Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos

Žmonės, sergantys bronchine astma, yra priversti kasdien naudoti inhaliatorius. Pateikiamas efektyviausių vaistų astmos priepuoliams malšinti sąrašas.

Problemos aktualumas

Remiantis PSO statistika, visame pasaulyje bronchine astma serga daugiau nei 235 milijonai žmonių. Tarp neužkrečiamųjų ligų vyrauja astma sergančiųjų dalis, mirčių skaičius kasmet siekia 400 000 žmonių.

Astmos išgydyti negalima, tačiau nuolatinę remisiją galima pasiekti nuolat stebint, stebint ir vartojant vaistus..

Patologija yra socialiai reikšminga, nes ji yra plačiai paplitusi ir riboja žmogaus galimybes kasdieniame gyvenime. Pavėluota diagnozė sukuria naštą gyventojams, apsunkina tinkamą gydymą, blogina tolesnę prognozę.

Gydymo metodai

Neatsiejama gydymo dalis yra edukacinis darbas tarp pacientų kontingento ir reguliari vaistų terapija pagal ligos sunkumą. Negydomasis gydymas apima nuolatinės astmos kontrolės rekomendacijų ir prevencinių priemonių laikymąsi:

    Pacientų švietimas. Suteikti pacientams reikiamą informaciją apie ligą, kontroliuoti ir stebėti jų pačių būklę, kaip vartoti vaistus.

Ilgalaikis rezultatas pasiekiamas naudojant išsamią schemą, paciento savęs tobulinimą, tinkamą farmakoterapiją.

Pagrindinė vaistų terapija

Jis skiriamas atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir astmos kontrolės lygį. Pagal gydymo protokolus buvo sukurta speciali „pakopinė terapija“:

ŽingsnisKlinikinės apraiškosGydymo režimas
1 Su pertraukomisTrumpi priepuoliai dienos metu - rečiau nei kartą per savaitę Naktį - mažiau nei 2 kartus per mėnesįTrumpo veikimo inhaliaciniai B2 agonistai (salbutamolis, fenoterolis) arba anticholinerginiai vaistai (ipratropio bromidas)
2 Lengvas atkaklusPuola dažniau nei 1 kartą per mėnesį, bet mažiau nei 1 kartą per savaitę Naktį - daugiau nei 2 kartus per mėnesįInhaliacinių gliukokortikosteroidų (baltymų metasono, budezonido) ir trumpo veikimo B2 agonistų vartojimas
3 Vidutiniškai patvarusPuolimai kiekvieną dieną Naktį - daugiau nei 1 kartą per savaitę Fizinio aktyvumo ir miego sutrikimasMažos dozės gliukokortikoidai ir ilgai veikiantys inhaliuojami B2 adrenerginiai agonistai (budezonidas + formoterolis) Leukotrieno receptorių antagonistai (montelukastas), bronchus plečiantys vaistai (aminofilinas, teofilinas).
4 Sunkus atkaklusNuolatiniai priepuoliai dieną ir naktį Fizinio aktyvumo ribojimasDidelės hormonų ir įkvepiamų ilgai veikiančių B2 adrenomimetikų + antileukotrieno vaistų ir bronchus plečiančių vaistų dozės
5 Sunkiai nekontroliuojamasNuolatiniai puolimai dieną ir naktį, nesustokite geraiPridedami sisteminiai gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas) ir imunoglobulino E antikūnai (omalizumabas).

Veiksmingam gydymui reikia kruopštaus stebėjimo, reguliarios diagnostikos ir vaistų dozių koregavimo..

Inhaliatorių klasifikacija

Medžiagos skiriasi pagal sudėtį, paskirtį, vartojimo rezultatą. Yra šie purškimo inhaliatorių tipai:

  • aerozolis;
  • milteliai;
  • tarpikliai;
  • elektriniai purkštuvai.

Medžiagos aerozolių inhaliatoriuose greitai patenka į bronchų medį, jas lengva naudoti ir jos veikia nedelsiant. Milteliai geriau išsilaiko, jų rezultatas yra ilgesnis, jie parduodami kartu. Tarpikliai ir purkštuvai tirpalą purškia patekę į giliausias kvėpavimo takų vietas.

Atsižvelgiant į indikacijas, inhaliatoriai yra pagalbiniai ir apsauginiai.

Pagrindinis vaidmuo yra įkvepiamų vaistų pristatymo į bronchų medį metodas. Norėdami išryškinti efektą, turite naudoti purkštuvą.

Pagrindinės charakteristikos

Pagalbiniai prietaisai dažnai yra aerozoliai, juose yra trumpo veikimo B2 adrenomimetikų - salbutamolio, fenoterolio. Gaminamas kartu su M-anticholinerginiais preparatais - ipratropio bromidu. Prekiniai narkotikų pavadinimai:

  • Ventolinas;
  • Berodualas;
  • Berotek-N;
  • Atroventas.

Jie naudojami jau atsiradusiems ligos simptomams palengvinti. Greitai veikiant plečiant raumenų sienelę kvėpavimo takuose, poveikis trunka iki dviejų valandų. Ilgai veikiantys apsauginiai inhaliaciniai gliukokortikoidai - budezonidas, flutikazonas, beklometazonas. Prekiniai pavadinimai:

  • Pulmicort;
  • Flixotide;
  • Bekotidas;
  • Beklazonas.

Sukurtas siekiant užkirsti kelią klinikinėms apraiškoms ir užkirsti joms kelią. Jie naudojami kasdien, kad būtų pasiektas efektas. Palengvinkite kvėpavimo takų uždegimą, sumažinkite receptorių jautrumą dirgikliams.

Kombinuotuose yra keletas veikliųjų medžiagų iš skirtingų farmakologinių grupių, kad būtų pasiektas priešuždegiminis, bronchus plečiantis, antibakterinis poveikis. Prekiniai pavadinimai:

  • Symbicort (formoterolis + budezonidas);
  • Seretidas (salmetrolis + flutikazonas);
  • Foster (formoterolis + beklometazonas);
  • Intalas (salbutamolis + kromogliko rūgštis).

Skirta mažinti bronchų obstrukciją, didinti priverstinio iškvėpimo apimtį, užkirsti kelią ligos simptomų padažnėjimui.

Berodualas

Vaistas susideda iš B2-adrenerginio agonisto fenoterolio ir M-anticholinerginio blokatoriaus ipratropio bromido. Fenoterolis suaktyvina adrenerginius receptorius, atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Ipratropiumas turi parasimpatinį poveikį, slopina makšties nervo refleksinį lanką, netrukdydamas dujų mainams. Veikia per 15 minučių. Privalumai:

  • 2 veikliosios medžiagos;
  • ryškus bronchus plečiantis poveikis;
  • greitas veiksmas.

Vienkartinė dozė yra 100-200 μg (1-2 įkvėpimai), didžiausia paros dozė yra 1,6 mg. Naudokite atsargiai, jei pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, nes tai gali padidinti jėgą ir širdies ritmą.

„Berotek-N“

Jis gaminamas buteliuose su kandikliu, jame yra 10 ml salbutamolio, kuris atitinka 200 dozių. Pagrindinis veiksmas yra bronchus plečiantis. Blokuoja uždegimo ir spazmo tarpininkus, kurie atpalaiduoja bronchų raumenis. Argumentai už:

  • galioja 5 minutes;
  • Pakanka 1 dozės.

Poveikis trunka iki 6 valandų. Įkvėpimą galite pakartoti po 5 minučių, jei nepakanka pirmojo veiksmo. Didžiausias dozių skaičius per dieną - 8.

Be pagrindinės terapijos, kompleksinis bronchinės astmos gydymas turėtų apimti mukolitikus, antihistamininius vaistus ir antibiotikus.

Atsižvelkite į atsargumo priemones dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų istorijoje su endokrininės sistemos patologijomis.

Atroventas

Veiklioji medžiaga yra ipratropio bromidas. Jis turi bronchus plečiantį poveikį, padidina priverstinio iškvėpimo apimtį, palengvina kvėpavimo aktą. Veikia per 15 minučių, rezultatas trunka iki 6 valandų. Privalumai:

    neveikia širdies ir kraujagyslių;

Priepuoliui sustabdyti reikalingos 2 dozės (40mkg), maksimalus dozių skaičius yra 8-12 per dieną. Gali sukelti galvos skausmą, perdozavus - bronchų spazmus.

„Pulmicort Turbuhaler“

Veiklioji kompozicijos medžiaga yra hormonas budezonidas. Galima įsigyti 200 dozių granulių pavidalo pakuotėje. Geriausias efektyvumas nustatytas lyginant su aerozolių formomis. Maksimalus rezultatas pasiekiamas valandą po įkvėpimo. Argumentai už:

  • antihistamininiai ir priešuždegiminiai veiksmai;
  • ryškus poveikis;
  • miltelių tipas.

Padidinę paros dozę, galite nutraukti sisteminį gliukokortikosteroidų vartojimą. Norėdami išvengti grybelinės burnos ir ryklės infekcijos po procedūros, praskalaukite burnos ertmę vandeniu.

Flixotide

Veiklioji medžiaga flutikazonas sumažina biologiškai aktyvių medžiagų ir uždegimo mediatorių gamybą. Palengvina kvėpavimą visą dieną, turi kumuliacinį poveikį, maksimalų efektą galima pasiekti reguliariai naudojant ilgiau nei savaitę. Argumentai už:

  • palengvina sunkius simptomus;
  • turinys suspensijoje;
  • sumažina atakų dažnumą.

Jis gaminamas dozėmis po 50, 125, 250mkg, maksimalus kiekis per dieną yra 1000mkg, priklausomai nuo proceso sunkumo. Nerekomenduojama vartoti infekcinių pažeidimų atveju, po ilgesnio vartojimo staiga atšaukti vaistą.

Beklazonas

Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas. Palengvina patinimą, gleivių susidarymą, įsiskverbimą, alerginę reakciją. Suaktyvina beta adrenerginius receptorius, sustiprina B2 agonistų veikimą. Terapinis poveikis pastebimas po savaitės. Argumentai už:

  • aerozolio tipas;
  • vietinis priešuždegiminis poveikis;
  • gerina mukociliarinį transportą.

Paros dozė svyruoja nuo 200 iki 2000 mcg pagal sunkumą. Po procedūros rekomenduojama praskalauti burną.

„Symbicort Turbuhaler“

Formoterolio ir budezonido derinys sumažina bronchinės astmos pasireiškimą, astmos priepuolių skaičių ir pagerina kvėpavimo takų praeinamumą. B2 adrenomimetikas palengvina simptomus, gliukokortikoidas - uždegimą, sumažina klinikinių pasireiškimų skaičių. Privalumai:

  • dvigubas veiksmas;
  • maža nepageidaujamų reakcijų tikimybė;
  • nesukelia pasipriešinimo.

Vaistas yra draudžiamas žmonėms, turintiems laktazės trūkumą, laktozės netoleravimą. Atsargiai naudokite širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos patologijose.

„Seretid Multidisk“

Sudėtyje yra veikliųjų medžiagų salmetrolo ir flutikazono. Beta mimetiko ir hormono veikimas skirtas atpalaiduoti bronchus, pagerinti dujų mainus ir sumažinti simptomų sunkumą. Salmetrol veikia ilgai - iki 12 valandų, apsaugo nuo uždegimo mediatorių išsiskyrimo. Privalumai:

  • miltelių pavidalo medžiagos;
  • sudėtingas veiksmas;
  • alternatyva monoterapijai.

Flutikazono propionatas malšina patinimus, alergijas. Retai sukelia šalutinį poveikį, nesukelia priklausomybės.

Globėjas

Vietinio gliukokortikosteroido beklometazono ir selektyvaus B2-agonisto formoterolio sudėtyje. Jis veikia praėjus 5 minutėms po įkvėpimo, vaisto poveikis trunka iki 12 valandų, todėl jį lengviau vartoti. Privalumai:

  • papildomas poveikis;
  • ilgalaikiai veiksmai;
  • pakankamai 2 inhaliacijos per dieną.

Palengvina simptomus, užkerta kelią jų progresavimui, plečia bronchų medį. Ilgai vartojant, galima atsisakyti sisteminių vaistų. Nepriklausoma nuo priklausomybės.

5 geriausi inhaliatoriai

Išsami analizė atskleidė geriausius bronchinės astmos inhaliatorius:

  1. Symbikor Turbuhaler tinka sunkiai ligos eigai gydyti, turi ilgalaikį poveikį ir apsaugo nuo simptomų atsiradimo.
  2. „Seretide Multidisk“ ilgą laiką malšina astmos priepuolius, gerina plaučių ventiliacijos funkciją.
  3. Berodual rekomenduojama vartoti kasdien, sergant lengva astma, greitai malšina bronchų spazmus.
  4. Berotek-N skiriamas skubiam bronchų susiaurėjimo gydymui, slopina uždegiminį procesą kvėpavimo sistemoje.
  5. „Pulmicort Turbuhaler“ yra vidutinio sunkumo proceso alternatyva, turi priešuždegiminį ir antihistamininį poveikį, leidžia atsisakyti sisteminio hormoninių vaistų vartojimo.

Taigi bronchinės astmos gydymas tinkamai parinktais vaistais padės užkirsti kelią ligos progresavimui, pasiekti stabilią remisiją ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Pasidalink su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Inhaliatorius nuo bronchinės astmos. Vardai suaugusiems, vaikams, kaip naudotis, kainos

Žmonės, sergantys bronchine astma, kasdien turi naudoti inhaliatorių. Su tokia kvėpavimo sistemos patologija taikoma laipsniška terapija. Tai numato palaipsniui didinti vaisto dozę, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį..

Inhaliatorių tipai

Medicinos prietaisai klasifikuojami pagal vaisto pristatymo būdą ir tipą.

Išskirti:

  • tarpikliai;
  • skystas;
  • aerozolis;
  • elektriniai purkštuvai;
  • milteliai.

Visi jie suteikia greitą bronchus plečiančio, antispazminio ar hormoninio vaisto patekimą į kvėpavimo takus. Tarpiklis yra įtaisas su vožtuvu, pritvirtintu prie kūno.

Vaisto dozė skiriama atsidusus, o iškvėpus, užblokuojamas farmakologinės kompozicijos vartojimas. Skystieji modeliai yra skirti tinkamos konsistencijos vaistinėms medžiagoms patekti į kvėpavimo takus ir bronchų ertmę..

Tokie prietaisai yra lengvai naudojami ir prieinami. Aerozolio tipo prietaisai purškia smulkius lašelius. Vaistinis mišinys yra spaudžiamas. Tokio prietaiso veikimo principas yra panašus į įprastą purškimą..

Inhaliatorius nuo bronchinės astmos turėtų būti naudojamas atsižvelgiant į vartojamo vaisto dozavimo formą. Namams tinka elektrinis purkštuvas. Prietaisas skirtas aerozolių terapijai.

Skystas vaistinis tirpalas paverčiama mažiausių dalelių oro suspensija, kuri lengvai prasiskverbia į kvėpavimo takus ir yra gerai priimtina organizmui. Elektriniai purkštuvai yra universalūs ir tinka bet kokio amžiaus pacientams.

Miltelių modeliai tiekia vaistus sauso mišinio pavidalu. Toks inhaliatorius yra sandarus indas. Prietaisą maitina mechaninė energija, kai paspaudžiate mygtuką, esantį jo gale.

Kai bronchinė astma vartojama inhaliatoriumi?

Kišeninių ir stacionarių tipų prietaisai turi skirtingus tikslus ir veikimo principus. Inhaliatoriai naudojami pagrindinei terapijai ir greitai uždusimo priepuoliui pašalinti.

Tai priklauso nuo naudojamo vaisto farmakologinio poveikio. Pagrindiniam gydymui skiriami gliukokortikosteroidai ir kromonai - uždelsto veikimo vaistai, naudojami kompleksiniam ir ilgalaikiam kvėpavimo takų ligų gydymui..

Sergant bronchine astma, įkvepiami vaistai skiriami:

  • uždusimo priepuolių slopinimas;
  • palengvinti kvėpavimo procesą;
  • bronchų ertmės išsiplėtimas;
  • alerginių apraiškų prevencija;

Reguliarus inhaliacinių vaistų vartojimas žymiai pagerina gyvenimo kokybę ir palengvina bronchine astma sergančio paciento būklę. Astmos priepuoliai užklumpa staiga ir reikalauja skubių veiksmų.

Norint juos nuslopinti, naudojamas kišeninis inhaliatorius kompaktiško baliono pavidalu. Garo, suspaudimo ir ultragarso prietaisai yra tinkami naudoti namuose. Jie daugiausia naudojami pagrindinei terapijai ir ilgam inhaliacinių vaistų kursui..

Kontraindikacijos

Absoliutūs medicininiai draudimai ir situaciniai klinikiniai vartojimo apribojimai daugiausia siejami su farmakologiniu poveikiu ir šalutiniu vaisto poveikiu, o ne su inhaliatoriaus tipu..

Hormoniniai aerozoliai yra draudžiami:

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
  • ūminiai bronchinės astmos priepuoliai, kuriems pašalinti jie nėra skirti;
  • iki 4 metų amžiaus;
  • hipertenzija;
  • glaukoma;

Inhaliatoriuose nuo bronchinės astmos yra adrenomimetikų ir gliukokortikosteroidų, kurie yra draudžiami sergant glaukoma.

  • ūminė bakterinė ir virusinė kvėpavimo takų infekcija;
  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • endokrininės patologijos;
  • plaučių tuberkuliozė;
  • sumažėjęs kaulų mineralinis tankis.
  • Pažeidžiant reologines kraujo savybes, negalima vartoti kai kurių inhaliacinių vaistų. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu tokių vaistų neskirkite.

    Bronchinės astmos inhaliatorius nenaudojamas nešant vaiką ir maitinant krūtimi. Tai ypač pasakytina apie stiprius hormoninius aerozolius. Tokie vaistai draudžiami esant atviram vidiniam kraujavimui ir pneumotoraksui - patologiniam oro mišinio ir dujų kaupimuisi pleuros erdvėje..

    Inhaliatoriaus pasirinkimo taisyklės

    Svarstant tinkamas galimybes, reikia atsižvelgti į vartojimo būdą ir įkvepiamo produkto tipą. Svarbūs pasirinkimo kriterijai yra naudojimo paprastumas ir funkcionalumas kartu su įrenginio kaina.

    Būtina atsižvelgti į:

    • prietaisų dizainas;
    • kompaktiškumas;
    • vaistinės kompozicijos padavimo paprastumas;
    • paciento amžius;
    • sugebėjimas susidoroti su mechanizmu be pernelyg didelių pastangų;
    • prietaiso veikimo patikimumas;

    Medicinos įrangos rinkoje yra didžiulis skaičius kišeninių ir stacionarių inhaliatorių modelių ir tipų. Įrenginiai su integruotu laikmačiu yra populiarūs, leidžiantys valdyti procedūros trukmę automatiniu režimu..

    Vaikams inhaliatoriai gaminami kūrybingo dizaino, patrauklios išvaizdos ir ryškių spalvų. Jie gaminami žaislų, pasakų personažų, animacinių filmų personažų pavidalu.

    Paprasčiausi kasdieniniai yra gariniai (šilti-drėgni) inhaliatoriai. Pigūs šios konstrukcijos modeliai reiškia sandarų plastikinį indą su burnos ir nosies antgaliais, tvirtai prigludusiais prie veido paviršiaus.

    Patobulintuose elektriniuose garų inhaliatorių modeliuose yra temperatūros reguliavimo mechanizmas. Jie naudojami įkvėpti eterinių aliejų ir vaistažolių užpilų..

    Nebuliatoriai naudojami bronchus plečiantiems vaistams, hormoniniams vaistams ir kitiems galingiems vaistams įkvėpti. Jie turi skirtingą vaistinės kompozicijos maitinimo būdą ir veikimo principą..

    Ultragarsiniai modeliai veikia dėl specialaus pjezoelektrinio elemento vibracijos.

    Tokie prietaisai nėra tinkami įkvėpti šilumą ardančių vaistų:

    • antibiotikai;
    • kortikosteroidai;
    • mukolitikai.

    Tinkliniai įtaisai skystą tirpalą paverčia aerozoliu, sijodami vaistą per tūkstančius mikroskopinių skylių. Tarp šio tipo prietaisų yra daugybė nešiojamųjų modelių, kurie gali būti naudojami greitai nuslopinant uždusimo priepuolį bet kokioje situacijoje.

    Inhaliatorių vaistų apžvalga suaugusiems, sergantiems bronchine astma

    Kvėpavimo sistemos patologijoms gydyti yra daugybė vaistų. Jie dažnai naudojami kompleksiškai. Reikėtų atskirti pagrindinės terapijos vaistus nuo astmos priepuolius slopinančių vaistų.

    Inhaliatoriuose, skirtuose sergant suaugusiųjų bronchine astma, yra M-cholinerginių receptorių inhibitorių ir jie veikia patologiją biochemiškai. Jie blokuoja fiziologinį acetilcholino, neuromediatoriaus, atsakingo už raumenų ir nervų impulsų perdavimą parasimpatiniame centrinės nervų sistemos dalijime, aktyvumą..

    Naudojami šie inhaliaciniai vaistai:

    Farmakologijos kategorijavardasAktas
    Beta adrenomimetikaiWolmax, OrciprenalinasAdrenerginių receptorių antagonistai, plečiantys bronchų spindį.
    Kombinuoti bronchus plečiantys vaistaiFenoterolis, VentolinasSimptominės terapijos priemonės, naudojamos pašalinti dusulį, slopinti astmos priepuolius, bronchų spazmus.
    MukolitikaiAmbroksolis, PulmozymeSkystinkite skreplį, skatinkite jo evakuaciją iš kvėpavimo takų.
    AntibiotikaiMiramistinas, dioksidinasSlopinti patogeninius mikroorganizmus, slopinti uždegimą.
    Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriaiKromogliko rūgštisPalengvina skausmingus simptomus ir sumažina paūmėjimų dažnį.
    Sintetiniai hormonaiBeklometazonas, BudezonidasPašalinkite anafilaksines apraiškas, stimuliuokite kvėpavimo veiklą, slopinkite uždegiminius procesus.

    Bronchinės astmos atveju metilksantinai tradiciškai įtraukiami į kompleksinę terapiją, kuri:

    • sunaikinti baltymų junginius, kurie sukelia astmos priepuolius;
    • blokuoti fosfodiesterazės, fermento, sukeliančio spazminę lygiųjų raumenų būseną, gamybą;
    • slopinti adenozino receptorius, kurie sustiprina katecholaminų sekreciją ir padidina sinapsinį aktyvumą, kuris prisideda prie bronchų spindžio išsiplėtimo;

    Gliukokortikosteroidai palengvina audinių patinimą. Tai yra stipriausi vaistai, kurie naudojami siekiant padidinti gydymo efektyvumą. Jų paskyrimui yra daug kontraindikacijų. Žemiau pateikiami populiariausi vaistai nuo bronchinės astmos.

    Salbutamolis

    Dozuoti aerozoliniai preparatai, skirti inhaliacijoms. Salbutamolis yra selektyvus adrenerginių receptorių antagonistas. Jis turi ryškų bronchus plečiantį poveikį, apsaugo nuo organų ertmės spazmų ir juos pašalina.

    Vaistas skiriamas paūmėjimams ir alerginiams simptomams slopinti, vartojamas kompleksinei palaikomajai terapijai. Rekomenduojama kasdien 100-200 mcg veikliosios medžiagos - 2-4 inhaliacijos procedūros per dieną.

    Farmakologiškai aktyvus vaisto komponentas - salbutamolio sulfatas.

    Pagalbinės medžiagos:

    • oleilo alkoholis;
    • etanolis;
    • tetrafluoretanas;
    • propelentas R 134a.

    Salbutamolis yra galingas receptinis vaistas.

    Tarp kontraindikacijų skiriant vaistą yra:

    • tachiaritmija;
    • arterinė hipertenzija;
    • lėtinės širdies ir kraujagyslių aparato ligos;
    • tirotoksikozė;
    • epilepsija;
    • dekompensuotas cukrinis diabetas.

    Vaistas gaminamas kaip aerozolis ir miltelių kompozicija inhaliacijoms. Vaistas padidina plaučių ertmių talpumą, blokuoja histamino išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę.

    „Berotek“

    Inhaliatorius nuo bronchinės astmos yra tipinė pagrindinė terapija. „Berotec“ selektyviai stimuliuoja beta adrenerginius receptorius. Vaistas išleidžiamas dozuoto aerozolio ir inhaliacinio tirpalo pavidalu..

    Veiklioji vaisto medžiaga yra fenoterolio hidrobromidas. Berotek yra receptinis vaistas, kurio farmakologinį poveikį lemia veikliosios medžiagos gebėjimas:

    • turėti bronchus plečiantį poveikį;
    • atpalaiduoti kvėpavimo takų lygųjį raumenų audinį;
    • slopinti spazmines reakcijas;
    • blokuoti uždegiminių mediatorių išsiskyrimą;
    • sustiprinti mukociliarinį klirensą;
    • stiprinti miokardą.

    Vaisto dozė priklauso nuo patologijos pobūdžio, paciento amžiaus ir istorijos. Taikant standartinę ilgalaikę bronchinės astmos terapiją, įkvepiant skiriama 0,5 ml veikliosios medžiagos 3-4 kartus per dieną..

    Beroteka vartojimo indikacijos:

    • bronchų astma;
    • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
    • plaučių emfizema;
    • simptominis kvėpavimo sistemos uždegimo gydymas.

    Neskirkite vaistų nuo hipertrofinės kardiomiopatijos, įgimtos širdies ligos, aortos stenozės. Draudžiama vartoti Berotek nuo glaukomos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

    Atroventas

    Bronchus plečiančių vaistų vaistas. Atrovent slopina lygiųjų raumenų cholino receptorius. Anticholinergines veikliosios medžiagos savybes lemia jos molekulės panašumas su šio neuromediatoriaus struktūriniu vienetu.

    Atrovent apsaugo nuo kalcio jonų pumpavimo į tarpląstelinę erdvę, veiksmingai slopina bronchų spazmus. Vaistas priklauso receptinių vaistų kategorijai. Farmakologiškai aktyvus vaisto komponentas yra ipratropio bromido monohidratas - sudėtingos molekulinės organizacijos cheminis junginys.

    Atrovent skiriamas:

    • LOPL;
    • alerginė kvėpavimo takų edema;
    • plaučių emfizema;
    • pradinė bronchinės astmos stadija.

    Inhaliacinio vaisto, pagaminto tirpalo ir aerozolio pavidalu, vartojimo būdas parenkamas individualiai. Didžiausia vaisto paros norma yra 200 mcg veikliosios medžiagos.

    Vaistas neskirtas:

    • biologinis atropino ir jo darinių imunitetas;
    • uždaro kampo glaukoma;
    • širdies organo darbo sutrikimai;
    • inkstų nepakankamumas;
    • šlapimo takų obstrukcija.

    Nerekomenduojama vartoti Atrovent vaiko nešiojimo ir žindymo laikotarpiu..

    Becotide

    Inhaliuojamas gliukokortikosteroidas, turintis padidėjusį priešuždegiminį aktyvumą. Yra dozuojamos aerozolių kompozicijos pavidalu. Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas.

    Bekotidas sumažina kvėpavimo takų audinių patinimą, sustabdo gleivių sekreciją bronchų liaukose ir sumažina putliųjų ląstelių skaičių. Vaistas skiriamas pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydomi steroidais.

    Inhaliatorius veiksmingas esant sunkiai nuo hormonų priklausomai bronchinei astmai. Vaistas išleidžiamas be recepto, nes tai stiprus vaistas.

    Kontraindikacijos skiriant Bekotide:

    • inkstų nepakankamumas;
    • atviras vidinis kraujavimas;
    • plaučių tuberkuliozė;
    • kepenų funkcijos sutrikimas;
    • lėtiniai endokrininiai sutrikimai;
    • širdies sutrikimai.

    Esant lengvam bronchinės astmos kursui, įkvepiama 200-600 μg vaisto. Dozę galima padidinti arba sumažinti gydytojo nuožiūra ir atsižvelgiant į paciento istoriją.

    Flixotide

    Vaistai nuo bronchinės astmos nebulizatorių. Flixotide turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir antibakterinį poveikį. Vaistuose yra flutikazono propionato. Tai yra pagrindinis farmakologiškai aktyvus komponentas.

    Sintetinis gliukokortikosteroidas:

    • sumažina astminių priepuolių dažnumą;
    • slopina obstrukcinius simptomus;
    • išplečia bronchų ertmę;
    • gerina plaučių funkciją;
    • slopina patogeninę mikroflorą;
    • pašalina alergines reakcijas.

    „Flixotide“ yra receptinis vaistas, kurio forma yra milteliai inhaliacijoms ir dozuojamos aerozolių kompozicijos pavidalu. Klinikiniai vaisto vartojimo apribojimai yra plaučių tuberkuliozė, cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas.

    Vidutinės bronchinės astmos inhaliatorius skiriamas iki 1000 mcg per parą. Dozė padalijama į 3-4 dozes. Didžiausia leistina paros dozė yra 2000 mkg Flikostida.

    Pulmicort

    Vaistas yra išmatuotų dozių suspensija gliukokortikosteroidų pagrindu, skirta įkvėpti..

    Rekomenduojamomis Pulmicort dozėmis:

    • slopina uždegiminius procesus bronchų medyje;
    • sumažina spazminių pasireiškimų dažnį;
    • sumažina audinių patinimą;
    • sumažina gleivinių išskyrų susidarymą, palengvina kvėpavimą.

    Pagrindinė veiklioji Pulmicort medžiaga yra mikronizuotas budezonidas. Naudojamas palaikomajai terapijai sergant lėtine bronchine astma ir stenozuojančiu laringotracheitu. Optimali dozė apskaičiuojama individualiai.

    Taikant palaikomąjį gydymą, tai yra 1-2 mg veikliosios medžiagos per dieną. Esant bronchinės astmos paūmėjimams, kasdien skiriama 2,5-3,0 mg vaisto. Pulmicort negalima vartoti esant grybelinėms ir virusinėms infekcijoms, turinčioms įtakos imuninei būklei.

    Receptinis vaistas nėra naudojamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze, inkstų nepakankamumu ar sutrikusia skydliaukės funkcija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis neskirtas..

    Inhaliatoriai vaikams

    Šios kategorijos pacientams skirti vaistai skirstomi į skubius ir kontrolinius. Jie dažnai naudojami kompleksiškai. Kiekvienu atveju skiriami skirtingi vaistai.

    Dauguma įkvepiamų vaistų yra skirti vaikams nuo 3–4 metų. Išimtis yra stiprūs hormoniniai vaistai. Jie gali būti naudojami nuo 12 metų amžiaus. Toliau pateikiami populiariausi inhaliaciniai vaistai vaikams.

    Salmeterolis

    Bronchodilatatorius skiriamas vaikams nuo 4 metų. Yra kapsulėse su milteliais inhaliacijoms. Inhaliatoriaus tūris yra 200 dozių. Veiklioji medžiaga yra salmeterolio ksinafoatas, turintis bronchus plečiančių ir antispazminių savybių.

    Kontraindikacija - padidėjęs jautrumas vaistų komponentams. Salmeterolis skiriamas bet kokiam grįžtamam kvėpavimo sistemos obstrukcijai. Dienos dozė parenkama atskirai. Vaistas parduodamas pagal receptą.

    Klenilas

    Dozuojamas aerozolis inhaliacijoms, pagamintas iš aliuminio skardinių, kurių talpa yra 200 dozių. Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas. Vartojimo indikacijos - lengvo ir vidutinio sunkumo bronchinė astma.

    Vaistas neskirtas nuo tuberkuliozės, individualaus netoleravimo vaistų komponentams, cirozės. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento istoriją.

    Didžiausia paros norma yra 1000 mcg veikliosios medžiagos. Clenil turi bronchus plečiantį ir antialerginį poveikį. Klenil skiriamas vaikams nuo 4 metų.

    Becklojet

    Vaistas turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Jis gaminamas įkvepiamojo aerozolio pavidalu. Vaistinė kompozicija yra suslėgtame aliuminio inde. Inhaliatoriaus tūris - 200 dozių.

    Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas. Beklojet vartojamas nuo visų astmos formų vaikams nuo 6 metų. Kontraindikacijos apima individualų netoleravimą vaisto kompozicijos komponentams, tuberkuliozę ir bakterines virusines infekcijas. Vaistas parduodamas pagal receptą.

    Geriausi inhaliatorių prietaisai

    Tokių medicinos prietaisų asortimentas yra platus ir apima šimtus modelių..

    3 geriausi inhaliatoriai:

    • „Armed 403V“ yra nebrangus kompresoriaus tipo purkštuvas, kurį gamina Kinijos kompanija „Medical Equipment“. Tinka įkvėpti skysčių, aerozolių ir miltelių preparatus.
    • PRO-115 yra kompresoriaus modelis vaikams. Pagaminta Šveicarijos kompanijos B.Well. Pagaminta žaislinio lokomotyvo pavidalu. Tinka suaugusiems. Įmontuotas purkštuvas suformuoja aerozolio debesį, prisotintą vaistinėmis mikrodalelėmis. Sukurtas bet kokios vaistinės kompozicijos įkvėpimui.
    • LD-250U yra stacionarus ultragarsinis purkštuvas, kurį gamina „Little Doctor International“, Singapūras. Turi didelį purškimo greitį ir reguliuojamą vaistų tiekimo jėgą. Talpus indas leidžia užpildyti iki 12 ml vaisto. Skirtas įkvėpti skystus ir aerozolinius vaistus.

    Visi pateikti modeliai yra universalūs, nes jie derinami su dozavimo formomis ir naudojami bet kokio amžiaus pacientams. Dauguma suaugusiųjų modelių yra su vaikiškomis kaukėmis.

    Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos

    Bronchinė astma yra rimta ir pavojinga kvėpavimo takų liga. Tai atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų bronchuose. Simptomai atsiranda dėl padidėjusio jautrumo ar sąlyčio su šaltu oru. Dėl to kvėpavimo takuose atsiranda uždusimo priepuolis. Stiprios atakos minutėmis atsiranda deguonies badas ir be specialių preparatų pacientas gali mirti.

    • Kas gali sukelti uždusimo priepuolį sergant bronchine astma?
    • Kas yra astmos inhaliatoriai? Vaisto sukūrimo purškalo skardinėje istorija
      • Astmos inhaliatorių tipai
      • Tarpikliai
      • Miltelių inhaliatorius su dozatoriumi
      • Aerozoliniai inhaliatoriai astmai su dozatoriumi
      • Purkštuvai
      • Automatiniai inhaliatoriai
      • Adapteris
    • Kišeniniai inhaliatoriai nuo bronchinės astmos
      • Pagrindiniai kompaktiško inhaliatoriaus privalumai
      • Kaip teisingai naudoti kišeninį inhaliatorių?
    • Populiariausi bronchinės astmos inhaliatoriai
    • Kontraindikacijos naudojant inhaliatorius

    Bronchine astma serga ir suaugusieji, ir vaikai.

    Per pastaruosius dešimtmečius mokslininkai labai pasistūmėjo į priekį gydydami astmą. Astma gali vartoti naujus vaistus. Jie greitai ir efektyviai pašalina traukulius, patikimai apsaugo pacientus nuo rimtų simptomų ir diskomforto, susijusių su liga.

    Patogiausia priemonė nuo uždusimo priepuolio metu yra inhaliatorius. Dėl savo struktūros vaistas labai greitai patenka į kvėpavimo takus ir per kelias minutes pašalina bronchų spazmo simptomus.

    Kas gali sukelti uždusimo priepuolį sergant bronchine astma?

    Bronchinę astmą ir jos priepuolius sukelia įvairūs veiksniai.

    Šiandien yra trys pagrindinės priežasčių grupės, kurios sukelia ir pagrindinę lėtinę ligą, ir pavienius priepuolius:

    1. Uždegiminiai veiksniai:

    • kvėpavimo takų infekcijos ir kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pneumonija, ARVI);
    • alergenai (naminiai gyvūnai, dulkės, augalai, maisto alergijos ir kt.);
    • žalingas darbas, sukeliantis plaučių ligas.

    2. Dirgikliai:

    • šaltas oras ir šalnos;
    • karštas klimatas;
    • aktyvios mankštos gryname ore, bėgimas;
    • temperatūros svyravimai (ne sezono metu, skrydžiai iš karštų šalių į šaltus ir kt.);
    • stresas ir neigiamos emocijos, nepalankios gyvenimo sąlygos;
    • cheminiai dirgikliai (alergenai, toksinai ir kt.).

    3. Kiti individualūs veiksniai:

    • paveldimas polinkis;
    • rūkymas (aktyvus ir pasyvus);
    • klimatas ir tarša mieste;
    • netinkama mityba;
    • Vaistai;
    • skrandžio refliuksas.

    Kas yra astmos inhaliatoriai? Vaisto sukūrimo purškalo skardinėje istorija

    Įkvėpimas yra populiarus ir efektyvus kvėpavimo problemų gydymas. Net senovėje žmonės kvėpavo garais ir dūmais, garuodami ar degindami vaistines žoleles. Skirtingos tautos vykdo gyvenamųjų patalpų fumigacijos ritualą. Šis paprotys ne tik apsaugojo namus nuo „piktųjų dvasių“, bet ir turėjo baktericidinių savybių bei padėjo susidoroti su kosulio, alergijos, peršalimo ligomis sergančiais pacientais..

    Laikui bėgant, įkvėpdami, jie pradėjo paimti molio puodą ir į jį įkišti šiaudą. Tai padėjo nukreipti koncentruoto šilto garo srautą į reikiamą vietą..

    Net mūsų vaikystėje daugelis kvėpavo bulvėmis, ramunėlėmis, soda ar kitomis „mikstūromis“.

    Šiuolaikinis inhaliatorius yra avarinis prietaisas. Tai padeda per kelias minutes pristatyti vaistą į kvėpavimo takus ir palengvinti priepuolį..

    Pats pirmasis inhaliatorius buvo sukurtas 1845 m. Ir šiandien viso pasaulio vaistinių lentynose yra šimtai šių prietaisų - skirtų vaikams, suaugusiems, skubios pagalbos ir namų ūkio reikmėms..

    Svarbu atsiminti, kad individualų prietaisą turi pasirinkti gydantis gydytojas - pulmonologas. Juk skardinės viduje yra vaistas.

    Astmos inhaliatorių tipai

    Inhaliaciniai prietaisai skiriasi pagal jų vartojamų vaistų rūšis. Jie skirstomi į aerozolius ir miltelius.

    Pagal narkotikų gabenimo į kvėpavimo takus metodą yra:

    • tarpikliai;
    • miltelių inhaliatoriai astmai gydyti;
    • vienetai su dozatoriais (purškiami);
    • purkštuvai;
    • automatiniai inhaliatoriai;
    • adapteriai;
    • kišeniniai inhaliatoriai nuo bronchinės astmos.

    Tarpikliai

    Tarpikliai yra kameros, pagamintos iš metalo arba plastiko, pritvirtintos prie inhaliatoriaus. Šis įrenginys veikia kaip vožtuvas. Vaistas į plaučius patenka tik pacientui įkvėpus. Iškvėpus vožtuvas užsidaro. Tai leidžia jums ekonomiškai naudoti vaistą.

    Tarpikliai efektyviai ir greitai tiekia vaistą į viršutinius kvėpavimo takus. Įkvėpimas su jais yra lengvas ir paprastas. Puikiai tinka įkvėpti su vaikais. Galų gale kūdikiai ne visada žino, kaip teisingai įkvėpti ir iškvėpti, o tarpiklis leidžia gauti reikiamą vaisto dozę, net jei vaikas kvėpuoja neteisingai..

    Miltelių inhaliatorius su dozatoriumi

    Šie prietaisai padeda gauti reikiamą miltelių preparato dozę. Pagrindinis šio tipo inhaliatorių astmos privalumas yra naudojimo paprastumas ir efektyvumas..

    Minusas - jie yra brangesni nei įprasti aerozolių vienetai.

    Aerozoliniai inhaliatoriai astmai su dozatoriumi

    Aerozolio inhaliatorius suteikia reikiamą vaistų kiekį, esant ūmiam priepuoliui ar lėtiniam bronchitui. Pagrindinis privalumas yra tokių modelių kaina ir paprastas naudojimas..

    Vaistas patenka į kūną tik esant sinchroniniam įkvėpimui su vaisto išsiskyrimu, o tai apsunkina patį įkvėpimo procesą. Netinka mažiems vaikams, nes jiems kartais sunku paaiškinti, kaip veikia prietaisas.

    Reikėtų prisiminti, kad aerozolis yra sunkesnis už miltelius, o nedidelė vaisto dalis lieka paciento burnoje. Kartais lydi nemalonus poskonis. Tačiau dažnai gydytojai atsižvelgia į šį veiksnį sudarydami gydymo schemą..

    Purkštuvai

    Nebulizatoriai yra inhaliaciniai vienetai, purškiantys vaistą į mažas frakcijas. Dėl to mažos veikliosios medžiagos dalelės pasiekia tolimiausias plaučių dalis. Ir gydymas yra efektyvesnis.

    Pagal veikimo mechanizmą purkštuvai yra dviejų tipų:

    • - ultragarsinis (vieneto viduje yra speciali membrana, kuri vibruoja ir suskaldo vaistą į frakcijas);
    • - kompresorius.

    Nebulizatoriai yra gana dideli, palyginti su kišeniniais inhaliatoriais nuo astmos. Juos sunku nešioti ir naudoti, pastebėjus pirmuosius atakos požymius. Bet jie labai veiksmingi gydant astmą namuose..

    Gamintojai kasmet gamina vis kompaktiškesnius, nešiojamus purkštuvus. Šie inhaliatoriai veikia su baterijomis arba įkraunamomis baterijomis. Tačiau jie dar neįžengė į plačią rinką, nes yra gana brangūs ir yra baigiami rengti..

    Automatiniai inhaliatoriai

    Išanalizavę daugelio tyrimų duomenis, mokslininkai priėjo prie išvados, kad inhaliacijos efektyvumas sumažėja dėl neteisingo pacientų įkvėpimo ir iškvėpimo. Šiuolaikiniai inhaliatoriai, kurie „jaučia“ įkvėpimą ir šiuo metu išmeta reikiamą vaistų kiekį, nuostabiai išsprendžia šią problemą.

    Šie automatiniai inhaliatoriai veikia autonomiškai, dažniau gydytojas ar pacientas tiesiog įjungia reikiamą programą valdymo pulte.

    Adapteris

    Adapteris yra prietaisas, papildantis pagrindinį prietaisą ir padedantis laisvai tiekti vaistą pacientui reikalinga doze. Tokiu atveju pacientui nereikia kažkaip savarankiškai koreguoti dozės..

    Pagrindinis adapterio trūkumas yra didelis įrenginio dydis.

    Kišeniniai inhaliatoriai nuo bronchinės astmos

    Astmos priepuolis užklumpa labai greitai ir reikalauja skubios intervencijos. Todėl dauguma astma sergančių žmonių visada turi specialias skardines. Šie „padėjėjai“ padeda uždusimo priepuolį pašalinti per kelias minutes.

    Kišeniniai prietaisai, kaip ir dideli, yra kelių tipų:

    • dozuoti milteliai;
    • aerozolis;
    • hormoninis.

    Hormoniniai inhaliatoriai (pavyzdžiui, Salbutamolis, Symbicort) yra pagrįsti plataus veikimo spektro gliukokortikosteroidais. Šie vaistai padeda kovoti su uždegiminiais organizmo procesais, palengvina gleivinės patinimą, kuris veikia dėl adrenalino (hormono).

    Dažniausiai steroidiniai vaistai skiriami po geriamųjų vaistų vartojimo. Iš esmės hormonų pagrindu pagaminti vaistai veikia tik kvėpavimo sistemą, nepatenka į kraują, todėl šalutinis poveikis sumažėja iki minimumo. Vaistai nesutrikdo organizmo medžiagų apykaitos ir nesutrikdo hormoninio ciklo.

    Pagrindiniai kompaktiško inhaliatoriaus privalumai

    Kišeninis inhaliatorius yra talpa, kurioje vaistas laikomas spaudžiamas. Paspaudus reikiamą dozę iškart patenka į kvėpavimo takus ir pradeda veikti. Būtent ši inhaliatoriaus versija yra efektyviausia astmos priepuoliui..

    Dažnai reikia padėti pacientui pirmosiomis uždusimo minutėmis, kad nebūtų priepuolio pasekmių. Kišeninį purškalą visada galima nešiotis su savimi, jis yra mažo dydžio ir lengvas.

    Nešiojamas inhaliatorius tinka žmonėms, kurie gyvena aktyviai, dažnai kelyje.

    Šiuos inhaliatorius lengva naudoti ir net vaikai gali su jais susidoroti. Atsižvelgiant į tai, kad priepuoliai įvyksta netikėtai ir labiausiai nenuspėjamu momentu - kišeniniai inhaliatoriai padeda astma sergantiems žmonėms gyventi pilnavertį gyvenimą.

    Kokį vaistą pasirinkti, paskiria gydytojas - pulmonologas. Svarbu, kad inhaliatoriuje esantys vaistai būtų tokios dozės, kad būtų išvengta perdozavimo. Tai patogu, jei vaikas naudojasi inhaliatoriumi..

    Kaip teisingai naudoti kišeninį inhaliatorių?

    Visų pirma, jūs turite nuimti dangtelį iš skardinės. Tada inhaliatorius apverčiamas aukštyn kojomis. Nykštis dedamas apačioje, o rodomasis ar vidurinis - skardinės apačioje. Prieš naudojimą inhaliatorių gerai suplakti. Kai kuriais atvejais būtina diską pasukti į dešinę ir į kairę (juostiniuose inhaliatoriuose).

    Tada galite atsikvėpti.

    Inhaliatorius pridedamas prie burnos, o kandiklis yra tvirtai apvyniotas aplink lūpas. Tada giliai įkvėpkite burną ir tuo pačiu metu paspauskite skardinės dugną.

    Po to kelias sekundes reikia sulaikyti kvėpavimą. Inhaliatorių galite ištraukti iš burnos. Baigus procedūrą, rekomenduojama lėtai iškvėpti..

    Jei reikia, po minutės galima suleisti antrą vaisto dozę..

    Populiariausi bronchinės astmos inhaliatoriai

    Farmacijos rinkoje šiandien jau yra didelis vaistų, kurie yra įtraukti į astmos inhaliatorius, pasirinkimas. Kiekvienais metais išleidžiami nauji narkotikų tipai, o patys inhaliatoriai tampa patogesni ir saugesni naudoti..

    Vaistą skiria gydantis gydytojas - pulmonologas. Kartais reikia išbandyti keletą gydymo variantų. Visi vaistai yra suskirstyti į dvi kategorijas: priešuždegiminiai ir bronchus plečiantys vaistai..

    Tarp bronchus plečiančių vaistų skiriami šie vaistai:

    1. Adrenomimetikai - jie plečia kapiliarus ir stimuliuoja bronchų receptorius. Šie vaistai turi greitą poveikį ir dažnai naudojami kaip „greitoji pagalba“ priepuoliui sustabdyti. Tai tokie vaistai kaip „Levalbuterolis“, „Terbutalinas“, „Salbutamolis“ ir kt..
    2. „Atrovent“ - M-cholinerginių receptorių blokatorius, atpalaiduoja bronchus.
    3. Metilksantinai - blokuoja tam tikrų fermentų darbą organizme ir taip atkuria normalų paciento kvėpavimą. Tai vaistai "Aminofilinas", "Teofilinas".

    Priešuždegiminiai vaistai nuo bronchinės astmos dažniau naudojami paūmėjimams gydyti ir profilaktikai. Tai yra tokie vaistai:

    1. „Cromolin“, „Nedocromil“ - putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai. Dažniausiai vartojami vaikams gydyti;
    2. „Flutikazonas“, „Beclamethasone“, „Budezonidas“ yra gliukokortikoidai, veiksmingai malšinantys ląstelių patinimą..
    3. Jei kiti vaistai yra bejėgiai, tada kraštutiniais atvejais paskirkite „Omalizumab“, kuriame yra antiimuninio globulino E.

    Kontraindikacijos naudojant inhaliatorius

    Inhaliatoriuose yra vaistinių medžiagų ir kai kuriais atvejais yra daugybė kontraindikacijų. Dažniausiai žmogui gali netikti ne pats inhaliatoriaus modelis, o veiklioji medžiaga.

    Inhaliatorių nerekomenduojama naudoti šiais atvejais:

    • pneumotoraksas ir plaučių emfizema;
    • sunki hipertenzija, hipertenzinė krizė;
    • su vidiniu kraujavimu plaučiuose, hemopteze, tuberkulioze;
    • po insulto ir po infarkto laikotarpis;
    • hipertermija virš 38 laipsnių;
    • kraujo susidarymo kaulų čiulpuose sutrikimai (vėžys);
    • individualus padidėjęs jautrumas veikliosioms ar papildomoms medžiagoms (alergija).

    Profilaktiškai reikia įkvėpti praėjus ne mažiau kaip dviem valandoms po fizinio krūvio, vieną valandą po valgio.

    Įkvėpus astmatikai neturėtų rūkyti ir įkvėpti nikotino dūmų (elektroninės cigaretės, antriniai dūmai). Jei vaistas vartojamas pirmą kartą, pirmas 20–30 minučių po procedūros geriau prižiūrėti gydytojui.

    Inhaliatorius galima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistus ir dozes griežtai parenka gydantis gydytojas.

    Astmos aerozolis

    Medicinos ekspertų straipsniai

    Astmos aerozolis dažnai naudojamas dėl jo prieinamumo ir paprasto naudojimo. Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kuri kartu su bronchų obstrukcija, veikiama vaistais, turi priešingą pobūdį. Šios ligos simptomai vystosi labai greitai ir pasireiškia pasikartojančiais dusulio, švokštimo, kosulio ir krūtinės spaudimo epizodais. Todėl būtina naudoti skubius vaistus, o labiausiai prieinama forma yra aerozoliai.

    Astmos aerozolių vartojimo indikacijos

    Bronchinės astmos gydymas tiek vaikams, tiek suaugusiems gali būti atliekamas trimis būdais: injekcijomis, per burną ir inhaliacijomis. Patogiausias yra vaisto įkvėpimo būdas, susijęs su tiesioginiu veikliosios medžiagos pristatymu į kvėpavimo sistemą ir greitu veikimo pradžia..

    Gydymui naudojami du pagrindiniai principai: pagrindinių terapijos vaistų, kurių pacientui reikia nuolat, ir skubių vaistų, kurie yra būtini norint sustabdyti astmos priepuolius, naudojimas. Atsižvelgiant į poreikį, vartojami skirtingi vaistai, todėl vartojimo indikacijos skiriasi pagal vaistų grupes.

    Pagrindinis astmos gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus..

    Kaip pagrindinę terapiją naudokite:

    • ilgai veikiantys β2-agonistai (salmeterolis, formoterolis, indakaterolis);
    • ilgai veikiantys anticholinerginiai vaistai (tiotropio bromidas);
    • inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (beklometazonas, flutikazonas, budezonidas);
    • kromonai (ketotifenas, natrio kromolinas);
    • antileukotrieno vaistai (montelukastas, zileutonas);
    • antikūnai prieš imunoglobuliną E (omalizumabas).

    Efektyviausios astmos kontrolės priemonės šiandien yra inhaliaciniai gliukokortikosteroidai..

    Šie vaistai naudojami kaip skubūs vaistai:

    • trumpo veikimo β2-agonistai (salbutamolis, fenoterolis);
    • trumpo veikimo anticholinerginiai vaistai (ipratropio bromidas).

    Atsižvelgiant į didelį įvairių vaistų arsenalą, pasirinkimas vaistų terapijoje yra didelis. Tačiau yra pagrindiniai gydymo principai, į kuriuos reikia atsižvelgti..

    Astmos aerozolių vartojimo indikacijos:

    1. bronchinės astmos priepuolis - šiuo atveju vaistai vartojami skubiai pagalbai, tai yra trumpo veikimo;
    2. priepuolio prevencija - aerozolio dozės vartojimas galimai paveikus alergeną arba prieš fizinį krūvį. Ši profilaktinė technika skatina ankstyvą bronchodilataciją, kol tikėtinas trigerio faktorius ir simptomai nepasireiškia;
    3. kaip pagrindinė terapija - kasdien vartojamas aerozolis leidžia kontroliuoti ligos eigą. Tokiu atveju vartokite ilgai veikiančius vaistus arba įkvepiamus gliukokortikosteroidus.

    Tai yra pagrindiniai naudojimo būdai, tačiau taip pat reikėtų nepamiršti, kad bet koks astmos aerozolis turi savo vartojimo ypatybes ir atsargumo priemones..

    Astmos aerozolių naudojimas nėštumo metu

    Jei moteris serga astma, reikia planuoti jos nėštumą. Prieš planuojant vaiką, būtina atidžiai ištirti ir pasitarti su gydytoju. Bronchinę astmą gali komplikuoti preeklampsija, todėl svarbu iki nėštumo pasiekti geriausią būsimos motinos astmos kontrolę.

    Jei nėštumas jau prasidėjo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Būklę būtina kontroliuoti, nes bet kokie motinos kūno pokyčiai veikia vaiką. Astmos priepuolio metu vaikas yra hipoksijos būsenoje, todėl pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią priepuoliams. Tačiau astma nėštumo metu gali elgtis įvairiai: priepuolių skaičius gali sumažėti arba, priešingai, eiga gali pablogėti. Tai labai sunku nuspėti.

    Bronchinės astmos gydymas nėštumo metu yra plačiai aptariamas. Galų gale, bet koks vaisto poveikis vaisiui yra žalingas. Tačiau, kita vertus, šių vaistų vartojimas neturi patikimo teratogeninio poveikio įrodymų. Astmos paūmėjimas atneš didesnę žalą ir nėštumo komplikacijų galimybę. Todėl gydytojai rekomenduoja gydyti astmą, kad būtų išvengta šių komplikacijų..

    Astmos aerozolių vartojimas nėštumo metu yra optimaliausias gydymas. Taip yra dėl to, kad toks gydymas yra vietinis ir neturi įtakos vaisiui tiek, kiek vartojami sisteminiai vaistai. Kalbant apie vaistų grupes, priimtiniausia yra įkvepiamų gliukokortikosteroidų ir β2-agonistų vartojimas. Jų žala vaisiui nebuvo įrodyta. Būtina vartoti tas dozes, kurios sumažina paūmėjimų skaičių ir toliau naudoja mažiausią efektyvią aerozolių dozę. Paskutinį nėštumo mėnesį būtina atsisakyti β2-agonistų ir pereiti prie inhaliacinių kortikosteroidų, nes tai gali paveikti gimdos miometriją ir ankstyvą gimdymo pradžią ar kitas komplikacijas..

    Be gydymo vaistais, būtina užkirsti kelią paūmėjimams, sumažinant fizinį aktyvumą ir vengiant veiksnių.

    Astmos aerozolis yra viena iš nepakeičiamų priemonių, nes tai yra dažna vaikų liga, todėl toks gydymas yra prieinamas ir poveikis organizmui yra minimalus. Būtina tiksliai nustatyti reikiamą gydymą ir tik tada pasirinkti vaistą ir dozę. Labai svarbu, kad gydytojas mokytų, kaip teisingai naudoti inhaliatorių, nes toks vaisto vartojimo būdas užtikrina jo koncentraciją apatiniuose kvėpavimo takuose apie 10–15%, o jei pacientas neteisingai naudoja gimdymo prietaisą, veiksmingumą galima sumažinti iki nulio. Todėl tinkamai naudojant astmos aerozoliai yra puikus gydymo metodas..

    Bronchinės astmos aerozolių tipai ir jų ypatybės

    Gydomuosius vaistus galima suskirstyti į dvi grupes.

    1. Skubūs vaistai. Jie apima:

    Salbutamolis (Ventolinas)

    Jis gaminamas tablečių, sirupo, ampulių ir dozuojamos dozės inhaliatorių pavidalu. Vienoje inhaliatoriaus dozėje yra 0,1 mg veikliosios medžiagos.

    Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas stimuliuoja kraujagyslių, bronchų, gimdos raumenų skaidulų β2 receptorius ir sukelia jų atsipalaidavimą. Įkvėpus vaisto, jo veikimas yra selektyvus - tik β2 receptoriams bronchioliuose ir didesniuose bronchuose. Be bronchų susiaurėjimo, salbutamolis mažina kapiliarų pralaidumą ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, taip pat stimuliuoja paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę.

    Biologinis vaisto prieinamumas yra mažas - vartojant įkvėpus, apatinius kvėpavimo takus pasiekia 10 proc. Vaistas pradeda veikti per 4-5 minutes, didžiausia vaisto koncentracija ir poveikis pastebimas po 30 minučių, o poveikio trukmė yra 4-5 valandos. Išsiskiria daugiausia per inkstus.

    Kontraindikacijos vartoti salbutamolį: absoliutus - ne izoliuotas, santykinės atsargumo priemonės yra hipertiroidizmas, arterinė hipertenzija, paroksizminė tachikardija, feochromocitoma.

    Šalutiniai poveikiai: odos bėrimas, dispepsinis sindromas, galvos skausmas, spengimas ausyse, nemiga, aritmijos.

    Dozės ir vaisto vartojimo būdai: įkvepiamasis aerozolis naudojamas vaikams po dvylikos metų bronchų spazmui pašalinti 0,1 mg (1 vaisto dozė), o suaugusiems - 0,2 mg (2 dozės). Prevencinėms priemonėms naudokite tas pačias dozes.

    Perdozavimas: galimi drebulio, širdies plakimo, sistolinio slėgio padidėjimo reiškiniai.

    Sąveika su kitais vaistais: Negalima naudoti su neselektyviais β blokatoriais. Stiprina centrinę nervų sistemą ir anticholinesterazę stimuliuojančių vaistų poveikį.

    Laikymo sąlygos: tinkamumo laikas - 2 metai. Laikyti santykinėje temperatūroje, neviršijančioje 28 laipsnių, vengiant tiesioginio aukšto ir žemo temperatūros poveikio.

    Fenoterolis („Partusisten“, „Berotek“, „Berodual“)

    Galima įsigyti tabletėmis, ampulėmis, 15 ml inhaliaciniais aerozoliais, kurių kiekvienoje yra 300 dozių, 1 dozė - 0,2 mg.

    Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas stimuliuoja bronchų, gimdos, kraujagyslių β2 receptorius ir juos atpalaiduoja. Įkvėpus vaisto, jo poveikis yra selektyvus - išimtinai bronchų β2 receptoriams. Be to, kad ryškus bronchų išsiplėtimas, jis padidina bronchoalveolinio medžio blakstienų epitelio blakstienų darbą. Vaistas pradeda veikti per 3-6 minutes po vartojimo, didžiausia vaisto koncentracija per 40-80 minučių, o veikimo trukmė yra 3,5-6 valandos. Fenoterolis metabolizuojamas kepenų fermentų ir išsiskiria su šlapimu per inkstus.

    Kontraindikacijos vartoti formoterolį: tachiaritmijos, hipertrofinė ar dilatacinė kardiomiopatija, per didelis genetinis jautrumas vaisto komponentams, esenciinė hipertenzija ar antrinė hipertenzija, feochromocitoma, cukrinis diabetas, lėtinis širdies nepakankamumas..

    Šalutiniai poveikiai: dilgėlinės elementai ant odos, anafilaksinis šokas, Quincke edema, žlugimas su arterine hipotenzija. Galima pastebėti dispepsines apraiškas, kraujagyslių ir neurogeninius skausmus, mažų raumenų skausmą ir trūkčiojimą, aritmiją, virpėjimą..

    Dozės ir vaisto vartojimo būdai: suaugusiems pacientams ir vaikams po šešerių metų reikia išrašyti apie 0,2 mg veikliosios medžiagos (1 dozė-1 aerozolio įkvėpimas), kad pašalintų bronchų spazmą, jei jis neveiksmingas, tada po 7 minučių galite pakartoti inhaliaciją. Priėmimas galimas ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Profilaktinės dozės yra tokios pačios kaip terapinės.

    Perdozavimas: galimi drebulio, tachikardijos, sistolinio slėgio padidėjimo reiškiniai.

    Sąveika su kitais vaistais: Fenoterolio nerekomenduojama vartoti kartu su antidepresantais ir MAO sistemos inhibitoriais, nes šiuo atveju padidėja žlugimo rizika. Derinys su kitais bronchus plečiančiais vaistais kelia grėsmę „rikošeto“ sindromo vystymuisi.

    Laikymo sąlygos: tinkamumo laikas - 2 metai. Laikyti santykinai žemesnėje nei 27 ° C temperatūroje, atokiau nuo tiesioginio ugnies šaltinio, vengti infraraudonųjų spindulių, nelaikyti žemoje ir aukštoje temperatūroje.

    Ipratropio bromidas (Atrovent)

    Galima įsigyti injekcinių buteliukų ir 10 ml aerozolio, ty 200 dozių, pavidalu. Vienoje aerozolio dozėje yra 0,2 mg veikliosios medžiagos.

    Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas blokuoja tracheobronchinio medžio M-cholinerginius receptorius ir tokiu būdu prisideda prie lygiųjų raumenų bronchų išsiplėtimo. Vaistas taip pat sumažina bronchų liaukų sekreciją, veikia makšties nervą ir pailgina atpalaiduojantį poveikį.

    Įkvėpus, biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 10%. Poveikis pasireiškia per 6-15 minučių po naudojimo, maksimalus poveikis pasiekiamas po 1 valandos, o jo veikimo trukmė yra 6 valandos, kartais apie 8 valandos.

    Ipratropio bromidas metabolizuojamas kepenų fermentų ir išsiskiria iš žarnyno.

    Kontraindikacijos dėl ipratropio vartojimo: vaistas nevartojamas esant pernelyg dideliam genetiniam jautrumui jo komponentams, taip pat atropinui, įgimtoms bronchopulmoninės sistemos patologijoms (cistinei fibrozei). Neskirta esant prostatos hiperplazijai, šlapimo sistemos sutrikimams, glaukomai.

    Šalutiniai poveikiai: dispepsiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, žarnyno motorinės evakuacijos funkcijos susilpnėjimas. Plaučių sistemos pokyčiai - skreplių sustorėjimas, kosulys, laringospazmas, paradoksalus bronchų spazmas, nosies gleivinės deginimas. Galima pastebėti odos dilgėlinės formos alergines apraiškas, liežuvio edemą, anafilaksinį šoką, aukštą kraujospūdį, širdies plakimą, aritmiją..

    Dozės ir vaisto vartojimo būdai: bronchų spazmui pašalinti naudojami 0,2–0,4 mg (1-2 dozės, tai atitinka 1-2 įkvėpimus) vaikai nuo šešerių iki dvylikos metų. Vyresni vaikai ir suaugusieji - 0,4-0,6 mg (2-3 dozės). Vaisto negalima vartoti daugiau kaip 5 kartus per 24 valandas. Astmos priepuolių prevencijai prieš bet kokį fizinį krūvį ar galimą alergeno poveikį šis vaistas nerekomenduojamas, nes jis turi daug įvairių atsargumo priemonių ir nepageidaujamo poveikio..

    Perdozavimas: viršijus vaisto dozę, specifinių pokyčių nerasta. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis, akomodacijos spazmai, aritmija, burnos ertmės epitelio sausumas, sutrikęs rijimas.

    Sąveika su kitais vaistais: vartojant kartu su trumpo veikimo β2 agonistais, galimas sinergizmas ir sustiprinti poveikį, taip pat labai pablogėti paciento būklė kartu su glaukoma. Kai jie vartojami kartu su antidepresantais, jie sustiprina Atrovent poveikį.

    Laikymo sąlygos: Ipratropio bromidas yra tinkamas naudoti 2,5 metų. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių temperatūroje, nepasiduokite žemai temperatūrai, pašalinkite infraraudonųjų spindulių patekimą.

    1. Vaistai pagrindiniam astmos gydymui

    Inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai yra rekomenduojami sergant lengva, nuolatine astma, pradedant gydymą minimaliomis dozėmis.

    Budezonidas (Pulmicort)

    Galima įsigyti kapsulių, purškalų, tepalų, ampulių ir aerozolių pavidalu. Dozuojamas aerozolis susideda iš 200 dozių, 1 dozė - 0,2 mg budezonido. Yra erkės išsiskyrimo forma - 1 0,05 mg dozė.

    Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas yra įkvepiamų kortikosteroidų atstovas, kuris dėl intensyvaus priešuždegiminio poveikio atskleidžia ryškų bronchus plečiantį poveikį. Vaistas veikia uždegimines ląsteles, slopina jų veikimą, sumažina uždegiminių citokinų kiekį, padidina priešuždegiminių baltymų sintezę ir sumažina T ląstelių skaičių. Tai inicijuoja epitelio ląstelių darbą ir padidina mukociliarinį klirensą, padidėja ir adrenerginių receptorių skaičius..

    Biologinis vaisto prieinamumas įkvėpus yra apie 25%. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 15-45 minučių. Ryškus vaisto poveikis pasireiškia tik vartojant kursą po 5-6 dienų.

    Kontraindikacijos dėl budezonido vartojimo: Nėra jokių specifinių absoliučių kontraindikacijų gydant Budesonide. Žindymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti aerozolio, esant tuberkuliozei, grybelinėms burnos ertmės infekcijoms, paveldimam netoleruojant veikliosios medžiagos komponentų..

    Šalutiniai poveikiai: vietinės pasireiškimai burnos gleivinės sausumo, balso užkimimo, gerklės deginimo, kosulio, faringito, burnos kandidozės, pykinimo pavidalu.

    Dozės ir vartojimo būdai: paūmėjimo metu kaip pagrindinė terapija nuo 0,4 mg (2 dozės) iki 1,2 (6 dozės), padalijus iš 3 kartų per dieną. Pradinės terapijos metu remisijos laikotarpiu nustatoma mažiausia koncentracija - nuo 0,2 mg iki 0,4 mg 2 kartus per dieną. Vaikai, atsižvelgiant į jų amžių, naudoja „erkės“ formą nuo 0,05 iki 0,2 mg per parą.

    Perdozavimas: lėtinio perdozavimo simptomai yra hiperkortizolizmo požymių pasireiškimas hormoninio nutukimo, odos plonėjimo, hirsutizmo, spuogų, panašaus į mėnulį formos.

    Sąveika su kitais vaistais: vartojant kartu su kai kuriais antibiotikais, galima sustiprinti budezonido poveikį, vartojant kartu su širdies glikozidais, jų poveikis sustiprėja dėl hipokalemijos, vartojant diuretikus, padidėja hipokalemija..

    Laikymo sąlygos: Laikykite santykinėje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių temperatūroje, nuo degių daiktų, venkite infraraudonųjų spindulių poveikio, nelaikykite žemoje temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

    Straipsniai Apie Maisto Alergijos