Alergija odai

Mūsų oda nuolat liečiasi su daugeliu alergenų, todėl odos alergija yra viena iš labiausiai paplitusių rūšių..

Ligų grupė, kurioje odos alergijos simptomai yra pagrindiniai, vadinamos alerginėmis dermatozėmis. Tai apima tokias ligas kaip dilgėlinė, alerginis kontaktinis dermatitas, atopinis dermatitas, egzema, toksidermija ir kt..

Alergija odai: pagrindinės priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių išsivysto alerginė dermatozė: įvairūs maisto alergenai, vaistai, buitinė chemija, kosmetika ir kt..

Odos alergijas sukelia:

  • Gyvena nepalankios ekologijos regionuose.
  • Profesiniai pavojai (ilgalaikis žmogaus kontaktas su agresyviais daiktais: šarmais, rūgštimis, dūmais, vaistais ir kt.).
  • Valgyti daug alergiškų maisto produktų.
  • Didelė vaistų apkrova.
  • Plačiai naudojamas buitinė chemija, turinti labai alergiškus cheminius junginius, dažus ir kvapiklius.
  • Mažiems vaikams odos alergiją gali sukelti ankstyvas atsisakymas žindyti, ankstyvas papildomo maisto įvedimas.

Rizikos veiksniai taip pat apima paveldimą polinkį į alergines ligas..

Be to, odos alergijos paūmėjimo priežastys gali būti virškinamojo trakto ligos, stresas ir kt..

Alergija odai: simptomai

Odos alergijos simptomai gali pasireikšti iškart po kontakto su alergenu arba po kurio laiko (nuo 10-20 minučių iki 1-2 dienų).

Pagrindiniai odos alergijos požymiai yra šie:

  • bėrimas (gali labai skirtis priklausomai nuo įvairių odos alergijų);
  • odos paraudimas ir patinimas;
  • niežėjimas, įbrėžimas;
  • odos sausumas ir pleiskanojimas.

Įbrėžimo fone gali prisijungti bakterinė ar grybelinė infekcija, o tai dar labiau pablogina ligos eigą. Visa tai sukuria stiprų fizinį ir psichologinį diskomfortą, sutrikdo miegą, daro įtaką darbingumui..

Atsižvelgiant į alerginės dermatozės tipą, tam tikri odos alergijos požymiai gali būti ypač ryškūs arba, priešingai, jų nėra.

Trumpas dažniausiai pasitaikančių odos alergijos rūšių aprašymas

1. Dilgėlinė

Terminas „dilgėlinė“ vienija visą grupę kitokio pobūdžio ligų, tačiau turi panašų klinikinį simptomą - odos išbėrimas kaip pūslelės, panašus į dilgėlių nudegimą..

Dilgėlinės priežastys yra įvairios. Alergija odai gali išsivystyti dėl reakcijos į alergenus (pvz., Maistą, vabzdžių įkandimus, vaistus) arba dėl fizinių priežasčių, pavyzdžiui, saulės, šalčio, karščio ir slėgio. Gretutinės virškinamojo trakto, endokrininės sistemos ligos, lėtinė infekcija gali išprovokuoti dilgėlinę.

Tipiškas dilgėlinės simptomas yra niežtinčių bėrimų atsiradimas ant odos. Odos aplink juos gali būti raudonos spalvos. Kartais visi pažeistos odos ploto elementai gali susilieti, susidarant milžiniškoms pūslėms.

Pagrindinė odos alergijos savybė yra visiškas pūslelių grįžtamumas: po kurio laiko jie išnyksta be pėdsakų, nepaliekant jokių pėdsakų, baltų dėmių ar randų. Tačiau skirtingai nuo įprasto dilgėlių nudegimo, ši liga vėl atsiranda ir pasikeitus lokalizacijos vietai: šiandien dilgėlinė buvo ant kojų, o rytoj ją galima rasti ant rankų.

2. Alerginis kontaktinis dermatitas

Alerginis kontaktinis dermatitas yra odos alergija, kurią sukelia tiesioginis dirgiklio ar alergeno poveikis.

Dažniausiai kontaktinį dermatitą sukelia buitinė chemija, kosmetika, įvairios cheminės medžiagos, nikelis, lateksas, kai kurie vaistai.

Alerginis kontaktinis dermatitas išsivysto tose odos vietose, kurios turėjo ar liečiasi su alergenu.

Pirmieji kontaktinio dermatito simptomai ir požymiai gali pasireikšti ne iš karto, bet praėjus kuriam laikui po kontakto su alergenu - kelias valandas, dienas ar net savaites.

Pagrindinės alerginio kontaktinio dermatito apraiškos: riboto odos ploto, patekusio į alergeną, paraudimas ir patinimas, ryškus niežėjimas paraudimo srityje, įvairaus dydžio pūslelių atsiradimas ant odos su skaidriu skysčiu viduje. Pažeistas burbulas sprogo, o jo vietoje susidaro erozija. Kai odos alergija atslūgsta, kurį laiką lieka geltonos plutos.

3. Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra lėtinė alerginė odos liga, sukelianti niežėjimą ir bėrimą. Ši odos alergija būdinga kūdikiams ir vaikams, dažniausiai prasideda pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius ir dažnai tęsiasi iki pilnametystės..

Atopinis dermatitas yra daugiafaktorinė liga. Pagrindinis veiksnys yra paveldimas polinkis. Maistui ir įkvepiamiems alergenams tenka svarbus vaidmuo. Vaikystėje pagrindiniai maisto alergenai yra pieno baltymai, vištienos kiaušiniai, žuvis, maistiniai grūdai. Įkvėpimo alergenai prisijungia prie amžiaus: namų dulkės, gyvūnų plaukai, žiedadulkės.

Provokuojantys atopinio dermatito veiksniai gali būti mechaniniai, fiziniai ar cheminiai dirgikliai, padidėjęs prakaitavimas, tabako dūmai, stresas, hormoniniai veiksniai, infekcija.

Atopinis dermatitas turi tris nuoseklias formas (infantilų, vaikų ir suaugusiųjų dermatitą), besiskiriančius pasireiškimo ypatumais.

Bet kuriai atopinio dermatito formai būdinga sausa oda, niežėjimas, odos sustorėjimas padidėjusiu odos modeliu, lupimasis, paraudimas ir bėrimai..

Sergant atopiniu dermatitu, susidaro užburtas ratas: niežėjimas - įbrėžimas - bėrimas - niežėjimas. Atopiniu dermatitu serganti oda keičiama net be paūmėjimo. Pažeidžiama jo struktūra ir vandens balansas.

4. Egzema

Egzema yra lėtinė pasikartojanti alerginės kilmės odos liga, kuriai būdingas polimorfinis niežtintis bėrimas (pūslelės, eritema, papulės). Egzemos priežastys gali būti labai įvairios, pradedant išoriniais veiksniais (chemikalais, vaistais, maistu ir bakterijomis) ir baigiant vidiniais.

Šio tipo odos alergijos paūmėjimai atsiranda dėl psichoemocinio streso, dietos sutrikimų, sąlyčio su chemikalais ir kitais alergenais..

Atsižvelgiant į bėrimo atsiradimo priežastį ir vietą, yra keletas egzemos tipų: seborėjinė, tikra, profesionali, mikrobinė. Bėrimo lokalizacijos vietos linkusios niežėti, nulupti, todėl žmogus patiria daug nepatogumų. Egzema yra lėtinė, pasireiškianti paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, o odos alergijos gydymas dažnai komplikuojamas pridėjus piodermą ar pūslelinę. Su šio tipo odos alergijomis taip pat galima pastebėti virškinamojo trakto funkcinio aktyvumo pokyčius, medžiagų apykaitos procesus, neuroendokrininius sutrikimus, vegetacinę-kraujagyslinę distoniją..

5. Toksidermija

Toksidermija yra ūmus toksinis-alerginis uždegiminis odos pažeidimas, kuris yra alerginė reakcija į alergiją sukeliančių medžiagų patekimą į organizmą (įkvėpimą, nurijimą, parenteralinį vartojimą)..

Toksidermiją dažniausiai sukelia vaistai ir maistas..

Dažniau yra išplitusi toksidermija, kuri pasireiškia daugybe bėrimų ir niežėjimo. Dažnai šio tipo odos alergijoje dalyvauja gleivinės, kurios taip pat gali turėti įvairių bėrimų..

Be plačiai paplitusios, galima fiksuota toksidermija, kai kiekvienos jų centre atsiranda viena ar daugiau edematinių raudonų dėmių su apvaliais ar ovaliais kontūrais, kai kuriais atvejais gali susidaryti burbulas. Paprastai tokia odos alergija yra susijusi su vaistais. Nutraukus alergeno veikimą, uždegiminiai reiškiniai atslūgsta, dėmė egzistuoja ilgą laiką. Sunkiausios toksidermijos formos yra Stivenso-Johnsono ir Lyello sindromai. Jie skubūs ir reikalauja hospitalizavimo.

Esant labai įvairioms alerginėms dermatozėms, yra ligų, turinčių panašių simptomų. Pavyzdžiui, bėrimas gali lydėti kai kurias infekcijas, vidaus organų ligas ir kt. Todėl nebandykite diagnozuoti „odos alergijos“ ir nesigydykite..

Tik gydytojas, surinkęs išsamią istoriją ir atlikęs būtiną tyrimą, galės nustatyti tikslią ligos priežastį ir paskirti vaistus, tinkamus kiekvienu konkrečiu atveju..

Alergijos odai gydymas: bendrieji principai

Odos alergijos gydymas pradedamas išsamia diagnoze. Tyrimas leidžia nustatyti patologijos vystymosi priežastis ir nustatyti predisponuojančius veiksnius. Jei profesiniai pavojai yra alerginės reakcijos sukėlėjas, tada odos alergijos gydymas apima profesijos pakeitimą arba daugiau dėmesio skiriama apsauginėms priemonėms (kaukėms, guminėms pirštinėms). Jei priežastis buvo maistas ar narkotikai, jų vartoti negalima.

Bet koks kontaktas su alergenais turėtų būti ribotas. Ši auksinė taisyklė padės išvengti ligos paūmėjimų. Bet jūs negalite būti 100% tikras, kad alergenas netyčia nepateks į maistą arba nebus įtrauktas į naują kosmetiką. Todėl, norint sėkmingai gydyti odos alergijas, patartina visada laikyti antihistamininį vaistą, pavyzdžiui, Cetrin®, kad laiku palengvintumėte alergijos simptomus ir užkirstumėte kelią ligos progresavimui..

Paūmėjusios odos alergijos gydymas gali apimti specialių kortikosteroidų tepalų vartojimą vietiškai. Jie turi priešuždegiminį poveikį, padeda pašalinti patinimą, niežėjimą ir odos bėrimus. Taip pat gali būti rekomenduojami specialūs odai skirti minkštikliai, o jei yra antrinė infekcija - antibakteriniai ar priešgrybeliniai vaistai.

Norint sėkmingai gydyti odos alergijas, rekomenduojama pakoreguoti dietą.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu paprastai skiriama nespecifinė hipoalerginė dieta.

Be to, norint sėkmingai gydyti odos alergijas, būtina laikytis bendrųjų alerginių odos ligų rekomendacijų. Rekomendacijos.

Alerginių odos ligų nuotraukos ir pavadinimai

Anksčiau ar vėliau kiekvienas iš mūsų susiduria su alerginėmis reakcijomis į vaistus, maistą, buitines chemines medžiagas ar kitus alergenus. Remiantis statistika, kas 3 žmonės kasmet kenčia nuo alerginių reakcijų, šiame straipsnyje siūlome susidoroti su alergenais, kaip atrodo bėrimas dėl tos ar kitos rūšies alerginės reakcijos.

Alerginių odos ligų nuotr

Egzema yra niežtinčių, uždegiminių odos ligų grupė. Kitas egzemos pavadinimas yra atopinis dermatitas. Vieniems egzema gali prasidėti kūdikystėje ar vaikystėje ir išlikti iki pilnametystės, o kitiems egzema praeina su amžiumi. Egzema prasideda pūslėmis, kurios išsivysto į storą, žvynuotą, intensyviai niežtintį bėrimą. Egzema yra daug įvairių tipų.

  • Atopinis dermatitas yra egzemos forma, susijusi su tuo pačiu imuniniu atsaku, kuriuo grindžiamos alergijos ir astma (atopinė liga). Atopinis dermatitas dažnai tampa lėtinis.
  • Kontaktinis dermatitas - atsiranda, kai alergenai ar dirgikliai sukelia odos uždegimą. Alergenai gali būti augalai, naminiai gyvūnai ir tam tikras maistas. Dirgikliai gali apimti chemines medžiagas valymo produktuose, kosmetikoje, dažuose ir tirpikliuose. Susilietimas su kvapikliais ar tam tikrais audiniais gali sukelti dermatitą.
  • Dėl disidrotinio dermatito atsiranda mažos, skysčių pripildytos pūslelės, kurios susidaro ant rankų ir kojų. Lizdinės plokštelės niežti.
  • Neurodermitas (lichen simplex chroniškas) yra stipriai niežtintis bėrimas, dažnai atsirandantis ant dilbių, šlaunų ar kulkšnių. Stiprus diskomfortas dėl bėrimo sukelia įbrėžimus, kurie padidina niežėjimą.
  • Nummular dermatitas yra žvynuotas pleistras ar apskritoji žaizda, kuri gali atsirasti po traumos, vabzdžių įkandimo ar nudegimo..
  • Seborėjinis dermatitas (seborėjinė egzema) sukelia geltonus, pleiskanojančius pleistrus, dažniausiai ant galvos odos..

Nummular egzema

Odos kserozė

Atopinis dermatitas

Egzema yra uždegiminis odos sutrikimas. Egzema yra daug skirtingų tipų, tačiau labiausiai paplitęs atopinis dermatitas. Paveldimumas vaidina labai didelį vaidmenį nustatant, kas kenčia nuo atopinio dermatito. Žmonėms, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas, yra daug didesnė tikimybė susirgti kitais atopiniais sutrikimais, įskaitant alergijas ir astmą.

Atopinis dermatitas yra dažna vaikų odos liga, sukelianti nelygius paraudimo plotus, dažniausiai ant skruostų ir smakro..

Nepilnamečių delnų-padų dermatozė

Egzema, astma ir šienlige sergantys vaikai yra ypač linkę į jaunatvinę plantarinę dermatozę. Nepilnamečių padų dermatozė sukelia tam tikrų būklių, tokių kaip prakaitas, sausumas ir pėdų trynimas, derinį. Kartais tokio tipo dermatozės priežastis yra sintetiniai batai, nailono arba vinilo batų medžiaga, nes jie neleidžia kojoms išsausėti..

Alerginis kontaktinis dermatitas

Alerginis kontaktinis dermatitas yra odos reakcija, pasireiškianti po kontakto su pažeidžiančia medžiaga. Dažniausiai dirginantys produktai yra kvapų produktai, papuošalai, kuriuose yra nikelio, gumos, baliklio ir rankų dezinfekavimo priemonės.

Alerginio kontaktinio dermatito paveikta oda gali būti paraudusi, niežti, patinusi ir šilta liesti. Gali susidaryti burbuliukai, pripildyti skaidraus skysčio. Šie požymiai ir simptomai yra alerginio atsako rezultatas. Kitas alerginio kontaktinio dermatito pavadinimas yra alerginė kontaktinė egzema.

Kairėje nuotraukoje ranka po chna tatuiruotės pati chna yra saugi žmogaus sveikatai, tačiau mergina buvo alergiška vienam iš dažų komponentų.

Kontaktinis dermatitas

Kontaktinis nikelio dermatitas sukelia būdingą raudoną, niežtintį bėrimą, panašų į egzemą. Šioje nuotraukoje ji pasirodo aplink bambą po to, kai nukentėjusio asmens oda liečiasi su metaline džinsų sagtimi arba metaline diržo sagtimi. Odos bėrimas vienu metu gali atsirasti ant kelių ir alkūnių. Raudonus, niežtinčius pažeidimus galima sušvelninti vietiniais kortikosteroidais.

Vaikų kontaktinis dermatitas

Geriausias būdas gydyti ir išvengti tokio tipo kontaktinio dermatito yra vengti bet kokio kontakto su nikeliu. Pakanka kelių valandų per mėnesį veikimo nikeliu, kad dermatitas vėl atsirastų. Žmonės, turintys kontaktinį nikelio dermatitą, turėtų vengti džinsų su metalinėmis sagomis, papuošalų, kuriuose yra nikelio, ir auskarų ar kūno auskarų.

Cerkariozė

Dėl eriteminio (paraudusio) bėrimo gali atsirasti niežėjimas, deginimas ar dilgčiojimas. Maži pūsleliai gali atsirasti nuo kelių minučių iki kelių dienų po kontakto su parazitais. Plaukiko niežėjimas gali trukti šiek tiek ilgiau nei savaitę, bet galiausiai išnyks.

Plaukikų niežulys paprastai nereikalauja medicininės pagalbos. Plaukikų niežėjimo gydymas gali apimti kremų naudojimą skausmui ir niežuliui malšinti. Kortizosteroidinis kremas yra viena iš galimybių. Vonia, kurioje yra „Epsom“ druskų, sodos ar koloidinių avižinių dribsnių, bus raminanti priemonė. Vėsūs kompresai, uždėti ant odos, gali padėti sumažinti uždegiminės odos simptomus.

Odos alergijos suaugusiesiems ir vaikams

Alergija odai yra patologinė organizmo gynybinės sistemos reakcija į bet kokį sąlytį su dirgikliu, kurį imuninė sistema suvokia kaip svetimą, agresyvią medžiagą. Toks organizmo „atsakas“ gali išsivystyti ir palietus alergeną, ir nurijus ar įkvėpus.

Dėl padidėjusio jautrumo reakcijos žmogaus kraujyje pradeda aktyviai gamintis specifiniai antikūnai, padidėja histamino, hormono, „atsakingo“ už nemalonius simptomus, gamyba. Histaminas sukelia lygiųjų raumenų spazmus, patinimą, kraujotakos sutrikimus, išsiplėtusias kraujagysles, užspringimą ir kitus alerginės reakcijos požymius..

Norėdami laiku diagnozuoti ligą, turite žinoti, kaip alergija atrodo ant odos. Pagrindiniai alerginio bėrimo požymiai:

  • bėrimai atsiranda ant veido ir įvairių kūno dalių, neturi aiškių kontūrų ir formų;
  • dėmių spalva gali skirtis nuo rausvos iki giliai raudonos;
  • ligą lydi audinių edema;
  • vystantis ligai, dėmės susijungia viena su kita ir padidėja;
  • daugeliu atvejų odos bėrimus lydi niežėjimas;
  • bėrimo vietoje atsiranda pūslelės, užpildytos vandeningu turiniu, verkiančiomis epidermio sritimis.

Pažeistoms odos vietoms būdingas padidėjęs sausumas ir lupimasis, po burbuliukų lieka sustorėję epidermio plotai.

Suaugusiam

Dažniausiai suaugusių pacientų bėrimai yra lokalizuoti pilvo srityje, alkūnių viduje, keliuose ir dilbyje. Daug rečiau dėmės atsiranda ant nugaros, krūtinės, apatinių galūnių ir lytinių organų odos.

Dažnai padidėja ašarojimas, akių paraudimas ir fotofobija, sloga, patinimas ir gerklės skausmas..

Vaikas turi

Vaikams alergines odos reakcijas dažniausiai lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas, audinių patinimas, pykinimas, vėmimas ir sutrikusios išmatos. Vaikas tampa nemalonus, verkšlenantis, letargiškas, sutrinka jo miegas ir blogėja apetitas.

Alerginių reakcijų ant odos klasifikavimas pagal etiologiją

Alerginės ligos klasifikuojamos pagal dirginančią medžiagą, sukeliančią imuninio padidėjusio jautrumo reakciją.

  1. Maistas - granatai, citrusiniai vaisiai, braškės ir kiti ryškių spalvų vaisiai, daržovės ir uogos, medus, šokoladas, vištienos kiaušiniai, žemės riešutai, pienas, žuvis ir jūros gėrybės (žr. „Dažniausiai alergiški maisto produktai suaugusiesiems ir vaikams“)..
  2. Ilgalaikis vaistų vartojimas - antibiotikai, maisto papildai, multivitaminų kompleksai gali tapti alergijos priežastimi (žr. „Vaistų alergijos ypatumai ir kritimas suaugusiems ir vaikams“)..
  3. Augalų žiedadulkės - vystosi sezoninio augalų žydėjimo laikotarpiu.
  4. Buitinė chemija - plovikliai ir dezinfekcijos priemonės, dekoratyvinė ir priežiūros kosmetika.
  5. Dulkių erkutės - gyvena dulkių dalelėse ir sukelia sunkias alergines reakcijas suaugusiesiems ir vaikams.
  6. Įkandimai nuo uodų, blakių ir kitų kraują siurbiančių vabzdžių.

Taip pat alerginės ligos sukėlėjai gali būti vilnos ir naminių gyvūnėlių atliekos, šaltis, saulės spinduliai. Nuo ligos sukėlėjo priklauso, kiek ilgai alergija odai tęsis ir koks bus bėrimas.

Alerginio odos bėrimo tipai vaikams ir suaugusiems

Medicinoje išskiriami keli odos alergijos tipai, kurie klasifikuojami atsižvelgiant į dirginantį veiksnį, taip pat nuo ligos vystymosi mechanizmo. Tarp pagrindinių veislių yra tikroji ir pseudoalerginė dilgėlinė, kontaktinis ir atopinis dermatitas, egzema, vaskulitas, neurodermitas, Quincke edema ir Lyello sindromas..

Tikroji ir pseudoalerginė dilgėlinė

Tikroji ir pseudoalerginė dilgėlinė gali išsivystyti ir po kūno kontakto su alergenu, ir po to, kai ji patenka į vidų (plačiau žr. „Dilgėlinės priežastys suaugusiems, gydymo ir profilaktikos priemonės“). Dilgėlinės požymiai:

  • paveikto audinio paraudimas ir patinimas;
  • epidermio niežėjimas ir deginimas;
  • greitas pulsas;
  • didelių, plokščių rausvos arba raudonos spalvos pūslelių atsiradimas;
  • silpnumas, bendros savijautos pablogėjimas.

Daugeliu atvejų ligos simptomai savaime išnyksta per 24–48 valandas po bėrimo, todėl neįmanoma nustatyti alerginės reakcijos priežasties.

Alerginis kontaktinis dermatitas

Alerginis kontaktinis dermatitas yra paprasta imuninės sistemos padidėjusio jautrumo reakcija kontaktui su dirgikliu. Kontaktinio dermatito požymiai:

  • raudonų dėmių atsiradimas ant odos;
  • audinių patinimas, kartu su niežuliu;
  • verkiančios opos ir pūslelės paveiktoje vietoje;
  • epidermio lupimasis ir sausumas, sausų apnašų atsiradimas.

Dažniausiai pirmieji odos bėrimų požymiai atsiranda jau per pirmąsias valandas po alergeno poveikio..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra lėtinis imuninės sistemos jautrumas dirgikliams, lydimas dažnų recidyvų ir antrinių infekcijų (žr. „Atopinio dermatito priežastys vaikams“). Tai yra viena iš labiausiai paplitusių alergijos rūšių..

  • odoje atsiranda rausvos arba giliai raudonos dėmės;
  • skirtingų dydžių ir formų bėrimai;
  • asmuo nerimauja dėl odos niežėjimo, kuris naktį labai padidėja;
  • oda nusilupa, išdžiūsta, ant jos gali atsirasti verkiančių žaizdų;
  • sustorėjus kai kurioms odos vietoms po žaizdų gijimo.

Kai vaikas yra alergiškas vaiko odai, atopinis dermatitas dažniausiai pažeidžia veidą, kelius, alkūnes ir sėdmenis. Suaugusiesiems bėrimas atsiranda ant vidinių alkūnių, riešų, kaklo, skruostų ir rankų raukšlių.

Egzema

Egzema yra viršutinio epidermio sluoksnio destruktyvių pokyčių, atsirandančių dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų, rezultatas. Daugeliu atvejų egzema išsivysto kaip lengvesnės alerginės reakcijos komplikacija ir veikia veido, rankų ir delnų odą..

  • ant odos atsiranda įvairių formų ir dydžių bėrimai;
  • ant visumos pasirodo sausi plotai, kurie pakaitomis verkia;
  • stiprus niežėjimas ir deginimas paveiktose vietose;
  • ant odos atsiranda vandeningos pūslelės, kurios plyšta, palikdamos skausmingas erozijas.

Egzemos vystymąsi lydi bendri uždegiminiai procesai organizme ir savijautos pablogėjimas.

Alerginis vaskulitas

Sergant alerginiu vaskulitu, pažeidžiamos smulkios kraujagyslės viršutiniuose odos sluoksniuose. Šį procesą lydi mažos ir niežtinčios geltonai rudos dėmės, dažniausiai esančios ant kojų. Bendroji žmogaus savijauta nėra sutrikdyta.

Neurodermitas (neuroalerginė dermatozė)

Sergant neurodermitu, mazginis bėrimas veikia viso kūno odą, bėrimą lydi stiprus niežėjimas. Ši ligos forma kartojasi. Po kurio laiko bėrimas pakeičiamas ruoniais ir sausomis svarstyklėmis..

Angioneurozinė edema (Quincke edema)

Quincke edema yra sunki vaikų ir suaugusiųjų odos alergijos forma, kuriai būdinga ūmi eiga ir pavojingi, greitai didėjantys simptomai (žr. „Quincke edemos atsiradimo priežastys, simptomai ir prevencijos priemonės“). Sergant Quincke edema, pacientui pasireiškia patinimas, veido ir lytinių organų patinimas, dusulys ir dusulys.

Ši komplikacija kelia grėsmę gyvybei ir jai reikia skubios medicinos pagalbos..

Toksiška epidermio nekrolizė (Lyello sindromas)

Toksiška epidermio nekrolizė (odos nudegimo sindromas, Lyello sindromas) išsivysto kaip padidėjusio jautrumo reakcijos komplikacija. Alerginį nudegimą lydi šie simptomai:

  • gausūs odos bėrimai;
  • konjunktyvitas;
  • ant paraudusių vietų greitai atsiranda didelės serozinio turinio pūslelės;
  • plyšusių burbuliukų vietoje atsiranda skausminga, verkianti erozija.

Lyello sindromą lydi stiprūs galvos skausmai, greitas temperatūros kilimas, šaltkrėtis.

Ligos diagnozė

Jei atsiranda odos bėrimas, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su alergologu..

Gydytojas paskirs tyrimus ir tyrimus, kurie padės nustatyti alergeną.

  1. Anamnezės vartojimas - gydytojas išsiaiškina mitybos ypatumus, gyvenimo būdą, paciento lėtinių ligų buvimą.
  2. Alergijos testai - minimalios įtariamo alergeno dozės įvedimas per nedidelį dilbio odos įpjovimą.
  3. Pleistrinis testas - dirgiklis ant kūno pleistru tepamas 48 valandas.
  4. Dūrio testas - greitas odos testas, leidžiantis nedelsiant gauti padidėjusio jautrumo reakciją.
  5. Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė - leidžia nustatyti eozinofilų lygį.

Be to, galima skirti bakterijų kultūrą, leidžiančią pašalinti infekcinį ligos pobūdį, taip pat histologinį tyrimą, kad būtų pašalinta onkologija. Po to priimamas sprendimas, kaip geriausiai gydyti odos alergijas..

Gydymas

Suaugusiųjų ir vaikų odos alergijos gydymas atliekamas naudojant naujos kartos antihistamininius vaistus. Rimčiausiais atvejais naudojami hormoniniai vaistai..

Norėdami pašalinti bėrimus, patinimus, niežėjimą ir deginimą, naudojami kremai, geliai, tepalai nuo odos alergijos, kurie turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį..

Narkotikų terapija

Odos alergijoms gydyti naudojami įvairių grupių vaistai, kurie sumažina simptomų sunkumą ir pagreitina pažeistos odos regeneraciją..

  1. Antibakteriniai vaistai - Drapolenas, Ichtiolio tepalas, Eritromicino tepalas, Levomicetinas, Levomekolis ir kt..
  2. Priešuždegiminiai - „Psilobalm“, „Fenistil-gel“, cinko ar salicilo tepalas.
  3. Hormoniniai - Sinaflanas, Geoksizonas, Hidrokortizonas.
  4. Antihistamininiai vaistai - Zyrtec, Telfast, Claritin, Feksadin, Suprastin, Tavegil.
  5. Priešuždegiminės injekcijos - difenhidraminas, Suprastinas, Tavegilas.
  6. Minkštinantis ir regeneruojantis - odos dangtelis, pantenolis, Bepantenas, Solcoseryl.
  7. Enterosorbentai - Polysorb, Enterosgel.

Paūmėjus alerginei ligai, naudojami stiprūs hormoniniai tepalai - Advantan, Lorinden, Latikort, Prednisolone, Elokom, Flucinar.

Tradicinė medicina

Dėl odos alergijos taip pat gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės, kurios taps veiksmingu konservatyvaus gydymo papildymu..

  • šaltalankių aliejus, sumaišytas su vandeniu lygiomis dalimis, tepamas ant uždegimo vietų;
  • ugniažolės sultys su vandeniu - naudojamos bėrimams tepti;
  • salierų sultys - imamos po šaukštą prieš kiekvieną valgį;
  • šviežias citrinos arba stalo actas - praskiesti vandeniu lygiomis dalimis ir nuvalyti bėrimą;
  • beržo degutas - naudojamas sergančiam audiniui gydyti.

Veiksminga priemonė yra vonios kambarys su avižų papildymu. Stiklinė žaliavos turi būti užpilta 1 litru vandens ir troškinti apie 50-60 minučių vandens vonelėje, tada įpilti į vonią. Ši priemonė palengvina niežėjimą ir kitus nemalonius simptomus.

Prevencinės priemonės

Pagrindinė alerginių ligų prevencijos taisyklė yra subalansuota mityba ir sveikas gyvenimo būdas. Veiksmingos prevencinės priemonės:

  1. Apriboti alergizuojančių maisto produktų ir gėrimų vartojimą.
  2. Gerkite tik gydytojo paskirtus vaistus, negydykite savęs.
  3. Norint patikrinti padidėjusį jautrumą, reikia išbandyti visas buitines chemines medžiagas ir kosmetiką ant vidinio alkūnės lenkimo.
  4. Papildomo maisto į vaiko racioną įtraukite palaipsniui, po vieną.
  5. Reguliariai vėdinkite kambarį, atlikite drėgną valymą.
  6. Jei įmanoma, atsisakykite apatinių drabužių iš sintetinių medžiagų.

Alergija odai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, išsivysčiusi bet kokio amžiaus žmogui. Liga turi daugybę vystymosi priežasčių ir formų, gali sukelti rimtų komplikacijų. Svarbu laiku nustatyti alergeną ir pasirinkti veiksmingą gydymo taktiką - tai padės pašalinti simptomus.

Alerginės odos ligos

5 PASKAITA.

Alergodermatozė - odos ligų grupė, susijusi su reaktyvumo pokyčiais ir kūno jautrinimu. Ši koncepcija apima:

  1. Dermatitas.
  2. Dermatozės.
  3. Neurodermitas.

PSO duomenimis, apie 20% gyventojų kenčia nuo alerginių ligų. Šiuo metu vaikų populiacijoje padidėja alerginis sergamumas, palyginti su suaugusiųjų. Remiantis prognozėmis, iki 2008–2010 m. Alerginių ligų dažnis užims antrą vietą po psichinių sutrikimų. Pastaraisiais metais nuolat padaugėjo alerginių dermatozių, susijusių su socialiniais ir biologiniais veiksniais:

Ø didėjanti aplinkos tarša (atmosferos oras, vandens telkiniai, dirvožemis).

Ø gyventojų mitybos pokyčiai (alerginių dermatozių vystymuisi įtakos turi nesubalansuota mityba: per didelis riebalų ir angliavandenių vartojimas - apkrova funkcinėms organizmo sistemoms - medžiagų apykaitos sutrikimai). Tinkama ir maistinga mityba yra viena iš alerginio dermatito prevencijos priemonių.

Ø Kasdienio gyvenimo chemizavimas (ploviklių, valymo priemonių naudojimo padidėjimas).

Ø Vaisingo amžiaus moterų sveikatos rodiklių sumažėjimas, dirbtinis maitinimas (žindymas apsaugo vaiką nuo infekcijos kūdikystėje ir per pirmuosius 2 gyvenimo metus). PSO duomenys patvirtina maitinimo vaidmenį sustabdant arba žymiai sumažinant tokias ligas kaip naujagimių sepsis, tymai, viduriavimas, pneumonija, meningitas.

Ø nepagrįstai plačiai vartojami įvairūs vaistai (savigyda).

Ø Didėjantis socialinis krūvis - stresas, gyvenimo lygio sumažėjimas, kuris paprastai pasireiškia imuninės sistemos slopinimu ir antrinių imunodeficitų išsivystymu..

Alerginėms odos ligoms išsivystyti reikia išorinių (kontaktinių - per epidermį) arba vidinių (hematogeninių) dirgiklių..

Atsižvelgiant į gebėjimą sukelti alergines dermatozes, dirgikliai skirstomi į:

  1. įpareigoti (privaloma) - tie veiksniai, kurie veikiami odos visais atvejais sukelia uždegiminę reakciją - besąlygiškos reakcijos;
  2. cheminis (rūgštys, šarmai);
  3. fizinis (poveikis aukštai ir žemai temperatūrai);
  4. mechaninis (trintis);
  5. biologinis (augalų sultys ir žiedadulkės);

Šių veiksnių poveikis yra susijęs su dramatišku jų poveikiu odai, viršijančiu jos stabilumo ribą. Dėl to išsivysto uždegiminis procesas.


  1. neprivaloma (sąlyginė) - sukelti ligą, esant kūno polinkiui (alergenai).

ü Visiški alergenai.

ü Nebaigti alergenai (hoptens).

Alerginių dermatozių klasifikacija (klinikinė).

Dermatitas: paprastas (kontaktinis); kontaktinis alergiškas; alerginė - toksikoderma (kartais toksikoderma išskiriama atskirai).

Egzema: tiesa; mikrobinis; seborėjinis.

Neurodermatozės (niežtinčios odos ligos): niežulys (kaip savarankiška liga); neurodermitas; difuzinis; ribotas; atopinis; dilgėlinė; prurigo (prurigo).

Dermatitas yra uždegiminis odos pažeidimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Paskirkite dermatitą:

Ø Paprasta (kontaktinė) - sukelia privalomos reakcijos.

Ø Alerginė - sukelia alergenai.

Kontaktinis dermatitas atsiranda, kai odą veikia stiprus dirgiklis (cheminiai, fiziniai ir biologiniai veiksniai), kurie viršija odos atsparumo ribą. Jis vystosi bet kuriame asmenyje, neatsižvelgiant į kūno jautrinimą. Pavyzdžiui, nušalimas, odos paraudimas nuo UV spindulių poveikio.

Skiriamieji kontaktinio dermatito bruožai.

Jam būdingas stiprus paraudimas, patinimas, intensyvus niežėjimas, sunkesniais atvejais - burbuliukų ir pūslių atsiradimas. Paprastam dermatitui būdinga daugybė požymių, kurie juos skiria nuo alerginių:

1. Sunkumas priklauso nuo dirgiklio stiprumo ir jo veikimo laiko.

2. Dirgiklis turi tą patį poveikį skirtingiems žmonėms.

3. Greitas pradinės odos būklės atstatymas pašalinus dirgiklį (išskyrus opinius nekrozinius pažeidimus).

4. Pažeista vieta griežtai atitinka dirgiklio plotą.

5. Nėra papulinių bėrimo elementų.

Alerginis dermatitas yra alerginio pobūdžio odos uždegimas. Tai atsiranda dėl padidėjusio odos jautrumo konkrečiam alergenui. Procesas vystosi ne visiems žmonėms, o tik sensibilizuotiems gyventojams. Alerginis dermatitas atsiranda ne iš karto, o praėjus tam tikram laikotarpiui, kuris reikalingas imuniniam atsakui susidaryti.

Prasidėjus alerginiam dermatitui, svarbus vaidmuo tenka alergenams, dažniausiai haptenams, turintiems cheminį ir biologinį pobūdį..

  1. Chemikalai: nikelio druskos, chromo junginiai (auskarai, apyrankės), bromas, dervos, dažikliai, farmakologinės medžiagos (antibiotikai, sulfonamidai, B grupės vitaminai, novokainas), kvepalai (dezodorantai, losjonai, kremai).
  2. Biologinis: kai kurių augalų žiedadulkės ir sultys (raktažolė, pelargonija, vėdrynas, chrizantema, latvė ir kt.), Vabzdžiai, vikšrai ir kt..

Alerginis dermatitas yra tipiškas uždelsto ir greito tipo alerginės reakcijos pasireiškimas. Jautrinimo procesas prasideda kontaktuojant su alergeno (haptenso) odos paviršiumi. Perėję raguotus ir blizgančius sluoksnius, haptenai pasiekia spygliuoto sluoksnio ląsteles, kur susijungia su audinių baltymais. Čia jis įgyja imunogeninį konjugatą, t.y. haptenas virsta visišku antigenu (alergenu). Imunogeninį konjugatą sugauna ir apdoroja Langerhanso epidermio ląstelės (odos makrofagai). Jie absorbuoja antigeną ant savo paviršiaus ir per limfinę sistemą perneša į limfmazgį.

Vėliau imunogeninis konjugatas perkeliamas į laisvuosius specifinius T-limfocitus, kurie, kaip įjautrinti limfocitai su atitinkamais receptoriais, sukuria apibendrintą sensibilizaciją. Pakartotinai įjautrinus organizmą kontaktuojant su alergenu, išsivysto alerginė organizmo reakcija, dėl kurios ląstelės dirginamos, daugiausia nutukusios ir bazinės, išsiskiria į histaminą panašios medžiagos (histaminas, heparinas, serotoninas, bradikininas), sukeliančios kraujagyslių išsiplėtimą..

Klinikinio vaizdo ypatybės.

  1. bėrimų polimorfizmas (mažiau būdingas nei egzemai) - pastebimi ir pirminiai, ir antriniai morfologiniai elementai;
  2. alergenas veikia sąlytyje, todėl po kurio laiko jie atsiranda;
  3. ryški eritema, kaip uždegimo požymis;
  4. edema;
  5. papuliniai bėrimai, pūslelės;
  6. atidarius burbuliukus, drėgnos vietos. Sušlapimas yra trumpalaikis ir lengvas. Ateityje susidaro serozinės plutos;
  7. bėrimų plitimas už dirgiklių ribų;
  8. polinkis skleisti kitas odos vietas;
  9. subjektyviai pacientą jaudina deginimo pojūtis, niežėjimas.

Kontaktinis alerginis dermatitas yra lengviausia eriteminės reakcijos forma. Pašalinus alergeną, pasveiksta. Procesą leidžia susidaryti šviesos pigmentacija, kuri tada praeina.

Toksikoderma yra alerginė kūno liga, išsivystanti dėl sisteminio alergenų poveikio ir pasireiškianti kaip vyraujantis odos ir gleivinės pažeidimas (gali būti pažeisti vidaus organai). Jis atsiranda dėl endogeninio įvairių chemikalų, vaistinių medžiagų, pramoninių ir buitinių veiksnių, maisto poveikio.

Kaip alergenai patenka į organizmą.

  1. per os;
  2. tiesiosios žarnos srityje (klizma);
  3. junginės ertmė (akių lašai, tepalai);
  4. makštis;
  5. viršutiniai kvėpavimo takai;
  6. tiesiogiai į kraują (į veną, į raumenis vartojami vaistai);

Dažnai sensibilizacija išsivysto parenteraliniu būdu vartojant vaistus (antibiotikus, B grupės vitaminus, analgetikus, sulfonamidus, rečiau veikiant maistą), o oda ir vidaus organai yra jautrūs. Tai pasireiškia kaip bendro negalavimo simptomai (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas), kraujo formulės pokyčiai, limfocitų skaičiaus padidėjimas, jaunų ląstelių atsiradimas, ESR padidėjimas ir kiti pokyčiai.

Toksikodermos klinikiniai ypatumai:

  1. retai alergeną galima nustatyti pagal klinikinį vaizdą. Tas pats alergenas gali sukelti skirtingas klinikines apraiškas. Pavyzdžiui, penicilinui gali išsivystyti dilgėlinė, eriteminės dėmės, anafilaksinis šokas; iki sulfonamidų - lengvi odos pažeidimai ar Lyello sindromas.
  2. įvairių formų ir dydžių eriteminių uždegiminių židinių su melsvai violetiniu atspalviu buvimas.
  3. pūslelių, pūslelių, pūslelių ir burbuliukų, kurių turinys yra skaidrus, atsiradimas, atidarius susidaro erozijos, uždarytos pluta. Išnykus bėrimui, gali likti pigmentinių dėmių.
  4. galimas bėrimų lokalizavimas ant gleivinės, kartais tik ant gleivinės.
  5. apsinuodijimo sindromo atsiradimas (silpnumas, negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas).
  6. kai kurie vaistai sukelia lėtinį klinikinį vaizdą.
  7. jodo ar bromido toksikodermai būdingas spuogų išsivystymas.

Klinikinės toksikodermos formos:

Dažnas - visos odos pažeidimas.

Fiksuota eritema - proceso raida toje pačioje odos vietoje.

Dažnai toksoderma išsivysto vartojant sulfatinius vaistus, antibiotikus, vitaminus B. Reikia kruopščiai surinkti alerginę anamnezę. Reaguojant į sulfonamidus, neturėtų būti skiriami vaistai, kurių struktūroje yra benzoinio žiedo.

Sulfonamidai - fiksuota eritema toje pačioje vietoje. Ant odos atsiranda suapvalintos, ryškiai rausvos dėmės su melsvu atspalviu. Po jų išnykimo pigmentacija išlieka.

Sunkios toksikodermos formos - Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrozė - TEN). Ant odos ir gleivinės staiga atsiranda dideli raudoni židiniai, prieš kuriuos susidaro paglebusios pūslelės. Atidarius burbuliukus, susidaro ištisiniai eroziniai verkiantys paviršiai. Tokiems pacientams yra septinis temperatūros padidėjimas iki 39-40 0, širdies pažeidimas, ESR padidėjimas iki 40-60-88 mm / h. Pažengusiais atvejais pacientai miršta.

Nutraukus alergeno veikimą, sveiksta. Pakartotinai susidūrus su alergenu, procesas gali būti lokalizuotas toje pačioje vietoje arba kitoje odos vietoje.

Egzema yra lėtinė pasikartojanti liga, turinti ūmių uždegiminių simptomų, kuriuos sukelia serozinis epidermio ir dermos uždegimas..

Kaip alergenai patenka į organizmą:

  1. per virškinamąjį traktą;
  2. per viršutinius kvėpavimo takus;
  3. per urogenitalinį traktą.

Pasitaiko asmenims, jautriems šiam alergenui. Prasidėjus egzemai, vaidina patogenezinis veiksnys - centrinės nervų sistemos, vidaus organų (achilijos, pankreatito), endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos pokyčiai. Jei pradinėse stadijose ligą sukėlė 1-2 alergenai, tai laikui bėgant gali pasireikšti daugiavalentis jautrinimas..

Endogeniniai veiksniai:

  1. neurogeninė disfunkcija;
  2. endokrininė disfunkcija;
  3. virškinimo trakto funkcijos sutrikimas;
  4. medžiagų apykaitos liga;
  5. alerginis hiperreaktyvumas;
  6. imuniteto trūkumas.

Egzemos klasifikacija.

Tiesa (idiopatinė):

  1. disidrotinis (būdingas mažų burbuliukų atsiradimas ant rankų odos, kurie atsiveria, prisijungia infekcija ir išsivysto antrinė infekcija).
  2. niežtintis (niežulys).
  3. telotika (padidėjusi hiperkeratozė).
  4. įtrūkęs.

Mikrobai (infekciniai):

  1. skaitinis;
  2. paratraumatinis;
  3. mikotikas;
  4. tarpgalvinis (lokalizuotas natūraliose klostėse);
  5. varikozė (su varikoze ir trofinėmis opomis);
  6. sycosiform (lokalizuota ant veido);
  7. moterų spenelių ir areolos egzema (diferencijuokite su Pageto liga).

Profesionalas.

Kaposi hipertrofinė egzema.

Tikroji egzema.

Mėgstamiausia lokalizacija: veidas, galūnių tiesiamieji paviršiai, bagažinė. Procesas yra simetriškas. Pažeidimai neturi aiškių ribų, tačiau palaipsniui pereina į aplinkinius audinius. Išreikštas bėrimų polimorfizmas (pirminiai ir antriniai morfologiniai elementai). Paūmėjus procesui, pastebima, kad dėl mikroerosijų išsiskiriančių vandens lašelių, primenančių „serozinius šulinius“, jis sušlapa, panašus į rasą. Kursas yra banguotas: remisijos laikotarpiams seka recidyvai. Stiprus įvairaus intensyvumo paroksizminio pobūdžio niežėjimas. Lėtinio proceso metu: sustabarėjusio pobūdžio eritema, infiltracija, kerpėjimas.

Mikrobinė egzema.

Jis išsivysto įjautrinus mikroorganizmų, grybų, pirmuonių, helmintų atliekas (veikia ne patys kirminai, o jų irimo produktai). Ant odos atsiranda baltymų mikrobų dalelių, kurios įterpiamos į malpigijos sluoksnį ir sukelia alergenų susidarymą. Jautrinimo procesas vyksta specifinių ir nespecifinių imunodeficitų fone ir sukelia tiesioginio ir uždelsto tipo jautrumo formavimąsi. Jam būdingas uždarymas lėtinės infekcijos židiniams (venų varikozė, trofinės opos). Procesas yra asimetriškas. Pažeidimai turi aiškias ribas, dažnai periferijoje yra apsiplovusio epidermio apykaklė. Mėgstamiausia lokalizacija: kojos, odos raukšlės, bambos sritis. Dažnai aplink židinį yra pustulių ir pūlingų plutelių, priešingai nei tikra egzema. Polimorfizmas nėra toks ryškus. Niežėjimas yra vidutiniškai intensyvus, lichenizacija nevysta, ji tampa drėgna - tvirta, šiurkšti. Židiniuose nėra ryškios infiltracijos.

Seborėjinė egzema.

Alerginė liga, susijusi su sebumo išsiskyrimo pažeidimu. Procesas tęsiasi iki galvos odos, veido, ausų, tarpląstelinio regiono, viršutinės nugaros dalies, krūtinės srities. Pastebimas jautrumas mikroorganizmams ir grybams. Jam būdingas uždegimas, kuris tarsi „teka žemyn“ nuo galvos odos iki kaklo, dažnai procesas apima odos raukšles - už ausies, pažasties. Seborėjinėse vietose atsiranda seborėjinės uždegiminės rausvos spalvos dėmės su geltonu atspalviu. Ant dėmių matomos riebios svarstyklės (jei išteptos ant popieriaus, lieka riebi dėmė). Atrodo, kad seborėjinės dėmės „teka“ žemyn. Polimorfizmo nėra. Gali būti stiprus niežėjimas. Linkęs į ilgalaikį srautą. Burbulai ir drėgmė nėra būdingi.

Alergodermito profilaktika.

  1. dieta ir tausojantis režimas;
  2. lėtinės infekcijos židinių šalinimas ir peršalimo ligų prevencija;
  3. periodiškas helmintiozės (giardiazės, opisthorchiazės, amebiozės ir kt.) tyrimas;
  4. dėvėti medvilninius apatinius drabužius;
  5. sveiko gyvenimo būdo laikymasis.

Alerginės odos ligos

Kiekvienas asmuo susiduria su netolerancija vaistams, maistui, neįprastomis reakcijomis į buityje esančias chemines medžiagas (sintetines, aprangos, kosmetikos ir kt.) Bei profesinę aplinką. Apskaičiuota, kad vidutiniškai apie 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo alerginių ligų ir reikėtų tikėtis tolesnio jų padaugėjimo..

Juos sukelia alergenai, kurie gali įjautrinti (padidinti jautrumą) kūną. Paprastai jie yra suskirstyti į dvi grupes: egzoalergenai (iš išorinės aplinkos) ir endoalergenai (arba autoalergenai), kurie susidaro pačiame kūne. Ligos, kurioms esant alerginė reakcija į autoalergenus vaidina pagrindinį vaidmenį, vadinamos autoimuninėmis (autoagresyviomis, autoalerginėmis)..

Nurijus alergeną, atsakas gali išsivystyti per 15–20 minučių (betarpiškas padidėjęs jautrumas) arba po 1–2 dienų (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas). Tam tikros rūšies alerginės reakcijos įtraukimas priklauso nuo antigeno savybių (cheminės prigimties, kiekio, fizinės būklės ir kt.) Ir organizmo reaktyvumo (paveldimų ir įgytų žmogaus savybių visumos). Tarp alerginių odos ligų dažniausiai yra dermatitas, egzema, neurodermitas, dilgėlinė. Infekcinių ligų sukėlėjai ir jų medžiagų apykaitos produktai taip pat sukelia alerginius procesus, kurie tampa neatskiriama tuberkuliozės, raupsų, sifilio, mikozių ir kitų odos pažeidimų patogenezės dalimi..

Alerginis dermatitas. Jie atsiranda dėl tiesioginio odos poveikio medžiagų, kurios gali sukelti uždelsto tipo alerginę reakciją.

Simptomai ir eiga. Sąlyčio su alergenu vietoje atsiranda paraudimas, patinimas, papulės ir mikrovezikulės. Kai kurie iš jų yra atidaryti, sudarantys šlapias vietas. Pakartotinai veikiant alergenams, dermatitas gali virsti egzema.

Fotodermatitas yra tam tikras alerginis procesas, kai būtina „įjungti“ saulę, ypač ultravioletinius spindulius. Alergenai yra vaistai (sulfonamidai, griseofulvinas, ichtiolis, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir kt.), Medžiagos, sudarančios lūpų dažus, plovikliai, eteriniai aliejai, odekolonas, kvepalai.

Fitodermititai („fito“ - augalas). Priežastis yra cheminės medžiagos, esančios pieniškame lapų ir stiebų sultyje, taip pat nuodingų augalų žiedadulkėse (tarp jų - vėdrynai, lelinės, euforbijos), ypač kai jie naudojami kompresų pavidalu juosmens ir sąnarių skausmams gydyti. Pažeidimai atsiranda atvirose kūno vietose ir pasireiškia nuolatiniu paraudimu, pūslėmis, pūslelėmis ir kitais bėrimais.

Gydymas. Būtina nustatyti ir pašalinti alergeną, sukeliantį tą patį odos uždegimą. Naudojami antihistamininiai ir raminamieji vaistai. Išorinis gydymas - kremai ir tepalai, kuriuose yra kortikosteroidų turinčių vaistų - tepalas prednizolonas, „Oxycort“, „Ftorocort“, „Sinoflan“, „Flucinar“, „Lorinden“. Taip pat minkštinantys kremai, tepalai, pastos su salicililo ir boro rūgštimis, naftalanu, degutu ir siera. Dėl fotodermatito - fotoprotekcinės medžiagos, tokios kaip skydai, spinduliai, kardai.

Atopinė dermatozė (neurodermitas). Terminas atopinis (atopos - neįprastas, svetimas) vartojamas kalbant apie alerginių ligų grupę, turinčią ryškų paveldimą polinkį. Kliniškai tai pasireiškia būdinga odos pažeidimų židinių vieta, jų intensyviu niežuliu ir išsivystymu ant odos dėl įbrėžtų antrinių pokyčių. Atoninio dermatito forma vaikystėje dažniau vadinama vaikystės egzema, suaugusiųjų liga dažniausiai vadinama neurodermitu..

Simptomai ir eiga. Liga linkusi didėti, ypač mažiems vaikams. Juose jis vystosi dažniausiai su įgimta anomalija susijusios eksudacinės diatezės fone. Svarbų vaidmenį atlieka intrauterinis vaisiaus sensibilizavimas dėl monotoniškos nėščios moters dietos, kasdien vartojant daugybę maisto produktų - alergenų. Nustatyta, kad dažniausiai tai yra: karvės pienas (iki 2–3 litrų per dieną), vištienos kiaušiniai, žuvis, kruopos (ypač kviečiai, avižos, grikiai), daržovės (pomidorai), vaisiai ir uogos (citrusiniai vaisiai, vynuogės, braškės). riešutai).

Polinkį į būsimo vaiko organizmo alergines ligas veikia nepalanki nėštumo eiga - toksikozė, infekcinės ligos, nervinė patirtis ir stresas, neracionalus režimas..

Ankstyvas papildomo maisto įvedimas ir dirbtinis maitinimas dažnai turi įtakos kūdikių odos apraiškų vystymuisi. Vyresniems vaikams alergenai gali prasiskverbti ne tik per virškinamąjį traktą, bet ir per kvėpavimo takus bei odą. Tai yra aplinkos medžiagos - namų dulkės, įvairių augalų ir gėlių žiedadulkės, vilna, kvepalų, dažų kvapai ir kt..

Paprastai ligos apraiškos mažėja su amžiumi. Iki 3–5 metų dauguma vaikų pasveiksta, tačiau maždaug trečdalyje egzemos ji virsta neurodermitu. Epidermyje žymiai sumažėja riebalų rūgščių ir vaško kiekis, sumažėja prakaitas. Oda įgauna gelsvai pilką spalvą, tampa sausa, šiurkšti, dažnai nusilupa, plaukai yra ploni ir blankūs.

Svarbų vaidmenį suaugusiųjų neurodermito pasireiškime atlieka įvairių nervų sistemos dalių funkcinės būklės sutrikimai. Ligos trukmė skaičiuojama dešimtmečiais. Yra dvi neurodermito formos. Esant ribotam neurodermatui, procesas lokalizuojamas daugiausia ant kaklo, poplitealinėse duobutėse, alkūnių raukšlėse, kirkšnies-šlaunikaulio raukšlėse. Su difuziniu neurodermitu šiame procese gali dalyvauti bet kurios odos vietos. Pažeistas paviršius yra padengtas svarstyklėmis, kraujo pluta ir įtrūkimais. Abiem formoms būdingi odos spalvos mazgai, kurie linkę susilieti ir formuoti nuolatinę infiltraciją. Ir taip pat aštrus, kartais netoleruojamas niežėjimas subraižant, dažnai paliekant mažus randus.

Gana dažnai neurodermitą komplikuoja piokokinė infekcija, dažniau įvairios strepto- ir stafilodermos forma. Vaikams gali būti rimčiausia komplikacija - herpetiforminė egzema Galoshi, atsirandanti dėl infekcijos herpes simplex virusu.

Gydymas. Ši liga savaime išsprendžiama esant sausam, karštam klimatui (Centrinė Azija, Krymas). Svarbu režimo normalizavimas, poilsis, dietinė terapija, alergenų pašalinimas ir gretutinių ligų gydymas. Rekomenduojama paskirti bendruosius vaistus (antihistamininius, desensibilizuojančius, pirogeninius vaistus, stimuliatorius, vitaminų terapiją, fizioterapinius poveikio metodus ir kt. Išoriniai kortikosteroidai ir deguto tepalai.

Prevencija. Jei būsimoji motina serga alerginėmis ligomis, nėštumo metu būtina laikytis dietos, apriboti vaistų vartojimą, ypač į veną gliukozės infuziją. Maitinanti motina turėtų laikytis griežtos dietos, išskyrus maisto alergenus, o vaikas turėtų būti tinkamai higieniškai prižiūrimas (maudytis tik su kūdikių muilu, neįmanoma plauti sauskelnių ir linų su sintetiniais milteliais, vengti vyniojimo ir pan.). Norint atlikti prevencines vakcinacijas, įvesti kraujo produktus ir kai kuriuos vaistus, kurie prisideda prie tolesnio paciento alergizavimo, reikalingas individualus požiūris..

Dilgėlinė. Skubi alerginė odos reakcija, kurią sukelia įvairūs endogeniniai (vidiniai) ir egzogeniniai (išoriniai) veiksniai. Tai labai dažna liga - tikriausiai kas trečias asmuo ja sirgo bent kartą. Tarp alerginių būklių jis užima antrą vietą po bronchinės astmos ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Simptomai ir eiga. Būdingas staigus bet kurios odos dalies atsiradimas daugybėje pūslių, stipriai niežtinčių ir ryškiai rausvų. Jie yra tankios konsistencijos, delno dydžio ar didesni. Jų bėrimas trunka 1-2 valandas, tada pūslelės dingsta be pėdsakų, tačiau gali atsirasti naujų. Priepuolis paprastai trunka kelias valandas ar dienas (ūminė dilgėlinė), tačiau kartais tai trunka mėnesius ar net metus (lėtinė dilgėlinė). Procesą gali lydėti negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojama dilgėlinės klasifikacija, remiantis etiologiniais veiksniais, pavyzdžiui, vaistais, maistu, mechaninėmis (dirbtinėmis), šalta (reakcija į šaltį gali būti lėta, pasireiškianti po 1–2 dienų), šiluma (pasireiškia daugiausia prieš menstruacijas). nėštumo metu, pagyvenusiems žmonėms, dažniau pereinant nuo šalčio į šilumą), toksiška (tiesiogiai veikiant dirgiklių - dilgėlių, vikšrų plaukus, medūzas, bites ir kt.) odą, šviesa (kurią sukelia ultravioletiniai, infraraudonieji ir matomi spinduliai) ).

Lėtinės dilgėlinės formos dažnai siejamos su kepenų, inkstų, virškinamojo trakto disfunkcijomis, helmintinėmis invazijomis, lėtinės infekcijos židiniais (tonzilėse, dantų granulomose, tulžies pūsle ir latakuose ir kt.), Nėščių moterų toksikoze, piktybinių navikų skilimo produktais..

Vaikų dilgėlinė arba stromulus (vaikiškas niežėjimas) reiškia maisto jautrinimo ligas. Jis vystosi eksudacinės diatezės fone, dažniau dirbtinai maitinamiems ir per daug maitinamiems vaikams. Didelę reikšmę turi maisto ir buitiniai alergenai, vabzdžių įkandimai, toksinis-alerginis poveikis virškinimo traktui, infekcinėms ligoms, vietiniai infekcijos židiniai (tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas) ir kt..

Simptomai ir eiga. Lizdinės plokštelės greitai virsta rausvai rudais mazgeliais, smeigtuko dydžio, kurio viršuje yra nedidelis burbulas.

Dėl įbrėžimų atsiranda erozija ir kruvinos plutos. Mėgstamiausia bėrimo lokalizacija yra didelės kūno raukšlės, ant viršutinių galūnių, kartais plintančios visame kūne. Užsitęsus ligos eigai, vaikai tampa neramūs, irzlūs, kaprizingi, praranda apetitą ir miega. Tuo pačiu metu pastebimi dispepsiniai sutrikimai - vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Daugeliu atvejų liga išnyksta per 3-7 metus, tačiau kartais pastebima transformacija į difuzinį neurodermitą, niežėjimą. Reikia prisiminti, kad vaikų dilgėlinė turi būti atskirta nuo niežų, nes šios ligos yra kliniškai labai panašios..

Milžiniška dilgėlinė (Quincke edema) yra ūmus procesas, kuriam būdingas staigus poodinio audinio, fascijos ir raumenų edemos atsiradimas. Edema, vištienos kiaušinio dydžio ir dar didesnė, pastebima palaidų skaidulų vietose - lūpose, vokuose, skruostuose, burnos ertmės gleivinėse, kapšelyje. Išlaikęs nuo kelių valandų iki 2–3 dienų, jis praeina be pėdsakų.

Quincke edema gerklose yra ypač pavojinga. Tuo pačiu metu iš pradžių būna balso užkimimas, „lojantis“ kosulys, tada padidėja kvėpavimo sunkumai ir dusulys. Veido spalva įgauna melsvą atspalvį, tada smarkiai išbalėja. Jei nėra racionalios terapijos (įskaitant 0,1% 1 ml adrenalino injekciją į poodį), pacientai gali mirti su asfiksijos simptomais.

Gydymas. Pirmiausia pašalinkite, jei įmanoma, alergeną. Skirkite vaistus, antihistamininius vaistus, desensibilizuojančius ir mažinančius toksiškumą. Maistui ir vaistams vartojant dilgėlinę, rekomenduojami vidurius laisvinantys vaistai (natrio sulfatas) ir diuretikai. Išorinis gydymas sutrumpėja iki odos įtrinimo niežėjimą sukeliančiais alkoholio tirpalais - mentoliu, salicilo rūgštimi, difenhidraminu ir kt..

Neatidėliotina Quincke edemos pagalba susideda iš skubaus gydytojo iškvietimo, po 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo injekcijos po oda ir tolesnio antihistamininių vaistų bei kortikosteroidų vartojimo, kaip nurodyta. Pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Rodomos karštos kojų vonios, euspirano įkvėpimas, diuretikų (furosemido) vartojimas į raumenis..

Toksidermija. Ūminis odos uždegimas, atsirandantis dėl cheminių medžiagų, kurios į organizmą patenka per kraują, poveikio. Ligos priežastys yra vaistai, maisto produktai, pramonės ir namų ūkio produktai, kurie patenka į organizmą per virškinimo ar kvėpavimo takus. Jis dažniau vystosi asmenims, turintiems individualų polinkį ar alerginėms ligoms (bronchinė astma, egzema, neurodermitas ir kt.).

Endogeninės (vidinės) priežastys yra apsinuodijimas neįprastais medžiagų apykaitos produktais, kurie atsirado organizme dėl virškinamojo trakto, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo. Toksidermijos gali išsivystyti bet kuriuo metu po alergeno patekimo į organizmą (nuo kelių valandų iki 1,5 mėnesio).

Simptomai ir eiga. Klinikinės apraiškos yra įvairios: dėmės, papulės, pūslelės, pūslelės, uždegę mazgai ir kiti bėrimai. Kai kuriais atvejais jie atitinka gerai žinomas dermatozes ir infekcijas - kerpių rožinę, tymus, skarlatiną, planinę kerpę ir kt. Šį panašumą sustiprina kiti bendri simptomai: ūminis pasireiškimas, bėrimų simetrija, niežėjimas, bendras sutrikimas (karščiavimas, negalavimas, visų limfmazgių grupių padidėjimas) ir kt..

Pagal toksidermijos eigos sunkumą jie skirstomi į lengvus ir sunkius, atsižvelgiant į bėrimo procesą - ribotą ir plačiai paplitusį.

Ribota (fiksuota) toksidermija gali atsirasti ant odos ir burnos gleivinės dažniausiai dėl sulfonamidų (visų), barbituro rūgšties darinių, salicilatų (analgino, amidopirino), antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo..

Dažna toksidermija yra rimta liga, kai odos ir gleivinės bėrimai derinami su kitų organų ir sistemų pažeidimais (šaltkrėtis, karščiavimas, dispepsiniai simptomai, koma ir kt.)..

Ūminė epidermio nekrolizė arba Lyello sindromas gali išsivystyti iš įvairių vaistų bet kuriame amžiuje, įskaitant kūdikius. Liga prasideda nuo pirmtakų: galvos, slogos, akių skausmo, gerklės skausmo. Bendras silpnumas, karščiavimas, sąnarių, apatinės nugaros dalies skausmas, deginimo pojūtis ir odos skausmas, ant kurio atsiranda šiek tiek edematinės dėmės. Kai kurie iš jų įgauna melsvai rusvai pelenų spalvą ir susilieja. Kitose vietose pūslelės atsiranda su suglebusia padanga, pripildyta serozinio kraujo. Esant mechaninei įtakai (trinant drobėmis, spaudžiant), epidermis išsiskiria ištisiniu sluoksniu, atsiranda erozija, kuri gali užimti nuo 20% iki 90% viso odos paviršiaus. Pacientas įgauna nuplikyto verdančio vandens išvaizdą. Kartu su oda pažeidžiamos burnos, akių, lytinių organų gleivinės, atsiskiria trachėjos ir bronchų gleivinės epitelis. Pilnas ligos klinikinis vaizdas susidaro per 12-36 valandas, rečiau per kelias dienas. Paprastai procese dalyvauja vidaus organai: kepenys, plaučiai, smegenys ir nugaros smegenys, antinksčiai, pridedami dehidratacijos simptomai. Paciento mirtis gali pasireikšti nuo 4 iki 20 dienų. Pirmosios 10-15 dienų reikėtų laikyti kritinėmis dienomis..

Gydymas. Priėmimo nutraukimas ir etiologinio veiksnio veikimas. Viduje - desensibilizuojantys, antihistamininiai, diuretikai ir vidurius laisvinantys vaistai. Išoriškai - niežulį mažinantys pašnekovai, šaldantys kremai ar kortikosteroidų tepalai.

Pacientų, kuriems yra ūminė epidermio nekrolizė, gydymas turėtų būti atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir apimti: vandens ir elektrolitų sudėties palaikymą (baltymų preparatų, druskos tirpalų, gliukozės tirpalų, hemodezo vartojimas); gliukokortikoidų hormonų, antibiotikų ir simptominių vaistų paskyrimas.

Egzema. Neinfekcinė, uždegiminė odos paviršiaus sluoksnių liga, labai linkusi atsinaujinti. Tai atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių priežasčių, tačiau tik žmonėms, kurių kūnas (ir oda) skiriasi ypatingu įgimtu ar įgytu padidėjusiu jautrumu.

Išoriniai dirgikliai, sukeliantys ligą, yra visų rūšių mechaniniai (įbrėžimai, trintis, slėgis), cheminiai (šarmai, rūgštys, dažai, vaistinės medžiagos), terminiai (šiluma, šaltis), šviesa (saulė, elektrinis apšvietimas), meteorologiniai (staigūs išorės pokyčiai). temperatūra) ir kiti veiksniai. Vidaus - įvairios organų, endokrininės, nervų sistemos, virškinamojo trakto ligos ir kt..

Klinikinis vaizdas priklauso nuo proceso stadijos, jo lokalizacijos, individualių organizmo savybių ir kt. Pasroviui išskiriama ūminė ir lėtinė egzema..

Ūminė egzema. Tai prasideda edematiniu odos paraudimu, ant kurio vėliau atsiranda maži ryškiai raudonos spalvos mazgeliai. Jie greitai virsta pūslelėmis, užpildytomis skaidraus ar pūlingo turinio. Kai kuriais atvejais burbuliukai išdžiūsta iki plonų serozinių ar pūlingų plutelių, kitais atvejais jie savaime sprogsta arba nutrūksta įbrėždami, o paviršiaus erozija lieka vietoje ir išskiria daug skysčių. Jei burbuliukų buvo daug ir jie buvo išsidėstę glaudžiai, tai po jų susiformavusi erozija užima didelius plotus (verkianti egzema). Mažėjant uždegiminiams reiškiniams, išsiskyręs serozinis skystis palaipsniui susitraukia į pluteles, po kurio oda kurį laiką nusilupa. Tada ji grįžta į normalią būseną.

Ūminė egzema ne visada baigiasi gerai. Dažniau šiose vietose vėl atsiranda egzemos reiškiniai, jie plečiasi, atsiranda naujose srityse. Procesas, paaštrėjęs netolygiai, suteikia gana margą vaizdą: vienose vietose jis išreiškiamas tik paraudimu, kitur - burbuliukais, kitur - šlapiu paviršiumi. Tokia išorinių pažeidimų įvairovė labai būdinga šiai ligai..

Lėtinė egzema. Daugeliu atvejų liga tęsiasi daugelį mėnesių ar net metų, o pažeista oda žymiai sustorėja, tampa kieta ir tanki, o jos paviršiuje atsiranda skausmingų įtrūkimų. Tiek ūminę, tiek lėtinę egzemą paprastai lydi niežulys, kartais skausmingas, sutrikdantis paciento ramybę ir miegą.

Egzema gali būti ribota arba apimti visą odą, atsirasti bet kurioje vietoje, tačiau dažniau ji veikia atviras vietas (rankas, veidą, kaklą ir kt.). Priklausomai nuo lokalizacijos, procesas įgyja tam tikrų ypatumų. Taigi, ant galvos egzema paprastai labai sušlapsta, susidaro pluta, kuri sulimpa plaukus ir kvepia nemaloniai; ant veido suteikia ryškų patinimą, ypač vokus. Dėl subraižytų ir verkiančių paviršių - tinkamos aplinkos piogeninių mikrobų dauginimuisi, egzema gali komplikuotis dėl antrinės infekcijos ir sukelti folikulitą, virimą, erysipeles, ūminį limfangitą ir limfadenitą..

Vaikų, ypač kūdikių, egzema yra gana dažna. Paprastai tai sukelia per didelis vaiko maitinimas, netinkama mityba ir virškinamojo trakto funkcijos sutrikimai. Dažnai egzemos išsivystymas sutampa su maitinimo ir dantų pradžia. Liga prasideda nuo veido, kurio oda parausta, patinsta, įsitempia, ant jo atsiranda greitai sprogstantys ir erozija virstantys burbuliukai. Bėrimą lydi stiprus niežėjimas, sustiprėjęs naktį, o tai labai erzina vaikus. Kartais erozija užima didelius plotus, kurie palaipsniui gyja, formuodami šarvų plutą. Dažnai, esant antrinei infekcijai, procesas įgauna pūlingą pobūdį. Nuo veido jis gali išplisti į galvos odą, ausis, kaklą, kamieną ir galūnes. Liga paprastai trunka ilgą laiką, pagerėjimas keičiasi su pablogėjimu.

Gydymas. Visų pirma, kiekvienu atskiru atveju - išsiaiškinti ligos priežastį. Išsamaus tyrimo rezultatai nustatys griežtai individualų gydymą, nes nėra universalios priemonės nuo egzemos. Terapijos tikslas yra pašalinti nustatytus vidaus organų, nervų, endokrininės sistemos ir kt. Pažeidimus, kurie gali būti tiesioginė ar netiesioginė egzemos proceso priežastis. Tinkamas paciento mitybos ir gyvenimo režimas, bandymai sumažinti padidėjusį kūno jautrumą vadinamųjų nespecifiniai desensibilizatoriai (autohemoterapija, kalcio chlorido, natrio hiposulfito ir kt. infuzija į veną).

Vietinis gydymas priklauso nuo egzemos stadijos. Taigi, esant vienam paraudimui ir neatsiveriantiems burbuliukams, rodomi milteliai (talkas, cinkas, krakmolas), pašnekovai, abejingos pastos; nuo ūmaus uždegimo ir verkimo - aušinamieji losjonai ir kompresai (be vatos) iš bet kokio sutraukiančio ar dezinfekuojančio tirpalo (švino vandens ir kt.); sergant lėtine egzema - karštos vietinės vonios, šildantys kompresai, tepalai, kuriuose yra absorbuojamų medžiagų (naftalano, sieros, deguto ir kt.), ultravioletiniai spinduliai. Visais etapais rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų hormonų (prednizolono tepalas, fluorokortas, flucinaras, lorindenas ir kt.)

Draudžiama skausmingas vietas drėkinti vandeniu ir plauti muilu, jos valomos skystu aliejumi; juos reikia apsaugoti nuo išorinių dirginimų (vėjo, šalčio, sniego ir kt.), apsaugant juos racionaliu tvarsčiu; atmesti kontaktą su kailiu, vilna ir flanele, o tai gali pabloginti ligą. Pacientai, sergantys egzema, turėtų būti prižiūrimi ambulatoriškai.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos