Alerginis konjunktyvitas - lašai, turintys didžiausią poveikį

Alerginis konjunktyvitas yra uždegiminė junginės liga. Tai lydi uždegimas, edema, paraudimas, gausus ašarojimas. Teisinga diagnozė yra svarbus žingsnis prieš pradedant gydymą. Nustačius alergeną, parenkami vaistai, palengvinantys uždegimą ir ligos simptomus. Veiksmingiausias yra akių lašai nuo alerginio konjunktyvito..

  1. Alerginio konjunktyvito gydymo niuansai vaikystėje ir suaugusiesiems
  2. Ar galiu vartoti lašus nuo alerginio konjunktyvito nėštumo metu?
  3. Kaip gydomas alerginis konjunktyvitas vaikams?
  4. Vaistų nuo alerginio konjunktyvito skyrimas
  5. Paklausūs lašai nuo alerginio konjunktyvito
  6. Alergeno tipas ir konjunktyvito gydymo ypatumai
  7. Kaip gydyti sezoninį alerginį konjunktyvitą
  8. Jei konjunktyvitas tampa lėtinis
  9. Kas padės nuo pavasario alerginio konjunktyvito
  10. Kaip kovoti su alergine reakcija su infekciniu konjunktyvitu
  11. Alerginis konjunktyvitas dėl vaistų vartojimo - ką daryti
  12. 5 geriausios priemonės nuo alerginio konjunktyvito

Alerginio konjunktyvito gydymo niuansai vaikystėje ir suaugusiesiems

Alerginio konjunktyvito gydymo lašai suaugusiesiems parenkami atsižvelgiant į ligos priežastį. Yra keletas populiarių schemų, kurios veiksmingai pašalina įvairius negalavimus. Jie apima:

  • Antihistamininio poveikio (Histimet, Opotanol) lašų vartojimas nuo alerginio konjunktyvito su uždegiminiu procesu, ryškiai išreikštas.
  • Kortikosteroidų akių lašų skyrimas alerginiam konjunktyvitui (kaip hidrokartikono ar deksametazono dalis) diagnozuojant sunkią pažeidimo formą.
  • Antialerginės terapijos naudojimas tuo atveju, jei neįmanoma nustatyti alergeno be kompetentingo specialisto.

Konjunktyvo dalyvavimo vaikams požymiai nėra tokie ryškūs kaip brandaus amžiaus pacientams. Pažymima nedidelės edemos atsiradimas kartu su intensyviu niežuliu. Akių lašai nuo alerginio konjunktyvito skiriami kartu su tabletėmis ir kompresais.

Ar galiu vartoti lašus nuo alerginio konjunktyvito nėštumo metu?

Daugumai vaistų nėštumo metu vartoti draudžiama. Jų veikliosios medžiagos absorbuojamos į kraują ir gali pakenkti vaisiui. Tačiau neturėtumėte pradėti konjunktyvito ir laukti vaiko gimdymo laikotarpio pabaigos. Norėdami koordinuoti gydymo veiksmus, turite susisiekti su oftalmologu ar ginekologu.

Jei įmanoma, terapija atliekama nenaudojant vaistų. Lengva ligos eiga jie tiesiog apriboja būsimos motinos buvimą šalia alergeno. Rekomenduojama sumažinti jos krūvį akims ir kruopščiai atlikti regos organų higieną.

Esant sunkesnei alerginio konjunktyvito formai, skiriami antihistamininiai, analgetikai, antibakteriniai, priešuždegiminiai vaistai. Konjunktyvitui nėštumo laikotarpiu gydyti dažnai skiriami Albucid, Torbeks, Opatanol ar kiti lašai, kurie yra saugiausi motinai ir vaisiui..

Kaip gydomas alerginis konjunktyvitas vaikams?

Vaikai dažnai kenčia nuo lengvo ar sunkaus alerginio konjunktyvito. Priežastis kreiptis į gydytoją yra akių ašarojimas, junginės paraudimas, pūlių kaupimasis ant vokų. Vaikų ligos simptomai ir priežastys gydomi vaistais:

  • ašarų pakaitalai - natūralus ašaras, Oftagel;
  • vazokonstriktorius - Afrinas, Vizinas;
  • antihistamininiai vaistai - azelastinas, levokabastinas;
  • putliųjų ląstelių stabilizuojančios membranos - Alomid, Lekrolin;
  • kartu - „Opatanol“, „Nedocromil“.

Jei konjunktyvitas yra infekcinio pobūdžio, antibiotikai įtraukiami į vaistų sąrašą. Pamiršti ligos atvejai - kortikosteroidų vartojimo priežastis.

Dažniausiai vaikams nuo 4 metų alerginis konjunktyvitas gydomas Allergodil. Lašai vartojami prižiūrint gydytojui, kol ligos simptomai bus visiškai išgydyti. Priimtina paros dozė - po 1 lašą 4 kartus per dieną.

Vaistų nuo alerginio konjunktyvito skyrimas

Alerginiam konjunktyvitui skirti lašai skiriasi priklausomai nuo atliekamos funkcijos. Visų pirma, tai yra membraną stabilizuojančios priemonės, dėl kurių žymiai sumažėja steroidinių vaistų poreikis. Taip pat svarbūs šį vaidmenį atliekantys vaistai:

  • kliūtis uždegiminių procesų atsiradimui ir plitimui;
  • natūralių ašarų gamyba ar pakeitimas;
  • papildyti vitaminų trūkumą akims;
  • apsauginių funkcijų atkūrimas.

Jei joks gydymas nepadeda, o alerginis konjunktyvitas stiprėja, gydytojai labai stengiasi. Skiriami kortikosteroidų vaistai. Jų veikliosios medžiagos yra deksametazonas arba hidrokortizonas. Jei akių lašai su jų turiniu buvo vartojami ilgą laiką, vaistas nutraukiamas palaipsniui..

Paklausūs lašai nuo alerginio konjunktyvito

Svarbus alerginio konjunktyvito gydymo momentas yra neigiamų organizmo reakcijas sukėlusių veiksnių pašalinimas. Jei to nepaisysite, uždegiminis procesas pradės progresuoti..

Kartu su akių lašais skiriami vaistai, kurie mažina centrinės nervų sistemos reakciją. Tai yra Claritinas, Kestinas, Telfastas ir panašūs vaistai. Jie daugiausia naudojami pagal standartinę schemą, kai dozė neviršija 1 tabletės per dieną. Priėmimo trukmė priklauso nuo ligos eigos ir svyruoja nuo 10 iki 14 dienų.

Alerginio konjunktyvito gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo požymių, priežasčių, simptomų. Daugeliu atvejų tai yra kompleksinė terapija, apimanti lašų vartojimą:

  • antialerginis - veiksmingai malšina uždegimą, kai naudojamas iki 4 kartų per dieną;
  • drėkina - apsaugo nuo akių sausėjimo ir skatina ašarų liaukų gamybą;
  • atstatymas - dažniausiai yra vitaminų, siekiant greitai išgydyti rageną;
  • vazokonstriktorius - padeda palengvinti akių paraudimo ir paburkimo simptomus.

Šios lėšos naudojamos griežtai pagal instrukcijas. Juos derinti galite tik patarę gydytojo. Priešingu atveju sunku išvengti komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Alergeno tipas ir konjunktyvito gydymo ypatumai

Sezoninis alerginis konjunktyvitas dažniausiai būna suaugusiesiems. Uždegiminė reakcija atsiranda reaguojant į kintančias oro sąlygas ar žydinčius augalus. Junginės gydymas parenkamas atsižvelgiant į alergeno tipą. Dažniausios yra šios schemos:

  • antihistamininių ir vazokonstrikcinių vaistų paskyrimas žiedadulkių alergijos metu;
  • kompreso tepimas akimis ir lašinimas priešuždegiminiais lašais nuo alergijos kosmetikai;
  • lašinti antivirusinius ir antibakterinius lašus nuo vaistų alergijos.

Rečiau alerginis konjunktyvitas atsiranda dėl šilumos ar kontaktinių lęšių. Pirmuoju atveju nurodomi steroidiniai vaistai. Lęšių netoleravimo atveju skiriami antihistamininiai ir vazokonstrikciniai vaistai.

Kaip gydyti sezoninį alerginį konjunktyvitą

Sezoninis alerginis konjunktyvitas vadinamas šienlige. Tai atsiranda dėl augalų žydėjimo. Jis gydomas „Allergodil“ ir „Spersallerg“. Simptomų pasireiškimo laipsnis sumažėja per ketvirtį valandos po lašinimo. Vizin skiriamas vazokonstrikcijai. Jei konjunktyvitas yra poūmėje ar lėtinėje stadijoje, Alomid arba Cromohexal reikia vartoti 3 kartus per dieną..

Jei konjunktyvitas tampa lėtinis

Lėtinis alerginis konjunktyvitas vystosi pagal standartinę schemą. Išreikšta per niežtinčią sensaciją. Degantis pojūtis ir ašarojančios akys taip pat rodo ligą. Kiti simptomai nepastebimi. Veiksmingiausi šiuo atveju yra lašai, kurių pagrindas yra deksametazonas. Kartu su jais skiriamas dvigubas Alomid arba Cromohexal lašinimas.

Kas padės nuo pavasario alerginio konjunktyvito

Pavasarinis keratokonjunktyvitas dažniau diagnozuojamas 3–7 metų berniukams. Šiuo atveju įprastas gydymas Cromohexal arba Alomid dažnai papildomas paskyrus „Maxidex“. Alomidas padeda atstatyti pažeistą rageną. Ūminės ligos stadijos gydomos Allergodil.

Kaip kovoti su alergine reakcija su infekciniu konjunktyvitu

Infekcinis konjunktyvitas gydomas antihistamininiais lašais. Taip yra dėl didelio organizmo užterštumo toksinais. Ūminė ligos forma gydoma Allergodil ir Spersalperg. Jie naudojami iki 3 kartų per dieną. Sergant lėtinėmis ligomis, Alomid arba Cromohexal skiriami du kartus per dieną.

Alerginis konjunktyvitas dėl vaistų vartojimo - ką daryti

Alergija vaistams, sukelianti konjunktyvitą, diagnozuojama 30% konjunktyvinio uždegimo atvejų. Pirmiausia įdiegiamas alergenas. Jo priėmimas nutraukiamas. Toliau geriami antihistamininiai vaistai. Tai yra Tsetrinas, Claritinas, Loratadinas. „Allergodil“ arba „Spersallerg“ yra palaidoti akyse.

5 geriausios priemonės nuo alerginio konjunktyvito

Yra sąrašas dažniausiai skiriamų vaistų nuo alerginio konjunktyvito. Tarp šių vaistų šie akių lašai:

  1. Natūrali ašara. Produktas skirtas junginei drėkinti. Apdovanotas antiseptinėmis ir apsauginėmis savybėmis. Normalizuoja savo ašarų susidarymo procesą.
  2. Vizinas. Leidžiama naudoti gydant vaikus nuo 2 metų amžiaus. Yra veiksmingas vazokonstriktorius.
  3. Levokabastinas. veiksmingas antihistamininis vaistas nuo konjunktyvito simptomų. Padeda sušvelninti niežėjimo pojūčius. Sumažinkite paraudimą ir ašarojimą.
  4. Systein. Tai turi bendrą poveikį. Apsaugo nuo deginimo, niežėjimo, sausumo ir dirginimo. Pašalina akių skausmą. Veikia kaip ašarų pakaitalas.
  5. Lakrisinas. Atlieka kelias funkcijas. Skatina greitą audinių atstatymą. Kovoja su patinimu, niežuliu, ašarojimu. Apsaugo nuo nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo. Padidinkite kitų vaistų veiksmingumą.

Vaistų, reikalingų konkrečiu atveju, sąrašą sudaro gydytojas. Dažniausiai tai yra kompleksinė terapija, kuria siekiama kovoti su ligos simptomais ir pašalinti jos atsiradimo priežastis. Norėdami greitai pasveikti, turite griežtai laikytis medicinos rekomendacijų..

Alerginis konjunktyvitas - simptomai ir gydymas

Kas yra alerginis konjunktyvitas? 8 metų patirtį turinčio alergologo dr. V. I. Fomičevo straipsnyje analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Alerginis konjunktyvitas yra akių gleivinės (junginės) uždegimas, kurį sukelia alergeno poveikis [4].

Dažniausiai šią ligą sukelia įkvepiami alergenai, kurie patenka į kūną kartu su oru:

  • namų dulkės, namų dulkių erkutės, tarakonai;
  • medžių, pievų ir piktžolių žiedadulkės;
  • gyvūnai - katės, šunys, arkliai, pelės, žiurkės ir kt.
  • profesionalūs alergenai - lateksas, miltai, formaldehidas, klijai, medienos dulkės ir kt..

Daug rečiau alerginį konjunktyvitą išprovokuoja neįkvėpiantys alergenai:

  • maistas - jūros gėrybės, riešutai, vaisiai, medus ir kt.;
  • vaistai.

Paprastai liga pasireiškia 6–11 metų amžiaus ir paauglystėje, kartais vyresnio amžiaus, ypač retai vaikams iki penkerių metų. Taip yra dėl imuninės sistemos „brendimo“ ypatumų - jos „kritinių laikotarpių“. Faktas yra tas, kad 4–6 metų amžiaus imunoglobulino E, svarbios molekulės, vaidinančios pagrindinį vaidmenį formuojantis alergijoms, koncentracija pasiekia maksimalias vertes dėl vaikų helmintinių ir parazitinių ligų. Dėl to padidėja imuninės sistemos jautrumas įkvepiamiems alergenams..

Polinkis į alerginį konjunktyvitą pirmiausia susijęs su paveldima alergijos našta. Jo suaktyvėjimui įtakos turi daugybė išorinių veiksnių: stresas, aplinkos problemos didmiesčiuose, narkotikų prieinamumas ir nekontroliuojamas vartojimas, blogi įpročiai, dieta [2] [5].

Svarbų vaidmenį vaidina ir oro judėjimo kambaryje greitis. Jei oras yra nejudančios (ramios) būsenos, tada didelės dalelės, kurios daugiausia sukelia alergiją, nusės ant daiktų paviršiaus, nesikaupdamos ore. Tai paaiškina, kodėl dulkės nėra pagrindinė alerginio konjunktyvito priežastis, skirtingai nei žiedadulkės. [5].

Alerginio konjunktyvito simptomai

Išoriškai pacientą, sergančią alerginiu konjunktyvitu, galima įtarti esant edematinei ir paraudusiai akių junginei, edematoziniams vokams, tamsiems ratilams po akimis, ašarojimu. Jie taip pat skundžiasi niežuliu ir žvynuotomis akimis..

Visi minėti simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia simetriškai abiejose akyse. Jei šie požymiai ilgą laiką stebimi tik vienoje akyje, būtina kreiptis į oftalmologą: ši ligos eiga rodo nealergišką uždegimo pobūdį..

Alerginio konjunktyvito simptomai gali varginti pacientą ištisus metus arba pasireikšti tik pavasarį ir vasarą. Ištisus metus trunkantys ženklai neturi ryškių paūmėjimo laikotarpių (dėl to sunku diagnozuoti ligą) arba atsiranda atsitiktinai, kai liečiasi su alergenu: valant butą, skaitant seną knygą ar bendraujant su gyvūnais. Sezoninio alerginio konjunktyvito simptomai yra ryškesni. Jie kelerius metus tuo pačiu metu vargina pacientą, sustiprėja einant į lauką, ypač esant sausam vėjuotam orui, dirbant sode, apsistojant priemiesčio zonoje, vairuojant automobilį su atvirais langais.

Izoliuotas alerginis konjunktyvitas yra retas atvejis. Dažniausiai tai siejama su alerginio rinito požymiais (apie 95%). Tokiu atveju pacientą taip pat jaudina nosies užgulimas, sloga, nosies niežėjimas, pakartotinis čiaudulys. Tik 55% pacientų, sergančių alerginiu rinitu, gali savarankiškai įtarti alerginio konjunktyvito pasireiškimus, likusius atvejus diagnozuoja alergologas [10]. Be to, alerginį rinokonjunktyvitą galima derinti su bronchine astma, kuriai būdingas užspringimas, dusulio jausmas, paroksizminis kosulys, švokštimas ir švokštimas krūtinėje..

Dažnai alerginį konjunktyvitą lydi atopinis dermatitas. Jam būdingas akių vokų odos, riešų, alkūnių ir pūslelinės raukšlių išbėrimas, kurį lydi stiprus niežėjimas ir sausa oda [2]..

Alerginio konjunktyvito patogenezė

Akies paviršiaus epitelio ląstelės yra akies gleivinės imuninės sistemos dalis. Be fizinio barjero nuo infekcijos, jie atlieka efektorinių ląstelių funkciją, kurios sugeba atskirti svetimas ląsteles (mikrobus, alergenus) nuo savo kūno ląstelių, jas sugauti ir suvirškinti.

Kai alergenai patenka į junginę, imuninės sistemos ląstelės pradeda gaminti specialų baltymą - imunoglobuliną E (IgE). Jis jungiasi prie alergenų ir jautrių putliųjų ląstelių - imuninės sistemos ląstelių - per Fc receptorius (FceRI). Tai tampa uždegiminės reakcijos konjunktyvoje vystymosi priežastimi [6] [8].

Yra dvi alerginės reakcijos fazės: ankstyvoji ir vėlyvoji. Ankstyvojoje fazėje putliosios ląstelės išleidžia uždegimo mediatorius (histaminą, triptazę, prostaglandinus ir leukotrienus) praėjus kelioms sekundėms ar minutėms po to, kai alergenas kontaktuoja su specifiniu IgE. Šios neuromediatorių molekulės sukelia ūmius uždegimo simptomus, tokius kaip akių paraudimas, patinimas ir niežėjimas. Vėlyvosios fazės metu kitos imuninės sistemos ląstelės (eozinofilai, bazofilai, T ląstelės, neutrofilai ir makrofagai) įsiskverbia ir kaupiasi paveiktame audinyje praėjus maždaug 6–72 valandoms po alergeno poveikio. Mastinės ląstelės ir jų gaminamos molekulės yra tikslai uždegimui gydyti..

Be imuninės sistemos ląstelių paviršiaus esančių Fc receptorių, yra neaktyvių Fcy receptorių, kurie prie imuninių ląstelių pritvirtinami naudojant surišančias molekules - ligandą. Šios molekulės yra galingi putliųjų ląstelių chemoattraktantai, tai yra, verčia jas judėti link uždegimo židinio..

Taip pat tapo žinoma, kad dendritinės ląstelės dalyvauja vystantis alerginei akių ligai. Jie vaidina pagrindinį vaidmenį suaktyvinant Th2 ląsteles, kurios yra atsakingos už humoralinį imunitetą - apsauginius imuninius mechanizmus, esančius kraujo plazmoje. Savo ruožtu Th2 ląstelių suaktyvinimas sukelia reakcijų kaskadą, kurios galiausiai sukelia alerginės reakcijos - akies voko edemos ir kitų simptomų - kulminaciją..

Alerginio konjunktyvito klasifikacija ir vystymosi stadijos

Kaip jau minėta, yra dvi ligos formos:

  1. Alerginis konjunktyvitas ištisus metus - simptomai vargina ištisus metus. Šią formą lemia nuolatinis vaistų vartojimas ir poveikis tų alergenų, su kuriais pacientas nuolat kontaktuoja, - namų ūkio, epidermio, grybelių, maisto, profesionalių alergenų - poveikis imuninei sistemai..
  2. Sezoninis alerginis konjunktyvitas - simptomai yra atskiro sezoninio pobūdžio, dažniausiai trikdantys pavasarį ir vasarą. Atsiranda, kai imuninę sistemą veikia augalų žiedadulkės ar grybeliniai alergenai.

Atskirai išskiriamas pavasarinis (atopinis) keratokonjunktyvitas. Jis turi tuos pačius simptomus kaip ir alerginis konjunktyvitas, tačiau, be junginės, uždegiminiame procese dalyvauja ir ragena. Būdingas šios formos skirtumas yra junginės blyškumas ir gelsvai balti taškai ragenos krašto srityje, kuriuos galima aptikti oftalmoskopijos metu..

Kiekvienos formos kursas yra padalintas į du etapus:

  • paūmėjimo stadija;
  • remisijos stadija [4].

Taip pat yra trys ligos sunkumo laipsniai:

  1. Lengvas - neišreikšti simptomai, netrikdantys paciento aktyvumo ir miego.
  2. Vidutinis - simptomai trukdo miegoti, trukdo dirbti, mokytis, sportuoti, gyvenimo kokybė blogėja.
  3. Sunkus laipsnis - gyvenimo kokybės pažeidimas išryškėja, pacientas negali pilnai dirbti, mokytis, sportuoti.

Alerginio konjunktyvito komplikacijos

Dažniausiai alerginio konjunktyvito komplikacijos atsiranda dėl to, kad pacientė nesilaiko gydymo režimo: ji uždeda akis, konjunktyvito paūmėjimo metu nešioja kontaktinius lęšius ir ilgą laiką vartoja gliukokortikoidus (deksametazoną ir hidrokortizoną). Taip pat komplikacijų atsiradimą palengvina nepakankama sunkios ligos formos kontrolė..

Dažniausios komplikacijos yra:

  • sausos akys;
  • antrinės infekcijos (virusinės, bakterinės, chlamidinės) patekimas, kuris trinties metu prasiskverbia į akies struktūrą ir kai susilpnėja junginės imunitetas;
  • keratitas.

Ilgalaikė liga, akių trynimas ir netinkamas gydymas (gliukokortikoidų vartojimas virusiniam konjunktyvitui; lašų ir tepalų vartojimas su antibiotikais ir priešgrybeliniais komponentais nekomplikuotoms ligos formoms) gali sukelti regėjimui grėsmingas problemas, tokias kaip galūnių kamieninių ląstelių trūkumas (LSCD). keratokonusas. Abi komplikacijos reikalauja savalaikio chirurginio gydymo, kad būtų išvengta sunkaus regėjimo sutrikimo [7].

LSCD yra būklė, kai limfoje, skleros jungties į rageną, trūksta kamieninių ląstelių. Dėl šio trūkumo ragenos epitelis praranda gebėjimą atsinaujinti ir atkurti, o tai galiausiai sukelia nuolatinius ragenos epitelio defektus ar sunaikinimą. Kadangi alerginio konjunktyvito gydymas apima gliukokortikosteroidų vartojimą, LSCD sergantiems pacientams gali padidėti akispūdis ir katarakta. Kai kuriems žmonėms šios komplikacijos gali sukelti visišką regėjimo praradimą..

Alerginio konjunktyvito diagnostika

Alerginio konjunktyvito diagnozė pagrįsta skundų rinkimu, paciento ligos istorija (anamneze), apžiūra ir būtinais tyrimais. Dažnai jau anamnezės rinkimo stadijoje gydytojas gali įtarti priežastinį alergeną. Tolesniam jo patikrinimui atliekamas būtinas tyrimų kiekis, kuris priklausys nuo paciento amžiaus ir ligos stadijos. Kai kuriais atvejais gali tekti kreiptis į oftalmologą [2].

Nespecifiniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas, bendros IgE koncentracijos nustatymas - ne visada yra patikimi. Kartais sergant alerginiu konjunktyvitu galima nustatyti eozinofilų (imuninės sistemos ląstelių, dalyvaujančių alerginėse reakcijose) skaičiaus padidėjimą ir bendros IgE koncentracijos padidėjimą kraujo serume. Bet normalios šių rodiklių vertės nepaneigia alergijos..

Specifinis alergijos tyrimas apima odos tyrimus su alergenais ir (arba) alergenui specifinio IgE nustatymą kraujo serume.

Odos tyrimus atlieka alergologas-imunologas arba specializuota slaugytoja. Alergeno ekstraktų lašai tepami ant paciento dilbio odos, tada steriliais skarifikatoriais jie pažeidžia epidermį (viršutinį odos sluoksnį) kiekvieno lašo srityje. Po 15-20 minučių gydytojas įvertina tyrimo rezultatus.

Odos testai turi daugybę apribojimų ir kontraindikacijų. Jų negalima atlikti:

  • vaikai iki dvejų metų;
  • alerginio konjunktyvito ir kitų alerginių ligų paūmėjimo metu;
  • nėštumo metu;
  • vartojant tam tikrus vaistus - antihistamininius vaistus (antialerginius), triciklinius antidepresantus, vietinius steroidus, β blokatorius ir angiotenziną konvertuojančius fermentų inhibitorius [3]..

Alternatyvus tyrimo metodas yra veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti specifinį IgE alergenams. Šis tyrimas gali būti atliekamas bet kokio amžiaus pacientams, ligos paūmėjimo ar remisijos metu, taip pat gydant antialerginiais vaistais [5]..

Alerginio konjunktyvito gydymas

Alerginio konjunktyvito gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija ligoninėje gali būti reikalinga sunkios ligos ar išsivysčiusių komplikacijų atveju.

Visų pirma būtina kuo labiau sumažinti ar visiškai pašalinti sąlytį su sukeliančiu alergenu: dažnai pakeiskite patalynę, palikite augintinį bute ir pan. Paūmėjus alerginiam konjunktyvitui, kontaktinių lęšių nereikėtų dėvėti, nes alergenai ypač gerai nusėda ant jų paviršiaus. Tai gali žymiai padidinti simptomus ir išprovokuoti komplikacijų vystymąsi..

Saulės akiniai rekomenduojami žmonėms, sergantiems sezoniniu alerginiu konjunktyvitu žydėjimo laikotarpiu. Dirbtiniais ašarų preparatais galima pašalinti alergeną nuo akių paviršiaus..

Lengvoms konjunktyvito apraiškoms vaistai skiriami iš putliųjų ląstelių membranų stabilizatorių grupės (pavyzdžiui, kromogliko rūgšties), vietinių H1 receptorių blokatorių (azelastino, difenhidramino, olopatadino) arba geriamųjų H1 receptorių blokatorių (desloratadino, levocetirizino, cetirizino), loratadino..

Pageidautina naudoti II kartos antihistamininius vaistus. Nuo pirmosios kartos vaistų jie skiriasi tuo, kad:

  • pradėti veikti greičiau;
  • turi ilgalaikį poveikį, kuris leidžia juos naudoti tik kartą per dieną;
  • jų vartojimo raminamasis poveikis (sutrikusi koordinacija, galvos svaigimas, letargija, sumažėjusi koncentracija) neišsivysto arba yra šiek tiek išreikštas;
  • daugeliu atvejų nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio;
  • ilgai vartojant nesumažinkite terapinio poveikio.

Esant vidutiniams ir sunkiems konjunktyvito simptomams, parodomas antialerginių akių lašų derinys su antros sisteminės veikos kartos antihistamininiais vaistais..

Esant sunkiai ligos eigai per pirmąsias 2–3 dienas, galima parenteraliai vartoti klemastiną arba chlorpiraminą (apeinant virškinamąjį traktą), o po to vartoti tabletes nuo alergijos. Galimas vietinis trumpo gliukokortikoidų vartojimo būdas lašų, ​​tepalų ar tirpalų pavidalu (prednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas), tačiau tik tuo atveju, jei nėra infekcinio uždegimo komponento.

Alerginio konjunktyvito metu draudžiama akims uždengti akis: tai lėtina evakuaciją iš junginės ertmės ir gali išsivystyti keratitas. Kai jis pasirodo, taip pat papildoma antrinė infekcija ir sumažėja regėjimas, būtina konsultuotis su oftalmologu..

Antrinės infekcijos atvejais reikia vartoti vietiškai vartojamus vaistus kartu su antibiotikais (pavyzdžiui, betametazonas + gentamicinas, deksametazonas + gentamicinas, deksametazonas + tobramicinas)..

Pacientams, sergantiems alerginiu rinokonjunktyvitu, vietiniai intranazaliniai steroidai yra veiksmingas akių simptomų gydymas. Taip yra dėl to, kad konjunktyvito požymių vystymosi mechanizmas apima nosies-akies reflekso dalyvavimą, kuris susidaro dėl nosies gleivinės uždegimo..

Pagrindinis alerginio rinokonjunktyvito gydymo metodas, turintis įtakos ligos vystymosi mechanizmui, yra specifinė alergenams imunoterapija (ASIT). Tai ugdo imuninės sistemos atsparumą alergenams. Šiuo tikslu sukėlėjo alergeno dozės skiriamos pagal tam tikrą schemą, palaipsniui didinant jo koncentraciją ir dozę. ASIT skiria ir atlieka tik alergologas-imunologas. Visas gydymo kursas gali trukti 3-5 metus. Jai pasibaigus, įvyksta remisija, kuri trunka nuo 3 iki 5 iki 20 ir daugiau metų (vidutiniškai nuo 7 iki 10 metų) [1] [2] [4].

Prognozė. Prevencija

Alerginio konjunktyvito prognozė paprastai yra gera. Viskas priklauso nuo individualaus paciento imuninės sistemos jautrumo, aplinkos sąlygų, savalaikės diagnozės ir gydymo. Jei liga diagnozuojama per vėlai arba atliekamas nepakankamas gydymas, gali išsivystyti sunkesnės ligos formos ar komplikacijos.

Laikantis rekomendacijų, dieta (jei reikia), laiku ir tinkamai gydoma, konjunktyvito simptomų sunkumas sumažėja, sumažėja reakcijos į naujus alergenus ir kitų atopinių ligų atsiradimo rizika, sumažėja vartojamų vaistų skaičius [2]..

Alerginio konjunktyvito profilaktika nesiskiria nuo kitų atopinių ligų prevencijos. Pirminė prevencija skirta slopinti rizikos grupės vaikų IgE gamybą. Tai įeina:

  • kontakto su alergenais pašalinimas nėštumo metu;
  • mesti aktyvų ir pasyvų rūkymą;
  • natūralus maitinimas (mažiausiai iki 4-6 mėnesių vaiko gyvenimo);
  • turint paveldimą alergiją mažam vaikui, būtina jį kuo labiau apsaugoti nuo kvėpavimo takų alergenų (gyvūnų, dulkių, pelėsių);
  • nevalgiusių vaikų kūno svorio normalizavimas.

Antrinė profilaktika užkerta kelią ligos progresavimui, taip pat naujų atopinių ligų formavimuisi. Tai apima savalaikį vaikų atopinio dermatito gydymą, kuris padeda užkirsti kelią „atopinio žygio“ formavimuisi - nuosekliam atopinių ligų pokyčiui (pavyzdžiui, atopinio dermatito perėjimas prie alerginio rinito ar rinokonjunktyvito, po kurio susidaro bronchinė astma). Tam reikia sumažinti arba pašalinti jautrių pacientų kontaktą su priežastiniu alergenu..

Tretinę profilaktiką sudaro nustatytas alerginis konjunktyvitas. Ji siūlo:

  • visiškas paciento kontakto su alergenu pašalinimas arba maksimalus apribojimas;
  • atliekant terapiją, kuria siekiama pašalinti ligos vystymosi mechanizmus [5].

6 alerginio konjunktyvito tipai ir jų gydymo metodai

Įvairių formų alerginis konjunktyvitas pasireiškia daugiau nei 15% žmonių. Akių gleivinės pažeidimas alergijos metu dažniausiai veikia junginę, nors ragenos, rainelės ir gyslainės, taip pat tinklainės ir akių vokų uždegimas yra galimas. Kartu su konjunktyvitu jie gali diagnozuoti alerginį nosies uždegimą, bronchinę astmą ir atopinės formos egzemą..

Alerginio konjunktyvito vystymosi mechanizmas

Alerginis konjunktyvitas išsivysto dėl IgE sukeltos reakcijos. Tai yra greitas imuninis atsakas, kuris prasideda alergenui kontaktuojant su ląstelių imunoglobulinais. Kai dirgiklis prisijungia prie IgE molekulių, prasideda putliųjų ląstelių degranuliacija ir prasideda daugelio uždegimo mediatorių gamyba..

Su alerginiu konjunktyvitu dirgiklio dalelės patenka tiesiai ant gleivinės. Neatidėliotinos reakcijos atsiranda po pusvalandžio ir sulėtėjo per kelias dienas. Uždegimo sunkumas priklausys nuo dirgiklio koncentracijos ir kūno jautrumo laipsnio..

Uždegiminio proceso simptomai

Alerginis konjunktyvitas veikia abi akis. Priklausomai nuo uždegimo formos, simptomai pasireiškia per kelias minutes arba per kelias dienas nuo sąlyčio su dirgikliu. Pagrindinis simptomas yra stiprus niežėjimas, dėl kurio asmuo subraižo akis ir sustiprina diskomfortą.

Alerginio konjunktyvito požymiai:

  • deginimo pojūtis po vokais;
  • gleivinis išskyros pobūdis;
  • ašarojimas;
  • patinimas ir paraudimas;
  • pūlių kaupimasis ant blakstienų ir akių kampučiuose;
  • papilių ar folikulų susidarymas.

Sunkaus uždegimo požymiai:

  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • blefarospazmas (savaiminis akių užmerkimas);
  • ptozė (nuleistas akies vokas).

Pavasario ir atopinis uždegimas taip pat veikia rageną. Kai esate alergiškas vaistams, šis procesas išplinta į vokų, ragenos, kraujagyslių, tinklainės ir nervų odą. Ūminį vaistų konjunktyvitą lydi Quincke edema, sunki dilgėlinė ir sisteminė kapiliarų toksikozė..

Lėtinis uždegimas yra vangus. Periodiškai yra diskomfortas, gleivinė parausta, ašarojimas padidėja. Konjunktyvitas laikomas lėtiniu, jei jis periodiškai pasikartoja per metus.

Alerginio konjunktyvito tipai

Alerginis konjunktyvitas nepriklauso nuo lyties, tačiau būdingas jauniems vyrams. Pagal simptomų sunkumą išskiriamas ūmus, poūmis ir lėtinis uždegiminis procesas, o pagal pasireiškimo laiką - sezoninis ir ištisus metus..

Alerginio konjunktyvito formos:

  1. Dulkiniai arba sezoniniai. Akių uždegimas gali būti atsakas į žiedadulkių poveikį ir kasmet pasikartoti žydėjimo laikotarpiu. Metams bėgant liga susilpnėja, tampa lėtinė ir pasireiškia vidutiniškai. Iš pradžių žiedadulkių konjunktyvito simptomai yra ūmūs: akių vokų niežėjimo pojūtis, stipri edema ir paraudimas, šviesos jautrumas, padidėjusi ašarų gamyba. Kai yra ragena ir uvealinis traktas, regos sutrikimas yra galimas. Polinozės simptomai taip pat pasireiškia per odą, kvėpavimo sistemą ir virškinamojo trakto gleivinę..
  2. Pavasaris. Liga yra plačiai paplitusi pietų platumose, ji tęsiasi prisidengiant pavasario-vasaros paūmėjimais. Sezoniniai protrūkiai dažniausiai diagnozuojami berniukams nuo 5 iki 12 metų, rečiau - vaikinams iki 30 metų. Paūmėjimo priežastys vadinamos jautrumu ultravioletiniams spinduliams ir hormoniniams sutrikimams. Liga prasideda didėjančiu niežėjimo pojūčiu ir fotofobija, ant gleivinės atsiranda papilomos ir kaupiasi išskyros. Dažnai uždegimas plinta į rageną. Simptomai išnyksta rugsėjo mėnesį.
  3. Didelis papiliarinis. Jis vystosi ilgai gleivinę dirginant pašalinėmis dalelėmis. Ši forma gali pasirodyti be alerginio faktoriaus. Pacientai skundžiasi dirgiklio buvimu po voku, kartais šį pojūtį lydi niežėjimas ir gleivių atskyrimas. Apžiūrėjus specialistą, nustatomas junginės paraudimas ir ant jo susidaro skirtingo dydžio papilomos. Po valymo gleivinėje simptomai greitai išnyksta.
  4. Atopinis. Norint išsivystyti atopiniam akių uždegimui, reikia derinti keletą veiksnių. Tai būtinai yra polinkis ir įtaka iš šalies (blogi įpročiai, potencialiai pavojingas darbas, gyvenimo būdas). Atopinis konjunktyvitas gali lydėti astmą, dilgėlinę, dermatitą ir kitas imunologines reakcijas. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą: dvišalis uždegiminis procesas, niežėjimas, patinimas, sausas akių vokų ir odos lupimasis, kartais atsiranda liaukos disfunkcija. Atopinis pažeidimas yra palanki aplinka antrinei infekcijai.
  5. Vaistinis. Regos sistemos reakcija gali pasireikšti iškart po vaisto vartojimo arba palaipsniui. Vaistinis konjunktyvitas skirstomas į ūminį, poūmį ir užsitęsusį. Ūmus uždegimas susikaupia per valandą; yra paraudimas, patinimas ir ašarojimas. Poūminio konjunktyvito klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus. Užsitęsus uždegimo vystymuisi, pirmosios apraiškos atsiranda tik po kelių dienų (folikulų susidarymas ant gleivinės, niežėjimas, hiperemija, išskyros). Alergija vaistams dažniausiai būna paviršutiniška, atšaukus dirginantį vaistą, simptomai išnyksta be pėdsakų.
  6. Lėtinis. Niežėjimas žmogų jaudina ištisus metus ir dažnai derinamas su nosies gleivinės uždegimu. Diskomfortas ryškesnis prieš pietus. Moterys yra jautresnės akių uždegimui ištisus metus.

Priežastys

Klasikinė alerginė reakcija yra kūno jautrumo išorės alergenams apraiška. Dėl savo vietos akys yra labiau linkusios dirginti nei kiti organai.

Apdulkėjimo konjunktyvito priežastis yra aktyvus javų, žolių ir medžių žydėjimas. Skirtingo klimato ir pirštų alergenų skaičiaus regionuose pollinozės statistika skiriasi. Daugumai žmonių simptomai pasireiškia vasarą (birželį – liepą), rečiau pavasarį (balandžio – gegužės mėnesiais). Kartais žiedadulkių konjunktyvitas atsiranda ne sezono metu.

Pavasarinis konjunktyvitas dažniau būdingas berniukams. Liga gali išnykti brendimo metu, todėl yra priežasčių ją sieti su paveldimais ir hormoniniais veiksniais. Pirmosios apraiškos pastebimos pavasario pabaigoje arba vasaros pradžioje, liga atslūgsta rudenį.

Vaisto forma dažnai yra atsakas į vietinį narkotikų vartojimą ir tik 10% - sisteminis vartojimas. Dažniausiai oftalmologams pasireiškia alergija antivirusiniams lašams ir tepalams, taip pat antibakteriniams. Alergijų rizika didėja vartojant savigydą ir vartojant keletą vaistų, kurie tarpusavyje neblogai sąveikauja. Jei monoterapija pasireiškia uždegimu, gali būti, kad asmuo netoleruoja šio vaisto komponentų.

Didelio papiliarinė forma diagnozuojama daugiausia žmonėms, kurie naudoja kontaktinius lęšius ar protezus, o siūlai po mikrochirurginių operacijų turi dirginantį įvairių dalelių ar ragenos nuosėdų poveikį. Lėtinio uždegimo simptomus sunkina nuolatinis sąlytis su dulkėmis, plunksnomis, pūkais, naminių gyvūnėlių plaukais, kosmetika ir cheminiais junginiais. Atopinio keratokonjunktyvito priežastys yra imunologinės reakcijos. Paprastai liga derinama su astma, atopiniu dermatitu, sunkia dilgėline.

Diagnostikos metodai

Tik oftalmologas arba alergologas-imunologas sugeba tiksliai diagnozuoti alerginį akių uždegimą. Paprastai pacientas pats praneša apie kontaktą su dirgikliais arba turi rizikos veiksnių. Pirminio tyrimo metu nustatomi būdingi junginės pokyčiai, ryškus elementų paraudimas, patinimas, hiperplazija.

Norint atlikti laboratorinius tyrimus, nustatoma: išbrėžimo iš gleivinės tyrimas ir išsamus kraujo tyrimas (IgE antikūnų koncentracija yra didesnė nei 100 TV). Jei yra susirūpinimas dėl infekcijos, mikroflora tikrinama bakteriologine analize. Lėtinės eigos metu ciliarinė medžiaga imama demodekso tyrimams.

Odos alergijos testai:

  1. Naudojimas (marlės su alergizuojančiu tirpalu tepimas ant odos).
  2. Scarifikacija (lašinant alergenų lašus ir sukuriant paviršinius įbrėžimus).
  3. Prik testas (tepant alergeną ir praduriant odą lancetu).

Naudojant specialius tyrimus, galima nustatyti alerginį uždegimo proceso pobūdį. Pašalinimas reiškia visišką sąlyčio su tariamu dirgikliu pašalinimą ir ekspoziciją pakartotinio poveikio metu, tačiau tik po to, kai simptomai išnyksta. Remisijos metu papildomai atliekami provokuojantys tyrimai.

Alerginio konjunktyvito gydymas

Bet kokie antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai skiriami tik patvirtinus diagnozę. Teisingos diagnozės svarba yra dėl to, kad tokia kitokio tipo ligos terapija prisideda prie progresavimo ir komplikacijų. Gydymas pradedamas pašalinant pagrindinius ir galimus dirgiklius arba apribojant kontaktą. Jei neįmanoma visiškai išvengti dirgiklių, skiriamas specialus gydymas, kad liga netaptų lėtine..

Būdai, kaip sumažinti kontaktą su galimais alergenais:

  1. Uždarykite langus, namų ir darbo vietose, taip pat automobilyje, naudokite oro kondicionierius su filtrais.
  2. Anksti ryte susilaikykite nuo vaikščiojimo ir bėgiojimo. Šiuo paros metu augalai išskiria daugiausia žiedadulkių..
  3. Uždenkite akis saulės akiniais.
  4. Geriau likti namuose tomis dienomis, kai pučia stiprus vėjas ar padidėja oro tarša..
  5. Džiovinkite drabužius, patalynę ir rankšluosčius patalpoje, kad žiedadulkės ir kiti galimi alergenai nepatektų į audinį.

Visų pirma, jautrumą mažinantys vaistai skiriami dėl vietinio ir sisteminio poveikio. Būtinai pašalinkite simptomus ir paskirkite specifinę imunoterapiją. Sunkiais ir pažengusiais atvejais būtina užkirsti kelią infekcijai ir uždegimo plitimui.

Išsamus gydymas

  1. Antihistamininiai vaistai. Ekspertai pasirenka 2 ir 3 kartos vaistus, kurių kursas yra iki 14 dienų. Trečios kartos preparatai yra saugesni, todėl juos galima vartoti mėnesius (svarbu užsitęsus pavasario-vasaros uždegimui). Paprastai vidutinė dozė pagal amžių skiriama kartą per dieną. Preparatai tabletėmis yra neveiksmingi (Claritin, Ketotifen), todėl taip pat rekomenduojamas vietinis gydymas akių lašais (Allergodil, Azelastine, Opatanol, Levocabastin, Histimet). Antihistamininiai tirpalai lašinami tris kartus per dieną..
  2. Kromogliko rūgšties dariniai. Saugiausi vaistai alergiškiems žmonėms, padedantys stabilizuoti putliąsias ląsteles. Kadangi poveikis pasiekiamas tik po dviejų savaičių gydymo, dariniai skiriami ilgą kursą. Paprastai tai yra akių lašai Kromohexal, Opticrom arba Hi-Krom, po 1-2 lašus tris kartus per dieną.
  3. Kraujagysles sutraukiantys vaistai. Oksimetazolinas dažnai skiriamas ir turi ilgalaikį poveikį. Tokie vaistai kaip nafazolinas ir tetrizolinas yra mažiau veiksmingi. Vazokonstriktorių lašai naudojami iki 4 kartų per dieną.
  4. H1 blokatoriai. Jie duoda gerų rezultatų kartu su kraujagysles sutraukiančiais lašais. Levokabastinas (selektyvaus pobūdžio H1 blokatorius) pašalina pagrindinius konjunktyvito simptomus, jis vartojamas tris kartus per dieną..
  5. Ašarų pakaitalai sausoms akims.
  6. Vitaminų terapija. Lašai su vitaminais yra skirti uždegiminio proceso plitimui į rageną.
  7. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šios grupės vaistai gerai susidoroja su stipriu niežuliu sergant sunkiu konjunktyvitu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo netrukdo audinių regeneracijai, neslepia infekcijų, nedidina akispūdžio ir nesukelia lęšiuko drumstumo (lyginant su kortikosteroidų veikimu). Vietinis indometacino, fenilbutazono, ketorolako, ibuprofeno, ketoprofeno, flurbiprofeno, mefenamo rūgšties vartojimas.
  8. Kortikosteroidai. Šios grupės vaistai skiriami esant sunkiam uždegimui, kai kiti vaistai neveikia. Rekomenduojami vietiniai preparatai (deksametazonas ir prednizolonas lašais, hidrokortizonas lašais ir tepalais, „Medrizone“ tirpalas, kraštutiniais atvejais - fluorometholonas). Kortikosteroidai vartojami pagal šią schemą: lašas po lašo kas 1-2 valandas per pirmąsias dvi dienas (išskyrus miego laiką), po to lašinamas po lašą 2-3 kartus per dieną, kol simptomai išnyksta. Prieš gydymą biomikroskopija turi būti pašalintas virusinis keratitas. Po dviejų savaičių gydymo reikalinga papildoma oftalmologo konsultacija, kad būtų išvengta kataraktos ir glaukomos išsivystymo..
  9. Specifinė imunologinė terapija. Alergenams būdinga terapija yra skirta žmonėms, kuriems yra nuolatinis uždegimo recidyvas. Alergologas skiria specifinius vaistus. Terapija susideda iš apskaičiuotų alergenų dozių įvedimo, palaipsniui didinant jų koncentraciją, siekiant sukurti toleranciją ir sumažinti simptomus iki minimumo. Specifinė imunoterapija yra pripažinta radikaliausiu alergijos apraiškų gydymo būdu.
  10. Galite pašalinti šaltus kompresus vandenyje, kad pašalintumėte niežėjimą ir deginimą. Geriau nenaudoti vaistažolių užpilų, nes daugelis vaistažolių yra stiprūs alergenai (ypač ramunėlės).

Būtina nustoti dėvėti kontaktinius lęšius, ypač esant didelių papiliarų formai. Taip pat rekomenduojama pašalinti siūles ir pašalinti pašalinius daiktus iš akies. Kad simptomai nepablogėtų, turite atsisakyti lankytis dūminėse patalpose (baruose, kaljano baruose) ir nesusisiekti su rūkančiais žmonėmis. Jei pacientas turi žalingų įpročių, jų reikia atsisakyti, ypač esant lėtiniam uždegimo pobūdžiui. Gydant ūminį konjunktyvitą valyti ir statyti negalima.

Alerginis konjunktyvitas vaikui

Akių uždegimas vaikui yra panašus. Pirmasis alerginio konjunktyvito atvejis dažniausiai diagnozuojamas 3-4 metų amžiaus. Mažiems vaikams uždegimo priežastis dažniausiai yra genetiniai, socialiniai ir kasdieniai veiksniai, o moksleivių - namų ūkio, maisto ir epidermio veiksniai. Akių uždegimas labiau tikėtinas jauniems berniukams iki brendimo..

Alerginio konjunktyvito pasiskirstymas vaikams ir paaugliams yra toks: pollinozė, hiperapiliarinė, pavasario-vasaros, narkotikų, tuberkuliozės, infekcinė. Greitas uždegimas veikia abi akis; yra akių vokų patinimas, gleivinės paraudimas, padidėjęs ašarojimas, yra stiprus niežtintis diskomfortas. Kai alerginį konjunktyvitą komplikuoja antrinė infekcija, atsiranda gausios pūlingos išskyros..

Konjunktyvitu sergančio vaiko tyrimo metodai:

  • ašarų tyrimas mikroskopiniame lygyje;
  • akies išskyros bakteriologinė analizė;
  • virškinimo sistemos tyrimas, išmatų analizė (parazitų patikrinimas);
  • švelnūs odos alergijos testai;
  • specialus kraujo tyrimas (IgE antikūnų nustatymas).

Gydant vaiko junginės uždegimą, labai svarbu atmesti bet kokį kontaktą su pagrindiniu dirgikliu. Antialerginiai vaistai skiriami tabletėmis ir lašais. Esant sunkiam alerginiam konjunktyvitui, nurodomi akių lašai su kortikosteroidais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo..

Jei nepradėsite gydymo laiku, uždegiminis procesas tikrai išplis į rageną ir kitas akies obuolio struktūras. Sergant sunkiu vaikų konjunktyvitu, regėjimas dažnai krinta, vystosi keratitas, opa ragena. Norint apsaugoti vaiką nuo akių ligų, būtina visais būdais stiprinti imuninę sistemą, sumažinti alergenų skaičių namuose ir organizuoti sezoninius desensibilizuojančius kursus..

Prognozė ir prevencija

Jei tiksliai nustatote dirgiklio tipą ir apribojate visus kontaktus, alerginis konjunktyvitas išnyksta be pasekmių regėjimui. Tinkamo gydymo trūkumas ar jo nepakankamumas sukelia infekcines komplikacijas, vystosi keratitas ir pablogėja regėjimo funkcijos. Galimos kitų jautrių organų (ausų, nosies, plaučių, odos) komplikacijos.

Žmonės, turintys polinkį, privalo reguliariai lankytis pas optometristą ir alergologą. Sergant sezoniniu konjunktyvitu, desensibilizuojantys vaistai turi būti naudojami kasmet. Geriausia alerginio konjunktyvito profilaktika yra visų alergenų ir dirgiklių pašalinimas iš namų, taip pat natūralios organizmo apsaugos stiprinimas. Norint nustatyti pagrindinį pavojų, reikia atlikti alergijos tyrimus..

Alerginis konjunktyvitas sukelia skirtingas priežastis ir simptomus, todėl skiriami skirtingi gydymo metodai. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti neaiškiu alergeno pobūdžiu. Jei būdingi simptomai kartojasi tuo pačiu metu kasmet, geriau kreiptis į oftalmologą ar alergologą. Specialisto konsultacija ir paprasti tyrimai padės išsiaiškinti alergijos pobūdį ir užkirsti kelią ligos chroniškumui.

Alerginio konjunktyvito gydymo galimybės

Alergija yra gana dažna liga. Neigiama organizmo reakcija gali atsirasti dėl įvairių medžiagų. Šiuo atveju, kaip taisyklė, lydi alerginis konjunktyvitas - akių junginės uždegimas ir paraudimas. Apsvarstykite įprastus vaikų ir suaugusiųjų alerginių reakcijų tipus ir veiksmingos terapijos metodus.

Alerginis konjunktyvitas atsiranda dėl kontakto su bet kurio dirgiklio akių gleivine. Pastaraisiais dešimtmečiais pasaulyje pastebimai padidėjo alerginių apraiškų skaičius, neatsižvelgiant į regioną..

Šiame straipsnyje

  • Alerginio konjunktyvito simptomai
  • Alerginio konjunktyvito priežasties nustatymas
  • Alerginio konjunktyvito tipai suaugusiesiems ir vaikams
  • Kaip alerginis konjunktyvitas gydomas suaugusiesiems?

Gydytojai tai sieja su visuotiniu aplinkos būklės pablogėjimu, vandens ir oro tarša bei netinkama maisto kokybe. Veikiant tokiems veiksniams, šiuolaikinio žmogaus imunitetas susilpnėja ir pradeda neteisingai reaguoti į įprastas medžiagas, suvokdamas jas kaip pavojingas organizmui.

Pavyzdžiui, šienligė yra labai dažna alerginė reakcija į žiedadulkes. Tačiau kai žydi tas pats alksnis, milijonai žmonių jaučiasi visiškai normalūs, tik nedaugelis jų reaguoja neigiamai. Akių paraudimas ir dirginimas yra pirmasis alerginio konjunktyvito požymis. Imuninė sistema taip reaguoja į medžiagą, kurią laiko pavojinga.

Alerginio konjunktyvito simptomai

Alergijos požymis yra uždegiminė abiejų akių reakcija. Jie tampa labai raudoni ir patinę, prasideda padidėjęs ašarojimas. Ne veltui alerginis konjunktyvitas kitaip vadinamas „raudonų akių liga“.

Jie visą laiką niežti ir niežti, o tai yra didelis nepatogumas. Daugeliu atvejų taip pat yra stiprus nosies užgulimas, snarglius ir kosulys. Prasidėjus alergijai, sunku vykdyti įprastą veiklą. Šioje būsenoje sunku normaliai dėvėti optiką - ir reginį, ir kontaktą. Tačiau alergija nėra užkrečiama liga - tai yra individuali organizmo reakcija į bet kurią medžiagą..

Po kurio laiko pradeda atsirasti gleivinės skaidrios išskyros. Kai kuriais atvejais pūliai juose gali būti - tai priklauso nuo alerginio konjunktyvito priežasties. Atsiradus bet kokios rūšies reakcijai, kuri pasireiškia nuo kelių minučių iki kelių valandų po alergeno poveikio, organizmui gali kilti pavojingų pasekmių:

  • Quincke edema;
  • anafilaksinis šokas;
  • dilgėlinė ir kt.

Tokios greitos reakcijos dažniausiai atsiranda nuo vabzdžių įkandimo arba pavartojus vaistų, kuriuos organizmas suvokia kaip svetimus. Tokiais atvejais būtina imtis skubių priemonių pašalinti alergeną iš organizmo, ypač jei vaikas yra sužeistas. Esant stipriai reakcijai, gali pasireikšti kvėpavimo takų patinimas, traukuliai, smaugimas, kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas. Turėtų būti iškviesta greitoji pagalba ir prieš jai atvykstant reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • Palikite vietą, kurioje įvyko alerginė reakcija, pavyzdžiui, iš gatvės įeikite į patalpas.
  • Nuplaukite akis, burną, nosį dideliu kiekiu vandens.
  • Paimkite antihistamininį vaistą.

Sergant alerginiu konjunktyvitu, jo sunkumas priklauso nuo alergeno kiekio, patekusio į akių gleivinę ar į kūną, taip pat nuo suaugusiojo ar vaiko imuninės sistemos būklės. Reakcijos vystymosi greitis yra skirtingas, jis gali pasirodyti iškart arba po kelių dienų (pavyzdžiui, vartojant įprastus vaistus).

Alerginio konjunktyvito priežasties nustatymas

Norėdami nustatyti alergijos priežastį, atliekamas specialus tyrimas - tai vadinama skarifikacija..

Dilbio odoje daromi nedideli pjūviai, o po to kiekvienam iš jų taikomas galimas alergenas. Esant teigiamai reakcijai, aplink pjūvį atsiranda paraudimas. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti šio bandymo, naudokite programos testą. Tokiu atveju alergenas dedamas ant plokštelės, kuri pritvirtinta prie dilbio, ir žiūrima į vietinę reakciją.

Į organizmą patekus alergenui, vyksta aktyvus medžiagų išsiskyrimas - histaminas, leukotrienai ir kiti, provokuojantys ūmią alerginę reakciją iš indų, odos, regos organų ir kt. Naudojant specialų kraujo tyrimą, taip pat galima nustatyti bendrą antikūnų kiekį ir specifinių IgE antikūnų santykį su šiuo parametru.

Alerginio konjunktyvito tipai suaugusiesiems ir vaikams

Akių uždegimas yra šių alergijų tipų požymis:

  • Polinozė arba sezoninis rinokonjunktyvitas yra dažniausia alerginės reakcijos rūšis, pasireiškianti kai kuriems augalams žydint pavasarį ir vasarą. Jis taip pat populiariai vadinamas „šienlige“. Vėjo nešamos žiedadulkės pasiekia gleivinę, sukeldamos dirginančią reakciją žmonėms, kurie yra jautrūs jai. Šio tipo alergijos negalima visiškai išgydyti. Su tuo galite kovoti tik naudodamiesi narkotikais, taip pat prevencinėmis priemonėmis, kurias mes aptarsime toliau. Šienligės simptomai dažnai painiojami su virusiniu konjunktyvitu - išoriškai jų apraiškos yra gana panašios. Tačiau šios rūšies konjunktyvitas turėtų būti gydomas skirtingais vaistais. Kai kurie alergijos ypatumai gali parodyti skirtumą - pavyzdžiui, temperatūros trūkumas.
  • Konjunktyvitas, kurį sukelia kontaktas su augintiniais. Akys dirginamos ne dėl vilnos ar pūkų, kaip tiki daugelis žmonių. Tokiu atveju alergija gali pasireikšti net beplaukėms katėms - sfinksams. Kūnas reaguoja į kai kurias gyvūnų liaukų išskyras - seiles, prakaitą. Pavyzdžiui, katės nuolat laižosi, o ant kailio ar odos yra seilių dalelių - būtent jos sukelia akių uždegimą. Tokiu atveju alerginiai simptomai gali pasireikšti net ne pirmą kartą kontaktuojant su gyvūnu, bet po tam tikro laiko, kol atsiranda jautrinimas.
  • Alerginis konjunktyvitas, išsivystęs vartojant vaistus. Taip atsitinka, kad kūnas yra pernelyg jautrus bet kuriam vaisto komponentui, ir tai sukelia alergiją akyse. Reakcija gali pasireikšti ir ūmine forma - per pirmąsias kelias valandas po vaisto vartojimo, ir užsitęsusia - po kurio laiko, kurios metu alergenas kaupiasi organizme. Dažniausiai akių uždegimas dėl šios priežasties atsiranda pavartojus antibiotikų ar įvedus vietinių anestetikų atliekant bet kokią chirurginę operaciją, taip pat įlašinus į akis skysčių..
  • Papiliarinis alerginis konjunktyvitas atsiranda neatsargiai naudojant kontaktines korekcijos priemones. Dažniausiai toks akių uždegimas pasireiškia naudojant lęšius su ilgais ar nepertraukiamais režimais, taip pat naudojant tradicinius modelius, kurių pakeitimo laikotarpis yra 6-10 mėnesių. Šioms optikos kategorijoms reikalingos reguliarios priežiūros procedūros. Ant objektyvo paviršiaus kaupiasi daugybė užteršimų, kuriuos reikia išvalyti ir dezinfekuoti, kad būtų užtikrinta sauga. Nesilaikant kontaktinės optikos veikimo taisyklių, atsiranda alerginis papiliarinis konjunktyvitas. Jo skiriamasis bruožas, be akių vokų hiperemijos ir edemos, ašarojimo, yra papilomų susidarymas ant viršutinio voko junginės, pasiekiantis maždaug 0,5 mm dydį. Daugeliu atvejų tokio tipo konjunktyvitas yra reakcija į baltymų nuosėdas iš ašarų skysčio - jie yra drumstų apnašų ant kontaktinių lęšių paviršiaus priežastis, jei jos nėra tinkamai prižiūrimos. Tuo pačiu metu optikos naudojimas pradeda sukelti didelį diskomfortą, regėjimo kokybė žymiai sumažėja.

Alerginis akies konjunktyvitas taip pat atsiranda dėl kitų dirginančių veiksnių, kurie mus supa kasdieniame gyvenime:

  • dulkių erkutės;
  • kai kurie parfumerijos ir kosmetikos sudedamosios dalys;
  • per daug užterštas oras;
  • buitinė chemija;
  • vabzdžių įkandimai (alergija vabzdžiams);
  • maisto produktai ir kt..

Kiekvienu atveju, esant akių uždegimui, turite kreiptis į gydytoją, kuris nustatys teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą terapiją. Šiais atvejais jūs negalite savarankiškai gydytis, todėl galite tik pabloginti situaciją. Liga pereis nuo ūminės formos į lėtinę, ir prireiks daugiau laiko pasveikti.

Kaip alerginis konjunktyvitas gydomas suaugusiesiems?

Gydytojas pasirenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į priežastį. Alerginis rinokonjunktyvitas yra sunkiausiai valdomas. Žydint augalams (dažniausiai javai, piktžolės, kai kurie medžių tipai), jų žiedadulkių dalelės nuolat būna ore ir vėjo nešamos.

Būklę galima palengvinti, jei žydėjimo metu liksi namuose ar paliks teritoriją. Tačiau tai dažnai sunku padaryti. Ankstyvos prevencinės priemonės padeda įveikti šienligę ir palengvina jos simptomus. Lėtiniams pacientams rekomenduojama į odą patekti alergeną mažomis, palaipsniui didinančiomis dozėmis, pradedant rudenį. Tai užtikrina ilgalaikį atsparumą jo poveikiui. Be to, likus 30-50 dienų iki augalų, kuriems pasireiškia alergija, žydėjimo pradžios, skiriami antihistamininiai vaistai..

Šiuo laikotarpiu būtina dažniau atlikti drėgną valymą, plauti drabužius ir nusiprausti po dušu. Tokios priemonės padės kuo labiau pašalinti žiedadulkių daleles, prilipusias prie drabužių ir namo paviršiaus. Deja, alerginis rinokonjunktyvitas iš esmės neišgydomas, ir jūs tiesiog turite tai patirti tam tikru metų laiku.

Esant alerginiam konjunktyvitui dėl vaistų, reikia apsilankyti pas specialistą, kad jis paskirtų kitą vaistą. Kontaktinis alerginis konjunktyvitas, dar žinomas kaip papiliarinis, pašalinamas laikinai nutraukus kontaktinės optikos vartojimą iki terapijos pabaigos. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama pereiti prie akinių ar vienos dienos pakeitimo modelių.

Pagrindinis įvairių etiologijų alerginio konjunktyvito gydymas yra tabletės. Kompoziciją sudarantys komponentai slopina histaminų poveikį organizmui, kurie sukelia dirginančią reakciją. Būtent šios medžiagos yra atsakingos už nemaloniausių alergijos požymių atsiradimą - edemą, dirginimą, ašarojimą, niežėjimą. Tačiau antihistamininiai vaistai skiriasi savo poveikiu ir turi šalutinį poveikį..

Pirmosios kartos tabletės („Tavegil“, „Suprastin“, „Fenkarol“, „Diazolin“ ir kt.) Sukelia sedaciją, sumažėjusį dėmesį, akių gleivinės sausumą ir kitas neigiamas kūno reakcijas. Jie vis dar naudojami dėl galimybės švirkšti į veną, kad būtų išvengta pollinozės, be to, jie yra populiarūs dėl mažos kainos. Gydymo kurso trukmę nustato oftalmologas. Paprastai 1 kartos tabletės nerekomenduojamos ilgiau nei savaitę.
Antrosios kartos vaistai - „Rupafin“, „Claritin“, „Klarotadin“, „Lorahexal“ ir kiti - turi geresnių savybių, palyginti su pirmosios kartos vaistais. Jie nesukelia mieguistumo, o viena tabletė 24 valandoms gali blokuoti histaminų gamybą, todėl jų reikia vartoti tik kartą per dieną. Lėtinėmis alergijomis sergantiems asmenims 3–12 mėnesių leidžiama vartoti antrosios kartos antihistamininius preparatus, nes jie nesukelia priklausomybės. Tačiau šie vaistai turi ir šalutinį poveikį - įvairaus sunkumo kardiotoksinį poveikį, todėl juos vartodami turite būti pastebėti specialisto ir kontroliuoti širdies veiklą. Tokių tablečių vartoti draudžiama žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų..

Antihistamininiai vaistai turi 3 kartas - „Trexil“, „Gismanal“, „Telfast“ ir kt. - nėra raminamojo poveikio, jie neturi įtakos širdies veiklai, todėl juos galima skirti tiems, kurių veikla susijusi su didele dėmesio koncentracija. Kiek laiko reikia vartoti 3 kartos vaistus - nusprendžia gydantis gydytojas. Paprastai vidutinė terapijos trukmė yra 10–14 dienų, o ar ją pratęsti, ar ne, priklauso nuo rezultatų..

Konjunktyvito simptomams pašalinti taip pat naudojami akių lašai: „Cromohexal“, „Opatanol“, „Lekrolin“, „Alergoftal“, „Spersallerg“, „Alomid“, „Ketotifen“, „Diclofenac“, „Akular“, „Indocollir“ ir kt. Drėkinamieji preparatai „Vizin“, „Oftagel“ efektyviai sumažins dirginimą ir niežėjimą..

Tuo atveju, kai antihistamininiai vaistai neturi norimo efekto, skiriami kortikosteroidai. Jie yra labai veiksmingi gydant, tačiau taip pat turi šalutinį poveikį: pavyzdžiui, padidėjęs akispūdis, todėl turėtumėte būti atsargūs juos vartodami nuo glaukomos. Kortikosteroidai apima "deksametazoną", "Loteprednol", "Prenacid", "Maxidex".

Vaikų konjunktyvitui gydyti naudojami antihistamininiai lašai „Allergodil“, „Alezastin“, „Olopatadin“..

Jei atsiranda alergijos požymių, būtinai turėtumėte apsilankyti pas specialistą. Jis nustatys konjunktyvito etiologiją ir skirs veiksmingus vaistus. Negalima savarankiškai gydytis - tai gali pakenkti jūsų akių sveikatai.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos