Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl Quincke edemos

Quincke edema (populiarus pavadinimas - milžiniška dilgėlinė) yra ne kas kita, kaip alerginė reakcija. Daugelis žmonių mano, kad alergija yra ne kas kita, kaip erzinantis nesusipratimas, nekeliantis realaus pavojaus žmogaus gyvybei. Iš tikrųjų taip nėra. Kai kurios alerginės reakcijos vystosi labai greitai, beveik akimirksniu ir kelia rimtą pavojų žmonėms..

Quincke edema priklauso šiai alerginių reakcijų kategorijai. Jam būdingas greitas ir nenuspėjamas vystymasis, todėl visi turėtų žinoti elgesio taisykles, kilus panašiai alerginei reakcijai. Tokios žinios gali išgelbėti sunkioje situacijoje esančio žmogaus gyvybę..

Kitas Quincke edemos bruožas yra tai, kad ji vystosi labai greitai ir išnyksta taip pat greitai (žinoma, tinkamai gydant). Nuo išorinio pasireiškimo momento iki išnykimo gali praeiti kelios minutės, yra atvejų, kai Quincke edema išnyksta šiek tiek ilgiau - per kelias valandas.

Yra alerginių organizmo reakcijų klasifikacija, pagal kurią jie visi skirstomi į 2 tipus: neatidėliotinos ir uždelstos reakcijos. Ši klasifikacija grindžiama alerginės reakcijos išsivystymo greičiu. Quincke edema priklauso pirmajai kategorijai, todėl ji labai pavojinga žmonėms. Alerginės reakcijos mechanizmas yra tas, kad patekus į atsitiktinę medžiagą (alergeną) prasideda histamino gamyba labai dideliu kiekiu. Tiesą sakant, staigus histamino lygio šuolis organizme yra audinių edemos priežastis.

Quincke edemos priežastys

Yra daugybė priežasčių, kodėl organizme gali atsirasti histamino perteklius. Tarp jų yra:

  • nekontroliuojamas vaistų vartojimas. Remiantis statistika, dėl šios priežasties gydytojai užregistruoja iki 80% visų skundų dėl Quincke edemos. Šiuo atveju kaltė yra asmeniui - daugelis šiuolaikinių žmonių per daug pasikliauja vaistais ir yra pasirengę vartoti absoliučiai bet kokius vaistus, dažnai nesilaikydami gydytojų rekomendacijų. Tačiau jie neskiria paprastų ir sudėtingų, pavojingų narkotikų..

Kalbant apie specifinius vaistus, galima išskirti vitaminus (ypač pavojingi B grupei priklausantys vitaminai) ir antibiotikus. Reguliarus penicilinas gana dažnai sukelia alerginę reakciją, o joduoti vaistai, pavyzdžiui, aspirinas, taip pat gali sukelti Quincke edemą..

  • kai kuri flora taip pat gali sukelti Quincke edemą. Panašūs atvejai užfiksuoti kai kurių augalų rūšių žydėjimo laikotarpiu, žiedadulkės gali tapti alerginės kūno reakcijos vystymosi šaltiniu.
  • vabzdžių įkandimas taip pat gali būti laikomas galima Quincke edemos priežastimi;
  • net dėl ​​įprasto maisto (ar jo papildų) organizmas gali gaminti didelius histamino kiekius. Pagrindiniai priedai, sukeliantys šį poveikį, yra dažikliai, konservantai, emulsikliai, tirštikliai ar bet kokių produktų pakaitalai. Be to, žmogus ne visada atspėja šio ar kito produkto pavojingumą. Šių priedų yra beveik visuose maisto produktuose, net ir tokiuose, kurie atrodo visiškai sveiki, pavyzdžiui, salotose, marinatuose, sūriuose, dešrose..
  • moderni kosmetika gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Galimi veiksniai, sukeliantys Quincke edemą, yra tušas, dažai, lakai ir net įprasti skalbimo milteliai. Yra atvejų, kai net namų dulkės ar buitinė chemija tapo Quincke edemos atsiradimo priežastimi;
  • fiziniai veiksniai, sukeliantys tokią alerginę reakciją, yra didelis šaltis arba, priešingai, per didelis karštis;
  • taip pat Quincke edema gali būti parazitinės ar virusinės infekcijos pasekmė (pavyzdžiui, ji gali išsivystyti tokiose ligose kaip giardiazė, hepatitas, sergant helmintine invazija). Taip pat priežastis gali būti sutrikusi endokrininė sistema, vidaus organų ligos;
  • gydytojai išskiria grupę medžiagų, kurios savaime nesukelia histamino gamybos organizme, tačiau išskiria histaminą nuo ryšio su baltymu. Dėl to padidėja histamino koncentracija organizme ir išsivysto Quincke edema. Alkoholis turi panašų poveikį. Būtent tokiu poveikiu gydytojai sieja faktą, kad atostogų laikotarpiu labai padidėja pacientų, sergančių Quincke edema, skaičius. Tai palengvina persivalgymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
  • Kita šios alerginės reakcijos išsivystymo priežastis yra paveldimumas. Gydytojai sako, kad yra vadinamoji pseudoalerginė Quincke edemos forma. Šiuo atveju paveldimas veiksnys, sukeliantis panašią organizmo būseną. Pagrindinė priežastis šiuo atveju laikoma daugelio fermentų trūkumu, dėl kurio nebuvimo tampa neįmanoma laiku sunaikinti audinių edemą sukeliančių medžiagų..

Kalbant apie paveldimą Quincke edemos formą, ji pasireiškia labai skausminga gleivinės edema. Dažniausiai šis poveikis veikia kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivines, kenčia ir oda. Tarnauja kaip paveldimo angioneurozinės edemos paūmėjimo priežastis gali būti sunkus stresas, ūmi liga ir net tik staigus temperatūros kritimas.

Simptomai, būdingi Quincke edemai

Gydytojai sako, kad Quincke edema gali pasireikšti absoliučiai bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Tačiau dažniausiai tai įvyksta tose vietose, kur yra birių pluoštų. Todėl Quincke edema dažniausiai pasireiškia burnos ertmės gleivinėse, veide ir išorinių lytinių organų srityje. Šiek tiek rečiau galūnėse galima pastebėti patinimą..

Kai kuriais atvejais edema išsivysto vos per kelias sekundes, žmogaus išvaizda smarkiai pasikeičia. Tipiškas Quincke edemos pasireiškimas yra stiprus skruosto ar lūpos patinimas, kai kuriais atvejais žmogaus akys išsipučia.

Dažniausiai ši alerginė reakcija pasireiškia tuo, kad žmogus paprasčiausiai patina skruostą, lūpą ar net ranką. Tada jis pradeda labai greitai augti. Paprastai patinimo padidėjimo laikotarpis po kurio laiko sustoja, tačiau pats patinimas išlieka, jis gali neišnykti iki kelių dienų. Šį procesą lydi gana nemalonūs pojūčiai, žmogus skundžiasi sotumo jausmu, kai kuriais atvejais jaučia nuobodų skausmą ar niežėjimą..

Edema gali paveikti virškinamojo trakto ar stemplės gleivines. Tokiu atveju žmogus patiria rijimo problemų, dažnas viduriavimas ir vėmimas, galimi skausmingi skrandžio pojūčiai. Klinikinis vaizdas gali būti panašus į ūmų apsinuodijimą.

Daug pavojingesnė yra galimybė, kai Quincke edema vystosi smegenų dangaluose. Tokiu atveju asmuo jaučia sprogusį galvos skausmą, galbūt galvos svaigimą ir daugybę kitų simptomų, rodančių smegenų pažeidimus. Viena iš galimų Quincke edemos pasekmių gali būti inkstų veiklos sutrikimas, o normalus šlapinimasis sutrinka..

Ne mažiau pavojinga yra Quincke edemos atsiradimas gerkloje ar liežuvyje. Tai gali sukelti afoniją, o normalus žmogaus kvėpavimas tampa beveik neįmanomas, gali išsivystyti asfiksija.

Nepaisant to, kad Quincke edema yra alerginė reakcija, ji gali sukelti realų pavojų žmogaus gyvybei. Ypač pavojinga yra kvėpavimo ir gerklų organų pažeidimas, tai gali sukelti žmogaus mirtį (deguonis nustoja tekėti į plaučius ir žmogus uždussta). Kai kuriais atvejais Quincke edema gali sukelti kitą, ne mažiau pavojingą avarinę būklę - anafilaksinį šoką. Labai svarbu kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą aukai..

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Pirmiau pateikti faktai byloja apie tai, kad Quincke edema gali atsirasti bet kam ir bet kada. Šią avarinę būklę gali sukelti daugybė veiksnių. Ši alerginė reakcija vyks labai greitai. Štai kodėl svarbu žinoti Quincke edemos simptomus, taip pat būtina mokėti suteikti pirmąją pagalbą aukoms. Šios avarinės būklės pavojus yra toks didelis, kad net ir menkiausiai įtarus Quincke edemos atsiradimą, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą..

Dar prieš atvykstant gydytojams svarbu suteikti kvalifikuotą pirmąją pagalbą. Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis, jei žmogus įtaria Quincke edemos galimybę..

Viena svarbiausių rekomendacijų yra skubus medikų iškvietimas. Tai turėtų būti daroma, net jei yra įtarimų dėl Quincke edemos, nelaukite, kol pasirodys pagrindiniai šios būklės požymiai. Pacientas gali sakyti, kad jaučiasi labai gerai, jis netgi gali atrodyti kaip visiškai sveikas žmogus, tačiau neturėtumėte tuo patikėti. Quincke edemos vystymosi metu žmogus gali jaustis gana gerai.

Jei alergenas yra žinomas, būtina kuo greičiau nutraukti kontaktą su juo. Jei priežastis buvo vabzdžių įkandimas, tuomet reikia kuo greičiau ištraukti geluonį, nustoti vartoti vaistus (jei tai alergenas), nustoti valgyti neįprastą patiekalą ir kt..

Būtina, kad pacientas išliktų ramus, būtina padaryti viską, kad sumažėtų aukos emocinis stresas.

Asmeniui, įtariamam Quincke edemos, turėtų būti grynas oras. Būtina atsikratyti drabužių, kurie varžo kvėpavimą, pakanka atlaisvinti aptemptą apykaklę, diržą ar šaliką. Jei oro sąlygos leidžia, patartina atidaryti kambario, kuriame yra auka, duris ar langą..

Edema lydi niežulys, norint palengvinti šį nemalonų pojūtį, jūs galite uždėti šaltą kompresą tiesiai ant edemos. Tai leis pacientui jaustis patogiau, o edemos padidėjimo greitis sumažės..

Kūnas pašalina į organizmą patekusį alergeną kartu su skysčiu. Kad padėtumėte jam atsikratyti edemą sukėlusio veiksnio, pacientui galite duoti kuo daugiau drungno vandens (vanduo turi būti kambario temperatūros)..

Bet kuris sorbentas gali būti naudojamas tam pačiam tikslui. Galite naudoti, pavyzdžiui, polisorbą, enterosgelį, aktyvintą anglį. Sorbentas padeda organizmui atsikratyti alergeno.

Kai kuriais atvejais Quincke edema yra kūno reakcija į vabzdžių įkandimą ar vaisto vartojimą. Tokiu atveju, norint užkirsti kelią alergeno plitimui visame kūne, galima uždėti žagarėlį. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei žmogui įkando koją ar ranką. Natūralu, kad jei įkandimas nukrito ant bet kurios kitos kūno vietos, tada suktuvas negali būti taikomas, tokiu atveju rekomenduojama naudoti šaltą kompresą.

Siekiant sumažinti histamino kiekį organizme, galima skirti antihistamininį vaistą..

Prieš atvykstant gydytojams, galite naudoti bet kokius vazokonstrikcinius lašus, juos tiesiog reikia lašinti į nukentėjusio asmens nosį (tiks įprastas naftizinas, maxitrolis). Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra dozė, priklausanti nuo asmens amžiaus..

Quincke edema ne visada sukelia rimtų pasekmių žmogui. Gana dažnai ši kūno būsena gyvenime nebekartojasi. Tačiau yra atvejų, kai tokia alerginė reakcija atsiranda reguliariai, mažais intervalais..

Štai kodėl negalima leisti, kad edema išsivystytų. Viltis, kad viskas vyks savaime, gali turėti nemaloniausių padarinių nukentėjusiam asmeniui. Reikėtų prisiminti, kad esant tam tikroms sąlygoms Quincke edema gali tapti realia grėsme žmogaus gyvybei..

Teisingiausias dalykas, kurį gali padaryti žmogus, pirmą kartą gyvenime susidūręs su tokia alergine reakcija, yra kreiptis į gydytojus ir suteikti būtiną pirmąją pagalbą. Gydytojai padės palengvinti pagrindinius simptomus, po kurių rekomenduojama kreiptis į patyrusį alergiką, nereikėtų pamiršti, kad Quincke edema pirmiausia yra alerginė organizmo reakcija..

Dėl konsultacijos su alergišku asmeniu bus galima nustatyti konkrečią šios avarinės būklės priežastį ir nustatyti gydymo eigą. Be to, gydytojas gali rekomenduoti veiksmingą antihistamininį vaistą, kurio dėka galima lengvai įveikti Quincke edemos atsinaujinimą..

Ką vartoti su angioneurozine edema

Pirmoji pagalba sergant suaugusiųjų angioneurozine edema

Reikėtų prisiminti, kad Quincke edema, kaip ir bet kuri kita alergijos forma, yra nenuspėjama ir daugialypė. Todėl menkiausios alergijos apraiškos turėtų būti skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis..

Jei asmeniui staiga pasireiškia Quincke edemos simptomai, nereikia sugaišti minutės, tęsti pirmosios pagalbos veiksmus.

Pirmosios pagalbos nuo angioneurozinės edemos veiksmų algoritmas:

  • Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.
  • Pacientą patogu pasodinti - kėdėje, ant sofos, pusiau atsisėdus ant lovos ir užtikrinti gryno oro srautą..
  • Padėkite šaltą patinę vietą - veidą, kaklą, rankas.
  • Duokite bet kokį antihistamininį vaistą, esantį namuose, - difenhidraminą, suprastiną, diazoliną, loratadiną, fenistilą ir analogus. Jei pacientas negali nuryti, susmulkinkite tabletę ir padėkite ją po liežuviu.
  • Duokite pacientui sorbento, jei jis gali nuryti.
  • Jei įmanoma, suleiskite į raumenis prednizoną ar deksametazoną arba gerkite 1 ampulę..
  • Pašalinkite alergijos šaltinį, jei jis žinomas, arba perkelkite pacientą į kitą kambarį. Jei buvo vabzdžių įkandimas, turite pabandyti pašalinti įgėlimą, uždėti ledą šioje vietoje, o jei jis yra ant rankos ar kojos, virš sukandimo vietos uždėkite žnyplę..
  • Atsisukite drabužius, nuimkite papuošalus - grandines, karoliukus, apyrankes.
  • Įlašinkite nosį visais kraujagysles sutraukiančiais lašais, skirtais nuo peršalimo..

Teikiant pirmąją pagalbą Quincke edemai namuose, reikia stebėti paciento būklę, matuoti kraujospūdį ir pulsą. Viršutinis kraujospūdis neturi nukristi žemiau 90 mm Hg. Art., Jei jis ir toliau mažėja, reikia suleisti adrenalino. Paprastai „patyrę“ alergiški asmenys vaistų spintelėje turi hormonų, adrenalino ir antihistamininių vaistų..

Skubiai prižiūrint Quincke edemą reikia staigiai sumažėjus slėgiui, sustojus kvėpavimui, reikia pradėti gaivinimo priemones nelaukiant, kol atvyks greitoji pagalba - krūtinės ląstos suspaudimai ir dirbtinis kvėpavimas. Ir jei pacientas jaučiasi geriau, tai nėra priežastis atsisakyti medicininės priežiūros, net jei ši būklė periodiškai kartojasi ir pirmoji pagalba namuose duoda efektą.

Quincke edemos simptomai

Paburkimas

Esant bet kokiai edemos lokalizacijai, žmogus gali jausti nerimą ar net mirties baimę:

  • Pirmiausia išsipučia veidas ir jo dalys: vokai, lūpos, skruostai, nosies galiukas, ausys.
  • Visa tai tampa paburkę, akys susiaurėja iki įtrūkimų ir ima laistyti.
  • Oda tampa blyški, karšta ir įtempta.
  • Patinimas yra tankus ir jame beveik nelieka slėgio žymių.
  • Patinimas taip pat gali išplisti į kaklą, viršutinę krūtinės dalį ir pilvą..
  • Kai kuriais atvejais rankos patinsta, pirštus paverčiant dešrelėmis, o pakaušį - pagalvėmis.
  • Taip pat yra žinomi pėdų ir lytinių organų, taip pat pilvo odos edemos atvejai.
  • Žinoma, paburkimas gali būti įvairaus sunkumo, o kai kurie pacientai išlipa tik su nedideliais išvaizdos pokyčiais..

Tai labai įspūdingi, bet ne patys baisiausi Quincke edemos požymiai. Padėtis yra daug blogesnė, kai kartu su išorine veido deformacija pasirodo:

  • gerklės skausmas
  • balso užkimimas
  • lojantis kosulys
  • dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas (daugiausia įkvėpimas)

Tai rodo, kad edema išplito į minkštus gerklų audinius, paveikė balso stygas ir jau leidžiasi į trachėją.

Quincke edemos virškinimo trakto forma

Tai pasireiškia ūmaus valgymo sutrikimo forma ir vyksta su alerginio gastrito reiškiniais, kai skrandžio sienelę užpuola maisto alergenai, o joje kaupiasi eozinofilai ir bazofilai, kuriuos sunaikinus atsiranda kraujagyslių spazmas ir atsiranda edema. Panaši nuotrauka pastebima ir žarnyne..

  • Žmogų pradeda kamuoti ūminiai skausmai epigastriniame regione arba šalia bambos, šoninėse pilvo dalyse.
  • Yra pykinimas, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, suvalgyto maisto vėmimas, tada prisijungia laisvos išmatos

Meninginio membranos patinimas

Tai suteikia serozinio meningito klinikai:

  • Galvos skausmai, šviesos ir garso baimė
  • Pakaušio raumenų nutirpimas, dėl kurio sunku atnešti smakrą į krūtinę (žr. Ankstyvus vaikų ir suaugusiųjų meningito požymius)
  • Smegenų smegenų smegenų įtampa su edema neleidžia gulint pacientui be skausmo pakelti ištiestos kojos, tačiau sumažėja, kai pacientas užmeta galvą arba atsigula ant šono su kojomis (policininko šuns poza ar gaidukas)..
  • Dažnai pasireiškia centrinis pykinimas ir vėmimas, gali atsirasti traukulių.

Profesoriaus G.Ii nuopelnas. Quincke'as norėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pirmą kartą jis vėl pasiūlė pagrindinę meningito diagnostinę (ir iš dalies terapinę) procedūrą, leidžiančią paimti smegenų skysčio analizei ir sumažinti jo slėgį, vadinamą juosmens punkcija..

Sąnarinė forma

Sąnarinė edemos forma sukelia neuždegiminę sąnarių sinovinės membranos edemą, jų konfigūracijos pasikeitimą ir mobilumo sutrikimą.

Quincke edema su dilgėline

Šis derinys taip pat nėra retas atvejis. Be to, be odos, gleivinės ir poodinio audinio patinimo, ant odos atsiranda bėrimas įvairaus dydžio pūslelių pavidalu, kurį lydi niežėjimas ar deginimo pojūtis (žr. Dilgėlinės simptomus ir priežastis).

Prevencija

Tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų laikymasis padės užkirsti kelią sunkiausiai alerginei reakcijai - Quincke edemai:

  • pašalinti iš alergiško vaiko dietos visus maisto produktus, kurie gali sukelti neigiamą organizmo reakciją;
  • pradėkite maitinimo procesą palaipsniui. Pristatykite kūdikiui nepažįstamą maistą minimaliomis dozėmis, atidžiai stebėdami organizmo reakciją;
  • bet kokį vaistą skiria tik gydytojas, remdamasis tyrimų ir analizių rezultatais;
  • stebėkite vaiko sveikatą. Dėl bet kokios ligos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
  • jei kūdikis paskiepytas, neskubėkite namo. Po injekcijos geriau pabūti klinikoje nuo dvidešimt iki trisdešimt minučių, kad neigiamos reakcijos atveju kūdikis gautų reikiamą pagalbą;
  • rinkitės tik hipoalergines buitines chemines medžiagas;
  • neleiskite vaikui patirti streso. Baimės, neigiamos emocijos ne tik neigiamai veikia vaiko raidą, bet ir gali sukelti alerginę reakciją.

Quincke edema yra gyvybei pavojinga patologija. Žinios, kaip padėti vaikui išsivystyti sunkiai alerginei reakcijai, veiksmų aiškumas ir panikos nebuvimas padės išgelbėti mažo žmogaus gyvybę.

Quincke edemos atmainos

Kūdikių ir kitų vaikų Quincke edema gali būti alerginė, nealerginė ir pasikartojanti.

Alerginė forma

Neatidėliotina reakcija į alergeno patekimą į organizmą yra alerginė Quincke edema. Jos atsiradimo metu putliosios ląstelės išskiria biologiškai aktyvią medžiagą. Kapiliarai tampa pralaidesni, o tai prisideda prie minkštųjų audinių edemos susidarymo.

Alerginė edema gali atsirasti dėl alergiškų maisto produktų, vaistų vartojimo. Jo atsiradimui įtakos turi ir namų bei gatvių dulkės, augalai, vabzdžių įkandimai..

Edemos simptomai atsiranda iškart po dirgiklio poveikio. Todėl būtina skubiai reaguoti ir atlikti gydymą, kad būtų išvengta pavojingų vaiko pasekmių..

Nealerginė forma

Nealerginė edema yra genetiškai nukreipta. Vaikas iš tėvų įgyja neigiamų pokyčių pagal dominuojantį tipą. Šiuo atveju Quincke vaiko edema gali atsirasti veikiant alergenams, patyrus ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, apsinuodijus organizmu. Fiziniai dirgikliai (lengvi, šalti), stresinės situacijos yra neigiamas angioedemos atsiradimo veiksnys..

Šios formos gydymas trunka ilgiau ir sunkiau. Pati edema yra daug rečiau pasitaikanti..

Pasikartojanti forma

Jei Quincke edema pasireiškia daugiau nei vieną kartą, tada galime kalbėti apie pasikartojančią vaiko edemos formą. Edema gali atsirasti sergant skydliaukės ligomis, autoimuninėmis ir parazitinėmis ligomis, lėtinėmis židininėmis infekcijomis.

Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė) yra ūmi alerginė reakcija, kuriai būdinga didžiulė odos, poodinių riebalų ir gleivinės edema..

Quincke edemos priežastys

Maistas (pienas, riešutai, šokoladas, vaisiai ir kt.), Žiedadulkės, taip pat vaistai, kosmetika, kvepalai veikia kaip alergenas, sukeliantis Quincke edemos atsiradimą. Be to, angioneurozinės edemos priežastis gali būti įvairių fizinių veiksnių poveikis: šaltis, karštis, ryški saulės šviesa, radiacija ir kt. Be to, Quincke edema gali atsirasti dėl parazitinės ar virusinės infekcijos paciento organizme. Angioedema, kaip taisyklė, derinama su šienlige, bronchine astma, dilgėline.

Pagrindiniai Quincke edemos simptomai

Quincke edema atsiranda labai greitai. Paprastai per kelias minutes, rečiau valandas, ryški edema susidaro skirtingose ​​veido, rankų ir gleivinės dalyse. Dažniausiai angioneurozinė edema yra ant lūpų, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų. Gerklų, tonzilių, minkštojo gomurio ir liežuvio patinimas gali sukelti asfiksiją - kvėpavimo pasunkėjimą, hipoksiją ir kt. Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vidaus organų angioneurozinei edemai būdingi tokie simptomai kaip vėmimas, padidėjusi peristaltika, pilvo skausmas, pykinimas ir sunkus viduriavimas. Kai Quincke edema pažeidžia smegenų dangalus, atsiranda neurologinių sutrikimų: epilepsijos priepuoliai,

Apskritai Quincke edemai būdinga:

  • Edema - gleivinio epitelio, odos ir poodinio audinio patinimas
  • Deginimo pojūtis ir skausmas edemos vietoje
  • Įtampos jausmas
  • Odos blyškumas edemos srityje
  • Jausmas nerimas

Quincke edemos diagnostika ir gydymas

Paprastai Quincke edema susidaro viršutinėje kūno dalyje: veide, kakle, plaštakų ir kojų gale, daug rečiau - smegenų, sąnarių ir vidaus organų membranose. Quincke edema gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau didžiausia rizika atsirasti žmonėms, kurie jau turi alergiją.

Angioedemos gydymas visų pirma skirtas ūmios alerginės reakcijos slopinimui. Neatidėliotina Quincke edemos pagalba pirmiausia skirta palengvinti ūminę reakciją į alergeną

Labai svarbu nedelsiant pašalinti sąveiką su alergenu, kuris sukėlė reakciją angioneurozinės edemos atveju. Sustabdę ūminę reakciją, galite tęsti pačios ligos priežastis

Paprastai vėlesnė vaistų terapija yra nukreipta į tai. Specifinius vaistus skiria gydantis gydytojas ir jie priklauso nuo simptominių angioneurozinės edemos apraiškų.

Quincke edemos gydymas šeimos klinikoje

Kuris specialistas turėtų kreiptis, jei turite Quincke edemos simptomų??

Alergologo priėmimas klinikoje „Semeynaya“

Mūsų klinikoje aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojai priima susitikimus pasitelkdami moderniausią įrangą. Mūsų specialistai būtinai atsižvelgia į visus įmanomus ligos vystymosi veiksnius, įskaitant paveldimumą, gyvenimo būdą ir dietą, blogų įpročių buvimą, kurie leis mums tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti labiausiai gydymo planą. Tai garantuoja aukštą medicininės priežiūros lygį..

Quincke edemos prevencija

Prevencinės priemonės yra įmanomos tik tuo atveju, kai nustatoma Quincke edemos priežastis ir, jei įmanoma, venkite sąveikos su alergenu, kuris sukelia alerginę reakciją. Be to, tokiems pacientams reikia išgydyti esamus lėtinės infekcijos židinius, nes jie prisideda prie bendro organizmo alergizavimo. Periodiškai skiriami antihistamininių vaistų kursai, kad būtų išvengta Quincke edemos, pavyzdžiui, žiedadulkėms alergiškų augalų žydėjimo laikotarpiu..

Alerginių ligų gydymas yra vienas iš „Semeynaya“ klinikos prioritetų.

Vaikų simptomai

Vaikai gana dažnai serga angioneurozine edema.

  • Kuo daugiau vaikų dirbtinai maitinami kūdikystėje
  • Kuo daugiau vaistų jie gauna, tuo didesnė rizika susirgti Quincke edema.
  • Buitinės alergijos - skalbimo milteliai, šampūnai ir vonios putos, audinių minkštikliai
  • sustiprintas maistu - ankstyvas atsisakymas žindyti ir karvės pieno perkėlimas į baltymą (pažiūrėkite, ar galima gerti pieną jaunesniam nei 2 metų vaikui), maistas, kuriame gausu dažiklių ir tirštiklių
  • ir vaistiniai - antibiotikai dėl bet kokios priežasties, skiepai nuo visko pasaulyje, multivitaminai nesupranta, kodėl (žr. tabletes imunitetui padidinti)

Todėl Quincke edemos klinika vaikui gali pasirodyti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir net dienomis..

Naujagimiams ir vaikams iki 3-4 metų būdingas nealerginis edemos pobūdis dėl paveldimo polinkio ir komplemento reakcijos. Tuo pačiu metu vaiko mirtis nuo staigios mirties gerklų edemos fone gali pasiekti ketvirtadalį visų atvejų.

  • Vaikai dažniau nei suaugusieji reaguoja su virškinamojo trakto edemos ir meningealinių simptomų klinikiniu vaizdu
  • Bet sąnarių sindromas jiems yra mažiau būdingas.
  • Alerginė Quincke edemos forma vaikų praktikoje dažnai pasireiškia kartu su dilgėline ar bronchine astma, o pilvo skausmas dėl šios edemos nėra būdingas

Gerklų edema yra baisiausias ženklas, kurio pirmosioms apraiškoms būtina iškviesti greitąją pagalbą. Gerklų spindžio susiaurėjimas gali praeiti keturis etapus, kurie, esant Quincke edemai, yra gana išlyginti ir tinka per trumpą laiką.

  • 1 laipsnio stenozė vis dar kompensuojama ir leidžia vaikui kvėpuoti be dusulio. Bet jau esant fiziniam krūviui, jau atsiranda viršutinės krūtinkaulio išpjovos ir ploto virš bambos atitraukimas..
  • Antrame laipsnyje vaikas tampa blyškus, jo nasolabialinė sritis tampa mėlyna, atsiranda širdies plakimas. Šiuo metu audiniai patiria deguonies badą, kenčia smegenys. Vaikas neramus, susijaudinęs. Kvėpuojant dalyvauja visa krūtinės ir pilvo raumenys..
  • Trečias laipsnis yra kvėpavimo nepakankamumas (lūpų, pirštų cianozė, blyškumas, prakaitavimas). Vaikas triukšmu siurbia orą, jam sunku įkvėpti ir iškvėpti.
  • Ketvirtasis laipsnis yra pats uždusimas su negiliu kvėpavimu, lėtu širdies plakimu, letargija ar sąmonės praradimu.

Quincke edema - aprašymas

Daugeliu atvejų ligos pasireiškimo mechanizmas yra panašus į alergines reakcijas: alergenas-antikūnas. Skirtingai nuo dilgėlinės, kai reakcija pasireiškia ant odos bėrimo pavidalu, su Quincke edema, kraujagyslių komponentas yra ryškesnis, o vietinė edema tęsiasi tose vietose, kur yra laisvų poodinių riebalų - kaklo, apatinio veido, vokų. Rečiau būna rankų, kojų, lytinių organų ir vidaus organų patinimas.

Maždaug kas dešimtas gyvenime bent kartą yra patyręs šią būklę, tačiau jaunos ir vidutinio amžiaus moterys yra labiau linkusios į šią ligą. Alerginę edemą gali išprovokuoti cheminis veiksnys, vaistai, maistas, kontaktas su augalais, vabzdžių įkandimas, pseudoalerginis - šaltis ar karštis, ryški šviesa ir stresas.

Simptomai

Quincke edema atsiranda labai greitai. Paprastai per kelias minutes, rečiau valandas, ryški edema susidaro skirtingose ​​veido, rankų ir gleivinės dalyse. Dažniausiai angioneurozinė edema yra ant lūpų, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų. Gerklų, tonzilių, minkštojo gomurio ir liežuvio patinimas gali sukelti asfiksiją - kvėpavimo pasunkėjimą, hipoksiją ir kt..

Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vidaus organų angioneurozinei edemai būdingi tokie simptomai kaip vėmimas, padidėjusi peristaltika, pilvo skausmas, pykinimas ir sunkus viduriavimas. Kai Quincke edema veikia smegenų dangalus, atsiranda neurologinių sutrikimų ir epilepsijos priepuolių.

Apskritai Quincke edemai būdinga:

  • Edema - gleivinio epitelio, odos ir poodinio audinio patinimas
  • Deginimo pojūtis ir skausmas edemos vietoje
  • Įtampos jausmas
  • Odos blyškumas edemos srityje
  • Jausmas nerimas

Priežastys

Kaip ir kitų alerginių reakcijų atveju, sindromas vystosi kaip atsakas į nurijus alergenus. Jie gali būti įvairios medžiagos ir agentai:

  • maisto produktuose esančios medžiagos, ypač riešutai ir vaisiai, kiaušinių ir pieno baltymai, žuvis, medus, šokoladas, maisto priedai - dažikliai, skonio stiprikliai, konservantai ir kt..
  • vaistai, ypač antibiotikai, anestetikai, B grupės vitaminai, bromidai ir jodidai, aspirinas, kai kurie vaistai nuo hipertenzijos
  • nuodai ir toksinai, pirmiausia vabzdžių nuodai
  • žiedadulkės
  • gyvūnų kailis
  • buitinė ar pramoninė chemija - fenolis, terpentinas ir kt..
  • dulkės ir pleiskanos
  • mikroorganizmai - grybai, bakterijos ir virusai

Kiekviena medžiaga, saugi daugumai kitų žmonių, gali veikti kaip alergenas kiekvienam konkrečiam asmeniui. Tačiau ypač stiprios ir greitos alerginės reakcijos išsivysto reaguojant į gyvačių ir vabzdžių nuodus..

Netiesioginiai veiksniai, prisidedantys prie Quincke edemos vystymosi, yra kai kurios vidaus organų ligos, helminto invazijos ir endokrininės ligos. Taip pat yra grupė žmonių, turinčių genetinį polinkį į šią ligą. Tokiems žmonėms tokia edema gali išsivystyti nepriklausomai nuo alergenų, pavyzdžiui, esant hipotermijai ar stresui..

Pirmoji pagalba

Quincke edemos pasekmės aukai kelia daug pavojų. Asmens išgelbėjimas priklauso nuo jam suteiktos kompetentingos skubios pagalbos

Labai svarbu nepanikuoti ir nuraminti patį pacientą. Reikia elgtis operatyviai ir apgalvotai

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema vaidina svarbų vaidmenį ir gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Turite įsivaizduoti, kaip greitai pašalinti Quincke edemą, ką reikia padaryti pirmiausia.

Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą. Tai turėtų būti daroma, net jei pacientas jaučiasi gerai. Komplikacija gali atsirasti bet kurią akimirką, jūs galite nedvejoti. Jei pacientui nebus suteikta pirmoji pagalba dėl Quincke edemos, žmogus pradės mėlynuoti ir dusti, po kurio laiko gali ištikti mirtis.

Prieš atvykstant gydytojams, pacientas turi sukurti sąlygas palengvinti savo būklę. Skubios pagalbos algoritme yra šie veiksmai:

  1. Patalpoje, kurioje yra auka, turi būti pakankamai gryno oro. Norėdami tai padaryti, turite atidaryti langus ar ventiliacijos angas.
  2. Galite išsimaudyti karštoje kojų vonioje.
  3. Geriau nusimesti drabužius arba atsegti mygtukus, kad pacientui būtų lengviau kvėpuoti.
  4. Auka padedama patogioje padėtyje.
  5. Jei įmanoma, būtina pašalinti paciento kontaktą su alergenu..
  6. Norėdami pašalinti alergeną iš organizmo, pacientui duodamas gausus gėrimas. Tai gali būti paprastas vanduo arba šarminis gėrimas. Norėdami jį paruošti, paimkite 1000 ml vandens ir į jį įlašinkite 1 gramą sodos. Pacientui leidžiama duoti kelias aktyvintos anglies tabletes.
  7. Jei alerginė reakcija atsiranda dėl vabzdžių įkandimo, tada paveikta vieta atvėsinama kompresu. Vieta virš įkandimo, jei įmanoma, ištraukiama turniketu.
  8. Siekiant sumažinti alerginę reakciją, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai. Į nosį galite lašinti vazokonstriktorių, įskaitant, pavyzdžiui, naftiziną.

Šiuo atveju griežtai draudžiama plauti skrandį, nes ši procedūra tik apsunkins situaciją.

Neatidėliotina medicinos pagalba apima šias procedūras:

  • adrenalino injekcija po oda, smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui ir asfiksijai;
  • prednizolono ar deksazono injekcijos;
  • detoksikacijos terapija;
  • antihistamininių vaistų vartojimas;
  • išsivysčius bradikardijos priepuoliams, švirkščiamas atropinas;
  • bronchų spazmas, atsirandantis kaip ligos komplikacija, sustabdomas bronchus plečiančiais vaistais.

Sunkiausia Quincke edemos komplikacija gali būti anafilaksinis šokas. Norint jį pašalinti, pacientui skiriamas efedrinas. Su anafilaksiniu šoku pacientas pastatomas horizontalioje padėtyje, o galva turi būti šiek tiek žemiau kojų lygio. Galva pasukta į vieną pusę, žandikaulis šiek tiek stumiamas į priekį.

Pacientai, turintys Quincke edemą, turi būti hospitalizuojami. Jei pacientui yra gerklų edema, jis gydomas ENT skyriuje. Su neurologine komplikacija pacientas nukreipiamas į neurologinį skyrių. Jei auka serga pilvo sindromu, jis bus paguldytas į chirurgijos skyrių. Daugeliu atvejų pacientas hospitalizuojamas alergijos skyriuje..

Alergijos tipai ir simptomai

Alergijų yra pačių įvairiausių, tačiau gydytojai nustato tris dažniausiai pasitaikančius šios ligos tipus..

Kvėpavimo (kvėpavimo). Tai išreiškiama kvėpavimo sistemos funkcijų pažeidimu. Dažniausi tokios alergijos požymiai yra: nosies išskyros, nosies niežėjimas, čiaudulys, gerklės skausmas, sausas kosulys. Dažniausiai alergenai šiuo atveju yra dulkės, gyvūnų plaukai, žiedadulkės, dulkių erkutės (jie gyvena kilimuose, minkštuose balduose, čiužiniuose ir kt.).

Oda (kontaktas). Dažniausiai tokia reakcija pasireiškia kaip reakcija į maistą, buitinę chemiją, kosmetiką. Pagrindiniai tokio tipo alergijos požymiai yra odos paraudimas ir pleiskanojimas, bėrimas ir niežėjimas. Alergijas odai galima suskirstyti į daugelį rūšių - egzemą, dilgėlinę, atopinį dermatitą (daugiau apie tai ČIA) ir kt..

Alergija maistui dažniausiai yra žarnyno sutrikimas ir yra pavojingiausia iš visų alergijų. Pirmieji alergijos maistui simptomai yra niežulys burnoje, liežuvio ir gleivinės patinimas, tada atsiranda diegliai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vėmimas. Be to, dėl maisto alergijos dažnai atsiranda bėrimas ir odos paraudimas. Šios konkrečios alergijos pavojus yra tas, kad ji gali sukelti anafilaksinį šoką, kuris gali būti mirtinas, jei skubiai nepadėsite asmeniui. Dažniausi maisto alergenai yra šie: pienas, riešutai, citrusiniai vaisiai ir uogos, žuvis, medus.

Kiti alergijos tipai:

Vaistai (alergija vaistams). Tai taip pat gali sukelti anafilaksinį šoką, todėl jūs visada turėtumėte aiškiai prisiminti vaistų (jei tokių yra) sąrašą, kurių jūsų kūnas netoleruoja. Dažniausi alergenai tarp vaistų yra salicilo rūgštis, analgetikai ir penicilino grupės antibiotikai.

Psichologinė alergija. Šiuo atveju fizinė reakcija įvyksta reaguojant į bet kokius stiprius išgyvenimus ar emocinius sukrėtimus. Pavyzdžiui, žmogaus alergiją apelsinams gali sukelti ne pats vaisius, o emocijos, kurios yra glaudžiai susijusios su juo pasąmonėje..

Alergija vabzdžių įkandimams pasireiškia paraudimu, patinimu ir stipriu niežuliu įkandimo vietoje. Gali atsirasti susilietus su įvairiausiais vabzdžiais.

Tarp labiausiai neįprastų oficialiai gydytojų užregistruotų alergijų yra alergija prakaitui, alkoholiui, seksui, pinigams, alkoholiniams gėrimams ir net „wi-fi“..

Angioneurozinė edema atsiranda tiek savarankiškai, tiek esamos alerginės reakcijos fone. Nepaisant to, kad liga apibūdinama kaip atskiras sindromas, ji yra glaudžiai susijusi su kitų rūšių alergijomis. Todėl net ir į įprastą „dilgėlinę“ nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai, sunkesnė forma gali tapti komplikacija. Yra šie tipai:

  • ūminis - atsiranda spontaniškai kaip reakcija į mediatorius (histaminą, leukotrienus), vystosi greitai, per kelias valandas, kartais ir per kelias minutes;
  • lėtinė - tai reiškia edemą, kuri gydymo fone išlieka ilgiau nei šešias savaites;
  • įgimta - reta būklė, kurią sukelia C1 inhibitoriaus disfunkcija, dažniausiai paveldima forma.

Yra mišri kurso versija, kai ūminė edema tampa lėtinė dėl imuninės sistemos veikimo pažeidimo. Šis mechanizmas vadinamas jautrinimu..

Vaikų reakcijos simptomai

Atsižvelgiant į Quincke edemos nugalėjimo vietą kūdikiams ir vyresniems vaikams, jos pasireiškimo simptomai gali būti skirtingi.

  1. Pažeidus gleivinės ir poodinio audinio vietas, lūpose, vokuose, skruostuose, kapšelyje, viršutinėse ir apatinėse galūnėse atsiranda edema. Nuo įvykio momento iki galingiausio pasireiškimo praeina ne daugiau kaip pusvalandis. Jei patinimas veikia burnos ertmę, kūdikis negali kalbėti ar ryti. Pažeidimo vietoje jaučiamas dilgčiojimas ir audinių įtempimas. Niežėjimas nepastebimas, skausmo ir diskomforto edemos srities spaudimas nejaučiamas.
  2. Dėl gerklų pažeidimo atsiranda momentinis patinimas, lydimas vaiko kvėpavimo, nerimo, panikos. Veido oda įgauna melsvą atspalvį, o žmogus tuo pačiu metu nieko negali pasakyti. Kraujo atsikosėjimo simptomas taip pat būdingas. Daugelis negali atskirti Quincke edemos nuo bronchinės astmos dėl simptomų panašumo. Jei, be gerklų, patinsta nosies gleivinė, tada atsiranda rinitas. Quincke edema gali būti mirtina.
  1. Pilvo sindromui būdingas stemplės, žarnų, skrandžio gleivinės pažeidimas. Kartais nėra poodinio audinio edemos, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindiniai šio tipo edemos simptomai yra aštrūs skausmingi pilvo pojūčiai, lydimi ilgalaikio vėmimo ar viduriavimo su kraujo priemaišomis..
  2. Quincke edema gali pasireikšti neurologinių sutrikimų forma. Smegenys tampa pažeista vieta. Vaikui prasideda traukuliai, kaip sergant epilepsija, sutrinka regėjimas ir kalba, atsiranda galvos svaigimas.
  3. Jei pasireiškia sunki alerginė reakcija, gali būti pažeistos kitos kūno sistemos. Simptomai pasireiškia nesugebėjimu šlapintis (pažeidus urogenitalinę sistemą), paroksizminę tachikardiją (su širdies edema), hidrartroze, artralgija (su sąnarių edema)..

Vaikai linkę į veido, rankų, lytinių organų, kojų, burnos gleivinės, gerklų edemos pasireiškimą su alergine edema. Jei diagnozuojama nealerginė forma, pažeidžiamos gerklės ir virškinamasis traktas.

Quincke edemos prevencija

Gydytojas gali to nesakyti, tačiau tėvai turėtų žinoti, kad aplinka, kurioje gyvena vaikas ir jo šeima, gali tapti provokuojančiu veiksniu. Kartais dėl vaiko sveikatos tėvams gali tekti radikaliai pakeisti gyvenimo sąlygas iki persikėlimo į kitas vietoves (tiems, kurie gyvena pramoninėse zonose ar šalia greitkelių)

Svarbu sukurti specialų mikroklimatą namuose, kuriuose gyvena vaikas: dažnas drėgnas valymas, knygų lentynų įstiklinimas, pūkinių pagalvių ir senų čiužinių pakeitimas čiužiniais ir pagalvėmis iš hipoalergiškos medžiagos, buitinių chemikalų naudojimo ir laikymo namuose sumažinimas, naminių gyvūnėlių nebuvimas, normalių sąlygų sukūrimas temperatūros režimas ir tinkama drėgmė (patalpa turi būti ne aukštesnė kaip 22 ° C, o oro drėgmė yra nuo 50 iki 70% (šiuolaikinėmis sąlygomis tai pasiekiama specialių oro drėkintuvų pagalba), privalomas patalpos vėdinimas, jei reikia, negailestingas grybelio naikinimas ant sienų Kasdieniniame gyvenime, renkantis drabužius, žaislus ir kosmetiką, rekomenduojama naudoti tik natūralias medžiagas

Neduokite kūdikiui pigių, per ryškių plastikinių žaislų ir kūdikių indų (nes juose gali būti toksinių medžiagų ar alergenų). Norėdami išvengti tokių situacijų ateityje, turėtumėte:

venkite vartoti vaistus, kurie sukėlė reakciją, taip pat tuos, kurie turi kryžminius antigeninius veiksnius, pavyzdžiui, penicilinus su cefalosporinais ir karbapenemais, novokainą ir sulfanilamidą;
kurį laiką neįtraukti į alergijas pavojingų vaistų paskyrimo (pavyzdžiui, penicilino grupės antibiotikai);
atmesti penicilino grupės antibiotikų skyrimą pacientams, sergantiems atopinėmis ligomis;
būkite ypač atsargūs, skirdami radioplastinius kontrastinius preparatus. Įvedus bet kokį vaistą (ypač injekciją), vaikas turi būti šalia gydymo kambario per 30 minučių po medicininės ar diagnostinės procedūros.

Vabzdžių įkandimams jautrus vaikas neturėtų:

  • vaikščiojimas basomis už namų ribų;
  • dėvėti ryškiaspalvius drabužius;
  • būti už namo be galvos apdangalų. Ant kūdikio rekomenduojama dėvėti kepurę su kaklaraiščiais, kad galva ir kaklas būtų apsaugoti nuo vabzdžių įkandimų, miške ar pievoje geriau dėvėti lengvus marškinėlius ilgomis rankovėmis ir kelnes (vietoj šortų)..

Repelentų naudoti nerekomenduojama, nes juose gali būti toksinių medžiagų arba tokių, kurios pačios sukels alergiją

Naudodami repelentus namuose, atkreipkite dėmesį į jų naudojimo amžiaus apribojimus ir juose esančių medžiagų sudėtį. Pavyzdžiui, DEET yra toksiškas vaikams iki 3 metų, taip pat nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Vaiko, turinčio Quincke edemą, tėvams reikia:

  • turėti su savimi medicininį dokumentą su informacija apie diagnozę;
  • galimo kontakto su vabzdžiais atveju (pavyzdžiui, užmiestyje), turėkite pirmosios pagalbos vaistinėlę su antihistamininiu preparatu, žnyplę, taip pat švirkštą ir ampulę su vaistais. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju dėl pirmosios pagalbos rinkinio turinio ir sužinokite visą informaciją apie vaistų vartojimą.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi taip greitai, kad jos nenuspėjamumas gali sukelti liūdną rezultatą. Žmogui reikia skubios medicininės pagalbos, todėl pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Pagalba aukai namuose teikiama taip:

  1. Nusiraminkite ir padėkite pacientui sėdėjimo padėtį.
  2. Sumažinkite sąveiką su dirgikliu. Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas vabzdžių įkandimams, pašalinkite geluonį.
  3. Pasiūlykite pacientui antihistamininį vaistą - kas tik yra po ranka. Tai gali būti Suprastinas arba Loratadinas. Geriausia, jei narkotikus aukai duoti ne tabletėmis, o injekcijomis. Taip yra dėl to, kad angioneurozinė edema gali įsiskverbti į virškinamąjį traktą, o tai sulėtina vaisto absorbciją. Bet kokiu atveju laiku išgertas antihistamininis preparatas susilpnins alerginę reakciją ir bent šiek tiek stabilizuos paciento būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui..
  4. Paruoškite pacientui šarminį gėrimą: pašildykite mineralinį vandenį, pvz., Essentuki, arba įprastą mišinį - ½ arbatinio šaukštelio sodos litre vandens. Gausus skysčių vartojimas pagerina alergeno išsiskyrimą iš organizmo.
  5. Duokite aukai sorbentų, pavyzdžiui, aktyvintos anglies.
  6. Kūno vietose, kuriose yra ryški edema, galite įdėti kompresus, mirkytus šaltame vandenyje, lede.
  7. Atsukite apykaklę, atidarykite langą ar langą - darykite viską, kad normalizuotumėte paciento kvėpavimo funkciją, kad sumažintumėte galimų komplikacijų riziką..

Jei mes kalbame apie sunkiausią Quincke edemos simptomatiką, tada geriau neužsiimti mėgėjiška veikla ir laukti medicininės pagalbos. Tai būtina norint neprovokuoti pablogėjimo.

Slaugos procesas apima šiuos aspektus:

  • pagalba priimant patogią paciento padėtį;
  • drabužių atsegimas krūtinės srityje, kad būtų užtikrinta pakankama deguonies prieiga;
  • specialistų kvietimas;
  • Suprastino injekcija;
  • tracheotomijos įgyvendinimas esant sunkiai paciento būklei.

Veiksmai atvykus greitosios pagalbos automobiliui

Skubios pagalbos tikslai:

  1. Kūno sąlyčio su alergenu nutraukimas. Apsaugo nuo patologinio proceso pablogėjimo. Šildymo pagalvėlė ar ledo paketas yra gera pirmoji pagalba. Jei reakcija įvyko vabzdžio įkandimo fone, apie 30 minučių virš sąlyčio su juo taikomas žnyplė..
  2. Hormonų terapija. Gliukokortikoidų naudojimas leidžia greitai pašalinti edemą ir atstatyti kūno kvėpavimo funkciją. Šiuo atveju prednizolonas yra pasirinktas vaistas - jis padeda normalizuoti būklę su milžiniška angioedema. Jis vartojamas nuo 60 iki 90 mg į raumenis (vienoje ampulėje yra 30 mg).
  3. Desensibilizuojanti terapija. Antialerginiai vaistai aktyviai naudojami neutralizuojant kūno jautrumą pakartotinai kontaktuojant su dirgikliu. Tai gali būti Pipolfeno ar Suprastino injekcijos.
  4. Simptominė terapija. Sumažina klinikinių patologijos pasireiškimų sunkumą. Tai pasiekiama parenteraliniu būdu į organizmą įvedant koloidinius ir fiziologinius tirpalus - reopoligliuciną (400 ml), fiziologinį tirpalą (100 ml). Išvardyti vaistai užkerta kelią hipotenzijai ir normalizuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Tada skiriami vazopresoriniai aminai, pavyzdžiui, dopaminas 400 mg doze 500 ml gliukozės infuzijos būdu. Šių vaistų tūris koreguojamas tol, kol sistolinis slėgis stabilizuosis ties 90 mm Hg. šv.

Išsivysčius bradikardijai, Atropine švirkščiama po oda po 0,5 mg.

Bronchų spazmų atsiradimą pašalina antagonistai ir bronchus plečiantys vaistai purkštuvu.

Cianozė, švokštimas ir dusulys reikalauja deguonies terapijos. Rečiau naudojami katecholaminai, tokie kaip efedrinas.

Ką daryti su sparčiu gerklų edemos vystymusi?

Tokiu atveju yra didelė visiško kvėpavimo takų uždarymo ir asfiksijos rizika, o vaistų terapija ne visada gali suteikti norimą efektą. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti tracheotomiją ir tolesnį paciento gabenimą į reanimacijos skyrių..

Kas yra Quincke edema ir kaip jos išvengti

Net aspirinas gali sukelti žaibišką ir mirtiną alergiją..

Kai reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą

Pirmasis ir akivaizdžiausias Quincke edemos simptomas yra patinimas, veido, galvos, kaklo, rankų, kojų minkštųjų audinių dydžio padidėjimas. Patinimas savaime nėra toks pavojingas. Bet tai gali užblokuoti kvėpavimo takus, sukelti smegenų ar vidaus organų sutrikimus - iki peritonito.

Čia yra dilgėlinės ir angioneurozinės edemos gydymo požymiai, kad alerginė edema kelia grėsmę gyvybei:

  • sunku kvėpuoti, atsirado švokštimas;
  • gerklė jaučiasi sutraukta;
  • pastebimai patinę lūpos, liežuvis, kaklas;
  • kalbos problemos - ji tapo lojanti, neaiški;
  • pykinimas, vėmimas, ūmus pilvo skausmas;
  • širdies plakimas tapo greitas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas, nepakantumas garsiems garsams ar ryškiai šviesai, sąmonės drumstimas iki jos praradimo;
  • atrodo, kad paburkimas yra mažas, tačiau žmogus jau anksčiau turėjo pavojingų alerginių reakcijų.

Jei be patinusių minkštųjų audinių pastebite bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu telefonu 103. Pažodžiui kiekviena minutė yra svarbi..

Kas yra Quincke edema

Beveik visi yra susipažinę su vienokia ar kitokia alergija. Tai smurtinė imuninės sistemos reakcija į kai kuriuos išorinius dirgiklius - alergeną..

Kūnas suvokia tai kaip grėsmę ir gamina medžiagas, kurios gali surišti dirgiklį ir jį pašalinti. Įskaitant histaminus ir prostaglandinus. Be kitų dalykų, šie junginiai padidina kraujagyslių sienelių, ypač kapiliarų, pralaidumą..

Paprastais žodžiais: skystis iš kapiliarų patenka į aplinkinius audinius. Todėl alergines reakcijas beveik visada lydi patinimas. Pavyzdžiui, pagalvokite apie patinimą, kuris susidaro bitei įgėlus. Arba patinusios gleivinės su pollinoze.

Kiek histaminų ir prostaglandinų organizmas gamina reaguodamas į dirgiklį, priklauso nuo individualių imuninės sistemos nustatymų. Jei imuninė sistema reaguoja su įsotinamąja tokių junginių doze, tai sukels žaibišką ir didžiulį limfos išsiskyrimą į audinį. Ši situacija vadinama angioneurozine edema (tai nėra visiškai tikslus apibrėžimas: anksčiau buvo manoma, kad skysčio išsiskyrimas audinyje yra susijęs su nervų galūnių disfunkcija). Arba Quincke edema - gydytojo vardu, kuris pirmą kartą apibūdino šią nesėkmę 1882 m.

Quincke edemos komplikacija yra anafilaksinis šokas Anafilaksija, sukelianti hipoksiją, staigų kraujospūdžio kritimą ir net mirtį - per kelias valandas ar minutes po kontakto su alergenu.

Iš kur Quincke edema?

Net patyrę gydytojai ne visada gali tiksliai atsakyti į šį klausimą. Įprasta skirti keturias visko, ką reikia žinoti apie angioneurozinę edemą, angioneurozinę edemą.

1. Alerginė

Labiausiai paplitęs tipas. Paprastai tai siejama su individualaus kūno reakcija į:

  • Maistas;
  • žiedadulkės;
  • gyvūnų ir paukščių pleiskanos, vilna, pūkai;
  • vabzdžių ir kitų nuodingų gyvūnų įkandimai;
  • lateksas;
  • toksinai ore, vandenyje, buitinė chemija;
  • žema ar aukšta aplinkos temperatūra.

2. Vaistai

Tiesą sakant, tai yra alergija vaistams. Remiantis pastebėjimais, dažniausiai Quincke edema atsiranda kaip reakcija į:

  • Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Panašūs vaistai vartojami hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti. Angioneurozinė edema yra susijusi su jais maždaug 30% visų angioneurozinės edemos atvejų..
  • Dažni skausmą malšinantys vaistai - aspirinas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Penicilinas - randamas kai kuriuose antibiotikuose.

3. Paveldimas

Kartais polinkis į angioneurozinę edemą gali būti šeiminis, paveldimas bruožas. Šiuo atveju Quincke edemos epizodai atsiranda ir išnyksta keliems šeimos nariams vienu metu..

4. Idiopatinis

Taip vadinami tie Quincke edemos atvejai, kurių priežasties nustatyti neįmanoma. Tai pavojingiausias tipas, nes neįmanoma numatyti, kada ir į ką tiksliai reaguos imuninė sistema..

Kaip gydyti Quincke edemą

Jei kalbame apie tikrai rimtą alerginę reakciją (simptomai išvardyti aukščiau), nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Kol ji važinėja anafilaksija:

  • jei įmanoma, pašalinti kontaktą su alergenu, jei jis žinomas;
  • pastatykite asmenį į jam patogią padėtį (ant nugaros ar ant šono), pakelkite kojas;
  • palengvinkite kvėpavimą - atsegite marškinius ar palaidinę, nuimkite kaklaraištį;
  • jei asmuo turi epinefrino autoinjektorių, nedelsdami suleiskite vaistą į išorinę šlaunies dalį;
  • jei reikia - jei nukentėjusysis nekvėpuoja arba širdies plakimas nevyksta, pradėkite gaivinti kardiopulmoniškai: gaivinkite iš lūpų į lūpas, suspauskite krūtinę;
  • ir dar sykį kartojame: nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą!

Galite pabandyti sumažinti patinimą aukai duodant nereceptinių antihistamininių vaistų (tačiau būtinai pasitarkite su gydytoju, bent jau telefonu!). Kompresai taip pat padeda sumažinti patinimą: ant patinusios vietos uždėkite šaltu vandeniu panardintą rankšluostį.

Kaip užkirsti kelią Quincke edemai ar ją palengvinti

Deja, gydytojai dar nežino, kaip gydyti imuninę sistemą, kad ji taip aktyviai nereaguotų į alergenus. Bet jūs galite imtis priemonių, kurios sumažins Quincke edemos riziką arba palengvins jos pasekmes..

1. Venkite tų situacijų, kurios sukelia alergiją

Jei žinote savo trigerį, darykite viską, kad daugiau su juo nesusisiektumėte. Alergenų augalo žydėjimo laikotarpiu būkite mažiau lauke, pašalinkite iš raciono pavojingus produktus, venkite bičių ir vapsvų, nenaudokite buitinių chemikalų, kurie dirgina odą.

2. Jei esate linkęs į alergines reakcijas, su savimi turėkite epinefrino autoinjektorių

Prieš perkant, pasitarkite su gydytoju ar alergologu. Gali prireikti recepto.

Straipsniai Apie Maisto Alergijos