Suaugusiųjų ir vaikų alergijos vaistams ypatybės ir kritimas

Alergija vaistams išsivysto dėl padidėjusio imuniteto jautrumo tam tikros rūšies medžiagai. Gynybos sistema pradeda gaminti daug leukocitų, kai aktyvus komponentas patenka į kraują. Yra 2 žalos tipai, turintys įtakos patogenezei.

  1. Vietinis. Tai niežulys, deginimas, bėrimas ant odos, kurie susidaro vartojant gelį, kremą, skystį, tepalą. Jei agentas yra storos struktūros, jis veikiausiai įtraukia veikliąsias medžiagas į minkštus audinius, todėl atsakas yra stipresnis..
  2. Sisteminis. Tai atsiranda reaguojant į tablečių, kapsulių, žvakučių, injekcijų vartojimą. Ši forma yra pavojingesnė, nes alergenai iškart patenka į kraują. Yra sisteminės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas, Quincke edema, dilgėlinė (žr. „Kaip dilgėlinė atrodo vaikui: priežastys, pagrindiniai simptomai ir skubi pagalba staiga prasidėjus ligai“ ir „Dilgėlinės priežastys suaugusiesiems, gydymo ir prevencijos priemonės“)..

Iki galo nesuprantama, kodėl imuninis atsakas iškreiptas. Siūlomos šios etiologijos teorijos:

  • paveldimumas;
  • nėščios moters vartojamas nekokybiškas maistas, cigaretės, alkoholis, o tai lemia polinkį į vaisiaus alergiją vaistams;
  • lėtinės ligos, dėl kurių sutrinka imuninė sistema (cukrinis diabetas, hipertirozė).

Kai limfocitai pasiekia pažeidimą, jie pradeda leisti uždegimo mediatorius. Tai daro įtaką patofiziologijai, sukelia patinimą, skausmą, niežėjimą, deginimą, paraudimą. Patinimas yra toks didelis, kad trukdo normaliai kvėpuoti.

Ištyrus vaistų netoleravimą, gydytojas privalo išsiaiškinti, kuriems vaistams formuojamas patologinis procesas. Dažniausiai padidėjęs jautrumas pasireiškia naudojant šias grupes:

  • skausmo malšintuvai;
  • karščiavimą mažinantis;
  • steroidai;
  • priešuždegiminis;
  • antibiotikai.

Todėl vaistų gamintojai privalo ant pakuotės užrašyti veikliąją medžiagą ir kitus komponentus, kurie yra produkte..

Jei pacientas yra alergiškas tabletėms, prieš įsigydami būtinai perskaitykite jo sudėtį ir instrukcijas. Lankydamiesi pas gydytoją ar atlikdami medicinines procedūras, būtinai įspėkite apie padidėjusį jautrumą.

Vietines ir sistemines reakcijas lydi savijautos pablogėjimas. Pacientas yra vangus, pavargęs ir nuolat nori miegoti. Kiekvieną dieną jį trikdo diskomfortas, pasireiškiantis skirtingu laipsniu..

Diagnostika

Su atsiradusiais simptomais jie kreipiasi į gydytoją. Jam reikia pasakyti, kaip vaikams ar suaugusiems pasireiškia alergija vaistams.

Diagnostikoje tai padeda nustatyti išorinę paciento būklę. Tai iš karto rodo, kad vaistiniai alergenai pateko į kraują. Paprastai ženklai atsiranda iškart po to, kai produktas patenka į kūną. Bet geriau kreiptis į gydytoją, apibūdinti simptomus. Jis pašalins visą alergijos vaistams diagnozę, kad pašalintų papildomo padidėjusio jautrumo kitoms medžiagoms riziką.

  1. Alergologas atliks bendrą tyrimą. Jame nustatomi alergijos vaistams ar kitoms medžiagoms simptomai. Klausia paciento, sužino, kokias medžiagas jis vartojo pastaruoju metu. Atskleidžia, ar suaugęs, ar vaikas reaguoja į maistą, kasdienius veiksnius.
  2. Bendra šlapimo ir kraujo analizė. Tai tyrimai, nustatantys kraujo būklę, imuninę sistemą. Nustatykite šlapimo takų funkcionalumą. Jei pacientas yra alergiškas vaistams, analizėje bus padidėję leukocitai. Eozinofilų skaičius viršija kitų ląstelių skaičių. Bet tai gali pamatyti tik išsiplėtusi leukoformulė (išsamiau žr. „Kaip keičiasi rodikliai bendrame klinikiniame kraujo tyrime dėl alergijos?“).
  3. Kraujo tyrimas dėl alergenų. Tai testas, kuris vyksta tik po 4 metų. Iki šio amžiaus imuninės sistemos būklė yra nestabili, todėl gali būti gaunami netikslūs duomenys. Kraujyje nustatomas imunoglobulinų buvimas prieš pagrindinius alergenų tipus. Pavyzdžiui, karvės pieno baltymai, namų dulkės, žiedadulkės.
  4. Odos alergijos testas. Į žmogaus riešą tepamos įvairios medžiagos. Jei į kurį nors iš jų reaguojama per 40 minučių, priežastis buvo rasta. Tai yra specifinis, patikimas testas. Gydytojas gali nustatyti daug alergenų, sukeliančių padidėjusį organizmo jautrumą..

Jei po gautos informacijos gydytojas abejoja diagnoze, skiriami diferenciniai tyrimai. Pavyzdžiui, esant stafilokokinei infekcijai, taip pat pastebimas bėrimas. Todėl atliekama bakteriologinė inokuliacija. Jei alerginis bėrimas atsiranda dėl vaistų, testas bus neigiamas.

Jei po vaisto nustatoma alergija vaikui, palaipsniui gali atsirasti naujų rūšių padidėjusio jautrumo. Taip yra dėl to, kad imunitetas palaipsniui formuojasi. Jis gali neadekvačiai reaguoti į kitas narkotikų ar medžiagų grupes. Todėl rekomenduojama dar kartą išbandyti, ypač esant rimtoms sisteminėms apraiškoms..

Gydymas

Ne visi žino, ką daryti, jei yra alergiški vaistams. Pirmiausia jie kreipiasi į alergologą ar dermatologą. Atlikus laboratorinius ir instrumentinius metodus, nustatoma diagnozė. Kaip gydyti, priklauso nuo patologijos priežasties.

Narkotikų terapija

Narkotikų alergijos gydymas susijęs su atsisakymu vartoti vaistą. Pacientas turėtų perskaityti kiekvieno įsigyto vaisto sudėtį. Draudžiama naudoti bet kokią alergeno dozę, kitaip būklė pablogės.

Jei pacientas netyčia ar tyčia vartojo vaistus, rekomenduojama naudoti šiuos gydymo metodus:

  • gerti antihistamininius vaistus tablečių pavidalu suaugusiems arba sirupų, lašų vaikams (Zodak, Suprastin ir kt.) pavidalu;
  • antihistamininio preparato injekcija į raumenis arba į veną (Suprastinas);
  • hormoninės medžiagos injekcija, jei yra sisteminė reakcija į vaistus (deksametazoną, hidrokortizoną);
  • tepalai, tepalai, geliai, kremai su antihistamininiu kompleksu (žr. „Kremų įvairovė alergijoms gydyti suaugusiesiems ir vaikams“), esant bėrimui, niežuliui, dirginimui ir kitoms vietinėms reakcijoms..

Daugiavalentės vaistų alergijos gydymas tuo nesibaigia. Kiti simptominiai vaistai yra skirti simptomams palengvinti:

  • vietiniai ir sisteminiai vaistai nuo skausmo;
  • vaistai, kurie padidina kraujospūdį, kai jis patenka į anafilaksinį šoką (epinefrinas ir jo dariniai);
  • gydomieji preparatai, turintys drėkinamąjį poveikį po stipraus epidermio pažeidimo (Solcoseryl, Korneregel ir kt.);
  • drėkiklis sausai ir pažeistai odai;
  • sorbentai, kurie užfiksuoja antigeną virškinimo trakte, pašalindami jį neprasiskverbdami į sisteminę kraujotaką (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchus plečiantys vaistai, plečiantys bronchų medžio spindį spazmais (eufilinas);
  • į veną įvedamas fizinis. tirpalas kraujui skystinti, padidina plazmos kiekį, palyginti su toksinėmis medžiagomis.

Šios lėšos yra skirtos tik vaikams ar suaugusiems pasireiškusiems alergijos vaistams simptomams pašalinti. Vienintelis terapijos metodas, leidžiantis visiškai pašalinti patologinę būklę, yra organizmo sensibilizavimas alergenais (žr. „Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) vartojimo efektyvumas gydant suaugusiųjų ir vaikų alergijas“). Mažos alergenų dozės švirkščiamos į poodį arba į veną. Jų ypatumas yra toks mažas, kad negali atsirasti vietinės ir sisteminės reakcijos. Technika atliekama tik rudenį ar žiemą, kai nepastebimas padidėjusio jautrumo padidėjimas. Šio laikotarpio imunitetas yra stabilus, leukocitų skaičius yra normalus. Palaipsniui dozė didinama, kad imuninės ląstelės priprastų prie medžiagos buvimo kraujyje. Jei atsitiktinai pateks koks nors antigeno kiekis, patologinė reakcija neįvyks.

Yra ir kitas rezultatas. Jei asmeniui pasireiškia sunki reakcija į antigeno įvedimą, po kūno stabilizavimo jis sumažės. Pavyzdžiui, anksčiau žmogus turėjo bronchų spazmą, po gydymo pastebimas tik rinitas. Viršutinių kvėpavimo takų patinimas tampa neįmanomas.

Tradicinės medicinos metodai

Tradicinė medicina naudojama tik gavus gydytojo leidimą. Jis turi būti tikras, kad pacientui negali padidėti jautrumas taikomam gydymo metodui. Liaudies gynimo priemonės nurodo tik pagalbinius komponentus. Pagrindinis gydymas išlieka vartojant antihistamininius ir kitus vaistus.

Liaudies metodo privalumas yra tai, kad nėra cheminių komponentų. Jie turi svetimą struktūrą, todėl turi toksinį poveikį vidaus organams. Vaistažolės ir kitos natūralios priemonės neturi šios savybės..

Rekomenduojamos šios priemonės, kurios yra labai populiarios tarp alergiškų:

  • kasdien vartoti bent 2 litrų vandens kiekį, siekiant padidinti kraujo plazmos kiekį, palyginti su jame esančiomis medžiagomis;
  • kasdien naudoti maišytuve sumaltus kiaušinių lukštus, kurie laikomi natūraliu adsorbentu, pašalinančiu alergenus;
  • medaus, bičių pienelio, vaško naudojimas, kurie apsaugo nuo antrinės infekcijos atsiradimo po imuninės sistemos gedimo;
  • dervos tepimas ant odos, jei ant epidermio atsiranda alerginė reakcija;
  • vaistažolių nuovirai (ramunėlės, medetkos, virvelės, paprastosios pėdos, ąžuolo žievė), kurie dedami į vidų, tepami ant odos, gleivinių, siekiant pašalinti uždegiminę reakciją ir infekcinį procesą..

Prevencinės priemonės

Parodoma, kad be augalinių ekstraktų ir kitų medžiagų laikomasi tam tikrų taisyklių. Paūmėjimo metu rekomenduojama neiti į saulę. Ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia epidermį, todėl bėrimas, egzantema vystysis greičiau. Jei pacientas serga dilgėline, jos plitimo plotai padidės..

Būtina nustatyti dietą. Neįtraukite tų maisto produktų, kurie labai veikia virškinimo traktą ir kitus organus. Geriausia nevalgyti šokolado, kiaušinių, karvės pieno ir kitų rūšių stiprių alergenų. Pastebėjus paūmėjimą, negalima gerti alkoholio jokiu kiekiu. Remisijos stadijoje leidžiama naudoti, tačiau ribotais kiekiais..

Naudojama tik natūrali ir kokybiška dekoratyvinė kosmetika ir priežiūros priemonės. Jame neturėtų būti medžiagų, sukeliančių padidėjusį imunitetą. Be to, neturėtų būti jokių cheminių komponentų, kurie neigiamai veikia visą kūną, sukeldami intoksikaciją. Odos alergija greitai išsivysto, jei pacientas naudoja pigią kosmetiką.

Išvada

Jei pacientas reaguoja į vaistus, jie turi būti visiškai pašalinti iš vaistų spintelės. Gydytojai paaiškina, kad menkiausia šio komponento dozė sukelia nenuspėjamą rezultatą nuo bėrimo iki bronchų spazmo, gerklų edemos. Tokiems pacientams reikia laikytis kasdienių prevencijos taisyklių, kad būtų išvengta padidėjusio imuninio atsako. Norėdami išvengti staigių priepuolių, visada turėtumėte turėti antihistamininį vaistą tabletėse ar injekcijose.

Kaip atrodo bėrimas vaistais?

Alergija dilgėlinės formos vaistams (dilgėlinė) - dažnesnė imuninės sistemos patologinė reakcija į medų ir žoleles.

Tai dažnai painiojama su alergijos maistui ar nervinio bėrimo simptomais. Farmacinė dilgėlinė laikoma saugia alergine apraiška, tačiau į ją reikėtų atsižvelgti, kad neišprovokuotumėte sunkiausių komplikacijų..

Išvaizdos priežastys

Alerginę reakciją pavartojus vaistų ar vaistinių žolelių gali sukelti ne tik ypač didelis paciento jautrumas produkto komponentams. Be asmeninio netoleravimo vaisto komponentams, dilgėlinė pasireiškia šiomis sąlygomis:

    Genetiškai sukeltas sulėtėjęs vaistų metabolizmas.

Darbinės medžiagos koncentracija kraujyje gali išlikti didžiausia, išprovokuoti alerginę reakciją.

  • Vieną kartą į veną vartojant didžiules vaistų dozes.
  • Medaus preparatų perdozavimas.
  • Naudoti porą vaistų, kuriuos draudžiama derinti dėl jų cheminės sudėties.
  • Vienu metu vartojami tam tikri vaistai ir alkoholis.
  • Multivitaminų (daugiausia A ir C) dozės viršijimas arba nepagrįstas suvartojimas.
  • Inkstų ir kepenų sutrikimai, lėtinantys vaistų pašalinimą iš organizmo.
  • Kitos alergijos ir virusinės infekcijos yra farmacinės dilgėlinės rizikos veiksnys.

    Tačiau net ir atsižvelgiant į mums suteiktą sąlygą, nerealu tiksliai numatyti atitinkamų pūslelių atsiradimą po vartojimo. Daugeliu atvejų alerginės reakcijos galimybę lemia vartojamų vaistų grupė.

    Kokie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją

    Farmacinę dilgėlinę, esant skirtingai tikimybei, gali sukelti bet kuri cheminė medžiaga.

    Didžiausia imuninio atsako rizika pastebima vartojant šias vaistų grupes:

    • penicilinas (Amoksiklavas);
    • cefalosporinas (ceftriaksonas, cefaleksinas);
    • tetraciklinas (doksiciklinas, Vibramicinas);
    • sulfanilamidas (Albucid, Phtalazol);
    • aminoglikozidai (gentamicinas, neomicinas);
    • fluorochinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas);
    • Levomicetinas.

    Farmacinę dilgėlinę gali sukelti ne tik baktericidiniai vaistai, bet ir šių rūšių vaistai:

    • opiatai (kodeinas, morfinas);
    • NVNU (indometacinas, aspirinas);
    • nuskausminamieji (Tempalginas);
    • barbitūratai (fenobarbitalis);
    • antidepresantai (Cipralex);
    • statinai (Lipitor);
    • alkaloidai (papaverinas, atropinas), fitopreparatai;
    • kraujo pakaitalai (dekstranas);
    • preparatas geležies (desferų) surišimui;
    • protamino sulfatas (vaistas, neutralizuojantis heparino poveikį);
    • anestetikai (lidokainas, novokainas);
    • jodo turintys preparatai (Lugolio tirpalas);
    • vitaminai A, C, B grupė.

    Dilgėlinės simptomai taip pat gali pasireikšti įvedus tam tikras vakcinas (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG ir kt.).

    Kaip taisyklė, kadaise sukelta reakcija išlieka būsimoje.

    Taip yra dėl alergeno sąveikos su specifiniais baltymais (imunoglobulinais E) mechanizmo.

    Alerginę reakciją dilgėlinės pavidalu gali sukelti net vaistai, kurie anksčiau buvo vartojami sėkmingai ir be šalutinio poveikio. Rizikos grupėje yra ne tik pacientai, bet ir sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dažnai bendrauja su įvairiais vaistais..

    Farmacinės dilgėlinės eigos ypatumai

    Vaistinė dilgėlinė gali išsivystyti ne tik imunologiniu mechanizmu. Esant jautrumui produkto komponentams, pirmąjį alergeno patekimą į organizmą lydi antikūnų, kaupiančių ir prisijungiančių prie specialių putliųjų ląstelių ir bazofilų, gamyba..

    Jie saugo veikliąsias medžiagas, ypač histaminą ir hepariną, kurie, patekę į vaistą, išsiskiria į kraują. Tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina jų pralaidumą kraujo komponentams, dėl kurio atsiranda edema ir pūslės..

    Taip pat yra ne imuninis histamino išsiskyrimo mechanizmas.

    Tai įgyvendinama dėl tam tikrų farmacinių agentų (pavyzdžiui, Indometacino, Aspirino ir kt.) Gebėjimo konkrečiai paveikti putlines ląsteles, nesant imunoglobulinų vaidmens. Nealerginės farmacinės dilgėlinės simptomatologija nesiskiria nuo alergijos pasireiškimo išorėje, tačiau ji turi daugybę tiriamųjų požymių ir gana įprastų sprendimų. Vienas jų - lėtas vaistų vartojimas..

    Kūrimo greitis

    Pagal pasireiškimo greitį farmacinė dilgėlinė gali būti:

    • momentinis (alergija pasireiškia po kelių minučių);
    • greitai (nuo vaisto vartojimo iki pirmųjų simptomų užtrunka kelias valandas);
    • užsitęsęs (gali pasirodyti po kelių savaičių po to, kai produktas patenka į organizmą).

    Gydymo laikas

    Paprastai farmacinės dilgėlinės pasireiškimai išnyksta praėjus kelioms valandoms (iki dienos) po gydymo antihistamininiais preparatais ir produkto, kuriam pacientas yra alergiškas, vartojimo pabaigos..

    Ligos simptomai

    Vaistinė dilgėlinė daugeliu atvejų pasireiškia ūmine forma ir jos trukmė neviršija 6 savaičių.

    Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

    • staigus galingas niežėjimas;
    • odos hiperemija (paraudimas);
    • bėrimas atitinkamų pūslelių pavidalu.

    Paraudimas, patinimas ir bėrimas su vaistine dilgėline matomi žemiau esančioje nuotraukoje: šie simptomai gali pasireikšti tam tikrose kūno vietose arba visoje odoje.

    Labiausiai jautrūs bėrimams yra galūnių, veido, kaklo, pilvo vingių oda. Retais atvejais bėrimas apima nosies ir burnos gleivinę, vokus ir lytinius organus.

    Jei burnoje yra pūslių, gerklėje yra patinimas, dėl kurio sunku nuryti ir kvėpuoti.

    Bėrimas, apimantis visą odą, kaip parodyta žemiau esančioje nuotraukoje, labiau būdingas kūdikiams. Priešingu atveju, mažiems pacientams dilgėlinė yra sunkesnė nei suaugusiesiems: bėrimus lydi silpnumas ir karščiavimas.

    Be bėrimų ir niežėjimo, liga gali pasireikšti:

    • galvos skausmas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • bronchų spazmas;
    • pasunkėjęs kvėpavimas;
    • niežėjimas ant gleivinės;
    • bėganti nosis;
    • ašarų išskyros;
    • inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimas.

    Vaistinę dilgėlinę, skirtingai nuo kitų ligos porūšių, dažnai lydi netipiniai simptomai: skauda sąnarius, atsiranda kraujo išmatose ir pjaunamas pilvo skausmas..

    Diagnostika

    Svarbi diagnostinė priemonė yra anamnezės rinkimas.

    Alergologas turėtų išsiaiškinti išsamią gydymo schemą ir paaiškinti paveldimo polinkio į alergines reakcijas buvimą. Be to, rengiami šie dalykai:

    • Bendri šlapimo ir kraujo tyrimai.
    • Imunologiniai tyrimai (imunoglobulino E lygis, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, Shelley testas, liežuvio testas ir kt.).

    Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai padeda patvirtinti, kad nėra infekcijų, galinčių išprovokuoti dilgėlinę. Eozinofilų kiekio padidėjimas kraujyje rodo alerginę reakciją.

    Kai kuriais atvejais imunoglobulinų, taip pat eozinofilų kiekis gali būti normos ribose.

    Tada pseudoalergijoms nustatyti naudojami specialūs tyrimai. Paprastai tai skiriasi nuo reakcijos priklausomybės nuo provokatoriaus medžiagos kiekio ir nesant nuolatinių paūmėjimų su pakartotiniais kontaktais.

    Dilgėlinės gydymas

    Vaistų sukeltos dilgėlinės gydymas prasideda nustatant ir nutraukiant alergeno suvartojimą. Gydymo procesą galite pagreitinti klizmomis ir enterosorbentais (aktyvuota anglis, Polysorb). Rekomenduojama vartoti dietą be alkoholio, riebaus maisto ir populiarių maisto alergenų (šokolado, riešutų, kiaušinių, rausvų daržovių ir vaisių)..

    Vaistai

    Pacientams skiriami šie vaistai:

    • Antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Cetirizinas, Loratadinas). Jie blokuoja histamino jutiklius ir tolygiai sustabdo dilgėlinės simptomų pasireiškimą.
    • Niežuliniai tepalai (Akriderm, Fenistil).

    Šie vaistai supaprastina paciento būklę ir sumažina deformuotos odos užkrėtimo tikimybę..

  • Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas). Skiriami nuo komplikacijų ir generalizuotos dilgėlinės.
  • Miramistino tirpalas bėrimui ant gleivinės plauti.
  • Liaudies receptai

    Tradiciniai vaistai negali patenkinti farmacinės dilgėlinės prielaidos, tačiau gali palengvinti simptomus ir antiseptinį poveikį odai.

    Vonios su šiomis žolelėmis veikia raminančiai:

    šaukštus džiovintų gėlių užpilti 0,5 litro verdančio vandens, primygtinai reikalauti 15 minučių vandens vonioje ir palikti dar pusvalandį. Iš eilės. 50 g sausos žolės užpilkite 0,5 l karšto vandens, uždenkite ir kelias minutes kaitinkite vandens vonelėje.

    Leiskite jam virti valandą. Reikalavimą ir atšilimą galima pakeisti virimu ketvirtį valandos ant silpnos ugnies.

  • Ąžuolo žievė. g žaliavos užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir virkite 10 minučių.
  • Į šilto vandens vonią galima įpilti perkoštų sultinių.

    Žolelių nuovirų priėmimas viduje suderinamas su gydančiu gydytoju.

    Jame gali būti naudojamos valerijono ir gudobelės tinktūros (15 lašų ištirpinama stiklinėje vandens, geriama prieš miegą), kalmių milteliai (0,5 arbatinio šaukštelio naktį, nuplaunama vandeniu), kraujažolių nuoviras (1 valgomasis šaukštas ml mililitro verdančio vandens). 30 minučių, gerkite 3 padalytas dozes per dieną) ir kitomis priemonėmis.

    Dilgėlinės profilaktika

    Farmakologinės dilgėlinės formos alergijos prevencijai būtina:

    • Laiku pranešti gydančiam gydytojui apie produktus, kuriems praeityje pasireiškė imuninė reakcija.
    • Venkite savigydos, vartodami antibiotikus.
    • Neskirkite papildomų vitaminų kompleksų sau nepasitarę su gydytoju.

    Dienomis prieš ir po vakcinacijos nerekomenduojama įtraukti šviežio maisto į vaikų racioną (asmeniui, potencialiems alergenams)..

    Prieš skiepijimą bet kokio amžiaus pacientus reikia kruopščiai ištirti dėl paveldimo polinkio į alergijas, infekcijas ir kirminus.

    Alergija vaistams: priežastys, simptomai ir gydymas

    Alerginės reakcijos yra hiperimuninis mūsų imuninės sistemos atsakas į svetimas (antigenines) medžiagas. Kai į organizmą patenka tam tikrų pašalinių medžiagų, suaktyvėja imuninė sistema, apsauganti mus nuo medžiagų, kurios gali pakenkti organizmui. Hiperimuninis atsakas gali sukelti alergines reakcijas. Vaistai yra svetimos medžiagos ir įvairūs jų komponentai kai kuriems žmonėms gali sukelti imuninį atsaką.

    Alergija vaistams

    Alerginės reakcijos į vaistus yra panašios į tas, kurios atsiranda valgant maistą. Organizmo reakcija, įskaitant vaistus, gali būti vidutinio sunkumo, stipri ar net mirtina.

    Pagrindiniai simptomai

    Alergija gali pasireikšti lengvais simptomais, kurie apima:

    • niežulys;
    • bėrimai;
    • dilgėlinė.

    Rimtesni požymiai yra lūpų, liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas (anafilaksija), kuris gali sukelti mirtį..

    Kiti alergijos vaistams požymiai ir simptomai yra šie:

    • galvos svaigimas;
    • viduriavimas;
    • pykinimas;
    • vėmimas;
    • pilvo skausmai;
    • priepuoliai;
    • žemas kraujo spaudimas;
    • alpsta.

    Alergija vaistams gali pasireikšti ir vartojimo metu, ir po jo. Tai reiškia, kad jie gali pasireikšti po pirmojo sąlyčio su vaistu arba ateityje vėl vartojant vaistą..

    Alergija vaistams skiriasi nuo dažnų šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas ar skrandžio sutrikimas. Bet kuris vaistas ar jo komponentas gali sukelti alergiją.

    Vaistai, kurie dažniausiai sukelia alergiją, yra šie:

    • penicilinas ir panašūs vaistai;
    • sulfatiniai vaistai;
    • insulinas;
    • jodas.

    Kiti vaistai, kurie gali sukelti imuninį atsaką, yra šie:

    • aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
    • chemoterapiniai vaistai;
    • vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
    • vaistai ŽIV gydymui.

    Kartais alerginius simptomus sukelia komponentas ar medžiagos, vartojamos pakuojant ar vartojant vaistą. Vaistų, kurie paprastai sukelia alergiją, komponentai yra šie:

    • dažikliai;
    • baltymai;
    • lateksas (išorinis vaistų apvalkalas).

    Alerginės reakcijos diagnozavimas

    Alergiją vaistams sunku diagnozuoti. Alergija tokiems vaistams kaip penicilinas yra vienintelė, kurią galima galutinai diagnozuoti atlikus odos testą. Kai kurios reakcijos į vaistus, ypač bėrimai ir astma, gali būti panašios į tam tikras sveikatos būkles.

    Norėdami teisingai diagnozuoti, jūsų alergologui reikia atsakymų į šiuos klausimus:

    • Kokį vaistą įtariate?
    • Kada pradėjai vartoti ir nustojai vartoti?
    • Kiek laiko po vaisto vartojimo pastebėjote simptomus ir kokius??
    • Kiek laiko truko jūsų simptomai ir ką darėte, kad juos palengvintumėte?
    • Kokius kitus vaistus vartojate?

    Jūsų alergologas taip pat norės sužinoti, ar anksčiau netoleravote kitų vaistų. Jei įmanoma, su savimi pasiimkite įtariamą vaistą. Tai padės gydytojui prireikus rekomenduoti alternatyvas. Fizinio egzamino metu jis ieškos požymių kartu su nealerginėmis priežastimis. Priklausomai nuo įtariamo vaisto, alergologas gali pasiūlyti atlikti odos tyrimą arba, tam tikrais atvejais, kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali būti naudingas diagnozuojant sunkius simptomus, ypač jei gydytojas nerimauja, kad gali būti pažeisti keli organai.

    Alergijos testai.

    Daugeliu atvejų reakcijos į vaistus nustatomos remiantis trumpalaikiu vartojimu ir ligos istorija. Jei simptomai taip pat nutrūksta nutraukus vaisto vartojimą; tada logiška išvada yra ta, kad šis vaistas sukėlė organizmo reakciją.

    Odos testavimas taip pat gali būti naudojamas patikrinimui. Jei tai pacientui reikalingas vaistas ir nėra kitų alternatyvų, galima atlikti kruopštų odos tyrimą, siekiant nustatyti, ar asmuo iš tikrųjų yra alergiškas vaistui.

    Pasekmių gydymas

    Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar bet koks simptomas, susijęs su alergija vaistams. Jei lūpos ar liežuvis išsipūtė arba atsirado dusulys, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Pirmasis žingsnis yra nutraukti vaisto, įtariamo sukeliančius požymius ir simptomus, vartojimą.

    Dėl odos simptomų, tokių kaip bėrimas ir niežėjimas, nurodomi antihistamininiai vaistai ar steroidiniai kremai. Geriamieji antihistamininiai vaistai ir steroidai vartojami esant sunkesniems simptomams.

    Antihistamininės injekcijos naudojamos esant rimtam alerginiam poveikiui.

    Gyvybei pavojingai anafilaksijai, kuri yra susijusi su dusuliu, paprastai skiriamas raumeninis adrenalinas..

    Tais atvejais, kai reikalingas vaistas ir nėra alternatyvų, alergologas gali bandyti sumažinti individo jautrumą palaipsniui tepdamas labai mažą vaisto kiekį ir laikui bėgant didindamas jo kiekį..

    Alergijos prevencija

    Svarbu informuoti gydytoją apie visus nepageidaujamus simptomus, kuriuos patiriate vartodami vaistus. Būtinai tvarkykite visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą ir būkite ypač atsargūs, jei anksčiau buvote reagavę į konkrečius vaistus. Pasidalykite šiuo sąrašu su savo gydytoju ir aptarkite, ar reikėtų vengti kokių nors konkrečių vaistų.

    Jei anksčiau yra buvę reakcijų į vaistą arba turite sunkių simptomų, reaguodami į vaistą, imunologas, dažnai vadinamas alergologu, diagnozuos problemą ir padės jums sukurti būsimą apsaugos planą..

    Vaistų desensibilizacija.

    Jei nėra tinkamos alternatyvos antibiotikui, kuriam esate alergiškas, turite atlikti vaistų desensibilizaciją. Tai apima vaisto vartojimą didėjančiu kiekiu, kol galėsite susidoroti su reikiama doze ir turėsite minimalų šalutinį poveikį. Greičiausiai tai bus padaryta ligoninėje. Desensibilizacija gali padėti tik tuo atveju, jei vaistą vartojate kiekvieną dieną. Nustojus vartoti (pvz., Pasibaigus chemoterapijos ciklui), jums reikės antrą kartą atlikti desensibilizaciją, jei vėl reikės vaistų..

    Penicilino reakcija

    Beveik visi žino ką nors, kas sako, kad yra alergiškas penicilinui. Iki 10 procentų žmonių nurodo turintys neigiamą poveikį vartodami šią plačiai naudojamą antibiotikų klasę. Tačiau laikui bėgant didžioji dauguma žmonių, kadaise patyrusių rimtą alerginę reakciją į peniciliną, tampa nejautrūs ir gali būti saugiai gydomi šiuo vaistu..

    Suprasti, kaip organizmas reaguoja į peniciliną, svarbu dėl įvairių priežasčių. Tam tikromis sąlygomis penicilinas yra geriausia daugelio ligų terapija. Kai kuriems pacientams penicilino reikia, nes jie yra alergiški kitų rūšių antibiotikams.

    Alerginis penicilino gydymas.

    Tie, kuriems yra sunkių penicilino reakcijų, turėtų kreiptis į neatidėliotiną gydymą, kuris gali apimti injekciją ir epinefrino gydymą, siekiant palaikyti kraujospūdį ir normalų kvėpavimą..

    Asmenys, kuriems yra lengvesni simptomai, gali būti gydomi antihistamininiais vaistais arba, kai kuriais atvejais, geriamaisiais ar švirkščiamaisiais kortikosteroidais, atsižvelgiant į simptomus. Norint nustatyti teisingą gydymo kursą, būtina apsilankyti pas alergologą.

    Kas yra anafilaksija

    Anafilaksija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, galinti vienu metu paveikti du ar daugiau organų (pavyzdžiui, jei yra patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas, vėmimas ir dilgėlinė). Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Pasakykite greitosios medicinos pagalbos komandai, kurį vaistą vartojote, ir dozę.

    Jei alerginė reakcija į vaistą nėra pavojinga gyvybei, alergologas gali duoti: antihistamininį ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną ar aspiriną, arba kortikosteroidą, kad sumažintų uždegimą..

    • Alerginės vaistų reakcijos sukelia nuo 5 iki 10% visų šalutinių vaistų poveikių. Bet koks vaistas gali sukelti nepageidaujamą organizmo atsaką.
    • Šalutinis poveikis yra kosulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
    • Odos simptomai (pvz., Bėrimas, niežėjimas) yra dažniausia alerginių vaistų reakcija.
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, chemoterapiniai vaistai ir inhibitoriai yra dažnos imuninio atsako priežastys.
    • Priešingai nei paplitęs mitas, šeimos reakcija į tam tikrą vaistą paprastai nepadidina jūsų galimybės į tai reaguoti..
    • Jei turite rimtų nepageidaujamų reakcijų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Klausimai ir atsakymai

    Kiek laiko reikia reaguoti į vaistą?

    Laikas skiriasi nuo žmogaus. Kai kurie žmonės gali reaguoti iš karto, o kiti gali vartoti vaistą keletą kartų, kol jiems pasireiškia pirmieji simptomai. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1–2 valandoms po vaisto vartojimo, nebent pasireiškia retesnė uždelsto tipo reakcija. Šių rečiau pasitaikančių vaistų reakcijų simptomai yra karščiavimas, odos patinimas ir kartais sąnarių skausmas.

    Ar alerginiai vaistams simptomai skiriasi nuo kitų alergijos simptomų??

    Alerginių vaistų simptomai gali imituoti kitas reakcijas ir apimti dilgėlinę ar odos bėrimus, niežėjimą, švokštimą, galvos svaigimą, vėmimą ir net anafilaksiją..

    Koks yra vaistų alergijos gydymas?

    Kaip ir daugumai kitų alergijų, reikalinga pirminė vaistų terapija. Jei pasireiškia narkotikų reakcija, reikia nedelsiant gydyti. Gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo. Jei pasireiškia gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija, naudojama adrenalino injekcija ir greitosios pagalbos iškvietimas.

    Kokie yra alergijos penicilinui simptomai?

    Simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir apima:

    • dilgėlinė,
    • patinimas - dažniausiai aplink veidą,
    • patinę gerklę,
    • švokštimas,
    • kosulys ir dusulys.

    Anafilaksija yra mažiau paplitusi, bet rimtesnė grėsmė gyvybei. Jis gali staiga vystytis, greitai pablogėti ir tapti mirtinu. Simptomai gali būti aukščiau išvardyti ir šie:

    • Kvėpavimo pasunkėjimas.
    • Lūpų, gerklės, liežuvio ir veido patinimas.
    • Galvos svaigimas ir sąmonės praradimas arba alpimas.

    Kokios yra dažniausios vaistų alergijos?

    Penicilino reakcijos yra dažniausia alergija vaistams. Jei pavartojus penicilino pasireiškia alerginė reakcija, nebūtinai gali būti panaši reakcija į susijusius vaistus, tokius kaip amoksicilinas. Bet greičiausiai tai įvyks.

    Alergija taip pat būdinga vartojant antikonvulsantus ir vaistus nuo aspirino, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgščiai.

    Vaikystėje buvau alergiškas penicilinui. Ar turėsiu visą gyvenimą?

    Nereikalinga. Tiesą sakant, iki 80% suaugusiųjų neteks alergijos penicilinui, jei 10 metų vengs vartoti vaistą. Svarbu išsitirti alergologą, kad nustatytumėte, ar tikrai turite alergiją.

    Kiek trunka desensibilizacija??

    Jei vaistas vartojamas kasdien, jūsų kūnas išlieka bejausmis. Jei po vartojimo praeina daugiau nei 2 dienos, jūsų kūnas „pamiršta“ įjautrintą būseną ir jums gali tekti iš naujo desensibilizuoti.

    Alergija medicinai: kaip gydyti ir kokie simptomai pasireiškia?

    Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas paskatino dažnai sukelti alergiją vaistams. Tokiai alergijai būdinga daugybė simptomų, ji gali pasirodyti staiga, ji negali pasireikšti savaitėmis..

    Alergija vaistams gali pasireikšti vyru, moterimi, paaugliu, kūdikiu. Kiekvienas vaistas gali tapti alergenu, kurio poveikis atsispindi odoje, regos sistemoje, vidaus organuose.

    Kas yra alergija vaistams?

    Alergija vaistams - individuali organizmo reakcija į vaistą, vartojamą per burną, į veną ar į raumenis.

    Besivystanti ūminės ligos eigoje, alergija vaistams daugina jos eigą, dėl kurios pacientas tampa neįgalus ir miršta.

    Klinikinėje praktikoje išskiriamos pacientų grupės, kuriose greičiausiai prognozuojama alergijos vaistams raida:

    • Farmacijos kompanijų ir vaistinių darbuotojai, gydytojai, slaugytojai - visi tie, kurie nuolat bendrauja su vaistais;
    • Asmenys, kuriems yra buvę kitų rūšių alergijų;
    • Pacientai, turintys genetiškai nulemtą polinkį į alergijas;
    • Pacientai, sergantys bet kokia grybeline liga;
    • pacientams, sergantiems kepenų ligomis, fermentų ir medžiagų apykaitos sistemų sutrikimais.

    Alergija vaistams turi daugybę savybių, leidžiančių ją atpažinti nuo pseudoalerginių reakcijų:

    • Alergijos vaistams požymiai skiriasi nuo šalutinio poveikio vaistams;
    • Pirmasis kontaktas su vaistu vyksta be reakcijos;
    • Nervinė, limfinė ir imuninė sistemos visada yra susijusios su tikra alergine reakcija;
    • Organizmui reikia laiko įjautrinti - lėtai ar greitai padidėja kūno jautrumas dirgikliui. Pakartotinai kontaktuojant su vaistu išsivysto pilna reakcija. Jautrinimo susidarymas laiko atžvilgiu trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų;
    • Vaisto alerginei reakcijai pakanka mikro dozės.

    Jautrumo lygiui įtakos turi pats vaistas, jo patekimo į organizmą būdas, vartojimo trukmė.

    Kodėl atsiranda alergija vaistams?

    Šiuo metu alergijos vaistams atsiradimo priežastis nėra tiksliai nustatyta..

    Ekspertai kalba apie priežastinių veiksnių kompleksą, sukeliantį skausmingą kūno reakciją:

    • Paveldimumo faktorius - patikimai nustatyta, kad polinkis į alergijas yra paveldimas. Alergikas visada turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo bet kokios rūšies alergijos;
    • Hormonų ir antibiotikų naudojimas žemės ūkyje - vartojant tokius produktus padidėja žmogaus kūno jautrumas gyvūnui įvedamiems vaistams;
    • Bendras vaistų prieinamumas - lemia jų nekontroliuojamą vartojimą, galiojimo laiko pažeidimą, perdozavimą;
    • Gretutinės ligos - nepakankamas organizmo imuninis atsakas sukelia lėtines ligas, helmintijas, hormoninės sistemos veikimo sutrikimus.

    Alergijos stadijos

    Alergija narkotikams kuriant pereina šiuos etapus:

    • Imunologinis - pradinis alergeno kontakto su kūnu etapas. Etapas, kuriame kūno jautrumas švirkščiamam vaistui tik didėja; alerginės reakcijos neatsiranda;
    • Patocheminis - etapas, kuriame pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, „šoko nuodai“. Tuo pačiu metu išjungiamas jų slopinimo mechanizmas, sumažėja fermentų, slopinančių alergijos tarpininkų veikimą, gamyba: histaminas, bradikininas, acetilcholinas;
    • Patofiziologinis - etapas, kuriame stebimi spastiniai reiškiniai kvėpavimo ir virškinimo sistemose, sutrinka kraujodaros ir kraujo krešėjimo procesai, keičiasi jo serumo sudėtis. Tame pačiame etape nervinės skaidulos galai yra dirginami, yra niežėjimo ir skausmo jausmas, lydintis visų rūšių alergines reakcijas.

    Alergijos vaistams simptomai

    Tiesą sakant, buvo nustatyta, kad simptomų sunkumas ir klinikinis alergijos vaistams vaizdas yra susijęs su narkotikų vartojimo forma:

    • Vietiniai vaistai - paveiktos vietinės vietovės. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo;
    • Vartojimas per burną - reakcija silpna, apraiškos išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą;
    • Vartojimas į veną - stiprios, ryškios reakcijos. Pakartotinis vaisto vartojimas gali būti mirtinas.

    Yra trys reakcijų grupės, būdingos alergijai vaistams:

      Ūmus ar tiesioginis tipas - būdinga žaibiška srovė. Kūrimo laikas nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su alergenu.
      Kaip laikomi konkretūs pasireiškimai:

    • dilgėlinė - šviesiai rausvos pūslelės, šiek tiek pakilusios virš odos paviršiaus, išvaizda, procesui progresuojant, pūslelės susilieja viena su kita į vieną vietą;
    • Quincke edema - bendra veido, burnos, vidaus organų, smegenų edema;
    • bronchų spazmas - bronchų praeinamumo pažeidimas;
    • anafilaksinis šokas;
  • Poūmės reakcijos - nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina diena.
    Ryškiausi simptomai yra:

    • karščiavimas;
    • makulopapulinė egzantema;
  • Uždelsto tipo reakcijos - ištemptos vystymosi laiko ribos. Pirmieji požymiai užfiksuojami ir po kelių dienų, ir po kelių savaičių po vaisto vartojimo.
    Tipiškos apraiškos yra:

    • poliartritas;
    • artralgija;
    • serumo liga;
    • vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas ar pasikeitimas;
    • kraujagyslių, venų, arterijų uždegimas;
    • kraujodaros disfunkcija.
  • Bet kokios formos ir tipo alergijai vaistams būdingi dermos, kvėpavimo, regos ir virškinimo sistemos pažeidimai.

    Dažni simptomai yra:

    • Akių vokų, lūpų, skruostų, ausų patinimas;
    • Nosies, akių, odos niežėjimas;
    • Nekontroliuojamas ašaras;
    • Kosulys, švokštimas pasunkėjęs kvėpavimas;
    • Lengvas, skaidrus nosies išskyros;
    • Skleros paraudimas, eksudato kaupimasis akių kampučiuose;
    • Į tymus panašaus bėrimo išsikišimas ant odos;
    • Pūslelės, panašios į dilgėlių nudegimus
    • Pūlinių ir pūslelių susidarymas - pūslelės, pakeltos virš odos paviršiaus,

    Kokie vaistai sukelia alerginę reakciją?

    Alerginę reakciją gali sukelti labiausiai paplitęs ir nekenksmingas vaistas.

    Alergija antibiotikams

    Ryškiausius simptomus sukelia vaistų įkvėpimas. Alerginis procesas vystosi 15% pacientų.

    Yra daugiau nei 2000 antibiotikų, kurių cheminė sudėtis ir veikimo spektras skiriasi.

    Penicilinai

    Jei esate alergiškas bet kokio tipo penicilinui, visi šios serijos vaistai neįtraukiami.

    Labiausiai alergizuoja:

    • Penicilinas;
    • Ampioksas;
    • Ampicilinas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • dilgėlinė.

    Cefalosporinai

    Dėl bet kokių alergijos penicilino serijos vaistams pasireiškimo cefalosporinų vartoti negalima dėl jų struktūrinio panašumo ir kryžminių reakcijų rizikos..

    Be to, sunkių alerginių procesų atsiradimo galimybė yra nedidelė. Alerginės apraiškos suaugusiesiems ir vaikams yra panašios, jos pasireiškia įvairiais bėrimais, dilgėline, audinių edema..

    Daugiausia alerginių reakcijų sukelia pirmosios ir antrosios kartos vaistai:

    • Kefzolis;
    • Cefaleksinas;
    • Natsefas;
    • Biodroksilas.

    Makrolidai

    Preparatai, skirti naudoti, kai neįmanoma naudoti penicilinų ir cefalosporinų.

    Daugiausia alerginių reakcijų užfiksuota vartojant „Oletetrin“.

    Tetraciklinai

    Būdingi alergijos vaistams požymiai atsiranda vartojant:

    • Tetraciklinas;
    • Tetraciklino tepalas;
    • Tigacilas;
    • Doksiciklinas.

    Nustatyta alerginių kryžminių reakcijų galimybė tarp serijos atstovų. Alerginės reakcijos pasitaiko retai, vyksta pagal reagininį tipą, pasireiškia bėrimu ir dilgėline.

    Aminoglikozidai

    Alerginės reakcijos daugiausia išsivysto ant sulfitų, kurie yra šios serijos vaistų dalis. Dažniausiai alerginiai procesai vystosi vartojant neomiciną ir streptomiciną.

    Ilgai vartojant narkotikus, pažymima:

    • bėrimo atsiradimas;
    • dilgėlinė;
    • karščiuojanti būklė;
    • dermatitas.

    Alergija anestetikams

    Daugumai pacientų yra alergija ne pačiam anestetikui, o konservantams, lateksui ar stabilizatoriams, kurie yra jų dalis..

    Daugiausiai alergijos narkotikams pasitaiko vartojant novokainą ir lidokainą. Anksčiau buvo manoma, kad novokainą galima pakeisti lidokainu, tačiau pasitaikė anafilaksinių reakcijų į abu vaistus.

    Alergija karščiavimą mažinantiems vaistams

    Pirmieji neadekvataus organizmo atsako į aspiriną ​​atvejai buvo pastebėti praėjusio amžiaus pradžioje..

    1968 m. Alergija aspirinui buvo išskirta kaip atskira kvėpavimo takų liga..

    Klinikinių apraiškų galimybės yra įvairios - nuo nedidelio odos paraudimo iki sunkių kvėpavimo takų patologijų.

    Klinikinės apraiškos sustiprėja esant grybelinėms ligoms, kepenų patologijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams.

    Alerginę reakciją gali sukelti bet kuris karščiavimą mažinantis agentas, kurio sudėtyje yra paracetamolio:

    • Ibuprofenas;
    • Paracetamolis;
    • Panadolis;
    • Nurofenas.

    Alergija sulfonamidams

    Visi šios serijos vaistai turi pakankamą alergiškumą..

    Ypač pažymėta:

    • Biseptolis;
    • Sulfadimetoksinas;
    • Argosulfanas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia žarnyno disfunkcija, vėmimu, pykinimu. Iš odos pusės buvo pastebėtas apibendrintas bėrimas, dilgėlinė ir edema.

    Rimtesni simptomai pasireiškia išimtiniais atvejais ir pasireiškia daugiaformės eritemos, karščiavimo, kraujo sutrikimų vystymusi..

    Alergija jodo turintiems vaistams

    Tipiškos reakcijos yra jodo bėrimo ar jododermito atsiradimas. Eritema ir eriteminis bėrimas pastebimas odos ir jodo turinčio vaisto sąlyčio vietose. Jei medžiaga patenka į vidų, išsivysto jodo dilgėlinė.

    Organizmo reakciją gali sukelti visi vaistai, kuriuose yra jodo:

    • Alkoholinė jodo infuzija;
    • Lugolio tirpalas;
    • Radioaktyvusis jodas, vartojamas gydant skydliaukę;
    • Antiseptikai, tokie kaip jodoformas;
    • Jodo preparatai aritmijai gydyti - Amidoronas;
    • Rentgeno kontrasto diagnostikoje naudojami jodo preparatai, pavyzdžiui, Urografinas.

    Paprastai jodo reakcijos nėra pavojingos; nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta. Tik rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimas sukelia rimtų pasekmių..

    Alergija insulinui

    Alerginio proceso vystymasis yra įmanomas įvedus bet kokio tipo insuliną. Reakcijų išsivystymą lemia didelis baltymų kiekis.

    Didesniu ar mažesniu mastu, vartojant šių tipų insuliną, gali pasireikšti alergija:

    • Insulinas Lantus - nedidelė reakcija bėrimų, paraudimo, nedidelio patinimo pavidalu;
    • Insulinas NovoRapid - kai kuriems pacientams pasireiškia bronchų spazmas, sunki edema, odos hiperemija;
    • Insulinas Levemir - simptomai yra panašūs į alergijos maistui simptomus:
      • šiurkščios alkūnės ir keliai;
      • skruostų paraudimas;
      • odos niežėjimas.

    Jei alergijos vaistams simptomų nepavyksta sustabdyti, vartojant hidrokortizoną, skiriamos insulino injekcijos. Šiuo atveju abu vaistai sutraukiami į vieną švirkštą..

    Alergija tuberkulinui

    Alerginio proceso vystymąsi sukelia abu imunologiniai tyrimai:

    • Pireto reakcija - kai vaistas tepamas ant odos, subraižytos skarifikatoriumi;
    • Mantoux reakcija - kai suleidžiamas mėginys.

    Reakcija įvyksta tiek su pačiu tuberkulinu, tiek su fenolu, kuris yra vakcinos dalis.

    Alerginiai procesai pasireiškia taip:

    • bėrimai;
    • padidėjusios ir intensyvios spalvos papulės;
    • niežėjimas ir skausmas injekcijos srityje;
    • padidėję limfmazgiai.

    Alergija skiepams

    Alergija vakcinacijai atsiranda kaip patologinis organizmo atsakas į bet kurį vakcinos komponentą:

    • Baltymas;
    • Antibiotikai;
    • Formaldehidas;
    • Fenolis;
    • Citoksinai.

    Pavojingiausi alergologijoje yra:

    • DTP vakcinacija - pasireiškia sunkiais odos simptomais;
    • Vakcinacija nuo hepatito B - nenaudojama, jei nustatoma reakcija į maistines mieles, kurios yra vakcinos dalis;
    • Poliomielito vakcina - reakcija pasireiškia abiem jos formomis - inaktyvuota ir geriama. Alerginių procesų vystymasis dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra reakcija į kanamiciną ir neonaciną;
    • Stabligės vakcina - alerginės apraiškos yra rimtos, iki angioneurozinės edemos.

    Diagnostika

    Diagnostika apima:

    • Gyvenimo anamnezė nustatoma, ar pacientas turi giminaičių, turinčių alergiją; pacientas anksčiau patologiškai reagavo į maisto produktus, kosmetikos preparatus, buitines chemines medžiagas;
    • Surinkti ligos anamnezę - paaiškėja, ar pacientas dėl profesinių pareigų turėjo nuolatinį kontaktą su vaistais; ar pacientas buvo paskiepytas ir kaip jis toleravo skiepus; ar pacientas anksčiau turėjo vietinių ar sisteminių reakcijų į vaistus;
    • Instrumentinio tyrimo metodai.

    Laboratoriniai tyrimo metodai

    Dabartiniai instrumentinės diagnostikos metodai apima:

    • Paciento kraujo serumo analizė - patikimai leidžia nustatyti antikūnų prieš vaistus buvimą. Jis atliekamas naudojant radioalergosorbentinius ir fermentinius imunologinius tyrimus;
    • Netiesioginis ir tiesioginis bazofilinis Shelley testas - leidžia nustatyti paciento jautrumą vaistui;
    • Alerginio leukocitų pakitimo testas - nustatomas alergeno sukeltas leukocitų pažeidimas;
    • Leukocitų migracijos slopinimo reakcija - įvertina leukocitų limfokinų gamybos galimybę reaguojant į antigeno poveikį. Taikant metodą, diagnozuojamos reakcijos į NVNU, sulfonamidus, vietinius anestetikus;
    • Taikomieji odos ir dūrio testai - esant didelei tikimybei, jie gali atskleisti kūno jautrumą vaistų alergenui. Prik testavimas yra patikimas antibiotikams, o taikymo testai yra informatyvūs alerginio kontaktinio dermatito atveju.

    Provokuojantys testai

    Diagnozuojant alergiją vaistams, provokuojantys testai naudojami retai ir tik tais atvejais, kai nepavyksta nustatyti ryšio tarp vaistų vartojimo ir reakcijos išsivystymo, o vaistas turi būti toliau vartojamas dėl sveikatos.

    Tokie bandymai atliekami:

    • Testas po liežuviu - naudojamas vaistas tablečių pavidalu arba jo vandeninis tirpalas. Tabletė arba cukrus su vaisto lašais dedamas po liežuviu. Po kelių minučių pacientui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai;
    • Dozuota provokacija - labai mažomis dozėmis vaistas švirkščiamas po oda arba į raumenis. Medicinos priežiūra po vaisto vartojimo yra mažiausiai pusvalandis.

    Yra daugybė sąlyginių ir besąlyginių kontraindikacijų atliekant tokius bandymus:

    • Ūmus bet kokio tipo alergijos kursas;
    • Atidėtas anafilaksinis šokas;
    • Inkstų, kepenų, širdies ligos dekompensacijos stadijoje;
    • Sunkūs endokrininių liaukų pažeidimai;
    • Nėštumo laikotarpis;
    • Vaiko amžius iki šešerių.

    Pirmoji pagalba alergijai, pasireiškiančiai nedelsiant pasireiškiančiomis komplikacijomis

    Negalima pervertinti savalaikės pagalbos dėl Quincke edemos ir anafilaksinio šoko vertės..

    Paskyra eina į minutes, per kurias galima išsaugoti žmogaus gyvybę:

    • Neįtraukti kontakto su alergenu;
    • Atlaisvinkite apykaklę, diržą, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę, aprūpinkite auką grynu oru;
    • Įdėkite paciento kojas į indą su šiltu vandeniu arba uždėkite ant jų šildymo pagalvėlę;
    • Padėkite šaltai edemos vietose, pavyzdžiui, ledo pripildytoje šildymo aikštelėje arba tiesiog rankšluosčiu suvyniotame ledo gabale;
    • Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, jei reikia, atlikite krūtinės ląstos suspaudimą;
    • Duokite pacientui vazokonstrikcinių vaistų, jei neįmanoma išgerti per burną, lašinkite lašus į nosį;
    • Suteikite pacientui antialerginių vaistų, aktyvintos anglies ar kitų sorbuojančių medžiagų;
    • Duokite pacientui šarminio mineralinio vandens;
    • Norėdami sumažinti niežėjimą ir skausmingus pojūčius, dilgėlinės dėmes patepkite salicilo rūgšties ar mentolio tirpalais;
    • Anafilaksinio šoko atveju atlaisvinkite paciento dantis, paguldykite auką ant vienos pusės, kad išvengtumėte kvėpavimo takų su vėmimu.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Esant sunkioms formoms, reikalinga alergologo pagalba ir gydymas ligoninėje. Pirmas žingsnis gydant alergiją vaistams yra atšaukti vaistą, sukėlusį alergiją..

    Terapinis gydymas pagrįstas raminamųjų, sorbuojančių, antihistamininių vaistų vartojimu ir susideda iš šių dalykų:

    • Sorbentiniai preparatai - geriant vaistą, sukėlusį alergiją, pacientas plaunamas skrandžiu, skiriami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Enterosgel ar aktyvuota anglis;
    • Geriamieji antihistamininiai vaistai - būtinai skiriami tokie vaistai kaip Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietiniai preparatai - vietinėms reakcijoms palengvinti, „Fenistil“ gelis skiriamas esant lengviems simptomams, taip pat „Advantan“, kuris yra hormoninis vaistas nuo sunkių simptomų;
    • Injekciniai vaistai - esant ūmiems simptomams, prednizolonas skiriamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais difuzija į veną atliekama natrio chloridu..

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos