Alergenams būdinga imunoterapija (ASIT)

Trumpai apie terapiją.

Alergenams būdinga imunoterapija (ASIT) yra tam tikro tipo gydymas, kurio veiksmingumas įrodytas gydant alergines ligas, tokias kaip alerginis rinitas ir konjunktyvitas, atopinę bronchinę astmą, taip pat anafilaksines reakcijas į hymenoptera vabzdžių (vapsvų, bičių, širšių, kamanių, skruzdžių įkandimus). ). ASIT gali būti veiksmingas sergant atopiniu dermatitu.

ASIT susideda iš eilės didėjančių alergeno dozių įvedimo į paciento kūną, kuriam pacientas yra labiau jautrus ir kuris sukelia klinikines ligos apraiškas..

Prieš ASIT pacientui atliekamas išsamus klinikinis ir alergologinis tyrimas, siekiant nustatyti šio gydymo metodo indikacijas ir kontraindikacijas. Šio tipo terapija turėtų būti atliekama tik specializuotų alergijos kabinetų ir skyrių sąlygomis..

Gydymui naudojami alerginiai ekstraktai (vaistiniai alergenai, alerginės vakcinos), gauti iš namų dulkių, javų ir piktžolių, grybų ir vabzdžių nuodų. Būtinos alerginės vakcinos pasirinkimas atliekamas remiantis alerginio tyrimo rezultatais, kurie atskleidžia būtent tuos alergenus, dėl kurių atsirado liga. Jei pacientas turi jautrumą keliems alergenams vienu metu, ASIT kursą galima atlikti keliomis alerginėmis vakcinomis.

Prieš kiekvieną injekciją gydytojas apžiūri pacientą ir stebi pacientą mažiausiai 40 minučių. Injekcija atliekama intradermiškai į peties sritį. Esant apkrautai bendrajai būklei arba gydant pagal pagreitintą schemą (10-15 dienų), ASIT kursas atliekamas ligoninėje su hospitalizavimu specializuotose lovose bendrosios alergologijos ir imunopatologijos kabinete..

ASIT žymiai pagerina alerginio rinito ir konjunktyvito, atopinės bronchinės astmos, atopinio dermatito eigą ir prognozę. Esant alergijai Hymenoptera klasės vabzdžių nuodams, ASIT sumažina gyvybei pavojingų sąlygų tikimybę ir dažnumą. Be to, laiku veiksmingas ASIT sumažina lengvų ligos formų perėjimo prie sunkesnių pavojų, o esant alerginiam rinitui - sumažėja bronchinės astmos susidarymo rizika..

Klinikinis ASIT pagerėjimas dažniausiai pasireiškia pakartotiniais gydymo kursais, tačiau gali pasireikšti po pirmojo kurso. Šios terapijos poveikis trunka daugelį metų..

Radikalus alergijos gydymas: specifinė alergenų imunoterapija (ASIT)

Sveiki atvykę į „Tion“ tinklaraštį! Dėmesio visiems alergiškiems žmonėms: šiandien mes jums pasakysime, kaip naudingai praleisti laiką tarp alerginių sezonų. Kas yra ASIT, kaip jis veikia ir kodėl mes apie tai kalbame lapkritį, kai alerginis sezonas jau seniai baigėsi?

Nuoroda: ligos priežasčių, o ne jos simptomų, gydymas vadinamas radikaliu. O alergenams specifinė imunoterapija yra pagrindinis (ir kai kurių šaltinių teigimu, vienintelis) radikalaus alergijos gydymo metodas.

Prieš tai rašėme apie alergizuojančias žiedadulkes ir jų stebėjimą bei alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmą. Patariame atnaujinti atmintį ir vėl nepastebėti tų straipsnių. Tada bus lengviau tai perskaityti.

Pirmiausia - 2016 m. Alergozės sezono rezultatai

Visą sezoną žiedadulkių stebėjimo stotys veikė Maskvoje, Maskvos srityje ir Riazanėje. Ant jų biologai, naudodami specialius spąstus, rinko žiedadulkes iš oro, naudodami dažus, išskyrė žiedadulkes iš šiukšlių ir suskaičiavo mikroskopu..

400 kartų didinant specialistas nustatė, kieno žiedadulkės. Po to buvo paskelbta vakarykštė ataskaita apie žiedadulkių koncentraciją ore..

Žiedadulkių klubo programėlėje biologų duomenys buvo papildyti vartotojų duomenimis: alergiškų asmenų pastebėjimai apie jų savijautą atsižvelgiant į jų buvimo vietą. Rezultatas yra rizikos žemėlapis kenčiantiems nuo alergijos, atnaujinamas realiuoju laiku ir atsižvelgiant į konkrečią alergeno rūšį.

Ši paslauga vadinama žiedadulkėmis. Kamščiai. Šių metų stebėjimai parodė, kad vartotojų rizikos balai gerai koreliuoja su alergenų koncentracija, kurią suskaičiavo biologai..

Žiedadulkių klubas žada paskelbti išsamesnę studiją šia tema, bus įdomu tai pamatyti. Be to, svetainės administracija pažadėjo išsamius žiedadulkių stebėjimo rezultatus 2016 m., Analitinę medžiagą ir naujos žiedadulkių klubo mobiliosios programos versiją. Visa tai laukiame susidomėję. Tuo tarpu mes pradedame ruoštis alerginiam sezonui 2017 m.

Kaip kovoti su alergijomis: bendra informacija

Alergija yra padidėjusi organizmo reakcija į iš esmės nekenksmingas medžiagas (tai gali būti žiedadulkių ir vilnos baltymai, dulkių erkių ir vabzdžių išskyros ir kt.). Šioje reakcijoje yra daugybė sąsajų. Pagrindiniai yra:

  • Alergeno patekimas į organizmą ir specifinių antikūnų prieš jį atsiradimas
  • Masto ir kitų imuninės sistemos ląstelių aktyvinimas
  • Signalinių baltymų, chemokinų išskyrimas iš putliųjų ląstelių, dėl kurių atsiranda niežėjimas, kosulys ir kiti alerginiai simptomai

Alergijas reikia nugalėti sistemingai, nuo vienos nuorodos prie kitos. Naudojama viskas: tiek prevencijos priemonės, tiek simptominiam gydymui skirti vaistai, tiek terapinė terapija. Kur pradėti?

Žiema yra arti, ir šiuo metu alergiško žmogaus veiksmai chronologine tvarka atrodo taip:

  1. Rudens pabaiga - žiema: pradėkite ASIT procedūrą.
    Kodėl: pradėkite „pertvarkyti“ imuninę sistemą, kad ji išmoktų reaguoti į alergeną be sunkių alerginių simptomų.
  2. Žiemos pabaiga - pavasario pradžia: nusipirkite kaukių, alsuoklių, dulkių siurblių su HEPA filtru ir kitų pasyvių apsaugos priemonių.
    Kodėl: sutikite žydėjimo sezoną visiškai ginkluotą, sumažinkite kontaktą su alergenu, sumažinkite alerginės reakcijos riziką.
  3. Vėlyvas pavasaris - ankstyvas ruduo: vartokite antihistamininius vaistus, hormonus, kromolio rūgštį ir kitus vaistus nuo alergijos simptomų.
    Kodėl: sumažinkite alerginių simptomų intensyvumą, palengvinkite gyvenimą žydėjimo sezono metu.

Parašysime apie pasyvios apsaugos nuo alergijos ir priešsimptominių vaistų priemones, kai ateis jų laikas. Dabar aktualiausia tema yra ASIT.

Kam ASIT

Yra trys pagrindinės pacientų grupės, kurioms bus naudinga ši terapija:

  1. Pacientai, sergantys šienlige (sezoninė alergija žiedadulkėms)
  2. Pacientai, alergiški namų dulkėms, gyvūnų plaukams ir kitiems buitiniams alergenams
  3. Pacientai, kuriems sunki reakcija į vabzdžių įkandimus

Kas yra ASIT

Pagrindinis alergenams specifinės imunoterapijos principas: sąmoningas alergeno, į kurį žmogus reaguoja, įvedimas į organizmą. Gydytojai šį alergeną vadina priežastiniu. Tik paprastai asmuo nekontroliuojamai susisiekia su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu ir su ASIT - pagal aiškų gydančio gydytojo grafiką ir griežtai taikydamas terapines dozes..

ASIT tikslas yra gauti skirtingą išėjimo atsaką į tą patį įvesties signalą (priežastinį alergeną). Ne alerginis atsakas su bėrimais, ašaromis ir kosuliu, bet imuninis atsakas be alergijos apraiškų.

Jei viskas pavyko, tai rezultatas yra vadinamasis alergenams būdingas padidėjęs jautrumas arba tolerancija. Paprasčiau tariant, kūnas „pripranta“ prie konkretaus alergeno ir nustoja į jį reaguoti. Medicinos požiūriu, kūno adaptacinis potencialas didėja. Tai tarsi grūdinimas: jei reguliariai apsipilsi vandeniu, palaipsniui mažindamas jo temperatūrą, kūno patogus temperatūros diapazonas išsiplečia. Vaizdžiai tariant, tas pats nutinka ir su ASIT..

ASIT procedūrai progresuojant, organizmas į įprastas fono alergeno dozes reaguoja vis rečiau, o pasibaigus kursui jis visiškai nustoja reaguoti. Laikotarpis, per kurį pacientas neturi alergijos, vadinamas remisija. Remiantis Vakcinų ir serumų tyrimų instituto interneto svetainės duomenimis. I.I. Mechnikov, remisija po ASIT trunka iki 20 metų, o 5% pacientų paprastai amžinai atsikrato alergijos.

Kaip veikia ASIT

Pirmą kartą ASIT buvo naudojamas dar 1911 m. Pirmaisiais dešimtmečiais metodas buvo taikomas intuityviai, empiriškai. Pirmasis didelis šuolis į priekį suprantant ASIT molekulinę ir ląstelinę bazę įvyko 60-aisiais. Tada sutuoktiniai Teruka (kairėje) ir Kimishegi (dešinėje) Ishizakas atrado IgE antikūnus.

Primename: E klasės imunoglobulinai arba tiesiog IgE yra pagrindiniai alerginio atsako „dalyviai“, jie sukelia padidėjusio jautrumo reakciją į alergeną. Vėliau mokslininkai išsiaiškino, kad ASIT lėtina IgE kiekio kraujyje augimą. Po pakartotinių ASIT kursų IgE antikūnų koncentracija netgi sumažėja, palyginti su pradine.

Tobulėjant medicinai ir biologijai paaiškėjo, kad ASIT veikia ne tik IgE, bet ir kitas alerginės reakcijos sąsajas.

Pagrindiniai ASIT padariniai

Kaip atrodo ASIT gydymas?

Yra trys pagrindiniai etapai:

  1. Paruošimas: alergijos diagnozė
  2. Pradinė fazė: alergenams būdingos tolerancijos vystymasis
  3. Palaikymo etapas: pasiekto efekto įtvirtinimas

Pirmasis etapas: pasiruošimas

Visų pirma, gydytojas turi atidžiai rinkti ir ištirti konkretaus paciento ligos istoriją. Tai yra kiekvieno gydymo pradžia.

Po to būtina atlikti diagnozę: nustatyti nuo priežasties priklausantį alergeną ir organizmo jautrumą jam. Tai galima padaryti atlikus alerginius odos tyrimus. Tai yra tada, kai 15–20 skirtingų alergenų yra lašinama ant odos ar net į mažus odos pjūvius. Kur yra matoma reakcija (tam tikro dydžio patinimas, lupimasis, paraudimas), yra priežastinis alergenas.

Jei pacientui pasireiškia reakcija į kelis alergenus vienu metu, ASIT gali būti naudojami vaistinių alergenų mišiniai. Išimtis yra vienas kitą slopinantys alergenai. Pavyzdžiui, namų dulkių erkių, tarakonų, pelėsių žiedadulkės ir alergenai. Tokiame mišinyje žiedadulkių alergenai yra suskaidomi ir nedalyvauja terapijoje..

Odos testavimas yra vienas iš prieinamiausių būdų diagnozuoti alergijas, tačiau jis turi keletą apribojimų:

  • Pacientas turi būti vyresnis nei 5 metų. Vaikams organizmas gali natūraliai pakeisti atsaką į daugelį alergenų. Todėl yra didelė klaidingai neigiamos reakcijos į mėginį rizika..
  • Turi praeiti 30 dienų nuo paskutinio alerginio paūmėjimo.
  • Nuo paskutinio antihistamininio vaisto suvartojimo momento turėtų praeiti 1-2 savaitės (laikotarpis priklauso nuo konkretaus vaisto). Jei „antihistamininis preparatas“ vis dar yra kraujyje, galima ir klaidinga neigiama reakcija.

Šiuolaikiškesnis, bet ir brangesnis diagnostikos būdas yra alergijos tyrimas kraujo tyrimui atlikti.

Gydytojas nustato imunoglobulinų kiekį kraujo serume, pagal jį - pavojaus lygį ir alergijos išsivystymo pobūdį. Be to, iš vieno mėginio galima suprasti, kaip pacientas reaguoja į 40 skirtingų alergenų. Tam yra speciali populiarių alergenų skalė..

Yra ir kitų tipų alergijos testų, tačiau dabar nesigilinsime. Svarbiausia, kad gydytojas atlikdamas tyrimus nustatytų, kam tiksliai pacientas yra alergiškas ir kaip stipriai tai pasireiškia. Galite pereiti į antrąjį etapą.

Antrasis etapas: iniciacijos etapas

Iškart po diagnozės pradedama laipsniškai išgryninto alergeno patekti į organizmą. Pirma, nustatoma mažiausia saugi dozė, o po to ji palaipsniui didinama iki didžiausios toleruotinos. Visa tai daroma tam, kad kūnas būtų atsparus šiam alergenui, pasiektų alergenams būdingą toleranciją..

Klasikinis alergeno patekimo į organizmą metodas yra poodinis arba SCIT (poodinė imunoterapija). Tik šūvis į petį.

Iš šios merginos veido akivaizdu, kad injekcijos tinka ne visiems. Rusijoje ASIT injekcijos forma vaikams iki 5 metų paprastai yra draudžiama. Vaikų praktikoje naudojamas ne injekcinis ASIT metodas - liežuvinis, arba SLIT (SLIT, sublingualinė imunoterapija). Šiuo atveju vaistas yra ne švirkšte, o lašeliais ar tabletėmis, kurios turi būti ištirpintos po liežuviu..

Alergologai ir alergiški asmenys ir toliau ginčijasi, kas geriau - PKIT ar SLIT, tačiau abu metodai veikia. Svarbiausia laikytis vaisto su priežastiniu alergenu vartojimo grafiko..

Paprastai pirmosios alergeno dozės skiriamos kiekvieną dieną ar kas antrą dieną, tada vis mažiau. Nėra standartinio ASIT režimo; gydytojas nustato alergeno dozę ir priėmimo tvarkaraštį, remdamasis nuolatiniu paciento stebėjimu..

Paprastai pradedant fazę reikia reguliariai vartoti 3-6 mėnesius alergenų. Šiuo metu antihistamininių vaistų vartoti negalima. Štai kodėl ASIT reikėtų pradėti vartoti rudenį ir žiemą, kai alergiškas žmogus gali gyventi be antihistamininių vaistų..

Jei iki žydėjimo sezono liko labai nedaug laiko, galite pasinaudoti viena iš trumpalaikių ASIT schemų:

  • Pagreitinta: du kartus ar net tris kartus per dieną sušvirkštus alergeną po oda, kursas trunka 10–15 dienų.
  • „Žaibiškai greitai“: per 3 dienas po 3 valandų vaistas švirkščiamas po oda vienodomis dozėmis pacientui kartu su adrenalinu.
  • „Šoko“ metodas: injekcijos kas 2 valandas, 50/50 adrenalino ir visa tai per vieną dieną.

SVARBU: visos trumpalaikės ASIT procedūros yra susijusios su didele rizika ir atliekamos tik specializuotose ligoninėse. Trumpalaikis ASIT gali būti atliekamas net tuo pačiu metu, kai vartojami antihistamininiai vaistai..

Taigi toleranciją alergenui galima įgyti pagal skirtingas schemas ir skirtingą laiką. Bet kokiu atveju, norint jį įtvirtinti, reikia pereiti paskutinį ir ilgiausią ASIT etapą.

Trečias etapas: techninės priežiūros etapas

Kad įtvirtintų ASIT poveikį, po aktyvios pradžios fazės pacientas turi reguliariai vartoti alergeną ilgą laiką. Trečiojo etapo trukmė priklauso nuo įvairių priežasčių, tačiau paprastai ji trunka 3-5 metus. Ir visą šį laiką alergiškiems žmonėms kas 2–4 savaites reikia atvykti pas gydytoją, kad jie galėtų vartoti vaistą..

Kaip palaikomoji dozė pasirenkama maksimali gerai toleruojama alergeno dozė..

Likus 1-2 savaitėms iki alerginio sezono pradžios, terapija pristabdoma. Antrasis ASIT kursas prasideda rudenį - po to, kai laive dingsta žiedadulkės su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu. Jei alergija nėra sezoninė ištisus metus (pavyzdžiui, buitinėms dulkių erkutėms), tada ASIT atliekamas be griežtos nuorodos į sezoną.

ASIT efektyvumas

Per šimtą ASIT taikymo metų buvo atlikta tūkstančiai tyrimų: tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Remiantis jų rezultatais, galima teigti, kad maždaug 90% ASIT taikymo atvejų pasiekiamas teigiamas terapinis poveikis. Ir tai gali būti 100%, jei visi gydytojai ir visi pacientai griežtai vykdytų savo pareigas.

  • Diagnozuokite alergiją su aiškiai nustatytu nuo IgE priklausančiu ligos pobūdžiu
  • Kiekvienam pacientui pasirinkite priežastinį alergeną
  • Naudokite komercinį standartizuotą alergenų gydymą
  • Teisingai nustatykite pacientą ilgam ir kruopščiam darbui

Pacientai turėtų:

  • Atvykite į susitikimus griežtai pagal tvarkaraštį: pirmi 3-6 mėnesiai 1-2 kartus per savaitę, o po to dar 3-5 metai kartą per savaitę arba kartą per mėnesį
  • Būtinai užbaikite gydymą, net jei tai trunka 5 metus
  • Viso gydymo metu laikykitės dietos, stebėkite hipoalergines sąlygas ir griežtai laikykitės visų gydytojo nurodymų

Jei viskas bus padaryta teisingai, terapija garantuotai padės. Kaip sako daugelis alergologų, pati ASIT procedūra yra nuostabi ir veikia labai efektyviai. Bet tai diskredituoja nesąžiningas gydytojo ar paciento gydymas..

Pavyzdys

Gydytojas suleidžia pacientui beržo žiedadulkių preparatą. Taikant šį gydymą, griežtai draudžiama valgyti obuolius, morkas, kriaušes ir kitus maisto produktus, sukeliančius kryžminį maistą..

1 variantas: gydytojas pamiršo apie tai pasakyti pacientui, tačiau jis nesupranta, kodėl ASIT trunka antrus metus, o alergija neišnyksta.

2 variantas: Gydytojas apie tai pranešė pacientui, tačiau jis kartais pasilepina obuoliu ir taip paneigia visą gydomąjį poveikį.

ASIT saugumas

Alergiškiems žmonėms skiriamos injekcijos arba tabletės su alergenu. Natūralu, kad galimas šalutinis poveikis. Jie yra suskirstyti į dvi grupes: vietines ir sistemines reakcijas..

Injekcijos vietoje (SCIT atveju) arba burnos ertmėje (SLIT atveju) gali pasireikšti vietinės reakcijos:

  • Paraudimas
  • Niežėjimas
  • Edema

Sisteminės reakcijos gali pasireikšti bet kur, nenurodant alergeno vartojimo vietos:

  • Galvos skausmas
  • Sąnarių skausmas
  • Diskomforto jausmas
  • Lengvos rinito ar bronchinės astmos apraiškos
  • Dilgėlinė
  • Quincke edema
  • Bronchų praeinamumo pažeidimas
  • Anafilaksinis šokas
  • Gyvybiškai svarbių organų edema

Vidutinis poveikis, kurį kontroliuoja tinkamas gydymas (antihistamininiai vaistai, inhaliuojamieji vaistai), paryškinamas kursyvu. Paryškintu kursyvu - gyvybei pavojingi padariniai. Jiems reikalinga intensyvi terapija: žnyplė virš injekcijos vietos, adrenalino injekcijos, į veną vartojami antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai, anafilaksinio šoko atveju - skubios anti-šoko priemonės intensyviosios terapijos skyriuje.

Vietinės reakcijos dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 30 minučių po alergeno nurijimo. Sisteminis - per pirmąsias kelias minutes. Daroma prielaida: kuo greičiau pasireiškė sisteminė reakcija, tuo ji blogesnė. Bet šios reakcijos gali pasireikšti valandą po alergeno vartojimo. Todėl pirmąsias 30–60 minučių po priėmimo pacientas turi būti ligoninėje, kad, jei kas nutiktų, gydytojas galėtų jam padėti..

Vietinė reakcija yra ženklas, kad alergeno dozė parinkta neteisingai ir kitą kartą ją reikia sumažinti. Sisteminė reakcija rodo rimtesnius nukrypimus nuo ASIT normų.

Milijonai alergikų visame pasaulyje lanko ASIT kursus. Kaip rodo analizė, sunkios sisteminės reakcijos dažniau pasireiškia tose šalyse, kur ASIT gali atlikti ne tik alergologai, bet ir platūs specialistai (pavyzdžiui, šeimos gydytojai). Toje pačioje vietoje, kur ASIT leidžiama dirbti tik siauriems specialistams, turintiems patirties, o pats gydymas atliekamas parengtose gydymo įstaigose, sisteminės reakcijos be rimtų pasekmių..

Kontraindikacijos ASIT

Yra atvejų, kai ASIT negalima vykdyti. Štai keletas jų:

  • Sunkios imunopatologinės būklės ir imunodeficitas
  • Onkologinės ligos
  • Sunkūs psichikos sutrikimai
  • Sunki bronchinės astmos forma, kurios negalima kontroliuoti taikant farmakoterapiją
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, kai vartojant adrenaliną (epinefriną) galimos komplikacijos

Nėštumo metu ASIT galima atlikti. Nėštumo metu pradėti kursą neverta, tačiau jei jis prasidėjo prieš nėštumą, tuomet galite jį tęsti ir būti „padėtyje“.

Rezultatas

Sveikiname! Jūs įvaldėte 15 000 simbolių. Dabar trumpai apibendriname pagrindines tezes apie ASIT:

  • Tai tarsi grūdinimasis alergiškiems žmonėms. Alergenas vis tiek gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją, tačiau tai darosi sunkiau. Ir 5% atvejų tai yra visiškai neįmanoma.
  • Tai ilga procedūra (3-5 metai). Ir per šį laiką negalima atsipalaiduoti: nei pacientas, nei gydytojas.
  • Su pollinoze terapija turėtų būti atliekama tarp žydėjimo metų. Nuo vėlyvo pavasario iki ankstyvo rudens yra terapijos pertrauka, kad neperkrautų imuninės sistemos alergenais. Dėl alergijos dulkėms ASIT atliekamas bet kuriuo metų laiku.
  • Tai veiksminga terapija, nors ir su šalutiniu poveikiu. Jei laikysitės visų jo elgesio taisyklių ir gydysite prižiūrint alergologui specializuotame alergologiniame skyriuje, nėra ko jaudintis.
  • Ši terapija netinka visiems. Prieš pradėdami ASIT kursą, turite būti 100% tikri, kad nepatenkate į vieną iš rizikos grupių.

Čia yra apie tas pačias tezes vaizdo formatu:

Šimtametė istorija „ASIT“ yra nuolat tobulinama. Šiandien ekspertai siekia pagerinti gydomąsias ASIT vaistų savybes, kad jie būtų mažiau alergiški ir labiau imunogeniški. Taigi alerginė reakcija į žiedadulkes, dulkes ar vilną atsiranda rečiau, o „imunitetas“ alergenams atrodo lengvesnis.

Ačiū, už dėmesį.

Dar kartą pažymime, kad ASIT laikomas praktiškai vieninteliu radikalaus alergijos gydymo metodu. „Praktiškai“, nes iš tikrųjų yra ir kitų alternatyvių ar papildomų terapijų. Jei šis straipsnis „įeis“, vėliau rašysime tinklaraštyje ir apie juos.

Primename, kad mūsų profilio tema yra mikroklimatas ir oro valymas. Sveikata ir ligų, susijusių su nešvariu oru, gydymas yra susijusios temos. Mes taip pat esame pasinėrę į juos: esame pasirengę pateikti nuorodas į patikimus šaltinius ir mokslo publikacijas šia tema, taip pat atsakyti į klausimus komentaruose. Bet dėl ​​konkrečių gydymo rekomendacijų bet kuriuo atveju turėtumėte susisiekti su specialistu. ASIT atveju tai yra alergologas.

ASIT (alergenams specifinės imunoterapijos) efektyvumas


Forumas vaikų gydytojų bendravimui Forumas skirtas tik gydytojų bendravimui. Pacientų klausimai užduodami Pediatrijos forume.

Forumo paieška
Išplėstinė paieška
Raskite visas padėkotas žinutes
Paieška dienoraščiuose
Išplėstinė paieška
Eiti į puslapį.
1 puslapis iš 212>

Mieli kolegos. Mano sūnėnas (17 metų, ūgis 173cm, svoris 57kg) gyvena Rusijos pietuose. Trejus metus alergologas stebi šienligę, kuri pasireiškia alerginio rinofaringokonjunktyvito forma. 2005 m. apraiškos buvo minimalios, pastebėtos vasarą, kelis kartus žiemą. 2006 m. simptomai buvo labai ryškūs, o tai paskatino pradėti tyrimą. Mėginiai buvo paimti gruodžio mėnesį. Atskleista alergija: pelynai 3+, ambrozija 2+, saulėgrąžos 3+, mėlynoji žolė 2+. Nuo 2007 m. Sausio 1 d. Iki 2004 m. Buvo atlikta alerginė vakcinacija, kuri 2007 m. 05 d. Buvo nutraukta dėl padidėjusių alerginių simptomų. Juos pavyko išgelbėti taikant tafen-nazalą, citiriziną. Šių vaistų vartojimo poveikis yra teigiamas. Alergijos testai vėl buvo atlikti 2008 02 02: pelynas 4+, ambrozija 3+, kanapė 3+, saulėgrąža 2+, kvinoja 2+, ciklamenas 3+. Bendra kraujo, šlapimo, kraujo analizė, ar nėra bilirubino, cholesterolio, gliukozės - N. Vakcinacija nuo alergijos atnaujinta: 1 savaitė. injekcijos buvo atliekamos kasdien, 2 savaites. - kas antrą dieną, dabar - 2 kartus per savaitę.

Klausimai:
1. Kokia nuomonė, remiantis įrodymais paremta medicina, šiandien vyrauja specifinės imunoterapijos atžvilgiu?
2. Po pirmojo alerginės vakcinacijos kurso alergenų, kuriems susidarė padidėjęs jautrumas, spektras išsiplėtė. Kiek tokių kursų reikėtų atlikti norint pasiekti teigiamų rezultatų, jei pasikeis alergenų rinkinys?
3. Ar verta bandyti įvesti diprospaną šiuo atveju??
4. Ar „Xsolar“ vartojamas nuo šienligės? Pristatoma kartą per mėnesį.Labai brangu.

tata1131
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas tata1131 žinutes

Sezoninio alerginio rinito atveju SIT veiksmingumas ir saugumas yra pagrįstas. Buvo atlikta kelios dešimtys klinikinių tyrimų, Cochrane sisteminė apžvalga patvirtina šio tipo gydymo veiksmingumą [Nuorodos pateikiamos tik registruotiems vartotojams]

2. Po pirmojo alerginės vakcinacijos kurso alergenų, kuriems susidarė padidėjęs jautrumas, spektras išsiplėtė. Kiek tokių kursų reikėtų atlikti norint pasiekti teigiamų rezultatų, jei pasikeis alergenų rinkinys?

Dėl žiedadulkių alergenų (kaip ir daugelio kitų) atsiranda kryžminis reaktyvumas. Visų kryžminių antigenų neatsimenu iš atminties, tačiau panašu, kad išvardyti augalai priklauso tai pačiai panašių alergenų grupei. SIT atliekamas dažniausiai pasitaikančiame jūsų vietovės augale, kuris suteikia ryškiausią jautrumą.

3. Ar verta bandyti įvesti diprospaną šiuo atveju??

Klausimas ne internetu, tk. nepakanka informacijos apie pacientą. Apskritai jis naudojamas retai.

4. Ar „Xsolar“ vartojamas nuo šienligės? Pristatoma kartą per mėnesį.Labai brangu.
LupusDoc
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes pagal LupusDoc
tata1131
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas tata1131 žinutes
LupusDoc
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes pagal LupusDoc
tata1131
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas tata1131 žinutes

Žydėjimo metu SIT neturėtų sustoti, kitaip prarandamas visas gydymo taškas. Kitas ciklas prasideda nuo nulio ir yra neveiksmingas.

Nėra duomenų apie tolerancijos H1-histamino blokatoriams išsivystymą, todėl nereikia keisti veiksmingo antihistamininio preparato į kitą.

Intranazaliniai kortikosteroidai šiuo metu yra efektyviausi antialerginiai vaistai sezoniniam alerginiam rinitui gydyti ir gali būti vartojami ilgą laiką be reikšmingo šalutinio poveikio. Svarbu rasti mažiausią veiksmingą palaikomąją dozę ir laikytis purškimo nurodymų, kad sumažintumėte šalutinio poveikio riziką..

Nesu susidūręs su SIT poveikiu nosies pertvaros operacijos rezultatams apibūdinti.

LupusDoc
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes pagal LupusDoc
tata1131
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas tata1131 žinutes
Žydėjimo metu SIT neturėtų sustoti, kitaip prarandamas visas gydymo taškas. Kitas ciklas prasideda nuo nulio ir yra neveiksmingas.

SIT NĖRA vykdoma žydėjimo metu.
Ir ypač paūmėjimo metu.

SIT vykdoma tik šaltuoju metų laiku. Nuo rugsėjo (spalio) iki vasario (kovo), atsižvelgiant į jautrinimą.

Norint pasiekti maksimalų efektą, rekomenduojama šaltuoju metų laiku kasmet 3 metus atlikti 1 SIT kursą.

Arthate
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes pagal Arthate

SIT NĖRA vykdoma žydėjimo metu.
Ir ypač paūmėjimo metu.

SIT vykdoma tik šaltuoju metų laiku. Nuo rugsėjo (spalio) iki vasario (kovo), atsižvelgiant į jautrinimą.

Norint pasiekti maksimalų efektą, rekomenduojama šaltuoju metų laiku kasmet 3 metus atlikti 1 SIT kursą.

LupusDoc
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes pagal LupusDoc

Laimei, įrodymų čia nereikia..
Reikia sveiko proto.
Pacientas yra įjautrintas augalų žiedadulkėms. Vykdant ASIT žydėjimo metu, suteikiama papildoma antigeninė apkrova, kuri gali sukelti anafilaksinį šoką, išprovokuoti bronchų spazmą ir kt..
Pagrindinė alergologijos taisyklė yra pirmiausia alergeno pašalinimas, tada gydymas.
Esant paūmėjimui - neatliekami jokie provokuojantys tyrimai ir gydymas, ypač tokie, kaip alergenams būdinga imunoterapija.


Pažiūrėk čia
http://www.rusmedserv.com/forums/sho. 8 ir pašto skaičius = 91
Ypatingą dėmesį atkreipkite į 3 punktą dėl alergenų pašalinimo..

[Nuorodos yra prieinamos tik registruotiems vartotojams]


Kontraindikacijos SIT:
Alerginės ligos paūmėjimas.
• Sunki bronchų astma, kurią blogai kontroliuoja farmakologiniai vaistai, ir (arba) obstrukcinis sindromas (FEV 1-70% normalių rodiklių po tinkamo gydymo vaistais). Išimtis yra alergija vabzdžiams..
• Gydymas beta blokatoriais.
• Sunkios imunopatologinės būklės ir imunodeficitas
• Aktyvios formos plaučių ir kitų organų tuberkuliozė.
• Dekompensuota kardiokoronarosklerozė.
• Dekompensuoti reumatiniai širdies defektai.
• Tirotoksikozė.
• Dekompensuotos kepenų ir inkstų ligos.
• Psichinė liga
• 2–3 laipsnių širdies ir plaučių nepakankamumas, sunki emfizema, bronchektazė sergant bronchine astma.
• Hematopoetinės sistemos ligos.
• Piktybinės ligos.
• Kolagenozės.
• Aktyvus reumatas.
• Sepsinės ligos.
• Ūminės infekcinės ligos.
• Dekompensuotas cukrinis diabetas (išskyrus specifinį jautrumo padidėjimą insulinui)
• Lėtinės infekcijos židinių paūmėjimai (tonzilitas, adnexitas ir kt.)
• Nėštumas yra santykinė kontraindikacija: nėštumo atveju SIT fone kursas neturėtų būti nutrauktas, tačiau nerekomenduojama pradėti SIT jau prasidėjusio nėštumo fone..

Arthate
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes pagal Arthate

Deja (jums ir mano laimei) reikalingi įrodymai, nes „sveikas protas“ ne visada yra vienodas visiems, priešingai nei
įrodymai.
Taigi, kaip žinote (tikiuosi), buvo pasiūlytos trys SIT schemos - 1) prieš sezoną, 2) ištisus metus ir 3) pagreitinta. Pagreitinta
yra naudojamas tik jautrinant hymenoptera vabzdžių nuodams ir nėra susijęs su nagrinėjamu klausimu.

Argumentai prieš sezoninį SIT yra panašūs į tuos, kuriuos pateikiate, tačiau, kaip paaiškėjo, šios schemos efektyvumas palieka daug norimų rezultatų. 61% atvejų, baigus ikisezoninį SIT, atsirado naujas jautrinimas žiedadulkių alergenams, t. ilgalaikis efektyvumas tik 39%

Eng PA, Reinhold M, Gnehm HP (2002) Ilgalaikis ikisezoninės žolių žiedadulkių imunoterapijos veiksmingumas vaikams. Alergija 57: 306–312
[Nuorodos yra prieinamos tik registruotiems vartotojams]

SIT veiksmingumas priklauso nuo sukauptos alergeno dozės (o ne nuo gydymo trukmės), todėl
ištisus metus SIT leidžia pasiekti didesnę kaupiamąją dozę su mažesne šalutinio poveikio rizika ir yra efektyvesnė.
Iš 44 klinikinių SIT tyrimų, atliktų iki 2006 m., Atliktų asmenims iki 18 metų, tik 8 SIT trukmė buvo trumpesnė nei vieneri metai. 4 iš 44 klinikinis SIT veiksmingumas nebuvo pastebėtas, iš kurių vienas PI vartojo ikisezoninį vartojimo režimą, o antrasis -
trukmė 7 mėnesiai ir taip pat gali būti laikoma prieš sezoną sukurta schema.
Šiuo atveju simptomai pasireiškė ne tik augalų žydėjimo laikotarpiu, bet ir žiemą, o tai yra papildomas argumentas, palankus tik visus metus trunkančiam SIT..

Jei jums labiau patinka nuorodos į valdžios institucijas, galiu pacituoti Arnaldo Cantani. Vaikų alergija, astma ir imunologija.
„Springer-Verlag Berlin Heidelberg“ - 2008 m.

"Sezonas prieš sezoną yra neįprastas gydymo būdas, kurį galima siūlyti jautriai žiedadulkėms jautriems pacientams ir kuris skiriamas nuo spalio iki gegužės arba nuo rugsėjo iki birželio. Nuolatinei ar ištisus metus trunkančiai SIT, kuri yra labiausiai paplitusi SIT rūšis, reikia didesnio [gydytojo ir paciento] sutikimo, tai yra būtent toks metodas, kurį mes rekomenduojame.
Kiekvienas iš šių dviejų tipų turi ir privalumų, ir trūkumų, išskyrus SIT personalizavimo galimybes. Taikant ikisezoninę terapiją, pacientas yra labiau motyvuotas, nes SIT prasideda prieš žydėjimo periodą, kai sveikatos sutrikimai pasiekia aukščiausią tašką, ir baigiasi po gana trumpo laiko. Gydant ištisus metus, bendras injekcijų skaičius yra žymiai mažesnis, be to, pridedamas ilgų intervalų tarp injekcijų privalumas. Nei atliekant tyrimą, nei kasdienėje praktikoje nerekomenduojame prieš sezoną sukurtos schemos “(pabrėžė autorius).

Mano „sveikas protas“ sako, kad SIT veikimo mechanizmas yra Th2 tipo imuninio atsako modifikavimas į Th1 tipą ir indukcija
T reguliuojančios ląstelės, kurias veiksmingai pasiekti galima tik reguliariai ir ilgai veikiant antigenui
dozę, todėl „sveikas protas“ sustabdyti SIT žydėjimo laikotarpiu manęs išvengia.

Pažiūrėk čia
http://www.rusmedserv.com/forums/sho. 8 ir pašto skaičius = 91
Ypatingą dėmesį atkreipkite į 3 punktą dėl alergenų pašalinimo..

Dėkojame už nuorodą į įrašą, kuriame yra mano „Alma Mater“ kūrinio išnaša. Atminkite, kad jis vadinamas „Šiuolaikine farmakoterapija“
bronchinė astma: mitai ir realijos “- deja, nuomonė apie aukštą ikisezoninio SIT efektyvumą ir neįmanoma jo tęsti žydėjimo metu yra tik mitas, gaila, kad alergologai palaiko šiuos mitus.
Ką bendro turi alergeno pašalinimas aplinkoje su SIT, nesupratau. Neturiu prieštaravimų dėl pašalinimo būtinybės, tačiau SIT vykdomas tik tada, kai visiško pašalinti dėl vienų ar kitų priežasčių neįmanoma..

[Nuorodos yra prieinamos tik registruotiems vartotojams]

Šio žurnalo jokiu būdu negaliu pavadinti patikimu šaltiniu, o konkrečiame cituotame straipsnyje neradau nė vieno argumento, palaikančio jūsų teiginius..

Nežinau, kur jūs gavote „alerginės ligos paūmėjimą“ kaip kontraindikaciją SIT - pasidalykite nuoroda

kas gydė alergijas ASIT metodu?

  • 2014 m. Birželio 4 d
  • Atsakymai

Mūsų pasirinkimas

Siekiant ovuliacijos: folikulometrija

Rekomenduojamas

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduojamas

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduojamas

Ginekologinis masažas - efektas fantastiškas?

Irina Širokova paskelbė straipsnį Ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduojamas

AMG - antimüllerinis hormonas

Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Analyses and Surveys“, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduojamas

Populiarios temos

Autorius: Mamba
Sukurta prieš 6 valandas

Autorius: Tonya777
Sukurta prieš 10 valandų

Autorius: Anluanas
Sukurta prieš 19 valandų

Autorius: ㋛ ⓂⓘⓒⓒⓘⒸ Ⓒⓜⓐ ツ ⓁⓘⓀ ㋛
Sukurta prieš 6 valandas

Autorius: Saulėtas angelas
Sukurtas prieš 7 valandas

Autorius: katyushka_m
Sukurtas prieš 2 valandas

Autorius: Evgeshka
Sukurta prieš 21 val

Autorius: Lyaska @@@
Sukurta prieš 23 valandas

Autorius: all_login_busy
Sukurta prieš 23 valandas

Autorius: Anluanas
Sukurta prieš 19 valandų

Apie svetainę

Greitos nuorodos

  • Apie svetainę
  • Mūsų autoriai
  • Svetainės pagalba
  • Reklama

Populiarios skiltys

  • Nėštumo planavimo forumas
  • Bazinės temperatūros diagramos
  • Reprodukcinės sveikatos biblioteka
  • Atsiliepimai apie klinikas apie gydytojus
  • Bendravimas klubuose dėl PDR

Mūsų svetainėje paskelbta medžiaga yra skirta informaciniams tikslams ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimo. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo pasirinkimas lieka išskirtine jūsų gydančio gydytojo prerogatyva!

Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT)

Vienas iš progresuojančių alergijos gydymo metodų yra ASIT (specifinė alergenams specifinė imunoterapija). Tai yra būtent specifinio imuninės sistemos atsako pašalinimas, o ne simptomų palengvinimas. Nuo dvidešimtojo amžiaus pradžios žinomą metodą specialistai nuolat kuria ir tobulina..

Kas yra ASIT terapija?

ASIT terapija yra alergijos gydymo technika, kurios tikslas - į organizmą patekti alergenų mažomis dozėmis. Pamažu, didindamas įvestų medžiagų dozę, organizmas pripranta prie alergeno. Ir tai lemia tai, kad kūnas nustoja reaguoti į dirgiklį..

Terapijai naudojami alergenai, kurie yra sukurti remiantis šiais komponentais:

  • baltymai;
  • polisacharidai.

Susilietus su kūnu, susidaro antikūnai, kurie sumažina dirgiklio poveikį. Imuninės būklės korekcija ir alergijos išgydymas yra ASIT tikslai.

Gydymo principas

Alergenams būdinga imunoterapija yra rimtas požiūris į alergijos gydymą, kuris pradedamas nuo diagnostinių tyrimų.

Diagnostika ir paskyrimo ypatybės

Diagnostiniai testai paprastai apima:

  • EKG;
  • bendra kraujo analizė;
  • spirografija (astma sergantiems pacientams);
  • bendra šlapimo analizė;
  • alergijos testai.

Išanalizavęs visus surinktus duomenis, gydytojas nurodo ASIT gydymą. Tokiu atveju pasirenkama:

  • specifinė vakcina;
  • dozavimas;
  • vakcinos vartojimo metodas;
  • paraiškų skaičius.

Pradėjęs gydymą, gydytojas gali padidinti dozę, jei pacientas gerai toleruoja vakciną. Procedūra turėtų būti atliekama alergologo kabinete arba stacionarioje aplinkoje. Tai reikalinga tam, kad paciento organizmui neigiamai reaguojant į vakciną, jam būtų suteikta kvalifikuota pagalba. Šiuo atžvilgiu po procedūros pacientas dar bent valandą turi praleisti gydymo įstaigoje..

Procedūros metodai

Šiuo metu naudojami keli vakcinos įvedimo į organizmą metodai:

  • įkvepiant vaisto garų iš inhaliatoriaus;
  • įvedimas į nosies ertmę;
  • žodinis;
  • poodinės injekcijos dilbyje;

Dažniausiai naudojami metodai yra peroralinis ir poodinis..

Vartojimo indikacijos

ASIT metodas yra veiksmingas tokiais atvejais:

  • alergija maistui (priklausomai nuo tipo);
  • konjunktyvitas;
  • rinitas, įskaitant sezoninį;
  • dilgėlinė;
  • kompensacinis bronchinės astmos laikotarpis.

Jei pacientas pageidauja, gydymo kursą galima atlikti šiomis sąlygomis:

  • ne daugiau kaip trijų alergenų poveikis žmogaus organizmui vienu metu;
  • gerai apibrėžtas alergenas.

Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis

Gali būti kontraindikacijų dėl terapijos, susijusios su paciento sveikata.

Kontraindikacijos

Tarp ligų ir aplinkybių, kurios draudžia ASIT metodą, sąrašą:

  • vaiko amžius iki 5 metų;
  • psichinė liga;
  • ryškios sisteminio pobūdžio patologijos, ypač endokrininės;
  • beta blokatorių vartojimas;
  • sunki bronchinė astma;
  • onkologinės ligos;
  • reumatas;
  • tuberkuliozė;
  • kepenų ar inkstų liga.

ASIT netinka šių tipų alergijoms:

  • alergija daugiau nei trims alergenams;
  • šaltyje;
  • atopinis dermatitas;
  • fotodermitas;
  • ant pelėsių;
  • grybų sporos;
  • vaistas;
  • atsiradus Quincke edemai;
  • ant gyvūnų seilių.

Naudojimo ypatybės nėštumo metu

Daugeliu atvejų, jei gydymas ASIT buvo pradėtas prieš nėštumą, jis tęsiamas. Bet tokiu būdu gydyti nerekomenduojama tik tada, kai atsiranda nėštumas. Bet kokiu atveju reikia pranešti gydytojui apie paciento būklę.

Šalutiniai poveikiai

Paciento atsakas į ASIT gali būti nenuspėjamas iš anksto.

Nepageidaujamų reakcijų tipai:

  1. Sisteminis, kuris nepriklauso nuo sąlyčio su alergenu būdo. Tarp apraiškų - Quincke edema, raumenų ir sąnarių skausmas ir kt..
  2. Vietinis, kuris koncentruojasi injekcijos vietoje. Tai gali pasireikšti patinimu, paraudimu, niežuliu ir kt..

Šalutinį poveikį gali sukelti:

  • vakcinos, kurios galiojimo laikas yra pasibaigęs, naudojimas;
  • vaisto laikymo būdų pažeidimas;
  • neteisingas dozės apskaičiavimas ir kt..

Sušvirkštus sisteminį šalutinį poveikį, pacientui padedama naudoti tokį gydymą:

  1. Virš vakcinos injekcijos vietos uždėkite žnyplę.
  2. Ankstesnės injekcijos vieta injekuojama su adrenalinu.
  3. Į veną leidžiamas su bronchų spazmu Eufilinas.
  4. Į veną leidžiamas antihistamininis preparatas.

Pašalinus nepageidaujamos reakcijos simptomus, pacientas dar dieną yra prižiūrimas..

Preliminarus paciento paruošimas ASIT

ASIT terapijai reikia specialaus paciento pasiruošimo. Kelionės trukmė taikoma sezoninėms alerginėms reakcijoms. Tokiu atveju gydymas turi būti baigtas iš anksto, prieš prasidedant pavojingam sezonui. Dėl alergijos, nesusijusios su metų laikais, pavyzdžiui, tam tikrų augalų žydėjimo laikotarpiais, terapiją galima atlikti bet kuriuo metu.

Parengiamoji veikla:

  1. Tikslus alergeno nustatymas atlikus alergijos testą.
  2. Sumažinti (o geriausia - visiškai pašalinti) paciento kontaktą su alergenu.
  3. Likus savaitei iki gydymo, reikia nutraukti antihistamininių vaistų vartojimą. Išimtis yra sunki ligos forma. Tokiu atveju be antihistamininių vaistų patartina atlaikyti mažiausiai tris dienas.
  4. Ligų (gripo, kvėpavimo takų infekcijų ir kt.) Nebuvimas.

Gydymo schema

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos, gydytojas pasirenka vieną iš ligos gydymo schemų..

Lengvas alergijos gydymo režimas

Gydymo schema parenkama kiekvienam pacientui atskirai ir turi du etapus:

  1. Mėgdžiodamas. Ši schema taikoma lengvesnėms ligos formoms. Jo trukmė yra iki pusantro mėnesio. Per šį laikotarpį gydytojas nustato dozę..
  2. Palaiko. Šiame etape vakcina patenka į organizmą dviem būdais: per burną - tris kartus per savaitę; injekcijomis - kartą per savaitę.

Sunkus (išplitusios alergijos) gydymo režimas

Laikomasi tų pačių dviejų etapų:

  1. Imituoti (daugiau nei 120 dienų).
  2. Palaikomasis (šeši mėnesiai).

Greitos grandinės

Tokios schemos laikomos mažiau veiksmingomis nei ankstesnės. Trūkumai apima didesnę šalutinio poveikio tikimybę. Greitą schemą galima atlikti tik tada, kai pacientas yra ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui.

Greito gydymo schemos apima:

  • šokas, kurio metu vakcina patenka į organizmą 120 minučių pertrauka per dieną;
  • žaibiškai greitai, kai vakcina skiriama 3 dienas kas 3 valandas;
  • pagreitinta - įvedimas tris kartus per dieną.

ASIT terapijos naudojimo pranašumai ir trūkumai

Kadangi ASIT yra ilgalaikis gydymas, apskaičiuojamas griežtai laikantis paciento medicinos rekomendacijų laikymosi taisyklių, pacientas turėtų būti kantrus. Kelias į sveikimą gali būti ilgas: nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Metodo privalumai:

  • apsaugo nuo perėjimo nuo lengvos prie sunkios ligos;
  • gerovės gerinimas;
  • alergijos simptomų pašalinimas ir ilgalaikė remisija;
  • alerginės reakcijos į kitus alergenus prevencija;
  • sumažėjęs vartojamų antihistamininių vaistų kiekis arba visiškai atsisakyta jų.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių aplinkybių:

  1. Pacientas griežtai laikosi alergologo rekomendacijų.
  2. Gydymo kursas yra teisingai parinktas ir pradedamas nuo pradinės ligos stadijos.
  3. Vakcinos turi būti aukštos kokybės, tinkamos vartoti.

Be neginčijamų pranašumų, ASIT metodas turi daugybę trūkumų, įskaitant:

  • šalutinio poveikio tikimybė, kuri yra reikšminga taikant šį metodą;
  • didelės gydymo išlaidos (iki 1000 už vieną skiepą ir keliasdešimt tūkstančių už visą kursą);
  • didelis kontraindikacijų skaičius;
  • gydymo trukmė;
  • galite gydyti vaikus tik nuo penkerių metų;
  • negalima gydyti vyresnių nei 60 metų žmonių;
  • ribotas alergenų, kuriuos galima gydyti, sąrašas.

ASIT kaina

Priklausomai nuo miesto ir konkrečios klinikos, taip pat nuo alergijos rūšies ir ligos sunkumo, gydymo kaina gali skirtis.

  • vakcinacija;
  • odos testų atlikimas;
  • testų pristatymas;
  • konsultacinis alergologo priėmimas ir kt..

Pradinės ASIT išlaidos Maskvoje atrodo taip:

Paslaugos pavadinimasKaina
Konsultacija su alergologu-imunologu1400 rbl.
Odos testavimas naudojant 1 alergeną250 rbl.
ASIT su vietiniais vaistais (kursas su vienu alergenu)29 000 rbl.
6 mėnesių priežiūros kursas16000 rbl.

Sankt Peterburgo ASIT kainos:

Paslaugos pavadinimasKaina
Konsultacija su alergologu-imunologu1200 rbl.
Odos alergijos testas (1 testas su 1 alergenu)400 rbl.
ASIT su vandens ir druskos tirpalais20 000 RUB.
Palaikomoji terapija7000 rbl.

ASIT: apžvalgos

ASIT metodas padeda man susidoroti su alergija dulkėms. Dabar baigiau tik vieną kursą. Simptomai yra ne tokie ryškūs. Manau, kad būtina, kaip mano gydytojas rekomenduoja, atlikti dar keletą gydymo kursų.

Radikalus alergijos gydymas: specifinė alergenų imunoterapija (ASIT)

Sveiki atvykę į „Tion“ tinklaraštį! Dėmesio visiems alergiškiems žmonėms: šiandien mes jums pasakysime, kaip naudingai praleisti laiką tarp alerginių sezonų. Kas yra ASIT, kaip jis veikia ir kodėl mes apie tai kalbame lapkritį, kai alerginis sezonas jau seniai baigėsi?

Nuoroda: ligos priežasčių, o ne jos simptomų, gydymas vadinamas radikaliu. O alergenams specifinė imunoterapija yra pagrindinis (ir kai kurių šaltinių teigimu, vienintelis) radikalaus alergijos gydymo metodas.

Prieš tai rašėme apie alergizuojančias žiedadulkes ir jų stebėjimą bei alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmą. Patariame atnaujinti atmintį ir vėl nepastebėti tų straipsnių. Tada bus lengviau tai perskaityti.

Pirmiausia - 2016 m. Alergozės sezono rezultatai

Visą sezoną žiedadulkių stebėjimo stotys veikė Maskvoje, Maskvos srityje ir Riazanėje. Ant jų biologai, naudodami specialius spąstus, rinko žiedadulkes iš oro, naudodami dažus, išskyrė žiedadulkes iš šiukšlių ir suskaičiavo mikroskopu..

400 kartų didinant specialistas nustatė, kieno žiedadulkės. Po to buvo paskelbta vakarykštė ataskaita apie žiedadulkių koncentraciją ore..

Žiedadulkių klubo programėlėje biologų duomenys buvo papildyti vartotojų duomenimis: alergiškų asmenų pastebėjimai apie jų savijautą atsižvelgiant į jų buvimo vietą. Rezultatas yra rizikos žemėlapis kenčiantiems nuo alergijos, atnaujinamas realiuoju laiku ir atsižvelgiant į konkrečią alergeno rūšį.

Ši paslauga vadinama žiedadulkėmis. Kamščiai. Šių metų stebėjimai parodė, kad vartotojų rizikos balai gerai koreliuoja su alergenų koncentracija, kurią suskaičiavo biologai..

Žiedadulkių klubas žada paskelbti išsamesnę studiją šia tema, bus įdomu tai pamatyti. Be to, svetainės administracija pažadėjo išsamius žiedadulkių stebėjimo rezultatus 2016 m., Analitinę medžiagą ir naujos žiedadulkių klubo mobiliosios programos versiją. Visa tai laukiame susidomėję. Tuo tarpu mes pradedame ruoštis alerginiam sezonui 2017 m.

Kaip kovoti su alergijomis: bendra informacija

Alergija yra padidėjusi organizmo reakcija į iš esmės nekenksmingas medžiagas (tai gali būti žiedadulkių ir vilnos baltymai, dulkių erkių ir vabzdžių išskyros ir kt.). Šioje reakcijoje yra daugybė sąsajų. Pagrindiniai yra:

  • Alergeno patekimas į organizmą ir specifinių antikūnų prieš jį atsiradimas
  • Masto ir kitų imuninės sistemos ląstelių aktyvinimas
  • Signalinių baltymų, chemokinų išskyrimas iš putliųjų ląstelių, dėl kurių atsiranda niežėjimas, kosulys ir kiti alerginiai simptomai

Alergijas reikia nugalėti sistemingai, nuo vienos nuorodos prie kitos. Naudojama viskas: tiek prevencijos priemonės, tiek simptominiam gydymui skirti vaistai, tiek terapinė terapija. Kur pradėti?

Žiema yra arti, ir šiuo metu alergiško žmogaus veiksmai chronologine tvarka atrodo taip:

  1. Rudens pabaiga - žiema: pradėkite ASIT procedūrą.
    Kodėl: pradėkite „pertvarkyti“ imuninę sistemą, kad ji išmoktų reaguoti į alergeną be sunkių alerginių simptomų.
  2. Žiemos pabaiga - pavasario pradžia: nusipirkite kaukių, alsuoklių, dulkių siurblių su HEPA filtru ir kitų pasyvių apsaugos priemonių.
    Kodėl: sutikite žydėjimo sezoną visiškai ginkluotą, sumažinkite kontaktą su alergenu, sumažinkite alerginės reakcijos riziką.
  3. Vėlyvas pavasaris - ankstyvas ruduo: vartokite antihistamininius vaistus, hormonus, kromolio rūgštį ir kitus vaistus nuo alergijos simptomų.
    Kodėl: sumažinkite alerginių simptomų intensyvumą, palengvinkite gyvenimą žydėjimo sezono metu.

Parašysime apie pasyvios apsaugos nuo alergijos ir priešsimptominių vaistų priemones, kai ateis jų laikas. Dabar aktualiausia tema yra ASIT.

Kam ASIT

Yra trys pagrindinės pacientų grupės, kurioms bus naudinga ši terapija:

  1. Pacientai, sergantys šienlige (sezoninė alergija žiedadulkėms)
  2. Pacientai, alergiški namų dulkėms, gyvūnų plaukams ir kitiems buitiniams alergenams
  3. Pacientai, kuriems sunki reakcija į vabzdžių įkandimus

Kas yra ASIT

Pagrindinis alergenams specifinės imunoterapijos principas: sąmoningas alergeno, į kurį žmogus reaguoja, įvedimas į organizmą. Gydytojai šį alergeną vadina priežastiniu. Tik paprastai asmuo nekontroliuojamai susisiekia su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu ir su ASIT - pagal aiškų gydančio gydytojo grafiką ir griežtai taikydamas terapines dozes..

ASIT tikslas yra gauti skirtingą išėjimo atsaką į tą patį įvesties signalą (priežastinį alergeną). Ne alerginis atsakas su bėrimais, ašaromis ir kosuliu, bet imuninis atsakas be alergijos apraiškų.

Jei viskas pavyko, tai rezultatas yra vadinamasis alergenams būdingas padidėjęs jautrumas arba tolerancija. Paprasčiau tariant, kūnas „pripranta“ prie konkretaus alergeno ir nustoja į jį reaguoti. Medicinos požiūriu, kūno adaptacinis potencialas didėja. Tai tarsi grūdinimas: jei reguliariai apsipilsi vandeniu, palaipsniui mažindamas jo temperatūrą, kūno patogus temperatūros diapazonas išsiplečia. Vaizdžiai tariant, tas pats nutinka ir su ASIT..

ASIT procedūrai progresuojant, organizmas į įprastas fono alergeno dozes reaguoja vis rečiau, o pasibaigus kursui jis visiškai nustoja reaguoti. Laikotarpis, per kurį pacientas neturi alergijos, vadinamas remisija. Remiantis Vakcinų ir serumų tyrimų instituto interneto svetainės duomenimis. I.I. Mechnikov, remisija po ASIT trunka iki 20 metų, o 5% pacientų paprastai amžinai atsikrato alergijos.

Kaip veikia ASIT

Pirmą kartą ASIT buvo naudojamas dar 1911 m. Pirmaisiais dešimtmečiais metodas buvo taikomas intuityviai, empiriškai. Pirmasis didelis šuolis į priekį suprantant ASIT molekulinę ir ląstelinę bazę įvyko 60-aisiais. Tada sutuoktiniai Teruka (kairėje) ir Kimishegi (dešinėje) Ishizakas atrado IgE antikūnus.

Primename: E klasės imunoglobulinai arba tiesiog IgE yra pagrindiniai alerginio atsako „dalyviai“, jie sukelia padidėjusio jautrumo reakciją į alergeną. Vėliau mokslininkai išsiaiškino, kad ASIT lėtina IgE kiekio kraujyje augimą. Po pakartotinių ASIT kursų IgE antikūnų koncentracija netgi sumažėja, palyginti su pradine.

Tobulėjant medicinai ir biologijai paaiškėjo, kad ASIT veikia ne tik IgE, bet ir kitas alerginės reakcijos sąsajas.

Pagrindiniai ASIT padariniai

Kaip atrodo ASIT gydymas?

Yra trys pagrindiniai etapai:

  1. Paruošimas: alergijos diagnozė
  2. Pradinė fazė: alergenams būdingos tolerancijos vystymasis
  3. Palaikymo etapas: pasiekto efekto įtvirtinimas

Pirmasis etapas: pasiruošimas

Visų pirma, gydytojas turi atidžiai rinkti ir ištirti konkretaus paciento ligos istoriją. Tai yra kiekvieno gydymo pradžia.

Po to būtina atlikti diagnozę: nustatyti nuo priežasties priklausantį alergeną ir organizmo jautrumą jam. Tai galima padaryti atlikus alerginius odos tyrimus. Tai yra tada, kai 15–20 skirtingų alergenų yra lašinama ant odos ar net į mažus odos pjūvius. Kur yra matoma reakcija (tam tikro dydžio patinimas, lupimasis, paraudimas), yra priežastinis alergenas.

Jei pacientui pasireiškia reakcija į kelis alergenus vienu metu, ASIT gali būti naudojami vaistinių alergenų mišiniai. Išimtis yra vienas kitą slopinantys alergenai. Pavyzdžiui, namų dulkių erkių, tarakonų, pelėsių žiedadulkės ir alergenai. Tokiame mišinyje žiedadulkių alergenai yra suskaidomi ir nedalyvauja terapijoje..

Odos testavimas yra vienas iš prieinamiausių būdų diagnozuoti alergijas, tačiau jis turi keletą apribojimų:

  • Pacientas turi būti vyresnis nei 5 metų. Vaikams organizmas gali natūraliai pakeisti atsaką į daugelį alergenų. Todėl yra didelė klaidingai neigiamos reakcijos į mėginį rizika..
  • Turi praeiti 30 dienų nuo paskutinio alerginio paūmėjimo.
  • Nuo paskutinio antihistamininio vaisto suvartojimo momento turėtų praeiti 1-2 savaitės (laikotarpis priklauso nuo konkretaus vaisto). Jei „antihistamininis preparatas“ vis dar yra kraujyje, galima ir klaidinga neigiama reakcija.

Šiuolaikiškesnis, bet ir brangesnis diagnostikos būdas yra alergijos tyrimas kraujo tyrimui atlikti.

Gydytojas nustato imunoglobulinų kiekį kraujo serume, pagal jį - pavojaus lygį ir alergijos išsivystymo pobūdį. Be to, iš vieno mėginio galima suprasti, kaip pacientas reaguoja į 40 skirtingų alergenų. Tam yra speciali populiarių alergenų skalė..

Yra ir kitų tipų alergijos testų, tačiau dabar nesigilinsime. Svarbiausia, kad gydytojas atlikdamas tyrimus nustatytų, kam tiksliai pacientas yra alergiškas ir kaip stipriai tai pasireiškia. Galite pereiti į antrąjį etapą.

Antrasis etapas: iniciacijos etapas

Iškart po diagnozės pradedama laipsniškai išgryninto alergeno patekti į organizmą. Pirma, nustatoma mažiausia saugi dozė, o po to ji palaipsniui didinama iki didžiausios toleruotinos. Visa tai daroma tam, kad kūnas būtų atsparus šiam alergenui, pasiektų alergenams būdingą toleranciją..

Klasikinis alergeno patekimo į organizmą metodas yra poodinis arba SCIT (poodinė imunoterapija). Tik šūvis į petį.

Iš šios merginos veido akivaizdu, kad injekcijos tinka ne visiems. Rusijoje ASIT injekcijos forma vaikams iki 5 metų paprastai yra draudžiama. Vaikų praktikoje naudojamas ne injekcinis ASIT metodas - liežuvinis, arba SLIT (SLIT, sublingualinė imunoterapija). Šiuo atveju vaistas yra ne švirkšte, o lašeliais ar tabletėmis, kurios turi būti ištirpintos po liežuviu..

Alergologai ir alergiški asmenys ir toliau ginčijasi, kas geriau - PKIT ar SLIT, tačiau abu metodai veikia. Svarbiausia laikytis vaisto su priežastiniu alergenu vartojimo grafiko..

Paprastai pirmosios alergeno dozės skiriamos kiekvieną dieną ar kas antrą dieną, tada vis mažiau. Nėra standartinio ASIT režimo; gydytojas nustato alergeno dozę ir priėmimo tvarkaraštį, remdamasis nuolatiniu paciento stebėjimu..

Paprastai pradedant fazę reikia reguliariai vartoti 3-6 mėnesius alergenų. Šiuo metu antihistamininių vaistų vartoti negalima. Štai kodėl ASIT reikėtų pradėti vartoti rudenį ir žiemą, kai alergiškas žmogus gali gyventi be antihistamininių vaistų..

Jei iki žydėjimo sezono liko labai nedaug laiko, galite pasinaudoti viena iš trumpalaikių ASIT schemų:

  • Pagreitinta: du kartus ar net tris kartus per dieną sušvirkštus alergeną po oda, kursas trunka 10–15 dienų.
  • „Žaibiškai greitai“: per 3 dienas po 3 valandų vaistas švirkščiamas po oda vienodomis dozėmis pacientui kartu su adrenalinu.
  • „Šoko“ metodas: injekcijos kas 2 valandas, 50/50 adrenalino ir visa tai per vieną dieną.

SVARBU: visos trumpalaikės ASIT procedūros yra susijusios su didele rizika ir atliekamos tik specializuotose ligoninėse. Trumpalaikis ASIT gali būti atliekamas net tuo pačiu metu, kai vartojami antihistamininiai vaistai..

Taigi toleranciją alergenui galima įgyti pagal skirtingas schemas ir skirtingą laiką. Bet kokiu atveju, norint jį įtvirtinti, reikia pereiti paskutinį ir ilgiausią ASIT etapą.

Trečias etapas: techninės priežiūros etapas

Kad įtvirtintų ASIT poveikį, po aktyvios pradžios fazės pacientas turi reguliariai vartoti alergeną ilgą laiką. Trečiojo etapo trukmė priklauso nuo įvairių priežasčių, tačiau paprastai ji trunka 3-5 metus. Ir visą šį laiką alergiškiems pacientams reikia kas 2–4 savaites ateiti pas gydytoją, kad išgertų vaisto..

Kaip palaikomoji dozė pasirenkama maksimali gerai toleruojama alergeno dozė..

Likus 1-2 savaitėms iki alerginio sezono pradžios, terapija pristabdoma. Antrasis ASIT kursas prasideda rudenį - po to, kai laive dingsta žiedadulkės su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu. Jei alergija nėra sezoninė ištisus metus (pavyzdžiui, buitinėms dulkių erkutėms), tada ASIT atliekamas be griežtos nuorodos į sezoną.

ASIT efektyvumas

Per šimtą ASIT taikymo metų buvo atlikta tūkstančiai tyrimų: tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Remiantis jų rezultatais, galima teigti, kad maždaug 90% ASIT taikymo atvejų pasiekiamas teigiamas terapinis poveikis. Ir tai gali būti 100%, jei visi gydytojai ir visi pacientai griežtai vykdytų savo pareigas.

  • Diagnozuokite alergiją su aiškiai nustatytu nuo IgE priklausančiu ligos pobūdžiu
  • Kiekvienam pacientui pasirinkite priežastinį alergeną
  • Naudokite komercinį standartizuotą alergenų gydymą
  • Teisingai nustatykite pacientą ilgam ir kruopščiam darbui

Pacientai turėtų:

  • Atvykite į susitikimus griežtai pagal tvarkaraštį: pirmi 3-6 mėnesiai 1-2 kartus per savaitę, o po to dar 3-5 metai kartą per savaitę arba kartą per mėnesį
  • Būtinai užbaikite gydymą, net jei tai trunka 5 metus
  • Viso gydymo metu laikykitės dietos, stebėkite hipoalergines sąlygas ir griežtai laikykitės visų gydytojo nurodymų

Jei viskas bus padaryta teisingai, terapija garantuotai padės. Kaip sako daugelis alergologų, pati ASIT procedūra yra nuostabi ir veikia labai efektyviai. Bet tai diskredituoja nesąžiningas gydytojo ar paciento gydymas..

Pavyzdys

Gydytojas suleidžia pacientui beržo žiedadulkių preparatą. Taikant šį gydymą, griežtai draudžiama valgyti obuolius, morkas, kriaušes ir kitus maisto produktus, sukeliančius kryžminį maistą..

1 variantas: gydytojas pamiršo apie tai pasakyti pacientui, tačiau jis nesupranta, kodėl ASIT trunka antrus metus, o alergija neišnyksta.

2 variantas: Gydytojas apie tai pranešė pacientui, tačiau jis kartais pasilepina obuoliu ir taip paneigia visą gydomąjį poveikį.

ASIT saugumas

Alergiškiems žmonėms skiriamos injekcijos arba tabletės su alergenu. Natūralu, kad galimas šalutinis poveikis. Jie yra suskirstyti į dvi grupes: vietines ir sistemines reakcijas..

Injekcijos vietoje (SCIT atveju) arba burnos ertmėje (SLIT atveju) gali pasireikšti vietinės reakcijos:

  • Paraudimas
  • Niežėjimas
  • Edema

Sisteminės reakcijos gali pasireikšti bet kur, nenurodant alergeno vartojimo vietos:

  • Galvos skausmas
  • Sąnarių skausmas
  • Diskomforto jausmas
  • Lengvos rinito ar bronchinės astmos apraiškos
  • Dilgėlinė
  • Quincke edema
  • Bronchų praeinamumo pažeidimas
  • Anafilaksinis šokas
  • Gyvybiškai svarbių organų edema

Vidutinis poveikis, kurį kontroliuoja tinkamas gydymas (antihistamininiai vaistai, inhaliuojamieji vaistai), paryškinamas kursyvu. Paryškintu kursyvu - gyvybei pavojingi padariniai. Jiems reikalinga intensyvi terapija: žnyplė virš injekcijos vietos, adrenalino injekcijos, į veną vartojami antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai, anafilaksinio šoko atveju - skubios anti-šoko priemonės intensyviosios terapijos skyriuje.

Vietinės reakcijos dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 30 minučių po alergeno nurijimo. Sisteminis - per pirmąsias kelias minutes. Daroma prielaida: kuo greičiau pasireiškė sisteminė reakcija, tuo ji blogesnė. Bet šios reakcijos gali pasireikšti valandą po alergeno vartojimo. Todėl pirmąsias 30–60 minučių po priėmimo pacientas turi būti ligoninėje, kad, jei kas nutiktų, gydytojas galėtų jam padėti..

Vietinė reakcija yra ženklas, kad alergeno dozė parinkta neteisingai ir kitą kartą ją reikia sumažinti. Sisteminė reakcija rodo rimtesnius nukrypimus nuo ASIT normų.

Milijonai alergikų visame pasaulyje lanko ASIT kursus. Kaip rodo analizė, sunkios sisteminės reakcijos dažniau pasireiškia tose šalyse, kur ASIT gali atlikti ne tik alergologai, bet ir platūs specialistai (pavyzdžiui, šeimos gydytojai). Toje pačioje vietoje, kur ASIT leidžiama dirbti tik siauriems specialistams, turintiems patirties, o pats gydymas atliekamas parengtose gydymo įstaigose, sisteminės reakcijos be rimtų pasekmių..

Kontraindikacijos ASIT

Yra atvejų, kai ASIT negalima vykdyti. Štai keletas jų:

  • Sunkios imunopatologinės būklės ir imunodeficitas
  • Onkologinės ligos
  • Sunkūs psichikos sutrikimai
  • Sunki bronchinės astmos forma, kurios negalima kontroliuoti taikant farmakoterapiją
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, kai vartojant adrenaliną (epinefriną) galimos komplikacijos

Nėštumo metu ASIT galima atlikti. Nėštumo metu pradėti kursą neverta, tačiau jei jis prasidėjo prieš nėštumą, tuomet galite jį tęsti ir būti „padėtyje“.

Rezultatas

Sveikiname! Jūs įvaldėte 15 000 simbolių. Dabar trumpai apibendriname pagrindines tezes apie ASIT:

  • Tai tarsi grūdinimasis alergiškiems žmonėms. Alergenas vis tiek gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją, tačiau tai darosi sunkiau. Ir 5% atvejų tai yra visiškai neįmanoma.
  • Tai ilga procedūra (3-5 metai). Ir per šį laiką negalima atsipalaiduoti: nei pacientas, nei gydytojas.
  • Su pollinoze terapija turėtų būti atliekama tarp žydėjimo metų. Nuo vėlyvo pavasario iki ankstyvo rudens yra terapijos pertrauka, kad neperkrautų imuninės sistemos alergenais. Dėl alergijos dulkėms ASIT atliekamas bet kuriuo metų laiku.
  • Tai veiksminga terapija, nors ir su šalutiniu poveikiu. Jei laikysitės visų jo elgesio taisyklių ir gydysite prižiūrint alergologui specializuotame alergologiniame skyriuje, nėra ko jaudintis.
  • Ši terapija netinka visiems. Prieš pradėdami ASIT kursą, turite būti 100% tikri, kad nepatenkate į vieną iš rizikos grupių.

Čia yra apie tas pačias tezes vaizdo formatu:

Šimtametė istorija „ASIT“ yra nuolat tobulinama. Šiandien ekspertai siekia pagerinti gydomąsias ASIT vaistų savybes, kad jie būtų mažiau alergiški ir labiau imunogeniški. Taigi alerginė reakcija į žiedadulkes, dulkes ar vilną atsiranda rečiau, o „imunitetas“ alergenams atrodo lengvesnis.

Ačiū, už dėmesį.

Dar kartą pažymime, kad ASIT laikomas praktiškai vieninteliu radikalaus alergijos gydymo metodu. „Praktiškai“, nes iš tikrųjų yra ir kitų alternatyvių ar papildomų terapijų. Jei šis straipsnis „įeis“, vėliau rašysime tinklaraštyje ir apie juos.

Primename, kad mūsų profilio tema yra mikroklimatas ir oro valymas. Sveikata ir ligų, susijusių su nešvariu oru, gydymas yra susijusios temos. Mes taip pat esame pasinėrę į juos: esame pasirengę pateikti nuorodas į patikimus šaltinius ir mokslo publikacijas šia tema, taip pat atsakyti į klausimus komentaruose. Bet dėl ​​konkrečių gydymo rekomendacijų bet kuriuo atveju turėtumėte susisiekti su specialistu. ASIT atveju tai yra alergologas.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos