Kaip išgydyti alergiją

Anafilaksinis šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia organizmo reakcija, skiriant vaistinių medžiagų (antibiotikų, sulfonamidų, analgetikų, vitaminų, rentgeno kontrastinių medžiagų, anestetikų ir kt.), Rečiau maisto produktų, vabzdžių, bičių, gyvačių įkandimų, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu..

Informacija, leidžianti įtarti anafilaksinį šoką:

- staigus paciento būklės pablogėjimas praėjus 1–30 minučių po alergeno poveikio;

- odos simptomai: blyškumas, cianozė, akrocianozė, peršalimo galūnės, staigus karščio pojūtis, niežulys, dilgėlinė, gali atsirasti bet kurios lokalizacijos Quincke edema;

- širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: tachikardija, aritmija, širdies skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso;

- kvėpavimo simptomai: krūtinės spaudimas, užkimimas, švokštimas ir nereguliarus kvėpavimas, kosulys, dusulys;

- neurologiniai simptomai: nerimas, baimės jausmas, greitai pakeičiamas sąmonės depresija, iki jos praradimo, gali būti traukuliai; - virškinimo trakto simptomai: aštrus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Anafilaksinio šoko slaugytojos veiksmų algoritmas

  1. Nustokite vartoti šoką sukėlusį vaistą. Jei adata yra venoje, jos neišimkite ir atlikite terapiją per šią adatą.

2. Įvertinkite paciento būklę, nusiskundimus. Apskaičiuokite širdies ritmą, išmatuokite kraujospūdį.

3. Pažymėkite laiką, kai alergenas patenka į organizmą, skundų atsiradimą ir pirmuosius klinikinius alerginės reakcijos pasireiškimus.

4. Jei įmanoma, pritraukite pagalbos 1-3 žmones, kurie turi įgūdžių teikti skubią pagalbą.

5. Paskambinkite gydytojui ir reanimacijos komandai per tarpininką.

6. Padėkite pacientą horizontalioje padėtyje, pakėlę kojos galą.

7. Pasukite galvą į šoną, kai liežuvis bus atitrauktas, stumkite apatinį žandikaulį į priekį.

8. Užtikrinkite gryną orą ar deguonį. Jei kvėpavimas sustoja, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją (naudokite „Ambu“ maišelį arba burną į burną)..

9. Jei įmanoma, virš injekcijos uždėkite turniketą. Ant injekcijos ar įkandimo vietos uždėkite šaltą (ledą).

10. Švirkščiant alerginį vaistą į nosį ar akis, jas nuplaukite vandeniu ir lašinkite 0,1% epinefrino tirpalu 1-2 lašus..

11. Sušvirkštus šoką sukėlusį vaistą po oda ir į raumenis, injekcijos vietoje skersai įšvirkškite 0,1% adrenalino tirpalą (atskieskite 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo 3-5 ml fiziologinio tirpalo).

12. Titruojant, kontroliuojant kraujospūdį, įpilkite 0,1% epinefrino 1,0 ml / 10 ml fiziologinio tirpalo tirpalo..

13. Gliukokortikoidai: prednizonas 30-90 mg / kg. Esant nuolatinei hipotenzijai, pakartotinis adrenalino vartojimas ta pačia doze per 20 minučių iki 3 kartų per valandą. Antrinė terapija atliekama pagal skubios pagalbos gydytojo nurodymus

14. Simptominė terapija.

15. Nuolatinis gyvybiškai svarbių kūno funkcijų (kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo) stebėjimas 5–10 minučių intervalu. Būkite pasirengę širdies ir plaučių gaivinimui.

Anafilaksinio šoko slaugytojos veikimo algoritmas

5 skirsnis. SKUBIŲ PRIEMONIŲ ALGORITMAS ANAFILAKTINIU ŠOKU

4 skyrius. VAISTŲ IR ĮRANGOS SĄRAŠAS PROCEDŪROS KAMBARIUOSE, BŪTINOS GYDYTI ANAFILAKTINĮ ŠOKĄ

  1. Epinefrino tirpalas 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fiziologinio tirpalo (0,9% natrio chlorido tirpalo) buteliukai su 400 ml N 5.
  3. Gliukokortikoidai (prednizolonas arba hidrokortizonas) ampulėse N 10.
  4. Difenhidramino 1% tirpalas - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufilino 2,4% tirpalas - 10 ml N 10 amp. arba salbutamolis inhaliacijoms N 1.
  6. Diazepamo 0,5% tirpalas 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Deguonies kaukė arba S formos ventiliacijos kanalas.
  8. Infuzijos į veną sistema.
  9. Švirkštai 2 ml ir 5 ml N10.
  10. Pakinktai.
  11. Vata, tvarstis.
  12. Alkoholis.
  13. Ledo indelis.
Organizacinė veiklaPirminė terapijaAntrinė terapija
1. Nutraukite šoką sukėlusio vaisto injekciją, jei adata nepašalinta venoje, prijunkite švirkštą su fiziologiniu tirpalu ir atlikite terapiją per šią adatą. 2. Informuokite intensyviosios terapijos skyriaus gydytoją. 3. Padėkite pacientą horizontalioje padėtyje, pakėlę kojos galą. Uždenkite ugnį. Padėkite galvą ant vienos pusės, stumkite žandikaulį į priekį, kai liežuvis nukris. 4. Išmatuokite pulsą, kraujospūdį, įdėkite termometrą. 5. Jei įmanoma, uždėkite žagarėlį vietoje, esančioje virš injekcijos. 6. Apžiūrėkite odą. 7. Užtikrinkite gryną orą ar deguonį. Su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu - mechaninė ventiliacija. 8. Į injekcijos vietą įdėkite ledo. 9. Paruoškite infuzijos į veną sistemą su 400 ml druskingo 2,5 ir 10 ml švirkštų 5–6 gabalėliais, ampulėmis su epinefrinu, dimeroliu, prednizolonu..1. Sušvirkštus šoką sukėlusį vaistą į poodį, injekcijos vietą perbraukite skersai po 0,3 - 0,5 ml adrenalino tirpalo kiekvienoje injekcijoje (atskieskite 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo 10 ml fiziologinio tirpalo). 2. Švirkščiant alerginį vaistą į nosį ar akis, jas nuplaukite vandeniu ir lašinkite 1 - 2 lašus 0,1% adrenalino tirpalo. H. Į veną švirkščiamas 0,1% adrenalino tirpalas 0,1 ml per gyvenimo metus, bet ne daugiau kaip 1 ml. velenas 15 - 20 minučių. 4. BCC papildymas fiziologiniu tirpalu 20 - 40 ml / kg / val. Greičiu 5. Kai kraujospūdis padidėja 20% amžiaus normos arba normalizuojasi kraujospūdis, infuzijos greitis mažėja. 6. Prednizolonas 5 - 10 mg / kg1. Difenhidramino 1% tirpalas 0,1 ml / kg, ne daugiau kaip 5 ml. 2. Epinefrinas yra nuolatinė infuzija, kurios greitis yra 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Esant nuolatinei arterinei hipotenzijai ar tachikardijai - norepinefrino tirpalas 0,05 ml / kg / min, kol bus pasiektas norimas poveikis. 4. Kai bronchų spazmas 1 - 2 beroteko (salbutamolio) inhaliacijos 15 - 20 minučių intervalu. Eufilino 2,4% tirpalas 1 ml per gyvenimo metus - vieną kartą per 20 minučių, paskui titruojant 0,5 mg / kg / val..

Anafilaksinis šokas yra patologinė būklė, pagrįsta tiesiogine alerginės reakcijos rūšimi, kuri atsiranda įjautrintame kūne po to, kai į ją vėl įvedamas alergenas ir kuriai būdingas ūmus kraujagyslių nepakankamumas..

Priežastys: vaistai, vakcinos, serumai, vabzdžių įkandimai (bitės, širšės ir kt.).

Dažniausiai tai pasireiškia staiga, smarkiai prasidėjus per 2 sekundes iki valandos po kontakto su alergenu. Kuo greičiau išsivysto šokas, tuo blogesnė prognozė.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai: staiga atsiranda nerimas, mirties baimės jausmas, depresija, pulsuojantis galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, spaudimas krūtinėje, regėjimo susilpnėjimas, „šydas“ prieš akis, klausos sutrikimas, širdies skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje, raginkite šlapintis ir tuštintis.

Nagrinėjant: sąmonė gali būti sutrikusi arba jos nėra. Oda yra blyški su cianoziniu atspalviu (kartais hiperemija). Putos iš burnos, gali būti mėšlungis. Odoje gali būti dilgėlinė, patinti vokai, lūpos, veidas. Vyzdžiai išsiplėtę, per plaučius sklinda dėžutės garsas, sunku kvėpuoti, sausa ralija. Pulsas yra greitas, srieginis, sumažėja kraujospūdis, širdies garsai nėra kurti.

Pirmoji pagalba dėl anafilaksinio šoko:

veiksmaipagrindimas
Kreipkitės į gydytoją.Teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Kai vaistas švirkščiamas į veną:
1. Nustokite vartoti vaistą, palaikykite venų prieigą.Norėdami sumažinti sąlytį su alergenu.
2. Paguldykite ant šono, padėkite tvirtą padėtį, padėkite dėklą ar servetėlę po burna, išimkite nuimamus protezus, pritvirtinkite liežuvį, stumkite apatinį žandikaulį į priekį.Norint išvengti asfiksijos.
3. Pakelkite lovos kojos galą.Pagerinkite smegenų kraujotaką.
4. Duokite 100% drėkinamo deguonies.Mažinti hipoksiją.
5. Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite širdies ritmą, NPV.Būklės stebėjimas.
Kai vaistas švirkščiamas į raumenis:
1. Nutraukite vaisto vartojimą, jei įmanoma, virš injekcijos vietos uždėkite žnyplę.Užkirsti kelią vaistų absorbcijai
2. Įpurškite injekcijos vietą 0,1% 0,5% epinefrino per 2–3 injekcijas. Į injekcijos vietą įdėkite ledo luitą.Norėdami sulėtinti vaisto absorbciją
3. Užtikrinkite venų prieigą.Efektyviam gydymui.
Švirkščiant vaistą į veną, pakartokite 2, 3, 4, 5 standarto veiksmus.

Pasiruoškite atvykti gydytojui:

- intraveninės infuzijos sistema, švirkštai, skirti švirkšti vaistus į veną, į raumenis ir po oda, raištis, medvilnės rutuliukai, 70 0 etilo alkoholio, ventiliatorius, pulso oksimetras, tracheotomijos rinkinys arba rinkinys trachėjos intubacijai, Ambu krepšys;

- vaistų rinkinys "Anafilaksinis šokas": adrenalinas 0,1: - 1 ml, norepinefrinas 0,2% - 1 ml., Suprastinas 2% - 1 ml., Difenhidraminas 1% - 1 ml., Pipolfenas 2,5% - 2 ml., Eufilinas 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Gliukozė 40% - 20 ml., Izotoninis natrio chlorido tirpalas, natrio tiosulfatas 30% - 10 ml., Penicilinazė 1 000 000 TV buteliuke, 40 mg ampulėje, Berotek (salbutamolis) - dozuojamame aerozolyje.

Sesuo

Padedant anafilaksiniam šokui

Slaugytojui būtina nedelsiant valdyti anafilaksinį šoką. Paciento gyvenimas priklauso nuo veiksmų teisingumo, tai reikia atsiminti. todėl taip svarbu žinoti veiksmų seką ir aiškiai jų laikytis anafilaksinio šoko atveju..

Anafilaksinis šokas yra ūmi sisteminė alerginė I tipo sensibilizuoto organizmo reakcija į pakartotinį alergeno vartojimą, kliniškai pasireiškiantis pažeidus hemodinamiką, vystantis kraujotakos nepakankamumui ir audinių hipoksijai visiems gyvybiškai svarbiems organams ir keliantį grėsmę paciento gyvybei.

Medicininė pagalba teikiama nedelsiant anafilaksinio šoko vietoje.

Ikimokyklinės priemonės:

  1. nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskambinti gydytojui per tarpininką, likti šalia paciento;
  2. 25 minutes (jei įmanoma) uždėkite žagarą virš injekcijos vietos, kas 10 minučių atlaisvinkite strypą 1-2 minutes, 15 minučių injekcijos vietą uždėkite ledu arba karšto vandens buteliu su šaltu vandeniu;
  3. pastatykite pacientą į horizontalią padėtį (nuleidę galvos galą), pasukite galvą į šoną ir stumkite apatinį žandikaulį (kad išvengtumėte vėmimo), pašalinkite išimamus protezus;
  4. aprūpinti grynu oru ir deguonimi;
  5. sustojus kvėpavimui ir kraujotakai, atlikite kardiopulmoninį gaivinimą 30 krūtinės ląstos suspaudimų ir 2 dirbtinių įkvėpimų „iš burnos į burną“ arba „iš burnos į nosį“ santykiu;
  6. į raumenis sušvirkšti 0,1% adrenalino tirpalą 0,3-0,5 ml;
  7. 5–6 taškuose dūrite vaisto injekcijos vietą 0,1% epinefrino tirpalu 0,5 ml su 5 ml 0,9% natrio chlorido tirpalu;
  8. suteikti prieigą į veną ir pradėti į veną suleisti 0,9% natrio chlorido tirpalą;
  9. į veną įlašinti 60–150 mg prednizono į 20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo (arba 8–32 mg deksametazono);

Medicininė veikla:

  • Tęsti 0,9% natrio chlorido tirpalo įvedimą mažiausiai 1000 ml tūrio, kad būtų padidintas cirkuliuojančio kraujo tūris, ligoninės aplinkoje - 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ir 500 ml 6% HES refortano tirpalo..
  • Jei poveikio nėra, hipotenzija išlieka, pakartokite 0,1% adrenalino tirpalo 0,3-0,5 ml injekciją į raumenis praėjus 5-20 minučių po pirmosios injekcijos (išlaikant hipotenziją, injekcijas galima pakartoti po 5-20 minučių), jei įmanoma, ligoninėje širdies stebėsena turi būti atliekama į veną ta pačia doze.
  • Jei jokio poveikio nėra, hipotenzija išlieka, užpildžius cirkuliuojančio kraujo tūrį, į veną suleiskite dopamino (200 mg dopamino 400 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo) 4-10 μg / kg / min. (ne daugiau kaip 15–20 μg / kg / min.) 2–11 lašų per minutę, kad būtų pasiektas bent 90 mmHg sistolinis kraujospūdis. šv.
  • Išsivysčius bradikardijai (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 55 per minutę), po oda įšvirkškite 0,1% atropino tirpalo 0,5 ml, su nuolatine bradikardija, pakartokite vartojimą ta pačia doze po 5-10 minučių.

Nuolat stebėkite kraujospūdį, širdies ritmą, dažnį.

Kreipkitės į intensyviosios terapijos skyrių kuo anksčiau.

Jums niekada nereikės gydyti anafilaksinio šoko, nes tai nenutiks jums. Tačiau slaugytoja visada turi būti pasirengusi nedelsiant veikti pagal pateiktą algoritmą..

Anafilaksinio šoko slaugytojos veikimo standartas. Pirmoji pagalba nuo anafilaksinio šoko

5 skirsnis. SKUBIŲ PRIEMONIŲ ALGORITMAS ANAFILAKTINIU ŠOKU

4 skyrius. VAISTŲ IR ĮRANGOS SĄRAŠAS PROCEDŪROS KAMBARIUOSE, BŪTINOS GYDYTI ANAFILAKTINĮ ŠOKĄ

  1. Epinefrino tirpalas 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fiziologinio tirpalo (0,9% natrio chlorido tirpalo) buteliukai su 400 ml N 5.
  3. Gliukokortikoidai (prednizolonas arba hidrokortizonas) ampulėse N 10.
  4. Difenhidramino 1% tirpalas - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufilino 2,4% tirpalas - 10 ml N 10 amp. arba salbutamolis inhaliacijoms N 1.
  6. Diazepamo 0,5% tirpalas 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Deguonies kaukė arba S formos ventiliacijos kanalas.
  8. Infuzijos į veną sistema.
  9. Švirkštai 2 ml ir 5 ml N10.
  10. Pakinktai.
  11. Vata, tvarstis.
  12. Alkoholis.
  13. Ledo indelis.
Organizacinė veiklaPirminė terapijaAntrinė terapija
1. Nutraukite šoką sukėlusio vaisto injekciją, jei adata nepašalinta venoje, prijunkite švirkštą su fiziologiniu tirpalu ir atlikite terapiją per šią adatą. 2. Informuokite intensyviosios terapijos skyriaus gydytoją. 3. Padėkite pacientą horizontalioje padėtyje, pakėlę kojos galą. Uždenkite ugnį. Padėkite galvą ant vienos pusės, stumkite žandikaulį į priekį, kai liežuvis nukris. 4. Išmatuokite pulsą, kraujospūdį, įdėkite termometrą. 5. Jei įmanoma, uždėkite žagarėlį vietoje, esančioje virš injekcijos. 6. Apžiūrėkite odą. 7. Užtikrinkite gryną orą ar deguonį. Su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu - mechaninė ventiliacija. 8. Į injekcijos vietą įdėkite ledo. 9. Paruoškite infuzijos į veną sistemą su 400 ml druskingo 2,5 ir 10 ml švirkštų 5–6 gabalėliais, ampulėmis su epinefrinu, dimeroliu, prednizolonu..1. Sušvirkštus šoką sukėlusį vaistą į poodį, injekcijos vietą perbraukite skersai po 0,3 - 0,5 ml adrenalino tirpalo kiekvienoje injekcijoje (atskieskite 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo 10 ml fiziologinio tirpalo). 2. Švirkščiant alerginį vaistą į nosį ar akis, jas nuplaukite vandeniu ir lašinkite 1 - 2 lašus 0,1% adrenalino tirpalo. H. Į veną švirkščiamas 0,1% adrenalino tirpalas 0,1 ml per gyvenimo metus, bet ne daugiau kaip 1 ml. velenas 15 - 20 minučių. 4. BCC papildymas fiziologiniu tirpalu 20 - 40 ml / kg / val. Greičiu 5. Kai kraujospūdis padidėja 20% amžiaus normos arba normalizuojasi kraujospūdis, infuzijos greitis mažėja. 6. Prednizolonas 5 - 10 mg / kg1. Difenhidramino 1% tirpalas 0,1 ml / kg, ne daugiau kaip 5 ml. 2. Epinefrinas yra nuolatinė infuzija, kurios greitis yra 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Esant nuolatinei arterinei hipotenzijai ar tachikardijai - norepinefrino tirpalas 0,05 ml / kg / min, kol bus pasiektas norimas poveikis. 4. Kai bronchų spazmas 1 - 2 beroteko (salbutamolio) inhaliacijos 15 - 20 minučių intervalu. Eufilino 2,4% tirpalas 1 ml per gyvenimo metus - vieną kartą per 20 minučių, paskui titruojant 0,5 mg / kg / val..

Anafilaksinis šokas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl neatidėliotinos alerginės reakcijos, kuri išsivysto sensibilizuotame kūne po to, kai į ją vėl įvedamas alergenas, ir kuriai būdingas ūmus kraujagyslių nepakankamumas..

Priežastys: vaistai, vakcinos, serumai, vabzdžių įkandimai (bitės, širšės ir kt.).

Dažniausiai tai pasireiškia staiga, smarkiai prasidėjus per 2 sekundes iki valandos po kontakto su alergenu. Kuo greičiau išsivysto šokas, tuo blogesnė prognozė.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai: staiga atsiranda nerimas, mirties baimės jausmas, depresija, pulsuojantis galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, spaudimas krūtinėje, regėjimo susilpnėjimas, „šydas“ prieš akis, klausos sutrikimas, širdies skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje, raginkite šlapintis ir tuštintis.

Nagrinėjant: sąmonė gali būti sutrikusi arba jos nėra. Oda yra blyški su cianoziniu atspalviu (kartais hiperemija). Putos iš burnos, gali būti mėšlungis. Odoje gali būti dilgėlinė, patinti vokai, lūpos, veidas. Vyzdžiai išsiplėtę, per plaučius sklinda dėžutės garsas, sunku kvėpuoti, sausa ralija. Pulsas yra greitas, srieginis, sumažėja kraujospūdis, širdies garsai nėra kurti.

veiksmaipagrindimas
Kreipkitės į gydytoją.Teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Kai vaistas švirkščiamas į veną:
1. Nustokite vartoti vaistą, palaikykite venų prieigą.Norėdami sumažinti sąlytį su alergenu.
2. Paguldykite ant šono, padėkite tvirtą padėtį, padėkite dėklą ar servetėlę po burna, išimkite nuimamus protezus, pritvirtinkite liežuvį, stumkite apatinį žandikaulį į priekį.Norint išvengti asfiksijos.
3. Pakelkite lovos kojos galą.Pagerinkite smegenų kraujotaką.
4. Duokite 100% drėkinamo deguonies.Mažinti hipoksiją.
5. Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite širdies ritmą, NPV.Būklės stebėjimas.

Pasiruoškite atvykti gydytojui:

Intraveninės infuzijos sistema, švirkštai, skirti švirkšti vaistus į veną, į raumenis ir po oda, raištis, medvilnės rutuliukai, 70 0 etilo alkoholio, ventiliatorius, pulso oksimetras, tracheotomijos rinkinys arba rinkinys trachėjos intubacijai, Ambu maišelis;

Vaistų rinkinys "Anafilaksinis šokas": adrenalinas 0,1: - 1 ml, norepinefrinas 0,2% - 1 ml., Suprastinas 2% - 1 ml., Difenhidraminas 1% - 1 ml., Pipolfenas 2,5% - 2 ml., Aufilinas 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Gliukozė 40% - 20 ml., Izotoninis natrio chlorido tirpalas, natrio tiosulfatas 30% - 10 ml., Penicilinazė 1 000 000 TV buteliuke, 40 mg ampulėje „lasix“, dozuojamame aerozolyje „Berotek“ (salbutamolis)..

Bet kokia anafilaksija laikoma sunkia alerginės reakcijos rūšimi. Tik skubi pagalba esant tokiai patologinei būklei padės išsaugoti sužeisto paciento gyvybę ir trapią sveikatą. Pripažinta, kad tokia būklė kaip anafilaksinis šokas yra ypač pavojinga žmogaus gyvybei, skubi pagalba čia gali išgelbėti situaciją. Patologinis procesas vystosi gana greitai - nuo kelių sekundžių iki 2 valandų.

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui, siekiant užkirsti kelią rimtoms pasekmėms pacientui, kuriam buvo tokia būklė. Iš oficialios medicinos statistikos matyti, kad 10% visų užregistruotų atvejų baigiasi paciento mirties nustatymu. Jaunimas dažnai yra labiausiai linkęs į šią ligą..

Dažnai šios patologijos vystymosi priežastis yra genetinis polinkis į jos atsiradimą. Ekspertai nustato šiuos dirgiklius, galinčius sukelti anafilaksiją:

  • skubios kraujo perpylimo metu;
  • kitos vakcinacijos metu;
  • atliekant odos testą dalyvaujant provokuojantiems elementams.

Skubi pagalba

Anafilaksinio šoko taktiniai slaugytojo veiksmai yra šie:

  • neatidėliotina pirminė sveikatos priežiūra;
  • greitas patalpos vėdinimas, galimas kontaktas su dirgikliu yra pašalintas;
  • kai kuriais atvejais, norėdamas padėti pacientui, tiesiog reikia nutraukti tolesnio galingo vaisto vartojimą, kuris sukėlė tokią netikėtą reakciją;
  • atlikto įkandimo ar injekcijos vietoje;
  • atidžiai gydoma žaizda.

Slaugytojų procedūra

Pirmiausia sužeistas alergikas yra paguldytas, o tai reiškia, kad jis pastatomas į vertikalią padėtį. Pirmoji pagalba įvykus anafilaksiniam šokui apima paciento kojų pakėlimą, galvos pasukimą į šoną, tuo tarpu svarbu stebėti aukos kvėpavimą, jo spaudimo lygį. Slaugos procesas - priverstinai gerti alerginį suprastiną ar kitus antihistamininius vaistus. Kompetentingam specialistui atvykus į įvykio vietą, tolesnio pagalbos gaivinant procesas yra tik teorinis. Sesuo privalo paaiškinti specialistui atsiradusius alerginio šoko simptomus, informuoti apie patologinės reakcijos atsiradimą..

Patyrusios slaugytojos veiksmai dėl ankstyvos aukos reabilitacijos

Anafilaksinio šoko skubios pagalbos teikimo algoritmas apima nuoseklius veiksmus:

  • pirma, jums reikia pašalinti iš organizmo provokuojantį alergeną, atsižvelgiant į jo įsiskverbimo kelius: būtina tiksliai nustatyti tiesioginį įkandimą arba stiprios injekcijos įvedimą specialiai paruoštu injekciniu adrenalino tirpalu, plauti skrandį, išvalyti žarnyną klizma, jei į virškinamąjį traktą pateko agresyvus dirgiklis;
  • norint objektyviai įvertinti svarbius ABC rodiklius, reikia atlikti vizualinį patikrinimą;
  • tiksliai įvertinti esamą sužeisto paciento sąmonę - sužadinimo būseną, visišką sąmonės praradimą, periodinį nerimą, vangumą;
  • nuodugniai ištirkite išorinę odą dėl bėrimo, jos tono, bėrimo pobūdžio;
  • nurodykite dusulio tipą;
  • apskaičiuokite tobulų kvėpavimo judesių skaičių;
  • nustatyti pulsacijos tipą;
  • gaminti EKG, jei tai techniškai įmanoma.

Visi operaciniai veiksmai anafilaksinio kvalifikuoto darbuotojo šoko atveju turėtų būti skirti stabilizuoti alergiško žmogaus aukos širdies ritmą, taip pat per trumpą laiką grąžinti jam sąmonę. Kad alergiškas žmogus normalizuotųsi, jis siunčiamas į kliniką, kur patyrę specialistai stebės visus gyvybinius paciento požymius iki visiško pašalinimo..

Panaši patologinė būklė pastebima ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams, tokios netikėtos reakcijos gali atsirasti sąlytyje su agresyviu dirgikliu. Ką daryti tėvams, jei mažą vaiką ištinka anafilaksinis šokas? Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į būdingus alerginio šoko požymius..

Pagrindiniai anafilaksijos požymiai

Po kontakto su dirgikliu vaikai gali patirti ankstyvus šios patologijos simptomus, būtent:

  • netikėtas karščiavimas;
  • didžiulės baimės jausmas;
  • nemalonus veido odos niežėjimas.

Kaip kitus simptomus, rodančius pavojingos patologijos vystymąsi, verta pabrėžti šiuos pažeidimus:

  • alerginės kilmės gerklų stenozė;
  • sunkus bronchų spazmas;
  • sunki širdies aritmija;
  • dispepsijos sindromas;
  • matoma angioneurozinė edema.

Dažnai liga pasireiškia 2-3 būdingais simptomais, mirtis gali įvykti dėl sunkaus hemodinamikos nepakankamumo ar asfiksijos.

Pagalbos vaikams procedūra

Skubi vaikų anafilaksinio šoko pagalba turi daug panašumų su greitomis suaugusiųjų gaivinimo priemonėmis. Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui alergiškiems vaikams apima šias kompleksines priemones:

  • nedelsiant sustabdyti paskirtų vaistų srautą;
  • paguldykite vaiką, pakeldamas kojas pagalve, užtikrinkite aukai maksimalią galimybę patekti į gryną orą;
  • slaugytojai skatinami dirbti dviese;
  • artimiausioje dirgiklio injekcijos vietoje reikia atlikti kryžminį punkciją 6 taškuose aplink injekcijos pėdsaką;
  • slaugytojai turi laikytis dozės, skubiai skirdami vaikams gaivinančius vaistus, pavyzdžiui, kūdikiams skiriama epinefrino dozė yra ne didesnė kaip 1 ml;
  • paskambinti reanimatologų komandai;
  • toliau stabilizavus svarbius rodiklius, kai teikiama skubi pagalba dėl vaikų anafilaksinio šoko, sužeistas vaikas hospitalizuojamas specialiais neštuvais iki artimiausio intensyviosios terapijos skyriaus, kur specialistai atidžiai stebės visų svarbių vaiko rodiklių pokyčius..

Tai yra pagrindinis mažų vaikų anafilaksinio šoko veikimo algoritmas, kurio simptomai yra panašūs į suaugusiųjų patologiją. Sveikatos apsaugos ministerija parengė specialų protokolą, reglamentuojantį greitos kvalifikuotos pagalbos teikiant įvairių formų alerginį šoką teikimo tvarką, kurio laikydamiesi specialistai gali greitai atgaivinti alergišką asmenį. Kvalifikuota anafilaksinio šoko priežiūra siekiama stabilizuoti svarbius paciento gyvybinius požymius, atnešti sąmonę.

Gydomosios priemonės

Siekiant išvengti anafilaksinio priepuolio pasikartojimo, pacientas 7 dienas hospitalizuojamas ligoninėje. Alergiškiems žmonėms rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus. Padedant lašintuvams, pacientui suleidžiami įvairūs veiksmingi vaistai ir tam tikras skysčio kiekis, kad greitai atstatytų vandens ir druskos balansą.

Esant tokiai alerginės reakcijos formai, draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio, taip pat fenotiazino klasės vaistus. Pastaroji narkotikų grupė gali turėti rimtą poveikį vaiko psichikai, o tai gali sukelti rimtų pasekmių vaikams, kurie buvo priversti vartoti šiuos narkotikus. Mažam pacientui skiriami antialerginiai šiuolaikinės kartos vaistai, švelniai veikiantys augantį kūną. Jie turi ilgą veikimo laiką, mažesnį šalutinių poveikių rinkinį, kuris yra svarbus gydant tokią rimtą alerginio pobūdžio patologiją..

Anafilaksija turi žalingą poveikį visiems svarbiems vaikų gyvenimo procesams. Ši liga nepraeina be pėdsakų vaikams ir sukelia šias galimas pasekmes:

  • vestibuliarinio aparato disfunkcija;
  • pavojingos geltos atsiradimas;
  • širdies raumens uždegimas;
  • glomerulonefrito išsivystymas.

Tolesnis vaikų alerginio šoko gydymas atliekamas siekiant palengvinti būdingus vaikų ligos požymius, atkurti buvusį darbingumą..

Alergiško vaiko tėvai turi žinoti, kas yra anafilaksija, kokių veiksmų imtis netikėtai užpuolus.

Prognozuoti tokio išpuolio pradžią beveik neįmanoma, todėl tėvams geriau apsirūpinti antialerginiu vaistinėlėmis, aprūpintomis būtinais vaistais, kad jie galėtų nedelsdami suteikti pagalbą. Išsami dozė ir paskirtų lėšų vartojimo būdai turėtų būti aptarti su patyrusiu alergologu, kuris užrašys vaikystei tinkamų lėšų dozes. Alerginis šokas gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikui, įskaitant naujagimius. Ši kūdikio patologija gali atsirasti dėl antrinio kontakto su maisto alergenu, su kuriuo jie jau susidūrė vystydamiesi gimdoje. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais dėl alergijos maistui pasireiškia alerginis šokas. Į šį faktą maitinančios motinos turėtų atsižvelgti rengdamos dietą, kurioje gausu antialerginio maisto, kuris tikrai nepakenks kūdikiui..

  1. Nedelsdami nutraukite tariamų vaistų nuo alergenų vartojimą, skubiai paskambinkite gydytojui;
  2. Suteikite pacientui horizontalią padėtį pakeltomis kojomis, įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra laisvi (nėra liežuvio, protezų, vėmimo burnoje);
  3. Šildykite pacientą
  4. Peršalimas injekcijos vietoje arba žnyplė virš injekcijos vietos (10 minučių su 2 minučių pertraukomis);
  5. Užtikrinkite gryno oro ar deguonies terapiją
  6. Nuraminkite pacientą, užmegzkite su juo psichologinį kontaktą, įtvirtinkite pasitikėjimą pagalbos, kurią teikia jo kompetentingi veiksmai, veiksmingumu;
  7. Atlikite slaugos tyrimą: išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite pulsą, širdies ritmą, kvėpavimo dažnį, išmatuokite kūno temperatūrą;
  8. Paruoškite vaistus: adrenalinas, norepinefrinas, gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas), antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas); bronchų spazmams malšinti - salbutamolis, berotekas, aminofilinas; su konvulsiniu sindromu - diazepamas, seduksenas, relaniumas.
  9. Jei reikia, trachėjos intubacija paruošia kvėpavimo takus, endotrachėjos vamzdelį
  10. Laiku atlikite nuolatinį paciento būklės stebėjimą
    atlikti medicininius paskyrimus.

KLINIKINĖ FARMAKOLOGIJA, SKIRTAMA ŪMINĖMS ALERGINĖMS LIGOMS GYDYTI

ADRENALINE (EPINEPHRINE). Epinefrinas yra tiesioginis b ir a-adrenerginių receptorių stimuliatorius, nulemiantis visą jo farmakodinaminį poveikį. Vartojant parenteraliai, adrenalinas veikia trumpą laiką (vartojant į veną - 5 minutes, po oda - iki 30 minučių), nes jis greitai metabolizuojamas simpatinių nervų galūnėse, kepenyse ir kituose audiniuose. Adrenalino šalutinis poveikis: galvos svaigimas, drebulys, silpnumas; širdies plakimas, tachikardija, įvairios aritmijos (įskaitant skilvelių), širdies skausmas; pasunkėjęs kvėpavimas; padidėjęs prakaitavimas; per didelis kraujospūdžio padidėjimas; šlapimo susilaikymas vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija; cukriniu diabetu sergančių pacientų padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Taip pat aprašyta audinių nekrozė, pakartotinai švirkščiant po oda adrenaliną toje pačioje vietoje dėl vietinės kraujagyslių susitraukimo. Kontraindikacijos: arterinė hipertenzija; ryški smegenų aterosklerozė ar organinis smegenų pažeidimas; širdies išemija; hipertirozė; uždaro kampo glaukoma; diabetas; prostatos hipertrofija; ne anafilaksinis šokas; nėštumas. Tačiau net ir sergant šiomis ligomis, dėl sveikatos priežasčių ir griežtai prižiūrint gydytojui, galima skirti adrenalino anafilaksinio šoko atveju..

GLIUKOKORTIKOSTEROIDAI. Antialerginio gliukokortikoidų veikimo mechanizmas pagrįstas šiais poveikiais: imunosupresinė savybė (imuninių ląstelių - limfocitų, plazmos ląstelių augimo ir diferenciacijos slopinimas, antikūnų gamybos sumažėjimas); putliųjų ląstelių degranuliacijos ir alergijos tarpininkų išlaisvinimo iš jų prevencija; kraujagyslių pralaidumo sumažėjimas, kraujospūdžio padidėjimas, bronchų praeinamumo pagerėjimas ir kt. Parenteriniam vartojimui skubios terapijos metu ikihospitaliniame etape naudojamas prednizolonas. Bronchinei astmai gydyti buvo sukurtas alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, vietinės gliukokortikosteroidų formos (flutikazonas, budezonidas). Šalutinis sisteminių kortikosteroidų poveikis: arterinė hipertenzija, sujaudinimas, aritmija, opinis kraujavimas. Šalutinis vietinio GCS poveikis: užkimimas, mikrofloros sutrikimas toliau vystantis gleivinei kandidozei, vartojant dideles dozes - odos atrofija, ginekomastija, svorio padidėjimas ir kt. Kontraindikacijos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, sunki arterinė hipertenzija, inkstų nepakankamumas, buvęs padidėjęs jautrumas gliukokortikoidams.

ANTISTISTINIAI agentai (H1-histamino receptorių blokatoriai).
Yra keletas antihistamininių vaistų klasifikacijų. Pasak vieno iš jų, išskiriami pirmosios, antrosios ir trečiosios kartos vaistai (kol kas dar svarstomas klausimas, ar skirtingi narkotikai priklauso 2-ajai ar 3-ajai kartai). Kitoje populiaresnėje klinikų klasifikacijoje yra klasikinių antihistamininių vaistų, pavyzdžiui, suprastino ir naujos kartos vaistų (Semprex, Telfast, Clarotadin ir kt.)
Klasikiniams antihistamininiams vaistams, priešingai nei naujos kartos vaistams, būdinga trumpa veikimo trukmė ir gana greitai pasireiškiantis klinikinis poveikis. Daugelis iš jų yra parenterinės formos. Dažniausiai naudojami chloropiraminas (suprastinas) ir difenhidraminas (difenhidraminas).
Chlorpiraminas (Suprastinas) yra vienas iš plačiausiai naudojamų klasikinių antihistamininių vaistų. Jis turi reikšmingą antihistamininį poveikį, periferinį anticholinerginį ir vidutinį antispazminį poveikį. Geriant, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Veiksminga daugeliu atvejų sezoniniam ir daugiamečiam alerginiam rinitui ir konjunktyvitui, dilgėlinei, atopiniam dermatitui, egzemai gydyti; parenteraline forma - ūminėms alerginėms ligoms, kurioms reikalinga skubi pagalba, gydyti.
Difenhidraminas (difenhidraminas) yra vienas iš pirmųjų sintetintų H1 blokatorių. Turi didelį antihistamininį aktyvumą ir sumažina alerginių reakcijų sunkumą. Dėl reikšmingo anticholinerginio poveikio jis turi kosulį slopinantį, vėmimą slopinantį poveikį ir tuo pačiu metu sukelia sausas gleivines, sulaiko šlapimą. Jis turi ryškų raminamąjį poveikį (kartais vartojamas kaip migdomasis). Difenhidraminas, kaip ir Suprastinas, pateikiamas įvairiomis dozavimo formomis. Tačiau esant dideliam šalutinių poveikių spektrui, nenuspėjamam centrinės nervų sistemos veikimo sunkumui ir krypčiai, reikia atsargiai jį naudoti ir, jei įmanoma, naudoti alternatyvias priemones..

Naujos kartos antihistamininiai vaistai neturi kardiotoksinio poveikio, turi konkurencinį poveikį histaminui, nėra metabolizuojami kepenyse ir nesukelia tachifilaksijos..
Loratadinas (Clarotadinas, Claritinas) yra naujos kartos antihistamininis preparatas, kurį galima įsigyti be recepto. Vartojimo indikacijos: Alerginis rinitas (sezoninis ir ištisus metus); Alerginis konjunktyvitas; Dilgėlinė. Generalizuota dilgėlinė, Quincke edema;

Alerginės reakcijos į vabzdžių įkandimus; Niežtinčios dermatozės (kontaktinis alerginis dermatitas, lėtinė egzema);

Vaistas neturi šalutinio poveikio, pavyzdžiui: mieguistumas; sausa burna; galvos skausmas;

galvos svaigimas; vaistas neturi kontraindikacijų vartoti kartu su alkoholiu.

  1. II. Reikalavimai valstybinių paslaugų, skirtų padėti piliečiams rasti tinkamą darbą, ir darbdaviams parenkant reikalingus darbuotojus, teikimo tvarkai

Skubi pagalba ir anafilaksinio šoko slaugytojos veiksmų algoritmas

Anafilaksinis šokas yra dažna ekstremali situacija, kuri gali būti mirtina, jei neteikiama ar neteisinga priežiūra. Šią būklę lydi daugybė neigiamų simptomų, kurių atveju rekomenduojama nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos komandai ir savarankiškai suteikti pirmąją pagalbą prieš jai atvykstant. Yra anafilaksinio šoko prevencijos priemonių, kurios gali padėti išvengti šios būklės pasikartojimo..

  1. Anafilaksinis šokas
  2. Etiologija
  3. Tipai ir klinikinis vaizdas
  4. Pagalbos suteikimas
  5. Prevencija

Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas yra apibendrinta betarpiško tipo alerginė reakcija, kurią lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir vidaus organų aprūpinimo krauju pažeidimas. Terminas „anafilaksija“ išvertus iš graikų kalbos reiškia „gynyba be gynybos“. Šį terminą pirmą kartą įvedė mokslininkai C. Richet ir P. Porter.

Ši būklė pasireiškia skirtingo amžiaus žmonėms, vienodai paplitusi vyrams ir moterims. Anafilaksinio šoko dažnis yra nuo 1,21 iki 14,04% gyventojų. Mirtinas anafilaksinis šokas ištinka 1% atvejų ir kasmet miršta nuo 500 iki 1000 pacientų.

Etiologija

Anafilaksinį šoką dažnai sukelia vaistai, vabzdžių įkandimai ir maistas. Retai pasitaiko sąlyčio su lateksu metu ir fizinio krūvio metu. Kai kuriais atvejais negalima nustatyti anafilaksinio šoko priežasties. Galimos šios būklės priežastys parodytos lentelėje:

PriežastisPacientų skaičius%
Vaistas4034
Vabzdžių įkandimai2824
Produktai22aštuoniolika
Sportuokite stresudešimt8
Lateksasdevyni8
SIT (specifinė imunoterapija)11
Priežastis nežinoma87
Iš viso118100

Bet kokie vaistai gali sukelti anafilaksinį šoką. Dažniausios priežastys yra antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, hormonai, serumai, vakcinos ir chemoterapiniai vaistai. Dažniausios maisto priežastys yra riešutai, žuvis ir pieno produktai, kiaušiniai.

Tipai ir klinikinis vaizdas

Yra keletas anafilaksinio šoko formų: generalizuotas, hemodinaminis, asfitinis, pilvo ir smegenų. Jie skiriasi vienas nuo kito klinikiniu vaizdu (simptomais). Turi tris sunkumo laipsnius:

Dažniausia anafilaksinio šoko forma yra apibendrinta. Apibendrinta forma kartais vadinama tipine. Ši forma turi tris vystymosi etapus: pirmtakų, piko ir atsigavimo po šoko laikotarpius..

Pirmtako laikotarpio vystymasis atliekamas per pirmąsias 3-30 minučių po alergeno veikimo. Retais atvejais šis etapas išsivysto per dvi valandas. Pirmtakų laikotarpiui būdingas nerimas, šaltkrėtis, astenija ir galvos svaigimas, spengimas ausyse, regėjimo susilpnėjimas, pirštų, liežuvio, lūpų tirpimas, apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmas. Dažnai pacientams pasireiškia dilgėlinė, odos niežėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir Quincke edema. Kai kuriais atvejais pacientams šis laikotarpis gali nebūti..

Sąmonės praradimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, odos blyškumas, dusulys, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, šlapimo srauto sumažėjimas apibūdina karščio laikotarpį. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo būklės sunkumo. Anafilaksinio šoko sunkumą lemia keli kriterijai, jie pateikiami lentelėje:

KriterijaiLengvas sunkumasVidutinis laipsnisSunkus laipsnis
Kraujospūdžio sumažėjimas90/60 - 50/0NenustatytaNenustatyta
Pirmtako laikotarpis5-10 minučiųSekundės ar minutėsSekundės arba trūksta
Sąmonės netekimasTrumpalaikisDešimtys minučiųDaugiau nei 1 valanda
Gydymo efektasTeigiamasVėluojaNematomas

Pacientai po šoko atsigauna 3-4 savaites. Pacientams skauda galvą, silpnumas ir atminties praradimas. Šiuo laikotarpiu pacientams gali pasireikšti širdies priepuolis, smegenų kraujagyslių sutrikimai, centrinės nervų sistemos pažeidimai, Quincke edema, dilgėlinė ir kitos patologijos..

Hemodinaminei formai būdingas slėgio sumažėjimas, širdies skausmas ir aritmija. Su asfitine forma atsiranda dusulys, plaučių edema, užkimimas ar gerklų edema. Pilvo formai būdingas pilvo skausmas ir pasireiškia alergija po valgio. Smegenų forma pasireiškia priepuolių ir apsvaigintos sąmonės forma.

Norint suteikti pagalbą, būtina teisingai nustatyti, ar pacientas patiria būtent šią kritinę situaciją. Anafilaksinis šokas nustatomas, kai yra keli požymiai:

Pasirašykiteapibūdinimas
ReakcijaNerimas, baimės jausmas
Kvėpavimo sistemaKvėpavimo takų patinimas, dusulys ir kosulys
Kraujo cirkuliacijaSilpnas greitas pulsas
KitaKrūtinės spaudimas, odos paraudimas, bėrimai ir niežėjimas, veido ir kaklo patinimas, raudonos dėmės ant veido

Pagalbos suteikimas

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui susideda iš trijų etapų. Turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Tada turėtumėte paklausti aukos, kas sukėlė alergiją. Jei priežastis yra vilna, pūkai ar dulkės, turite nutraukti paciento kontaktą su alergenu. Jei alergiją sukelia vabzdžių įkandimas ar injekcija, rekomenduojama žaizdą sutepti antiseptiku arba virš žaizdos uždėti raištį..

Nukentėjusiajam rekomenduojama kuo greičiau sušvirkšti antihistamininį (antialerginį) vaistą arba sušvirkšti adrenalino į raumenis. Atlikęs šias procedūras, pacientą reikia pastatyti ant horizontalaus paviršiaus. Kojos turi būti pakeltos šiek tiek aukščiau nei galva, ir galva turi būti pasukta į vieną pusę..

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina stebėti paciento kūno būklę. Turite matuoti pulsą ir stebėti kvėpavimą. Atvykus greitosios medicinos pagalbos komandai, medicinos personalui reikia pasakyti, kada prasidėjo alerginė reakcija, kiek laiko praėjo, kokie vaistai buvo skirti pacientui.

Skubios pirmosios pagalbos suteikimas yra slaugytojos pagalba, esant šiai būklei. Slaugos procesas atliekamas ruošiantis pacientui išeiti iš anafilaksinio šoko būsenos. Pagalbos teikimui yra tam tikras veiksmų ir taktikos algoritmas:

  1. 1. Nustokite vartoti vaistą-alergeną,
  2. 2. Paskambinkite gydytojui,
  3. 3. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus,
  4. 4. įsitikinkite, kad kvėpavimo takai laisvi,
  5. 5. Švirkštą ar injekcijos vietą tepkite šaltai,
  6. 6. Užtikrinkite gryną orą,
  7. 7. pašalinkite pacientą,
  8. 8. atlikti slaugos tyrimus: matuoti kraujospūdį, skaičiuoti pulsą, širdies ritmą ir kvėpavimo dažnį, matuoti kūno temperatūrą,
  9. 9. Paruoškite vaistinius preparatus tolesniam vartojimui į veną ar į raumenis: adrenalinas, prednizolonas, antihistamininiai vaistai, Relanium, Berotek,
  10. 10. Jei reikia, trachėjos intubacija paruošia kvėpavimo takus ir endotrachėjos vamzdelį,
  11. 11. Prižiūrėdami gydytoją, paskirkite susitikimus.

Prevencija

Anafilaksinio šoko nuo narkotikų prevencijos priemonės skirstomos į tris grupes: viešosios, bendrosios medicinos ir individualios. Viešosioms priemonėms būdingas vaistų gamybos technologijų tobulinimas, kova su aplinkos tarša, vaistų pardavimas vaistinėse pagal gydytojų receptus ir nuolatinis gyventojų informavimas apie nepageidaujamas alergines reakcijas į vaistus. Individuali profilaktika susideda iš anamnezės ir, kai kuriais atvejais, odos testų ir laboratorinių diagnostikos metodų naudojimo. Bendrosios medicinos priemonės yra šios:

  1. 1. pateisinamas vaistų skyrimas,
  2. 2. Venkite vienu metu skirti daugybę vaistų,
  3. 3. grybelinių ligų diagnostika ir gydymas,
  4. 4. paciento vaistų netoleravimo nurodymas kortelėje arba ligos istorijoje,
  5. 5. atliekant manipuliacijas, naudokite vienkartinius švirkštus ir adatas,
  6. 6. pacientų stebėjimas pusvalandį po injekcijos,
  7. 7. suteikti gydymo kabinetus su anti-shock rinkiniais.

Norint išvengti anafilaksinio šoko pasikartojimo, reikalingos prevencinės priemonės. Esant alergijai maistui, alergeno reikia neįtraukti į dietą, laikytis hipoalerginės dietos ir gydyti virškinamojo trakto patologijas. Esant padidėjusiam jautrumui vabzdžių įkandimams, rekomenduojama nesilankyti turguose, nevaikščioti basomis po žolę, nenaudoti kvepalų (nes jie vilioja vabzdžius), nevartoti vaistų, kuriuose yra propolio, o vaistų spintelėje turėti anti-šoko rinkinį..

Straipsniai Apie Maisto Alergijos