. Būtina nekelti hipotermijos, vengti streso, laikytis darbo ir poilsio režimo.

Būtina išgydyti visas esamas lėtines infekcijas, karieso dantis.

Jei esate linkęs į alergiją, laikykitės tinkamos dietos.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos