Adrenalinas nuo anafilaksinio šoko

Adrenalinas yra vaistas, turintis hormoninį turinį, jis vartojamas dėl unikalių savybių. Taigi vaistas leidžia sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą. Induose esantis spindis mažėja, dėl to padidėja kraujospūdis. Stimuliacija taikoma ir miokardui, kurį ligos kiek slopina. Pašalina spazminius reiškinius bronchuose ir neutralizuoja padidėjusį histamino kiekį anafilaksiniame šoke.

Greitai vartojant vaistą, akimirksniu padidėja širdies ritmas ir padidėja kraujotaka. Jis taip pat turi antialerginį poveikį, o kūno raumenys šiek tiek atsipalaiduoja. Jei įvedate 0,3 μg / kg per 1 minutę, inkstų kraujotaka šiek tiek slopinama. Virškinimo traktas palaiko motoriką. Paraiškos poveikis atsiranda iškart.

Dozė turi būti nustatyta atsižvelgiant į paciento būklės sudėtingumą. Mažiausiai sunku, pirmajame etape reikia adrenalino įvedinėti į raumenis arba po oda. Adrenalinas duriamas po oda, kai dėl fizinio kontakto su oda atsiranda alerginė reakcija. Taigi švirkščiama visa edemos ir paraudimo vieta.

Standartinė vienkartinė dozė yra 0,3–0,5 ml 0,1% tirpalo. Į veną įleisti leidžiama tik komplikavus simptomus, kai pacientas praranda sąmonę ir gresia klinikinė mirtis. Procedūra yra gana pavojinga savarankiškai, nes skilvelių virpėjimas yra įmanomas.

Pradinį įvedimą geriausia atlikti praskiestu tirpalu. Jei reikia, procedūrą galima tęsti esant įprastai 0,1 mg / ml koncentracijai. Jei nėra kritinės būklės, jį reikia vartoti lėtai, maždaug 5 minutes. Su laikina pagalba pakartokite procedūrą po 20 minučių, bet ne daugiau kaip 3 kartus.

• Padidėjęs jautrumas vaistui;
• Stebima arterinio tipo hipertenzija;
• Tachiaritmija;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Svarbu: vaistas gali sukelti šalutinį poveikį tiek perdozavus, tiek nesilaikant vartojimo taisyklių..

Pagrindinės šalutinio poveikio apraiškos yra:

• Vėmimas;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Galvos skausmas;
• Kai kuriais atvejais tai išprovokuoja miokardo infarktą;
• Krūtinės angina;
• Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje;
• Galvos svaigimas;
• Nervinė būsena;
• Jaučiuosi pavargęs;
• Pykinimas;
• Mirtinas rezultatas.

Taigi, adrenalinas nuo anafilaksinio šoko laikomas pirmąja pagalba. Tai būtina turėti kiekvienoje alergijos kenčiančio asmens pirmosios pagalbos rinkinyje..

Gydymas epinefrinu ir adrenalinu

Epinefrinas yra vaistas, kurį iš dalies sudaro adrenalinas ir kuris skiriamas iškart po anafilaksinio šoko klinikinių simptomų atsiradimo. Jis patenka į kūną injekcijos būdu, pageidautina viršutinėje kūno dalyje. Deltinis (petys) yra puikus.

Dozė suaugusiesiems yra 0,5 ml 0,1% tirpalo (1: 1000). Jei epinefrino nereaguojama, procedūrą reikia pakartoti po 5 minučių. Retais atvejais, pasireiškiant ypač sunkiais simptomais, injekcijas reikia kartoti keletą kartų. Be to, jei patobulinimas yra tik laikinas, turėsite pakartoti procedūrą..

Pirmenybė teikiama į raumenis, o ne į poodį, nes vaistas absorbuojamas greičiau. Kiekvienam pacientui specialistai gali teikti pirmenybę net adrenalinui, o ne adrenalinui, tačiau reikia atidžiai stebėti.

Kontraindikacijos dėl epinefrino vartojimo:

• Kontraindikuotinas sergant hipertenzija;
• Sergant cukriniu diabetu;
• Vaiko nešimo procese;
• Aterosklerozės buvimas;
• Su glaukoma, pirmiausia uždarymo kampu;
• Padidėjęs jautrumas vaistui;

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• pykinimas;
• psichoemocinės būsenos sutrikimai;
• nerimas ar galvos skausmas;
• aukštas kraujo spaudimas.

Epinefrino įvedimas laikomas potencialiai pavojinga procedūra ir leidžiamas tik esant giliam šokui, tikriausiai gresiančiam klinikine mirtimi arba pacientui, kuriam taikoma narkozė. Tuo pačiu metu net 0,01% koncentracija laikoma pavojinga, o 0,1% iš viso dedama tik sunkiais atvejais.

Adrenalino įvedimas atliekamas etapais, todėl injekcija į veną atliekama 5 minutes. Norint sumažinti vaisto dozę, į 0,1% adrenalino tirpalą būtina įpilti natrio chlorido tirpalą 0,9% 10 ml. Kadangi ši procedūra trunka ilgai, ji ruošiama retai, nes kiekviena sekundė grasina sunkia liga sergančiam pacientui. Adrenaliną geriausia vartoti kontroliuojant kraujospūdį ir širdies ritmą matuojančius prietaisus.

Švirkštimas į raumenis yra saugesnis, praktiškai neužsimenama apie širdies ligų išsivystymą po vartojimo, tik vienas atvejis. Pažymėtina, kad ne visada įmanoma diagnozuoti išemijos priežastis, nes yra keli galimi komplikacijų keliai.

Svarbu: esant anafilaksiniam šokui, adrenalinas vartojamas didesniu tikslumu ir, pageidautina, prižiūrint specialistui. Nekontroliuojamas vartojimas sukelia kraujospūdžio sutrikimų riziką.

Kai stimuliuojami alfa-adrenerginiai receptoriai, pašalinamas periferinis kraujagyslių išsiplėtimas, o edema išnyksta. Dėl beta agonisto savybių kvėpavimo takai išplečia savo spindį, o kvėpavimas tampa lengvesnis. Miokardas yra stimuliuojamas ir sutraukiamas, o imuninės sistemos ląstelių sekrecija yra slopinama.

Prednizolonas

Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai. Ūminis anafilaksinio šoko kursas reikalauja vartoti 20-30 mg per parą. Vienoje tabletėje yra 5 mg vaisto. Padidinti dozę įmanoma, tačiau rekomendavus specialistui. Pagerėjus būklei neįmanoma visiškai atsisakyti prednizono, dozė palaipsniui mažinama.

Šoko atveju vaistus reikia vartoti 30–90 mg skysčio pavidalu. Tokiu atveju galite jį įvesti į veną arba lašinti, tačiau etapais negalite greitai švirkšti tirpalo.

Vaistas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, reikia nurodyti, kad gali būti:

• Metabolizmo nepakankamumas, pasireiškiantis nutukimu;
• Menstruacinis ciklas sutrinka;
• Virškinimo sistemoje galimos opos;
• Žarnynas ir skrandis gali būti kenksmingų apraiškų, defektų.

Kaip kontraindikacija yra:

• Padidėjęs jautrumas prednizolonui ar jo komponentams;
• Kai asmuo serga hipertenzija, ypač sunkia forma;
• Nėštumo metu;
• Kai pasireiškia psichozės ir nefritai.

Prednizolonas vartojamas nedelsiant. Tai yra neatidėliotinos procedūros dalis, todėl negalima apsieiti be vaisto. Jis suleidžiamas antras po adrenalino..

Išvada

Adrenalinas kartu su epinefrinu ir prednizonu yra pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui. Žmonės su ryškia alergine reakcija turėtų turėti šiuos vaistus pirmosios pagalbos vaistinėlėje, kitaip galimas mirtinas atvejis su sunkia ligos forma. Be pirmosios pagalbos, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, o tolesnis gydymas vyksta ligoninėje.

Adrenalinas nuo anafilaksinio šoko

Anafilaksinis šokas medicinoje vadinamas greita alergine reakcija, kai pernelyg didelis kūno jautrumas tam tikriems alergenams, jiems vėl patekus į organizmą. Ši būklė kelia pavojų gyvybei ir ją reikia nedelsiant gydyti. Adrenalino įvedimas anafilaksiniame šoke yra pirmosios pagalbos priemonė, leidžianti kuo greičiau pašalinti šoko simptomus. Žmonės, turintys stiprią alergiją, dažnai turi šį vaistą savo namų vaistinėlėje ir nešiojasi su savimi, jei išsivysto pavojinga būklė..

Priežastys

Anafilaksinio šoko atvejų skaičius nuolat didėja. Dažniausiai ši būklė atsiranda vartojant įvairius vaistus, rečiau - dėl maisto, geliančių vabzdžių ir gyvačių nuodų.

Šokas atsiranda pakartotinai veikiant dirginančią medžiagą, kai imuninė sistema jau turi sukaupusi didelį antikūnų kiekį prieš ją. Jie akimirksniu reaguoja su dirgikliu, sukeldami ypač audringą visų audinių reakciją, kuri yra nesveika..

Patogenezė ir simptomai

Anafilaksinio šoko metu pacientams pasireiškia greitas kraujospūdžio kritimas, kuris pasiekia minimalų žemą lygį. Dėl to hipoksija išsivysto dėl to, kad sutrinka kraujotaka, o audiniai ir organai negauna pakankamai deguonies. Dėl to atsiranda cianozė, kuri yra odos cianozė. Paraudimas ir dilgėlinė yra daug rečiau pasitaikantys. Toliau vystosi širdies darbo pažeidimas. Aukos širdies plakimas tampa gija, taip pat pastebimas silpnas, stiprus galvos svaigimas, o vėliau greitai atsiranda sąmonės drumstumas..

Per trumpiausią įmanomą laiką kvėpavimo takų stenozė išsivysto ryškios gerklės ir ryklės gleivinės edemos fone. Jo išvaizda yra dėl to, kad histaminas aktyviai veikia indus. Todėl bandant įkvėpti skamba švokštimas ir švilpimas, rodantys, kad kvėpavimo takai susiaurėję. Iš gleivinių edema plinta į veidą, įskaitant kaklą.

Ypač sunkiais atvejais pacientui yra plaučių edema, pleuros ertmėje taip pat kaupiasi skysčiai. Ši būklė sukelia kvėpavimo nepakankamumą per itin trumpą laiką, o tai žymiai padidina neigiamą aukos prognozę. Taip pat negalima atmesti anafilaksijos komplikacijų, tokių kaip bronchų raumenų spazmas, išsivystymo. Dėl to kvėpavimas sustoja, o žmogui reikia skubiai užtikrinti dirbtinę ventiliaciją. Prieš atvykstant gydytojams jam reikia dirbtinio kvėpavimo..

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti anafilaksiją

Gydytojai nustatė pagrindines veiksnių grupes, kurios dažniau nei kitos išprovokuoja anafilaksinio šoko išsivystymą. Pagrindiniai vaistai, sukeliantys smurtines organizmo reakcijas, yra šie:

• antibiotikai (pirmiausia penicilinas ir streptomicinas);
• B grupės vitaminai (dažniausiai vitaminas B1);
• diklofenakas;
• novokainas;
• analginas;
• radioaktyviosios medžiagos, kuriose yra jodo;
• imuniniai serumai;
• kraujo pakaitalai.

Tais atvejais, kai yra žinoma, kad pacientui gresia anafilaksinis šokas, vaistus reikia vartoti labai atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui..

Be to, į labiausiai paplitusių pažeidimų provokatorių grupę įeina geliančių vabzdžių, pirmiausia vapsvų ir bičių, nuodai, taip pat riešutai ir jūros gėrybės.

Rečiau pasitaikančios priežastys

Mažiau, šie veiksniai sukelia anafilaksinį šoką:

• kiaušiniai;
• šokoladas;
• kava;
• alkoholis;
• raudoni vaisiai ir daržovės.

Jei nustatoma, kad žaibiškai įvyko reakcija, reikia atmesti sąlyčio su dirgikliais galimybę. Eksperimentuoti ir pakartotinai juos naudoti yra nepriimtina.

Anafilaksija padeda - adrenalino injekcija

Adrenalino įvedimas yra pirmoji pagalba vystantis anafilaksijai. Šį hormoną žmogaus organizme gamina antinksčiai ir medula. Padidėjusi adrenalino koncentracija gali greitai palengvinti ūmius simptomus. Produkto naudojimo efektas pasiekiamas atlikus šiuos veiksmus:

• kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio pašalinamas gleivinės patinimas, pagerėja kraujotaka ir normalizuojasi slėgis;
• padidėjęs širdies ritmas;
• malšinantys kvėpavimo sutrikimus.

Anafilaksinį šoką gydytojai vertina kaip sunkią būklę, dėl kurios mirtis ištinka neįvedus adrenalino. Viena vaisto dozė, kurios koncentracija yra 0,1%, priklausomai nuo paciento svorio ir amžiaus, svyruoja nuo 0,2 iki 0,5 ml. Vaisto įvedimas atliekamas po oda, į raumenis ar į veną ir kaip tai bus teisinga konkrečiu atveju, nusprendžia gydytojas. Koma sergantiems pacientams vaistas švirkščiamas lašeliniu būdu ir jis derinamas su natrio chloridu (fiziologiniu tirpalu). Esant skilvelių virpėjimui, agentas vartojamas intrakardiškai.

Tais atvejais, kai pacientui pasireiškia plaučių ir gerklų edema ar bronchų spazmas, taip pat kvėpavimo nepakankamumas, papildomai naudojami gliukokortikosteroidai. Dažniausiai vartojami deksametazonas, hidrokortizonas ar prednizolonas, kurių dozes nustato gydytojas. Šie vaistai padidina adrenalino veiksmingumą ir prisideda prie greičiausio aukos būklės pagerėjimo. Jie nedelsiant vartojami didelėmis dozėmis..

Vartojimo indikacijos

Be anafilaksinio šoko, adrenalino vartojimo indikacijos yra žlugimas, hipoglikemija, taip pat bronchinės astmos priepuoliai, kurių negalima pašalinti kitais vaistais. Adrenalinas taip pat gali būti skiriamas sergant glaukoma ir ENT organų ligomis.

Šalutiniai poveikiai

Adrenalino vartojimo fone gali išsivystyti šalutinis poveikis. Dažniausi yra šie:

• tachikardija;
• hipertenzija;
• aritmija;
• anginos priepuolis.

Kartais reikia suleisti adrenalino net ir esant kontraindikacijoms, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas yra pavojingas gyvybei ir tikimasi, kad medžiagos nauda bus didesnė už galimą žalą. Kontraindikacijos apima:

• nėštumas;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• diabetas;
• tiroiditas;
• esmine arterine hipertenzija anamnezėje.

Esant ekstremalioms situacijoms, medicinos personalas pats nusprendžia, ar galima adrenaliną vartoti konkrečiam pacientui.

Epinefrinas

Epinefrinas yra adrenalino pakaitalas, taip pat vartojamas mediciniškai anafilaksijai gydyti. Jis veikia alfa ir beta adrenerginius receptorius, didindamas pulso dažnį. Be to, vaistas pasižymi kraujagysles sutraukiančiu poveikiu, tuo padidindamas slėgį, o spazminių alerginių reakcijų atveju padeda išplėsti bronchų spindį. Be to, tai padeda pagerinti miokardo audinių impulsų laidumą, o tai sumažina širdies raumens deguonies poreikį. Sumažėja įvedus epinefriną ir histamino gamybos intensyvumą.

Vartojimo indikacijos

Ši priemonė skiriama anafilaksinio šoko ar angioneurozinės edemos atveju, atsiradusiam dėl narkotikų vartojimo, taip pat dėl ​​vabzdžių įkandimo ar maisto produktų, kurių asmuo netoleruoja, individualaus netoleravimo. Epinefrinas taip pat veiksmingas kuriant pavojingas sąlygas po kraujo perpylimo. Jis taip pat gali būti naudojamas bronchinės astmos priepuoliams malšinti ir širdies ritmui normalizuoti chaotiškų širdies plakimų atveju. Vaistas veiksmingai parodo kraujavimą iš paviršinių indų ir hipotenziją. Jis taip pat naudojamas akies obuolio operacijoms ir glaukomai..

Vartojimo būdai ir dozavimas

Anafilaksijos metu epinefrinas leidžiamas į veną, praskiestas 10 ml fiziologinio tirpalo. Dozė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui ir svyruoja nuo 0,1 iki 0,25 mg. Vartojant šį vaistą, vaistas veikia iškart. Kai reikia papildomo epinefrino, jis lašinamas lašinant 0,1 mg kiekį. Jei pacientui diagnozuojama lengva anafilaksijos forma, vaistą reikia vartoti, praskiesti injekciniu vandeniu ir leisti į raumenis arba po oda 0,3–0,5 mg. Šiuo atveju jis veikia per 3-5 minutes..

Nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis epinefrino vartojimo poveikis pasireiškia netaisyklingu širdies ritmu ir jo pagreitėjimu, taip pat sujaudinimu (kartais su rankų drebuliu), galvos skausmu, bėrimu ir gleivinės edema. Retais atvejais galimas pykinimas ir vėmimas. Dėl šios būklės reikia medicininės pagalbos..

Anafilaksinis šokas yra mirtina būklė, kai medicininė pagalba reikalinga nuo pat pirmųjų minučių. Esant padidėjusiai jo vystymosi rizikai, žmogus visada turi turėti su savimi injekcijai adrenalino, kuris šiandien gaminamas specialiuose injekciniuose siurbliuose..

Anafilaksinis šokas - vartojamas adrenalinas

Anafilaksinis šokas yra žaibinė reakcija, pasireiškianti padidėjusiu kūno jautrumu dėl pakartotinio įvedimo ar į organizmą patekusio alergeno.

Kaip pirmoji pagalba suleidžiamas adrenalinas, kuris per kelias sekundes greitai pašalina anafilaksijos simptomus, todėl tai yra pasirinktas vaistas nuo anafilaksinio šoko. Jei vaistą namuose vartojo ne sveikatos priežiūros specialistas, negalėsite išvengti medicininės pagalbos, net jei anafilaksijos simptomai nebebūna..

• 1 Priežastys
• 2 Patogenezė ir simptomai
• 3 Pagalba atliekant anafilaksiją - adrenalino vartojimas
• 4 Naudojimo indikacijos
• 5 Šalutinis poveikis
• 6 epinefrinas
  • 6.1 Vartojimo indikacijos
  • 6.2. Vartojimo būdas ir dozė
  • 6.3 Nepageidaujamos reakcijos
• 7 Kontraindikacijos

Šio tipo šokas pasireiškia po antigeno įsiskverbimo į kūną, kai suveikia organizmo gynybiniai mechanizmai, netinkamai reaguojant į alergeną.

Įvairios medžiagos (dulkės, teršalai, tam tikras maistas, bičių įgėlimai ir vaistai) veikia kaip alergenai. Įvedus vaistus, dažnai pasireiškia anafilaksinės reakcijos, todėl labai svarbu patikrinti organizmo reaktyvumą tam tikrų rūšių vaistams, sukeliantiems anafilaksinį šoką.

Anafilaksinis šokas išsivysto nuo kelių minučių iki penkių valandų nuo to momento, kai alergenas patenka į kūną. Jei žmogus turi padidėjusį jautrumą alergenui, tada nesvarbu, kokiu būdu ar kokia doze alergenas pateko į organizmą - anafilaksija tikrai pasireikš. Padidėjus alergeno dozei, anafilaksinė reakcija yra ryškesnė.

Jei anafilaksija sukelia bronchų spazmą ar kvėpavimo takų stenozę, atsiranda hipoksija. Esant pilnai stenozei ir bronchų spazmui (kai oras nepatenka į plaučius), pagalbos lieka ne daugiau kaip penkios minutės. Po to smegenyse įvyksta negrįžtami pokyčiai, kurie lemia klinikinę paciento mirtį..

Statistika

Kasmet 100 iš 100 000 žmonių patenka į ligoninę su anafilaksine reakcija (2015 m. Duomenys). Tuo pačiu metu, dar 1990 m., Šis skaičius buvo du kartus mažesnis - 50 žmonių, o 1980-aisiais - 20 žmonių šimtui tūkstančių gyventojų. Manoma, kad metinis anafilaksijos dažnumas yra susijęs su maisto įvairove ir padidėjusiu įvairių rūšių vaistų, sukeliančių alergines reakcijas kai kuriems žmonėms, skaičiumi..

Priežastys

Anafilaksinę reakciją sukelia vapsvų, bičių, blakių ir kitų geliančių vabzdžių nuodai, taip pat maistas. Hiperreaktyvumo reakcija pasireiškia dažniausiai po pirmo valgymo (alergeno patekimo į organizmą) arba po kelių, kai organizmas pradeda jautrinti alergeną. Dažniausiai anafilaksinę reakciją sukelia žemės riešutai ir kiti riešutai, jūros gėrybės, kviečiai, kiaušiniai, pienas, vaisiai ir daržovės, avinžirniai, sezamo sėklos. Žemės riešutų alergija sukelia 20% visų maisto alergijų.

Egzema, alerginis rinitas, astma yra ligos, kuriomis padidėja anafilaksinės reakcijos rizika, kai liečiasi alergenas, su kuriuo pacientas yra padidėjęs jautrumas. Paprastai pacientai žino, kam yra alergiški, ir stengiasi išvengti kontakto su šiais alergenais. Padidėjusio jautrumo reakcijas sukelia maistas, cigarečių dūmai, kačių plaukai ir kt..

Penicilino grupės antibiotikai, vakcinos ir serumai jautriems žmonėms taip pat sukelia sunkias anafilaksines reakcijas. Todėl prieš pradedant tokius pacientus atlikti specialius tyrimus, kurie atskleidžia alerginę reakciją.

Patogenezė ir simptomai

Sergant anafilaksiniu šoku, kraujospūdis smarkiai sumažėja iki minimalaus lygio, dėl kurio atsiranda hipoksija, nes kraujas nepateikia deguonies ir reikalingų medžiagų organams ir audiniams. Pasirodo cianozė (odos cianozė) arba paraudimas ir sunki dilgėlinė.

Sutrinka širdies ritmas, pulsas tampa silpnas, srieginis, sutrinka sąmonė, pastebimas galvos svaigimas.

Kvėpavimo takų stenozė atsiranda dėl ryklės ir gerklės gleivinės edemos, kuri yra histamino poveikio kraujagyslėms pasekmė. Pacientas bando įkvėpti, girdimas švilpimas ir švokštimas, kurie rodo kvėpavimo erdvės susiaurėjimą. Edema plinta visame veide, veikia akis, skruostus, kaklą.

Su anafilaksiniu šoku gali būti plaučių edema ir skysčių kaupimasis pleuros ertmėje, o tai labai apsunkina kvėpavimą ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą..

Viena iš anafilaksijos komplikacijų yra bronchų raumenų spazmas, sukeliantis kvėpavimo sustojimą. Pacientui reikalinga skubi dirbtinė plaučių intubacija.

Anafilaksija padeda - adrenalino injekcija

Kaip minėta anksčiau, pirmoji pagalba nuo anafilaksinio šoko yra adrenalino vartojimas. Tai hormonas, gaminamas žmogaus organizme antinksčių smegenyse. Adrenalino sekrecija sustiprėja situacijose, kuriose reikia sutelkti visas gyvybines kūno jėgas: esant stresui ar pavojui, sužeidus ar nudegus ir kt..

Adrenalinas veikia kūno sistemas įvairiai:

• Hormonas veikia žmogaus kraujagyslių adrenerginius receptorius, prisidėdamas prie kraujagyslių susiaurėjimo. Kraujagyslių lovoje padidėja slėgis, atsinaujina kraujotaka.
• Stimuliuojant bronchų adrenerginius receptorius, pacientas pašalina kvėpavimo nepakankamumą. Adrenalinas padidina jonotropinį poveikį širdies miokardiocitų ląstelėms, tuo padidindamas miokardo susitraukimų skaičių..
• Slopina citokinų išsiskyrimą slopindamas bazofilų ir putliųjų ląstelių kiekį, išlygina histamino poveikį kraujagyslių sienelėms.

Anafilaksija laikoma sunkia paciento būkle, sukeliančia mirtį laiku negavus adrenalino. Todėl svarbu greitai ir teisingai pasirinkti vaisto dozę. Viena dozė yra 0,2–0,5 ml 0,1% adrenalino, injekcijos atliekamos į veną arba po oda. Klinikoje pacientams, esantiems komoje, lašinamas adrenalinas kartu su natrio chloridu (fiziologiniu tirpalu)..

Su gerklų edema, bronchų spazmu ir plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumu pridedami gliukokortikosteroidai (metilprednizolonas, deksametazonas, prednizolonas, hidrokortizonas), kurie sustiprina adrenalino poveikį ir pagerina paciento būklę. Gliukokortikosteroidai švirkščiami nedelsiant didelėmis dozėmis: metilprednizolonas švirkščiamas po 500 mg, deksametazonas - 100 mg, metilprednizolonas - 150 mg (5 ampulės)..

Sintetiniai vaistai nuo šoko, pagrįsti adrenalinu

Epinefrino hidrochloridas. Plačiai naudojamas sintetinis natūralaus adrenalino pakaitalas. Veikia kraujagyslių alfa ir beta adrenerginius receptorius, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Stipriai veikia pilvo ertmės ir gleivinės indus, kiek mažiau - ant raumenų indų. Padidina kraujospūdį. Veikia širdies beta adrenerginius receptorius, sustiprindamas jos darbą ir padidindamas širdies susitraukimų skaičių.

Padidina gliukozės kiekį kraujyje (hiperglikemiją) ir pagreitina organizmo medžiagų apykaitą. Atpalaiduoja bronchų ir žarnyno raumenis. Stiprina griaučių raumenų tonusą.

Vartojimo indikacijos

Jis naudojamas kolapsui (ūmiam kraujospūdžio sumažėjimui), žymiai sumažėjus cukraus kiekiui (hipoglikemijai), bronchinės astmos priepuolio metu, kurio nesustabdo greito veikimo adrenerginiai bronchus plečiantys vaistai, pvz., Salbutamolis. Jis taip pat naudojamas anafilaksinėms reakcijoms pašalinti, skilvelių virpėjimui. Jis vartojamas sergant glaukoma ir otorinolaringologinėmis ligomis.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Vaistas vartojamas po oda, į raumenis ir į veną 0,3-0,75 ml 0,1% tirpalo doze. Su skilvelių virpėjimu jis vartojamas intrakardiškai, su glaukoma - akių lašų pavidalu..

Šalutiniai poveikiai

Tachikardija, aritmija, arterinė hipertenzija, krūtinės anginos priepuoliai.

• Nėštumas.
• Esminė arterinė hipertenzija anamnezėje.
• Aterosklerozė.
• Skydliaukės uždegimas.
• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.

Epinefrinas

Sintetinis adrenalino pakaitalas. Stimuliuoja alfa ir beta adrenerginius receptorius, didina širdies plakimo dažnį. Veikia kaip kraujagysles sutraukiantis, didinantis kraujospūdį. Veikia kaip bronchus plečiantis vaistas (plečia bronchų spindį alerginės kilmės spazmais). Sumažina inkstų kraujotaką, sumažina virškinamojo trakto judrumą ir tonusą.

Sumažina akies skysčio gamybą, taip sumažinant akispūdį, išsiplečia vyzdžiai (midriazė). Stiprina impulsų laidumą miokarde, sumažina širdies deguonies poreikį. Sumažina histamino, leukotrienų, citokinų gamybą, sumažina bazofilų skaičių.

Jis pašalina kalį iš ląstelių, sukeldamas hipokalemiją. Padidina cukraus kiekį kraujyje, sukelia hiperglikemiją.

Vartojimo indikacijos

Epinefrinas naudojamas anafilaksiniam, angioneuroziniam šokui, kurį sukėlė narkotikų vartojimas, maistas, taip pat vabzdžių įkandimai, reakcijos į kraujo perpylimą. Jis vartojamas bronchinės astmos (LOPL) priepuoliams malšinti su asistolija, chaotišku skilvelių susitraukimu. Veiksminga arterinei hipotenzijai, kraujavimui iš paviršinių indų. Jis taip pat naudojamas hipoglikemijai, kai atliekamos chirurginės intervencijos ant akies obuolio. Nurodoma sergant glaukoma.

Vartojimo būdas ir dozė

Jis vartojamas į veną, į raumenis ir po oda, taip pat į intrakaverną. Turi galimybę prasiskverbti pro placentą, bet neperžengia kraujo ir smegenų barjero.

Sergant anafilaksija, adrenalinas leidžiamas į veną 0,1-0,25 mg dozėmis, praskiestomis 10 ml natrio chlorido. Taikant šią vartojimo formą, vaistas veikia akimirksniu. Jei reikalinga papildoma epinefrino dozė, vaistas vartojamas infuzijos būdu arba lašinant 0,1 mg. Lengva anafilaksijos forma vartojamas vaistas, praskiestas injekciniu vandeniu, į raumenis arba po oda, 0,3-0,5 mg. Veikia per 3-5 minutes.

Nepageidaujamos reakcijos

Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į epinefriną pasireiškia pagreitėjusiu širdies plakimu, krūtinės angina, arterine hipertenzija ir sutrikusiu širdies ritmu. Taip pat yra susijaudinusi būsena, drebančios rankos, galvos skausmas, bronchų spazmas, gleivinės patinimas, bėrimas. Galimas pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kalio išsiskyrimas su šlapimu.

Vaistas nuo šoko, skirtas anafilaksiniam šokui

Adrenalinas nuo anafilaksinio šoko yra pirmosios pagalbos vaistas. Be jo, naudojami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidų hormonai ir kitos grupės vaistų, kuriuos laiku ir teisingai vartojant, galima išgelbėti žmogaus gyvybę. Alergiškiems vaistinėje turėtų būti epinefrino.

1. Veiksmingos priemonės nuo anafilaksijos
2. Rekomenduojami vaistai namų vaistinėlėms
3. Išvada

Veiksmingos priemonės nuo anafilaksijos

Pagrindinis šoko gydymas yra adrenalinas. Ši priemonė gali išvesti pacientą iš šios būsenos. Vaistas leidžiamas į veną ir į raumenis. Pirmajame variante svarbu, kad defibriliatorius būtų šalia, nes šiuo atveju yra skilvelių virpėjimo galimybė..

Jei kraujospūdžio rodikliai yra minimalūs, vaistas švirkščiamas į raumenų audinį 10 μg / kg 0,1% tirpalo doze. Vienu metu galima skirti ne daugiau kaip 500 μg. Ši dozė yra skirta visiems, kuriems yra klinikinių anafilaksijos apraiškų. Injekcija į raumenis atliekama tol, kol bus užtikrinta venų prieiga, jei gydytojas nėra visiškai tikras dėl diagnozės.

Jei nepakanka atskiesti ar per greitai sušvirkšti vaistą, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos - virpėjimas, skilvelinė tachikardija. Tai atsitinka intraveninių injekcijų atveju. Terapijos metu stebimas pulsas ir kraujospūdis.

Taip pat naudojami steroidiniai hormonai. Dažniausiai jie gydomi prednizolonu, hidrokortizonu, deksametazonu. Tokių vaistų vartojimas yra pagrįstas savybe didinti širdies tūrį. Jų įtakoje normalizuojasi lizosomų fermentų aktyvumas, trombocitai nelimpa, pagerėja deguonies pernašos procesas..

Nepavykus, prednizolonas skiriamas anafilaksiniam šokui ir kitiems gliukokortikosteroidų vaistams. Jie vartojami po adrenalino, nes sisteminis atsakas į hormoninius agentus yra lėtesnis. Jie padeda išvengti antrojo šoko etapo..

Be to, šių vaistų dėka galima stabilizuoti slėgį ir pašalinti bronchų spazmus.

Vaistas skiriamas 10 mg vienam kilogramui paciento svorio.

Visiškas lengvumas nuo tokių vaistų pasireiškia per 3 valandas. Jie skiriami perfuzijos būdu. Ši parinktis yra geresnė nei injekcija į raumenis.

Siekiant išvengti komplikacijų ateityje, hormoniniai vaistai vartojami parenteraliai..

Norėdami papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, gaminami koloidiniai lašintuvai. Dozė nustatoma atsižvelgiant į arterinio ir veninio slėgio rodiklius, išsiskiriančio šlapimo kiekį.

Esant anafilaksiniam šokui, pagrindinis tikslas yra išsaugoti miokardo susitraukimą. Jei šiuo atveju adrenalinas yra neveiksmingas, tada dopamino švirkščiama lašinant 6 μg kilogramui per minutę. Vaistas priklauso vazopresoriniams aminams.

Jis gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei cirkuliuojančio kraujo tūrį pavyko normalizuoti. Tuo pačiu metu reikia stebėti svarbius rodiklius. Tokie vaistai vartojami tol, kol slėgis sistolėje pasiekia 90 mm. rt. Art. Taip pat svarbu stebėti širdies smūgio tūrį, slėgį plaučių arterijoje ir venose..

Jei adrenalinas neveikia, anafilaksinio šoko vaistai taip pat gali būti gliukagonas, kurio dozė neviršija 30 μg / kg.

Jei būklė blogėja, sustoja širdis ar skilvelių virpėjimas, atlikite defibriliaciją ar krūtinės ląstos suspaudimą.

Po pagrindinių vaistų galima vartoti antihistamininius vaistus. Jų dėka galite atsikratyti odos apraiškų ir sutrumpinti alerginės reakcijos trukmę..

Gydymas atliekamas difenhidraminu, kurio norma yra 5 mg / kg. Vaistas skiriamas kas 6 valandas. Veikiant tokiems vaistams, slėgis gali sumažėti, todėl jie vartojami tik visiškai normalizavus kraujotaką..

Jei sveikatos būklė ilgą laiką negerėja, jie griebiasi histamino H2 receptorių blokatorių. Tai yra tokie vaistai kaip Cimetidinas ir Ranitidinas.

Atsiradus bronchų spazmui, naudojami beta adrenomimetikai. Palengvėjimas pasiekiamas įkvepiant salbutamolio per purkštuvą. Vietoj to, Euphyllin tirpalas leidžiamas per lašintuvą.

Norint išvengti anafilaksinio šoko pasikartojimo, reikia vengti kontakto su dirgikliu. Pacientai, turintys sisteminių alerginių reakcijų, turi būti ypač atsargūs. Jie turėtų turėti stilių namuose, kad padėtų anafilaksiniam šokui.

Pacientas turėtų su savimi turėti kišeninį adrenalino purkštuvą. Ją reikia vartoti nedelsiant, kai atsiranda alerginės reakcijos simptomų..

Jei anafilaksijos epizodai dažnai būna keturis ar daugiau kartų per metus, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus, prednizoloną ir būti prižiūrint alergologui..

Kiekvienas, turintis anafilaksinį šoką, po patobulinimo hospitalizuojamas ir stebimas kelias dienas. Taip yra dėl to, kad gali įvykti antroji šoko fazė..

Rekomenduojami vaistai namų vaistinėlėms

Visi, kurie kenčia nuo alergijos, ypač sunkios formos, turėtų žinoti anafilaksinio šoko pirmosios pagalbos rinkinio sudėtį.

Yra speciali medicininė dokumentacija, nurodanti, kurie vaistai turėtų būti vaistų spintelėje..

Surinkite pirmosios pagalbos rinkinį kartu su jo sudėtimi:

1. Adrenalino antplūdis. Šis vaistas turi beveik momentinį vazokonstrikcinį poveikį. Kai pasireiškia anafilaksinio šoko simptomai, vaistas švirkščiamas į raumenų audinį arba į veną.
2. Gliukokortikosteroidiniai vaistai. Dažniausiai pasirenkamas prednizolonas. Šis vaistas apsaugo nuo šoko pasikartojimo, pašalina patinimą, pašalina alerginės reakcijos pasireiškimus, turi imunosupresinių savybių..
3. Antihistamininiai vaistai. Norint greitai pašalinti alerginės reakcijos simptomus, rekomenduojama naudoti pirmosios kartos histamino receptorių blokatorius. Jie suleidžiami į raumenis arba į veną. Todėl geriau, kad pirmosios pagalbos rinkinyje būtų „Suprastin“ arba „Tavegil“ ampulės.
4. Difenhidraminas. Tai vaistas, turintis antihistamininių savybių. Tai taip pat veikia raminančiai..
5. Eufilino ampulė. Vaistas padeda sušvelninti bronchų spazmus.

Jums taip pat reikia pakankamo kiekio vartojimo reikmenų vienkartinių tinkamo tūrio švirkštų, alkoholio servetėlių, vatos, etilo alkoholio ar odos antiseptiko, tvarsčių ir lipniojo tinko pavidalu..

Renkant pirmosios pagalbos vaistinėlę nuo anafilaksinio šoko, prie jos reikia pridėti venų kateterį. Tai suteikia prieigą prie venos, skiriant vaistus. Jį gali naudoti tik medikas. Taip pat pridedamas turniketas ir fiziologinio tirpalo butelis, nes jo gali prireikti narkotikams praskiesti..

Tokio pirmosios pagalbos rinkinio buvimas yra būtinas ne tik namuose kiekvienam alergiškam asmeniui. Odontologai, chirurgai turėtų turėti šį vaistų komplektą savo kabinete, nes gali būti neigiama reakcija į vaistų nuo skausmo vartojimą.

Kosmetologijos kabinetuose turėtų būti anti-shock pirmosios pagalbos rinkiniai, nes į juos švirkščiamas botoksas, mezoterapijos kokteiliai, tatuiruotės ir permanentinis makiažas. Tokios procedūros yra susijusios su didele alerginės reakcijos rizika žmonėms, turintiems polinkį.

Be to, turite nuolat stebėti, kad narkotikų galiojimo laikas nesibaigtų, nes šiuo atveju jie nepadės sustabdyti anafilaksijos. Jei vaistas buvo naudojamas, tuomet reikia įdėti naują.

Išvada

Anafilaksinis šokas yra pavojinga būklė, todėl vaistus nuo jo palengvėjimo reikėtų vartoti kuo greičiau. Pirmiausia skiriamas adrenalinas. Po jo gydymas tęsiamas gliukokortikosteroidais, koloidais ir kitais vaistais. Stabilizavus rodiklius, naudojami antihistamininiai vaistai..

Kaip atpažinti anafilaksinį šoką ir išgelbėti žmogaus gyvybę

Visi turėtų žinoti.

Anafilaksinis šokas visada vystosi staiga ir žaibiškai. Todėl tam reikia to paties žaibiško veiksmo.

Kas yra anafilaksinis šokas ir kodėl jis pavojingas

Anafilaksinis šokas yra itin sunki alergijos forma..

Kaip ir bet kurios alergijos atveju, kūnas, susidūręs su medžiaga, kuri, atrodo, yra nuodai, pradeda gintis. Ir tai daro taip aktyviai, kad kenkia sau.

Bet anafilaksijos atveju situacija yra ypatinga: imuninis atsakas į dirgiklį yra toks stiprus, kad pakenkta ne tik odai ir gleivinėms, bet ir virškinamajam traktui, plaučiams, širdies ir kraujagyslių sistemai. Pasekmės gali būti itin nemalonios:

• Kraujospūdis smarkiai sumažėja.
• Greitai išsivysto audinių, įskaitant gerklas, patinimas - prasideda kvėpavimo problemos.
• Smegenys pradeda patirti ūminį deguonies badą, kuris gali sukelti alpimą ir tolesnį gyvybinių funkcijų sutrikimą.
• Dėl patinimo ir deguonies trūkumo kenčia ir kiti vidaus organai..

Šis simptomų derinys sukelia rimtų komplikacijų ir gali būti mirtinas. Todėl svarbu greitai atpažinti anafilaksiją ir suteikti pirmąją pagalbą..

Kaip atpažinti anafilaksinį šoką

Pirmas ir vienas svarbiausių punktų nustatant diagnozę yra kontaktas su alergenu. Ypač atsargiai, jei po vabzdžių įkandimo, vaistų ar maisto atsiranda bet kuris iš žemiau išvardytų simptomų. Net iš pažiūros nekenksmingi žemės riešutų sausainiai gali būti alergenas.

Šokas vystosi dviem etapais. Pagrindiniai anafilaksijos įspėjamieji požymiai atrodo kaip anafilaksinis šokas: simptomai, priežastys ir gydymas taip:

• Akivaizdi odos reakcija yra paraudimas arba, priešingai, blyškumas.
• Niežėjimas.
• Šiluma.
• Dilgčiojimas rankose, kojose, aplink burną arba per visą galvos odą.
• Sloga, nosies niežulys, noras čiaudėti.
• Sunkumas ir (arba) švokštimas.
• Gumbelis gerklėje, kurį sunku nuryti.
• Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Patinusios lūpos ir liežuvis.
• Aiškus jausmas, kad kūne kažkas negerai.

Jau šiame etape būtina imtis skubių priemonių (apie jas toliau). Ir skubesnės pagalbos reikia, jei anafilaksija pasiekia antrą, šoko stadiją. Jo simptomai:

• Galvos svaigimas.
• Stiprus silpnumas.
• Blyškumas (žmogus tiesiog tampa baltas).
• Šaltas prakaitas.
• Sunkus dusulys (užkimęs, triukšmingas kvėpavimas).
• Kartais priepuoliai.
• Sąmonės netekimas.

3 pagrindinės pirmosios pagalbos dėl anafilaksinio šoko taisyklės

1. Iškvieskite greitąją pagalbą

Alergijos priepuoliai ir anafilaksija: simptomai ir gydymas turėtų būti atliekami kuo greičiau. Iš mobiliojo telefono skambinkite 103 arba 112.

2. Skubiai įveskite adrenaliną

Epinefrinas (epinefrinas) skiriamas į raumenis, kad padidėtų sumažėjęs kraujospūdis. Šis vaistas parduodamas vaistinėse autoinjektorių pavidalu - automatiniai švirkštai, kuriuose jau yra reikalinga vaisto dozė. Net vaikas gali sušvirkšti tokį prietaisą..

Paprastai injekcija atliekama į šlaunį - čia yra didžiausias raumuo, jo sunku nepastebėti.

Nebijokite: adrenalinas nepakenks sunkios alerginės reakcijos gydymui, kai bus suklastoti aliarmai. Bet jei ne melas, tai gali išgelbėti gyvybę.

Žmonės, kurie jau yra patyrę anafilaksines reakcijas, dažnai su savimi nešiojasi adrenalino injektorius. Jei auka vis dar sąmoninga, būtinai paklauskite, ar jis turi narkotikų. Yra? Vykdykite aukščiau pateiktas instrukcijas.

Nėra prasmės vartoti antihistamininius vaistus: anafilaksinis šokas vystosi labai greitai ir jie paprasčiausiai neturi laiko veikti.

Jei auka neturėjo adrenalino, o šalia nėra vaistinių, belieka laukti, kol atvyks greitoji pagalba.

3. Pabandykite palengvinti asmens būklę

• Paguldykite auką ant nugaros pakėlę kojas.
• Jei įmanoma, išskirkite asmenį nuo alergeno. Jei pastebėjote, kad alerginė reakcija pradėjo vystytis po vabzdžių įkandimo ar bet kokio vaisto injekcijos, virš įkandimo ar injekcijos vietos uždėkite tvarslą, kad sulėtintumėte alergeno plitimą visame kūne..
• Neleisk aukai gerti.
• Jei vemiama, pasukite galvą į šoną, kad žmogus neužspringtų.
• Jei asmuo praranda sąmonę ir nustoja kvėpuoti, pradėkite gaivinti kardiopulmoną (jei turite atitinkamų įgūdžių) ir tęskite, kol atvyks gydytojai.
• Jei aukos būklė pagerėjo, vis tiek įsitikinkite, kad jis laukia greitosios pagalbos. Anafilaksinis šokas reikalauja papildomų tyrimų. Be to, ataka gali pasikartoti..

Viskas, ką padarei, ką galėjai. Be to, tikėkitės tik aukos kūno ir gydytojų kvalifikacijos.

Laimei, daugeliu atvejų, laiku suteikus medicininę pagalbą, anafilaksija atsitraukia. Remiantis Amerikos statistika, mirtinus rezultatus užfiksuoja mirtina anafilaksija: mirtingumas ir rizikos veiksniai tik 1% tų, kurie buvo hospitalizuoti diagnozavus „anafilaksinį šoką“..

Kas gali sukelti anafilaksinį šoką

Nėra prasmės išvardyti priežastis. Alergija yra individuali organizmo reakcija, ji gali išsivystyti dėl veiksnių, kurie yra visiškai nekenksmingi kitiems žmonėms.

Bet literalistams mes vis tiek pateikiame dažniausiai pasitaikančių alergijos priepuolių ir anafilaksijos simptomų ir simptomų sąrašą: simptomai ir gydymas, į kuriuos reaguojant atsiranda anafilaksinis šokas..

• Maistas. Dažniausiai - riešutai (ypač žemės riešutai ir lazdyno riešutai), jūros gėrybės, kiaušiniai, kviečiai, pienas.
• Augalų žiedadulkės.
• Vabzdžių įkandimai - bitės, vapsvos, širšės, skruzdėlės, net uodai.
• Dulkių erkutės.
• Pelėsiai.
• Lateksas.
• Kai kurie vaistai.

Kas linkęs į anafilaksinį šoką

Anafilaksinio šoko rizika yra didelė tiems anafilaksiniam šokui: simptomai, priežastys ir gydymas, kurie:

• Jau patyrė panašią alerginę reakciją.
• Turi bet kokio tipo alergiją ar astmą.
• Turi artimųjų, kuriems buvo anafilaksija.

Jei priklausote vienai iš išvardytų rizikos grupių, kreipkitės į gydytoją. Jums gali tekti nusipirkti adrenalino injektorių ir jį nešiotis su savimi.

Skubi pagalba dėl anafilaksinio šoko

Anafilaksinis šokas yra greičiausia ir pavojingiausia alerginė reakcija. Po kontakto su alergenu anafilaksija per kelias minutes gali baigtis mirtimi, todėl žmogui reikia skubios pagalbos. Anafilaksinio šoko atveju skubiai reikia adrenalino (epinefrino). Galite susišvirkšti į bet kurį raumenį, net per drabužius. Dozė yra 0,2–0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo. Jei bronchų spazmas nesibaigia per 15 minučių, atliekama antroji injekcija.

Anafilaksinis šokas yra retas atvejis, tačiau alergiški asmenys visada turėtų turėti su savimi apsaugantį nuo šoko rinkinį: mažiausiai 2 ampules epinefrino ir du 0,5 ml švirkštus. Žmonėms, patyrusiems anafilaksinį šoką, padidėja rizika jį patirti dar kartą, todėl jiems visą laiką reikia nešiotis adrenaliną. „EpiPen“ švirkštai automatinėms injekcijoms parduodami vaistinėse. Jų kaina yra itin didelė (randama 5k rublių regione), tačiau prietaisas leidžia įšvirkšti adrenalino net esant pusiau sąmoningai. Būtina nuimti mėlyną apsauginį dangtelį ir įkišti adatą į ranką ar koją: adrenalinas į raumenis suleidžiamas automatiškai.

Svarbu! Kas penktas anafilaksijos atvejis yra dvifazis: antrasis priepuolis įvyksta praėjus 6-12 valandų po pirmojo. Pacientui reikalinga hospitalizacija, kur gydytojai suleis gliukokortikoidų ir antihistamininių vaistų.

Anafilaksinio šoko simptomai

Du pavojingiausi anafilaksinio šoko simptomai yra šie:

Kraujospūdžio sumažėjimas. Alerginė reakcija sukelia uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, sukelia kraujagyslių atsipalaidavimą, slėgis sumažėja 30-50 mm Hg. Art. nuo originalo.

Bronchų spazmas ir smaugimas. Trachėja ir bronchai susiaurėja, oras nustoja tekėti į plaučius, žmogus negali įkvėpti ir iškvėpti.

Ūminio gerybinio kurso metu pirmieji anafilaksijos simptomai gali būti panašūs į įprastą alergiją: sloga, čiaudulys, dilgėlinė, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, silpnumas, galvos svaigimas, vokų ir lūpų patinimas. Antihistamininiai vaistai nepadeda.

Anafilaksinio šoko priežastys

Anafilaksinis vaikų šokas gali išsivystyti po pirmojo alergizuojančio maisto (žemės riešutų, žuvies, pieno, kiaušinių, jūros gėrybių) vartojimo, tačiau dažniau jį sukelia alergija vaistams. Ypač dažnai anafilaksija registruojama po injekcijų penicilino, raumenų relaksantų anestezijai, aspirino, ibuprofeno ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo. Daug rečiau anafilaksinis šokas išsivysto įkvėpus žiedadulkių, bičių įgėlimų, vapsvų, kamanių, širšių, raudonųjų skruzdžių. Yra žinomi anafilaksinio šoko atvejai dėl alergijos lateksui.

Rasti galimi dublikatai

Tu turi žinoti

Pridursiu iš savęs: Visų pirma būtina pašalinti alergeno šaltinį. Pavyzdžiui, pašalinkite vabzdžių įgėlimą arba nutraukite vaisto vartojimą.

Pacientą reikia paguldyti ant nugaros ir pakelti kojas..

Reikėtų patikrinti paciento sąmonę, ar ji atsako į klausimus, ar ji reaguoja į mechaninę stimuliaciją.

Atlaisvinkite kvėpavimo takus. Pasukite galvą į vieną pusę ir pašalinkite gleives, svetimkūnius iš burnos ertmės, ištraukite liežuvį (jei pacientas yra be sąmonės). Tada turite įsitikinti, kad pacientas kvėpuoja. Jei nėra kvėpavimo ir pulso, pradėkite gaivinti kardiopulmoną. Tačiau esant stipriam kvėpavimo takų patinimui ir spazmui, prieš adrenalino vartojimą plaučių ventiliacija gali būti neveiksminga. Todėl tokiais atvejais naudojamas tik netiesioginis širdies masažas. Jei yra pulsas, netiesioginis širdies masažas neatliekamas!

Ir tokia trumpa ir informatyvi, ačiū.

> Po alergeno poveikio anafilaksija per kelias minutes gali būti mirtina
> Jei bronchų spazmas išlieka per 15 minučių, atlikite antrą injekciją.
Gerai.

Tiksliau, bronchų spazmas ne visada reiškia visišką kvėpavimo nutraukimą. Kartais kvėpavimas sutrinka, nes daugelis bronchų yra susiaurėję, todėl yra kvėpavimas, tačiau jis susilpnėjęs, norint išvengti komplikacijų, reikia pakartotinės dozės. Beje, adrenalino pagrindu pagaminti inhaliatoriai Vakaruose pasirodė jau seniai, aš čia dar nemačiau.

Ir net jei taip yra, tada vien adrenalinas nesibaigs.

Anafilaksinis šokas dažnai išsivysto akimirksniu (3-5 minutes) ir žmogus gali mirti prieš mūsų akis. Paveiksle nupiešti simptomai net nespės išsivystyti, išskyrus kraujospūdžio sumažėjimą ir nevalingą šlapinimąsi. Esant tokiai būklei, be adrenalino, reikia vartoti ir steroidinius hormonus. Kad vaistai būtų veiksmingi, vaistai turi būti vartojami tik į veną..

Kiekviena medicinos organizacija turi vadinamąjį kovos su šoku paketą ir instrukciją. Verslas nesibaigia įvedus vaistus. Tokiems pacientams reikalingas kompetentingas širdies gaivinimas. Nepaisant to, medicinos įstaigų sienose nuo anafilaksinio šoko kartais pacientai miršta.

Todėl vargu ar pakaks adrenalino, kaip savęs ar savitarpio pagalbos, įvedimo. mirtingumas nuo anafilaksinio šoko yra nepaprastai didelis net ir su profesionalia pagalba.

Autorius, žinoma. palietė labai svarbią temą. Bet, neturėdamas pakankamai žinių, jis šiek tiek optimistiškai vertino anafilaksinio šoko priežiūros problemą.

Viskas gyvenime yra daug tragiškiau.

Ar tikrai atidžiai perskaitėte įrašą? Nemanau, kad anafilaksinis šokas labai dažnai sutinkamas gatvėje, tačiau net ir šalia gali būti vaistinė, tada atsiranda galimybė. Tai, ką aprašiau, neabejotinai gali padaryti visi, tačiau tolesnes manipuliacijas gali atlikti tik medicinos specialistas. Tai yra pasninko esmė. Jei norite, galiu paskelbti įrašą, kuriame galėčiau paskelbti kuo daugiau informacijos apie AS, simptomus, pirmąją pagalbą, gydymą, rezultatus, patogenezę. Bet, manau, daugelis negalės to įsisavinti, o išsamus aprašymas pateiks didžiulį kiekį informacijos..

Žinoma, aš atidžiai išstudijavau jūsų pateiktą informaciją. Tai ne visai tiksliai atspindi AS etiologiją, patogenezę, kliniką, diagnozę, gydymą, reabilitaciją ir klinikinius tyrimus. Ir jis aiškiai sukurtas ne specialistui. Man atrodo, kad tai klaidina ne specialistą, sukuriant iliuziją, kad adrenalino įvedimas į raumenis gali išgelbėti AS sergančio paciento gyvybę. Iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa. Ir ekspertai tai puikiai žino. Kiekvienas, turintis pagrindinę kompiuterio komandą, šiandien gali gauti informacijos iš interneto bet kuria tema. Bet tai nepadaro žmogaus specialistu. Jis tampa gerai perskaitytu diletantu, kas jam nedaro jokio nuopelno..

Be to, ekspertai žino, kad AF gali išsivystyti iki vabzdžių alergenų lauke, miške, pievoje, paplūdimyje ir kt. tie. toli nuo gyvenviečių ir juo labiau vaistinių.

Tokiems atvejams numatomos specialios priemonės pasirengti tokiam įvykiui. Ypač pacientams, turintiems alerginių reakcijų. Ekspertai taip pat puikiai žino šiuos įvykius.

Ir galiausiai, pagrindinis dalykas yra tai, kad jei esate gydytojas ir pateikiate tokią informaciją, tada esate silpnas gydytojas. Jei nesate gydytojas (o tai greičiausiai), tuomet neturėtumėte rašyti įrašų nesuprantamomis temomis.

Patikėkite, mokytis gydytoju reikia labai daug laiko. Norint teisingai gydyti, gydytojas turi gerai žinoti diferencinę ligų diagnozę. Tai gydytojo akrobatika. Norint suprasti mediciną, vien skaityti informaciją internete (knygoje) nepakanka! Specialią informaciją medicinos specialistas rašo medicinos specialistui. Bet ne pacientui.

Tada jūs duosite adrenalino pacientui, kuriam visai nėra anafilaksinio šoko, bet, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė.)))

Jis švirkščiasi, kad palengvintų bronchų spazmus.

Ačiū už komentarą, aš visiškai sutinku!)))

Galbūt aš taip pat užsiprenumeruosiu)

Matyt, jūs esate gydytojas, kad taip vertintumėte. Tikiuosi iš jūsų įrašo apie ASh, kur viskas aprašyta išsamiai. Parodyti man savo nežinojimą. Jei ne, tu esi kitas balabolas.) Neįžeidimas. Prenumeruojama.

Pažvelgė į jūsų įrašus. Jūs neabejotinai neliekate abejingi medicinai. Palikite šią kompetencijos sritį ramybėje. Tegul tai daro gydytojai. Rašykite įrašus jums suprantamomis temomis. Tačiau tau daug kas atleistina, nes atrodo, kad esi dar labai jauna. Nepaisant jaunystės, tu esi auklėtas ir turi blaivų protą, tai patinka. Tai, be kita ko, įrodo jūsų įrašas apie profesiją. Dėkojame, kad užsiprenumeravote!

Padarysiu įrašą apie anafilaksinį šoką gydytojo akimis.

Negaliu palikti žinių srities, kuri man žada ateitį. Kuriu pranešimus diskusijoms, o ne savo sugebėjimų įvertinimui. Kartu su jais semiuosi žinių, patirties iš labiau patyrusių žmonių, ypač iš medicinos darbuotojų. Visa tai yra pliusas mano darbui su savimi realiame gyvenime..

Beje, aš įvykdžiau jūsų prašymą ir parašiau įrašą apie alergijas. Tikiuosi jums patiks. pasirengusi atsakyti į klausimus.

Taip, ar teisingai supratau, kad medicina yra ta sritis, kuri žada tau ateitį? Tu esi jaunesnysis?

Pasirinkau sau taktiką ir jos laikysiuosi. Visada atsakau į konstruktyvią kritiką ir pataisymus, padarydamas savo žinias geresnes.

Man patinka tavo taktika. Esi protingas žmogus, su meškere, pataikyk! Sėkmės! Gal dar susitiksime čia!)))

Tu esi geras. Bet aš sergu!

Kai man buvo 14 metų, man kasmet buvo atlikta medicininė apžiūra ligoninėje. Aš guliu EKG kabinete, šalia manęs sėdi gydytojas, kuris ant ilgo popieriaus lapo tyrinėja mano širdies vingius..

- Aš jums parašysiu siuntimą atlikti motorinę apžiūrą. Vykstate į kaimyninį miestą, ten yra geras medicinos centras, leiskite jiems pamatyti.

Aš google, paėmiau žemėlapį ir grįžau namo. Mama, kaip žmogus, nuo pat gimimo „nuėjęs“ visą mano negalavimų kelią, rimtai žiūrėjo į šią naujieną. Pavydėdama visoms močiutėms, ji sutrumpino keturių mėnesių laukimo terminą medicinos centre iki vienos savaitės. Medicinos centre jie man padarė širdies ultragarsą, pridėjo porą puslapių prie kortelės ir išsiuntė pas gydytoją išvadai. Biure mane pasitiko maža, liekna, maždaug 55 metų moteris, su dideliais akiniais ant veido pusės. Išklausiusi širdies, ji pradėjo skaityti žemėlapį.

- Ar norite stoti į armiją? - manęs paklausė teta gydytoja.

Žodis „NE“ man iš burnos iššoko greičiau, nei smegenys galėjo apdoroti gautą informaciją. Tada ji ilgą laiką kažką parašė žemėlapyje. Aš nepamenu diagnozės, bet kažkas apie širdies skilvelį, vožtuvą ir skylę. Nejaučiau savo bendros sveikatos, bet nenorėjau pasitikrinti. Man aiškiai buvo liepta kas pusmetį atlikti EKG ir kasmet būti apžiūrimam jų medicinos centre. Mamos buvo paprašyta įrašyti mane bent prieš tris mėnesius ir nebebūti košmaro vyriausiajai gydytojai.

O dabar mano 18 metų. Einu į karinės registracijos ir priėmimo į tarnybą ranką, po ranka storą knygą pavadinimu „Mes nežinome, kaip šis kūnas kvėpuoja, jau nekalbant apie pasivaikščiojimus“. Diagnozė yra ta pati, todėl jie nepaima į kariuomenę. Ši mintis sušildė, kai vaikščiojau su šortais per šaltus karinio priėmimo biuro kabinetus. Ir dabar tai yra galutinė, vyriausiojo gydytojo išvada. Įspūdingai einu į kabinetą, visiems nusišypsoju, linkiu sveikatos. Jie mane pasodina ant taburetės ir skaito mano šlaitą.

- Pfff tai ką? Ir su tokia diagnoze jie gerai tarnauja. Eisite grąžinti skolos į gimtinę. - piktavališkai šypsodamasis sakė vyriausiasis gydytojas.

Man viskas krito. Jaučiausi kaip tas bičiulis iš filmo „Lokis, atsargos, dvi statinės“, kuris prarado daugiau pinigų nei turėjo. Gydytojas davė kortelę ir išsiuntė ją registruoti į kitą kabinetą. Užeinu į kabinetą, kur yra daug stalų ir tetų, einu prie vieno ir pradedu blusti, apie savo diagnozę, kad vyriausiasis gydytojas siunčia mane tarnauti, kad tai klaida.

- Eikite į karinio komisaro kabinetą, kad jį sutvarkytumėte. - mostelėjo teta.

Ant medvilninių kojų šliaužiu į karinio komisaro kabinetą. Beldžiu, atidarau, labas. Jaunesnis nei 40 metų vyras sėdi prie didelio stalo. Swarthy, lieknas, tinkamas, kvadratinis veidas, vado žvilgsnis, aš beveik pasisveikinau ir norėjau išspausti. Esu nepaprastai aiškus ir glaustas apie problemos esmę (tokia buvo atmosfera jo kabinete). Jis tyliai atsikėlė ir paskambino eiti kartu su juo, mes nuėjome į vyriausiojo gydytojo kabinetą.

- Palaukite koridoriuje. - pasakė karo komisaras ir įėjo į kabinetą, uždarydamas duris už savęs.

Per pastaruosius dvejus metus kilo keli rimti skandalai su šia kariuomenės įdarbinimo tarnyba. Pastarajame jaunas vaikinas, kurio sveikata buvo bloga, stogo veltiniai tapo neįgalūs, stogo veltiniai mirė po žygio. Matyt, jie dėl to buvo pagarsėję, todėl tapau nuostabaus monologo klausytoju. Nepamenu visko, todėl pateikiame keletą frazių.

- Keistuolis pamiršote skaityti?

- Norite, kad jus apgautų vėžys?

- Perrašyti, girtas ekibany!

Karinis komisaras išėjo, pakvietė mane į kabinetą ir išėjo. Buvo gražus raudonas galvos gydytojo veidas. Gatvėje automobilių ir paukščių garsai nustelbė jo nosies šnypštimą ir sunkų kvėpavimą. Jis ką nors parašė žemėlapyje ir popieriaus lape, įmetė man į rankas ir išsiuntė atgal į kitą biurą, tačiau šį kartą kario registracijai.

Kaip ieškojau nuolatinės slogos priežasties

Aš gyvenu 2 skirtingose ​​klimato zonose. Išeinu, dirbsiu, ateisiu. Kai gyvenu namuose, man užgula nosį. Rytas prasideda skalaudamas rastrine soda ir druska. Dienos metu tampa lengviau, tada vėl kitą rytą, kaip ir po maudynių ledo duobėje.

Kreipiausi į skirtingus gydytojus, atlikau alergijos testus. Nerado nieko protingo. Bandžiau gerti tabletes nuo alergijos, norėdamas įsitikinti, kad taip nėra, taip pat šokiravau kitų vaistų dozes. Jis surengė namuose bendrą valymą iki medinių grindų angos. Niekas nepasikeitė.

Aš pradėjau galvoti už langelio ribų. Tada mintimis pagavau save miegantį po paklode darbo krūvio metu ir po riebia antklode namuose. Taigi pradėjau miegoti namuose po plona antklode..

Apie stebuklą! Sloga dingo po kelių dienų. Kaip suprantu, sapne pradedu šilti ar net prakaituoti. Tada antklodė nuslysta ir prasideda aušinimas. Tai panašu į tai, kad po vonios / vonios nueisite į dubaką lengvais drabužiais. Atitinkamai kūnui tai nepatinka, o rytas prasideda sloga..

Praėjo beveik pusmetis. Nė užuominos apie slogą. Gal kas padės.

Mane tai kankino nuo mokyklos laikų, ir sprendimas pasirodė labai įprastas.

Istorija apie tai, kaip vieną vakarą mano inkstai nusprendė atostogauti

Prieš dvejus metus man nutiko nemaloni istorija. Kūnas nusprendė, kad inkstai jam tikrai nereikalingi (tada apsigalvojo).

Taigi, kas aš esu? Astma sergančioji mergina, kuri, remiantis medicininėmis indikacijomis, nuėjo atlikti septoplastiką + apatinės gumbos vazotomiją.

Operacija buvo sėkminga taikant endotrachėjinę nejautrą.

Iš anestezijos, beje, išėjau gana ramiai, be beprotės pasakojimų :)

Gydymas - įkvėpimas + injekcijos į raumenis:
Ketonal 2.0 nuo skausmo
Ceftriaksonas 1 g
Deksazonas 8 mg

Jie nakčiai pasodino ukolčikovą, o aš užmigau.
Kitą dieną po operacijos pabudau su apatinės nugaros dalies skausmu. Keista, kad skausmas turėjo dvi skirtingas lokalizacijas - arčiau šonkaulių ir tiksliai stuburo šonuose. Jaučiasi, kad kažkas ištraukiama iš kūno nė sekundei nesustabdžius šių veiksmų. Pamaniau, kad atsiguliau, paprašiau anestezijos - viskas praėjo.
Po operacijos dar tris dienas gulėjau ligoninėje ir kiekvieną rytą vos šliaužiau į gydymo kabinetą su prašymu sušvirkšti anesteziją.

Tačiau skausmas buvo tik dalis to, kas vyko: šiek tiek vėliau apetitas dingo. Visiškai. Buvo pridėtas bukas pilvo skausmas ir troškulys. Šiuo klausimu buvau išleistas namo su patobulinimais ENT dalyje, tačiau kai kurie dalykai netrunka amžinai, pavyzdžiui, anestezijos poveikis.

Pradėjau vemti. Troškulys persikėlė į sceną, kai mano burna buvo pilna sausos medienos, nepaisant to, kad tiesiog gėriau daug vandens.

Naktis prabėgo su vėmimu, troškuliu, traukuliais ir visiškai baisiu skausmu. Maniau, kad mirštu. Norėjau klijuoti peilius tose vietose, kurios skauda. Sutinku, tai neadekvačios mintys.

Iškvietėme greitąją pagalbą - man suleido Revalgin, buvo prielaida - kad tai inkstų akmenys.

Ryte nuėjome pas budintį gydytoją - diagnozavau pielonefritą (klinika + inkstai padidėjo ultragarsu). Ir tada supratau, kad neinu į tualetą. Geriu daug, bet mano šlapimo pūslė tuščia.

Pirmadienį mane paguldė į urologiją, o tada, kai atėjo tyrimai, mane perkėlė į nefrologiją.

Kreatininas 302 μmol / l (dinamika: 237-171-151)
GFR: 18 ml / min / 1,73 m2 įleidimo metu
Karbamidas 17 mmol / l (dinamika: 12,1–9,4–10,6)
Šlapimo rūgštis 525 μmol / l (dinamika: 482-622-665)

Laimei, inkstai pradėjo dirbti savarankiškai ir patys pradėjo gaminti šlapimą. Lašintuvai padėjo šiems vaikinams gerai dirbti. Niekada negalvojau, kad taip džiaugsiuosi noru nueiti į tualetą))

Per kelias dienas ištuštinau maždaug 6–7 litrus ir pamačiau, kad beveik dvi savaites alkis mane privertė beveik anoreksiškai. Silpnumas buvo laukinis, tačiau inkstai veikė!

Paaiškėjo, kad man buvo ūminis tubulointersticinis nefritas su ūmiu inkstų pažeidimu. Taip jie pasireiškia

Kuris vaistas (ar derinys) išmušė mano inkstus nuo pirmosios injekcijos ir kodėl - niekas nesuprato. Nors Ketonal yra pagrindinis varžovas, aš perskaičiau ekstraktą, jame parašyta „Ketonal nuo skausmo“. Galbūt naktį po operacijos man suleido tik ceftriaksoną ir deksazoną. Kokios jūsų versijos apie „kaltininką“?

Dabar testus išlaikau tam tikru dažnumu, viskas gerai. GFR 80-88, per parą kalio ir natrio išsiskiria nedaug, tačiau kraujyje viskas gerai, vengiu NVNU IM, įspėju gydytojus apie vaistus. Tikiuosi, kad daugiau OPP mano gyvenime neatsiras)

"Paprastas gerklės skausmas"

Vieną dieną man skaudėjo gerklę.
„Praeis“, - pagalvojau, pabarstiau inhalipu ir nuėjau į praktiką.
Dienos pabaigoje gerklę skaudėjo labiau. - Ar peršalote, ar kas? Geriu „Coldrex“, aviečių arbatą, matuoju temperatūrą. 37.7. Šaltkrėtis. Ryte skauda ryti, pajudinti galvą, padidėję limfmazgiai ir temperatūra šoktelėjo iki 38.
"Tai blogai". Aš paskambinau vyriausiajai slaugytojai, kad ji atsipalaiduotų nuo praktikos. Balsas yra užkimęs, sunku kalbėti, todėl ji lengvai leidžiasi į ENT.

Vaistinėje nusipirkau vienkartinę mentelę, pirštines, skarifikatorių kiekvienam atvejui (staiga reikės perduoti UAC), kaukę ir hematogeną. Kylu į trečią aukštą. Nuostabu - niekas nėra po ofisu! Pasisekė! Pasibeldžiu, įeinu.
- Labas popiet, ar gali?
- Žinoma, užeik.
Aš sakau simptomus. Gydytojas klausosi, žiūrėdamas į laikrodį. Spėju, netrukus ateis pietų pertrauka.
- Būtina ištirti, - atsidūsta. Aš pasiruošęs - išimu mentelę ir pirštines.
-Man to nereikia “, - jis slepia mentelę naktiniame spintelėje, iš spintelės ištraukia dėklą su geležine mentele. Kelios sekundės - ir ji išsako mano diagnozę.
- Nieko blogo. Paprastas gerklės skausmas.
Paskirtas loraksonas, homeopatija ir simptominis gydymas. UAC? Ne, negirdėjau.

Po savaitės. Gerklės skausmas yra nepakeliamas, temperatūra laikosi, sunku valgyti, kalbėti, kvėpuoti, pasukti kaklą. Antibiotiko poveikio nėra. Aš vėl einu į susitikimą.
- Kaip tai neveikia? Jūs padarėte kažką ne taip!
Skiria medaksoną. Kažkas pažįstamo. Taip yra - tai, kaip ir Loraksonas, yra vaistas, pagrįstas plataus spektro antibiotiku Ceftriaxone. Net dozė yra ta pati, tik skirtingi pavadinimai.
Grįžtu į kabinetą. Gydytojas beveik verkdamas atsako į visus mano prieštaravimus. Kaip sužinoti, kaip gydoma krūtinės angina? Ar aš esu gydytojas? Aš esu tik žalia medicinos studentė, kuri neužuodžia formalino kvapo. Apskritai kiaušiniai vištienos nemoko, todėl ieškokite kito gydytojo, nes esate toks protingas.
Namas pablogėjo. Temperatūra yra 39,3, labai sunku kvėpuoti, nemoku kalbėti, sukasi galva ir labai norisi miego. Užsidėjau kaukę, trypiau į ENT. Šį kartą kitam.

Po kelių minučių apžiūros gydytojas patamsėja.
- Infekcinė mononukleozė, mišri infekcija, pažengęs atvejis. Kodėl jie nesikreipė į medikus?
Tyliai atidarau savo kortelę, rodydama puslapius, padengtus senosios žinios rašysena.
- Gydyti virusinę ligą ceftriaksonu? Rezultatas akivaizdus. Būsime hospitalizuoti.
Kreipkitės į infekcinių ligų skyrių.
Hospitalizacija atšaukta. Tymai palatoje. Gydytojas skiria metrogilio lašintuvus, antivirusinius vaistus, hormoninį nosies purškalą ir simptominį gydymą.

Po kelių dienų būklė pagerėja. Temperatūra nukrito iki 37,8, gerklės skausmas palaipsniui išnyko, edema sumažėjo. Dvi savaitės, neskaitant savaitės „Loraxon“, ir aš vėl sveikas žmogus!
Praėjo treji metai nuo to įvykio, ir aš iki šiol su dėkingumu prisimenu gydytoją. Ir bijau pagalvoti, kas būtų, jei būčiau išklausiusi senojo gydytojo patarimo ir toliau vartojusi antibiotiką.

Nežinau, kodėl parašiau šį įrašą. Gal tai primins kam nors, kad verta rūpintis sveikata ir pasirinkti išmanantį gydantį gydytoją.

Sveikatos tau ir tavo artimiesiems!

„Nėra kur tavęs vesti, visos ligoninės yra perpildytos“

Sankt Peterburge dėl sveikatos sistemos perkrovos pacientams, sergantiems koronavirusu, žmonės, kuriems nustatyta kita diagnozė, pradėjo mirti. 30-metė moteris iš Sankt Peterburgo mirė nelaukdama, kol atvyks greitoji pagalba. Telefonu jai buvo patarta vartoti diuretiką ir laikytis dietos..

Maria Simonova sugebėjo balso pranešimais papasakoti draugei apie pokalbį su greitosios medicinos pagalbos dispečere. Kaip matyti iš garso įrašų, dispečeris sakė: „Šiuo metu nėra galimybių, nes nėra kur tavęs nuvesti, visos ligoninės perpildytos“. Dabar Tyrimų komitetas nagrinėja situaciją, o 54-oje poliklinikoje, kur mergaitės skambučiai buvo nukreipti iš miesto greitosios medicinos pagalbos stoties, dirba medicinos komisija. Marijos Simonovos motina ketina iškelti baudžiamąją bylą dėl dukros mirties.

Balandžio 15 dieną 30-metė Maria Simonova pasijuto blogai. Stiprus skausmas inkstų srityje ir kvėpavimo nepakankamumas: dusulys, pykinimas ir galvos svaigimas - šiuos simptomus Marija telefonu apibūdino savo tėvams, gyvenantiems Velikiye Luki mieste Pskovo srityje. Iš pradžių mergina nusprendė, kad jai tiesiog reikia atsigulti. Tačiau kitą dieną ji pasijuto blogiau. Jėgų savarankiškai patekti į kliniką ar ligoninę nebeliko, o Marija Simonova iškvietė greitąją pagalbą.

„Matai, ji yra mūsų gydytoja. Ir ji buvo savimi pasitikinti mergina, ji liepė dar kartą nesijaudinti dėl savo sveikatos “, -„ Fontanka “pasakojo Olga Simonova. - Balandžio 15 dieną mes jai paskambinome. Ji skundėsi savo sveikata: skauda pilvą. Bet aš girdėjau jos dusulį. Ji kalba ir pūsteli. Aš klausiu: "Kodėl tu pūsti?" - "Man tai skauda, ​​todėl aš pūpuoju". Aš pasakiau: „Iškvieskite greitąją pagalbą“. Ji pažadėjo paskambinti. Balandžio 17 dieną aš jai skambinau visą dieną, tačiau ji neatsiliepė telefonu. Pagalvojau, kad galbūt ji nuėjo dirbti pas draugę, nes jie visi buvo perkelti į atokią vietą, o savo bute ji neturėjo belaidžio interneto. Tada skambučiai nustojo vykti - telefonas mirė. Taip nutiko ir pas mus, bet paskui ji perskambino. Balandžio 18-osios rytą radau draugės, pas kurią ji dažniausiai lankosi, skaičių. Ir girdėjau: „Negaliu tau nieko gero pasakyti. Mes stovime Mašos bute. Jis neatsidaro “. Paaiškėjo, kad Maša draugėms sakė, kad jai skauda inkstus ir ji vartoja nuskausminamuosius. Ji apie tai nepasakojo nei man, nei savo tėvui. Matyt, ji nenorėjo mūsų trikdyti. Ji niekada neturėjo jokių akivaizdžių inkstų problemų. Sėdome į mašiną ir išskubėjome į Peterburgą. Mes neturėjome jos buto raktų, mes gyvename kitame regione, kodėl. Aš pradėjau kviesti policiją nuo kelio. Į jos butą atvyko policija, tačiau pareigūnas teigė neturintis teisės atidaryti durų. Paskutinis jos iškvietimas į greitąją buvo 15.53 val., Kai policininkas buvo prie durų, o mes buvome pakeliui. Pradėjau skambinti į Nepaprastųjų situacijų ministeriją. Galų gale jie atidarė duris, bet jau buvo per vėlu “..

Balandžio 27 d. Olga Simonova pareiškime Sankt Peterburgo tyrimo komitetui parašys, kad žino iš dukters žodžių: balandžio 16 d. priimami tik pacientai, sergantys koronaviruso infekcija “. Pasak motinos, Marija vėl iškvietė greitąją pagalbą, balandžio 16–17 naktį, tačiau jai buvo pasakyta, kad „pagalbos suteikti neįmanoma, nes trūksta vietų miesto ligoninėse“..

Kaip matyti iš Sankt Peterburgo sveikatos komiteto laiško Kalininsko rajono vadovui V.A. Kvietimai buvo perjungti į Sankt Peterburgo valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Miesto poliklinika Nr. 54“ rajono skubios pagalbos skyrių Kalininskio rajone. Balandžio 17 dieną skambutis buvo užfiksuotas pusę keturių ryto, balandžio 18 dieną buvo gauti trys skambučiai: 14:19, 14:50 ir 15:53 ​​val..

Balandžio 16-osios vakare Marija paskambino draugei ir į balso paštą paliko tris žinutes:

„Iš tikrųjų nėra taip blogai. inkstai atrodo tylesni. Bet dėl ​​to, kad bijojau valgyti, mano galva labai svaigsta. Ir aš vos vos judu. Man reikia išsiaiškinti, kaip dabar valgyti. bet kol kas supratau tik kaip miegoti ".

„Šį vakarą vėl jiems paskambinau. Nes iš tikrųjų tai buvo veržlus naktį. Dabar tai normalu. Aš jiems paskambinau, jie man pasakė, kad viskas, ką jie gali padaryti, yra man sušvirkšti diuretiką, kurį galiu pats išgerti. Jums tiesiog reikia eiti į vaistinę. Ir viskas, ką jie gali padaryti. Tada ši žavi dispečerė man paskambino ir pasakė, kokios dietos man reikia laikytis, pasakė, kad sergate pielonefritu. Ji sakė, kad geriau valgyti, ko nevalgyti, ką geriau gerti. Toks labai savotiškas greitosios medicinos pagalbos dispečeris. Pažiūrėkime, kas bus, nes šį rytą jaučiuosi geriau. Inkstai yra daugmaž normalūs, tiesiog svaigsta galva ".

". Man tai irgi nelabai patinka. Kai paklausiau, kokie variantai šiuo metu yra, išskyrus tai, kad man suleistų diuretiko, man pasakė, kad šiuo metu variantų nėra, nes nėra kur tavęs nuvesti, visos ligoninės yra perpildytos “..

Balandžio 18-osios vakarą, atidarius Marijos Simonovos buto duris, dalyvaujant jos tėvams, mergina buvo rasta ant grindų be gyvybės ženklų. Tyrimo metu mirties priežastimis įvardijamas stazinis širdies nepakankamumas ir lėtinis tubulo-intersticinis nefritas.