Alerginio dermatito priežastys ir gydymo metodai

Alerginis dermatitas yra odos sutrikimas, sukeliantis uždegimą, niežėjimą, bėrimą ir deginimą. Jis išsivysto, kai organizmas reaguoja į kontaktą su tam tikrais alergenais, kartu su nemaloniais simptomais. Patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, sukelti rimtų sveikatos komplikacijų.

Ligos patogenezė ir bendra informacija

Per pastaruosius 10 metų pasaulyje pastebimas staigus alerginių dermatozių padaugėjimas. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų, pavieniai ar reguliarūs pasireiškimai pasireiškia 25% žmonių. Pakartotiniai ir sudėtingi atvejai sudaro iki 15% visų apsilankymų pas dermatologus.

Gydytojų pastebėjimais, dauguma pacientų yra ikimokyklinio amžiaus vaikai ir jaunimas iki 40–45 metų. Liga pagrįsta individualiomis organizmo reakcijomis, pagrįstomis padidėjusiu jautrumu tam tikroms medžiagoms, cheminiams junginiams, maistui. Po kontakto odos alergijos požymiai atsiranda po 12-48 valandų, kartu su nemaloniais dermatito simptomais.

Kai dirgiklis patenka į kūną ar odą, vyksta aktyvi hormono histamino baltymų antigenų gamyba. Jie jungiasi prie alergenų ir patenka į kraują ir limfinę sistemą. Imuninė sistema juos pripažįsta kaip pavojų, sukelia atsaką, bando juos nuslopinti T-limfocitų pagalba. Gilesniame dermos sluoksnyje kaupiasi limfocitai, skysčių perteklius ir prasideda ląstelių mirtis. Alerginis dermatitas gali sukelti nekrozę ar verkiančią egzemą.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10, jis turi kodą L23, jame yra daugiau nei 9 porūšiai, priklausomai nuo alerginės reakcijos priežasties. Ligą gydo dermatologas kartu su alergologu. Esant komplikacijoms, gali prireikti chirurgo, endokrinologo ir imunologo konsultacijos.

Alerginio dermatito priežastys ir rūšys suaugusiesiems

Vyresniems nei 20-25 metų pacientams liga pasireiškia ilgai kontaktuojant su alergenine medžiaga. Organizmas pradeda gaminti T-limfocitus, kad užblokuotų ir sunaikintų dirgiklius, puoldamas savo odos ląsteles. Jie kaupiasi cheminių medžiagų ar dažų naudojimo vietoje, todėl pasikeičia viršutinis sluoksnis.

Alerginiam dermatitui paūmėti nereikia didelės dalies pavojingos medžiagos. Dažnai padidėjus jautrumui, neigiamai reaguoja po vieno kosmetikos ar plaukų dažymo.

Atsižvelgiant į klinikinių pasireiškimų sunkumą, išskiriami keli ligos tipai:

  • Atopinis alerginis dermatitas. Jis išsivysto po bakterinės ar virusinės infekcijos kaip komplikacijos. Dažnai paūmėja suaugusiesiems stresinių situacijų, nemigos, ilgalaikio saulės ar šalčio buvimo metu.
  • Toksinė-alerginė (toksidermija). Prasideda apsinuodijimas cheminiais junginiais, apsinuodijimas dažais, plovikliais ar nuodingais garais. Dažnai tai tampa latentinių kraujo onkologinių ligų, virškinamojo trakto ligų simptomu. Esant ūmiam kursui, forma gali sukelti Quincke edemą, sukeliančią mirtį.
  • Vaistas. Liga pasireiškia netoleruojant vienos grupės vaistų, anestetikų, analgino, antibiotikų. Gali būti įgimtas arba įgyjamas per gyvenimą, naudojant ilgalaikį gydymą vienu vaistu.
  • Lėtinis alerginis dermatitas. Lydi sergantį žmogų visą gyvenimą, dažnai paūmėja. Jo negalima visiškai išgydyti, todėl gydytojų užduotis yra greitai pašalinti nemalonius simptomus, sumažinti komplikacijų riziką.
  • Fitodermitas. Jis vystosi jautriai kai kuriems augalams. Dažniausiai sukelia lelijų, vėdrynų, pienių sulčių, raktažolių aliejaus ar citrusinių aliejų žiedadulkių įkvėpimas.

Kontaktinis dermatitas išsiskiria atskirai. Jo patogenezė šiek tiek skiriasi nuo kitų formų: kai alergenas pirmą kartą patenka į kraują, imunitetas slopina histamino augimą, imuninis atsakas susidaro per 10–14 dienų. Su antriniu kontaktu pasireiškia sunkus paūmėjimas su būdingais odos simptomais. Priežastis yra chemikalai, metalo druskos, buitinė chemija ir statybinės medžiagos.

Suaugusiems pacientams alerginė dermatito forma 90% atvejų yra lokalizuota epidermio srityje, kuri turėjo kontaktą su dirgikliu. Bet sergant maisto rūšimi ar sunkia eiga, požymiai atsiranda bet kurioje kūno vietoje, veide, lytiniuose organuose.

Tarp pagrindinių ligos priežasčių:

  • buitinių ar pramoninių chemikalų, dažiklių, nuodų be apsauginių medžiagų naudojimas;
  • aromatinių produktų, skonio stipriklių, konservantų naudojimas;
  • stipri nervinė patirtis;
  • kirminai;
  • tam tikrų augalų žiedadulkės ar sultys;
  • vaistai.

Alerginis dermatitas išsivysto ne tik tada, kai alergenas tepamas tiesiai ant odos. Dirgikliai ir toksinai įkvepiami per plaučius ir praryjami per žarnyną.

Vaikų alerginio dermatito ypatybės

Liga gali pasireikšti pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Priklausomai nuo amžiaus, gydytojai išskiria keletą didžiausio aktyvumo periodų:

  • Kūdikis iki 2 metų. Dažniau paveldimas, lydimas maisto alergijos cukrui, laktozei, glitimui.
  • Vaikai iki 12 metų. Jis išsivysto kūdikiui kontaktuojant su pavojingais alergenais, apsinuodijus vaistais ar chemikalais.
  • Paaugliai iki 18 m. Reta ligos forma, ją gali sustiprinti hormonų disbalansas. Dažnai išprovokuoja dažnus recidyvus ir sunkias komplikacijas, tokias kaip astma.

Dauguma dermatoalergozės atvejų diagnozuojama naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Šiai grupei priklauso vystyklų dermatitas, atsirandantis kaip reakcija į sauskelnes ar sauskelnes..

Mažų vaikų alerginis dermatitas susidaro dėl įvairių priežasčių:

  • stresinės situacijos šeimoje ar vaikų komandoje;
  • prastos kokybės odos priežiūros kosmetika;
  • rūkantys tėvai;
  • sunkus motinos nėštumas;
  • ankstyvas papildomų maisto produktų pristatymas;
  • gyvena nepalankioje aplinkoje esančiame regione.

Daugumai vaikų dermatitas yra lengvas, tačiau savigyda situaciją dar labiau pablogina. Atopinis tipas išsivysto su verkiančiais bėrimais, stipriu niežuliu, liga išsivysto į lėtinę formą. Sunku gydyti, tačiau, taikant tinkamą požiūrį, jis gali išnykti po 18 metų.

Alerginio dermatito simptomai ir požymiai

Lengvais atvejais, pašalinus priežastį, odos būklė greitai tampa normali ir nereikalauja vaistų. Ilgai kontaktuojant su alergenu, suaugusiems žmonėms pasireiškia šie simptomai:

  • odos hipertermija;
  • bėrimas su skaidriomis pūslelėmis;
  • edema;
  • niežėjimas ir deginimas;
  • epidermio lupimasis.

Subrendus bėrimui, plyšta daugybė pūslelių, atsiranda uždegiminis eksudatas. Oda negydo, išsivysto verkianti egzema. Paūmėjimo metu pacientai gali skųstis stipriu silpnumu, karščiavimu iki nedidelio karščiavimo, apetito praradimu ir galvos svaigimu. Nuolatinis niežėjimas trukdo pailsėti, išprovokuoja nemigą, dirglumą, sukelia neurozes.

Paūmėjus dermatitui, paveikiamos skirtingos kūno dalys, o liga pasireiškia taip:

  • Ant veido. Dėmės uždengia skruostus, kaktą, nulupa ir neišnyksta užtepus drėkinamojo kremo. Akys vandeningos ir paraudusios, alerginis rinitas išsivysto patinus nosies gleivinei. Braižant bėrimą, ant odos gali likti negyjančių žymių.
  • Prieš mūsų akis. Naudojant nekokybišką blakstienų tušą ar kremą, vokai labai išbrinksta, padidėja apimtis ir parausta. Alerginis konjunktyvitas išsivysto gausiai išsiskiriant uždegiminiam eksudatui, ašaroms, deginant.
  • Ant rankų. Susilietus su chemikalais, kosmetika, lateksu, oda tampa per sausa, tarp pirštų atsiranda įtrūkimų, raudonų dėmių. Dažnai viršutinis epidermio sluoksnis stambėja ir storėja, žaizdos negydo, jos labai skauda, ​​sušlapsta.

Toksinė-alerginė toksidermija yra ūmesnė. Jei pacientui pasireiškia sunki reakcija į vaistus ar chemikalus, ant genitalijų, burnos, akių odos ir gleivinės atsiranda papulių ir niežtinčių bėrimų. Toksinų kiekis kraujyje smarkiai padidėja, todėl būna: aukšta temperatūra, mieguistumas, apetito stoka, pykinimas, drebulys. Epidermis gali pleiskanoti, palikdamas atviras žaizdas.

Vaikams ligos simptomai yra panašūs, tačiau kūdikystėje pirmasis dermatito požymis yra seborėjinės plutos atsiradimas ant galvos. Jie yra šiurkštūs ir tankūs, būdingi šviesiai geltoni atspalviai. Pagrindinės dermatito paveiktos sritys:

  • alkūnės;
  • skruostai;
  • sėdmenys;
  • atgal.

Vaikystėje bėrimai dažnai apima dideles kūno vietas, dėmės atsiranda po keliais, ant kaklo ir praeina į krūtinę. Oda tampa sausa, tanki ir praranda elastingumą. Dėl stipraus niežėjimo vaikas tampa irzlus, neramus. Toliau kontaktuojant su alergenu, išsivysto egzema..

Diagnozės metodai ir metodai

Jei ant kūno atsiranda niežtinčių dėmių, turėtumėte kreiptis į dermatologą. Pirminio tyrimo metu svarbu neįtraukti psoriazės, neurodermito ir paprastos dilgėlinės, grybelinių ir bakterinių odos infekcijų. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra odos tyrimai, atliekant paraiškos testą.

Galite naudoti specialias juosteles arba pleistro testus. Jie yra padengti 24 pagrindinėmis cheminėmis ir biologinėmis medžiagomis, kurios 90% atvejų yra alergiškos. Dermatitas yra sisteminė liga, todėl biomedžiagos mėginius galima imti iš dilbio:

  • nedidelis odos plotas apdorojamas antiseptiku;
  • bandinio juostelės pleistru pritvirtintos prie mėginio vietos;
  • pašalintas po 48 valandų;
  • apžiūrėti ir nustatyti, kuris reagentas sukėlė teigiamą reakciją;
  • kartojamas tam tikriems reagentams diagnozei patvirtinti.

Nemažai laboratorijų pageidauja skarifikavimo bandymų. Vidinėje plaštakos pusėje padaromi nedideli pjūviai, ant kurių alergenas tepamas minimalia doze. Vienu metu galima išbandyti 10-15 medžiagų.

Esant lėtinei dermatito formai, būtina rasti priežastį, kuri išprovokuoja recidyvą. Tai gali būti virškinamojo trakto, kepenų, inkstų, skydliaukės ligos. Papildomai paskirtas:

  • Vidaus organų ultragarsas;
  • lipidų profilis cholesterolio kiekiui nustatyti;
  • hemostasiograma kraujo krešumui nustatyti.

Esant sunkiai paciento būklei, gydytojas nurodo bendrą ir klinikinį kraujo tyrimą. Būtina įsitikinti stabiliu inkstų ir kepenų, kurie patiria didesnį stresą dėl organizmo intoksikacijos, funkcionavimu. Tai padeda pasirinkti tinkamus vaistus, sumažinti komplikacijų ir šalutinių reiškinių riziką..

Pagrindiniai alerginio dermatito gydymo būdai

Liga reikalauja sistemingo ir visapusiško požiūrio į terapiją. Skausmingi simptomai vargina, sukelia nepatogumų, išprovokuoja nervinius sutrikimus. Atsisakius gydymo, ant odos išsivysto sunkios egzemos formos, neurodermitas, randai ir verkiančios žaizdos. Žmogus turi atsisakyti lankymo baseine, sporto salėje, apsiriboti asmeniniais santykiais.

Gydytojai naudoja kelių metodų derinį:

  • visiškas alergeno ir dirgiklio pašalinimas;
  • antihistamininiai vaistai per burną;
  • odos gydymas specialiais tepalais ir kremais;
  • organizmo valymas dietomis ir sorbentais.

Suaugusiesiems dažniau diagnozuojama lėtinė forma, todėl hormoniniai vaistai naudojami su paūmėjimu. Jie greitai pašalina uždegimą, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Vyresni nei 25-30 metų pacientai jau serga širdies ar virškinamojo trakto ligomis, reikalingas gilus tyrimas, atsisakant blogų įpročių.

Dėl visų dermatito formų, išskyrus toksidermiją, gydymas atliekamas namuose. Ūminėje stadijoje ir odos pažeidimuose ne daugiau kaip 15-20%, taikoma vietinė terapija tepalais, terminiu vandeniu ir antiseptikais. Atkūrimo kursas trunka vidutiniškai 10-15 dienų, laikantis dietos ir atsisakius kontakto su alergenais.

Vaistai ir vaistai

Taikant kompleksinę terapiją, nepakanka tik išorinio odos gydymo. Audiniams valyti ir intoksikacijai sumažinti naudojami įvairūs vaistai:

  • hormoniniai ir nehormoniniai tepalai, kremai, purškalai;
  • Gydomieji ir priešuždegiminiai vaistai;
  • enterosorbentai;
  • probiotikai ir prebiotikai;
  • antibiotikai nuo antrinių infekcijų;
  • liaudies gynimo priemonės natūraliu pagrindu.

Norėdami sustiprinti efektą, gydytojai skiria fizioterapijos procedūras, kurios pagerina odos būklę. Metodų pasirinkimas priklauso tik nuo simptomų stadijos ir sunkumo, paciento amžiaus. Vaikams parenkamos švelnesnės dozės ir preparatai..

Nehormoniniai vaistai

Lengvoje ligos stadijoje tepalai ir kremai gali būti naudojami be sintetinių hormonų. Veiksmingiausia ir rekomenduojama gydytojų:

  • „Eplan“. Glicerino pagrindu pagamintas vaistas turi žaizdų gijimo, drėkinimo ir antibakterinių savybių. Rekomenduojama rankoms tvarkyti po kontakto su alergenais, palieka apsauginę plėvelę.
  • Zinokapas. Sudėtyje yra cinko piritiono, skysto parafino ir pantenolio. Gydytojas jį skiria atviroms žaizdoms ir uždegimo vietoms, džiovina, gydo, pašalina sausumą. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės..
  • Odos dangtelis. Kokybiškas produktas, į kurį pridėta cinko, glicerino ir sacharozės, padeda palengvinti dermatito simptomus. Pagerina epidermio būklę paūmėjimo metu, normalizuoja drėgmės lygį, pagerina uždegiminės odos mitybą. Turi tepti 2 kartus per dieną.
  • Radevitas. Vitamininis kokteilis sausai odai su dermatitu. Jis skiriamas po hormoninio gydymo arba kaip monopreparatas, prisotina odą vitaminais A, E, tokoferoliu. Glicerinas išlaiko drėgmę, kad jaustųsi patogiai.
  • Cinko tepalas. Biudžetinė priemonė, pasižyminti puikiomis gydomosiomis savybėmis. Išdžiovina uždegimą, pašalina paraudimą ir palaiko natūralų atsinaujinimą. Sudėtyje yra žuvų taukų ir Omega-3, palaikančių vietinį epidermio imunitetą.

Gydydami vaikų atopinį dermatitą, gydytojai skiria D-Panthenol. Produktas yra saugus kūdikiams, neturi hormonų, pašalina vystyklų bėrimą ir dirginimą. Pažeistus audinius prisotina pantoteno rūgštimi, normalizuoja medžiagų apykaitą. Vaikas nejaučia niežulio, tampa ramesnis, geriau miega.

Geriausi hormoniniai tepalai ir kremai

Šios grupės preparatuose yra kortikosteroidų grupės veikliųjų medžiagų. Jie veikia dirgintus odos receptorius, blokuoja histamino gamybą. Jie turi niežulį mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Jie skiriami sunkiomis situacijomis, kai saugesni metodai nepasiteisino. Gydytojai dažnai skiria šias priemones:

  • Advantanas. Hormonas metilprednizolonas lokalizuoja ir sustabdo ligos vystymąsi, jis rekomenduojamas esant lėtiniam dermatitui. Patvirtinta pediatrijoje nuo 4 mėnesių, tačiau reikia atsargių dozių. Maksimali kursų trukmė yra 3 mėnesiai suaugusiems ir 4 savaitės vaikams.
  • Celestoderm V. Hormoninis tepalas ir kremas su betametazonu pašalina niežėjimą, deginimą, paraudimą, blokuoja antrinės infekcijos plitimą esant komplikuotai dermatito formai. Naudojamas ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
  • Flucinaras. Hormoninis gelis su fluocinolono acetonidu. Stiprus antihistamininis preparatas skiriamas lupimui, sausumui. Jis nenaudojamas verkiant bėrimams ir egzemai. Galima tepti ant galvos odos, naudojama gydant vaikus nuo 2 metų amžiaus.
  • Akriderm. Sudėtyje yra betametazono, antibiotiko gentamicino ir priešgrybelinio junginio klotrimazolo. Veiksmingai apsaugo nuo antrinių infekcijų komplikacijų atveju, gali būti taikoma intymioje srityje. Jis skiriamas 2-3 nėštumo trimestrais.
  • „Elokom“. Populiari priemonė nuo mometazono. Pašalina nemalonius pojūčius ir uždegimą epidermyje, pašalina skausmingą niežėjimą, paraudimą ir patinimą. Jis skiriamas sunkiose situacijose 3 kartus per dieną. Jis naudojamas kompleksinei dermatito terapijai vaikams nuo 2 metų.
  • Lokoidas. Sudėtyje yra hidrokortizono, pašalinamas stiprus patinimas, deginimas, atstatomas kapiliarų tonusas. Jis skiriamas iki 3 kartų per dieną, gali būti naudojamas po tvarsčiu, kad sustiprėtų terapinis poveikis.
  • Gistanas. Lengvame kreme su mometazonu yra parafino, vaško, betulino. Jis taikomas stipriai pasireiškiant ligai 1 kartą per dieną, netrinkite, palikite, kol jis visiškai absorbuojamas. Padengia paveiktas vietas nematoma plėvele, padidina vietinį imunitetą, drėgmę ir elastingumą.

Naudojant hormoninius tepalus kraujyje, padidėja hormonų kortikosteroidų kiekis. Jie pradeda slopinti paciento antinksčių darbą. Todėl staigus gydymo atsisakymas sukelia priešingą efektą: dermatito simptomai visiškai atsinaujina. Gydytojai rekomenduoja palaipsniui mažinti dozę per 4-5 dienas.

Antihistamininiai vaistai

Kai alergenas patenka į kūną, suveikia receptoriai, aktyviai gaminamas histaminas. Tai sukelia uždegimą ir nemalonius simptomus, todėl ūmine forma būtina vartoti vaistus, kurie blokuoja jo plitimą kraujyje..

Esant alerginiam dermatitui, antihistamininiai vaistai yra paūmėjimo terapijos pagrindas. Pasirodžius pirmiesiems simptomams, rekomenduojama gerti vaistus iš 2 ir 3 kartos sąrašo:

  • Cetrinas;
  • Loratadinas;
  • Erius;
  • Rolinoz.

Nurodytos lėšos tablečių ar lašų pavidalu turi ilgą ir greitą poveikį. Jie 6–8 valandoms blokuoja receptorių darbą, sumažina histamino kiekį. Pirmosios kartos vaistai „Suprastin“ ir „Diazolin“ praktiškai nėra vartojami: jie sukelia padidėjusį silpnumą, mieguistumą ir yra nesaugūs vairuojant transporto priemonę. Mažiems vaikams dažniau skiriami Claritin ir Zodak, kurie turi minimalų kontraindikacijų.

Enterosorbentų naudojimas

Esant kraujo paūmėjimui, padidėja toksinų kiekis, kuris prasiskverbia į audinius ir padidina alerginę reakciją. Intoksikacija prasideda nuo būdingų simptomų: silpnumo, karščiavimo, galvos skausmų. Pablogėja odos būklė, padaugėja bėrimų ir paraudimų.

Enterosorbentai yra vaistų, skirtų vartoti per burną, grupė. Patekę į žarnyną, jie absorbuoja toksinus ir suteikia tokį poveikį:

  • surišti uždegimo tarpininkus;
  • išvalyti medžiagų apykaitos produktų kūną;
  • sumažinti alergenų skaičių;
  • sumažinti kepenų, inkstų, žarnyno apkrovą.

Enterosorbentų vartojimas pagreitina gijimo procesą, pagerina odos būklę. Jie gali būti natūralūs arba sintetiniai. Saugiausi vaistai vaikams ir suaugusiems: Polyphepan, Polysorb, Atoxil, Enterosgel, aktyvuota anglis.

Prebiotikų ir probiotikų vartojimas

Alerginis dermatitas dažnai išsivysto susilpnėjus imunitetui. Netinkama mityba pažeidžia žarnyno mikroflorą, provokuoja patogeniškos mikrofloros augimą. Patekus į alergeną, organizmas neturi pakankamai jėgų, kad nuslopintų dirgiklį. Norėdami išlaikyti visišką virškinimo sistemos funkcionavimą, gydytojai nurodo:

  • Probiotikai: gyvi mikroorganizmai, bifidobakterijos ir laktobacilos (Bifidum Bag, Trilakt, Ekoflor).
  • Prebiotikai: maistinės skaidulos, palaikančios naudingus mikroorganizmus (Enterolis, Laxopectin).

Tokie vaistai skiriami bet kokio amžiaus pacientams, norint atkurti imunitetą ir gynybą. Kaip profilaktinė priemonė, jie vartojami kursuose 3 kartus per metus, jie vartojami valgant maistą, kuris sukelia alergiją..

Antibiotikai nuo alerginio dermatito

Su toksidermija pacientams dažnai atsiranda atviros žaizdos, kurios užsikrečia patogeninėmis bakterijomis. Antrinė infekcija atsiranda su pavojingomis komplikacijomis. Tai pablogina paciento būklę, padidina nekrozės riziką. Kai atsiranda pūlingumas, uždegimas, opos, gydytojai skiria plataus spektro antibiotikus:

  • Rovamicinas;
  • Sumamedas;
  • Doksiciklinas;
  • Eritromicinas.

Antibiotikus reikia vartoti kartu su prebiotikais ir probiotikais. Tai pašalina šalutinį poveikį, apsaugo nuo naudingos mikrofloros sunaikinimo, palaiko paciento imunitetą.

Veiksmingi vaistai iš Azijos

Dėl alerginio dermatito galima naudoti tepalus ir kremus iš Kinijos. Lėšos yra sukurtos augaliniu būdu, joms buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, patvirtinančių gydomąjį poveikį:

  • „Fisherman's Treasures“ tepale yra chlorheksidino, soporos, Amūro medetkos žievės. Jis turi ryškų priešuždegiminį, gydomąjį, antibakterinį poveikį. Padeda pašalinti niežėjimą esant antrinėms grybelinėms infekcijoms, rekomenduojama vaikams ir suaugusiems be amžiaus apribojimų. Kaina 265 rubliai.
  • „Jiaopisu“ emulsija-pasta gydymui, odos atstatymui, dermatito, psoriazės, egzemos uždegimo intensyvumo mažinimui. Jis gali būti naudojamas raudant žaizdoms po subraižymo. Sudėtyje yra rašalo riešuto, tifonio, kriaušės ekstrakto. Jis skiriamas pacientams nuo 3 metų. Kaina 250 rublių.
  • Bakteriniam uždegimui rekomenduojamas tepalas „Tianfuzhen Caoben Rugao“. Pašalina niežėjimą ir deginimą, pašalina paraudimą, sustabdo dermatito uždegimą. Padeda susidoroti su lupimu, gydo dėl 2% triklozano, chlorheksidino, pelenų žievės ekstrakto, filodendro, soporos, kohijos sėklų. Kaina 250-260 rublių.
  • Tailandietiškas fluocinonido tepalas. Sudėtyje yra hormoninis komponentas fluocinonidas, kuris veiksmingai slopina histamino gamybą. Lengva formulė natūraliu pagrindu pašalina diskomfortą komplikacijų ir sunkių dermatito, psoriazės, neurodermito apraiškų atveju. Galima naudoti po vabzdžių įkandimo, siekiant palengvinti alerginę reakciją. Kaina 80 rublių.

Tepalai ir kremai iš Azijos aktyviai naudojami gydant dermatitą daugelyje šalių, jie turi daugybę dermatologų apžvalgų ir rekomendacijų. Bet norint greitai išvalyti odą nuo bėrimų, jie turėtų būti derinami su kitais gydymo metodais..

Dieta su paūmėjimu

Suaugusiesiems ir vaikams alerginis dermatitas dažnai atsiranda dėl netinkamos mitybos, maisto produktų, kuriuose yra daug glitimo, prieskonių ir skonio stipriklių, vartojimo. Jie dirgina receptorius, sukelia uždegiminį atsaką. Dietos laikymasis padeda išvalyti organizmą nuo toksinų, padidina naudingų baltymų ir mikroelementų kiekį.

Gydytojai rekomenduoja laikytis šių mitybos taisyklių:

  • Pašalinkite visus maisto produktus, sukeliančius alergiją.
  • Kurį laiką atsisakykite kepinių, saldumynų ir pusgaminių, kuriuose gali būti konservantų.
  • Pirmuosius patiekalus virkite tik antrame sultinyje, nusausindami pirmąjį sultinį.
  • Prieš ruošdami maistą, visus grūdus pamirkykite šaltame vandenyje mažiausiai 10 valandų.
  • Pašalinkite prieskonius, laikykite padažus, egzotiškus pagardus.

Kai paūmėja, visus patiekalus geriausia virti garuose, kepti savo sultyse. Jūs galite reguliariai daryti pasninko dienas ant daržovių, ryžių, kefyro. Mitybos specialistai pataria gerti daugiau gryno vandens, kad pašalintų toksinus, sumažintų kavos ir stiprios arbatos puodelių skaičių.

Draudžiamų maisto produktų sąraše yra medus, pusgaminiai, konservai, šokoladas ir saldumynai, jūros gėrybės ir nenugriebtas pienas. Į vaikų ir suaugusiųjų maistą leidžiama be rūpesčių įtraukti rūgpienio gėrimus, daržoves ir daug vaisių, liesą mėsą. Iš gėrimų geriau teikti pirmenybę žaliai arbatai, džiovintų vaisių nuovirui.

Liaudies receptai

Daugelyje vaistų, siūlomų alerginiam dermatitui gydyti, yra natūralių ingredientų. Jie gali būti laikomi pagrindu gaminant receptus namuose. Efektyviai naudokite beržo degutą, gerina odos mitybą, malšina uždegimą dėl didelio mineralų, vitaminų, veikliųjų amino rūgščių kiekio.

Dervą galima užpilti alkoholiu arba ramunėlių sultiniu, sumaišytu su boro rūgštimi. Vaistas vartojamas ryte ir vakare, švelniai patrinant į uždegimo vietas. Tradicinis gydymas tęsiasi 3-4 savaites, derinamas su masažu, purvo įvyniojimais, vaistinės tepalais.

Dėl dermatito galite naudoti šiuos receptus:

  • Arbatmedžio aliejų tepti bėrimais vieną kartą per dieną. Profilaktikai keli lašai įlašinami į dušo želę ar kūno drėkiklį..
  • Darykite kasdienius kompresus iš jonažolių, virvelių, ugniažolių, elecampane šaknų nuoviro.
  • Maudykitės pridedant kviečių arba avižų sėlenų nuoviro.

Lėtine ligos forma galite paruošti tinktūrą iš žolelių mišinio: gudobelės, beržo pumpurai, motinėlė. Juos savaitę reikia užpilti alkoholiu, filtruoti, laikyti šaldytuve. Paimkite 15-20 lašų 3-4 kartus per dieną su paūmėjimu.

Ligos prevencija

Alerginį dermatitą sunku gydyti, tačiau jo galima išvengti išlaikant sveiką gyvenimo būdą. Suaugus, rekomenduojama laikytis šių prevencijos patarimų:

  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • naudoti saugią buitinę chemiją ir kosmetiką;
  • kovoti su stresu, nervine įtampa, miego trūkumu;
  • palaikyti imunitetą tinkamai maitinantis;
  • nesivelkite į odos higieną, nesausinkite jos geliais.

Nėštumo metu gydytojai rekomenduoja valgyti tinkamai ir visiškai, iki minimumo sumažinant cukraus, citrusinių vaisių, saldumynų vartojimą. Būsimos motinos rūkymas gali išprovokuoti kūdikio dermatitą, todėl turėtumėte atsisakyti cigarečių ir alkoholio, nevartoti vaistų be paskyrimo ginekologui.

Alerginė dermatito forma yra rimta liga, kuri dažnai išsivysto į lėtinę patologiją. Nepriklausomai nuo priežasties, tai reikalauja kompleksinio gydymo, sukelia žmogui moralinį ir fizinį diskomfortą. Tinkamai taikydami terapiją, galite sumažinti recidyvų skaičių, žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Alerginis dermatitas

Alerginis (sensibilizuojantis) dermatitas yra uždegiminė odos liga, pasireiškianti kaip organizmo reakcija į dirginantį veiksnį, kuris trumpą laiką veikia odą..

Skirtingai nuo paprasto dermatito, alerginiam odos uždegimui būdinga tai, kad silpnas dirgiklis gali sukelti neįprastai stiprias reakcijas. Odos pažeidimą sukelia ne reakcija, o reakcija, sukelianti ligos vystymąsi. Iš esmės alerginis dermatitas yra uždelsta reakcija.

Ant odos patekęs alergenas jungiasi su baltymais, dėl kurių susidaro antigenas (medžiaga, sukelianti neadekvačią organizmo reakciją)..

Alerginis dermatitas išsivysto po pakartotinio kontakto tik su tuo antigenu, kuriam padidėjęs jautrumas, tai yra jie yra imunologinio organizmo pertvarkymo rezultatas..

Jei antigeno aptikti nepavyksta, diagnozuojamas sensibilizuojantis dermatitas (padidėjęs jautrumas įvairiausiems dirgikliams).

Alerginio dermatito tipai

Yra šie alerginio dermatito tipai:

  1. Alerginis kontaktinis dermatitas.
  2. Fotodermitas.
  3. Fitodermitas.
  4. Egzema.
  5. Toksikoderma.

Pagal kurso pobūdį alerginis dermatitas skirstomas į kelias formas:

  1. Aštrus. Būdingas bėrimo atsiradimas kartu su stipriu niežuliu.
  2. Poūmis. Kai uždegimas mažėja, oda tampa sausa ir pleiskanojanti..
  3. Lėtinis. Dėl dirginančių veiksnių atsiranda ligos recidyvas. Remisijos laikotarpiais oda įgauna tankią struktūrą ir pleiskanoja.

Pagal simptomų sunkumą liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki..

Alerginio dermatito priežastys

Alerginį dermatitą sukelia kontaktas su medžiagomis, kurios sukelia nepakankamą imuninį atsaką organizme:

  1. Cheminiai junginiai. Visų pirma, ligą gali išprovokuoti chromo druskos, esančios cemente (cemento egzema), nikelio ir kobalto druskos, kurių galima rasti papuošaluose (nikelio niežai). Ortopedijos praktikoje dažnai naudojami metaliniai protezai, turintys įvairių metalų. Jų korozijos produktai gali prasiskverbti į jungiamuosius audinius, sukeldami dermatito simptomus. Jie atsiranda praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po operacijos. Terpentinas ir sintetiniai polimerai taip pat gali sukelti ligos vystymąsi..
  2. Buitinė chemija. Skalbimo priemonės, plovikliai ir valymo priemonės dažnai yra alerginio dermatito priežastis. Juose yra paviršinio aktyvumo medžiagų ir kitų cheminių komponentų, kurie sukelia neigiamą organizmo reakciją..
  3. Vaistai. Tetraciklinai, griseofulvinas, geriamieji kontraceptikai, antidepresantai, kardiotonikai ir kt..
  4. Kosmetika ir parfumerija. Alerginis dermatitas gali pasireikšti naudojant skirtingus kremus, šampūnus, pudras, skaistalus ar kvepalus. Iš pradžių dermatito požymių atsiradimas pastebimas lėšų panaudojimo vietose, o vėliau liga plinta ir kitose odos vietose..
  5. Augalai. Augalai, tokie kaip tabakas, raktažolė, latvė, ambrozija ir kt., Gali sukelti ligą. Alerginio dermatito rizika padidėja, kai liečiasi su šlapiais augalais (po lietaus ar rasos).
  6. Saulės spinduliai. Saulės spinduliuose nėra alerginio komponento, tačiau ultravioletiniai spinduliai sąveikauja su odoje esančiomis medžiagomis, sukeldami ligos vystymąsi..

Daugeliu atvejų alerginio dermatito prognozė yra palanki. Jei alergenas nustatomas laiku ir pašalinamas, ligos simptomai išnyksta per 1-3 savaites..

Veiksniai, prisidedantys prie alerginio dermatito vystymosi:

  1. Genetinis polinkis.
  2. Imuninės sistemos sutrikimai.
  3. Lėtinės virškinamojo trakto ligos.
  4. Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse.
  5. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
  6. Endokrininės sistemos ligos.
  7. Netinkama mityba.
  8. Turėdami žalingų įpročių.
  9. Dažnas stresas.

Alerginio dermatito simptomai

Alerginio dermatito simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai suserga jauni ir vidutinio amžiaus žmonės. Laikotarpis nuo pirminio organizmo alergeno poveikio iki padidėjusio padidėjusio jautrumo gali būti nuo 2 dienų iki kelių mėnesių. Vėliau, pakartotinai kontaktuojant su antigenu, alerginio dermatito simptomai pasireiškia po 12–72 valandų..

Kartais kombinuotas dermatitas atsiranda tepant dermatozes.

Dažni alerginio dermatito simptomai yra (lokalizuoti paveiktoje srityje):

  1. Niežėjimas ir deginimas.
  2. Paraudimas.
  3. Paburkimas.
  4. Bėrimas.
  5. Lupimasis.

Bėrimo su alerginiu dermatitu elementai yra šie:

  1. Papulės (maži, tankūs mazgeliai, iškilę virš odos).
  2. Pūslelės (mažos ertmės, užpildytos seroziniu krauju ar seroziniu skysčiu).
  3. Burbulai (dideli dariniai, užpildyti skysčiu).

Esant alerginiam kontaktiniam dermatitui, bėrimas atsiranda ne tik kontakto vietose su medžiaga, sukeliančia neigiamą reakciją, bet ir tolimose vietose. Nutraukus kontaktą su alergenu, jis ne visada išnyksta.

Esant ūmiai alerginio kontaktinio dermatito formai, kontakto su alergenu vietoje atsiranda didelės raudonos dėmės. Vėliau jie pasidengia skysčių turinčiais burbuliukais. Kitame etape burbuliukai sprogsta, susidaro verkiančios žaizdos, kurios yra padengtos pluta. Liga lydi stiprus niežėjimas, įskaitant naktį. Ūminį alerginį dermatitą gali lydėti rinitas, fotofobija, sausas kosulys, ašarojimas.

Lėtinei kontaktinio dermatito formai būdingi šie simptomai:

  1. Paraudimas.
  2. Sausa ir pleiskanojanti oda.
  3. Skausmingi įtrūkimai.

Esant toksikodermai, ant odos atsiranda mazgai ar pūslelės, užpildytos skaidru skysčiu. Rečiau ant odos susidaro paraudimo vietos, padengtos žvynais. Burbulai ir erozija gali atsirasti ant lūpų ir burnos gleivinės.

Esant fiksuotai toksikodermai, ant paciento odos atsiranda keletas raudonų dėmių, kurių dydis siekia 2-3 cm. Po kelių dienų jie keičia savo spalvą ir tampa rudi, o kai kurių jų centre susidaro burbulas..

Nutraukus kontaktą su alergenu, dėmės išnyksta po 7-10 dienų. Jei jis vėl patenka į kūną, toje pačioje vietoje gali susidaryti dėmės arba užimti kitas odos vietas. Toksikodermija sergantiems pacientams bėrimas vienu metu pasireiškia ne tik ant veido, galūnių, kamieno, bet ir ant burnos bei lytinių organų gleivinės. Sunkiais atvejais odos odos apraiškos derinamos su karščiavimu, sveikatos pablogėjimu, šaltkrėčiu, dispepsiniais simptomais.

Viena iš rimčiausių toksikodermos formų yra Lyello sindromas. Jam būdingas odos paviršiaus sluoksnio atsiskyrimas nuo apatinių sluoksnių, po kurio seka nekrozė. Simptomai vystosi labai greitai - kartais per kelias valandas. Paciento būklė smarkiai pablogėja.

Lyello sindromas dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems. Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Pasirodo bėrimas, apimantis rankas, kojas ir liemenį. Jie yra dėmės ir patinimas, kurie palaipsniui auga ir susilieja, formuodami didelius pažeidimus.

Po dviejų dienų dėmių vietoje atsiranda įvairaus dydžio burbuliukų, kurių skersmuo gali siekti 10 cm. Oda suplonėja, suglemba ir greitai lūžta dėl fizinio poveikio. Tada paciento oda įgauna formą, panašią į antrojo laipsnio nudegimus. Palietus jį, atsiranda stiprus skausmas. Tai labai lengva judėti paprastu prisilietimu ir primena raukšlėtą audinį. Ant pirštų oda nukrinta, visiškai išlaikydama savo formą.

Kartais pacientas turi daugybę kraujavimų visame kūne. Ant gleivinių atsiranda paviršiaus defektų. Liga pažeidžia vidaus organus. Nepaisant šiuolaikinių terapijos metodų, 1/3 atvejų liga yra neišgydoma.

Alerginis dermatitas ant veido, kaklo, rankų, pečių ar dekoltė gali atsirasti nuo saulės spindulių poveikio. Be to, fotodermitas gali paveikti tatuiruotes ar permanentinį makiažą turinčias vietas..

Iš pradžių su fotodermatitu atsiranda odos paraudimas, kuris paaiškinamas kraujagyslių išsiplėtimu. Jis gali būti derinamas su stipriu patinimu. Patinimas paprastai būna lengvas ir pasireiškia tik oda. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant pievų fotodermatitui, jis gali paveikti burnos ertmės gleivinę.

Siekiant išvengti alerginio dermatito atsiradimo vaikams, būtina atidžiai stebėti jų higieną ir mitybą, taip pat kontroliuoti, ar jie yra apsirengę pagal orą..

Bėrimas su šio tipo alerginiu dermatitu gali būti įvairus - nuo mažų mazgelių iki didelių pūslelių. Kartais jis pasirodo kartu su paraudimu, tačiau jis gali atsirasti ir edemos fone.

Mažas bėrimas dažniausiai sukelia stiprų niežėjimą ir deginimą, dėl kurio dažnai subraižoma oda. Žmonėms, ilgai praleidžiantiems gryname ore, veido, rankų ir kitų atvirų kūno vietų alerginis dermatitas pasireiškia odos lupimu ir hiperpigmentacija..

Pradiniai egzemos simptomai yra eritemos (paraudimo) dėmės. Kai kuriais atvejais jie pasirodo simetriškai. Alerginis dermatitas ant rankų atsiranda iškart ant abiejų galūnių. Tada susidaro papulės, iškilusios virš paraudimo paviršiaus. Uždegimo metu šie mazgeliai užpildomi seroziniu skysčiu, susidaro pūslelės. Jie gali susilieti, paveikti didelius odos plotus.

Laikui bėgant, pūslelių turinys tampa drumstas ir pūlingas. Sprogusių burbuliukų vietoje susidaro erozija, kuri vėliau pasidengia pluta. Nulupus pluteles, oda yra padengta žvynais iš keratinizuoto epitelio. Kai kuriais atvejais egzemos paveiktose vietose išsivysto hiperpigmentacija ir padidėja odos raštas.

Liga lydi stiprus niežėjimas. Remisijos laikotarpiu šiose vietose oda nusilupa, ant jos atsiranda įtrūkimų. Pridedant antrinę infekciją, gali išsivystyti pioderma arba streptokokinė impetiga.

Diagnostika

Kai pasirodys pirmieji ligos požymiai, turėtumėte kreiptis į dermatologą.

Galima atspėti, kas tiksliai sukėlė ligą dėl odos pažeidimų lokalizacijos. Ateityje atliekami odos tepimo bandymai, siekiant patikslinti diagnozę. Procedūrai atlikti naudojamos standartinės bandymų sistemos. Jie susideda iš plokštelių, ant kurių tepamos medžiagos - standartiniai alergenai, sukeliantys imuninį atsaką.

Ant odos, iš anksto paruoštos alkoholiu, išorinio peties paviršiaus srityje, dilbio vidiniame paviršiuje arba tarpkapio srityje, plokštė klijuojama gipsu ir paliekama 48–72 valandoms. Tada jis pašalinamas ir nustatomas reakcijos sunkumas. Odos dirginimo sukelta reakcija išnyksta po kelių valandų, o alergijos apraiškos stebimos 3-7 dienas.

Laboratoriniai alerginio dermatito diagnozavimo metodai yra šie:

  1. Bendra kraujo analizė.
  2. Kraujo chemija.
  3. Serotologinis tyrimas.

Alerginį dermatitą reikia atskirti nuo šių ligų:

  1. Paprastas dermatitas. Paprastai jis vystosi chemiškai ar fiziškai paveikdamas odą, o pirminio sensibilizuojančio poveikio nėra. Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia iškart, o ne po tam tikro laiko..
  2. Atopinis dermatitas. Paprastai jis išsivysto vaikystėje ir būdingas sausai odai ir niežuliui iki bėrimo atsiradimo (o ne po to, kaip su alerginiu dermatitu). Su atopiniu dermatitu nėra nuoseklių bėrimo elementų.
  3. Seborėjinis dermatitas. Būdingas ligos požymis yra bėrimo lokalizacija galvos srityje, riebi oda ir riebalinės plutos.

Alerginio dermatito gydymas

Bendrieji alerginio dermatito gydymo principai apima dietą. Jo reikia laikytis per visą gydymo laikotarpį. Indai turi būti virti garuose, virti arba kepti orkaitėje.

Iš alerginio dermatito turinčio paciento dietos neįtraukiama:

  1. Riebi mėsa ir žuvis.
  2. Prieskoniai.
  3. Ryškių spalvų vaisiai ir daržovės, įskaitant citrusinius vaisius.
  4. Marinuoti agurkai.
  5. Rūkyta mėsa.
  6. Visų rūšių riešutai.
  7. Šokoladas ir kakava.
  8. Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Taip pat būtina apriboti saldumynų, kepinių ir kiaušinių kiekį racione..

Terapinės dietos pagrindas turėtų būti šie produktai:

  1. Vandenyje virta košė.
  2. Virtos daržovės.
  3. Pieno produktai.
  4. Liesa mėsa ar žuvis.

Gydymo laikotarpiu reikia laikytis šių rekomendacijų:

  1. Laikykite kūną švarų.
  2. Reguliariai keiskite apatinius ir patalynę.
  3. Dėvėkite natūralių audinių drabužius.
  4. Muilą be kvapiklių ir dažų naudokite hipoalerginius miltelius.

Ligai gydyti naudojami skirtingų farmakologinių grupių vaistai. Alerginio dermatito gydymas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į ligos priežastis, simptomų sunkumą ir odos pažeidimų plotą..

Antihistamininiai vaistai

Tai yra medžiagos, kurios slopina laisvo histamino gamybą. Jis išsiskiria iš putliųjų ląstelių, kai į organizmą patenka alergenas. Ateityje jis sąveikauja su specifiniais receptoriais ir provokuoja neigiamų simptomų atsiradimą.

Tokių vaistų yra trys kartos. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai naudojami greitai niežuliui pašalinti. Šių vaistų trūkumas yra sedacija ir trumpa trukmė.

Norint greitai pašalinti alerginio dermatito odos apraiškas, naudojami antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai. Jie nesukelia mieguistumo ir leidžia greitai sustabdyti kitus nemalonius alergijos simptomus, kurie kartais lydi alerginį dermatitą..

Antihistamininiai vaistai daugeliu atvejų skiriami išoriniam vartojimui skirtų tablečių ir vaistų pavidalu. Esant sunkioms alerginio dermatito formoms, jie vartojami injekcijų forma.

Alerginio dermatito simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai paveikia jaunus ir vidutinio amžiaus žmones..

Gliukokortikoidai

Šios grupės vaistai turi priešuždegiminį poveikį, mažina edemą, pašalina paraudimą, niežėjimo ir deginimo sunkumą, taip pat sumažina vietinę audinių temperatūrą..

Daugeliu atvejų jie naudojami tepalų ar kremų pavidalu alerginiam dermatitui gydyti. Sunkiais atvejais vartojami sisteminiai kortikosteroidai (tabletės ar injekcijos).

Sorbentai

Šios grupės vaistai pašalina alergenus ir toksines medžiagas iš organizmo. Ūminėje ligos fazėje sorbentai naudojami niežuliui ir intoksikacijai palengvinti..

Komplikacijos

Alerginis dermatitas nėra pavojingas gyvybei. Nesant laiku gydyti, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  1. Pioderma. Kadangi ligą lydi stiprus niežėjimas, pacientas dažnai subraižo paveiktas vietas, dėl kurių atsiranda antrinė bakterinė infekcija. Ant odos susidaro opos, pablogėja bendra būklė. Dažniausiai komplikacijos atsiranda dėl alerginio dermatito ant rankų.
  2. Odos atrofija. Gali atsirasti ilgai ir nekontroliuojant kortikosteroidų.

Prognozė

Daugeliu atvejų alerginio dermatito prognozė yra palanki. Jei alergenas nustatomas laiku ir pašalinamas, ligos simptomai išnyksta per 1-3 savaites. Vengdami kontakto su juo, galite užkirsti kelią ligos atkryčiui..

Sergant lėtiniu alerginiu dermatitu, prognozė nėra tokia palanki. Liga dažnai kartojasi, o simptomai ilgai neišnyksta.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti alerginio dermatito atsiradimo, rekomenduojama laikytis šių taisyklių.

Pirkdami kosmetiką, turėtumėte atkreipti dėmesį į jos sudėtį ir galiojimo laiką. Prieš naudojant reikia atlikti jautrumo testą. Norėdami tai padaryti, nedidelį produkto kiekį reikia užtepti ant riešo srities odos ir palikti per naktį. Jei per šį laikotarpį nėra neigiamos reakcijos, galima tepti kosmetiką.

Dažnai kontaktuojant su alergenais, būtina naudoti specialias apsaugines priemones pirštinių ir kaukių pavidalu. Dirbant buityje ir kontaktuojant su plovikliais bei valymo priemonėmis, rankas taip pat rekomenduojama apsaugoti plombomis..

Pageidautina naudoti natūralių medžiagų skalbinius.

Kai esate saulėje, turite apriboti kosmetikos ir kvepalų naudojimą.

Siekiant išvengti alerginio dermatito atsiradimo vaikams, būtina atidžiai stebėti jų higieną ir mitybą, taip pat kontroliuoti, ar jie yra apsirengę pagal orą..

Taip pat turėtumėte laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Žalingų įpročių atmetimas.
  2. Sveikas gyvenimo būdas, įskaitant tinkamą mitybą ir mankštą.
  3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.

Alerginis dermatitas

Bendra informacija

Alerginės ligos ilgą laiką užima pirmaujančią poziciją bendrojo gyventojų sergamumo struktūroje. Tarp alerginės patologijos speciali niša priklauso alerginėms dermatozėms. Remiantis literatūra, alerginio dermatito paplitimas žmonių populiacijoje skiriasi 15-25%, tuo tarpu jauni žmonės ir vaikai dažniau kenčia, tuo tarpu vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusios imuninės sistemos involiucijos alerginės dermatozės vystosi palyginti retai. Alerginės dermatozės yra kelių tipų. Dažniausiai yra:

  • Alerginis kontaktinis dermatitas išsivysto, kai alergenas patenka tiesiai į gleivinę / odą. Jis daugiausia vystosi ant odos kontakto su alergenu srityje (ant veido, rankų ar kojų), tačiau gali peržengti išorinio alergeno veikimo sritį. Daug rečiau gali išsivystyti išbėrimas.
  • Toksinis-alerginis dermatitas (alergenai į organizmą patenka per virškinamąjį traktą, kvėpavimo takus arba injekcijomis per kraują).
  • Atopinis dermatitas (lėtinė pasikartojanti liga, kurią sukelia genetinis žmogaus kūno polinkis į tam tikro tipo alergeną).

TLK-10 kodas alerginiam dermatitui nustatomas pagal dermatito tipą: L23 Alerginis kontaktinis dermatitas; L20 atopinis dermatitas; L27 Toksinis-alerginis dermatitas. Dėl kiekvienos alerginio dermatito rūšies specifinės etiologijos, patogenezės, klinikos ir gydymo jų neįmanoma apsvarstyti vieno straipsnio tome, todėl mes apsvarstysime tik alerginį kontaktinį dermatitą (AKD), kuris daugeliu atvejų yra vėluojančios (vėluojančios) ląstelių sukeltos alerginės reakcijos pasireiškimas. tipas (IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijos tipas), kuris atsiranda reaguojant į kontaktą su konkrečiu odos alergenu. Tiesą sakant, AKD yra organizmo imuninės sistemos jautrinimo (padidėjusio jautrumo) poveikis vienam / keliems specifiniams alergenams, dėl kurio prasideda (pasikartoja) uždegiminė odos reakcija..

Alerginio kontaktinio dermatito požymių turinčių pacientų apyvarta dermatologams yra mažiausiai 10% visų apsilankymų pas dermatologą. Be to, 4-5% jų priežastis yra profesinių veiksnių poveikis. Kontaktinis alerginis dermatitas dažniau registruojamas moterims, o tai yra dėl to, kad jos dažniau kontaktuoja su odos alergenais (papuošalais, plovikliais / kosmetika ir kt.). Alerginis dermatitas gali išsivystyti kaip reakcija į bet kurios medžiagos poveikį. Šiuo atveju svarbiausia yra ne stimulo pobūdis, o individualus žmogaus jautrumas jam. Dirgiklio koncentracija, jo poveikio sritis ir įsiskverbimo į kūną kelias nėra lemiamas.

Patogenezė

Kontaktinio dermatito patogenezė yra uždelsto tipo padidėjusio jautrumo alerginė reakcija, kuri išsivysto po alergeno kontakto su oda po 15–48 valandų. Po alergeno kontakto su oda jis jungiasi prie audinių baltymų, susidarant junginiams - antigenui, kuris gali sukelti alerginę reakciją. T-limfocitų membranų molekulių sudėtyje esantį antigeną absorbuoja Langerhanso ląstelės, gaminančios interleukinus ir gama interferoną, kurie sustiprina imuninį atsaką ir uždegiminį atsaką..

Aktyvuoti T-limfocitai limfagyslėmis migruoja į regioninius limfmazgius, kur jiems vyksta nuo antigeno priklausanti proliferacija ir diferenciacija. „Specializaciją“ išlaikę T-limfocitai dalyvauja imuniniame atsake, o likusieji yra atminties ląstelės, kurios sukelia greitą ir ryškų atsaką pakartotinio kontakto su alergenu atvejais. T-limfocitų, atpažįstančių alergeną, kaupimasis vyksta 10–15 dienų, po kurio T-limfocitai palieka kraują ir apgyvendina periferinius imuninės sistemos organus..

Atminties ląstelių suaktyvėjimas, greitas makrofagų ir limfocitų kaupimasis vyksta pakartotinai kontaktuojant su alergenu. Dermoje dėl alerginės reakcijos išsivystymo susidaro limfoidinis-makrofaginis infiltratas, turintis ryškų odos pažeidimą, daugiausia alergeno įsiskverbimo / lokalizacijos vietose ir perivaskulinėse, kur susitelkę pagalbiniai induktoriai T-limfocitai. Veikiami citokinų, odos ląstelių elementai miršta, sutrinka jos struktūrinis ir funkcinis naudingumas, išsivysto odos nekrozė. Kadangi alergenas kontaktuoja su ribotu odos plotu, iš pradžių išsivysto monosensibilizacija, tačiau ateityje neatmetama polivalentinio sensibilizacijos atsiradimo galimybė, rizikuojant pereiti prie alerginio dermatito į egzemą. Alerginė reakcija palengvėja, kai alergenas pasišalina iš organizmo. Žemiau pateikiamas scheminis alerginės reakcijos patogenezės brėžinys.

klasifikacija

Klasifikacija grindžiama klinikiniais odos proceso simptomais (eiga), pagal kuriuos yra:

  • Ūminis kursas, pasireiškiantis ryškia raudona hiperemija, kurioje vyrauja eksudaciniai morfologiniai elementai (dėmės, papulės, pūslelės, erozija, išsiskyrimas). Dermografizmas (vietinis odos spalvos pasikeitimas dėl mechaninio dirginimo) yra nuolatinis, raudonas.
  • Poūmis kursas. Hiperemija yra mažiau ryški, rausvai raudona. Be eksudacinių elementų, odoje gali būti infiltracija daugiausia morfologinių elementų pagrindu. Jokio drėgnumo. Dermografizmas nėra patvarus, raudonas.
  • Lėtinis kursas. Cianozinė-rausva hiperemija. Eksudacinių elementų praktiškai nėra, vietomis svarstyklės, pluta, kerpėjimas. Ne šlapia. Dermografizmas mišrus - raudonas su perėjimu į baltą.

Priežastys

Kaip jau minėta, ligos priežastis yra organizmo imuninės sistemos jautrinimas alergenui / keliems specifiniams alergenams, kurie sukelia / sustiprina uždegiminę odos reakciją. Platus asortimentas cheminių medžiagų, su kuriomis žmogus liečiasi kasdieniame gyvenime ar darbe, gali veikti kaip alergenai. Medžiagos, dažniausiai susijusios su alerginiu kontaktiniu dermatitu, yra:

  • Metalo jonai (nikelis, chromas, aliuminis, kobaltas), kurie plačiai naudojami indų, monetų, papuošalų ir kt..
  • Gumos gaminiai (lateksas) - naudojami žaislų, spenelių, guminių pirštinių, prezervatyvų gamybai.
  • Parfumerija / dekoratyvinė kosmetika, kosmetika odos priežiūrai.
  • Vietiniai vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, antibiotikų, vaistažolių papildų.
  • Buitinė chemija (milteliai, indų plovimo, baldų priežiūros priemonės ir kt.).
  • Sintetinės medžiagos drabužiams gaminti.
  • Profesiniai alergenai yra įvairios cheminės medžiagos, su kuriomis susiduria gamybos procesas (dažai, rašalas, formaldehido ir fenolio-formaldehido dervos, epoksidiniai junginiai, pigmentai, pesticidai, chromas, nikelis, platinos druskos ir kt.).

Net blusų įkandimas (alergija vabzdžiams) gali išprovokuoti alerginės reakcijos vystymąsi. Kaip žinote, gyvūnams (šunims, katėms, smulkiems graužikams) blusos pasireiškia alerginiu blusų dermatitu, kai atsiranda blusų ir aktyviai dauginasi. Nors žmogus nėra nuolatinis blusų šeimininkas, vis dėlto gyvūnų blusos gali šokinėti ant žmogaus ir kandžiotis per odą, į žaizdą įleisdamos seiles. Jei žmogui padidėjęs jautrumas blusos seilių fermentams, išsivysto ūmi reakcija - įkandimo vietos parausta, išbrinksta, niežti, o jas kasant gali prisijungti antrinė infekcija (žemiau pav.).

Alerginio dermatito vystymąsi palengvina:

  • Genetinis organizmo polinkis į alergines reakcijas.
  • Neuropsichiatriniai sutrikimai.
  • Virškinimo trakto hatologija, įskaitant disbiozę.
  • Lėtinės odos ligos.
  • Humorinio / korinio imuniteto sumažėjimas.
  • Lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme (kariesas, tonzilitas, adneksitas ir kt.).
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Profesionalus sensibilizavimas.

Taip pat alerginio kontakto vystymąsi skatina raginio sluoksnio retėjimas, t.y., su jo retėjimu dermatitas vystosi greičiau..

Alerginio dermatito simptomai suaugusiesiems

Kontaktinis alerginis dermatitas suaugusiems žmonėms pasireiškia daugiausia odos vietose, kurios yra veikiamos alergeno, tačiau klinikinės apraiškos gali žymiai peržengti alergizuojančių medžiagų poveikio zonas. Pagrindiniai alerginio bėrimo tipai yra eriteminiai, papuliniai ar vezikuliniai elementai, kurie gali būti bet kurios kūno dalies (veido, rankų, kojų, liemens) odoje..

Paprastai alerginio dermatito simptomai pasireiškia eritemos fone, juos lydi deginimas, niežėjimas ir šilumos pojūtis. Šiuo atveju alerginis bėrimas turi lengvą bėrimų polimorfizmą pūslelių, papulių, erozijų, žvynų ir plutos pavidalu. Alerginio dermatito simptomai, nutraukus kontaktą su alergenu, greitai ir visiškai regresuoja, tačiau pakartotinio kontakto su alergenu atveju pastebimi greitai išsivystantys alerginio kontaktinio dermatito recidyvai..

Kaip atrodo alerginis bėrimas suaugusiesiems, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu? Žemiau pateikti skaičiai rodo tipinius simptomus suaugusiems žmonėms, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos