Pirmoji pagalba nuo Quincke edemos

Kai kuriais atvejais alergijos apraiškos kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Tokioms pavojingoms organizmo reakcijoms į alerginį dirgiklį yra angioneurozinė edema arba, kaip ji dar vadinama, Quincke edema, kuriai pirmoji pagalba teikiama nedelsiant..

Patologijos apraiškos dažniausiai būna greitos: per kelias minutes atsiranda vietinė odos, gleivinių ir giliųjų odos sluoksnių pluošto edema. Buvo virškinamojo trakto, smegenų dangalų ir sąnarinio audinio patinimų atvejų.

Dėl to sutrinka daugelio kūno organų ir sistemų veikimas, o tai gali sukelti pavojingiausias patologijos apraiškas: gerklų edemą ir anafilaksinį šoką..

Daugeliui pacientų patinimas pasireiškia bėrimu, kuris atrodo kaip raudonos dėmės su nelygiais kraštais ir pūslėmis..

Bet kokio amžiaus žmonės yra jautrūs patologinėms reakcijoms. Tačiau dažniausiai tai fiksuojama moterims ir vaikams..

Sergant angioneurozine edema, visiems pacientams reakcijos trukmė skiriasi: nuo 5-10 minučių iki 24 valandų. Šiuo atveju patologija gali vystytis trimis kryptimis:

  • Simptomai palaipsniui išnyksta;
  • Apraiškų su kintančiais pasikartojimais mažinimas;
  • Simptomai sparčiai didėja, sukeldami šoką, uždusimą ir galiausiai paciento mirtį.

Bet kokiu įvykių atveju pirmosios pagalbos gydymas Quincke edemai turi lemiamą reikšmę. Galų gale, kūno reakcija su šia patologija yra nenuspėjama..

Provokuojantys veiksniai

Du veiksniai gali sukelti edemos vystymąsi:

  1. Kūno reakcija į alergeną;
  2. Didelis kraujagyslių sienelių pralaidumas dėl genetiškai nustatytų kraujo baltymų sistemos ypatumų (komplimentas).

Esant alergeno sukeltai edemai, organizmas reaguoja akimirksniu.

Pūtimą sukeliantys veiksniai yra visų tipų alergenai, kuriuos galima suskirstyti į 2 grupes:

  • Bakterinis;
  • Virusinė;
  • Grybai.
  • Dulkės;
  • Vabzdžių nuodai;
  • Gyvūnų plaukų ir žuvų svarstyklės;
  • Vaistai;
  • Maisto produktai;
  • Pramoninės medžiagos.

Pirmasis poveikis alergenui baigiasi palyginti gerai: organizmas pradeda išskirti E klasės imunoglobulinus, paruošdamas putliąsias ląsteles ir bazofilus..

Pakartotinai veikiant dirgiklį, paruoštos ląstelės suyra, išleisdamos uždegimo mediatorius į kraują. Jie turi spazminį poveikį kapiliarams, dėl kurių induose esantis plazmos skystis patenka į erdvę tarp ląstelių.

Lengviausia vandeniui patekti į laisvo pluošto užpildytas vietas: veidą, rankas, viršutinę krūtinės dalį, kojas, lytinius organus. Todėl šiose kūno vietose išsivysto didelė edema..

Dažniausiai Quincke edema tokiu būdu išsivysto suaugusiesiems, kuriems yra susiformavusi imuninė sistema..

Genetinis polinkis pasireiškia iškreiptoje komplemento sistemoje. Tai sukelia bazofilų ir putliųjų ląstelių gamybą nuo pat pirmojo alergeno poveikio. Be to, patologija gali išsivystyti net turint traumą ar stiprų stresą..

Ši edemos raida taip pat dažnai pasireiškia kūdikiams nuo trejų metų..

Yra dar keli provokuojantys veiksniai, sukeliantys Quincke edemą:

  • Endokrininės sistemos ligos;
  • Kai kurios vidaus organų patologijos;
  • Kirmėlių ar parazitų sukeltos ligos.

Tipiški simptomai

Atsižvelgiant į greitą patologijos vystymąsi, pirmoji pagalba dėl Quincke edemos turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jo teikimo pagrindas yra simptomatologija, kuri šiek tiek skirsis priklausomai nuo patinimo lokalizacijos.

Tipiškos ligos apraiškos:

  • Pasirodžiusi edema turi labai tankią struktūrą, kurioje oda jai atsispiria, kai ją spaudžia (skystyje, kuris išprovokavo edemą, yra daug baltymų);
  • Oda yra tokia įsitempusi, kad pacientas joje jaučia deginimo pojūtį ir skausmą;
  • Palpuodamas patinę vietą žmogus jaučia skausmą;
  • Išbrinkusi oda nekeičia natūralios spalvos;
  • Pažeidus kvėpavimo sistemos gleivinę, oda pirmiausia parausta, o išsivysčius patinimas įgauna melsvą atspalvį;
  • Jei edemą lydi dilgėlinė, pacientą vargins niežėjimas, edemos vietoje atsiras bėrimas, nosis užsikimš, o junginė uždegs..

Pagrindinės šios būklės apraiškos esant skirtingai lokalizacijai, taip pat jų ypatybės pateiktos lentelėje.

Dėl vaiko edemos pasireiškimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus, nes kūdikiai labiau linkę į edemos plitimą gerklų srityje nei suaugusieji.

Šiuo atveju edema, kuri sutrauks gerklas, praeina 4 greitai besivystančias stadijas.

Skubi pagalba angioedemai turėtų būti teikiama bet kuriame patologijos vystymosi etape.

Pirmoji pagalba

Kadangi patologinė edema vystosi greitai, prieš atvykstant medicinos personalui svarbu aiškiai žinoti, ką daryti su Quincke edema..

Pirmasis ir svarbiausias veiksmas šioje situacijoje yra iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Iš tiesų, bet kurią akimirką gali prasidėti žaibiška uždusimo raida.

Quincke edemos pacientui namuose galite padėti atlikdami šiuos veiksmus:

  • Jei nustatomas alergenas, kuris sukėlė reakciją, pašalinkite jo poveikį;
  • Užtikrinti laisvą gryno oro cirkuliaciją;
  • Atlaisvinkite arba nuimkite nuo paciento visus presuojančius drabužius;
  • Sergi pacientą. Jei vaikui atsiranda patinimas, jį reikia nešioti rankose, kad nugara liktų tiesi;
  • Įdėkite ledo ant vietos, kurioje atsirado patinimas;
  • Jei reakcija įvyko po vaisto injekcijos, injekcijos vieta taip pat turi būti padengta ledu (ši priemonė neleis alergenui greitai išplisti per kraują);
  • Įkandę vabzdį, naudokite žnyplę tiesiai virš nuodų prasiskverbimo taško;
  • Į nosį lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus;
  • Gerkite bet kokį turimą antihistamininį vaistą;
  • Su Quincke edema vyresniems nei trejų metų vaikams, taip pat suaugusiems pacientams, gausu šarminių skysčių: Borjomi arba vandens tirpalas su soda proporcingai 1 g / pusei vandens;
  • Duokite gerti bet kokį adsorbentą (pvz., Aktyvintą anglį tabletės norma kilogramui svorio).

Skubi pagalba Quincke edemai teikiama su besivystančiu gerklų patinimu. Šiuo atveju jūs negalite išsiversti be vaistų vartojimo..

Naudojami hormoniniai vaistai, kuriuos reikia leisti į raumenis:

  • Prednizolonas. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal svorį: 2 mg / kg kūno svorio. Suaugusiems pacientams skiriama 300 mg vaisto;
  • Deksametazonas Kūdikiams šis vaistas vartojamas kraštutiniais atvejais, nes dozė turi būti labai tiksliai apskaičiuota (0,166665 mg / kg kūno svorio). Suaugusiesiems reikia įvesti 60 mg vaisto.

Jei patinimas išplito į virškinamąjį traktą, liežuvį ar gerklas, skrandį plauti draudžiama.!

Gelbėjimo vaistai

Pasiruošti Quincke edemos apraiškoms yra gana sunku, nes jos pasireiškia greitai ir staiga.

Tačiau pacientai, linkę į alergines reakcijas, ir kūdikių, patyrusių alerginius priepuolius, tėvai visada turėtų turėti tam tikrų vaistų..

Vaistų, reikalingų bet kurioje namų vaistinėlėje, sąrašas:

  • „Adrenalinas“ 0,1%. Taikoma greitai vystantis edemai ir žemam kraujospūdžiui;
  • „Prednizolonas“. Skatina atkurti kvėpavimo sistemos funkcijas po gerklų edemos;
  • Suprastinas. Pašalina histaminus;
  • „Rinostop“ arba kiti nosies lašai, turintys kraujagysles sutraukiantį poveikį;
  • Aktyvuota anglis.

Jų buvimas ir savalaikis naudojimas padės ne tik laiku užkirsti kelią baisioms edemos pasekmėms, bet kai kuriais atvejais išgelbėti gyvybes..

Angioedemos skubios pagalbos algoritmas

Quincke edema yra pavojinga būklė, kuri dažniausiai atsiranda dėl imuninės sistemos reakcijos į bet kokį dirgiklį. Tai gali išprovokuoti maistas, kuriam žmogus yra alergiškas, taip pat paveldimi veiksniai. Esant Quincke edemai, svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą aukai, kitaip specifinė reakcija gali būti mirtina.

Priežastys

Quincke edemos atsiradimas yra susijęs su įvairiais veiksniais. Dažniausiai alergijos išsivystymas išprovokuoja būklės atsiradimą. Angioneurozinė edema atsiranda dėl maisto ar kitų alergenų:

  • riešutai, kai kurie vaisiai (citrusiniai vaisiai, kivi), kiaušiniai, medus, šokoladas;
  • maisto priedai (dirbtiniai dažikliai, kvapiosios medžiagos, konservantai);
  • medicinos reikmenys;
  • žiedadulkės;
  • naminių gyvūnėlių plaukai;
  • su vabzdžių įkandimu išsivysto limfinė edema;
  • buitinė chemija;
  • dulkės.

Edema dažnai pasireiškia paveldimumu. Šiuo atveju jo išvaizdą išprovokuoja stresinės būklės, infekcijos, traumos, operacijos (įskaitant dantų), vaiko gimdymo laikotarpis, taip pat geriamųjų kontraceptikų vartojimas..

Įgyta Quincke edema susidaro sergant kai kuriomis ligomis. Lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma, mieloma ir kitos neoplazmos lydi edemos pasireiškimą.

Priklausomai nuo to, ar edema yra įgyta, ar įgimta, yra keletas jos veislių:

  • alergiškas. Pasirodo kontaktuojant su alergenais. Taip pat yra dilgėlinė, kiti simptomai, įskaitant niežėjimą. Patinimas trunka nuo 1 iki 2 dienų;
  • paveldimas. Negalima kartu su dilgėline. Jis susiformuoja, jei kažkas iš šeimos narių jau yra patyręs šoko atvejų. Pirmieji požymiai - vaikystėje progresuoja toliau;
  • įgyta edema. Susijęs su inhibitoriaus C. sumažėjimu. Yra nekontroliuojamas aktyviųjų komponentų išsiskyrimas;
  • edema, susijusi su AKF inhibitorių vartojimu (paprastai yra vaistų, skirtų kraujospūdžiui normalizuoti). Sumažėja specifinių fermentų gamyba. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus savaitei nuo gydymo pradžios;
  • neaišku. Esant tokio tipo Quincke edemai, reakcija atsiranda be priežasties. Dažniausiai tai pasireiškia moterims ir lydi dilgėlinė..

Simptomai

Pasirodžius pirmiesiems požymiams, jūs negalite nedvejoti. Skubi pagalba dėl Quincke edemos turi būti suteikta per kelias minutes. Galite suprasti, kad pavojinga būklė vystosi pagal šiuos simptomus:

  • kvėpavimo organai (gerklės) patinsta. Dėl to atsiranda balso užkimimas, kosulys, kvėpavimas tampa sunkus;
  • odos spalva pasikeičia kontakto su alergenu vietoje (su alerginiu tipu). Iš pradžių jis tampa mėlynas, tada išbalęs;
  • galimi traukuliai ir sąmonės praradimas;
  • jei atsiranda urogenitalinės sistemos patinimas, šlapinimasis yra sunkus, tačiau tuo pačiu metu noras tampa dažnesnis, o pilvo ertmėje atsiranda skausmingų pojūčių..

Reakcijos vystymosi požymiai priklauso nuo to, kur tiksliai yra edema.

Ant veido

Veido srityje paburkimas atsiranda ant skruostų, akių, nosies, ausų ir lūpų bei net liežuvio. Tokiu atveju pacientas praktiškai negali kalbėti, jo akys sunkiai atsimerkia. Išoriškai tai panašu į tai, kaip žmogus atrodytų įkandęs geliančius vabzdžius..

Kvėpavimo takuose

Jei Quincke edemos simptomai yra lokalizuoti kvėpavimo sistemoje, tai yra pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Kai gerklas išbrinksta, deguonies kiekis yra sumažėjęs, nes auka sunkiai kvėpuoja. Su šio tipo šoku atsiranda kosulys, balsas tampa vos girdimas ir atsiranda dusulys. Veidas pamėlynuoja, žmogus praranda sąmonę.

Nesant pirmosios pagalbos, pasireiškus Quincke edemai, pasireikš mirtinas rezultatas. Esant ilgam kvėpavimo nepakankamumui, edema sukelia patologinius smegenų veiklos sutrikimus.

Dėl vidaus organų

Lokalizavus vidinių organų patinimus, aukos pastebi pykinimą, vėmimą, žarnyno sutrikimą, pernelyg didelį burnos gleivinės sausumą, taip pat skausmą pilvo srityje. Pilvo srityje yra įtampa. Esant šiai veislei, galima neteisinga diagnozė, todėl žmogus turi būti hospitalizuotas gydymo įstaigoje..

Angioneurozinės edemos skubios pagalbos teikimo algoritmas

Nepriklausomai nuo to, kur yra navikas (vidaus organai, burnos ir ryklės zona), veiksmų medicinos srityje algoritmas bus maždaug toks pat. Jei pastebite pirmuosius patinimo simptomus, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Kol atvyko gydytojai, pirmoji pagalba dėl Quincke edemos suaugusiesiems apima šiuos veiksmus:

  1. jei dėl kontakto su alergenu atsirado pavojinga būklė, ją reikia nedelsiant nutraukti;
  2. nuramink žmogų. Aukos dažniausiai patiria šoką, o tai tik pablogina būklę. Paaiškinkite, kad netrukus atvyks medikai ir viskas bus gerai;
  3. padėti asmeniui patekti į patogią padėtį. Dažniausiai jie jį uždeda ant nugaros. Atlaisvinkite kaklaraištį, apykaklę, jei jie trukdo kvėpuoti;

Kaip pašalinti angioneurozinę edemą namuose?

Kai atsiranda Quincke edema, kyla klausimas - ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui ir kaip padėti žmogui. Norint padėti namuose Quincke edemos aukai, būtina naudoti vaistus, kurie padės išsilaikyti iki medicinos komandos atvykimo..

Sąraše yra antihistamininių vaistų:

    Suprastinas yra vaistas, kuris dažnai skiriamas nuo alergijos, tačiau svarbu teisingai apskaičiuoti dozę;

Priepuolio metu galima naudoti sorbentus. Beveik kiekvienoje pirmosios pagalbos rinkinyje yra aktyvintos anglies. Polysorbas, Enterosgelas ir kiti turi gerą poveikį..

Būdingi pirmosios pagalbos vaikams, sergantiems Quincke edema, bruožai

Tais atvejais, kai Quincke edema pasireiškia vaikams, tik skubi pagalba gali išgelbėti gyvybę. Svarbu nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, taip pat būti ramiam, kad vaikas dar labiau nesinervintų..

Padėkite kūdikiui patekti į patogią padėtį (geriausia - gulėti ar gulėti). Pakelkite kojas šiek tiek virš širdies lygio - padėkite po jomis pagalvę. Atsikratykite alergeno, jei dėl kontakto su juo susidaro konkreti reakcija. Naudokite aušinimo kompresus.

Korozinėms medžiagoms pašalinti naudokite sorbentus. Leidžiama vartoti aktyvintą anglį arba „Smecta“, tiesiog laikykitės nurodytos dozės.

Norėdami palengvinti būklę, naudokite antihistamininius vaistus. „Fenistil“, „Claritin“ ir kiti vaistai gaminami specialiai vaikams. Pateikite gėrimą. Jei greitoji pagalba ilgai nekeliauja, nuvežkite vaiką į ligoninę patys.

Sveikatos apsauga

Quincke edemos gydymas atliekamas gydymo įstaigoje, tačiau reikiamus vaistus galima skirti namuose. Gydytojai apžiūri auką, nustato žalos laipsnį, lokalizaciją ir tada nusprendžia dėl vaistų vartojimo.

Galima skirti šias lėšas:

  • histamino aktyvumui slopinti vartokite antihistamininius vaistus;
  • jei fiksuojamas slėgio sumažėjimas, asfiksija, naudojamas adrenalino tirpalas;
  • papildomai vartoti gliukokortikosteroidus;
  • diuretikai leidžia efektyviau pašalinti alergeną dėl padidėjusio šlapinimosi;
  • taip pat išrašė polimerazės inhibitorių.

Jei iki gydytojų atvykimo pacientui pasireiškė anafilaksinis šokas, suleidžiama epinefrino.

Komplikacijos ir pavojai

Kai kuriose situacijose pavojinga būklė gali praeiti savaime, tačiau ji dažnai sukelia rimtų komplikacijų vystymąsi:

  • Quincke patinimas tęsiasi ne tik iki tam tikros srities, bet ir veikia kvėpavimo sistemą, trukdo oro srautui;
  • išsivysto uždusimas, kosulys prasideda švokštimu;
  • edema gali išplisti į vidaus organus, pavyzdžiui, į virškinamąjį traktą;
  • jei reakcija išplinta į urogenitalinę sistemą, sutrinka šlapimo nutekėjimas, išsivysto cistitas;
  • smegenų dangalas išsipučia, atsiranda reakcijų ir migrenos slopinimas.

Negydant žmogaus gresia mirtis..

Prevencija

Norint sumažinti šoko riziką, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Prevencinės priemonės apima:

  • dieta su angioneurozine edema. Ypač svarbu jį stebėti esant polinkiui į alergines reakcijas. Sužinokite, kurie maisto produktai jums yra pavojingi, ir sudarykite galimų alergenų sąrašą. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, kuriais pasitikite, taip pat kruopų;
  • visada patikrinkite maisto, kurį perkate parduotuvėse, turinį. Pirmenybę teikite maistui, kuriame būtų minimalus konservantų, kvapiųjų medžiagų kiekis;
  • kuo dažniau atlikite drėgną valymą, kad ore liktų mažiau dulkių;

Quincke edemos išsivystymas yra viena rimčiausių alergijos pasekmių, tačiau ji gali atsirasti dėl paveldimo polinkio ir dėl kitų priežasčių. Laiku nesant pagalbos žmogui gresia mirtis. Norint pašalinti reakcijos atsiradimo riziką, būtina laikytis prevencinių priemonių, o atsiradus pirmiesiems simptomams iškviesti greitąją pagalbą.

Redaktorius: Olegas Markelovas

Rusijos EMERCOM pagrindinio direktorato gelbėtojas Krasnodaro teritorijoje

Pirmosios pagalbos nuo angioneurozinės edemos algoritmas

Ūmi ir greitai besivystanti, tuo tarpu neskausminga giliųjų dermos sluoksnių ir poodinio audinio ar gleivinių edema, kurios atsiradimą lemia kraujagyslių pralaidumo padidėjimas, vadinama Quincke edema. Dėl šios skubios pagalbos reikia nedelsiant gydyti. Pirmoji patologijos simptomatologija atsiranda po kelių minučių po kontakto su dirgikliu. Pirmosios pagalbos nesuteikimas užpuolimo metu yra susijęs su kritinėmis pasekmėmis, ypač mirtimi.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir išgelbėti žmogaus gyvybę, pirmoji pagalba pacientui turi būti suteikta nedelsiant, vietoje. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip būti ir ką daryti su angioneurozine edema, taip pat laiku teikiamos pagalbos svarbą ir susipažinsite su veiksmų algoritmu.

Kaip atpažinti Quincke edemą

Patologijos pranašai yra dilgčiojimas ir dermos deginimas patinimų srityje. 40% pacientų pastebimas kamieno, kojų ar rankų dermos paraudimas. Simptomai, priklausomai nuo edemos tipo, šiek tiek skirsis..

  1. Alerginės formos trukmė yra nuo kelių minučių iki valandos. Tai lydi tankios išvaizdos susidarymas, paspaudus veido, kaklo, lūpų, vokų, skruostų, rankų ar apatinių galūnių, lytinių organų duobę, blyškią ar šiek tiek rausvą edemą. Dažnai lydi dilgėlinė ir niežtintys bėrimai.
  2. Paveldima ir įgyta forma, taip pat edema, atsirandanti vartojant AKF inhibitorius, išsivysto per dvi ar tris valandas. Tai lydi blyški, įtempta edema (išspaudimo nelieka duobutė) akyse, lūpose, liežuvyje ar lytiniuose organuose. Šių formų atveju dilgėlinės išsivystymas nėra būdingas..
  3. Idiopatinė forma išsivysto per valandą. Viršutinių ar apatinių galūnių, veido, kaklo ar liemens srityje atsiranda blyškus arba rausvas patinimas. Pusėje atvejų patologiją lydi dilgėlinė..

Simptomai taip pat gali skirtis, priklausomai nuo patinimo lokalizacijos. Pavojingiausia ligos komplikacija yra gerklų ir liežuvio patinimas. Tokiu atveju atsiranda rijimo sutrikimas, prakaitavimas, kosulys, vis didesnis užkimimas, kvėpavimo pasunkėjimas ir kvėpavimo nepakankamumas..

Angioneurozinė edema, lokalizuota plaučiuose, kartu su skysčio išsiskyrimu į pleuros ertmę, kosulys, stiprus krūtinės skausmas..

Žarnyno sienelių patinimą lydi skausmas epigastriniame regione ir dispepsiniai sutrikimai, šlapimo takai - šlapimo susilaikymas, smegenų dangalai - stiprūs galvos skausmai, traukuliai, sutrikusi sąmonė..

Baisiausias patologijos požymis yra gerklų edema. Kai pasirodys pirmieji jos simptomai, turėtumėte paskambinti gydytojui ir pradėti imtis priemonių žmogaus gyvybei išgelbėti. Šviesos susiaurėjimas paprastai praeina 4 etapus, kurie, esant šiai patologijai, yra arba išlyginti, arba tinka per trumpą laikotarpį.

  • Pirmojo etapo susiaurėjimas lydimas viršutinės krūtinkaulio išpjovos ir ploto virš bambos atitraukimu..
  • Antram laipsniui būdingas odos blyškumas, mėlynas nasolabialinio trikampio spalvos pasikeitimas ir greitas širdies plakimas. Šiuo metu kenčia smegenys, audiniuose trūksta deguonies.
  • Trečią stadiją lydi kvėpavimo nepakankamumas, mėlynos lūpos, pirštai, prakaitavimas, triukšmingas ir sunkus kvėpavimas.
  • Ketvirtojo laipsnio stenozei būdingas užspringimas, lėtas širdies plakimas, vangumas ir sąmonės netekimas..

Laiku teikiamos pagalbos svarba

Quincke edema, neatsižvelgiant į jos tipą, yra ūmi ekstremali situacija, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Neraštinga ir netinkama pagalba gali būti mirtina. Per ataką skaičiuojama kiekviena sekundė. Visi turėtų žinoti, kaip ir sugebėti padėti panašios ligos aukai. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir išgelbėti žmogaus gyvybę..

Teikiant greitąją pagalbą yra visuotinai priimtas veiksmų algoritmas, kurio reikėtų laikytis nesėkmingai.

Pirmosios pagalbos suaugusiems ir vaikams teikimo algoritmas

Jei matote panašios alerginės reakcijos pasireiškimą viename iš savo giminaičių, praeivių ar darbuotojų, jokiu būdu nedvejokite ir nesijaudinkite, susitvarkykite ir imkitės veiksmų.

  1. Kreipkitės į gydytoją. Jei esate toli nuo artimiausios ligoninės ir suprantate, kad vargu ar kas jus pasieks, būkite pasirengę patys vežti pacientą.
  2. Duokite aukai amžiui tinkamą antihistamininį vaistą, geriausia po liežuviu.
  3. Jei po ranka neturite antihistamininio ar kitokio vaisto nuo alergijos, lašinkite pacientą į kiekvieną nosies kanalą arba užpilkite naftaziną į burną (du lašai)..
  4. Nuraminkite pacientą, užtikrinkite gryną orą, atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo aptemptų drabužių, pašalinkite papuošalus.
  5. Jei dirgiklis yra žinomas, nutraukite jo poveikį.
  6. Užtepkite pažeistą vietą ledu.
  7. Jei asmuo yra be sąmonės, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
  8. Pacientų, kuriems yra pasikartojanti edema, artimieji turėtų žinoti apie prednizoloną ir mokėti jį vartoti į raumenis.

Kitus veiksmus sveikatos priežiūros darbuotojas atlieka atvykęs.

  • Sąlyčio su dirgikliu nutraukimas.
  • 0,1% adrenalino tirpalo po oda švirkščiama 0,1–0,5 ml doze.
  • Gliukokortikoidų (prednizolono arba deksametazono) vartojimas į raumenis.
  • Antihistamininių vaistų vartojimas į raumenis arba į veną: Suprastinas, Tavegilas, Klemastinas.

Skubi gerklų edemos pagalba yra: stimulo poveikio nutraukimas, deguonies įkvėpimas, į veną lašinamas fiziologinis tirpalas (250 ml), į veną 0,1% - 0,5 ml adrenalino ir 120 mg prednizolono arba 16 g deksametazono..

Esant nepakankamam priemonių veiksmingumui, atliekama trachėjos intubacija arba konikotomija (raiščio išardymas tarp skydliaukės ir krikoidinių kremzlių). Jei reikia, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Hospitalizacija be gerklų edemos yra skirta vaikams, žmonėms, kuriems pirmą kartą pasireiškė negalavimas, sunkus kursas, taip pat patologijos vystymosi atveju vaistų vartojimo fone. Taip pat reikia skubiai hospitalizuoti pacientus, kuriems yra rimtų CVS ir URT patologijų, prieš dieną paskiepytus žmones, taip pat tuos, kuriems neseniai buvo ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija, širdies priepuolis ar insultas..

Pirmoji pagalba nuo milžiniškos dilgėlinės vaikams

Vaikų ir suaugusiųjų patologijos priežastys ir simptomai yra beveik vienodi. Skirtumas tik tas, kad vaikai sunkiau ištveria visus negalavimus. Norint užkirsti kelią kritinėms pasekmėms ir išgelbėti kūdikio gyvybę priepuoliu, reikia elgtis taip.

  1. Kreipkitės į gydytoją.
  2. Nustatykite alergeną ir nutraukite jo kontaktą.
  3. Nusiraminkite vaiką, paguldykite ant lygaus paviršiaus, šiek tiek pakelkite kojos galą.
  4. Jei sunku kvėpuoti, palengvinkite jį karštu, drėgnu oru (nuneškite kūdikį į vonią).
  5. Duokite vaikui daugiau šarminių gėrimų (mineralinio vandens ar lengvos soda).
  6. Duokite sorbento (aktyvintos anglies, Enterosgel).
  7. Jei kūdikio būklė blogėja ir dar nėra gydytojo, duokite jam antihistamininį vaistą, pavyzdžiui, „Fenistil“.
  8. Kai užspringsta, oda tampa mėlyna, į raumenis suleiskite prednizoloną.

Svarbu žinoti priežastis ir užkirsti kelią patologijai

Ne vienas asmuo yra apsaugotas nuo patologijos atsiradimo, tačiau didesniu mastu audinių ir gleivinių edemos atsiradimas yra jautrus žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokios rūšies alerginės reakcijos. Kritinė liga, kai netinkama priežiūra ar jos trūkumas, gali uždaryti kvėpavimo takus ir mirti.

Pirmą kartą ligą aprašė vokiečių mokslininkas ir gydytojas Heinrichas Quincke'as dar 1882 m. Tada gydytojas išgelbėjo savo virėjo gyvybę, kuris norėjo pasimėgauti puodeliu skonio šokolado. Po kelių pirmųjų gurkšnių moteris ėmė švokšti ir aikčioti, jos veidas buvo patinęs, o vietoj akių - tik plyšiai. Dėl to, kad tą pačią akimirką mokslininkas užsibuvo savo kabinete, jis išgelbėjo moters gyvybę ir gydytojo garbei gavo ligos pavadinimą, kuris įsigalėjo medicinos srityje..

Tam tikrų cheminių ir biologinių veiksnių įtaka organizmui gali sukelti alergiją. Šiuo atveju Quincke edema yra pavojingiausias imuninio atsako pasireiškimas. Taip yra dėl didelės smegenų ir gerklų pažeidimo rizikos.

Greitos reakcijos atsiradimą išprovokuoja jautraus organizmo kontaktas su dirgikliu. Edemos išsivystymą lemia kraujagyslių pralaidumo padidėjimas kartu su histamino ir bradikinino išsiskyrimu, taip pat didžiulis skysčio kiekis iš tarpląstelinės erdvės. Štai kodėl ligai būdingas skirtingų kūno dalių padidėjimas..

Ekstremalios situacijos atsiradimą gali sukelti alerginė reakcija arba padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas.

Be to, kad patologija gali išsivystyti sąlytyje su bet kokiu alergenu (kosmetika, plovikliu, dulkėmis, naminių gyvūnėlių plaukais, vaistais), jos išvaizdą gali sukelti:

  • stresinės situacijos;
  • infekciniai negalavimai;
  • genetinis polinkis;
  • traumos;
  • chirurginės intervencijos, ypač dantų procedūros;
  • mėnesinių ciklas;
  • nėštumas;
  • vartoti kontraceptikus, kuriuose yra estrogenų;
  • lėtinė limfocitinė leukemija;
  • mieloma;
  • endokrininės sistemos patologijos;
  • helminto invazijos.

Yra keletas patologijos tipų. Edema gali būti paveldima, įgyta, alerginė, idiopatinė ir susijusi su AKF inhibitoriais.

Paveldima forma lydi bet kurios kūno dalies patinimas be dilgėlinės. Paprastai jis diagnozuojamas vaikystėje. Būklė blogėja dažnai brendimo metu.

Įgyjama dažniausiai vidutinio amžiaus žmonėms. Patinimas, susijęs su AKF inhibitorių vartojimu, gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, dažniausiai ant veido. Pasirodo, paprastai, per pirmuosius tris vaistų terapijos mėnesius.

Alerginė forma tęsiasi kartu su dilgėline. Idiopatinės edemos diagnozė nustatoma žmonėms, kuriems per metus buvo trys epizodai be nustatytų priežasčių. Silpnesnės visuomenės pusės atstovai yra labiau linkę į šią patologijos formą..

Greitai ir teisingai suteikta pagalba tiek suaugusiajam, tiek vaikui prisidės prie greito pasveikimo, bendros būklės ir savijautos normalizavimo bei komplikacijų prevencijos..

Skubios pagalbos teikimo Quincke edemai vystyti algoritmai

1. Skubiai paskambinkite gydytojui (greitosios pagalbos automobiliui).

2. Nustokite vartoti alergeną. Esant alergijai maistui - fiziologinio tirpalo vidurių, enterosorbentų viduje, atlikite valomąją klizmą, skrandžio plovimą. Atsiradus reakcijai į parenteraliniu būdu vartojamą vaistą arba įkandus vabzdžiams, virš injekcijos vietos (arba įkandimo) 25 minutes (kas 10 minučių, žagsulis turi būti atlaisvintas 1-2 minutes). ant injekcijos ar įkandimo vietos 15 minučių uždedamas ledas arba šildymo pagalvėlė su šaltu vandeniu; skaldymas 5-6 taškuose ir infiltracija injekcijos ar įkandimo vietoje 0,3–0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo su 4,5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.

3. Nuraminkite pacientą.

4. Užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą, prireikus įkvėpkite deguonies.

5. Stebėkite paciento būklę.

6. Užtikrinkite venų prieigą, paruoškite ir vartokite vaistus, kaip nurodė gydytojas:

Prednizolonas 60 - 150 mg į veną (vaikams - 2 mg 1 kg kūno svorio),

Tavegil (klemastinas) 2 mg (2 ml) arba 1% difenhidramino tirpalas - 1 ml į veną arba į raumenis.,

Išsivysčius gerklų edemai, į raumenis nedelsiant suleiskite 0,1% adrenalino tirpalą 0,3 - 0,5 - 0,8 ml;

7. Guldykite į ligoninę.

Anafilaksinis šokas (AS) - ūminė sunki sisteminė gyvybei pavojinga padidėjusio jautrumo reakcija, lydima sunkių hemodinamikos sutrikimų (pagal tarptautines rekomendacijas: sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 90 mm Hg arba 30% pradinio lygio), sukeliantis kraujotakos nepakankamumą ir hipoksiją. visuose gyvybiškai svarbiuose organuose.

Dažniausios anafilaksinio šoko priežastys

Vaistai - 34 proc.

Vabzdžių nuodai (hymenoptera (bitės, kamanės, širšės, vapsvos) įgėlimai) - 24%

Maisto produktai (vaikams - riešutai, žemės riešutai, vėžiagyviai, žuvis, pienas ir kiaušiniai, suaugusiems - vėžiagyviai) -18%

· Fizinis aktyvumas (bėgimas, greitas ėjimas, važiavimas dviračiu, slidinėjimas ir kt.). Jo vystymosi priežastys ir mechanizmai nebuvo pakankamai ištirti) - 8 proc.

Lateksas (įeina į pirštines, kateterius, kanalizaciją, įdarus, tvarsčius ir kitus medicinos ir buities gaminius) - 8%

Alergeno specifinė imunoterapija (ASIT) - 1%

Nežinoma priežastis - 7%

Pagal klinikinius pasireiškimus skirstomi šie AS variantai:

1. Tipiškas variantas - hemodinaminiai sutrikimai dažnai derinami su odos ir gleivinės pažeidimais (dilgėline, angioedema), bronchų spazmu..

2. Hemodinaminis variantas - išryškėja hemodinamikos sutrikimai.

3. Asfiksijos variantas - vyrauja ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

4. Pilvo variantas - vyrauja pilvo organų pažeidimo simptomai.

5. Smegenų variantas - vyrauja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.

Informacija apie anafilaksinį šoką

• staigus paciento būklės pablogėjimas praėjus 1–30 minučių po alergeno poveikio;

Odos simptomai: blyškumas, cianozė, akrocianozė, peršalimo galūnės, staigus šilumos pojūtis, niežulys, dilgėlinė, Quincke edema;

· Širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: tachikardija, aritmija, skausmas širdies srityje, kraujospūdžio sumažinimas iki kritinio lygio;

Kvėpavimo sistemos simptomai: spaudimas krūtinėje, užkimimas, švokštimas, kosulys, dusulys;

· Neurologiniai simptomai: nerimas, baimės jausmas, greitai pakeičiamas sąmonės depresija, iki jos praradimo, gali būti traukuliai;

Virškinimo trakto simptomai: aštrus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas.

Skubios pagalbos teikimo anafilaksinio šoko atveju algoritmas:

1. Skubiai paskambinkite gydytojui, reanimacijos komandai (jei įmanoma) arba greitosios pagalbos automobiliui per trečiąją šalį.

2. Nustokite vartoti įtariamą alergeną.

- Atlikdami injekcijas į raumenis ar po oda, nutraukite vaisto vartojimą, nuimkite adatą.

- Sušvirkštus į veną, nustokite vartoti vaistą, palaikykite venų patekimą!

- Vartojant vaistą ar perštant galūnę virš injekcijos vietos, būtina uždėti veninį žarną, kad sumažėtų vaisto srautas į sisteminę kraujotaką. Užtepkite ledo į vaisto injekcijos vietą.

3. Paguldykite pacientą pakelta kojos gale 15–20 °, pasukite galvą į vieną pusę, kad išvengtumėte aspiracijos ir asfiksijos. Jei pacientui yra protezai, jie turi būti pašalinti. Nekelkite paciento ir neperkelkite jo į sėdimą padėtį, nes tai gali būti mirtina per kelias sekundes.

4. Stebėkite paciento būklę (kraujospūdį, pulsą, kvėpavimo dažnį). Jei kraujospūdžiui matuoti neįmanoma prijungti monitoriaus, pulsuokite rankiniu būdu kas 2–5 min.

5. Pasirūpinkite grynu oru arba įkvėpkite deguonies (6–8 l / min.) (Jei nurodyta). Deguonis patenka per kaukę, nosies kateterį arba per kvėpavimo takų vamzdelį, kuris įrengiamas išlaikant spontanišką kvėpavimą ir sąmonės netekimą..

6. Prieš atvykstant gydytojui, suteikite galimybę patekti į veną, paruoškite vaistus, kurie yra anti-shock rinkinio dalis (1 priedas):

Kuo greičiau suleiskite 0,1% adrenalino tirpalą 0,3–0,5 ml (visa dozė 2,0 ml) į šlaunies ar deltinio raumens anterolaterinio paviršiaus vidurį, jei reikia, dar kartą po 5–15 min. Kai išsivysto ASh, 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas yra pasirinktas vaistas, visi kiti vaistai ir terapinės priemonės laikomos pagalbine terapija.

· Infuzinis tirpalas - 5,0–10,0 ml / kg pirmąsias 5–10 minučių, paskui į veną (0,9% natrio chlorido tirpalas, poligliucinas);

· Prednizolonas, pradedant 90–150 mg (iki 1000 mg) į raumenis ar į veną (užkerta kelią AS pasikartojimui vėlyvoje stadijoje po 4–6 valandų);

Kad simptomai palengvėtų, kaip nurodė gydytojas, skirkite:

· Mezaton 1% tirpalas 1 ml i.v.

Dopaminas 200 mg / 400 ml 5% gliukozės (su nuolatine arterine hipotenzija, papildžius BCC, kol sistolinis kraujospūdis bus> 90 mm Hg) IV lašinamas 2-20 μg / kg / min greičiu;

Sergant bronchų spazmu: aminofilino 2,4% tirpalas 10-20 ml į veną, lėtai arba 1 - 2 salbutamolio (beroteca) dozės (geriausia per purkštuvą) su 20 minučių intervalu, ne daugiau kaip 8 dozės;

Atropino 0,1% tirpalas - 0,5 mg po oda (su bradikardija);

Tavegil (klemastinas) 0,1% - 2 ml (2 mg), suprastinas 2 ml (tik po hemodinamikos stabilizavimo).

7. Būkite pasirengę širdies ir plaučių gaivinimui. Suaugusiesiems krūtinės ląstos suspaudimas (krūtinės suspaudimas) turėtų būti atliekamas 100–120 per minutę 5–6 cm gyliu..

8. Nuvežkite pacientą į intensyviosios terapijos skyrių.

Inkstų diegliai

Informacija, leidžianti įtarti inkstų dieglių priepuolį:

- Pacientams, kenčiantiems nuo urolitiazės, juosmens srityje yra paroksizminiai vienašaliai, dvišaliai skausmai, sklindantys į kirkšnį, šlaunį, kapšelį, tarpvietės sritį..

- Skausmą lydi pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, paciento nerimas.

Inkstų dieglių priepuolio skubios pagalbos teikimo algoritmas:

1. Kreipkitės į gydytoją arba greitąją pagalbą, nes pacientui reikia skubios pagalbos.

2. Vykdykite pokalbį su pacientu, nuraminkite jį, gaukite sutikimą teikti skubią pagalbą (užtikrinant paciento teises).

3. Pateikite pacientui teisingą padėtį - paguldykite, kad būtų užtikrintas paciento fizinis ir psichologinis poilsis.

4. Pašalinkite skysčių, maisto, alkoholio vartojimą.

5. Paruoškite vaistus ir, pagal gydytojo paskyrimą, įvesite ne narkotinių analgetikų kartu su antispazminiais vaistais, kad būtų galima tinkamai numalšinti skausmą (vartojami pacientui gulint gulint, kontroliuojant kraujo spaudimą):

Metamizolo natris į veną lėtai 2 ml 1 ml per minutę greičiu,

Baralgin M 2 - 5 ml galima vartoti į veną lėtai, 1 ml per minutę,

Revalgin 2 ml į veną lėtai, 1 ml per minutę,

Ketorolac į veną 30 mg (1 ml) lėtai arba per / m,

Drotaverinas į veną lėtai, 40-80 mg (2% tirpalas - 2-4 ml), praskiestas 10 ml 0,9% natrio chlorido, nitroglicerino 1/2 tabletės po liežuviu arba 1 dozė aerozolio.

6. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, stebėkite paciento būklę: sąmonę, pulsą, kraujospūdį, kvėpavimą, diurezę.

Komatozės būsenos

Koma yra nesąmoninga būsena, kurioje giliai slopinamos smegenų žievės ir požievinės struktūros funkcijos, pasireiškianti refleksinės veiklos, kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimu..

Bet kokios etiologijos komoms būdingi tie patys simptomai: sąmonės praradimas ir jautrumo išnykimas, refleksai, griaučių raumenų tonusas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų sutrikimai, medžiagų apykaita. Su koma nėra jokios reakcijos į išorinius dirgiklius.

Hiperglikeminė koma vystosi palaipsniui. Galima išskirti simptomus - pirmtakus, tokius kaip:

-letargija, stiprus nuovargis, apetito praradimas

-kraujospūdžio mažinimas, tachikardija

Šie simptomai palaipsniui vystosi kelias dienas..

Išsivysčius komai:

-Oda sausa, šalta, gleivinės sausos, suskeldėjusios lūpos

-sumažėja odos turgoras

-smarkiai sumažėja akių obuolių tonas („minkšti“ akių obuoliai)

-kvėpavimas yra triukšmingas, gilus

- acetono kvapas iškvepiamame ore

Skubios pagalbos hiperglikeminės komos vystymuisi teikimo algoritmas:

1. Nustatykite laiką.

2. Iškvieskite gydytoją / greitąją pagalbą per trečiąją šalį.

3. Suteikite pacientui stabilią šoninę padėtį, pašalinkite protezus, kad išvengtumėte aspiracijos, asfiksijos.

4. Patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą.

5. Stebėkite paciento būklę (sąmonę, pulsą, kraujospūdį, NPV).

6. Pateikite EKG registraciją (jei įmanoma).

7. Užtikrinkite venų prieigą.

8. Gliukometru, jei toks yra, nustatykite cukraus kiekį kraujyje iš piršto arba paskambinkite laboratorijos padėjėjui.

9. Prieš atvykstant gydytojui, paruoškite intraveninę sistemą, švirkštus, adatas, žnyplę, insuliną (paprastą), izotoninį natrio chlorido tirpalą..

Staiga išsivysto hipoglikeminė koma. Harbingeriai - hipoglikeminė būsena - gliukozės kiekis kraujyje mažesnis nei 3,9 mmol / l.

Hipoglikemiją gali sukelti:

- vartojant tam tikrus hipoglikeminius vaistus

- ilgalaikis fizinis aktyvumas

- praleidžiant patiekalus

Hipoglikeminės būklės požymiai:

-baimė, nerimas

-alkio jausmas be troškulio

-sujaudinimas, dezorientacija, apstulbimas

Progresuojant sąmonė prarandama - išsivysto hipoglikeminė koma:

-oda drėgna

-odos turgoras nepakinta

-akių obuolių tonas nepakitęs (normalus)

-gali išsivystyti traukuliai

Skubios pagalbos teikimo hipoglikeminės būklės vystymuisi algoritmas (pacientas yra sąmoningas):

1. Nustatykite laiką.

2. Paskambinkite gydytojui per trečiąją šalį.

3. Užtikrinkite, kad vienas iš išvardytų lengvai virškinamų angliavandenių suvartotų 2 XE kiekį:

4-5 gabalėliai cukraus arba 4 arbatiniai šaukšteliai cukraus (geriau ištirpinto)

· 1,0-1,5 šaukšto medaus (įtrinkite į dantenas) arba uogienės;

200 ml saldžių vaisių sulčių (pavyzdžiui, vynuogių);

100 ml gazuoto gėrimo su cukrumi (limonado).

4. Stebėkite paciento būklę.

5. Jei per 2–5 minutes nėra jokio poveikio, pakartokite angliavandenių vartojimą.

6. Sustabdžius hipoglikemiją, bus gaunama lėtai virškinamų angliavandenių (duonos, košės, bulvių košės) 1–1,5 XE, kad būtų išvengta antro priepuolio..

7. Gliukometru, jei toks yra, nustatykite cukraus kiekį kraujyje iš piršto arba paskambinkite laboratorijos padėjėjui.

Skubios pagalbos teikimo hipoglikeminės komos atveju algoritmas:

1. Nustatykite laiką.

2. Iškvieskite gydytoją / greitąją pagalbą per trečiąją šalį.

3. Suteikite pacientui stabilią šoninę padėtį, pašalinkite protezus, kad išvengtumėte aspiracijos, asfiksijos.

4. Patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą.

5. Stebėkite paciento būklę (sąmonę, pulsą, kraujospūdį, NPV).

6. Pateikite EKG registraciją (jei įmanoma).

7. Užtikrinkite venų prieigą.

8. Gliukometru, jei toks yra, nustatykite cukraus kiekį kraujyje iš piršto arba paskambinkite laboratorijos padėjėjui.

9. Paruoškite ir vartokite vaistus, kaip nurodė gydytojas:

40% gliukozės tirpalas 20–40–60 ml į veną srove (0,2–0,5 ml / kg), bet ne daugiau kaip 120 ml dėl smegenų edemos ar gliukagono grėsmės į raumenis, po oda 1,0–2,0 mg.

Jei būtina toliau vartoti gliukozę, ji vartojama mažėjančia 20–10–5% tirpalo koncentracija.

Traukulinis sindromas

Traukuliai yra staigūs kloninių-toninių, nevalingų ir trumpalaikių griaučių raumenų susitraukimų priepuoliai, kuriuos lydi sąmonės netekimas..

Priežastys: epilepsija, ūminis galvos smegenų traumos laikotarpis, insultas, eklampsija, hipoglikemija, intoksikacija alkoholiu, ūmus kvėpavimo nepakankamumas, stabligė, insultas, apsinuodijimas, ūminis miokardo infarktas..

Informacija įtariant priepuolį:

- staigus sąmonės netekimas

- traukuliai kloniniai, toniniai, kloniniai-toniniai

- veido cianozė, vyzdžiai išsiplėtę, nereaguoja į lengvą, triukšmingą užkimusį kvėpavimą, burnos putas.

Konvulsinio sindromo skubios pagalbos teikimo algoritmas:

1. Kreipkitės į gydytoją / greitąją pagalbą, kad gautumėte kvalifikuotą medicinos pagalbą.

2. Padėkite pacientą į stabilią šoninę padėtį, kad išvengtumėte vėmimo ir liežuvio atitraukimo.

3. Padėkite pagalvę po paciento galva, kad nesusižeistumėte.

4. Nebandykite atverti paciento žandikaulio ir įkišti tarp dantų jokių daiktų - tai padidina sužeidimų riziką.

5. Užtikrinkite gryną orą, kad išvengtumėte hipoksijos.

6. Pagal gydytojo receptą paruoškite vaistus:

- 0,5% Relanium tirpalas - 2 ml į raumenis arba į veną, nesant efekto, jį galima pakartoti tris kartus su 5 minučių pertrauka.

įtarus abstinencijos simptomus - vitamino B1 tirpalas 5% - 2ml intraveninė srovė.

- 40% gliukozės tirpalas 20 -40-50 ml.

7. Pasibaigus traukulių priepuoliui, išvalykite burną nuo seilių, pašalinkite protezus ir kitus pašalinius daiktus..

8. Stebėkite paciento būklę.

Pridėjimo data: 2019-02-22; peržiūros: 3768;

OTEK KVINKE: Pirmosios pagalbos algoritmas

Kaip atpažinti pavojingą alergijos pasireiškimą ir ką daryti OTEKA QUINK atveju? ✅ Quincke edema gali paveikti daugelį kūno audinių ir vidaus organų. Bet dažniausiai patinimas atsiranda ant viršutinių kūno išorinių audinių - veido ir kaklo..

Daugumai žmonių alerginės reakcijos atrodo kažkokia nemaloni, bet ne gyvybei pavojinga būklė. Daugeliu atvejų taip yra, tačiau visa tai netaikoma tokiam pavojingam alergijos pasireiškimui kaip Quincke edema..

Quincke edema: priežastys, simptomai, pirmoji pagalba, gydymas ir profilaktika

  • Priežastys
  • Quincke edemos simptomai
  • Gydymas
  • Skubi pagalba dėl Quincke edemos
  • Stacionarinis gydymas
  • Prevencija

Daugeliu atvejų Quincke edema atsiranda dėl neproporcingo imuninės sistemos atsako į kai kuriuos išorinius dirgiklius. Dėl to organizmas gamina specialias medžiagas, kurios yra atsakingos už organizmo reakciją į uždegimą, - histaminus ir prostaglandinus. Šios medžiagos padidina kraujagyslių, ypač mažų kapiliarų, pralaidumą, o limfos iš jų pradeda tekėti į aplinkinius audinius. Taip atsiranda Quincke alerginė edema, kuri taip pat tradiciškai vadinama angioedema. Bet iš tikrųjų šis pavadinimas nėra visiškai tikslus. Ši būklė buvo suteikta dėl to, kad anksčiau buvo manoma, kad edemą sukelia nervų, kontroliuojančių kraujagyslių išsiplėtimą ir susiaurėjimą, disfunkcija..

Taip pat randamas pavadinimas „Quincke auglys“, kuris yra dar neteisingesnis terminas, nes Quincke edema neturi nieko bendra su tikrais navikais, kurie yra patologinis ląstelinio audinio dauginimasis. Angioneurozinė edema buvo žinoma prieš daugelį amžių. Bet šis vardas jam suteiktas pagerbiant vokiečių fiziologą Heinrichą Quincke'ą, kuris XIX amžiaus pabaigoje savo pacientams apibūdino tokio tipo edemą. Jis taip pat sukūrė pirmuosius veiksmingus jų gydymo metodus..

✅ Quincke edema gali paveikti daugelį kūno audinių ir vidaus organų. Bet dažniausiai edema atsiranda ant išorinių viršutinės kūno audinių - veido ir kaklo. Be to, Quincke edema dažnai pasireiškia galūnėse, lytiniuose organuose. Tačiau Quincke edema, veikianti kvėpavimo sistemą ir smegenų dangalus, yra ypač pavojinga. Jie gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip smegenų kraujotakos sutrikimas ir uždusimas. Neturint tinkamos priežiūros, šios komplikacijos gali būti mirtinos..

Patinimas nėra dažniausia alerginė reakcija. Šio sindromo dažnis yra tik 2% visų alerginių reakcijų. Tačiau negalima teigti, kad angioneurozinė edema yra egzotinė liga, su kuria vargu ar susiduriama. Remiantis daugeliu tyrimų, bent vienas iš dešimties žmonių bent kartą gyvenime sirgo vienokia ar kitokia angioedema..

Angioneurozinė edema gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai tai paveikia jaunos moterys ir vaikai. Žmonės, linkę į alergines reakcijas, dažniau kenčia nuo Quincke edemos. Tačiau tai nereiškia, kad edema negali atsirasti net ir tais atvejais, kai asmeniui negresia pavojus..

Quincke edemos vystymosi greitis atskirais atvejais gali skirtis. Kartais patinimas visiškai išsivysto per kelias minutes, o kartais patinimas progresuoja palaipsniui per kelias valandas ar net dienas. Viskas priklauso nuo alergeno kiekio ir jo poveikio trukmės. Edemos trukmė taip pat gali skirtis. Kartais patinimas gali nepraeiti kelias savaites, tampa lėtinis. Lėtinis tipas yra edema, trunkanti ilgiau nei 6 savaites..

Vaikai gali būti linkę patinti nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų. Kūdikiams tai dažnai sukelia maitinimas dirbtiniais mišiniais, taip pat karvės pieno, narkotikų vartojimas. Paprastai liga pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra sunkesnė nei suaugusiųjų ir dažnai būna mirtina. Taip pat vaikams dažniau pastebima Quincke edemos skrandžio forma ir forma, veikianti smegenų dangalus. Dažnai vaikų edema derinama su bronchine astma.

Priežastys

Kaip ir kitų alerginių reakcijų atveju, sindromas vystosi kaip atsakas į nurijus alergenus. Jie gali būti įvairios medžiagos ir agentai:

  • maisto produktuose esančios medžiagos, ypač riešutai ir vaisiai, kiaušinių ir pieno baltymai, žuvis, medus, šokoladas, maisto priedai - dažikliai, skonio stiprikliai, konservantai ir kt..
  • vaistai, ypač antibiotikai, anestetikai, B grupės vitaminai, bromidai ir jodidai, aspirinas, kai kurie vaistai nuo hipertenzijos
  • nuodai ir toksinai, pirmiausia vabzdžių nuodai
  • žiedadulkės
  • gyvūnų kailis
  • buitinė ar pramoninė chemija - fenolis, terpentinas ir kt..
  • dulkės ir pleiskanos
  • mikroorganizmai - grybai, bakterijos ir virusai

Kiekviena medžiaga, saugi daugumai kitų žmonių, gali veikti kaip alergenas kiekvienam konkrečiam asmeniui. Tačiau ypač stiprios ir greitos alerginės reakcijos išsivysto reaguojant į gyvačių ir vabzdžių nuodus..

Netiesioginiai veiksniai, prisidedantys prie Quincke edemos vystymosi, yra kai kurios vidaus organų ligos, helminto invazijos, endokrininės ligos.

Taip pat yra grupė žmonių, turinčių genetinį polinkį į šią ligą. Tokiems žmonėms tokia edema gali išsivystyti nepriklausomai nuo alergenų, pavyzdžiui, esant hipotermijai ar stresui..

Quincke edemos simptomai

Daugeliu atvejų Quincke edemos simptomai yra veido, kaklo ir galvos minkštųjų audinių patinimas ir padidėjimas. Kai kuriais atvejais veidas išsipučia tiek, kad ima panašėti į balioną, o vietoje akių lieka tik įtrūkimai, arba pacientas negali atidaryti akių. Kartais patinimas plinta rankose, ypač pirštuose, kojose ir viršutinėje krūtinės dalyje.

Paprastai edema veikia visus odos, poodinio audinio ir gleivinės sluoksnius. Retais atvejais patinimas gali paveikti virškinamojo trakto sąnarius ir organus. Paskutinė edemos forma pastebima tik tada, kai alergenai patenka į skrandį su maistu ir vaistais..

Quincke edema taip pat kartais vadinama milžiniška dilgėline. Tačiau edema yra pavojingesnė nei dilgėlinė ir turi tam tikrų skirtumų. Visų pirma, skirtingai nei dilgėlinė, pacientas niežti. Be to, skirtingai nuo daugelio kitų alerginių odos reakcijų formų, edema nėra bėrimas. Kai paspausite patinę vietą, ji jaučiasi įtempta ir nesudaro duobės. Odos spalva lieka nepakitusi arba oda šiek tiek blanširuoja.

Quincke edemos požymiai taip pat gali būti tokie simptomai kaip sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas. Sąmonė gali sutrikti, sutrinka koordinacija, atsiranda nerimas, nerimas ir baimė.

Labiausiai gąsdinami simptomai, rodantys edemą viršutiniuose kvėpavimo takuose - trachėjoje, bronchuose, gerklose, ryklės ir nosiaryklės gleivinėse. Jei edema perėjo į šiuos audinius, pacientui gresia asfiksija. Šie simptomai yra lojantis kosulys, gerklės skausmas, dusulys, ypač įkvėpus, ir kalbos sutrikimai. Pirmiausia oda gali tapti raudona, o vėliau - mėlyna. Kraujavimas gali atsirasti dėl nedidelių sprogusių gleivinės kapiliarų. Quincke edemos simptomai ant gerklų gleivinės atsiranda maždaug ketvirtadaliui pacientų.

Tačiau simptomų nebuvimas negali būti pasiteisinimas atidėti ar visai negydyti arba nesikreipti į gydytoją. Galų gale edema gali toliau vystytis ir gali būti sugaištas brangus laikas..

Quincke edemos virškinimo trakto formos simptomai daugeliu atžvilgių primena sutrikusį skrandį - ūmus skausmas epigastriumo srityje, vėmimas, pykinimas ir viduriavimas, sunku šlapintis. Tokiu atveju diagnozuoti ir paskirti gydymą gali tik gydytojas. Virškinimo trakto edema taip pat yra pavojinga, nes ji gali virsti pavojinga komplikacija - peritonitu.

Smegenų smegenų edema yra ne mažiau pavojinga nei gerklų ir trachėjos edema. Pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra panašūs į meningito simptomus. Tai yra galvos skausmas, šviesos ir garso baimė, pakaušio raumenų nutirpimas, išreikštas nesugebėjimu prispausti smakro prie krūtinės. Taip pat gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, traukuliai, paralyžius, regos ir kalbos sutrikimai.

Sąnarinė Quincke edemos forma nekelia pavojaus gyvybei. Tai veikia sąnarių sinovines dalis, kurios pasireiškia skausmu ir sumažėjusiu judrumu.

Angioneurozinę edemą taip pat gali lydėti dilgėlinė (maždaug pusėje atvejų). Šio tipo alerginę reakciją lydi niežėjimas, įvairaus dydžio pūslelės, ašarojimas ir konjunktyvitas..

Mažų vaikų Quincke edemos simptomus gali būti sunku atpažinti, tačiau visi tėvai turėtų tai padaryti, nes šis sindromas yra ypač pavojingas vaikams ir kūdikis negali pranešti, kas jam darosi. Jei ant vaiko odos atsiranda blyškumas, nasolabialinė sritis tampa mėlyna, padažnėja širdies ritmas, sunku kvėpuoti, tai reiškia deguonies trūkumą, susijusį su gerklų edema. Ateityje cianozė plinta ir kitose odos vietose, padidėja prakaitavimas. Tada gali pasmaugti praradus sąmonę ir sumažėjus širdies ritmui.

Pats savaime odos audinių ir gleivinių edema nekelia pavojaus gyvybei ir gali praeiti savaime. Tačiau Quincke edemos komplikacijos, paveikiančios kvėpavimo organus ir smegenų dangalus, taip pat anafilaksinis šokas, atsirandantis jos fone, yra labai pavojingos..

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubią pagalbą. Jei neįmanoma išsikviesti pagalbos, turėtumėte pabandyti patys pristatyti pacientą pas gydytoją. Tačiau kiekvienas gali suteikti pirmąją pagalbą kitam dėl alerginės edemos..

Pagalbos algoritmas yra toks. Visų pirma pacientą reikia nuraminti. Lovos poilsis nerekomenduojamas. Pacientui geriau būti sėdimoje padėtyje. Mažą vaiką galima pasiimti.

Jei alergijos šaltinis yra žinomas, būtina imtis visų priemonių, kad ji nepatektų į kūną. Pavyzdžiui, nustokite valgyti ar vartoti vaistus arba palikite zoną, kurioje yra ore esančių alergenų.

Tuo atveju, jei būklę sukėlė vabzdžių įkandimas, jo žaizdą reikia pašalinti. Norint išvengti nuodų plitimo visame kūne, ant įkando galūnės virš įkandimo vietos reikia uždėti žnyplę. Turėkite turniketą ne ilgiau kaip 30 minučių. Jei to padaryti negalima (pacientui nebuvo įkandama galūnė), tuomet ant įkandimo vietos reikia uždėti ledą arba šaltą kompresą. Tie patys metodai turėtų būti naudojami, jei po bet kokio vaisto injekcijos atsiranda edema..

Siekdamas palengvinti kvėpavimą, auka turi nusivilkti aptemptus drabužius, susirišti, atsegti viršutinius marškinių ar palaidinės mygtukus, nuimti grandines nuo kaklo, atidaryti langą arba nukentėjusįjį perkelti į kambarį, kuriame laisvai galima patekti į gryną orą..

Jei sindromas išsivystė dėl maisto ar vaisto įleidimo į skrandį, reikia vartoti sorbentus - aktyvintą anglį po 1 tabletę 10 kg svorio, smecta arba enterosgelį. Skrandį plauti draudžiama, nes esant galimai gerklų edemai, pacientas gali užspringti vėmimu.

Ar patinimą galima sumažinti namuose? Šiam tikslui tinka labai nedaug nemedikamentinių produktų. Pavyzdžiui, esant dideliems patinimams gali būti dedamas šaltas kompresas, kuris padeda sutraukti kraujagysles. Taip pat parodomas gausus skysčių, turinčių šarminę reakciją, gėrimas - mineralinis vanduo, sodos tirpalas.

Tačiau pagrindinis gydymas yra antihistamininiai vaistai. Tam labiau tinka pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip suprastinas, tavegilas ir difenhidraminas. Nepaisant to, kad jie sukelia mieguistumą, jų veikimo greitis yra šiek tiek didesnis nei kitų šios klasės vaistų. Daugeliu atvejų pakaks vienos tabletės. Antihistamininių vaistų veikimo principas yra pagrįstas histamino poveikio specialių receptorių induose blokavimu. Taigi edemos augimas sustoja, o paciento būklė stabilizuojasi. Norėdami pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, naudojami diuretikai. Norėdami pagreitinti vaisto absorbciją, tabletę galima įdėti po liežuviu.

Reikėtų nepamiršti, kad net jei vartojant antihistamininius preparatus paciento būklė stabilizavosi, tai nėra priežastis atšaukti greitosios pagalbos iškvietimą. Tai ypač aktualu, kai alergijos priežastis nežinoma, arba alergeno poveikis paciento organizmui nėra visiškai pašalintas..

Jei nėra antihistamininių vaistų, gali padėti vietiniai kraujagysles sutraukiantys vaistai nuo rinito (nozivinas, otrivinas, rinonormas). Keli lašai tokio vaisto turi būti lašinami į nosiaryklės ir gerklų sritį. Taip pat reikia nepamiršti, kad patys antihistamininiai vaistai retais atvejais gali sukelti alergiją..

Bet, žinoma, vaistų terapija tabletėmis bus veiksminga tik tuo atveju, jei pacientui nėra stemplės ir gerklų edemos ir jis gali nuryti piliulę. Dažnai nuo edemos gali padėti tik poodinis ar intraveninis vaisto vartojimas. Šias manipuliacijas geriausiai gali atlikti greitosios medicinos pagalbos darbuotojai, išskyrus atvejus, kai šalia sergančio žmogaus yra pakankamai patirties..

Gydant angioedemą, dažnai vartojami ir gliukokortikosteroidai. Hormonai išjungia organizmo imuninę reakciją į alergenus. Paprastai šie vaistai vartojami po oda arba į veną, tačiau jei injekcijos padaryti neįmanoma, ampulės turinį rekomenduojama pilti po liežuviu..

Tuo atveju, jei pacientui jau yra edemos atvejų, jo artimiesiems rekomenduojama paruošti preparatus po oda.

Jei aukai laiku nesuteikiama medicininė pagalba, gali pasireikšti asfiksija ir klinikinė mirtis. Jei nėra kvėpavimo, pradėkite dirbtinį kvėpavimą.

Stacionarinis gydymas

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, gydytojai, atsižvelgdami į būklės sunkumą, gali suteikti pagalbą pacientui vietoje arba hospitalizuoti. Visi pacientai, turintys akivaizdžių gerklų edemos požymių, yra hospitalizuojami. Taip pat į šią grupę patenka šios pacientų kategorijos:

  • pirmą kartą turinti edemą
  • vaikai
  • pacientų, sergančių sunkia liga
  • pacientų, sergančių vaistine edema
  • pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos patologijomis
  • neseniai paskiepyti
  • neseniai buvo ARVI, insultas ar širdies priepuolis

Ligoninėje pacientai, turintys Quincke edemą, paguldomi į alergijos skyrių, arba į intensyviosios terapijos skyrių, arba į intensyvios terapijos skyrių - esant sunkiai, gyvybei pavojingai būklei. Pacientų terapija tęsiama antihistamininių, gliukokortikosteroidų ir diuretikų infuzijomis. Taip pat atliekamos procedūros, skirtos kraujui išvalyti nuo alergenų, naudojant sorbentus. Maisto alergenų surišimas atliekamas naudojant enterosorbentus.

Prevencija

Gyvename pasaulyje, kuriame mus supa milijonai skirtingų medžiagų ir potencialiai pavojingų veiksnių. Ne visada įmanoma jų išvengti, tačiau tokių susitikimų turėtų būti kuo mažiau. Pavyzdžiui, neturėtumėte išbandyti egzotiško maisto, turėtumėte patikrinti vaistus, ypač vartodami parenteraliai (į veną, po oda ar infuziją), ar nėra alergijos, ir vengti vabzdžių įkandimų. Jūs neturėtumėte vartoti visų vaistų ir maisto papildų iš eilės, ypač tų, kurie, atrodo, nėra ypač reikalingi, tačiau kuriuos aktyviai reklamuoja ar vartoja draugai. Pirmiausia atsargumo priemonės taikomos žmonėms, linkusiems į alergiją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistų ar maisto produktų sudėčiai ir užtikrinti, kad tarp jų komponentų nebūtų atskirai pavojingų alergenų..

Tačiau tiems, kurie neturi panašaus polinkio, nėra jokių garantijų. Juk žmogaus imunitetas bėgant laikui gali pasikeisti, pavyzdžiui, po ūmių infekcinių ligų..

Taip pat reikėtų suprasti, kad sunkios alerginės reakcijos, tokios kaip Quincke edema, yra klastingos. Kartais jie gali atsirasti ne po pirmo kūno kontakto su alergenu, bet viename iš vėlesnių, kai žmogus gali būti visiškai nepasiruošęs tokiai įvykių raidai.

Todėl visada turite būti pasirengęs ir turėti su savimi reikiamų vaistų, kurie padėtų susidoroti su alergijos apraiškomis, taip pat mokėti atpažinti Quincke edemą, jai būdingus simptomus. Jūs turite žinoti, kaip suteikiama pirmoji pagalba Quincke edemai. Juk ne kiekvienoje situacijoje galima pasikliauti greita medicinos pagalba, o jo gyvenimas gali priklausyti nuo pirmosios pagalbos pacientui greičio..

P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo sąmonę - kartu mes keičiame pasaulį! © „econet“

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Straipsniai Apie Maisto Alergijos