Alerginio laringito priežastys ir jo gydymas

Alerginis laringitas yra kvėpavimo takų alergijos forma su pirminiu gerklų pažeidimu. Izoliuotas gerklų pažeidimas praktiškai nevyksta. Paprastai tuo pačiu metu kenčia ir kitos kvėpavimo sistemos dalys - nosis, ryklė, trachėja, bronchai, alveolės. Pasroviui yra ūminis, pasikartojantis, lėtinis.

Alerginio pobūdžio gerklų uždegimas dažniausiai būdingas vaikų praktikai, labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai nuo 1 iki 3 metų. Tačiau suaugusiesiems alerginis laringitas taip pat nėra išimtis..

Straipsnyje analizuosime priežastis, vystymosi mechanizmą, pasakysime, kam yra didesnė rizika susirgti, šios ligos simptomai ir gydymas.

Kas sukelia alerginio laringito vystymąsi?

Alergenai, sukeliantys šią ligą, dažniausiai patenka į organizmą aerogeninėmis priemonėmis. Dažniausiai yra šios alergenų rūšys.

Namų dulkės

Sudėtis nėra vienalytė ir joje yra daug įvairių alergenų. Pagrindiniai alergijos provokatoriai yra mažiausios Dermatophagoiges genties erkutės. Jie gyvena minkštų baldų apmušaluose, ant užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų ir kt..

Buitinėse dulkėse taip pat yra įvairių chemikalų, gyvūnų pleiskanų ir pleiskanų, tarakonų alergenų, pelėsių. Pažymėtina, kad kenkėjų kontrolė žymiai padidina alergenų skaičių, nes po erkių, tarakonų ir kitų vabzdžių mirties, ekskrementai, šių parazitų chitininių membranų komponentai, turintys antigeninių savybių, patenka į orą.

Epidermio alergenai

  • vilna;
  • pleiskanos;
  • epidermio dalelės;
  • ekskrementai;
  • naminių gyvūnėlių seilės;
  • plunksna ir pūkas.

Ši rūšis yra labai aktyvi, ypač katės epidermis. Alergenai prisitvirtina prie dulkių dalelių ir lengvai nešiojami su drabužiais.

Maisto alergenai

Didžiausią alergiją sukeliantį gebėjimą turi:

  • karvės pienas;
  • riešutai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • šokoladas;
  • žuvis;
  • kiaušiniai;
  • Juodieji serbentai;
  • braškės;
  • Braškių;
  • vynuogės;
  • gervuogių;
  • avietės;
  • ananasas;
  • persimonas;
  • javai.

Vaikams alerginį laringitą gali sukelti jautrinimas lateksui, iš kurio dažnai gaminami čiulptukai, speneliai ir žaislai. Latekso netoleravimas gali sukelti papildomą padidėjusį jautrumą bananams, avokadams, melionams, kaštonams, kivi.

Žiedadulkių alergenai

Yra 3 pagrindinės grupės:

  • medžių žiedadulkės (alksnis, beržas, klevas, ąžuolas, lazdynas, gluosniai, uosiai, šaltalankiai);
  • javai (mėlynmedis, motiejukai, rugiai, avižos, kviečiai, grikiai);
  • piktžolės (pelynas, dilgėlė, kiaulpienė, kinoja, ambrozija).

Alergijos augalų žiedadulkėms bruožas yra apraiškų sezoniškumas.

Pavasariniai paūmėjimai pasireiškia, kai esate alergiškas medžių žiedadulkėms, reakcija į javus jaučiama vasaros pradžioje ir viduryje, piktžolėms pasireiškia vasaros pabaigoje arba rudens pradžioje..

Be to, yra kryžminė alergija tarp augalų žiedadulkių ir tam tikrų maisto produktų. Jautrinimas beržo žiedadulkėms gali sukelti netoleravimą obuoliams, kriaušėms, vyšnioms, morkoms.

  • Oro teršalai ir gamybos veiksniai
  • Vaistai, vakcinos.

Kas turi didesnę riziką susirgti alergine laringito forma?

Veiksniai, linkę į šios ligos vystymąsi:

  • paveldimas polinkis (bronchinė astma, įvairios alerginės ligos artimiesiems giminaičiams);
  • atopijos požymių buvimas (dermatitas, diatezė);
  • gausus alergeno suvartojimas arba ilgalaikis kontaktas su juo;
  • oro taršos, aktyvaus ir pasyvaus rūkymo poveikis;
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • neracionalus vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas.

Alerginio laringito vystymosi mechanizmas

Ligos vystymasis pagrįstas betarpišku alerginės reakcijos tipu..

Pirmą kartą kontaktuodamas su alergenu, organizmas pradeda sintetinti imunoglobuliną E, kuris tada fiksuojamas ant putliosios ląstelės membranos. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Pakartotinai kontaktuodamas, alergenas jungiasi su imunoglobulinu E, dėl kurio dumbliuojasi putliosios ląstelės ir išsiskiria specialūs uždegiminiai mediatoriai, kurie sukelia įvairias organizmo reakcijas.

Per pirmąsias kelias minutes, veikiant mediatoriams, padidėja kraujagyslių pralaidumas ir jų išsiplėtimas, kliniškai tai pasireiškia gerklų subglottine edema. Patinimas sukelia žandikaulio susiaurėjimą, kuris neleidžia praeiti orui.

Gerklų susiaurėjimo laipsnis yra lemiamas ūminio alerginio laringito klinikinio vaizdo veiksnys. Be to, neuromediatoriai dirgina jautrias nervų galūnes, išprovokuodami refleksinį kosulį..

Po 6–12 valandų daugiau nei pusei žmonių, sergančių alerginėmis ligomis, atsiranda uždelsta alerginė reakcija. Jo pasireiškimas yra susijęs su eozinofilų, CD4 limfocitų, bazofilų pritraukimu į uždegimo židinį, kurie sintetina labai toksiškus baltymus, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę, lygiuosius raumenis, kraujagysles, limfoidinius darinius.

Edema ir gerklų gleivinės įsiskverbimas yra pagrindas joje išsivystyti lėtiniam uždegimui, kuris savo ruožtu prisideda prie padidėjusio jautrumo susidarymo, kai net nedideli dirginantys veiksniai gali sukelti gerklų spazmą ar gerklų edemą..

Gana dažnai, ypač mažiems vaikams, prieš alerginį laringitą išsivysto virusinė ar bakterinė kvėpavimo sistemos infekcija..

Infekcinis uždegimas žymiai sumažina apsaugines gleivinės savybes, todėl alergenai gali laisvai patekti į kūną. Be to, veikia jutimo receptoriai, kurių dirginimas sukelia hiperreaktyvumą kvėpavimo takuose..

Alerginio laringito simptomai

Ūminis alerginis laringitas iš esmės yra angioneurozinė edema, plintanti gerklų srityje. Klinikinį vaizdą lemia edemos sunkumas ir gerklų susiaurėjimo laipsnis.

Įprasta atskirti 4 stenozės laipsnius:

  1. Kompensuojama. Tai pasireiškia balso užkimimu, sausu įsilaužimo kosuliu, virstančiu lojimu. Kvėpavimo nepakankamumo požymių nepastebėta arba jie yra nereikšmingi ir atsiranda tik fiziškai dirbant, rėkiant, verkiant.
  2. Neišsami kompensacija. Pasirodo nerimas. Dusulys su dusuliu. Triukšmingas kvėpavimas, girdimas iš tolo. Kvėpavimo metu dalyvauja papildomi kvėpavimo raumenys, pripučiami nosies sparnai, įtraukiami tarpšonkauliniai tarpai, supraklavikulinė kaklinė duobutė. Pasirodo lengva perioralinė cianozė.
  3. Dekompensuota. Paciento būklė sunki, nerimą pakeičia adinamija. Prakaituojant oda tampa dramatiškai blyški. Cianozė didėja. Pažymima nasolabialinio trikampio, nosies galiuko, ausų, pirštų ir pirštų cianozė. Kraujospūdis sumažėja, išsivysto širdies nepakankamumas.
  4. Asfiksija. Visiška cianozė. Yra ryški širdies veiklos ir kvėpavimo depresija iki jų visiško sustojimo.

Esant pasikartojančiam kursui, laringitas paūmėja pakartotinai, tačiau paprastai jie vyksta be stenozės arba esant 1 laipsnio stenozei..

Klasikiniu atveju alerginio laringito paūmėjimas prasideda vakare ar naktį, staiga atsiranda ir kaupiasi per kelias valandas. Pacientai skundžiasi skausmu, svetimkūnio pojūčiu gerklėje, balso pokyčiais (nuo lengvo užkimimo iki afonijos), atsiranda šiurkštus lojantis kosulys. Retais atvejais galimos sunkios stenozės formos.

Suaugusiesiems alerginio laringito simptomai yra mažiau ryškūs. Tuo tarpu vaikams gerklų susiaurėjimas yra gana dažnas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesni ligos simptomai. Taip yra dėl anatominių ypatybių.

Vaiko gerklė yra siaura ir piltuvėlio formos. Subglotinį aparatą vaizduoja laisvas jungiamasis ir riebalinis audinys. Ši struktūra prisideda prie greito edemos vystymosi. Gerklų gleivinę sustorėjus tik 1 mm, jos spindis susiaurėja 50 proc..

Lėtiniam alerginiam laringitui būdingas balso tembro ir garsumo pokytis, periodiškas neintensyvus sausas kosulys. Lėtinis alerginio pobūdžio gerklų uždegimas yra labiau būdingas suaugusiems žmonėms, pasireiškiantis laringotracheito forma ir dažnai derinamas su rinitu ar rinosinusitu. Simptomai yra nuolat..

Diagnostika

Ūminio su maistu susijusio laringito diagnozė paprastai yra paprasta. Beveik visada tikslią priežastį gali įvardyti vaiko tėvai arba pats pacientas.

Esant pasikartojančiai ir lėtinei ligos eigai, gana sunku patvirtinti alerginį laringito pobūdį.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • gerklų stenozės pasikartojimas daugiau nei 3 kartus;
  • amžius nuo 1 iki 5 metų, vyras (berniukai serga 2,3 karto dažniau);
  • apsunkintas paveldimumas (alerginės ligos artimiesiems giminaičiams);
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • ilgas nuolatinis laringitas;
  • atopinis dermatitas, kitos alergijos apraiškos;
  • trūkumas arba silpnas atsakas į antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą;
  • normali arba subfebrili temperatūra, nėra intoksikacijos;
  • sezoninis paūmėjimų pobūdis;
  • klinikinių apraiškų vienodumas.

Sergant alerginiu laringitu, būdingas vidutinis eozinofilų kiekio padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Diagnozei patvirtinti nustatomas Ig E. lygis. Norint nustatyti jautrinimo spektrą (specifiniai alergenai), būtina atlikti odos skarifikaciją ir intraderminius tyrimus..

Kaip gydyti alerginį laringitą?

Gydymas apima ne tik simptomų palengvinimą, bet ir ligos atkryčio prevenciją..

Ūminis laringitas, lydimas gerklų stenozės, reikalauja skubios priežiūros ir gydymo ligoninėje. Parodomas intraveninis adrenalino, gliukokortikosteroidų vartojimas. Sunkiais atvejais gali prireikti tracheotomijos ar intubacijos.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui pacientas turi būti aprūpintas grynu oru. Įjunkite drėkintuvą arba pakabinkite šlapias paklodes. Kambario temperatūra neturi viršyti 18–20 °. Jei tai vaikas, būtina jį nuraminti, sukurti sąlygas, kurios pašalintų neigiamas emocijas.

Šarminis gėrimas (mineralinis vanduo), šiltos kojų vonios daro teigiamą poveikį.

Neleidžiama gydyti vaikų alerginio laringito namuose esant net kompensuotai stenozei. Suaugusiems, sergantiems lengva stenoze, hospitalizuoti nereikia.

Gydymui naudojamos šios narkotikų grupės:

1-osios kartos antihistamininiai vaistai (Fenistil, Suprastin) ir 2-osios kartos (Cetirizinas, Loratadinas)

Veikimo principas yra blokuoti receptorius, per kuriuos realizuojamas histamino poveikis. Jų suvartojimo fone sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja skysčio išsiskyrimas į audinį. Kliniškai tai pasireiškia edemos sumažėjimu.

Vidutinis gydymo kursas yra 10-14 dienų. Nuolatinio pasikartojančio kurso atveju vaistą reikia vartoti iki 3 mėnesių, o vaistai turi būti keičiami, kad būtų išvengta priklausomybės..

Paūmėjus ligai, geriau teikti pirmenybę pirmosios kartos histamino receptorių antagonistams. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį ir greitai pradeda veikti (30 minučių po vartojimo). Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas ir sedacija, sergant alerginiu laringitu, yra pageidautinas ir padeda pašalinti nerimą. Tačiau šių vaistų vartoti vaikams iki 1 metų nėra pageidautina..

Esant lėtinei ligos eigai ir ilgalaikio gydymo poreikiui, galima naudoti antrosios kartos antihistamininius vaistus. Šie vaistai mažiau veikia centrinę nervų sistemą ir turi patogesnį dozavimo režimą (1 kartą per dieną). Siekiant išvengti mieguistumo, vaistus geriausia vartoti vakare..

Gliukokortikosteroidai

Jiems būdingas galingas priešuždegiminis ir antiedeminis poveikis. Jų sisteminis vartojimas sergant alerginiu laringitu pateisinamas tik esant subkompensuotai ir dekompensuotai stenozei.

Susiaurėjus 1 laipsnio gerklei, patartina naudoti inhaliacinius gliukokortikosteroidus per purkštuvą. Veiksmingiausias šiuo atveju yra budezonidas (Pulmicort). Terapija įkvepiamaisiais gliukokortikosteroidais praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Natrio kromoglikatas

Tai stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas, tokiu būdu užkertant kelią įvairių mediatorių išsiskyrimui iš jų. Vaistas nepašalina alergijos apraiškų, tačiau užkerta kelią joms. Natrio kromoglikatas skirtas dažnai pasikartojančiam alerginiam laringitui, kurį sukelia maisto alergenai. Netaikoma vaikams iki 5 metų.

Priešuždegiminiai vaistai (Fenspiridas)

Fenspiridas (Erespal) yra efektyviausias vaistas gydant alergines ENT organų ligas. Jo priešuždegiminis poveikis pagrįstas uždegimo mediatorių sintezės sumažėjimu, be to, jis iš dalies blokuoja H1-histamino receptorius, t. sumažina alergijos apraiškas. Kontraindikuotinas iki 2 metų.

Alerginio laringito gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi tik atsižvelgiant į su amžiumi susijusias vaistų dozes.

Esant patvirtintam alerginiam laringito pobūdžiui, galima specifinė imunoterapija. Šis metodas naudojamas monovalentiniam sensibilizavimui antigenams, su kuriais negalima atmesti sąlyčio (augalų žiedadulkės, buitiniai dirgikliai)..

Prevencija

Reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • Alerginio laringito išsivystymo galima išvengti sumažinus sąlytį su sukeliančiu alergenu..
  • Jautrėjus buitiniams alergenams, būtina reguliariai atlikti šlapią valymą, iš namų išimti minkštus baldus, kilimus, kambarinius augalus, minkštus žaislus, glaistyti lentynas knygomis, plunksnų pagalves pakeisti sintetiniu žiemos tirpikliu, reguliariai virti patalynę..
  • Neleiskite kontakto su naminiais gyvūnais.
  • Jei esate alergiškas maistui, atsisakykite netoleruojamų ir visų labai alergiškų maisto produktų.
  • Esant padidėjusiam jautrumui žiedadulkių alergenams, jei įmanoma, žydėjimo laikotarpiu pakeiskite buvimo vietą. Jei tokios galimybės nėra, pabandykite mažiau išeiti iš namų, o pasivaikščioję nusiprauskite po dušu su privalomu plaukų plovimu.

Alerginio laringito prevencija susideda iš bendrų stiprinimo priemonių, siekiant užkirsti kelią polinkio turintiems asmenims virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.

Alerginio laringito ir galimų komplikacijų gydymas

Pastaraisiais metais padaugėjo alerginio laringito. Taip yra dėl blogėjančios aplinkos padėties, nepakankamos mitybos ir didelio kiekio chemijos naudojimo kasdieniame gyvenime..

Gerklų gleivinės uždegimas, kurį sukelia reakcija į alergenus, vadinamas alerginiu laringitu. Patologijos požymiai dažnai kelia nerimą dėl uždusimo priepuolių.

Būdingų simptomų atsiradimas veda pacientą į ligoninę, kad sustabdytų priepuolį ir būtų prižiūrimas specialisto, kol būklė pagerės. Nenuvertinkite pavojaus laipsnio; atsiradus pirmiesiems ūmaus dusulio simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Išvaizdos priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai alerginis laringitas prasideda vaikams. Pagrindinė ligos priežastis yra alerginė reakcija, kuri yra jautresnė jauniems pacientams. Susilpnėjęs imunitetas, pagreitėjęs augimas, netobula fiziologija yra gretutiniai alerginės etiologijos laringito vystymosi veiksniai.

Alergenų tipai, dėl kurių gali išsivystyti laringitas:

  • maisto dažikliai, cheminės kilmės skonio stiprikliai;
  • maisto produktai: kiaušiniai, nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai, raudonos uogos ir vaisiai, šokoladas, jūros gėrybės, medus, riešutai;
  • buitinė chemija: skalbimo milteliai, valymo priemonės;
  • kosmetika, šampūnai, kvepalai;
  • dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai;
  • žiedadulkės, augalų pūkai;
  • infekcijų sukėlėjai;
  • vaistai.

Kai alergenas patenka į žmogaus organizmą, kraujyje išsiskiria histaminas, kuris sukelia desensibilizacijos būseną. Papildomas postūmis didesniam žmogaus jautrumui yra keletas provokuojančių veiksnių:

  • ilgalaikis šaltos temperatūros poveikis;
  • užkrečiamos ligos;
  • silpnas imunitetas;
  • dažni peršalimai;
  • lėtinių patologijų buvimas;
  • nepalanki ekologinė situacija.

Suaugusiesiems alerginio laringito vystymąsi skatina profesinė veikla pavojingose ​​chemijos pramonės šakose, kai kenksmingos medžiagos nuolat patenka į žmogaus kvėpavimo takus: dažai, išmetamosios dujos, oras su cheminių medžiagų suspensijomis, lakai, dažų garai ir kt..

Būdingi ženklai

Ligos simptomai yra skirtingo sunkumo ir žinoma, priklausomai nuo paciento amžiaus ir kontakto su desensibilizatoriumi dažnio. Patologijos požymiai ryškesni vaikystėje dėl fiziologinių ir anatominių kūno savybių.

Į ką reikia atkreipti dėmesį, norint laiku įtarti ligos atsiradimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi:

  • skausmas ir gerklės skausmas su svetimkūnio jutimu kvėpavimo takuose;
  • sausas, ašarojantis kosulys, kaip šuo loja;
  • gerklų gleivinės patinimas;
  • astmos priepuoliai;
  • balso pasikeitimas;
  • nudažyti odą nasolabialinio trikampio srityje mėlynai;
  • bendras apsinuodijimas padidėjus kūno temperatūrai iki aukštų rodiklių.

Alerginio tipo laringito bruožas yra apraiškų sunkumo sumažėjimas, kai izoliuotas nuo alergeno.

klasifikacija

Pagal patologijos trukmę skiriasi dvi ligos formos:

  1. Ūminė laringito forma prasideda staiga, dažnai naktį, užpuolus obsesinį sausą kosulį. Pacientui atsiranda gerklės skausmas, kuris primena įbrėžimą. Balsas tampa užkimęs, vidinė gerklų edema trukdo kalbėti, veikia balso stygas.
  2. Lėtinė stadija vystosi nuolat dirginant gleivinę su alergenu. Simptomai su nuolatiniu srautu išlyginami, balsas tampa kurčias ir užkimęs, pacientą kamuoja sausas kosulys, kartais prisijungia lėtinis rinitas su skaidriu sekretu. Stenozės priepuoliai nepastebimi, tačiau ligos požymių yra nuolat. Lėtinė ligos eiga paveikia suaugusius pacientus, kurie nuolat yra nepalankių sąlygų zonoje.

Komplikacijos

Dažniausia alerginio laringito pasekmė yra astmos priepuolis, atsirandantis ūminės ligos fazės metu. Gerklų stenozė atsiranda naktį, daugiausia miegant. Kosėdamas pacientas negali kvėpuoti, o tai gali sukelti asfiksiją ir mirtį.

Vaiko uždusimo simptomai pasireiškia skirtingo intensyvumo. Ypač pavojinga paciento sąveika su dideliu alergeno kiekiu. Medicinos specialistai išskiria 4 melagingos krupos laipsnius (ūminį uždegiminį gerklų procesą):

  1. Kompensuojamam kursui būdingi neišreikšti uždusimo požymiai, kurie atsiranda verkiant ar fiziškai dirbant. Balsas turi užkimusią spalvą, pacientas nuolat kosėja.
  2. Neišsami kompensacija būdinga dusulio atsiradimui, sunku kvėpuoti, kvėpavimo procese dalyvauja krūtinės raumenys, taip pat nosies sparnai. Trūksta deguonies, pasireiškiančio lūpų cianoze.
  3. Dekompensuota stadija yra rimta būklė, kai pacientas uždussta, pasireiškia hipoksija: atsiranda nasolabialinio trikampio cianozė, pamėlynuoja pirštų ir kojų pirštų falangos, nosies ir ausų galiukai. Širdies ir kraujagyslių sistemos veikla yra slopinama, kraujospūdis smarkiai sumažėja, o tai gali sukelti žlugimą.
  4. Asfiksijos laipsnis sukelia kvėpavimo sustojimą, jei pirmoji pagalba nesuteikiama laiku. Gerklė išsipučia, kol išnyksta anga, per kurią praeina oras. Nuo deguonies trūkumo oda tampa mėlyna.

Alerginis laringitas suaugusiesiems neturi ryškios stenozės, gerklų gleivinės edema atrodo, bet nereikšminga. Suaugusiems nėra „netikrojo krupo“.

Kitos ligos komplikacijos gali būti:

  • dilgėlinė, pasireiškianti odos bėrimu;
  • Quincke edema, kurioje, be gleivinės, patinsta ir nosis, lūpa ar viena akis;
  • anafilaksinis šokas pasireiškia staigiu uždusimu, gali pasireikšti tikra alergija ar sąveika su dideliu kiekiu alergeno.

Pirmoji pagalba klaidingam krupui

Laringospazmo atsiradimas turi būti pašalintas šiais veiksmais:

  • nuraminkite vaiką;
  • išvaduokite pacientą nuo varžančių drabužių, atidarykite langą grynam orui;
  • šalia kūdikio galite pastatyti drėkintuvą, pakabinti šlapius rankšluosčius ir pabandyti kūdikiui duoti šilto gėrimo;
  • efektyvesnis būdas yra paimti šiltą vandenį į vonią ir atskiesti joje soda, būdamas kambaryje su drėgnu šarminiu oru, mažajam pacientui bus lengviau kvėpuoti;
  • vaistai: antihistamininiai ir vazodilatatoriai, siekiant sumažinti patinimą paveiktoje vietoje.

Diagnostika

Ligos apibrėžimą palengvina būdingų simptomų buvimas, daug sunkiau nustatyti alerginės apraiškos atsiradimo pobūdį. Be specifinių tyrimų sunku nustatyti daugybę alergenų.

Diagnostiniai tyrimai apima:

  • vizualus paciento tyrimas;
  • bendra kraujo, šlapimo analizė;
  • norint nustatyti konkretų patogeną, atliekami specializuoti odos jautrumo jutiklio tipo tyrimai.

Renkant bendrą anamnezę paaiškinama ši informacija:

  • ar vaikas dažnai serga kvėpavimo takų ligomis;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • ar šeimoje buvo laringospazmo atvejų;
  • ar anksčiau sirgote laringitu;
  • kiek netikro krupo atvejų buvo pastebėta.

Atsakymai į klausimus padės gydytojui gauti išsamų ligos vaizdą.

Terapinė veikla

Alerginio laringito gydymas susideda iš kelių etapų. Esant priepuoliui, pirmiausia reikia atsikratyti laringospazmo. Tolesnė terapija skirta užkirsti kelią atkryčiui ir vietiniam simptominiam gydymui. Alergenų ir organizmo desensibilizacijos požymių nustatymas ir pašalinimas užkerta kelią ligai grįžti.

Vaistai nuo alerginio laringito:

  1. Antialerginiai vaistai (Suprastin, Tavegil, Loratadin, Citrin, Fenistil) pašalins alergijos požymius, pašalins patinimus nuo kvėpavimo sienelių, leisdami pacientui ramiai kvėpuoti. Vaistus galima vartoti tabletėmis, lašais ar injekcijomis į raumenis.
  2. Gliukokortikosteroidai naudojami veiksmingai malšinti patinimą ir skausmą. Anti-šoko terapijai, pasireiškiančiai sunkia alergija, naudojami steroidiniai hormoniniai vaistai (prednizolonas, adrenalinas). Astmos priepuolių atveju įkvėpus Pulmicort, gaunami puikūs rezultatai..
  3. Norint išvengti alerginės reakcijos, skiriamas membraninis putliųjų ląstelių stabilizatorius (natrio kromoglikatas). Vaistas tinka pacientams, sergantiems lėtine ligos forma.
  4. Priešuždegiminis vaistas (Erespal) vartojamas sirupu arba tabletėmis, apsaugo nuo bronchų spazmo vystymosi ir turi kosulį.
  5. Vitaminai ir imunomoduliatoriai padės sustiprinti imuninę sistemą ir pagerinti bendrą savijautą.
  6. Kraujagysles plečiantys vaistai (Papaverinas, Eufilinas) užkirs kelią gerklų stenozei.

Alerginį laringitą galima gydyti namuose, jei nėra kūno hipoksijos ir širdies nepakankamumo požymių. Dėl bet kokių dekompensuotų būklių turite kreiptis į gydymo įstaigą dėl paciento stacionaraus stebėjimo.

Prevencinės priemonės

Norint neišprovokuoti alerginio laringito vystymosi, pakanka laikytis paprastų rekomendacijų:

  • venkite kontakto su alergenu, jei anksčiau buvo nustatytos alerginės reakcijos;
  • patalpa turėtų būti visiškai švari, kasdienis šlapias valymas pašalins tikimybę, kad buitiniai patogenai organizmą desensibilizuos;
  • neturi augintinių;
  • laikytis dietos, išskyrus alergizuojančius maisto produktus;
  • stiprinti imuninę sistemą vartojant vitaminus ir grūdinimo procedūras;
  • dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius.

Suaugusiems, sergantiems alerginiu laringitu, rekomenduojama pakeisti darbą. Nustačius ligą, savigyda yra nepriimtina. Neteisingi veiksmai gali sukelti komplikacijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Alerginio laringito gydymas vaikams

Alerginio laringito simptomai dažniausiai pasireiškia naktį, tačiau pirmieji įspėjamieji ženklai vargins kelias valandas prieš miegą. Alerginis laringitas yra ypatinga ligos forma, išsivystanti reaguojant į alergeno poveikį. Tai pasireiškia gerklų edema, kosuliu, gerklės skausmu, balso švokštimu ir kitais tipiškais laringito požymiais. Nesudėtingų formų gydymas gali būti atliekamas namuose, kitais atvejais nurodoma hospitalizacija.

Kasdieniame suaugusiųjų ir vaikų gyvenime alerginio laringito simptomus gali išprovokuoti: buitinė chemija (lakai, dažai, plovikliai); vietinė flora (žiedadulkės); vaistai; maisto produktai (riešutai, prieskoniai ir žolelės, saldumynai su medumi ar šokoladu, jūros gėrybės, kai kurie vaisiai ir uogos); dulkės, pūkai, vilna.

Ypač dažnai alerginė ligos forma diagnozuojama suaugusiesiems, kurie pagal savo profesijos pobūdį yra priversti kvėpuoti užterštu oru, prisotintu pramoninių atliekų, išmetamųjų dujų, dažiklių, lakų ir kitų kenksmingų medžiagų..

Alerginis laringitas vaikams ir suaugusiems yra suskirstytas į keletą tipų:

  1. Ūmus. Tai atsiranda kontaktui su alergenu, dėl kurio išsivysto gerklų edema, be to, gali atsirasti laringospazmas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ypatingas pavojus yra mažo vaiko alerginis laringitas, kurį dažnai apsunkina krupas ir kuriam reikia skubios medicininės pagalbos..
  2. Lėtinis. Jam būdingas vangus ir ilgas kursas, neryškūs simptomai pastebimi ilgai kontaktuojant su alergenu arba netinkamai gydant ūminę formą. Žmonės, sergantys lėtine ligos forma, dažnai paūmėja, kartais pakanka net menkiausios hipotermijos. Kartu su katarine ligos forma išsivysto polipozė, kurios metu gleivinė auga ir formuoja tuberkulus, pacientų balsas yra tylus ir haskis, juos jaudina prakaitas ir sausas kosulys..

Suaugusiųjų ūminio alerginio laringito ir vaiko nesudėtingo laringito simptomai yra šie: trukdančio gumbo gerklėje jausmas ir skausmingi pojūčiai ryjant, dusulys, nedidelis dusulys, užkimęs balsas; sausumas ir deginimas gerklėje, įbrėžimas ar skausmas; kartais lydi skausmingi kosulio priepuoliai; dažnai ligą komplikuoja rinitas ar faringitas. Sergantiems vaikams ir suaugusiems žmonėms gali pasireikšti lūpų cianozė (mėlynumas) ir nasolabialinis trikampis.

Alerginis vaikų laringitas gali sukelti rimtų komplikacijų - išsivysto stipri edema, atsiranda raumenų spazmai, prasideda kvėpavimo problemos. Vaikui iki 5 metų gerklė yra maža, todėl patinimas plinta daug greičiau nei suaugusiesiems.

Besivystančios ligos fone vaikui pasireiškia kiti simptomai - sauso lojančio kosulio priepuoliai, dusulys, švokštimas gerklėje, cianozė. Gali išsivystyti stenozė - glottų sutapimas, po to asfiksija ir širdies ritmo sutrikimai iki komos ir mirties. Astmos priepuoliai, įvykę vaikui, sergančiam tam tikra liga, gali vėl pasikartoti antrą kartą atsinaujinus, todėl reikia stengtis, kad ligos simptomai nebepasikartotų..

Suaugusiesiems alerginė ligos forma paprastai nėra tokia sunki, kaip vaikams, nes gerklų dydis yra didesnis, tačiau kartais pasitaiko Quincke edemos ar anafilaksinio šoko atvejų, kurie taip pat yra mirtini ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Alerginio laringito gydymą turėtų atlikti otolaringologas kartu su imunologu ir alergologu. Svarbu užkirsti kelią ligos eigos komplikacijoms, kai sutrinka širdies veikla ir ryškus dusulys.

Lengvas (pirmojo) laipsnio alerginis laringitas gydomas ambulatoriškai, prižiūrint gydytojui: skiriami diazolinas ir difenhidraminas, injekcijos į kalcio gliukonatą, raminamieji ir antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil), geriama daug šarminio mineralinio vandens, soda skalaujama, šiltos vonios..

Esant 2–4 laipsnių ligai, nurodomas gydymas ligoninėje. Paprastai skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa), antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin), raminamieji vaistai (Seduxen, Relanium), kalcio gliukonato tirpalo injekcijos, įkvėpimas 5% sodos tirpalu. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu), diuretikais (Lasix). Uždusimo atveju specialistai atlieka gaivinimo priemones - trachėjos intubaciją ar tracheotomiją.

Alerginės laringito formos gydymas vaikams iki 2 metų atliekamas tik ligoninėje. Vaiko gydymas paprastai apima tuos pačius metodus kaip ir suaugusiesiems, naudojant inhaliacijas, vaistus ir kitas priemones. Praėjus mėnesiui po ūminio ligos priepuolio palengvinimo, atliekami tyrimai: atliekamas alergijos testas ir parengiama bendra imunograma.

Vaikų lėtinio alerginio laringito progresavimas vėliau gali tapti bronchinės astmos išsivystymo priežastimi, todėl deramas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko apžiūrai. Taikant tinkamą gydymo taktiką, prognozė yra gera, simptomai išnyksta jau 5-7 terapijos dieną.

Pacientams, kenčiantiems nuo alerginės laringito formos, rodoma tausojanti dieta, pašalinant dirgiklius, visiškai pašalinant rūkymą ir alkoholį suaugusiesiems, išlaikant tylą ir švarą kambaryje, palaikant temperatūros režimą + 19 + 25 laipsnių diapazone, esant drėgmei 60%. Gerklų gleivinei drėkinti rekomenduojamas gausus gėrimo režimas - galite gerti paprastą vandenį, nesaldintą arbatą, šarminį mineralinį vandenį..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas labai atsargiai: eteriniai aliejai, medus ir kitos medžiagos gali sukelti naują alerginę reakciją, todėl pacientams parodoma inhaliacija garais su virtomis bulvėmis, gargaliuojant bulvių ir morkų sultimis arba sodos tirpalu..

Mes patariame perskaityti: Koks yra laringito gydymas

Alerginis bronchitas: simptomai suaugusiesiems

Alerginis laringitas yra kvėpavimo takų alergijos forma su pirminiu gerklų pažeidimu. Izoliuotas gerklų pažeidimas praktiškai nevyksta. Paprastai tuo pačiu metu kenčia ir kitos kvėpavimo sistemos dalys - nosis, ryklė, trachėja, bronchai, alveolės. Pasroviui yra ūminis, pasikartojantis, lėtinis.

Alerginio pobūdžio gerklų uždegimas dažniausiai būdingas vaikų praktikai, labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai nuo 1 iki 3 metų. Tačiau suaugusiesiems alerginis laringitas taip pat nėra išimtis..

Straipsnyje analizuosime priežastis, vystymosi mechanizmą, pasakysime, kam yra didesnė rizika susirgti, šios ligos simptomai ir gydymas.

Alergenai, sukeliantys šią ligą, dažniausiai patenka į organizmą aerogeninėmis priemonėmis. Dažniausiai yra šios alergenų rūšys.

Sudėtis nėra vienalytė ir joje yra daug įvairių alergenų. Pagrindiniai alergijos provokatoriai yra mažiausios Dermatophagoiges genties erkutės. Jie gyvena minkštų baldų apmušaluose, ant užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų ir kt..

Buitinėse dulkėse taip pat yra įvairių chemikalų, gyvūnų pleiskanų ir pleiskanų, tarakonų alergenų, pelėsių. Pažymėtina, kad kenkėjų kontrolė žymiai padidina alergenų skaičių, nes po erkių, tarakonų ir kitų vabzdžių mirties, ekskrementai, šių parazitų chitininių membranų komponentai, turintys antigeninių savybių, patenka į orą.

  • vilna;
  • pleiskanos;
  • epidermio dalelės;
  • ekskrementai;
  • naminių gyvūnėlių seilės;
  • plunksna ir pūkas.

Ši rūšis yra labai aktyvi, ypač katės epidermis. Alergenai prisitvirtina prie dulkių dalelių ir lengvai nešiojami su drabužiais.

Didžiausią alergiją sukeliantį gebėjimą turi:

  • karvės pienas;
  • riešutai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • šokoladas;
  • žuvis;
  • kiaušiniai;
  • Juodieji serbentai;
  • braškės;
  • Braškių;
  • vynuogės;
  • gervuogių;
  • avietės;
  • ananasas;
  • persimonas;
  • javai.

Vaikams alerginį laringitą gali sukelti jautrinimas lateksui, iš kurio dažnai gaminami čiulptukai, speneliai ir žaislai. Latekso netoleravimas gali sukelti papildomą padidėjusį jautrumą bananams, avokadams, melionams, kaštonams, kivi.

Yra 3 pagrindinės grupės:

  • medžių žiedadulkės (alksnis, beržas, klevas, ąžuolas, lazdynas, gluosniai, uosiai, šaltalankiai);
  • javai (mėlynmedis, motiejukai, rugiai, avižos, kviečiai, grikiai);
  • piktžolės (pelynas, dilgėlė, kiaulpienė, kinoja, ambrozija).

Alergijos augalų žiedadulkėms bruožas yra apraiškų sezoniškumas.

Pavasariniai paūmėjimai pasireiškia, kai esate alergiškas medžių žiedadulkėms, reakcija į javus jaučiama vasaros pradžioje ir viduryje, piktžolėms pasireiškia vasaros pabaigoje arba rudens pradžioje..

Be to, yra kryžminė alergija tarp augalų žiedadulkių ir tam tikrų maisto produktų. Jautrinimas beržo žiedadulkėms gali sukelti netoleravimą obuoliams, kriaušėms, vyšnioms, morkoms.

Sensibilizavimo įvairiems antigenams spektras keičiasi su amžiumi. Jei mažam vaikui pagrindinė alerginio laringito priežastis yra maisto alergenai, ikimokyklinio amžiaus vaikams tai yra buitiniai alergenai, tai vyresniame amžiuje žiedadulkės išryškėja. Suaugusiems žmonėms ligą paprastai išprovokuoja augalų žiedadulkės, vaistai, gamybos veiksniai.

Veiksniai, linkę į šios ligos vystymąsi:

  • paveldimas polinkis (bronchinė astma, įvairios alerginės ligos artimiesiems giminaičiams);
  • atopijos požymių buvimas (dermatitas, diatezė);
  • gausus alergeno suvartojimas arba ilgalaikis kontaktas su juo;
  • oro taršos, aktyvaus ir pasyvaus rūkymo poveikis;
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • neracionalus vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas.

Ligos vystymasis pagrįstas betarpišku alerginės reakcijos tipu..

Pirmą kartą kontaktuodamas su alergenu, organizmas pradeda sintetinti imunoglobuliną E, kuris tada fiksuojamas ant putliosios ląstelės membranos. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Pakartotinai kontaktuodamas, alergenas jungiasi su imunoglobulinu E, dėl kurio dumbliuojasi putliosios ląstelės ir išsiskiria specialūs uždegiminiai mediatoriai, kurie sukelia įvairias organizmo reakcijas.

Per pirmąsias kelias minutes, veikiant mediatoriams, padidėja kraujagyslių pralaidumas ir jų išsiplėtimas, kliniškai tai pasireiškia gerklų subglottine edema. Patinimas sukelia žandikaulio susiaurėjimą, kuris neleidžia praeiti orui.

Gerklų susiaurėjimo laipsnis yra lemiamas ūminio alerginio laringito klinikinio vaizdo veiksnys. Be to, neuromediatoriai dirgina jautrias nervų galūnes, išprovokuodami refleksinį kosulį..

Po 6–12 valandų daugiau nei pusei žmonių, sergančių alerginėmis ligomis, atsiranda uždelsta alerginė reakcija. Jo pasireiškimas yra susijęs su eozinofilų, CD4 limfocitų, bazofilų pritraukimu į uždegimo židinį, kurie sintetina labai toksiškus baltymus, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę, lygiuosius raumenis, kraujagysles, limfoidinius darinius.

Edema ir gerklų gleivinės įsiskverbimas yra pagrindas joje išsivystyti lėtiniam uždegimui, kuris savo ruožtu prisideda prie padidėjusio jautrumo susidarymo, kai net nedideli dirginantys veiksniai gali sukelti gerklų spazmą ar gerklų edemą..

Gana dažnai, ypač mažiems vaikams, prieš alerginį laringitą išsivysto virusinė ar bakterinė kvėpavimo sistemos infekcija..

Infekcinis uždegimas žymiai sumažina apsaugines gleivinės savybes, todėl alergenai gali laisvai patekti į kūną. Be to, veikia jutimo receptoriai, kurių dirginimas sukelia hiperreaktyvumą kvėpavimo takuose..

Ūminis alerginis laringitas iš esmės yra angioneurozinė edema, plintanti gerklų srityje. Klinikinį vaizdą lemia edemos sunkumas ir gerklų susiaurėjimo laipsnis.

Esant pasikartojančiam kursui, laringitas paūmėja pakartotinai, tačiau paprastai jie vyksta be stenozės arba esant 1 laipsnio stenozei..

Klasikiniu atveju alerginio laringito paūmėjimas prasideda vakare ar naktį, staiga atsiranda ir kaupiasi per kelias valandas. Pacientai skundžiasi skausmu, svetimkūnio pojūčiu gerklėje, balso pokyčiais (nuo lengvo užkimimo iki afonijos), atsiranda šiurkštus lojantis kosulys. Retais atvejais galimos sunkios stenozės formos.

Suaugusiesiems alerginio laringito simptomai yra mažiau ryškūs. Tuo tarpu vaikams gerklų susiaurėjimas yra gana dažnas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesni ligos simptomai. Taip yra dėl anatominių ypatybių.

Vaiko gerklė yra siaura ir piltuvėlio formos. Subglotinį aparatą vaizduoja laisvas jungiamasis ir riebalinis audinys. Ši struktūra prisideda prie greito edemos vystymosi. Gerklų gleivinę sustorėjus tik 1 mm, jos spindis susiaurėja 50 proc..

Lėtiniam alerginiam laringitui būdingas balso tembro ir garsumo pokytis, periodiškas neintensyvus sausas kosulys. Lėtinis alerginio pobūdžio gerklų uždegimas yra labiau būdingas suaugusiems žmonėms, pasireiškiantis laringotracheito forma ir dažnai derinamas su rinitu ar rinosinusitu. Simptomai yra nuolat..

Ūminio su maistu susijusio laringito diagnozė paprastai yra paprasta. Beveik visada tikslią priežastį gali įvardyti vaiko tėvai arba pats pacientas.

Esant pasikartojančiai ir lėtinei ligos eigai, gana sunku patvirtinti alerginį laringito pobūdį.

Sergant alerginiu laringitu, būdingas vidutinis eozinofilų kiekio padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Diagnozei patvirtinti nustatomas Ig E. lygis. Norint nustatyti jautrinimo spektrą (specifiniai alergenai), būtina atlikti odos skarifikaciją ir intraderminius tyrimus..

Gydymas apima ne tik simptomų palengvinimą, bet ir ligos atkryčio prevenciją..

Ūminis laringitas, lydimas gerklų stenozės, reikalauja skubios priežiūros ir gydymo ligoninėje. Parodomas intraveninis adrenalino, gliukokortikosteroidų vartojimas. Sunkiais atvejais gali prireikti tracheotomijos ar intubacijos.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui pacientas turi būti aprūpintas grynu oru. Įjunkite drėkintuvą arba pakabinkite šlapias paklodes. Kambario temperatūra neturi viršyti 18–20 °. Jei tai vaikas, būtina jį nuraminti, sukurti sąlygas, kurios pašalintų neigiamas emocijas.

Šarminis gėrimas (mineralinis vanduo), šiltos kojų vonios daro teigiamą poveikį.

Neleidžiama gydyti vaikų alerginio laringito namuose esant net kompensuotai stenozei. Suaugusiems, sergantiems lengva stenoze, hospitalizuoti nereikia.

1-osios kartos antihistamininiai vaistai (Fenistil, Suprastin) ir 2-osios kartos (Cetirizinas, Loratadinas)

Veikimo principas yra blokuoti receptorius, per kuriuos realizuojamas histamino poveikis. Jų suvartojimo fone sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja skysčio išsiskyrimas į audinį. Kliniškai tai pasireiškia edemos sumažėjimu.

Vidutinis gydymo kursas yra 10-14 dienų. Nuolatinio pasikartojančio kurso atveju vaistą reikia vartoti iki 3 mėnesių, o vaistai turi būti keičiami, kad būtų išvengta priklausomybės..

Paūmėjus ligai, geriau teikti pirmenybę pirmosios kartos histamino receptorių antagonistams. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį ir greitai pradeda veikti (30 minučių po vartojimo). Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas ir sedacija, sergant alerginiu laringitu, yra pageidautinas ir padeda pašalinti nerimą. Tačiau šių vaistų vartoti vaikams iki 1 metų nėra pageidautina..

Esant lėtinei ligos eigai ir ilgalaikio gydymo poreikiui, galima naudoti antrosios kartos antihistamininius vaistus. Šie vaistai mažiau veikia centrinę nervų sistemą ir turi patogesnį dozavimo režimą (1 kartą per dieną). Siekiant išvengti mieguistumo, vaistus geriausia vartoti vakare..

Jiems būdingas galingas priešuždegiminis ir antiedeminis poveikis. Jų sisteminis vartojimas sergant alerginiu laringitu pateisinamas tik esant subkompensuotai ir dekompensuotai stenozei.

Susiaurėjus 1 laipsnio gerklei, patartina naudoti inhaliacinius gliukokortikosteroidus per purkštuvą. Veiksmingiausias šiuo atveju yra budezonidas (Pulmicort). Terapija įkvepiamaisiais gliukokortikosteroidais praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Tai stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas, tokiu būdu užkertant kelią įvairių mediatorių išsiskyrimui iš jų. Vaistas nepašalina alergijos apraiškų, tačiau užkerta kelią joms. Natrio kromoglikatas skirtas dažnai pasikartojančiam alerginiam laringitui, kurį sukelia maisto alergenai. Netaikoma vaikams iki 5 metų.

Fenspiridas (Erespal) yra efektyviausias vaistas gydant alergines ENT organų ligas. Jo priešuždegiminis poveikis pagrįstas uždegimo mediatorių sintezės sumažėjimu, be to, jis iš dalies blokuoja H1-histamino receptorius, t. sumažina alergijos apraiškas. Kontraindikuotinas iki 2 metų.

Alerginio laringito gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi tik atsižvelgiant į su amžiumi susijusias vaistų dozes.

Esant patvirtintam alerginiam laringito pobūdžiui, galima specifinė imunoterapija. Šis metodas naudojamas monovalentiniam sensibilizavimui antigenams, su kuriais negalima atmesti sąlyčio (augalų žiedadulkės, buitiniai dirgikliai)..

Reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • Alerginio laringito išsivystymo galima išvengti sumažinus sąlytį su sukeliančiu alergenu..
  • Jautrėjus buitiniams alergenams, būtina reguliariai atlikti šlapią valymą, iš namų išimti minkštus baldus, kilimus, kambarinius augalus, minkštus žaislus, glaistyti lentynas knygomis, plunksnų pagalves pakeisti sintetiniu žiemos tirpikliu, reguliariai virti patalynę..
  • Neleiskite kontakto su naminiais gyvūnais.
  • Jei esate alergiškas maistui, atsisakykite netoleruojamų ir visų labai alergiškų maisto produktų.
  • Esant padidėjusiam jautrumui žiedadulkių alergenams, jei įmanoma, žydėjimo laikotarpiu pakeiskite buvimo vietą. Jei tokios galimybės nėra, pabandykite mažiau išeiti iš namų, o pasivaikščioję nusiprauskite po dušu su privalomu plaukų plovimu.

Alerginio laringito prevencija susideda iš bendrų stiprinimo priemonių, siekiant užkirsti kelią polinkio turintiems asmenims virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.

Alerginio laringito išsivystymą lemia alergenų patekimas į gerklų gleivinę. Nepaisant to, kad gerklės uždegiminis procesas yra neinfekcinio pobūdžio, tai gali būti rimtesnių kvėpavimo takų anomalijų vystymosi pradžia..

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją alerginis laringitas yra suskirstytas į 2 formas:

  1. Ūmus, tai yra neatidėliotina organizmo reakcija į alergeno patekimą į gleivinę ar kraują. Šiuo atveju simptomatologija pasireiškia gana aiškiai: gerklų edema išsivysto kartu su kaklo ar net veido patinimu. Ši būklė yra labai pavojinga vaikui, nes yra didelė rizika susirgti stenoze - klaidinga krupa.
  2. Lėtinis, būdingas ilgalaikiam organizmo alergeno poveikiui. Alerginis laringitas šiuo atveju turi lengvų simptomų, tačiau pacientas nemažina gerklų edemos atsiradimo rizikos. Paprastai patologinio proceso lėtumas pastebimas suaugusiesiems..

Bet kokia alerginio laringito forma yra pavojinga, todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Vaikai šia liga serga daug sunkiau, todėl, išsivysčius klaidingam krupui, jie nedelsiant hospitalizuojami. Jei tokių nėra, galima ambulatorinė terapija..

Išsivysčiusio alerginio laringito simptomai yra identiški tiems, kurie pastebimi kitų tipų. Liga gali progresuoti palaipsniui arba iš karto parodyti visus simptomus (greita plėtra).

Taigi, sergant alerginiu laringitu, pacientas kenčia nuo:

  • skausmingas ar sunkus rijimas;
  • kutenimo pojūčiai gerklose;
  • gerklų gleivinės hiperemija;
  • balso stygų patinimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • diskomfortas gerklėje valgant;
  • dažnas užspringimas maistu.

Balso stygų patinimą liudija pasikeitęs balso tembras, jo užkimimas ir kosulio priepuoliai pokalbio metu. Jei jie yra stipriai pažeisti, gali pasireikšti afonija - laikinas balso praradimas, kuris trunka 3-10 dienų.

Spartus gerklų edemos vystymasis sergant alerginiu laringitu gali sukelti stenozę, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Gerklų stenozės požymiai yra šie:

  • nepagrįstų panikos priepuolių priepuoliai;
  • raumenų dirglumas;
  • triukšmingas ir greitas kvėpavimas;
  • veido odos paraudimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • tachikardija;
  • šlapimo sistemos sutrikimas.

Jei pasireiškia šie simptomai, turite nedelsdami nuvesti pacientą į ligoninę arba iškviesti greitąją pagalbą. Tokios pavojingos būklės atskirai sustabdyti neįmanoma..

Kuris gydytojas gydo alerginį laringitą?

Dėl bet kokio tipo laringito turite kreiptis į otolaringologą. Jei tai neįmanoma, jus gali apžiūrėti terapeutas ar pediatras.

Alerginio laringito atveju pacientą reikia nukreipti papildomai pasikonsultuoti su alergologu.

Susitikime su otolaringologu pacientui bus atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  1. Fizinė apžiūra ir interviu.
  2. Laringoskopija, kuri atliekama naudojant specialų instrumentą - laringoskopą. Procedūra yra nemaloni, tačiau visiškai saugi ir labai reikalinga, nes be šio prietaiso gydytojas negalės visiškai įvertinti gerklų ir balso stygų būklės.

Išlaikius alergologo egzaminą, jei nėra nustatyta alergijos, dėl kurios išsivystė laringitas, etiologija, pacientui skiriami alergijos testai. Jie atliekami keliais būdais:

  1. Ant paciento rankos padaryta keletas negilių įbrėžimų, į kuriuos kiekvieną lašinamas nedidelis kiekis skysčio, kuriame yra alergeno. Medžiaga, kuria patinus ir paraudus žaizda, yra alerginės reakcijos priežastis.
  2. Antrasis alergijos tyrimo metodas yra veninio kraujo surinkimas. Biologinės medžiagos mėginys yra padalintas į kelias dalis, į kurias kiekvienai pridedamas atskiras alergenas. Pagal kraujo reakciją laboratorijos asistentas gali nuspręsti, kiek žmogaus kūnas yra jautrus tam tikrai medžiagai.

Dažnai nėščioms moterims atliekamas alerginis tyrimas su veninio kraujo mėginiu, jei yra alerginis laringitas ar kitos tokios etiologijos ligos. Tačiau tai galima atlikti tik tuo atveju, jei pacientui nėra pavojaus susirgti gerklų stenoze, o pati patologija yra gana lengva..

Integruotas požiūris į diagnozę padeda paskirti pacientui efektyviausią gydymą, ypač jei vaikas serga šia liga.

Gydyti lengvą alerginio laringito formą (jei nėra gerklų stenozės) galima namuose, griežtai laikantis visų gydančio gydytojo nurodymų. Visų pirma būtina visiškai pašalinti kontaktą su alergenu ir tik tada pradėti aktyvią terapiją.

Pirmiausia pacientui turėtų būti suteiktos būtinos sąlygos:

  1. Pacientas turėtų būti tokioje padėtyje, kad dusulys būtų mažiau ryškus.
  2. Maudykitės karštomis kojų vonelėmis arba uždėkite garstyčių pleistrus ant blauzdos raumenų.
  3. Kuo daugiau drėkinkite orą. Jei reikia, pacientas gali kvėpuoti garais iš virdulio (bet ne labai karštu) arba karšto vandens garais iš čiaupo.
  4. Pateikite pacientui gausų šarminį gėrimą.

Lygiagrečiai, siekiant palengvinti alerginio laringito simptomus, reikia atlikti gydytojo paskirtas terapines procedūras:

  1. Įkvėpus purkštuvu. Norint palengvinti edemą ir sustabdyti gerklų stenozę, pacientui skiriami vaistai: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Siekiant užtikrinti, kad skrepliai atsikosėtų ant gerklų ir balso stygų sienelių, inhaliacijos atliekamos atsikosėjimą skatinančiais vaistais: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin ir kt..
  2. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas. Sergant gerklų stenoze, kūno temperatūra dažnai būna žymiai padidėjusi iki piretinių rodiklių (39–39,9 ° C) ar net aukštesnė. Negalite nepaisyti karščiavimo, todėl turite kovoti su karščiavimą mažinančiais vaistais: injekcijos su analginu, difenhidraminu ir deksametazonu, paracetamoliu, Ibuprofenu ar jo analogais (Nurofenas, Ibufenas, Ibunormas), aspirinu..
  3. Antihistamininių vaistų vartojimas: Tavegil, Loratadin, Eden, Ketotifen, Diazolin, Aleerdez ir kt..

Nepamirškite gerti daug vandens, bet ne per šaltą ir ne karštą, nes tai gali dirginti patinusias gerklų gleivines. Gėrimas turi būti šiltas. Pacientui geriau duoti vaistinių augalų, turinčių dekongestantinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, nuovirų: ramunėlių, medetkų, jonažolių, šalavijų, pipirmėčių, eukaliptų, trišalių serijų ir kt..

Alerginis laringitas vaikams

Ūminis vaikų alerginis laringitas, kaip taisyklė, nedelsdamas imasi rimtų posūkių, sukeldamas klaidingo krupo simptomus. Dažniau patologija vystosi 2-5 metų kūdikiams, kuri yra susijusi su vaikų gerklų struktūrinėmis ypatybėmis. Mažam vaikui gerklų spindis yra daug siauresnis nei suaugusio žmogaus, be to, svarbų vaidmenį vaidina ir birių skaidulų kaupimosi procesas pamušalo erdvės srityje..

Klinikinės vaiko alerginio laringito apraiškos atsiranda staiga ir daugiausia naktį. Kūdikių simptomai pasireiškia:

  • triukšmingas, švokštimas, greitas kvėpavimas;
  • padidėjęs kosulys verkiant;
  • odos ir nagų papilkėjimas;
  • staigus kūno temperatūros šuolis;
  • įkvėpimo dusulys;
  • balso užkimimas, ypač ryte.

Esant akivaizdiems gerklų stenozės požymiams, kūdikiui gali padėti tik užtikrinant lovos režimą ir patogią padėtį, kuri palengvina dusulio priepuolį ir geria daug skysčių. Visų kitų priemonių, susijusių su alerginio laringito pavojingų simptomų gydymu ir palengvinimu, imasi gydytojas ligoninėje.

Viena pavojingiausių suaugusiųjų ir vaikų alerginio laringito stenozavimo komplikacijų yra asfiksija (uždusimas). Visiškas gerklų spindžio sutapimas yra mirtinas, o to išvengti gali tik gydytojas ir tik ligoninėje (ypač kūdikiams)..

Kita nemaloni alerginio laringito pasekmė yra polipų susidarymas gerkloje. Taip pat liga gali sukelti negrįžtamus balso tembro pokyčius ir infekcijos plitimą į apatinius kvėpavimo takus..

Ne iki galo išgydytas laringitas gali sukelti piktybinio naviko susidarymą gerklėje, todėl norint išvengti tokių pavojingų komplikacijų, negalima pradėti patologinio proceso..

Norint išvengti pirminio alerginio laringito išsivystymo ar jo pasikartojimo, būtina išsiaiškinti, kurios medžiagos gali sukelti ūminę žmogaus kūno reakciją, ir visiškai atmesti sąlytį su jomis. Jei to negalima padaryti, pacientas visada turėtų turėti antihistamininį vaistą, kurio priėmimas neleidžia patologiniam procesui plisti į gerklę..

Dažniau vėdinkite kambarį, kuriame yra vaikas ar suaugęs. Nepamirškite apie oro drėkinimą. Jei drėgmė lauke yra per maža, galite įsigyti specialų įrenginį - oro drėkintuvą, kuris reguliariai purškia vandenį (kai kuriuose įrenginiuose intervalus tarp purškimo galima nustatyti atskirai).

Kasdienis drėgnas valymas ir reguliarus dulkių pašalinimas iš namų baldų paviršių yra dar viena sąlyga, kurią stebėdami nebijosite išsivysčiusių alergijų, galinčių sukelti tokią pavojingą ligą kaip laringitas..

Autorius: Elizaveta Krizhanovskaya, gydytoja,
specialiai Moylor.ru

Naudingas vaizdo įrašas apie vaikų laringitą

Alerginis laringitas priklauso toms alergijos rūšims, kurios vis dažniau pasitaiko šiuolaikiniame pasaulyje. Ligos vystymąsi palengvina ne tik alergenai, bet ir nepalanki aplinkos padėtis..

Laringitas gali sukelti gyvybei pavojingų simptomų atsiradimą, todėl, nustačius pirmuosius šios patologijos požymius, gydymą reikia pradėti nedelsiant..

Laringitas yra gerklų gleivinės sluoksnio uždegimas. Esant alergijai, uždegiminę reakciją sukelia imuninės sistemos atsakas į svetimų mikroorganizmų įvedimą. Tuo pačiu metu išsiskiria uždegimo mediatoriai, sukeliantys daugybę gleivinės pokyčių - hiperemiją, patinimą, uždegimą.

Tokie pokyčiai tampa visų alerginį laringitą lydinčių požymių atsiradimo priežastimi..

Dėl gleivinės sluoksnio patinimo susiaurėja gerklų spindis, dėl to sunku praleisti orą ir atitinkamai sutrinka kvėpavimas. Sunkiais atvejais išsivysto stenozė.

Yra daugybė alerginio laringito priežasčių, tai yra, daugelis alergenų sukelia specifinį imuninį atsaką.

Dažniausiai ligas provokuojantys alergenai yra šie:

  • Augalų mikrodalelės, namų dulkės, plovimo ir valymo milteliai;
  • Išmetamosios ir pramoninės dujos;
  • Pelėsiniai grybai;
  • Gyvūnų seilių baltymai;
  • Maistas;
  • Fermentai, kuriuos išskiria vabzdžių įkandimai.

Liga išsivysto tik pakartotinai kontaktuojant su sveikatai pavojingais alergenais.

Sumažėjęs imunitetas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos, disbiozė, paveldimas polinkis prisideda prie alerginės reakcijos atsiradimo.

Pastebima, kad alerginė laringito forma dažniau pasireiškia tiems pacientams, kuriems yra buvę tokių ligų kaip alerginis rinitas, šienligė, bronchinė astma..

Alerginis laringitas dažniau diagnozuojamas vaikams, nors suaugusieji gali patirti nemalonių šios ligos apraiškų.

Gerklose nėra infekcinio ir uždegiminio proceso, kaip įprasta ligos su alergija forma.

Nepaisant to, patinimas ir visi su jais susiję ligų pokyčiai sukuria tinkamas sąlygas pritvirtinti antrinę infekciją.

Todėl alerginę reakciją gali komplikuoti infekcinė.

Dėl alergijos kūno temperatūra retai pakyla, o kontakto su alergenu nutraukimas labai palengvina paciento būklę..

Alerginis laringitas yra suskirstytas į du tipus pagal jo eigos ypatybes:

Ūminė ligos forma.

Jam būdinga staigi ir staigi pradžia. Paprastai visi simptomai padidėja naktį..

Gerklų spindis susiaurėja labai greitai, todėl pagalba turėtų būti teikiama dar prieš atvykstant medicinos komandai.

Simptomų sunkumas daugiausia priklauso nuo į organizmą patekusio alergeno kiekio, jo poveikio trukmės ir nuo žmogaus imuninės sistemos būklės..

Lėtinis alerginis rinitas.

Parodoma, jei kai kurie ligos požymiai užfiksuoti mėnesį ar ilgiau.

Tokiu atveju provokuojantis alergenas nuolat ar periodiškai veikia kūną..

Jei alergeno įtaka bus visiškai pašalinta, žmogaus būklė stabilizuosis vos per kelias dienas..

Lėtine ligos forma taip pat neatmetama gerklų edema, o esant ilgai ligos eigai pastebimas vienkartinis balso stygų gleivinės sluoksnio dauginimasis, dėl kurio auga polipai.

Alerginis laringitas gali būti viena iš anafilaksinio šoko apraiškų.

Panaši organizmo reakcija į alerginį veiksnį sukelia rimtus vidaus organų pokyčius ir gali būti mirtina.

Pagrindiniai ligos simptomai - lojantis kosulys, dusulys, ryškus balso užkimimas ar visiškas jo išnykimas išsivysto naktį ir prieš rytą..

Bet keletą simptomų, rodančių galimą alerginio rinito išsivystymą, galima pastebėti likus kelioms valandoms iki simptomų atsiradimo.

Ligos vystymąsi rodo:

  • Stiprus įbrėžimas ir gerklės skausmas;
  • Kosulys. Tai gali būti arba neproduktyvi, tai yra sausa, be skreplių susidarymo, arba drėgna. Yra ilgalaikių priepuolių, panašių į alerginį kosulį;
  • Diskomfortas ryjant, svetimo gumbo pojūtis gerklėje;
  • Pakeiskite balso toną. Pasirodo užkimimas, šiurkštumas;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Nedidelis veido ir kaklo patinimas.

Su ryškiu laringito priepuoliu įkvėpimas tampa sunkus, kvėpavimas tampa triukšmingas.

Kvėpavimo procese galite pastebėti, kad kaklo kaklo duobutė yra stipriai atitraukta, oda tampa blyški, atsiranda gausus lipnus prakaitas..

Visi šie pokyčiai neigiamai veikia nervų sistemą, žmogus patiria paniką, o tai tik sustiprina priepuolio eigą.

Vaikų laringito ypatybės.

Alerginis vaikų laringitas yra ypač pavojinga būklė ir kuo mažesnis vaikas, tuo daugiau dėmesio tėvai turėtų skirti jo sveikatai.

Kūdikiai negali apibūdinti visų juos varginančių ligos požymių, todėl neretai ignoruojami nerimą keliantys simptomai, rodantys galimą alerginio priepuolio išsivystymą..

Vaiko priepuolis stipriai vystosi, dažniausiai naktį, visi simptomai padidėja pažodžiui per pusvalandį, o kartais ir mažiau.

Vaikų gerklų edema su alerginiu laringitu greitai sukelia spindžio susiaurėjimą, ši būklė žymima klaidingo krupo terminu, jo vystymuisi gali greitai pasmaugti.

Stenozės išsivystymo tikimybė priklauso nuo vaiko amžiaus, kuo jis jaunesnis, tuo didesnis pavojus. Taip yra dėl gerklų struktūros anatominių ypatybių.

Po 5 metų rizika susirgti netikru krupu žymiai sumažėja.

Šios pavojingos vaiko būklės atsiradimą rodo šie ženklai:

  1. „Barking“ paroksizminis kosulys;
  2. Triukšmingas kvėpavimas, gerai girdimas iš tolo;
  3. Kvėpavimo pasunkėjimas;
  4. Mėlynas nasolabialinis trikampis;
  5. Vaiko nerimas, panika ir baimė;
  6. Užgulimas ar balso trūkumas.

Jei radote savo vaikui tokių ženklų, turite greitai iškviesti greitąją pagalbą.

Bet dar prieš atvykstant gydytojams negalima būti neaktyviems, toliau aprašytos priemonės, skirtos teikti pirmąją pagalbą laringitui, pastebimai ir greitai palengvina kūdikio būklę.

Alerginio laringito ypatumai suaugusiesiems.

Alerginis laringitas suaugusiesiems pasireiškia tiems žmonėms, kuriuos labiau veikia tokie neigiami veiksniai kaip:

  • Cheminių medžiagų ir išmetamųjų dujų poveikis;
  • Rūkymas;
  • Ilgalaikė vaistų terapija;
  • Lėtiniai virškinimo sistemos darbo sutrikimai.

Suaugusį žmogų, kuriam prasideda laringitas, galima nustatyti pagal pirmuosius šios ligos požymius, todėl laiku gydymas daugeliu atvejų pašalina sunkios gerklų stenozės tikimybę..

Skaitykite toliau: Kas yra alerginė astma ir kaip gydyti šią ligą.

Visada reikia atsiminti, kad alerginis laringitas gali sukelti visišką gerklų susiaurėjimą ir uždusimą.

Natūralu, kad toks nepalankus rezultatas ne visada pastebimas, tačiau neįmanoma iš anksto numatyti, kaip liga vystysis..

Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai atsiranda simptomų, rodančių alerginės reakcijos atsiradimą gerklose, yra kreiptis į medicinos įstaigą arba paskambinti gydytojui namuose..

Tokios ligos gydymas skirstomas į skubią pagalbą ir tolesnę vaistų terapiją..

Vaikų laringito gydymo ypatybės.

Prieš atvykstant gydytojui tėvai turėtų suteikti pagalbą didėjančiu laringitu ir didėjančio uždusimo požymiais. Tai visiškai priklauso nuo jų, jei nepanikuojate..

Atlikite šiuos veiksmus:

  • Nuraminkite vaiką;
  • Duokite antihistamininį vaistą pagal amžių - Suprastinas, difenhidraminas, Fenistil lašai;
  • Karštas, drėgnas oras palengvina kvėpavimą. Todėl jums reikia eiti į vonios kambarį, atidaryti karštą vandenį, uždaryti duris ir kvėpuoti šiuo oru. Taip pat galite atlikti garo įkvėpimą šiltu sodos tirpalu, pridedant nedidelį kiekį augalinio aliejaus;
  • Nedideliais gurkšneliais duokite gerti šilto vandens, tai gali būti ir pašildytas pienas su nedideliu soda kiekiu;
  • Karštos kojų vonios palengvina kvėpavimą;
  • Jei yra toks prietaisas kaip purkštuvas, tada galite kvėpuoti per druskos tirpalą ar mineralinį vandenį.

Teikiant pagalbą geriau, jei vaikas yra tėvų glėbyje; priepuolio metu nerekomenduojama meluoti.

Negalima leisti vaikui įkvėpti aštraus kvapo tirpalų, nes tai gali sustiprinti priepuolį.

Laringito gydymas suaugusiesiems.

Kai alerginio laringito požymiai pasireiškia suaugusiesiems, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Sumažinkite gerklės įtampą. Tai reiškia, kad būtina laikytis tylos režimo, nevartoti šaltų gėrimų, aštrių patiekalų, mesti rūkyti;
  • Praleiskite daugiau laiko lovoje, toks režimas sumažina padidėjusių ligos simptomų tikimybę;
  • Jei žinomas provokuojantis alergenas, visiškai atmeskite arba sumažinkite jo poveikį.
  • Gerkite imunitetą stiprinančius vaistus. Naudinga gerti šiltą erškėtuogių sultinį, žaliąją arbatą. Galite naudoti ežiuolės, citrinžolės, ženšenio tinktūrą;
  • Gargaliavimas virintu vandeniu, ramunėlių nuoviras padeda pašalinti kai kuriuos alergenus iš gerklų gleivinės sluoksnio ir sumažina uždegiminę reakciją..

Medicininis alerginio laringito gydymas yra privalomas, nes dėl gydymo trūkumo liga pereina į lėtinę stadiją.

Alergenų sukelto laringito gydymo kursas apima antihistamininių vaistų vartojimą; prireikus gydytojas parenka kortikosteroidus.

Hormoniniai vaistai yra ypač reikalingi didėjant edemai ir ryškiems vidaus organų pokyčiams.

Pacientui turi būti parinkta simptominė terapija, skirta pašalinti skausmą, diskomfortą ir kitas ligos apraiškas.

Sunkiais atvejais, ypač kūdikiams, gydymas atliekamas ligoninėje.

Siekiant užkirsti kelią laringito priepuolio vystymuisi ateityje, būtina nustatyti alergeno tipą, kuris neigiamai veikia kūną, o tai padės apriboti jo poveikį.

Liaudiški būdai pašalinti alerginio laringito apraiškas.

Tradiciniai metodai yra papildomas gydymas ir jie turi būti pasirinkti atsižvelgiant į tai, kad receptuose naudojami ingredientai nepasunkins alerginės reakcijos.

  • Skalavimas soda tirpalu;
  • Suspausti bulves ir jodą. Jo paruošimui dvi ar trys bulvės verdamos su lupena. Minkykite šiltą formą, įlašinkite kelis lašus jodo ir per marlinę servetėlę patepkite gerklę. Iš viršaus kompresas tvirtinamas šaliku. Turite jį laikyti, kol jis visiškai atvės;
  • Medaus-citrinos gėrimas. Stiklinę skysto medaus reikia sumaišyti su puse stiklinės citrinos sulčių. Paruoštą gėrimą geriu mažu šaukšteliu kas 5-10 minučių, taip jie elgiasi tol, kol atsiranda palengvėjimas;
  • Laukinės rožės nuoviras šiltoje būsenoje. Šis gėrimas sumažina diskomfortą ir tuo pačiu stiprina imuninę sistemą.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos